Komplikationer för prostata adenom - vad är risken?

Prostatakörteln är det viktigaste organet i det genitourära systemet för män. Och som alla andra delar av kroppen påverkas det ofta av sjukdom. Prostata adenom, komplikationerna av vilka är allvarliga och allvarliga - en av dem.

Komplikationer av prostata adenom

Komplikationer av prostataadenom kräver omedelbar behandling

Prostataadenom är en patologi som kännetecknas av proliferationen av prostataceller hos körtelvävnaderna, som ligger vid basen av penis och producerar komponenter i spermier. Trots utbildningens goda kvalitet kan det leda till utveckling av allvarliga konsekvenser:

  • urinretention, som förekommer i akut form;
  • hematuri (utseendet av blod i urinen);
  • hydronephrosis och njursvikt;
  • urolithiasis av blåsan;
  • infektion i urinvägarna.

Komplikationer av prostata adenom utvecklas i slutstadiet av sjukdomen och kräver omedelbar behandling.

Akut urinretention

Obstruerad urinering är en av de viktigaste tecknen på patologi. Spridningen av prostatavävnad leder till att urinröret pressas och följaktligen till försämringen av urinutflödet. Under inverkan av ogynnsamma faktorer fortskrider komplikationen och i slutstadiet leder till akut urinretention - ett tillstånd som åtföljs av:

  • ackumulering av urin i urinblåsan (en man kan inte urinera på egen hand);
  • Ökning av blåsans storlek (vävnad i kroppssträngningen);
  • buksmärtor;
  • en ökning i buken.

Att provocera utvecklingen av patologi kan:

  • långvarig exponering för kyla, åtföljd av hypotermi
  • överdriven konsumtion av kryddig, kryddig och salt mat
  • användning av diuretika;
  • långvarig urinretention
  • avföringstörningar - förstoppning;
  • kronisk trötthet, stress;
  • långvarigt sittande eller liggande
  • alkoholmissbruk.

hematuri

Hematuri kan manifestera sig i smärtsam och frekvent urinering, ofta en ökning i temperaturen

Hematuri är en komplikation av prostata adenom, åtföljd av blodets utseende i urinen. Beroende på volymen av blod i urinen delas patologin i:

  • brutal hematuri, synlig för blotta ögat;
  • mikrohematuri, endast synlig under ett mikroskop.

Hematuri är en följd av ökningen av trycket i urinblåsan och dess överbelastning, följt av skada på kärlväggarna och ingreppet av kärlinnehållet i urinen.

En annan orsak till blod i urinen är infektioner i det genitourära systemet, till exempel pyelonefrit.

Hydronephrosis och njursvikt

Normalt är urinutsöndringsprocessen som följer. Urin, som produceras av njurarna, går in i urinblåsan, varefter urinering inträffar, tömmer organet.

I samband med urinackumulering är blåsans väggar i ett avslappnat tillstånd och sfinkteren som omger utloppet komprimeras, vilket förhindrar spontan utflöde av urin (trycket inuti blåsan förblir lågt).

Under urinering kontraherar urinblåsarmuskeln och sfinkteren slappnar av, vilket i sin tur leder till att urinen kommer in i urinröret.

Prostata adenom åtföljs av en smalning av urinrörets lumen, varigenom blåsan delvis töms. Den gradvis ökande urinresten leder till en ökning av trycket i organ och utvecklingen av stagnation i urinledarna och njurbäckenet. Bäckenet och kalyxen dilaterar (det beskrivna tillståndet kallas "hydronephrosis"), pressar parenchymen, stör blodcirkulationen, vilket, som patologin utvecklas, leder till njureatrofi och utveckling av njursvikt.

Symtom på njursvikt beror på sjukdomsstadiet.

Vid det första (latenta) steget observeras följande hos patienter:

  • brist på energi;
  • torr mun, som uppträder periodiskt
  • återkommande elektrolyt obalans i blodet.

Den andra etappen (kompensationsstadiet) åtföljs av:

  • ökad urinering
  • ökande urea och kreatininnivåer.

I det tredje steget (dekompensationssteget) observeras följande hos patienter:

  • torr mun
  • aptitlöshet;
  • illamående och kräkningar
  • svaghet, trötthet
  • nedsatt immunitet, vilket leder till försämring av infektionssjukdomar;
  • muskeltraktning
  • darrande fingrar;
  • gemensamma smärtor;
  • torr hud;
  • dålig andedräkt
  • ökade nivåer av kreatinin och urea i blodet.

I slutändan visas terminalsteg hos patienter:

  • sömnstörningar;
  • beteendestörningar
  • letargi;
  • känslomässig labilitet
  • lukten av urin från kroppen
  • uppblåsthet;
  • minskning av kroppstemperaturen (hypotermi);
  • missfärgning av huden - de blir gulgråa;
  • fetid avföring;
  • stomatit;
  • störningar av alla organ och system på grund av uremisk berusning.

Det slutliga skedet av njursvikt utan njurutbytesbehandling (peritonealdialys, hemodialys) slutar med patientens död.

Blåsstenar

Blåsstenar observeras huvudsakligen hos den manliga befolkningen hos barn (under de första 6 åren) och i ålderdom (över 50 år)

Stenar - denna bildning av liten storlek, som härrör från ackumulering och kristallisering av mineraler i blåsans lumen. Patologi utvecklas mot bakgrund av ackumulering och stagnation av urin i kroppen och kan åtföljas av:

  • urininkontinens;
  • ökad urinering och smärta;
  • utseendet av blod i urinen;
  • lägre buksmärtor;
  • plötsligt avbrott av urinering
  • utvecklingen av sekundära infektioner i det urogenitala systemet;
  • atrofi av blåsans slemhinnor, på grund av den konstanta irritationen av dess väggar.

Urinvägsinfektioner

Urinsystemet är de organ som ger utsöndring av överskott av vatten och skadliga ämnen från kroppen (njurar, urinrör, urinblåsa, urinrör). Njurarna filtrerar blodet, filtrerat vatten och slagg in i urinblåsan i blåsan och lämnar sedan kroppen genom urinröret.

Normalt är urinsystemet helt sterilt - det finns inga patogena mikroorganismer i den. När adenom i prostatakörteln patologiskt förändrad vävnad klämmer urinröret, vilket leder till att det smälter och svårar urinflödet.

Gradvis ökande återstående volym urin leder till utvecklingen av stagnation i urinvägarna, vilket skapar en gynnsam miljö för reproduktion av patogen mikroflora. Mot denna bakgrund kan män utveckla följande komplikationer:

  • pyelonefrit;
  • epididymit;
  • prostatit;
  • cystit;
  • uretrit;
  • epididymo-orchitis etc.

Infektionsutveckling bidrar ofta till stagnation i blåsan, såväl som kateterisering.

Infektion kan åtföljas av följande symtom:

  • urinering ömhet och ökad frekvens;
  • utseendet av blod i urinen;
  • ökad kroppstemperatur;
  • smärta i ländryggsregionen;
  • illamående och kräkningar.

Infektioner i urinvägarna behandlas med antibakteriella läkemedel. Terapi börjar omedelbart efter patogenens identifiering - detta undviker utvecklingen av allvarligare komplikationer.

Komplikationer efter borttagning av prostata adenom

Om en patient har prostataadenom, kommer kirurgi inte nödvändigtvis att väljas som den enda metoden för att förbättra tillståndet.

Det finns tre huvudsakliga kirurgiska metoder som ligger bakom radikal terapi för prostata adenom:

  • TOUR (transuretral resektion);
  • prostatektomi;
  • laserresektion.

