Vad är skillnaden mellan ceftriaxon från olika tillverkare?

Ceftriaxon från företaget "DEKO" 14 rubel / pc. Avviker det med terapeutiska egenskaper från Lendacin för 230 rubel / pc?

Om vi ​​antar att drogerna inte är förfalskade, och detta kan indikeras av ett för lågt pris jämfört med kamrater. Om läkemedlet innehåller en tillräcklig mängd av den aktiva substansen, vilket i exemplet med ceftriaxon enligt 1 grams normer kommer det inte att finnas någon signifikant skillnad i läkemedlets förväntade terapeutiska effekt och cefrtiaxonen för 14 rubler och lendacin för 230 kommer att ha samma effekt. Skillnaderna är bara i renhetsgraden av läkemedlet (ett mycket konventionellt begrepp, hur man testar det på en vanlig man på gatan), främjande av namnet på det läkemedelsföretag som producerade drogen (naturligtvis kan läkemedel som är kända för deras kvalitet kosta en storleksordning dyrare än deras motsvarigheter, även om de kan vara bättre än de senare). Vi bör också inte glömma att läkemedel av inhemsk produktion som regel är billigare, det beror inte på att de är sämre än det, bara kostnaderna för deras produktion och transport till konsumenten är mycket lägre och det är därför priset är lägre. Många läkemedelsföretag sätter i priset kostnaden för reklam för läkemedlet, återlämnande till apotek och läkare för att förskriva sitt hjärnbarn (eftersom tävlingen, särskilt bland antibiotika, är helt enkelt fantastisk). Råvaror levereras huvudsakligen till företag från samma tillverkare, oftast Indien, även om de skriver om själva preparatet - det producerades i Ryssland, i Tyskland, Frankrike. i själva verket - oftast helt enkelt förpackad. Betala inte förgäves förgäves) Men i allmänhet, var inte sjuk, var frisk.

Ur erfarenheten av att använda skillnaderna i Ceftriaxon från olika företag märkte jag inte. Effekten från dem är densamma, från min sjukdom hjälpte. Det finns en skillnad i förpackningen och i flaskorna själva. Vissa säljs nästan lös, andra i sin egen förpackning, och även med ett bekvämt öppningssystem. Jag brukar leta efter den billigaste Ceftriaxone, så skillnaden i priser från olika tillverkare kan nå 10 gånger.

Jämförande studie av ceftriaxondroger

VA Orlov, V.I. Sokolova, V.A.Shenderovich
Institutionen för klinisk farmakologi och terapi av RMAPO från Ryska federations hälsovårdsministerium "Oframaks" 1000 mg tillverkad av Ranbaxy Labs (Indien) och beredningen Rotsefin 1000 mg tillverkad av F.Hoffmann - La Roche (Schweiz)

Historien om skapandet av cefalosporiner går tillbaka till 1945, då en professor i bakteriologi Cinsepni Brotzu isolerade från kulturen av svampen Cephalosporium ett filtrat som skiljer sig i dess antibakteriella egenskaper från penicillin.

Cefalosporin antibiotika upptar för närvarande en av de ledande platserna i behandlingen av bakterieinfektioner av olika ursprung och olika lokaliseringar. Ett brett spektrum av mikrobiell aktivitet, goda farmakokinetiska egenskaper, låg toxicitet, synergi med andra antibiotika gör cefalosporinerna de valfria läkemedlen för många infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Gruppen av cefalosporinantibiotika har cirka 60 olika läkemedel som vanligtvis delas upp i generationer (eller generationer). Cefalosporiner från första generationen visade aktivitet huvudsakligen till gram-positiva och till vissa gram-negativa bakterier. De är inte stabila mot den hydrolytiska verkan av p-laktamas, som förstör p-laktamringen av antibiotikumet, vilket leder till en förlust av antimikrobiell aktivitet. Cephalosporiner II-generationen har en högre känslighet mot gramnegativa bakterier, ett bredare spektrum av verkan, men viss motståndskraft mot verkan av p-laktamas.

Den tredje generationen av cefalosporiner innehåller läkemedel som har en signifikant skillnad från tidigare grupper: hög aktivitet mot familjen Enterobacte-riaceae. hemophilus baciller, gonokocker, meningokocker och en mindre - mot gram-positiva mikroorganismer.

