Bakterier i ett barns urin

I världen finns det ett stort antal tekniker för att kontrollera en persons hälsa. En av de enklaste och mest tillgängliga metoderna är en allmän urinalys. Hos barn är många sjukdomar asymptomatiska eller med milda symtom. För att inte missa sjukdomsuppkomsten är det därför nödvändigt att övervaka barnets hälsa. Detta kan göras genom att regelbundet kontrollera urinen. Denna enkla analys gör att du snabbt kan identifiera bakterier i ett barns urin, vanligtvis markörerna för den inflammatoriska processen i kroppen och vidta åtgärder för att eliminera det.

Bakteriehastighet i urinen

Urin i njurarna och urinledarna hos en frisk baby är steril. Men det finns alltid ett antal bakterier i kroppen. Denna konstanta närvaro av mikrober ger sannolikheten för inflammation under stress, hypotermi och nedsatt immunitet. Det bör noteras att hos små barn (upp till ca sex år) upptäcks mikrober i urinen sällan och är ofta ett symptom på sjukdomen.

Normalt bör det inte finnas bakterier, protein, glukos, ketonkroppar, hemoglobin i ett barns urin.

Förhöjda nivåer av mikrober som finns i urinanalys kallas bakteriuri eller bacilluri. Det totala antalet bakterier som hittas beror på metoden för att samla urinen, dess transport, lagringsförhållanden. 104 X 1 CFU / ml anses vara normen, ett sådant antal identifierade mikroorganismer innebär att det inte finns någon inflammation i kroppen. Mikrober i en mängd av 105 X 1 CFU / ml och högre indikerar inflammationsprocessen och behovet av behandling.

Det exakta antalet mikroorganismer, deras typ och art av utveckling bestäms med ett vanligt urintest. Baserat på diagnosens resultat är avkodningen den slutliga diagnosen. För barn är urinvägarnas karakteristiska patologier pyelonefrit (inflammatorisk njursjukdom), cystit (inflammation i blåsan) och uretrit.

Orsaker till bakterier

Många föräldrar börjar tänka på varför barnet i urinmikroberna förekommer.

Orsakerna till skadlig flora i urinen hos spädbarn är otillräckliga eller felaktig personlig hygien (detta är särskilt viktigt för flickor), hypotermi, badning i oren vatten, några faktorer som minskar barnets immunitet.

Smittvägar

Mikrober använder olika vägar för introduktion till urinvägarna:

  • Stigande väg - uppstår när patogen tränger in i urinvägarna genom urinröret. Denna metod för infektion är vanligare hos tjejer på grund av deras fysiologiska struktur.
  • Nedåtläge. Ondskad patogener "sjunker" i urinen från inflammerad urinblåsa, infekterad njurevävnad.
  • Lymfogena mikrober sprids genom lymfekanalerna. Från ett närliggande infekterat organ (till exempel från tarmarna med förstoppning) kan bakterier komma in i njurarna och sedan in i urinen.
  • Hematogen sätt. Mikrober går in i urinvägarna tillsammans med blodomloppet. Här växer deras kolonier snabbt och inflammation utvecklas.

Typer av bakteriuri

Sann och falsk bakteriuri

Baserat på hur patogener beter sig, skiljer läkare mellan sann och falsk bakteriuri.

Med sann bakteriuri, mikrobiella kolonier i barnets urin aktivt proliferera, vilket orsakar allvarlig inflammation. Tecken på att utveckla bakteriuri är följande manifestationer: smärta vid urinering, smärta i buken eller bakre delen, frekvent urinering eller omvänt urininkontinens, könsorganens rodnad, en skarp motbjudande lukt av urin. Hos spädbarn är det ganska svårt att identifiera symtomen på sjukdomen. Varningsskyltar är lunar, irritabilitet, aptitlöshet, ökad kroppstemperatur hos spädbarn. Om det inte finns några tecken, men patogena mikroorganismer detekteras, diagnostiseras asymptomatisk bakteriuri.
Vid felaktig bakteriuri ökar antalet bakterier i urinen inte, eftersom barnet har stark immunitet eller barnet redan tar antibiotika på grund av terapi av den underliggande sjukdomen.

Asymptomatisk bakteriuri hos barn

Under en rutinundersökning i ett urintest hos en bebis kan patogena organismer identifieras ganska av misstag. En sådan diagnos är av stor betydelse för behandlingen av förvärrade kroniska sjukdomar. Asymptomatisk bakteriuri hos barn kan orsakas av en trög njure- och blåsesjukdom. För en bebis och en nyfödd är urologiska undersökningar särskilt viktiga eftersom de kan vara det enda symptom som misstänker förekomsten av en infektion.

Typer av bakterier

Spektrumet av patogen mikroflora som orsakar infektion hos barn beror på deras ålder, kön, immunitet, infektionsbetingelser. Att identifiera mikroorganismer i urinen möjliggör analys av bakteriekulturen. En av följande mikrobiella arter förekommer oftast: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Dessa patogener finns normalt i kroppen. Men att komma in i urinvägarna börjar mikrober utvecklas intensivt, vilket leder till sjukdomens utseende och kräver adekvat terapi.

Hur man samlar urin för analys

För att korrekt samla urin ska du använda rena och torra rätter eller en speciell behållare. För att studien ska vara tillförlitlig är det nödvändigt att genomföra hygieniska rutiner noggrant och skölja barnets könsorgan väl. För en undersökning är det bättre att samla morgonturin, om möjligt, dess genomsnittliga del. För spädbarn och nyfödda använder speciella urinaler. För att få tillförlitliga resultat måste urin tas så snart som möjligt till laboratoriet. Efter 1,5-2 timmar börjar skadliga bakterier multiplicera i urinen, vilket snedvrider analysens resultat.

Diagnos av bakteriuri

Beroende på syftet med analysen används olika diagnostiska metoder:

  • Expressmetod (TTX-test, Gryser-test, glukosreduceringstest) - dessa metoder tar lite tid, men deras resultat är inte tillräckligt informativa. Används för initial upptäckt av mikroorganismer.
  • bakteriell urinkultur. Det här är en mycket exakt metod som tar tid att bearbeta resultaten.

För det första används enkla diagnostiska metoder och korrekta och komplexa används när det är nödvändigt att klargöra diagnosen och välja en behandlingsstrategi. Därför rekommenderas att bakteriurianalys upprepas flera gånger.

Med ett positivt bakteriuritest måste barn genomgå en ultraljudsskanning av det urogenitala systemet. De kan också utföra en radiopaque undersökning av urinvägarna, njurscintigrafi, endoskopi.

Bakteriuri behandling

Traditionella behandlingar

Baserat på den enda studien där patogena floror hittades, görs inte diagnosen av bakteriuri. Om mikroorganismer identifierades i reanalysen är det nödvändigt att skicka en analys för bakteriologisk sådd. Bäcksåkning behövs för att upptäcka och identifiera skadliga patogener, såväl som att bestämma deras mottaglighet för antibiotikumet, graden av bakteriuri.

Avkodningen av analysen ska endast utföras av en läkare. Baserat på detta väljer läkaren behandlingar och föreskriver antibakteriella läkemedel. Antibiotika ordineras baserat på patientens ålder, fysiska tillstånd, grad av bakteriuri.

Ofta, efter en kort behandling blir barnet lättare, bakterier i urinen kan inte detekteras. För att inte ställa dig frågan: "Varför finns bakterier i barnets urin?" Om detta inte är gjort kommer de återstående enkla bakterierna att få resistens mot det föreskrivna antibiotikumet, vilket gör det svårt att fullständigt bota barnet. Behandling av sjukdomar i urinvägarna är en lång process, några dagar räcker inte.

För behandling av asymptomatisk bakteriuri kan det vara tillräckligt att övervaka barnets tidiga urinering, för att eliminera förstoppning, till lämpliga och tidsmässiga hygienprocedurer (speciellt hos tjejer).