Transuretral resektion är en operation som består av excision, skrapning och utlakning av tumören genom urinröret. Förfarandet utförs under generell anestesi med en optisk anordning. De främsta fördelarna med ett sådant ingripande är den korta rehabiliteringsperioden, bevarandet av sexuella funktioner och avsaknaden av ärr, och nackdelarna är riskerna med inre blödning och bildandet av blodproppar längs katetern. Komplikationer efter TUR-adenom är minimala.

Adenomektomi är bukoperation, vilket innefattar genomförande av kirurgisk åtkomst av ett tvärgående snitt i underlivet eller i perineum (funktionerna i prostata körtelkroppen är inte försämrade). Den största fördelen med ett sådant ingrepp anses vara en bra visualisering, vilket möjliggör en korrekt bedömning av omfattningen av skador på närliggande organ, och nackdelarna är en lång rehabiliteringsperiod, risken för sekundär infektion och postoperativa komplikationer.

Laserresektion är det mest försiktiga sättet att avlägsna adenom i prostatakörteln, baserat på tumörens bränning med en lasernål och efterföljande försegling av kärlen. Manipuleringar utförs under lokal eller epidural anestesi. De viktigaste fördelarna med ett sådant ingripande är den minsta risken för komplikationer och en kort rehabiliteringsperiod, och nackdelen är den höga kostnaden för operationen.

Efter några av de beskrivna interventionerna är tidiga postoperativa komplikationer möjliga (långtidseffekter av operationer observeras endast hos 1-2% av männen). De vanligaste komplikationerna efter operation för att ta bort prostata adenom är:

  • svårighet att tömma urinblåsan. Under de första dagarna klagar patienterna om smärta vid urinering (det försvinner 3-5 dagar efter operationen utan behandling).
  • Urininkontinens. Observeras med en försvagad muskelton.
  • Obehag vid urinering. Visas de första dagarna efter operationen och försvinna utan behandling (annars kan det vara ett tekniskt fel hos kirurgen).
  • Retrograd ejakulation. Patologi, åtföljd av frisättning av spermier är inte ute och i blåsan. Elimineras av återanvändning.

Dessutom kan operation för att ta bort prostata adenom ha en negativ effekt på erektilfunktionen. I detta fall är fosfodiesteras typ 5-hämmare (vardenafil, tadalafil, etc.) förskrivna till män. Användningen av kosttillskott i detta fall är värdelös.

Fram till den 10 augusti genomför Urologiska institutet tillsammans med hälsovårdsministeriet programmet "Ryssland utan prostatit." Inom ramen för vilket läkemedlet Predstanol är tillgängligt till ett reducerat pris på 99 rubel., till alla invånare i staden och regionen!

Prostata adenom

Prostata adenom är spridningen av prostatakörteln, vilket leder till nedsatt urinflöde från urinblåsan. Karaktäriserad av frekvent och svår urinering, inklusive nattlig, försvagning av urinströmmen, ofrivillig urinladdning, tryck i blåsan. Därefter kan fullständig urinretention, inflammation och bildandet av stenar i blåsan och njurarna utvecklas. Kronisk urinretention leder till förgiftning, njursvikt. Diagnos innefattar ultraljud av prostata, studien av dess hemlighet, om det behövs - en biopsi. Behandling är vanligen kirurgisk. Konservativ terapi är effektiv i de tidiga stadierna.

Prostata adenom

Prostata adenom är en godartad neoplasma av parauretralkörtlar, som ligger runt urinröret i sin prostatiska sektion. Huvudsymptomen för prostataadenom är nedsatt urinering på grund av gradvis komprimering av urinröret med en eller flera växande knölar. För patologi präglad av godartad kurs.

Endast en liten del av patienterna söker medicinsk hjälp, men en detaljerad undersökning gör att man kan upptäcka symtom på sjukdomen hos en av fyra män i åldrarna 40-50 år och hos hälften av männen mellan 50 och 60 år. Sjukdomen upptäcktes hos 65% av männen i åldrarna 60-70 år, 80% av männen i åldern 70-80 år och över 90% av männen över 80 år. Svårighetsgraden av symtom kan variera avsevärt. Forskning inom klinisk andrologi tyder på att urinproblem uppträder hos cirka 40% av män med prostata adenom, men endast en av fem patienter i denna grupp söker medicinsk hjälp.

skäl

Mekanismen för utveckling av prostata adenom är ännu inte helt definierad. Trots den utbredda opinionen kopplingspatogen med kronisk prostatit finns det inga data som skulle bekräfta sambandet mellan dessa två sjukdomar. Forskarna avslöjade inte någon samband mellan utvecklingen av prostata adenom och användningen av alkohol och tobak, sexuell läggning, sexuell aktivitet och venerala och inflammatoriska sjukdomar.

Det finns ett tydligt beroende av frekvensen av prostataadenom vid patientens ålder. Forskare tror att adenom utvecklas som ett resultat av hormonella störningar hos män när andropause (manlig klimakteriet) uppstår. Denna teori stöds av det faktum att män som kastrerats före puberteten aldrig lider av patologi, och män som har kastrerats efter starten är extremt sällsynta.

Symtom på prostata adenom

Det finns två grupper av sjukdomssymtom: irriterande och obstruktiv. Den första gruppen av symtom innefattar ökad urinering, ihållande (imperativ) önskan att urinera, nocturi, urininkontinens. Den grupp av obstruktiva symtom innefattar svår urinering, försenad start och en ökad urineringstid, en känsla av ofullständig tömning, urinering med en intermittent trög ström, behovet av spänning.

Tre steg av prostata adenom är utmärkande: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras. Vid kompenserat stadium förändras dynamiken i urinering. Det blir vanligare, mindre intensivt och mindre ledigt. Det finns ett behov av att urinera 1-2 gånger på natten. Normalt orsakar nocturia i stadium I prostata adenom inte någon oro för patienten, som associerar det ständiga nattliga uppvaknande med utvecklingen av åldersrelaterad sömnlöshet.

Under dagen kan normal urineringstiden bibehållas, men patienter med stadium I prostata adenom har en väntetid, särskilt uttalad efter en sömn. Därefter ökar frekvensen av urinering i dag och volymen av urin som släpps under en enda urinering minskar. Det är absolut nödvändigt. En ström av urin, som tidigare bildat en parabolisk kurva, sticker ut trögt och faller nästan vertikalt. En hypertrofi av blåsans muskler utvecklas, tack vare vilken effektiviteten av dess tömning bevaras. Det finns liten eller ingen kvarvarande urin i urinblåsan vid detta stadium. Funktionstillståndet i njurarna och övre urinvägarna bevaras.

Vid stadium II i prostata adenom ökar blåsan i volym, dystrofa förändringar utvecklas i dess väggar. Mängden resterande urin når 100-200 ml och fortsätter att öka. Under hela urineringslagen tvingas patienten intensivt på magmusklerna och membranet, vilket leder till en ännu större ökning av intravesiktrycket. Handlingen av urinering blir flerafas, intermittent, böljande. Urinpassagen längs övre urinvägarna störs gradvis. Muskelstrukturen förlorar sin elasticitet, urinvägarna expanderar. Njurfunktionen är nedsatt. Patienterna är oroliga för törst, polyuri och andra symptom på progressivt kroniskt njursvikt. När kompensationsmekanismerna störs börjar den tredje etappen.

