Cefazolin är ett första generations cefalosporin antibiotikum.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

Läkemedlet Cefazolin är tillgängligt i pulverform för lösningstillverkning och dess efterföljande injektion genom intramuskulär injektion eller intravenös administrering. Pulver i injektionsflaskor med genomskinlig glasförpackning, den detaljerade sammanfattningen med beskrivningen av antibiotikans egenskaper är kopplad till preparatet.

Pulvret är vitt eller nästan vitt, när det löses blir det en klar, färglös vätska med en liten specifik lukt. Varje injektionsflaska innehåller 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv substans - Cefazolin i form av natriumsalt.

Indikationer för användning

Antibiotikumet Cefazolin är förskrivet till patienter i form av injektioner för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för Cefazolin:

• infektioner i det genitourinära systemet - komplicerad cystit, uretrit, pyelonefrit, gonorré, syfilis;
• sepsis;
• endokardit;
• peritonit;
• postoperativa komplikationer;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet - bronkit, bronkolit, lunginflammation, emfysem, lungabscess;
• smittsamma sjukdomar i ben och leder, inklusive polio;

Cefazolin injektioner är också föreskrivna för kvinnor som har genomgått en kejsarsnitt för förebyggande av postoperativa komplikationer.

Kontra

Drogen har en lång lista över kontraindikationer, så du bör noggrant studera bifogade instruktioner innan du börjar behandla. Cefazolin injektioner ska inte ges till patienter om de har ett eller flera tillstånd:

• graviditet;
• individuell intolerans mot komponenterna;
• fall av allvarliga allergiska reaktioner mot cefalosporiner;
• allvarligt njursvikt
• allvarlig leversjukdom, åtföljd av kroppsförslitning
• ålder av patienter upp till 6 månader (för denna doseringsform).

Relativa kontraindikationer är laktationsperioden och förekomst av pseudomembranös kolit hos patienten, inklusive en historia av.

Dosering och administrering

Cefazolin är förskrivet till patienter i form av injektioner. Innehållet i 1 flaska upplöst i lidokain, novokain tills fullständig försvinnande av flingor och klumpar och injicera den resulterande lösningen intravenöst eller intramuskulärt. Dosen av antibiotikum bestäms av läkaren individuellt och varierar från 250 mg till 1 g. Den dagliga dosen är uppdelad i 3-4 injektioner. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet för en vuxen är 3 g, varaktigheten av behandlingsperioden är 5-7 dagar. I vissa fall, med en komplicerad sjukdomsförlopp, kan behandlingen vara upp till 14 dagar.

Vid förskrivning av läkemedlet som profylaktiskt efter operationen ges 1 g antibiotikum intravenöst en timme före operationen och 500 mg 3 gånger om dagen under de första två dagarna efter operationen.

Patienter med nedsatt njur- och leverfunktion kräver individuell dosering, beroende på QC-värdena.

För barn äldre än 1 månad beräknas dosen av läkemedlet på grundval av kroppsvikt och är 20 mg / kg kroppsvikt per dag. I allvarliga fall kan dagsdosen vid behov ökas till 100 mg / kg kroppsvikt.

För att förbereda injektionslösningen löses innehållet i 1 flaska i 2-4 ml lidokain eller novokain. I det här fallet är det bättre att inte använda vatten för injektioner, eftersom injektionen av Cefazolin är mycket smärtsam. Flaskan skakas kraftigt tills pulvret är helt upplöst.

Använd under graviditet och under amning

Cefazolin är inte ordinerat för kvinnor under graviditeten. Detta beror på det faktum att cefazolin lätt tränger in i placenta och kan orsaka giftig skada på fostrets inre organ och nervsystemet.

Under amning är receptet av Cefazolin-injektioner endast möjligt när den förväntade nyttan för moderen överväger de möjliga riskerna för barnet. Om det är möjligt är det bäst för kvinnor att avstå från amning under läkemedelsbehandlingstiden.

Biverkningar

Under behandling med Cefazolin-injektioner har patienter med överkänslighet mot cefalosporiner biverkningar:

• från matsmältningssystemet - bildandet av smärtsamma sår i munnen, tröst, torr mun, halsbränna, bockning, illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré, utveckling av kolit, onormal leverfunktion, utveckling av akut pankreatit
• på andningsorganets sida - andfåddhet, bronkospasm, svullnad i slemhinnorna i andningsorganen;
• allergiska reaktioner - urtikaria, kliande hud, dermatit, toxisk epidermal nekrolys, utveckling av angioödem, anafylaktisk chock;
• hos de blodbildande organen - leukopeni, en minskning av blodplättnivån, granulocytopeni, hemolytisk anemi, en ökning av protrombintiden;
• på den del av genitourinärsystemet - nedsatt njurfunktion, utveckling av interstitiell nefrit, könsstympning som resultat av dysbios, tröst hos kvinnor;
• Lokala reaktioner - Smärta utefter venen, urtagning, hematombildning, bildande av smärtsam infiltrering på injektionsstället, rodnad och svullnad i huden på injektionsstället.

Om några biverkningar uppträder vid injektionerna av läkemedlet, var noga med att informera din läkare. Om patienten har en känsla av brist på luft, feber i ansiktet, andfåddhet, takykardi, frossa, bör du omedelbart berätta för läkare och stoppa lösningen.

överdos

Om den rekommenderade dosen överskrids eller patienten missberäknar dosen, kan symtom på överdosering utvecklas, vilka kliniskt manifesteras av ökade biverkningar, nedsatt lever- och njurefunktion och ett comatos tillstånd.

Behandling av överdosering är omedelbart upphörande av behandling, hemodialys, införande av enterosorbenter. Om det behövs behandlas patienten symptomatiskt.

Samspelet mellan läkemedlet och andra läkemedel

Injektioner Cefazolin är inte ordinerat samtidigt med antikoagulantia och diuretika. Denna läkemedelsinteraktion ökar risken för biverkningar från njurarna och blodproppssystemet.

Med samtidig administrering av läkemedlet med loopdiuretika och läkemedel som blockerar tubulär utsöndring ökar koncentrationen av Cefazolin i blodplasma, vilket resulterar i ökad risk för biverkningar och överdosering. Detta bör övervägas och att inte förskriva droger samtidigt.

Vid samtidig tillsättning av injektioner ökar Cefazolin med aminoglykosider risken för giftig skada på njurvävnaden.

Vid förskrivning av läkemedlet intravenöst kategoriskt kan det inte användas som ett lösningsmedel Lidocaine eller Novocain. Läkemedlet utspättes i saltlösning eller vatten för injektion.

Särskilda instruktioner

Patienter med tidigare allergiska reaktioner mot penicillinläkemedel ska konsultera en läkare innan de börjar behandling med Cefazolin. Typiskt har dessa patienter ökad känslighet för cefalosporiner.

Patienter med kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt med kolit, inklusive en historia, bör alltid rådgöra med en läkare innan behandlingen påbörjas. Under behandling med injektioner ska patientens tillstånd övervakas noggrant, det rekommenderas att omedelbart stoppa behandlingen om symptom på kolit uppstår.

Med en korrekt beräknad dos inhiberar läkemedlet inte centrala nervsystemet och hämmar inte hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna.

Analoger för injektioner Cefazolin

Analoger av läkemedlet Cefazolin är:

• Lysolinpulver för framställning av lösning för pricks;
• Cezolinpulver till lösning för injektionsvätskor;
• Cefazolin sandozpulver.

Om det är nödvändigt att ersätta det föreskrivna läkemedlet med en av analogerna, rekommenderas att patienten konsulterar en läkare.

Villkor för frisättning och lagring av läkemedlet

Cefazolin säljs på apotek på recept. Förvara flaskor av pulver som rekommenderas på en sval plats utom räckhåll för barn. Undvik direkt solljus på drogen.

