Snabb övergång på sidan

Passerar genom njurarna, blod filtreras - som ett resultat finns det bara ämnen som behövs av kroppen, och resten utsöndras i urinen.

Proteinmolekylerna är stora, och njurkroppsfiltreringssystemet släpper inte igenom dem. Emellertid, på grund av inflammation eller på grund av andra orsaker patologisk vävnadsintegritet kränks i nefroner och protein passerar fritt genom sina filter.

Proteinuri är utseendet av protein i urinen, och jag kommer att förklara orsakerna och behandlingen av detta tillstånd i denna publikation.

Orsaker till en ökning av urinproteinet

I urin av kvinnor och män finns det två typer av proteiner - immunoglobulin och albumin, och oftast det sista, så du kan hitta en sådan sak som albuminuri. Det är inget som vanligt proteinuri.

Närvaron av protein i urinen är:

• Passning associerad med feber, är kronisk sjukdom i urinvägarna (tonsillit, laryngit) och funktionella skäl - särskilt livsmedel (mycket protein i kosten), fysisk utmattning, simning i kallt vatten.
• Permanent, vilket orsakas av patologiska förändringar i njurarna.

Proteinuri är också uppdelad i typer beroende på mängden protein (enheter - g / l / dag):

• spåra upp till 0,033;
• svagt uttryckt - 0,1-0,3;
• måttlig - upp till 1;
• uttalas - upp till 3 och mer.

Det finns många orsaker till protein i urinen, och njursjukdomar tar första plats:

• pyelonefrit;
• lipoid nefros;
• amyloidos;
• glomerulonefrit;
• polycystisk njursjukdom;
• nefropati i diabetes mellitus
• njurkarcinom;
• obstruktiv uropati.

Blodsjukdomar, myelom, leukemi, plasmacytom och myelodysplastiskt syndrom kan vara orsakerna till ökat protein i urinen. Dessa patologier skadar inte njurens vävnader, men ökar belastningen på dem - nivån av proteiner i blodet ökar, och nefronerna har inte tid att helt filtrera dem. Proteininkluderingar i urinen framträder också i uretrit och prostatit.

En markant ökning av proteinet i urinen kan utlösa sådana störningar:

• inflammation i urinorganen;
• lung- eller gastrointestinala tumörer;
• njurskador
• CNS-sjukdom;
• tarmobstruktion;
• tuberkulos;
• hypertyreoidism;
• subakut endokardit orsakad av infektioner;
• arteriell hypertoni;
• kronisk hypertoni
• förgiftning av kroppen vid förgiftning och infektionssjukdomar;
• omfattande brännskador;
• sickle cell anemi;
• diabetes mellitus;
• överbelastning i hjärtsvikt
• lupus nefritis.

Fysiologisk ökning av protein i urinen är tillfälligt och är inte ett symptom på någon sjukdom, inträffar i sådana fall:

• hög fysisk aktivitet
• långvarig fastande
• uttorkning.

Mängden protein som utsöndras i urinen ökar också i stressiga situationer, med införandet av norepinefrin och med andra droger.

I inflammatoriska sjukdomar kan förhöjt protein och leukocyter hittas i urinen. En vanlig orsak är pyelonefrit, diabetes mellitus, blodsjukdomar, infektioner i det urogenitala systemet, appendicit.

Leukocyter tillsammans med protein är närvarande i urinanalysen och som ett resultat av att ta aminoglykosider, antibiotika, tiaziddiuretika, ACE-hämmare.

Röda blodkroppar i urinen borde inte vara. Protein, erytrocyter och leukocyter i urinen visas i trauman, nefrit, urinvägstumörer, tuberkulos, hemorragisk cystit, njursten, och urinblåsan.

Det här är en allvarlig signal - om du inte hittar den exakta orsaken och inte börjar behandla i tid, kan sjukdomen bli njurinsufficiens.

Urinprotein hos kvinnor och män

I urinen hos en frisk person innehåller proteinet inte mer än 0,003 g / l - i en enda del av urinen uppfattas inte enbart denna mängd.

För volymen daglig urin är det normala värdet upp till 0,1 g. För protein i urinen är normen densamma för kvinnor och män.

Ett barn upp till 1 månad. Normala värden är upp till 0,24 g / m², och hos barn äldre än en månad sjunker den till 0,06 g / m² kroppsytan.

Produkter som ökar protein i urinen

Överskott av proteinfoder ökar belastningen på njurarna. Kroppen inte ackumuleras över egenskaper hos proteiner - lager av material och energi är alltid lagras som fett eller brännas under fysisk aktivitet.

Om du är på en proteindie eller om sådana livsmedel dominerar i kosten, ökar överskottet protein oundvikligen. Kroppen behöver antingen konvertera den (till fett med stillasittande livsstil, in i muskelmassa och energi vid förflyttning). Men graden av metaboliska processer är begränsad, så det ögonblicket kommer när proteinet börjar utsöndras i urinen.

Proteinhalten i urinen ökar överskottet av produkter såsom mjölk, kött (nöt, gris, kyckling, kalkon), lever, baljväxter (soja, linser), ägg, skaldjur, fisk, keso, ost, bovete groddar. De är användbara, men i måttlighet.

Om du äter mycket proteinmat, är det viktigt att konsumera minst 2,5 liter rent vatten varje dag och rör sig aktivt. I annat fall kommer njurarna inte att kunna filtrera urinen ordentligt, vilket kan leda till metaboliska störningar och utvecklingen av urolithiasis.

Andra produkter minskar njurens filtreringsförmåga:

• Alkohol irriterar organens parenchyma, förtorkar blodet, ökar belastningen på urinvägarna.
• Saltig och söt mat behåller vatten i kroppen, saktar dess fria rörelse - stagnation och svullnad utvecklas, vilket
• Ökar blodtoxiciteten - detta påverkar njurfiltrets arbete negativt.

Symtom på onormal urinproteinförbättring

urinprotein förhöjd, vad ska man göra?

Lätt proteinuri och spårmängder protein i urinen manifesterar sig inte. I det här fallet kan det finnas symptom på sjukdomar som ledde till en liten ökning av denna indikator, till exempel en ökning av temperaturen vid inflammationer.

Med signifikant protein i urinen framträder ödem. Detta beror på att på grund av förlusten av proteiner minskar blodplasmans kolloid-osmotiska tryck och det lämnar delvis blodkärlen i vävnaden.

