Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Varför är ett tre-stegs test förskrivet?

I det fallet, om den allmänna urinanalysen avslöjade en ökning av leukocyter, för att klargöra diagnosen utsetts urinanalys enligt Nechyporenko. Om urinanalysen enligt Nechiporenko bekräftar en signifikant ökning av leukocyter i urinen, indikerar detta förekomsten av en inflammatorisk process i urinvägarna (njurar, urinrör, urinblåsan, urinrör). För att identifiera vilken av de ovanstående organen som har inflammation, utförs ett tre-glasprov.

Detaljerad information om urinanalysen enligt Nechiporenko läs artikeln: Urinanalys enligt Nechyporenko

Hur utförs tre-glasprovet?

Regler för att samla urin för ett tre-staplat prov:

• Avhållande från urinering i 3-5 timmar
• Toalett av de yttre könsorganen (tvätt med varmt vatten utan tvål)
• Urinsamling i 3 behållare - i den första behållaren ca 1/5 av urinvolymen, i den andra behållaren 3/5, i den sista 1/5.
• I händelse av att den huvudsakliga sjukdomen som kräver diagnos är prostatit, så utförs en prostasmassage innan man samlar 3: e delen.
• Samlad urin ska skickas så snart som möjligt till laboratoriet för undersökning.

Dechiffrera resultaten av treprovstestet

• Ökningen i leukocyterna i den första delen av urinen i den normala analysen i 2: e och 3: e indikerar inflammation i urinröret. Denna inflammation kan orsakas av något infektiöst medel.
• Ökningen i leukocytnivåerna i 3: e delen, med normala frekvenser av 1 och 2, indikerar prostatit.
• Ökad leukocytnivå i alla 3 portioner indikerar närvaron av inflammation i njurarna (pyelonefrit) eller i urinblåsan (blåsan).
• Ökningen av leukocyter i 1: a och 3: e delen, med normen i 2: a, indikerar en stor sannolikhet för en kombination av inflammation i prostata och urinrör (prostatit + uretrit).

För en detaljerad beskrivning av sjukdomen i rörelsessystemet, se artiklarna: Cystitis, Pyelonefrit, Prostatit, Ureaplasmos

3 staplar urin

Nästan alla biologiska vätskor i människokroppen bär information om hans tillstånd. Det är därför, för att förhindra och få en riktig bild, utförs särskilda studier av urin, blod, excretionshemligheter.

Urin är en av vätskorna i urinvägarna, vars studie kan avslöja ett specifikt problem i någon del av systemet. Därför kommer vi i denna artikel att diskutera en ganska välkänd och informativ forskningsmetod som anses vara unik. Låt oss kort definiera dess väsen, liksom de viktigaste nyanserna för dess genomförande.

Vad är ett tre-glas urintest

Tre-glasprovet är en speciell metod för att studera urinsammensättningen, som används som en extra studie och hjälper till att avgöra i vilken avdelning den inflammatoriska processen utvecklades. För det samlas urinen på ett speciellt sätt, och endast då skickas det till laboratoriet för mikroskopisk undersökning, vars resultat visar nivån av leukocyters avvikelse i urinen från normen.

Detta test används inte bara för att förtydliga sjukdomsplatsen, men också arten av skadorna på urinorganen, det är också tillämpligt på differentialdiagnosen av renala och extrarenala patologier.

Kärnan i det tre-staplade provet består i sekventiell uppsamling av urin i tre olika behållare under en enda urineringslag.

För att metoden ska kunna ge verklig data är det emellertid nödvändigt att samla materialet strikt enligt reglerna. Först då kan utvecklingen av den patologiska processen i ett visst urinorgan, till exempel i urinröret, njurarnas urinblåsare, blåsan etc. bestämmas.

I regel är denna ytterligare diagnosmetod tillämplig när man undersöker män, det låter dig också identifiera kränkningar i prostatakörteln.

När det gäller studier av kvinnokroppen föreskrivs kvinnor ett tvåglasprov enligt Thomson, detta beror på kvinnans kropps anatomiska egenskaper.

På grund av det faktum att medicinsk vetenskap inte står stilla och ständigt utvecklas, används idag det tre-stegvisa urinprovet mycket sällan, eftersom mer informativa forskningsmetoder har dykt upp i arsenalen av läkare:

• ultraljud;
• cystoskopi;
• cystografi;
• urografi;
• dator diagnostik och andra.

Det bör också noteras att treglasprovet till och med har sina fördelar. För det första är metodens tillgänglighet, dess låga och enkla utförande, det är helt enkelt oumbärligt om det inte går att använda andra mer noggranna diagnostiska förfaranden.

Nackdelarna med provet innefattar dess låga informationsinnehåll i frånvaro av urinförändringar i den allmänna analysen, behovet av ytterligare forskning och otillförlitligheten av data vid felaktig insamling av biologiskt material (för att provet är informativt är det viktigt att observera alla detaljer för att samla urin med särskild noggrannhet), och även förberedelse före analysen).

Indikationer och kontraindikationer för testning

När en person går till doktorn med klagomål om urinproblem, föreskrivs patienten först och främst en allmän urinalys, som om det finns ett problem i kroppen, visar om det finns abnormiteter i urinkomponenterna eller inte. Om avvikelser upptäcks är det nödvändigt med ett tre-glasprov för att klargöra dem. I regel kommer en urolog efter en generell analys och de erhållna resultaten att göra ytterligare samråd med patienten, som, baserat på de allmänna symtomen och resultaten av preliminära allmänna test, föreskriver ett trestegs urinprov. Detta behov uppstår när:

• ökat antal vita blodkroppar i urinen;
• detektering av blod i urinen;
• ett stort antal epitelceller i urinsedimentet;
• med purulenta föroreningar;
• närvaron av protein;
• patologisk urladdning ur urinröret;
• smärtsamma känslor i ländryggsregionen;
• täta resor till toaletten för litet behov, med skärning och bränning;
• frekvent urinering på natten.

Dessutom kan doktorn hänvisa till en tre-glasanalys om man under en undersökning av en patient misstänker en inflammatorisk process i njurarna, urinblåsan, urinrörets väggar samt prostatakörteln, utvecklingen av en tumör och polyper.

Kategoriskt är det omöjligt att testa kvinnor under menstruation, eftersom resultatet blir opålitligt.

Hur man förbereder sig för analysen

Som nämnts ovan ligger noggrannheten i testresultaten i sitt korrekta beteende. Dessutom är processen att förbereda för leveransen av analysen viktig.

Och så, vad ska man göra. Först och främst, och detta krav gäller både kvinnor och män, är det nödvändigt att en dag innan urinsamlingen utesluter produkter som kan påverka dess färg, det är betor, morötter, citrusfrukter, rött vin, produkter med färgämnen, kaffe, tobak.

Dessutom, för den dag det är nödvändigt att utesluta förbrukning av läkemedel, nämligen antibiotika, diuretika, multivitaminer, samt några läkemedel ska varnas till läkaren som föreskrev denna analys.

Det finns en ny nyans, två dagar före provet, är samlagsförbud strängt förbjudet.

