I en situation där den traditionella medicinska behandlingen av ett antal patologier inte leder till det önskade resultatet, förbättrar inte patientens tillstånd, metoder för efferent terapi (eller extrakorporeal avgiftning) kommer till hjälp, bland annat plasmaferes är den främsta. Kärnan i detta ingrepp är att avlägsna en del av patientens blod från blodbanan, ta bort giftiga och andra ämnen som är onödiga mot kroppen från det och sedan återföra det tillbaka till blodomloppet.

Det finns 2 huvudtyper av plasmaferes - donator och terapeutisk. Kärnan i den första är att ta plasman från givaren och sedan använda den för sitt avsedda syfte. Den andra utförs med syftet att behandla ett antal olika sjukdomar. Det handlar om den terapeutiska plasmaferesen - dess typer, indikationer och kontraindikationer till användningen, procedurförfarandet, samt eventuella biverkningar och komplikationer kommer att diskuteras i vår artikel.

Varför kroppen behöver blod

Blod är en av kroppens och djurs organ. Ja, det här organet är flytande och cirkulerar genom speciella kärl, men hälsan är viktig för kroppen så mycket som hälsan hos levern, hjärtat eller andra strukturer i kroppen.

Blodet består av plasma och likformiga element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar), som alla utför vissa funktioner. Dessutom innehåller blodet olika ämnen upplöst i det - hormoner, enzymer, koagulationsfaktorer, proteiner, cirkulerande immunkomplex, metaboliska produkter och andra. Vissa av dem är fysiologiska för kroppen, medan andra (till exempel kolesterol) leder till utvecklingen av sjukdomar.

Plasmaferes hjälper till att rensa blodet, och därmed hela kroppen, från ämnen som är hälsofarliga.

Effekter av plasmaferes och typer av förfaranden

Plasmaferes är inte magisk, den kan inte återvända kroppen till ungdomar och läka den från alla sjukdomar, men effekterna av denna procedur, underlätta förloppet av vissa sjukdomar och utan tvekan förbättra patientens tillstånd.

1. Under plasmaferesesessionen avlägsnas en del av plasman oåterkalleligt från blodet. Samtidigt avlägsnas även olika patogena substanser, till exempel toxiner av bakterier, virus, cirkulerande immunkomplex, erytrocytnedbrytningsprodukter, kolesterol, metaboliska produkter och andra.
2. Innan du återvänder blodceller i blodet späds de med saltlösning, glukos och blodsubstitut till önskad volym. Det förbättrar blodflödet, minskar risken för blodproppar.
3. Som ett resultat av avlägsnandet av en viss volym plasma aktiveras många fysiologiska reaktioner i kroppen, dess motstånd mot effekterna av negativa miljöfaktorer ökar.

När det gäller klassificeringen är först och främst plasmaferesen uppdelad i icke-hårdvara och hårdvara. Hårdvarubaserade tekniker ger inte användningen av speciella enheter. De är ganska enkla och ekonomiskt tillgängliga för många, men de tillåter bara att rengöra en liten mängd blod, de har ökad risk för infektion och andra komplikationer. Apparatplasferferes utförs med användning av speciella anordningar. Dess ledande metoder är:

• filtrering eller membran (blod passerar genom speciella filter som tillåter sin flytande del - plasma och kvarhållande formade element);
• centrifugal (patientens blod går in i centrifugen, som en följd av rotation av vilken blodplasma och dess formade element är separerade från varandra, cellerna blandas omedelbart med blodbyteslösningarna och återgår till blodomloppet);
• kaskad eller plasmafiltrering genom dubbelfiltrering (den här metoden innebär att blodet passerar genom filter 2 gånger, den första behåller cellerna och den andra - de stora molekylerna).

En annan typ av denna procedur är kryoplasmaferes. Blodet filtreras, den separerade plasman fryses vid -30 ° C, under nästa session värms den till + 4 ° C, centrifugeras och återintroduceras sedan i patientens kropp. Med den här metoden kan du spara nästan allt plasmaprotein, men det används bara för strikta indikationer.

Indikationer och kontraindikationer för plasmaferes

Denna procedur bör inte vara den första och enda behandlingsmetoden. Den används endast i kombination med läkemedels- och andra behandlingsalternativ, och då först när dessa metoder har uttömt sig, ledde inte till några positiva resultat.

Indikationer för plasmaferes är:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (viral, autoimmun myokardit, reumatisk hjärtsjukdom, systemisk vaskulit, ateroskleros och andra);
• respiratorisk patologi (bronchial astma, Wegeners granulomatos, fibrosing alveolitis, hemosideros, etc.);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom,
• ulcerös kolit, hepatisk encefalopati och andra);
• endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, binjurinsufficiens);
• urinvägssjukdomar (autoimmun glomerulonefrit, svår pyelonefrit, cystit och andra infektionssjukdomar, kroniskt njursvikt, Goodpastures syndrom, sekundär njursjukdom i systemiska bindvävssjukdomar);
• systemiska bindvävssjukdomar (dermatomyosit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, psoriasisartrit och andra);
• hudpatologi (psoriasis, herpes, pemphigus, toxicoderma);
• sjukdomar av allergisk art (akut eller kronisk urtikaria, angioödem, pollinos, atopisk dermatit, värme, kalla allergier och andra);
• sjukdomar i nervsystemet (kroniska infektionssjukdomar, multipel skleros och andra);
• ögonsjukdomar (diabetisk retinopati och andra);
• Förgiftning med olika kemikalier på arbetsplatsen och hemma, inklusive överdos av droger;
• hungover syndrom;
• under graviditet - placentainsufficiens, sjukdomar hos moren av autoimmun natur, rhesus-konflikt.

I vissa fall rekommenderas inte plasmaferes. De absoluta kontraindikationerna för denna procedur är:

• fortsatt blödning;
• allvarlig hjärnsjukdom (stroke och andra);
• hjärt-, lever-, njursvikt i dekompensationsfasen;
• akuta neuropsykiatriska störningar.

Det finns också relativa kontraindikationer, det vill säga de villkor som det är önskvärt att eliminera (kompensera) före plasmaskiftet, men om det absolut är nödvändigt, endast efter beslut av en specialist, kan denna procedur utföras med dem. Dessa är:

• störningar i blodkoagulationssystemet;
• hypotoni (lågt blodtryck);
• hjärtrytmstörningar;
• ulcerösa lesioner i matsmältningsorganen (mag, tarmar);
• reducerat proteininnehåll i blodplasma;
• akuta infektionssjukdomar;
• menstruationsperiod hos kvinnor.

Genomförande av plasmaferes under dessa förhållanden är förknippad med en ökad risk för förvärring av dem - utveckling av svårare hjärtarytmier, sänkning av blodtryck, blödning och så vidare. Läkaren i sådana situationer bör ägna större uppmärksamhet åt patientens tillstånd och vidta åtgärder för att stabilisera honom.