Pulverets hållbarhet är 3 år från tillverkningsdatumet. Använd inte expired läkemedel.

Lösningen bör beredas omedelbart före introduktionen, det är oacceptabelt att förvara den beredda lösningen till nästa injektion.

Cefazolin pris

I Moskva apotek är kostnaden för Cefazolin i genomsnitt 30 rubel per flaska.

Cefazolin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetiskt antibiotikum av grupp I-cefalosporiner för parenteral användning.

Verkningsmekanismen för cefazolin är baserad på undertryckandet av syntesen av bakteriella cellväggar av bakterier i tillväxtfasen på grund av blockeringen av penicillinbindande proteiner (PSB), såsom transpeptidaser. Detta leder till en bakteriedödande effekt.

Förhållandet mellan farmakokinetik och farmakodynamik

Effekten av cefazolin beror huvudsakligen på hur lång tid det är att läkemedlet bibehålls över den minsta inhiberande koncentrationen (MIC) för en given patogen.

Vanligtvis känsliga mikroorganismer:

Aeroba gram-positiva mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (Methicillin-Sensibel)

Aeroba gramnegativa mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan förekomma förvärvat resistens:

Aeroba gram-positiva mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediär)

Aeroba gramnegativa mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturligt motstånd:

Aeroba gram-positiva mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aeroba gramnegativa mikroorganismer:

farmakokinetik

När det tas in, är läkemedlet förstört i mag-tarmkanalen, därför administreras Cefazolin endast parenteralt. Efter i / m injektion absorberas snabbt; cirka 90% av den administrerade dosen är bunden till blodproteiner. Maximal koncentration av cefazolin i blodet med / m injektionen observeras efter 1 h efter injektion. Vid administrering i / m i doser på 0,5 g eller 1 g är C max 37 och 64 μg / ml, efter 8 timmar är serumkoncentrationerna 3 respektive 7 μg / ml. Med på / i introduktionen av en dos av 1 g C max - 185 μg / ml, koncentrationen i serum efter 8 h - 4 μg / ml. T_1/2 från blodet - ca 1,8 timmar med in / i och 2 timmar efter injektionen / m. Terapeutiska koncentrationer i blodplasma lagras under 8-12 timmar. Tränger i leder, i vävnaden av det kardiovaskulära systemet, bukhålan, njurar och urinvägar, placenta, mellanörat, andningsorgan, hud och mjuk vävnad. Koncentrationen i gallblåsans och gallens vävnad är signifikant högre än i serumet. I synovialvätska blir nivån av cefazolin jämförbar med serumnivåer ungefär 4 timmar efter administrering. Dåligt passerar genom BBB. Passerar genom placentalbarriären, finns i fostervätskan. Utsöndras (i små mängder) i bröstmjölk. Fördelningsvolym - 0,12 l / kg.

Inte biotransformerad. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna i oförändrad form: under de första 6 timmarna - cirka 60%, efter 24 timmar - 70-80%. Efter administrering i / m i doser på 0,5 g och 1,0 g är den maximala koncentrationen i urinen 2400 μg / ml respektive 4000 μg / ml. En liten del av läkemedlet utsöndras i gallan.

Indikationer för användning

Cefazolin för injektion är indicerat för behandling av följande infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:

Luftvägsinfektioner orsakade av S. pneumoniae, S. aureus (inklusive beta-laktamasproducerande stammar) och S. pyogenes.

Injicerbart bensatin penicillin anses vara det valfria läkemedlet vid behandling och förebyggande av streptokockinfektioner, inklusive förebyggande av reumatism.

Cefazolin är effektivt för att eliminera streptokocker från nasofarynx, men det finns inga data om effektiviteten av cefazolin vid efterföljande förebyggande av reumatism.

Urinvägsinfektioner: orsakad av E. coli, P. mirabilis.

Infektioner av huden och dess strukturer: orsakad av S. aureus (inklusive stammar som producerar beta-laktamas), S. pyogenes och andra streptokockstammar.

Blodkärlsinfektioner: orsakade av E. coli, olika stammar av Streptococcus, P. mirabilis och S. aureus.

Infektioner av ben och leder: orsakad av S. aureus.

Genitala infektioner (inklusive prostatit, epididymit): orsakad av E. coli, P. mirabilis.

Septikemi: orsakad av S. pneumoniae, S. aureus (inklusive beta-laktamasproducerande stammar), P. mirabilis, E. coli.

Endokardit: orsakad av S. pyogenes (inklusive stammar som producerar beta-laktamas). Lämpliga studier av kulturen och mottagligheten bör utföras för att bestämma patogenens känslighet för cefazolin.

Perioperativ profylax: profylaktisk administrering av cefazolin preoperativt, under operation eller efter operation kan minska frekvensen av vissa postoperativa infektioner hos patienter som genomgår kirurgiska ingrepp som är klassificerade som kontaminerade eller potentiellt kontaminerade (t.ex. vaginal hysterektomi och kolecystektomi i patienter med hög risk : ålder över 70 år, samtidig akut cholecystit, obstruktiv gulsot eller närvaron av gallsten).

Perioperativ användning av cefazolin kan också vara effektiv hos kirurgiska patienter i vilka en infektion på operationsplatsen kommer att utgöra en allvarlig risk (till exempel vid öppen hjärtkirurgi och med protesförband).

Den profylaktiska administreringen av cefazolin bör vanligtvis avbrytas inom en 24-timmarsperiod efter det kirurgiska förfarandet. Vid operation, där förekomsten av en infektion kan vara särskilt förödande (till exempel under öppen hjärtkirurgi och protesförening) kan profylaktisk administrering av cefazolin variera från 3 till 5 dagar efter att operationen är avslutad.

För att minska utvecklingen av läkemedelsresistenta bakterier och för att upprätthålla effektiviteten av cefazolin och andra antibakteriella läkemedel bör cefazolin endast användas för att behandla eller förebygga infektioner med en beprövad eller mottaglig mottaglig mikroorganismer. När information om kultur och mottaglighet är tillgänglig, bör förutsättningarna för att välja eller ändra antibiotikabehandling övervägas. I avsaknad av sådana data kan lokal epidemiologi och mottaglighet bidra till det empiriska valet av terapi.

Kontra

Överkänslighet mot cefalosporin antibiotika; graviditet. Läkemedlet är inte ordinerat för prematura barn och barn i den första månaden i livet.

Med försiktighet: njursvikt, tarmsjukdom (inklusive en historia av kolit).

Graviditet och amning

Under amningstiden används läkemedlet med försiktighet och stoppar amning under behandlingsperioden. Användning under graviditet är endast tillåtet av hälsoskäl.

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras intramuskulärt och intravenöst (jet eller dropp). Doseringen bestäms individuellt med hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad, typ av patogen och dess känslighet för cefazolin.

Förberedelse av lösningar för injektion och infusion

För intramuskulär administrering upplöses innehållet i injektionsflaskan 0,5 g av läkemedlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumkloridlösning eller sterilt vatten för injektion, skakas noggrant tills fullständig upplösning. Den resulterande lösningen injiceras djupt i muskeln.

För intravenös strålinjektion spädas en enstaka dos av läkemedlet i 10 ml isotonisk natriumkloridlösning eller sterilt vatten för injektion och injiceras långsamt över 3-5 minuter. För intravenöst dropp beredning 0,5 g eller 1 g späddes i 50-100 ml vatten för injektion eller isoton natriumkloridlösning eller 5% dextros och administreras i 20-30 minuter (införande hastighet av 60-80 droppar per minut 1 ).

Endast transparenta, nyberedda lösningar av läkemedlet är lämpliga för användning.

