Addisons sjukdom eller bronsjukdom

Addisons sjukdom eller bronsjukdom är en patologisk lesion av binjurskortet. Följaktligen minskar utsöndringen av binjurshormoner. Addisons sjukdom kan påverka både män och kvinnor. I huvudriskgruppen är personer i åldersgruppen 20-40 år. Addisons sjukdom karakteriseras som en progressiv sjukdom med en allvarlig klinisk bild.

Orsakerna till Addisons sjukdom är patologiska, inklusive autoimmun (autoallergi), processer som förstör binjurebarken (tuberkulos, syfilis, blödningar i binjurarna, bilaterala primära eller metastatiska binjurstumörer, amyloidos, lymfogranulomatos etc.). Ibland är kronisk bihålsinsufficiens sekundär och utvecklas till följd av nedsatt funktion hos hypotalamus-hypofyssystemet (hypotalamus-hypofysinsufficiens).

Vad är det

Addisons sjukdom är en sällsynt endokrinsjukdom, vilket leder till att binjurarna förlorar sin förmåga att producera tillräckligt med hormoner, främst kortisol. Detta patologiska tillstånd beskrevs först av den brittiska terapeuten Thomas Addison i sin 1855-publikation med titeln The Constitutional and Local Consequences of Adrenal Cortex Diseases.

funktionen

Denna sjukdom kännetecknas av följande kliniska symptomkomplex: 1) asteni och adynami, 2) pigmentering av huden och slemhinnan, 3) störningar i mag-tarmkanalen och 4) minskning av arteriellt blodtryck.

Symptom på bronsjukdom

Asteni och adynami (fysisk och mental utmattning och impotens) är de tidigaste, mest ihållande och viktiga symptomen på bronsjukdom. Oftast kan sjukdomsuppkomsten inte bestämas noggrant. Utan några föregångare utvecklas fenomenen snabb trötthet från arbetet, som vanligen utförts utan mycket trötthet, gradvis. Det finns en känsla av generell svaghet som utvecklas i ett normalt sätt att leva. Känslor av snabb utmattning och generell svaghet, beroende på fallet, mer eller mindre snabbt framskridande, intensifierar och leder patienten till ett tillstånd av otänkbar allmän svaghet och till och med fullständig fysisk impotens.

Muskulär asteni uttrycks i varierande grad av känsla av snabb trötthet och utmattning av krafter som uppträder efter mer eller mindre allvarlig fysisk ansträngning: gå, fysiskt arbete, hos vissa patienter i avancerade stadier av sjukdomen, även efter att ha ätit eller förändrat kroppens position i sängen. Ibland kan muskelstyrkan upprätthållas, men karaktäristiskt tröttnar musklerna extremt snabbt och kan inte, i motsats till friska, utföra arbete under lång tid.

För att identifiera denna karaktäristiska muskelmattighet (muskulär asteni) föreslås det att patienten upprepade gånger klämmer dynamometern med handen, och med varje successiv tid kommer dynamometern att visa mindre respektive mindre tal, muskelstyrkan minskar varje gång.

Förutom muskelastheni utvecklas psykisk asteni och intellektuell apati samtidigt. På grund av adynamia och asteni, tvingas patienten att först minska sitt arbete, vila oftare och sedan kasta det helt och lägga sig i sängen. Allmän svaghet kan vara så starkt att patienten knappast kommer i sängen, svarar knappt på frågorna, eftersom även den minsta konversationen döljer honom, undviker mat. Patienten är vanligtvis helt medveten. Endast i sista etappen av en svår sjukdom kan det finnas psykiska störningar, ett depressivt tillstånd, delirium, kramper och slutligen en koma som slutar i döden.

Pigmentering av huden (melasma) är det viktigaste, iögonfallande, vanligtvis märkbara symtomet som omger sjukdomen. På grund av den rikliga avsättningen av järnfritt pigment (melanin) i det malpighiska skiktet på huden, får huden en speciell smutsig grå, brun, brons eller rökig färg, som ibland liknar mulatto eller svart hudfärg. Denna melasma, som knappast kan märkas i början, kan förekomma redan under perioden av asteni, mindre ofta är melasma det första och tidiga symptomet.

På ansiktet kan pigmentering fånga hela ytan av huden eller lokaliseras på enskilda favoritplatser: På utsatta delar av kroppen utsätts för ljus (på pannan, nacken, dorsum i händerna, interphalangeal leder, på palmar-veckorna) på de ställen där I normalfall finns det en stor deponering av pigment (på bröstvårtor, skrot, yttre könsorgan, runt naveln och anus), äntligen visar de hudområden som utsätts för irritation och gnidning med klädesplagg att vara särskilt pigmenterade, bälte, klädselar, bandage, liksom platser av tidigare kokar, brännskador, senapsgips. Ibland visas mycket mörkare fläckar, som sträcker sig i storlek från ett spets till linser, i ansiktet mot en allmän mörk bakgrund. Tillsammans med stark pigmentering finns det hudområden som är dåligt pigmenterade eller till och med helt utan normala pigment, som står ut kraftigt mot bakgrunden av den omgivande mörka huden - den så kallade vitiligo eller leucoderma.

Ofta finns det bruna, grågråa eller svarta fläckar av olika storlekar och former på de slemhinniga läpparna, tandköttet, kinderna, på den mjuka och hårda gommen, på förhudens mucosa, glanspenis och små läppar. Pigmentering av slemhinnor är ett mycket viktigt, nästan patognomont tecken på Eddison sjukdom. Men det är nödvändigt att notera att i sällsynta fall pigmentfläckar på slemhinnorna kan förekomma utan att Edison-sjukdomen uppträder. I vissa fall kan den snabbt utvecklade Eddisonovoy-sjukdomspigmenteringen av hud och slemhinnor vara frånvarande, precis som i de borttagna, icke-positiva formerna och i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Magtarmkanalen är mycket vanliga. Dålig aptit, obehaglig smak i munnen, salivation, ett antal dyspeptiska symtom som böjning, tryck och tyngd i den epigastriska regionen och slutligen smärta i buken stör patienter, som inte förekommer utan uppenbar anledning. Ett vanligt symptom är illamående och kräkningar av klart, visköst, färglöst slem, ibland med en gallblandning, som uppträder på morgonen i tom mage, omedelbart efter att ha gått ur sängen, vilket påminner om morgondagens kräkningar hos alkoholister. I mer allvarliga, progressiva fall är kräkningar vanligare och inte bara i en tom mage, men också efter att ha ätit och druckit. På tarmens del finns det främst förstoppningar, mindre ofta diarré, växlande perioder av förstoppning. Ibland har diarré en riklig koleraliknande karaktär. Utsöndringen av magsaft är olika i olika fall och i sjukdomsstadiet. en viss regelbundenhet observeras inte, men i långt framskridna fall observeras hypo- och achlorhydrier oftare. Diarréer kan vara antingen gastrogena i närvaro av ahilia eller de kan uppstå på grund av ökad excitabilitet hos vagusnerven med nedsatt ton av sympatisk nerv eller på grund av förlusten av binjurens inflytande på sympatisk nerv.

Samtidigt med gastrointestinala sjukdomar, och ibland oberoende av dem, finns det smärtor i nedre delen av ryggen, i hypokondrier, sidor, bröst eller ben. Dessa smärtor, då skarpa, ibland förekommande, då konstanta, värre, tråkiga, inte förvärrade av tryck, som inte utstrålar någonstans. Smärta i magen kan ibland förekomma i form av anfall, åtföljd av illamående och kräkningar och liknar gastrisk kris under spåren. Utseendet av akuta angrepp av smärta i hela buken kan ge upphov till en sammanslagning med akut peritonit.

Störningarna i mag-tarmkanalen som beskrivs ovan kan ibland dominera den övergripande bilden av sjukdomen. Blanketter är emellertid inte ovanliga när de uttrycks i mer eller mindre svag grad eller kan till och med vara nästan helt frånvarande under hela sjukdomsförloppet. I vilket fall som helst bidrar närvaron av dessa sjukdomar till att förlora vikt och försvaga de sjuka, och förut är de redan i tillståndet av adynami och asteni.