Behöver jag undersökas?

Faktum är att plasmaferes är ett kirurgiskt ingrepp, för vilket det finns både indikationer och kontraindikationer. För att upptäcka dessa tillstånd innan patienten börjar behandla med denna metod måste patienten undersökas. Den innehåller:

• undersökning av en terapeut eller en läkare med en annan profil, som inkluderar blodtrycksmätning och utvärdering av andra viktiga indikatorer på kroppen;
• ett kliniskt blodprov (för att i rätt tid diagnostisera en akut eller kronisk inflammatorisk process eller andra allvarliga sjukdomar);
• blodprov för glukos (ingår i förteckningen över obligatoriska för varje patientundersökning, gör att du kan diagnostisera diabetes och hos patienter med en bekräftad diagnos - för att kontrollera blodsockernivåerna).
• ett koagulogram (för att bedöma indikatorerna för blodkoagulationssystemet, detekterar tendensen att bilda blodproppar eller ökad blödning);
• blodprov för Wasserman eller RW (detta är också en obligatorisk diagnostisk metod som tillåter att upptäcka eller eliminera en sådan obehaglig patologi som syfilis);
• biokemisk analys av blod med bestämning av nivån av proteinfraktioner i den (tillåter dig att diagnostisera hypoproteinemi, vilket är en relativ kontraindikation mot innehav av plasmautbyte);
• EKG (låter dig utvärdera hjärtets arbete).

Enligt läkarmottagningen kan andra undersökningsmetoder förskrivas till patienten, bekräftar behovet av plasmaferes eller tvärtom utesluter denna behandlingsmetod för en viss patient.

Metodiken av

Plasmaferes är ett av alternativen för kirurgisk ingrepp i människokroppen. Det är därför det borde ske i alla fall, inte vid lunchtid, men efter en fullständig undersökning, i specialutrustade kontor, i förhållanden som är nära de i operatören.

Under proceduren ligger patienten eller lutar sig på ryggen på en vanlig soffa eller i en speciell stol. En nål eller en speciell kateter sätts in i hans ven (som regel i armbågens område), genom vilket blod erhålls. De flesta moderna apparater för plasmaferese ger möjlighet att installera nålar i en gång i 2 händer - genom det första blodet kommer kroppen att gå och gå in i enheten, genom den andra - samtidigt återvända till blodomloppet.

Som beskrivits ovan är blodet som passerar genom apparaten uppdelat på olika sätt i fraktioner - plasma (flytande del) och formade element. Plasmen avlägsnas, suspensionen av blodkroppar späds med saltlösning, lösningar av glukos och kaliumklorid, reopolyglucin, albumin eller donatorplasma (vilket förresten används mycket sällan och i enlighet med strikta indikationer) till önskad volym och injiceras tillbaka i patientens kropp.

Varar 1 sessions från 1 till 2 timmar. Det beror på den använda plasmaferesmetoden och patientens tillstånd. Mängden blod "kör" genom enheten för 1 session varierar också och bestäms individuellt genom att beräkna speciella datorprogram och en specialist som ordinerar och utför behandling.

Hela tiden som plasmaferes utförs, fortsätter doktorn bredvid patienten, övervakar hans allmänna tillstånd och hälsotillstånd, spårar blodtrycket, pulsfrekvensen, blodsyrenivån och andra viktiga parametrar i hans kropps arbete. Vid utveckling av komplikationer hjälper han självfallet patienten.

Hur många plasmaferesprocedurer som en viss patient behöver bestäms individuellt. Behandlingsförloppet beror främst på den sjukdom som ska behandlas med denna metod, liksom på patientens individuella respons på behandlingen. I regel ingår det från 3 till 12 sessioner.

komplikationer

I professionell, ansvarstagande specialist genomföra plasmaferes, i fall med full undersökning av patienten, är användningen av moderna förfaranden högkvalitativ utrustning tolereras väl av patienter, och obehagliga situationer är sällsynta. Eftersom varje organisme är individuell är det emellertid omöjligt att förutse dess reaktion på plasmaferes fullständigt - i vissa fall utvecklas komplikationer. De viktigaste är:

• allergiska reaktioner upp till anafylaktisk chock (som regel utvecklas de som svar på införandet i blodomloppet av donatorplasma eller droger som förhindrar bildandet av blodproppar);
• hypotension (en kraftig minskning av blodtrycket, uppstår när en patient samtidigt avlägsnas från blodomloppet en stor mängd blod);
• blödning (utvecklas som en följd av att dosen av läkemedel överskrids vilket minskar blodets förmåga att koagulera);
• proppar (resultera från otillräcklig doser över preparat; tromber spridning genom blodomloppet och, faller i kärl med mindre diameter, förseglade dem, dessa villkor är extremt farligt för patientens livstid);
• blodinfektion (det händer när asepsisreglerna bryts under plasmaferesen, oftare med icke-instrumentella tekniker i denna procedur, med hårdvaran - extremt sällsynt);
• njurinsufficiens (kan utvecklas om donatorplasma används som blodsubstitut, är en följd av sistnämndens oförenlighet med blodet hos en person som mottar plasmaferes).

slutsats

Plasmaferes är en av de vanligast använda medicinmetoderna idag. Under proceduren tas patientens blod bort från blodbanan, går in i enheten, där det är uppdelat i 2 fraktioner - flytande (plasma) och formade element. Plasmen med de patologiska substanserna som ingår i den avlägsnas, blodcellerna löses med blodsubstitut och återvänder till blodomloppet.

Denna behandlingsmetod är extra, den används endast när andra metoder har visat sig ineffektiva, kompletterar dem. Många tror att plasmaferes är nästan en magisk metod för läkning, vilket kommer att rädda kroppen från de problem som har ackumulerats i det i årtionden, och kan även användas som en förebyggande metod. Tyvärr inte. Det finns vissa indikationer på att du utför det, och det är osannolikt att läkaren rekommenderar det till dig, om inte andra icke-invasiva behandlingar har provats. Ändå är plasmaferes ett kirurgiskt ingrepp som kräver viss förberedelse och kan leda till utveckling av komplikationer.

Likväl är plasmaferesen enligt indikationerna mycket effektiva och kan bara förbättra patientens tillstånd på bara några sessioner.

TVK, experter talar om plasmaferes:

Membranplasmautbyte

Termen "plasmaferes" kommer från orden i det grekiska ursprunget "plasma" och "aferes", som bokstavligen kan översättas som "separerande plasma". Plasmaferes i medicin är förfarandet för extrakorporeal rengöring av blod från giftiga och ballastföreningar. Membran eller filtrering, plasmaferes skiljer sig från andra typer av detta förfarande på det sätt som det utförs: borttagning av giftiga ämnen från blodet utförs genom att filtrera plasma på speciella enheter med plasmafilter.

