Urinvägsinfektioner är en av de vanligaste infektionerna inom barn. Fram till fem års ålder drabbas ca 8% av tjejerna och minst 2% av pojkarna av denna sjukdom. Det sorgar barnet, oroar föräldrar och kan orsaka permanent njurskada.

Var kommer bakterier från

Urin av nyfödda är steril, bakterierna i babyens urin visas när de introduceras från huden runt anusen. Därför är det inte förvånande att de första episoderna av sjukdomen förekommer redan före livsåret hos barn av båda könen (och oftare i okomplicerade killar) med olämplig vård.

Med ålder är flickor mer mottagliga för infektioner i det urogenitala systemet, särskilt under perioden då de börjar lära barnet att använda toaletten. Eftersom urinröret är kortare och närmare anusen, kan bakterier lätt komma in i det från anus eller från smutsiga händer och underkläder.

Andra orsaker till att bakterier uppträder i barnets urin:

• Den onormala strukturen hos urinvägarna eller dess obstruktion i någon avdelning, vilket leder till stagnation av urin.
• Reverse current (reflux) av urin, vilket observeras hos 30-50% av barnen vid födseln. Detta bidrar till övergivandet av bakterier i tarmgruppen i de övre delarna av urinvägarna och utvecklingen av en långsiktig infektions- och inflammatorisk process.
• Felaktiga hygienvanor.
• Otillräcklig dricksreglering.
• Förstoppning. En ökning i tjocktarmen kan utöva tryck på blåsan och förhindra normal tömning.
• Infektion av barnet när de passerar genom den infekterade födelsekanalen hos moderen eller intrauterin infektion med bakterier i blodet.

diagnostik

Bakterier i urinen hos spädbarn kan inte omedelbart detekteras, eftersom symptomen på urinvägsinfektion ofta inte uppenbaras. Faktum är ibland att det enda tecknet på sjukdomen är feber. Även nyfödda med pyelonefrit har vanligtvis inga symptom lokaliserade i urinvägarna. Men du kan märka en förändring i det allmänna tillståndet - slöhet, svaghet, barn äter inte bra och inte gå ner i vikt.

Äldre barn kan klaga på brännande och smärta vid urinering eller ryggsmärta, de säger att de har magont. Detta indikerar utvecklingen av infektion i blåsan eller urinröret - nedre delen av urinvägarna. Om inflammationen stiger högre - i urinrör och njurar utvecklas pyelonefrit, dess symptom är mycket allvarligare och mer uttalade. Urin får en stark obehaglig lukt, märkbart moln, inkontinens och enuresis kan utvecklas, barn klagar över frekventa dröjer att urinera.

För att identifiera bakterier är det nödvändigt att först samla urinprover.

Urinprovsamling

kateterisering

Hos barn som inte kan kontrollera urinutsläpp och för att få oförorenade prover används en kateter som sätts in genom urinröret i blåsan.

En suprapubisk kateterisering (en kateter införs i blåsan genom bukväggen) används om:

• Den omomskårda pojken har en mycket styv förhud, phimosis.
• Flickan har hårda läppspikar, vulvovaginit.
• Hos barn av båda könen, en uppenbar stark irritation i urinröret och området runt det, anogenital dermatit.

Samla urin i kapacitet

För allmän analys samla morgondelen av urin. Först tvättas barnet bort, och sedan handlar de beroende på deras ålder. Spädbarn bifogar sterila urinaler mellan benen. De kommer i olika konfigurationer för pojkar och flickor. Sedan hälls urinen i en steril behållare.

Barn som kan kontrollera urinering, erbjuds att urinera direkt i behållaren. Se till att tanken inte är förorenad från utsidan. Urinprover ska levereras till laboratoriet senast två timmar senare (se definition av bakterier i urinen).

Urinanalys och tolkning

Urinalys kan avgöra:

• Förekomsten av röda och vita blodkroppar;
• närvaron av bakterier eller andra organismer
• Förekomsten av ämnen som i regel inte bör förekomma i den (till exempel glukos).
• surhet (pH);
• urinkoncentration (dess specifika densitet);
• närvaron och mängden salter.

Noggrann uppmärksamhet ägnas åt förekomst av leukocyter, eftersom detta är det första tecknet på inflammation. Vanligtvis kan tjejer ha 2-4 bitar. leukocyter i sikte och hos pojkar upp till 2. Denna indikator är mycket känslig, men inte specifik, eftersom vita blodkroppar kan förhöjas som svar på inflammation, inte nödvändigtvis av bakteriell natur.

Isolerad leukocyturi (ett stort antal leukocyter) betyder inte närvaron av bakterier i urinen.

Nitritest

För snabb diagnos används ofta nitrit test. De flesta uropatogena bakterierna (med undantag av enterokocker) kan omvandla nitrater till nitrit under sin vitala aktivitet. Utseendet av dessa föreningar i urinen indikerar således bakteriuri.

Nitritestet kan vara falskt negativt, eftersom en kemisk omvandlingsreaktion måste ha urin i blåsan i minst 4 timmar. Hos spädbarn är det känt att urinering förekommer mycket oftare. Hos barn under 3 år är känsligheten av detta test 30-50%.

Kombinationen av leukocyturi och samtidigt ett positivt nitrit test för 95% bekräftar närvaron av bakterier i barnets urin.

Bestämning av bakterier i urinen

I det här fallet, när bakteriekultur av urin såddas många olika kolonier. Läkaren kommer att ordinera ett upprepat urintest.

identifiering

Typen av bakterier och deras känslighet mot antibiotika bestäms av mikroskopi av urin sediment och bakteriekultur av urin på näringsmedia. Med denna metod övervakas responsen på behandlingen också.

Morgondelen av urin, uppsamlad i en steril behållare efter att ha tvättat barnet ordentligt utan att använda tvål eller antiseptika, är lämpligt för denna analys. Ett urinprov ska tas till laboratoriet senast två timmar senare.

