Registreringsnummer

Handelsnamnet på läkemedlet: Ceftriaxon

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en 2-karboxylsyra (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivning:
Nästan vitt eller gult kristallint pulver.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod [J01DA13].

Farmakologiska egenskaper
Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning, har en baktericid effekt, hämmar cellmembran syntet och in vitro hämmar tillväxten av de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Ceftriaxon är stabil i attityd beta laktamasenzymer (både penicillinas och cefalosporinas produceras av en majoritet av grampositiva och gramnegativa bakterier). In vitro och klinisk praxis är ceftriaxon vanligtvis effektiv mot följande mikroorganismer:
Grampositiva:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anm.: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. De flesta enterokockstammar (till exempel Streptococcus faecalis) är också resistenta mot ceftriaxon.
Gramnegativa:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Vissa resistenta stammar), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inklusive S. typhi), Serratia spp. (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica)
Obs! Många stammar av de listade mikroorganismerna, som i närvaro av andra antibiotika, till exempel penicilliner, första generationens cefalosporiner och aminoglykosider, prolifererar stadigt, är känsliga för ceftriaxon. Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon både in vitro och i djurstudier. Enligt kliniska data i primär och sekundär syfilis har Ceftriaxon visat god effekt.
Anaeroba patogener:
Bacteroides spp. (inklusive några stammar av B. fragilis), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (förutom F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Obs! Vissa stammar av många Bacteroides spp. (till exempel, B. fragilis), som producerar beta-laktamas, resistent mot ceftriaxon. För att bestämma mikroorganismernas känslighet är det nödvändigt att använda skivor innehållande ceftriaxon, eftersom det har visat sig att vissa stammar av patogener kan vara resistenta mot klassiska cefalosporiner in vitro.

farmakokinetik:
När parenteralt administreras penetrerar ceftriaxon bra in i vävnader och kroppsvätskor. Hos friska vuxna individer karakteriseras ceftriaxon av en lång, ca 8 timmar, halveringstid. Områdena under koncentrationskurvan - tiden i serum med intravenös och intramuskulär administrering sammanfaller. Detta innebär att biotillgängligheten av ceftriaxon vid administrering intramuskulärt är 100%. När intravenöst administreras diffunderar ceftriaxon snabbt in i interstitiellvätskan, där den bibehåller sin bakteriedödande verkan mot patogener som är känsliga för den i 24 timmar.
Halveringstiden hos friska vuxna individer är ca 8 timmar. Hos nyfödda upp till 8 dagar och hos äldre över 75 år är den genomsnittliga halveringstiden ungefär dubbelt så stor. Hos vuxna utsöndras 50-60% av ceftriaxon i oförändrad form med urin, och 40-50% utsöndras också i oförändrad form med galla. Under påverkan av tarmfloran omvandlas ceftriaxon till en inaktiv metabolit. Vid nyfödda utsöndras cirka 70% av den administrerade dosen av njurarna. Med njursvikt eller leversjukdom hos vuxna förändras farmakokinetiken för ceftriaxon nästan inte, eliminering av halveringstiden är något. Om njurfunktionen försämras ökar utsöndringen med galla, och om det finns leversjukdom förbättras excretionen av ceftriaxon genom njurarna.
Ceftriaxon binder reversibelt till albumin och denna bindning är omvänt proportionell mot koncentrationen. När exempelvis läkemedelskoncentrationen i serum är mindre än 100 mg / l är bindningen av ceftriaxon till proteiner 95% och i en koncentration av 300 mg / l - endast 85%. På grund av det lägre albumininnehållet i interstitialvätskan är koncentrationen av ceftriaxon i den högre än i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvätskan: hos spädbarn och barn med inflammation i meningesen tränger ceftriaxon i cerebrospinalvätskan och i fallet med bakteriell meningit diffunderar i genomsnitt 17% av läkemedelskoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvätskan, vilket är cirka 4 gånger mer än med aseptisk meningit. 24 timmar efter intravenös administrering av ceftriaxon i en dos av 50-100 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen i cerebrospinalvätskan 1,4 mg / l. Hos vuxna patienter med meningit, 2-25 timmar efter administrering av ceftriaxon i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt, var koncentrationen av ceftriaxon många gånger högre än den minsta depressiva dosen som är nödvändig för att undertrycka de patogener som oftast orsakar hjärnhinneinflammation.

Ceftriaxon - bruksanvisningar, frisättningsform, komposition, indikationer, biverkningar, analoger och pris

Vår kropp varje dag avvisar självfallet attacker från miljontals bakterier, men när immuniteten försvagas eller när den konfronteras med specifika starka infektioner, är det nödvändigt att vända sig till antibakteriella medel. Mycket ofta föreskriver läkare Ceftriaxone - ett effektivt läkemedel mot ett antal infektioner.

Sammansättning och frisättningsform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) är ett kristallint vitt eller gulaktigt pulver med svag hygroskopicitet. Läkemedlet är i en glasflaska med 2, 1, 0,5 och 0,25 gram. I andra former (sirap eller tabletter) är läkemedlet inte tillgängligt. Sammansättningen av läkemedlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik och farmakokinetik

Tredje generationen bakteriedödande läkemedel från cefalosporinerna Ceftriaxone är ett universellt botemedel. Den är resistent mot de flesta beta-laktamas-mikrober. Läkemedlet är aktivt mot bakterier, klostridium, enterobakterier, enterokocker, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lunginflammation, salmonella, streptokocker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Drogen har en hundraprocent biotillgänglighet, når en maximal koncentration om 2-3 timmar, binder till plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden för dosen för intramuskulär injektion är 5-8 timmar, med intravenös - 4-15 timmar. Läkemedlet finns i cerebrospinalvätskan, inflammerade hjärnmembran som utsöndras av njurarna, med gall i tarmen för inaktivering, utsöndras inte genom hemodialys.

Indikationer för användning

Tillverkarens anvisningar visar att läkemedlet är förskrivet för att undertrycka patogena bakterier, transaminaser, fosfataser och penicillinaser som är känsliga för den. Injektioner och intravenösa infusioner är föreskrivna för att behandla följande sjukdomar:

• sepsis;
• bakteriell meningit;
• chancroid;
• bronkit, pleural lunginflammation;
• pseudokolelithiasis;
• stomatit;
• peritonit, gallbladder empyema, angiocholitis;
• infektioner av led- och benvävnad, hud och mjuka vävnader, urogenitalt område (cystit, pyelonefrit, epididymit, prostatit, pyelit);
• infekterade sår och brännskador;
• tick-borne borreliosis;
• glossit;
• infektioner i maxillofacialsektorn;
• okomplicerad gonorré (effektiv för penicillinaspatogener);
• epiglottit;
• bakteriell endokardit
• salmonella;
• candidiasis;
• bakteriell septikemi;
• försvagad immunitet.

Hur man prickar ceftriaxon

I vissa former av syfilis som orsakas av Treponema pallidum, och när patienten är intolerant mot penicilliner, används Ceftriaxon för behandling. Det injiceras intramuskulärt eller intravenöst, tränger snabbt in organ, vätskor och vävnader som är lämpliga för gravida kvinnor. Läkemedlet administreras till patienten en gång om dagen i fem dagar, med den primära typen - 10 dagar kräver andra former av syfilis intramuskulär administrering av läkemedlet i tre veckor.