Princip för plasmaferes

Principen om blodrening genom filtrering på enheten (Hemofeniks, Hemos-PF) är att blod som tas ut från kärlen separeras med hjälp av speciella plasmafilter i blodcellerna (erytrocyter, leukocyter, blodplättar) och plasma. Efter separering återgår blodceller till patientens blodomlopp, därför kallas membranplasferferen "blodkroppsvätning". Den filtrerade plasman uppsamlas i en behållare och, efter proceduren, bortskaffas, är bristen på cirkulerande blodvolym om nödvändigt fylld med plasmasubstitutionslösningar.

Plasmaferes är en hjälpterapeutisk metod, som endast används vid medicinsk behandling tillsammans med de huvudsakliga behandlingsriktningarna. Fördelen med blodfiltrering är att avgifta kroppen, reflexstimulering av hjärt-kärlsystemet, öka immuniteten, förbättra blodets reologiska egenskaper. Patientbedömningar av resultaten av proceduren indikerar en förbättring av deras välbefinnande.

Avgiftning av kroppen

Plasmafilteranordningen för membranplasferferes är ett semipermeabelt membran av porös fiber med en diameter av 10 | im, mellan vilken det finns porer med en diameter av 5 | im. Ett sådant filter håller blodceller, men passerar fritt den flytande fraktionen av blod tillsammans med skadliga ämnen upplösta däri (giftiga föreningar, antigener av mikroorganismer, patologiska immunkomplex).

Stimulering av hjärt-kärlsystemet

En minskning i blodvolymen ökar hjärtfrekvensen, vilket resulterar i att tiden för en fullständig cirkulation av blodcirkulationen minskar. Giftiga substanser kvar i dem tvättas ut snabbare från vävnaderna, vilket under nästa plasmaferesprocedur underlättar deras eliminering från kroppen. Om en stor volym plasma avlägsnas under proceduren, återställs dess brist med användning av plasmasubstitutlösningar.

Immunitetsförbättring

Genom att passera plasmafiltret kommer immuncellerna i kontakt med substansen som är främmande för människokroppen. Som ett resultat av denna kontakt börjar immunsystemet att fungera hårt - ett tillstånd av "spänd immunitet" uppstår (som efter vaccination). Utbytet av en del av plasma genom donators plasmasubstitut stimulerar dessutom patientens immunitet.

Förbättra blodflödet

Förbättring av blodets fluiditet är inte faktiskt från själva förfarandet, utan från intaget av interstitiell vätska in i blodomloppet efter det. Hemodilution uppstår - blodförtunning på grund av proteinfria lösningar.

Om nödvändigt, före eller under manipuleringen administreras heparin (70-150 U / kg) vätska till patienter, vilket bidrar till att förbättra blodets reologiska egenskaper. Dessutom, plasmasubstituerande lösningar, som infördes efter sammanträdet för att fylla underskottet av den cirkulerande blodvolymen, spädar den också, vilket förbättrar mikrocirkulationen i vävnaderna.

Fördelar och nackdelar

Förfarandet för membranplasferes på moderna enheter har flera fördelar jämfört med centrifugal och andra typer av blodrening:

• En av dem är användningen av ett nålprojekt som ger patienterna komfort under manipulationen.
• blodrening på enheten är kontinuerlig, så att manipuleringstiden reduceras i jämförelse med dess andra typer;
• Om sterila engångskretsar (kit) används för förfarandet minimerar detta risken för att patienten smittas med hematogena infektioner.
• Filtreringsprocessen utförs under konstant datorövervakning, vilket garanterar säkerheten.

Man bör dock inte överskatta möjligheten till plasmaferes: det minskar bara koncentrationen av vissa skadliga föreningar i blodet och hindrar inte deras bildning. Eftersom det inte bekämpar orsakerna som orsakar en ökning av koncentrationen av giftiga ämnen, arbetar metoden inte "självständigt".

Tillsammans med skadliga lågmolekylära föreningar (aminosyror, elektrolyter, syror, alkalier, salter, vissa enzymer).

I vissa fall är autoimmuna reaktioner som uppträder efter proceduren överdrivna och kan provocera en förvärmning av autoimmuna processer. Därför bör immunologiska studier i autoimmuna patologier genomföras regelbundet.

Förfarandet kräver strikta indikationer. De förväntade fördelarna med plasmaferes bör betydligt överstiga risken för eventuella komplikationer efter det.

Indikationer för förfarandet

Indikationerna för utbyte av terapeutisk filtrering, som rekommenderas av Världsföreningen för hemaferes, är mer än 200 olika sjukdomar och patologiska tillstånd. Dessa inkluderar:

• exogena och endogena förgiftningar av olika etiologier (matförgiftning, överdos av läkemedel, alkohol, droger, tillstånd efter kemoterapi och strålbehandling, osteomyelit, allvarliga infektioner, paranoplastisk berusning);
• autoimmuna, allergiska och dermatologiska sjukdomar (reumatoid artrit, multipel skleros, sklerodermi, lupus erythematosus, bronchial astma, pollinos, allergier, dermatomyosit, brännskador, psoriasis);
• graviditetspatologi (Rh-konflikter, gestus av gravida kvinnor, nefropati, placentainsufficiens);
• andningssjukdomar (lunginflammation, pneumonit, hemosideros, Wegeners granulomatos, alveolitis);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (inflammatoriska och erosiva-ulcerativa processer, hepatit, hepatos, cirros);
• nefrologiska sjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, njursvikt);
• patologier i centrala nervsystemet och sensoriska organ (neuroinfektion, oftalmopati, retinopati, uveit);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ischemi, angina pectoris, kardiomyopati, myokardit, tillstånd efter infarkt, hyperkolesterolemi, ateroskleros);
• endokrina patologier (diabetes mellitus, Addisons sjukdom, hypertyreoidism);
• blodsjukdomar (monoklonal gammopati, trombocytopenisk purpura, makroglobulinemi, myelom).

En gång per år rekommenderas förebyggande plasmaferese för personer som arbetar i farliga industrier och för personer med nedsatt immunitet före koldsäsongen.

Kontraindikationer mot plasmaferes

Trots det faktum att membranplasferferes är ett användbart förfarande för många sjukdomar, har det fortfarande sina kontraindikationer. Det finns:

1. Relativt, vars eliminering möjliggör membranplasferferes.
2. Absolut, vilket gör blodreningsproceduren genom filtrering på membranen omöjlig.

De relativa kontraindikationerna för att utföra filtreringsfiltrering av blod är:

• hög risk för blödning, till exempel med magsår och duodenalsår;
• akuta infektioner;
• menstruationsblödning
• låga blodproteinivåer;
• allvarlig anemi
• ödem syndrom;
• chockförhållanden
• hypotoni.

Absoluta kontraindikationer inkluderar minskning av blodkoagulering, vilket orsakar återkommande blödning, skador på inre organ, psykisk sjukdom, hjärt- och leverfel, arytmier, stroke.