Ytterligare behandlingar

fytoterapi

Ett bra botemedel i kampen mot bakteriuri är urtemedicin. För detta ändamål tas decoctions av lingonberry, Calendula, Plantain leaf. Att dricka mycket vatten hjälper också till att klara av bakterier, men den här metoden är bara bra om det inte finns någon patologi hos njurarna. Som diuretika, förbättra utlakningen av bakterier, ta dill, persilja, selleri.

diet

Behandling av bakterier kommer inte att vara komplett utan användning av långvarig diet. Utesluten från kosten stekt mat, rökt, salt, använd inte något skarpt. Denna diet bör följas minst tre månader efter avslutad behandling.

Hur man förhindrar återfall

Efter återvinning bör förebyggande av bakteriuri förebyggas. Det finns bevis att inom ett år efter sjukdomen hos 30 procent av tjejerna och 20 procent av pojkarna, återkommer sjukdomen, så det är viktigt att undvika upprepning av sjukdomen. För att förhindra sjukdom, måste du klä sig enligt vädret, se till att fötterna blir torra, undvik drög. Stärka immunförsvaret hjälper till att gå i frisk luft och fylla barnets diet med vitaminer. För spädbarn är det viktigt att fortsätta amma i 6 månader eller längre. Det är också nödvändigt att regelbundet undersöka urinen, eftersom barnet inte kommer att kunna berätta för sina känslor, kan det äldre barnet bli generad och vissa infektionssjukdomar är asymptomatiska.

Därför upprepas analysen för närvaron av mikrober en vecka efter läkemedlets slut. Sedan, i tre månader, kontrolleras urinen varje månad och under de kommande sex månaderna, var tredje månad. Därefter rekommenderas att passera urin en gång per år.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

  • långvarig ryggvärk
  • svårighet att urinera
  • blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

Bakterier i barnets urin: symtom, manifestationer, behandlingsmetoder

Analyser passerade. Bakterier finns i barnets urin, vad betyder detta? Den här bilden är inte ovanlig. Det är naturligtvis oroligt för föräldrarna.

Det finns flera anledningar. En sannolikhet är att urinen inte samlas ordentligt (icke-sterilförpackning, uppsamlingsförhållanden är brutna etc.), den andra är bakteriuri i barnet eller bakteriedödande inflammation i urinvägarna
.

Symtom på bakteriuri

Bakteriuri kan vara asymptomatisk, eller barnet på grund av blyghet kommer inte att säga var han har ont. Och urinvägarna kommer att skada (urinblåsare, blåsor, frekvent urinering, kramper och smärta vid urinering). Vilka andra yttre tecken tyder på att det är något fel på barnet?

  • smärtor i pubic regionen, som är värre i naturen (om du trycker på urinblåsan, intensifierar smärtan);
  • frekvent urinering
  • förändrad urinfärg;
  • om urinretention
  • om att höja barnets kroppstemperatur
  • om slöhet och aptitlöshet
  • om hudens hud
  • urininkontinens
  • uringrumlighet
  • om utseendet i urinen av protein, slem och blod.

Om ett barn har minst två av ovanstående symtom är det nödvändigt att ge urin. Bakterier i analysen av urin hos ett barn kommer att indikera en pågående inflammatorisk infektionsprocess.

Det bör noteras att detekteringen av bakterier och leukocyter i urinen är ett avvik från normen hos barn under 6 år. Faktum är att upp till en viss ålder, på grund av frånvaro av samlag och sjukdomar i urinsfären hos barn, är antalet bakterier knappt. Normen för bakterier i ett barns urin är mindre än 100 individer per 1 ml urin. Till exempel finns bakterier i blåsan och på könsorganen, men i urinledarna och njurarna borde inte vara. Om gränsen överskrids, betyder det problem med barnets urinvägar.

Orsaker till bakterier i barnets kropp

Det finns flera anledningar till upptäckten av bakterier i barnets urin. Det är:

  • om den banala bristen på personlig hygien. Ofta lider sådana tjejer, för vilka det är nödvändigt att tydligt förklara hur tvätten ska ske, med vilken frekvens. Vid tonåren, med uppkomsten av sexuell aktivitet, kommer antalet infektioner att öka, och bakterier blir nästan normala.
  • om hypotermi hos hela organismen, vilket leder till att immuniteten försvagas;
  • badar i smutsigt vatten med många infektioner;
  • Konsekvenserna av smittsamma sjukdomar;
  • om att införa infektionen vid utförande av olika medicinska förfaranden.

Det är nödvändigt att skilja mellan sann och falsk bakteriuri.

Det första är resultatet av inflammatoriska processer som påverkar urinvägarna, som ett resultat av blåsning, pyelonefrit, etc. Falsk bakteriuri är närvaron av vissa symtom och bakterier i urinen, men inte tydligt uttryckt, eftersom immuniteten är stark och överensstämmer med fienden. Den latenta formen av sjukdomen är farligast eftersom den är asymptomatisk och kan därför bli kronisk.

Urinanalys

Om barnet gav en signal eller föräldern märkte något ovanligt i barnets beteende, bör du vara säker och ge urin. Hur gör man rätt? Först, innan du urinerar, är det nödvändigt att tvätta barnets könsorgan. Med en pojke är det lättare, med en tjej är det mer problematiskt. För det andra måste uppsamlingsbehållaren vara steril. Idealisk - speciella behållare som säljs på apotek.

I regel är cirka 1/3 av alla presumptiva diagnoser felaktiga, eftersom urinen inte samlades i enlighet med reglerna eller i smutsiga behållare. För det tredje bör urin skickas till analys så snart som möjligt, helst efter att ha tvättats med ett mikroskop och att studera under ett mikroskop ska inte ta mer än 2 timmar.

Efter studien är två alternativ möjliga:

  • ökade bakterier i barnets urin;
  • bakterier är normala.

Och i det första och andra fallet måste analyserna återställas. Om den inflammatoriska processen sker, blir det inte överflödigt att klargöra, och om det här är en latent form av bakteriuri, kommer ytterligare tester att krävas (Nichiporenko urin, blod).

Behandling och behandling för bakteriuri

I barnets urin finns bakterier med överflöd av norm och slem som resultat av inflammatorisk process. Läkaren måste ordinera behandling. Om det här är en mild form av bakteriuri, kommer det att räcka för att dricka en kurs av växtbaserade läkemedel (urolesan, cannephron, ciston), justera urineringsprocessen (utan dröjsmål), gå på en diet (uteslut salt, kryddig, rökt), drick antihistaminer. Med måttlig och svår sjukdom krävs medicinsk behandling, inklusive antibiotika, som urologen ska ordinera. I vissa fall måste du vara på sjukhuset.

Bakterier i ett barns urin kan vara bevis på felaktigt uppsamlade test. Hela problemet är att barnet inte kan obehag och smärta, mycket mindre hålla urinering. Det rekommenderas att upprepa urinleverans eller samla in genom en kateter för att antingen bekräfta närvaron av bakteriuri eller vila.

Expertutlåtande

Dr Komarovsky, ett mycket populärt och okonventionellt presenterande barnproblem på det mest begripliga språket, förklarar varför bakterier i ett barns urin kan vara närvarande och vad man ska göra åt det:

  • Ta hand om steriliteten hos rengöringsbehållare.
  • När man bekräftar diagnosen bakteriuri, är det viktigt att inte sluta behandlingen till slutet av kursen. Många föräldrar, efter att de viktigaste symtomen på sjukdomen hos ett barn har försvunnit, slutar att ge barnet medicin. Nästa gång bakterierna inte kommer att vara mottagliga för droger, och därför kommer behandlingen inte att vara effektiv.
  • Ta hand om föräldrar att regelbundet urinera. Helst var tredje timme. Vid urinering upprörs smärtsymptom.
  • Härdning av barnets kropp, hygien, korrekt och regelbunden tvättning är nyckeln till framgångsrikt förebyggande av bakteriuri.

Bakterier i urin hos barn

Allmänna urinanalyser (OAM) för barn är det mest praktiska diagnostiska alternativet som kan ge maximal information om urinets hälsa. För att få ett prov för studien behöver barnen inte leverera smärtan - du behöver bara samla den utsöndrade vätskan i en speciell behållare och skicka den till laboratoriet.