Med odelade former av neurosilicus administreras 1-2 g av läkemedlet i 20 dagar i rad, i senare steg, 1 g vid 21-dagars kurs, efter 14 dagars paus och terapin upprepas i 10 dagar. Vid akut generaliserad meningit administreras syfilitisk meningoencefalit upp till 5 g per dag. I angina injiceras läkemedlet genom en droppare i venen eller injektionerna i muskeln. De flesta läkare föredrar intramuskulära injektioner.

Hos barn behandlas Ceftriaxons ont i halsen endast för akut sjukdom, följt av suppuration och inflammation. När bihåleinflammation kombineras med mukolytika och vasokonstriktormedel. Patienten injiceras intramuskulärt med 0,5-1 g av läkemedlet per dag, blandat med lidokain eller vatten. Behandlingsförloppet är 7 dagar.

Ceftriaxoninjektioner

analoger

• Azaran;
• Lendatsin;
• Medakson;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Cefaxone;
• Tsefson.

Genomsnittligt pris online *, 27 s. (1 flaska 1g)

Var att köpa:

Instruktioner för användning

Ceftriaxon är en tredje generation cefalosporin, som produceras i pulverform för framställning av injicerbara former.

vittnesbörd

Läkemedlet är ordinerat för bakteriella infektioner:

• bukhålets organ
• blodförgiftning
• meningit;
• mjukvävnad;
• muskuloskeletala systemet;
• bäckenorganen;
• genitourinary system;
• ENT-organ (otit i det yttre örat, mastoidit);
• läder;
• Lima sjukdom;
• andningsorganen;
• hos patienter med nedsatt immunförsvar.

För att förhindra anslutning av en bakteriell infektion föreskrivs läkemedlet i den postoperativa perioden.

Doseringsregimen

Läkemedlet är ordinerat in / i, in / m.

Dosen väljes individuellt beroende på infektionens svårighetsgrad, patientens ålder, patogenens känslighet.

Kursens längd väljs också individuellt.

Efter försvinnandet av de kliniska symptomen administreras medicinen i ytterligare 2-3 dagar.

Om patienten har en njurpatiologi, men levern fungerar normalt, krävs inte ett korrigeringsschema, även när leverfunktionerna uppstår och njurarna fungerar normalt, administreras medicinen på vanligt sätt.

Om patienten har nedsatt lever- och njurefunktion samtidigt, eller om han är i hemodialys, ska dosen justeras.

Vuxna och barn över 12 år och väger minst 50 kg förskrivs ett antibiotikum 1-2 g en gång om dagen. Vid allvarlig infektion eller patogenens låga känslighet kan dosen ökas till 4 g.

Barn under 14 dagar är ordinerade vid 20-50 mg per kg kroppsvikt, antibiotikumet administreras en gång om dagen.

För barn från 15 dagar till 12 år föreskrivs antibiotikum i en daglig dos på 20 till 80 mg per kg kroppsvikt. Ange det i 1 gång.

Doseringar ≥ 50 mg / kg med de / injektionerna som administrerats som infusion i minst en halvtimme.

För hjärnhinneinflammation hos spädbarn och småbarn, i början av behandlingen, ordineras medicinen i en dos av 100 mg / kg en gång om dagen. Maximal dosering får inte överstiga 4 g. Eftersom det patogena medlet bestäms kan dosen minskas.

Om meningit orsakas av meningokocker, ska behandlingen vara 4 dagar, hemophilus bacillus - 6 dagar, streptokocker - 7 dagar.

I Lima-sjukdomen är patienter som är äldre än 12 år ordinerad 1 gång per dag vid 50 mg / kg (den högsta dagliga dosen på 2 g). Kurs - 2 veckor.

När gonorré är ordinerad en gång intramuskulärt i en dos av 250 mg.

För att förhindra postoperativa infektioner ordineras läkemedlet i en dos av 1 eller 2 g. Injektionen görs 0,5-1,5 timmar före operationen.

Regler för att göra en lösning från pulver

För intramuskulär administrering späds 1 g i 3,6 ml vatten för injektion. Injektionen är mycket smärtsam, så du kan använda en lösning av 0,5% novokain eller 1% lidokain.

För intravenös injektion späds 1 g i 9,6 ml vatten för injektion, injiceringen görs långsamt i 2 till 4 minuter.

För intravenösa infusioner späds 2 g av antibiotikum i 40 ml vatten för injektion, saltlösning, 2,5%, 5%, 10% glukos p-re, 5% p-levulos och 6% p-dextran i glukos. Infusion bör vara en halvtimme.

Kontra

Läkemedlet är inte föreskrivet för individuell intolerans mot cefalosporin antibiotika och penicillinserier, karbapenem.

Relativa kontraindikationer för tillsättningen av ett antibiotikum är:

• prematuritet;
• barn med höga nivåer av bilirubin i blodet;
• ulcerös kolit;
• fall av inflammation i små och tjocktarm i historien, provocerad genom att ta antibiotika;
• lever och njurar.

Utnämningar till kvinnor i position och amning

Antibiotikumet tränger igenom placentan och i bröstmjölk.

Kvinnor i stället förskrivs av hälsoskäl, när fördelarna för kvinnor överväger risken för barnet. Vid behandlingstillfället är det lämpligt att överföra barnet till blandningen.

överdos

Vid överdosering ökar biverkningarna. Offeret föreskrivs symptomatisk behandling, eftersom det inte finns någon motgift.

Biverkningar

Följande negativa reaktioner kan uppträda under behandlingen:

• allergier;
• yrsel;
• pseudomembranös enterokolit, illamående, kräkningar, tunga inflammation, diarré, förstoppning, ökad gasbildning, buksmärta, smakperversion, stomatit, nedsatt intestinalmikroflora, smärta i rätt hypokondrium, leverfunktion
• kränkningar av blodkoagulering, minskning av hemoglobin, leukocyter och blodplättar;
• Njurmisslyckande: Utseendet av ketonkroppar, glukos, protein i urinen, minskning av dess mängd eller frånvaro;
• huvudvärk;
• trast;
• inflammation i venen, smärta vid injektionsstället;
• näsblod.

struktur

Läkemedlet är tillgängligt i pulverform för tillverkning av en injektionslösning. Färgen varierar från vit till gulaktig. Den aktiva substansen är ceftriaxon. Läkemedlet är tillgängligt i doser av 0,5, 1 och 2 g.

Farmakologi och farmakokinetik

Ceftriaxon stör produktionen av bakteriella cellmembran, vilket resulterar i mikroorganismernas död.

Läkemedlet är ordinerat för sjukdomar som utlöses av följande patogener:

• Escherichia coli;
• Enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• klebsiella;
• gonokocker;
• proteus;
• morganella blinkar;
• salmonella;
• meningokocker;
• shigella;
• serrations av marcescense;
• tsitrobakter;
• bakteroider;
• atsinetobakter;
• stafylokocker;
• streptokocker.

Biotillgängligheten av läkemedlet når 100%.

Efter injektionen observeras den genomsnittliga koncentrationen av antibiotikumet efter 2-3 timmar. Vid upprepade injektioner observeras kumulation av läkemedlet.

Halveringstiden varierar från 5,8 till 8,7 timmar. Ett antibiotikum härrör från njurarna och genom tarmarna.