Förberedelser för förfarandet

För att förbereda plasmaferesen utsätts patienten för ett fullständigt utbud av laboratorie- och instrumentstudier, som omfattar: ett allmänt och biokemiskt omfattande blodprov, ett koagulogram, en studie om hepatit B och C, HIV-infektion, syfilis, blodglukosnivå, tonometri, elektrokardiografi. Samråd krävs också terapeut och kardiolog.

Fullständigt blodtal visar antalet och förhållandet mellan blodkroppar och sedimenteringshastigheten. Koagulogrammet bestämmer blodkoagulationstid, tendens till trombos eller blödning. Listan över biokemiska parametrar fastställs beroende på patologin, som ligger till grund för plasmaferesen och därefter övervakas efter varje procedur.

En halvtimme före sessionens början måste patienten ha en bit för att undvika svimning. Dagen före förfarandet är det förbjudet att ta alkohol, omedelbart framför den - att röka. Utsätt inte dig själv med tunga fysiska arbeten eller sportbelastningar.

Blodrening

Patienten är ansluten till enheten som, förutom att rensa blodet, styr puls, blodtryck, andning och syrgasnivån i blodet.

I de flesta fall tolereras plasmaferesen väl av patienter. Ibland märker de mild illamående, yrsel, svaghet, sömnighet omedelbart efter proceduren.

Efter att proceduren är över behöver patienten vila: i en timme behöver han ligga ner i ett horisontellt läge så att volymen av cirkulerande blod kan fyllas på och omfördelas i kroppen. Under hela behandlingen ska patienterna avstå från att besöka badet, heta bad, stanna under solens öppna solstrålar.

Känsliga personer med uttalade biverkningar (yrsel, svag svaghet) kan rekommenderas plasmaferes under stationära förhållanden.

Varaktigheten av ett förfarande kan vara från 60 till 90 minuter. Under en session kan upp till 25% av blodplasmen tas ut från patientens blodomlopp. Kostnaden för en session beror på äganderätten till kliniken och varierar från 3 till 8 tusen rubel. I det här fallet påverkar stadens innehav (Moskva, S: t Petersburg eller Omsk) vanligtvis inte manipulationspriset. Antalet sessioner som är nödvändiga för patienten beror på sjukdomen, vilket fungerade som en indikation på plasmaferes. Till exempel föreskrivs 3-5 sessioner för allergiska sjukdomar, 8-10 sessioner för allvarlig psoriasis.

Komplikationer efter plasmautbyte

Efter plasmaferesproceduren kan vissa patienter utveckla olika komplikationer. Dessa inkluderar allergiska reaktioner, lungödem, blödning, blodflöt i venerna, som systemet är anslutet till, en blodtrycksfall. Brott mot reglerna för asepsis och antiseptika vid manipulation kan leda till infektion hos patienter med viral hepatit, HIV-infektion och andra infektionssjukdomar med hematogen transmission.

I en av fem tusen patienter som har genomgått en kurs av plasmaferes, är komplikationerna så uttalade att de leder till ett dödligt utfall.

Plasmaferes är en ganska effektiv behandling och profylaktisk procedur. Det gör att du kan förbättra livskvaliteten hos patienter med långvariga lidanden, samt förhindra utveckling av allvarliga komplikationer i dem. Det är emellertid nödvändigt att förstå att det är opraktiskt att använda det i stället för den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen: dess effektivitet minskar avsevärt.

Plasmaferes: förberedelse, beteende. Efter proceduren

Gör ett möte

Ställ en fråga online

Begär ett samtal tillbaka

Läkare i medicinska vetenskaper, professor Kalinin Nikolay Nikolayevich, en transfusionsläkare, en av grundarna till hematologiska forskningscentret i Moskva, numera chefen för avdelningen för extrakorporeala behandlingsmetoder vid Moskva Medical University, uppkallad efter M.Kozykov kommenterar MV Lomonosov.

Hur görs plasmaferesen, behöver någon träning? Vad kan, vad kan inte göras före plasmaferes?

Före plasmaferes krävs ingen speciell förberedelse av kroppen. Om du minns procedurens historia lyckades patienterna utomlands även röka under plasmaferesen. En teknik användes där endast en ven involverades. Patientens andra hand var fri, vilket gjorde att han kunde röka. Nu är dessa dåliga vanor inte välkomna antingen tidigare eller speciellt under förfarandet. Det är också värt att inte dricka alkohol på tröskeln till förfarandet. Men i akuta faser av alkoholförgiftning gör plasmaferes det möjligt att snabbt och effektivt avlägsna sönderfallsprodukter som förgiftar kroppen.

Behöver patienterna genomgå ett komplett blodtal före plasmaferesen?

Ja. Patienter genomgår biokemiska blodprov och tester för infektionssjukdomar: HIV, Syfilis, Hepatit.

Finns det restriktioner för kvinnor? Är det möjligt att genomföra proceduren under menstruationscykeln?

Restriktioner finns. Under perioden och på tröskeln till början av "kritiska dagar" kan plasmaferes inte utföras.

En stor mängd blod samlas in från patienten under proceduren. Hur mycket tid behöver kroppen återhämta sig? Har patienten kvar på sjukhuset?

Om detta är en plasmaferes med låg volym, är det inte nödvändigt med patientens observation av medicinsk personal efter proceduren. Kroppen återhämtar sig mycket snabbt. Om 1-2 liter plasma avlägsnas eller bytas, rekommenderar vi att du förbli under observation under en liten tid. Fördröjda reaktioner på förfarandet observeras inte. Inget kritiskt för kroppen, antingen under eller efter plasmaferes, förekommer inte. I detta avseende har alla spekulationer om Vladimir Turchinskijs död, som påstås ha uppstått som ett resultat av förfarandet, inte någon seriös vetenskaplig underbyggnad.

Förfarandet innefattar uppsamling av blod med dess ytterligare centrifugering. Vad händer under denna process?

Blodet är uppdelat i cellulära och acellulära delar. Cellfri del, plasma, avlägsnas. Blodceller återförs till blodomloppet.

Placeras plasman i en annan apparat som ska rengöras?

Nej, i det klassiska förfarandet används inte plasman längre. Det finns tekniker baserade på plasmaferes, där manipuleringen av den cellfria delen av blodkaskad plasmafiltrering. Under denna procedur avlägsnas högmolekylära plasmaprodukter, såsom kolesterol, och därefter återföres det renade plasman till kroppen.

Är det sant att plasman avlägsnas under klassisk plasmaferes och blodet som redan har renats returneras till kroppen?

Inte exakt. Tillbaka i blodomloppet återvänder vi blodceller. Plasma återvänder inte på grund av att det ackumulerar giftiga och immunförsvar som påverkar kroppen negativt.

Nu i kosmetologi, ett förfarande kallat plasma-lyftning. Plasmaprovtagning utförs hos kunden och lovar en föryngrande, regenererande effekt. Om toxiner ackumuleras i plasma, är detta förfarande skadligt?