Nästa viktiga steg i beredningsfasen är att avstå från urinering i fem till sex timmar, såväl som noggrann personlig hygien. En man ska ta bort förhudet från könsorganet och skölja området runt urinröret väl, kvinnan ska rengöra labia och kroppsdelen mellan dem väl. För rengöringsprocedurer är det nödvändigt att använda endast rent kokt vatten, utan desinfektionsmedel.

Förutom personlig träning bör du också ta hand om behållare för att samla urin. För detta på apoteket måste du köpa tre bitar av speciella behållare för att samla urin, det är bäst att ta sterila sådana. Om detta inte är möjligt kan du använda glasburkar med bred nacke. Strax före användning ska de tvättas noggrant och steriliseras, sedan låt svalna och torka.

Förberedda behållare bör numreras utan att misslyckas.

Om samlingen av urin utförs för att diagnostisera prostatit, innan du samlar in den tredje delen måste du göra en prostata-massage.

I den första burken samla en fjärdedel av summan, i den andra - den största delen och resterna - i den tredje.

När urinen samlas upp ska den tas så snart som möjligt till laboratoriet för analys.

Observera att förfarandet för insamling av material för analys inte alls är komplicerat, därför tillåter vi samlingen hemma. Men här, som för män som misstänker problem med prostatakörteln, rekommenderas de att analysera under polykliniska förhållanden, eftersom en erfaren specialist kommer att hjälpa till att på ett korrekt sätt samla den utsöndrade vätskan och för det andra att utföra en prostata massage, i intervallet mellan utsläpp av den första och andra delen av urinen.

Analysmetod

Till urinbehållare gör en hänvisning för analys. Under laboratorieförhållanden undersöks färgen och genomskinligheten hos den biologiska vätskan visuellt, då antalet leukocyter och erytrocyter räknas i urinsedimentet med användning av ett mikroskop. Dessutom undersöker laboratoriet urinreaktionen och bestämmer om det är surt eller alkaliskt. Med hjälp av en kemisk reaktion detekteras närvaron av protein i urinen, mängden och naturen hos bakterieprovet.

Observera att alla ovanstående kriterier bestäms för varje del av urinen och registreras i en speciell form.

Avkodningsresultat

Det tar tjugofyra timmar att få Thompson testdata. Exakt så mycket tid behövs för att den biologiska vätskan ska kunna interagera med de kemiska reagenserna som används i laboratorier för forskning.

Om en person är frisk, är hans urin färgad ljusgul, varken protein eller bakterier eller röda blodkroppar detekteras i den. Kanske närvaron av ett litet antal leukocyter och epitel.

Och så är normen en eller två leukocyter, två - fyra celler i epitelet, densiteten av urin varierar från 1008 g / l till 1024 g / l.

Om man som en följd av att studera en biologisk vätska bestämmer en avvikelse från normen bestäms sedan sin natur och den exakta kapaciteten i vilken den detekteras och används för att bestämma sjukdomsområdet.

Vi beskriver kortfattat avvikelser från normen och vilka förändringar i kroppen de indikerar.

När abnormiteter i kapaciteten hos den första delen av urinen föreslår patologi i urinröret. Detta beror på att infektionen skadar väggarna, vilket åtföljs av en liten penetration av blod i urinen. Eftersom denna orenhet tvättas bort först återfinns den endast i den första delen av den biologiska vätskan för analys.

I närvaro av röda blodkroppar i den tredje kapaciteten kan vi prata om problem med blåsan eller prostata hos män. För att helt avlägsna vätska från kroppen reduceras blåsan aktivt, vilket leder till det faktum att i den sista delen av urinen finns blod och slem. Om ett test på tre koppar hos män avslöjar prostatakörtelns hemlighet i urinen talar vi sålunda om inflammatorisk process i prostata.

Det händer att testen visar abnormiteter i alla tre tankarna, och blodcellerna i dem fördelas jämnt. Detta är fallet när det gäller ett patologiskt tillstånd som utvecklas i njurarna, till exempel pyelonefrit eller i urinblåsan är det i regel cystit eller urinläkare.

När ett stort antal leukocyter är koncentrerade i de första och sista behållarna, och i det andra är de normala, uppträder den inflammatoriska processen troligtvis i urinvägs-eller prostatakörteln.

Tre-glasprovet är ett enkelt och bekvämt sätt att bestämma vilket organ i urinvägarna som kräver omedelbar medicinsk behandling. För att vara informativ tillförlitlig måste alla krav för genomförandet emellertid uppfyllas.

Felaktig dataanalys kan erhållas om du ignorerar de helt objektiva kraven för uteslutning av vissa produkter, förbjudna medicinska produkter, drycker, hygienregler. Dessutom är det oacceptabelt att blanda olika delar av urinen i samma behållare när det testas enligt Thompson. Det är fel att lagra biologisk vätska (rumstemperatur är bäst och leverans till laboratoriet så snart som möjligt). Felaktiga resultat kan erhållas även med en elementär försummelse av kraven i urinnummerkärl.

De angivna fel och bristande överensstämmelse med insamlings- och analystekniken blir den främsta orsaken till felaktig diagnos, vilket naturligt påverkar valet av behandlingstaktik.

Det bör noteras att kvinnor oftast föreskriver ett tvåglasprov enligt Thomson. Namnet talar för sig själv, i detta fall hålls samlingen av urin i två behållare. Det låter dig också bestämma den inflammatoriska processen i de yttre organen i urinvägarna och i urinblåsan. Det trestaka provet gör urintestet bredare, för män är det ett sätt att identifiera problem med prostatakörteln.

Och efter att ha fått resultaten från ett trefärgat urinprov och enligt Thompson, om det finns avvikelser från normen, måste läkaren ordinera ytterligare undersökning. De är nödvändiga för att få en komplett bild av sjukdomen. Naturligtvis kan testet du bestämma exakt var den inflammatoriska processen är koncentrerad, men med hjälp av instrumentella metoder blir diagnosen mycket mer exakt. Utför, om så är nödvändigt, ultraljud av njurarna och scintigrafi.

För att klargöra tillståndet i vävnaderna i urinröret, urinblåsan, prostata, måste en urskild urografi utföras.

Renoangiografiya är gjort för att kontrollera njurkärlen, och cystoskopi möjliggör biopsi av blåsvävnaderna.

Dessutom kan diagnosen utföras och blåsans cystografi med en radiopaque substans.

Alla utvalda instrumentdiagnostiska metoder gör det möjligt för patienten att göra en noggrann diagnos så noggrant som möjligt för patienten. Och detta är känt för att vara av avgörande betydelse för att få ett positivt resultat i kampen mot sjukdomar i det genitourära systemet.

Som du kan se är det tre-stegvisa urinprovet och enligt Thompson, trots sin enkelhet och information, fortfarande mestadels en djupare undersökning av patienten, så dagens moderna kliniker vänder sig inte ofta till den här metoden. Men där det inte går att använda de senaste instrumentala metoderna för att studera tillståndet i urinvägarna, kan man inte göra ett test. Vad det än var, men resultaten möjliggör även att skilja arten av inflammation och platsen för lokaliseringen. Därför kan en erfaren, kvalificerad läkare, även på grundval av denna diagnosmetod, göra den korrekta diagnosen och därför ge patienten aktuell hjälp.

