Urinanalys på nechiporenkoalgoritmen

Nechiporenko-metoden är en laboratorieanalys av patientens urinsediment. Dess syfte är att bestämma innehållet i röda och vita blodkroppar (erytrocyter och leukocyter) samt specifika proteinstrukturer (cylindrar) i en milliliter vätska.

Studien skiljer sig från den allmänna analysmetoden, främst eftersom den inte bestäms bokstavligen av antalet kroppar inom mikroskopets synvinkel, men av en mer genomsnittlig volymkaraktär.
För patienten ligger studieens specificitet i insamlingsmetoden. Till skillnad från hela volymen, som för den allmänna analysen av urin, enligt Nechyporenko är det nödvändigt att samla endast mellersta delen.

Vanligtvis analyseras eller analyseras denna analys (under behandling). Det föreskrivs att normgränsen för någon av de angivna indikatorerna har överskridits, d.v.s. förmodligen finns det en patologi eller inflammation.

Samla urin enligt Nechiporenko: en påminnelse

Eftersom denna studie är mer exakt, kommer dess objektivitet med fel inställning att ifrågasättas. Det innebär att förberedelse behövs inte bara omedelbart före samling av ett urinprov enligt Nechyporenko, utan också 1-2 dagar före insamling.

Detta gäller särskilt barntest.

  • Intensiv fysisk aktivitet, maraton, någon överspänning utesluts. Detta inkluderar starka nervchocker. Organismen bör fungera i ett lugnt läge utan skarpa reaktioner på hot.
  • Samma sak gäller kraft. Varje kryddig, tung, rökt mat är utesluten så långt som möjligt. Du bör också begränsa de produkter som kan ändra färg på urinen. Barn får inte få frukt med en ljus färg.
  • Samtidigt måste du dricka tillräckligt med vatten. Barnet dagen före analysen bör vattnas regelbundet, men i måttlighet.
  • Gör inte forskning direkt efter blåsans procedurdiagnostik. Efter cystoskopi eller kateterisering ska minst 5 dagar passera, varefter en förfiningsstudie kan utföras.
  • Det är inte önskvärt att samla urin för analys 1-2 före, under eller omedelbart efter menstruation. I extrema fall rekommenderar läkare att du sätter in en hygienisk tampong innan du samlar urin enligt Nechyporenko.
  • Innan proceduren kräver noggrann tvättning utan speciella medel. I annat fall visar analysen ett överskattat antal leukocyter, vilket är ett falskt tecken på inflammation i njurkanalerna, urinblåsan eller urinröret.

Urinsamlingsalgoritmen för Nechiporenko

Liksom andra tester (med undantag för daglig samling) utförs samlingen av en medellängd urin på morgonen, i tillståndet av funktionell vila av kroppen.

  1. Tvätta burken försiktigt för att samla analysen och - om det behövs - den andra, för transport och värma dem.
  2. Skölj med varmt vatten (skölj bebis).
  3. Släpp den första delen av urinen (cirka 25 ml) i toaletten. Under mitten placera en steriliserad burk. För analys är 25-50 ml vätska tillräcklig. Du måste sluta urinera på toaletten och lämna behållaren för insamling.
  4. Häll noga urinen ur behållaren i en steril behållare eller en annan burk.
  5. Lim eller på annat sätt fästa det på hänvisningen med patientens efternamn.
  6. Inom 1,5-2 timmar för att leverera analysen till kliniken.

Det är inte lätt att samla en analys av Nechiporenko från ett ungt barn, särskilt från en tjej. När det gäller en pojke kan du använda en kondom, som, men mindre lämplig än en kommunal samlare, passar mer för analysens särdrag. Om i stället för mittpartiet samlades hela morgonens urin, ska läkaren varnas för detta, eftersom siffrorna kommer att överdrivas.

Hur genomfördes studien?