Tack vare analysen är det möjligt att diagnostisera inflammatoriska sjukdomar av infektiös natur, vilket bekräftas av närvaron av leukocyter, protein, mikroskopiskt sediment och andra möjliga föroreningar. Det viktigaste kriteriet för förekomsten av infektion är många bakterier i ett barns urin, som kan vara både patogena och tillståndsbetingade patogena.

Funktioner av bakteriuri hos barn

Bakterieri eller närvaron av bakterier i urinen är inte mycket annorlunda hos barn och vuxna. Huvudskillnaden är att nyfödda och barn upp till ett år inte kan berätta om sina sjukdomar, och därför kommer föräldrarna att gå till sjukhuset först när sjukdomen tar en uttalad form med välkända symptom.

Det enda alternativet som kan förhindra en sådan fördröjning är den regelbundna leveransen av urin för analys, särskilt efter kalla eller virala sjukdomar. Föräldrar bör vara mycket uppmärksamma, i tid för att märka försämringen av hälsan, åtföljd av spädbarn:

  • ökad kroppstemperatur;
  • rastlöshet vid urinering
  • misslyckande att sitta på potten;
  • inkontinens (särskilt på natten);
  • nervositet, nycklar, gråtande;
  • svaghet, slöhet, sömnighet;
  • fördröjd eller frekvent urinering
  • rodnad och klåda i könsorganet
  • grumlighet och skarp lukt av urin;
  • minskning eller förlust av aptit.

Även en eller två av dessa tecken kan vara resultatet av en infektion i urinvägarna, och en urinanalys indikerar bakteriuri i en eller flera grad. Det är mycket viktigt att samla ett urval urin för en studie för att utesluta ingrepp av bakterier från huden hos perineum eller slemhinnor, vilket är mest typiskt för tjejer.

Äldre barn, från 2-3 års ålder, kan redan klaga på oskadlighet vid urinering eller klåda i könsorganen, vilket inte får förbises. Om symtomen är lindriga just nu kan sjukdomen vara i sina initiala steg, och ignorering av symtomen kan leda till en snabb utveckling av patologi och tillägg av allvarliga komplikationer.

Orsaker till

Flera faktorer kan prova förekomsten och reproduktionen av mikroorganismer i barnens urin, vilket lätt kan förebyggas om de besöker läkaren i tid. Den vanligaste orsaken anses vara inflammatoriska processer av den infektiösa naturen i luftvägarna, såsom SARS, bronkit, angina, lunginflammation.

Ej fullständigt härdade sjukdomar blir en källa till patogenen som sprider sig till organen i urinvägarna. Detta infektionssätt kallas nedåt.

Nästan samma gemensamma faktor är uppåtgående spridning av bakterier som går in i urinröret och leder till urinrör (inflammation i urinröret) eller cystit (inflammation i urinblåsan).

Denna väg kallas stigande, och orsakas ofta av felaktig utlakning i tjejer. Huvudsakligen på ett sådant sätt distribueras arter av enterobakterier. Patogener kan spridas genom blodet (i sjukdomar i matsmältningssystemet, i synnerhet rektum - proktit, hemorrojder) eller lymf (tyfus, paratyphoid feber, leptospirose).

Dessutom blir orsaken till bakteriuri ibland en överträdelse av sterilitet under medicinsk intervention, till exempel etablering av en kateter eller annan manipulation, liksom oregelbunden och dålig kvalitetshygien. I 25-30% av fallen uppstår bakteriuri hos unga barn när urinering är försenad, vilket kan ske av olika skäl.

Bakterieuria sjukdomar

Symtom på patologier där patogena mikroorganismer finns i urinen, skiljer sig beroende på vilka organ som är infekterade. Men vissa manifestationer har fortfarande en viss likhet.

pyelonefrit

Inflammation av njurbäckenet eller pyelonefrit hos barn kännetecknas oftast av en signifikant ökning av temperaturen (upp till 38-39 º), generell svaghet, humörhet, frossa, ryggont. I ett spädbarn finns minskning eller förlust av aptit, frekvent uppstötning, ångest och hög feber utan stora tecken på virusinfektion (rinnande näsa och hosta).

Cystit och uretrit

Blåsans eller urinrörets inflammation är oftast åtföljd av dysursjukdomar. Detta kan vara en fördröjning eller inkontinens av urin, en ökning av antalet urineringar på natten, en minskning av delar av utsöndrat vätska.

Dessutom är barn oroliga för smärta och brännande när de går till kruken eller på toaletten, svaghet, slöhet och temperatur ökar som regel inte över 37-38º. Ofta finns det smärta i underlivet, som utstrålar till nedre delen av ryggen eller perineum.

Bakterier i urinen hos barn diagnostiseras ofta i infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna, som utvecklas till följd av medfödda abnormiteter hos blåsan, urinledarna eller njurarna. Dessutom kan bakteriella sjukdomar i könsorganen - testiklar, vas deferens, liksom medfödda inguinal eller skrotbråck leder till bakteriuri.

arter

I medicin finns det två typer av tillstånd där mikroorganismer är närvarande i urinen: detta är sann och falsk bakteriuri. Det första tillståndet noteras i närvaro av patogen mikroflora i urinen, med fördelning och reproduktion i urinvägarna. Genom att bilda kolonier i urinröret leder blåsan, njuren, bakterierna till utvecklingen av sjukdomar som uretrit, cystit, glomerulonefrit eller pyelonefrit.

De faktorer som orsakar förekomsten av patologier är:

  • stagnation av urin på grund av långvarig spasma eller obstruktion av utflödet - salt, sand, stenar;
  • ureteral eller renal reflux - returnera urinen till njurarna eller urinledarna;
  • associerade sjukdomar - flera infektionsfält, åtföljd av bildandet av pus, autoimmuna sjukdomar, diabetes mellitus;
  • frekvent hypotermi, förekomst av stressiga situationer hemma eller i förskole- eller utbildningsinstitutioner;
  • beständig minskning av immunsystemets skyddsfunktion.

Falsk bakteriuri är en följd av patogenernas ingrepp i urinvägarna, men på grund av god immunitet eller antibiotika förekommer inte deras reproduktion. Ett sådant tillstånd kan detekteras endast under urinanalysen, där det visar sig att innehållet i bakterier ökar.

Bakterier Söktekniker

I allmänhet eller klinisk analys av urin kan mikroflora endast diagnostiseras genom mikroskopisk undersökning av sedimentet. Om närvarande studeras indikatorer på alla komponenter: bakterier, erytrocyter, leukocyter, protein, salter, slem, epitelceller etc. Normen för leukocyter är inte mer än 3-5 enheter i sikte, och i regel representeras de av neutrofiler.

Med ett ökat innehåll av bakterier och leukocyter, liksom i närvaro av slem, är nästa diagnos stadium bakteriell sådd eller, som det också kallas, bacposa. Det låter dig göra en differentiell analys av de närvarande mikroorganismerna, förtydliga deras antal och bestämma orsaken till förekomsten, samt övervaka den föreskrivna behandlingen.

En stor fördel med bakteriell undersökning av urin är förmågan att bestämma känsligheten hos de upptäckta patogenerna mot antibiotika. Detta gör det många gånger lättare för läkare att välja det mest lämpliga läkemedlet och minskar sannolikheten för biverkningar på kroppens normala mikroflora under långvarig behandling.

Om OAM-resultaten visade enskilda plavitoriska epitelceller innebär det troligtvis att fel gjordes vid uppsamling av urinprovet, och proceduren skulle behöva upprepas. Detsamma gäller förekomsten av ett litet antal bakterier, vilket anses vara ett tvivelaktigt resultat och kräver omprövning.

Erytrocyter eller röda blodkroppar i urinen hos barn ska inte vara mer än 1-2 i synfältet. Om det finns ett stort antal av dem i analysen betyder detta njurpatologi. Vid en ökning av antalet leukocyter och bakterier kan man dra slutsatsen att en allvarlig inflammatorisk process, såsom nefrit, pyelonefrit eller glomerulonefrit.