Om proteinet i urinen är förhöjd under lång tid utvecklas dessa symtom:

1. Smärta i benen;
2. Yrsel, sömnighet;
3. trötthet;
4. Feber med inflammationer (frossa och feber);
5. Brist på aptit;
6. Illamående och kräkningar;
7. Turbiditet eller blödning i urinen på grund av albumins närvaro eller rodnad om njurarna passerar röda blodkroppar med proteinet.

Ofta finns det tecken på dysmetabolisk nefropati - högt blodtryck, svullnad under ögonen, på ben och fingrar, huvudvärk, förstoppning, svettning.

Hög protein i urinen under graviditeten - är det normen?

Volymen cirkulerande blod i en kvinnas kropp under denna period ökar, så njurarna börjar arbeta i ökad mode. Mängden protein i urinen under graviditeten anses vara upp till 30 mg / l.

När analysprestandan är från 30 till 300 mg talar de om mikroalbuminuri. Det kan orsakas av ett överflöd av protein i kosten, frekvent stress, hypotermi och cystit.

En ökning av protein till 300 mg eller mer observeras med pyelonefrit och glomeluronephritis.

Det allvarligaste tillståndet i vilket proteinet i urinen ökar under graviditeten är gestos. Denna komplikation åtföljs av en ökning av blodtrycket, ödem och i extrema fall, anfall, hjärnödem, koma, blödning och dödsfall. Därför är det viktigt att gravida kvinnor uppmärksammar eventuella symptom och regelbundet passerar urinalys.

Det händer att även mot bakgrund av rätt näring och brist på symtom detekteras närvaron av protein i kvinnans urin. Vad betyder detta? Spårmängder protein kan detekteras om hygien inte följs under urinsamlingen.

• Vaginala sekret som innehåller upp till 3% fria proteiner och mucin (ett glykoprotein som består av kolhydrat och protein) kommer in i urinen.

Om det inte finns några synliga skäl, och proteinet i urinen är mer än normalt, gå igenom en noggrann undersökning - kanske någon form av sjukdom uppträder i latent form.

Behandlingstaktik, droger

För att ordinera den korrekta behandlingen måste läkaren ta reda på orsaken till proteinuri. Om proteinsekretion är associerad med organismens fysiologiska tillstånd, utförs inte terapi.

• I det här fallet rekommenderas att du reviderar kosten, minska stressen, är mindre nervös (kanske läkaren rekommenderar lätta lugnande medel).

Inflammatoriska sjukdomar

Orsaker till ökat protein i urinen hos kvinnor och män i samband med inflammatoriska processer i urogenitalt system behandlas med antibiotika, tonicmedel.

Antimikrobiella läkemedel väljs utifrån patogenens känslighet, sjukdomsformen och patientens individuella egenskaper.

Vid behandling av pyelonefriti visas:

• antibiotika (Ciprofloxacin, Cefepime);
• NSAID för att minska inflammation och smärta (diklofenak);
• sängstöd under exacerbation
• underhållsfytoterapi (diuretiska örter, vildrosa, kamomill, Monurel-läkemedel);
• tung dricka
• diuretika (furosemid);
• Flukonazol eller Amphotericin indikeras i sjukdomens svampeteologi.

I sepsis (symtom på suppuration - svår smärta, feber, tryckminskning), borttagning av njure - nephrectomy är indicerat.

När glomerulonephritis tilldelas ett dietnummer 7 med begränsningen av proteiner och salt, antimikrobiella läkemedel. Cytostatika, glukokortikoider, sjukhusvistelse och sängstöd indikeras vid exacerbation.

nefropati

Nivån av protein i urinen ökar med nefropati. Behandlingsregimen beror på den bakomliggande orsaken (diabetes, metaboliska störningar, berusning, graviditets gestus) och bestäms individuellt.

Vid diabetisk nefropati är noggrann övervakning av blodglukosnivåer nödvändig, och en lågsalt, lågprotein diet anges. Av de läkemedel som föreskrivs ACE-hämmare betyder medel för normalisering av lipidspektrumet (nikotinsyra, Simvastin, Probucol).

I svåra fall används också erytropoietin för att normalisera hemoglobin, hemodialys eller besluta att ha en njurtransplantation.

Gestosis gravid

Gestos under graviditet kan förekomma i fyra former eller steg:

• dropsy-edematous syndrom utvecklas;
• nefropati - njursvikt
• preeklampsi - ett brott mot hjärncirkulationen
• eklampsi - extremt stadium, prekomatos tillstånd, hot mot livet.

Varje form kräver omedelbar sjukhusvistelse och sjukhusbehandling. En kvinna visas fullständig vila och en saltbegränsad diet.

Drogterapi innefattar:

• lugnande medel;
• avlägsnande av vaskulära spasmer (oftare använder de droppinjektioner av magnesiasulfat);
• ersättning av blodvolymen med hjälp av isotoniska lösningar, blodprodukter;
• medel för normalisering av trycket;
• diuretika för att förhindra svullnad i hjärnan;
• införandet av vitaminer.

Vad är farligt högprotein i urinen?

Proteinuri kräver tidig identifiering och eliminering av dess orsaker. Förhöjt protein i urinen utan behandling är farligt genom utvecklingen av sådana tillstånd:

1. Minskade känslighet mot infektioner och toxiner;
2. En blödningsstörning som är full av långvarig blödning
3. Om thyroxinbindande globulin lämnar kroppen är risken för hypotyreoidism hög.
4. Nederlaget för båda njurarna, död i nephropati;
5. Med gestus av gravida kvinnor - lungödem, akut njursvikt, koma, blödningar i de inre organen, hotet om fosterdöd, svår
6. Uterinblödning.

Ökningen av protein i urinen tillåter inte självbehandling - i kontakt med en specialist kan du undvika utveckling av svåra komplikationer.

Protein i urinen. Vad betyder detta?

Kära läsare, många av dig var tvungna att klara urinprov, och du hörde förmodligen att protein i urinen är dåligt. Och varför är det dåligt och vad betyder det - förklarar ingen av läkarna i receptionen. Så du måste gå, gissa och spekulera. Jag föreslår att prata mer om det här ämnet.