  • Den uppsamlade vätskan omröres;
  • Mindre än 10 ml hälls i ett speciellt rör;
  • Röret placeras i en centrifug, med resultatet att fällningen är klart separerad;
  • Det övre skiktet dräneras och sedimentet dräneras till en särskild reservoar, där efter att de räknar antalet blodceller och cylindrar i en milliliter av den ursprungliga vätskan.

Vad kommer att rapportera resultatet

Syftet med analysen är att, förutom att jämföra resultatet med normen, inte bara bestämma antalet, utan också förhållandet mellan leukocyter och erytrocyter i urinen. Till exempel, i glomerulonefrit, överskrids innehållet i båda typerna av Taurus, men nivån på röda blodkroppar är högre.

Innehållet av leukocyter över 2 000 kroppar / ml kan prata om pyelonefrit, möjlig blåsning, inflammation i prostata (män), urolithiasis etc.

Orsaken till en hög nivå (över 1000 tusen enheter / ml) av röda blodkroppar kan vara antingen inflammation (glomerulonefrit) eller njuretillväxt eller skador på utsöndringsvägarna. Typen av patologi bestäms dessutom av typen av erytrocyter: utlakad eller oförändrad.

Förekomsten av röda blodkroppar kan bero på mekanisk skada på njurarna.

Cylinderns form bestäms av hur saltpartiklar, leukocyter etc. deponeras på en proteinbas. De är faktiskt gjutna av njurkanaler. Det finns fem typer, och endast en av dem i ett litet innehåll talar inte om patologier i en mängd upp till 20 enheter / ml. Överdoseringar anger pyelonefrit, hypertensiv sjukdom eller en systematisk överdosering av diuretika.

Närvaron av kornig kan prata om allvarlig förgiftning, sjukdomar med viral och bakteriell natur, inflammation och andra patologier.

Waxy talar om HNP (njurfunktionsfel) eller organiska förändringar i deras struktur.

Röda blodkroppar kan indikera njursinfarkt, parade organskador, glomerulonefrit eller förekomsten av en hypertensiv kris.

Vad gör blodet i urinen

Portaladministrationen rekommenderar inte kategoriskt självbehandling och rekommenderar att man ser en läkare vid de första symtomen på sjukdomen. Vår portal presenterar de bästa medicinska specialisterna som du kan registrera online eller via telefon. Du kan själv välja rätt läkare eller vi tar upp det helt gratis. Även vid inspelning via oss kommer priset på ett samråd att vara lägre än i kliniken själv. Detta är vår lilla present för våra besökare. Välsigna dig

Algoritm för att utföra urinsamling enligt Nechiporenko

I. Förberedelser för förfarandet:

1. Förklara patientens syfte och förlopp till patienten. Kontrollera patientens informerade samtycke för det kommande förfarandet.

2. Be patienten att hålla en hygienisk toalett av de yttre könsorganen.

II. Verkställighetsförfarande:

3. Ge patienten en ren, torr burk.

4. Föreslå blåsans tömning i toaletten kl 6.00.

5. Erbjud att samla i en burk en medelstor del av urinen klockan 8.00 (i en volym av minst 10 ml).

6. Anslut riktningen (etiketten) till urinburken.

7. Sätt en burk urin i en speciell låda i sanitetsrummet.

III. Slutförfarande:

8. Följ uppleveringen av urin till laboratoriet (senast 1 timme efter urinsamling).

9. Gör en lämplig registrering av proceduren i det medicinska dokumentet.

Kom ihåg:

1. Urin kan samlas när som helst på dagen, men bättre på morgonen.

2. Vid kvinnor under menstruation tas urin för undersökning av en kateter (enligt ordination av en läkare).

Tekniken för att utföra en enkel medicinsk service

URGE COURSE COLLECTION

Mål: Att bestämma antalet formade element utsöndrade i urinen i 1 minut. Indikationer: Inflammatoriska sjukdomar i njurarna.

