Protein i urinen under graviditeten

Proteinuri - en ökning av mängden protein i urinen. Det är inte en självständig sjukdom, men indikerar bara närvaron av njurpatologin.

Under perioden med att bära en baby observeras en ökning av belastningen på njurarna. Några av de förväntade mammorna upptäckte proteinuri. Dessa urintester indikerar onormal njurefunktion. Typiskt talar proteinet i urinen om en farlig komplikation av graviditet - graviditetsarteriell hypertension.

Proteinfunktioner

Proteiner är komplexa biokemiska molekyler som utför många funktioner i människokroppen. De är en del av enzymerna som katalyserar de flesta reaktioner som är nödvändiga för livet. Även proteiner är bärarmolekyler, de är involverade i transport av andra ämnen.

Proteiner är de huvudsakliga strukturella elementen i vävnader. Kollagen, elastin, keratin tillhör denna grupp av kemiska föreningar. Proteiner är en del av hormonerna i hypofysen och bukspottkörteln. Molekylerna har receptorfunktion, de är involverade i överföringen av nerv- och humorala signaler.

Kemiska föreningar är en del av muskelfibrerna, vilket säkerställer minskning. Även proteiner har en skyddsfunktion, de är involverade i immunreaktioner, ger blodproppar, upprätthåller homeostas.

norm

I en frisk person passerar njurarna inte stora molekyler i urinen. Därför kan endast spår av protein observeras i urinen. Mer noggranna normer för proteinmängden beror på veckans period då en baby bärs. Med en ökning av graviditetens längd observeras en ökning av belastningen på njurarna.

Upp till cirka 14 veckors graviditet anses 0,002 gram per liter protein i en enda del av urinen vara ett normalt värde. Detta värde motsvarar den dagliga förlusten av proteiner till nivån på 0,066 g / dag.

I mitten av perioden med att bära en baby uppstår en ökning av blodcirkulationen. Detta leder till en försämring av urinvägarna. Det är därför att graden i graviditetens andra trimester är daglig proteinuri till 0,1-0,12 gram protein per dag.

Måttlig proteinuri - en ökning av protein i intervallet upp till 0,3 g / l. Värdena som beskrivs utgör inte ett hot mot hälsan, men de behöver justeras.

Signifikant proteinuri - en ökning av mängden protein i morgonurinen i intervallet från 0,3 till 5 gram per liter. Sådana indikatorer observeras ofta i sent gestus av gravida kvinnor.

Kraftig proteinuri - ökning av protein över 5 gram per liter. Dessa resultat är förknippade med allvarliga sjukdomar i njurarna som har en negativ inverkan på fostrets utveckling. Hyperproteinuri förekommer med pre-eklampsi, en farlig komplikation av svangerskapets svängningsvikt.

Normerna av protein i urinen visas i tabellen:

skäl

Det finns två typer av orsaker till proteinuri - fysiologiska och patologiska. I det första fallet finns det en måttlig förlust av protein upp till 0,3 gram per liter, förknippad med särdrag av vital aktivitet. Patologisk proteinuri är resultatet av olika sjukdomar i njurarna och andra organ.

De viktigaste etiologiska faktorerna för fysiologisk proteinuria innefattar 4 skäl:

  1. Långa och intensiva belastningar på kroppen, vilket orsakar nedbrytning av proteiner i muskelvävnad.
  2. Användningen av protein med hög protein - nötkött, fjäderfä, tonfisk, mjölk, skaldjur, kycklingägg.
  3. Emosionella spänningar och erfarenheter som bidrar till nedbrytning av proteiner i kroppen.
  4. Efter palpation av njurarna under undersökning av en specialist.

Patologisk proteuri - en konsekvens av förekomsten av sjukdomar i kroppen. Oftast observeras ett ökat protein i urinen mot bakgrund av graviditetsartär hypertoni. Denna sjukdom har ett andra namn - sen preeklampsi.

Gestationsartär hypertoni är en komplikation av graviditet, kännetecknad av proteinuri, ödem och ökat blodtryck över 140/90. Symtom uppträder vanligen mellan den 30: e och 35: e veckan av barnets graviditet. Patogenesen av sjukdomen är baserad på den onormala utvecklingen av placenta kärl.

I sällsynta fall visas tecken på graviditetshypertension vid 23-25 ​​veckors graviditet. Tidig utveckling av symtom på sjukdomen är ett dåligt prognostiskt tecken. Vanligtvis är denna typ av preeklampsi åtföljd av stark proteinuri från 2,5-5,5 gram per liter.

Preeklampsi är en patologi av graviditetsperioden, åtföljd av en ökning av blodtrycket över 160/100 och / eller svår proteinuria. Det är en komplikation av preeklampsi. Ofta utvecklas preeklampsi efter 36-37 veckors graviditet. Det kännetecknas av en daglig förlust av protein i en mängd av mer än 5 gram.

Akut och kronisk glomerulonefrit är en annan orsak till ökat protein i urinen under graviditeten. Patologi orsakas av beta-hemolytisk streptokocker. Det inträffar några veckor efter att ha haft ont i halsen, faryngit, furunkulos och andra inflammatoriska sjukdomar. Glomerulonephritis kännetecknas av nedsatt njur glomeruli och albuminuri - frisättningen av albumin i urinen.

Ibland uppträder proteinuri mot bakgrund av pyelonefrit. Sjukdomen uppstår när njurarnas bäcken och parenchyma infekteras med Escherichia coli och andra mikroorganismer. Milda former av patologi är emellertid sällan åtföljda av förlust av protein i urinen.

I sällsynta fall är närvaron av protein i urinen förknippad med en ökning av kroppstemperaturen. Feber orsakar nedbrytning av stora molekyler och eliminering genom renal tubulerna.

Utseendet av proteiner i urinen observeras också vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Kroniska patologier bidrar till störningar av njurarna genom att minska blodtillförseln.

symptom

Symtom på proteinuri beror på graden och underliggande sjukdomen. En liten förlust av protein till 0,5-1 gram per dag åtföljs inte av några tecken.

Betydande proteinuri är karakteriserad av mild ödem. De förekommer på morgonen, lokaliserade på ansiktet. Det tidigaste tecknet på patologi är ögonlockets ödem. Den genomsnittliga graden av proteinförlust kan också åtföljas av yrsel, trötthet och sömnighet.

Innehållet på mer än 5 gram protein i urinen präglas av en förändring i utseendet. Urin förvärvar en fällning i form av flingor, på dess yta uppträder ett ljust skum.

Allvarlig proteinuria åtföljs av svår ödem. De passerar inte under dagen, ligger på ansiktet, övre och nedre extremiteterna. Förväntande mödrar kan upptäcka en veckovis viktökning på mer än 500 gram. I svåra fall ackumuleras vätska i buken och bröstkorgarna.

Allvarlig förlust av protein åtföljs av vanliga symtom. En gravid kvinna klagar på att han känner sig sjuk, sömnighet, ont i huvudet, illamående och kräkningar.

Riskfaktorer

Forskare identifierar 12 riskfaktorer som ökar sannolikheten för utveckling av proteinuri:

  1. Förekomsten av samtidig diabetes mellitus - sjukdomen bidrar till nefronernas död och deras ersättning genom bindväv.
  2. Graviditet under 18 år och efter 30 år.
  3. Förekomsten av högt blodtryck innan barnet tas upp.
  4. Ökad kroppsvikt före graviditet - BMI över 25.
  5. Patologi av immunitet, åtföljd av frekventa infektionssjukdomar.
  6. Asymptomatisk bakteriuri vid förlossning.
  7. Överföring under graviditet av akut tonsillit, faryngit och andra sjukdomar orsakade av beta-hemolytisk streptokocker.
  8. En historia av autoimmuna sjukdomar.
  9. Samtidiga komplikationer av hjärt-kärlsystemet i dekompensationsstadiet.
  10. Multipel graviditet - tvillingarna ökar risken för att utveckla sen gestos fem gånger.
  11. Inflammatorisk patologi av njurarna i historien.
  12. Förekomsten av preeklampsi i nära släktingar.

Graviditet och njurar: urinprov under graviditeten

Påverkan på fostret

I sig själv påverkar moderat proteinuri inte det ofödda barnet. Allvarlig förlust av protein i urinen kan åtföljas av otillräcklig näring hos barnet. Albuminer är bärarmolekyler, deras brist bidrar till störning av transporten av ämnen.

Dessutom är stark proteinuria orsaken till svår ödem. På deras bakgrund finns en minskning av mängden cirkulerande blod, eftersom vätskan från kärlen passerar in i det extracellulära utrymmet. Detta bidrar vidare till fostrets undernäring.

Minskningen i intensiteten hos blodtillförseln i det framtida barnet är orsaken till hypoxi - syrehushållning. Otillräcklig näring av fostret leder till en fördröjning i dess intrauterin tillväxt och utveckling. Dessutom kan hypoxi orsaka barnets död eller för tidig födsel.