Blåsan hos patienter med stadium III prostata adenom är utstrålad, överflödig med urin, lätt bestämd av palpation och visuellt. Blåsans övre kant kan nå nivån och över. Tömning är omöjligt även med intensiv spänning i buksmusklerna. Lusten att tömma blåsan blir kontinuerlig. Det kan finnas svår smärta i underlivet. Urin utsöndras ofta, i droppar eller i mycket små portioner. I framtiden sänker smärtan och trängseln att urinera gradvis. Den karakteristiska paradoxala retentionen av urin utvecklas (blåsan är full, urinen utövas ständigt i droppar).

Övre urinvägarna dilateras, funktionerna i renal parenchyma störs på grund av den konstanta obstruktionen av urinvägarna, vilket leder till en ökning av trycket i bäckenbäckenet. Kliniken för kroniskt njursvikt ökar. Om medicinsk hjälp inte ges, dör patienter från progressiv CKD.

komplikationer

Om terapeutiska åtgärder inte utförs kan en patient med prostataadenom utveckla kroniskt njursvikt. Ibland finns akut urinretention. Patienten kan inte urinera när blåsan är full, trots intensiv önskan. För att eliminera urinretentionen utförs en blåskateterisering hos män, ibland en akutoperation eller blåsning av blåsan.

En annan komplikation av prostataadenom är hematuri. Ett antal patienter har mikrohematuri, men det finns också frekvent intensiv blödning från adenomvävnad (i händelse av skada som en följd av manipulation) eller åderbråck i blåsans halsområde. Med bildandet av blodproppar är utvecklingen av en blåsertampong möjlig, där nödoperation är nödvändig. Ofta blödar orsaken till blödning diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blåsstenar kan uppstå som ett resultat av stillastående urin eller migrera från njurarna och urinvägarna. I cystolithiasis kompletteras den kliniska bilden av adenom med ökad urinering och smärta som strålar ut mot penisens huvud. I stående läge, medan man går och rör sig, blir symtomen mer uttalade, medan den ligger i ljusepositionen, det minskar. Symptomen på "att lägga en urinflöde" är karakteristisk (trots ofullständig tömning av blåsan, avbryts urinströmmen plötsligt och återupptas endast när kroppsställningen ändras). Ofta utvecklas infektionssjukdomar (epididymo-orchitis, epididymit, vesikulit, adenom, prostatit, uretrit, akut och kronisk pyelonefrit).

diagnostik

Läkaren utför en digital prostataxamen. För att bedöma svårighetsgraden av symptom på prostataadenom, uppmanas patienten att fylla i en urineringskalender. Utför en studie av prostatsekretioner och smuts från urinröret för att utesluta smittsamma komplikationer. Prostata-ultraljud utförs, under vilken prostatakörtelns volym bestäms, stenar och områden med stagnation detekteras, mängden kvarvarande urin, tillståndet för njurarna och urinvägarna utvärderas.

Tillförlitligt bedöma graden av urinretention gör att uroflowmetri (urineringstid och urinflödeshastighet bestäms av en speciell apparat). För att utesluta prostatacancer är det nödvändigt att bedöma nivån av PSA (prostataspecifikt antigen), vars värde normalt inte bör överstiga 4 ng / ml. I kontroversiella fall utförs en prostatabiopsi. Cystografi och excretory urografi vid prostataadenom de senaste åren utförs mindre ofta på grund av nya, mindre invasiva och säkrare metoder för undersökning (ultraljud). Ibland, för att utesluta sjukdomar med liknande symtom eller förberedelse för kirurgisk behandling utförs cystoskopi.

Behandling av prostata adenom

Kriteriet för valet av behandlingstaktik för denna patologi för andrologen är symptomskalan I-PSS, vilket avspeglar svårighetsgraden av urineringstörningar. Enligt denna skala, om poängen är mindre än 8, krävs ingen terapi. Med 9-18 poäng utförs konservativ behandling. Om summan av poäng är mer än 18 - operationen är nödvändig.

Konservativ terapi utförs i tidiga stadier och i närvaro av absoluta kontraindikationer till operation. För att minska svårighetsgraden av symtom på sjukdomen används hämmare av 5-alfa reduktas (dutasterid, finasterid), alfa-blockerare (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), läkemedel av vegetabiliskt ursprung (extrakt av afrikansk plommonbark eller sabalfrukt).

Antibiotika (gentamicin, cephalosporiner) ordineras för att bekämpa infektion, ofta förknippad med prostata adenom. Vid slutet av antibiotikabehandlingen används probiotika för att återställa den normala intestinala mikrofloran. Immunitet korrigeras (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiska förändringar i blodkärl som utvecklas hos de flesta äldre patienter hindrar leverans av terapeutiska läkemedel till prostatakörteln, därför är trental föreskrivet för att normalisera blodcirkulationen.

Det finns följande kirurgiska tekniker för behandling av prostata adenom:

  1. Prostatectomy. Det utförs i närvaro av komplikationer, kvarvarande urin i en mängd av mer än 150 ml, adenom massa mer än 40 g;
  2. TOUR (transuretral resektion). Minimalt invasiv teknik. Operationen utförs genom urinröret. Det utförs med mängden kvarvarande urin inte mer än 150 ml, adenomassa högst 60 g. Ej tillämpligt för njursvikt
  3. Sparsam metoder. Laserablation, laserförångning av prostata. Minimal blodförlust möjliggör operationer med en tumörmassa på mer än 60g. Dessa ingrepp är operativa val för unga patienter med prostata adenom, eftersom de tillåter att bevara sexuell funktion.

Det finns ett antal absoluta kontraindikationer för kirurgisk behandling av prostataadenom (dekompenserade sjukdomar i respiratoriska och kardiovaskulära system etc.). Om kirurgisk behandling inte är möjlig utförs blåskateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi - utförs. Man bör komma ihåg att palliativ behandling minskar patientens livskvalitet.

Vilka komplikationer orsakar prostata adenom och hur man förhindrar dem?

Prostatan är ett mycket viktigt organ för den manliga kroppen som deltar i urinvägarna. Tyvärr genomgår han ofta olika sjukdomar, varav en är adenom.

En godartad prostata-neoplasm är en störning i vilken prostata hos körtelvävnaderna växer, som ligger vid basen av det manliga könsorganet och producerar komponenter av seminalvätska. Denna process sker vanligen i ålderdom, men av flera orsaker kan det förekomma tidigare.

Samtidigt har orsakerna till bildandet av en godartad tumör ännu inte blivit fullständigt studerade, så det är uppenbart att ingen läkare kan berätta varför en patologi har uppstått. Men alla känner till de faktorer som kan påverka prostatakörteln negativt, vilket orsakar en inflammatorisk process eller tillväxt av organvävnad.

Vilka komplikationer kan en tumör orsaka?

En godartad prostatatumör med godartad kurs kan orsaka inte bara smärtsamma symtom utan även utvecklingen av olika allvarliga konsekvenser.

Dessa inkluderar:

  • akut urinretention
  • blodföroreningar i urinen;
  • urinblåsor
  • hydronefros;
  • njursvikt
  • okontrollerad tömning av blåsan;
  • infektion i urinvägarna.

Vanligtvis förekommer de ovanstående komplikationerna av prostata adenom i det sista skedet av sjukdomen, då patologin redan är mycket avancerad. Utvecklingen av komplikationer kräver medicinsk eller kirurgisk behandling.

Dessutom kan vissa komplikationer av prostatit och hyperplasi manifestera sig efter operationen, till exempel blod i urinen, blåsans instabilitet. I det här fallet kan de försvinna på egen hand, och kan bara efter ingripande av läkare.