Kontraindikationer: nej.

utrustning:

1. Burken är ren, torr med en kapacitet på 100-250 ml.

2. Riktning (etikett).

Algoritm för att utföra urinuppsamling enligt Amburzhe.

I. Förberedelser för förfarandet:

1. Förklara patientens syfte och förlopp till patienten. Kontrollera patientens informerade samtycke för det kommande förfarandet.

2. Patienten är begränsad till att ta vätska på dagen på dagen och utesluta på natten.

3. Be patienten att hålla en hygienisk toalett av de yttre könsorganen.

II. Verkställighetsförfarande:

4. Ge patienten en ren, torr burk.

5.Razbit patient på 5,00 på morgonen, be honom att helt tömma urinblåsan.

6. Ge patienten en ren, torr behållare med en volym på 100-250 ml.

7. Efter 3 timmar (klockan 8.00 på morgonen) ska patienten tvätta och samla all urin i den föreslagna behållaren.

8. Fäst riktningen (etiketten) i urinburken.

III. Slutförfarande:

10. Följ urinleverans till laboratoriet (omedelbart efter tömning för att förhindra förstöring av urinformade element).

11. Gör en lämplig registrering av proceduren i det medicinska dokumentet.

Tekniken för att utföra en enkel medicinsk service

SAMMANSÄTTNING AV URIN FÖR ADDIS-KAKOVSKY

Mål: Att bestämma antalet formade element utsöndrade i urinen i 1 minut. Antalet enhetliga element och cylindrar i daglig urin.

Indikationer: Inflammatoriska sjukdomar i njurarna.

Kontraindikationer: nej.

utrustning:

3. Kanen är ren, torr med en kapacitet på 500 ml.

4. Riktning (etikett).

Addis-Kakowski urinsamlingsalgoritm.

I. Förberedelser för förfarandet:

1. Förklara patientens syfte och förlopp till patienten. Kontrollera patientens informerade samtycke för det kommande förfarandet.

2. Patienten ska inte dricka på natten och dricka mindre under dagen.

II. Verkställighetsförfarande:

3. Ge patienten en ren, torr burk.

4. Patienten måste urinera i toaletten klockan 22.00 och gå till sängs

5. På natten ska patienten försöka att inte urinera i toaletten och hålla urinen i blåsan i 10 timmar.

6. Vid 8,00 på morgonen ska patienten tvätta och samla hela urinen i en ren, torr 500 ml behållare.

7. Fäst riktningen (etiketten) i urinburken.

III. Slutförfarande:

8. Följ urinleverans till laboratoriet (omedelbart efter tömning för att förhindra förstöring av urinformade element).

9. Gör en lämplig registrering av proceduren i det medicinska dokumentet.

Tekniken för att utföra en enkel medicinsk service

Bestämning av dagliga insatser

Syfte: Bestämning av den dagliga mängden urin.

Indikationer: För recept.

Kontraindikationer: nej.

utrustning:

1. Bredhalsad kapacitet på 2000 ml med lock.

Algoritm för att samla den dagliga mängden urin.

I. Förberedelser för förfarandet:

1. Förklara patientens syfte och förlopp till patienten. Kontrollera patientens informerade samtycke för det kommande förfarandet.

2. Patienten observerar normalt dricksregimen.

II. Verkställighetsförfarande:

3. Unpair patienten klockan 6.00 och fråga om att tömma blåsan i toaletten (gårdagens urin).

4. Förklara för patienten att han under nästa dag (före 6.00 nästa dag) ska urinera i en vidhalsad behållare som ges till honom med lock.

5. Lägg en behållare med urin i en speciell låda i sanitetsrummet.

6. Anslut riktningen (etiketten) till urinburken.

III. Slutförfarande:

7. Följ urinleverans till laboratoriet.

8. Gör en lämplig registrering av proceduren i medicinsk dokumentation.

Tekniken för att utföra en enkel medicinsk service

URIN PÅ SUGAR

Syfte: Diagnos av diabetes.