En av företrädarna för III-generationen cefalosporiner är ceftriaxon (oframax. "Ranbaxy", Indien). Ceftriaxon har ett bredare spektrum av antimikrobiell aktivitet. Den har de bästa farmakokinetiska parametrarna och den längsta halveringstiden för alla kända III-generationscefalosporiner. Detta gör att du kan behålla terapeutiska koncentrationer inom 24 timmar efter en enda injektion av läkemedlet i blodet, vävnader och biologiska vätskor [1.2]. Antibiotikumet har stabilitet mot p-laktamaser och hög permeabilitet genom väggen av gram-negativa mikroorganismer. Det är känt att ceftriaxon är huvudsakligen (29% av fallen) som används vid kirurgisk behandling och i 16% av antibiotikumet används för att behandla infektioner i andningsorganen och med hög klinisk effekt [2,3]. På grund av de bästa farmakokinetiska parametrarna för ceftriaxon. Läkemedlet används inte bara i ambulansförhållanden utan även i öppenvårdspraxis. Mot bakgrund av ovanstående verkade det lämpligt att studera "oframax" (ceftriaxon) i gruppen patienter behandlade i kliniken för interna sjukdomar.

indikationer:

1. Akut bakteriell lunginflammation

2. Destruktiv lunginflammation (ej klar genesis), hemoptys.

3. Kronisk bronkit, akut fas.

5. Sepsis. Infektiv endokardit.

Vid behandling av ceftriaxon identifierades följande kriterier för användningen av antibiotika hos patienter med bronkopulmonala sjukdomar, infektiös endokardit (IE), sepsis, yersiniosis och andra sjukdomar:

- utvärdering av antibiotikans effektivitet

- bestämning av en enda (hon och daglig) dos

- utvärdering av kombinationsbehandling av ceftriaxon med clindamycin och amikacin;

- registrering av biverkningar vid behandling av patienter.

För att lösa problemen användes följande metoder:

- kliniska indikatorer och laboratorieindikatorer (försvinnande av förgiftningssyndrom, förändring av sputumets natur, minskning och förändring av hostton, allmänblod och urinbild, auscultatory röntgen- och datatomografidata - (CT-skanning);

- bakterioskopisk och bakteriologisk undersökning av sputum, blod, urin etc. med identifiering av patogenen och bestämning av antibiogrammet;

- blod biokemiska parametrar: bilirubin, transaminaser (ACT och ALT och gamma-GT), karbamid, blodkreatinin, alkaliskt fosfatas, totalt protein och dess fraktioner:

- undersökning av serumkoncentrationer genom diffusion i agar med användning av B.subtilis-6633 som en indikationskultur.

Mikrobiologisk forskning.

Den kliniska användningen av ceftriaxon föregicks av identifieringen av patogener i biologiskt material. Identifiering av mikroorganismer utfördes med allmänt accepterade metoder. För bestämning av aerobes känslighet för ceftriaxon användes en diskdiffusionsmetod (innehållande 30 μg / ml ceftriaxon i disken). 170 studier som isolerats från sputum, blod, purulent urladdning av ögat, näsa, öra, sår och hals hos patienter som behandlades vid det ryska federations järnvägsministeriums kliniska sjukhus under februari-april 1999 studerades (se tabell 1.2). Antibiotisk känslighet hos sputummikrofloran erhållen från patienter med bronkopulmonala sjukdomar ges i tabell 1.

Tabell 1
Sputummikroflora från patienter med bronkopulmonala sjukdomar med definition av antipaxogram oframax, av företaget "Ranbaxy", Indien.

Orsaksmedel

Antalet isolerade stammar

Chuvst.sht.

Antalet stammar

Svag känsla.

Rezist.sht.

Streptococcus pneumoniae

S. aureus

Streptococcus viridans

Klebsiella pneumoniae

E.coli

Pseudomonas aeruginosae

Candida

Proteus

Totalt:

-chuvst.sht. känsliga stammar svag känsla. - lätt känsliga stammar rezist.sht. - resistenta stammar

Studierad 91 odling av sputum. Vid odling observerades tillväxt av Streptococcus pneumoni (59 st), varav 56 stammar (94,9%) visade aktivitet på verkan av cefriaxon, 2-kulturer var måttligt känsliga för antibiotika och endast en stam av pneumokocker var resistent mot det studerade läkemedlet. I 6 fall såddes Staphylococcus aureus, vilket huvudsakligen var känsligt för läkemedlet. En kultur av Streptococcus viridans var intakt mot antibiotikas verkan.