Akut urinretention

När prostata ökar utövas på urinröret, vilket resulterar i ett signifikant försämrat urinflöde. I slutändan kan detta leda till bildandet av sådana komplikationer av prostataadenom, som urinretention i akut form. Enligt medicinsk statistik orsakar tumören i 65 procent av problemen problem med urinering.

Vanligtvis uppträder detta symptom 32 månader efter att patienten har märkt de första manifestationerna av denna sjukdom. Om män har minst en gång i sitt liv, men det var en försening i urinering, så finns sannolikheten för återkommande komplikationer av prostata adenom.

Det finns flera faktorer som kan öka risken för akut urinretention. Dessa inkluderar:

  • Inflammatorisk process i kroppen. Det orsakar problem med tömningen av blåsan, för till och med som ett resultat av det ökar neoplasmen ännu mer. Stark tillväxt av vävnader och provar uppkomsten av komplikationer av prostata adenom.
  • Examination med hjälp av verktyg. Efter cystoskopi eller biopsi i prostatakörteln kan det uppstå svårigheter med urinprocessen, eftersom det kan uppstå skador på prostata under processen, vilket orsakar svullnad och svullnad.
  • Missbruk av drycker som innehåller alkohol.
  • Urinvägsinfektioner. Patogener kan provocera utvecklingen av komplikationer av prostata adenom.
  • Mottagning av medicinska preparat. Vissa typer av droger orsakar akut fördröjning. Till exempel, om en person använder konventionella vasokonstriktionsmedel för att bekämpa förkylning, så finns det risk att han upplever urinretention. Anledningen till detta kommer att vara försämringen av blåsans kontraktilitet och omvänt en ökning av kontraktiliteten hos prostatakörtelns muskler.

Detta inkluderar även att ta icke-steroida läkemedel, deras verkan kan undertrycka processen med inflammation. Dessutom kan de öka risken för att utveckla prostata adenomkomplikationer.

  • Problem med tarmrörelse.

Med akut urinretention känner patienterna att de vill gå på toaletten, men de kan inte göra det. Som ett resultat kan en man plågas av smärta, vilket är särskilt uttalat i den suprapubiska zonen.

Utvecklingen av en sådan komplikation av prostataadenom kräver brådskande vård. Läkaren installerar antingen en kateter i urinröret i urinröret eller utför kirurgi för att tömma urinblåsan.

Efter en kateter eller kirurgi ordineras patienten medicin för att bli av med problem med urinröret. Läkaren föreskriver normalt att man tar alfa-blockerare med vilka muskelfibrerna i prostata adenomen är avslappnade.

Dessutom kan han rekommendera användning av 5-alfa reduktashämmare, vilket bidrar till att minska prostataformen och förhindra risken för återkommande komplikationer av prostata adenom. Också för behandling av tumörer kan utföra operation. Om akut urinretention har utvecklats på grund av hyperplasi, är detta en absolut indikator på att en adenomektomi är nödvändig.

Urinblödning

Komplikationer av prostataadenom innefattar närvaron av blodsekretion i urinen. Patienten kan inte alltid märka en sådan konsekvens, så experterna delade konsekvensen i två typer:

  1. Brutto hematuri. I det här fallet ser patienten i urinflödesprocessen tydligt blodutsläppet i sig.
  2. Mikrohematuri. En man kan inte se denna komplikation av sig själv, blodkroppar kan bara detekteras med hjälp av specialutrustning.

I de flesta fall har personer som lider av en godartad prostatatumör en grov hematuri, som kännetecknas av närvaron av blodproppar i urinen. Detta händer på grund av att fartygen förstörs och orsakar blödning.

Blåsstenar

Utseendet på sådana komplikationer i prostata och prostata-neoplasma, såsom bildandet av stenar i blåsan, är associerad med stillastående urin, som har en hög salthalt som sedan omvandlas till sten. Senare deponeras kristaller i blåsans hålighet och konkrement skapas. Förutom stagnation av urin kan bildandet av sten vara en följd av infektion i urinvägarnas organ, vilket orsakas av mikroorganismer som är involverade i framställning av urea.

I de flesta fall beror bildandet av blåsstenar på det faktum att blåsans utlopp blockeras under påverkan av prostata adenom. Därför är patienter som lider av en godartad tumör 8 gånger högre risk för sådana komplikationer än friska män. Vid bildandet av stenar rekommenderar läkare kirurgi.

hydronefros

Som en komplikation av prostata adenom kan det finnas hydronephrosis, där njurarna och urinledarna dilaterar. Det uppstår när en urinväg är blockerad hos en person under lång tid. Obstruktion av urinvägen orsakar en störning i urinflödet, vilket gör att den stagnerar i urinvägarna. Allt detta pekar på det faktum att trycket i urinvägarna ökar och deras ökning uppstår.

Män som har urin stagnerande under lång tid faller i risken för njursten och infektioner med utseende av pyelonefrit. Om en allvarlig form av hydronephros är närvarande, så är dessutom förutom att fylla urinorganen med en stor mängd vätska, njurvävnad också pressad. Detta kan orsaka skada på dessa organ, vilket sedan leder till negativa konsekvenser.

Njurinsufficiens

Förekomsten av njursvikt kan också fungera som en komplikation av prostata adenom. Denna patologi utvecklas som ett resultat av obstruktion av urinröret, som har stört en man under ganska lång tid.

Utvecklingen av njursvikt kännetecknas av det faktum att experter i laboratorieundersökningar noterar en förhöjd nivå av specifika enzymer i blodet, kreatinin, urea och andra medicinska indikatorer. Män som har haft denna patologi, är mest sannolikt att ha olika svåra komplikationer efter operation för att ta bort en tumör.

Urininkontinens

Denna typ av komplikation i prostata och prostata adenom kännetecknas av det faktum att musklerna i urinblåsan börjar bli ofrivilliga. Som ett resultat är patienten oroad över trängseln att tömma, vilket han inte kan kontrollera.

Sådant instabilt arbete i blåsan leder till sådana symtom på godartad prostatahyperplasi, såsom ökad drör att urinera hela dagen och urininkontinens. Körtelnoplasmen stör aktiviteten hos blåsan, vilket medför utseendet i den av en stor mängd återstående urin och sträcker sin muskelvävnad. Svaga muskler förlorar sin förmåga att komma i kontakt, så en person kan inte kontrollera urinprocessen.

Urinvägsinfektion

Som en komplikation av prostatit och prostata adenom kan utvecklingen av infektioner i urinvägarna fungera. Det är trots allt mycket viktigt att en person har ett normalt och aktuellt flöde av urin. Detta gör det möjligt att snabbt avlägsna kroppen av toxiner och toxiner för att undvika utveckling och spridning av skadliga mikroorganismer.

Om en person lider av godartad hyperplasi är det en stor sannolikhet för obstruktion av urinröret, vilket bidrar till brott mot tömningen av blåsan och utseendet av stagnation, vilket är ett utmärkt medium för reproduktion av patogena bakterier och följaktligen bildandet av komplikationer av prostata adenom.

Hur undviker man komplikationer?

Det allra första som är nödvändigt för att förhindra negativa följder är behandling av prostata adenom i tid. Det kan utföras med hjälp av olika medicinska preparat, genomföra fysioterapeutiska procedurer, såväl som kirurgisk ingrepp.

Eftersom vissa komplikationer kan inträffa efter operationen rekommenderas patienter att följa rehabiliteringsreglerna. För att återställa kroppen kommer att behöva ta en kurs av läkemedel, som kommer att utse en läkare.