En minskning av arteriellt blodtryck (arteriell hypotension) är ett viktigt och frekvent symtom. Maximalt blodtryck ligger under 100-90, till och med faller till 60 mm, minsta minskar i enlighet därmed, även i mindre utsträckning, och pulstrycket minskar. I sällsynta fall observeras inte hypotension eller blodtrycket minskas bara något. Hypotension beror på en minskning av det nervösa sympatiska systemet, som uppträder antingen på grund av anatomiska förändringar i binjurarna eller av en minskning av deras funktion eller från anatomiska förändringar i buksplexorna och sympatiska nervnoder.

Förutom dessa huvudsymptom bör ett antal förändringar i vissa organ och system anges. Så i blodet, i de flesta fall noteras ett antal avvikelser från normen. Mild anemi av den hypokroma typen observeras vanligtvis. Med ett normalt antal leukocyter uppträder lymfocytos oftast med neutropeni; mindre eosinofili och monocytos. När man talar om lymfocytos bör det noteras att den så kallade statusen thymico-lymfatiska ofta observeras. Antalet blodplättar, varaktigheten av blödningstiden, blodkoagulering ger inga speciella avvikelser från normen. Det finns ingen parallellitet mellan svårighetsgraden av sjukdomen och den morfologiska bilden av blodet.

I de flesta fall, hitta ett lågt blodsocker fastande. I överensstämmelse med hypoglykemi, sockerkurvan i slutet av glukosbelastningen eller efter intramuskulär injektion, ger 1-2 mg adrenalin en inte så stor ökning som hos friska, faller kurvan inte efter 2 timmar, men mycket senare, och det finns ingen droppe under den ursprungliga siffran. I relation till kolhydrater noteras ökad uthållighet; socker detekteras inte i urinen antingen efter en stor mängd kolhydrater, eller efter intramuskulär injektion, även 2 mg adrenalin.

På den del av kardiovaskulärsystemet, förutom den redan angivna arteriella hypotensionen, finns det en liten, svag fyllnings- och spänning, rytmisk, vanligtvis snabb puls. Hjärtat och aortan är ofta hypoplastiska. Oorganiska systoliska ljud på grund av anemi och förändrad hjärtmuskulär hörs. Patienter klagar över ett antal onormala obehagliga känslor, i form av hjärtklappningar, andfåddhet under rörelser och de minsta fysiska påfrestningarna.

Lungan har ofta en tuberkulös process med varierande grad av utveckling och kompensation. Rutinmässig urintest avviker inte från normen, men det finns ofta en minskning av njurens koncentrationsförmåga och en minskning av utsöndringen av vatten under vattenbelastning. Könkörtelns funktion i klart uttryckta fall reduceras nästan alltid: hos män, minskad libido och försvagning av styrkan. hos kvinnor, ofta amenorré Befattningen uppträder sällan och graviditeten slutar ofta för tidigt.

På den del av omfattningen av neuropsykologisk tillsats adinamii och trötthet ökad upphetsning, irritabilitet, kan observeras volatilitet humör i början, men snart med sjukdomsprogression ersätts av trötthet, brist på energi, som nämnts ovan som huvudsymptom adynamia och trötthet, brist på energi, obeslutsamhet, apati, likgiltighet och depression till en fullständig dumhet. Svimning upp till svimning är inte ovanligt. I sällsynta fall finns det delirium, konvulsioner och koma i slutskedet.

Patienter klagar över kyla. Temperaturen är normal eller till och med sänkt om det inte finns någon aktiv process i lungorna eller därtill hörande infektioner.

Hur Addisons sjukdom ser ut: detaljerade bilder

Bilden visar hur en del av handen ser ut som Addisons sjukdom (brons):

Pigmentering av huden i Addisons sjukdom

Former av eddisonovoy sjukdom

Om det finns stora kardinala symptom är detta en tydligt uttryckt typ av sjukdomen. Det finns emellertid ofta ofullständiga, raderade former av sjukdomen (formes frustes), där det finns ett eller två huvudsymptom, och då uppvisar sjukdomen stora svårigheter för erkännande.

Distinguish: 1) asthenic, 2) gastrointestinal, 3) melanodermic, 4) smärtsamma former. Den senare bör innehålla den så kallade pseudoperitonitformen, där den plötsliga framväxten av allvarlig buksmärta, ihållande förstoppning, kräkningar, retraktioner eller svullnad buk, allmän depression och ökad hjärtsvaghet som leder till döden kommer fram.

För oklar bör suddiga former tillskrivas, och dessa stater adinamii, trötthet och hypotension, som inträffar utan melasma, mer eller mindre kronisk, baserat ibland inte adrenal anatomiska förändringar och betraktas som tillståndet i adrenal hypofunktion och sympatisk.

Hos barn kännetecknas Eddisonov-sjukdomen av stark pigmentering, diarré, uttalade neuropsykiatriska fenomen och en snabb kurs som slutar i döden. I åldern starkt asteni, svaghet, apati, dåsighet; död uppstår med symtom på kakexi. Pigmentering är tvärtom mild.

Diagnosen

Vid erkännande av en sjukdom i närvaro av melasma måste alla andra fysiologiska och patologiska förhållanden beaktas, där även ett liknande pigments utseende observeras.

Så vi måste komma ihåg om den förbättrade pigmenteringen under graviditeten, kroniska sjukdomar i livmodern och äggstockarna. solbränna som sprider sig till alla ställen utsatta för strålande energi (solen, ultravioletta strålar av en kvartslampa, röntgenstrålar); pigmentering på vagans hud och personer som sällan tvättar sig, byter inte på kläder och lider av löss. om leverens bronscirros med eller utan diabetes mellitus, där det finns en utvidgning av levern, mjälte och ofta glykosuri; om den så kallade biliärmelasma hos vissa leverpatienter, särskilt de som lider av kronisk obstruktiv gulsot i cancer i bukspottkörteln eller Vater papilla; av pigmentering i Gauchers sjukdom (splenomegali, ärftlighet och familjär sjukdomens art), som pellagra, av Basedows sjukdom, kakexi av olika typer (för tuberkulos, cancer, perniciös anemi) vanligen utan pigmentering av slemhinnor; Slutligen om arsenmelasma.

Diagnosen av sjukdomen i de tidiga stadierna i frånvaro av pigmentering är alltid svår eftersom astheni och gastrointestinala sjukdomar också kan observeras i sjukdomar som inte har något att göra med Eddison Symptom Complex. Noggrann granskning av andra sjukdomar, observation av patienter, sjukdomsframsteg, utseendet på andra stora symtom, och speciellt pigmentering av hud och slemhinnor, bekräftar diagnosen.

Vid erkännande av en-asymptomatiska ofullständiga former av sjukdomen i frånvaro av melasma, bör följande användas: 1) Ett prov för provocerande pigmentering (i stället för den levererade flygen eller senapsgipset utvecklas mer eller mindre stark pigmentering); 2) dynamometrisk bestämning av muskelmattning 3) definitivt sockerkurvens dynamik i blodet före och efter slutet av glukosbelastning eller intramuskulär injektion av 1-2 mg adrenalin; 4) test pa ökad uthållighet till kolhydrater; 5) lymfocytos, monocytos och frekvent körtelerosinofili i blodet; 6) tecken på status tymico-lymfatisk 7) Ökad addison uthållighet till extrakt av sköldkörteln och den bakre delen av hypofysen.

etiologi

Som sjukdomens etiologiska stunder bör binjure tuberkulos läggas i första hand; följt av medfödd frånvaro eller adrenal hypoplasi, infektion: syfilis, difteri, epidemisk tyfus, grippe, olika neoplasmer och destruktiva processer och såsom blödningar, degeneration skleros och binjurar.