Om, efter sådd, en koloni av mikroorganismer groddar i ett gynnsamt näringsmedium, anses resultatet vara positivt. Koncentrationen, det vill säga det kvantitativa uttrycket av bakterier per volymenhet urin, beräknas vanligtvis i kolonnbildande enheter (CFU). Du kan också hitta CFU-symbolen (kolonnbildande enhet) - det här är en enda cell som kan producera kolonihöjning.

indikatorer

Med sann bakteriuri (mikroorganismer växer och utvecklas i urinvägarna) är patogenens övervägande koloni klart definierad i bakteriekulturen.

Bakteriuri i barn är fördelningen av 50 000 kolonidannande enheter (CFU) av uropatogen per 1 ml urin. Resultaten varierar något från hur urin erhölls (se tabell).

Retrospectiv indikator i 1 ml urin

Planerade inspektioner avslöjar ibland lite hälsosam bakteriuri hos praktiskt taget friska barn - i cirka 0,2-2% av fallen. Detta kallas asymptomatisk bakteriuri, som förekommer utan kliniska manifestationer och kräver ingen antibiotikabehandling.

Känslighetsbestämning

För den rationella användningen av antibiotika bestämmer initialen känsligheten hos patogenen som utsöndras för läkemedlet. Detta behov beror på bakteriens växande resistens.

I laboratoriet kommer bakteriekolonier att påverkas av antibiotika i olika grupper. Dessutom kommer de att ta reda på vilket läkemedel som bekämpar infektionen mest effektivt och bestämmer sin minsta hämmande koncentration. I barns praktik är detta mycket viktigt, eftersom barnets kropp är akut responsivt mot aggressiva droger och det är viktigt att läkaren inte skadar den föreskrivna behandlingen.

terapi

Behandling bör börja med att ta reda på orsaken till bakteriens utseende i urinen. Det är nödvändigt att upptäcka lokaliseringen av den smittsamma processen. För detta används ytterligare diagnostiska metoder:

• Ultraljudsundersökning.
• Mick-cystografi.
• Cystoskopi.
• Excretory urografi.
• Urodynamisk forskning.

Till exempel bestämma närvaron av cystit, pyelonefrit, uretrit och liknande. Behandlingen är ordinerad beroende på orsak och symtom på sjukdomen.

Mot bakgrund av hög temperatur börjar behandlingen med injektion av bredspektrum antibiotika - skyddade penicilliner, cephalosporiner II, III generationer, med hänsyn tagen till patogenens känslighet för dem.

I avsaknad av berusning kan läkaren ordinera läkemedel i pillerform.

Behandlingstiden för okomplicerad pyelonephritis tar i genomsnitt 2 veckor, cystit - 7 dagar, i närvaro av renal reflux (revers urinflöde) antibiotikabehandling kommer att vara lång.

Det är nödvändigt att noggrant följa systemet och doserna av läkemedlet, som doktorn föreslår, för att undvika stunder av återkommande sjukdom. Det finns bevis för att 30% av tjejerna och 20% av pojkarna får sjukdomen tillbaka under det första året efter behandlingen.

Tips för föräldrar

Det omedelbara ansvaret för barnets hälsa ligger ändå på föräldrarna. Det finns ett antal tips för att minska sannolikheten för bakterier i barnets urin:

1. Om möjligt, håll dig vid amning i minst 6 månader efter födseln. Den stöder barnets immunförsvar och förhindrar dessutom förstoppning.
2. Vidta åtgärder för att minska sannolikheten för förstoppning.
3. Se till att ditt barn är tillräckligt flytande och urinera regelbundet. Retention av urin skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av bakterier i urinvägarna.
4. Lär tjejerna att torka från framsidan till baksidan, vilket kommer att bidra till att minimera inmatningen av bakterier från ändtarmen till urinröret.
5. Undvik linne från konstgjorda tyger, de främjar tillväxten av bakterier. Istället är lös bomullsunderkläder välkomna.
6. Undvik överdriven användning av doftande tvål för att tvätta barnet, det kan förändra sammansättningen av genitala organens normala mikroflora.

Kanske för en tid kommer barnet att rekommenderas dispensarobservation. Hans huvudsakliga aktiviteter: månadskontroll av urintest; pyelonefrit - funktionella test; regelbunden tryckmätning; sanering av foci av infektion, näringskorrigering.

Bakterier i ett barns urin

I världen finns det ett stort antal tekniker för att kontrollera en persons hälsa. En av de enklaste och mest tillgängliga metoderna är en allmän urinalys. Hos barn är många sjukdomar asymptomatiska eller med milda symtom. För att inte missa sjukdomsuppkomsten är det därför nödvändigt att övervaka barnets hälsa. Detta kan göras genom att regelbundet kontrollera urinen. Denna enkla analys gör att du snabbt kan identifiera bakterier i ett barns urin, vanligtvis markörerna för den inflammatoriska processen i kroppen och vidta åtgärder för att eliminera det.

Bakteriehastighet i urinen

Urin i njurarna och urinledarna hos en frisk baby är steril. Men det finns alltid ett antal bakterier i kroppen. Denna konstanta närvaro av mikrober ger sannolikheten för inflammation under stress, hypotermi och nedsatt immunitet. Det bör noteras att hos små barn (upp till ca sex år) upptäcks mikrober i urinen sällan och är ofta ett symptom på sjukdomen.

Normalt bör det inte finnas bakterier, protein, glukos, ketonkroppar, hemoglobin i ett barns urin.

Förhöjda nivåer av mikrober som finns i urinanalys kallas bakteriuri eller bacilluri. Det totala antalet bakterier som hittas beror på metoden för att samla urinen, dess transport, lagringsförhållanden. 104 X 1 CFU / ml anses vara normen, ett sådant antal identifierade mikroorganismer innebär att det inte finns någon inflammation i kroppen. Mikrober i en mängd av 105 X 1 CFU / ml och högre indikerar inflammationsprocessen och behovet av behandling.

Det exakta antalet mikroorganismer, deras typ och art av utveckling bestäms med ett vanligt urintest. Baserat på diagnosens resultat är avkodningen den slutliga diagnosen. För barn är urinvägarnas karakteristiska patologier pyelonefrit (inflammatorisk njursjukdom), cystit (inflammation i blåsan) och uretrit.

Orsaker till bakterier

Många föräldrar börjar tänka på varför barnet i urinmikroberna förekommer.