Det är också viktigt att följa vissa regler om näring, till exempel använda mer mat som innehåller zink. I inget fall kan du inte dricka mycket alkohol och det är bäst att sluta röka helt och hållet.

Prostatakörteln är organet hos den manliga kroppen, som spelar en stor roll i det genitourära systemet. Därför är det oerhört viktigt att övervaka hennes hälsa, och vid de första manifestationerna av prostatit eller prostataadenom, fördröja inte besöket hos urologen. I ett tidigt skede kan dessa patologier botas, och i avancerade fall finns risk för några ganska farliga konsekvenser.

Farliga effekter av prostata adenom

Symtom på prostataadenom detekteras vid undersökning hos 25% av männen 40-50 år och 50% av 50-60-åringar. Men endast en liten del av sådana patienter ansöker om professionell vård. Vanligtvis är det patienter i vilka patologin fortsätter med uttalade symtom, vilket försämrar livskvaliteten. Dessutom känner många av patienterna som ignorerar sjukdomstecken inte ens faran med prostataadenom och vilka följder det kan leda till om det inte behandlas omedelbart.

Allmän information om patologin

Adenom i prostatakörteln är en patologisk godartad proliferation av prostata vävnader, provokationsstörningar i urinflödet, som manifesterar sig i urinvägarna, svårigheter eller frekvent urinering, ofrivillig diurré eller försvagning av strålen.

Prostatakörteln är det viktigaste organet i det manliga reproduktionssystemet, som har en kastanjliknande form och ligger mellan urinstrukturerna och urinröret. Urinröret passerar genom de prostatiska vävnaderna, varför urinrörelser uppstår under den patologiska proliferationen av körtelvävnader.

När vissa villkor bildas, börjar de prostatiska vävnaderna att expandera, deras hypertrofi uppstår och ett adenom bildas. Faktum är att sådana formationer har en godartad karaktär, som skiljer sig från långsam tillväxt och frånvaro av metastaser. När körteln växer till en viss storlek, där den klämmer urinröret, finns det karaktäristiska patologiska symtom som tvingar patienterna att konsultera en urolog.

Urinvägs ursprung

Vid äldre män anses prostata adenom vara en av de vanligaste patologiska förhållandena. Det finns inga specifika skäl till utvecklingen av en sådan sjukdom, eftersom dess ursprung är av polyetologisk karaktär, dvs faktorer som framkallar förekomsten av adenom är vanligen flera. De vanligaste faktorerna är åldersegenskaper hos den manliga kroppen. Statistiken visar att hypertrofiska förändringar i de prostatiska vävnaderna börjar inträffa i människornas kroppar efter 45 års ålder.

Dessutom bildas adenom under påverkan av hormonella förändringar, som i själva verket också är förknippade med åldersrelaterade egenskaper, eftersom den hormonella bakgrunden också förändras hos män av äldre ålder, när manlig klimakteriet uppträder (andropause). Även i kombination med ålder bidrar till utveckling av hyperplasi och psyko-emotionell överbelastning och upplevelser. Tvister mellan specialister fortsätter också att det faktum att intensiteten hos patientens sexuella liv, närvaron av ohälsosamma vanor och närvaron i historien om tidigare överförda inflammatoriska eller infektiösa patologier har en negativ effekt på de prostatiska vävnaderna.

Även sådana faktorer som hypodynami och fetma som kännetecknar den spelar en negativ roll. Dessutom finns det i etiologin hos adenom också en genetisk predisposition, ohälsosam kost och högt blodtryck. Det har visat sig att män som genomgåde kastrering före puberteten inte lider av prostatahyperplasi och hos patienter som är neutraliserade efter puberteten uppträder denna sjukdom endast i enskilda fall.

stadium

Experter identifierar flera utvecklingsstadier av hyperplastiska godartade tillväxter av prostata vävnader som utvecklas i följd.

  1. Stegskompensation, vilket är första steget. Urinrörets dynamik förändras, de blir vanligare, men intensiteten i urinutsläpp minskar. En man kommer på toaletten minst två gånger per natt, men under dagtid kan urineringstiden ligga inom det normala området. Med tiden blir de vanligare, och volymen av urin som släpps samtidigt, minskar tvärtom. Imperative insatser börjar störa. Muskelhypertrofi i blåsstrukturerna utvecklas gradvis, så effektiviteten hos tömningarna är fortfarande närvarande och det finns inga tecken på kvarvarande urin.
  2. Steget för subkompensation eller det andra steget. Vid detta stadium uppträder en ökning av blåsan, och dystrofa processer börjar uppstå i sina vävnader. Det finns tecken på resterande urin, som når cirka 200 ml, och dessa indikatorer fortsätter att växa. För att urinera måste patienten kraftigt påkänna membranet och bukmusklerna. Urinering blir vågig och intermittent. Konsekvenserna av dessa förändringar manifesteras i förlusten av muskelelasticitet och expansion av urinvägarna. På detta stadium börjar njurfunktionerna att bryta ner.
  3. Avvecklingsstadiet eller det tredje utvecklingsstadiet. Blåhålan vid detta stadium är starkt utsträckt, den är ordentligt igensatt med urin, därför är den lätt att palpera med palpation och sticker ut visuellt. Tömning av urinblåsan är omöjlig, även om mannen intensivt kommer att påkalla muskelmuskeln. I det här fallet uppmanas drängen att urinera en konstant, oupphörlig karaktär, åtföljd av kontinuerlig smärta i buken. Urinen droppar kontinuerligt ur urinröret, vilket innebär att urinretentens är typiskt för ett adenom. Konsekvenserna av sådana förändringar leder oundvikligen till utvecklingen av kroniskt njursvikt. Om patienten inte får adekvat vård i ett sådant tillstånd hotas han med döden från CRF.

Kliniska manifestationer

Alla kliniska manifestationer av patologi kan delas in i irritationer (som är förknippade med irritation) och obstruktiva (nära relaterade till svårigheten i urin). Irriterande symtom uppstår mot bakgrund av instabilitet i blåsans strukturer och uppträder när en enorm mängd urin ackumuleras i blåsans hålrum. Nocturia är ett av de irriterande symptomen som uppenbaras av en ökning av natturinering. En man kan gå upp på toaletten två gånger eller mer per natt.

Pollakiuria är också ett karakteristiskt tecken på adenom, vilket är ökningen av dagtidens urinering. Om vanligen patienten urinerar 4-6 gånger om dagen, sedan med pollakiuria han går till toaletten 15-20 gånger om dagen. Patienter lider också av urinlösning, vilket också refererar till irriterande manifestationer av prostatahyperplasi.

Symptomatiska manifestationer av obstruktiv natur inkluderar tecken som en långsam urinvätska vid urinering eller primärt urinretention, dvs när urin inte utsöndras omedelbart, men börjar flöda endast efter viss ansträngning. För att normalt gå på toaletten, bör en man strama kraftigt bukmusklerna.

Dessutom kan urineringens intermittenta karaktär hänföras till obstruktiva symtom, när strålen upprepas avbrutas under en urladdning, fortsätter urinprocessen igen och så flera gånger. Vid slutet av urinprocessen kommer urin ut i droppar, vilket normalt inte borde vara. Dessutom, även när patienten urinerar, förblir han fortfarande en känsla av ofullständig tömning av urin.