Skador, skador, luftkonsumtioner, tarminfektioner och till och med mentala störningar noteras som etiologiska ögonblick i utvecklingen av både klara och borttagna former av bronsjukdom och de så kallade symtomen på godartad biverkningsfunktionell insufficiens eller fenomen av addisonism.

Patologisk anatomi

Mikroskopisk undersökning av pigmenterade områden i hud och slemhinnor avslöjar en överdriven avsättning av korn av svartvitt pigmentmelanin (ej innehållande järn) i cellerna i malpighianskiktet och bindvävdelen av huden.

I 70% av fallen finns de som drabbas av tuberkulos i olika steg, nästan fullständigt förstörda av binjurarna. Ofta påverkar det tuberkulösa granulet intilliggande områden i sympatiskt nervsystem och solar plexus. Processen som förstör binjurarna producerar sålunda ofta förändringar i viktiga delar av bukdelen av den sympatiska nerven. Endast sällan är binjure tuberkulos det enda aktiva fokuset. Ofta finns det en tuberkulös skada i andra organ, särskilt i lungorna.

I frånvaro av tuberkulosskador observerades: medfödd frånvaro, aplasi eller hypoplasi adrenal hypoplasi och atrofi av binjuremärgen och hela kromaffin vävnad, hypoplasi eller cirrotisk adrenal degenerering på grund av att diffundera syfilitisk processer gummas och efter akuta infektioner, amyloidos, lesion malignitet, cystisk degenerering, cavernous angioma, blödning och hematom, venös trombos, emboli adrenal fartyg nekros, varbildning och även ehinok kk.

I de allra flesta fall i samband med dessa eller andra lesioner i binjuren är observerade förändringarna i den abdominala sympatiska ganglier och nerver (degeneration och retinitis nervceller HALVMÅNFORMIG noder skleros och regenerering av nervvävnad, hypoplasi, förstörelse och försvinnande av kromaffin vävnad spridda över banan sympatiska nerven).

I mycket sällsynta fall hittades inga förändringar i binjurarna eller det sympatiska nervsystemet. Ibland fann tymus persistens, hyperplasi i lymfkörtlarna, tonsiller och lymfsvävnad vid roten av tungan.

Nuvarande och prognos

Kursen och prognosen för en bronsjukdom är mycket varierad beroende på de etiologiska ögonblicken, på grunden av den underliggande sjukdomen, på benägenheten till framsteg eller att dämpa och återhämta sig och på de sjukdomar som har gått med.

Därför finns det både akuta fall som slutar i döden om några dagar och subakut, där döden inträffar efter 6-12 månader. Slutligen är fall av kronisk godartad kurs som har pågått i många år med spontana processstopp och återfall är långt ifrån sällsynta. Det finns fall av återhämtning är också, speciellt när etiologi och syfilitisk reversibel process i binjurarna eller det sympatiska nervsystemet, som ligger bakom uppkomsten av symptom eddisonova den så kallade benign funktionell binjurebarksvikt.

Vi måste komma ihåg att addisoni är instabil med hänsyn till många skadliga effekter, såsom fysisk utmattning, psykisk chock, skador, akuta infektioner och olika samtidiga sjukdomar. Allt detta kan förvärra sjukdomsförloppet, förhindra patienten och balansera det ödesdigra slutet.

Addisons sjukdom (bronsjukdom)

Addisons sjukdom eller bronsjukdom är en patologisk lesion av binjurskortet. Följaktligen minskar utsöndringen av binjurshormoner. Addisons sjukdom kan påverka både män och kvinnor. I huvudriskgruppen är personer i åldersgruppen 20-40 år. Addisons sjukdom karakteriseras som en progressiv sjukdom med en allvarlig klinisk bild.

etiologi

I Addisons sjukdom försämras bindebarkens arbete. Vid denna tidpunkt i medicin finns det ingen exakt etiologi av sjukdomen. Men som läkarundersökning visar kan följande faktorer vara provokationsfaktorer:

  • autoimmun skada på binjurebarken;
  • allvarliga infektiösa och virala sjukdomar (oftast tuberkulos);
  • onkologiska sjukdomar (cancer tumörer);
  • binjurinsufficiens;
  • felaktig behandling.

När det gäller tumörer och insufficiens är sådana faktorer ganska sällsynta inom medicinsk praxis. Enligt statistiken är det totala antalet patienter inte mer än 3%.

I 70% av fallen är en allvarlig infektions- eller virussjukdom en provokationsfaktor för utvecklingen av Addisons sjukdom. Oftast är det syfilis eller tuberkulos.

Addisons sjukdom (bronsjukdom) har en ganska snabb utveckling. Inledningsskedet blir snabbt kroniskt och återfall är inte uteslutet. Beroende på graden av skada och utvecklingsegenskaper skiljer de mellan primära och sekundära former.

patogenes

Ovanstående etiologiska faktorer leder till fullständig eller partiell atrofi av binjurebarken. Till följd av detta reduceras produktionen av de nödvändiga hormonerna - kortikosteroid och aldosteron - kraftigt. Som ett resultat kan sjukdomar i mag-tarmkanalen, kardiovaskulärsystemet och allmänna störningar i kroppens arbete bildas.

Allmänna symtom

Eftersom hormonerna som produceras av binjurebarken, påverkar ämnesomsättningen i kroppen, är symtomen på sjukdomen ganska olika. Det här komplicerar diagnosen. För symptomen är det ganska svårt att göra en diagnos redan i förväg.

Vid de första stadierna av utvecklingen av Addisons sjukdom observeras följande symtom:

  • huden är blek, torr;
  • hand hud förlorar elasticitet;
  • lågt blodtryck;
  • hjärtsjukdomar;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen bildas;
  • neurologiska störningar.

Det finns också mer specifika symptom hos kvinnor och män.

Hos män påverkar en otillräcklig mängd testosteron det intima livet. Sexuell attraktion minskar kraftigt. I vissa fall är impotens möjlig.

Hos kvinnor är symtomen mer uttalade:

  • menstruationen stannar;
  • hårväxt i pubic och axillary områden.

Det är värt att notera att sådana symtom hos kvinnor (särskilt när det gäller menstruationscykeln) kan indikera andra sjukdomar i det genitourära systemet. Därför måste du söka en noggrann diagnos till en kompetent specialist.

På mag-tarmkanalens sida kan observeras inte bara symtomen i form av diarré och illamående, men också utseendet av andra bakgrundssjukdomar. Oftast är det sådana sjukdomar:

Förutom ovanstående symtom kan patienten ha förändringar i centrala nervsystemet. Detta beror på att i Addisons sjukdom störs vatten-saltbalansen och uttorkning sker. Följaktligen observeras följande kliniska bild:

  • domningar i fingertopparna, känsligheten försämras
  • domningar i ben och armar
  • muskelsvaghet
  • reflexer förvärras.

Tillsammans med detta förändras också utseendet hos en sjuk person - han ser väldigt trött ut.

Uppenbarelsen av en sådan klinisk bild beror på patientens allmänna tillstånd och utvecklingsgraden av Addisons sjukdom.

diagnostik

Diagnos för misstänkt Addisons sjukdom utförs genom laboratorieinstrumentanalyser. Också beaktas är patientens historia och allmänna tillstånd, hans livsstil.

Diagnos genom laboratorietester inkluderar följande:

De instrumental diagnostiska metoderna i detta fall är följande:

Endast baserat på resultaten av en omfattande diagnos, kan en läkare bekräfta eller neka diagnosen.

behandling

Om Addisons sjukdom diagnostiseras i ett tidigt skede, kommer behandlingen inte bara att förbättra patientens tillstånd avsevärt, utan också undvika allvarliga komplikationer.