Indikationer: För recept.

utrustning:

1. 2-5 liter ren glasburk med lock,

2. burk med en kapacitet på 200 ml

3. hänvisning (etikett) till kliniska laboratoriet.

Korrekt urinsamling för analys av Nechiporenko, teknik

Laboratorieurinalys är en av de snabbaste och mest informativa metoderna för att upptäcka patologiska processer i människokroppen. Det finns många metoder för studien av urin, men den mest effektiva av dem är Nechiporenko-metoden.

Denna enkät har flera fördelar, resultatet är klart inom en timme, priset är överkomligt, det högsta informationsinnehållet. Varje person borde veta hur man samlar urin för analys av Nechyporenko, att studien var så informativ som möjligt.

OAM och Nechiporenko analys - vad är skillnaden?

Nechiporenkos test, liksom den allmänna analysen av urin, avslöjar närvaron av dessa substanser i den mänskliga biologiska vätskan, vilket indikerar närvaron av inflammation och patogen mikroflora.

Skillnaden mellan OAM och Nechiporenkos test är att OAM upptäcker närvaron av sjukdomar när de befinner sig i det aktiva skedet med symtom på patientens symtom, och Nechiporenkos test avslöjar den minsta avvikelsen från normen, vilket avslöjar patologi i dessa steg.

Syftet med urinanalys enligt Nechyporenko

När det inte finns några infektioner och inflammationer i kroppen, är de inre organens arbete harmoniskt och precist, då är urinen rent, utan att blodkroppar och proteiner finns i den. Närvaron av leukocyter, erytrocyter och cylindrar indikerar utvecklingen av sjukdomar som kännetecknas av bildandet av inflammatoriska foci på de inre organen. Forskningsmetod Nechiporenko genomfördes i följande fall:

  • granskning av gravida kvinnor för att identifiera möjliga patologier i tidiga skeden;
  • temperaturökning utan någon uppenbar anledning
  • Behovet av att övervaka den positiva dynamiken under behandlingsperioden.
  • cylindrar identifierade under den allmänna analysen;
  • medfödda anomalier i urinvägarna;
  • nefrotiska och urologiska patologier;
  • om ultraljudstester avslöjade eventuella dysfunktioner i det urogenitala systemet.

Sjukdomar som hjälper till att identifiera analysen:

  • pyelonefrit;
  • jade;
  • de första stadierna av prostatit;
  • njursjukdom;
  • onkologi av urinvägarna;
  • allmän förgiftning;
  • inflammation i urinblåsan;
  • urolitiasis;
  • hypertoni;
  • preeklampsi och eclampsi hos kvinnor under graviditeten;
  • dysfunktion i urinledarna.

Nechiporenko analys - den första fasen av diagnosen. Det utförs när en person har vissa specifika symtom som indikerar inflammatoriska sjukdomar, men andra undersökningar och test misslyckades med att avslöja förändringar i urinens tillstånd och sammansättning.

Fördelar med Nechiporenko-metoden över konventionell OAM

Genom att jämföra de två forskningsmetoderna kan vi skilja ett antal av följande fördelar i Nechiporenko-testet:

  • enkelhet och hastighet;
  • särskild utbildning är inte nödvändig
  • förmågan att använda en genomsnittlig dos av urin, vilket eliminerar behovet av en kateter;
  • Minsta mängd urin krävs för forskning.
  • mycket informativ;
  • prestanda i dynamik;
  • förmåga att bestämma svårighetsgraden av det kliniska fallet
  • enhetlig teknik.

Under den allmänna analysen av urinen räknas endast de blodkroppar och proteinämnen som syns i synfältet. Analysen innebär en mikroskopisk undersökning av en ml urin för närvaro och bestämning av antalet alla celler, varigenom det är möjligt att specificera de patologier som förekommer i organen i genitourinärsystemet.