Om förfarandet utförs på en frisk person, finns det inga skadliga ämnen i plasma som måste kasseras. Det finns ett förfarande under vilket patienten tar blod och hans blod injiceras i olika delar av kroppen.

I hemolys förekommer till exempel processer som också stimulerar immunsvaret. Vi är inte engagerade i sådana kosmetologipraxis.

Du är grundaren av denna metod. Det är intressant att veta om du utförte plasmaferes till barn?

Nej, vi använde inte den här metoden. Men i fallet med allvarlig förgiftning av kroppen kan sprutplasmaskift utförs även för nyfödda. Blod dras in i sprutan, plasma tas bort, blodceller återvänder till blodomloppet. Samma som hos vuxna. Men denna övning är inte utbredd.

Under proceduren avlägsnas plasman i sin helhet. Är människokroppen kapabel att producera den, eller finns det andra sätt att återställa det?

Människokroppen är ett komplext system. Många organ är inblandade i att upprätthålla det normala systemet. När plasma tas bort från blodet börjar kroppen återhämta sig, vilket går ganska snabbt, vilket förklarar säkerheten hos den använda metoden. Det finns många extravaskulära depåer i kroppen som, i frånvaro av några komponenter, börjar producera dem. Det finns en utbyte: de saknade komponenterna lämnar vävnadsvätskan och går in i blodomloppet för att återställa förhållandet som är nödvändigt för kroppens normala funktion. Volymen av plasma som avlägsnats ersätts med saltlösning.

Finns det någon specifik näring eller drogintag efter plasmautbyte?

Alla indikatorer efter proceduren förblir inom normala gränser. Om en proteinbrist detekteras, visas patienten fullständig protein näring.

Det betyder att proteinhalten oftast lider?

Under plasmaferesen, tillsammans med de produkter som behöver avlägsnas från plasman, tas också protein bort. Som vi vet är han involverad i bildandet av normalt blodtryck. För att förebygga och skydda patientens hälsa är det därför nödvändigt att följa proteinhalten i kroppen och, om nödvändigt, föreskriva protein näring för återhämtning.

Fyra missuppfattningar om plasmaferes

För tio år sedan betraktades plasmaferes som en uteslutande medicinsk procedur och föreskrevs endast för vissa sjukdomar. Idag erbjuds det i varje hörn och kallas "blodrengöring". Med hjälp av plasmaferes lovar de att föryngra oss, bli av med "slagg" och, i allmänhet, "städa upp på en djup cellulär nivå".

För tio år sedan betraktades plasmaferes som en uteslutande medicinsk procedur och föreskrevs endast för vissa sjukdomar. Idag erbjuds det i varje hörn och kallas "blodrengöring". Med hjälp av plasmaferes lovar de att föryngra oss, bli av med "slagg" och, i allmänhet, "städa upp på en djup cellulär nivå".

Vad är plasmaferes verkligen för? Hur universellt är det här förfarandet? Hur säker är det? Dessa andra frågor besvaras av Kuzmin Yuri Alexandrovich, anestesiolog av högsta kvalifikationskategorin, en specialist på plasmaskift på Skandinavisk Medical Center.

Fallacy 1. Plasmaferes är rengöring av blod från slagg.

Vi kallas ofta med frågan: "Rengör du blodet?". I sådana fall svarar jag: "Jag rensar inte blodet, jag gör en medicinsk procedur - plasmaferes." Detta är det första. För det andra existerar begreppet "slagg" i medicin inte. Och för att rensa sitt blod, åtminstone konstigt.

- Vad är plasmaferes?

Denna teknik är baserad på filtrering av plasman (den flytande delen av patientens blod) genom ett speciellt membran. Membranet har en viss kaliber av hål och för stora proteinmolekyler som innehåller giftiga ämnen eller inflammatoriska element kvarstår i filtret.

- Kan jag se dem?

Ja. Med varje procedur visar jag patienten filtret "före" (orört vitt) och "efter" för att verkligen se vad som har avgjort på det.

Missuppfattning 2. Plasmaferes är det enklaste förfarandet som kan göras även vid lunchtid.

- Yury Alexandrovich, berätta för oss hur plasmaferesen utförs.

För plasmaferes används en speciell apparat - jag arbetar för Gemos-PF. Det är den centrala enheten för akutmiljöministeriet att hjälpa till i nödsituationer.

Patienten ligger på en soffa, en läkare placerar en plastkateter genom en ven på armen, genom vilken blod kommer att tas.

- Endast en ven är inblandad?

Det finns olika tekniker: i vissa är en ven involverad, i några - två, låt oss säga, perifera och centrala. Metoden för membranplasferferes, som jag spenderar, involverar bara en ven. Som läkarna säger är detta en minimal invasion.

- Katetern levereras - vad nästa?

Vidare är patientens blod "driven" genom apparaten.

- All?

Returnerar den mängd blod som tas. Varje person har sin egen blodvolym. Därför beräknas den mängd blod som "körs" i en session beräknas individuellt för varje patient, med beaktande av den kliniska analysen av blod, kroppsvikt och höjd. Det finns ett datorprogram för en sådan beräkning.

- Hur lång tid tar proceduren?

Cirka en timme. Under denna tid övervakas patientens tillstånd: blodtryck, andningshastighet, puls och blodsyresättning mäts. Det innebär att patienten inte bara är under överinseende av en läkare utan också under utrustningens kontroll.

- Plasmaferes kan göras på poliklinisk grund?

- Rätt vid lunchtid?

Plasmaferes är inte så enkelt ett förfarande att göra det vid lunchtid. Det här är inte en injektion: prickad - och gick. Människor har olika plasmaferes, så det finns en viss tidsperiod efter proceduren (från en halvtimme till en timme), under vilken jag observerar patientens tillstånd. Om alla indikatorer är stabila - kan en person gå hem.

Fallacy 3. Plasmaferes är farlig

- Låt oss prata om säkerheten hos plasmaferes, men nu har skräckhistorier pugalki gått, att människor dör av detta...

Turchinsky syndrom, så han blev kallad av journalister.

- Yes!

Förmodligen kommer jag att göra dig besviken - plasmaferes har inget att göra med det. Vladimir Turchinsky dog ​​helt annorlunda. Han hade hormonella problem som ledde till trombos och hjärtinfarkt. Jag kommer att säga mer, plasmaferes är förebyggande av trombos och hjärtinfarkt, eftersom under processen är den "tjocka" delen av plasman borttagen, vilket resulterar i att blodet flyter, blir blodcirkulationen mycket bättre.

- Det är Turchinsky syndrom...

- Och ändå låt oss fokusera på säkerheten hos plasmaferes.

För det första används medicinska instrument för engångsbruk under denna procedur. Jag öppnar en engångsutrustning för varje patient och visar att det här är allt för honom.