Förutom medicinering ska patienten följa en speciell diet. Huvuddelen av behandlingen är ersättningsbehandling. Med tanke på detta föreskrivs läkemedel av detta spektrum av åtgärder:

Behandlingsprogrammet möjliggör också restaurering av vatten-saltbalans. För att göra detta administreras intravenös saltlösning natriumklorid till patienten. Om det finns ett lågt innehåll av glukos i blodet, föreskrivs 5% glukoslösning intravenöst.

Dosering och ordning för administrering av läkemedel som endast föreskrivs av den behandlande läkaren. Självmedicinering är oacceptabelt.

Om sjukdomen orsakas av en bakgrundsinfektionssjukdom innefattar behandlingen även läkemedel för att eliminera den. I detta fall utför endokrinologen behandling tillsammans med en specialist på TB eller smittsam sjukdom.

diet

Förutom läkemedelsbehandling måste du följa en speciell diet. Mat rik på kalium bör elimineras eller minimeras.

I den dagliga kosten hos patienten bör vara närvarande sådana produkter:

  • äpplen, citrus
  • mat med vitaminer i grupp B (lever, morötter, äggula);
  • produkter som är rika på mineraler, fetter, kolhydrater.

Alkohol är helt utesluten. I patientens kropp är det mycket viktigt att bibehålla optimal metabolism och förhindra viktminskning (om det inte finns någon överskottsmassa).

En sådan komplex behandling förbättrar signifikant patientens tillstånd, lindrar symtomen och förhindrar utveckling av komplikationer.

Eventuella komplikationer

Oftast kan patienter utveckla en annan bakgrundssjukdom. Oftast är det kronisk insufficiens hos binjuren. Det är värt att notera att den sekundära formen av denna sjukdom kan förekomma utanför Addisons sjukdom.

Kronisk insufficiens av binjurebarken i symptomatologi ligner mycket på en bronsjukdom:

  • törst efter salt mat (på grund av överträdelse av vatten-saltbalans);
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • apati, irritabilitet
  • försämrat minne, koncentration;
  • drastisk viktminskning.

Diagnostik utförs genom laboratorie- och instrumentanalyser:

  • allmän blod- och urinanalys
  • biokemiskt blodprov;
  • hormonella test;
  • CT-skanning;
  • Ultraljud av njurarna.

Baserat på de erhållna resultaten, föreskriver endokrinologen behandlingen.

utsikterna

Med tidig startad behandling fortsätter sjukdomen utan betydande komplikationer och påverkar inte livslängden. Patienter med denna sjukdom är strängt förbjudna fysisk och känslomässig stress.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är inriktade på allmän förstärkning av immunsystemet, förebyggande av infektiösa och virala sjukdomar.

Addisons sjukdom: symptom och behandling

Hypokortikoidism eller Addisons sjukdom är en sjukdom i det endokrina systemet, där sekretionen (frisättningsprocessen) av binjurhormoner minskar. Sjukdomen kan påverka människor i olika åldrar, men oftare diagnostiseras patologin hos kvinnor efter 20 år. Ofta kallas sjukdomen en bronsjukdom på grund av gula fläckar som uppträder på kroppen.

Vad är Addisons sjukdom

Bronsjukdom är en sällsynt sjukdom i det endokrina systemet, vilket är baserat på förstörelsen av vävnaderna i det yttre skiktet i binjurarna. Samtidigt finns det ett underskott av glukokortikoidhormoner (aldosteron, kortisol), som skyddar kroppen mot stress och är ansvariga för metabolism, vatten-saltmetabolism. Hypokortikoidism beskrivs först av den brittiska allmänläkaren Thomas Addison år 1855. Sjukdomen stör hela organismens arbete. Om du inte startar behandling i tid kan det leda till allvarliga komplikationer:

  • förlamning av lemmarna;
  • tyrotoxikos (hypertyreoidism);
  • ovarial dysfunktion;
  • svullnad i hjärnan;
  • parestesi (nedsatt känslighet);
  • thyroidit (inflammation i sköldkörteln);
  • anemi (minskning av hemoglobinkoncentration);
  • kronisk candidiasis (svampinfektion).

Orsaker till utveckling

Cirka 70% av alla fall av Addisons sjukdom är autoimmun skada på binjurebarken. Samtidigt misslyckas kroppens försvarssystem och det känner igen de endokrina körtlarna som utländska. Som ett resultat produceras antikroppar som attackerar adrenalcortexen och skadar den. Hypokortikoidism kan orsaka skadliga bakterier, svampar, virus, immunförsvar, genetiska störningar. Faktorer som bidrar till förekomsten av patologi:

  • övervikt;
  • fysisk, känslomässig stress
  • hypofunktion (försvagning) av sköldkörteln;
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • allergisk reaktion;
  • långvarig depression
  • hypoglykemi (minskning av glukos på grund av näringsbrist i kosten);
  • allvarlig diabetes.

Patologi har en primär sekundär form:

  1. Orsaker till primärskada:
  • binjure tuberkulos;
  • autoimmuna processer;
  • hypoplasi (underutveckling av orgelet);
  • medfödda anomalier;
  • kirurgisk borttagning av binjuran;
  • ärftliga sjukdomar;
  • cancer, metastaser;
  • syfilis;
  • aIDS;
  • svampsjukdomar;
  • minskad känslighet hos binjurarna.
  1. Den sekundära formen av sjukdomen kan uppstå på grund av:
  • mekanisk skada;
  • hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnans foder)
  • ischemi (minskning av blodtillförseln);
  • godartad, malign tumör
  • hjärnbestrålning.

Om patienten, efter att ha bekräftat en bronsjukdom och utför hela behandlingen, vägrar att fortsätta använda mediciner, kan adrenal iatrogen insufficiens uppstå. Detta tillstånd framkallar en snabb nedgång i nivået av endogena glukokortikoider mot bakgrunden av långvarig ersättningsbehandling och hämning av aktiviteten hos sina egna körtlar.

symptom

Den kliniska bilden av Addisons sjukdom utvecklas långsamt. Symtom genom åren kan vara mild och manifestera sig endast när en addisonisk kris uppstår. Detta är ett livshotande tillstånd där nivån av glukos sjunker kraftigt. Som regel anses följande viktiga symptomkomplex av patologi:

  • hudpigmentering;
  • asteni och adynamia;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen);
  • hypotoni (lägre blodtryck).

Dessutom har Addisons sjukdom följande manifestationer:

  • mörkgöring av huden;
  • muskelsvaghet
  • viktminskning, minskad aptit;
  • längtan efter sura, salta livsmedel;
  • ökad törst
  • buksmärtor;
  • kräkningar, illamående, diarré;
  • dysfagi (sväljningsstörning);
  • handskakningar
  • dehydrering;
  • takykardi (hjärtklappning);
  • irritabilitet, temperament, depression;
  • impotens hos män, amenorré (frånvaro av menstruation) hos kvinnor;
  • yrsel;
  • förmåga reduktion;
  • utseendet på gula fläckar;
  • torkning av slemhinnor, hud;
  • konvulsioner.

Asteni och adynamia

Fysisk, mental utmattning (asteni, svaghet) och impotens anses vara de tidigaste och mest ihållande symtomen på bronsjukdom. Ofta kan sjukdomsuppkomsten inte bestämas noggrant. I början av utvecklingen av patologi finns snabb utmattning från arbete som tidigare utfördes utan allvarliga arbetskostnader. Dessutom finns det en allmän svaghet som utvecklas under det normala livet. Sådana känslor fortskrider, intensifierar och leder patienten till ett tillstånd av fullständig fysisk impotens.

Hudpigmentering

Störning av hudens enhetliga färg eller utseendet av pigmentering är det viktigaste, uppenbara symptomet. Riklig deponering av melanin (pigment som inte innehåller järn) i cellerna i det epidermiska malpighiska skiktet bidrar till utseendet av bruna, brons eller rökiga fläckar på huden. På ansiktet kan pigmenteringen fånga hela ytan av huden eller lokaliseras på vissa ställen: panna, interphalangeal leder, nacke, bröstvårtor, skrot, runt naveln etc.