Orsakerna till skadlig flora i urinen hos spädbarn är otillräckliga eller felaktig personlig hygien (detta är särskilt viktigt för flickor), hypotermi, badning i oren vatten, några faktorer som minskar barnets immunitet.

Smittvägar

Mikrober använder olika vägar för introduktion till urinvägarna:

• Stigande väg - uppstår när patogen tränger in i urinvägarna genom urinröret. Denna metod för infektion är vanligare hos tjejer på grund av deras fysiologiska struktur.
• Nedåtläge. Ondskad patogener "sjunker" i urinen från inflammerad urinblåsa, infekterad njurevävnad.
• Lymfogena mikrober sprids genom lymfekanalerna. Från ett närliggande infekterat organ (till exempel från tarmarna med förstoppning) kan bakterier komma in i njurarna och sedan in i urinen.
• Hematogen sätt. Mikrober går in i urinvägarna tillsammans med blodomloppet. Här växer deras kolonier snabbt och inflammation utvecklas.

Typer av bakteriuri

Sann och falsk bakteriuri

Baserat på hur patogener beter sig, skiljer läkare mellan sann och falsk bakteriuri.

Med sann bakteriuri, mikrobiella kolonier i barnets urin aktivt proliferera, vilket orsakar allvarlig inflammation. Tecken på att utveckla bakteriuri är följande manifestationer: smärta vid urinering, smärta i buken eller bakre delen, frekvent urinering eller omvänt urininkontinens, könsorganens rodnad, en skarp motbjudande lukt av urin. Hos spädbarn är det ganska svårt att identifiera symtomen på sjukdomen. Varningsskyltar är lunar, irritabilitet, aptitlöshet, ökad kroppstemperatur hos spädbarn. Om det inte finns några tecken, men patogena mikroorganismer detekteras, diagnostiseras asymptomatisk bakteriuri.
Vid felaktig bakteriuri ökar antalet bakterier i urinen inte, eftersom barnet har stark immunitet eller barnet redan tar antibiotika på grund av terapi av den underliggande sjukdomen.

Asymptomatisk bakteriuri hos barn

Under en rutinundersökning i ett urintest hos en bebis kan patogena organismer identifieras ganska av misstag. En sådan diagnos är av stor betydelse för behandlingen av förvärrade kroniska sjukdomar. Asymptomatisk bakteriuri hos barn kan orsakas av en trög njure- och blåsesjukdom. För en bebis och en nyfödd är urologiska undersökningar särskilt viktiga eftersom de kan vara det enda symptom som misstänker förekomsten av en infektion.

Typer av bakterier

Spektrumet av patogen mikroflora som orsakar infektion hos barn beror på deras ålder, kön, immunitet, infektionsbetingelser. Att identifiera mikroorganismer i urinen möjliggör analys av bakteriekulturen. En av följande mikrobiella arter förekommer oftast: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Dessa patogener finns normalt i kroppen. Men att komma in i urinvägarna börjar mikrober utvecklas intensivt, vilket leder till sjukdomens utseende och kräver adekvat terapi.

Hur man samlar urin för analys

För att korrekt samla urin ska du använda rena och torra rätter eller en speciell behållare. För att studien ska vara tillförlitlig är det nödvändigt att genomföra hygieniska rutiner noggrant och skölja barnets könsorgan väl. För en undersökning är det bättre att samla morgonturin, om möjligt, dess genomsnittliga del. För spädbarn och nyfödda använder speciella urinaler. För att få tillförlitliga resultat måste urin tas så snart som möjligt till laboratoriet. Efter 1,5-2 timmar börjar skadliga bakterier multiplicera i urinen, vilket snedvrider analysens resultat.

Diagnos av bakteriuri

Beroende på syftet med analysen används olika diagnostiska metoder:

• Expressmetod (TTX-test, Gryser-test, glukosreduceringstest) - dessa metoder tar lite tid, men deras resultat är inte tillräckligt informativa. Används för initial upptäckt av mikroorganismer.
• bakteriell urinkultur. Det här är en mycket exakt metod som tar tid att bearbeta resultaten.

För det första används enkla diagnostiska metoder och korrekta och komplexa används när det är nödvändigt att klargöra diagnosen och välja en behandlingsstrategi. Därför rekommenderas att bakteriurianalys upprepas flera gånger.

Med ett positivt bakteriuritest måste barn genomgå en ultraljudsskanning av det urogenitala systemet. De kan också utföra en radiopaque undersökning av urinvägarna, njurscintigrafi, endoskopi.

Bakteriuri behandling

Traditionella behandlingar

Baserat på den enda studien där patogena floror hittades, görs inte diagnosen av bakteriuri. Om mikroorganismer identifierades i reanalysen är det nödvändigt att skicka en analys för bakteriologisk sådd. Bäcksåkning behövs för att upptäcka och identifiera skadliga patogener, såväl som att bestämma deras mottaglighet för antibiotikumet, graden av bakteriuri.

Avkodningen av analysen ska endast utföras av en läkare. Baserat på detta väljer läkaren behandlingar och föreskriver antibakteriella läkemedel. Antibiotika ordineras baserat på patientens ålder, fysiska tillstånd, grad av bakteriuri.

Ofta, efter en kort behandling blir barnet lättare, bakterier i urinen kan inte detekteras. För att inte ställa dig frågan: "Varför finns bakterier i barnets urin?" Om detta inte är gjort kommer de återstående enkla bakterierna att få resistens mot det föreskrivna antibiotikumet, vilket gör det svårt att fullständigt bota barnet. Behandling av sjukdomar i urinvägarna är en lång process, några dagar räcker inte.

För behandling av asymptomatisk bakteriuri kan det vara tillräckligt att övervaka barnets tidiga urinering, för att eliminera förstoppning, till lämpliga och tidsmässiga hygienprocedurer (speciellt hos tjejer).