Köpvillkor och lagring

Läkemedlet tillhör receptbelagda läkemedel. Den bör förvaras vid en temperatur på högst 25 ° C, på en skyddad plats där barn inte kommer att få det.

recensioner

(Lämna din feedback i kommentarerna)

* - Medelvärdet mellan flera säljare vid övervakningstillfället är inte ett offentligt erbjudande.

Ceftriaxon: bruksanvisningar

Innan du köper Ceftriaxone-antibiotikum bör du noggrant läsa bruksanvisningen, användningsmetoder och dosering samt annan användbar information om läkemedlet Ceftriaxone. På webbplatsen "Encyclopedia of Diseases" hittar du all nödvändig information: instruktioner för korrekt användning, rekommenderad dosering, kontraindikationer, samt recensioner av patienter som redan har använt detta läkemedel.

Ryska namnet: Ceftriaxon

Latinskt substansnamn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (släktet Ceftriaxoni)

Kemiskt namn: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[ 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-on -2-karboxylsyra (och i form av dinatriumsalt)

Farmakologisk grupp av substans Ceftriaxon: cephalosporiner

Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning.

Ceftriaxonnatrium är ett kristallint pulver av vit till gulaktig orange färg, lättlöslig i vatten, måttligt i metanol och mycket svag i etanol. PH i en 1% vattenlösning är ca 6,7. Färgen på lösningen varierar från något gult till gult och beror på lagringstid, koncentration och lösningsmedel som används. Molekylvikt 661,61.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Pulvret för att bereda lösningen för intravenös och intramuskulär injektion är kristallin, nästan vit eller gulaktig.

1 fl. Ceftriaxon (i form av natriumsalt) 1 g

Glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Ceftriaxon - Farmakologisk aktivitet

Den farmakologiska effekten av ämnet är bakteriedödande, bredspektrum antibakteriell.

Hämmar transpeptidas, bryter mot biosyntesen av mucopeptidbakteriell cellvägg. Den har ett brett spektrum av åtgärder, är stabil i närvaro av de flesta beta-laktamaser.

Aktiv inom Aerobics, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, Arabiska marknaden, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabiska (inklusive ampicillin) och beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, många stammar av Pseudomonas aeruginosa, anaeroba mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (mest stammar av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro-aktivitet mot de flesta stammar av följande mikroorganismer, men säkerheten och effekten av Ceftriaxon vid behandling av sjukdomar som orsakas av dessa mikroorganismer har inte fastställts i adekvata och välkontrollerade kliniska prövningar: aeroba gramnegativa mikroorganismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., aeroba gram-positiva mikroorganismer - Streptococcus agalactiae, anaeroba mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan verka på multiresistenta stammar som är toleranta mot penicilliner och första generationens cefalosporiner och aminoglykosider.

Efter i / m-administrering absorberas den fullständigt, Tmax nås på 2-3 timmar. Med en enda intravenös infusion i 30 minuter, är plasmakoncentrationen av ceftriaxon vid doser om 0,5; 1 och 2 g är 82, 151 och 257 | ig / ml. Cmax i plasma efter en enda intramuskulär injektion i doser om 0,5 och 1 g - 38 och 76 μg / ml. Accumulering efter upprepad in / i eller intramuskulär injektion i doser om 0,5 till 2 g med intervall på 12 och 24 timmar är 15-36% jämfört med en enda injektion. Bindas reversibelt till plasmaproteiner: i en koncentration på mindre än 25 μg / ml - 95%, i en koncentration av 300 μg / ml - 85%. Det tränger in i organ, kroppsvätskor (interstitiell, peritoneal, synovial, under cerebral inflammation i hjärnväggen), benvävnad. Bröstmjölk innehåller 3-4% serumkoncentration (mer med i / m än med / i introduktionen). Med doser av 0,15-3 g hos friska volontärer T1 / 2 - 5,8-8,7 timmar; Tydlig fördelningsvolym - 5,78-13,5 1; Plasma Cl - 0,58-1,45 1 / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Från 30 till 67% utsöndras oförändrat av njurarna, resten - med galla. Omkring 50% visas inom 48 timmar.

Ceftriaxon - Indikationer

Det används för att behandla infektioner orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för den aktiva substansen, nämligen:

- Spridning av Lyme borreliosis (tidiga och sena stadier av sjukdomen)

- infektioner i bukenorganen (peritonit, infektioner i gallvägarna och mag-tarmkanalen)

- infektioner av ben och leder

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- könsinfektioner, inklusive gonorré

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

Ceftriaxon - Dosering

Läkemedlet administreras i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 1-2 g 1 gång per dag (var 24: e timme). I svåra fall eller med infektioner, vars patogener bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

En nyfödd (upp till 2 veckor) ordineras vid 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen ska man inte skilja mellan heltids- och prematura barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) ordineras vid 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn som väger> 50 kg är föreskrivna doser för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppvis i minst 30 minuter.

Äldre patienter ska ges den vanliga dosen, avsedd för vuxna, utan att anpassa sig för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Administreringen av ceftriaxon bör fortsättas hos patienter i minst 48-72 timmar efter normalisering av temperaturen och bekräftelse på utrotning av patogenen.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn börjar behandlingen med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

Med meningokock meningit uppnåddes de bästa resultaten med en behandlingstid på 4 dagar, med meningit orsakad av Haemophilus influenzae, 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, 7 dagar.

För Lyme borreliosis: vuxna och barn över 12 år är förskrivna 50 mg / kg en gång om dagen i 14 dagar; max daglig dos - 2 g.

Vid gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-bildande penicillinas) - en gång per mil i en dos av 250 mg.

För att förhindra postoperativa infektioner, beroende på graden av infektionsrisk, administreras läkemedlet i en dos på 1-2 g en gång i 30-90 minuter före operationen.

Vid operation i kolon och rektum är samtidig (men separat) administrering av Ceftriaxon och en av 5-nitroimidazoler, exempelvis ornidazol, effektiv.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att minska dosen om leverfunktionen förblir normal. I fall av prematurt njursvikt som är svårt med QA

Trots en detaljerad historia, som är en regel för andra cefalosporin antibiotika, kan vi inte utesluta möjligheten att utveckla anafylaktisk chock, vilket kräver omedelbar behandling - först administreras epinefrin, och sedan GCS.

In vitro-studier har visat att ceftriaxon, liksom andra cefalosporinantibiotika, kan förskjuta bilirubin bunden till serumalbumin. Därför kräver användning av Ceftriaxon till ännu större försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi och speciellt hos prematura barn.

Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.

Den beredda lösningen ska förvaras vid rumstemperatur i högst 6 timmar eller i kylskåp vid en temperatur av 2-8 ° C i högst 24 timmar.

Vid njurskador

Med försiktighet föreskrivs för njursvikt.

Med samtidig allvarlig nedsatt njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma plasmakoncentrationen av läkemedlet.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorer på njurarnas funktionella tillstånd.

Med onormal leverfunktion

Med samtidig allvarlig nedsatt njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma plasmakoncentrationen av läkemedlet.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorer på leverfunktionstillståndet.

I sällsynta fall med gallblåsers ultraljud finns det blackout som försvinner efter behandlingens upphörande (även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta antibiotikabeslutet och genomföra symtomatisk behandling).