Ibland i ansiktet visas mörka fläckar av stor storlek. Läpparna, bröstvårtor, slemhinnor i vagina och tarmen hos kvinnor är målade med en blåaktig färg. Tillsammans med en stark pigmentförstöring, har patienten hudområden som är dåligt pigmenterade eller till och med helt utan melanin, som utbreder sig kraftigt mot bakgrunden av den omgivande mörka huden - den så kallade vitiligo eller leucoderm. I den primära formen av Addisons sjukdom förefaller detta symptom en av de första, medan den kan ligga före andra tecken på sjukdomen i flera år.

Addisons syndrom hos kvinnor

När Addisons sjukdom uppträder hos kvinnor, är det en minskning av muskelmassan på grund av aptitförlust. Dessutom faller patienten gradvis på skönhetshår och i armhålorna, och huden förlorar sin elasticitet. Brist på östrogen och testosteron leder till upphörande av månatlig menstruation, minskad libido. Andra särdrag hos sjukdomsförloppet hos kvinnor:

  • Magtarmkanalen är noterade (illamående, diarré, kräkningar). Ett magsår, gastrit, utvecklas. glukokortikoider skyddar inte längre tarmslimhinnan från effekterna av aggressiva faktorer.
  • Pigmentering av huden med stora veck och öppna ytor är karakteristiskt. Mörka fläckar kan förekomma på insidan av kinderna och tandköttet.
  • Risken för gynekologiska sjukdomar (mastopati, fibroids, endometrios) ökar.
  • Vatten-saltmetabolism i kroppen är nedsatt, vilket resulterar i uttorkning, huden blir torr, håligheter uppträder på kinderna, missbildningar uppstår och blodtryck minskar (blodtryck).
  • Hjärnan och nervsystemet lider också av uttorkning, detta är uppenbart av extremiteternas känslighet, känslighetsstörning, muskelsvaghet.
  • Reproduktiv förmåga reduceras till missfall, infertilitet.

behandling

Endast en endokrinolog kan upprätta en noggrann diagnos av Addisons sjukdom på grundval av diagnostiska resultat. För att skilja hypokorticism från Conns sjukdom, Itsenko-Cushing, föreskriver en specialist en patient att göra en biokemisk analys av blod, urin, röntgen i skallen. Magnetisk resonans och beräknad tomografi utförs för att upptäcka tecken på binjure tuberkulos. Den viktigaste diagnostiska metoden som bekräftar en sjukdom är ett elektrokardiogram. Trots allt påverkar överträdelsen av vatten-saltbalans ofta negativt hjärtats arbete.

Den huvudsakliga behandlingen för hypokorticism är livslångt hormonersättningsterapi, dvs. tar glukokortikosteroidläkemedel - analoger av kortisol och aldosteron (kortison). Specialisten väljer dosen individuellt. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdommens form och svårighetsgrad. För att förhindra uppkomsten av en addisonisk kris mot bakgrund av en skada, en infektionssjukdom och en kommande operation, bör dosen av hormonella läkemedel ses över av en läkare. Hur man behandlar:

  1. Mottagandet av glukokortikosteroider börjar med fysiologiska doser, då ökningen av det konsumerade läkemedlet gradvis ökar för att normalisera nivån på hormonnivåerna.
  2. Efter 2 månaders hormonbehandling utförs ett blodprov för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Om nödvändigt justeras doseringen av läkemedel.
  3. När den tuberkulösa naturen hos sjukdomen behandlas med Rifampicin, Streptomycin, Isoniazid. Patientens tillstånd utvärderas av en fisiolog och en endokrinolog.
  4. Överensstämmelse med en speciell diet. Det är nödvändigt att utesluta från kosten: bananer, nötter, ärtor, kaffe, potatis, svamp. Det är bra att äta lever, morötter, ägg, bönor, baljväxter, färsk frukt. Det är nödvändigt att äta i små portioner 6 gånger om dagen.

Bronsjukdom, orsaker, symptom, behandling

Bronze binjurssjukdom, som är uppkallad efter hudens speciella färg, en av de mest synliga tecken på lidande, är baserad på kronisk bihålsinsufficiens som ett resultat av en destruktiv process, vanligtvis tuberkulös caseos eller atrofi hos dem.

För första gången beskrivs sjukdomen av Addison (1855), som indikerade generell svaghet och utmattning av patienter, en kraftig försämring av hjärtaktiviteten, en störning i mag-tarmkanalen och en särskild missfärgning av huden med binjurskador.
Anatomiskt finns en bilateral lesion av binjurarna oftast i den tuberkulösa fibrösa fallösa processen, mindre ofta i syfilis eller medfödd atrofi i cortex och medulla. Patologiska förändringar finns i solar plexus och i bukdelen av sympatiska stammen. Med binjurernas nederlag av tuberkulos finns det alltid andra lokaliseringar av tuberkulos, exempelvis i lymfkörtlarna, urinvägarna, skelettsystemet. Hjärtat reduceras i storlek och presenterar en bild av brun atrofi; på njurens sida, fenomenet giftigt nephrosis med nekros av rörformiga celler. Tymus och lymfkörtlar är förstorade. Huden innehåller mycket melaninpigment.

Pathogenes av bronsjukdom

Betyglig förstörelse av binjurarna eller deras progressiva atrofi vid avstängning av minst 5/6 av organets parenchyma leder till otillräcklig bildning av bihålscortexhormoner (deoxikortikosteron etc.) med en skarp avbrott i normal vatten-saltmetabolism: natrium (NaCl) behålls inte i blodet utsöndras genom njurarna tillsammans med en stor mängd vatten inträffar en kraftig uttorkning av kroppen, en minskning av volymen och förtjockningen av blodet, en blodtrycksfall. Ett antal symptom på en bronsjukdom - arteriell hypotension, hypoglykemi, en minskning av basalmetabolism - var tidigare associerad i första hand med otillräcklig adrenalinbildning, dvs med en lesion av hjärnämnet. För närvarande är det emellertid, tillsammans med utvidgningen av vår kunskap om den olika funktionen hos olika binjurskortexhormoner, en tendens att associera ett ökande antal tecken på sjukdomen med det kortikala skiktets lesion. Kortikal insufficiens ligger i synnerhet på grundval av exacerbationer som är karakteristiska för sjukdomen, "kriser", den terminala perioden av sjukdomen. Giftiga kriser uppträder med illamående, kräkningar, diarré, kollapsa, viktminskning av blod och vävnadsvätska, en kraftig minskning av diuresen på grund av blodcirkulation i njurarna, hypoglykemi och en försening i blodkarbamid, resterande kväve, sulfater och kaliumjoner.

Vid utveckling av binjurskörtlar i bronsjukdom är det nödvändigt att fästa vikt vid den neurogena faktorn, särskilt med tanke på den beprövade neuro-vegetativa regleringen av binjuraktivitet och den nära kopplingen av binjurens aktivitet med känslomässiga upplevelser.
Mekanismen för bildning av bronspigment (melanin) kan inte anses slutgiltigt klarad; dess kemiska affinitet för adrenalin har tidigare betonats, men samtidigt erkänner de den primära betydelsen av brott mot ett visst enzym i huden.