Ytterligare behandlingar

fytoterapi

Ett bra botemedel i kampen mot bakteriuri är urtemedicin. För detta ändamål tas decoctions av lingonberry, Calendula, Plantain leaf. Att dricka mycket vatten hjälper också till att klara av bakterier, men den här metoden är bara bra om det inte finns någon patologi hos njurarna. Som diuretika, förbättra utlakningen av bakterier, ta dill, persilja, selleri.

diet

Behandling av bakterier kommer inte att vara komplett utan användning av långvarig diet. Utesluten från kosten stekt mat, rökt, salt, använd inte något skarpt. Denna diet bör följas minst tre månader efter avslutad behandling.

Hur man förhindrar återfall

Efter återvinning bör förebyggande av bakteriuri förebyggas. Det finns bevis att inom ett år efter sjukdomen hos 30 procent av tjejerna och 20 procent av pojkarna, återkommer sjukdomen, så det är viktigt att undvika upprepning av sjukdomen. För att förhindra sjukdom, måste du klä sig enligt vädret, se till att fötterna blir torra, undvik drög. Stärka immunförsvaret hjälper till att gå i frisk luft och fylla barnets diet med vitaminer. För spädbarn är det viktigt att fortsätta amma i 6 månader eller längre. Det är också nödvändigt att regelbundet undersöka urinen, eftersom barnet inte kommer att kunna berätta för sina känslor, kan det äldre barnet bli generad och vissa infektionssjukdomar är asymptomatiska.

Därför upprepas analysen för närvaron av mikrober en vecka efter läkemedlets slut. Sedan, i tre månader, kontrolleras urinen varje månad och under de kommande sex månaderna, var tredje månad. Därefter rekommenderas att passera urin en gång per år.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

• långvarig ryggvärk
• svårighet att urinera
• blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

Vad betyder många bakterier i barnets urin: orsakerna till urinens utseende i analysen

Infektionssjukdomar i urinvägarna - ett mycket vanligt fenomen i barnläkemedel. Sådana sjukdomar före fem års ålder förekommer i åtta procent av tjejer och två-pojkar. Problemet är allvarligt och kan få allvarliga konsekvenser för det parade organet.

När resultaten av analysen ger ut mycket bakterier i barnets urin, rekommenderas att omedelbart besöka en specialist. Mest troligt utvecklar kroppen inflammation, komplicerad av närvaron av bakterier. Det händer att sjukdomen går bort utan tydligt uttryckta symtom, vilket är ännu farligare och innebär valet av en specifik behandlingskurs.

Bakterier i ett barns urin - vad betyder detta?

Om analysen av barnens urin bekräftar överskott av leukocytantal, röda blodkroppar och bakterier, anses detta som en avvikelse från det normala tillståndet, innebär ytterligare diagnostiska åtgärder för att exakt bestämma orsaken till inflammatorisk process.

Om barnets kropp inte upplever problem och det inte finns några inflammatoriska sjukdomar, bör inte patologiska inklusioner innehålla urinen. Till detta bör läggas frånvaron av en specifik lukt och nyans. Bakteriuri diagnostiseras i en situation där antalet patogena organ överstiger 100 delar per milliliter biologisk vätska.

Orsaker till manifestation

Hos nyfödda är urin steril, bakterier kan bara förekomma om de tas in från huden kring anusen. Av denna anledning är det inte förvånande att det för första gången uppstår sjukdomar hos barn som är födda, om de är organiserade på fel sätt.

Med modenhet är flickor oftare utsatta för smittsamma lesioner i urinvägarna. Oftast sker detta under perioden då de börjar använda sig av toaletten. Bakterier tränger in i kroppen utan problem, eftersom flickans urinrör är mycket kortare och ligger närmare anuset.

Det finns ett antal andra faktorer som bidrar till inkomsten av bakterier i baby urin:

1. Onormal struktur av urinutmatningssystemet eller dess obstruktion i olika avdelningar, vilket orsakar stagnering av urin.
2. Omvänd utflöde av urin, vilket kan förekomma hos nästan hälften av nyfödda. Detta hjälper intestinala bakterier att tränga in i de övre zonen i urinvägarna och delta i utvecklingen av en långvarig inflammatorisk infektion.
3. Brott mot reglerna för personlig hygien.
4. Brist på att dricka.
5. Förstoppning. Den förstorade tjocktarmen börjar lägga på urea, vilket förhindrar att det tömmer sig helt.
6. Infektion av barnet i färd med att passera genom det infekterade maternala könsorganet eller intrauterin skada av farliga mikroorganismer som finns i blodet.

Symptom på sjukdomen

När baby urin innehåller en ökad mängd farliga mikroorganismer kan följande symtom uppstå:

1. I området av reproduktionssystemets organ kände sig kramper, smärta och brännande.
2. Antalet uppmaningar att avge urin ökar.
3. Urin mörknar, en fällning visas i den.
4. Urin utsöndras från kroppen i små portioner.
5. Kroppstemperaturen stiger, feber och frossa förekommer.
6. Det allmänna tillståndet förvärras, det finns smärtor i huvudet och andra tecken som bekräftar förgiftning.

Farliga mikroorganismer i barnets urin kan inte upptäckas omedelbart, eftersom tecken på infektion i urinorganen ofta inte manifesterar sig. Men att vara mer exakt, ibland som ett tecken, och den enda, kan feber bli.

Äldre barn kan klaga på smärta och bränna under utsläpp av urin, ländryggsmärta. Dessa tecken bekräftar utvecklingen av en smittsam process i urean eller urinröret i nedre delen av urinröret.

När den inflammatoriska processen går högre, påverkar urinledaren och det parna organet, diagnostiseras utvecklingen av pyelonefrit - en allvarligare och ljusare sjukdom. Urin börjar luktas obehagligt, blir en mörk nyans. Incontinens utvecklas, barnen börjar klaga på den frekventa lusten att avge urin.

Frånvaro av patogen i urin och närvaro i gröda

Denna situation händer också, för när en bakposev utför en specialist kan man få en riktig bild av data, och analysen av urinen visar bara obetydliga avvikelser från de normala parametrarna.

I processen att leda baccosev urinprover placeras i ett speciellt näringsmedium, vilket har en fördelaktig effekt på reproduktionen av bakterier som redan finns i den biologiska vätskan. Och om en allmän analys av urinen utförs kan laboratorietekniker ibland inte se mikroorganismerna som finns i provdroppen.