Tre-glas urinprov

Om diagnostiseringsprocessen, vid studier av resultaten från allmänna kliniska studier, identifierades vissa abnormiteter, kan patienten tilldelas ett tre-glas urinprov. Huvudsyftet med analysen är att klargöra naturen liksom urinorgans placering.

En liknande metod används i medicinsk praxis som en del av en differentialdiagnos, när en läkare står inför uppgiften att identifiera njurpatologier eller extrarenala sjukdomar. Tre-glasprovet är en ytterligare metod för forskning, där biologiskt material samlas i följd i olika behållare, men vid en enda avföring.

Allmän information

Experter inom terapi och urologi klassificerar inte analysen som en självständig studie. Detta beror på det faktum att ett 3-urinprov är förskrivet utöver den allmänna kliniska analysen eller enligt Nycheporenko. Om du tar biologiskt material i överensstämmelse med alla regler, kommer läkaren att kunna bestämma så exakt som möjligt exakt var det patologiska fokuset ligger.

Under de moderna medicinernas villkor ordineras ett 3-glas urinprov i sällsynta fall. Detta beror på framväxten av nya och mer informativa diagnostiska metoder. Analysen är ofta ersatt av ultraljudsscreening, cystoskopi, cystografi, urografi eller beräknad tomografi.

För att klargöra platsen för patologin kan man tilldela ett tre-stegvis urinprov. Källa: kvd-moskva.ru

Samlingen av biologiskt material för forskning bör genomföras med strikt överensstämmelse med alla regler. Om de inte följs, blir resultatet informativt och hjälper inte diagnosen. Ofta visas ett 3-glasprov på hanen. Patienten måste i sin tur i tre olika behållare för att försvara hela volymen morgonurin. Samtidigt innehåller mellandelen ½ del, och den första och tredje i ¼.

När det gäller kvinnor, ersätts deras 3-glasprov av en tvåsidig version, vilket beror på särdragen i det urogenitala systemets anatomiska struktur. Följaktligen utförs samlingen av hela volymen morgonurin i två behållare.

vittnesbörd

När läkare bestämmer om ett urkopplings urinprov är nödvändigt, hur man samlar in biomaterialet, är de säkert berättade. Patienten måste följa alla instruktioner exakt. Annars är det en stor sannolikhet att resultaten blir uninformativa.

Tre-glasprovet (urinalys) visas i sådana situationer:

1. Enligt resultaten av allmän klinisk forskning identifierades leukocyturi, hematuri eller bakteriuri, vissa avvikelser;
2. Det finns möjlighet till progression av prostata sjukdomar (en ytterligare diagnostisk metod);
3. Patienten har allvarliga symtom på blåsan. Nefrit eller uretrit
4. Onaturligt innehåll utsöndras från urinröret, där blod eller pus är närvarande.
5. En man eller en kvinna klagar över en frekvent natt eller dag att uppmana att urinera;
6. I urinen finns patologiska insatser.

Även i vissa situationer indikeras diagnostik för patienter som lider av långvarig smärta i ländryggsregionen. Det treglasiga urinprovet, avkodningen av vilket ligger inom den ledande expertens kompetens, tillåter i vissa situationer att bestämma lokaliseringen av det patologiska fokuset.

utbildning

Om ett trestickat urinprov är ordinerat, kommer läkaren att berätta hur du tar biomaterialet. Ingen specifik förberedande förberedelse krävs, och alla manipuleringar måste göras på morgonen, precis före analysen.

Patienten behöver definitivt köpa tre speciella sterila urinbehållare på apoteket. Därefter märks varje behållare med siffrorna 1, 2 och 3. Det är viktigt att märka behållarna tydligt så att det inte finns någon förvirring under tolkningsprocessen. När du utför en sådan studie är det bättre att du inte tar en behållare som redan har använts, eftersom risken för att du får felaktiga resultat är hög.

Under beredningsprocessen är det viktigt att genomföra genitalernas hygien på rätt sätt. Källa: mnravitsya.info

Förberedelseprocessen innebär avhållande från urinering i ca 4-6 timmar. Därför är det bäst att samla biologiskt material efter en sömn. Hygienprocedurer bör först utföras med varmt vatten och utan användning av kosmetika.

För att urinprov urinprovet skall kunna tillverkas på rätt sätt beskrivs hur man samlar urinen nedan. Märkta behållare placeras i ordning på en stabil yta efter att de har tagits bort från dem. Därefter måste mannen exponera urinrörets öppning, och kvinnan trycker på labia genom att stänga den vaginala ingången med en tapppinne.

Om ett urinprov med 3 prov föreskrivs, hur man samlar biomaterial under menstruationsblödning, bör du inte ens tänka på det eftersom det inte är lämpligt för forskning. De patienter som tar mediciner bör informeras om detta av en läkare så att specialister kan tolka resultatet korrekt.

Att veta hur man ska förbereda sig för studien av det trefärgade urinprovet, hur man gör insamlingen behöver också klart förstås. Efter att ha utfört alla preliminära manipuleringar är det nödvändigt att hjälpa en efter en i varje behållare för en utmatning, medan den andra delen ska ha en större volym än de föregående och efterföljande.

Det är strängt förbjudet att hälla en liten del av den första delen i toaletten, och använd endast den genomsnittliga diuresen. Det är inte tillåtet att hälla material från en behållare till en annan, eller blanda den ihop, och häll sedan den i olika behållare. Efter att behållarna är fyllda, är de tätt stängda med lock och transporteras så snabbt som möjligt till laboratoriet.

I kliniken utför en specialist en studie samt en beräkning av de element som finns i sedimentet. Var noga med att mäta nivån på syra-basbalansen, densiteten och nivån av bakteriuri. Varje parameter beräknas separat för alla burkar, och resultaten registreras i formuläret.

transport

Efter det att det biologiska materialet har samlats har personen inte mer än två timmar att transportera det till forskningslaboratoriet. Det är inte tillåtet att använda konserveringsmedel eller frysta urinen. Om urinen är värda en lång tid, förändras dess fysiska egenskaper, bakterier börjar aktivt proliferera och blir olämpliga för forskning.

Biologiskt material måste samlas i en steril ny behållare. Källa: p-i-p.mef.jpg

Detta beror på det faktum att nivån av ammoniakkoncentration i en biologisk vätska ökar, och i sin tur utsänder bakterierna under sin vitala aktivitet. Dessutom har dessa mikroorganismer förmåga att absorbera glukos. Det är förbjudet att hålla urinen under direkt solljus för att förhindra förstöring av gallpigment.

transkriptet

När ett 3-glas urinprov togs av patienten ger avkodningen för utvärdering av två parametrar: hematuri och leukocyturi. Varje indikator kan vara av tre typer, där leukocyter eller erytrocyter dominerar i den första delen, i den andra eller omedelbart i tre. Om ett sådant tillstånd uppstår, kommer vissa störningar eller sjukdomar att diagnostiseras.

Om en avvikelse från normen avslöjas endast i den första delen av urinen faller lokaliseringen av det patologiska fokuset på den främre delen av urinröret. I de flesta fall indikerar detta progressionen av specifik eller icke-specifik inflammation eller närvaron av sår, skador eller polyper.