För vuxna den enda dos av cefazolin i infektioner orsakade av grampositiva mikroorganismer, är 0,25-0,5 g var 8: e h. Vid luftvägsinfektioner genomsnittliga gravitations orsakad av pneumokocker, eller urinvägsinfektioner, vuxna läkemedel som administreras i en dos av 0,5-1 g varje 12 h. För sjukdomar som orsakas av gramnegativa mikroorganismer ordineras läkemedlet i en dos av 0,5-1 g var 6-8 timmar.

I allvarliga infektioner (sepsis, endokardit, peritonit, nekrotiserande pneumoni, akut osteomyelit, komplicerad urinvägsinfektion) daglig vuxen dos av läkemedlet kan ökas till ett maximum - 6 g / dag, med ett intervall mellan infusioner 6-8 timmar.

För förebyggande av postoperativ infektion - in / i, 1 g för 0,5-1 timmar före operationen, 0,5-1 g - under operation och 0,5-1 g - var 8: e timme under de första dagarna efter operationen.

Barn äldre än 1 månad, läkemedlet ordineras i en daglig dos på 20-50 mg / kg kroppsvikt (i 3-4 doser); med allvarliga infektioner - 90-100 mg / kg. Den maximala dagliga dosen för barn är 100 mg / kg.

Genomsnittlig behandlingstid är 7-10 dagar.

Vid förskrivning av cefazolin till patienter med nedsatt njurfunktion är korrigering av doseringsregimen nödvändig. Hos vuxna reduceras dosen av läkemedlet och intervallet mellan dess injektioner ökar. Den initiala dosen, oavsett graden av njursvikt, är 0,5 g. Vidare rekommenderas följande doseringsregler för cefazolin hos vuxna patienter med nedsatt njurfunktion:

- med kreatininclearance 55 ml / min. och mer kan du gå in i full dos

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. du kan gå in i full dos, men intervallet mellan injektioner bör ökas till 8 timmar;

- med kreatininclearance mindre än 11-34 ml / min. ½ dos administreras med ett intervall på 12 timmar mellan injektioner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. och mindre ½ dos administreras med ett intervall mellan injektioner på 18-24 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion hos barn administreras den vanliga engångsdosen av läkemedlet först, efterföljande doser korrigeras med hänsyn till graden av njursvikt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. läkemedlet administreras i en daglig dos av 12-30 mg / kg, uppdelad i 2 administreringar med ett intervall på 12 timmar;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. läkemedlet administreras i en daglig dos av 5-12,5 mg / kg, uppdelad i 2 doser med ett intervall på 12 timmar;

- med kreatininclearance mindre än 5-20 ml / min. läkemedlet administreras i en daglig dos av 2-5 mg / kg, uppdelad i 2 administreringar med ett intervall på 24 timmar.

Biverkningar

Immunsystemet: hudutslag, klåda, rodnad, dermatit, urtikaria, hypertermi, angioneurotiskt ödem, anafylaktisk chock, exsudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), eosinofili, artralgi, serumsjuka, bronkospasm.

På den del av blodsystemet och lymfsystemet har fall av leukopeni, agranulocytos, neutropeni rapporterats; lymfopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni / trombocytos, hypoprotrombinemi, minskad hematokrit, ökad protrombintid, pancytopeni.

På den del av mag-tarmkanalen: anorexi, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, gasbildning, symptom av pseudomembranös kolit, som kan ske under eller efter behandling, kan långvarig användning utveckla en struma, candidiasis i mag-tarmkanalen (inklusive candidal stomatit). I isolerade fall var det en ökning av nivån av ALT och AST och alkaliskt fosfatas, extremt sällan - övergående hepatit och kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi.

På urinvägarna: nedsatt njurfunktion (ökade kvävehaltiga kväve i blodet, hyperkreatininemi); i sådana fall reduceras dosen av läkemedlet, och behandlingen utförs under kontroll av dynamiken hos dessa indikatorer. Sällan rapporterade interstitiell nefrit och annan njursvikt (nefropati, nekros av njurens papiller, njursvikt).

Neurologiska störningar: huvudvärk, yrsel, parestesi, ångest, agitation, hyperaktivitet, anfall.

Reaktioner på injektionsstället: smärta, induration, svullnad på injektionsstället, fall av flebit utvecklad med intravenös administrering.

Andra biverkningar: allmän svaghet, blek hud, takykardi, blödningar. I sällsynta fall kan anogenitalt klåda, genital candidiasis och vaginit förekomma. Positivt Coombs-test. Vid långvarig användning kan utvecklas superinfektion orsakad av läkemedelsresistenta patogener.

överdos

Parenteral administrering av orimliga höga doser av läkemedlet kan orsaka yrsel, parestesi och huvudvärk. I överdos cefazolin eller dess ackumulering i patienter med kronisk njursvikt kan inträffa neurotoxiska effekter, den observerade ökad vilja krampaktig, generaliserad tonisk-kloniska anfall, kräkningar, takykardi.

Behandling: Avbryt användning av läkemedlet, om det behövs - för att utföra antikonvulsiv, desensibiliserande terapi. Vid allvarlig överdosering rekommenderas stödjande terapi och övervakning av hematologiska, njur-, leverfunktioner och blodkoagulationssystem tills patientens tillstånd stabiliseras. Läkemedlet utsöndras från hemodialys; peritonealdialys är mindre effektiv.

Interaktion med andra droger

Rekommenderas inte för samtidig användning med antikoagulantia och diuretika, inklusive furosemid, etakrynsyra (med samtidig användning med loopdiuretika, kanalisk utsöndring av cefazolin blockeras).

Synergism av antibakteriell verkan observeras i kombination med aminoglykosidantibiotika. Aminoglykosider ökar risken för njurskador. Farmaceutiskt inkompatibla med aminoglykosider (ömsesidig inaktivering). Läkemedlet ska inte blandas i samma infusionsflaska med andra antibiotika (kemisk inkompatibilitet).

Utsöndring av läkemedlet minskas, medan utnämningen med probenitsid. Läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, saktar utsöndringen, ökar koncentrationen i blodet och ökar risken för toxiska reaktioner.

Cefazolin är oförenlig med läkemedel innehållande amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, kalciumgluceptat, kalciumglukonat, cimetidin-hydroklorid, kolistimetat natrium-, erytromycin gluceptat, kanamycinsulfat, oxitetracyklin-hydroklorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat och tetracyklin-hydroklorid.

Vid samtidig användning med etanol är disulfiram-liknande reaktioner möjliga.

Korsreaktivitet mellan cefazolin och penicillinpreparat kan uppstå.

Cefazolin kan minska den terapeutiska effekten av BCG-vaccin, tyfusvaccin, så denna kombination rekommenderas inte.

Säkerhetsföreskrifter

Patienter med en historia av allergiska reaktioner mot penicilliner, karbapenemer, kan vara känsliga för cefalosporin-antibiotika, emellertid vara medveten om möjligheten av tvär allergiska reaktioner.

Under behandling med cefazolin är det möjligt att erhålla positiva (direkta och indirekta) Coombs-prover och en falsk positiv reaktion av urin till glukos. Läkemedlet påverkar inte resultaten av glykosuriska test utförda med hjälp av enzymmetoder. Vid tillsättningen av läkemedlet kan förvärras gastrointestinala sjukdomar, särskilt kolit.

Behandling med antibakteriella läkemedel, särskilt i svår sjukdom hos äldre och i försvagade patienter, barn, kan leda till antibiotikaassocierad diarré, kolit, inklusive pseudomembranös kolit. Om diarré uppträder under eller efter behandling med cefazolin är det därför nödvändigt att utesluta dessa diagnoser, inklusive pseudomembranös kolit. Användningen av cefazolin bör stoppas vid allvarlig och / eller blandad med diarré i blodet och genomföra lämplig behandling. I avsaknad av den nödvändiga behandlingen kan giftig megakolon, peritonit och chock utvecklas.