Antalet indikatorer på bakterier i barnets urin

I urinen hos en frisk baby finns det alltid en liten mängd bakterier. De går in i urinen från urinledningarna och yttre organ i reproduktionssystemet. Dessa fenomen anses vara normala, bör inte orsaka oro. Men när nivån på bakterier överstiger den normala frekvensen, och re-utförda tester bekräftar detta faktum, det betyder att kroppen har en inflammatorisk process som kan påverka njurarna och andra urinorgan.

Ha baby

Det är mycket viktigt att komma ihåg att bakterier i barnets urin är mycket mindre än hos äldre barn. Fram till sex års ålder, om kroppen är frisk, diagnostiseras inte bakteriuri. Men så snart dessa fenomen uppstår börjar en sjukdom att utvecklas i kroppen.

Dessutom kan avvikelser från normen detekteras i urinprover av nyfödda, men det betyder inte att barnet är sjuk. Den särdrag är att det är mycket svårt för barn att samla urin, för att inte bryta mot sterilitetsreglerna. Det följer att under avkodningen av resultaten ser läkaren ett litet överskott från normen.

För att få den mest exakta informationen rekommenderas mammor att köpa speciella enheter för att ta emot urin på apotekskiosker, vilket kan underlätta urvalsprocessen och hjälpa till att få prov av biologiskt material utan att inkludera.

En annan punkt i definitionen av sjukdomen är att tecken på bakteriuri hos en baby kan sammanfalla med andra sjukdomar. Och om barnet känner sig sjuk och klagar, är läkaren skyldig att omedelbart skicka den unga patienten för att ta den allmänna analysen av urin och blod.

Hos barn från år

Farliga mikroorganismer i urinen hos ett ettårigt barn bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process. Det ökade bakterieinnehållet tyder på att sjukdomen åtföljs av reproduktion av farliga skadedjur. För ett barn äldre än ett år anses bakteriuri vara okarakteristisk, och när diagnosen bekräftas kan det sägas att barnet är sjuk.

Äldre barn kan klaga till föräldrarna om obehag och smärta som stör dem, för att indikera generell sjukdom och problem med urinutsläpp.

Om ett barn uttrycker ett klagomål, eller om en nyfödd uppför sig inte helt naturligt, är det samtidigt karaktäristiska symptom, man bör inte börja självbehandling för att bli av med problemet. Detta kan komplicera situationen och förhindra korrekt diagnos.

Vad ska man göra?

Om resultaten av Bakposev ser tråkigt ut och bekräftar bakteriuri, ska specialisten skicka barnet för en fördjupad undersökning, vid vilken instrumentmetoder kommer att tillämpas. Detta är en ultraljudsundersökning av det parna organet, vilket visar njurens storlek, förekomsten av inflammation i dem och deras lokaliseringszon. Dessutom bör analysen av urin utföras med Nechyporenko-metoden. Med den kommer läkaren att få en mer detaljerad bild av den unga patientens hälsa, vilket kommer att vara särskilt viktigt när man väljer en terapeutisk kurs.

Diagnos av sjukdomen

Behandlingskursen bör startas genom att identifiera orsakerna till vilka bakterierna uppträdde i urinen. Det bör först bestämma infektionsstället. För detta ändamål, använd ytterligare diagnosmetoder:

Till exempel detekteras cystit, pyelonefrit, uretrit och andra sjukdomar. Terapi ordineras i enlighet med orsaken och symtomen på sjukdomen.

Patologi terapi

Huvudrollen i behandlingskursen ges antibiotika. Och här ska doktorn ta hänsyn till data om identifierad patogen och effektiviteten av läkemedel som föreskrivs mot honom. Samtidigt bör antibiotikumet inte vara farligt i form av höga koncentrationer i urinorganen.

Med en högtemperaturreglering börjar behandlingskursen med en stor exponeringsinjektion. Införda skyddade penicilliner, andra och tredje klassens cefalosporiner, med beaktande av bakteriens känslighet för dem.

Om förgiftning inte är närvarande kan läkaren ordinera piller.

Om pyelonefrit har inga komplikationer, kan behandlingens gång inte vara mer än två veckor. Cystit går över en vecka. Men med omvänd flöde av urinbehandling kommer det att vara lång.

Det rekommenderas att du håller fast vid behandlingstiden med särskild försiktighet och observerar doseringen av mediciner för att undvika återfall. Statistik har bekräftat att trettio procent av tjejer och tjugo pojkar kan få en återkommande effekt.

Nitritest

För snabb diagnos används denna metod ofta. Farligaste mikroorganismer av uropatogen natur kan producera nitrit från nitrater under egen vitalitet. Det följer att sådana föreningar i urinen bekräftar närvaron av bakteriuri i kroppen.

Detta test kan vara falskt negativt, eftersom det i kemisk omvandling av urin måste vara i urean i minst fyra timmar. Och hos nyfödda frisätts urin oftare. Hos barn under tre år är känsligheten för detta test inte mer än femtio procent.

Den samtidiga närvaron av leukocyturi och positiv bekräftelse på närvaron av nitrit nästan hundra procent bekräftar att barnets urin innehåller bakterier, vars antal överstiger normen.

Bakterier i ett barns urin - Komarovsky

Den berömda pediatrikspecialisten rekommenderar att föräldrar använder speciella urinmottagare, förvärvade i ett apotek, när de samlar urin. Detta gör det möjligt att minimera avvikelser i resultaten.

Komarovsky strävar efter att fokusera vuxna på det faktum att behandling av en smittsam sjukdom i urinvägarna är en lång process. Om det efter flera doser av antibiotika förbättras barnets tillstånd avsevärt, ger tester goda resultat och användningen av droger ska inte stoppas. Faktum är att bakterier förblir i barnens kropp, vilket efter en tid kan orsaka en inflammatorisk process. Men i detta fall kommer de att utveckla immunitet mot tidigare använda droger.

förebyggande

Allt ansvar för barns hälsa faller på föräldrarna. Det finns några rekommendationer som bidrar till att minska sannolikheten för mikroorganismer i barnets urin.

Om möjligt, följ amning i minst sex månader. Detta kommer att hjälpa till att stödja barnets immunförsvar.