Jag vet att frekvensen av protein i urinen oftast intresserar kvinnor, särskilt i stället. Under graviditeten kan eventuella avvikelser i testen prata om hotet mot det ofödda barnet och moderen själv. Men även utanför graviditeten är ökat protein i urinen inte bra. Låt oss därför förstå var normen slutar och vissa sjukdomar börjar. Vill du veta varför det finns protein i urinen och hur farligt det är för en person? Detta kommer att berätta för läkaren av den högsta kategorin Evgeny Nabrodova. Ge henne ordet.

Protein i urinen

Protein i urinen är ideellt frånvarande. Njurfiltreringssystemet (glomerulär filtrering) förhindrar att proteinkonstruktioner kommer in i urinen. Men det är omöjligt att helt utesluta deras närvaro, eftersom de kan komma in i testvätskan inte från blåsan, men till exempel från de yttre genitala organen.

Proteinnorm i urinen hos män och kvinnor är 0,033 g / l. Vi måste alla minnas den här siffran!

En liten ökning av detta värde tillåts i kroniska sjukdomar i urinvägarna till 0,14 g. Enkelt uttryckt innehåller den mängd urin som människor tar till laboratoriet endast spår av protein i urinen. Och detta anses vara normen. Mer detaljerat om proteinhastigheten i urinen hos män och gravida kvinnor, vi pratar lite lägre.

Vad ska man göra när man upptäcker protein i urinen

Om, enligt resultaten av urinanalysen, detekteras ett protein, bör läkaren först och främst hänvisa patienten till en andra undersökning. Anledningen till dåliga test kan vara trivial - att få naturliga sekret från de yttre könsorganen i testvätskan. Men i alla fall borde du vara medveten om graden av protein i urinen för att reagera på patologiska förändringar i tiden. Läkare upptäcker protein i urinen som proteinuri.

Om en läkare med en ökning av urinproteinet i urinen enligt resultaten av en allmän analys är omedelbar redo att göra denna diagnos och till och med förskriva en behandling - spring bort från en sådan specialist! Proteinuri sätts först efter flera upprepade dåliga analyser. Ibland räcker det med att återta urin, och det kommer inte att finnas något protein i det.

När proteinuri måste bestämma orsakerna till protein i urinen. Detta görs genom laboratorie- och instrumentdiagnostik. Experter måste utföra daglig urinanalys för protein. Det bestämmer proteinkomponenten i hela den dagliga volymen av urin.

Förutom protein kan andra indikatorer ökas eller minskas. Ofta identifierar experter röda blodkroppar, som normalt inte borde vara. Endast efter en omfattande diagnos kan doktorn berätta varför proteinet i urinen har uppstått och vad det betyder för en viss patient.

Vad betyder urinprotein?

För att förstå vad protein i urinen betyder, är det nödvändigt att bli bekant med urinets anatomiska egenskaper. Urineringens huvudsakliga organ är njurarna. Excretory funktion uppnås genom filtrering och utsöndring processer. När primär urin bildas, absorberas glukos och andra ämnen medan urea, kreatinin och urinsyra kvarstår, och sekundär urin bildas från dem, som passerar in i njurbäckenet, genomgår en filtreringsprocess och går till urinblåsan och urinblåsan.

Inte alla sekundära urinämnen passerar genom basalmembranet i renal glomerulus i urinblåsan och urinblåsan. Njurfiltreringssystemet ska inte passera protein. Därför indikerar dess utseende det att njurarna misslyckas.

Vad är de möjliga njureproblemen?

Bestämningen av protein i urinen utförs för att erhålla information om njurens funktionella tillstånd. Med denna analys kan specialister på ett tidigt stadium identifiera njursjukdomar och nefropati på bakgrund av vissa systemiska störningar.

Proteinuri kan vara patologisk och funktionell. Hög protein i urinen säger bara om patologin. Funktionell obetydlig proteinuri uppträder med muskelbelastningar, vilket är typiskt för personer som spelar sport, speciellt styrsporter.

Ökat urinprotein hos män som är passionerade om att lyfta vikter och bygga muskler, får inte vara associerade med sjukdomar i urinvägarna. Men i alla fall kräver proteinuri att man utser en omfattande diagnos.

Det antas att om det i den dagliga analysen av urin upp till 1 g protein, indikerar detta kronisk inflammation i njureområdet, om mer än 1 g per dag skadar njurens filtreringssystem och utvecklingen av allvarliga sjukdomar:

• glomerulonefrit;
• njursvikt
• nefrotiskt syndrom;
• gestos under graviditeten
• njurtumörer;
• amyloidos.

Orsakerna till högt protein i urinen kan inte associeras med primära njursjukdomar, utan med systemiska störningar som hotar njurernas medverkan i den patologiska processen. Så flöde diabetes, högt blodtryck, fetma. Förekomsten av läkemedel som är giftiga mot njurarna kan också prova protein i urinen: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, cyklosporin, tiaziddiuretika, aminoglykosider.

Jag påminner dig om att det är omöjligt att bestämma exakta orsaker och omfattning av proteinuri med bara en allmän urinanalys. Denna metod används aktivt på grund av dess enkelhet och tillgänglighet som en screening. För att förstå vad protein i urinen hos kvinnor och män betyder och vilken behandling som ska ordineras krävs en utökad diagnos.

Ytterligare symptom

Det är viktigt att patienten förstår i tid vad det ökade proteinet i urinen betyder och på vilka grunder att förstå att vårdbehov behövs. Själva faktorn av proteinuri, bekräftad av flera laboratorieundersökningar, talar om allvarliga njursjukdomar eller systemiska störningar som komplicerar arbetet i urinvägarna. Därför, om du har mycket protein i urinen, kontakta din nephrologist eller terapeut.

Ytterligare symtom som kan uppstå med ökad protein i urinen:

• svullnad i ansikte och kropp, inre svullnad;
• ackumulering av vätska i buken (ascites);
• allvarlig andfåddhet
• huvudvärk;
• blek hud;
• peeling och torrhet i huden, ökad skörhet hos naglarna och håret;
• högt blodtryck;
• viktökning (på grund av vätskeretention);
• generell svaghet.

Ovanstående symtom kan vara närvarande när urinen har protein. Diagnostiska resultat beror på njurarnas allmänna tillstånd och den underliggande sjukdomen. Med olika nefropatier, nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit kan patientens tillstånd försämras kraftigt, upp till chocktillstånd och njursvikt.