Dosjustering för geriatriska patienter med normal njurfunktion är inte nödvändig.

Cefazolin kan inte administreras intratekalt på grund av risken för allvarliga toxiska reaktioner från centrala nervsystemet, inklusive anfall.

Patienter med en brist eller en kränkning av syntesen av vitamin K (t ex kronisk leversjukdom, njursjukdom, hög ålder, näringsbrist, långvarig antibiotikabehandling), under långvarig behandling med antikoagulantia föregående destinations cefazolin, protrombintid måste övervakas.

Vid administrering intravenöst hypotoniska lösningar med vatten för injektion som lösningsmedel kan hemolys utvecklas.

En injektionsflaska med Cefazolin-Belmed 500 mg innehåller 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. En injektionsflaska med Cefazolin-Belmed 1000 mg innehåller 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Detta bör beaktas hos personer som kontrollerar natriumintag (på lågnatriumdiet).

Användning hos barn. Läkemedlet är inte förskrivet till för tidiga barn och barn under 1 månad.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt farliga maskiner. Försiktighet måste vidtas vid körning av fordon och andra potentiellt farliga maskiner på grund av risken för anfall.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

På platsen skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

cefalosporiner

Cefalosporiner i tabletter: en lista. Beskrivning av alla generationer av cefalosporiner från 1 till 5

En av grupperna av högeffektiva antibiotika är cefalosporiner. De upptäcktes i mitten av 20-talet, men de senaste åren har många nya förberedelser tagits emot. Det finns redan fem generationer av sådana antibiotika.

Cefalosporiner i piller är de vanligaste. De är ganska effektiva mot många infektioner och tolereras väl även av små barn.

Det är bekvämt att ta dem, och ofta är de utvalda av läkare vid behandling av infektionssjukdomar.

Den historiska utvecklingen av denna antibiotiska grupp

Tillbaka på 40-talet av 20-talet upptäckte en italiensk forskare Brodzu en svamp som hade antibakteriell aktivitet när man studerade tyfuspatogener. Det visade sig vara effektivt mot både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

Senare isolerade forskaren ett ämne som heter cephalosporin C från denna svamp. Baserat på det kombinerades antibakteriella läkemedel i cefalosporinerna. De var resistenta mot penicillinas och började användas i fall där penicillin var ineffektivt.

Det första läkemedlet i denna grupp var Cefaloridin.

Nu finns det redan fem generationer av cefalosporiner, som kombinerar mer än 50 droger. Förutom förberedelser baserade på svampen skapas även halvsyntetiska medel som är stabila och har ett brett spektrum av åtgärder.

Den antibakteriella effekten av cephalosporiner är baserad på deras förmåga att förstöra de enzymer som utgör grunden för bakteriecellsmembranet. Därför är de endast aktiva för odling och reproduktion av mikroorganismer.

Förberedelserna av de två första generationerna var effektiva för stafylokock- och streptokockinfektioner, men förstördes under påverkan av beta-laktamas, framställd av gramnegativa bakterier.

De senaste generationerna av droger, där den huvudsakliga aktiva beståndsdelen extraherad från svampen associerades med syntetiska substanser, visade sig vara stabilare. De används i många infektioner, men har visat sig ineffektiva mot stafylokocker och streptokocker.

Klassificering av cefalosporiner

Du kan dela dessa droger i grupper enligt olika kriterier: beroende på åtgärdsspektrum, effektivitet eller administreringssätt. Men den mest bekanta är deras klassificering av generationer:

- Antibiotika av den första generationen erhölls på 60-talet av 20-talet. Dessa är Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil och andra. De har nu många analoger och former av frisättning: i form av injektioner, tabletter, kapslar eller suspensioner;

- Den andra generationen antibiotika är mer resistent mot beta-laktamas. Används ofta av sådana cefalosporintabletter: "Cefuroximaxetil" och "Cefaclor";

- Den tredje generationen innehåller Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime och andra;

- i fjärde generationen, medan det bara finns droger för injektion. De är redan resistenta mot beta-laktamas och har ett bredare spektrum av verkan mot gram-positiva bakterier. Dessa är Cefipim och Cefpyr;

- 5: e generationens cephalosporiner erhölls nyligen. I tabletter frigörs de inte ännu, men injektioner av dessa läkemedel anses vara mycket effektiva mot många infektioner.

Omfanget av cefalosporiner

Dessa läkemedel är ganska effektiva, men inte alla mikroorganismer är mottagliga för deras effekter. Cefalosporiner kan vara värdelösa mot enterokocker, pneumokocker, listeria, pseudomonader, klamydia och mykoplasma. Men sådana sjukdomar är lätt behandlas av dem:

- cystit, pyelonefrit, uretrit och andra njurinfektioner;

- Infektionssjukdomar i övre luftvägarna;

- akut och kronisk bronkit

De är också effektiva för förebyggande av postoperativa infektioner.

Biverkningar av dessa läkemedel

Cephalosporintabletter är ganska lätta att bära, men kan ibland orsaka buksmärtor, illamående, kräkningar och diarré. Injicerande läkemedel kan orsaka en brännande känsla och en inflammatorisk reaktion på injektionsstället.

Vanligtvis är cefalosporiner lågtoxiska och tolereras väl även av små barn. Liksom alla antibakteriella läkemedel kan de orsaka allergiska reaktioner och störningar i lever och njurar. Det är också möjligt att ändra blodbilden.

Vanligtvis utförs parenteral behandling med cefalosporiner under överinseende av en läkare i en medicinsk institution. Allvarliga biverkningar i sådana fall kan undvikas.

Vid poliklinisk behandling, där cefalosporiner i tabletter används, är det nödvändigt att strikt följa instruktionerna och ta ytterligare mediciner för att förebygga dysbakteri. Det är därför dessa läkemedel inte kan användas utan läkares recept.

Varför används cefalosporiner i piller mer vanligt?

Priset i denna fråga spelar en viktig roll. När allt kommer omkring behöver du inte heller köpa sprutor och lösningar, betala för medicinsk personal. Tabletter för behandling kan köpas från 50 till 250 rubel, suspensionen är dyrare - cirka 500.

Den psykologiska effekten är också mycket viktig. Många patienter, särskilt barn, upplever mycket smärtsamt det faktum att de injiceras.

Med injektioner är lokala inflammatoriska reaktioner möjliga. Det är därför som oftare i medicin används metoden för stegterapi, när patientens tillstånd förbättras växlar de till oral administreringsväg. Detta är särskilt användbart vid pediatrisk praxis.

Och i allmänhet, för behandling av barn försöker använda antibiotika av cefalosporin gruppen i piller. Detta är mest motiverat vid behandling av milda infektioner. Men i alla fall måste du lita på läkarens rekommendationer.

Endast en specialist kan avgöra om cefalosporin kommer att hjälpa till i detta fall.

Instruktioner för användning

Tabletterna eller kapslarna i vilka dessa antibiotika produceras bör druckas strikt på rekommendation av en läkare.

Vanligtvis ordineras för vuxna 1 gram av läkemedlet var 6-12 timmar. Barn, dock, beräknas dosen baserat på vikt och läkemedlet ges inte mer än tre gånger om dagen.

För att underlätta dosering finns tabletter med en separeringsremsa, liksom sirap och suspension, som har en trevlig smak. Det finns i denna form att cefalosporiner oftast används för att behandla barn. Dessa läkemedel används inte bara hos spädbarn yngre än 3 månader.