Proteinuri före födseln vid 38-39 veckors graviditet är en riskfaktor för onormala sammandragningar. Proteiner är involverade i processen att minska livmoderns livmoderhals och livmoderhalsen. Det är därför deras förlust kan leda till svag arbetskraft och andra sjukdomar.

diagnostik

Diagnosen av proteinuri bygger på ett allmänt urintest. En gravid kvinna ger honom före varje besök till gynekologen. Analys av urin gör det möjligt att identifiera graviditetshypertension och andra patologier i de tidiga stadierna.

Urin för en allmän analys bör samlas omedelbart efter att ha vaknat. Före urinering behöver den förväntade mammen undergräva könsorganen. Den första delen går ner på toaletten, den mitten är uppsamlad i en steril behållare, den sista är också tömd i toaletten. Överensstämmelse med de beskrivna reglerna gör det möjligt att utesluta falska positiva resultat.

När protein detekteras i en generell analys av den förväntade mamman visas ett dagligt urintest. Det gör det möjligt för dig att noggrant utvärdera njurarnas tillstånd. Alla urinprover för daglig analys samlas in i en behållare.

En gravid kvinna rekommenderas att klara en analys på Nechiporenko. Reglerna för urinuppsamling liknar rekommendationerna för allmän forskning. Nechiporenko-analysen låter dig identifiera leukocyter och röda blodkroppar för differentiell diagnos av pyelonefrit och glomerulonefrit.

För djupdiagnos visas ett prov enligt Zimnitsky. Kärnan i analysen är åtta gånger samling av urin under dagen med mellanrum på tre timmar. Studien visar den relativa densiteten av urin och används för differentialdiagnosen av njursjukdom.

Som en extra metod för studier av en gravid kvinna är ett generellt och biokemiskt blodprov förskrivet. Det låter dig identifiera förekomsten av infektion i kroppen för att bedöma njurarnas funktionella tillstånd.

Testremsor

Det finns testremsor för hemkontroll proteinuria. De säljs i apotek i förpackningar om 25, 50 och 100 stycken. Testremsor gör det möjligt att kvalitativt och kvantitativt karakterisera närvaron av protein i urinen.

Innan du använder de förväntande moderens remsor ska du samla urin i sterila rätter. För en mer exakt studie är det bättre att använda morgondelen av urin. Då bör hon sänka remsan i urinen till den markerade nivån i 5 sekunder.

Efter att den gravida kvinnan behöver dra ut en remsa och lägg den på en vågrät yta. Resultaten kan utvärderas om 10-15 sekunder. Om det finns protein i urinen, ändras testremsan färg. För kvantitativ bestämning av proteiner ska skuggan av remsan jämföras med skalan i instruktionerna.

Liten proteinuria åtföljs av en färgförändring till en ljusgrön färg. Högt urinproteininnehåll präglas av en turkosfärgad färgstråle av testremsan.

behandling

Behandling av proteinuria syftar till att stoppa sjukdomen, ett symptom som det är. Den förväntade mamman rekommenderas en lågprotein diet. Hon bör också minska mängden salt som konsumeras.

I närvaro av den förväntade moderens sena gestus visas antihypertensiva medel - Methyldopa, Nifedipin. Medicin kan minska blodtryckssiffrorna. Hon rekommenderade också droger som förbättrar blodtillförseln till placentan - B-vitaminer, Curantil.

Preeklampsi är en indikation på akut kejsarsnitt. Före framtidens funktion visar moderen införandet av magnesiumsulfat. Läkemedlet minskar blodtrycket och förhindrar utvecklingen av anfall.

För att minska proteinuri i glomerulonefrit, används hepariner med låg molekylvikt. De förändrar strukturen hos njurtubulerna, vilket förhindrar frisättning av albumin. För att bli av med ödem visas diuretika för den förväntade mamman - Lasix. Med en stark proteinbrist i blodet rekommenderas en intravenös infusion av lösningar med albumin för en kvinna.

Grunden för pyelonefritterapi är intaget av antibakteriella läkemedel. Ampicillin eller Ceftriaxon indikeras under graviditeten. Läkemedel påverkar inte utvecklingen av det ofödda barnet.

förebyggande

För förebyggande av proteinuri bör den förväntade mamman inte engagera sig i tung fysisk ansträngning och uppleva känslomässig stress. Det dagliga schemat bör omfatta ett besök i poolen, lätt gymnastik eller promenader i frisk luft.

Under barnets bär rekommenderas att följa en diet. Det är nödvändigt att avlägsna mycket salt mat från kosten - konserverad mat, rökt kött, korv, chips, kex. Hon är också visad att följa dricksregimen från 1 till 1,5 liter rent vatten per dag.

Dieten ska bestå av 30% protein, 20% fett och 50% kolhydrat. Den framtida mamman ska överge choklad, mjölprodukter, godis, vitbröd, pasta och ris. Inkludera i kosten en tillräcklig mängd magert kött, färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter, spannmål.

För tidig upptäckt av patologi till en gravid kvinna rekommenderas det inte att övergå rutinmässiga kontroller av en gynekolog. Före varje av dem visas hon leverans av urin för allmän analys.

Protein i urinen 0 033 under graviditeten

Under graviditeten övervakar läkare mycket noggrant urin hos en gravid kvinna. Baserat på deras resultat kan man dra slutsatser om moderns allmänna tillstånd och förekomsten av möjliga problem. Utseendet i urinen av ett sådant element som ett protein, orsakar alltid bekymmer för läkare. Är de rättfärdiga?

I de tidiga stadierna

I de tidiga stadierna av graviditeten observeras vanligtvis inte protein i urinen under normal graviditet. Undantag uppstår dock. Toxikos kan orsakas av njursvikt. På grund av täta kräkningar i kroppen observeras dehydrering. av denna anledning blir styrkan i blodflödet i njurområdet mycket mindre.

Även under graviditeten, på grund av den ökande belastningen på njurarna kan vissa kroniska sjukdomar i urinvägarna, som kvinnan inte ens tidigare misstänkt, förvärras.

Dessutom, på grund av en kraftig minskning av immuniteten i de tidiga stadierna av graviditeten finns dessutom en risk att utveckla inflammatoriska och infektionssjukdomar i könsorganet. Utseendet av protein kan vara förknippat med dessa processer och oavsiktlig ingrepp av genitalsekretion i urinen.

På sena villkor

Protein börjar vanligtvis förekomma i gravidens urin under de senaste perioderna. Den ökande bördan på njurarna leder till att kroppen börjar inte fullt ut hantera sitt arbete. Dessutom kan utseendet av protein bero på anatomiska skäl.

När den växer börjar livmodern att samla de inre organen, inklusive njurarna. Som ett resultat kan vissa blodkärl som är ansvariga för blodtillförseln till urinledarna och bäckenet överföras. Denna situation kan leda till utveckling av infektioner och inflammatoriska sjukdomar i njurområdet.

Protein i urinen 0,1

Innehållet i substansen i urinen hos gravida kvinnor skiljer sig från det vanliga. Det är något högre. Detta beror på ökad belastning på urinvägarna.

Också i kvinnokroppen ökar den totala blodmängden, som direkt påverkar styrkan i det renala blodflödet. Den normala graden av protein i graviditeten är 0,1-0,14 gram / liter i test. Denna bestämmelse är densamma för alla graviditeter.

Eventuellt överskridande av indikatorn är en alarmklocka och en anledning till ytterligare undersökningar av en gravid kvinna.

0,33 urinprotein

En stor roll i behandlingen av hög proteinhalt har en viss avvikelse från normen. Om indikatorn överstiger det tillåtna med mer än 3 gånger, är detta en orsak till allvarlig oro.

effekter

När graviditet är extremt viktigt njurearbete. Det beror på det normala funktionen av moderkakan och fostrets försörjning med allt som behövs. På grund av försämringen av blodtillförseln börjar barnet få mindre syre och näring.

Allt detta kan leda till intraderin tillväxtstörning och problem med hjärnans utveckling. Dessutom kan syreberoende också prova för tidig födsel eller fosterdöd.

För kvinnan är renal dysfunktion också farlig. Progressionen av vissa kroniska sjukdomar under graviditeten kan leda till ett fullständigt organsvikt. I vissa fall, när det är omöjligt att använda andra metoder, tvingas läkare endast att förfödda förlossning för att rädda moderns liv.

Hur man behandlar

Utseendet av ett protein är alltid ett ganska alarmerande symptom. I varje fall krävs förtydligande av orsakerna till detta fenomen.

Endast med ytterligare forskning kan lämplig behandling förskrivas. När ett ämne uppträder i urinen måste en gravid kvinna besöka en nephrologist och en urolog.