Farliga effekter av adenom

Även om prostataadenom är en godartad lesion, kan detta patologiska tillstånd i avsaknad av nödvändig terapi få mycket obehagliga och till och med dödliga konsekvenser. Vanligtvis uppstår komplikationer när en kritisk komprimering av ureterala strukturer sker under påverkan av några faktorer. I det här fallet kommer patienten inte att kunna tömma urinhålan, vilket leder till akut retention av urin. Dessutom sker utvecklingen av komplikationer på grund av frånvaro eller felaktig behandling av hyperplastiska processer.

Akut urinfördröjning

Den vanligaste komplikationen av adenom är akut urinretention. För ett sådant tillstånd kännetecknas av oförmåga att begå urinering. Liknande konsekvenser uppträder vanligen vid stadium 2-3 av den patologiska processen, det vill säga i kompensations- och subkompensationsstegen.

  • Komplikation utvecklas vanligtvis på grund av svår utmattning, hypotermi eller en lång vistelse i sittande läge.
  • Detta tillstånd åtföljs av ganska allvarliga smärtsamma komplikationer.
  • Om det finns tecken på akut urinfördröjning betraktas de som en signal för omedelbar sjukhusvistelse av patienten, eftersom ett sådant tillstånd är extremt farligt genom bildandet av zoner med muskelmikrofrakturer, där allvarliga blodflöden kommer att inträffa.
  • För akut urinretention är en typisk exacerbation av känslan av kritisk överbeläggning av urinhålan, där patienten har en akut önskan att urinera, typisk. Men när man försöker tömma blåsan är processen inte helt klar och frisättningen av en liten mängd urin åtföljs av akut outhärdlig smärta.

Behandling sker genom att en kateter sätts in i urinblåsan. Om patienten också lider av prostatit, är denna behandlingsmetod inte lämplig, eftersom katetern sätts in genom urinröret. I denna situation tillgodoses cystomi när dräneringen installeras direkt i blåsan. För detta görs patienten en punktering i bukhinnan, genom vilken ett dräneringsrör sätts in.

Inflammatoriska skador

En ganska frekvent förekomst hos patienter med prostataadenom är utvecklingen av komplikationer i form av infektiösa och inflammatoriska patologier i urinvägarna. Urin som fastnat i urinblåsan är det perfekta mediet för reproduktion av patogena mikroorganismer. Mot denna bakgrund utvecklar patienter med prostataadenom ofta cystit, vilket åtföljs av en uttalad smärta vid urinering.

Om inflammationen i urinstrukturerna och urinflödet fortskrider, når infektionen njurvävnaderna, där utvecklingen av pyelonefrit uppenbaras. Vanligtvis utvecklas sådana effekter i tredje etappen av adenom och manifesterar sig som feber och akut ländryggsmärta. Utan korrekt terapi kan patologi leda till CRF.

urolitiasis

Mot bakgrund av ofullständig tömning av urinhålan bildas avlagringar av mineraliskt ursprung - kalkylen gradvis i dess strukturer. Mot bakgrund av stagnation bidrar också smittsamma komplikationer till utvecklingen av stenbildning. De resulterande mikroliterna kan provocera ett blockering av urinvägarna, vilket endast förvärrar patientens tillstånd och ökar urinflödet. Med komplikation i form av urolithiasis blir urinering ännu frekventare, speciellt trängsel att störa under fysisk aktivitet eller körning på en ojämn väg. I detta fall upplever mannen svår smärta i penis. Behandlingen utförs kirurgiskt samtidigt med borttagandet av adenomen, stenen avlägsnas också.

hematuri

En av komplikationerna av adenom är också utseendet av röda blodkroppar i urinen, med andra ord blod i urinen eller hematuri. Orsaken till denna komplikation är åderbråck i urinhinnan. Dessutom kan hematuri ha varierande grader av svårighetsgrad - från mikroskopiska, när röda blodkroppar detekteras endast genom laboratorieforskning, till makroskopisk, när urinen blir ljusröd.

Hydronephrosis och kroniskt njursvikt

Även på bakgrunden av adenom kan utvecklas en sådan komplikation som hydronekros. Detta är ganska farligt patologiskt tillstånd, där det finns en överbeläggning av njuren på grund av omöjligheten med full urinering. De huvudsakliga manifestationerna av hydronephrosis är allvarlig ländryggsmärta, oacceptabel urinströja, illamående-kräknings syndrom och hypertermi, omöjligheten att tömma blåsan. Vanligtvis är hydronephrosis en naturlig följd av akut urinretention. Ett sådant fenomen i avsaknad av lämplig intervention leder snart till skador på njurstrukturerna och utvecklingen av kroniskt njursvikt.

Kroniskt njursvikt är en av de vanligaste orsakerna till död hos patienter med prostata adenom. Vanligtvis utvecklas detta tillstånd på grund av urolithiasis eller kronisk pyelonefrit. Mot denna bakgrund utvecklas perikardit eller lungödem, myokarddystrofi och endokrina störningar, encefalopati, blodproppsproblem, försvagad immunitet etc.

Behandling av adenom

Adenomterapi kan vara konservativ eller kirurgisk. I de tidiga stadierna av patologisk utveckling eller närvaron av ett antal kontraindikationer är läkemedelsbehandling oumbärlig.

  • För lindring av patologiska symptom är a-blockerare som Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin eller Doxazosin förskrivna till patienten.
  • Det visas också administrering av 5-a-reduktashämmare, som innefattar finasterid eller dutasterid.
  • Effektiv i de första stadierna av terapi och örtberedningar baserade på komponenter som sabalfrukt eller afrikansk plommonbark.
  • Eftersom adenom ofta åtföljs av smittsamma processer, som hon själv också provokar, är antibiotikabehandling ordinerad till patienter som involverar administrering av gentamicin eller cefalosporinpreparat.
  • När antibiotikabehandlingen är klar kommer tarmarna att behöva ytterligare hjälp för framgångsrik återhämtning, för vilka probiotiska preparat är föreskrivna.
  • Stöd av immunsystemet med läkemedel som interferon, a-2b eller pyrogenal är också extremt viktigt.
  • Eftersom nästan alla patienter med adenom har aterosklerotiska vaskulära förändringar, leder läkemedlen med stor svårighet till prostata, så Trental är förskrivet till män som normaliserar blodcirkulationen.

I svåra fall utförs kirurgisk behandling. Det finns många metoder för sådan terapi, såsom adenomektomi, transuretral resektion, laser förstörelse eller ablation, transuretral förångning.

prognoser

Hyperplastiska förändringar i de prostatiska vävnaderna är ganska mottagliga för terapi vid de inledande stadierna av den patologiska processen och tillväxten. Om adenomet försummas, minskar patientens livskvalitet allvarligt, och hotet om farliga konsekvenser ökar bara. Därför kan situationen i sådana fall endast korrigeras med hjälp av kirurgisk behandling. Vanligtvis eliminerar kirurgiskt avlägsnande av ett prostatiskt adenom patientens liv under cirka 15 år, varefter upprepad ingrepp är nödvändig.


Efter operation är inflammatoriska återfall mycket möjliga. Därför är det under rehabiliterings- och rehabiliteringsperioden nödvändigt att observera en sparsam kost, undvika hypotermi och överarbete, regelbundet undersökas av en specialist. För att initialt minimera risken för att utveckla adenom måste en man följa kostprinciper i hans kost, var noga med att ge daglig måttlig övning, övervaka vikt och undvika fysisk inaktivitet. Dessutom är det nödvändigt att utesluta situationer där hypotermi, överfyllning av blåsan eller förstoppning är möjlig.