Den kliniska bilden av bronsjukdom

Patienter klagar på en ständig känsla av svaghet, nedsatt prestanda, smärta i sakrummet, aptitlöshet, emaciation och sexuell svaghet. Under kriser och i terminalperioden är allvarlig svaghet hos patienter ett resultat av vaskulär kollaps och flödar med kyla av huden, svimningskramper, andfåddhet, kraftig blodtryckssänkning (till exempel högst under 60 mm), illamående, kräkningar (kloropeniska) och katastrofala snabb viktminskning.
Extremt märkliga är förändringar i huden, som i motsats till till exempel cancercachexi, behåller sin elasticitet och är iögonfallande i sin färg, vilket liknar en stark solbränna vid första intrycket. Hudviktar, ärr efter kirurgi, brännskador osv., Tryckpunkter på bältet, rånarna och könsorganen är särskilt starkt färgade. På munhålans slemhinnor finns också pigmentfläckar. Sjukdomen åtföljs av signifikanta metaboliska störningar och biokemiska skift: en ökning av kalium i blodet och en minskning av urinen, en minskning av klorider i blodet och en ökad utsöndring med urin, lågt innehåll av socker och blodkolesterol och en kraftig minskning av utsöndringen av 17-ketosteroider i urinen. Förutom de fullständiga formerna av sjukdomen skiljer de de så kallade borttagna formerna av sjukdomen som kännetecknas av litet uttalad symtomatologi: svaghet, tendens till pigmentering, arteriell hypotension, oskärpa sjukdomar i vatten-saltmetabolism etc.

Diagnosen är baserad på melasma och hypotonisk symptomkomplex. I sällsynta fall var det möjligt att upptäcka förkalkning i binjurregionen på röntgenområdet i ländryggen, vilket bekräftade närvaron av deras fibro-fallösa lesion. En hudbiopsi detekterar ett överskott av melanin. I tvivelaktiga fall bekräftas diagnosen av det positiva resultatet av behandling med desoxikortikosteron, cortinum och bordsalt. Ovanstående biokemiska förändringar är relevanta.
Bronsjukdom måste differentieras från ett antal sjukdomar - pellagra, hemokromatos (bronsdiabetes), sklerodermi, kakexi - cancer, tuberkulos, etc., från svår mekanisk gulsot (melas icterus), från hudpigmentering under graviditet, gallstenssjukdom, från malarial hemelanosis, argirias, etc. Var och en av dessa smärtsamma former kännetecknas av speciella egenskaper: pellagra kännetecknas av inflammatoriska och dystrofa hudförändringar med sekundär pigmentering och viktigast av allt lokalisering på händerna och delar av kroppen är allmänt öppna för solen, diarréen och ett dödligt tillstånd; i hemokromatos (annars - pigmenterad levercirros, bronsdiabetes) finns en ökning av levern och mjälten, riklig avsättning av järnhaltig hemosiderin i huden och inre organ, särskilt i levern, skador på bukspottkörteln med utveckling av diabetes etc.

Prognos. Bronsjukdom är en progressiv sjukdom som slutade dödlig i alla fall utom för sällsynta syfilitiska former, då det var möjligt att fördröja processen med särskild behandling. För närvarande är det på grund av framgången med specifik behandling av tuberkulos och ersättningsbehandling med steroider i binjuren möjlig att lindra sjukdomsförloppet i händelse av tuberkulos av binjurarna och långsamt progressiv atrofi av dem. Nederlaget för tuberkulos, förutom binjurarna, andra organ förvärrar sjukdomsförloppet. Lider av bronsjukdom är svår att tolerera ledsagande infektioner på grund av lågt innehåll av glykogen i levern. Glykogenreserverna under infektioner är uttömda ännu mer, patienter ger inte en temperatur och leukocytreaktion: ofta efter 7-10 dagar efter infektionens början inträffar döden i ett tillstånd av hypoglykemisk koma.

Behandling av bronsjukdom

För att upprätthålla tillståndet för relativ kompensation bör patienterna observera maximal vila, begränsa arbetsbelastningen till ett minimum, undvika alla typer av infektioner. för tuberkulos eller syfilis används lämplig behandling. Nyligen har det rapporterats om en fördelaktig effekt i tuberkulosetiologin av streptomycinsjukdom (tillsammans med ersättningsterapi). Patienterna bör ta kolhydratmat flera gånger om dagen för att upprätthålla glykogenbutiker, salta det rikligt: ​​ta natriumklorid som ett läkemedel i kapslar om 0,5 till 10,0-20,0 per dag, beroende på natriumnatriumhalten. Tilldela kaliumfattig mat, vilket ökar verkan av natriumsalter.
Av natriumsalterna rekommenderas speciellt laktat, citrat och bikarbonater. I milda fall ökar detta saltregimen den allmänna tonen, dyspeptiska fenomen (illamående och kräkningar) försvinner, viktökning, hudpigmentering minskar något. I mer allvarliga fall, särskilt under kriser, är injektioner av deoxikortikosteron och kortin nödvändiga. Cortin (ett adrenal cortex-extrakt innehållande en blandning av hormoner) behåller natrium i blodserumet, stoppar den signifikanta förlusten av denna jon i urinen och reglerar delvis övergången från celler till flytande media. Vid svår kollaps administreras kortin varje 4-6 timmar i en ven i kombination med stora mängder av en 5% lösning av natriumklorid och glukos. Nyligen har ett syntetiskt hormon i binjuren - deoxikortikosteron - använts, dramatiskt ökat blodmassan, reglerar plasmaets elektrolytkomposition och ökat blodtryck. Men detta rena läkemedel är farligt på grund av den lätta möjligheten till en överdos, särskilt när den är rik på natrium och fattig i kalium.
Det inhemska läkemedelsdeoxikortikosteronacetatet ordineras för 5-10-20 mg per dag, beroende på sjukdomens allvar, intramuskulärt. Vid behandling av deoxikortikosteron bör speciellt övervaka metallsaltets metabolism, eftersom det bidrar till att salt och vatten hålls kvar och patienten kan uppleva svullnad. Den senare kan också delvis bero på samtidig hjärtsvikt, eftersom deoxikortikosteron kan orsaka (vid överdosering) en ökning av blodtrycket och en minskning av hjärtaktiviteten. Några författare, när de förskriver desoxikortikosteron, rekommenderar inte att man föreskriver rikliga mängder natriumklorid och begränsar kalium i livsmedel kraftigt. Deoxikortikosteron kan också ordineras i form av speciellt beredda kristaller som sätts in under huden hos patienter (bildandet av ett långsiktigt "depot" -hormon). Adrenalin som tidigare rekommenderats för behandling av Addisons sjukdom är praktiskt taget ineffektiv. Det är också tillrådligt att injicera glukos med askorbinsyra i en ven och askorbinsyra oralt, 250-300 mg dagligen.

Hur man behandlar brons (addison) sjukdom

Addisons sjukdom eller bronssjukdom är en långvarig störning av binjurens normala funktion, vilket leder till hormonell obalans, eftersom det finns en minskning eller fullständig upphörande av syntesen av binjurskorthormoner: glukokortikoider och mineralkortikoider. Kliniska manifestationer av denna sjukdom uppträder när en signifikant del av den kortikala substansen påverkas. Orsakerna till patologin kan vara olika. I de flesta fall (80%) är förekomsten av Addisons sjukdom resultatet av en autoimmun process. Njurformen av tuberkulos med skador på binjurebarken leder ofta till denna sjukdom. Även sjukdomen kan vara en av manifestationerna av medfödda genetiska defekter. Den autoimmuna formen av sjukdomen är mer karakteristisk för kvinnor.

Typiska symtom på sjukdomen: hyperpigmentering av huden och slemhinnorna, smärta, sjukdomar i mag-tarmkanalen, psyko-emotionella störningar, hypotension. Denna sjukdom leder till metaboliska störningar. Behandling av Addisons sjukdom utförs av folkrättsmedel. Denna terapi förstärker binjurets sekretoriska funktion, har antiinflammatoriska och antimikrobiella effekter och förbättrar kroppens övergripande tillstånd.

Vad är Addisons sjukdom?

Binjurarna är endokrina körtlar som producerar hormoner som är nödvändiga för människans liv. Anatomiskt ligger körtlarna ovanför njurarna. Binjurarna består av två zoner:

  • kortikal substans;
  • medulla.

Dessa zoner syntetiserar olika hormoner.