Om det endast finns avvikelser i den sista delen är placeringen av det patologiska fokuset blåsan eller dess separata delar, prostata, seminalblåsor. Ofta i sådana situationer diagnostiseras patienter med kronisk typ av prostatit, cystit eller tumörer i urinblåsan.

När abnormiteter finns i alla tre delarna, förstår läkaren att patologin, nämligen den inflammatoriska processen, har påverkat njurarna, urinledarna eller blåsan. Sällan sker detta med progressionen av nefrit, nefropati, pyelonefrit, efter skador på njurarna och urinledarna, förekomsten av kalkyl och kronisk blåsan.

Inte informativ

Som tidigare nämnts är det tre-stegvisa urinprovet en analys som är ganska svår för patienten att genomföra. Det är därför i medicinsk praxis det finns ofta fall av falska positiva resultat. Det är mycket viktigt att en person följer alla regler för att förbereda och samla in biologiskt material.

Om reglerna inte följs kan resultaten vara falska positiva. Källa: syl.ru

De främsta orsakerna till felaktiga resultat är:

• Bristande överensstämmelse med förberedelsebestämmelserna
• Behållare märktes inte;
• Under transporten var proverna förvirrade;
• Biologiskt material blandades ihop och hälldes därefter i behållare;
• Urin samlades i tidigare använda behållare.

Om undersökningen av de mottagna delar av urin, laboratorietekniker fann och konstaterade avvikelser, måste läkaren nödvändigtvis utse en ytterligare undersökning för att klargöra diagnosen.

Hur man samlar in och skickar ett tre-stegvis urinprov

Det är omöjligt att tala med självförtroende om prostatit utan en fullständig undersökning. En av metoderna för att upptäcka abnormiteter i urinen är ett tre-stegvis urinprov som kompletterar OAM och Nechiporenko-analysen.

Överväg hur man förbereder sig för denna typ av diagnos och hur man samlar urin. Vi kommer också att tala om de möjliga orsakerna till felaktiga resultat och ge allmänna rekommendationer.

Varför behöver jag ett tre-kopps urinprov

Ett tre-kopps urinprov är en ytterligare forskningsmetod, där urinen samlas i tre behållare enligt ett specifikt schema. Detta är inte en självständig metod för att bestämma patologier, utan en hjälpämne. Om patienten samlar urinen korrekt, kommer läkaren att kunna förstå vilken del av det inflammatoriska urogenitala systemet som utvecklas.

I modern urologi används ett sällsynt tre-kopps urinprov sällan. Detta beror på utvecklingen av hårdvarediagnostik - ultraljud, urografi, MR ger mer noggranna och informativa resultat på kort tid. Också orsaken till metodens gradvisa misslyckande är en stor risk för fel om patienten samlar proverna felaktigt eller i laboratoriet blandar behållarna.

VIKTIGT ATT VET! Om du behöver ett kraftfullt skydd mot prostatit, rekommenderar experter en naturlig botemedel. Mer >>

Oftast är ett tre-kopps urinprov förskrivet till män om de misstänker utvecklingen av komplikationer av akut eller kronisk prostatit - cystit, uretrit eller pyelonefrit. Under uppsamlingen av material fyller patienten sekventiellt behållarna, och den andra ska vara upp till hälften av den totala volymen och den första och andra volymen.

Indikationer för analys

Oftast för diagnosen prostatit är det tillräckligt att ta blod och urin för en allmän studie. I vissa fall kan det emellertid krävas ett treglasprov. Dessa situationer är:

1. Detektion i den allmänna analysen av blodurin, ökat antal vita blodkroppar och bakterier samt detektering av många epitelceller.
2. Skäl att föreslå akut eller kronisk prostatit i akut stadium.
3. Patienten har tecken på patologi hos njurarna och urinblåsan.
4. Det finns sekret, inklusive slem och purulent.
5. Började begära att urinera på natten.
6. Det finns ryggvärk, inklusive återkommande natur.
7. Det finns allvarliga kränkningar av urinering.

Ett tre-kopps urinprov kan också användas i differentialdiagnos för att utesluta sjukdomar som har vanliga symtom. Samtidigt bestäms lämpligheten av att tillämpa denna metod av diagnostikern.

Hur man förbereder sig för analysen

Urkropps urinprov skiljer sig från andra undersökningsmetoder genom avsaknad av speciella krav för beredning. Patienten behöver inte förbyta livsstil eller ta några droger - alla nödvändiga förberedande aktiviteter utförs direkt på dagen för studien.

För att samla urinen måste du köpa i sterila behållare på apoteket, vilka är numrerade enligt deras sekvensnummer (1, 2, 3). Siffrorna måste vara läsbara och motståndskraftiga mot nötning, annars kan proverna förväxlas under transport eller förvaring, vilket leder till ett felaktigt resultat. Behållare som tidigare använts för urintester kan inte användas. Transfusion av urin från en behållare till en annan är också omöjlig.

Förberedelser för insamling av urinprover:

1. Den rekommenderade uppsamlingstiden är morgon, cirka 5-6 timmar efter den sista urinering.
2. Först och främst bör en man tvätta med varmt vatten utan att använda tvål.
3. Skriv ut och öppna alla tre behållarna, lägg dem på bordet, fönsterbrädan eller någon plan yta i närheten av toaletten.
4. Omedelbart före urinering, exponera glanspenisen genom att trycka förhuden bort.
5. Om en läkemedelskurs är föreskriven, måste du informera läkaren i förväg.

Avstängning av droger är i regel inte nödvändigt. Nivån på utveckling av moderna laboratorieundersökningar gör att vi kan avgöra orsakerna till att urinens färg har förändrats, mer exakt är denna förändring förknippad med tabletterna eller orsakad av en patologisk process.

Om ett tre-kopps urintest utförs för att identifiera egenskaperna hos prostatit, ges en patient en rektalmassage av prostata innan den urineras. Undantagen är fall av akuta, beräknade och purulenta former av sjukdomen.

Hur man samlar urin för analys

Med ordningen att samla urin för en allmän analys, finns det inga frågor för en man, en annan sak är ett tre-glasprov. Vid första anblicken är det inget komplicerat, men du måste följa vissa regler:

1. Före urinering måste huvudet vara rakt, vilket ökar informationsinnehållet i analysen och gör det möjligt att undvika ett diagnostiskt fel.
2. De första 10-15 ml bör samlas i container nummer 1.
3. Den andra delen (den ska vara mest) samlas i behållarens nummer 2, den tredje - i behållarens nummer 3.
4. Det är oacceptabelt att urinera i en behållare och häll sedan urinen i märkta sterila behållare.
5. De fyllda behållarna är stängda med lock och levereras till laboratoriet tillsammans med läkarens riktning.

Många män gör misstaget att hälla den första urinen på toaletten. Denna volym urin är den mest informativa och låter dig identifiera en sjukdom som urinrit - en frekvent följeslagare av bakteriell prostatit.

Behållare 1, 2, 3 bör fyllas med urin i andelen ¼, ½, ¼ respektive.

Dechiffrera ett tre-kopps urinprov

Urin som går in i laboratoriet studeras grundligt: ​​laboratorietekniker registrerar sin färg, mäter graden av surhet och densitet, detekterar och utvärderar bakteriuri. Var och en av de tre portionerna undersöks på ett liknande sätt, deras data registreras individuellt.