Gram-negativa patogener, nämligen: Klebsiella, tarm, Pseudomonas aeruginosa och andra patogener i varierande grad in i antibakteriella spektret av ceftriaxon (se tabell 1). Det är anmärkningsvärt att bland stammarna av Ps. aeruginosa 2 - kulturer hade en känslighet för ceftriaxon och endast 1 - isolatet var måttligt aktivt för antibiotikumet. 5 - p.Candida kulturer karaktäriserades av en naturlig resistansnivå. Så är den totala känsligheten för ceftriaxon av olika mikroorganismer ganska hög och uppgår till 90,7%. Nivåerna på resistens hos de studerade kulturerna till ceftriaxon var 9,7%, vilket motsvarar litteraturdata [3,4]. Dessutom studerades känsligheten hos 79 grams-positiva och gram-negativa patogener till ofrabax "Ranbaxy", isolerad från urin, blod, sår etc. Naturen hos den aeroba mikrofloran presenteras i Tabell 2. Analys av studierna visade att rågröna mikroorganismer dominerades, vilket uppgick till -55 (69,6%) kulturer som var aktiva för antibiotikumet i 38%, måttlig känslighet uppenbarades i 3,7% av fallen. Det är anmärkningsvärt att alla stammar av E. coli (20) och Proteus (4) var känsliga mot ceftriaxon.

Tabell 2.
Känsligheten hos kliniska stammar (gr +) och (gr-) bakterier till oframax

(skivmetod - 30 μg / ml), Ranbaxv, Indien.

organismer

Antal grödor

Oframaks

Chustv.sht.

Svag känsla.

Rezist.sht

Urin.

Staphylococcus epidermidis

Enterococcus

Proteus

E.coli

Blood.

Staphylococcus aureus

Purulent urladdning från ögonen.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus epidermidis

Purulent urladdning från näsan.

Staphylococcus epidermidis

Från örat.

Staphylococcus aureus

Sårinfektion.

Staphylococcus aureus

Enterococcus

Zev.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus viridans

Enterococcus

Totalt:

känsla, st. känsliga stammar svag känsla. - lätt känsliga stammar rezist.sht. - resistenta stammar

I allmänhet bör det noteras att både gram (+) och gram (-) patogener isolerade från olika biomaterial var antibiotikakänsliga, vilket uppgick till 55,6%. Motståndet observerades hos 32 (40,5%) kan förklaras av det faktum att vissa bakterier, särskilt enterokocker, är resistenta mot alla beta-laktamer [5].

För jämförande känslighet utförde vi en studie av sputummikroflora och bestämning av känslighet för ceftriaxon (Rothefin firma F. Hoffmann - La Roche, Schweiz). Data för känslighetsanalys visas i tabell 3.

Tabell 3
Ceftriaxon-känslighet (F.Hoffmann - La Roche, Schweiz) mikroorganismer,

isolerad från sputum hos patienter med bronkopulmonal infektion.

organismer

Antal grödor

Av dem

Chustv.sht.

Svag känsla.

Rezist.sht

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

E.coli

Kl. pneumoniae

P. aeruginosae

Proteus

p.Candida

Totalt:

En jämförande mikrobiologisk bedömning indikerar att Streptococcus pneumoniae också leder i sputum hos patienter med bronkopulmonala sjukdomar (se tabell 1.3). Inga signifikanta skillnader i spektret av mikroflora känslighet för ceftriaxon (oframax och rocephin) noterades. Båda läkemedlen hade liknande antibiotikaresensibilitet (84,2-81,8%). Det bör noteras att andelen resistenta stammar isolerade från sputum hos bronkopulmonala patienter behandlade med rocephin var något högre jämfört med oframax och var respektive 13% - 9,7%.

Således har inga signifikanta fördelar i det antimikrobiella spektrumet av sputum hos patienter behandlade med rocephin och oframax identifierats (se tabell 1.3).

Studien av farmakokinetiken oframaks.

Farmakokinetiken studerades hos 20 terapeutiska patienter efter en enda intravenös och intramuskulär administrering i en dos av 1 g per dag.

Efter 30 minuters infusion av läkemedlet var den genomsnittliga toppkoncentrationen efter 1 timme 153,4 μg / ml. Därefter förblir koncentrationsnivåerna långsamt vid relativt höga tal. Så efter 3 timmar efter intravenös administrering bestämdes läkemedlet i serum i kilichestvo - 89,6 μg / ml, efter 6 timmar - 56 μg / ml, efter 12 timmar - 28 μg / ml och även efter 24 timmar - 9,2 μg ml. Dessa koncentrationer var många gånger högre än värdena för BMD för ceftriaxonkänsliga mikroorganismer.