Oftast är behandlingskursen 7-10 dagar, men allt beror på patientens tillstånd. Vanligtvis, efter förbättring, måste du fortsätta ta drogen i ytterligare 2-3 dagar. Det är bäst att dricka medicinen efter en måltid, så cefalosporiner absorberas i tabletter.

Instruktionen varnar också att det är nödvändigt att ta antimykotiska medel och läkemedel mot dysbios samtidigt.

Dessa är redan studerade, långa och vanliga läkemedel. Många av dem finns i olika former:

- i pulver för beredning av injektionsvätska, lösning

- i pulver för suspension

- i tabletter som innehåller olika doser av den aktiva substansen

- I sirap för barn.

Alla dessa läkemedel ordineras ofta för behandling av milda infektioner i övre luftvägarna, urinvägarna, huden och mjuka vävnader.

Från den första till den tredje generationen av dessa antibiotika observeras en ökning av aktiviteten mot gramnegativa bakterier, men gram-positiva mikroorganismer blir mer resistenta mot dem.

Den första generationen av dessa antibiotika, förutom droger, vars namn direkt indikerar deras tillhörigheter inkluderar Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sefril och Solexin. Cefalosporiner 2 generationer i piller används oftast eftersom deras höga effektivitet kombineras med god tolerans.

De mest kända droger som "Zinnat", "Supraks", "Axosef", Zinoksimor "och" Tseklor. Mer nyligen har antibiotika cefalosporiner i tabletter av 3: e generationen producerats. De finns under följande namn: "Oreloks", "Tsedeks" och andra. De används oftast i pediatrisk praxis.

Moderna cefalosporiner

Antibiotika i denna grupp som tillhör 4: e och 5: e generationerna föreföll relativt nyligen. De tillhör halvsyntetiska antibakteriella läkemedel och har ett brett spektrum av åtgärder.

Medan dessa droger endast används som injektioner, så fungerar de bäst. Forskare kan inte uppnå de cefalosporintabletter som absorberas snabbt, samtidigt som de inte förlorar sin aktivitet.

Från den fjärde generationen används sådana droger oftast: Maxipim, Cefepim, Izodepom, Kaiten, Ladef, Movizar och andra. Alla används i stationära förhållanden för behandling av allvarliga infektioner. Nyligen har 5: e generationen antibiotika, Ceftozolan och Ceftobiprol Medocaril, dykt upp.

De visade sig ännu effektivare mot de flesta kända mikroorganismer.

Översikt över cefalosporindroger i tabletter

Antibiotikabehandling har förändrat kärnan i kampen mot farliga infektionssjukdomar. Tidiga läkare hade inga metoder att påverka patogena patogener, och alla ansträngningar var inriktade på att upprätthålla patientens allmänna tillstånd.

Efter upptäckten av penicillin av Alexander Fleming blev det möjligt att döda mikroorganismer som tidigare provocerade utvecklingen av epidemier som tog livet för tusentals och miljontals människor. Och cefalosporiner i tabletter spelar en mycket viktig roll i denna framgångsrika kamp.

Grupp av cefalosporiner - läkemedel som har en väldigt viktig praktisk roll vid inpatient och öppenvård behandling av bakteriella patologier. Statistiken visar att denna grupp av antibiotika oftast ordineras på hushållen. Detta beror på den stora listan över patologier där den används, låg total toxicitet, ett brett spektrum av åtgärder.

Under decennierna av användning har cefalosporiner också fått en bra bevisbas och en bra mötesupplevelse. Nya studier genomförs regelbundet som bekräftar effektiviteten av dessa läkemedel.

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet

Cefalosporiner är beta-laktam antibakteriella läkemedel. De har en gemensam kemisk struktur som bestämmer deras gemensamma farmakologiska egenskaper. Cefalosporiner har en baktericid effekt.

Mekanismen för verkan av droger i följande - antibiotikaföreningar verkar på cellväggens komponenter och därmed bryter mot deras integritet.

Som ett resultat är det en patologisk patogenas massiva död.

Farmakologiska egenskaper hos läkemedel bestämmer egenskaperna hos deras användning. De flesta cefalosporiner absorberas dåligt i matsmältningsorganet, så de flesta produceras i form av ampuller för intravenös eller intramuskulär användning. De passerar också bra genom blod-hjärnbarriären, speciellt med inflammation i meningeal-membranen.

Cefalosporin antibiotika är ganska jämnt fördelade i patientens kropp. Den största koncentrationen av läkemedel som noteras i gallan, urinen, respiratorisk epitel och matsmältningssystemet. Terapeutisk koncentration upprätthålls i 5-6 timmar efter att läkemedlet tagits.

Vid oral administrering passerar cefalosporin antibiotika genom levermetabolism. Från kroppen utsöndras dessa bakteriepreparationer huvudsakligen oförändrade av njurarna.

Därför ackumuleras ett antibiotikum i patientens kropp, i strid med kroppens funktion. Cefalosporins verkningsområde är ganska brett, särskilt under senare generationer.

De flesta droger verkar på:

• streptokocker;
• stafylokocker;
• hemofil bacillus;
• Neisseria;
• enterobakteriell infektion;
• klebsielly;
• Moraxella;
• E. coli;
• shigella;
• salmonella.

Regler för användning av antibakteriella läkemedel

Antibiotika är potenta läkemedel som har en systemisk effekt på kroppen. Därför är det förbjudet att använda antibakteriella läkemedel utan att rådgöra med en läkare.

Det är mycket svårt för patienten att välja det bästa behandlingsalternativet för sjukdomen hos sig själv och hans släktingar.

Okontrollat ​​intag av antibiotika leder också oftare till utvecklingen av biverkningar och en minskning av läkemedlets effekt.

Under behandlingen måste du följa några enkla regler för antagning. Behandlingsförloppet är normalt minst 3 dagar.

Det rekommenderas inte att avbryta eller vägra behandling till patienten efter de första tecknen på förbättring i det allmänna tillståndet.

Detta leder ofta till återfall av patologin.

Applicera antibiotika vid samma tidpunkt på dagen. Detta gör att du kan upprätthålla en god koncentration av läkemedlet i perifert blod vilket ger optimal terapeutisk effekt.

När du hoppa över att ta antibiotika ska du inte panik, men ta den missade dosen av cefalosporin så fort som möjligt. I framtiden ska behandlingen fortsätta som vanligt.

Vid användning av antibiotika är det viktigt att kontrollera utvecklingen av biverkningar, som måste rapporteras till din läkare så snart som möjligt. Endast han är kvalificerad att bedöma deras svårighetsgrad och besluta att avbryta eller fortsätta behandlingen med cefalosporiner.

Hur man tilldelar cefalosporiner tabletter

Innan läkaren ska ordinera cefalosporiner måste läkaren vara övertygad om bakterieetiologin av patientens sjukdom. Detta är mycket viktigt eftersom antibakteriella läkemedel inte verkar på viral, svampflora och i sådana fall kan till och med skada patienten.

För detta ändamål måste läkaren fullständigt genomföra undersökningen av patienten, som vanligtvis börjar med en fullständig samling av sjukdomshistorien.

Patienten eller hans släktingar (i hans svåra tillstånd) bör berätta hur, när och efter vilka de första symptomen på patologi uppträdde.

Också information samlas vanligtvis om förekomsten av en liknande sjukdom från närmaste familj och vänner, om eventuell kontakt med patienter, liksom om relaterade brott mot andra organ och system.

Nästa steg är en grundlig undersökning av de drabbade områdena, hud eller slemhinnor, palpation, slagverk och auskultation av hjärtat, lungorna och buken.

Bli inte förvånad över frågor om hur ofta urinering, förändringar i pall och aptit.

Därefter utförs vanligtvis en rad laboratorie- och instrumentstudier. Ett antal förändringar i dem med hög sannolikhet kan indikera en bakteriell etiologi av den patologiska processen.