Glomerulonefrit - en vanlig orsak till proteinuri

Glomerulonephritis påverkar njurens glomeruli, mycket mindre ofta - tubulerna. Sjukdomen kan utvecklas både primär och sekundär, mot bakgrund av andra patologier, inklusive endokardit och systemisk lupus erythematosus. Utan behandling leder glomerulonefrit till kroniskt njursvikt. Enligt resultaten av diagnostik i urinproteinuri (protein är signifikant högre än normalt - mer än 1 g / l) hematuri (blod), leukocyter och urinspecifik gravitation ökas, förekommer epitelceller i ett stort antal.

När glomerulonefritisprotein och leukocyter i urinen ökar, vilket indikerar inflammationsprocessen och en störning i njurens filtreringssystem. Sjukdomen åtföljs av svår svullnad i ansiktet, vilket är mest märkbart på morgonen. De flesta patienter har fortsatt högt blodtryck, vilket möjligen orsakar skador på hjärt- och kärlsystemet och centrala nervsystemet. Ibland ökar levern i storlek.

Men med en svag svårighetsgrad av nefrotiskt syndrom är ödem och högt blodtryck frånvarande. Du kan misstänka utvecklingen av sjukdomen enligt resultaten av laboratoriediagnostik och bara genom att öka mängden protein i urinen. Denna indikator bör varna proffs och tvinga en detaljerad undersökning, inklusive ultraljudsdiagnos av njurarna.

I denna video talar experter om viktiga indikatorer på urinanalys (inklusive protein), vars förändring kan indikera patologier och kräver omedelbar medicinsk hjälp.

Nephropathy under graviditeten

Nephropathy av gravida kvinnor bör övervägas inom ramen för sen toxikos eller preeklampsi. Detta patologiska tillstånd utvecklas huvudsakligen under senare år, när det är omöjligt att avsluta graviditeten, och för tidig födsel kan leda till barnets död.

Man kan misstänka utvecklingen av preeklampsi bara genom att detektera protein i urin hos en kvinna i positionen. Gravida kvinnor skickar regelbundet test, experter övervakar resultatet av diagnosen, rädd att missa utvecklingen av preeklampsi, vilket kan sluta mycket negativt för både barnet och modern själv.

Neka aldrig avancerad diagnos och sjukhusvistelse om läkare upptäcker protein i urinen och ordinera behandling på ett sjukhus. I detta tillstånd behöver en kvinna dygnet runt medicinsk övervakning. Specialister kommer att berätta vad proteinet i urinen säger under graviditeten, hur man minskar mängden och tar barnet säkert till födelsetiden. Protein i urinen kan vara den första alarmklockan.

Vidare kommer det att finnas karakteristiska tecken på nefropati:

• Utseendet av dold och uppenbar ödem;
• ökning i diastolisk och därefter systoliskt blodtryck;
• proteinuri kan vara mer än 1-3 g / 1;
• detektering av hyalincylindrar i urinen;
• ökad törst
• svaghet och yrsel
• illamående;
• överträdelse av diures
• en ökning i leverens storlek, smärta i rätt hypokondrium.

Nephropathy under graviditeten åtföljs av en överträdelse av vatten-salt, proteinmetabolism, syrehushållning av alla inre organ och aktivt utvecklande foster, en ökning av permeabiliteten hos vaskulärväggen. En kvinna kan inte försäkra sig mot utvecklingen av sen gestos. På risk är framtida mammor som har kronisk njursjukdom, problem med blodkärl och hormoner, liksom Rh-konflikten.

Graviditetens nefropati utan tidsbegränsad behandling kan leda till dödliga tillstånd - preeklampsi och eklampsi. Denna kritiska form av preeklampsi åtföljs av konvulsioner, medvetenhet, cerebral blödning, lungödem, lever- och njursvikt, för tidig avlägsnande av placentan och fosterdöd.

Vad man ska göra om urinprotein är över normalt

Att säga exakt hur man behandlar protein i urinen ovanför normen, kan bara vara en kvalificerad specialist. Behandling beror främst på graden av proteinuri och diagnosen. Att minska protein i urinen är endast möjligt med hjälp av ett integrerat tillvägagångssätt. För njursjukdom föreskrivs en diet med salt och vätskebegränsning. Medicinsk näring kan minska svullnad, minska stress på njurarna och förhindra komplikationer.

Med hög protein i urinen kan folkbehandling inte betraktas som nödvändig. Det är möjligt efter läkarmottagarens tillåtelse att använda njure, örter med antiinflammatorisk verkan.

Drogbehandling omfattar droger i följande grupper:

• antispasmodik (platifillin, no-shpa);
• diuretika;
• beredningar innehållande kalium;
• proteinföreningar (albumin), intravenös plasmainfusion;
• antiplatelet (dipyridamol);
• multivitaminer.

Behandling av ökade mängder protein i urin och njursjukdom kan kräva användning av hormonella medel, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Drogterapi väljs av en nefrolog. För kronisk glomerulonefrit rekommenderas sanatoriumbehandling.

När gestus, nephropati av gravida kvinnor, syftar behandlingen huvudsakligen till att återställa nedsatta funktioner, vilket eliminerar patologier som kan leda till fostrets och moderens död. Men många komplikationer kan undvikas om du omedelbart konsulterar en läkare om du har ödem, ökar blodtrycket och detekterar protein i urinen.

Riskera inte din hälsa! Njurarna spelar en viktig roll i att rengöra och arbeta i hela kroppen. Om du har hittat protein i urinen, var inte lat för att ta om testen och kontakta en läkare. Din hälsa kan bero på detta och sjukdomar, som du vet, särskilt njursjukdomar, har en extremt negativ inverkan på livskvaliteten.

Högsta kategori läkare
Evgenia Nabrodova

För själen kommer vi att lyssna på Il Divo idag - berätta det för mitt hjärta. Berätta det för mitt hjärta. Musikare tycker jag inte är nödvändigt. Jag presenterade dig mer än en gång till dem på bloggen. Vilken skönhet. Och i musiken, och videon är väldigt vacker.

Urinprotein är normalt

Analysen av protein i urinen ges vid diagnos av många sjukdomar. Protein i urinen, eller proteinuri, är ett tillstånd i vilket proteinmolekyler finns i urinen. Normalt borde de inte vara där, eller de kan vara närvarande i spårmängder. Förekomsten av restprotein i urinanalys är en variant av normen.

Normalt överstiger urinproteinutskiljningen vid en frisk person inte över 8 mg / dl eller 0,033 g / l per dag.