För det andra kommer jag än en gång att fokusera din uppmärksamhet på det faktum att plasmaferes inte är en transportör när läkaren ansluter enheten och lämnar. Jag ständigt kommunicerar med patienten under proceduren och därefter kontrollerar hans hälsotillstånd. Eftersom jag har arbetat i intensivvård i mer än trettio år, närmar jag mig sådana saker.

För det tredje orsakar plasmaferes inte några obehagliga känslor, eftersom hela processen sker i hjärtans fysiologiska läge. I systole utvisas en viss mängd blod från hjärtat, i diastolen finns avslappning - blodet återvänder. Plasmaferesen bevarar alla egenskaper hos det normala blodflödet.

För det fjärde, under förfarandet används inga mediciner, bara fysiologisk saltlösning för att tvätta linjerna genom vilka blod strömmar så att det inte stollar. Dessutom, om patienten är "överfödd" med hormonella droger, ingår de i plasmaproteinkomplexen och lägger sig också på filtret. Det innebär att vi tar bort de extra hormoner som patienten använde under behandlingen.

- När plasmaferes används donatorplasma? Många är rädda för detta.

Nej. Membranplasferferes, som vi gör i det skandinaviska hälsocenteret, innebär inte att donatorplasma används. Uppenbarligen menar du kaskad plasmaferes, där från 400 till 800 ml plasma tas och ersätts av blodsubstitut. Jag använder inte den här tekniken.

- Har membranplasferes kontraindikationer?

Absolut kontraindikation - Magsår i magen med blödning. Instabilitet av blodkoagulationssystemet är en relativ kontraindikation. Dessutom kommer jag inte att insistera på att genomföra plasmaferes till en patient som har ett dåligt utvecklat perifert venöst nätverk.

• Är venen svår att hitta?

Ja, av den anledningen.

Fallacy 4. Plasmaferes är universell, det hjälper från alla sjukdomar

- Nu finns det många annonser i nätverket, som säger att plasmaferes är nödvändig för alla invånare i metropolen, att det hjälper till att bekämpa de negativa effekterna på stress och dålig ekologi. Och med det kan du föryngra. Är det så?

Skämtar du? Plasmaferes är en medicinsk procedur som kompletterar den huvudsakliga behandlingen för en sjukdom. Endast en läkare kan ordinera det om det finns indikationer på detta. Gör plasmaferes all meningslös.

- När kan en läkare ordinera plasmaferes?

Det föreskrivs som en extra metod för vissa sjukdomar i de fall där huvudbehandlingen var ineffektiv.

• Yuri, och kan vara mer specifikt? För vilka, till exempel, hudsjukdomar rekommenderas plasmaferes?

Med ineffektiviteten av läkemedelsterapi används plasmaferes för allergisk dermatit, furunkulos, psoriasis, etc.

Varje hudsjukdom är inte ett problem för en dag. Effekten av behandlingen kommer inte omedelbart. Oftast, i behandlingen av hudsjukdomar, byter de från enkla metoder - salvor är menade, droger - till mer komplexa. Ett av följande steg med ineffektiviteten av "tabletter" -terapin är plasmaferes - en metod där de faktorer som orsakar manifestationer av sjukdomen tas bort direkt från blodet.

- Hur många sessioner behövs för att förbättra hudtillståndet? En är nog?

Antalet procedurer som patienten behöver, beräknar läkaren individuellt beroende på sjukdomen, dess varaktighet, det allmänna välbefinnandet. Enligt statistik som jag har med hudsjukdomar behövs i genomsnitt 5-7 procedurer. Även om det med allergisk dermatit är effekten märkbar efter 1-2 sessioner.

• Låt oss föreställa oss denna situation: en person läste en artikel om plasmaferes, bestämde att han behövde det och kom till dig.

Först ska jag prata med patienten - för det här finns det ett primärt samråd med läkaren som utför plasmaferes, ta reda på vad hans sjukdom är, hur han behandlades, varför det inte fanns någon positiv effekt. Därefter planerar vi taktik för ytterligare åtgärder: antingen bör vi börja med en dermatologs vanliga behandling, eller om möjligheterna till drogbehandling är uttömda och hudläkaren rekommenderar, gör plasmaferes.

- Och om en person kom till dig att inte behandlas, men att "städa upp" och se yngre ut?

Plasmaferes är inte magisk, men "rent" blod är inte en indikator på hälsan. Jag tror att för att du ska må bra behöver du inte plasmaferes, men en hälsosam livsstil.

Plasmaferes (plasmaferes): egenskaper hos metoden, indikationer och kontraindikationer för dess användning

Plasmaferes är en blodreningsprocess som utförs utanför kroppen. Det är gjord för att avlägsna giftiga ämnen som förgiftar kroppen eller att använda plasma i framtiden - donator plasmaferes.

Konceptet med metoden och dess typer

Plasmaferes, såväl som plasmaferes och plasmaferes, är ett extrakorporalt förfarande, som huvudsakligen produceras för rening av blod från giftiga ämnen. Kärnan i förfarandet är ganska enkelt: blodet som extraheras från patienten placeras i hemobehållaren, där den är uppdelad i plasma och formade element - röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Därefter returneras blodcellerna till kroppen, och plasman används eller används för andra behov - transfusioner, produktion av blodprodukter och så vidare.

För att återvända till patienten en volym blod som är lika med det som tas, fylls plasmafelmen med saltlösning eller annan vätska, om behandlingen av sjukdomen kräver det. Således renas blodet från alla toxiner upplösta i plasma och förlorar inte dess funktionella celler.

Plasmaferes klassificeras enligt flera kriterier.

Konceptet plasmaferes ägnas åt denna video:

klassificering

Till destinationen

Förfarandet används för att lösa 2 problem:

• medicinsk plasmaferes - syftet med det är att rena blodet från giftiga ämnen. I detta fall utnyttjas plasman, även om det händer att efter flera ytterligare filter returneras plasman tillsammans med blodet;
• givare - i detta fall utförs förfarandet i syfte att erhålla en ren donatorplasma. Blodceller returneras, och plasma används för transfusioner eller vid mottagande av vissa mediciner.

Cryophoresis är också utmärkande. I detta fall fryses den resulterande plasmen först och returneras efter frysning.

Genom rengöring

Alla använda metoder för blodrening är uppdelade i två grupper: manuellt och automatiskt.

• Manuell - eller diskret. En ganska stor mängd blod samlas en gång, vilket placeras i en steril hemobehållare och rengöras. De återstående cellerna efter plasmaavlägsnande späds med saltlösning och administreras till patienten. Manuell metod är uppdelad i två typer:
  • sedimentering - plasman separeras från cellmassan genom sedimentering, den senare utfälls;
  • gravitations- eller centrifugal. Blodet i behållaren placeras i en centrifug, där den är indelad i element, eftersom rotationshastigheten är annorlunda. Denna metod anses föråldrad och används sällan.
• Hårdvara - staketets process. Rengöring och återföring av blod uppträder kontinuerligt. Blodet tas i små portioner, matas till separationsapparaten och returneras även i små portioner. Denna metod är mycket lättare tolererad av patienter, eftersom det inte skapar en belastning.