Först och främst talar vi om förändringar i den allmänna analysen av blod-leukocytos, förändring av leukocytformeln till vänster, ökning av antalet neutrofiler (såväl som deras omogna former) och ökning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).

Med infektioner i det urogenitala systemet finns leukocyter och olika bakterier ofta i den allmänna urinanalysen.

De mest exakta forskningsmetoderna anses vara bakteriologiska. Det gör det inte bara möjligt att precis identifiera patogenens patogen, utan också att studera dess känslighet mot vissa antibiotika. Detta gör detta test en referens för alla sjukdomar av infektiös genesis.

Dessutom kan blod, ett smet från den bakre faryngeväggen, urin, sputum, biopsi eller något annat biologiskt medium där mikroorganismen kan hittas användas som ett material för forskning.

Den mest signifikanta nackdelen med den bakteriologiska forskningsmetoden är den långa tiden det genomförs under förhållanden där det är nödvändigt för läkaren att omedelbart fatta ett beslut om valet av behandlingstaktik. Därför har detta test det största praktiska värdet i situationer där den inledande behandlingen inte var tillräckligt effektiv. Det låter dig ändra det läkemedel som används i behandlingen.

En mycket viktig roll för att bestämma indikationerna för att ordinera cefalosporiner spelas av moderna internationella och nationella rekommendationer som tydligt reglerar i vilka situationer det är nödvändigt att tillämpa dem.

Effektiviteten av den föreskrivna antibiotikabehandlingen uppskattas 48-72 timmar efter den första dosen av läkemedlet.

För detta ändamål, upprepa laboratorietester, samt titta på dynamiken i kliniska symptom hos en patient. Om det är positivt, fortsätter läkaren behandlingen med det ursprungliga läkemedlet. I avsaknad av förbättringar är det nödvändigt att byta till andra linjens antibakteriella eller reservmedel.

Cephalosporins roll i tabletter i behandlingen

I klinisk praxis används cefalosporiner primärt i injicerbar form. Detta minskar emellertid avsevärt deras möjligheter att utnämnas i öppenvårdspraxis, eftersom inte alla patienter kan ordentligt späda ut och injicera ett antibakteriellt läkemedel.

Detta bestämmer rollen av cefalosporin tablettformen. De används ofta som startande antibakteriell behandling för patologier som inte kräver sjukhusvistelse, med tillfredsställande tillstånd hos patienten och frånvaro av dekompenserade sjukdomar från andra organ.

De spelar också en viktig roll i stegterapi. Den består av två steg. I det första steget används cefalosporin i en injektionsform för att eliminera den patologiska processen så snabbt och effektivt som möjligt. För att konsolidera behandlingsresultatet och slutföra behandlingstiden förskrivs samma läkemedel efter urladdning från sjukhuset till patienten i tablettform i flera dagar.

Denna strategi möjliggör att minska antalet dagar som patienten spenderar på sjukhuset.

I apotek är det idag möjligt att hitta endast droger från de tre första generationerna av cefalosporiner i tabletter eller suspensioner:

• den första är cephalexin;
• den andra är cefuroxim;
• den tredje är cefixime.

Indikationer för att förskriva cefalosporiner i tabletter

Cefalosporiner används för att behandla bakteriepatologier i system där de ackumuleras under deras metabolism och skapar en terapeutisk koncentration som är tillräcklig för att döda mikroberna. Först och främst talar vi om sjukdomar i andningsorganen, genitourinary systems och ENT-organen. De används också för inflammation i gallvägarna och vissa sjukdomar i matsmältningssystemet.

Enligt användningsanvisningarna finns en lista över patologier där utnämningen av cefalosporiner är berättigad. De används för:

• lunginflammation;
• bronkit;
• trakeit;
• laryngit;
• halsfluss;
• faryngit;
• sinusit;
• otitis media;
• cystit;
• uretrit;
• prostatit;
• bakteriell inflammation i livmodern och dess bilagor;
• förebyggande av komplikationer under kirurgiska ingrepp eller ingrepp.

Hur man tar cefalosporin tabletter

Behandlingstiden med cefalosporiner är minst 5 dagar. Vanligen tas piller 2 gånger om dagen för att ge den nödvändiga koncentrationen av läkemedlet. Tabletten måste tvättas med tillräckligt med vatten.

För att göra det, rekommenderas inte andra drycker (läsk, mejeriprodukter, te, kaffe) eftersom de kan ändra läkemedlets farmakologiska egenskaper.

Att ta alkohol under behandling är strängt förbjudet, eftersom det kan leda till utveckling av akut hepatos och onormal leverfunktion.

Biverkningar vid användning av cefalosporiner

Cefalosporiner är en klassisk beta-laktamgrupp av droger, så de kännetecknas av förekomsten av ganska frekventa allergiska reaktioner av varierande svårighetsgrad. Utvecklingen av patienter med urtikaria, dermatos, angioödem och till och med anafylaktisk chock har beskrivits.

Allergi för alla beta-laktamer är ett kors, så i närvaro av överkänslighetsreaktioner mot någon med läkemedel från ett antal penicilliner, är karbapenem, monobaktam, cefalosporiner strängt kontraindicerade.

Ett annat farligt tillstånd är pseudomembranös kolit, som ibland utvecklas på grund av okontrollerad multiplikation av en clostridial infektion.

I de flesta fall har den en mild kurs, manifesteras endast av stolen, och är inte ens diagnostiserad.

Men i ett antal fall fortsätter den patologiska processen enligt ett ogynnsamt scenario och kompliceras av perforeringar, blödning från tarmarna och sepsis.

Av alla biverkningar av cefalosporiner är övergående matsmältningsstörningar vanligast.

De uppenbaras av illamående, kräkningar, diarré, buksmärta eller flatulens. Dessa symtom försvinner snabbt efter drogmissbruk.

Ibland finns det en ökning av leverenzym eller giftiga effekter på njurens rörformiga apparat.

Dessutom har tillsatsen av superinfektion eller svamppatologi (huvudsakligen candidiasis) mot bakgrund av antibiotikabehandling beskrivits.

Det fanns isolerade fall av negativa effekter på centrala nervsystemet, vilket manifesterade sig som epileptiska anfall, konvulsioner och känslomässig labilitet.

Kontraindikationer att ta emot

Den huvudsakliga kontraindikationen för orala cefalosporiner är allergi mot något av beta-laktamantibiotika. Innan den första användningen av läkemedlet måste nödvändigtvis testas för förekomsten av överkänslighet.

Försiktighet bör vidtas vid förskrivning av dessa antibakteriella läkemedel för nedsatt njurfunktion, eftersom detta tillstånd kan leda till ackumulering av antibiotika i patientens kropp. I sådana fall måste läkaren individuellt beräkna dosen, baserat på glomerulär filtreringshastighet.

Cefalosporiner hör till de giftiga droger som får användas för små barn, liksom under graviditet och amning.

Oral användning av dessa läkemedel kan leda till utveckling av exacerbationer av kroniska inflammatoriska processer i matsmältningssystemet (kolit, enterit). Därför rekommenderas med dessa patologier att föredra parenterala former av antibiotika.

Videon berättar hur man snabbt kan bota kall, influensa eller ARVI. Yttrande erfaren doktor.

Cefalosporin antibiotika: generationer, användning

Cephalosporin antibiotika leder till förskrivning för behandling på sjukhus. Cirka 85% av alla antibiotika är cefalosporiner.

Deras breda fördelning beror på ett brett spektrum av åtgärder, låg sannolikhet för toxiska effekter, hög effektivitet och god tolerans av patienter.

Dessa medel är bakteriedödande och verkar på bakterier, hämmar cellväggssyntesen och förstör den, vilket ger cefalosporinantibiotikumet en snabb åtgärd och patienten en snabb återhämtning.