Hos friska personer borde protein i urinen vara frånvarande eller i extremt små mängder. Protein i urinen diagnostiseras som proteinuri: det är ett patologiskt fenomen som kräver en läkare och genomför en serie ytterligare undersökningar. Protein i urinen kan förekomma av olika skäl.

Protein i urinen eller så kallad proteinuri är ett tillstånd där proteinmolekyler är närvarande i urinen, som är frånvarande i urinen eller finns i mycket små mängder. Proteiner är byggstenar som utgör hela vår kropp, inklusive muskler, ben, inre organ, hår och även naglar. Dessutom är proteinet involverat i ett stort antal processer som förekommer i vår kropp på cellulär och molekylär nivå. En viktig funktion av proteiner är att upprätthålla onkotiskt tryck, vilket säkerställer homeostas i kroppen. I rena glomeruli hos en frisk person filtreras en relativt liten mängd plasmaproteiner med låg molekylvikt konstant. Det finns vanligen lite eller mycket lite protein i urinen. Således är proteinet i urinen ett otvivelaktigt tecken på att funktionen hos filtren hos njurarna - de så kallade vaskulära glomeruli - är nedsatt.

En urinproteinanalys är utformad för att bestämma mängden proteiner i urinen, såsom albumin.

Protein i urinen (proteinuri) - utsöndring av proteiner i urinen, som överstiger de normala (30-50 mg / dag) värdena, vanligtvis ett tecken på njurskador.

Det normala resultatet av ett rutinmässigt urintest är en urinproteinivå på mellan 0 och 8 mg / dl. Det normala dagliga urintestet för protein är mindre än 150 mg per 24 timmar.

Den tillåtna graden av protein i urinen under graviditeten, vilka läkare inte hänvisar till symptomen på några hot, är ett proteininnehåll på upp till 0,14 g / l.

Typer av protein i urinen (proteinuri)

Det finns en grad av proteinuri klassificering beroende på mängden protein som utsöndras i urinen i milligram per dag.

• Mikroalbuminuri (30-150 mg)
• Lätt proteinuri (150-500 mg)
• Måttlig proteinuri (500-1000 mg)
• Svår proteinuria (1000-3000 mg)
• Nefrit (mer än 3500 mg)

Under dagen utsöndras mer protein i urinen än på natten. Proteinet kan också bero på vaginala sekretioner, menstruationsblod, spermier som tränger in i urinen.

Orsaker till protein i urinen

Nedan är de vanligaste orsakerna till protein i urinen. Protein i urinen kan vara bevis på följande sjukdomar:

• Myelom orsakar utseendet av ett visst protein i urinen som kallas M-protein eller myelomprotein.
• Systemiska sjukdomar: Systemisk lupus erythematosus (SLE) - kan uppträda som gromurulonefrit eller lupusnefrit, Good Pascher syndrom etc.
• Diabetes mellitus. Proteinet som finns i urinen i diabetes mellitus är albumin.
• Långtids högt blodtryck (atriell hypertension)
• Infektion. Inflammatoriska processer i njurarna
• kemoterapi
• Tumörer av genitourinary systemet
• förgiftning
• Njurskada
• Lång kylning
• brännskador

Bestämningen av koncentrationen av urinprotein är ett viktigt och viktigt element i urintestning.

Symptom på protein i urinen

Proteinuri - utseendet av protein i urinen är ett vanligt, nästan obligatoriskt symptom på njur- eller urinvägsskador. Ibland är proteinuria åtföljd av ödem, närvaron av pus eller blod i urinen, men oftast sker proteuri utan symptom.

Som regel åtföljs inte mikroalbuminuri eller mild proteinuria av klinisk manifestation. Ofta finns inga symtom eller de är inte uttryckta. Nedan följer några av de symtom som uppträder oftare med långvarig proteinuri.

• Benvärk på grund av förlust av stora mängder protein (oftare med multipelt myelom)
• Trötthet på grund av anemi
• Yrsel, dåsighet som ett resultat av förhöjda halter av kalcium i blodet
• Nefropati. Kan manifesteras genom avsättning av protein i fingrar och tår
• Förändringar i urinfärg. Rödhet eller mörkning av urinen som ett resultat av närvaron av blodceller. Förvärv av en vitaktig nyans på grund av närvaron av en stor mängd albumin.
• Frossa och feber med inflammation
• Illamående och kräkningar, aptitlöshet

Bestämning av urinprotein

Urinprotein och mikroalbuminuri diagnostiseras genom att bestämma proteinet i daglig urin (i en 24-timmarsperiod). Urinsamlingen i 24 timmar kan vara mycket obekväma för patienten, speciellt i vardagslivsläget. Läkare tillgriper sålunda bestämningen av protein i en enda del av urinen genom elektrofores.

Laboratorietest för att bestämma mängden protein eller albumin i urinen rekommenderas speciellt för personer med njurinsufficiens och diabetes.

Om en ökad mängd protein detekteras i urintestet, måste retestet utföras 1-2 veckor. Om det andra testet bekräftar närvaron av protein i urinen bekräftar detta förekomsten av permanent proteinuri och nästa steg är att bestämma njurfunktionens funktion.

Din läkare kommer att rekommendera att du utför ett biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av kvävebaser, nämligen urea och kreatinin. Dessa är avfallsprodukter från kroppen, som normalt elimineras av njurarna, och om urea och kreatinin i blodet är förhöjda indikerar detta förekomsten av funktionsstörningar i detta organ.

Hur man behandlar protein i urinen

Om proteinet i urinen är en följd av diabetes mellitus eller hypertoni, är det absolut nödvändigt att behandla den bakomliggande orsaken. I fall av diabetes, kommer din läkare att rekommendera att du följer kosten, om du misslyckas med kosten kommer du att välja den nödvändiga läkemedelsbehandlingen. För högt blodtryck är det viktigt att kontrollera blodtrycket. Ett stort antal droger presenteras på läkemedelsmarknaden för dessa sjukdomar. Utan tvekan är rätt behandlingsschema nyckeln till framgång. Det är viktigt att kontrollera blodtrycksnivån inte högre än 140/80.

Kontrollen av konsumtion av socker, salt, mängd protein som konsumeras är också nödvändigt.