ANVÄND DENNA FÖRHÅLLNING VERKTYG! Prostata hälsa under kontroll. Experter rekommenderar!. Mer >>

Sammanfattningsvis är fokus på två patologier - hematuri och leukocyturi. Det är för honom och kan bestämma den inflammatoriska processen i organen i det urogenitala systemet. Beroende på den del i vilken avvikelser hittades finns det tre grupper:

1. Början. Detektion av hematuri och leukocyturi i den första delen av urinen. Samtidigt är den inflammatoriska processen sannolikt lokaliserad i den främre delen av urinröret. Ett sådant resultat kan hända när urinröret skadas, polyppar växer i sig och specifika urinrör.
2. Total. Patologiska förändringar hittades i alla tre glasögon. En liknande överträdelse av urin kan bero på inflammation i njurarna och urinledarna. Det totala resultatet talar om pyelonefrit, urolithiasis, njure-neoplasmer och ett antal andra sjukdomar.
3. Terminal. Brott är endast i den tredje delen. Inflammation förekommer i blåsan eller i nacken, i prostata och även i vätskorna. Ett sådant resultat kan vara med cystit eller kronisk prostatit.

Därutöver kommer det att finnas andra data som beskriver urinens färg, dess densitet, pH-nivå, närvaron av grupper av bakterier.

För att fullständigt dechiffrera ett trestegs urinprov behöver du känna till terminologin och känna till normala urinvärden.

Varför kan det vara opålitliga resultat

Ett trippelglas urinprov kan ge felaktiga resultat. Anledningen till detta är enkelt - jämfört med att samla urin för allmän analys, är denna metod mer komplicerad, många män förvirrar delar eller bryter mot reglerna för insamling av material, vilket leder till opålitliga resultat.

Du kan också identifiera andra faktorer som leder till ett fel:

1. Otillräcklig förklaring av patientinsamlingstekniken.
2. Fuzzy märkning av behållare eller brist på dessa.
3. Överträdelse av lagrings- och transportreglerna.
4. Slumpmässig eller avsiktlig blandning av prover.
5. Användning av tvål vid tvättning.

slutsats

Även om ett tre-kopps urintest ger rätt resultat krävs en bekräftelse med hjälp av avancerade diagnostiska metoder. Tecken på inflammatorisk process kan lätt noteras med hjälp av ultraljud, och i särskilt tveksamma fall rekommenderas att patienten hänvisas till en MR. Endast i det här fallet kommer det att vara möjligt att prata om den höga noggrannheten i den slutliga diagnosen och inte tvivla på valet av behandlingstaktik.

Tre-staked urinprov - En analys som visar närvaron av en inflammatorisk process och återspeglar lokaliseringen

Urinprov upptar en viktig plats vid diagnosen inflammation i urinvägarna. En av proven är ett trefärgat urinprov - en effektiv undersökningsmetod som underlättar en noggrann och snabb upptäckt av inflammationskällan.

Tre-staked urinprov

I den mänskliga urinen finns vanligen vita vita blodkroppar - vita blodkroppar. Om bakterier tränger in i blåsan eller njurarna, orsakar detta "immuniseringens" aktivering och aktiva penetrering av leukocyter i lesionen. Leukocyter är nödvändiga för destruktion av bakterieceller, och med ett stort antal av de senare dör de på ett naturligt sätt i urinen och utsöndras i urinen.

Ett tre-kopps urinprov är en speciell diagnostisk metod som hjälper till att klargöra resultaten av den allmänna urinanalysen och Nechiporenko-analysen. Ofta är ett sådant test tilldelat exakt efter den inledande undersökningen, för under det exakta centrumet av inflammation - urinröret, urinblåsan och njurarna - kommer att klargöras. Kärnan i analysen är att samla tre urinprover i olika behållare.

Det finns också ett brist på ett prov - om det samlas in felaktigt kommer informationsinnehållet att vara lågt. Som regel ges ett tre-glasprov till män. På kvinnor, på grund av urinsystemets natur, utförs ett tvåglasprov - det kommer att visa mer tillförlitliga resultat.

vittnesbörd

Analysen utförs nästan aldrig oberoende, det är valfritt. Grunderna för att genomföra ett tre-stegvis urinprov är därför misstanken för en viss patologi eller avvikelser som redan identifierats på annat sätt i urinmedicinens hälsotillstånd:

1. Akut bakteriell prostatit.
2. Akut urinrör.
3. Neoplasmer av godartad, malign natur i olika delar av systemet.
4. Prostata adenom.
5. Kronisk prostatit.
6. Akut kronisk pyelonefrit.
7. Akut kronisk blåsan.
8. Hemoragisk cystit.
9. Glomerulonefrit.

I samband med ett allmänt blodprov kan ett prov föreskrivas för att detektera abnormiteter i urinen från patientens ord - blodproppar, mörk urin, urin med modifierad lukt. Efter en allmän analys eller analys enligt Nechiporenko utförs ett tre-staplat test vid upptäckt av leukocyturi, bakteriuri, hematuri. Efter detektion av en nidus av inflammation eller en tumör utförs ultraljud, CT, MR, om så är nödvändigt.

Symtomen för vilka ett prov kan utföras är som följer:

• Purulent, serös, blödning från urinröret hos kvinnor och män;
• Frekvent urinering dag, natt;
• Smärta i ländryggsregionen, underlivet;
• Rezi, brännande, smärta vid urinering.

Hur man samlar in

För att resultaten ska vara pålitliga, en dag innan du samlar urin, är det nödvändigt att utesluta ett antal mediciner. De innehåller färgämnen och andra ämnen som kan påverka resultatet av analysen negativt. Dessa inkluderar:

• rifampin;
• multivitaminer;
• metronidazol;
• Amidopyrine;
• Eventuella diuretika.

Läkemedel som salicylater, litiumbaserade produkter, penicilliner, aminoglykosider, cefalosporiner kan öka mängden protein i urinen och är därför också extremt oönskat att tas emot före analysen. Dessutom bör 24 timmar avstå från att dricka rött vin, inte äta morötter, betor, andra färgämnen. Vattenmeloner, meloner och en stor mängd vatten innan analysen kan ändra densiteten i urinen, de borde inte användas. 2 timmar innan provet tas är det nödvändigt att sluta röka, ta emot starkt te och kaffe.

Om ett trefärgat urinprov behöver göras i samband med misstanke om prostata sjukdom samlas urin under överinseende av en läkare. Faktum är att innan man samlar den tredje delen av mannen gör manuell massage i prostata, och hemma är det omöjligt. I andra situationer kan du samla urin hemma. Det är nödvändigt att vägra analysen om patienten genomgåde cystoskopi dagen innan.

Innan du samlar urinen är det omöjligt att urinera i 3-4 timmar, det är ännu bättre att samla på morgonen efter att ha vaknat. Tre speciella läkemedelsbehållare måste köpas i förväg, och du behöver bara köpa sterila behållare. De måste numreras (1,2,3) och fyllas i enlighet med rätt ordning. Använda behållare för insamlingsanalys är inte tillåtna!