Cephalosporiner upptäcktes under första hälften av förra seklet av den italienska läkaren Brodsu, och de första företrädarna för dessa antibiotika isolerades från svampen.

De första cefalosporinerna hörde uteslutande till beredningar av naturligt ursprung och för deras produktion odlade de svampar, från vilka de erhöll en antibakteriell substans.

Hittills innehåller denna grupp halvsyntetiska droger som är mer stabila föreningar med avseende på den rena organiska kompositionen.

Antibiotika av cefalosporinkoncernen omfattar idag 5 generationer av läkemedel. De har olika variationer av föreningar och olika egenskaper, inklusive demonstrering av effekt mot bakterier av olika arter.

Fördelen med cefalosporindroger anses vara effektiv mot ett brett spektrum av smittämnen. I synnerhet används droger i denna grupp i fall där penicillinpreparat var kraftlösa.

Dessutom finns cephalosporiner i olika doseringsformer - första generationsmedicin produceras som tabletter, och de nyaste tillåter parenteral administrering av läkemedlet, d.v.s.

direkt in i det mänskliga cirkulationssystemet, vilket signifikant ökar läkemedlets hastighet.

Nackdelarna med cefalosporiner kan betraktas som en ganska stor sannolikhet för biverkningar (olika studier visar upp till 11% av fallen), liksom oförmågan att använda läkemedlet mot enterokocker och listeri. Dessutom kan cefalosporiner, liksom alla andra antibiotika, ha en toxisk effekt i form av dyspeptiska störningar (med andra ord dysbakterier) och hematologiska reaktioner.

1: e generationen cefalosporiner

Cephalosporin antibiotika av den första generationen kännetecknas av ett relativt smalt spektrum av åtgärder, i synnerhet - låg effektivitet mot gramnegativa bakterier.

Oftast används dessa läkemedel för okomplicerade sjukdomar i den bindande och integumentära vävnaden (hud, ben, leder, respiratorisk slemhinna) som orsakas av sådana grupper av bakterier som streptokocker och stafylokocker.

Emellertid är dessa läkemedel ineffektiva mot otit och sinusit på grund av dålig permeabilitet hos vävnaderna hos dessa organ.

Listan över droger av den första generationen i denna serie består av ett ämne för intramuskulär administrering (Cefazolin), liksom tabletter, vars namn låter som Cefalexin och Cefadroxil.

Metoden för att ta antibiotika kan variera beroende på sjukdomsspecifika fall: lokalisering av infektionsfokus, patientens intestinala tillstånd, injiceringsförmåga etc.

Beslutet om utnämning av en viss form av läkemedlet gör den behandlande läkaren.

2: e generationen cefalosporiner

Följande läkemedel i cephalosporinserien har en kraftigare effekt på gramnegativa bakteriearter jämfört med den första generationen, men är något sämre i effektivitetsbredden mot gram-positiva bakterier. Dessutom är andra generationens läkemedel effektiva mot anaeroba patogener.

Denna grupp av cefalosporin läkemedel är ordinerad för sjukdomar i urinvägarna, huden, benen, lederna och används också för att behandla sjukdomar i andningssystemet - lunginflammation, bronkial, tonsillit, faryngit etc.

Liksom dess föregångare är läkemedel ineffektiva vid behandling av infektioner i bihålens bihålor. Men de kan användas för att behandla meningit, sedan de kan tränga in i blod-hjärnbarriären.

Andra generationen av cefalosporinantibiotika innehåller lösningar för parenteral administrering - Cefopetan, Cefoxitin och Cefuroxime, samt antibiotika i tabletter - Cefaklor och Cefuroxime Axetil. Det bör noteras att av de listade läkemedlen Cefoxitin och Cefotetan har det bredaste spektrumet av åtgärder, på grund av vilket de ordineras oftare.

III-generationen cefalosporiner

Denna generation av cefalosporin antibiotika är en av de mest voluminösa när det gäller antalet namn.

Jämfört med tidigare generationer utmärks de av en effektivare penetration i vävnader och goda farmakokinetiska parametrar, varigenom möjligheten att använda dessa droger ökar.

Dessutom har dessa läkemedel fått effekt mot Pseudomonas aeruginosa och enterobakterier. Dock är deras nackdel jämfört med andra generationen förlusten av effektivitet i förhållande till en av typerna av anaerober.

Inledningsvis var denna generation av antibiotika som används uteslutande på sjukhus för behandling av svåra infektioner, men hittills har spridit de bakterier som har blivit resistenta mot läkemedlet, och därför III generationens cefalosporiner föreskrivs för öppenvårdsbehandling. Tabletter används som regel för att behandla måttliga infektioner på poliklinisk basis, och lösningar för parenteral administrering används för sjukdomar med allvarlig kurs i en sjukhusinställning.

Oftast ordineras den tredje generationen cefalosporiner för gonorré, kronisk bronkit, urinvägsinfektioner och shigellos.

Den tredje generationen cefalosporin antibiotika innehåller läkemedel som Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone, Cefoperazone, vilka finns tillgängliga i form av injektionslösningar.

Det finns också ämnen för oral användning: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxim och Cefixime.

IV generation cefalosporiner

Cefalosporinserien innehåller också 4: e generationsdroger. Listan över droger som ingår i den är liten - den innehåller ämnen för parenteral administrering av Cefepime och Cefpirim. Med dessa antibiotika är det möjligt att effektivt behandla meningealinfektioner som en del av komplex terapi, eftersom 4: e generationens cefalosporiner har inga biverkningar i form av antikonvulsiv effekt.

Preparationer av den 4: e generationen utmärks av ökad effektivitet mot gram-negativa typer av bakterier, men de är inte lika effektiva mot gram-positiva patogener som sina föregångare. Läkemedel är effektiva mot anaeroba bakterier, med undantag för B.fragilis.

Trots förbättringen av antibiotikas verkan är det fortfarande inte möjligt att avlägsna bristerna i tidigare droger.

Till exempel, är alstringen av biverkningar av de fyra en stark toxisk effekt på levern, vilket resulterar i gulsot, eller kan vara läkemedelsinducerad hepatit, risken för diarrésjukdom, liksom de neurotoxiska effekterna som kan medföra negativa konsekvenser för nervsystemet hos patienten.

V-generationscefalosporiner

Cefalosporin-serien har den senaste, den femte generationen av läkemedel som är effektiva mot först köpte av MRSA, eller MRSA - bakterier som före utvecklingen av denna grupp av läkemedel anses extremt slozhnoizlechimoy. Denna smittsamma patogen kan orsaka extremt farliga förhållanden för människokroppen, i synnerhet sepsis. Dessutom kan antibiotikan i den nyaste gruppen av cephalosporinserier bekämpa de bakterier som har blivit resistenta mot tredje generationens droger.

De nyaste cefalosporinerna inkluderar läkemedel för parenteral administrering - Ceftobiprol och Ceftaroline.

De används för att behandla olika sjukdomar, inklusive behandling av allvarliga infektioner som kompliceras genom tillsats av sekundära bakteriepatogener. De används uteslutande på sjukhuset, för

kräver införande i kroppen av kvalificerad personal. Dessutom kan antibiotika orsaka allvarliga konsekvenser för tillståndet hos patienter som bättre kontrolleras av den behandlande läkaren.

Kontraindikationer för användning av cefalosporiner

Oavsett hur mycket antibiotikumet kan vara, kommer den föreskrivna preparaten alltid att hittas där användningen blir omöjlig. Till exempel finns det en individuell intolerans mot droger, som kan ärftas eller manifesteras spontant, som en speciell reaktion från kroppen till en obekant substans.