Det är nödvändigt att se till att barnet förbrukar en normal mängd vätska under dagen, som regelbundet urineras.

Köp inte barn underkläder gjorda av konstgjorda material, det är bättre att föredra bomullsprodukter.

Bakterier i urinen hos spädbarn: orsaker, normala

Klinisk analys av urin gör det möjligt att upptäcka bakteriernas utseende i barnets urin. Denna typ av diagnos används lika för vuxna och barn. Förfarandet möjliggör tidig upptäckt av smittsamma eller inflammatoriska processer i kroppen.

Trots bakterierna som finns i barnets urin kan den patologiska avvikelsen vara helt asymptomatisk eller ha en mild klinisk bild. Endast analys kan upptäcka befintliga avvikelser från accepterade normer.

Experter rekommenderar att man genomförs urinprov minst en gång per år - för profylaktiska ändamål. Med tiden är en viss sjukdom lättare att bota i de första stadierna av utveckling än att bekämpa sina kroniska former.

Bakteriuri är

Bakterierna i barnets urin, som hittades vid diagnosundersökningen, kallas kollektivt bakteriuri. Problemet provoceras genom penetration av patogena mikroorganismer - stafylokock, streptokockinfektioner, pseudomonas eller Escherichia coli, Proteus, Klebsiella i blåsan, njurarna.

Symptom på sjukdomen

Att känna igen sjukdomen är svår även i den vuxna befolkningen. I händelse av en attack på barnets kropp har den kliniska bilden vanliga symptom, utan några specifika tecken. Det är omöjligt att fråga en baby om hur man känner, föräldrarna bör ledas av rastlöst beteende och gråta ofta.

Vanliga symptom på bakteriuri presenteras:

• smärtsamma förnimmelser i underlivet;
• obehag och smärta vid tidpunkten för urinering - barnet har problem med varje uppmaning att urinera;
• tredje orenheter som finns i urinen - partiklar av blod, pus eller slem
• obehag i ländryggsregionen;
• förhöjd kroppstemperatur.

Om du upptäcker dessa kliniska tecken bör du omedelbart kontakta den lokala kliniken för samråd med barnläkare.

Möjliga orsaker till bakterier i barnets urin

Utseendet av patogen mikroflora i ett barns urin är ett tecken på inflammatoriska och infektiösa lesioner i urinvägssystemet. Vanliga orsaker till avvikelser från mikrobes norm i barnets urin inkluderar pyelonefrit, cystit, uretrit. Inkomsten av patogena mikroorganismer gör det möjligt för dem att aktiveras, vilket orsakar bildandet av en smittsam eller inflammatorisk process.

Det finns två sätt att bilda sjukdomen:

Nedåtriktade infektioner kännetecknas av smittspridningen från det drabbade organet - urinblåsan, urinröret, njurarna.

Stigande - inspelad när patogener kommer från utsidan. Hos barn under ett år, speciellt tjejer, är problemet format mot bakgrund av kränkning av kraven på daglig hygien. Skadliga mikroorganismer tränger in i urinröret från anusen.

Sekundära källor till sjukdomen kan vara medicinska manipulationer - kateterisering, sondinsättning, etc. Barnens hälsa är utsatt för hypotermi, psykotisk instabilitet och faktorer som bidrar till en minskning av autoimmunsystemets funktionalitet.

Risken för bakterier i barnets urin

Förekomsten av bakteriuri hos nyfödda upp till 6 månader beror på bristande överensstämmelse med hygienreglerna, moderns sjukdomar under graviditeten. Den största risken för sjukdomen är representerad av njursjukdomar, upp till bildandet av deras otillräckliga prestanda.

Anemiska tillstånd uppstår på grund av allvarlig infektion, vilket leder till störningar i blodartärernas integritet och efterföljande blödning. Långsiktigt försummelse av problemet kan bidra till bildandet av infertilitet - både hos kvinnliga och manliga kön.

Diagnos av bakterier i urinen

För att bestämma orsaksmedlet som har gått in i kroppen är det nödvändigt att samla urin för analys:

• samlingen är gjord i en specialiserad steril behållare som säljs i ett apotek;
• om nödvändigt utförs förfarandet med användning av en steril kateter;
• innan du tar ett prov, tvättas barnets könsorgan med varmt vatten utan att använda tvål;
• för analys är endast den genomsnittliga delen av morgonurinen lämplig;
• Behållaren levereras till laboratoriet så snart som möjligt - mindre än en timme ska gå från inköpsdatum till leverans.

Före urinprovning är det förbjudet att använda droger, särskilt antibakteriella medel och kortikosteroider. Deras närvaro kommer att snedvrida de verkliga uppgifterna från bakterielessionen.

Olika typer av diagnostiska tester kan användas för att upptäcka avvikelser i barnets urinanalys:

Express metoder - Grysser testet, test av glukosreducering - ta lite tid, men ge inte tillräcklig information. Används för primärregistrering av bakterier i urinen.

Bakterieurintest - refererar till hög precisionsmetoder som kräver viss tid för att få de slutliga uppgifterna.

Detektion av bakteriuri kräver upprepad analys för att bekräfta de primära resultaten. Bakposev gör det inte bara möjligt att upptäcka förekomst av patogen mikroflora, utan också att bedöma dess resistansnivå mot antibiotika.

Positiv analys provocerar ytterligare undersökningar:

• Ultraljud - att upptäcka sjukdomar i urinavdelningen;
• radiopaque undersökning av urinröret
• scintigrafi - för att bestämma njurens inflammation
• endoskopiska förfaranden.

Blodprovtagning hos barn tillåter att utvärdera arbetet med det autoimmuna systemet och skyddsbarriärerna för att detektera anemi.

Förebyggande av infektionssjukdomar

För att förhindra bildandet av bakteriuri rekommenderar experter förebyggande åtgärder. Medelvärdena rapporterade att 25% av barnen under det närmaste året efter den initiala lesionen registrerade ett återfall av den patologiska processen.

För att förhindra återkomsten av sjukdomen bör barn klä sig strikt enligt väderförhållandena, hålla fötterna torra och undvika att vara i ett utkast. Ökningen av effektiviteten hos det autoimmuna systemet uppnås genom temperering av aktiviteter, berikningen av babymatprodukter med tillräckliga mängder vitamin- och mineralelement.

