Hur man kontrollerar binjurarnas arbete

Hydronefros

Binjurarna är ett parat organ som ligger på toppen av båda njurarna och ansvarar för produktionen av vissa hormoner.

Dysfunktion hos dessa körtlar kan orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive koma och död. Därför bör information om hur man kontrollerar binjurarna ägas inte bara av läkaren utan också av patienten.

Forskningsmetoder

Först och främst kommer en analys av binjurarna att hjälpa till att utvärdera körtlarna.

I detta fall är de viktigaste biomaterialen för studien blod och urin hos patienten. Prover kan utföras med eller utan stimulering med ytterligare läkemedel.

I serumet bestämmer nivån av följande binjurhormoner:

Var och en utövar sin funktion och ansvarar för olika processer i kroppen.

Urinprov utförs för att bestämma de dagliga fluktuationerna av kortisol. Ofta används droger som hjälper till att identifiera orsaken till avvikelser från normen, det vill säga där patologin ligger i binjurarna eller i hjärnan.
I sällsynta fall bestäms nivån av detta hormon i saliv. Detta tillvägagångssätt används vid vissa sjukdomar (främst sköldkörteln), eftersom analyserna av urin eller blod inte är informativa.

Förutom laboratoriemetoder för att bedöma binjurarnas arbete används även hårdvara. De vanligaste av dessa anses vara en ultraljud av njurarna och binjurarna. Men en av nackdelarna med denna metod är den svaga visualiseringen av organets vävnader. Därför går ofta bildandet av små storlekar obemärkt.

På grund av dessa omständigheter är de mest föredragna metoderna för att studera binjurarna CT och MR med eller utan kontrast. Undersökningarna gör det möjligt att undersöka organet och till och med de minsta inklusionerna, utvärdera cirkulationssystemet och identifiera dess fysiologiska defekter.

Och endast i mycket sällsynta fall kan användningen av instrumenttekniker (laparoskopi, endoskopi, etc.) krävas för att testa binjurarnas arbete.

De huvudsakliga binjurhormonerna: normer, deras betydelse och reglerna för förberedelser för analys

Binjurarna producerar flera hormoner, men endast tre av dem anses vara de viktigaste:

aldosteron

För en mer noggrann diagnos ges en analys för aldosteron tillsammans med en analys för renin. Deras förhållande gör att vi kan bestämma graden och formen av binjurstörning.

Kontroll av nivån av aldosteron i serum rekommenderas i följande fall:

patienten har en stadig ökning av blodtrycket av okänd etiologi, vilket är svårt att behandla;
manifestationer av bihålscortexinsufficiens (apati, trötthet, muskelsvaghet etc.) observeras;
en reducerad kaliumnivå upptäcktes i blodet;
misstänkt binjurumörer.

Hastigheten av aldosteron beror på patientens ålder och är:

för barn från 3 till 16 år -12-340 pg / ml;
för vuxna i sittande läge - 30-270 pg / ml;
för vuxna i utsatt position - 15-143 pg / ml.

Minskade nivåer av detta hormon kan observeras med medfödd eller förvärvad insufficiens i binjurskortet, alkoholförgiftning, i postoperativ period (efter borttagning av binjurstumören), med infektionssjukdomar och diabetes.

För studien används venös blod som samlas på morgonen.

Före analysen krävs en tillräckligt lång förberedelse:

inom 10 dagar bör det normala saltintaget inte störas, medan mängden kolhydrater som konsumeras måste minskas;
under samma tid i samråd med läkaren är det nödvändigt att sluta ta diuretika och hormonella droger samt läkemedel som påverkar förändringen i blodtrycket.
aktiv fysisk eller psyko-emotionell stress kan ge ett falskt förhöjt resultat;
Det rekommenderas inte att analysera om patienten har symtom på virala eller infektionssjukdomar.

Men eventuella avvikelser av indikatorer från normen kan inte betraktas entydigt. I sådana fall ges omprövning med ytterligare diagnostiska metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Detta protein produceras av binjurarna under inverkan av hypofysen (ett av hjärnsegmenten). Därför kan inte bara förändringar i binjurens struktur och arbete utan också tumörer och hypofysdysfunktion påverka blodets nivå.

DEA-SO4 är ett "råmaterial" för behandling av sexhormoner (testosteron, östradiol och östrogen).

Mätning av nivån av detta hormon är nödvändigt för:

utvärdering av binjurarna
diagnostik av tumörformationer;
klargöra orsakerna till överträdelser i sexuellt system hos både kvinnor och män (tidig eller sen pubertet, menstruationsbrist, överdriven eller otillräcklig hårväxt i vissa delar av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regelverkan varierar mellan män och kvinnor. De beror på patientens ålder:

barn från 1 till 9 år - 5-85 μg / dl;
ungdomar från 11 till 15 år - 20-263 μg / dl;
vuxna kvinnor från 18 till 49 år - 30-335 mcg / dl;
Vuxna män - 135-440 mcg / dl;
menopausala kvinnor - 30-200 μg / dl.

Skillnaden i indikatorer i patientens blod från normen är ett tecken på överträdelser i binjurarna och en indikation för mer djupgående diagnoser.

Det finns vissa regler för beteende före analysen, vars överensstämmelse kommer att öka studiernas noggrannhet och eliminera identifieringen av falska indikatorer. De viktigaste är:

vägran av matintag 4-5 timmar före blodinsamling;
uteslutning av stressfaktorer före studien (depression, stridigheter);
Alkohol bör inte förbrukas minst 24 timmar före provet.
Det är nödvändigt för 24-72 timmar att utesluta de flesta läkemedel (inklusive orala preventivmedel). Om det inte är möjligt, måste du meddela den behandlande läkaren.
Rökning är inte tillåtet i 2-3 timmar innan blodet dras.

Analysen utförs på morgonen, mestadels på tom mage. Blod tas från en ven.

kortisol

Detta hormon produceras också av ett av skikten i binjurskortet. Dess innehåll i blodet reglerar nästan alla metaboliska processer, blodtrycksnivån och förhållandet mellan muskelmassa och fett.

Binjurarna producerar kortisol som svar på produktionen av ett speciellt protein av hypofysen. Därför kan avvikelsen från indikatorer från normen associeras inte bara med binjurens patologi utan också med hjärnans sjukdomar (främst tumörformationer av hypotalamus och hypofysen).

Blodkortisolprovning ska ordineras i följande fall:

patienten har symtom på binjurebarken som är otillräcklig eller otillräcklig (snabb förlust eller viktökning, muskelsvaghet, uttining av huden, dåligt reglerat blodtryck, utseende av rödbruna eller lila streck på huden);
Det finns misstankar om närvaron av tumörformationer.

Standardvärdena för kortisol i blodet är:

fram till klockan 12 på eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
efter kl 12.00 - 65-330 nmol / 1;
Under graviditeten kan indikatorerna överstiga värdet 4-5 gånger, medan det är norm.

Överdriven hormonproduktion kan indikera en patologisk proliferation av binjurskortet, hormonproducerande tumörer i hypofysen, binjurarna, njure eller testiklar, överskott av kroppsvikt, stress eller graviditet.

Indikatorer som är signifikant mindre än normalt kan prata om patogen i binjurens struktur, hjärntumörer, undernäring.

Innan du tar blod från en ven för forskning är det nödvändigt att:

avstå från att ta mat och droger i 10-12 timmar;
minst 24 timmar för att ge upp alkohol
ingen rökning på studiedagen
Undvik stressiga situationer.

Vid mottagande av kontroversiella resultat rekommenderades det att upprepa analysen efter flera dagar.

Vilken läkare föreskriver en samling av test

Eftersom symtomen på binjurarna är mycket olika, finns det inget bestämt svar på frågan om vilken läkare som kontrollerar nivån på dessa hormoner.

Men oftast sker utnämningen av test för nivån av binjurshormon på rekommendation av sådana experter:

Eventuella allvarliga avvikelser från indikatorer från normen kan inte tolkas som en klar diagnos. Detta ger endast läkaren information om närvaron och möjlig lokalisering av lokaliseringen av den patologiska processen. För en mer noggrann diagnos är det nödvändigt att använda hårdvarutekniker och repetera test.

Hur man kontrollerar binjurarna: vilka test ska passera

Binjurarna i människokroppen spelar en viktig roll - de ansvarar för produktionen av hormoner som reglerar det korrekta arbetet med ämnesomsättningen. Vid överträdelse av denna kropps funktion är en person föremål för olika sjukdomar, inklusive livshotande.

Normala binjurar

Parade organ ligger ovanpå njurarna, i form som de liknar trianglar. Binjurarna är ansvariga för produktion av vitala hormoner som är involverade i fettmetabolism, sexuell funktion och även i en persons psykosociala tillstånd. Organ består av 2 delar, som var och en är ansvarig för produktionen av specifika hormoner:

Den yttre delen eller kortikala skiktet i binjurarna producerar kortisol (ett ämne som är involverat i fett, protein och kolhydratmetabolism), aldosteron (ett hormon som reglerar vattensaltbalansen). Dessutom produceras androgener i den yttre delen av binjurarna - hormoner som är ansvariga för en persons sexuella egenskaper och reglerar sin sexuella aktivitet.
Den inre delen, även kallad medulla, producerar hormoner som förhindrar att kroppen blir utarmad under nervöverbelastningar och stressiga situationer. Dessa ämnen kallas adrenalin och noradrenalin.

De manliga och kvinnliga binjurarna producerar olika hormoner:

Det parade organet hos det svagare könet producerar östrogener - kvinnliga hormoner som främjar en riktig utveckling av könsorganen och är ansvariga för utseendet av sekundära sexuella egenskaper hos kvinnor. Varje månad, tack vare produktionen av östrogen, är kvinnokroppen redo att fortsätta loppet. Förutom östrogen producerar kvinnornas binjurar ett annat könshormon - progesteron, vilket helt enkelt är nödvändigt för det svagare könet för normal graviditet och förberedelsen av bröstkörtlarna för amning.
Manliga könshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), är involverade i spermatogenes, ansvarar för kvaliteten på den sperma som produceras. Förutom funktionen av reproduktion av avkommor är androgener ansvariga för utvecklingen av skelett, muskler, liksom för tillväxt av hår på kropp och ansikte av män.

Symtom på störning

När en obalans av något hormon som produceras av binjurarna i människokroppen inträffar ett antal störningar som framkallar utvecklingen av sjukdomar. För några av symtomen kan du förstå dysfunktionen av vilket hormon som observeras:

Aldosteronbrist åtföljs av ökad utsöndring av natrium i urinen. Som ett resultat drabbar patienten hypotension (lågt blodtryck) och höga kaliumnivåer i blodet.
Förstöring av kortisolproduktion orsakar akut binjureinsufficiens, vilket i de flesta fall är farligt för människoliv. Symptomen på detta misslyckande inkluderar lågt blodtryck, nedsatt funktion hos de inre organen och takykardi.
Brott mot produktion av androgener leder till en försening i sexuell utveckling. Speciellt farligt är bristen på dessa hormoner vid intrauterin utveckling av pojkar, eftersom detta leder till ytterligare avvikelser hos barnets könsorgan. För flickor är produktionen av androgener lika viktig. När de är bristfälliga är det ett brott mot puberteten och en fördröjning eller fullständig frånvaro av menstruationscykeln.

Följande symtom anses vara de viktigaste första symptomen på binjurssjukdomar:

vedhållande lågt blodtryck;
nervös irritabilitet
ökad trötthet
muskelsvaghet
hud hyperpigmentering;
frekvent illamående och uppmaning att kräka
brist på aptit, upp till anorexi
förtäring av slemhinnorna;
dålig sömn

I de flesta fall misstänker patienten inte omedelbart en bihålsfunktion i binjurarna, men skriver bort sitt tillstånd som normalt överarbete. Om något av dessa symptom uppstår, bör du omedelbart kontakta en läkare, annars riskerar personen att förvärva mer allvarliga sjukdomar som hotar livet.

Vilka specialister att kontakta

Om en binjur är misstänkt ska patienten först rådgöra med en allmänläkare. Läkaren kommer att höra klagomålen och på grundval av detta kommer patienten att hänvisas till en smalare specialist - en endokrinolog. Endokrinologen utför en extern undersökning av patienten och tilldelar honom därefter de nödvändiga undersökningarna (test och andra diagnostiska metoder).

Först efter att ha utfört en omfattande studie, ges patienten en diagnos och en effektiv behandling är föreskriven. Om det i samband med diagnosen upptäcktes en neoplasma av godartad eller malign natur hos patienten, startar en onkolog eller en kirurg patientens behandling tillsammans med endokrinologen.

Vad ska man göra test

För att identifiera orsaken till biverkningsdysfunktionen ordinerar läkaren ett antal laboratorietester, såsom blod från en ven och ett urintest för hormonnivåer:

Blodtest för dehydroepiandrosteronsulfat

Det föreskrivs för hyperandrogena tillstånd, nedsatt fertilitet, misstanke om nya tillväxter i parret organ, fördröjd sexuell utveckling. Analysen ges strikt på en tom mage, på grund av studien är stark fysisk aktivitet, alkohol och fet mat förbjuden. Dessutom rekommenderas att helt undvik stress. Kvinnor som tar p-piller bör varnas om detta av läkaren, annars kan resultaten av testen vara opålitliga.

Överskott av dehydroepiandrosteron observeras i Cushings sjukdom, hirsutism, tumörbildning, polycystisk ovarie. Låga priser indikerar binjurinsufficiens, fördröjd pubertet.

Blodtest för kortisol

En patient med misstänkt Cushings sjukdom, androgenital syndrom, med uthålligt högt blodtryck, skickas till ett blodprov för att bestämma hormonet kortisol i det. Analysen utförs strikt på en tom mage, vanligtvis på morgonen. För exakt dynamik av kortisolkurvan ger patienten ett andra blodprov på eftermiddagen. 3 dagar före analys, begränsa användningen av några salthaltiga produkter. Några timmar före det avsedda blodprovet är det förbjudet att äta mat och utföra tung fysisk ansträngning.

Förhöjda nivåer av kortisol indikerar akromegali, Cushings sjukdom, astma, binjurehyperplasi, fetma, tumörer, hypokalemi. Minskade - med Addisons sjukdom, hypotyroidism, adrenogenital sjukdom.

Addisons sjukdom kan påtagligt påverka patientens tillstånd på grund av att det är associerat med produktionen av hormoner. Du kan lära dig om de viktigaste orsakerna, metoderna för diagnos och behandling av denna sjukdom.

Cortisol urinprov

Genom att bestämma nivån av kortisol i urinen kan du identifiera sjukdomar som:

adrenal adenom;
hypofysen misslyckades
tillväxt retardation hos barn;
framsteg av tecken på Cushings syndrom.

Under dagen samlas all urin som utsöndras från kroppen i en 3-liters burk, och därefter mäts volymen. Borsyra, som tjänar som konserveringsmedel, hälls i en steril behållare, därefter blandas all daglig urin grundligt och hälls ca 100 ml av den uppsamlade dagliga vätskan i urinuppsamlingsbehållaren. Det färdiga materialet tas till laboratoriet.

På tröskeln till analysen bör du inte äta salt, kryddig, stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker. Det är strängt förbjudet att röka.

Överskott av kortisol i urinen indikerar hypertyreos, Cushings sjukdom, fetma. Låga nivåer indikerar hypothyroidism, Addisons sjukdom, störningar i hypofysen.

Blodtest för aldosteron

För analys tas blod från en ven strängt på en tom mage (staketet utförs i patientens liggande läge). Efter 4 timmar upprepas analysen, men i en stående position, för att spåra nivån av hormonet medan patienten rör sig. Studien avslöjar sjukdomar som adrenal hyperplasi, aldosteronism (primär eller sekundär).

Höga halter av aldosteron observeras med Kona-sjukdom, Bartersyndrom, hyperplasiska förändringar i parade organ.

Hårdvara diagnostik

Förutom laboratorietester används metoder för instrumentdiagnostik för att identifiera binjurssjukdomar:

Ultraljudsundersökning gör att du kan hitta platsen för det parade organet, dess storlek och olika tumörer.
Magnetic resonance imaging - anses vara den mest exakta metoden för instrumentell diagnos av binjurarna. Med hjälp av MR, diagnostiseras även den minsta neoplasmen i orgeln.
Beräknad tomografi - med hjälp, identifiera olika tumörer, bestämma deras natur. Med denna metod kan du tänka på binjurens storlek, struktur, form och placering.
Positronutsläppstomografi - hjälper till att identifiera scenen för tumörutveckling.
Röntgenundersökning - hjälper till att se tumörens storlek och form.

Alla, till och med en frisk person, bör för profylaxen genomgå regelbundna undersökningar av binjurarna. Tidig upptäckt av oegentligheter i parets arbete säkerställer effektiv behandling av de sjukdomar som upptäcks till följd av diagnosen.

Du kan också bekanta dig med en specialist som uttalar arten av binjurssjukdomar och pratar om olika diagnostiska metoder genom att titta på den här videon.

Diagnos av binjurarna: Forskningsmetoder, egenskaper, träning

Binjurarna är ett litet parat körtel beläget vid njurens övre stolpe. De har formen av en remsa, ett komma eller ett brev Y med en längd av högst 3 cm. Trots sin lilla vikt och storlek har binjurarna en avgörande roll för att bibehålla ämnesomsättningen. De producerar en rad hormoner som är nödvändiga för att kroppen ska anpassa sig till miljöförhållanden och olika typer av stress. Hormonerna i binjuren kallas glukokortikoider, i medulakatekolaminerna.

Undersökning av sådana små körtlar är inte lätt på grund av deras placering och storlek, men modern medicin erbjuder mer än ett sätt att analysera binjurarna.

Laboratorieforskningsmetoder

Syntetiserade binjurhormoner frisätts omedelbart till blodet, med strömmen som de sprids till målarorgan och vävnader. Efter att de utför sin funktion, tar kroppen bort dem i en inaktiv form genom njurarna med urin, avföring, saliv. Därför kan analysen av binjurebarken och deras medulla genomföras genom att undersöka koncentrationen av deras hormoner i blodplasma, urin och saliv. Att gå utöver sitt normala område i en eller annan riktning gör det möjligt för oss att bedöma arten av den patologi som uppstått.

I plasma bestämma koncentrationen:

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) - det syntetiserar hypofysen för att aktivera binjurskortet. Om koncentrationen av glukokortikoider i blodet minskar ökar produktionen av ACTH för att återställa innehållet av binjurhormoner till föregående nivå. Ett överskott av glukokortikoider i plasma hämmar däremot syntesen av ACTH. Normal AGCT-värden: 10-60 pg / ml på morgonen och upp till 30 pg / ml på kvällen.
Aldosteron är ett hormon i binjuren som ansvarar för utbytet av natrium och kalium i kroppen. Dess överskott leder till retention av natrium och vatten, avsaknaden av - till svår uttorkning. Den normala koncentrationen av aldosteron är 28-290 pmol / l.
Androstenedion är en föregångare till manliga och kvinnliga könshormoner, som syntetiseras i binjurskortet. Dess överskott eller brist leder till infertilitet, impotens, livmoderblödning och förvärv av vissa egenskaper hos det motsatta könet (till exempel kroppshårstillväxt hos kvinnor). Normalt är androstendinons koncentration 2,2-9,6 nmol / l hos kvinnor och 1,8-7,2 nmol / l hos män.
17-hydroxiprogesteron är föregångaren till alla steroidhormoner i binjurskortet. Dess koncentration ökar med medfödda störningar i steroidsyntesen och med steroidproducerande tumörer. Normala värden hos kvinnor beror på menstruationsfasen, hos män varierar de från 0,9-6,6 nmol / l.
Dehydroepiandrosteron är ett svagt manligt könshormon med en anabole effekt. Dess nivå undersöks för infertilitet, impotens, depression och allvarliga kroniska sjukdomar. Koncentrationen av dehydroepiandrosteron är normalt 15-65 nmol / 1.
Cortisol är det främsta hormonet i binjurskortet. Det reglerar alla typer av metabolism och har en katabolisk effekt (stimulerar nedbrytningen av proteiner och glykogen). Koncentrationen av kortisol beror på tid på dagen: på morgonen är det 123-630 nmol / l och på kvällen minskar den signifikant till 46-390 nmol / l.

Urin undersöks för:

Fri kortisol bestäms av mängden oförändrad steroid, i normen är det 60-413 nmol / l.
Metanephrin och normetanephrin är metaboliter av adrenalin och noradrenalin, vars innehåll gör det möjligt att utvärdera deras koncentration i blodplasma. Analysen är mer informativ än studien av blodplasma, eftersom ökningen av koncentrationen av katekolaminer i den inte längre än några minuter. Normala värden för metanephrin är 20-345 μg / dag, för normetanfrin 30-440 μg / dag.

Hyperproduktion av kortisol bestäms dessutom av sin koncentration i saliv, och testet anses betryggandeare än studien av blodplasma och urin. Utsöndring av kortisol med saliv beror på dess innehåll i blodet och är också föremål för dagliga fluktuationer. På morgonen är koncentrationen 7,9-26,0 nmol / l och på kvällen 0,6-3,3 nmol / l.

Instrumentala forskningsmetoder

För forskningsmetoder:

Ultraljud - den används endast i fall där det inte går att göra mer exakta bildbehandlingar. Effekten av ultraljudsvågor när de passerar genom huden, subkutan fettvävnad, är alla bukhålets organ så svaga att det inte tillåter att få en detaljerad bild av binjurens struktur. Ultraljud hjälper till att snabbt navigera till stora skador i körtlarna, förändringar i storlek eller struktur.
Beräknad tomografi är den föredragna metoden för att undersöka binjurarna. Tomografen tillåter dig att få ett stort antal röntgenbilder i olika plan, på basis av vilket processorn bygger en tredimensionell bild av körtlarna. Beroende på tomografen (provskiktets tjocklek) kan tumörer med en storlek på bara några mm visualiseras.
Magnetic resonance imaging är en hög precision mjukpappersforskningsmetod baserat på interaktion mellan atomkärnor med ett kraftfullt magnetfält. Fördelen med metoden är avsaknaden av strålningsexponering, men det är kontraindicerat för personer som har metallföremål i sina kroppar (nålar, skruvar, hjärthastighetsdrivare). Tomografen gör också en serie bilder av kroppen på olika djup, vars totala processorn bygger en solid bild.

Indikationer för binjureforskning

Misstänkt binjurstörning uppträder när en person utvecklar tecken som:

Bronsfärg på huden;
Brott mot pubertet
Allvarlig törst och riklig urin med normala blodsockernivåer;
Utseendet av lila streckmärken på magen och lårens hud;
Avsättningen av fett i ansiktet, kroppen, tillsammans med kroppens viktminskning.
Depression och självmordstank
impotens;
infertilitet;
Brott mot menstruationscykeln;
Tunna och torra hud;
Arteriell hypertoni.

Kontrollera binjurarna hos kvinnor bör vara för eventuella kränkningar av reproduktiv funktion av okänt ursprung.

Hur man förbereder sig för studien

Koncentrationen av hormoner kan variera avsevärt under behandling med hormonella läkemedel, vilket måste rapporteras till din läkare före provet. De inkluderar också att ta orala preventivmedel hos kvinnor, vilket inte bör glömmas bort. Koncentrationen av 17-hydroxiprogesteron påverkas av diuretisk spironolakton - det leder till en felaktig överskattning av testresultatet.

3 dagar före blodprovet för katekolaminer är det nödvändigt att överge användningen av bananer, choklad, kaffe, citrus. Dessa produkter leder till hyperproduktion av adrenalin och noradrenalin och en tillfällig ökning av koncentrationen.

Några studier av binjurshormoner bör utföras i lugnt tillstånd och strikt inom det tidsintervall som den behandlande läkaren har utsett. På kvällen och på dagen för studien bör fysisk ansträngning undvikas - de leder till frisättning av stresshormoner i blodet. Du kan inte göra en studie efter sömnlös natt, allvarlig stress, psyko-emotionell omvälvning.

CT och MR behöver inte särskild träning från patienten. Tomografin påverkar inte antingen matsmältningsprodukterna i tarmarna eller den fyllda blåsan.

Binjurarna är små körtlar som är säkert täckta med bukorgan och kraftiga muskler i nedre delen av ryggen. Tumörer som utvecklas i dem brukar inte överstiga en centimeter, så det är omöjligt att upptäcka dem med fysiska metoder för forskning. Byte av binjurarnas storlek orsakar inte smärta och misstänker att deras patologi med ryggmärg är också omöjligt. Identifiera körtelns patologi i hemmet fungerar inte, eftersom det krävs att man undersöker blodet för binjurarna och, om det är nödvändigt, att utföra sin visualisering med hjälp av CT, MR eller ultraljud.

Författare till artikeln: Balandina Anna, läkare för klinisk och laboratoriediagnostik.

Vad är blodprov för binjurhormoner och hjälp vid avkodning

Binjurarna, som en del av det endokrina systemet, producerar hormoner som aldosteron och kortisol som är viktiga för människor. I regel föreskrivs analys av binjurshormoner av en allmänläkare i närvaro av karakteristiska klagomål.

Blodtest för hormoner i binjuren kan jämföras med diagnostisk testning av människokroppens tillstånd. Till exempel, ökade hastigheter indikerar konstant stress, svår utmattning, och kan också orsaka sömnlöshet, etc. Hormoner i hypofys-binjurssystemet representeras av:

kortisol;
aldosteron;
dehydroepiandrosteron.

dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron är ett androgent steroidhormon som produceras av binjurens cortexceller. Det är han som är prohormonen, som på grund av komplexa processer omvandlas till huvudhormonet - testosteron och honungestrogen.

Norm av indikatorer

Indikatorerna har ett ganska brett utbud och beror på ålder. Vissa fel kan ge använda testsystem och blodanalysatorer själva. Normen är:

för kvinnor - 810-8991 nmol / l;
för män - 3591-11907 nmol / l.

När utsetts

Ett blodprov för detta hormon i hypofys-binjurssystemet ordineras för:

misstänkta brott mot produktionen av egna kortikosteroider av binjurarna;
tumörer i binjurebarken;
barnets missfall
fosterhypotrofi;
existerande symtom på fördröjning i sexuell utveckling
misstänkt för höga halter av hormoner i hypofys-binjurssystemet hos en gravid kvinna.

Hur är förberedelserna för analysen

Innan du donerar blod för binjurhormoner måste du sluta ta följande droger:

"Dexamethasone";
"Hydrocortisone";
"Prednisolon";
"Diprospan";
östrogener;
p-piller.

Tips! För att göra resultatet mer exakt måste du informera sjuksköterskan om de mediciner som tagits som kan påverka blodets biokemiska sammansättning.

Cortisol (K)

Vid produktion av hormonet deltar adrenalcortexceller. Det hör till kategorin glukokortikoider. Det är kortisol som ansvarar för kontrollen av produktionen av ACTH och corticoliberin.

Cortisol kännetecknas av starka dagliga fluktuationer:

Maximalt observeras från fyra till åtta på morgonen;
åtminstone från nio på kvällen och tre på morgonen.

När gör analys

Bloddonation för kortisol tilldelas:

med hirsutism;
för att bekräfta Itsenko-Kuchings syndrom och Addisons sjukdom;
med oligomenorré;
med accelererad puberteten
osteoporos;
med förbättrad hudpigmentering;
med oförklarlig muskelsvaghet.

Hur man donerar blod till kortisol

Vilka villkor måste uppfyllas? Dagen före leveransen är det nödvändigt att sluta (om möjligt) ta följande droger:

östrogener;
medel från kategorin opiater;
preventivmedel.

På kvällen före ett besök i laboratoriet bör aktiv sport och rökning uteslutas.

Tips! Det är mätningen av den dagliga mängden kortisol i blodet är ett obligatoriskt blodprov för misstänkt Cushing-syndrom. En ökad indikator på detta hormon i hypofys-binjurssystemet är karakteristisk för denna speciella patologi.

Vad är normerna för kortison i blodet?

Indikatorhastigheten beror på personens ålder:

under 16 år - 83... 580 nmol / l;
över 16 år gammal - 138... 635 nmol / l.

Avvikelser från normen

Förhöjda siffror kan indikera tillgänglighet:

Itsenko-Cushing sjukdom;
karcinom av binjurskortet;
sänker blodsockernivån under acceptabla nivåer;
binjur tumörer;
nedsatt njurfunktion;
viriliserande hyperplasi av binjurskortet;
hypertyreoida.

Ett ökat värde av kortison observeras:

under graviditeten
medan du tar oralt preventivmedel
under stress och depression
med övervikt
med alkoholism.

En minskning av prestanda kan bekräfta:

adrenogenitalt syndrom;
kränkningar av syntesen av kortikosteroider av binjurarna;
otillräcklig adrenalhormonproduktion (Addisons sjukdom);
panhypopituitarism;
hepatit;
levercirros;
hypotyreos.

Minskad hastighet under graviditeten kan indikera utvecklingen av tidig toxik.

aldosteron

Aldosteron är ett hormon som syntetiserar binjurebarken. Det är ansvaret för reglering av elektrolytbalansen, liksom justeringen av den totala volymen vätska i kroppen och blodtrycksindikatorerna.

Vad är hormonet ansvarigt för?

Påverka renal tubulat, försenar hormonet utsöndring av natrium och klor. Detta medför att mycket mindre vätska utsöndras från kroppen tillsammans med saliv, urin och svett. Men samtidigt ökar utsöndringen av kalium.

Aldosteron hjälper till att upprätthålla blodtrycket i normalt tillstånd. Med ökad mängd hormon i blodet observeras ödembildning, ökad blodtryck, minskad muskelton, konvulsioner och störningar i hjärtfrekvensen.

När utsetts

Studien har tilldelats för att klargöra följande patologier:

binjurinsufficiens;
ortostatisk hypotension
accelererad tillväxt av binjurskortceller (hyperplasi);
tumörer av körtelvävnad (adenom) hos binjuren
förbättrad produktion av hormonet aldosteron.

Det är också nödvändigt att genomföra blodprov för binjurhormon i fall av otänkbar kontroll av arteriell hypertension.

norm

I detta fall är frekvensen samma för män och kvinnor: 35-350 pg / ml.

Avvikelser från standarden

Ökad aldosteronnivå kan indikera:

Kona syndrom (i primär aldosteronism);
adrenal hyperplasi, fortsätter bilateralt (med pseudoprim aldosteronism);
hjärtsvikt
nefrotiskt syndrom (komplex patologi, åtföljd av utseende av starkt ödem, liksom förändringar i vissa biokemiska parametrar);
Bartters syndrom;
hypovolemi orsakad av blödning;
levercirros, tillsammans med bildandet av ascites;
hemangopericytom njure.

Överskott av hormonhalten i hypofys-binjurssystemet kan vara under följande förhållanden:

under graviditeten
efter en lång snabb;
under termisk stress.

Minska hormonkoncentrationen under acceptabla nivåer:

Addisons sjukdom (om det inte finns någon diagnoserad hypertoni);
med befintlig hypertoni - ökad produktion av kortikosteron, Turners sjukdom, diabetes, alkoholförgiftning;
överdriven konsumtion av salt
adrenogenitalt syndrom;
arteriell hypertoni som uppstår under graviditeten.

Hur man förbereder sig för leverans

För att studera hormonet i hypofys-adrenalsystemet gav det rätta resultatet måste följande villkor vara uppfyllda:

bibehålla den vanliga rytmen av saltintag i två veckor;
blod kan inte doneras under sjukdom (indikatorer kan vara artificiellt låga);
Innan man går på laboratoriet bör man undvika förstärkta fysiska och psykologiska överbelastningar.
Avbryt mediciner som kan påverka testresultatet (du måste diskutera detta med din läkare).

För att donera blod till hormoner i hypofys-binjurssystemet rekommenderas det att välja specialiserade laboratorier. Detta förklaras av närvaro av all nödvändig utrustning i sådana institutioner, liksom utbildad personal.

Blodtest för binjurar

Normala binjurar

Den yttre delen eller kortikala skiktet i binjurarna producerar kortisol (ett ämne som är involverat i fett, protein och kolhydratmetabolism), aldosteron (ett hormon som reglerar vattensaltbalansen). Dessutom produceras androgener i den yttre delen av binjurarna - hormoner som är ansvariga för en persons sexuella egenskaper och reglerar sin sexuella aktivitet.
Den inre delen, även kallad medulla, producerar hormoner som förhindrar att kroppen blir utarmad under nervöverbelastningar och stressiga situationer. Dessa ämnen kallas adrenalin och noradrenalin.

De manliga och kvinnliga binjurarna producerar olika hormoner:

Det parade organet hos det svagare könet producerar östrogener - kvinnliga hormoner som främjar en riktig utveckling av könsorganen och är ansvariga för utseendet av sekundära sexuella egenskaper hos kvinnor. Varje månad, tack vare produktionen av östrogen, är kvinnokroppen redo att fortsätta loppet. Förutom östrogen producerar kvinnornas binjurar ett annat könshormon - progesteron, vilket helt enkelt är nödvändigt för det svagare könet för normal graviditet och förberedelsen av bröstkörtlarna för amning.
Manliga könshormoner - androgener (dehydroepiandrosteron), är involverade i spermatogenes, ansvarar för kvaliteten på den sperma som produceras. Förutom funktionen av reproduktion av avkommor är androgener ansvariga för utvecklingen av skelett, muskler, liksom för tillväxt av hår på kropp och ansikte av män.

Symtom på störning

Aldosteronbrist åtföljs av ökad utsöndring av natrium i urinen. Som ett resultat drabbar patienten hypotension (lågt blodtryck) och höga kaliumnivåer i blodet.
Förstöring av kortisolproduktion orsakar akut binjureinsufficiens, vilket i de flesta fall är farligt för människoliv. Symptomen på detta misslyckande inkluderar lågt blodtryck, nedsatt funktion hos de inre organen och takykardi.
Brott mot produktion av androgener leder till en försening i sexuell utveckling. Speciellt farligt är bristen på dessa hormoner vid intrauterin utveckling av pojkar, eftersom detta leder till ytterligare avvikelser hos barnets könsorgan. För flickor är produktionen av androgener lika viktig. När de är bristfälliga är det ett brott mot puberteten och en fördröjning eller fullständig frånvaro av menstruationscykeln.

Följande symtom anses vara de viktigaste första symptomen på binjurssjukdomar:

vedhållande lågt blodtryck;
nervös irritabilitet
ökad trötthet
muskelsvaghet
hud hyperpigmentering;
frekvent illamående och uppmaning att kräka
brist på aptit, upp till anorexi
förtäring av slemhinnorna;
dålig sömn

Vilka specialister att kontakta

Vad ska man göra test

För att identifiera orsaken till biverkningsdysfunktionen ordinerar läkaren ett antal laboratorietester, såsom blod från en ven och ett urintest för hormonnivåer:

Blodtest för dehydroepiandrosteronsulfat

Överskott av dehydroepiandrosteron observeras i Cushings sjukdom, hirsutism, tumörbildning, polycystisk ovarie. Låga priser indikerar binjurinsufficiens, fördröjd pubertet.

Blodtest för kortisol

Förhöjda nivåer av kortisol indikerar akromegali, Cushings sjukdom, astma, binjurehyperplasi, fetma, tumörer, hypokalemi. Minskade - med Addisons sjukdom, hypotyroidism, adrenogenital sjukdom.

Cortisol urinprov

Genom att bestämma nivån av kortisol i urinen kan du identifiera sjukdomar som:

adrenal adenom;
hypofysen misslyckades
tillväxt retardation hos barn;
framsteg av tecken på Cushings syndrom.

På tröskeln till analysen bör du inte äta salt, kryddig, stekt och fet mat, alkoholhaltiga drycker. Det är strängt förbjudet att röka.

Överskott av kortisol i urinen indikerar hypertyreos, Cushings sjukdom, fetma. Låga nivåer indikerar hypothyroidism, Addisons sjukdom, störningar i hypofysen.

Blodtest för aldosteron

Höga halter av aldosteron observeras med Kona-sjukdom, Bartersyndrom, hyperplasiska förändringar i parade organ.

Hårdvara diagnostik

Förutom laboratorietester används metoder för instrumentdiagnostik för att identifiera binjurssjukdomar:

Ultraljudsundersökning gör att du kan hitta platsen för det parade organet, dess storlek och olika tumörer.
Magnetic resonance imaging - anses vara den mest exakta metoden för instrumentell diagnos av binjurarna. Med hjälp av MR, diagnostiseras även den minsta neoplasmen i orgeln.
Beräknad tomografi - med hjälp, identifiera olika tumörer, bestämma deras natur. Med denna metod kan du tänka på binjurens storlek, struktur, form och placering.
Positronutsläppstomografi - hjälper till att identifiera scenen för tumörutveckling.
Röntgenundersökning - hjälper till att se tumörens storlek och form.

Du kan också bekanta dig med en specialist som uttalar arten av binjurssjukdomar och pratar om olika diagnostiska metoder genom att titta på den här videon.

De parade endokrina körtlarna, som ligger över njurarna och i närheten av dem, är binjurarna. De utför viktiga funktioner i människokroppen: reglering av metaboliska processer, anpassning till stressiga och ogynnsamma livssituationer. Reglera arbetet med dessa endokrina körtlar direkt nervsystemet. Sammansättningen av binjurarna: kortikala och medulla. Den senare producerar i sin tur katekolaminhormoner: noradrenalin och adrenalin. Den kortikala substansen, mer exakt, endast några av dess celler, är kopplade i samma system med hypotalamus och hypofysen, som bildar kortikosteroider (aldosteron och kortisol).

Typer av de undersökta hormonerna

Vilka analyser av binjurhormoner är:

Kontrollera total kortisol. Cortisol är ett steroidhormon av binjurskortet. Funktioner: kroppens defensiva reaktion på svält eller stressiga situationer, deltar i reglering av de flesta metaboliska processer, ansvarar för produktion av adrenokortikotrop hormon och kortikolberin.
Kontrollera dehydroepiandrosteronsulfat. Detta hormon syntetiseras av barken hos körtlarna i fråga. Människokroppen använder den för att producera östrogen (hos kvinnor) och testosteron (hos män). Förhöjda nivåer av hormonet östrogen i blodet är mycket farliga under graviditeten: det leder till missfall eller hotar för tidig uppsägning av graviditetsprocessen.
Aldosteron. De producerar sina binjursceller. Uppgiften är att justera vätskesaltet (närvaron av natrium, klor och kalium) i kroppen genom att påverka njurkanalerna och justera den totala mängden vätska i kroppen som helhet. Det är också en blodtrycksmätare.

Symtom hittades självständigt och möjligen som ett problem

Några symptom som kan indikera förekomst av problem med binjurens funktionella arbete och visa att du behöver se en läkare:

Onormalt ökad mängd hår på kroppen, grovhet av rösten.
Utseendet på blåsvarta fläckar i gommen och tandköttet, hudhyperpigmentering.
Vitiligo - synliga ljusfläckar förekommer på huden.

Skäl till test för allmän kortisol

Analys av adrenalhormonet kortisol rekommenderas med följande:

Orimlig muskelsvaghet.
Hirsutism.
Onormalt aktiv pigmentering av huden.
Misstanke om Itsenko-Kuching syndrom och Addisons sjukdom.
Osteoporos.
Tidig sexuell utveckling.
Oligomenorré.

Skäl att bli testad för dehydroepiandrosteronsulfat

För att bli testad för binjurhormoner, och specifikt för dehydroepiandrosteron, är det nödvändigt i följande fall:

Vid 12-15 veckors graviditet diagnostiserades feto-placenta komplexet.
Adrenogenitalt symptom.
Sen eller försenad pubertet.
Tumörbark i binjurarna.
Fetal hypertrofi.
Producerande tumör.
Oförmågan att göra ett barn (inte ett enda fall av missfall).

Orsaker till testning för aldosteron

Ett blodprov för adrenalhormonet aldosteron måste testas om du misstänker:

Förbättrad produktion av detta hormon.
Binyreinsufficiens.
Tumör, vävnad adenom i adrenal cortex.
Ortostatisk hypotension.
Hyperplasi (snabb tillväxt av celler).
Regelbundet högt blodtryck som inte kan kontrolleras.

Vilken typ av analys ska passera

Specifikt vilka tester för att ta binjurshormon som föreskrivs av den behandlande läkaren (terapeut eller endokrinolog). Vid den allmänna undersökningen ifrågasätts patienten, blodtrycket mäts, en ytterligare undersökning planeras, om så krävs, genom ultraljud, CT eller MR. Och bara då ordinerar doktorn ett hänskjutande för leverans av urin och blod och rådgör vilket laboratorium som ska kontaktas. I riktningen kommer att anges namnet på analysen av adrenalhormonet för kvinnor och män, vilket måste godkännas. Om du planerar att besöka en betald klinik kan du bekanta dig med tidtabellen för laboratoriet och prislistan, samt registrera dig för analys i förväg. Kliniken kan föreslå vad som kallas analys av binjurhormoner, som genomförs i denna institution. Vanligtvis ges all den omfattande informationen om den.

Standardvariationer i namnen på adrenalhormonanalyser:

1. För att testa hormonet kortisol:

Liten och stor dexametason test.
Test med ACTH (adrenokortikotropiskt hormon).
Test med insulinhypoglykemi.

2. Vilken typ av analys du behöver för att skicka adrenalhormonet - aldosteron:

Basal aldosteron och renin nivåer.
Ortostatisk marschprov.

3. För binjure androgener:

Basal nivå av dehydroepiandosteron (DEA).
17-hydroxiprogesteron.
Test med ACTH.

4. På katekolaminer:

Metanephrin i blodet.
Metanfrin i urinen.
Urinutsöndring av vanilj-mandelsyra.

Regler för att förbereda kroppen för testning för total kortisol

Om du planerar att analysera hormon binjurarna kortisol, måste du i förväg, en dag innan du går till kliniken, överge den aktiva tunga fysiska ansträngningen och röka. Det rekommenderas starkt att minst 24 timmar innan du går till laboratoriet för att inte ta orala preventivmedel, hormonella läkemedel. Om det finns en kurs att ta andra mediciner, är det bättre att vara säker och klargöra hos behandlingsendokrinologen om intaget av dessa läkemedel kommer att påverka resultatet av laboratorietester.

Villkor för att erhålla ett korrekt bioassayresultat på dehydroepiandrosteron

24 timmar före processen att donera blod till dehydroepiandrosteron, måste du vägra att ta de läkemedel som anges nedan:

Dexametason.
Hydrokortison.
Prednisolon.
Diprospan.
Östrogen.
P-piller.

Om det av motiverade skäl inte är möjligt att överge de ovan angivna läkemedlen inte helt eller delvis, bör det under den omedelbara analysen av adrenalhormonet informeras sjuksköterskan, vem som utför ett blodprov för biokemisk analys, vad som har tagits under de senaste 24 timmarna och i vilken mängd.

Aldosteron - hur man förbereder sig för analysen

För att få rätt resultat av att studera hormonet måste du vidta följande åtgärder:

Två veckor före laboratorieutvärdering bör man övervaka saltintaget - det bör inte överstiga eller undervärdera den vanliga rytmen för att använda denna produkt i vardagen.
Om en person är sjuk vid tidpunkten för donation av blod eller urin, är det bättre att skjuta upp proceduren för att analysera binjurhormonerna vid fullständig återhämtning för att undvika artificiellt låga resultat som ett resultat.
24 timmar före testet, rekommenderas starkt att skjuta upp tung fysisk eller känslomässig stress.
Du bör rådgöra med din läkare och avbryta när du tar de läkemedlen som kan påverka det exakta resultatet av analysen.

Etablerade normer

Nivån på normal bloddata på cortisols innehåll:

Upp till 16 år gammal - 83-580 nmol / l.
Äldre än 16 - 138-635 nmol / l.

Det bör beaktas att närvaron av kortisol i kroppen har stora fluktuationer under dagen: den maximala avläsningen från 4 till 8 am, lägsta från 21 till 3 timmar.

Graden av analysresultatet för adrenalhormonens kvinnor, kallat östrogen, är 810-8991 nmol / l.
Den manliga normen (testosteron) är 3591-11907 nmol / 1.

Aldosteron är normalt vid: 35 - 350 pg / ml.

Överskott och brist på kortisol i kroppen

Indikationer av kortisol kan observeras över den fastställda standarden för sjukdomar:

Cushings sjukdom;
hypertyreoidism;
karcinom;
viriliserande hyperplasi av binjurskortet;
lågt blodsocker;
nedsatt njurfunktion;
tumörer i binjurarna;
under graviditeten
medan du tar antikonceptiva droger oralt;
under stress eller depression
med fetma
mot alkoholismens bakgrund.

Indikationer under normen observeras vid sådana patologiska förhållanden:

panhypopituitarism;
adrenogenitalt syndrom;
hypotyroidism;
om räntorna har minskat under graviditeten, indikerar detta tecken på utveckling av en tidig typ av toxicos
levercirros;
nedsatt njurkortikosteroidsyntes;
hepatit;
otillräcklig hormonproduktion av binjurarna (med Addisons sjukdom).

Avvikelsen från normerna för koncentrationen av hormonet dehydroepiandrosteron i kroppen

När dehydroepiandrosteron är överskott:

Graviditet.
Termisk stress
Långsiktig fasta
Primär aldosteronism (med Kona syndrom).
Hemangiopericytom hos njurarna.
Hjärtfel.
Levercirros och bildade ascites.
Nefrotiskt syndrom (tecken är starkt ödem och märkbara förändringar i mätningarna av den biokemiska analysen av blod).
Blödning, provokerande hypovolemi.
Bartters syndrom.

Bristen på hormoner från avdelningen för hypofys-binjurssystemet observeras i följande patologier:

Addisons sjukdom (endast om det inte finns någon diagnos av hypertoni).
När det diagnostiseras med hypertoni-utvecklad kortikosteron högre än normalt, diabetes, Turners sjukdom, alkoholförgiftning.
En stor mängd äter salt.
Adrenogenitalt syndrom.
Under graviditeten - arteriell hypertension.

Standardavvikelser från aldosteronprovning

En alltför stor mängd aldosteron visar:

Förekomsten av graviditet.
Termisk stress
Lång sult.
Hemangiopericytom hos njurarna.
Om aldosteronism är primär, då Kona syndrom.
Levercirros med ackompanjemang i form av ascites.
Adrenal hyperplasi på båda sidor under falsk primär aldosteronism.
Hypovolemi, provocerad av blödning.
Hjärtfel.
Bartters syndrom.
Komplicerat patologiskt nefrotiskt syndrom åtföljt av mycket märkbart ödem och förändringar i vissa biokemiska indikationer på blod.

Mängden hormon som produceras under nivån på den fastställda normen:

Om hypertension inte diagnostiserades, med Addisons sjukdom.
En stor mängd ätbart salt.
Om det finns hypertoni, då med ökad produktion av kortikosteron, diabetes, alkoholförgiftning, Turners sjukdom.
Med högt blodtryck, som uppträdde på graviditets bakgrund.
På grund av adrenogenitalt syndrom.

Villkor för att erhålla färdiga resultat av analysen av binjurhormoner i genomsnitt 1-2 dagar.

Behandlingsrecept

Efter att ha fått alla resultat av undersökningen av binjurarna ordinerar den behandlande läkaren behandlingen enligt den typ av patologi som orsakade skadorna och graden av funktionsnedsättning. Huvudmålet med den föreskrivna behandlingen är att eliminera orsaken till det upptäckta problemet.

En del av det endokrina systemet är binjurarna, som producerar hormoner som är viktiga för människans liv. Dysfunktionen hos sådana körtlar kan orsaka allvarliga konsekvenser, till och med till en koma eller dödsfall.

Ett adrenalhormonprov utses vanligtvis av en specialist när en person har karakteristiska klagomål om hans tillstånd. Tack vare en sådan studie är det möjligt att se till att kroppen producerar den nödvändiga mängd hormoner som är nödvändiga för den normala funktionen hos människokroppen.

Typer av hormoner

Binjurarna - de parade körtlarna i det endokrina systemet som producerar viktiga hormoner

Binjurarna producerar flera typer av hormoner i människokroppen, som alla har en specifik funktion.

Följande grupper av binjurshormoner är utmärkande:

mineralkortikoid
glukokortikoider
könshormoner

Den huvudsakliga representanten för mineralokorticoidgruppen är aldosteron, som produceras i den binära glimmerformiga zonen. Den högsta koncentrationen av ett sådant hormon i människokroppen observeras på morgonen, och det lägsta är ca 4 på morgonen.

Huvudsyftet med aldosteron är att stödja den nödvändiga vattenbalansen i kroppen, liksom regleringen av innehållet i vissa typer av metaller. Under påverkan av ett sådant hormon ökar natriumabsorptionen i njurarna markant och därmed ökar urinets utsöndring i urinen. Resultatet är en ökning av natrium i blodet och en minskning av kalium. I händelse av att en ökning av aldosteronkoncentrationen uppträder i människokroppen observeras en ökning av blodtrycket, svår utmattning och huvudvärk.

Produktionsorten för kortisol i människokroppen är bihålszonen i binjurskortet och detta hormon spelar en ganska viktig roll.

Kortisols huvudsakliga funktion är att bibehålla ämnesomsättningen av ämnesomsättningen av fetter, proteiner och kolhydrater. Dessutom kontrollerar detta hormon det normala funktionen av det kardiovaskulära systemet, aktiviteten hos centrala nervsystemet och immunsystemet.

Produktionen av kortisol styrs av adrenokortikotrop hormon som produceras i den främre hypofysen. Med överdrivna nivåer av kortisol i människokroppen finns det en stark fetma, en ökning av subkutant fett i buken och ansiktet. Vidare uppträder i hudens sträckor blåblå striae, som lätt omvandlas till sår. Det finns en gradvis uttining av epidermis och resultatet är utvecklingen av osteoporos. Överdriven koncentration av kortisol får en person att utveckla Cushings syndrom.

Mer information om binjurens funktioner och mening finns i videon:

Faktum är att en otillräcklig nivå av kortisol anses vara lika farligt ett tillstånd som dess överskott. Sådana patienter klagar över ständig svaghet, takykardi, lågt blodtryck och missförhållanden. I vissa fall stiger kroppstemperaturen utan infektionsfokus.

Huvudkönshormonet som produceras av binjurebarken är dehydroepiandrosteron. Det är en prohormon, som i komplexa processer gradvis omvandlas till testosteron och östrogen.

Ett blodprov för ett sådant hormon är förskrivet för följande indikationer:

problem med binjurarna hos sina egna kortikosteroider
Utseende av symtom som signalfördröjning i sexuell utveckling
problem med att bära ett barn
tumörer av olika natur som påverkar binjurskortet
undernäring av det utvecklande fostret
ökad koncentration av hormoner i hypofys-binjurssystemet i en kvinnas kropp under graviditeten

Med otillräckligt innehåll av binjure androgener har en kvinna håravfall eller är helt frånvarande i axillära och pubic områden.

Genomföra forskning

Proceduren för blodprovtagning för studier av nivån av binjurhormoner

Analys av binjurhormoner gör att du kan utvärdera körkörtens arbete i människokroppen. Huvudmaterialet för en sådan studie är patientens blod och leveransen hos män och kvinnor har inte signifikanta skillnader.

Serumanalys utförs vanligtvis på morgonen före måltider. Man bör komma ihåg att koncentrationen av varje hormon kan påverkas av olika faktorer, så du bör bekanta dig med alla rekommendationer innan du utför en studie.

För blodprovning för aldosteron används venös blod och innan man tar provet är det nödvändigt att observera följande beredning:

i 10 dagar får inte bryta mot det normala saltintaget och minska mängden kolhydrater som konsumeras
under samma tidsperiod bör du vägra att ta diuretika och hormonella droger, liksom medel som kan ändra blodtrycksindikatorer
Undvik stark fysisk och psyko-emotionell stress, eftersom detta kan leda till ett falskt resultat
Det är värt att vägra att utföra en studie om en person har tecken på en smittsam eller virussjukdom

Innan analysen av att bestämma koncentrationen i kroppen av ett sådant hormon som dehydroepiandrosteron och kortisol, är det nödvändigt att vägra att äta några timmar före bloddonation. Dessutom, för 2-3 dagar rekommenderas inte att dricka alkohol, ta olika typer av droger och röka.

Man bör komma ihåg att kvinnor i det reproduktiva organet bör genomgå en studie om dehydroepiandrosteron efter menstruationstiden i ca 5-8 dagar.

Dekodningsanalys

Analysindikatorer har ett brett spektrum och beror på ålder och kön.

Normosterons norm i människokroppen bestäms av patientens åldersegenskaper:

hos barn från 3 till 16 år är 12-340 pg / ml
vuxna patienter i en sittposition på 30-270 pg / ml
i det benägna läget 15-143 pg / ml

I det fallet, om de genomförda studierna visar ett signifikant överskott av normen, kan detta signalera en hormonproducerande neoplasma som slog bihåteln.

Dessutom observeras en hög koncentration av detta hormon i strid med levern, njursjukan och patologisk förträngning av sina artärer.

Hastigheten av hormoner och orsaker till avvikelser från normen:

Ett lågt innehåll av aldosteron kan detekteras med dålig funktion av binjurebarken hos en medfödd och förvärvad natur. Dessutom kan sådana avvikelser utvecklas med allvarlig alkoholförgiftning, med infektiösa patologier, diabetes mellitus och efter operation.
Hastigheten av dehydroepiandrosteron hos kvinnor och män har vissa skillnader och beror på patientens ålder. Hos barn under 9 år är frekvensen av ett sådant hormon 5-85 μg / dl, hos kvinnor från 18 till 49 år - 30-335 μg / dl, och hos män, 135-440 μg / dl. Om det finns en skillnad i blodnivåer från normen kan detta signalera problem vid binjurens funktion och ett sådant tillstånd behöver ytterligare diagnostik.
Koncentrationen av kortisol i människokroppen beror inte på ålder och kön, men varierar betydligt under hela dagen. På morgonen når innehållet av ett sådant hormon sitt maximala värde, och på natten minskar det mycket. Vanligtvis ordinerar läkare flera blodprov på en gång i olika tidsintervaller under en dag. Detta gör det möjligt att bedöma huruvida konjunkturförändringen av indikatorer motsvarar normen. 170-540 nmol / l betraktas som norm för kortisol fram till klockan 12 på eftermiddagen och efter lunch kan siffrorna nå 65-330 nmol / l. Under graviditeten kan innehållet i ett sådant hormon i kvinnokroppen vara flera gånger högre än normen, och denna siffra anses vara ganska normal. Om en förhöjd koncentration av kortisol detekteras i patientens kropp kan en specialist misstänka proliferationen av den patologiska binjurebarken. Dessutom observeras höga grader under graviditet, stressiga situationer och fetma. Höga nivåer av kortisol kan indikera hormonberoende tumörer i njurarna, hypofysen, testiklarna och binjurarna. Lågnivåer signalerar ofta den binologiska strukturen hos binjurarna, dålig näring och hjärnskador.

Faktum är att en avvikelse från normen inte bör betraktas som en slutgiltig diagnos. Denna analys gör att läkaren kan få information om sjukdoms eventuella närvaro och lokalisering av den patologiska processen.