Adrenalin och noradrenalin syntetiseras i medulla, som frigörs som svar på en stressig situation och mobiliserar kroppens reserver. Följande hormoner produceras i cortexen:

  • aldosteron och kortikosteron - reglerar koncentrationen av elektrolyter i blodplasma och påverkar metallsaltets metabolism;
  • deoxikortikosteron - har också effekt på vatten-saltmetabolism och ökar styrkan och varaktigheten av musklernas funktion;
  • Cortisol - reglerar kolmetabolism och ansvarar för energiresurser, androgener - könshormoner.

Produktionen av binjurhormoner regleras av hypofysen, en annan körtel ligger vid hjärnans botten. Hypofysen utsöndrar adenokortikotropiskt hormon (ACTH), som verkar på binjurskortet och stimulerar syntesen av hormoner.

Tilldela bihålscortex primär och sekundär insufficiens. Den primära formen av sjukdomen är i själva verket Addisons sjukdom - en dysfunktion av binjurarna själva på grund av åtgärden av ett antal negativa faktorer på dem. Sekundär brist är ett svar på en minskning av produktionen av ACTH genom hypofysen, vilket leder till en minskning av utsöndringen av binjurhormoner. Om minskningen av ACTH-produktionen varar lång tid kan det leda till dystrofiska processer i cortex-substansens vävnad.

Orsaker till Addison sjukdom

Primär insufficiens av binjurebarken uppträder relativt sällan. Denna patologi är lika sannolikt att utvecklas hos män och kvinnor. De första kliniska manifestationerna av sjukdomen förekommer i åldern 30-50 år.

Kronisk insufficiens hos binjurebarken kan utvecklas mot bakgrund av olika patologiska processer. För de flesta av de sjuka människorna är orsaken till Addisons sjukdom en autoimmun skada på körtlarna. 80% av de sjuka utvecklar sjukdomen av den här orsaken. För ytterligare 10% av fallen är orsaken till binjurinsufficiens en infektionsskada i tuberkulos.

För de återstående 10% av patienterna kan orsakerna vara olika:

  • störningar i körtlarna på grund av långvarig administrering av glukokortikoider;
  • svampinfektioner;
  • binjurskador;
  • sarkoidos;
  • amyloidos;
  • godartade och maligna tumörer;
  • bakteriella och svampinfektioner i binjurarna med nedsatt immunitet
  • störning av hypofysen;
  • genetisk predisposition.

Addisons sjukdom kan orsaka utvecklingen av binjurskrisen. Detta tillstånd uppstår med en kraftig patologisk minskning av koncentrationen av binjurhormoner.

De sannolika orsakerna till krisen:

  • allvarlig känslomässig stress eller andra psyko-emotionella störningar.
  • Felaktig dosering av hormonella läkemedel under ersättningsbehandling.
  • akut infektionssjukdom i binjuren, försvårande Addisons sjukdom;
  • mekanisk skada på körtlarna;
  • blodkärlssjukdomar i körtlarna: emboli i artärer, blodproppar, blödning.

Symptom på Addisons sjukdom

Kliniska manifestationer av sjukdomen är förknippade med otillräcklig produktion av binjurhormoner: glukokortikoider och mineralokortikoider. Symptomernas manifestation beror på sjukdomsperioden och graden av binjurinsufficiens.

De karakteristiska symptomen på Addisons sjukdom är:

  1. Störning av pigmentering av hud och slemhinnor. Bronsjukdom kallas så på grund av den karakteristiska förändringen i hudens och slemhinnans färg. De utvecklar hyperpigmentering. Med en brist på binjurshormoner producerar hypofysen mer ACTH för att stimulera klyvans sekretoriska aktivitet. ACTH påverkar hudcellerna och stimulerar melanocyter för att producera melanin, vilket orsakar hyperpigmentering. Detta tillstånd är det första tecken på primär insufficiens i binjurskortet. Hyperpigmentering är mer märkbar i öppna delar av kroppen utsatt för solstrålning. Detta tillstånd kan kvarstå länge innan andra tecken på Addisons sjukdom börjar manifestera. Samtidigt med ökad pigmentering på en persons hud kan vitiligo uppträda - områden med ljus hud. Detta beror på förstörelsen av melanocyter - celler som ger färgning av huden.
  2. Reducerat blodtryck. Addisons sjukdom uppenbarar kronisk hypotension, vilket leder till yrsel, ibland - svimning, överkänslighet mot kyla.
  3. Allmän svaghet. I Addisons sjukdom försämras en persons totala hälsa. Detta uppenbaras av kronisk svaghet, trötthet, aptitförlust och viktminskning.
  4. Gastrointestinalt dysfunktion. Biverkningar i bihålan leder till brist i mag och tarmar, vilket uppenbaras av illamående, kräkningar, diarré.
  5. Emosionella störningar. Addisons sjukdom kan orsaka neuros, psykos, depression.
  6. Ökad receptorkänslighet. I en person med Addisons sjukdom ökar känsligheten för hörsel, lukt och smakstimuli. Sådana patienter äter oftare salt mat.
  7. Smärta i musklerna. Detta tillstånd utvecklas på grund av en ökning av kaliumkoncentrationen i blodet.
  8. Utveckling av binjurskrisen. Vid kronisk bihålsinsufficiens hos människor mot bakgrund av ytterligare negativa faktorer kan utvecklingen av binjurskrisen uppstå. Detta är ett tillstånd där plötslig brist på glukokortikoider eller mineralokortikoider förekommer i kroppen. En sådan kris kan orsakas av en kraftig minskning av hormonsyntesen eller ökad behov av dem. Karaktäristiska symptom på binjurskrisen: buksmärta, lägre blodtryck, nedsatt medvetenhet, kräkningar, lågt blodsocker, saltbalans och acidos (försurning).

Diagnos av bronsjukdom

Addisons sjukdom manifesteras huvudsakligen av ökad pigmentering av huden och slemhinnorna. Förekomsten av ett sådant symptom föreslår adrenal insufficiens. Samtidigt diagnostiseras tillståndet för binjurebarken. För att göra detta, bestäm glands förmåga att öka syntesen av hormonet kortisol som svar på införandet i kroppen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Bestäm nivån av kortisol i blodet före och efter en halvtimme efter administrering av ACTH. Normalt ökar koncentrationen av hormonet, och om patienten har utvecklat en bihålsbristbrist, uppträder inte denna ökning. Mängden kortisol i patientens urin bestäms också före och efter administrering av ACTH.

Ytterligare laboratoriemarkörer för binjurinsufficiens:

  • en minskning av natriumkoncentrationen och en ökning av kalium i blodet;
  • ökade nivåer av urea och kväveföreningar;
  • minska mängden socker i blodet;
  • Outtryckt blodantal förändras med en ökning av antalet eosinofiler och en minskning av antalet neutrofiler.

Också i den utförda diagnosen:

  • beräknad tomografi i bukorganen;
  • ultraljudsundersökning
  • Röntgenundersökning av bukhålan - den här metoden låter dig identifiera
  • kalciumsalt
  • elektrokardiogram.

Människor med denna patologi upplever en förändring i binjurens normala storlek. I de tidiga stadierna av tuberkulos eller andra infektiösa processer ökar kärlens storlek. I senare skeden leder Addisons sjukdom till dystrofi av binjurskortet och en minskning av deras storlek.

Addison sjukdomsbehandling

Viktigt vid behandling av patologi och diet. Nutritionen hos patienten måste vara varierad och innehålla en tillräcklig mängd protein, fett, kolhydrater och vitaminer. Vitaminerna B1 och C är särskilt viktiga vid behandlingen av Addisons sjukdom. Vitamin B1 finns i jäst, lever, groddar, vete och kli. Källan av vitamin C kan vara många grönsaker och frukter. Dessutom kan patienten få avkod av svart vinbär och vildrosa.

Biverkningsinsufficiens leder till en minskning av mängden natrium, så patienterna rekommenderas att konsumera en tillräcklig mängd salt. Även med denna sjukdom stiger nivån av kalium i blodet. Därför är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av mat som är rik på detta mineral.