Nyfödda barn, i avsaknad av kontraindikationer, bör amma i minst de första 16 veckorna från födseln (WHO: s riktlinjer och rekommendationer). De följande månaderna av livet - införandet av kompletterande livsmedel (babypuré, ostmassa, juice) gör det möjligt att berika kroppen med väsentliga ämnen.

Säsongsbetonad vitaminterapi rekommenderas för äldre barn - kosten kan inte fullt ut kompensera för bristen på vitaminer och mineraler, det kräver användning av specialiserade multivitaminkomplex. Orsaken till lungbesmittningen av mikrober ligger ofta i skyddsbarriärens svaghet, immunitet med brist på välgörande substanser förlorar sin aktivitet och kan inte avvärja attacker av infektioner.

Det är nödvändigt att inte glömma testningen - Periodisk forskning kommer att möjliggöra att infånga den inflammatoriska processen i kroppen vid det inledande utvecklingsstadiet för att förhindra bildandet av komplikationer.

Behandling av de främsta orsakerna till bakteriernas utseende i barnets urin

Metoderna för behandling beror på resultaten av den diagnostiska undersökningen. I vissa fall registreras bakteriernas utseende en gång, uppkommer på grund av felaktig insamling av analys eller bristande överensstämmelse med hygienreglerna.

Bekräftad bakteriuri innebär utnämning av antibakteriella läkemedel efter läkarnas bedömning. Läkaren är beroende av informationen om laboratoriediagnostik, barnets allmänna tillstånd, orsaksmedlets resistens mot antiseptiska läkemedel.

Behandlingen utförs av kursen från en till två veckor, speciellt svåra fall kräver att patienten placeras på sjukhuset.

pyelonefrit

Terapi innefattar undertryckande av aktiviteten hos bakteriella organismer som provocerar den patologiska processen. Varaktighet mer än en månad rekommenderas för antagning:

Bakterier i urinen hos ett spädbarn

De vanligaste infektionerna inom barn är urinvägsinfektioner. Ungefär 2% av pojkarna och 8% av tjejerna lider av denna sjukdom upp till 5 års ålder. Det stör föräldrar, lider ett barn och kan orsaka njurskador.

Var kommer bakterier från

Urin hos det nyfödda barnet är sterilt. I ett barns urin visas bakterier när de introduceras från huden runt anusen. Det är just på grund av detta att det inte är överraskande att de första sjukdomarna faller i en ålder av upp till 12 månader med felaktig vård.

Med tiden blir tjejer mer utsatta för infektioner i genitourinärsystemet, särskilt i det ögonblick de lär sig att använda toaletten. Och allt på grund av att deras urinrör ligger närmare anusen. Bakterier i det urogenitala systemet kan lätt hämtas från smutsiga kläder eller händer, såväl som från anus.

Orsaker till bakterier i urinen

1. Infektion av barnet under passagen genom de sexuellt infekterade vägarna, såväl som infektion av fostret av bakterierna i livmodern (bakterierna var i blodet).
2. Förstoppning. En ökning av tarmkanalen kan pressa blåsan och skapa ett hinder för normal tömning.
3. Otillräcklig dricksreglering.
4. Felaktig hygien hos könsorganen.
5. Omvänd ström av urinen, som observeras vid födseln hos 30-50% av barnen. Detta bidrar till kasta av tarmbakterier i de övre delarna av det urogenitala systemet och utvecklingen av en långvarig inflammatorisk process.
6. Urinsystemet har en anomalös struktur eller det finns en obstruktion i någon del av den. Och detta leder till stagnation av urin.

diagnostik

Bakterier i urinen hos spädbarn kan inte detekteras omedelbart. Detta beror på det faktum att symtom på infektioner i urinvägarna ofta inte uppenbaras. Ibland är feber det enda tecknet på sjukdom. Även ett nyfött barn som lider av pyelonefrit har inga symptom som är lokaliserade i urinvägarna. Men i en sådan situation är det en förändring i barnets allmänna tillstånd - han vinner mycket dåligt på grund av att han äter lite, svaghet och slöhet.

Äldre barn kan klaga på smärta och brinna vid urinering, rygg i ryggen och buksmärta. Detta är ett tecken på att en infektion utvecklas i urinblåsan eller urinvägarna (urinröret). När inflammationen stiger i njurarna och urinledarna börjar pyelonefritis utvecklas. Hans symptom är mycket ljusare och allvarligare. Urin synligt växer grumlig och förvärvar en obehaglig stark lukt, enuresis och inkontinens kan utvecklas, uppmanar att urinera ökningar.

För att bestämma bakterierna i barnets urin måste du samla prover för analys.

Urinsamling för analys

kateterisering

För spädbarn som inte kan kontrollera tömningsprocessen på egen hand och för att få prov som inte är förorenade sätts en kateter in, som sätts in i blåsan genom urinröret.

Suprapubisk kateterisering (en kateter sätts in genom bukväggen i blåsan) tillgodoses i följande fall:

1. Barnet har uppenbar irritation i urinröret och det omgivande området, anogenitalt dermatit.
2. Flickan har vulvovaginit, hårda läppadhesioner.
3. En omomskuren pojke har phimosis, mycket hårt förhud.

Urinsamling i tanken

För att kunna göra en allmän analys är det nödvändigt att samla morgonturinen. Först av allt ges barnet hygieniska förfaranden, och efter det handlar de efter barnets ålder. För barn uppfann särskilda urinaler som monteras mellan benen. De har olika konfigurationer för tjejer och pojkar. Efter att barnet töms överförs urinen från urinalen till en steril burk som köpts på apoteket.

Äldre barn som kan gå på toaletten på egen hand uppmuntras att omedelbart urinera i en behållare. Försiktighet måste vidtas för att säkerställa att behållarens utsida inte är förorenad. Urinprover ska levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter insamling.