Ceftriaxon - Försiktighetsåtgärder

En kombination av nedsatt njur- och leverinsufficiens kräver dosjustering och övervakning av plasmakoncentrationen (blodnivåerna bör monitoreras periodiskt och med isolerad nedsatt lever- eller njurfunktion).

Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga.

Vid långvarig tidpunkt är det nödvändigt att utföra ett cytologiskt blodprov. Man bör komma ihåg den möjliga utvecklingen av dysbios, superinfektion.

Med försiktighet som används hos nyfödda med hyperbilirubinemi är det i prematura barn och patienter utsatta för allergiska reaktioner.

Patienter med nedsatt syntese eller reducerade K-butiker (till exempel vid kronisk leversjukdom, undernäring) kräver bestämning av PT. Vid förlängning av PV före eller under behandlingen måste du tilldela vitamin K.

Det finns rapporter om gallbladderförändringar som upptäcks av ultraljud hos patienter som behandlas med ceftriaxon (förändringar är övergående och försvinner efter att behandlingen avslutats), några av dessa patienter hade också symtom på gallblåsersjukdom. Om det finns tecken på gallblåsesjukdom och / eller ultraljudsavvikelser, ska behandlingen med ceftriaxon avbrytas.

Handelsnamn på droger med aktiv substans Ceftriaxon

Ceftriaxon: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: infektioner i bukorganen (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägar, inklusive kolangit, gallbländers empyema), sjukdomar i övre och nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyema), infektioner av ben, leder, hud och mjuka vävnader, urogenitala zoner (inklusive gonorré, pyelonefrit), bakteriell meningit och endokardit, sepsis, infekterade sår och brännskador, mjuk chancre och syfilis, Lyme sjukdom bor reliösa), tyfusfeber, salmonellos och salmonellavagn.

Förebyggande av postoperativa infektioner.

Infektionssjukdomar hos immunkompromitterade personer.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenem), hyperbilirubinemi hos nyfödda, nyfödda som visar intravenös administrering av kalciumhaltiga lösningar.

För tidiga barn, njure och / eller leversvikt, ulcerös kolit, enterit eller kolit i samband med användning av antibakteriella läkemedel, graviditet, amning.

Dosering och administrering

Ange intravenöst (iv) och intramuskulärt (v / m). För vuxna och barn över 12 år är den första dagliga dosen (beroende på infektionens typ och svårighetsgrad) 1 till 2 g en gång om dagen eller 0,5-1,0 g var 12: e timme (2 gånger om dagen), den dagliga dosen är inte måste överstiga 4 g.

För okomplicerad gonorré - intramuskulärt en gång, 0,25 g.

För förebyggande av postoperativa komplikationer - en gång 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) i 30-90 minuter före operationen. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av ett läkemedel från gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulärt, en gång, 50 mg / kg, högst 1 g.

För nyfödda (upp till 2 veckor) - 20 - 50 mg / kg / dag. För spädbarn och barn upp till 12 år är den dagliga dosen 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg och högre gäller doser för vuxna.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn - 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på patogenen och kan variera från 4 dagar till Neisseria meningitidis till 10-14 dagar för känsliga stammar av Enterobacteriaceae.

Barn med infektioner i huden och mjuka vävnader - i en daglig dos på 50 - 75 mg / kg en gång om dagen eller 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag. Vid svåra infektioner av annan lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag.

Patienter med kronisk njursvikt dosjustering krävs endast när CC är under 10 ml / min. I detta fall bör den dagliga dosen inte överstiga 2 g.

Hos patienter med nedsatt njurinsufficiens bör dagsdosen inte överstiga 2 g utan att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasma.

Ceftriaxonbehandling bör fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtom och tecken på infektion försvunnit. Behandlingsförloppet är vanligen 4-14 dagar; med komplicerade infektioner kan en längre administrering behövas. Behandlingsförloppet för infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes ska vara minst 10 dagar.

Regler för beredning och införande av lösningar: du bör endast använda nyberedda lösningar. För intramuskulär administrering upplöses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml och 1 g i 3,5 ml 1% lidokainlösning. Det rekommenderas att införa högst 1 g i en skinka.

För intravenös injektion löses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml och 1 g-10 ml vatten för injektion. Skriv in / in långsamt (2 - 4 min).

För iv infusion lös 2 g i 40 ml av en lösning som inte innehåller kalcium (0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextros (glukos) lösning). Doser på 50 mg / kg och mer ska ges intravenöst inom 30 minuter.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: utslag, klåda, feber eller frossa.

Lokala reaktioner: smärta på injektionsstället.

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel.

Ur urinvägarna: oliguri.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, smakstörningar, flatulens, stomatit, glossit, diarré, pseudomembran enterocolit; pseudokolelithiasis av gallblåsan ("slam" syndrom), candidiasis och annan superinfektion.

Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk), leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytos, basofili, hematuri; näsblödning.

Laboratorieindikatorer: En ökning (minskning) i protrombintiden, en ökning av aktiviteten av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, en ökning av koncentrationen av urea, glykosuri.

Övrigt: Ökad svettning, "tidvatten" av blod.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibelt med amsacrin, vankomycin, flukonazol och aminoglykosider.

Bakteriostatiska antibiotika minskar den baktericidala effekten av ceftriaxon.

In vitro-antagonism mellan kloramfenikol och ceftriaxon detekterades.

Med samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra hämmare av blodplättsaggregering ökar sannolikheten för blödning.

Ceftricson kan minska effekten av hormonell preventivmedel. Under behandling med ceftriaxon och i en månad efter behandlingen ska icke-hormonella preventivmetoder användas ytterligare.

Vid samtidig användning av ceftriaxon i höga doser och kraftiga diuretika (till exempel furosemid) observerades inte njurinsufficiens.

Probenecid påverkar inte elimineringen av ceftriaxon.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande andra antibiotika.

Kalciumhaltiga lösningar (såsom Ringers eller Hartmans lösning) får inte späda ceftriaxon. Resultatet av interaktionen kan leda till bildandet av olösliga föreningar. Ceftriaxon och parenterala näringslösningar innehållande kalcium ska inte blandas eller administreras samtidigt till patienter oavsett ålder, inklusive användning av olika system för intravenös administrering.

Applikationsfunktioner

Vid kombinerad njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

I sällsynta fall med ultraljudsundersökning av gallblåsan finns det blackouts som försvinner efter att behandlingen avslutats. Även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta receptet för antibiotikumet och genomföra symptomatisk behandling.

Användningen av etanol efter administrering av ceftriaxon åtföljs ej av en disulfiram-liknande reaktion. Ceftriaxon innehåller inte en N-metyltio-tetrazolgrupp, vilket kan orsaka etanolintolerans, vilket är inneboende i vissa andra cefalosporiner.

Vid behandling av ceftriaxon kan falska positiva resultat av Coombs-testet, galaktosemiprov och uringlukos observeras (glukosuri rekommenderas att bestämmas enbart genom den enzymatiska metoden).

Färskberedda Ceftriaxon-lösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.

Ceftriaxon och kalciumhaltiga lösningar kan administreras till patienter i alla åldersgrupper, barn över 28 dagar, konsekvent med ett intervall på minst 48 timmar, förutsatt att kateterets infusionslinje sköljs ordentligt mellan doser med en kompatibel lösning.