Mycket kalium finns i potatis, baljväxter, torkade frukter och nötter.
Livsmedel hos sådana patienter ska vara fraktionerad och frekvent. En lätt middag rekommenderas vid sänggåendet för att förhindra morgonhypoglykemi.

Folkhantering av sjukdomen är baserad på att ta mediciner som stimulerar binjurebarkens arbete. Denna behandling har en mild effekt på kroppen och orsakar inte biverkningar. Folkmekanismer påverkar inte bara binjurarna, utan också organismen som helhet. Folkbehandling normaliserar ämnesomsättningen, stärker immunsystemet, bekämpar kroniska inflammatoriska processer. För att behandling ska vara effektiv krävs långvarig systematisk medicinering. Det är bättre att kombinera flera droger och ändra dem varannan 2-3 veckors administrering, annars kan missbruk utvecklas, och den helande effekten kommer att försvinna.

  1. Nationellt drognummer 1. I 1,5 liter vatten krossas 5 krossade valnötter tillsammans med ett skal, 2 msk. l. havre och nässlor, hålls på låg värme i en kvart timme, avlägsnas sedan från värme och tillsättes 5 msk. l. förkokt en annan blandning. Blandningen är framställd av 100 g mulberryblad, en krossad citronskal och 50 g tallnålar, isländsk mos, dymyanki och meadowsweet. Droger satte igen en långsam eld och inkuberades i ytterligare 10 minuter, kyldes sedan och filtrerades. Drick 1/3 kopp 3-4 gånger dagligen efter måltid.
  2. Lakritsrod. I 0,5 liter kokande vatten måste ångas 2 tsk. pulveriserad rot. Droger koka i flera minuter, sedan linda och lämna för att infusera över natten och filtreras på morgonen. Patienten ges 100 ml av denna buljong 4 gånger om dagen. Behandlingen varar i en månad, då måste du ta en paus. Det är viktigt att veta att långvarig användning av lakritsrotavkok kan orsaka högt blodtryck.
  3. Växtbaserade samling №1. Lakris ingår också i avgifterna. Lakritsrötter, enbärbär, persilja rhizom, älskling och maskros kombineras i lika viktförhållande. 1 msk. l. 300 ml kokande vatten hälls över en sådan samling och insisterar på natten Ge patienten ett halvglas tre gånger om dagen.
  4. Gräsuppsamlingsnummer 2. För behandling av binjurarna förbereda växtbaserade samling. 40 g isländsk mos, 50 g hästslag, 75 g picknick och 100 g näsbladen blandas. I en halv liter kokande vatten ångad 2 msk. l. Denna samling inkuberades i ett vattenbad under 10 minuter, kyldes sedan och filtrerades. Ge patienten 1/3 kopp 3 gånger om dagen, 2 timmar efter måltid.
  5. Snödroppe. Förbered tinkturen av blommorna i denna växt. 80 blommor häll 500 ml vodka och insistera 40 dagar vid rumstemperatur i ljuset och filtrera därefter. Ta 20 droppar tinktur tre gånger om dagen 20 minuter före måltid.
  6. Hästsvans. Förbered en infusion av gräshästslag. I 200 ml kokande vatten ångad 1 msk. l. gräs, inkuberades i 15 minuter och filtrerades. Drick istället för te för 2-3 glas om dagen en kvart i timmen efter måltiden.
  7. Geranium. I terapi med blommorna i denna växt. I ett glas kokande vatten ångad 1 tsk. geraniumfärger, inkuberades i 10 minuter och filtrerades. Ta 100 ml 2-3 gånger dagligen efter måltid.
  8. Lungört. I 1000 ml kokande vatten ångas 30 g torkat gräs av Lungwort, infunderas i en halvtimme och filtreras. Ät 1 kopp infusion 4 gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna.
  9. Senap. Stimulerar binjurarna svart senap. Pulver från frön från denna växt är användbar för att tillsätta till mat.
  10. Svart currant. Separat måste du förbereda två infusioner. Infusionsnummer 1. Unga skjuter svart slyngad klippning. I 200 ml kokande vatten ångad 1 msk. l. grönsaksråvaror, hålls i ett vattenbad i en halvtimme, och insisterar sedan på ytterligare en halvtimme och filtreras. Infusionsnummer 2. I 200 ml kokande vatten insisterar i en halvtimme 1 msk. l. svart vinbär lämnar. Blanda två infusioner och drick ¼ kopp 4 gånger om dagen. Behandlingen varar en månad, ta sedan en tvåveckors paus och upprepa kursen.
  11. En följd. Det är nödvändigt att förbereda en infusion av örter av denna växt. I ett glas kokande vatten ångas 20 g torkade växtmaterial, infunderas i en halvtimme och filtreras därefter. Ta en tredjedel av ett glas 3 gånger om dagen.
  12. Gravilat urban. I ett glas kokande vatten ångad 1 tsk. torkade örter av denna växt. Drick 1 glas av denna infusion på morgonen och kvällen på en tom mage. Används även vid behandling av ett avkok av gravilats rötter, även i förhållandet 1 tsk. ett glas kokande vatten. Rötterna simmas i 5 minuter, kyles sedan och filtreras. Regimen är liknande.
  13. Nypon. Förbered en avkok av rosenkransar. För att göra detta, ångades 200 ml kokande vatten 1 msk. l. krossade frukter, sjuda i 5 minuter, sedan svalna och filtrera. Ta 100 ml buljong två gånger om dagen.
  14. Echinacea. I denna växt har alla delar en helande effekt. Till att börja med krossas och blandas rötterna och markdelen av Echinaceas blommande växt och blandas i lika stora proportioner, varefter en alkoholtinktur framställs. Vegetabiliska råvaror hälls med vodka i förhållandet 1 till 5, insistera i tre veckor i en glasfat i en mörk varm plats, skakas periodiskt. Tinkturen filtreras och konsumeras i 25 droppar tre gånger om dagen. Droger löses i en liten mängd varmt kokt vatten.
  15. Kvast. Det är nödvändigt att förbereda vatteninfusion av denna växt. 1 tsk. Broom gräset häll 700 ml kallt vatten, insistera timme. Ta 1 msk. l. Detta läkemedel 3 gånger om dagen efter måltiden. Överstiger inte dosen eller förändra metoden för beredning av läkemedlet, eftersom växten är giftig. Överdosering kan orsaka allvarlig förgiftning.
  16. Mulberry. Bladen av vit och svart mulberry har en helande effekt. De blandas i lika stor utsträckning och bereder ett avkok. Förbereda ett avkok i 1 liter vattenbröd 4 msk. l. krossade löv, hölls på låg värme i 20 minuter, kyldes sedan och filtrerades. All buljong är full i dag istället för te. Du kan lägga till honung efter smak.

Prognos och förebyggande

Med valet av adekvat terapi är prognosen gynnsam. Patientens livslängd minskar inte. Vissa människor kan utveckla en komplikation i form av en binjurskris - en akut brist på binjurshormoner. Om du inte tar tidsåtgärder kan detta tillstånd leda till koma och död hos patienten. Mot bakgrund av Addisons sjukdom försämras patientens allmänna hälsotillstånd, det finns förlust av styrka, aptitförlust och viktminskning.
I vissa fall är det ingen förändring i pigmenteringen av huden, och bihålscortexinsufficiensen ökar gradvis och omärkligt för människor. I detta fall kan det kritiska tillståndet uppträda spontant eller utlösas av negativa faktorer: stress, trauma, infektiös eller autoimmun process.

Eftersom processen i de flesta fall är autoimmun i naturen finns det inga effektiva medel för att förebygga sjukdomen. Det rekommenderas att stärka immunförsvaret och undvika exponering för giftiga ämnen. Det rekommenderas också att upptäcka och behandla infektionssjukdomar, särskilt tuberkulos, i rätt tid.

Skriv i kommentarerna om din erfarenhet av behandling av sjukdomar, hjälp andra läsare på webbplatsen!
Dela saker på sociala nätverk och hjälp vänner och familj!