Innan du samlar urin måste du följa reglerna:

1. Utför hygien hos könsorganen, men använd inte tvål, desinfektionsmedel.
2. Kvinnor stänger ingången till vagina med en swab, pressar labia (under menstruation, samlingen utförs inte).
3. Män tar bort huden och exponerar urinrörets öppning.
4. Öppna behållare, sätt på en stabil yta.

Då behöver du urinera i tre behållare, men bara för en handling av urinering. Den andra delen ska vara lite mer än hälften av hela analysen. Alla rester av urin ska placeras i den tredje burken - ungefär 25%, samma mängd går in i den första burken (kvinnor delar analysen i två behållare).

Tolkning av indikatorer

Prestationsgraden för denna analys är följande:

• Antalet röda blodkroppar - upp till 3;
• Vita blodkroppar i sikte - upp till 5 hos kvinnor, upp till 3 hos män;
• Urinfärg - gul, halmgul;
• Bakterier är frånvarande;
• Epitelceller - upp till 2-4;
• Tätheten av urin - 1008-1024 g / l.

Avvikelser från normen

Överskottet av ovanstående indikatorer innebär utvecklingen av den patologiska processen i urinvägarna:

1. Om ett stort antal leukocyter är närvarande i den första delen har patienten uretrit (inflammation i urinröret).
2. Om du identifierar det största antalet leukocyter i det andra provet kan vi dra slutsatsen att blåsan är inflammerad. Samma resultat kommer att finnas hos män med infektion i prostata, eftersom urinblåsan, medan den minskar, tar bort prostalkörtelns hemlighet.
3. När leukocyturi är ungefär lika uttalad i alla tre proverna, har patienten en njurskada - en inflammatorisk process, glomerulonephritis. Ett liknande resultat är inneboende i blåstumörer.

Närvaron av purulenta innehåll i några två prover tyder på att det finns fokus på suppurativ inflammation i njuren eller urinblåsan. Om blod upptäcks i urinen kan det indikera närvaron av en tumör, tuberkulos av blåsan, kalkyl i njurarna, urinblåsan, blåsan, akut cystit, inklusive hemorragisk. Enligt tre-glasprovet, beroende på typen av hematuri, kan man också dra slutsatsen om karossens natur:

1. Initial hematuri - blod är närvarande i det första provet, i resten är urinfärgen normal. Detta är ett symptom på akut uretrit.
2. Total hematuri - blod är närvarande i tre prover, vilket återspeglar njurblödning.
3. Terminal hematuri - det finns blod endast i den andra delen. Detta är ett tecken på en blåsans halsskada.

Vid utförande av ett trestaplet prov kan man få falska resultat, vars orsak är dålig förberedelse, inkorrekt samling, blandning av prover med siffror, blandning av olika delar i varandra, överträdelse av lagringsregler.

Dechiffrera indikatorerna för ett tre-kopps urinprov

Vad är ett tre-kopps urinprov: samla och avkoda resultat

Det tre-stegvisa urinprovet är en laboratoriemetod för mikroskopisk analys av tre olika urinprover erhållna under en urinering, vilket gör att du kan exakt identifiera i vilka delar av urinogenitalsystemet den inflammatoriska processen äger rum.

De undersökta avdelningarna i urinvägarna:

När gör de forskning?

Om det i den allmänna analysen av urin upptäcktes ett ökat antal leukocyter och röda blodkroppar, genomför de en undersökning enligt Nechiporenko för att detektera inflammation i urinvägarna.

När resultatet i detta fall är otillfredsställande, ett 3-urinprov är förskrivet och det gör det möjligt för oss att bestämma exakt var inflammationsprocessen äger rum: i njurarna, urinblåsorna, urinblåsan, urinröret eller prostatakörteln.

Indikationer för utnämning av ett trestegs urinprov:

• akut och kronisk bakteriell prostatit;
• kronisk prostatit icke-bakteriell etiologi;
• prostata adenom;
• kränkningar av urinering, vilket uppträder i form av skärning, bränning, smärta och frekvent urinering
• frekvent urinering på natten
• dra smärta i underlivet och nedre delen av ryggen;
• blod och pus i urinen.

Förberedelse för testning

För att få mer exakta testresultat måste du följa ett antal regler.

Innan du samlar urin tvättas de yttre könsorganen noggrant med varmt vatten utan att använda kosmetika, som tvål, geler, mousser, skum.

Innan du ljuger, tvättas ljuga patienter med en svagrosa lösning av kaliumpermanganat, så torkas ljummen med en steril bomullspinne, gasbind eller bandage från könsorganen till anusen.

Vid uppsamling av urin från sådana patienter ska provningsförmågan placeras ovanför anus så att urladdningen från den inte faller i rena skålar, annars kommer resultaten inte att vara tillförlitliga.

Vid urinering måste män helt flytta forhuden bort och släppa urinrörets yttre öppning.

Kvinnor behöver före provtagningen för att trycka på labia och torka urinröret med en våt tappa utan användning av kosmetika.

Före urinering är det också bättre att sätta in en tampong i slidan för att förhindra att likformiga element (leukocyter, erytrocyter) och mikroorganismer kommer in i det. Bli inte testad vid menstruationsblödning.

Intimitet ska vara 2 dagar före biomaterialstudien. Också under dagen är det önskvärt att avstå från att spela sport och annan tung fysisk ansträngning.

Avslag på "färgning" produkter och droger

24 timmar före analysen är det nödvändigt att utesluta urinfärgsprodukter från menyn:

• såsom betor;
• morötter;
• citrusfrukter;
• såväl som ökande dagliga diureser (vattenmelon, öl).

Otillförlitliga resultat kan vara, om dagen innan du dricker rött vin.

Under dagen måste du sluta ta droger som förändrar urinfärgen:

• metronidazol;
• rifampin;
• Amidopyrine;
• en multivitamin;
• såväl som diuretika (Veroshpiron, Lasix, hypothiazid, etc.).

Många läkemedel ökar proteinhalten i biomaterialet:

• aminoglykosider;
• cefalosporiner;
• kolistin;
• penicillin antibiotika;
• sulfonamider;
• griseofulvin;
• litiumpreparat;
• salicylater;
• tolbutamid;
• amfotericin B;
• några andra.

2 timmar före analysen är det lämpligt att avstå från cigaretter och kaffe. Det är inte nödvändigt att konsumera mer flytande än vanligt på kvällen, det kommer att förändras i provets färg under studien.

Samling och lagring

För analyser måste du förbereda tre torra behållare som måste numreras. Det är bättre att köpa en steril behållare för test på apoteket för att få ett mer tillförlitligt testresultat.

I den första skålen samlar 1/5 av den totala urinen, i den andra - 3/5, i den tredje - 1/5. Ju mer exakt materialet samlas in, ju mer pålitliga och informativa blir analysresultaten. Volymen av varje portion bör vara minst 10 ml.

Om sjukdomen som behöver diagnostiseras med denna metod är prostatit, innan urfyllning av den tredje kapaciteten måste urologen göra en prostata massage.

För att göra detta slår han först prostatakörteln genom anuset med pekfingeren och trycker sedan på interloberspåret så att prostats hemlighet går in i urinröret och först efter det att patienten urinerar i den tredje behållaren.

Detta är en av de mest exakta diagnostiska metoderna för kronisk prostatit, vars kliniska bild är suddig.