Använd under graviditet och amning

Ceftriaxon penetrerar placenta barriären. I försöksdjurstudier upptäcktes inga teratogena och embryotoxiska effekter av ceftriaxon, men säkerheten hos ceftriaxon hos gravida kvinnor har inte fastställts. Ceftriaxon kan endast ordineras under graviditet under strikta indikationer.

I låga koncentrationer utsöndras ceftriaxon i bröstmjölk. När du förskriver det under amning (amning) bör du ta hand om det.

Påverkan på körförmåga och arbete med rörliga mekanismer

Ceftriaxon kan orsaka yrsel, så omhändertagande bör tas vid hantering av fordon och förflyttning av maskiner under behandling.

Ceftriaxon - bruksanvisningar

Ceftriaxon (i latin - Ceftriaxonum) är ett brett spektrum tredje generations cefalosporin antibiotikum. Det verkar baktericid, hämmar syntesen av mikrobiella celler. Läkemedlet är resistent mot beta-laktamas, de flesta gramnegativa och gram-positiva bakterierna.

Den aktiva substansen i läkemedlet är Ceftriaxon.

Ceftriaxonanaloger - generika (Sultsef, Backperazon, etc.), Cefadroxil, Cefuroxime-acetyl, Cefaclor, Cefditoren etc.

Ceftriaxon-frisättningsform

Ceftriaxon är inte tillgängligt i sirap eller tabletter.

Med ett pulver är det möjligt att förbereda en lösning d / u och en lösning avsedd för infusion.

Farmakologisk verkan av läkemedlet

Bakteriedödande verkan. Läkemedlet i den 3: e generationen tillhör gruppen antibiotika Cefalosporiner.

Farmakokinetik och farmakodynamik för ceftriaxon

Universellt antibiotikum, vars verkningsmekanism bestäms av förmågan att undertrycka bildandet av mikroväggens cellvägg.

Ceftriaxon är mycket resistent mot de flesta gramnegativa mikroorganismer och gram-positiva p-laktamas.

Ceftriaxon är aktiv i förhållande till:

• Anaerober - Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (förutom Clostridium difficile).
• Gram-positiva aerober - Epidermidis, Streptococcus (viridaner, pyogener, pneumoniae grupper) och St. aureus (inkl. stammar som producerar penicillinas).
• Gramnegativa aerober - Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter cloacae och aerogenes, Haemophilus parainfluenzae och influenzae (inklusive stammar som producerar penicillinas.), Klebsiella spp. (Inkl. Pneumoniae), Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Moraxella catarrhalis, diplokocker släktet Neisseria (inkl. Stammar som producerar penicillinas), Proteus mirabilis och Proteus vulgärt, Morganella morganii, Serratia spp., Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro-aktivitet av läkemedlet noteras för de flesta stammar av sådana mikroorganismer: bakterie-melaninogenus, Streptococcus agalactiae, Salmonella spp. (inkl. Salmonella typhi), Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. (inkl Providencia rettgeri), Citrobacter diversus, Bacteroides bivius.

Meticillinresistenta stafylokocker är också resistenta mot cefalosporin, inklusive Ceftriaxon. Ceftriaxon är också resistent mot många stammar av enterokocker (inklusive Enterococcus faecalis) och streptokocker c. D.

Farmakokinetiska parametrar av ceftriaxon:

• Kommunikation med plasmaproteiner ligger i nivået 83-96%;
• 100% biotillgänglighet
• T Сmax vid administrering av läkemedel intravenöst vid infusions slut, vid administrering av läkemedel intramuskulärt - från 2 till 3 timmar;
• T1 / 2 vid intramuskulär administrering är 5,8 - 8,7 timmar, vid intravenös administrering - 4,3 - 15,7 timmar (beroende på ålder, tillstånd av patientens njurar och sjukdomen).

Ceftriaxon visas oförändrat:

• I tarmen med galla - 40-50%;
• Vid njurarna - 33-67% (70% - hastigheten hos nyfödda).

Hemodialys är mycket effektiv.

Indikationer för användning, från vad som hjälper Ceftriaxon

Bakteriella infektioner orsakade av mikroorganismer:

• Magehålan (inflammatoriska sjukdomar i gallvägen, mag-tarmkanalen, peritonit);
• Leder och ben
• Mjukvävnad och hud;
• Bakteriell meningit;
• Urinvägar (inkl. Pyelonefrit);
• Andningssjukdomar (inklusive lungabscess, lunginflammation, pleural empyema);
• endokardit;
• gonorré;
• sepsis;
• Mjuk chancre;
• syfilis;
• Tyfoid feber;
• Lyme sjukdom (borreliosis);
• Salmonello och salmonellos;
• Infekterade brännskador, sår.

Dessutom är läkemedlet förskrivet för att förhindra utvecklingen av postoperativa infektioner, såväl som vid infektionssjukdomar med försvagad immunitet.

Ceftriaxon för syfilis

Även om penicillin (en analog) vanligtvis är ordinerad för syfilis, har den i vissa fall begränsad effekt. De tillgriper användningen av cefalosporiner vid penisillingruppens intolerans mot läkemedel.

Ceftriaxon har följande värdefulla egenskaper:

• Närvaron i sammansättningen av läkemedelsämnena som har förmågan att undertrycka bildandet av cellmembran, såväl som mukopeptidsyntes av cellväggar av mikroorganismer;
• Tränger snabbt in i vävnader, organ, kroppsvätskor;
• Möjlighet att använda för gravida kvinnor.

Läkemedlet har störst effekt om Treponema pallidum verkar som orsakssamband för sjukdomen, eftersom Ceftriaxon kännetecknas av en ökad treponemicid aktivitet.

Behandling av syfilis med hjälp av läkemedlet visar en bra effekt både i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen och i svåra fall: med sekundär latent syfilis, neurosyphilis.

Eftersom läkemedlet T1 / 2 är ca 8 timmar kan det med framgång användas i både ambulant och inpatientbehandling.

Ceftriaxon injektioner för ont i halsen

Trots det faktum att antibiotikumet är ganska effektivt i nederlaget i nasofarynxen (inklusive ont i halsen och bihåleinflammation) används det i regel sällan som ett läkemedel av val, särskilt i barnläkemedel.

Vid ont i halsen är det tillåtet att injicera läkemedlet i en ven genom en IV eller i en muskel med vanliga injektioner.

I de flesta fall är patienten ordinerad i / m injektioner. Förbered lösningen omedelbart före användning. Den framställda blandningen förblir stabil i ca 6 timmar efter dess framställning.

Ceftriaxon är förskrivet till barn för ont i halsen endast i fall där ont i halsen är komplicerat av en inflammatorisk process och stark suppuration.

Dosering av läkemedlet ligger i läkarnas kompetens.

Under graviditeten ordineras Ceftriaxon i fall där penicillindruppen inte har tillräcklig effekt.

Behandling av bihåleinflammation med ceftriaxon

För antrit är antibiotika förstahandsläkemedel. Ceftriaxon, tränger in i blodet, lungar i stället för inflammation i de erforderliga koncentrationerna.

Vanligtvis är läkemedlet ordinerat i kombination med vasokonstriktormedel, mukolytika etc.

Typiskt är patienten ordinerad att införa Ceftriaxon i muskeln två gånger om dagen i en dos av 0,5-1,0 gram. Innan injektionen blandas pulveret med lidokain (det är bättre att ta 1% lösning) eller med vatten d / och.