Allmän analys av urin och dess tolkning

Enligt den allmänna analysen kan man bestämma:

1. Mängden och närvaron av salter.
2. Specifik densitet (koncentration) av urin.
3. Syra.
4. Närvaron av ämnen som det inte borde vara.
5. Förekomsten av bakterier eller andra organismer.
6. Förekomsten av vita och röda blodkroppar.

Funktioner urin spädbarn är det ökade innehållet av salter av oxalat, vilket förklaras av barnets diet.

Men kom ihåg att om bakterier är närvarande i urinen, blir dess reaktion surare och saltkristaller fäller ut. Om stagnation observeras i blåsan, så har de förmåga att överväxt med nya sediment och bilda sten och sand.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt förekomst av leukocyter, eftersom detta är det första symptomet på inflammation. Vanligtvis kan pojkar ha 2 saker i sikte och 2-4 för tjejer. Detta är en mycket känslig indikator, men inte specifik, eftersom deras antal kan överskattas som svar på inflammation (och inte nödvändigtvis bakteriell).

Nitritest

Nitritestet används ofta för snabb diagnos. Många uropatogena bakterier kan omvandla nitrater till nitrit under sin vitala aktivitet. Utseendet av dessa föreningar i urinen indikerar bakteriuri.

Detta test kan vara falskt negativt, eftersom urinen i bubblan måste vara minst 4 timmar för den kemiska omvandlingsreaktionen. Som du vet, hos spädbarn förekommer urinering mycket oftare. Hos barn upp till tre års ålder är känsligheten hos ett sådant test ungefär 30-50%.

Kombinationen av positivt nitritstest och samtidigt leukocyturia bekräftar bakterier i barnets urin med 95%.

Detektion av bakterier i barnets urin

I ett urinprov kan bakterier detekteras om det samlas in felaktigt. Mikroorganismer kan komma in i materialet från könsorganen (i närvaro av vulvovaginit, balanoposthit eller andra inflammationer i detta område, med felaktig hygien innan provet samlas), medan du klämmer ur urinblöjan eller blöjan, använder icke-sterila sekundära redskap eller samlar den på en plastduk.

I det här fallet, när bakteriell sådd av urin, utsöndras många olika kolonier. En specialistreurinanalys kommer att krävas.

identifiering

Känslighet mot antibiotika och typen av bakterier bestäms av mikroskopi av sediment av urin och bakteriell sådd av urin på näringsmedia. Samma metod styr responsen på terapin. För en sådan analys kommer urinen att vara lämplig, vilken kommer att samlas på morgonen i en steril behållare efter tvättning av barnet utan att använda antiseptika eller tvål.

Om en koloni av mikroorganismer efter sådd groddar i en näringsvänlig miljö anses detta resultat vara positivt.

Känslighetsbestämning

För att ordentligt förskriva ett antibiotikum, bestäm för början att patogenens känslighet för effekterna av läkemedlet. Detta beror på bakteriens växande resistens. De bakteriella kolonierna i laboratoriet kommer att påverkas av olika grupper av antibiotika. Dessutom bestämmer det mest effektiva läkemedlet sin överväldigande minimikoncentration. I barnläkemedel är det mycket viktigt. När allt kommer omkring reagerar barnens kropp väldigt mycket på aggressiva droger. Och doktorens huvuduppgift är den föreskrivna behandlingen för att inte skada barnet.

terapi

Behandlingen bör börja med att bestämma orsaken till vilken bakterierna uppträdde i barnets urin. Det är nödvändigt att identifiera lokaliseringen av den smittsamma processen. För att göra detta, använd ytterligare diagnostik:

1. Urodynamisk forskning.
2. Excretory urografi.
3. Cystoskopi.
4. Vaginal cystografi.
5. Ultraljudsundersökning.

Med hjälp av dessa studier kan urinrit, pyelonefrit, cystit och andra sjukdomar i genitourinärsystemet identifieras. Prescribe behandling enligt symptomen och orsaken till utseendet.

Huvudrollen i att eliminera infektioner går till antibiotika. Först och främst bör specialisten styras av data om patogenen och läkemedlet som är effektivt mot det. Antibiotikumet ska vara säkert för barnet och skapa höga koncentrationer i organen i det urogenitala systemet.

Vid förhöjd kroppstemperatur börjar behandlingen med injektion av ett bredspektrum antibiotikum. Om det inte finns någon berusning kan specialisten ordinera läkemedel i tablettform.

Behandlingsperioden vid okomplicerad pyelonefrit är cirka 14 dagar och cystit är 7. Om det finns renalreflux (omvänd urinflöde), kommer antibiotikabehandling att vara lång.

Det är nödvändigt att följa dosen och dosen av läkemedlet, vilket specialisten angav. Annars är sjukdomen återfallande. Det finns bevis på att sjukdomen återkommer i 20% av pojkarna och 30% av tjejerna under det första året efter behandlingen.

Några tips för föräldrar

Endast föräldrarna bär allt ansvar för barnets hälsa. Det finns ett antal användbara tips för att minska risken för bakterier i urinen:

1. För att tvätta bort, undviker barnet överdriven användning av doftande tvål. Det kan väsentligt förändra sammansättningen av normal mikroflora i könsorganen.
2. Använd inte kläder av konstgjorda tyger. De bidrar till tillväxten av bakterier. Använd endast bomullslöst linne.
3. Lär tjejen att torka från fram till baksida. Endast på detta sätt kommer du att minimera bakteriernas inträde i urinröret från ändtarmen.
4. Se till att din baby förbrukar tillräckligt med vätska och töms regelbundet. Retention av urin i urinvägarna skapar gynnsamma förutsättningar för tillväxt och utveckling av bakterier.
5. Det är nödvändigt att vidta åtgärder för att minska sannolikheten för förstoppning.
6. Om möjligt, föd barnet med bröstmjölk i minst 6 månader efter födseln. Det förhindrar förstoppning och stöder barnets immunförsvar.

Det finns möjlighet att under en viss tid specialisten rekommenderar en dispensär observation av barnet. I detta fall kommer huvudaktiviteterna att vara:

1. Effektkorrigering.
2. Avhjälpande av infektionsfokus.
3. Regelbunden tryckmätning.
4. Funktionella test för pyelonefrit.
5. Månatlig övervakning av urinprover hos barnet.