Hur man förbereder sig på undersökning av urin med Nechiporenko

För att få ett tillförlitligt och informativt resultat måste du ordentligt förbereda för leverans av urinen. 7 dagar före undersökningen är det förbjudet att utföra medicinska manipuleringar, vilket kan leda till mekanisk skada på urinröret. Detta gäller förfaranden som cystoskopi, urografi, uretroskopi, med biologiskt material från urinröret (biopsi). Om urinröret är skadat kommer blod att visas i urinen, på grund av vilket diagnosen kan göras felaktigt.

I flera dagar rekommenderas att utesluta faktorer som kan påverka informationsinnehållet i studien - aktiv sport, hypotermi, känslomässig upphetsning.

Kvinnor bör samla urin utanför menstruationen. Om en brådskande analys krävs när kvinnan har en period bör en tampong införas i slidan före urinuppsamling för att minimera blodflödet i urinen.

Under 2-3 dagar, innan det biologiska materialet samlas in, är det nödvändigt att justera näringen, med undantag av produkter som kan påverka urinens kvalitet och sammansättning. Detta gäller blåbär, jordgubbar och betor, vilket ger urinen en rödaktig nyans, kryddig, fet och kryddig mat, alkoholhaltiga och alkoholhaltiga drycker, droger.

Om en patient tar mediciner, ska de avbrytas 3 dagar före urinuppsamling. I det fall det är omöjligt att avbryta upptagning av medicinska skäl är det nödvändigt att informera läkaren om exakt vilka läkemedel som tas, så att dessa faktorer screenas ut av laboratorieassistenten under analysen.

Samla urin från vuxna och småbarn.

Analysen utförs endast på den första dagliga urinen, som samlas omedelbart efter en sömns sömn. Algoritm för proceduren för insamling av biologiskt material:

  1. På morgonen, tvätta strax efter att ha vaknat.
  2. Töm den första delen av urinen i toaletten.
  3. Samla 20-30 ml medium del i den beredda behållaren.
  4. Återstående urin urinerar på toaletten.

Det är nödvändigt att leverera urinen till laboratoriet så snart som möjligt, men om det inte finns någon sådan möjlighet kan behållaren förvaras i kylskåp i 10-12 timmar. Frys är förbjudet.

Dessa regler för att samla urin till provet enligt Nechiporenko är vanliga för vuxna och barn från 3 år. För att samla urinen från barn under 3 år använder du följande teknik:

  1. Undergräva barnet, vänta tills han vill använda toaletten.
  2. Pojkar ersätts av en medlem av en burk, för flickor används varje behållare med sidor, till exempel en pial.
  3. Om barnet inte går på toaletten under en längre tid kan urineringskretsen accelereras. Barnet behöver ta barnet till badrummet och slå på vattnet i kranen. Hos unga barn stimulerar ljudet av hällande vatten önskan att gå på toaletten.

Hos spädbarn används urinaler för att samla urin, som säljs i apotek. Det är ganska svårt att samla ett barns genomsnittliga urin, därför är det möjligt att samla all urin i en handling av urinering. Laboratorieanalytiker tar hänsyn till detta faktum.

Det är omöjligt att skicka analysen till patienter i vilka inflammatoriska sjukdomar uppträder i det akuta skedet. I kvinnor är kontraindikation för analysen inflammation i vagina - kolpit. Det finns ingen samling när patienten genomgått sådana förfaranden som cystoskopi, urografi eller kateterisering mindre än en vecka sedan.

Vad man inte ska göra när man samlar urin

Det är förbjudet att ta diuretiska preparat en dag före insamlingen av biologiskt material. Det rekommenderas inte att använda smaksatta medel för intim hygien och de som har en förändrad pH-nivå för hygienprocedurer. Det är strängt förbjudet att tillsätta någon vätska till urinbehållaren.

Dekryptera urinprovet Nechiporenko

Schema - urinen blandas noggrant, den erforderliga volymen släpps ut i en separat behållare, som placeras i en centrifug, där den snurrar i hög hastighet om 3 minuter.