Behandlingsförloppet har en längd på minst en vecka.

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet

Ceftriaxon används inte vid överkänslighet mot antibiotika i cefalosporin eller hjälpkomponenter.

Relativa kontraindikationer:

• graviditet;
• Vid amning
• Nyfödd hyperbilirubinemi;
• Prematuritet hos den nyfödda
• Hepatisk / njursvikt
• Enterit, kolit eller NUC.

Ceftriaxon biverkningar

Eventuella biverkningar av läkemedlet i form av:

• Yrsel, huvudvärk;
• Överkänslighetsreaktioner - feber, eosinofili, urtikaria, klåda, ödem, utslag, exudativ erytem multiforme (ibland malign), anafylaktisk chock, serumsjukdom, frossa;
• oliguri;
• Hemopoiesis störningar (leuko-, lymfo-, trombocyto-, neutro-, granulocytopeni, anemi, inklusive hemolytisk, leuko- och trombocytos, basofili, hematuri, näsblod);
• Magsårens störningar (flatulens, illamående, kräkningar, glossit, smaksstörningar, diarré, stomatit, slambildning i gallblåsan, pseudokolelithiasis, dysbakteri, pseudomembran enterocolit, candidomykos och annan superinfektion).

Om läkemedlet administreras intravenöst, är inflammation i venernas vägg möjlig.

Ceftriaxon (in / i infusion och injektioner) kan också påverka olika laboratorieparametrar: levertransaminas och alkalisk fosfatasaktivitet ökar, karbamidkoncentrationen ökar, protrombintiden ökar (eller minskar) hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi och glukosuri utvecklas.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Ceftriaxon administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Doseringen av läkemedlet hos barn i åldern 12 år och vuxna - 1-2 gram per dag. Antibiotikumet administreras som en klump eller halv dos efter 12 timmar.

I de allvarligaste fallen, såväl som om infektionen orsakas av en patogen som visar måttlig känslighet mot Ceftriaxon, är det nödvändigt att öka dosen till 4 gram per dag.

I gonorré indikeras en enda intramuskulär injektion av 250 milligram av läkemedlet.

Som en profylaktisk åtgärd är det nödvändigt att injicera 1-2 gram Ceftriaxon innan patienten förmodligen är infekterad eller infekterad av operationen innan man påbörjar det kirurgiska förfarandet.

För barn, för de första två veckorna av livet, 1 sid. per dag. Doseringen av läkemedlet beräknas med följande formel: från 20 till 50 mg / kg per dag. Maximal dos av Ceftriaxon kan vara 50 mg / kg (vid otillräcklig utveckling av enzymsystemet).

För barn under 12 år (inklusive spädbarn) väljs den optimala dosen också efter vikt. Dosen kan variera i intervallet 20-75 mg / kg per dag. Barn vars vikt överstiger 50 kg, är läkemedlet ordinerat i vuxen dosering.

En dos som överstiger 50 mg / kg ska administreras genom intravenös infusion om minst 30 minuter.

När det gäller bakteriell meningit börjar behandlingsförfarandet Ceftriaxon med en enda injektion på 100 mg / kg / dag. Maximal dos är 4 gram. Så snart patogenen detekteras och dess känslighet bestäms minskar dosen.

Detta verktyg är ganska effektivt och är anmärkningsvärt för dess tillgänglighet (lågt pris), men det har en signifikant nackdel i form av svår smärta på injektionsstället.

Varaktighet av behandling, hur många dagar prickar ceftriaxon

Behandlingsperioden med Ceftriaxon bestäms av den patogena mikrofloran som orsakade sjukdomen och dess kliniska egenskaper. Om orsaksmedlet är gramnegativa diplokocker i Neisseria, kan maximala resultat uppnås inom några dagar; Om enterobakterier är känsliga för Ceftriaxon, ökar behandlingens varaktighet till 10-15 dagar.

recensioner

Skrämmande antibiotikum. Det ska användas med stor omsorg, bara på sjukhuset. Efter detta var anafylaktisk chock, resultatet - döden. Även ambulansen kunde inte hjälpa till.

Jag tyckte om Ceftriakson, väldigt snabbt upp mina ben, men smärtsamma injektioner.

Vad hjälper ceftriaxon med: bruksanvisningar

Ceftriaxon, ett halvsyntetiskt antibiotikum av den tredje generationen, cephalosporin utmärks av bredden av dess antibakteriella "outlook".

Huvudegenskapen hos detta antibiotikum är att det framställs uteslutande i form av injektioner för injektioner. Effekten av Ceftriaxon beror på sådana faktorer som att blockera produktionen av en speciell substansmurein, genom vilken clearance av mikroorganismer uppträder, liksom deras förstöring.

In vitro (klinisk betydelse förblir okänd) aktivitet noteras mot stammarna av följande bakterier: Citrobacter diversus och freundii, Salmonella spp. (inklusive i förhållande till Salmonella typhi), Providencia spp. (inklusive med avseende på Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Klinisk farmakologisk grupp

Cephalosporin III generation.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpa på recept.

Hur mycket kostar Ceftriaxone i apotek? Genomsnittspriset är 35 rubel.

Sammansättning och frisättningsform

Ceftriaxon är tillgänglig i pulverform för att förbereda en lösning för intramuskulär och intravenös administrering.

Det kristallina pulveret, vitt i färg, luktfritt, finns i flaskor av transparent glas i kartong, förberedelsen åtföljs av detaljerade anvisningar som beskriver antibiotikares egenskaper. Varje injektionsflaska innehåller 1 g aktiv aktiv substans - Ceftriaxon i form av natriumsalt.

Farmakologisk effekt

Ceftriaxon är ett nytt generations antibiotikum. Det är effektivt mot de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer som kan utvecklas i närvaro av syre och i en syrefri miljö. Den antimikrobiella effekten av ceftriaxon beror på undertryckandet av syntesen av cellmembran av patogena bakterier.

Läkemedlet har en hög penetrerande förmåga, så för behandling av de flesta infektioner är det tillräckligt att använda Ceftriaxon en gång om dagen. Redan efter en eller två timmar efter införandet av läkemedlet i muskeln observerades den högsta koncentrationen av Ceftriaxon i blodet. Med intramuskulär användning absorberas hela mängden läkemedel helt av kroppen. Efter en enda intravenös administrering nås maximal koncentration av läkemedlet i blodet inom en halvtimme efter proceduren.

Med införandet av kroppen ackumuleras Ceftriaxon i det maximala antalet och förblir på denna nivå under dagen. Den största mängden antibiotika är koncentrerat i muskuloskeletala systemet, lungor, hjärta, lever, gallblåsan. Läkemedlet kan penetrera placentalbarriären och påverka fostrets tillstånd. Vid behandling av ammande mödrar konstateras en viss koncentration av antibiotika i bröstmjölk.

Indikationer för användning

Vad hjälper? Ceftriaxon har framgångsrikt använts vid bekämpning av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar:

1. Med otitis media;
2. Tyfoid feber;
3. Bakteriell septikemi;
4. Associerad med benvävnad, hud och leder
5. Andningsvägar (hjärnhinneinflammation, lunginflammation, pleurisy, bronkit, epiglottit, sinusit, lungabscess);
6. Urogenitala infektioner (uretrit, pyelonefrit, cystit, epidirmit, pyelit);
7. Prostatakörteln (prostatit);
8. Sexuellt överförbara sjukdomar (syfilis, gonorré, krankroid);
9. kokar;
10. Bukhålan (angiocholitis, peritonit);
11. Skin integument (streptoderma);
12. Tick-borne borreliosis (Lyme sjukdom).