Det finns flera typer av hårdvara plasmaferes - membran, kaskad, och så vidare.

Genom exekveringsteknik

Det finns 2 metoder för blodrening i enheter och hårdvarukomplex, därför är alla metoder indelade i 2 huvudgrupper.

• Centrifugering - används oftast. Moderna centrifuger regleras av speciella program som gör det möjligt att observera exakt varvtal och bromsning. Således behålls blodcellerna intakta, liksom plasmaprotein och kolhydratstrukturer. Efter centrifugering återförs blodceller med ett blodsubstitut eller plasma renat genom filter tillbaka till patientens kropp. Idag utförs denna procedur mycket snabbare och utgör inte en belastning på människokroppen. Blodrening genom centrifugering används aktivt i pulmonologi för ett antal sjukdomar i övre luftvägarna, i endokrinologi för behandling av diabetes mellitus, till exempel Addisons sjukdom, och naturligtvis i dermatologi för dermatit och herpes, som framkallas av nedsatt immunförsvar.
• Separering genom membranfilter är en smärtfri och helt säker metod. Blod tränger in i hemobehållaren och passerar genom ett engångsfilter. I detta fall separeras plasman tillsammans med fragment av cellväggar, toxiner, allergener, lipoproteiner och så vidare.

En variation av membranmetoden är kaskad. I detta fall passerar blodet genom 2 filter: i första hand behålls cellmassan, på andra stora organiska molekyler. Således kan renad plasma införas tillbaka in i patienten. Kaskad plasmaferes anses vara effektivare vid allvarliga autoimmuna sjukdomar.

Fördelar och nackdelar

Plasmaferes tillåter dig att frigöra kroppen av ackumulerade eller frisatta toxiner, inklusive allergener, antigener, mediatorpatogener av inflammation, och så vidare. Men som ett sätt att behandla plasmaferes har dess fördelar och nackdelar.

• I vissa sjukdomar är denna metod oumbärlig - vid akut förgiftning, till exempel blodinfektion, leverdysfunktion, när blodet helt enkelt inte rensas, och så vidare.
• Förfarandet förbättrar blodkompositionen och tar bort inte bara metaboliska produkter utan också hormoner, mediatorer, antigener, antikroppar och så vidare. Det är en av de bästa metoderna för att undertrycka allvarliga allergiska reaktioner.
• Blodet blir mindre visköst, blodcirkulationen ökar, vilket ger mat och syre till alla vävnader i kroppen.
• Biverkningar är minimala, komplikationer är extremt sällsynta.
• När blod dras, rusar vätska från omgivande vävnader till kärlen för att kompensera för bristen på volym. Således löser förfarandet problemet med ödem av olika slag.

Nackdelarna med proceduren är förknippade med träningsegenskaperna.

• Rengöringseffekten är kortlivad när det gäller sjukdom. Vid förgiftning tillräckligt med 1-2 procedurer för att avlägsna toxiner. Men om de fortsätter att göra, bibehålls effekten i ungefär en dag, det vill säga plasmaferes bör utföras med en kurs på minst 10 procedurer.
• Kostnaden för plasmaferes är stor. Även om det skiljer sig markant beroende på genomförandemetoden: Priset på gravitationsmetoden är märkbart lägre än kaskadmetoden.
• Förfarandet har ett antal kontraindikationer, eftersom immunoglobuliner, fibronogen och andra proteiner avlägsnas tillsammans med toxiner.

Indikationer för

Plasmaferes används exklusivt i stor utsträckning.

• Det finns inga begränsningar för ålder och kön: även de minsta patienterna är föreskrivna membranblodrening, om det är nödvändigt för barnets tillstånd.
• I ålderdom är denna procedur ofta mycket effektivare vid behandling av sjukdomar, särskilt hud.
• Plasmaferes används också under graviditeten, främst för förebyggande av autoimmuna sjukdomar, i synnerhet Rh-konfliktkonflikten, såväl som med placentainsufficiens.

För förfarandet finns det absoluta och relativa indikationer. I det första fallet kan avstötningen av plasmautbyte vara dödlig. Dessa inkluderar:

• erytroleukemi;
• sickle cell anemi;
• trombos och leukocytos;
• myasthenia gravis;
• Förgiftning av något slag
• ärftlig hyperkolesterolemi
• Rufus sjukdom, Guillain-Barre syndrom, och så vidare.

Relativa indikationer är:

I dermatologi ordineras plasmaferes för:

Förfarandet möjliggör på kortast möjliga tid att bli av med den främsta provokationsfaktorn - ett allergen, antikroppar och så vidare. Naturligtvis kommer en session inte att lösa fallet: den genomsnittliga kursen för dermatologiska sjukdomar är 5-7 procedurer, även om effekten, särskilt med allergisk dermatit, framträder efter 2 sessioner.

Kontraindikationer mot användning av plasmaferes

Det finns ett antal kontraindikationer för plasmaferes. Vissa av dem kan inte brytas på något sätt, i andra fall måste den potentiella risken och nyttan bedömas.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

• blödning - internt eller externt. En sådan last är bortom kroppens kraft;
• oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
• allvarliga skador på inre organ
• icke-koagulerbarhet av blod gör förfarandet omöjligt.

Det rekommenderas inte att använda plasmaferes för sådana sjukdomar:

• arytmi och lågt blodtryck, som efter sessionen minskar trycket;
• magsår;
• anemi, särskilt i ålderdom
• akuta infektionssjukdomar;
• chocktillstånd.

Förberedelser för förfarandet

Plasmaferes är inte ett enkelt förfarande. Det varar i minst en timme och har ett antal kontraindikationer, så att patienten måste undersökas innan det föreskrivs ett sådant förfarande. Den innehåller:

• undersökning av en allmänläkare och en ledande läkare av annan profil. Viktigt är mängden blodtryck, hjärtsjukdom, närvaro av peptiska sår och så vidare;
• blodglukosprov krävs, Wasserman test utförs för att utesluta syfilis;
• biokemiskt blodprov - låter dig bedöma nivån av proteiner för att utesluta hypoproteinemi. Under plasmaferes tas ett antal proteiner tillsammans med plasma, så med denna låga koncentration bör denna metod kasseras.
• koagulogram - gör det möjligt att bedöma blodpropp: en tendens till trombos - då visas proceduren eller ökad blödning;
• EKG - med starka oegentligheter i hjärtat av plasmaferes är inte tillåtet.

Förbereda faktiskt för en mycket enkel. Några dagar före sessionen måste du ge upp alkohol och kaffe och dricka mer vätska. Innan sessionen måste du ta mat - lätt och balanserat.