Vid utnämningen av specifika läkemedel med hänsyn till sjukdomsgraden, den allmänna graviditeten, kvinnans tillstånd. I de tidigaste termerna, när användningen av många läkemedel är förbjuden, försöker läkare begränsa korrigeringen av kosten och användningen av diuretiska örter.

diet

En viktig roll när det gäller att minska proteinhalten är rätt kost. Först och främst är det nödvändigt att bekämpa uttorkning. För att göra detta, drick mycket rent dricksvatten.

Från kosten är det nödvändigt att utesluta alla produkter, vars behandling ökar bördan på njurarna. Dessa är alla salta, burkade, stekt, feta och söta rätter.

Du bör också begränsa användningen av alla produkter som kan orsaka vätskeretention i kroppen. Avfallsvätska måste utsöndras omedelbart från kroppen. I detta avseende dricker du inte kaffe och starkt te (inklusive grönt).

recensioner

Recensioner av kvinnor som har ett protein närvarande i sina urintester under graviditeten varierar mycket. De flesta av dem noterade att proteinet uppträdde och försvann extremt oväntat. Ytterligare undersökningar gav inga resultat.

Hos vissa kvinnor observerades protein under graviditeten. När det upptäcktes i de tidiga stadierna var vanliga mödrar vanligtvis begränsade till att slita och använda naturliga produkter. Emellertid började proteinet oftast manifestera sig i de senare stegen.

Vanligtvis följde detta fenomen också utseende av puffiness. Med signifikanta avvikelser från normen blev kvinnor inlagda för att upprätthålla graviditet. Utseendet av proteinet har alltid varit orsaken till Doppler-studien. Enligt resultaten blev frågan löst antingen om den fortsatta bevarandet av graviditeten eller om uppmaningen till förtidigt arbete.

Norm och patologi

Alla gravida kvinnor måste passera en fullständig urinalys (OAM). Denna rutinprocedur möjliggör tid för att detektera protein i urinen, liksom att spåra andra förändringar i njurarna och hela kroppen. OAM ska överlämnas före varje besök till läkaren: varannan vecka till 30 veckor och varje vecka från 30 veckor före leverans. Kontrolltest utförs den första dagen efter barnets födelse.

För OAM är endast den första morgondelen av urin samlad i en steril behållare lämplig. Materialet måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar senare. Förväntande mödrar behöver se till att vaginalt urladdning inte kommer in i behållaren. Underlåtenhet att följa reglerna för insamling av analysen kan leda till en felaktig tolkning av resultatet och formuleringen av en felaktig diagnos.

Normalt protein i urinen borde inte vara. Tillåtet singeldetektion av protein i en mängd upp till 0,3 g per dag. I den här situationen borde du återta analysen. Om proteinkoncentrationen inte ökar och kvinnan inte störs av någonting, utförs inte behandling. Den framtida mamman måste noggrant övervaka sitt tillstånd och, vid de minsta avvikelserna, rapportera detta till läkaren.

Fysiologisk proteinuri noteras i sådana situationer:

  • tung fysisk aktivitet, sport;
  • påkänning;
  • övermålning (inklusive konsumtion av stora mängder köttmat).

Fysiologisk proteinuri kvarstår under en kort tid, varefter proteinet försvinner ur urinen. Proteinkoncentrationen överstiger inte 1 g per dag. Kvinnans allmänna villkor är inte trasigt. Med tillväxten av protein i urinen bör alltid undersökas av en specialist.

Patologisk proteinuri

Störande symtom att uppmärksamma:

  • Utseendet av protein i urinen i tidig graviditet;
  • upprepad detektering av protein i urinen;
  • proteinhalten är över 0,3 g per dag.

Laboratorieskrifter kombineras med en försämring av kvinnans allmänna tillstånd. Ange utvecklingen av patologi:

  • svår svaghet
  • huvudvärk;
  • högt blodtryck;
  • takykardi;
  • synfel (grumling, blinkande flugor framför ögonen);
  • svullnad i ansiktet på morgonen;
  • svullnad av händer och fötter, ben;
  • ofrivillig muskeltraktning
  • ländryggsmärta
  • dysursfenomen: smärta, klåda, brännande vid urinering, ökad urinering, urininkontinens eller retention.

Kombinationen av dessa symtom med proteinuri är ett ogynnsamt tecken och kräver obligatorisk övervakning av en läkare.

Bland orsakerna till patologisk proteuri i sen graviditet förtjänar särskild uppmärksamhet:

preeklampsi

Utseendet av protein i urinen efter 20 veckor med stor sannolikhet indikerar utvecklingen av gestos. Detta specifika tillstånd uppstår endast under graviditet, vid förlossning eller i tidig postpartumperiod. Utvecklingen av preeklampsi åtföljs av en triad av symptom:

  • arteriell hypertoni (ökning i systoliskt blodtryck över 15 mm Hg och diastoliskt över 10 mm Hg från originalet);
  • svullnad;
  • proteinuri.

Utseendet av protein i urinen är ett sent symptom på gestos och indikerar en kränkning av njurarna. I denna situation övervakas den förväntade mammen med konstant övervakning av blodtryck och fostrets status. Vid försämring av indikatorer är sjukhusvård på ett sjukhus nödvändigt. Ju kortare graviditeten på bakgrunden av preeklampsi, desto sämre är prognosen och ju högre sannolikheten för komplikationer.

I avsaknad av adekvat terapi förvandlas allvarlig preeklampsi till preeklampsi. I detta tillstånd finns en minskning av diuresen, blodtrycket stiger signifikant, proteinökningar i urinen. Utan behandling blir preeklampsi till eklampsi, den farligaste komplikationen av graviditeten. Beslag utvecklas, det finns ett verkligt hot mot kvinnans och fostrets liv. För att rädda den framtida mamman och hennes barn är det bara möjligt att tillhandahålla akutsjukvård. I denna situation utförs en kejsarsnitt oavsett graviditetsalder och infusionsbehandling och andra åtgärder vidtas för att rädda kvinnans liv. Neonatologer ger hjälp till nyfödda.

Förebyggande av eklampsi innefattar:

  1. Regelbunden övervakning av gynekolog under graviditeten.
  2. Tidig leverans av OAM och andra test.
  3. Kontroll av blodtryck, vikt och diurese.
  4. Tidig behandling av preeklampsi.

I riskgruppen för utveckling av preeklampsi är kvinnor med övervikt och tidigare arteriell hypertension. Denna kategori av förväntade mammor bör vara särskilt försiktig när det gäller att övervaka hälsan och rådfråga en läkare om de är osäkra.

Protein i urinen

En viss mängd protein finns i urinen hos nästan alla friska människor. Dess höga innehåll - den så kallade proteinurien - orsakas av missbruk av proteinmat, stress eller fysisk trötthet. I sådana situationer anses en tillfällig ökning av mängden protein i urinen vara normalt.

Hos absolut friska människor upptäcks protein inte, och hos gravida kvinnor är det normalt att öka nivån till 0,002 g / l i en enda del av urinen. Men i slutet av graviditeten tillåter läkare överskottet av normen till 0,033 g / l (den så kallade dåligt uttryckta proteuri), eftersom belastningen på njurarna är extremt hög. Om indikatorn är av skalan - 3g / l och mer - då kan vi prata om allvarliga patologier.

Repeterad proteinanalys under graviditeten

Vanligtvis, med en ökad hastighet, föreskrivs en gravid kvinna ett ytterligare urinproteintest för att bekräfta eller avvisa den preliminära diagnosen.

Faktum är att proteinuri inte kan associeras med sjukdomar i kroppen, men har en fysiologisk natur. Protein i urinen kan detekteras på grund av det faktum att en gravid kvinna på tröskeln till analysen använde proteinmatar: mjölk, ägg, stallost. Eller missbrukad fysisk ansträngning, eller på bakgrund av ett stressigt tillstånd, åtföljt av moralisk utmattning. Orsaken till ökningen av mängden protein i urinen kan vara ökad kroppstemperatur, överdriven svettning och till och med en kall dusch på tröskeln till testet.

Den så kallade falska proteinurien på grund av bristande överensstämmelse med reglerna för urinsamling eller intim hygien. För att ta reda på om en gravid kvinna har falskt protein i hennes urin, är det nödvändigt att återta analysen, efter att ha berett det tidigare. På morgonen behöver du noggrant tvätta, ta bort urladdningen från vagina (om någon) och täcka den med en bomullspinne, samla den genomsnittliga urinen i en steril behållare (mitt i urinprocessen). Först då blir det möjligt att få det optimala resultatet.

Orsaker till ökat protein i urinen

Patologisk proteuri förekommer på grund av allvarliga sjukdomar. Den första orsaken till ökat protein i urinen under graviditeten anses vara en sjukdom som preeklampsi. Detta är en extremt farlig patologi, som doktorn kan misstänka inte bara på grundval av proteinanalysresultat. För att klargöra diagnosen bör denna indikator kombineras med svår ödem orsakad av ökad vaskulär permeabilitet och kronisk hypertension, åtföljd av tinnitus, yrsel och stark svaghet. I grund och botten uppträder preeklampsi under andra hälften av graviditeten.