För att stabilisera hälsan efter olika typer av operationer (avlägsnande av appendicit, gallblåsan, postpartum), föreskrivs också ceftriaxoninjektioner.

Kontra

Ceftriaxon är inte ordinerat med känd överkänslighet mot cefalosporinantibiotika eller hjälpkomponenter av läkemedlet.

• Neonatalperioden med hyperbilirubinemi hos barnet
• prematuritet;
• nedsatt njur / leverfunktion
• enterit, NUC eller kolit associerad med användningen av antibakteriella medel;
• graviditet;
• laktation.

Utnämning under graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Om det behövs, utse en sjuksköterska ska barnet överföras till blandningen.

Recensioner av Ceftriaxon under graviditeten bekräftar att läkemedlet verkligen är ett mycket kraftfullt och mycket effektivt antibakteriellt medel som inte bara kan bota den underliggande sjukdomen utan även förhindra utvecklingen av dess komplikationer.

Med tanke på att läkemedlet (liksom andra antibiotika) har biverkningar, föreskrivs det endast i fall där potentiellt möjliga komplikationer av sjukdomen kan skada mer än användningen av läkemedlet (i synnerhet infektioner i urogenitalkanalen, vilka gravida kvinnor är mycket mottagliga för).

Dosering och användningsmetod

Som anges i bruksanvisningen injiceras Ceftriaxone i / m och / eller (jet eller dropp).

För vuxna och barn över 12 år är dosen 1-2 g en gång dagligen eller 0,5-1 g var 12: e timme. Den maximala dagliga dosen är 4 g.

För nyfödda (upp till 2 veckors ålder) är dosen 20-50 mg / kg per dag.

För spädbarn och barn under 12 år är den dagliga dosen 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg eller mer, använd doser för vuxna.

En dos på mer än 50 mg / kg kroppsvikt bör ordineras som en intravenös infusion i 30 minuter. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdommens art och svårighetsgrad.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn är dosen 100 mg / kg 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen är 4 g. Behandlingstiden beror på typ av patogen och kan vara från 4 dagar för meningit orsakad av Neisseria meningitidis till 10-14 dagar med meningit orsakad av mottagliga stammar av Enterobacteriaceae.

För behandling av gonorré är dosen 250 mg intramuskulärt en gång.

För att förebygga postoperativa infektiösa komplikationer administreras den en gång i en dos på 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) 30-90 minuter före operationens början. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av läkemedlet från gruppen av 5-nitroimidazoler.

För barn med infektion i huden och mjuka vävnader ordineras läkemedlet i en daglig dos på 50-75 mg / kg kroppsvikt 1 gång / eller 25-37,5 mg / kg var 12: e timme, men inte mer än 2 g per dag. Vid allvarliga infektioner vid annan lokalisering - i en dos av 25-37,5 mg / kg var 12: e timme, men inte mer än 2 g per dag.

Med otitis media administreras läkemedlet intramuskulärt i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt men ej mer än 1 g.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är dosjustering endast nödvändig för svår njurinsufficiens (CC mindre än 10 ml / min), i så fall bör den dagliga dosen av ceftriaxon inte överstiga 2 g.

Hur många dagar sticka drogen?

Varaktigheten av behandlingen beror på den patogena mikrofloran som orsakas av sjukdomen, liksom på egenskaperna hos den kliniska bilden. Om orsaksmedlet är Gram (-) diplokocker av släktet Neisseria, kan de bästa resultaten uppnås inom 4 dagar, om enterobakterier är känsliga för läkemedlet på 10-14 dagar.

Ceftriaxon injektioner: bruksanvisningar. Hur man spädar drogen

För spädning av antibiotikum används Lidocaine-lösning (1 eller 2%) eller vatten för injektion (d / i).

När man använder vatten d / och bör man komma ihåg att intramuskulära injektioner av läkemedlet är mycket smärtsamma, så om vatten är lösningsmedlet kommer obehaget att vara både under injektionen och någon gång efter det.

Vatten för utspädning av pulvret tas vanligtvis i fall där användningen av lidokain är omöjlig på grund av patientens allergi mot den.

Det bästa alternativet är en 1-procentig lösning av lidokain. Vatten d / och det är bättre att använda som ett hjälpmedel när man spädar läkemedlet Lidocaine 2%.

Är det möjligt att odla Ceftriaxone med Novocaine?

Novocain, vid användning för utspädning, minskar antibiotikans aktivitet, samtidigt som sannolikheten för anafylaktisk chock i patienten ökar.

Om du börjar från patienternas recensioner, noterar de att Lidocaine är bättre än Novocain, lindrar smärta när Ceftriaxone administreras.

Dessutom bidrar användningen av en icke-nyberedd Ceftriaxon-lösning med Novocain till ökad smärta vid injektionen (lösningen är stabil i 6 timmar efter beredning).

Hur odlas Ceftriaxon Novocain?

Om Novocain används som lösningsmedel tas det i en volym av 5 ml per 1 g av läkemedlet. Om du tar en mindre mängd Novocain, kan inte pulvret fullständigt lösas upp, och sprutans nål klämmer fast med medicinska klumpar.

Avel Lidocaine 1%

För injektion i muskeln löses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml av en 1% lösning av lidokain (innehållet i en ampull); per 1 g av läkemedlet tar 3,6 ml lösningsmedel.

En dos av 0,25 g utspädes på samma sätt som 0,5 g, det vill säga innehållet i 1 ampull av 1% lidokain. Därefter dras den beredda lösningen i olika sprutor för halva volymen i vardera.

Drogen injiceras djupt in i gluteus maximus (högst 1 g per varje skinka).

Läkemedlet som skiljs av Lidocaine är inte avsett för intravenös administrering. Det är tillåtet att sträcka sig in i muskeln.

Hur späda ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?

För utspädning av 1 g av läkemedlet tar 1,8 ml vatten g / och två procent lidokain. För att späda 0,5 g av läkemedlet blandas 1,8 ml Lidokain också med 1,8 ml vatten för d / i, men endast hälften av den resulterande lösningen (1,8 ml) används för upplösning. För en utspädning av 0,25 g av läkemedlet tas 0,9 ml av ett lösningsmedel framställt på ett liknande sätt.

Ceftriaxon: Hur spädas barn för intramuskulär administrering?

Ovanstående metod för intramuskulär injektion används praktiskt taget inte i pediatrisk praxis, eftersom Ceftriaxon med novokain kan ge barnet den starkaste anafylaktiska chocken och i kombination med lidokain kan bidra till förekomsten av anfall och hjärtsvikt.

Av detta skäl är det bästa lösningsmedlet vid användning av läkemedlet hos barn vanligt vatten d / och. Oförmågan att använda smärtstillande medel i barndomen kräver en ännu långsammare och noggrannare administration av läkemedel för att minska smärta vid injektionen.

Utspädning vid iv-administrering

För iv administrering löses 1 g av läkemedlet i 10 ml destillerat vatten (sterilt). Läkemedlet injiceras långsamt över 2-4 minuter.