En enda intramuskulär injektion av 1 g oframax avslöjade maximal koncentration efter 2 timmar - 80 μg / ml, ungefär hälften av den maximala koncentrationen efter intravenös administrering i samma dos. Efter 4, 6,12 och 24 timmar bestämdes höga koncentrationer, vilka var praktiskt taget på samma nivå som observerades efter intravenös administration av läkemedlet samtidigt (tabell 4 och diagram).

Tabell 4.
Den genomsnittliga koncentrationen av oframaker i blodserum hos patienter efter en enda intravenös och intramuskulär injektion i en dos av 1 g

Vägen

administration

timmar

Koncentration i μg / ml efter administrering genom

1h.

2h.

3h.

4h.

6h.

12h.

24h.

Diagram 1.
Den genomsnittliga koncentrationen av oframaker i blodserum hos patienter efter en enda intravenös och intramuskulär injektion i en dos av 1 g

Ceftriaxon metaboliseras inte i patienten. 50% av den parenteralt administrerade dosen utsöndras i urinen i aktiv form inom 48 timmar. Ceftriaxons clearance sänks avsevärt på grund av den höga graden av läkemedelsbindning av serumproteiner (95%), 10% utsöndras av gallan.

Den långa halveringstiden (T 1 2-5,47 - 7,6 timmar) beror inte på administreringssättet, mycket högre än för andra cefalosporiner, vilket möjliggör upprätthållande av höga koncentrationer under 24 timmar och administrering av läkemedlet en gång om dagen. Sådana höga, långvariga koncentrationer är ganska tillräckliga för att undertrycka majoriteten av gramnegativa och gram-positiva mikroorganismer.

Områdena under farmakokinetisk kurva (AUC) är inte signifikant olika (1004-1010), vilket indikerar samma biotillgänglighet av läkemedlet som vid intramuskulär och intravenös administrering.

En jämförande studie av farmakokinetiken för ceftriaxon av Roche, rocefin och oframax. Företaget "Ranbaxy" avslöjade inte signifikanta skillnader i farmakokinetiska parametrar, vilket gjorde det möjligt för oss att rekommendera introduktionen av dessa droger 1 gång om dagen, både i kliniska och ambulanta miljöer.

Så vid intramuskulär administrering av rocefin uppnås maximal koncentration av 92,3 μg / ml efter 2 timmar och efter 20-25 timmar var koncentrationsfluktuationerna i serum hos patienterna 9-14 μg / ml.

En farmakokinetisk studie av oframaker i blodserum avslöjade att oframax inte är underlägsen i alla avseenden till rocefin från La Roche och karakteriserar den som ett effektivt antibiotikum för bronkopulmonell patologi och sepsis.

Klinisk effekt

Ceftriaxon (oframax) användes på 20 patienter med infektion med olika lokaliseringar (se tabell 5).

Luftvägsinfektioner.

4 patienter med pneumokock lunginflammation och 1 patient med destruktiv lunginflammation av okänt ursprung (hemoptys) fick behandling med oframax. Full återvinning observerades hos 4 patienter med akut lunginflammation och hos en patient med destruktion. lungvävnad - resultaten av behandlingen var negativa. Sjukdomen tog en långvarig natur, som följdes av riklig hemoptys, lågkvalitativ feber, ökande anisocytos och poikilocytos. Självklart var anledningen till detta sen tillträde till ett specialiserat sjukhus och eventuellt tidigare otillräckligt genomförd antibiotikabehandling. såväl som immunbrist tillstånd (drinker). Patienten överfördes till kirurgiska bröstkorgsavdelningen.

Tabell 5.
Klinisk effekt av oframaks företag "Ranbaxy", Indien, i kliniken för interna sjukdomar.

Diagnosen

Antal

observationer

Klinisk tolerans och effektivitet av läkemedlet

det goda

Tillfredsställande.

ingen effekt

PE

Akut pneumokock lunginflammation

Destruktiv lunginflammation av okänt ursprung (hemoptys)

Förstöring av kronisk bronkit (utan allvarlig obstruktion)

Kronisk deformering bronkit.
Cartagener syndrom

Akut bihåleinflammation

Ebsteins sjukdom. Sepsis.