Om gynekologen misstänker att du har denna sjukdom, så kommer han definitivt att insistera på sjukhusvistelse. Faktum är att det ibland är mycket svårt att skilja preeklampsi från njursjukdomar, eftersom många av de senare kännetecknas av samma tecken.

En gravid kvinna bör vara under dygnetidsövervakning av medicinsk personal så att patologin detekteras och elimineras i tid. Mer om preeklampsi →

Ökat protein i urinen kan också vara ett tecken på njursjukdomar som pyelonefrit och glomerulonefrit. Den första kännetecknas av karakteristiska smärtsamma förnimmelser i ländryggen och blåsan.

Ett slående tecken på det andra är den ovanliga färgen på urinen - färgen på köttslopan. Förutom närvaron av protein finns i dessa sjukdomar i urinen ett ökat innehåll av vita blodkroppar och röda blodkroppar.

behandling

Vid detektering av spår av protein i urinen ordineras behandling, baserat på bild av symtom. Om indexet i analysen är högre än 0,033 och är en följd av inflammatoriska processer i njurarna, är det nödvändigt att behandla grundorsaken, eliminera problemet med roten.

Om pyelonefritis diagnostiseras, ska gynekologen exempelvis ordinera växtbaserade antiinflammatoriska läkemedel och diuretika till den gravida kvinnan. I den akuta och kroniska formen av sjukdomen förskrivs antibiotika.

För att eliminera stagnation i njurarna rekommenderas det inte att sova på ryggen. Det är tillrådligt att gå upp på alla fyra och flytta mer. Vanligtvis minskar höjt protein på grund av njursjukdom snabbt.

Om detta inte händer är orsaken mycket allvarligare, till exempel preeklampsi. Behandlingen av denna sjukdom är en extremt komplex process. I allmänhet uppnår läkare stabilisering av indikatorer och håller dem normala fram till leverans. Ibland är en fullständig 9 månaders graviditet möjlig. Men med preeklampsi kvarstår hotet om för tidigt födsel.

Det mest fruktansvärda resultatet är mor och barns död, så läkare kommer i första hand att erbjuda att avsluta graviditeten. Om en kvinna bestämmer sig för att bevara fostret, behöver hon gå till sjukhuset och lyssna på alla rekommendationer från gynekologen.

I den här positionen bör en gravid kvinna vara förberedd för att hon inte kommer att kunna föda på egen hand och måste göra en kejsarsnitt. Gestos kan inte botas, men du kan minska proteinhalten i urinen, främst på grund av kost.

Förebyggande av sen gestos och därför ett av dess symptom - ökat protein i urinen - är en speciell diet. Vid graviditets vägran från behandling av barn är det nödvändigt att visa medvetandet mot deras tillstånd. Först av allt, följ trycket. För att mäta det regelbundet två gånger om dagen, lyssna på de minsta förändringarna i hälsotillstånden till det värre: huvudvärk, ringande i öronen, mörkning av ögonen.

Med en tendens till ödem, noggrant övervaka mängden vätska som konsumeras - det bör inte överstiga det emitterade mängden. Begränsa eller helt överge användningen av salt, peppar, rökt kött, stekt kött med en krispig skorpa. Väga dagligen och kontrollera vikt. Den snabba uppsamlingen av extra kilo är det första tecknet på progressiv gestos.

För att underlätta njurarnas arbete kan du ta parallella växtbaserade läkemedel: cannephron eller phytolysin. Växtbaserade örtte, tranbär och lingonbärmor är mycket effektiva. Men först måste du konsultera en läkare!

Det rekommenderas också att du inte dricker kaffe, starkt te, choklad. Minska intaget av sura mjölkprodukter eller minska deras fettinnehåll. Bli inte involverad i citrus.

Och kom ihåg, det viktigaste är din attityd. Om du befinner dig i en så obehaglig situation är din första uppgift att ta hand om framtida barns hälsa. Och om mamma är lugn och säker kommer allt att sluta bra.

Vi rekommenderar dig att läsa: Vad är farlig cervikal erosion under graviditeten

Protein i urinen under graviditeten - vad betyder det?

Under normal bildning och utsöndring av urin från en gravid kvinna är en av komponenterna i alla typer av den normala utvecklingen av fostret, så mor njurar arbetar intensivt under graviditeten.

Vanligen hindrar glomerulernas filtreringskapacitet passage av stora proteinmolekyler från blodet genom njurfiltret, så att urinen inte innehåller protein. Om en viss mängd detekteras i urinen, ska analysen upprepas.

Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt registrering av patientens blodtryck (dagligen). Framväxten av en betydande mängd protein i urinen tillsammans med en ökning av blodtrycket nivån är ett tecken på havandeskapsförgiftning, vilket kan leda till för tidig förlossning, eklampsi och andra patologiska tillstånd hos kvinnan och hennes barn. Det är viktigt att bestämma och varför protein förekommer i urinen.

diagnostik

Förteckningen över obligatoriska laboratorietester av en gravid kvinna under första trimestern innefattar urinkultur för bakterier och analys av hennes sediment. Ph urin bestämd nivå, dess densitet, färg, genomskinlighet, testat fällningen (närvaron av leukocyter, erytrocyter eller cylindrar), mängden av protein. Varje efterföljande gynekolog konsultation bör åtföljas av en studie av en ny del av urinen.

Hur samlas urin för analys?

  • De första sekunderna rekommenderas att urinera på toaletten och sedan samla urin i en behållare (ca 50 g);
  • Det rekommenderas att man observerar hygieniska regler för att undvika ett falskt positivt resultat (för protein eller bakterier). Du måste först tvätta huden i könsområdet med vatten innan du samlar in biologisk vätska.
  • Urin samlas i en behållare speciellt utformad för denna procedur (måste vara steril);
  • Material för laboratorietester ska levereras senast 2 timmar efter insamling.

Under graviditeten från vecka 13 till dag 28 undersöks urin under varje besök hos gynekologen. Från och med graviditetens tredje trimester utförs urinanalys för proteinkomponenter en gång vartannat vecka, och utförs även när du tar en gynekolog.

norm

Normalt bör urin inte innehålla proteinelement. Om en laboratoriestudie avslöjar en viss mängd av det, vilket är högre än normen - måste du larmet larmet. Först och främst måste du tänka på urinsystemets patologi och genomföra en grundlig undersökning av detta system i kroppen.

För en kvinna under graviditeten är konstant övervakning av mängden protein i urinen nödvändigt, eftersom njurarna under denna period arbetar för två.

Proteinhastigheten i urinen under graviditetsbordet:

Ökat protein i urinen under graviditeten: den farliga, hur man tar bort, diet

Vad betyder urinprotein under graviditeten? Vilka värden av innehållet av proteinpartiklar i urinen anses vara normala hos gravida kvinnor? Vilken behandling kommer att hjälpa till att ta bort protein i urinen? Denna artikel ger detaljerad information som gör det möjligt för var och en av oss att förstå de möjliga orsakerna till utveckling, metoder för behandling av proteinuri.

Vad är proteinuri och vad är orsakerna till utvecklingen?

Urin är ett filtrat som erhålls genom att passera blod genom urinvägarna, nämligen glomerulära filter och renal tubuler.

Under graviditeten bör varje kvinna regelbundet genomgå ett urinproteintest för att bestämma njurarnas funktionella förmåga. Mängden protein som anses vara normalt - 0, 033 g per liter urin. Om indikatorn överstiger detta värde, vad betyder det? Det betyder att det finns vissa orsakssamband. Hög proteinförhållande i urinen kallas proteinuri.

Ökningen av proteinpartiklar i urinen på grund av "renala" orsaker:

  1. Patologiska förändringar i blodkärlens väggar av glomerulära filter, vilket medför att membranet passerar stora molekyler, inklusive proteinpartiklar.
  2. Minskningen av blodtillförselns intensitet till njurarna av någon anledning bidrar också till stagnation av blod i glomeruli, vilket orsakar närvaro av protein i urinen.
  3. Njurens rörformiga patologi, när omvänt absorption av protein försämras.

En signifikant förlust av protein tillsammans med urinvätska kan leda till följande konsekvenser:

  • Minskning av innehållet i blodproteinfraktioner (normalt blodblodprotein (total fraktion) bör vara minst 65 och inte mer än 85 g / l. Albuminfraktionen bör vara från 35 till 50 g / l.);
  • Ökat blodtryck på grund av ökade nivåer av antidiuretiskt hormon och aldosteron i patientens blod;
  • Vätskan hålls kvar i kroppen, permeabiliteten hos de vaskulära väggarna ökar, vilket resulterar i utveckling av edematöst syndrom;
  • Nivån av olika lipidfraktioner (hyperkolesterolemi) ökar signifikant;

Protein i urinen under graviditeten kan uppstå på grund av utvecklingen av preeklampsi. När allvarlig gestos i renal tubulär uppträder atrofi av epitelskiktet och utvecklar membranös nefropati (som i glomerulonefrit).