Lämna en kommentar 5,303

En frisk person producerar 1,0-1,5 liter urin per dag. Ett innehåll av 8-10 mg / dl protein i det är ett fysiologiskt fenomen. Det dagliga intaget av protein i urinen 100-150 mg ska inte orsaka misstanke. Globulin, mukoprotein och albumin är det som sminkar totalt protein i urinen. Ett stort albuminutflöde indikerar ett brott mot filtreringsprocessen i njurarna och kallas proteinuri eller albuminuri.

Metoder för bestämning av protein i urinen

Urinalysis innebär användning av antingen den första (morgon) delen, eller ta ett dagligt prov. Det senare är att föredra för att bedöma proteinuriens nivå, eftersom proteininnehållet har uttalat dagliga fluktuationer. Urin under dagen samlas i en behållare, mäter den totala volymen. För ett laboratorium som genomför urinproteinanalys är ett standardprov (från 50 till 100 ml) från denna behållare tillräckligt, och resterande mängd är inte nödvändigt. För mer information utförs ett extra test på Zimnitsky, vilket visar om urinindikatorerna per dag är normala.

Proteinstandard hos kvinnor, män och barn

Proteinet i urinen är normalt hos en vuxen bör inte överstiga 0,033 g / l. Samtidigt är dagsräntan inte högre än 0,05 g / l. För gravida kvinnor är proteinhastigheten i daglig urin mer - 0,3 g / l. Och på morgonen är urinen densamma - 0,033 g / l. Proteinstandarder skiljer sig åt i den allmänna analysen av urin och hos barn: 0,036 g / l för morgondelen och 0,06 g / l per dag. Oftast gör laboratorierna en analys med två metoder, som visar hur mycket proteinfraktion som ingår i urinen. Ovanstående normala värden är giltiga för analysen utförd med sulfosalicylsyra. Om pyrogallol rött färgämne användes kommer värdena att vara tre gånger olika.

Orsaker till albuminuri

Orsaken till proteinet i urinen kan vara patologiska processer i njurarna:

• filtrering i renal glomeruli går fel väg;
• absorption i proteinrör är försämrad
• Vissa sjukdomar har en stark belastning på njurarna - när proteinet i blodet är förhöjt, har njurarna helt enkelt inte tid att filtrera det.

De övriga orsakerna anses vara icke-njure. Så här utvecklar funktionell albuminuri. Proteinet i urinanalysen framträder i allergiska reaktioner, epilepsi, hjärtsvikt, leukemi, förgiftning, myelom, kemoterapi, systemiska sjukdomar. Oftast kommer denna indikator i patientanalyser att vara den första klockan av hypertensiv sjukdom.

Öka nivåerna

Kvantitativa metoder för att bestämma protein i urinen ger fel, därför rekommenderas att utföra flera analyser och använd sedan formeln för att beräkna rätt värde. Urinproteininnehållet mäts i g / l eller mg / l. Dessa indikatorer på protein gör det möjligt att bestämma nivån av proteinuri, föreslå en orsak, utvärdera prognosen och bestämma strategin.

Externa manifestationer

För kroppens fulla funktion kräver en konstant utbyte mellan blod och vävnader. Det är endast möjligt om det finns ett visst osmotiskt tryck i blodkärlen. Blodplasmakroteiner upprätthåller bara en sådan nivå av tryck, när lågmolekylära ämnen lätt passerar från mediet med sin höga koncentration till mediet med den lägre koncentrationen. Förlusten av proteinmolekyler leder till frisättning av blod från sin säng till vävnaden, vilket är fyllt av starkt ödem. Detta är manifestationen av måttlig och svår proteinuri.

De initiala stadierna av albuminuri är asymptomatiska. Patienten uppmärksammar bara manifestationerna av den underliggande sjukdomen, vilket är orsaken till protein i urinen.

Spårproteinuri

Urin för analys samlas i en ren, skummad behållare. Innan du visar på toaletten, måste du tvätta med tvål och vatten. Kvinnor rekommenderas att stänga vagina med en bit bomull eller en tampong så att vaginala urladdningen inte påverkar resultatet. På kvällen är det bättre att inte dricka alkohol, mineralvatten, kaffe, kryddigt, saltt och mat som ger urin en färg (blåbär, betor). Stark fysisk ansträngning, lång promenad, stress, feber och svettning, överdriven konsumtion av proteinföda eller droger innan urin väcker utseende av protein i urinanalysen av en helt frisk person. Detta tillåtna fenomen kallas spårproteinuri.

Större sjukdomar

Njursjukdom som leder till proteinförlust:

• Amyloidos. Normala celler i njurarna ersätts av amyloider (protein-sackaridkomplex), vilket förhindrar att kroppen fungerar normalt. Vid proteinuriskt stadium deponeras amyloider i njurvävnaden, som förstör nephronen och, som ett resultat, njurfiltret. Så proteinet kommer från blodet in i urinen. Det här steget kan vara längre än 10 år.
• Diabetisk nefropati. På grund av felaktig metabolism av kolhydrater och lipider förstörs blodkärl, glomeruli och tubuler i njurarna. Protein i urinen är det första tecknet på en förutsagd komplikation av diabetes.
• Sjukdomar av inflammatorisk genesis - nefrit. Vanligtvis påverkar lesionerna blodkärlen, glomeruli och pyelokalisala systemet, vilket stör störningen av filtreringssystemet.
• Glomerulonefrit är i de flesta fall av autoimmun natur. Patienten klagar över en minskning av mängden urin, smärta i ryggen och en ökning av trycket. För behandling av glomerulonefrit rekommenderas kost, behandling och läkemedelsterapi.
• Pyelonefrit. Under akut tid uppstår symptom på bakteriell infektion: frysningar, illamående, huvudvärk. Detta är en infektionssjukdom.
• Polycystisk njursjukdom.

I en hälsosam kropp kan proteinmolekyler (och de är ganska stora i storlek) inte passera genom njurens filtreringssystem. Därför bör protein i urinen inte vara. Denna indikator är densamma för både män och kvinnor. Om analysen indikerar proteinuri är det viktigt att konsultera en läkare av skäl. Specialisten kommer att uppskatta hur mycket proteinhalten är förhöjd, oavsett om det finns en samtidig patologi, hur man återställer kroppens normala funktion. Enligt statistiken har kvinnor högre risk för urogenital sjukdom än män.

Proteinmolekylen är byggmaterialet som varje cell i människokroppen är gjord, den deltar varje sekund i alla processer i kroppen. Moleculen är ganska stor och kan inte passera genom filtren i njurkropparna, men om njurskadorna förstörs, så kan proteinet komma in i urinen.