Prostata adenom: de huvudsakliga behandlingsmetoderna

Prostatakörteln (RV), eller prostata vanan, är ett litet organ, körtel, en del av det manliga reproduktionssystemet i kroppen, som ligger under blåsan runt urinröret. "Prostater" är ett grekiskt ord som betyder framåtblickande, eller står framför.

Det producerar en närande, skyddande och spermtransporterande vätska, vilken härrör från synkron sammandragning av musklerna i körtelkroppen under orgasmen. Detta orsakar sensuell njutning under samlag. Vanligtvis blockeras urinflödet från blåsan av prostata bara vid erektionens ögonblick.

ICD-kod

Världen har antagit den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD). Prostata adenom är XIV-klassen "Sjukdomar i genitourinary system", avsnitt N40 "sjukdomar hos manliga könsorganen", det korrekta namnet på sjukdomen är "prostatahyperplasi" (HPV).

Orsaker till prostata adenom

Under påverkan av multipla faktorer, expanderar prostatakörtelcellerna, kroppen ökar i storlek, klämmer urinkanalens lumen. Strukturen hos de ursprungliga glandulära, muskulösa och bindväv förändras inte. Detta är prostata adenom.

Forskare studerar aktivt orsakerna till sjukdomen, som fortfarande inte är helt tydliga.

De viktigaste är:

  • åldersrelaterade förändringar i kroppen hos en man från 50 år;
  • hormonella störningar, så kallade. andropause "manlig klimakteriet";
  • överskott av manligt hormon dehydrotestosteron;
  • ärftlighet;
  • diabetes mellitus;
  • fetma eller övervikt
  • överbelastning av venöst blod i bäckenorganen;
  • miljövänlig miljö;
  • ateroskleros.

HPV-sjukdomen är progressiv och det är ett viktigt tecken på åldrandet av den manliga kroppen, välkänd sedan Hippocrates tid. Och ju längre en man lever, ökar risken att hitta en sjukdom i honom.

  • i åldern 50-60 år detekteras prostata adenom hos 40% av männen;
  • på 70 år - 70% av fallen
  • 80 år och äldre - 90% eller mer.

Nya studier inom människors hälsa visar att genen som leder till prostataadenom är ärvt. Enligt statistiken var patienter som arvade en gen som predisponerade för patologiska förändringar i prostatakörteln 6 gånger mer troliga att behöva kirurgisk behandling av denna sjukdom. Man tror att sjukdomsutvecklingen före 60 års ålder är en arvelig faktor i 90%.

Viktigt: Om det fanns fall av prostataadenom i din familj, så bör detta nämnas i samråd med urologen.

En annan av de hormonella orsakerna är omvandlingen av det manliga hormonet testosteron, i sin överaktiva form dihydrotestosteron, under verkan av ett specifikt enzym. Metabolism förekommer i testiklarna och prostatakörteln, vars cellreceptorer är mest känsliga för en förändrad form av testosteron, vilket får ett organ att växa.

Klinisk bild

Godartad prostatahyperplasi (BPH) är inte en cancer. Celler växer inuti kroppen, och inte ut i alla intilliggande vävnader, som en malign neoplasm. Ofta ökar storleken av prostata adenom samtidigt, men är asymptomatisk utan att störa erektil och sexuell funktion utan att behöva behandlas.

Om det inte var för det faktum att orgelet börjar klämma urinläkaren och stör det naturliga flödet av urin, åtföljd av vidhäftande spasmer i blåsans smidiga muskler, skulle behandling inte krävas.

Sjukdomen utvecklas gradvis. Symtom som en man bör vara uppmärksam på när man planerar ett besök till läkaren:

  • karakteristiskt tecken - svag eller intermittent urinström;
  • Urinering ger upphov till svårigheter, kräver töjning, länge i tid;
  • uppmaning att urinera är oemotståndlig, "imperativ" natur;
  • känsla av ofullständighet, partiell tömning av blåsan;
  • brist på god natts sömn på grund av frekvent uppmaning (nocturia);
  • spontan läckage eller droppning av urin;

Sådana symtom kombineras i ett ord - prostapism (inte förväxlas med prostatit, en inflammatorisk process i prostatakörteln). Svårighetsgraden av dessa symtom bestäms av läkaren enligt den internationella standarden för utvärdering av sjukdomar i bukspottkörteln i punkter (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Detta är ett enkelt test bestående av 8 frågor och svar i punkter från 0 till 5. Maximängden är 35. Testet hjälper läkaren att observera symptomen och graden av botemedel. Varje indikator på sjukdom beror på storleken på prostataadenom, stadium och riktning av dominerande ökning.

Diagnos av BPH

Läkaren är en urolog, det här är läkaren som bör undersökas minst en gång om året varje man över 40 år. Under samtalet vid läkarens mottagning ska konversationen vara så öppen som möjligt, vilket kommer att bidra till att förbättra livskvaliteten med befintliga problem eller förebygga deras förekomst.

Om du redan har problem med urinering, försök inte besöket hos den manliga läkaren. Dessa symptom observeras i olika sjukdomar i det genitourinära systemet, såsom prostatit, prostata adenom och prostatacancer, vilket också fortskrider med avsaknad av smärta.

  • Den huvudsakliga typen av diagnos vid störningar i strukturen och storleken på prostata adenom är rektal digital undersökning. Detta är en extremt nödvändig metod. Ökningen i andelen hyperplastiskt organ förekommer oftare i rektumets lumen, mindre ofta i blåsans riktning.
  • Att donera blod och urin för generella indikatorer och vissa snävt riktade (till exempel för nivået av totalt testosteron);
  • Ultraljudsundersökning. Den exakta storleken på prostatakörteln, dess massa och struktur, liksom närvaron av stenar i njurarna, bestäms mängden kvarvarande urin genom att man kör spetsen av apparaten i ändtarmen.
  • Ibland mäter läkaren flödeshastigheten för urin (urofluometri) och utför endoskopi.

Läkaren ska utesluta förekomsten av alla sjukdomar med liknande symtom. För att göra detta, utför en differentialdiagnos:

  • På prostatacancer. En av indikatorerna är nivån av prostataspecifikt antigen (PSA) eller prostata syrafosfatas (FPC) - vilket indikerar en förhöjd nivå av cancermarkörer i blodserum.

Biopsi av adenomceller anses vara den mest informativa. Med hjälp av en speciell nål, ta flera trådliknande bitar av tyg. Förfarandet tolereras vanligtvis väl av patienter och varar inte längre än 15 minuter.

  • På urolithiasis. Stenar kan flytta in i urinröret och ge liknande manifestationer, såsom svårigheter med urinering, ibland akut urinretention och en trög ström.
  • Exkludera akut eller kronisk prostatit. Diagnostiseras av rektal fingermetod och studier av prostatiska sekretioner.
  • Du kan också behöva test för skleros av prostata, diabetes, neurologi, kronisk njursvikt, infektion, ryggmärgsskador, stroke, Parkinsons sjukdom. Vid behov utses cystografi, cystoskopi eller perineal biopsi.

Endast på grundval av alla resultat är det möjligt att få en noggrann diagnos.

Prostata adenomsteg

  • Steg I "föregångare". Blåsan töms fullständigt, det finns inga signifikanta förändringar i excretionskanalen, men det finns frekventa önskningar, mestadels nattliga, trög urinström, sena utlösningar av urinering. Med tiden torkar kompensationsfunktionen hos blåsans muskelvägg ut och sjukdomen flyttas in i nästa fas. Men ibland kan behandlingen med sjukdomen progressivt stoppas vid tidig inledande terapi.
  • II grad. Mängden resterande urin 100 ml eller något mer. Samtidigt utvecklas hypertonus i blåsans väggar, som därefter blir oåterkallelig slöhet hos släta muskler med bildandet av ärr på vävnadens fibrer. Urin är intermittent, urinering måste spänna buken, vilket ofta leder till bildandet av en bråck och förlust av ändtarmen. Prognosen för sjukdomen är i detta fall ogynnsam, eftersom andra etappen alltid passerar in i den tredje.
  • III grad. Volymen av återstående urin i blåsan ökar, det finns alla tecken på njurinsufficiens - törst, illamående, stark lukt av ammoniak och aceton vid utandning, torrhet i munnhinnan, aptitlöshet, diarré och paradoxal dropp urininkontinens med palpabelt överflöde och samtidigt svårighet att urinera.

Komplikationer och effekter av prostata adenom

Vid obehandlad behandling krävs allvarliga tillstånd:

  • oförmåga att urinera med fullblåsan
  • stigande infektion i urinröret och urinledaren (på grund av stillastående urin);
  • bildandet av blåsstenar;
  • orenheter i blod eller pus i urinen, åtföljd av frossa och ryggmärtor;
  • kroniskt njursvikt som leder till akuta och dödliga tillstånd.

Statistik: Ungern har den högsta dödligheten för BPH - 3 av 100 personer.

Prostata adenombehandling

Vid stadium I utförs en övervägande konservativ behandlingsmetod (medicinering eller episodisk administrering av en urinarkateter) med en doktors observation och en obligatorisk undersökning 2 gånger om året.

Det rekommenderas att speciella övningar ökar blodflödet i bäckenet, går aktivt i frisk luft, ger upp dåliga vanor. Ofta är det möjligt att stoppa utvecklingen av prostata adenom utan kirurgi. Men även i första etappen appliceras kirurgiskt avlägsnande av hyperplasi.

Det är viktigt att veta: Den kirurgiska behandlingsmetoden tar inte bort prostatakörteln, utan bara den expanderade vävnaden. Efter rehabilitering återställs alla funktioner i det urogenitala systemet, inklusive erektil.

Operativa metoder

Sjukdomen i fas II och stadium III kräver kirurgisk behandling. Det finns:

  1. Traditionell operativ - adenoektomi. Det utförs under generell anestesi med en signifikant storlek på ett hyperplastiskt organ.
  2. Det bästa sättet att behandla BPH är ingreppet genom urinrörendoskopisk (transuretral resektion), vilket minskar andelen komplikationer och mindre traumatisk för patienten.
  3. Det nyaste är laserkämning av prostataadenom och förångning (evaporation). Verksamheten utförs under lokalbedövning, patienten rehabiliteras snabbt.
  4. I andra länder utvecklas en metod för embolisering (blockering) av artärerna av prostata adenom, varefter dess blodtillförsel och storleksreduktion störs.

Av medicinska skäl utförs adenoektomi kostnadsfritt, kostnaden för prostata adenomoperation med hjälp av en innovativ metod varierar beroende på medicinsk center och kirurgens kvalifikationer.

Icke-operativa metoder

Män i åldern och som av medicinska skäl inte rekommenderar kirurgi, använd tekniken för stentinsättning - rörformiga dilatatorer i den smalare urinledaren.

Förutom resektion av bukspottkörteln finns det andra tillvägagångssätt för behandling som ligger på olika stadier av lärande och blir:

  • avlägsnande av övervuxen vävnad med hjälp av ultraljud
  • mikrovågstorkning;
  • radiofrekvensmetod;
  • etanolalkoholisering (administrering av doser av medicinsk alkohol direkt in i vävnaderna i körteln, verkande som ett gift, vilket orsakar död för patologiskt övervuxna celler);
  • kryokirurgi.

Hjälpmedicinsterapi ersätter inte operationen och ordineras i avsaknad av allvarliga komplikationer av sjukdomen, med milda kliniska manifestationer:

Läkemedel för behandling av prostata adenom

Eftersom forskare ännu inte helt har fastställt den sanna orsaken som leder till utvecklingen av sjukdomen är urvalet av syntetiska droger baserat på att lösa två problem:

  • minska prostata storlek genom att blockera hormon dehydrotestosteron - 5-alfa reduktas blockerare (substanser - finasterid, permixon, tadenan);
  • normalisera urinblåsan, återställ ureterens patency - Alpha-1-adrenobokatora (aktiva ingredienser - tamsulosin, prazosin, fenoxibensamin, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Preparat av a-1-blockerare gruppen orsakar ofta biverkningar såsom minskad libido, erektil dysfunktion.

Läkemedel från dessa två grupper ordineras av en läkare och ges endast på recept från ett apotek.

Används även droger som kan köpas på apotek utan receptbelagda läkemedel:

  1. Immunmodulatorer - tabletter för resorption av Afal, Afalaz. De innehåller renade antikroppar mot PSA. Bidra till avlägsnande av svullnad i prostatakörteln, minska mängden resterande urin, återställer styrkan. Det rekommenderas att ta upp till 4 gånger om dagen för akut smärta och 2 tabletter i kurser i 4 månader.
  2. Baserat på biprodukter från bin - Prostopin (rektala suppositorier). Utses ensam eller i komplex terapi. Kliniska studier har visat effektiviteten av detta läkemedel i alla kliniska manifestationer av prostata adenom.
  3. Växtbaserade preparat - rektala suppositorier Bioprost. Pumpa fröolja i kombination med tymol har en bra effekt på de metaboliska processerna i prostata, minskar smärta, underlättar urinering. Ett annat effektivt läkemedel är Prostamol Uno (kapslar för oral administrering), som innehåller fruktuttag av krypande palmer. Det har ett uttalat anti-ödem och antiinflammatorisk aktivitet i vävnaderna i prostata adenom, påverkar inte styrkan och sexuell lust.
  4. Djurprodukter - Vitaprost (tabletter), Vitaprost Forte och Prostatilen (ljus). Komplex effekt på djurprostata extrakt på alla kliniska manifestationer av sjukdomen.
  5. Enzymläkemedel - Longidas (suppositorier) har en signifikant antiinflammatorisk effekt på fibrös vävnad.
  6. Homeopati linjebolag Heel - droppar Sabal-Homaccord och Populus compositum CP. Homopatet kommer att välja en enda produkt som är lämplig för varje enskild patient eller i kombination med konventionella läkemedel.

Lök, persilja och pumpa frön används ofta i folkmedicin för behandling av prostata adenom. När du väljer den här metoden behöver du rådgöra med din läkare.

förebyggande

För att minska manifestationerna av BPH och förbättra livskvaliteten bör patienter uteslutas, vilket leder till en ökning av venös stasis i prostatakörteln.

  • långt sittande
  • förstoppning (inkludera i kosten mer grönsaker rik på fiber - upp till 60% i huvudrätten);
  • missbruk av livsmedel rik på proteiner och fetter (de lägger en extra belastning på njurarna);
  • begränsa att äta högkalorimat som leder till övervikt
  • passiv vila;
  • brist på kön;
  • ta alkohol, konserverad mat, feta och kryddiga livsmedel;
  • hypotermi;
  • tar vätskor före sänggåendet
  • stressiga situationer

Försum inte din hälsa och sök efter råd från en specialist. Varje inaktivitet eller ineffektiv självbehandling leder till degenerering av körteln i cancer eller eventuell död. Att se en läkare och ta hand om åtgärder kommer att bidra till att hålla kroppen ung och maskulin i många år.