Graviditet kan dock inte vara den enda anledningen till utvecklingen av proteinuri. Utseendet av protein i urinen hos gravida kvinnor beror på förekomst av eventuella abnormiteter i urinsystemet.

Det finns en etablerad proteinhastighet i urinen under graviditeten, informationen ges i tabellen nedan.

Vid primär detektering av en ökning av proteinkoncentrationen i en gravid kvinnas urin, bör en annan urinprovtagning utföras för upprepad laboratorieanalys. Varför kan urinproteiner vara övergående och obetydliga? Underlåtenhet att följa vissa regler vid leverans av material för analys kan ge falska positiva resultat.

Hur man samlar urin (morgon):

  1. Töm blåsan omedelbart efter sömnen, medan urin samlas i en rengjord behållare (alla!);
  2. Du ska först tvätta de yttre könsorganen med rent vatten och stäng skeden med en bomullspinne;
  3. Sedan bör 100-150 ml urin hällas i en speciell plastbehållare;
  4. Det är nödvändigt att leverera urin till laboratoriet inom 2-3 timmar efter samlingen.

Funktionell proteinuri hos gravida kvinnor

Protein i urinen hos gravida kvinnor kan öka något utan några patologiska förändringar i kroppen. Sådana episoder är övergående och åtföljs inte av andra patologiska symptom. Denna proteinuri kallas godartad eller funktionell.

Möjliga orsaker till proteinuri av godartad natur:

  1. Krumning av en kvinnas ryggrad, speciellt i ländbenet (lordos);
  2. Överträdelse av njurens fixeringsapparat och dess utelämnande (nefroptos);
  3. Proteinuri när man ändrar kroppens horisontella position till vertikal;
  4. Protein i urinen kan uppträda efter intensiv träning (proteinurienspänning);
  5. Med ökad svettning och otillräckligt vätskeintag i kvinnans kropp kan albuminuri utvecklas.
  6. Stressstillstånd, allvarlig hypotermi eller feber kan orsaka att urinprotein dyker upp.
  7. Användningen i den dagliga kosten av en stor mängd proteinmatar kan också orsaka övergående funktionell proteuriuria;
  8. På grund av ökningen av livmoderhålans storlek är blodcirkulationen i det lilla bäcken något störd och urinutflödet kan vara något stört. Sådan stagnation främjar "läckage" av proteinmolekyler genom membranet i renalglomeruli.

Orsaker till patologisk proteinuria

Nivån av protein i urinen under graviditeten kan öka under följande patologiska tillstånd:

  1. Nefrit, glomerulonephritis;
  2. pyelonefrit;
  3. Autoimmun njurspatologi;
  4. Renal polycystisk;
  5. Neoplasmer i njur parenchyma;
  6. Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
  7. Konkretioner i njurarna.

Prerenal proteinuri hos gravida kvinnor (tidig giftos)

Förhöjt protein i urinen under graviditeten kan upptäckas på grund av utvecklingen av tidig gestos hos kvinnor. Tidig preeklampsia åtföljs av den mest upprepade kräkningen, riklig salivation. På grund av dessa processer kan urinproteinivåerna öka (på grund av uttorkning). Men mängden protein i daglig urin i sådana fall överstiger normalt inte 1 gram. Tidig toxicos utvecklas vanligtvis under de första 12 veckorna av graviditeten, och symptomen återkallas ofta med 13-14 veckors svangerskap.

Vanligtvis utförs behandlingen av sådana tillstånd på poliklinisk basis. Allvarlig tidig toxik är en indikation på sjukhusvistelse av en gravid kvinna.

Proteinuri som resultat av sen gestos hos gravida kvinnor

Sen gestus utvecklas under graviditetens tredje trimester och inkluderar sådana obligatoriska symptomatiska komponenter: förekomsten av uthållig arteriell hypertoni och edematöst syndrom.

Bland orsakerna till sen toxicos är följande:

  1. Autoimmuna reaktioner och konflikten mellan cellerna i immunsystemet hos barnet och moderen;
  2. Störningar i centrala nervsystemet och hormonell obalans
  3. Brott mot urinvägarna i de sena stadierna av graviditeten påverkar väsentligt alla ovanstående processer och förvärrar situationen.

Riskfaktorer för utveckling av sen gestos hos en gravid kvinna:

  1. Historia av hypertoni;
  2. Kroniska sjukdomar i urinvägarna (inklusive njure);
  3. En av riskfaktorerna anses vara patientens anamnesiska uppgifter om att ta mediciner som är giftiga för njurarna.
  4. anemi;
  5. Diabetes hos kvinnor;
  6. Förekomsten av överkänslighet mot några komponenter eller ämnen;
  7. Autoimmuna reaktioner;
  8. Dricker alltför stora mängder alkohol och rökning.

Vad är risken för att sen gestos utvecklas i en gravid kvinna för ett barn? Det finns en enorm lista över patologier som bildas i ett barn beroende på formen av preeklampsi.

De vanligaste formerna av preeklampsi är:

  1. Vattusot. I denna form av preeklampsi finns en hög vattenhalt som kan leda till placentas ischemi och fostrets hypoxi. Ett barn är född med intrauterin tillväxt retardation och hypoxiskt syndrom, i vissa fall kan svullnad i hjärnan utvecklas.
  2. Nephropathy hos gravida kvinnor leder ofta till hypoxiska komplikationer, vilket kan orsaka en "missad graviditet".
  3. Utvecklingen av preeklampsi är farlig för en kvinna genom att öka risken för ett konvulsivt syndrom.
  4. Förgiftning. Denna term betyder utseendet av konvulsiva sammandragningar av musklerna i hela den gravida kvinnans kropp, vilket leder till placentaavbrott och fosterdöd samt eventuellt en kränkning av moderns hjärncirkulation. Det är troligt att en kvinna är nedsänkt i en koma.

behandling

Spår av protein i urinen under graviditeten indikerar en progressiv patologisk process i den framtida moderens kropp. Därför är det väldigt viktigt att identifiera symptomen av denna sjukdom i tid och förskriva terapi för att undvika biverkningar.

Om höga urinproteinantal beror på inflammatoriska njursjukdomar, antimikrobiella och diuretika är antibakteriella medel (som är tillåtna för gravida kvinnor). Denna algoritm syftar till att eliminera den patologiska bakteriella fokusen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Om den dagliga proteinurien inte förändras mot bakgrunden av sådan behandling, bör en noggrannare undersökning av kvinnan genomföras.

Ofta är orsaken till proteinuri preeklampsi. I detta fall bör behandling syfta till att upprätthålla det normala funktionella tillståndet hos moder och barns interna organ. För att göra detta, följande aktiviteter:

  • Läkare obstetrikare och gynekologer rekommenderar att observera sängstöd;
  • Dietmat, som kommer att diskuteras nedan;
  • Läkemedelsbehandlingsmetoder: sedativa, aminofyllin, diuretika, saltlösning och kolloidlösningar, blodtryckssänkande läkemedel;

Utan att misslyckas bör en kvinna med sen preeklampsi konsultera en återupplivare.

I ett sådant tillstånd borde en kvinna vara på sjukhuset där hennes syrabasbalans av blod, njurens funktionella förmåga och blodkoagulationssystemet kommer att undersökas dagligen.

Om terapin inte ger några resultat kan du tänka på brådskande leverans.

Vad är en diet 7c?

Hur man reducerar proteinuriens nivå till en gravid kvinna? Vad händer om antibiotikabehandling är ineffektiv? En av komponenterna i behandlingen av detta syndrom är kost.

Dietregimen är att begränsa mängden konsumtion av animaliska fetter, socker och enkla kolhydrater, såväl som salt (upp till 2,5 gram per dag). Mängden måltider ska vara cirka 5-6 gånger om dagen.

Produkter som kan konsumeras av en kvinna i obegränsade kvantiteter:

  • Mjölk, gräddfil och stekt ostprodukter;
  • Olika grönsaker och frukter;
  • Köttfärgade fetter (fjäderfä, kanin, etc.);
  • spannmål;
  • Kycklingägg.

Den dagliga volymen av vatten bör vara minst 1 liter i ren form.

Varning! Stegrad familjeplanering rekommenderades, vilket innebär att man utför olika typer av undersökningar av kvinnor och män och behandling av kroniska patologier. Tidig tillgång till en gynekolog kan förhindra eller minska utsöndringen av proteinelement ur urin och hjälpa till att hitta orsakerna till utvecklingen av detta syndrom.