Ofta penetrerar så kallat albumin i urinen. Standardinnehållet i protein i urinen är 8 mg - 0,033 g / l, och i den dagliga urinen är denna indikators hastighet från 0,025 till 0,1 gram per liter. Protein i urin hos en frisk person detekteras vanligtvis inte eller identifieras i en liten mängd. Om nivån är högre än normen kallas ett sådant tillstånd proteinuria, och det kan vara en signal för en noggrannare undersökning av en person för att diagnostisera kroppens tillstånd.

Varför syns proteinuri?

Oftast förekommer ökat protein i urinen i inflammatoriska processer i urinvägarna. Vanligtvis försämras njurens filtreringsfunktion som ett resultat av partiell förstörelse av njurbäckenet. Detta är emellertid inte alltid fallet. Ibland förekommer proteinuri med helt friska njurar. Detta kan öka svettningen vid förhöjda temperaturer, när en person är sjuk med influensa eller ARVI, ökad fysisk ansträngning och äter stora mängder proteinföda på tröskeln till testet.

Ofta finns proteinuri i följande sjukdomar:

• Diabetes mellitus. Protein i urinen kommer i detta fall att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede;
• Cystitis och bakteriell blåskada;
• Glomerulonefrit, pyelonefrit är alltid åtföljd av frisättning av protein. Dessa sjukdomar provar ofta protein i urinen under graviditeten, eftersom belastningen på alla organ, inklusive njurarna, ökar dramatiskt. Om före sjukdomen var i latent stadium, så kommer det under barnets bärande att manifesteras.

Förutom sjukdomar finns följande orsaker till proteinuri: resultatet av kemoterapi, högt blodtryck, giftig förgiftning, skador och njurskador, långvarig hypotermi, stressiga situationer. Men med psykomotionell stress eller med kraftig fysisk ansträngning finns en mycket liten mängd proteinmolekyler, det vill säga så kallade återstående spår. Efter borttagandet av provokationsfaktorn försvinner de.

Larmsignal

För kvinnor är proteinhastigheten i urinen inte mer än 0,1 g / l. Ett ökat protein kan emellertid observeras i urinen under graviditeten. Det är inte nödvändigtvis associerat med nedsatt njurfunktion, ofta är detta fenomen acceptabelt för gravida kvinnor. Helst är det frånvarande, men dess närvaro kan observeras upp till 0,002 g / l i den dagliga delen av urinen.

Om proteinet i urinen hos gravida kvinnor bestäms efter 32 veckor kan detta vara ett tecken på en förändring av placentans funktion, vilket ibland leder till för tidig födsel. Om nefropati ökar börjar proteinet i urinen överstiga 300 mg per dag. I detta fall behövs noggrann diagnostik, behandling i enlighet med kvinnans tillstånd, och en kompetent bedömning av risken för barnets hälsa och liv är också nödvändigt.

Proteinuri i början av inflammation i njurarna eller urinvägarna observeras vanligtvis inte. När nederlaget börjar växa blir det redan ett uppenbart faktum. Utseendet på kräkningar, utmattning kan också bero på en hög frisättning av protein.

Protein i urinen hos män kan också vara en variant av normen. Till exempel, om de är engagerade i hårt fysiskt arbete eller sport. Om omprövningen av proteinuri igen bestäms, krävs en noggrannare undersökning, där orsaken är avkänd, eftersom det kan vara bevis på nedsatt njurfunktion, förstörelse av muskelvävnad, cystit, uretrit och kroniskt hjärtsvikt. Normen av protein i urin hos män är upp till 0,3 gram per liter. Högre värden kan indikera förekomst av patologi i kroppen.

Protein i barnets urin manifesteras oftare med ortostatisk proteinuri. Detta är ett tillstånd där behandling inte är nödvändig. Under perioden från sex till 14 år kan pojkarna variera protein i urinen till 0,9 gram per liter på grund av särdragen hos njurarnas arbete och deras funktionella omodernhet. Det ser ut på dagtid när barnet är aktivt, det finns ingen urin i natturinen. Det är särskilt intensivt när barnet är upprätt under en lång tid. Vanligtvis ordinerar läkaren ett urintest efter några månader för att följa dynamiken i proteinuriens utseende.

Normen för ett barn är den fullständiga frånvaron av protein i urinen, och i de flesta fall förekommer det inte hos barn. Vid flickor bestäms proteinuri när sjukdomen är vulvovaginit. Samtidigt finns leukocyter också i urinen. Om proteinet i barnets urin fortfarande fortsätter att manifesteras, föreskrivs behandling i form av mediciner eller en saltfri diet. Ibland krävs njurforskning. Under alla omständigheter är det nödvändigt att strikt följa doktorsbehandlingen, bara på detta sätt kommer proteinet i barnets urin antingen att kraftigt minska eller helt och hållet försvinna.

Tidig bestämning i proteinuriens laboratorium hjälper till att på ett tillförlitligt sätt ta reda på orsakerna till dess förekomst. Om proteinet utsöndras tillsammans med leukocyter, indikerar detta förekomsten av infektion i kroppen, som immunsystemet försöker klara av. Om proteinuria åtföljs av frisättning av röda blodkroppar, då kan detta vara ett tecken på en kritisk situation, patologin utvecklas snabbt.

Särskild klassificering av proteinuri

• Mild - frisättning av 300 mg - 1 g protein per dag;
• Måttlig grad - 1-3 g protein per dag;
• Svår (svår) grad - mer än 3 g protein per dag.

Symtom på ökat protein

• Chills och hög kroppstemperatur;
• Cirkulation av huvudet och dåsighet på grund av den ökade mängden kalcium i blodet;
• Ökad trötthet på grund av att utveckla anemi
• Urin kan bli vit på grund av stora mängder protein eller rodnad på grund av frisättning av röda blodkroppar;
• Minskad aptit;
• Illamående, kräkningar;
• Smärta och värkande ben, som uppstår på grund av den stora förlusten av proteiner.

Typiskt utförs diagnosen på den så kallade dagliga urinen. Men eftersom det är obekvämt att samla urin under dagen utförs analysen med elektrofores i en enda urinfraktion. Detta hjälper läkaren att avgöra vad proteinet i urinen betyder, varför det föreföll och utveckla en metod för behandling.