Antibiotika ska inte ordineras till personer med leverpatologier och barn med högt innehåll av bilirubin i blodet. Antibiotika har en stark negativ effekt på levern, eftersom

Det är av dess styrkor att substansens huvudsakliga ämnesomsättning och eliminering av giftiga produkter från kroppen uppträder.

Människor med leversjukdomar förskrivs antibiotikabehandling med stor omsorg och endast på sjukhuset, under överinseende av en sjukvårdspersonal.

Gravida kvinnor, särskilt i de tidiga stadierna, är också oönskade att ta antibiotika, för De kan antingen störa utvecklingen av det ofödda barnet eller provocera ett missfall på grund av giftiga effekter på kroppen. Beslutet om antibiotikabehandling under graviditet görs endast när infektionen hotar moderns liv.

Personer med njursjukdom och andra allvarliga kroniska sjukdomar (i synnerhet epilepsi) förskrivs endast antibiotika på sjukhuset, från och med små doser och med obligatoriskt urval av korrigeringsbehandling, eftersom antibiotika kan orsaka en förvärmning av sjukdomen.

Biverkningar av cefalosporiner

Den vanligaste biverkningen med användning av cefalosporinpreparat är förekomsten av allergiska reaktioner.

Hos vissa människor kan det vara extremt intensivt och orsaka Quincke ödem, kvävning och andra allvarliga konsekvenser, så det är viktigt att vara under överinseende av en läkare under den första antibiotikabehandlingen eller att omedelbart kunna söka läkarvård.

Hos patienter med nervsystemet kan antibiotika provocera, till och med utvecklingen av ett stort epileptiskt anfall. På risk är patienter med neurologiska sjukdomar och utsätts för huvudskador.

Dessutom är en frekvent följd av användningen av antibiotika (främst genom oral administrering, men inte nödvändigtvis) ett brott mot den naturliga mikrofloran. Om mikrofloran störs i tarmarna kan patienten uppleva allvarlig smärta, tarminflammation, illamående, kräkningar, problem med avföringen. Kvinnor med antibiotika kan utveckla tröst.

Ofta när patienter administreras parenteralt märker patienterna en ganska långvarig ömhet på injektionsstället, vilket är förknippat med en ganska aggressiv effekt av antibiotika på mjuka vävnader. För att minska risken för en sådan biverkning kan det göras av medicinsk personal som injicerar, metodiskt byta injektionsstället, om detta är möjligt i ett särskilt fall av behandling.

slutsats

Cefalosporiner är en omfattande grupp läkemedel, som för närvarande har upp till femtio olika medicinska föreningar. Det är den mest populära inom vårdbehandling, och detta är välförtjänt, med tanke på dess höga effekt och bredd av möjlig användning.

Men liksom alla andra läkemedel kräver cephalosporin antibiotika stor omsorg vid applicering. Deras självständiga upptagning utan receptbelagda läkemedel är oacceptabelt, och om det finns ett sådant recept måste patienten strikt följa upptagningsregimen och medicinska rekommendationer.

Egenskaper och användning av antibiotika i cefalosporinerna

Cefalosporiner är en grupp antibiotika, som i sin struktur innehåller en ß-laktamring, och har därför vissa likheter med penicilliner.

Cefalosporiner innefattar ett stort antal antibiotika, vars huvudsakliga egenskaper är låg toxicitet och hög aktivitet mot de flesta patogena (patogena) bakterierna.

Mekanismen för antibakteriell aktivitet

Cefalosporiner, som penicilliner, innehåller en ß-laktamring i molekylens struktur. De har en bakteriedödande effekt, det vill säga de leder till att en bakteriecell dör.

En sådan aktivitetsmekanism realiseras genom att undertrycka (inhibera) bildandet av den bakteriella cellväggen.

Till skillnad från penicilliner och deras analoger har molekylens kärna små skillnader i kemisk struktur, vilket gör den resistent mot effekterna av bakteriella enzymer beta-laktamas.

De flesta cephalosporiner har ett större spektrum av aktivitet, till skillnad från penicilliner, och bakteriell resistens mot dem utvecklas mindre ofta.

Typ av cefalosporiner

Med utvecklingen av nya antibiotika diskuterar cefalosporinerna flera stora generationer, vilka inkluderar:

• Den första generationen (cefazolin, cefalexim) är de allra första företrädarna för denna grupp, som har det smalaste aktivitetsspektret, används huvudsakligen vid operation och för behandling av streptokocksfaryngit (angina).
• II generationen (cefuroxim) - ha en större aktivitetsspektrum, används därför för att behandla infektioner i det urogenitala området, pneumoni (lunginflammation), ENT (bihåleinflammation, otitis media).
• III generationen (ceftazidim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim) - idag cefalosporiner i denna generation används oftast för att behandla infektiösa bakteriesjukdomar med svår, inklusive purulent mjuk vävnad av olika lokaliseringar, övre andningsvägarna, inflammation i andningsorganen, de strukturer i det urogenitala området, benvävnad, bukorgan i vissa tarminfektioner (salmonellos).
• IV-generationen (cefepim, cefpiron) är de mest moderna antibiotika, de är andra antibiotika, därför används de endast för mycket allvarliga infektiösa inflammatoriska processer av olika lokaliseringar, där andra antibiotika inte är effektiva.

Hittills väl utformad V generationens cefalosporiner (ceftolozane, ceftobiprole), men deras användning är begränsad, oftast de används i mycket sällsynta fall, svåra infektioner, särskilt i sepsis (blodförgiftning) mot humant immunbrist.

Applikationsfunktioner

I allmänhet tolereras nästan alla företrädare för cefalosporinkoncernen, det finns flera huvudsakliga bieffekter och egenskaper hos deras användning, vilka inkluderar:

• Allergiska reaktioner är den vanligaste biverkningen (10% av alla fall av cefalosporiner), som kännetecknas av olika manifestationer (hudutslag, klåda i huden, urtikaria, anafylaktisk chock). Eftersom dessa antibiotika innehåller en β-laktamring kan allergiska korsreaktioner med penicilliner utvecklas. Om en person hade en allergi mot penicilliner och deras analoger, då kommer det att utvecklas till 90% av fallen till cefalosporiner.
• Oral candidiasis - kan utvecklas med långvarig användning av cefalosporiner utan att ta hänsyn till principerna om rationell antibiotikabehandling, medan villkorligt patogen svampmikroflora, som representeras av jästliknande svampar av släktet Candida, aktiveras.
• Använd inte droger från denna grupp till personer med svår njur- eller leverinsufficiens, eftersom de metaboliseras och utsöndras i dessa organ.
• Användning är tillåten för gravida kvinnor och småbarn, men endast under strikta medicinska indikationer.
• Under användningen av antibiotika i denna grupp ska de äldre korrigera dosen, eftersom processen för eliminering minskar.
• Cefalosporiner tränger in i bröstmjölk, vilket bör beaktas vid användning av dem hos ammande kvinnor.
• Under den kombinerade användningen av cefalosporiner med läkemedel i antikoagulantgruppen (minska blodkoagulering) finns det hög risk för blödning på olika platser.
• Kombinerad användning med aminoglykosider ökar belastningen på njurarna avsevärt.
• Samtidig mottagning av cefalosporiner och alkohol rekommenderas inte.

Dessa egenskaper beaktas nödvändigtvis före användning av antibiotika i denna grupp.

På grund av den låga toxiciteten och den höga effektiviteten hos antibiotika i denna grupp har de funnit bred tillämpning inom olika områden av medicin, inklusive obstetri, barn, gynekologi, kirurgi och infektionssjukdomar.

Alla cefalosporiner presenteras i oral (tabletter, sirap) och parenteral (lösning för intramuskulär eller intravenös administrering) doseringsform.