Protein i urinen under graviditeten - orsakerna, normen

innehåll:

Vad är det farliga utseendet av protein i urinen under graviditeten?

Urin bildas genom att filtrera blodet i njureglomeruli och är praktiskt taget utan protein. Normalt är porerna i glomerulärmembranet för små för att tillåta proteinmolekyler att passera genom dem.

I referensstandarden innehåller inte urin protein.

  • Proteinuri - mängden protein i urinen är mer än 0,033 g / l.
Orsaker till proteinuri.

1. Skador / inflammation i blodkärlen i njurarna. Förändringar i de glomerulära kapillärernas vägg ökar deras permeabilitet mot proteinmolekyler.

2. Minskad reabsorption (reabsorption) av protein och vatten i renal tubulerna.

3. Reducerat blodflöde i njuren, blodstasis i njurglomeruli.

Konsekvenser av patologisk proteinuri.

1. Proteinemi - minskning av plasmaproteinkoncentrationen.

Normala indikatorer på proteinmetabolism:

  • totalt blodprotein: 65 - 85 g / l
  • blodalbumin: 35 - 50 g / l

2. Hypertension - blodtrycket stiger på grund av ökad produktion av antidiuretiskt hormon ADH och aldosteron.

3. Hypercholesterolemi - förhöjda blodlipider.

4. Fördröjningen av salter och vatten i vävnaderna med bildning av ödem.

Lång massiv proteinuri ≥ 3,0-3,5 g / dag leder till en minskning av koncentrationen av albuminproteiner i blodplasma - det är albumin som håller den flytande delen av blodet från att strömma genom kapillärerna. Urinproteinförlust ökar vävnadsödem.

Utseendet av protein i urinen under graviditet över det tillåtna antalet kan vara ett kliniskt symptom på graviditetens sena toxik, mer exakt en av formerna för gestos - nefropati hos gravida kvinnor med diffus njurskada.

Förändringar i njuren med preeklampsi liknar membranös glomerulonefrit med svår renal tubulär epitel. Under preeklampsi påverkas inte bara njurarna, patologiska förändringar i levern, myokard, hjärnkärl är möjliga. Som regel försvinner alla dessa sjukdomar snart efter födseln.

Graviditet i sig kan inte orsaka irreversibla förändringar i njurarna och andra vitala organ. Om proteinuri och dess åtföljande symtom kvarstår efter födseln kan det hävdas att vissa kroniska / odiagnostiserade sjukdomar existerade i patienten före graviditeten.

Protein i urinen

Spår av protein i urinen under graviditeten har ingen klinisk betydelse. Små proteinurier (spår / 1 +) har oftast en övergående, godartad karaktär.

Protein i urinen under graviditeten. Norma.

Hur samlas morgonturin ordentligt för allmän analys?

1. På morgonen (6,00 - 8,00 timmar, omedelbart efter sömnen) tvätta noggrant.

2. Samla ALL morgonturin i en ren, torr, speciellt förberedd för denna behållare (kruka).

3. Häll 100 - 200 ml uppsamlad urin i en ren, torr behållare.

4. Leverera behållaren med urin till laboratoriet senast 2 timmar efter insamlingen.

Hur samlar du dagligt urin?

1. Förbered en ren, torr stor behållare med en kapacitet på upp till 3 liter (2-3 liter burk med lock) för att samla daglig urin.

2. Förbered en ren liten behållare med en kapacitet på ca 200 ml - att leverera ett urval av daglig urin till laboratoriet. märke:
Fullständigt namn _____
Den exakta tiden för början av urinuppsamlingen: (till exempel 9.00)
Volymen vätska som förbrukas per dag: (-)
Total urin per dag: (-)

3. Förbered en ren kruka och en "Logga på vätskorna berusade under dagen".

4. På morgonen klockan 9.00, töm blåsan (den första delen av urinen) till UNITAZ.

5. Alla efterföljande urin i 24 timmar för att samla i en kruka och häll i en stor behållare. Notera i volymen för varje del av vätskekonsumtionen i "Regnskabsloggen".

6. Klockan 9.00 nästa morgon för att samla den sista delen av urinen, häll i en stor behållare.

7. Mät den totala volymen av daglig urin, beräkna volymen vätska som förbrukas per dag. Inkludera data i den lilla behållaren etiketten (-).

8. Skaka urinen i en stor behållare, häll 100-200 ml i en liten behållare och omedelbart leverera provet till laboratoriet.

Varning!

1. Hela tiden urin samling en stor behållare ska förvaras i kylskåp.

2. Om minst en av delar av urin inom 24 timmar inte samlades i en stor behållare - häll ut all uppsamlad urin. Nästa morgon, upprepa urinuppsamlingsproceduren korrekt.

Snabbtestning av urin för protein med hjälp av diagnostiska remsor.
Avkodning.

GLU....... Glukos
PRO........ protein / protein
BIL....... Bilobin
URO........ mobilinogen
PH......... urinreaktion / pH
S.G.... relativ densitet
BLD........ blod / hematuri
KET.......katons
NIT........ Nitrit
LEU....... leukocyt esteras

Ungefärlig tolkning av resultaten

Funktionell / godartad proteinuri

Insignifikant, mindre än 0,3 g / dag isolerad (det finns inga andra symtom på ohälsa), övergående (det vill säga nej) utseendet av protein i urinen under graviditeten är inte alltid ett tecken på graviditetspatologi eller njursjukdom.

Orsaker till funktionell / fysiologisk / godartad proteinuri

Korsning (lordos) i ländryggen - lordotisk proteinuri.

  • Nephroptosis - njure prolapse.
  • Ortostatisk proteinuri.
  • Fenomenet är när, när man samlar urin i stående position, detekteras ett tillräckligt högt proteininnehåll. Om du samlar urin i utsatt position - det finns inget protein i urinen. För ortostatisk proteinuri karakteriseras av frånvaro av protein på morgonen (uppsamlat omedelbart efter sömn) delar av urin. Denna typ av proteinuri är vanligare hos unga gravida kvinnor (under 18 år), liksom långa, tunna kvinnor.

    Förekommer efter en stor och långvarig fysisk ansträngning, intensiv idrottsutbildning. Proteinet i urinen försvinner helt efter några timmar eller 1-2 dagar efter belastningens slut.

    Dehydrering på grund av överträdelser av dricksregimen och ökad svettning.

    Blodkoagulation, speciellt vid varmt väder, leder till koncentrationen av albuminproteiner i blodplasma och kan åtföljas av deras utseende i urinen.

    Övergående proteuri, som ett resultat av febrila (hypertermiska) tillstånd, hypotermi, stress.

    Resultatet av en högprotein diet, liksom missbruk av kryddig, salt mat och alkohol.

    • Kongestiv proteinuria gravid.

    På grund av den gravida livmoderns tillväxt störs hemodynamiken i bäckenet, blodflödet i njurarna saktar ner, urinflödet försämras. Under sådana förhållanden kan blodalbuminproteiner med låg molekylvikt filtreras genom porerna i det basala glomerulära membranet i primär urinen.

    Godartad proteinuri:

    • Ej farligt.
    • Inte framåt.
    • Behöver inte särskild behandling.

    Det är tillfälligt - det verkar och försvinner utan behandling.

    Inte åtföljd av några andra symptom - noggrann laboratorie- och instrumentundersökningar av den gravida patienten avslöjar inte någon patologi i henne.

    Patologisk proteinuri

    Förstöring av de redan befintliga sjukdomarna som anges nedan kan orsaka patologisk proteinuriens utseende vid något graviditetsstadium:

    • Glomerulonefrit, nefrit av olika etiologier.
    • Pyelonefrit.
    • Amyloidos av njurarna.
    • Polycystisk njurtumör.
    • Autoimmuna sjukdomar - SLE, vaskulit etc.
    • Hjärtsjukdom, s / s sjukdom.

    Vid kongestiv proteinuria på grund av cirkulationsinsufficiens hos olika geneser kan det finnas mycket protein i urinen under graviditeten (från 2,0-3,0 g / l till 10 g / l).

    Falsk / postrenal / icke-renal proteinuri

    Med ett transientt minimum (≤0,3-0,5 g / l) eller spår utseende av protein i urinen under graviditeten är det först och främst nödvändigt att utesluta falsk proteinuri, som inte är associerad med njurspatologi. Dess anledningar är:

      Brist på personlig hygien vid urinuppsamling.

    Infektioner i könsorganen och urinvägarna - cystit, uretrit etc.

    Under perioden av smittsamma och inflammatoriska processer i könsorganen / nedre urinvägarna i urinen kan vara ett stort antal leukocyter, erytrocyter, bakterier, liksom epitelet av inflammatorisk slem och purulent sekretion av könsorganen, vilket ger ett falskt positivt resultat för protein i urinen.