Hur är proceduren

Plasmaferes är ganska lång, men smärtfri procedur, vilket inte ger några besvär. Sessionen hålls i ett särskilt utrustat rum.

1. Patienten placeras på en soffa eller stol - liggande eller liggande.
2. En nål eller kateter sätts in i venen genom vilken blod dras. Ofta leder staketet från en ven i armbågen.
3. I moderna apparater är det nödvändigt att installera 2 nålar: blod tas genom den första, patienten återvänder blodet genom den andra.
4. Blodet överförs till hemobehållaren och delas sedan in i fraktioner. Separationsmetoden beror på vilken typ av apparat som används. I detta fall avlägsnas plasman, ersätts med saltlösning, glukoslösning, kaliumklorid, donatorplasma eller andra blodsubstitut i en lämplig volym.
5. Genom den andra nålen returneras blod till patienten i exakt samma volym som den togs. Du kan skriva in de föreskrivna läkemedlen parallellt med blodets återkomst.

Sessionens varaktighet - 1-2 timmar. Mängden renat blod bestäms av rengöringsmetoden och medicinska rekommendationer. Förfarandet utförs av en anestesiolog som har genomgått särskild träning eller en transfusiolog. I genomsnitt rensar 1 sessions upp till 30% av blodet.

Under sessionen är läkaren eller sjuksköterskan alltid med patienten. Ständigt övervakat tillstånd: indikatorer på tryck, hjärtfrekvens, blodkomposition och så vidare.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Syftet med proceduren är blodrening. Plasmaferes tillåter dig att bli av med antikroppar, antigener, patologiska immunkomplex, sönderfallsprodukter, inflammatoriska mediatorer och så vidare. Således är det möjligt att snabbt bli av med berusning av kroppen, återställa immunitet, undertrycka en mängd allergiska reaktioner.

Dessutom förbättrar plasmaferesan blodcirkulationen, inklusive perifer, och bidrar också till lymfatisk dränering, vilket minskar antalet ödem. Under graviditeten ordineras plasmaferes ofta som en förebyggande åtgärd. Detta gäller särskilt för rökare från kvinnor.

Förfarandet kan emellertid få negativa konsekvenser:

• med införandet av droger som förhindrar bildandet av blodproppar samt donatorplasma är en allergisk reaktion möjlig fram till anafylaktisk chock;
• hypotension - när en stor volym blod tas ut, är det möjligt att dra en kraftig nedgång i trycket. Det handlar i regel om manuella metoder.
• blödning - kan inträffa vid införande av läkemedel som minskar förmågan att koagulera;
• bildandet av blodproppar - med en otillräcklig dos av sådana droger är det möjligt att sprida blodproppar och deras ingrepp i kärl med mindre diameter;
• infektion är möjlig om förfarandet bryts. I hårdmetallmetoder är denna sannolikhet praktiskt taget utesluten;
• njursvikt är möjligt om donatorplasma används istället för saltlösning, eftersom det finns risk för inkompatibilitet.

Komplikationer efter plasmaskiftet diskuteras i videon nedan:

Återhämtning och vård efter proceduren

Trots det faktum att plasmaferes är säker, påverkar det fortfarande patientens tillstånd, för att minimera de möjliga konsekvenserna måste du följa några enkla regler.

• Efter sessionen rekommenderas att ligga i viloläge i upp till 1 timme, beroende på det allmänna tillståndet.
• Nästa dag kan du inte ta heta bad och för att undvika överhettning i solen.
• Det är tillrådligt att utesluta varma livsmedel och drycker.
• I vissa fall är sängstöd föreskrivet.

Kostnad för

Kostnaden för proceduren - 1 session, varierar från 4300 till 7000 sidor. Kursen består alltid av flera förfaranden. Kliniker erbjuder som regel rabatter om antalet sessioner är över 5.

recensioner

Plasmaferes är en av de mest effektiva metoderna för rengöring av blod och avlägsnande av allergener. Denna metod är dock extra, eftersom den inte i sig har någon terapeutisk effekt. Plasmaferes ingår i komplex behandling och i vissa fall i förebyggande åtgärder.

Plasmaferes är inte föreskriven förrän icke-invasiva behandlingar har uttömts. Var det som det är, anses förfarandet som en analog operation, därför är det rimligt att ordinera denna åtgärd endast med lämpliga indikationer.

Var i Ryssland kan man få sådan behandling?

Plasmaferes erbjuds av medicinska centra utrustade med speciella rum. Det finns inget fritt plasmaferesprogram.

Vanliga frågor

Plasmaferes, som befann sig i modeens topp, visade sig vara blandad i alla skandaler. I själva verket är detta en rent medicinsk teknik, olämplig för andra ändamål.

• Har förfarandet en föryngrande effekt? Studier visar att plasmaferes inte. Förbättring av hudens tillstånd, som uppnås med allergisk dermatit, psoriasis och så vidare, är associerad med avlägsnande av allergener och immunkomplex, och inte med en verklig förändring i huden.
• Kan rengöring användas som ett sätt att minska vikt eller normalisera ämnen? Samma sak är det inte. En sådan definition som "slagg" i medicin existerar inte. Plasma avlägsnar stora proteinmolekyler. För det mesta är detta en produkt av toxindbrytning, antikroppsantigener och så vidare. Emellertid faller vissa typer av peptider som är nödvändiga för kroppens normala funktion i denna kategori. Den senare begränsar både tillämpningen av förfarandet och antalet sessioner. Det är uppenbart att en sådan rening inte påverkar vikten och metabolismen normaliserar inte, eftersom det bara är ett mekaniskt avlägsnande av skadliga ämnen. Källan av toxiner, om de är associerade med sjukdomen, förblir.
• Plasmaferes och fysisk aktivitet är inte kompatibla - detta uttalande är diskutabelt. Om du refererar till de icke-extrema belastningarna som är kända för en person - ett etablerat träningsprogram, regelbundet promenader och jogging, är det önskvärt att överge dem bara på plasmautbytesdagen. Om vi ​​talar om stora sporter och stora belastningar - till exempel förberedelser för prestanda, kan inte plasmautbyte användas. Och lasten och förfarandet påverkar hjärtat, och den gemensamma belastningen kan vara överdriven.
• Förbättring av mikrocirkulationen i vävnader är sann, men bara på grund av att heparin används i plasmautbyte.
• Är det möjligt att bli av med alkohol eller narkotikamissbruk med denna metod? Nej. Dessutom är det just plasmaferes som inte rekommenderas för användning under rusning: denna typ av tillstånd likställs med neuropsykiatriska störningar. Plasmaferes i detta tillstånd kan inte utföras. Det är farligt för patientens liv.

Plasmaferes är ett medicinskt förfarande för att rengöra blod från toxiner, allergener, antigener och andra saker. Hon utses av läkaren, utförd endast under stillastående förhållanden i enlighet med alla säkerhetsregler.

Kan plasmaferes skada kroppen, berätta för videon nedan: