Urinalys är en viktig diagnostisk metod, vilket gör att tiden kan identifiera många sjukdomar, främst sjukdomar i urinvägarna. Det finns flera sätt att utföra denna analys och en av de mest exakta är urinanalys enligt Nechiporenko. Vad är den här metoden, och vad är dess fördelar gentemot andra?

Vad är det

Metoden utvecklades av den berömda sovjetiska urologen A.Z. Nechiporenko. Dess väsentlighet ligger i räkningen av vissa biologiska element per volym av urin, och inte inom mikroskopets synvinkel, som i den vanliga analysen. Denna analys kräver emellertid inte komplex utrustning och tar inte mycket tid.

När är denna typ av analys tilldelad?

Urinanalys enligt Nechiporenko ordineras om en allmän analys av patientens urin eller blod uppvisade abnormiteter och det är nödvändigt för doktorn att klargöra patologins art. Eller bekräfta dess närvaro, eftersom en allmän analys inte alltid kan ge rätt resultat.

Nechiporenko-studien är i de flesta fall inte ett substitut för det vanliga urintestet, men tjänar bara som ett tillägg till det. Den vanligaste studien för Nechiporenko ordineras av urologer, kirurger, allmänläkare och nefrologer.

Fördelar med Nechyporenko-metoden:

• kräver inte dyr utrustning
• lätt att göra för medicinsk personal
• kräver inte komplicerad patientpreparation,
• kräver inte en stor mängd urin.

Vilka avvikelser i den allmänna analysen av urin kan orsaka utnämningen av analysen för Nechyporenko:

• Spår av blod
• Närvaron av leukocyter,
• Närvaron av protein
• Ökad urea och kreatinin.

Dessutom är analysen föreskriven för detektering av akuta eller kroniska sjukdomar i njurarna och urinvägarna, till exempel under ultraljud. Asymptomatisk feber, systemiska sjukdomar med stor risk för njursskador och profylaktiska undersökningar kan också vara skäl för att förskriva en Nechiporenko-analys. Även periodisk analys utförs under behandling av sjukdomar i urinorganen för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Ofta är också analyser tilldelade kvinnor som bär ett barn, eftersom det hjälper till att identifiera vissa patologier som kan hota den normala graviditets- och förlossningsprocessen.

Vad är denna typ av analys för?

Analysen har en större diagnostisk noggrannhet jämfört med den allmänna analysen av urin. Dess användning kan avslöja ett antal allvarliga sjukdomar i urinvägarna och några andra organ som är farliga för kroppen, bedöma njurskador i vissa systemiska sjukdomar (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skador, amyloidos).

Vilka avvikelser kan detekteras av läkaren med hjälp av analysen:

• pyelonefrit - inflammation i njurbäckenet;
• glomerulonefrit - inflammation i njursglomeruli, som är ansvariga för filtrering och rening av blodet;
• cystit - inflammation i blåsan orsakad av smittsamma orsaker;
• njursten sjukdom - ett tillstånd där uroliter finns i njurarna - täta mineralformationer;
• njurtumörer;
• njurinfarkt;
• prostatit;
• förgiftning av kroppen
• hypertoni.

Vad ska patienten göra för att klara analysen?

För att de data som erhållits som en följd av att analysen ska vara korrekt (och analysen inte behöver retaken flera gånger) måste patienten observera ett antal enkla regler:

• Uteslutet tung fysisk aktivitet dagen före analysen, ett besök på badet eller bastun;
• Dagen före analysen är inte kryddiga och mycket söta rätter, alkohol, grönsaksjuicer, särskilt rödbetor och morot, undantagna från kosten (eftersom de kan ändra urinfärgen). Mängden proteinmat rekommenderas att reduceras;
• Ta inte diuretika i två dagar före analysen. Om det behövs bör läkemedlet godkännas med läkaren.
• Det rekommenderas inte att ta antibakteriella läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, ibuprofen, indometacin) en dag före analysen.
• På dagen före analysen rekommenderas det inte att dricka för mycket vätska eller avstå från att dricka.
• Den första urinen samlas upp efter morgonuppvakningen;
• Innan du samlar urin rekommenderas att tvätta området kring urinrörets utlopp med rent varmt vatten.
• När du samlar urin, bör du bara använda den vätska som erhölls i mitten av urinprocessen.
• För analys är det tillräckligt att ta 20-25 ml urin;
• Det rekommenderas att hålla urinen i en ren, sluten plast- eller glasbehållare. Behållare som är utformade för detta ändamål kan köpas på ett apotek.
• Urin ska levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter insamling (under långvarig lagring kan bakterier förekomma i det, och några viktiga delar kommer att sönderfalla).

I princip är dessa rekommendationer också lämpliga för leverans av andra typer av urinanalys (med undantag för Zimnitsky-analysen och den dagliga samlingen av urin), och inte bara Nechiporenko-analysen.

När du samlar urin hos spädbarn kan du använda plastskålar avsedda speciellt för detta ändamål. Det finns soptäckor för både pojkar och tjejer. Stimulera urinering i ett spädbarn kan vara genom att strida ryggen. När du tar testet ska läkaren varnas att det innehåller all urin i en handling av urinering.

Kvinnor bör inte testas under menstruation, eftersom det är troligt att blod kommer in i urinen. Vid förhöjning av inflammatoriska sjukdomar i urinorganen rekommenderas att skjuta upp analysen. Ingen analys utförs också för sådana kvinnliga sjukdomar som kolpit, eftersom sannolikheten för kontaminering av urin med vita blodkroppar från området av inflammation i vagina är hög. Det är också omöjligt att genomföra analysen tidigare än en vecka efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysmetod

Urin blandas, och en del av den hälls i ett separat rör. Röret är monterat på en centrifug och spunnet i 3 minuter. Sedan i provröret kvarstår sediment. Detta sediment är föremål för undersökning. Den placeras i en räkningskammare, där antalet nödvändiga element i urinen beräknas med hjälp av ett mikroskop. Då multipliceras antalet biologiska element med en faktor, så att du kan bestämma deras genomsnittliga antal i en milliliter.

Definierade parametrar

Följande parametrar bestäms med hjälp av urinanalys enligt Nechiporenko:

• röda blodkroppar - röda blodkroppar,
• antal vita blodkroppar - leukocyt,
• antalet proteinhyalincylindrar,
• närvaron av andra cylindriska kroppar (granulär, vaxartad, epitelial, erytrocyt)

Överstiger de tillåtna normerna för dessa parametrar, anger i regel olika patologier. Typen av olika blodkroppar spelar också roll. Till exempel kan röda blodkroppar i urinen vara både levande och döda (lekade).

normer

Vid en frisk person bör parametrarna inte överstiga följande värden:

• röda blodkroppar - 1000 / ml
• leukocyter - 2000 / ml,
• hyalincylindrar - 20 / ml.

Också i urinen borde inte vara andra typer av cylindrar (granulär, epitelial, erytrocyt, vaxartad), döda erytrocyter, bakterier. Dessa normer är desamma för människor i alla åldrar och kön.

Om det finns ett överskott av dessa parametrar är det nödvändigt att rådgöra med en läkare.

Vilka parametrar studeras?

Röda blodkroppar är blodceller som levererar syre till vävnader. Teoretiskt sett borde de inte vara i urinen. Men i praktiken finns fortfarande en liten mängd röda blodkroppar i urinen. Detta beror på att en del av de röda blodkropparna sönder genom njurbarriären eller väggarna i blodkärlen i urinorganens vävnader. Den överflöd av röda blodkroppar kan indikera någon inflammatorisk process i urinröret eller njurarna, skadorna, tumörerna, stenarna.

Leukocyter är blodceller som utför immunfunktioner. De kan vara närvarande i urinen i låga koncentrationer. Detta tyder på att immunsystemet fungerar normalt. I närvaro av infektionssjukdomar ökar dock antalet leukocyter i kroppen. Följaktligen kan en ökad koncentration av leukocyter i urinen indikera några patologier.

Hyalinflaskor är hyror av njurtubulerna, där ett antal ämnen återabsorberas från primär urinen. De består av ett protein som inte har tid att återabsorbera i blodet. Under en tid sitter cylindrarna i tubulerna och tvättas sedan ut med urin. En liten mängd hyalincylindrar kan finnas i en frisk persons urin. Deras nummer stiger ofta efter intensiv fysisk ansträngning, känslomässig stress.

Granulära och epitelcylindrar är rester av celler som omger njurtubulerna. Erytrocytcylindrar bildas av röda blodkroppar som fångas i tubulerna. Växta cylindrar är hyalin- eller granulära cylindrar som har varit i tubulens lumen länge.

Hur tolkar man analysens resultat?

Vanligen kan ett svar på ett urintest enligt Nechiporenko, om det utförs vid en ambulatorisk, förväntas under dagen. Om Nechiporenko-analysen visade sig normal, och den allmänna urinalysen inte, vad betyder det här? I regel innebär detta fel vid genomförande av en allmän urinanalys. I ett sådant fall lämnas därför en upprepad allmän analys, men efter noggrannare förberedelser.

Vilka sjukdomar kan motsvara avvikelser från normen i analysen av Nechiporenko? Avvikelse från normen för samma parameter kan indikera olika patologier, och endast en urinalys kommer inte att kunna svara på vilken typ av sjukdom som finns hos en patient.

Möjliga patologier med avvikelser från normen:

• Leukocyter över 2000 / ml - pyelonefrit, glomerulonephritis, akut pankreatit, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blåstumörer, appendicit, cystit, prostatit och vesiklar (hos män);
• Röda blodkroppar över 1000 / ml - njurstenar och blåsor, prostata-, njur- och blåstumörer, polyper, skador och skador på urinorganen, purulenta cystit, hjärtsvikt, endokardit, hemofili, njurt tuberkulos, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-brist;
• Förekomsten av döda erytrocyter - nefrotiskt syndrom, hypertoni, nefropati, glomerulonephritis;
• Hyalincylindrar över 20 / ml - pyelonefrit, glomerulonefrit, hypertension, diuretika i stora doser, känslomässig stress, uttorkning och överhettning av kroppen, tecken på toxicos (hos gravida kvinnor);
• Närvaron av granulära cylindrar - aktiv glomerulonefrit, malign pyelonefrit med urolithiasis, förgiftning, infektioner, autoimmuna och systemiska sjukdomar i bindväv, hydronephrosis vid stadiet av strukturella förändringar i njurarna, intensiv fysisk ansträngning;
• Förekomsten av vaxartade cylindrar - amyloidos, nefrotiskt syndrom, kroniskt njursvikt, avstötning av den transplanterade njuren;
• Förekomsten av erytrocytcylindrar - högt blodtryck, renal trombos, glomerulonephritis i akut stadium, njureinfarkt;
• Förekomsten av epitelcylindrar - akut tubulär nekros, virusinfektion, förgiftning.

En korrekt diagnos kan endast göras av en urolog. Samtidigt kommer han inte bara att fokusera på analysens resultat utan också på patientens historia, resultaten av andra diagnostiska förfaranden (blodprov, röntgen, ultraljud, endoskopi, MR, datortomografi etc.).

Vad gör en urinanalys enligt Nechyporenko

För att bekräfta eller avvisa inflammatoriska infektiösa patologier i njurarna och urinvägarna som helhet hjälper urinanalys enligt Nechyporenko. Metoden är förutom den allmänna studien av urin och används för att förtydliga den preliminära diagnosen.

Urinanalys enligt Nechiporenko utförs för att bekräfta njurarnas och urinvägarnas patologier

Vad är urinanalys för Nechyporenko?

Urin av Nechiporenko - kvantitativ laboratorieanalys riktad mot studien av urinsediment och studier av koncentrationen av biologiska kroppar - leukocyter, cylindrar, erytrocyter - i 1 ml biologisk vätska. Syftet med detta test är att identifiera patologiska förändringar i urinvägarna och bestämma omfattningen av njurskador orsakad av skador, diabetes, lupus erythematosus, amyloidos.

Metoden hjälper till:

• bestämma nivån av inflammation;
• identifiera det organ där negativa förändringar uppstår (njurar, urinblåsa, binjurar, urinvägar);
• identifiera sjukdomen.

Vad avslöjar analysen?

Urinstudien enligt Nechiporenko utförs för att bestämma fokusen på inflammation och arten av dess förekomst. Analysen avgör avvikelserna i urin-, reproduktionssystemet:

• infektioner i urinblåsan, inflammation - cystitis;
• Mineralförseglingar i njuren - Njurstenpatologi;
• foci av inflammation i njurskyddet - pyelonefrit;
• kränkningar av filtrering och rening av blod i glomeruli hos njurarna orsakad av inflammation - glomerulonephritis;
• njurvävnadsnekros - celldöd på grund av renal trombos
• inflammation eller neoplasma i prostatakörteln;
• förgiftar kroppen med gifter, toxiner, tungmetaller.

Nechiporenkos urintest hjälper till att bestämma pyelonefrit

Hur man samlar urin?

För analys är den erforderliga mängden urin 20-30 ml. Korrektheten av sin samling - nyckeln till tillförlitligheten av resultaten från första gången.

1. Urinen samlas på en tom mage på morgonen när den uriniseras för första gången efter en sömn.
2. Innan vätskan samlas, ska de yttre könsorganen rengöras väl med tvål och inga aggressiva ingredienser och sköljas med vatten, torkas med servetter och bomullspuddar.
3. Urin för analys tas i mitten av handlingen av utsläppande urin - i 2-3 sekunder urinerar patienten på toaletten, sedan sätts behållaren och fylls till 1/3 med vätska, och urinering fortsätter utanför behållaren.
4. Samla urin i en speciell behållare. Preference för att ge apotek behållare, som är helt sterila. Om de inte är tillgängliga, sköljs en förtvätt med tvättmedel, sköljdes ordentligt under rinnande vatten och en torkad burk är lämplig för insamling av biomaterialet.
5. Material måste överlämnas omedelbart efter insamling och senast 2 timmar. Senare börjar bakterierna föröka sig i vätskan, och några av de nödvändiga elementen kommer att försvinna, vilket väsentligt snedvrider analysens resultat.

Steg för att passera urin för analys enligt Nechiporenko

2-3 dagar före studien, ta inte diuretika och antivirala läkemedel, antibiotika. Var uppmärksam på kosten - för att minimera fettiga, kryddiga, söta livsmedel, proteinmat, alkohol är förbjuden. Dagen före proceduren, inte överarbeta, undvik stress. Kvinnor på dagen före studien drar inte, använd inte vaginala suppositorier.

Hur mycket analyserar du?

I analysen av Nechiporenko ansågs endast sedimentet. För denna biologiska vätska måste centrifugeras. I genomsnitt tar studien ca 7-8 timmar. Beredningstiden för resultatet är nästa arbetsdag efter leverans av urin och med stor arbetsbelastning av medicinsk personal - 2-3 dagar.

Dechiffrera resultaten av analysen

Referensvärdena för analys av urin av Nechiporenko hos vuxna och barn skiljer sig inte åt.

Priser på indikatorer i 1 ml urin

Tabell "Normal"

Urin på Nechiporenko: Vad är det, avkodning hur man passerar korrekt

För att diagnostisera en sjukdom, måste du donera blod och urin för test. Ett urintest hjälper läkaren och patienten att bestämma vilka celler och ämnen som är förhöjda och vilka ligger inom normala gränser. För att testa urin använd dess allmänna analys och test enligt Nechyporenko.

För att få det korrekta resultatet av urinanalys enligt Nechiporenko är det nödvändigt att samla in urinen ordentligt och leverera det till laboratoriet i tid. Om patienten har brutit mot dessa regler får du ett falskt positivt eller falskt negativt resultat. Läkaren kommer att ordinera fel behandling eller missa sjukdomen.

Nechiporenko-testet gör det möjligt att ta reda på många sjukdomar i urinvägarna, även om de är i latent form. Med tiden har den erkända sjukdomen en gynnsam prognos för behandling.

Rutinmässig urinalys (OAM) och Nechiporenko test - vad är skillnaden?

Det är nödvändigt att gå till en läkare och konsultera honom för att förstå vad som skiljer sig från OAM och Nechiporenko-testet, vilken metod är mer lämplig.

Det finns likheter mellan de två undersökningarna:

• det studerade materialet är urin;
• identifiering av sjukdomar i kroppen som inte är visuellt bestämda;
• Det är nödvändigt att förbereda sig för testet lika mycket, att biosampleens lagringstid är högst 8 timmar.

Det finns skillnader mellan testen:

1. Analysen enligt Nechiporenko görs om detaljerad information om sjukdomen behövs. När den allmänna analysen av urin visade närvaron av patologi, men förklarade inte vilken som helst.
2. Provkollektion utförs på olika sätt.
3. OAM utförs vid en årlig läkarundersökning. Nechyporenko gör bara om du misstänker en sjukdom.

Vad är urinanalys enligt Nechyporenko?

Denna testning, som är gjord ur den mellersta delen av urinen. Det avgör urinets tillstånd. Det inkluderar njurarna och urinvägarna.

För forskning placeras urinen tidigare i en centrifug. Vid snabb svängning av röret faller en fällning ut, från vilken de likformiga elementen i urinen räknas på en halvautomatisk analysator. Provet utförs i 1 mg urinsediment. I det letar en laboratorie tekniker efter röda blodkroppar, vita blodkroppar och cylindrar. Ökning av var och en av dessa parametrar separat kommer att indikera den behandlande läkaren i vilket speciellt system sjukdomen härstammar.

Funktioner av metoden, dess överlägsenhet över OAM

OAM visar de genomsnittliga värden som laboratorietekniker anser ur urinets sediment självständigt under ett mikroskop. Visuellt kommer läkaren inte att kunna räkna antalet celler i hela urinen med hjälp av OAM, under ett mikroskop räknas indikatorer i flera synfält. Om ett Nechiporenko-test utförs, ges patienten exakta uppgifter för varje indikator. Metoden utförs med hjälp av en halvautomatisk analysator, det exakta antalet celler i hela urinen bestäms.

Förberedelse för analys

För att patienten och den behandlande läkaren ska kunna avkoda Nechyporenko-testet måste patienten vara ordentligt förberedd för det.

1. Efter att en person har fått en remiss för testning, måste han följa en diet: ät inte fett, stekt, salt, drick inte alkohol. Du kan inte äta mat som kommer att förändra urinfärgen (betor, konstgjorda färger).
2. Ta inte del i överdriven motion före studien.
3. Om en kvinna har en menstruationstid vid provtagningstillfället ska ett urintest överföras. I annat fall kommer testet att vara falskt positivt för förekomsten av röda blodkroppar.
4. Studien sker före instrumentala tester på urinvägarna eller 10-14 dagar efter dem.
5. 5 dagar före analysen, avbryt alla droger. Detta gäller särskilt för diuretika, diuretikum, vaginala suppositorier. Om det finns läkemedel som inte kan avbrytas av hälsoskäl, är det nödvändigt att meddela den behandlande läkaren och laboratorieassistenten.
6. Material som samlas på en tom mage.
7. Om patienten har obehandlade inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna tolereras testningen.

Samla urin från vuxna - män, kvinnor, gravida

Efter att ha fått instruktionerna för studien måste du fråga din läkare hur man ska passera morgonurinen.

Det finns regler för leverans av urin, vilket måste utföras så att resultaten av urinanalys enligt Nechiporenko-metoden är tillförlitliga:

• urin samlas på morgonen omedelbart efter att ha vaknat
• innan du tömmer urinblåsan, skölja könsorganen (labia eller penishuvudet);
• kvinnor (gravid och inte gravid) behöver sätta in en tampong i slidan, så att slemhinnan utsöndras inte i vätskan;
• i behållaren samlar den genomsnittliga delen av urinen, det vill säga vätskan mellan den första urinering och slutet (du måste börja urinera på toaletten, sedan några sekunder i behållaren och sedan igen på toaletten);
• Kvinnor under tömningen av blåsan måste pressa labia med rena händer.

Efter insamling av biomaterialbehållarens skylt (namn, datum och tid för fyllning). Provet levereras omedelbart till laboratoriet. Ju mindre tidsskillnaden mellan provtagning och leverans av provet desto mer exakt kommer analysen att vara.

Om vätskan samlades mycket tidigare än laboratorieöppningen (t ex tömde barnet blåsan tidigt på morgonen) placerades behållaren i kylskåpet i högst 8 timmar.

Vid laboratorieassistenten kan du ta reda på hur länge analysen är klar och när det blir möjligt att ta det.

Urinsamling hos barn

Vätskesamling hos vuxna och barn är annorlunda. Om staketet utförs hos spädbarn, använd en speciell urinal för barn. Det är limt på den klibbiga sidan runt pojkarna eller flickornas könsdelleppar. Efter att tömningen har ägt rum, avlägsnas påsen. Vätskan hälls i en plastbehållare.

Om barnet inte tömmer blåsan under lång tid kan du slå på vattnet. Hos spädbarn orsakar ljudet av vatten urinreflexen.

Vad man inte ska göra när man samlar urin

Huvudskillnaden mellan den allmänna analysen och provet enligt Nechiporenko-metoden är att den senare uppsamlas i mittenpartiet. För forskning behövs ingen urin från alla avdelningar.

För alla typer av urintester bör tvål med låg eller hög pH inte användas för tvättning. Syr-bastillståndet urin kommer att förändras (det blir surt eller alkaliskt). Urinbehållaren måste vara steril, kan inte användas. Den innehåller främmande mikroorganismer som kommer att förändra resultatet av analysen.

Avkodningsresultat

Efter att ha erhållit resultaten är det nödvändigt att kontakta en läkare (allmänläkare, läkare, infektionssjukdomar, barnläkare) för att diagnostisera sjukdomen. Läkaren måste dechiffrera resultatet, förklara vad urin Nechiporenko urintestet visar och vilken behandling patienten ska genomgå för att parametrarna ska normalisera.

Patienterna bör vara medvetna om att inte alla ökning av frekvenser tyder på förekomst av sjukdom. Många av dem förekommer med felaktig kost eller ökad fysisk ansträngning.

indikatorer

Analysen avslöjar urinsubstansen, som normalt finns i små mängder:

• leukocyter - celler som är ansvariga för immunsystemets funktion visas i urinen i början av den smittsamma processen.
• Erytrocyter - blodkroppar som är ansvariga för funktionen att transportera syre, förekommer i stora mängder när det finns skador på urinvägarna, närvaron av stenar eller utseendet av cancer;
• cylindrar - proteinkonstruktioner, som bildas i njurtubarna, är involverade i absorptionen av substanser, in i urinen i strid med absorptionsprocessen;
• cylindriska kroppar - erytrocytstrukturer, bildas från röda blodkroppar, är uppdelade i vaxartade, granulära, epiteliala.

Normala värden för varje indikator

Det finns en norm för dessa indikatorer, som doktorn avvisar när dechiffrera analysformen. Varje värde bestäms i 1 ml vätska.

Tabell över normvärdena för analysen enligt Nechyporenko.

Det är viktigt! I analysen av urin borde inte vara bakterier, epitel, protein (proteinuri). Om dessa indikatorer är närvarande, innebär det att inflammation av njurarna eller urinstrukturerna uppträder.

Vad betyder avvikelser i resultat?

Baserat på testresultat ensamt är det omöjligt att diagnostisera en patient. För detta krävs anamnesisinsamling (patienten talar om hans klagomål, doktorn frågar ytterligare frågor). Om detta inte räcker, ordineras ytterligare instrumentella undersökningar (ultraljud, cystoskopi).

Indikatorer kan ökas separat från varandra eller i aggregatet (i närvaro av en allvarlig sjukdom).

Erytrocytantalet ökade. Skillnaden mellan mikrohematuri (antalet röda blodkroppar är otillräckligt för att ändra urinens färg) och brutto hematuri (ett stort antal röda blodkroppar som ändrar urinfärgen till mörkbrun eller röd). Utseendet på urinröda blodkroppar indikerar följande typer av orsaker till förändringar i den röda blodkroppen:

• somatiska sjukdomar som orsakas av sjukdomar i andra organ, där njurarna inte skadas, men deras funktion förändras.
• njurorsaker orsakade av njursjukdom;
• postrenal, det vill säga orsakad av skador eller sjukdomar i urinvägarna.

Ökning av antalet leukocyter. Leukocytos uppträder under följande förhållanden:

• droganvändning;
• graviditet;
• helminth infektion;
• allergier;
• inflammation i könsorganet;
• diabetes;
• infektionssjukdomar;
• akuta och kroniska sjukdomar i urinvägarna som orsakar inflammation
• stenar (de fördröjer urinpassagen, vilket medför en ökning av tiden mellan urinering och infektionens utveckling);
• urinretention.

Det finns tillstånd som inte orsakas av den patologiska processen. Dessa inkluderar bristande hygien, överdriven motion, simning i varmt vatten.

Öka antalet cylindrar. Dessa strukturer kan bildas av protein, rörformigt epitel, erytrocyter. Laboratorieläkaren ser under ett mikroskop exakt vilken vy som är förhöjd. En ökning av varje typ av cylinder orsakar olika sjukdomar. Den främsta orsaken är inflammation i en viss del av urinvägarna.

Möjliga patologier associerade med abnormiteter

Tabell över sjukdomar som orsakar det somatiska utseendet (för sjukdomar i andra organ och system) av röda blodkroppar.

Urinanalys enligt Nechyporenko

Denna kvantitativa, exakta studie tillåter att även latenta latenta sjukdomar i urinsystemet upptäcks. För att få rätt resultat är det viktigt att känna till och följa reglerna för urinsamling. Baserat på de erhållna indikatorerna gör läkaren en diagnos och ger en omfattande bedömning av patientens tillstånd.

Vad gör analysen av Nechyporenko

Om den övergripande analysen visar ett genomsnittligt resultat genom att räkna antalet blodceller i sedimentet i den uppsamlade vätskan, ger urintestet enligt Nechiporenko en möjlighet att ta reda på antalet cylindrar och celler i 1 ml. Den överförda urinen blandas, varefter ca 10 ml vätska uppsamlas från den och passerar genom en centrifug. Därefter väljer laboratorie tekniker 1 ml sediment och bestämmer antalet celler med hjälp av en speciell teknik. Som regel bestämmer doktorn att förskriva en allmän analys: om han har identifierat vissa patologier, måste patienten testa Nechiporenko.

Hyalinflaskor

Dessa substanser är proteiner som förekommer i njurarna i närvaro av en organsjukdom. Cylindemaskompositionen kan skilja sig åt, liksom deras utseende. Hyalintyp innehåller, förutom protein, njurkanaler, granulära cylindrar som består av röda blodkroppar. I avsaknad av patologiska processer är cylindrarna i urinanalysen enligt Nechyporenko frånvarande. Även en minimal ökning av deras antal indikerar njursjukdom.

Erytrocyt Norm

Elementen kallas röda blodkroppar, vilka är de mest talrika i människokroppen. Erytrocyter transporterar syreceller till organ och vävnader. Dessa ämnen bör inte finnas i urinen, men deras närvaro är tillåten i en mängd av högst 1000 per 1 ml. Förändringen av den röda blodkroppsnivån på ett stort sätt indikerar en allvarlig avvikelse. Efter att ha upptäckt ett överskott av röda blodkroppar bestämmer specialisten sin struktur, och på grundval av de erhållna uppgifterna gör läkaren en diagnos.

Hur många leukocyter ska vara

Ämnen uppträder som levande celler som cirkulerar genom kroppen genom blodbanan. Den huvudsakliga uppgiften för leukocyter är den kontinuerliga övervakningen av en persons förmåga att motstå patogena bakterier. Om kroppen inte klarar av skadliga ämnen börjar dessa partiklar själva kämpa med patogener. Den normala närvaron av leukocyter i urinen är inte mer än 2000. Om det upptäcks vid laboratorieundersökningar att denna indikator överskrids kan det antas att inflammationsprocessen har utvecklats eller att en infektion har trätt in i urinvägarna eller urinblåsan.

Hur man samlar urin till Nechiporenko

För att få tillförlitliga resultat av urinanalys enligt Nechiporenko är det nödvändigt att följa ett antal enkla regler:

• dagen före det datum då du avser att ta provet, kan du inte dricka alkohol, kryddig kryddor och mat som kan ändra urinfärgen;
• kvinnor bör inte testas för Nechiporenko under menstruation;
• Forskning bör inte genomföras inom 7-8 dagar efter retrograd urografi eller cystoskopi.
• 2-3 dagar före ett urintest bör fysisk aktivitet överges
• på tröskeln till en klinisk studie av urin enligt Nechiporenko, diuretika, drycker och produkter bör inte tas;
• i närvaro av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen bör fördröja studien.

Urinsamlingen enligt Nechiporenko utförs på morgonen när du först urinerar, och du måste börja och sluta tömma urinblåsan i toaletten och ta bara mittpartiet. För förberedelse av staketet behöver kvinnor förberedande förberedelser: de bör rengöras ordentligt och ingången till slidan ska blockeras med en tappvatten. Vid urinering med rena fingrar ska labia avskiljas. Män måste tvätta huvudet på penis innan du samlar urin. Grudnichkov tvättas också bort, efter att ha gjort ett staket antingen i en behållare eller på en ren oljekudde med en engångs urinal.

Vuxna ska samla vätskan i en ren, torr behållare med ett tätt lock. Det perfekta alternativet är en engångs steril behållare, ett alternativ är steriliserad glasburk. För att samla biomaterialet för provet borde Nechiporenko inte röra behållaren vid grinden. Efter insamling av vätskan måste den tas till laboratoriet inom två timmar. Värme, lämna i solen eller frysta urin är oacceptabelt.

Resultaten av analysen av Nechiporenko

Labbtekniker kommer att berätta när du ska hämta biomaterialet. Den erhållna slutsatsen, som anger antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar, bör hänföras till läkaren för dekryptering. I en frisk person bör alla indikatorer inte överstiga normen. Om bakterier eller epitelceller detekterades fixeras den i riktning och doktorn ger en slutsats utifrån de erhållna resultaten.

Vad gör en urinanalys enligt Nechyporenko

I modern medicin används en så informativ, men ganska enkel studie, kallad urinanalys enligt Nechyporenko, allmänt. Denna teknik möjliggör diagnos av inte bara sjukdomar som förekommer i akuta eller kroniska former utan även latenta (ej externt manifesterade) inflammatoriska processer som uppträder i urinvägarna. För att få ett giltigt forskningsresultat är överensstämmelse med reglerna för insamling av analys av stor betydelse. Tekniken är uppkallad efter onkologens urolog Nechiporenko A.Z.

Vad är analysmetoden

I de fall där den allmänna kliniska prövningen avslöjade patologiska förändringar används Nechiporenko-testet. Det har större specificitet och låter dig bekräfta eller eliminera njursjukdom. Vad urinanalysen enligt Nechyporenko visar är önskvärt att veta för att förstå skälen att ange enkla men tillräckligt styva regler för att samla analysen.

Syftet med denna teknik är:

• om ett högt innehåll av leukocyter eller erytrocyter detekteras i den kliniska analysen;
• om urinanalys (oam) visade närvaron av cylindrar;
• med den nuvarande misstanken om förekomsten av patologiska processer i urinvägarnas organ
• vid övervakning av behandlingen.

Vilka indikatorer bestäms

Vid utredningen bestäms av följande faktorer:

1. Leukocyter, som är humana blodkroppar. De är inte självfärgande. Leukocyter är av betydelse för genomförandet av kroppsskyddet från exponering för människor, både yttre och inre patogena faktorer. De kallas också vita blodkroppar. När inflammation uppstår ökar deras antal i förhållande till normen. Om urinanalysen enligt Nechyporenko indikerar en leukocytkoncentration som överstiger normen, indikerar detta inflammation i organen. Det kan förekomma i njurskyddet, urinledaren och i urinblåsan och ibland i urinröret och patologin kan påverka prostata.
2. Röda blodkroppar, som är de mest talrika blodkropparna. De utför transporter av syre, samt leverera dem med några vävnader eller organ. Erytrocyter i urinen i kroppens normala tillstånd bör inte detekteras. De kan vara helt i låga koncentrationer. Om erytrocyter är närvarande i ganska stora mängder, så är detta bevis på allvarliga patologier i urinvägarna eller njurarna.
3. Cylindrar, som är proteinkroppar, bildas under utvecklingen av olika patologier i njurarna (deras tubuler). Sammansättningen av cylindrarna är annorlunda och kan inkludera både röda blodkroppar och celler i njurarnas tubulär och protein. De skiljer sig också i utseende. Kan bestå i vissa fall av erytrocyter och njurceller - det här är granulära cylindrar, om de är av protein- och njurceller, då är de hyalin, och om de är erytrocyter är de erytrocyt.

Korrekt urinsamling

För att analysen ska kunna utföras så pålitlig som möjligt behöver varje patient veta hur man ska passera urin enligt Nechyporenko. Eftersom en sådan studie är specifik är det nödvändigt att utföra lämplig förberedelse för sitt beteende. Krav är inte komplicerade, men de måste följas:

1. Att donera en urinanalys enligt Nechiporenko måste förberedas i förväg. En dag före studien, psyko-emotionell stress, alkohol, stekt mat, samt kryddig mat, livsmedel som kan påverka missfärgning av urin, vissa mediciner, såsom diuretika, måste uteslutas. Fysiologiskt måste kroppen vara i ett tillstånd av vanligt vila för en person.
2. Fysisk aktivitet bör begränsas några dagar före detta datum.
3. Att göra urinanalys (er) under menstruationen bör inte vara, eftersom resultaten kan vara falska. Samma förbud avser den diagnosperiod som utförs för att undersöka blåsan.
4. Innan urinuppsamlingen genomförs måste hygien i könsorganen utföras. Hur man samlar urin för Nechiporenko behöver känna till patienter som lider av sjukdomar i urinvägarna. Tvättning görs med varmt vatten utan tvål eller andra tvättmedel.
5. Svaret på den gemensamma frågan om hur man går igenom analysen enligt Nechyporenko är ganska enkel - i en förberedd plastbehållare eller någon annan glasbehållare med ett tätt passande lock.
6. Behållaren bör samlas in endast den genomsnittliga strömmen av urin. De första och sista delarna måste släppas ut på toaletten. Man bör komma ihåg att behållaren inte bör röra kroppen i perineum. Hur mycket urin behövs? En tillräcklig mängd innehåll för analys är 25 ml.
7. Endast morgonurin som har ackumulerats i kroppen över natten testas.
8. Ett prov av Nechiporenko levereras till laboratoriet senast inom två timmar. Med långvarig förvaring i urinen börjar aktiv reproduktion av bakterier. Den uppsamlade vätskan upphettas inte och frysas inte. Det är tillåtet att behålla urinen under en tid i kylskåpet, men inte mer än en och en halv timme.

Att veta hur man överför en urinalys enligt kraven kan du vara säker på att resultaten kommer att vara tillförlitliga.

Inlämning av analysen av barnet

För att utföra urinsamling för Nechiporenko-barnet, krävs det lite arbete. Barnet måste tvättas utan tvål. Hur man klarar ett urintest enligt Nechiporenko, du behöver veta föräldrarna till den sjuka barnen. Användning av urin är möjlig. Detta är en av lösningarna på hur man samlar urin. För att göra detta är det nödvändigt att fixa i köttet hos det tvättade barnet och vänta på ögonblicket av urinering. I avsaknad av urin kan du sätta barnet på en ren oljekud och vänta på det ögonblick då en urinströmmar uppträder. Det är bara nödvändigt att ersätta den tillgängliga kapaciteten i tid, där föräldern kommer att samla in vätskan.

Samtidigt för att starta reflexvätskan är det möjligt att använda ett litet barns sträckning längs ryggraden, om barnet är äldre än ett år, så hjälper ljudet av strömmande kranvatten. När du tar provet till kliniken är det nödvändigt att varna den morgonens urin, inklusive tre strömmar, ges. Urinanalys enligt Nechyporenko bereds en dag.

transkriptet

Indikatorernas normer, som bestäms vid analysen, är desamma för både vuxna och barn. Vid avkodning beaktas att urinen enligt Nechiporenko normalt uppfyller följande värden:

1. Hastigheten av leukocyter i urinen i en milliliter är inte högre än två tusen.
2. Antalet röda blodkroppar ska visa resultatet under ett tusen i en milliliter.
3. Urinforskning enligt Nechiporenko innebär att koncentrationen av hyalincylindrar måste ligga under 20 enheter i en milliliter volym. Förekomsten av andra cylindrar i dechiffrerande urinanalys enligt Nechyporenko indikerar patologi.

Eventuell diagnos krävs inte bara för korrekt genomförande utan också korrekt bedömning av de erhållna resultaten. I laboratoriet utförs provning av urin enligt Nechiporenko, och avkodning utförs av den behandlande läkaren. Om indikatorerna är högre än de fastställda normerna, är det nödvändigt att korrekt utvärdera urin enligt Nechiporenko, vilket visar. Normala indikatorer, speciellt om de bekräftas genom upprepad analys, utesluter njurens eller urinvägens patologi.

Resultaten av urinanalys enligt Nechiporenko kan indikera en "dålig analys", medan det under det menas en kvantitativ avvikelse på ett stort sätt från det normala innehållet i någon indikator. Samtidigt kan de betecknas med sådana termer som leukocyturi, hematuri eller hyalincylinduri. Samtidigt, bakom varje sådan definition, liksom bakom de cylindrar som uppträdde i urinen (normalt de borde sakna), är flera typer av sjukdomar "dolda". Om urinanalysen enligt Nechiporenko visade förhöjda vita blodkroppar, är det troligt att patienten har njursten och eventuellt sjukdomar som pyelonefrit eller cystit.

Man bör komma ihåg att när indikatorerna för analysen som utförs enligt Nechiporenko-metoden ibland är nära de maximala värdena när man bär ett barn från en kvinna. Detta kan bero på kroppens egenskaper under graviditeten, liksom en ökning av daglig diurese. Urinforskning enligt Nechyporenko, som tidsshow, är en effektiv diagnostisk åtgärd.

Vad gör urinanalysen enligt metoden för Nechyporenko

Blåsans inflammation, cystitis. En sådan diagnos kan göras till patienten av läkaren efter att ha pratat med honom, den första undersökningen och resultaten av den allmänna urinanalysen. Men för nu är det bara en preliminär slutsats, och det är inte en anledning att börja behandlingen.
- Varför? - Fråga en aspirerande läkarstudent för första året.
- Läkaren ska vara övertygad om noggrannheten i hans antaganden för att fortsätta undersökningarna och börja behandla patienten.
- Hur kan det göras?
- Med hjälp av ytterligare laboratorietester.
- Vilka?
- Det finns en stor lista över vetenskapliga metoder för att studera urin som används i modern diagnostik. Men den vanligaste och enklaste metoden som kan exakt bestämma sjukdomar i urinvägarna och det mänskliga renala systemet utvecklades av den sovjetiska urologen A.Z. Nechiporenko.
- Vad visar urinanalys enligt Nechyporenko?
Låt oss döma mer om det här.

Medicinsk diagnostik: medveten betyder väpnad

Forskning om orsakerna till olika sjukdomar, forskare har varit engagerade i antiken. Till exempel, läkarna i det antika Kina, som bestämde diagnosen, tittade inte bara på öronen, näsan, munnen och andra delar av människokroppen utan studerade också sekretionerna från kroppen - de smakade urin och för detaljerade studier användes morgon, dag, kväll och natt prov.

Kinesiska läkare kopplade direkt olika fysiologiska processer i människokroppen med njurarnas funktion. Enligt kinesiska läkarna drabbade dysfunktionen av detta organ salivation, skärpa eller hörselnedsättning, torrhet, brittleness och håravfall, och ledde också till känslomässiga störningar - till exempel orsakade oärlig rädsla.

I modern medicinsk vetenskap för att identifiera sjukdomar i urinvägarna, njursjukdomar och andra organ som är beroende av deras funktion, används även uranodiagnostik aktivt.

Vi lär oss hur det händer. Men för en början, låt oss formulera vad en sjukdom är, låt oss förtydliga varför den behandlande läkaren skickar patienten för att ta prov och vad han kan se i patientens urin.

Sjukdomen är i allmänhet en avvikelse från normen. Och en sjuks organism och produkterna av hans vitala aktivitet (blod, avföring, urin, etc.) är bärare av information som förklarar orsakerna till denna avvikelse. För att få information om sjukdomen, är det uppgiften att doktorn börjar diagnostisera patienten för att ta sig av med kunskap om dess symtom.

Endast tre verktyg används för att bestämma de faktorer som orsakar störningar i hur organen eller systemen i människokroppen fungerar. Den främsta är laboratorieforskning. Vad är det för? Analyserna som visas för alla patienter, såsom den allmänna analysen av urin och blod, hjälper till att göra de första skisserna av den kliniska bilden.

Få en komplett bild av sjukdomen, fastställa diagnosen och bestämma behandlingsförloppet - uppgiften att göra forskning av speciella skäl. Dessa metoder innefattar urinanalys enligt Nechiporenko.

Så här upptäcker du sjukdomsexplicit och dold

Ofta är det i urinen att läkare letar efter orsakerna till den påstådda sjukdomen, och det är resultatet av urinanalys som ofta ger den mest exakta informationen om sjukdomsutvecklingen. En sådan bedömning antyder att urin, som bildas som ett resultat av filtrering av blod och andra biologiska vätskor, är en viktig indikator på människors hälsa.

Korrekt bildande och tidig utsöndring av urin från kroppen gör att organen kan vara fria från toxiner, salter och bakterier och för att upprätthålla vatten och kemisk balans. Genom färgen, lukten kan närvaron av föroreningar och den dagliga mängden urin bedömas på tillståndet av mänskliga inre organ.

Så vad kan man hitta i urinanalysen enligt Nechyporenko, vilken indikator eller annan av hans indikerar, och vilka sjukdomar avslöjs av laboratorieforskning.

Nechiporenko analys hjälper till att bestämma närvaron i urinen och antalet blodkroppar:

1. leukocyter;
2. röda blodkroppar;
3. cylindrar (cylindriska proteinföreningar).

Var och en av dessa celltyper är en indikator på en viss sjukdom.

Blodceller i urinen: normer och abnormiteter

Tänk på värdet av vita blodkroppar, röda blodkroppar och cylindrar för en hälsosam person, och ta reda på varför samma celler blir signalkanoner av olika sjukdomar.

Leukocyter.

Dessa vita blodkroppar är ansvariga för tillståndet för mänsklig immunitet, skyddar den från virus, bakterier och andra främmande organismer. Vid utseenden av främmande celler attackerar leukocyter dem, förstör dem, dör samtidigt, och sedan tillsammans med urin tas bort från kroppen.

Antalet leukocyter, som visar resultaten av urinanalys enligt Nechyporenko, visar hur stor smittkällan är i kroppen.

Graden av leukocyter i urinen enligt metoden för Nechyporenko hos vuxna bör inte överstiga 2000 enheter. I detta fall, för kvinnor, kan denna siffra upp till 4000 enheter.
Ett förhöjt antal vita blodkroppar i urinen indikerar följande sjukdomar:

• cystit;
• pyelonefrit;
• prostatit;
• urolitiasis;
• malign tumör hos njurarna
• blåscancer;
• infektion av inre organ
• inflammation i kroppen.

Hos kvinnor kan nivån av leukocyter i urinen öka:

• graviditet;
• inflammation i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet och det lilla bäckenet.

Röda blodkroppar

Röda blodkroppar levererar syre till vävnaderna i människokroppen. Dessa celler kan som regel inte passera genom njurens membran. Men om de fortfarande kommer in i urinen, och avkodning av urinanalysen enligt Nechyporenko visar antalet röda blodkroppar mer än 1000 enheter, innebär allt detta att njurarna som filter fungerar dåligt eller inte fungerar alls.

Följande orsaker och sjukdomar kan orsaka en sådan patologi:

• akut eller kronisk glomerulonephritis;
• pyelonefrit;
• cystit;
• hydronefros;
• svullnad;
• skada på urinblåsan, urinröret eller urinhinnan slemhinna
• prostatit och prostata adenom hos män;
• livmoderblödning och livmoderhalsenosion hos kvinnor;
• sjukdomar i organ och system som inte är relaterade till urinvägarna och njurarna (till exempel hemofili, högt blodtryck, hjärtsvikt, virusförgiftning etc.).

cylindrar

Proteinföreningar - cylindrar - kan detekteras vid urinering som sediment i urinen. Närvaron av cylindrar indikerar ett brott mot njurarna. Cylindrar finns i urin hos en frisk person, men i minimala mängder. Du kan hitta dem genom att klara urinanalysen enligt Nechyporenko, vars tolkning visar att normalvärdet för denna typ av celler är mindre än 20 enheter.

Det finns flera typer av cylindrar, vilka var och en indikerar en annan sjukdom. Om läkaren finner i uringranulära och hyalinceller, erytrocyt och vaxartade cylindrar, leukocyt-, epitel- och hemoglobinproteinföreningar - patienten bör kontrolleras för följande sjukdomar:

• njurinfarkt;
• glomerulonefrit;
• viral infektion;
• pyelonefrit;
• kroniskt njursvikt;
• renal trombos
• andra sjukdomar.

Cylindrar i urinen i stora mängder kan också orsakas av hypertermi, förändringar i njurarna, kardiovaskulär insufficiens, viral hepatit, högt blodtryck, överdriven motion eller användning av diuretika.

Urinalys för blåsan

Enligt forskare och urologer är cystitis en av de vanligaste infektionerna på jorden. Två personer från varje hundra av världens befolkning diagnostiseras varje år med denna diagnos. I nästan sjuttio procent av fallen är sjukdomen akut och bakteriell ursprung.

Män med cystit är 30 procent mindre än kvinnor. I vårt land har 51 procent av ryssarna i sina liv haft cystitis två gånger eller mer. Det är nyfiket att infektiös cystit är vanligare hos sexuellt aktiva kvinnor och hos män som har haft sexuellt överförbara sjukdomar.

Läkaren kan diagnostisera cystit i fallet när ett urinprov enligt Nechyporenko avslöjar ett stort antal vita blodkroppar och röda blodkroppar i 1 ml urin. Om laboratoriedoktorn avviker från normen kan ytterligare mätningar krävas.

Laboratoriedetektering av många abnormiteter i njur- och urinvägarna ger inte alltid korrekta resultat från första gången och tillåter inte att omedelbart bestämma sjukdomsfasen eller till exempel skilja mellan cystit och uretrit. Detta kräver ytterligare diagnostik.

Så vi fick reda på vem som föreskrivit en urinanalys enligt Nechyporenko, bestämde de indikationer för vilka denna analys utförs och vad siffrorna på antalet blodelement i urinen betyder. Indikatorer av leukocyter, erytrocyter och cylindrar i urin hos en person publiceras ofta i tabellen.

Tabellen kan också innehålla annan information om innehållet av urin som skulle studeras, nämligen information om närvaron av mikroorganismer, saltkristaller, svampar och andra biologiska element.

slutsats

Hittills anser diagnosläkare över hela världen att den mest informativa och tillförlitliga mikroskopiska analysen för att upptäcka sjukdomar hos njurarna och organen i urinvägarna är urinanalys enligt Nechiporenko, vilket visar hur viktigt och grundläggande för medicin var de upptäckter i urologin som gjordes av A.Z. Nechiporenko i mitten av förra seklet.

Och idag använder allmänläkare aktivt urinprovet Nechyporenko, avkodningen är pålitlig, enkel och bekväm för att diagnostisera och vidarebehandla patienten.