Efter centrifugen bildas en fällning vid botten av tanken, vilken placeras i räkningskammaren, där den undersöks mikroskopiskt. Beräknar antalet urinelement.

Analysparametrar

Under urinstudien identifieras följande indikatorer:

  1. Vita blodkroppar - leukocyter. De svarar på ett tillstånd av immunitet. Tillåt en liten mängd i en frisk persons urin. Om normen för deras koncentration överskrids, indikerar detta utvecklingen av infektionssjukdomar.
  2. Röda blodkroppar - röda blodkroppar. Bär på sig syre till kroppens mjuka strukturer. Under normala förhållanden bör de vara frånvarande i urinen, eller deras koncentration är låg. Förekomsten av ett stort antal röda blodkroppar kan indikera inflammatorisk foci, mekanisk skada på organ, närvaron av stenar eller bildandet av cancer tumörer.
  3. Protein substanser - cylindrar, gjutningar av njurkanalerna, som deltar i processen att absorbera ämnen i primär urin. Cylindrar består av protein som inte har genomgått reabsorptionsprocessen i blodet. Finns i små mängder i urinen efter aktiv sport, i stressiga situationer.
  4. Cylindriska kroppar - erytrocyt (bildad av röda blodkroppar), vaxartade (granulära cylindrar, som länge var i njurkanalerna), granulära och epiteliala (bildade från rester av celler).

Avvikelse från normen är överskottet av koncentrationen av någon av de parametrar som studeras i urinen.

normer

I avsaknad av patologier och sjukdomar i urinvägarna bör tolkningen av resultatet inte överstiga följande normparametrar:

  • röda blodkroppar - upp till 1000 / ml;
  • cylindrar - högst 20 / ml;
  • leukocyter - upp till 2000 / ml.

I urinen borde inte vara bakterier, döda röda blodkroppar, cylindriska kroppar.

Vad betyder avvikelser i resultat?

Orsakerna till avvikelser från normen varierar. En preliminär diagnos görs på grundval av de uppgifter som erhållits under urinanalysen och patientens symptomatiska bild. Indikatorer för patologiska förhållanden:

Urinanalys enligt Nechyporenko

Urinanalys enligt Nechiporenko i den inhemska laboratoriediagnosen är den vanligaste metoden för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen. Denna metod är den enklaste, tillgänglig i alla laboratorier och praktiskt inom öppenvårdspraxis, och har också flera fördelar jämfört med andra kända kvantitativa metoder för att studera urinsediment. Enligt metoden bestämmer Nechyporenko antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i 1 ml urin.

Patientberedning

Speciell förberedelse för urinforskning enligt Nechiporenko-metoden är inte nödvändig.

Urinsamling

För urinanalys enligt Nechiporenko-metoden samlas endast mittenpartiet (i mitten av urinering) på den första morgonens urin (15-20 ml är tillräckliga). Detta måste anges för patienten. I det här fallet måste du följa de grundläggande reglerna för insamling av urin. Urin levereras omedelbart till laboratoriet.

På sjukhuset för att klargöra den aktuella diagnosen för urinanalys enligt metoden för Nechyporenko kan urin erhållen genom separat ureteral kateterisering användas.

utrustning:

  • mätning av centrifugrör,
  • pipett för 10 ml,
  • räknarkammaren (Goryaev, Fuchs-Rosenthal eller Burker),
  • glasstav,
  • mikroskop.

Studiens gång:

Den levererade urinen blandas väl, 5-10 ml hälls i ett centrifugalt provkolv och centrifugeras i 3 minuter vid 3500 varv per minut, den övre urinen aspireras och lämnar 1 ml med sediment. Blanda fällningen väl och fyll i Goryaev-kammaren eller någon räkningskammare. På vanligt sätt räknas antalet enhetliga element (separat från leukocyter, erytrocyter och cylindrar) i 1 mm 3 urinsediment (x) i kammarens hela galler. Ställ in detta värde och ersätt det i formeln, få antalet bildade element i 1 ml urin:
N = x * (1000 / V), var
N är antalet leukocyter, erytrocyter eller cylindrar i 1 ml urin,
x är antalet räknade leukocyter, erytrocyter eller cylindrar med 1 mm 3 (1 | il) urinsediment (när de räknas i Goryaev och Burker-kamrarna x = H / 0,9, där H är antalet celler som räknas i kammaren och 0,9 är volymen vid beräkning i Fuchs-Rosenthal-kammaren x = H / 3.2, eftersom kammarmängden är 3,2 mm 3)
V är mängden urin som tas för studien (om urin tas från en bäckkateter, då är V vanligtvis mindre än 10), 1000 är mängden sediment (i kubikmeter).

Obs. För att räkna cylindrarna måste du se minst 4 Goryaev-kameror (eller Burker) eller 1 Fuchs-Rosenthal-kamera. Antalet cylindrar som räknas i 4 Goryaev- eller Burker-kamrar ska sedan delas in i 4, och då kan det resulterande talet sättas in i formeln för att bestämma antalet cylindrar i 1 μl urinsediment.

Normala värden av likformiga element för Nechiporenko-metoden

För Nechyporenko-metoden är innehållet i 1 ml urin av leukocyter upp till 2000, erytrocyter är upp till 1000, cylindrarna saknas eller detekteras i en mängd av högst en per Fuchs-Rosenthal-kammare eller 4 Goryaev-kamrar. Numren är desamma för vuxna och barn, för bäcken och cystisk urin.

Fördelar med Nechyporenko Metoden

  • Tekniskt enkelt, bekvämt, prisvärt;
  • inte belastande för ämnet och personalen, eftersom det inte kräver ytterligare beredning av patienten, samla urin för en strikt specifik tid;
  • för studien kan en genomsnittlig del av urinen användas (vilket eliminerar behovet av blåskateterisering) och urin som erhållits från njurarna för separat ureteral kateterisering för att klargöra den aktuella diagnosen;
  • kräver inte en stor mängd urin - bestämningen av leukocyturi kan utföras i en liten mängd urin som erhålls från njurarna;
  • kvantitativa indikatorer är inte sämre än andra metoder;
  • lätt att göra i dynamiken;
  • är en enhetlig metod.

Bristen på metod Nechyporenko

I studie av urin med metoden Nechiporenko inte beaktat dagliga fluktuationer i frisättningen av formade element i urinen.

Den kliniska betydelsen av metoden Nechyporenko

Urinanalys enligt Nechiporenko avslöjar dold leukocyturi, som ofta observeras i kroniska, dolda och tröga former av glomerulonefrit och pyelonefrit och kan inte detekteras med orienterande mikroskopi av urinsediment.

Metoden används för att diagnostisera njursjukdom. Således är övervägande av erytrocyter över leukocyter typiskt för kronisk glomerulonephritis och renal arterioskleros, och leukosyternas dominans är för kronisk pyelonefrit. Man måste komma ihåg att i närvaro av beräknad pyelonefrit kan erytrocyter råda i sedimentet.

Om du upprepade gånger utför ett urintest enligt Nechiporenko-metoden under behandlingsperioden kan du bedöma om den föreskrivna behandlingen är adekvat och hjälper till att korrigera det vid behov.

När doseringsmetoden Nechiporenko tillåter dig att övervaka sjukdomsförloppet och omedelbart förskriva terapi vid avvikelser från normen.

Nechiporenko metod i Pytel A. Ya modifiering

Under klinisk undersökning används Nechyporenko-metoden i stor utsträckning vid modifiering av Pytel A. Ya. Urinsamlingens samling är densamma som i den vanliga Nechyporenko-metoden, skillnaden ligger i beräkningen av de enhetliga elementen i sig ( inte alls, men endast i 100 stora kvadrater), i samband med vilket det normala antalet leukocyter för denna metod skiljer sig från det i den klassiska Nechyporenko-metoden och detta bör beaktas av läkaren när tolkningen mottogs ja nnyh.