    För att bekräfta / utesluta falsk proteinuria utförs ytterligare urintester: prov från Nechiporenko, Kakovsky-Addis och andra.

    Protein i urinen på grund av tidig graviditetsgiftos
    / prerenal proteinuria-överflöde /

    Tidig toxicos - en komplikation av den första hälften av graviditeten - uppträder vanligtvis under de första 12 veckorna av svangerskapet.

    Prerenal (non-renal) proteinuri i denna period överstiger sällan 1 g / dag och är resultatet av uttorkning på grund av frekvent kräkningar, drooling (upp till 1,5 liter saliv kan frisättas per dag) och metaboliska störningar i en gravid kvinnas kropp. Vid den 13-14 veckan av graviditeten förbättras tillståndet hos den förväntade mamman, proteininnehållet i urinen normaliseras.

    Behandling av allvarlig tidig toxik utförs på sjukhuset, i vissa fall frågan om artificiell avslutning av graviditeten.

    Protein i urinen på grund av graviditetens sena toxicos - preeklampsi

    Störning av hormonell homeostas och nedsatt funktion hos centrala nervsystemet i moderns kropp.

    Den immunologiska konflikten mellan mamman och fostret leder till utvecklingen av immunförtäring i njurarna och andra vävnader, till bildandet av ödem.

    Uppbyggnaden i den edematösa ischemiska placentan och livmodern av skadliga metaboliska produkter - hysterotoniska substanser - orsakar en ökning av permeabiliteten hos cellmembran och kärlväggar, förvärrande ödem och inflammation.

    Den funktionella överbelastningen av njurarna under andra hälften av graviditeten försvårar alla ovanstående processer.

    Faktorer som predisponerar utvecklingen av preeklampsi:

    • Hypertensiv hjärtsjukdom.
    • Medfödd / förvärvad före graviditets njursjukdom.
    • Diabetes mellitus.
    • Anemi.
    • Nefrotoxisk medicinering i patientens historia.
    • Tendens mot allergiska reaktioner, polyvalent allergi.
    • Autoimmun patologi.
    • Foci för kronisk mikrobiell infektion (tonsillit, karies, etc.)
    • Rökare.

    Utseendet efter 20 veckors graviditet, proteinuri> 0,3 g / dag kan betraktas som ett kliniskt symptom på nefropati hos gravida kvinnor.

    Lätta / godartade former av nefropati förekommer utan hypertoni, åtföljd av måttligt ödem och ett acceptabelt proteininnehåll i urinen (0,3-0,5 g / l). Efter förlossningen försvinner proteinuri utan spår.

    Frekvensen av graviditetens sena toxicos varierar från 2,2 till 15%. Svår (kombinerad med andra patologier) Nyfropati hos gravida kvinnor kan orsaka barnsdödlighet hos moder och perinatal (kort efter födseln).

    Symptom på preeklampsi

    En indikator på svårigheten hos en patient med preeklampsi är inte så mycket svullnad och mängden protein i urinen som högt blodtryck, särskilt högt diastoliskt tryck.

    Kalkylator för beräkning av svårighetsgraden av preeklampsi
    / efter inspektionsdatum /

    behandling

    Specifik behandling av preeklampsi med utseendet av protein i urinen hos gravida kvinnor utförs av en obstetrikare-gynekolog tillsammans med andra specialister.

    1. Sparsamt, i vissa fall, viloläge.
    2. Diet nummer 7c.
    3. Läkemedelsbehandling:
    - lugnande behandling
    - aminofyllin, magnesiumsulfat in / i, i / m.
    - diuretika
    - blodtryckssänkande läkemedel
    - anti-edematösa (anti-cerebrala ödem) åtgärder: IV: reopolyglukin, lasix, mannitol, 40% glukoslösning, plasma, 20% albuminlösning, etc.
    Rådgivande återupplivning.

    Behandling utförs på sjukhuset under konstant övervakning av indikatorer på syra-basbalans, blodkoagulering och njurarnas funktionella tillstånd.

    I avsaknad av effekten av konservativ terapi löses frågan om akutmottagning.

    Ytterligare obligatoriska tester och förfaranden för gravida kvinnor med preeklampsi:
    1. Fullständigt blodtal + blodplättar + koagulogram.
    2. Biokemisk analys av blod: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT och AST.
    3. Vanlig urinanalys. På protein - dagligen.
    4. Urinanalys enligt Zimnitsky.
    5. Kontrollera blodtrycket på båda händerna dagligen.
    6. EKG.
    7. Samråd med experter:
    - optiker
    - Terapeut
    neurolog
    8. Kontroll av mammas kroppsvikt - dagligen, varje vecka.
    9. Ultraljudsundersökning av fostret (CTG, typ av blodcirkulation, bestämning av total perifer vaskulär resistans, OPSS, etc.)
    10. Kontrollera fostret med ett stetoskop.

    Näring för att minska urinprotein under graviditeten
    / Diet nummer 7b /

    - replenishment av proteinförlust
    - Reduktion av hyperkolesterolemi, proteinuri
    - eliminering av ödem

    • Meal regime: 5-6 gånger om dagen.
    • Begränsning i kosten:

    - Salt till 0-2,5 g per dag;
    - enkla kolhydrater, socker upp till 30 g per dag;
    - djurfett

    • Den dagliga volymen av fri vätska i kosten - 1 liter.
    • Utesluta från kosten:

    extraktionsmedel (rika buljonger), kryddor, kryddor, alkohol, glass, bakverk, citrusfrukter, exotiska frukter, fettfisk / kött / fjäderfä, konserverat kött / fisk / grönsaker, korv, rökt kött.

    • Den kemiska sammansättningen av kosten:

    Proteiner - 120 g (djur 60 g)
    Fett - 80 g (grönsak 50 g)
    Komplexa kolhydrater - 500 g

    • Kaloriinnehåll: 2800 kcal / dag
    • Rekommenderade produkter:

    - Vete bröd med kli
    - Mjölkfett av kött, fjäderfä, fiskkokt eller bakat (inte stekt).
    - mjölk, mejeriprodukter, stallost
    - ägg - protein omelet
    - Spannmål: bovete, havregryn, hirs
    - grönsaker: potatis, morötter, kål, pumpa, zucchini, gurkor, gröna ärtor - färska, kokta, bakade;
    - någon mogen frukt, bär
    - drycker: dogrose buljong, grönt te, klart vatten.

    Förebyggande av toxikos

    Förberedelser för en planerad graviditet, tidig registrering vid förlossningskliniken, strikt genomförande av alla rekommendationer från obstetrikär-gynekologen hjälper dig att bli av med urinprotein under graviditeten, föda en hälsosam baby och bli en glad mamma.

    20 kommentarer

    Allt är klart, tack. Var är räknaren?

    Kalkylatorn kommer att läggas ut på webbplatsen de närmaste dagarna. Följ publikationerna.

    Hej, Veronica)
    I ditt fall är läkaren rätt - med 90% av sannolikheten är det aktuella tillståndet orsakat av att Metyldopa + negativt hormonellt och autoimmunt aggression under graviditeten (följaktligen gestos!) + Amning. Men - utan panik) Detta är inte "fatal toxic" hepatit, det är kolestatisk hepatos av gravida kvinnor, d.v.s. kolestasi (stagnation av gallan), utlöst av en komplicerad graviditet, förvärrad av det tvångna (motiverade) intaget av metyldopa. Allvarlighet i rätt hypokondrium, illamående, svaghet, klåda - typiska symptom på kolestas. Rekommendationer: vänta och se taktik + dynamisk observation (återtagande tester enligt din behöriga doktors beställning!). Lugna ner och vänta på november. Om leverfunktionsavläsningarna går ner, är allt bra. Den slutliga återhämtningen av kroppen kommer att inträffa efter normalisering av hormonnivåer, d.v.s. Efter avslutad amning (det är nödvändigt att vara tålmodig är du MAMA))) Observation hos en endokrinolog och en hepatolog är för livet (du gör det). Övervikt måste återställas nödvändigtvis. Levernas fetma dystrofi (gör en ultraljud i levern + gallblåsan, kanske inte fet hepatos ännu). - Ett farligt men reversibelt tillstånd. Viktminskningsrekommendationerna är desamma för alla: fraktionerade, vanliga måltider i små portioner. Mer rågrönsaker och protein (fjäderfä, stuga ost, fisk) i kosten. Söt, mjöl, överflödigt fett - ta bort. Vatten - 1,5 liter per dag (ammande mödrar - upp till 2 liter). Saltfri diet (vi behöver inte ödem!). Sova mycket, gå mycket, gå - återställ nervsystemet, bekämpa vaskulär dystoni)). Fizkult-minut flera gånger om dagen - torso svänger, böjer, press övningar - förbättra gallflödet. Be om hjälp till släktingar, tilldela en del av ansvaret för barnomsorg till släktingar, vänner, bekanta. Inga artificiella kosttillskott, "örter"... Leveren är ett unikt självhelande organ! Din uppgift är en aktiv, maximalt hälsosam livsstil och observation med din läkare. Hela resten av kroppen "botar" sig själv (vi hoppas så) Med vänliga hälsningar. Lycka till! Hälsabarn)

    Tack så mycket! Jag tror att min allmänläkare borde vara välkänd i leverproblem - hon har en specialisering inom gastroenterologi. Uzi kommer också att göra det den 2 november. Här i Tyskland är det väldigt svårt att komma till smala specialister - du behöver en överföring från en familjeläkare. Berätta för mig hur länge kan hypokondriumet fortfarande göra ont? Det gör ont så ofta, regelbundet för den andra veckan, det gör inte ont på natten. Dessa värden är alt - är de väldigt kritiska? Jag visste inte ens att gravid kolestasi inträffar även efter graviditeten, eftersom min lever inte stör mig under graviditeten. Tack igen!