I vissa situationer, för att bekräfta eller motbevisa misstanke om närvaron av mikrober i barnets urin, utses ett snabbt test, vilket kan användas för att bestämma närvaron av nitriter (salter av salpetersyra med två syreatomer).

Kärnan i denna studie är att vanligtvis innehåller urin nitrater (salter av salpetersyra med tre syreatomer), och de omvandlas bara till nitriter i närvaro av patogena mikrober. Det vill säga, om nitriter finns i analysen av barnets urin, är bakteriefloran definitivt närvarande.

Detta beror på avsaknaden av enzymer i de flesta gram-positiva mikroorganismer som säkerställer omvandling av nitrater till nitrit. Dessutom, om urinen före staketet var i blåsan en liten stund (helst mindre än 4 timmar) är omvandlingen av salter av salpetersyra med deltagande av bakterier omöjlig. Därför används denna typ av undersökning endast i de situationer där laboratoriet inte kan utföra bakvatten.

Behandlingsmetod

Detektion av bakterier i barnet i urinen betyder bara en sak: det ska behandlas omedelbart. Men först måste du gå igenom alla nödvändiga test, inklusive bacculture och bestämning av mikroorganismernas känslighet mot antibiotika. Behandling bör inriktas på att eliminera det patologiska fokuset, normalisera urineringsprocessen och bli av med de närvarande symtomen.

Beroende på typ av patogen utförs urvalet av det mest lämpliga antibakteriella medlet och om så krävs föreskrivs sulfatläkemedel. Metoder för traditionell medicin, som praktiskt taget inte har några biverkningar och bidrar till en snabb återhämtning av spädbarn, används ofta i sådana sjukdomar.

Naturligtvis tycker inte barnen om den bittera buljongen av björnbär eller majs siden, men lite sötad dogrose tinktur, lingonberry eller tranbärsjuice kommer att gå med ett slag. Vi bör inte glömma att barnet ska få mer att dricka olika vätskor i samband med njursjukdomar - detta kommer att bidra till att upprätta funktionen hos urinvägarna och kommer att bidra till utlakning av mikrober från kroppen.

Som framgår av bakteriens utseende i barnets urin

Bakteriuri - detektering av bakterier i urinen hos ett barn sker ofta genom intag av patogena mikroorganismer (Staphylococcus, E. coli, Streptococci, Pseudomonas aeruginosa) eller villkorlig patogen mikroflora (Proteus, Klebsiella) i njurarna och urinblåsan.

Detta symptom är karakteristiskt för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna (pyelonefrit, cystit, uretrit). I fall av sådana patologier kommer bakterierna in i urinen på avtagande sätt på grund av utvecklingen av inflammation, reproduktion av mikroorganismer och deras efterföljande detektion i barnets urin.

Ett annat sätt att infektera (stigande) patogena mikroorganismer infekterar urinvägarna:

  • när man utför medicinska procedurer med icke-sterila instrument (urinblåsning, urin och blodprovtagning) - kontaktväg;
  • purulent infektiösa processer av den sexuella sfären (vulvit, vulvovaginit, en inflammation i livmodern och äggstockarna), sjukdomar i matsmältningssystemet, de flesta av rektum (hemorrojder, proktit) - hematogen väg;
  • för vissa infektionssjukdomar (tyfusfeber, leptospirose, paratyphoid feber) - lymfogen infektion;
  • vid icke-iakttagande av hygieniska normer hos tjejer.

Det är också en av anledningarna till att upptäcka bakterier i urinen hos barnet kan inträffa vid oregelbundna urinering - barnet glömmer att urinera, ställa upp, under stress (i början av dagis eller andra förändringar regim, obekväm potten) i samband med ihållande spasm, vissa mediciner, minskar dricka.

Typer av bakteriuri och möjliga orsaker till bakterier som kommer in i barnets urin

Bakterier bestäms endast i studien av nyuppsamlad urin med en indikator över 105 enheter i 1 milliliter.

Det finns tre typer av bakteriuri: sant, falskt och asymptomatiskt.

Sant bakteriuri bestäms i fallet med närvaron av patogena mikroorganismer i urinen när de kommer in och föröknings direkt i urinsystemet organ (njure, urinblåsa, kanal urin): pyelonefrit, cystit, uretrit.

Fördjupande faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomar som är komplicerade av bakteriuri är:

  • urinstagnation som ett resultat av långvarig spasma eller något hinder för utflödet: sten, salt, sand;
  • returnera urinen till njurarna eller urinledarna (återflöde);
  • beständig minskning av immunitet
  • frekvent hypotermi, stress;
  • samtidiga sjukdomar hos ett barn: diabetes mellitus, autoimmuna sjukdomar, multipla foci av purulent infektion.


Falsk bakteriuri uppträder när mikrober kommer in i urinvägarna, men utan deras efterföljande reproduktion, med god immunitet, tar antibiotika.

Dessa typer av bakteriuri karakteriseras av symtom på sjukdomar som orsakar smittämnenes utseende i urinen.

  1. Pyelonefrit (inflammation i njurskyddet) uppenbaras av svaghet, frossa, feber upp till 38-39 grader), smärta i ländryggen och barnets humörhet. Hos spädbarn manifesteras sjukdomen av ångest, ihållande aptitlöshet, uppkastning (kräkningar), feber utan symptom på virusinfektion (rinnande näsa, hosta). Läs mer om pyelonefrit →
  2. För cystit och uretrit är dysursjukdomar vanligare (retention eller inkontinens, ökad urinering på natten, urinering i små portioner), smärta och brännande under urinering, svaghet, slöhet, feber upp till 37-38 grader, lägre buksmärtor med perioral bestrålning och / eller bakre delen.
  3. Bakterier i barnets urin kan upptäckas i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, som utvecklas mot bakgrund av medfödda njurar, urinblåsare och urinblåsa samt könsdelarna (vas deferens, testiklarna) eller med komplex medfödd inguinal-skrotbråck. Tidig diagnos av medföddars medfödd patologi är en viktig faktor för att förebygga utvecklingen av allvarliga infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som uppträder med bakteriuri.

Alla sjukdomar med bakteriuri präglas av förändringar i urinens färg och lukt (grumlighet, sediment), en obehaglig lukt, mucopurulent urladdning från urinröret.

Asymptomatisk eller asymptomatisk bakteriuri (latent) är närvaron av bakterier i barnets urin, men utan de kliniska manifestationerna av den underliggande sjukdomen. Oftast manifesterar sig detta symptom i klinisk undersökning eller vid undersökning av ett barn eller diagnos av andra organers och systemers patologi.

Hur man samlar urin för analys

För att bestämma orsaksmedlet för den smittsamma processen behöver du korrekt samla urin för analys:

  1. Urin samlas i en speciell steril behållare, om nödvändigt tas urin med en steril kateter.
  2. Innan du samlar urin ska barnets könsorgan tvättas med varmt rinnande vatten.
  3. En genomsnittlig del av morgonurinen tas för analys: barnet urinerar i potten, sedan in i behållaren och sista delen i potten igen.
  4. Det är nödvändigt att leverera urin så snart som möjligt i laboratoriet - det är önskvärt att genomföra analysen inom en halvtimme efter leveransen.
  5. Före analysen är det inte lämpligt att ta mediciner, speciellt antibakteriella läkemedel och kortikosteroider.

Bakteriuri behandling

Vid diagnos av inflammatoriska sjukdomar i njurar, urinledare, urinröret eller urinblåsan bör vara utnämning av snabb och korrekt behandling, som bör podbirast Specialist nephrologist eller urolog, med korrigeringen av terapi med komplexa undersökningar och konsultationer av smala specialister (i närvaro av komorbiditeter).

Terapi för detta symptom beror på orsaken, de kliniska manifestationerna av den underliggande sjukdomen, svårighetsgraden och orsakssambandet till infektionen.

I mild sjukdom latent bakteriuri behandling administreras som en kurs av antibiotika, anti-inflammatoriska läkemedel, diuretika mjuk (mer vanligt förekommande växtbaserade - Kanefron, Cystone, Urolesan), antihistamin läkemedel, växt adaptogener.

Vid måttlig och svår sjukdom utförs behandlingen på ett specialiserat sjukhus och under den övervakande läkarmottagaren med övervakning av laboratorieparametrar av blod och urin.

Vad ska föräldrar göra och vad man inte ska göra

När bakterier upptäcks i barnets urin är det först och främst nödvändigt att bestämma orsaken till bakteriuri, vilket i de flesta fall bara är ett symptom på infektionsinflammatoriska sjukdomar i njurarna, urinröret, urinblåsan.

Det är viktigt att komma ihåg att för att bestämma mikroorganismen behöver du ordentligt samla urin i en steril behållare och analysera den inom en halvtimme efter urinering (frisk urin).

Du kan inte självmedicinera - ta mediciner, särskilt antibiotika och hormonella droger, kan orsaka en förändring av urinindikatorerna.

Föräldrar måste komma ihåg att förekomsten av patogena mikroorganismer i barnets urin anses vara en indikator på utvecklingen av kroniska inflammatoriska sjukdomar, så du kan inte tillämpa några värmebehandlingar (bad, komprimerar) - de orsakar utvecklingen av septisk sjukdomar och deras komplikationer under (pyelitis, bakteriell sepsis).

I 25-30% av fallen av bakteriuri utvecklas under långvarig urinretention som ett resultat av olika anledningar, så att föräldrar bör övervaka korrekthet urinering i ett barn, för att eliminera alla predisponerande faktorer som bidrar till utvecklingen dizuricheskih sjukdomar (stress, till normalisering av dricka regimen och diet förhindra utvecklingen av sjukdomar dismetabolic och saltinsättningar).

Också en viktig faktor i utvecklingen av bakteriuri hos tjejer anses vara uppåtinfektion om personlig hygien inte följs, vilket är förknippat med urinrörets anatomiska och fysiologiska egenskaper och dess relativa position med könsorganen och rektum.

Eliminering av dessa faktorer leder till en fullständig botning och eliminering av bakteriuri utan medicinsk behandling (i avsaknad av diagnostiska tecken på infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarnas organ efter en fullständig och omfattande undersökning av barnet).

Uppkomsten av bakterier i urinen av ett barn anses vara ett viktigt diagnostiskt tecken på allvarliga sjukdomar, så om du hittar några smittämnen infektions process som krävs för att genomföra ytterligare instrumentella undersökningar och fullt ut uppfyller alla ändamål specialist, samt att eliminera de faktorer som predisponerar penetration av patogena mikroorganismer och progression av inflammatoriska processer hos barnet.

Författare: Sazonova Olga Ivanovna, barnläkare

Bakterier i urinanalys: asymptomatisk bakteriuri hos barn och vuxna

Uttrycket "bakteriuri" betyder att en laboratoriediagnetiker har upptäckt bakterier i urinen. Ett sådant fenomen är inte en sjukdom, men ett symptom, ofta ofarligt och alls inte kräver medicinsk hjälp. Varför uppstår situationer när bakterier uppträder i urinen och vad betyder det?

Hur inträffar infektionen?

Normalt är den biologiska vätskan från njurarna till blåsan helt steril, eftersom den bildas av samma rent blod. Urinens "förorening" med mikrober kan ske på följande sätt:

  • Stigande väg - genom urinrörsbakterierna går blåsan och sedan längs urinledaren in i njurarna. Källan för infektion kan vara anus, vagina, inflammerad vulva och prostatakörteln. Hos kvinnor är denna infektionsväg mycket vanligare än hos män, eftersom den korta kvinnliga urinröret tillåter bakterier att "nå" till de organ som ligger ovanför. Detta förklarar förekomsten av cystit och pyelit (inflammation i njurarna) hos kvinnor efter den första sexuella kontakten. Dessutom är det möjligt att "föra" mikrober i urinen med hjälp av kirurgiska instrument, om de inte är sterila.
  • Nedstigande väg - realiseras om smittkällan är i blåsan eller njurarna. Pyelonefrit kombineras ofta med cystit, så det är mycket svårt att bestämma exakt vilket organ som smittats först.
  • Hematogen (blod) bana. Om kroppen har fokus på infektion och inflammation, kan mikrober komma in i blodet och därifrån genom njurarna i urinen.
  • Lymphogenous. Det lymfatiska systemet av bukhålan är en enda enhet, så att bakterierna kan tränga in i njurarna och in i urin från någon närliggande kropp, oftast - från tarmen (förstoppning, blindtarmsinflammation, tarmstörningar).

Olika bakteriuri

Det finns fall där bakterier i ett barns och en vuxens urin inte ger anledning till oro. Det viktigaste är att skilja vanlig förorening från sann bakteriuri. Detta bestämmer den kliniska signifikansen av detta symptom, risken för hälsosituationen. Läkare tar hänsyn till graden av bakteriuri, det vill säga antalet bakterier i urinen:

  • Sann bakteriuri är mer än 100 000 mikrobiella celler i 1 ml urinvätska, medan mikroorganismer inte bara går in i urinen, men börjar också föröka sig i den.
  • Falsk bakteriuri - om en liten mängd bakterier finns i urinen (upp till 100.000 per 1 ml). Med denna "föroreningar" finns inget att göra.
  • Dold eller asymptomatisk bakteriuri är en sann infektion utan att visa andra tecken och / eller klagomål.

Relaterade symptom

Bakterier i urinen visas inte utan orsak. Detta laboratoriemärke ingår i komplexet av symtom som observerats i olika sjukdomar. Akuta inflammatoriska processer åtföljs av andra tecken:

  • nedsatt urinering - svår, frekvent eller sällsynt, smärtsam, med skärning,
  • urininkontinens
  • ryggsmärta på en eller två sidor (pyelonefrit), i nedre delen av buken (blåsan)
  • hög temperatur
  • förändringar i färg, komposition (orenheter, pus, slem) och lukten av urin.
  • rodnad i den synliga delen av urinkanalen och huden runt den.

asymtomatisk

Bakterier i urinanalysen kan hittas ganska av misstag när en person genomgår en rutinundersökning. Detta möjliggör tid att diagnostisera och behandla kroniska sjukdomar som sällan förvärras. Med termen asymptomatisk bakteriuri refererar den internationella klassificeringen av sjukdomar (code mcb 10 No. 39) till ett tillstånd där antalet upprepade urinprover överstiger 100 000 bakterier per ml, och det finns inga andra manifestationer av sjukdomen.
Analys för asymptomatisk bakteriuri bör utföras av personer som har stor risk för penetrering av mikrober i urinen:

  • gravida kvinnor
  • patienter som nyligen har genomgått urologiska ingrepp,
  • patienter med immunbristtillstånd (kontinuerlig behandling för autoimmuna sjukdomar, cancerpatienter, HIV-patienter),
  • personer med feber utan en noggrann diagnos,
  • barn under 6 år med symtom på urinvägsinfektion.

Det är i denna kategori av patienter att massiv bakteriuri kan uppstå.

Orsaker och behandling av bakterieinfektioner hos barn

Bakterier i urinen hos spädbarn - långt ifrån ovanliga. Vid ett barn under ett år kan flera faktorer bidra till detta:

  • ännu inte bildad immunitet
  • kort urinrör
  • nära anusplatsen,
  • länge stanna i "fulla" blöjor.

I ett spädbarn med SARS, feber och inflammatorisk inriktning i något organ kan mikrober lätt komma in i urinen med blod eller lymf. Särskilt ofta finns många bakterier i urinen hos omomskårda killar när hygienen bryts och inflammation utvecklas under phimosis. Men tjejer är mer benägna att bli sjuka med urinvägsinfektioner vid äldre åldrar, igen på grund av kvinnokroppens karaktär. I asymptomatisk bakteriuri hos nyfödda och förskolebarn med skador och medfödda anomalier i det urogenitala systemet (fistel, vesicoureteral reflux) krävs asymptomatisk bakteriuri behandling. Men om bakterier finns i studentens urin, men det finns inga symptom, används antibiotika inte. Kriterier för sann bakteriuri hos barn beror på ålder.

Det patologiska innehållet hos bakterier är 102 för barn 0-1 g, från 1 till 5 år - 102-104, från 6 till 16 år - 105.

Hur tar man ett prov för analys?

Urin ger sig till bakteriuri i sterila behållare, köpt i apotek. Att samla biomaterial bör vara ett visst sätt med iakttagande av följande regler:

  • det är nödvändigt att urinera i behållaren, genom att ha tvättat genitalområdet noggrant för att undvika oavsiktlig inträngning av mikrober i urinen,
  • en medellängd av urin samlas in i uppsamlingsbehållaren,
  • urinuppsamling rekommenderas inte efter långvarig begränsning av urinering,
  • urin måste frisättas och urinfri,
  • Upprepad analys görs nästa dag efter det första, helst på morgonen,
  • För att beräkna det sanna antalet bakterier borde du inte dricka antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel före provning.

Diagnostiska funktioner

Förutom bakteriuri, i en inflammatorisk process, visar en allmän analys av urin att leukocyter är förhöjda (leukocyturi). Deras måttliga mängd betyder att inflammationen har blivit kronisk i naturen eller inte svår. Ett stort antal leukocytceller (över 50 som helt täcker synfältet) är ett tecken på en uttalad inflammatorisk reaktion i kroppen. Höjda leukocyter utan bakteriuri indikerar dock inte alltid inflammation. Normalt kan man, under mikroskopet, se enskilda vita blodkroppar och oftare hos tjejer och kvinnor. Den tillåtna mängden är 5 leukocyter per fält. Om njurarna påverkas allvarligt, filtrerar de dåligt proteinet, och det går in i urinen (proteinuri). Skador på vävnader i någon del av urinvägarna är orsaken till utseendet av röda blodkroppar. I vissa fall kan du behöva en cellanalys.

Du kan upptäcka närvaron av bakterier i urinen hemma med hjälp av ett snabbt test. De flesta urinvägspatogenerna är nitritbildande bakterier. En gång i biomaterialet börjar de konvertera urin nitrater till nitrit. Men för att processen ska börja måste vätskan förbli i blåsan i 4 timmar, så detta test kan vara falskt negativt hos ett spädbarn. Antalet och den specifika typen av bakterier som denna metod inte avslöjar, men du kan ta reda på orsakerna till obehagliga symptom före laboratoriediagnos.

Ibland fungerar flera bakterier som syndarna i den inflammatoriska processen. Denna infektion kallas blandad infektion.

Vilka bakterier finns i det allmänna urintestet?

Oavsett hur svårt du försöker minimera risken för att mikrober kommer in, är det omöjligt att samla helt steril urin. Därför avslöjar avkodningsanalysen alltid ett litet antal olika bakterier. För att bestämma närvaron av mikroorganismer i urinen är det tillräckligt att se dem under ett mikroskop (bakterioskopisk undersökning) och för att bestämma deras antal är det nödvändigt att göra en urinkultur. Bakpos på ett näringsmedium utförs för att odla en bakteriekolon av mikrober, räkna sedan deras antal. Innan du behandlar bakterier i urinen, i laboratoriet utsätts de för olika antibiotika för att bestämma känsligheten för drogerna.

Bakterier som finns i urinen är indelade i 2 kategorier baserat på deras kliniska betydelse:

  • Typiska patogener i urinvägsinfektioner: Escherichia coli och citrobacter (intestinala invånare), vanlig stafylokocker, streptokocker i grupp B, pyocyanpinne, corynebacterium (representanter för den normala vaginala mikrofloran).
  • Atypiska patogener: jästsvampar, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia och andra parasiter. Urinanalys av dessa bakterier bör vara negativ (forskning anses vara sådan om mikrober inte detekteras alls).

Citrobacter är farligt eftersom det ofta orsakar utbrott av tarm- och urologiska infektioner, särskilt nosokomiella infektioner. Candiduria - närvaron av jäst i urinen - är möjligt om svampen togs från skeden med tröst (särskilt ofta hos gravida kvinnor på grund av hormonella förändringar). En annan anledning är ett gynnsamt tillfälle för jäst att orsaka urinvägsinfektion (nedsatt immunitet på grund av kroniska sjukdomar eller efter långvarig antibiotikabehandling).

Bakteriuri: behandling

Om du eller ditt barn har bakterier i urinen måste du retestera. En noggrann diagnos görs endast enligt två urinprov som tagits på olika dagar. Enstaka bakterier eller deras tillåtna oskadliga mängd i frånvaro av symptom är normen. Behandling för bakteriuri innebär antibiotikabehandling. Hittills, för att bli av med många patogener av akuta och kroniska urinvägsinfektioner hjälper antibakteriellt läkemedel av ett brett spektrum av åtgärder - monural (fosfomycin). I vissa fall kan en tablett räcka för att eliminera orsaken till inflammation. Det är godkänt för användning vid massiv bakteriuri hos gravida kvinnor, men läkaren kommer att berätta för dig hur du ska behandla ordentligt med hänsyn till perioden och eventuella biverkningar. Varje mikrobe är känslig för ett specifikt antibiotikum, till exempel dödar citrobacter snabbt när man använder doxycyklin. Folkmekanismer har också visat sin effektivitet, till exempel sådana läkemedel som canephron, som är en växtbaserad samling, används ofta. Bacteriuria behandling innebär också att förhindra reinfektion, det är nödvändigt:

  • övervaka barn och deras hygien,
  • behandla foci av inflammation i kroppen och urogenitala infektioner,
  • förbättra immuniteten.

Och för att veta exakt hur man behandlar korrekt, vilka droger som ska användas är det alltid bättre att rådgöra med en läkare - eftersom varje enskilt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt.

Asymptomatisk bakteriuri hos barn och vuxna: hur det behandlas och behandlas

Bakteriuri utan uppenbara symptom är ett problem som nephrologists, gynekologer och andra smala specialister står inför. Det är inte lätt att diagnostisera sjukdomen, därför är det tidiga upptäckandet av detta syndrom och sökandet efter orsaken till att det förekommer en av de viktigaste frågorna vid behandling av urininfektioner hos patienter i riskzonen.

Asymptomatisk bakteriuri: definition

Ofta, i allmänhet urintester av vuxna eller barn, kan förekomsten av bakterier identifieras. Detta indikerar inte alltid infektionsförloppet i det urogenitala systemet, provet kan samlas in felaktigt, eller patienten har asymptomatisk bakteriuri. Den senare berättar för det undersökta tillståndet, där inga tecken på sjukdomen, med undantag för närvaron av bakterier i en mängd av 10 5 CFU / ml (eller 10 3 CFU / ml hos män) observeras.

Mikrober i mängden 10 i den femte graden CFU / ml och ovan anger den inflammatoriska processen och behovet av behandling

Med den vanliga urogenitala infektionen upplever patienten obehag:

  • smärta i underlivet eller i njurområdet
  • smärta och brännande känsla under urinering
  • ofta uppmanar att urinera i toaletten;
  • feber;
  • missfärgning av urin till rödaktig på grund av närvaron av blod.

Samtidigt kan analyser av en sådan patient inte vara normala; leukocyter och ofta röda blodkroppar återfinns ofta i urinstudien. I avsaknad av symptomatologi, men detekteringen av bakterier i ovanstående kvantitet, kallas patientens tillstånd som latent (falsk) bakteriuri.

De vanligaste orsakerna till detta syndrom är:

  • E. coli;
  • Klebsiella lunginflammation och andra enterobakterier;
  • koagulas-negativ stafylokocker;
  • enterokocker;
  • agalaktisk streptokocker;
  • gardnerella vaginalis;
  • Protei Mirabilis (förekommer hos män).

Fotogalleri: möjliga patogener av bakteriuri

I de flesta fall utgör bakteriuri inte en fara för patientens liv och sannolikheten för negativa effekter är extremt liten. Det finns dock grupper av patienter som inte kan lämna infektion utan att uppmärksamma

  • personer som väntar på en operation på något organ i urinvägarna eller har överfört det
  • patienter efter kirurgisk njurtransplantation;
  • patienter som har en etablerad urinkateter
  • personer med diabetes
  • gravida kvinnor.

Om du inte behandlar asymptomatisk bakteriuri hos sådana patienter ökar risken att utveckla inflammation i njurarna. Behandling av detta tillstånd minskar sannolikheten för övergången till cystit eller pyelonefrit hos patienter med diabetes, men antibiotika kan ge upphov till resistens (resistens mot droger även i stora doser) av mikroorganismer - i det här fallet bör endast den behandlande läkaren välja det bästa behandlingsalternativet.

Asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor

Under fertilitetsperioden måste en kvinna ständigt undersökas för att upptäcka farliga förhållanden för henne och fostret i tid. En fullständig urinalys var 7-10 dagar möjliggör identifiering av bakteriuri hos en gravid kvinna som alltid kräver behandling. Faktum är att detta syndrom inte bara kan komplicera bärandet av ett barn och utvecklas till pyelonefrit, utan också leda till utvecklingen av en intrauterin infektion. Fostrets infektion har i sin tur negativa konsekvenser:

  • missfall;
  • felaktig bindning av placentan
  • försenad utveckling av barnet;
  • för mycket vatten
  • Förekomsten av uteroplacental insufficiens.

Bakteriuri är mycket farlig under graviditeten

Video: Dold bakterieri under graviditeten

Asymptomatisk bakteriuri hos spädbarn och äldre barn

Villkoret diagnostiseras endast i barndomen hos de patienter vars historia (informationskälla) förvärras av närvaron av medfödda patologier av urinvägsutvecklingen. I andra fall är asymptomatisk detektion av bakterier i urinen sällsynt, främst på grund av felaktig provtagning av urin för analys och ingrepp av förorening från utsidan (återanvändning av behållaren, bristande hygien, insamling av biomaterial från potten). För barn rekommenderas att använda speciella urinaler som är sterila och minskar sannolikheten för falskt positiva test.

Urinalen för barn för pojkar och flickor tar hänsyn till barnets sexuella fysiologiska egenskaper, gör urininsamlingsförfarandet enkelt och bekvämt

Identifiering av asymptomatisk bakteriuri på grund av felaktig urinsamling kan kännetecknas av följande egenskaper:

  • urinkulturen upptäcker mer än en typ av bakterier;
  • Det finns spår av förorening, till exempel avföring.

Upprepad leverans av den allmänna analysen av urin bidrar till att eliminera den asymptomatiska infektionsförloppet.

Icke-exogen bakterieri elimineras hos barn under hemodialys (blodrening från giftiga ämnen), liksom vid behandling av kroniska sjukdomar i urinvägarna. Under sådana förhållanden som diabetes, immunbrist kan dock endast en läkare säga om behovet av behandling av asymptomatisk bakteriuri.

Det är nödvändigt att skilja mellan falsk bakteriuri hos spädbarn och sanna. Vanligtvis kan båda symtomen inte erkännas av yttre manifestationer, ett litet barn kan inte berätta om placeringen av hans smärta sensioner. Konstant recept på urinprov hos nyfödda och spädbarn bidrar till att identifiera den verkliga infektionen, eftersom endast de studier som utförts gör det möjligt att misstänka inflammatoriska processer i urinorganen i denna kategori av patienter.

Orsaker och utvecklingsfaktorer

Utseendet av bakterier i urinen kan orsakas av bristande hygien hos könsorganen, speciellt hos flickor i spädbarn. Det är nödvändigt att tvätta barnet ordentligt, använd lämplig kosmetika och byt blöjan varannan timme eller efter en tarmrörelse.

Hos barn utvecklas asymptomatisk bakteriuri också på grund av hypotermi och under simning i förorenat vatten. Dessutom kan den skadliga floran fasta sig i patientens urinvägar på grund av den ständigt minskade immuniteten.

Flickor har större risk att utveckla asymptomatisk bakteriuri.

Bakteriuri kan utvecklas i flera varianter, allt beror på hur mikroorganismerna går in i urinvägarna. Oavsett patientens ålder finns det flera sätt att utveckla detta tillstånd:

  • stigande: infektionen stiger från urinröret till organen i urinvägarna. På grund av fysiologi är denna metod mer karakteristisk för tjejer och kvinnor.
  • nedstigande: orsaksmedlet för infektion "kommer" från de ontstänkta njurarna eller blåsan;
  • lymfogen: det finns en spridning av patogen flora i lymfsystemet. Intag av mikrober är möjlig från närmast drabbade organ (till exempel från tarmen till njurarna);
  • hematogen: inflammation utvecklas genom ingrepp av bakterier från blodomloppet till urinvägarna.

En annan viktig faktor vid utvecklingen av asymptomatisk bakteriuri är åldern hos en person. Det märks: Ju äldre patienten är desto mer sannolikt är det att vid sådd urin kommer patogen mikroflora att hittas.

Tabell: Beroendet av frekvensen av förekomst av asymptomatisk bakteriuri i åldern

Med befintliga missbildningar av urinvägarna, kroniska sjukdomar i njurarna och urinbladen samt kirurgisk ingrepp i urinorganens område ökar förekomsten av bakteriuri, som strömmar utan manifestationer, betydligt.

Mindre vanliga riskfaktorer för att utveckla asymptomatiska infektioner inkluderar:

  • hypotermi;
  • mikrotrauma i urinröret;
  • placera en kateter i blåsan;
  • alkoholism;
  • nedsatt tarmmotilitet (atonia);
  • metaboliska störningar;
  • Kursen av virusinfektioner
  • användning av hormonella medel som skyddar mot graviditet
  • användningen av underkläder gjorda av syntetmaterial.

Diagnostiska åtgärder

Initialt bestäms närvaron av bakterier genom en allmän urinanalys, vilken utförs två gånger. Om nöddetektering av mikroorganismer i urinen och bestämning av mer specifika egenskaper och deras typ är nödvändiga, används en snabb metod för snabb analys:

  • TTH-test - graden av bakteriuri detekteras beroende på intensiteten hos urinfärgning, vilken under vissa förhållanden påverkar reagenset;
  • användningen av specialremsor för att upptäcka pyurier (högt innehåll av leukocyter i urinen), vilket indirekt indikerar utvecklingen av inflammation;
  • glukosreduceringstest - bestämmer närvaron av glukos i morgonurinen, som behandlas av bakterier. Ett negativt resultat för urinsocker indikerar urininfektion;
  • nitrit test - baserat på nitraternas förmåga att omvandlas till nitrit från bakterier. Kan inte användas för barn.

Sådan diagnostik tar från 4 timmar till en dag, men analysens hastighet garanterar inte deras noggrannhet, som varierar från 60 till 90%.

Analys av urinkulturen innebär att man räknar antalet bakterier som måste vara inom tydligt definierade gränser för normer.

De bästa och mest känsliga metoderna för att bedöma bakteriuri hos en patient är bakteriologiska, baserat på räkning av mikrobiella kolonier som odlas genom att planta urin på ett näringsmedium. Graden av reproduktion av bakterier bestäms genom jämförelse med en standardskala. Om bakteriuri är sant, då kommer antalet odlade kolonier av mikroorganismer i 95% av fallen att vara över norm. Nackdelen med denna analys är varaktigheten (3-4 dagar).

I fallet med två successivt erhållna positiva resultat av bakteriologiska urinprov (≥ 10 CFU / ml), för vilka samma stam av patogenen isolerades och de kliniska manifestationerna av sjukdomen saknas, diagnostiseras asymptomatisk bakteriuri.

Oftast genomförs sådana tester för screening (omfattande undersökning av gravida kvinnor) av asymptomatisk bakteriuri hos patienter från gruppen med ökad sannolikhet för sjukdomsövergång till klinisk form.

Förutom urinprov kan patienterna ordineras för diagnos av urinvägsinfektion:

  • ultraljud;
  • njurarnas urografi
  • computertomografi (särskilt i närvaro av en historia av abnorm utveckling av njurarna).

Video: urin bakposev och förberedelse för analys

Behandlingsmetoder

Vanligtvis behandlas inte asymptomatisk bakteriuri, men om patienten är i fara, ska han ges lämplig behandling. För att göra detta utvärderar läkaren de erhållna diagnostiska data:

  • urodynamiska indikatorer;
  • identifierad patogen och graden av dess känslighet mot antibiotika;
  • omfattningen av den inflammatoriska processens aktivitet
  • funktionella tillstånd hos njurarna.

Drogterapi

Beroende på patientens välbefinnande och ålder föreskriver läkaren lämpliga antibiotika för behandling av bakteriuri. Dessutom kan växturoantiseptika och diuretika förskrivas (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Om bakteriuri finns i en gravid kvinna, då för att förebygga högt blodtryck (högt blodtryck), kan hon rekommenderas läkemedel som minskar blodtrycket och förbättrar njurens mikrocirkulation och järntillskott för att eliminera anemi.

Vid behandling av asymptomatisk bakteriuri väljer läkare den senaste generationen droger med minimala biverkningar från behandlingen bland många antibiotika.

Aminopenicilliner med den lägsta toxiciteten och effekten på fostret förskrivs till barn och framtida mammor av antibiotika: Augmentin, Unazin.

Beroende på resultaten från urinbiopsin och patogenens känslighet mot antibiotika samt patientens historia kan andra lämpliga preparat av följande grupper väljas:

  • nitrofuraner (furamag, furagin);
  • fluorokinoloner (5-NOK, Tsinobak, Nitroxolin);
  • 2: a och 3: e generationen cefalosporiner (Ceftriaxon);
  • karbopenem (Meronem, Meropenem, Tiens);
  • makrolider (erytromycin);
  • fosfonsyraderivat (Uronormin, Monural);
  • aminoglykosider (Amikacin, Gentamicin), etc.

För behandling av bakteriuri väljer endast läkaren ett lämpligt antibiotikum, effektivt och säkert, väl tolererat och tillgängligt för patienten.

Tabell: rekommendationer från europeiska och amerikanska urologiska föreningar för medicinsk behandling av urinvägsinfektioner

  • fluorokinoloner;
  • fosfomycin
  • penicilliner;
  • karbapenemer;
  • 2: a generationen 3: e generations cefalosporiner
  • penicilliner;
  • cefalosporiner av 1-2-3: e generationen
  • Fosfomycintromometol;
  • amoxicillin;
  • nitrofurantoin;
  • trimetoprim;
  • sulfametoxazol

Vid behandling med antibiotika är det viktigt att gå igenom hela kursen utan avbrott i att ta läkemedlet: Detta är nödvändigt så att bakterierna som förblir på grund av otillräcklig behandling inte förvärvar resistens mot det använda antibiotikumet, vilket senare kan leda till problem vid patientens återhämtning. Totalt varierar varaktigheten av medicineringsintaget från 5 till 7 dagar.

För behandling av små barn är det inte alltid nödvändigt att utse allvarliga droger. Ibland, för att bli av med asymptomatisk bakteriuri, räcker det med att eliminera förstoppning, som finns hos en bebis, i tid, för att observera intim hygien, att följa den rikliga drickregimen och tidig urinering i ett barn.

Fotogalleri: läkemedel som kan användas vid behandling av asymptomatisk bakteriuri

Användning av traditionell medicin

Örmedicin används ofta i kampen mot bakteriuri, särskilt i barn och behandling av gravida kvinnor, eftersom detta är det säkraste och mest skonsamma sättet att bli av med infektionen i urinvägarna.

Som diuretiska medel används decoktioner av löv av lingonberry, kalendula blommor och plantain. De är beredda enligt en instruktion:

  1. Tillsätt en sked av grönsaksråvaror till 100 ml varmt vatten.
  2. Koka blandningen i en kvart i timmen över låg värme.
  3. Efter kylning, spänna färdig produkt.

Oftast används ett avkok av lingonberry-blad för att få två effekter: diuretikum och antiseptisk

Vegetabiliska avkok som tas före måltiden vid 50 ml, det är bäst att dricka diuretikavgifter på morgonen.

Som uroseptikov använde björnbärsblad, kamomill, Johannesört, enbär, vild rosmarin.

Instruktioner för beredning av infusion av enbärbär:

  1. Ta 10 gram råvaror, slipa det.
  2. Häll råvaran med kokande vatten, låt det infiltreras under locket i 2 timmar.
  3. Spänn den färdiga drycken.

Dricka infusionen är nödvändig efter att ha ätit en matsked.

Jag tror att inte bara traditionell och traditionell medicin hjälper till vid behandling av bakteriuri hos gravida kvinnor, men det måste läggas stor vikt vid fysisk aktivitet. Ofta sker en asymptomatisk infektion på grund av det stora livmoderns tryck på organen i det urogenitala systemet, vilket orsakar stagnation av urin. Ur min egen erfarenhet rekommenderar jag alltid gravida kvinnor med graviditetsperioder på mer än 20 veckor, i vilka de fann patogen mikroflora i urinen eller sämre - diagnostiserad med pyelonefrit, stående i knä-armbågsställningen i tio minuter tre gånger om dagen: efter natt, vid lunchtid och sängtid.
Jag hittade betydande lindring genom att ta en knä-armbåge position varje dag: Denna övning minskade belastningen på nedre delen av ryggen och lättade de smärtsamma förnimmelser som orsakades av osteokondros och symtomen på blåsor var också mindre uttalade. Det var en känsla av lättnad och komfort, särskilt i de sena stadierna av graviditeten, eftersom musklerna och ligamenten tog av sin övervikt och kunde vara helt avslappnad.
Jag märkte också ett annat viktigt plus från knä-armbågens position: svullnad blev mindre märkbar. Detta förknippas med en minskning av trängsel i urinorganen, vilket är mycket användbart när en asymptomatisk bakteriuri finns i en gravid kvinna. Om en kvinna kan känna hennes hälsa, kan varaktigheten av en vanlig vistelse i knä-armbågsställningen ökas till en halvtimme tre gånger om dagen.

Bakterieuriedietbehandling

Genom att eliminera oönskade produkter från kosten är det möjligt att undvika återkommande bakterieri och göra behandlingen fullständig. Så, det är nödvändigt att vägra följande:

  • saltad, kryddig, rökt mat;
  • snabbmat och starkt kolsyrade drycker;
  • feta och stekta livsmedel;
  • höga kalcium livsmedel (i samband med njureinflammation, kan detta leda till komplikationer);
  • av alkohol.

Det är nödvändigt att dricka minst 2 liter vatten per dag (om det inte finns kontraindikationer), använd mer fiber, växtfoder för att förhindra förstoppning. Den föredragna matlagningsmetoden ska stuga, koka, baka, ånga.

Vid bekämpning av inflammatoriska processer i urinvägarna är det nödvändigt att dricka tillräckligt rent vatten.

Prognos för behandling av asymptomatisk bakteriuri

Om det behövs, vid behandling av asymptomatisk bakteriuri finns en hög effekt från användningen av kortsiktiga antibiotikakurser - från 80 till 90%. Vid behandling av gravida kvinnor är leveransprognosen gynnsam: Tidig diagnostik och behandling hjälper inte bara till att förhindra utvecklingen av njureinflammation, men ger också en hälsosam heltermiljö.

Om patienten inte är i fara, behöver han inte dricka en antibiotikakurs när asymptomatisk bakteriuri upptäcks. Med en förutsättning för detta syndrom och graviditet är det nödvändigt att ge upp dåliga vanor, för att övervaka din kost och vikt, att dricka för att förhindra vegetabiliska morsor som främjar försurning av urin.