Forskningsutveckling

Urinen blandas väl, hälls i ett 10 ml centreringsrör och centrifugeras i 5 minuter vid 2000 rpm. Ta bort toppskiktet och lämna 1 ml urin tillsammans med sediment. Blanda sedimentet väl, fyll i Goryaev-kammaren och räkna upp leukocyter, erytrocyter och cylindrar i 100 stora kvadrater (1600 små kvadrater) separat. Med tanke på att volymen av en liten kvadrat är 1/4000 mm 3. Att räkna likformiga element i 1 mm 3 producerad med följande formel:

x = (a * 4000) / (b * c),

där:
x är antalet enhetliga element i 1 mm3 urin,
a - Antalet formade element i 100 stora rutor,
b - antalet små kvadrater där beräkningen gjordes,
c är mängden urin som tas för centrifugering (i milliliter).

När multiplicera det erhållna antalet med 1000, ta reda på antalet enhetliga element i 1 ml urin:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

där:
K - antalet bildade element i 1 ml urin,
a - Antalet formade element i 100 stora rutor.

När en liten mängd urin erhålls vid ureteral kateterisering räknas antalet bildade element i 1 ml icke-centrifugerad urin med samma formel men med undantag av nämnaren c. Då har formeln följande form:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normala värden

Normalt, vid beräkningen av enhetliga element i urinen med Nechiporenko-metoden, innehåller Pytels modifiering i 1 ml urinvita blodkroppar - upp till 4000, erytrocyter - upp till 1000 cylindrar - upp till 20.

referenser:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. och medförfattare, "Metoder för undersökning av urin och det kliniska och diagnostiska värdet av indikatorer på urinsammansättning och egenskaper" - Riktlinjer, Stavropol, 2005
  • Handbok för kliniska laboratorieforskningsmetoder, red. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Textbok om kliniska laboratorieforskningsmetoder - Moskva, Medicin, 1985
  • Kraevsky V. A. Atlasmikroskopi av urinsediment. Moskva, "Medicine", 1976
  • En guide till praktiska klasser i klinisk laboratoriediagnostik redigerad av Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988.
  • Referens "Laboratorieforskningsmetoder i kliniken", red. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicine", 1987

Relaterade artiklar

Kakovsky-Addis urinanalys

Kakovsky-Addis-metoden är en enhetlig metod för kvantitativ bestämning av bildade element i den dagliga volymen av urin. Denna metod, som är den mest laborious och har många nackdelar, används mindre och mindre i praktiken på senare tid.

Sektion: Urinanalys

Amburge Method

Amburge-metoden avser metoder för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen. Detta bestämmer antalet enhetliga element som utsöndras i urinen i 1 minut.

Sektion: Urinanalys

Urinceller. Metoder för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen

Metoder för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen gör att vi kan bestämma exakt antalet röda blodkroppar, leukocyter och cylindrar som utsöndras i urinen.

Sektion: Urinanalys

Mikroskopisk undersökning av urinsediment

Mikroskopisk undersökning av urinsediment är en integrerad del av allmän klinisk forskning och fungerar ofta som huvudmetod för att diagnostisera sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Sektion: Urinanalys

Urinsamling

Urinsamlingen utförs efter noggrann rengöring av de yttre könsorganen, så att ingen urladdning från dem kan komma in i urinen. Liggande patienter har tidigare tvättats ut med en svag lösning av kaliumpermanganat, och därefter torkas perineum med en torr steril bomullspinne i riktning från könsorganen till anusen. Vid insamling av urin från bedridda patienter är det nödvändigt att se till att kärlet ligger ovanför perineum för att undvika förorening från anusen. Korrekt urinuppsamling behövs för att få ett tillförlitligt analysresultat.

Sektion: Urinanalys