Utspädning för intravenös infusion

Vid administrering av infusionsbehandling administreras läkemedlet i minst en halvtimme. För att förbereda en lösning späds 2 g av pulvret i 40 ml av en Ca-fri lösning: dextros (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fruktos (5%).

dessutom

Ceftriaxon är enbart avsedd för parenteral administrering: tillverkare släpper inte tabletter och suspensioner på grund av att antibiotikumet, i kontakt med kroppsvävnader, visar hög aktivitet och starkt irriterar dem.

Biverkningar

Under behandling med läkemedel kan patienter med överkänslighet mot cefalosporiner uppleva biverkningar som kliniskt manifesteras enligt följande:

• hos nervsystemet - slöhet, sömnighet, slöhet, yrsel, parestesi, ibland konvulsioner och encefalopati;
• hos matsmältningsorganen - stomatit i munnen, halsbränna, klåda, illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré med blodstreck i fekala massor, utveckling av ulcerös kolit, onormal leverfunktion, utveckling av akut leverfel i svåra fall;
• från reproduktionssystemet - vaginal dysbakteri, klåda av de yttre könsorganen, svampsjukdomar, utseende av vaginalt urladdning med en obehaglig lukt;
• på andningsorganets sida - hosta, bronkospasm, näsblödning, torrhet i näsan;
• på det kardiovaskulära systemet - takykardi, perifert ödem;
  utveckling av superinfektion;
• Lokala reaktioner - åderpickning, hematombildning, brännande och smärta längs venen under läkemedelsbehandling, flebit, venstörning med luftbubblor, intramuskulärt antibiotikum på injektionsstället bildar en tät smärtsam infiltration, rodnad, klåda i huden.
• allergiska reaktioner - hudutslag och klåda i huden, allergisk dermatit, toxisk epidermal nekrolys, utveckling av Quincke-ödem, anafylaktisk chock;
• på blodets indikatorer - leukopeni, en minskning av blodplättar, agranulocytopeni, hemolytisk anemi, förlängning av protrombintiden
• ur urinorganens sida - utvecklingen av interstitiell nefrit, utvecklingen av akut njursvikt;

Vid svettning, yrsel, svärta i ögonen och svår svaghet vid intravenös injektion, ska patienten omedelbart informera läkaren och stoppa injektionen.

Överdoseringssymptom

Tecken på en överdos av läkemedlet är kramper och agitation av centrala nervsystemet. Peritonealdialys och hemodialys är ineffektiva för att minska koncentrationen av Ceftriaxon. Läkemedlet har ingen motgift.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen läser du speciella instruktioner:

1. Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.
2. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.
3. Med samtidig allvarlig nedsatt njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma plasmakoncentrationen av läkemedlet.
4. I sällsynta fall med gallblåsers ultraljud finns det blackout som försvinner efter behandlingens upphörande (även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta antibiotikabeslutet och genomföra symtomatisk behandling).
5. Alkohol ska inte konsumeras under behandling, eftersom disulfiram-liknande effekter är möjliga (ansiktssvullnad, magkramper, magsmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, minskat blodtryck, takykardi, andfåddhet).
6. Trots en detaljerad historia, som är en regel för andra cefalosporin antibiotika, kan vi inte utesluta möjligheten att utveckla anafylaktisk chock, vilket kräver omedelbar behandling - först administreras epinefrin, och sedan GCS.
7. In vitro-studier har visat att ceftriaxon, liksom andra cefalosporinantibiotika, kan förskjuta bilirubin bunden till serumalbumin. Därför kräver användning av Ceftriaxon till ännu större försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi och speciellt hos prematura barn.

Den beredda lösningen ska förvaras vid rumstemperatur i högst 6 timmar eller i kylskåp vid en temperatur av 2-8 ° C i högst 24 timmar.

Kompatibilitet med andra droger

Vid användning av läkemedlet måste hänsyn tas till interaktionen med andra droger:

1. Oförenlig med etanol.
2. Ceftriaxon, som undertrycker tarmfloran, stör syntesen av K-vitamin.
3. Vid samtidig behandling med droger som minskar trombocytaggregation (NSAID, salicylater, sulfinpyrazon) ökar risken för blödning. Vid samtidig utnämning med antikoagulantia förbättras effekten av den senare.
4. Vid samtidig utnämning med "loop" diuretika ökar risken för nefrotoxiska effekter.
5. Ceftriaxon och aminoglykosider har synergism mot många gramnegativa bakterier.

Patientrecensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde Ceftriaxone:

1. Sasha. Kok i örat, föreskrev denna Ceftriaxon, prickar för 2gr 1g morgon och kväll, för 2gr per dag jag inte vågade) man kan knappt uthärda, läsa recensionerna, försöka spädas med lidokain och introducera långsamt, det kommer att bli överraskande om det hjälper, och så gjorde jag tre injektioner, utspädd med vatten, jag är en vuxen man, men det är orealistiskt att ta med) idag slog den tredje i slutändan 2,5 ml i två sprutor, i en rulle och i den andra, Även om jag inte kommer att säga att jag är av ett anbudsantal män, läker jag sällan, särskilt med injektioner, eftersom en sådan reaktion ses förresten, den första uko Jag injicerade mer eller mindre långsamt, jag lyckades injicera 1,5 ml, det är synd att skriva allt detta, men det gör det verkligen ont...
2. Anton. Han hade lunginflammation två gånger och kände skillnaden påfallande. För första gången var jag på sjukhuset - den smärtsamma cefazolinen prickade på vattnet, hela bakstycket spred sig, det var också uttömt, och inte en enda reptil erbjöd sig att köpa novokain eller lidokain för utspädning. Sedan var det lunginflammation som jag behandlat huset, så han vägrade att åka till sjukhuset, knivhuggen ceftriaxon på novokain - inte känner något, bara en mild smärta i den slutliga ackordet av injektionen och en liten blåmärke på båda sidor, plus två dagar tidigare återhämtat sig, antingen från en annan antibiotikum, vare sig det faktum att hus och väggar hjälper.
3. Alina. När jag fick diagnosen lunginflammation, var jag ordinerad ceftriaxon intravenöst. Antibiotikumet är effektivt, men kroppens tillstånd efter sådana injektioner var bara hemskt. Först efter denna behandling var jag tvungen att behandla diarré, och för det andra var jag tvungen att dricka vitaminkomplexet, eftersom jag ständigt spökades av trötthet. Det stod jag upp på morgonen, hade inte tid att göra någonting än, och var redan trött. När hon läser i kommentarerna som ceftriaxon och barn är ordinerad, blev hon upprörd. Detta är ett mycket starkt läkemedel med många biverkningar. Är det verkligen omöjligt för ett barn att förskriva något mer godartat?

analoger

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Azaran;
• axon;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Megion;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxon-ICCO;
• Ceftriaxon-Vial;
• Ceftriaxon-ILC;
• Ceftriaxonnatriumsalt;
• Ceftriaxon Elf.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara medicinflaskor på en sval, mörk plats, borta från barn.

Lösningen för pricks beredda omedelbart innan introduktionen avskaffas omedelbart. Pulverets hållbarhet är 2 år från tillverkningstillfället. Läkemedlet kan inte användas vid slutet av perioden.