Urin efter insamling ska levereras så snart som möjligt till laboratoriet. Den maximala tiden mellan urinering och testning bör inte vara mer än 24 timmar. Hela denna tid ska materialet förvaras vid rumstemperatur.

Om biomaterialet samlas på vintern är det inte önskvärt att frysa det. Eftersom detta komplicerar processen med att genomföra forskning.

På tröskeln till att inte vara nervös. Eftersom detta kan leda till en ökning av protein i urinen.

Det är förbjudet att utföra ett trefaldigt urinprov omedelbart efter cystoskopi, endouretral och endovaskulär diagnos.

Avkodningsresultat

Urinen är normalt transparent, gul eller strågul i färg, det finns inga proteiner, bakterier och röda blodkroppar i det. Det kan finnas 1-2 leukocyter, 2-4 epitelceller i synfältet, dess densitet varierar från 1008 g / l till 1024 g / l.

När prostataurinen är grumlig, ljusgul, brun eller grå, upptar epitel och leukocyter 1/3 till 1/2 av det visuella fältet, röda blodkroppar från 20 till 30 stycken, protein är över 0,033 g / l, den lägsta densiteten är 1025 g / l bakterier från ett till fyra kors.

I det fall det finns ett stort antal leukocyter i endast den första tanken och i de andra två alla indikatorerna är normala kan det sägas med tillförsikt att den inflammatoriska processen sker i urinröret. Det kan orsaka smittämnen.

Om leukocyterna är förhöjda endast i den sista delen av materialet, med normen i de första behållarna, indikerar detta prostatit.

När ett högt antal leukocyter i tre portioner samtidigt kan den inflammatoriska reaktionen uppträda i njurarna (pyelonefrit) eller i blåsan (cystitis).

Om det finns ett stort antal leukocyter i de första och sista delarna, med normala indikatorer i den andra behållaren, kan vi tala om en stor sannolikhet för att inflammation uppträder både i urinkanalen och i prostatakörteln (uretroprostatit).

Det tre-stegvisa urinprovet är den mest exakta analysmetoden, vilket gör att du kan diagnostisera i vilken del av det urogenitala systemet den inflammatoriska reaktionen äger rum.

På grund av hur patienten är mottaglig för att förbereda sig för provtagning och hur biomaterialet ska lagras, och hur snabbt det kommer att levereras till laboratoriet, beror resultaten på tillförlitligheten.

Denna metod tillåter emellertid inte att svara på frågan: "Vilken typ av smittsam agent orsakade inflammatorisk process?". För att göra detta måste du utföra ytterligare forskning.

Indikationer, patientpreparat, regler för insamling av material och avkodning av resultaten av ett tre-kopps urinprov

Ibland när en avvikelse detekteras i den allmänna kliniska analysen av urin eller ett Nechiporenko-test, ordineras ett tre-glasprov till patienten. Syftet med detta test är att klargöra platsen och karaktären hos urinorganens lesioner, samt att underlätta differentialdiagnosen av renala och extrarenala patologier.

Tre-glasprovet hänvisar till hjälpdiagnostiska metoder, dess väsentlighet ligger i sekventiell uppsamling av urin i tre olika behållare under en handling av urinering.

1. Vad används det tre-glasprov?

Som nämnts ovan är tre-glasprovet inte en självständig diagnostisk metod, men används som ett tillägg till ett generellt urintest eller ett Nechyporenko-test.

Med korrekt och strikt regelbunden samling av material hjälper provet läkaren att föreslå lokaliseringen av den patologiska processen i urinorganen (urinrör, njure eller urinblåsa).

Idag används det trefaldiga urinprovet praktiskt taget, vilket är associerat med tillkomsten av mer informativa diagnostiska metoder, såsom ultraljud, cystoskopi, cystografi, urografi, datordiagnostik mm

En av de väsentliga nackdelarna med provet är dess låga informationsinnehåll, speciellt när insamlingen av material för forskning är inkorrekt.

Tre-glasprovet i den klassiska versionen utförs vanligen hos män, när hela delen av morgonurinen samlas in växelvis i tre behållare i ett fast förhållande. Volymen av den andra delen ska råda (½ av det totala uppsamlade materialet), medan den första och den tredje delen är ¼ volym vardera.

På kvinnor, på grund av egenheten hos anatomin och topografi i urinvägarna, modifieras treglasprovet vanligtvis i två glasögon (urinen samlas i endast två behållare).

2. Till vem är analysen tilldelad?

Provet ordineras av en läkare om du misstänker patologin i urinvägarna. Så kan ett prov tilldelas när:

1. 1 Detektion av urin leukocyturi, hematuri, bakteriuri eller abnormaliteter i antalet epitelceller i synfältet.
2. 2 Misstänkt prostata patologi, som en metod för ytterligare diagnos.
3. 3 Patienten har symtom på uretrit, cystit, nefrit.
4. 4 Förekomsten av patologisk (purulent, serös, blodig) urladdning från urinröret.
5. 5 Frekvent natturinering.
6. 6 Ökad daglig urinering.
7. 7 Återkommande smärta i ländryggen.
8. 8 Förekomsten av patologiska föroreningar i urinen.

3. Förberedelse för studien

Lång preliminär beredning av patienten för leverans av trestaplad test är inte nödvändigt. Alla nödvändiga preliminära förfaranden utförs på morgonen dagen för materialinsamling och analys.

I förväg är det nödvändigt att förbereda tre rena sterila behållare, som ska numreras enligt deras sekvensnummer (1, 2 och 3). Numreringen på behållarna bör vara tydlig och förståelig, vilket inte tillåter att förvirra dem vid transportprocessen.

Det rekommenderas inte att använda tidigare använda behållare, vilket kan minska studiens diagnostiska värde. Det är bäst att köpa en specialkonstruerad behållare i närmaste apotekskedja.

Figur 1 - Steril urinbehållare

Om det inte går att köpa färdiga sterila behållare, kan du använda behållare med förlängd nacke. Urinsamlingen utförs omedelbart i burken, vilken därefter kommer att levereras till laboratoriet, utan efterföljande transfusioner.

Innan du passerar urin måste du:

1. 1 Avstå från att urinera i 5-6 timmar, det är bäst att använda första morgonen urinen.
2. 2 Att producera hygien hos de externa könsorganen med varmt vatten, utan att använda tvål och desinfektionsmedel.
3. 3 Öppna och placera på stabila ytbehållare för insamling av material enligt deras sekvensnummer.
4. 4 För män, innan du urinerar, är det nödvändigt att helt ta bort huden och exponera urinrörets öppning. Kvinnor - tryck på labia, drabbade helst ingången till slidan. Samla urin under menstruation ska inte vara. Även urin samlades en till två dagar innan menstruationen kanske inte är diagnostiskt informativ.
5. 5 Allvarliga, icke-vandrande eller förlamade patienter tvättas med varmt vatten från fram till baksida, torkas sedan av med en steril gasbind, steril trasa eller engångsduk. Torkning utförs också från fram till baksida.
6. 6 Om du regelbundet tar mediciner, måste du informera din läkare om detta innan du tolkar resultatet eller innan du förskriver en analys. Avskaffandet av droger, även om de har egenskapen att ändra urinfärgen, bör inte utföras. Moderna diagnostiska enheter skiljer enkelt förändringen i urinen som ett resultat av urinvävnadens patologi med förändringar när man tar mediciner.
7. 7 Om syftet med det tre-stegda testet är att diagnostisera prostata sjukdomar, kan du sedan före urinering massera prostatakörteln för att öka informationsinnehållet i analysen.