Binjurarna är ett parat organ som ligger på toppen av båda njurarna och ansvarar för produktionen av vissa hormoner.

Forskningsmetoder

Först och främst kommer en analys av binjurarna att hjälpa till att utvärdera körtlarna.

I detta fall är de viktigaste biomaterialen för studien blod och urin hos patienten. Prover kan utföras med eller utan stimulering med ytterligare läkemedel.

I serumet bestämmer nivån av följande binjurhormoner:

Var och en utövar sin funktion och ansvarar för olika processer i kroppen.

Och endast i mycket sällsynta fall kan användningen av instrumenttekniker (laparoskopi, endoskopi, etc.) krävas för att testa binjurarnas arbete.

De huvudsakliga binjurhormonerna: normer, deras betydelse och reglerna för förberedelser för analys

Binjurarna producerar flera hormoner, men endast tre av dem anses vara de viktigaste:

aldosteron

För en mer noggrann diagnos ges en analys för aldosteron tillsammans med en analys för renin. Deras förhållande gör att vi kan bestämma graden och formen av binjurstörning.

Kontroll av nivån av aldosteron i serum rekommenderas i följande fall:

patienten har en stadig ökning av blodtrycket av okänd etiologi, vilket är svårt att behandla;
manifestationer av bihålscortexinsufficiens (apati, trötthet, muskelsvaghet etc.) observeras;
en reducerad kaliumnivå upptäcktes i blodet;
misstänkt binjurumörer.

Hastigheten av aldosteron beror på patientens ålder och är:

för barn från 3 till 16 år -12-340 pg / ml;
för vuxna i sittande läge - 30-270 pg / ml;
för vuxna i utsatt position - 15-143 pg / ml.

För studien används venös blod som samlas på morgonen.

Före analysen krävs en tillräckligt lång förberedelse:

inom 10 dagar bör det normala saltintaget inte störas, medan mängden kolhydrater som konsumeras måste minskas;
under samma tid i samråd med läkaren är det nödvändigt att sluta ta diuretika och hormonella droger samt läkemedel som påverkar förändringen i blodtrycket.
aktiv fysisk eller psyko-emotionell stress kan ge ett falskt förhöjt resultat;
Det rekommenderas inte att analysera om patienten har symtom på virala eller infektionssjukdomar.

Men eventuella avvikelser av indikatorer från normen kan inte betraktas entydigt. I sådana fall ges omprövning med ytterligare diagnostiska metoder.

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

DEA-SO4 är ett "råmaterial" för behandling av sexhormoner (testosteron, östradiol och östrogen).

Mätning av nivån av detta hormon är nödvändigt för:

utvärdering av binjurarna
diagnostik av tumörformationer;
klargöra orsakerna till överträdelser i sexuellt system hos både kvinnor och män (tidig eller sen pubertet, menstruationsbrist, överdriven eller otillräcklig hårväxt i vissa delar av kroppen, infertilitet, frigidhet etc.).

Regelverkan varierar mellan män och kvinnor. De beror på patientens ålder:

barn från 1 till 9 år - 5-85 μg / dl;
ungdomar från 11 till 15 år - 20-263 μg / dl;
vuxna kvinnor från 18 till 49 år - 30-335 mcg / dl;
Vuxna män - 135-440 mcg / dl;
menopausala kvinnor - 30-200 μg / dl.

Skillnaden i indikatorer i patientens blod från normen är ett tecken på överträdelser i binjurarna och en indikation för mer djupgående diagnoser.

Det finns vissa regler för beteende före analysen, vars överensstämmelse kommer att öka studiernas noggrannhet och eliminera identifieringen av falska indikatorer. De viktigaste är:

vägran av matintag 4-5 timmar före blodinsamling;
uteslutning av stressfaktorer före studien (depression, stridigheter);
Alkohol bör inte förbrukas minst 24 timmar före provet.
Det är nödvändigt för 24-72 timmar att utesluta de flesta läkemedel (inklusive orala preventivmedel). Om det inte är möjligt, måste du meddela den behandlande läkaren.
Rökning är inte tillåtet i 2-3 timmar innan blodet dras.

Analysen utförs på morgonen, mestadels på tom mage. Blod tas från en ven.

Detta hormon produceras också av ett av skikten i binjurskortet. Dess innehåll i blodet reglerar nästan alla metaboliska processer, blodtrycksnivån och förhållandet mellan muskelmassa och fett.

Blodkortisolprovning ska ordineras i följande fall:

patienten har symtom på binjurebarken som är otillräcklig eller otillräcklig (snabb förlust eller viktökning, muskelsvaghet, uttining av huden, dåligt reglerat blodtryck, utseende av rödbruna eller lila streck på huden);
Det finns misstankar om närvaron av tumörformationer.

Standardvärdena för kortisol i blodet är:

fram till klockan 12 på eftermiddagen - 170-540 nmol / l;
efter kl 12.00 - 65-330 nmol / 1;
Under graviditeten kan indikatorerna överstiga värdet 4-5 gånger, medan det är norm.

Indikatorer som är signifikant mindre än normalt kan prata om patogen i binjurens struktur, hjärntumörer, undernäring.

Innan du tar blod från en ven för forskning är det nödvändigt att:

avstå från att ta mat och droger i 10-12 timmar;
minst 24 timmar för att ge upp alkohol
ingen rökning på studiedagen
Undvik stressiga situationer.

Vid mottagande av kontroversiella resultat rekommenderades det att upprepa analysen efter flera dagar.

Vilken läkare föreskriver en samling av test

Eftersom symtomen på binjurarna är mycket olika, finns det inget bestämt svar på frågan om vilken läkare som kontrollerar nivån på dessa hormoner.

Men oftast sker utnämningen av test för nivån av binjurshormon på rekommendation av sådana experter:

Hur man kontrollerar binjurarnas arbete

Forskningsmetoder

De huvudsakliga binjurhormonerna: normer, deras betydelse och reglerna för förberedelser för analys

aldosteron

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

kortisol

Vilken läkare föreskriver en samling av test

Hur man kontrollerar binjurarna: vilka test ska passera

Normala binjurar

Symtom på störning

Vilka specialister att kontakta

Vad ska man göra test

Hårdvara diagnostik

Diagnos av binjurarna: Forskningsmetoder, egenskaper, träning

Laboratorieforskningsmetoder

Instrumentala forskningsmetoder

Indikationer för binjureforskning

Hur man förbereder sig för studien

Vad är blodprov för binjurhormoner och hjälp vid avkodning

dehydroepiandrosteron

Norm av indikatorer

När utsetts

Hur är förberedelserna för analysen

Cortisol (K)

När gör analys

Hur man donerar blod till kortisol

Vad är normerna för kortison i blodet?

Avvikelser från normen

aldosteron

Vad är hormonet ansvarigt för?

När utsetts

norm

Avvikelser från standarden

Hur man förbereder sig för leverans

Blodtest för binjurar

Normala binjurar

Symtom på störning

Vilka specialister att kontakta

Vad ska man göra test

Hårdvara diagnostik

Typer av de undersökta hormonerna

Symtom hittades självständigt och möjligen som ett problem

Skäl till test för allmän kortisol

Skäl att bli testad för dehydroepiandrosteronsulfat

Orsaker till testning för aldosteron

Vilken typ av analys ska passera

Regler för att förbereda kroppen för testning för total kortisol

Villkor för att erhålla ett korrekt bioassayresultat på dehydroepiandrosteron

Aldosteron - hur man förbereder sig för analysen

Etablerade normer

Överskott och brist på kortisol i kroppen

Avvikelsen från normerna för koncentrationen av hormonet dehydroepiandrosteron i kroppen

Standardavvikelser från aldosteronprovning

Behandlingsrecept

Typer av hormoner

Genomföra forskning

Dekodningsanalys

Forskningsmetoder

De huvudsakliga binjurhormonerna: normer, deras betydelse och reglerna för förberedelser för analys

aldosteron

DEA-SO4 eller dehydroepiandrosteronsulfat

Vilken läkare föreskriver en samling av test

En Annan Publikation Om Nefrit