Reberg urinprov

Reberg urinanalys är en diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera njurens funktionella aktivitet, deras förmåga att filtrera blod och släppa ut toxiner och slaggar. Laboratorieforskningen är baserad på beräkningen av den genomsnittliga glomerulära filtreringshastigheten. Testet är indikerat för patienter med urinproblem samt för misstänkta njursjukdomar. Parade organ renar hela tiden blodet av metaboliska produkter, därför påverkar störningen av sitt arbete negativt alla system av mänskligt liv.

Karakteristik av studien

Rebergs test (eller clearance av endogen kreatinin) refererar till hemorrojder, som ofta används för differentialdiagnosen av urinvägarna i urinvägarna. Kreatinin är inblandad i energiprocesserna som uppstår som ett resultat av muskelkontraktion. Kreatinfosfat förlorar sin fosfatgrupp, varefter kreatin omvandlas till kreatinin under en kemisk reaktion. Under normala hälsoförhållanden ligger denna förening i kroppen, och dess kvantitativa innehåll i blodbanan är konstant.

Principen för urinalanalys enligt Reberg baseras på följande egenskaper:

• kreatinin är en substans utan gränsvärde. Det överväldigande antalet alla kemiska föreningar återabsorberas i njurarnas glomeruli. Men vissa ämnen, som inkluderar kreatinin, utsöndras fullständigt från kroppen.
• filtreringsegenskaper. Kreatinin filtreras endast av glomeruli;
• reabsorptionsegenskaper. Kreatinin utsätts inte för utsöndring och reabsorption.

Att minska koncentrationen av kreatinin i urinen leder till en ökning av dess mängd i blodet.

Detta indikerar direkt njurdysfunktion och eventuell förekomst av en inflammatorisk process. Parade organ i en grad eller annat förlorade förmågan att fullständigt filtrera blodet.

Med Reberg-testet kan du analysera:

• graden av njurskada
• nefrotoxisk effekt av farmakologiska medel;
• stadium av uttorkning.

Patienter med diabetes mellitus visar sig regelbundet förmedla urin för detta laboratorietest. Med det övervakar endokrinologer effektiviteten av behandlingen och utvecklingen av möjliga komplikationer.

Indikationer för

Läkare förskrivar patienter Reberga urin för sjukdomar som uppstår på grund av en partiell förlust av glomeruliets filtreringskapacitet, njursvikt, överdriven avsättning av kvävehaltiga metabolismprodukter.

Det är nödvändigt att samla urin för forskning vid misstänkt utveckling av sådana patologier:

• akut och kronisk nefrit;
• brott mot endokrina körtlar
• renal och / eller artär hypertoni;
• fokal segmentell glomeruloskleros.

Graden av filtreringsreduktion beror på graden av glomerulär filtreringsstörning. Sjukdomar i urinvägarna som orsakas av patogena mikroorganismer, minskar gradvis njurernas förmåga att rengöra blodet. Och med diabetes fortsätter den patologiska processen snabbt.

Rebergs test utförs för att bestämma orsaken till smärta i ländryggen, utseende av ödem på ansikte och ben, problem med att tömma urinblåsan. Det är nödvändigt att överlämna urin för undersökning när färg och lukt av urin förändras, friskt blod eller mörka blodproppar, pus, slem uppträder i den. Laboratorieanalysen tilldelas som den initiala differentialdiagnosen av maligna och godartade tumörer.

Ett urinprov är indicerat för patienter i vilka läkare misstänker akut eller kronisk njursvikt, särskilt om följande symtom på njursjukdom är närvarande:

• minskning av urinproduktionen under dagen;
• nedre buksmärta och ländryggsregionen;
• konstant trötthet, apati, svaghet;
• hudens hud
• Utseendet av ödem under ögonen;
• tremor i övre och nedre extremiteterna;
• hjärtklappning, högt blodtryck;
• illamående, kräkningar, uppblåsthet, flatulens.

Under fertil livstid kan det växande livmoderet pressa ner njuren, urinvägarna, urinblåsan. Om under den allmänna analysen av urin hos en gravid kvinna erhållits otillfredsställande resultat, så tilldelas en analys av urin enligt Reberg att bekräfta de registrerade värdena. Tidig upptäckt av den patologiska processen kommer att undvika utseende av symtom på njursvikt under graviditeten: ödem, sen gestos, arteriell hypertoni och feber.

I graviditetens tredje trimester visas ett Reberg urintest.

Förberedelse för

För att utföra Reberg-testet krävs daglig urin, under vilken patienten måste följa vissa regler. 2-3 dagar före leverans av ett biologiskt prov i laboratoriet är det nödvändigt att utesluta:

• tyngdlyftning, överdriven motion;
• alkoholhaltiga drycker;
• äter fett eller stekt mat.

Drick inte mer vatten än vanligt - det kommer att snedvrida resultaten från studien. Patienter med akuta eller kroniska sjukdomar ska meddelas läkaren om de läkemedel de tar. Vissa läkemedel kommer att påverka de erhållna värdena. Dessa inkluderar:

• diuretika;
• kortisol;
• metylprednisolon;
• L-tyroxin;
• acetylsalicylsyra.

Läkaren hjälper dig att korrigera dosen korrekt eller tillfälligt byta droger. Under menstruationsperioden utförs analysen av urin enligt Reberg endast i extrema fall, eftersom kvinnan vid denna tidpunkt har hormonella förändringar.

Innan du samlar urin ska du vara i en ren, torr behållare med en volym på 2-3 liter. Du måste också köpa en förseglad behållare i ett apotek som innehåller 100 ml vätska. Ett biologiskt prov tas på morgonen på 6-7 timmar exakt en dag innan du besöker laboratoriet. Före varje urinering tvättas könsorganen med varmt vatten. Vid genomförande av hygienprocedurer kan tvål, gel eller skum inte användas på grund av tillsatserna i dessa produkter.

Den första tömningen av blåsan ska ske på toaletten - den är för koncentrerad. Efterföljande urineringar görs i en förberedd behållare, som bör förvaras på en sval, mörk plats. En dag senare hälles 100 ml uppsamlad urin i en behållare och förseglas. Den sista tömningen av blåsan sker senast 2 timmar före leverans av det biologiska provet.

Avkodningsresultat

Samtidigt med studien av daglig urin utförs en patients blodprov för att bestämma kreatininclearance. För att bekräfta den initiala diagnosen tar läkaren hänsyn till procentsatsen av de erhållna värdena. Den glomerulära filtreringshastigheten beräknas med följande formel: Koncentrationsförhållandet kreatinin i urinen multiplicerat med parametrarna för kreatinin i plasma, till produkten av mängden kreatinin i urinen med insamlingstiden som visas i minuter. Vid beräkningar beaktas patientens höjd och vikt. Därför varierar normvärdena ganska mycket.

Onormala värden av Reberga-provet indikerar en minskning av njurens funktionella aktivitet av skäl som ännu inte har fastställts. Endast en läkare med smal specialisering kan dechiffrera resultaten av undersökningen, jämföra dem med symptomernas manifestationer. Följande parametrar för kreatininclearance tas som en burrow:

• barn under 12 månader - 65-100 ml / min;
• representanter för hanen från år till 30 år - 89-146 ml / min;
• kvinnor från år till 30 år - 81-135 ml / min;
• män 30-40 år gammal - 75-133 ml / min;
• kvinnor 30-40 år gammal - 75-128 ml / min;
• män från 40 till 50 år - 75-133 ml / min;
• kvinnor från 40 till 50 år - 69-123 ml / min;
• män 50-70 år gammal - 61-126 ml / min;
• kvinnor 50-70 år gammal - 59-116 ml / min;
• män över 70 år - 55-113 ml / min;
• kvinnor över 70 år - 53-105 ml / min.

Mindre avvikelser från normen tjänar inte som signal för ytterligare diagnos. Även allvarliga skillnader mellan normen och de erhållna parametrarna indikerar inte alltid utvecklingen av någon patologisk process i kroppen. Skälet till avvikelser är ofta obalanserad näring, användningen av salt och kryddig mat och ökad fysisk aktivitet. De dåliga resultaten av Reberg-testet diagnostiseras ofta hos kvinnor under tredje trimestern av graviditeten och hos personer med omfattande brännskador.

Rebergs dagliga urin för prov är bekväm att samla i speciella behållare

Förhöjda värden indikerar möjlig utveckling:

• arteriell eller renal hypertoni;
• sjukdomar i det endokrina systemet;
• nefrotiskt syndrom.

Låga hastigheter indikerar oförmåga hos renalglomeruli att fullständigt filtrera blodet från giftiga föreningar, slagg och metaboliska produkter. Efter att ha studerat resultaten diagnostiserar läkare sådana sjukdomar:

• njursvikt
• glomerulonefrit eller pyelonefrit;
• urolitiasis.

När den glomerulära filtreringshastigheten minskar är det nödvändigt att utvärdera leverns och kardiovaskulärsystemet. Diabetes icke-socker etiologi kan också åtföljas av nedsatt njurfunktion.

Resultaten av urinanalysen enligt Rehberg tillåter endast att bekräfta misstankarna hos doktorn (urolog, nefrolog, gynekolog, endokrinolog) men hans värderingar är inte avsedda för diagnos. Baserat på de erhållna avvikande parametrarna föreskriver läkaren instrumentalstudier. Och först efter att ha studerat deras resultat, klinisk bild och sjukdomar i patientens historia etablerar läkaren diagnosen och börjar behandling.

Analys för att identifiera problem med njurarnas excretionsfunktion eller Reberg-test: hur man passerar, indikatorns hastighet och avvikelser

Rebergs test - en analys för att bedöma nephronernas tillstånd, identifiera problem med renal utsöndringsfunktion. Med korrekt urinsamling för en studie får läkare noggranna uppgifter, jämför indikatorer med normen, ta reda på orsaken till avvikelser.

Om du misstänker urinvägssjukdomar är det viktigt att veta vad Reberg-testet är för, hur man förbereder sig för analysen, hur man tar urinen. Resultaten bidrar till att behandla sjukdomar i njurarna och andra organ med maximal effektivitet.

Allmän information

År 1926 genomförde den danska forskaren Paul Rebberg en studie för att mäta graden av filtrering av vätska genom njureglomeruli. Renal clearance av endogen kreatinin är en indikator på grundval av vilken läkare analyserar resultaten av testet.

Efter 10 år, sovjetiska läkaren EM. Tareev förenklade förfarandet, vilket visar att kreatininnivån förblir konstant, det är inte nödvändigt att tillsätta ämnet till kroppen. Många källor föreslår ett dubbelnamn för metoden - Reberg-Tareev-testet.

Indikationer för analys

Urinalysis plus venös blodprovtagning på en dag föreskrivs när tecken visas som indikerar problem med njurarnas och urinvägarnas funktion. Referensen ges av urologen, studien (urinsamling) utförs hemma, då tar patienten den uppsamlade urinen till laboratoriet. Samma dag på morgonen är det nödvändigt att donera venöst blod.

Indikationer för Reberg-testet:

• högt blodtryck;
• svaghet utan någon särskild anledning
• takykardi;
• puffiness på ögonlocken, benen;
• Utseendet av anfall
• förlust av medvetande
• kräkningar;
• minskning av mängden urinledd urin.

Sådana tecken indikerar ofta utvecklingen av njursvikt, diabetes, toxicos hos gravida kvinnor, nefrit. Vid avvikelser i indikatorerna föreskriver läkaren en upprepad undersökning efter en viss tid för att jämföra resultaten.

Lär dig om orsakerna till hemorragisk cystit hos kvinnor och alternativ för behandling av patologi.

Hur passerar du ett urintest enligt Nechyporenko och vad visar det? Läs svaret på den här sidan.

Rebergs test gör att du kan diagnostisera patologi i tid, inklusive många allvarliga sjukdomar och tillstånd:

• glomerulonephritis (kronisk och idiopatisk variation);
• njursvikt
• hjärtpatologier, blodkärl;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• njuramyloidos;
• endokrina patologier;
• diabetisk nefropati
• för en omfattande bedömning av patienten
• pyelonefrit;
• nefrotiskt syndrom;
• diabetes insipidus;
• förgiftning av kroppen i sen graviditet.

Kontra

En effektiv metod för att bestämma njurarnas utsöndringsförmåga har inga begränsningar för användning, lämplig för gravida, äldre patienter och barn. Det är viktigt att ordentligt förbereda sig för blodprovtagning, för att samla urin under dagen, med beaktande av rekommendationerna. Det är nödvändigt att hålla vätskan i kylskåp, ta behållaren med urin till laboratoriet vid den bestämda tiden, så att resultaten av analysen är korrekta.

Hur man förbereder Reberg testet

Läkaren är skyldig att berätta för patienten vilka åtgärder som kan påverka resultatet av diagnosen. Patienten bör veta vilka produkter som är förbjudna, om det är möjligt att ta mediciner, vad borde vara dricksregimen. SCF-indikatorer beror på noggrannhet i överensstämmelse med rekommendationerna.

Felaktiga tester är ofta orsaken till utnämningen av olämpliga behandlingar, vilket är mycket farligt vid njurpatologier och arteriell hypertension. Allvarlig njursjukdom är svår att behandla, med avancerade former, ackumulering av giftiga ämnen med icke-utsöndrad urin, farliga komplikationer utvecklas.

Tillvägagångssätt:

• På kvällen på studien äter inte feta, kryddiga, stekt mat, rökt kött, saltad fisk;
• 6 timmar före leverans av urin för att sluta ta kaffe, te, söt läsk och mineralvatten
• Reberg-testet måste utföras på en tom mage;
• Det är oönskade att ta mediciner, särskilt antibiotika, på morgonen innan du samlar urin.
• i fall av systematisk medicinering, till exempel för att stabilisera trycket, normalisera blodsockernivån, är patienten skyldig att varna läkaren och laboratorie tekniken om alla droger.

Hur man samlar urin

rekommendationer:

• Den optimala tiden att starta studien är från 7 till 10 timmar (det är viktigt att känna till laboratorieplanen i en viss medicinsk institution).
• på morgonen (före måltider) drick 500 ml rent vatten;
• Häll den första delen av uppsamlad urin;
• Nästa steg är venös blodinsamling;
• då samlar patienten under dagen dagen all den utsöndrade urinen i en steril behållare;
• Det är viktigt att registrera volymen av vätska, den exakta tiden;
• Håll den uppsamlade urinen i kylskåpet så att materialet inte försämras.
• sista urinering - en dag efter analysens början
• från den totala mängden av den återtagna vätskan, ta 50 ml urin i en steril burk, ta den till laboratoriet;
• signera en behållare med den totala mängden daglig diurese, ange höjd, ålder, vikt.

resultat

Utvärdering av indikatorer utförs enligt tabellen. Den kritiska nivån av avvikelser kräver ytterligare forskning och klargör orsaken till de kraftiga fluktuationerna i glomerulär filtreringshastighet.

norm

Åldern och kön på patienten påverkar prestandan enligt Reberg-Tareev-testet. För en viss kategori finns vissa standarder. Läkaren studerar huvudindikatorn - GFR (filtreringshastighet för renal glomeruli).

Rebergs test - en teknik för att utföra urinanalys och hur man passerar korrekt

Reberg-testet hjälper doktorn att göra en slutsats om njurarnas funktion på grundval av resultaten av urinanalysen. Metoden för diagnos bestämmer glomerulär filtreringshastighet, liksom andra funktionella tester av njurarna, utvärderar organets utsöndringskapacitet. Det hör till gruppen hemorroidea prover och används för att klargöra diagnosen vävnad eller funktionell njurskada.

Vad är Reberg testet?

I medicinsk terminologi är Reberga-testet bestämning av graden av GFR eller glomerulär filtreringshastighet, med hjälp av en snabb och noggrann bedömning av excretionsförmågan hos njurarna, urinblåsan och urinvägarna utförs. Indikatorn är renal clearance av endogen kreatinin, och måttenheten är milligram per minut (ml / min).

För första gången genomfördes en viktig studie av Rebberg, en vetenskapsman från Danmark, år 1926, som fullbordade substansens interna administration i människokroppen för att mäta glomerulär filtreringshastighet. Efter 10 år ändrade den sovjetiska läkaren Tareev studien och förenklade det mycket. I vissa källor heter provet Rehberg-Tareev.

Indikationer för

Metoden används för att diagnostisera avvikelser i excretionssystemet och identifiera kroniska sjukdomar. Indikationer för uppförande är indirekta tecken på ett eller annat sätt i samband med njurarnas aktivitet:

• diuresis minskar per dag;
• Utseendet av ödem;
• takykardi;
• högt blodtryck;
• konvulsioner;
• kräkningar;
• plötslig svaghet;
• förlust av medvetande

Sådana symptom manifesterar sig i sen graviditet, diabetes insipidus och olika typer av nefrit. När glomerulär filtrering sänks till nivån på kritiska indikatorer utförs re-examination med ytterligare diagnostiska metoder för att klargöra diagnosen. Rebergs analys av urin hjälper i tid för att fastställa förekomst av sjukdomar:

• nefrotiskt syndrom;
• njursvikt
• sexuellt överförbara infektioner;
• pyelonefrit;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• idiopatisk och kronisk glomerulonephritis;
• amyloidos av njurarna.

Reberg Trial Preparation

På tröskeln till testet förklarar doktorn i detalj till patienten hur man förbereder Reberg-testet. För denna metod behöver vi de resultat som erhållits efter urin och blodprov. Om patienten inte förbereder sig ordentligt kommer testen att återspegla en felaktig bild av sjukdomen. Dagen före och på dagen för samlingen av material rekommenderas:

1. Avvisa från kött, fisk och andra proteiner, sprit, kaffe och te.
2. Inte delta i sport och eliminera fysisk ansträngning.
3. Använd den normala mängden vätska, det optimala är 1,5 liter vatten.
4. Undvik oro.

Ta inte mediciner som indikeras av läkaren. Denna lista omfattar: kortisol, kortikotropin, metylprednisolon, furosemid, tyroxin. De kan påverka blod- och urintester. Om du inte kan avbryta medicinen under behandlingen, måste du meddela läkaren så att det inte finns några felaktigheter och han kunde göra en korrekt bedömning av resultaten. Innan du passerar urin, var noga med att tvätta. Kontraindikationen till analysen - menstruationsperioden.

Så här tar du ett prov Reberg

Av de många alternativen för laboratoriediagnos används som ger mer pålitliga resultat. Så här tar du ett prov Reberg:

1. Drick på en tom mage på morgonen en halv liter rent vatten.
2. Ta inte den första delen av urinen, utan häll den.
3. Gör ett blodprov från en ven för analys.
4. Under dagen samlar du urin i en ren behållare, registrerar den exakta tiden och registrerar beloppet i gram.
5. Senaste urinen 24 timmar efter studiestart.
6. Häll 50 ml urin i en separat burk, överlämna den till laboratoriet.
7. Resten av den dagliga diuresen att skriva ner, vilket indikerar din vikt, ålder och höjd.

Tillåten att donera blod från en ven efter allt urin har samlats in. Tiden för att starta samlingen av analyser är vald från 7 till 10, med hänsyn tagen till laboratoriearbetet, som måste bära kapaciteten för studien. Behållaren med urin ska förvaras i kylskåp eller på en sval plats så att materialet inte försämras. För att följa processen med att ändra kreatininnivåer, föreskriver läkaren ett repetitionsprov.

Metoden för att utföra analysen Reberg

Analysen bestämmer koncentrationen av kreatinin, som ingår i urinen, för att korrekt utvärdera GFR och prestationen av njurstrukturer. Metoden att utföra Reberg-analys är att använda en särskild formel för att räkna - F = (Cm / Cp) * V. Under bestämningen tas följande värden:

• F-glomerulär filtreringshastighet;
• V är volymen urin i milliliter, vilken patientens njurar utsöndras per minut;
• Ср - nivå av kreatinin av blodplasma;
• Cm är indexet för kreatinin i urinen.

Dekoding Reberga

Efter studien överförs resultaten till den läkare som hänvisade patienten. Avkodningen av Reberg-testet utförs av en erfaren nephrologist eller urolog. Specialisten tolkar indikatorerna för att ta hänsyn till patientens individuella parametrar - hans ålder, kön, vikt, blodtryck och samtidiga sjukdomar som kan påverka analysen. Förhöjt kreatininclearance indikerar inte bara felfunktion i njurarna utan även abnormiteter i det endokrina systemet.

Reberg test - vad är den här analysen? Vad visar Reberg-testet? Hur man tar, hur man samlar urin för analys? Normer hos barn och vuxna, avkodningsindikatorer, pris.

Rebergs prov är en laboratorieanalys avsedd att bestämma njurarnas utsöndringskapacitet och att upptäcka skador på renalvävnaden mot bakgrund av olika sjukdomar.

Tänk på Reberg-testets huvudegenskaper, värden och parametrar för att tydligt förstå vad denna analys visar och varför den utförs.

Reberg test - vad är den här analysen?

Reberg test och glomerulär filtrering

Så kallas Rehberg-testet även "glomerulärt filtreringshastighetstest (GFR). Det vill säga, termerna "Reberga prov" och "GFR" synonyma faktiskt har använts för namnet på samma sätt, vilket beräknas närvaron och graden av njurskador.

I vissa fall, för att hänvisa till denna laboratorieanalys, används även namnet "Reberg-Tareev-prov", vilket helt enkelt är ett mer fullständigt namn för samma metod. Det faktum att den ursprungliga metoden föreslogs av den danska fysiologen Rehberg, och senare fulländat av den sovjetiska forskaren Tareev, och därmed dess fulla titel inkluderar både grundare forskare namn. Men i praktiken använder nästan alla den förkortade versionen - "Reberg-testet".

Vad visar Reberg-testet?

Rebergs test är utformat för att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna genom kreatininclearance. För att förstå vad det betyder, och därför, vilket Reberg-testet visar, kommer vi att definiera begreppen glomerulär filtreringshastighet och kreatininclearance.

Sålunda, i den renala glomerulus inträffar urinbildning på grund av det faktum att de filtrerade vätskedelen av blod från däri innehållit produkter av metabolism (urea, kreatinin, urinsyra, etc) som skall matas ut från kroppen. Som ett resultat bildas proteinfri primär urin efter passage av blod genom glomeruli i njurarna. Denna primära urin kommer in i tubuli i njurarna, där socker, joner och vissa andra enkel substans absorberad (resorberas) tillbaka in i blodet, och den kvarvarande vätska som innehåller metaboliska produkter, och har redan blivit en urin inträder njurbäckenet, från vilken åtminurinledare rinner av in i urin bubbla. Följaktligen är den glomerulära filtreringshastigheten volymen blod som kan filtrera njurarna per tidsenhet, renar den från toxiska metaboliska produkter. Normal glomerulär filtreringshastighet är 125 ml / min.

Kreatininclearance är mängden blodplasma som rensas av kreatinin i en minut medan den passerar genom glomeruli i njurarna. I enlighet därmed, ett spel (rening) av kreatinin indikerar hur väl njurarna avlägsnas från blodet från giftiga produkter av metabolism att kroppen är inte nödvändigt, men är ständigt bildas av flödet i dess metaboliska processer organ. Kreatinin, som bildas i musklerna, går in i blodomloppet, och sedan i njurarnas glomeruli är nästan fullständigt filtrerat och inte reabsorberat. Baserat på detta är det uppenbart att kreatin clearance är lika med den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna.

Därför visar Reberg-testet, baserat på beräkningen av kreatininclearance, den glomerulära filtreringshastigheten hos njurarna. Och när kreatininclearance minskar signifikant endast när döden inträffar 75% av nefroner (njurceller), tillåter dess vilja att utvärdera graden av skada på njurstrukturerna mot olika sjukdomar. Bestämning av kreatinin-clearance genom att använda Reberga provet är mer känslig och noggrann metod för detektering av störningar i njurarna än bestämning av koncentrationen av urea och kreatinin i blodet. Med andra ord visar Reberg-testet om en person har njursvikt på grund av njurskada eller inte. Periodisk bestämning av Reberga-provet gör att du kan spåra förändringar i njurefunktionen och vid behov justera behandlingen som utförs.

Reberg testindikatorer

Under utförandet av Reberg-testet bestäms två indikatorer - glomerulär filtreringshastighet (= kreatininclearance) och tubulär reabsorption.

Kreatininclearance visar glomerulär filtreringshastighet och återspeglar njurarnas funktionella livskraft.

Tubulär reabsorption visar mängden reabsorption av vatten och elektrolyter (natrium, klorid, karbonater och så vidare.) Från den primära urin i njurtubuli. Denna indikator återspeglar hur effektivt njurarna stöder den normala syrabasbasen i blodet och alla andra kroppsvätskor.

Både kreatininclearance och tubulär reabsorption beräknas med speciella formler. För deras beräkningar är det nödvändigt i laboratoriet att mäta koncentrationen av kreatinin i urinen och i blodet, samt att mäta volymen av urin som tilldelas under en viss tidsperiod (dag eller två timmar).

Formeln för beräkning av provet Reberg

Så beräknas kreatininclearance för Reberg-testet med följande formel:

KK - kreatininclearance i ml / min,
Km - koncentrationen av kreatinin i urinen,
CRC - kreatininkoncentration i blodet,
V är volymen urin i ml, fördelad för insamlingsperioden (en dag eller två timmar),
T-urinuppsamlingstid i minuter.

Tubular reabsorption uttrycks i procent och beräknas med formeln:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, var

R - tubulär reabsorption i procent
KK - kreatininclearance beräknat med formeln
V är volymen urin i ml, isolerad under uppsamlingsperioden (två timmar eller en dag);
T är tiden under vilken urin samlades i minuter.

Reberg test - vad är det under graviditeten?

Vid gravida kvinnor visar Reberg-testet njurarnas tillstånd, som i alla andra vuxna och barn. Men gravida kvinnor Rehberg testet regelbundet utse inte bara för att bedöma njurfunktion och med en annan mycket viktig mål - att identifiera uppkomsten av havandeskapsförgiftning och eklampsi (allvarliga komplikationer under graviditeten, vilket ofta leder till döden för både mor och foster), har de ännu inte manifesteras kliniskt symptom. Faktum är att i början av utvecklingen av havandeskapsförgiftning eller eklampsi, när en kvinna inte har känt en kraftig försämring av hälsan, kreatininclearance prov Rehberg redan kraftigt reducerad och blir mindre än normen. I denna situation sjukhusar läkare omedelbart kvinnan och utför behandlingen, för om det inte är gjort, kommer preeklampsi och eclampsia säkert att utvecklas.

Därför är det uppenbart att Reberg-testet för gravida kvinnor är en mycket viktig analys, vilket möjliggör tidig upptäckt av en allvarlig komplikation av graviditet och behandling i tid.

Rebergs test hos barn

Rebergs test hos barn har samma betydelse som hos vuxna. Följaktligen visar hos barn, som hos vuxna, tillståndet och funktionen hos njurarna. Förutom normerna finns det inga grundläggande skillnader i indikationerna, metoderna för genomförande och beräkning av kreatininclearance i Reberg-testet hos barn och vuxna.

Överväg hur man utför ett prov Reberg, och när det ska ske.

Indikationer för att genomföra Reberg-testet

Reberg Trial Preparation

På kvällen för urin och blodprovtagning för Reberg-testet bör fysisk och psyko-emotionell stress undvikas.

Dessutom dagen före leverans av blod och urinprov till Rehberg måste ge upp dricka alkohol, starkt te och kaffe, samt att utesluta från kosten av kött, fisk, fågel.

Blodet för Rehberg-provet ges på en tom mage efter en 8-14 timme snabb (optimalt efter en sömns sömn). Om blod donation misslyckades på morgonen, låt oss säga en lätt frukost och bloddonation 6 timmar efter den sista måltiden.

Inom 30 minuter före donation av blod för att bestämma koncentrationen av kreatinin, bör avstå från att röka.

Man bör komma ihåg att den tunga fysisk träning, ökar kost rik på protein kosttillskott mottagning med aminosyror, Furosemid, Metylprednisolon, karbenoxolon, tyroxin, kortisol och kortikotropinfrisättande Levodopa Reberga sampelvärden. Ett lägre värde på prov Reberga cannabis och heroin, samt mottagning Diazoxid, triamteren, tiazider, Metformin, Dipyridamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, ibuprofen, diklofenak, meloxikam, nimesulid, indometacin, etc), antibiotiska aminoglykosider grupp (Chloramphenicol och andra.). Om en person tar något av ovanstående läkemedel, måste du avbryta dem 1 till 2 dagar innan du tar Reberg-testet. Om detta inte är möjligt bör deras effekt på resultatet beaktas under den efterföljande tolkningen.

Reberg testförfarande

På Reberg-testet bör vuxna och barn donera blod och urin. För närvarande finns det två huvudalternativ för donering av blod och urin till Reberg-testet. Beakta båda för att undvika förvirring.

Så här tar du ett prov Reberg - det första alternativet

Exakt den exakta tiden för insamlingen av urin (till exempel 9,00 på morgonen), varefter de dricker två glas svagt te eller vanligt vatten. Exakt en timme från den observerade tiden (i vårt exempel vid 10,00 på morgonen) dras blod från en ven. Efter ytterligare en timme, det vill säga två timmar från den ursprungligen uppmärksammade tiden (i vårt exempel kl 11.00), urinera i behållaren, samla all urin som släppts. Om du vill skriva tidigare än två timmar från början av samlingen av biomaterial måste du urinera i en burk och lägga den i kylskåpet. I det här fallet är det nödvändigt att urinera igen och dränera all urin som samlas in inom två timmar i en behållare efter två timmar från den angivna initiala tiden. I allmänhet samlas all urin som frigörs inom två timmar i en behållare och tas till ett laboratorium. Och blod från en ven till koncentrationen av kreatinin passerar en timme från början av urinuppsamlingen (mitt i intervallet på två timmar).

Det är den här metoden för att samla urin och blodprovtagning för Reberg-testet som oftast används i klinisk praxis på offentliga sjukhus och polykliniker.

Hur man samlar urin till ett prov Reberg - det andra alternativet

Du kan inte transportera alla uppsamlade urin till laboratoriet, om du hemma kan du noggrant mäta volymen. I detta fall måste du mäta volymen av urin som tilldelas per dag. Du måste ange detta värde i riktning mot orden "diuresis per dag 1340 ml", häll sedan 20-30 ml urin i en liten kruka och överföra den till laboratoriet för att bestämma kreatininkoncentrationen i den.

Denna möjlighet att testa för Rebergprovet används oftare av privata laboratorier.

Rebergs test - indikatorer för norm och avkodning

Allmän information om normen

Normen i förhållande till någon laboratorieanalys är indikatorns värde, vilket är typiskt för befolkningen av helt friska människor som bor i området. Dessutom bör detta indikatorvärde erhållas med standardmetoden.

För närvarande används standardmetoder praktiskt taget inte, eftersom varje laboratorium använder sina egna reagenssatser och modifieringar av kända metoder. För varje modifiering och uppsättning reagenser finns det egna normala värden för en eller annan indikator, som kallas referensvärden.

Strängt taget är sådana referensvärden inte normen, eftersom de endast är tillämpliga för en metod för att bestämma en specifik laboratorieindikator. Om vi ​​bestämmer värdet för samma indikator med andra metoder kommer referensvärdena att vara olika. Därför ger varje diagnostiklaboratorium sina egna normer för olika analysparametrar, som i själva verket är referensvärden för den specifika metoden som används.

Men på hushållsnivå är sådana referensindikatorer helt enkelt kallade normen. Patienterna bör emellertid vara medvetna om att referensvärdena, som är olika i varje laboratorium, är dolda under "normen". Därför är det helt uppenbart att det är nödvändigt att känna igen värdena för "norm" i laboratoriet där analysen utfördes.

Nedan ger vi referensvärdena för de tekniker som oftast används för att utföra Reberg-testet och namnger dem konventionellt normen. Det bör emellertid förstås att dessa endast är vägledande siffror, eftersom de exakta parametrarna i normen måste hittas i laboratoriet som ska genomföra studien.

Reberg testprov

Således anges värdet av kreatininclearance hos normala män och kvinnor i olika åldrar i tabellen nedan:

Hur man samlar urin för Reberg test, analys och tolkning av resultat

Rehberg-testet (endogent kreatininclearance) är en av de mest exakta metoderna för att undersöka och testa njurfunktionen, liksom huvudindikatorn för deras funktion och glomerulära filtreringshastighet (effektivitet av renalt blodflöde).

Reningen av människokroppens blod utförs av njurarna genom filtrering genom membranen i renalglomeruli.

Det finns ämnen som efter filtrering absorberas delvis eller helt och åter in i blodet, men det finns andra föreningar som helt släpps ut i njurarna från blodet och utsöndras i urinen. Sådana substanser inkluderar exempelvis endogen kreatinin.

En minskning av eliminering från kroppen, liksom en ökning av blodkoncentrationen, är en signal om försämring av njurens filtreringsfunktion. Till exempel, hos patienter äldre än fyrtio år är den årliga minskningen av glomerulär filtrering en multipel av 1%.

Hur gjorde studien (historisk bakgrund)

Att fördjupa sig i studiernas historia blir tydligt att inte bara författaren till idén Paul Reberg, en fysiolog från Danmark, men vår landsmän E. Tareev var inblandad i upptäckten.

Faktum är att 1926 det var Reberg som föreslog att man undersökte effektiviteten av renalt blodflöde på grund av exogent (extern) kreatininclearance. En sådan analys var emellertid mycket svår, eftersom det var nödvändigt att injicera detta ämne intravenöst i kroppen. Därefter kom forskarna till slutsatsen att kreatininkoncentrationen under dagen förblir nästan oförändrad och förblir oförändrad i blodet. Tack vare denna upptäckt, 1936, föreslog Tareev en ny och mer avancerad teknik som gör det möjligt att utvärdera glomerulär filtrering med användning av endogen (intern) kreatinin.

Sålunda förenades tekniken för att genomföra studien mycket, därför kallar vissa samtidiga denna studie Reberg-Tareev-testet.

Indikationer för provtagning för analys

Rebergs test är först och främst ett diagnostiskt förfarande som gör det möjligt att identifiera vissa abnormiteter i njurarna och i kroppen som helhet.

Detta test kan ordineras för leverans under graviditeten. Faktum är att under denna period läggs en trippel börda på njurarna hos en gravid kvinna och om de inte klarar av sin rengöringsfunktion kan detta leda till ett antal komplikationer under graviditeten: sen gestos, eventuellt ödem, ökat tryck, förändringar i kroppstemperatur och försämring av den gravida kvinnans allmänna tillstånd.