Baserat endast på närvaron av proteinuri i urinen, kan du inte omedelbart göra en diagnos. Först måste du vidarebefordra ett urintest. Innan detta, utesluta provocerande faktorer och gör följande:

1. Använd steril glasvara för analys;
2. Ät inte proteinmatar dagen innan;
3. Genomföra en genomgripande hygien i könsorganen.

Om proteinet bekräftas utförs en mer noggrann studie, bestämning av orsaken, ett fullständigt blodtal, blodbiokemi och urinanalys enligt Nechiporenko och Zimnitsky. Behandlingen bör börja så snart som möjligt, eftersom det finns en chans att sjukdomen blir kronisk. Körfall kräver ofta fullständig njureavlägsnande (nefroektomi). Du kan börja med en urolog, och kvinnor kan också få en gynekolog konsultation.

Man bör komma ihåg att endast en specialist kan bestämma de sanna orsakerna till protein i urinen och förskriva rätt behandling. Om orsakerna till dess förekomst är exakt bestämda, föreskriver läkaren den optimala lösningen, som syftade till att eliminera den, utan att behandla orsaken som orsakade proteinuriens utseende. Så snart behandlingen börjar, kommer proteinet gradvis att försvinna eller dess mängd kommer att minska.

Proteiner är komplexa högmolekylära strukturer som spelar en avgörande roll i cellaktivitetsprocessen och deltar i alla processer som förekommer i människokroppen. Utseendet av protein i urinanalysen anses emellertid inte normalt, åtminstone inte i alla fall. Tvärtom kan detta fenomen vara bevis på eventuella överträdelser och kräver utnämning av ytterligare forskning.

Indikationer för total urinproteinanalys

Vanligtvis administreras ett generellt urinproteintest i följande fall:

- Som en av studierna under förebyggande undersökningar

- vid sjukdomar i urinvägarna

- Att bedöma effektiviteten av behandlingen, utvecklingen av möjliga komplikationer och analys av sjukdomsdynamiken (till exempel vid njursvikt eller diabetes).

- vid misstänkt närvaro av protein och röda blodkroppar i urinen,

- en eller två veckor efter streptokockinfektion

Allmän urinanalys för protein gör att du kan identifiera tecken på njursjukdom, men samtidigt kan det ha ett större diagnostiskt värde. Samtidigt är spektret av sannolika sjukdomar vid detektering av protein i urinen ganska stor. Därför är det viktigt att veta hur man korrekt ska passera ett allmänt urintest för protein, halten av urinproteininnehåll och specifika uppgifter för avkodning av data från denna analys.

Hur passerar du urin för protein korrekt?

För den mest exakta och tillförlitliga diagnosen i studien bör användas daglig urinproteinanalys. Detta är särskilt viktigt om analysen utförs för att bedöma njurefunktionen. Patientens urin samlas in inom 24 timmar i en speciell behållare, medan den första morgonens urin inte lagras. Vid uppsamling av material för analys ska behållaren förvaras på en sval plats. Men ganska ofta, istället för en daglig analys av urin för protein, använder läkare metoden att bestämma protein i en enda del av urinen med hjälp av elektrofores.

Innan du samlar urin för analys är det nödvändigt att tvätta. För att få objektiva resultat strax innan studien är det viktigt att avstå från att ta mediciner. Läkemedel som sulfonamider, oxacillin, salicylater, tolbutamid, penicillin, cefalosporiner och aminoglykosider kan speciellt snedvrida resultaten av den allmänna urinproteinanalysen.

För att läkaren kunde korrekt bestämma proteininnehållet i urinanalysen är det önskvärt att avstå från överdriven fysisk ansträngning före studien. Faktorer som nyligen infekterade sjukdomar, förhöjd kroppstemperatur eller närvaron av urinvägsinfektioner kan påverka testresultaten avsevärt, så det är viktigt att informera läkaren om sådana omständigheter eller speciella hälsotillstånd före ett test.

Proteinnorm i urinanalys

Man tror att normalt protein i urinen inte alls borde vara närvarande. Men i en frisk person kan det finnas en obetydlig proteinhalt i analysematet som inte är associerat med några störningar eller sjukdomar. Tillåten proteinkoncentration bör inte vara mer än 0,033 g / l. Vid leverans av daglig analys till proteinet är medelvärdet normalt inte högre än 150 mg per dag.

Ett tillstånd där proteinnormen i urintestet överskrids kallas proteinuri. Mild proteinuri har inga symptom, men med tiden kan det gå in i ett svårare stadium. Formen av proteinuri kan vanligtvis enkelt bestämmas med användning av en daglig urinproteinanalys:

- proteininnehåll i den dagliga dosen av urin i intervallet 30-300 mg - den mest skonsamma och omärkbart flytande formen av proteinuri

- från 300 mg till 1 g per dag - en mild form av proteinuri

- från 1 g till 3 g per dag - måttlig form av proteinuri

- mer än 3 g per dag - svår (uttalad) form av proteinuri.

Symptom som uppstår med förlängd överskott av proteinkoncentration i urinanalysen kan vara enligt följande:

- snabbt progressiv trötthet

- sömnighet och yrsel

- feber, frossa (i händelse av inflammatoriska processer)

- aptitlöshet, illamående och kräkningar

- Förändring av urinfärgen - beroende på vilken typ av proteiner som finns i den, kan den få en rödaktig eller vitaktig färg;

- ändra urinstrukturen - det blir skumt;

- svullnad i ansikte, ben och händer

- Nephropathy, i vilken proteinmolekyler deponeras i fingrarna eller tårna.

Orsaker till högt urinproteininnehåll

Vad kan ökat protein betyder för urinanalys? Den främsta orsaken till den höga koncentrationen av protein i urinen är ett brott mot njurarna, men detta är inte den enda möjliga diagnosen. Ibland kan orsakerna till högt urinproteininnehåll vara uppenbart.

Till exempel kan proteinkoncentrationen öka om det finns tillräckligt med allvarliga brännskador eller långvarig användning av vissa läkemedel. Men för att göra en exakt och tillförlitlig diagnos är ytterligare studier nödvändiga, eftersom högprotein kan vara ett tecken på ett antal sjukdomar och störningar:

- bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, uttryckt som glomerulonefrit eller lupusnefrit)

- långvarig eller snabbt progressiv hypertoni

- infektiösa eller inflammatoriska processer i njurarna

- mekanisk skada på njuren

- maligna neoplasmer i njurarna