    Veronica!
    I ditt fall är ökningen av ALT, AST måttlig. Vid akut infektiös eller toxisk hepatit kan ALT öka till 800 eller fler enheter / L. Återigen är GGT något ökad (A LITTLE!) Och protein är normalt (mycket bra). Leukocyter är normala! Det visar sig att det inte finns något kritiskt. Ja, det ser ut som fettdystrofi (men inte ett faktum). Mycket lik biverkningar från metyldopa. Glöm inte den "tidigare" preeklampsi. Självklart har du en graviditet))) självklart inte, men efter att ha fött, återhämtar kroppen gradvis, minst 3 månader. MEN! Varför gissa något? Du kommer att göra en ultraljud, du kommer att genomgå upprepade b / x leverprov och läkaren (gastroenterolog!) Kommer att uppnå en objektiv diagnos.
    Om smärtan i rätt hypokondrium: levern skadar inte (det finns inga nervändar i den). Smärt syndrom kan vara associerat med dysfunktion, spasma, dyskinesi hos gallgångarna. Svårt eller plötsligt utsläpp av gallret från gallblåsan in i tolvfingret 12 kan också åtföljas av smärta (det händer vid förträngningar, böjer i gallblåsan, rytmförstörelse eller matvanor: har inte ätit länge sedan en riklig måltid. Vad har du "Leverdiet? Är det orsaken till smärta? Dessutom är GI-motiliteten ofta" stygg "för neuros. Därför, i november - till läkaren, och nu - att" släppa av situationen ", lugna ner. Respektivt.

    Tack så mycket, under leverdiet, menar jag ditt råd om hälsosam ätning.
    Tyvärr, en annan fråga - med dessa värden av enzymer kan du lägga anestesi hos tandläkaren (articain), tanden med de behandlade kanalerna är knäckta och det måste vara borttagen imorgon, tyvärr. Tack

    Veronica, så vitt jag vet, är articaine inte hepatotoxiskt. Snabbt och fullständigt utsöndras från kroppen (6 timmar). Godkänd för användning vid amning. Med kardiovaskulär patologi - det finns nyanser. I min ödmjuka subjektiva åsikt har du inga kontraindikationer för denna typ av lokalbedövning. Men! Det är mer lämpligt att diskutera denna fråga med tandläkaren.
    På en diet - observera, efter vilken typ av mat har du ont? Någon tolererar inte vitlök, någon - Bulgarisk peppar, för någon råkål är en tung produkt. En hälsosam kost, i första hand - en rimlig kost. Efter att ha hört andras åsikt - lyssna på dig själv, till dina känslor. De styrs och (jag talar om mat). I behandlingen - följ noga läkarens rekommendationer) Med vänliga hälsningar.

    Hallå Idag passerade analysen. Inget protein hittades, men ett ökat antal leukocyter hittades. Innan det fanns protein. Hur kan det förklaras?
    Tack på förhand.

    Hej julia
    Spår eller en obetydlig mängd (mindre än 1,0 g / l) protein i urinen har inte någon klinisk betydelse (kanske urinen samlades felaktigt eller någon tillfällig funktionell funktionsfel i kroppen) - efter en tid analyseras de igen.
    Bilden med leukocyter är likartad. Om det i allmänhet endast är leukocyter något höjda, medan det inte finns något bakteriuri, blod, protein, så analyseras analysen efter en tid. Eller de förskriver att göra en urinanalys enligt Amburzhe, Nechyporenko eller Addis-Kakovsky.
    I slutändan: Utseendet av protein i urinen talar om njursjukdom, leukocyter i urinen - det finns någon form av inflammation i njurarna eller urinvägarna.
    Med vänliga hälsningar.

    Tack för svaret

    Välkommen! Nu har jag 37 veckors graviditet. I den biokemiska analysen av blod är ALT-72 och AST-50 förhöjda, totalt bilirubin är 12, kolesterol är 4,39. Det finns inget protein i urinen, men trycket stiger upp till 150/80. Läkare skrämmer preeklampsi och hepatos av gravida kvinnor. Jag dricker dopegit från tryck och hofitol. Berätta för mig, är indikatorerna för ALT och AST kritiska, och är det verkligen hepatos?

    Hej Alena
    Det finns en liten ökning av leverenzym, vilket indikerar en liten (icke-kritisk) skada på levercellerna under graviditeten. Ja, det här är manifestationer av preeklampsi (i ditt fall, den milda formen).
    Efter att ha födt i ungefär en månad kommer din hälsa att återhämta sig.
    Nå en vecka kvar. Följ därför alla rekommendationer från behandlingsläkaren. I kosten, följ diet nummer 5 (hitta på Internet), helt eliminera salt från kosten. Och allt kommer att bli bra.
    Läkarna rättfärdigt "skrämmer" dig. De motiverar sålunda för behandling (tar de rekommenderade drogerna), för dieting (säkert gav de dig rekommendationer om näring, livsstil). Trots allt är läkare också intresserade av en hälsosam bebiss födelse, i den framtida moderens välbefinnande. Enkel förlossning. Med vänliga hälsningar.

    Tack så mycket! Ja, jag hittade diet nr 5 redan, jag följer den.

    God eftermiddag! Kan du tacka mig, mitt blodtryck når 135/90, när jag ligger tillbaka till normalt 120/80. Ödem är konstant på benen och ansiktet ibland, och protein i urinen är 0,5. Från och med vecka 33 hoppar det, det gör det inte. 2 gånger låg på sjukhuset, knäppte magnesia, pentoxifelin. Nu släpptes jag ur sjukhuset, men proteinet, som jag skrev 0,5, har nu blivit. Tidsfrist i morgon vecka 38 börjar. Få lite att göra?

    Alina, hej
    Ja, det finns tecken på mild preeklampsi (mindre benign nefropati hos gravida kvinnor).
    Du har bara 7 dagar kvar för att nå (vid 38 veckor är barnet fullt fullt). Därför är det tillräckligt att följa en saltfri diet, begränsa vätskan, inklusive första kurser och drycker i kosten (upp till 1,2 liter per dag) och följ alla rekommendationer från läkaren.
    Efter födseln normaliserar staten självständigt.
    Med vänliga hälsningar. Enkel leverans!

    Tack så mycket, men jag förstod inte på bekostnad av 7 dagar, barnlossning kanske inte börjar efter dessa 7 dagar, kanske på 40 veckor. Eller ska läkare ringa arbetskraft vid 38?

    Alina,
    Leverans taktik: planerad (de kommer att orsaka sammandragningar efter 38 veckor) eller naturligt (de kommer att vänta på en godtycklig start av arbetskraften) väljer ett samråd med läkare (eller närvarande obstetrikare-gynekolog) med hänsyn till dina analyser, generellt välbefinnande och fostrets tillstånd (kommer att göra ultraljud om det behövs).
    Det finns inget kritiskt i din situation för närvarande - det kommer att vara möjligt att observera och vänta på den spontana inledningen av naturlig förlossning.
    Med vänliga hälsningar.

    God dag! Säg mig, snälla! Jag har 40,5 veckors graviditet. Ett 0,98 protein hittades i urinen; leukocyter i området 60; röda blodkroppar 8-10; bakterier är närvarande.
    Sätt på sjukhuset, ge antibiotika i form av ett skott Ceftriaxone. Problemet är inte kallat. Jag är rädd att sådana test och antibiotika på något sätt kommer att påverka barnet, även om perioden är länge)

    Olya, hej
    I ditt fall är det måttliga utseendet av protein i urinen i samband med en liten inflammation i urinvägarna. Lång graviditet, därmed stagnation i blåsan och bäckenorganen, försvagning av lokal immunitet, tillväxt av opportunistiska infektioner...
    Barnet är redan fullt format (en riktig person, kommer snart att bli född)), så inte heller dina test eller antibiotikum kommer att skada honom.
    Få det bra och... lätt förlossning!
    Med vänliga hälsningar.