Dessutom kan de flesta patienter med ålder uppleva en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) och därmed en minskning av njurrensningsfunktionen, vilket kan påverka både njurarnas och kroppens helhet.

Ett antal faktorer kan vara en indikation för att genomföra ett Reberg-test. Dessa inkluderar:

• Analys och bedömning av njurens tillstånd, särskilt i akuta och kroniska skeden av sjukdomen (amyloidos, glomerulonefrit, pyelonefrit, nefrotiskt syndrom, diabetisk nefropati, njursvikt etc.);
• Analys av kroppens tillstånd under påverkan av betydande fysisk ansträngning;
• Observation och utvärdering av njurfunktionen vid hjärt-kärlsjukdomar;
• Analys av progression eller graden av utveckling av endokrina sjukdomar.

Utvärdering av glomerulär filtreringshastighet bidrar till formuleringen av den korrekta diagnosen, bestämmer arten och hastigheten av sjukdomsförloppet och kan också indikera utvecklingsstadiet.

Framställning och leverans av analys

Rebergs prov innefattar insamling av urin- och blodprover. Och om blod ges på grund av allmänna regler (på morgonen i tom mage, med undantag för te och kaffe, på kvällen utesluter alkoholhaltiga drycker, fysisk ansträngning, kryddig och fet mat), så måste urin samlas dagen före, efter ett visst mönster.

Innan du börjar samla dagligt urin, är det nödvändigt att utföra en hygienisk toalett av de yttre könsorganen. På tröskeln till att undvika att ta olika mediciner, eller i fallet med deras akuta behov att meddela din läkare.

Det rekommenderas inte att kvinnor samlar urin under menstruationscykeln.

Den första morgonvätskningen utförs på toaletten, och den exakta tiden för urinuppsamlingen noteras. All efterföljande urin samlas in inom 24 timmar i en ren och torr behållare, och den sista delen måste samlas in senast 24 timmar efter urinuppsamlingens början för analys. Förvara behållaren hela tiden ska vara på en sval plats, till exempel i kylskåp. Vidare måste den uppsamlade dagliga urinen blandas och dess exakta volym uppmätt och 20-50 ml hällas i en separat behållare och levereras till laboratoriet för vidare undersökning.

Vid leverans av behållaren är det nödvändigt att notera indikatorn för alla valda dagliga urin samt ange parametrarna för patientens vikt och höjd (särskilt viktigt för barn och ungdomar).

Tolkning av provets resultat Reberg: Norma

Det är värt att notera att avkodningen av resultaten av urinanalysen "Rebergs test" inte leder till formulering av en eller annan noggrann diagnos.

Kreatininclearance kan bara indikera frånvaro eller närvaro av abnormiteter i njurarna eller det endokrina systemet, vilket i hög grad förenklar den efterföljande diagnosen. Dessutom ska doktorn ta hänsyn till andra aspekter, såsom historia, symtom och eventuellt genomförande av kompletterande studier.

Beroende på kön och ålder kan normal analys av Rebergprovet präglas av följande indikatorer:

1. Barn upp till året av båda könen - från 65 till 100 ml / min.
2. Manspersoner från ett år till 30 år gammalt - från 88 till 146; kvinnor - från 81 till 134.
3. Män från 30 till 40 år gammal - från 82 till 140 ml / min; kvinnor - från 75 till 128.
4. En man i 40-50 år - från 75 till 133; kvinnor - från 69 till 122.
5. Män i åldern 50-60 år - från 68 till 126; kvinnor - från 64 till 116.
6. Män i åldern 60-70 år - från 61 till 120; kvinnor - från 58 till 110.
7. Män äldre än 70 - från 55 till 113; kvinnor - från 52 till 105.

Avvikelser och möjliga sjukdomar

Det bör noteras att resultaten över eller under normen inte alltid talar om patologier. Exempelvis kan sådana läkemedel som metylprednisolon, furosemid, karbenoxolon, levodopa och även preparat från aminosyror påverka ökningen av GFR.

Ökande värden kan också utlösas genom att äta matrika med protein eller en serie intensiv fysisk ansträngning inför tävlingsdagen.

Graviditet, liksom förekomsten av signifikanta brännskador kan också orsaka abnormiteter över normalen.

Det finns ett antal droger som tvärtom kan minska filtreringsnivån. Sådana läkemedel innefattar diazoxid, triamteren, ett antal narkotiska substanser, tiazider, såväl som nefrotoxiska läkemedel.

Om det inte finns objektiva orsaker till avvikelser från normen kan detta indikera närvaron av en viss sjukdom.

Möjliga sjukdomar med indikatorer över norm:

• Diabetes mellitus;
• Nefrotiskt syndrom;
• Arteriell hypertoni.

Möjliga sjukdomar när indikatorer är under normala:

Njursjukdom (njursvikt, glomerulonefrit, nefroscleros).

• Måttlig minskning av njurfunktionen (GFR - 30 ml / min);
• Njurinsufficiens (GFR - 15-30 ml / min);
• Dekompenserat njursvikt (GFR - mindre än 15 ml / min).