4. Hur samlar du urin för forskning?

När alla förberedande förfaranden har slutförts är det nödvändigt att urinera i var och en av de tre tankarna i en handling av urinering. Man måste komma ihåg att den andra delen ska vara lite mer än hälften av hela analysen i mängden.

Med andra ord är det nödvändigt att urinera lite i den första burken, då huvuddelen av urinen bör samlas in i den andra, och den tredje ska fyllas med rester av urin. Kvinnor kan dela urinen i två delar. Vid slutet av samlingen av material ska en del av morgonurinen fördelas i tre behållare i en ungefärlig andel av ¼, ½, ¼.

Under inga omständigheter ska du ta mellanslag och hälla den första delen av urinen på toaletten! Blanda inte heller behållare med varandra eller häll urin i tre behållare från en!

Fyllda behållare ska vara ordentligt stängda med lock och på kortast möjliga tid att leverera till laboratoriet tillsammans med anvisningarna för analys.

Redan i laboratoriet undersöks urinen, antalet urinformiga sedimentformade element räknas med ett mikroskop, pH, densitet hos en viss del och bakterieriets nivå mäts. Alla angivna urinparametrar beräknas separat för varje del och anges i hänskjutningsformuläret.

5. Förvaring och transport

Urin skickas till studien, lagras inte mer än 2 timmar; användning av konserveringsmedel eller frysning är oönskade.

Långvarig stående urin leder till en förändring i dess fysikaliska egenskaper, riklig reproduktion av bakterier och förstörelse av element i urinsedimentet (erytrocyter, leukocyter). Dessutom, ju längre urinen lagras, desto högre är dess pH.

Detta beror på ökad koncentration av ammoniak som utsöndras av bakterier vid metabolismsprocessen. Bakterier i urinen tenderar också att konsumera glukos, så glukosnivån i urinen med bristande överensstämmelse med lagringsparametrar kan också underskattas.

Effekten av solljus är också viktigt, eftersom gallpigmenten förstörs av ljus.

Om urinen ska lagras i mer än 2 timmar, ska materialet vara i en mörk, sval plats. Man bör komma ihåg att resultatet av analysen i det här fallet kanske inte är korrekt.

6. Tolkning av trebollstestet

Vid avkodning av resultaten från ett tre-staplat prov utvärderas två huvudindikatorer för urin vanligen: hematuri och leukocyturi.

Det finns tre typer av hematuri och / eller leukocyturi:

1. 1 Initial - förekomsten av vita blodkroppar och / eller röda blodkroppar huvudsakligen i den första delen av urinen.
2. 2 Terminal - förekomst av leukocyter och / eller röda blodkroppar huvudsakligen i sista delen.
3. 3 Totalt - patologiska störningar är lika uttalade i alla tre portionerna.

En ökning av vita blodkroppar och / eller röda blodkroppar i portioner kan indikera följande villkor:

1. 1 Avvikelser observeras exklusivt i den första delen: patologin ligger framför urinröret. Oftast förekommer det med inflammation i urinröret (inklusive specifika), dess polyper, skador, sår.
2. 2 Avvikelser endast i den sista delen av urinen - lokaliseringen av den patologiska processen i urinblåsan, urinrörets slutdel, blåsans nacke, prostata eller sädesvesiklar. Kronisk prostatit, cystit (inklusive livmoderhalsen) och blåstumörer är vanligast bland sjukdomar.
3. 3 Förekomsten av abnormiteter i alla delar indikerar njurarnas, urinblåsarens, blåsans inblandning. Denna situation kan observeras med nefrit och nefropati, pyelonefrit, njurar och urinledare, urolithiasis, njurar och blåsor, kronisk cystit.

7. Orsaker till felaktiga resultat

Tillförlitligheten hos det tre-staplade provet beror direkt på korrekt förberedelse för studien och överensstämmelse med alla stadier av materialinsamling.

Jämfört med konventionell urinalys är detta prov svårt för patienten att förstå. Även en detaljerad förklaring av forskningen leder inte alltid till att alla rekommendationer för insamling av urin följs, vilket gör analysens tillförlitlighet och dess diagnostiska värde extremt låga.

De främsta orsakerna till falska resultat:

1. 1 Otillräcklig beredning.
2. 2 Brist på märkning av behållare.
3. 3 Provkramning under lagring och transport.
4. 4 Blanda olika portioner bland dem själva.
5. 5 Spilla urinen i tre portioner från en vanlig behållare.
6. 6 Överträdelser av lagrings- och transportreglerna.

Vid identifiering av typiska avvikelser i resultaten av det tre-staplade provet rekommenderas att man utför ytterligare, mer exakta studier.

8. Metoder för ytterligare diagnostik

Som nämnts ovan är noggrannheten hos ett tre-stegvis urinprov inte tillräckligt högt, och resultatet beror ofta på många olika orsaker.

Därför kan du använda följande metoder för ytterligare diagnos av urinvägarna i urinvägarna:

• Cystoskopi är en endoskopisk undersökning av blåsan och urinröret, som utförs med hjälp av en kateter med ett integrerat optiksystem.

En kateter sätts in direkt i urinröret och urinblåsan och bilden visas på en särskild bildskärm. Metoden gör det möjligt att korrekt diagnostisera tumörprocesser, olika typer av blåsor, polyper och urinblåsor, inflammatoriska sjukdomar i urinröret. Den otvivelaktiga fördelen med tekniken är möjligheten att ta en biopsi från någon plats av intresse för läkaren.

• Cystografi - Röntgenbilder av blåsan. Blåsan är kontrasterad med en radiopaque substans som injiceras genom urinröret eller blodbanan. Metoden är icke-invasiv, det gör det möjligt för dig att tydligt diagnostisera förekomsten av volymetriska formationer i urinvägarna.
• Excretory urography är en röntgenmetod för att studera alla nivåer i urinvägarna. Används ofta vid misstänkt urolithiasis och obstruktion av urinröret. För kontrasterande används jodhaltiga lösningar av sergozin eller urostrash, vilka administreras intravenöst med förväntan på patientens vikt.
• Ultraljud möjliggör visualisering av njurvävnaden och bäckenorganen. Metoden är inte invasiv, helt säker, så att du kan se de patologiska formationerna större än 2 mm.
• Renoangiografi - Röntgenundersökning av njurkärlen. Kontrastmedlet injiceras intravenöst, varefter blodflödet i njurkärlen utvärderas.
• Njurscintigrafi. Efter intravenös administrering av en radioaktiv märkning distribueras substansen i vävnaderna och organen. Njurvävnad absorberar den ojämnt, beroende på närvaron av en patologisk process i parenkymen. Metoden gör det möjligt att korrekt identifiera cyster och tumörer. Nackdelen är tillräckligt hög strålningsexponering.

De listade teknikerna är mycket noggranna och kräver oftast inte mer forskning för differentialdiagnos.