Höftfraktur, sänghinna, sepsis.

Enterocolit (V.enterocolitica)

Totalt:

Goda resultat av terapi erhölls hos patienter med förvärring av kronisk bronkit. Alla 11 patienter fick ceftriaxon 1,0 g / dag (IM). Dosjustering under behandling utfördes inte, det vill säga en enstaka dos av 1,0 g - ceftriaxon, det var också det dagliga. Mot denna bakgrund, hos 8 personer, var behandlingsresultaten positiva och endast hos 2 personer var tillfredsställande. En patient med förvärring av kronisk deformerande bronkit (Cartagener syndrom) efter 2 injektioner av antibiotikan utvecklade oönskade reaktioner (svullnad av läpparna, kliande, brännande känsla i orofarynxen, etc.). Ceftriaxon avbröts och antihistaminterapi utfördes för att jämföra biverkningarna. På grund av den korta behandlingen och de tidiga manifestationerna av oönskade symtom var det inte möjligt att utvärdera antibiotikans effektivitet. I ett fall ordinerades ceftriaxon för akut bihåleinflammation med goda kliniska resultat.

Purulent infektion i huden och mjuka vävnader.

Patient G. Under 85 år med fraktur i lårhalsen, komplicerad av en anaerob infektion, mottog kombinerad antibiotikabehandling: ceftriaxon, klindamycin, amikacin och immunosuppressiv terapi - Biaven. Under den primära bakteriologiska undersökningen sås sår med Staphylococcus aureus känslig för ceftriaxon. Tillväxten av mikroflora i blodet detekteras inte. På grund av terapin minskade de allmänna symtomen på förgiftning snabbt, lokala hudutmaningar "avtog". Purulent urladdning från såret observerades ej. Dessutom har laboratorieparametrar som speglar aktiviteten hos den inflammatoriska processen normaliserad: antalet leukocyter minskade avsevärt. ESR. Patienten avgick från kliniken i tillfredsställande skick.

En patient M. var under observation. Han var 68 år på grund av sepsis med en multiorganskada som utvecklades på grund av Ebsteins sjukdom, NKIII.

Upprepade bakteriologiska blodkulturer för att identifiera typen av patogen var negativa. Empirisk antimikrobiell terapi utfördes: oframax och clindamycin. Mot den här bakgrunden, efter en kortvarig förbättring, försämrades patientens tillstånd igen - frossa uppträdde, temperaturen ökade och benens svullnad ökade något. Som ett resultat av en förändring av antibiotika. I denna kliniska situation är det svårt att bedöma orsakerna till ineffektivitet, på grund av sjukdomens svårighetsgrad och frånvaron av typ av patogen. Förmodligen kan den pågående behandlingen anses vara otillfredsställande.

Yersiniosis (Versinia enterocolitica).

Patient T. - 38 år. var i kliniken om yersiniosis. manifesterar enterokolit. Behandlingen utfördes med oframaker med bekräftelse på den mikrobiologiska diagnosen. Från fecal V. cephthriaxon-känslig V.enterocolitica isolerades. Antibiotikumet administrerades intravenöst i en daglig dos av 2,0 g
inom 4 veckor. Under behandling med oframax återvände avföringen till normal, temperatur och autonoma manifestationer minskade. Vid rebakteriologisk undersökning av avföring V.enterocolitica inte sådd. I denna kliniska situation kan behandlingen med oframax betraktas som effektiv.

Ur synvinkel av jämförande klinisk effekt genomförde vi en kurs (rocephin) av F.Hoffman - La Roche, hos 26 patienter med bronkopulmonala sjukdomar. Goda och tillfredsställande resultat erhölls hos 20 patienter (76%). I 6 kliniska observationer var resultaten av behandlingen misslyckade. Av dessa överfördes tre personer till tuberkuloskliniken (exudativ pleuris, destruktiv lunginflammation, eventuellt tuberkulös etiologi och en patient med oupplöst infiltrering av överkroppen). Hos tre patienter var behandlingen av kronisk bronkit ineffektiv, troligen på grund av befintlig sekundär immunbrist, liksom brist på känslighet hos den sågade pneumokocken till rocefin.

I litteraturen karakteriseras ceftriaxon som ett antibiotikum med god tolerans, även om den inte är fri från möjliga biverkningar: ökade nivåer av enzymer och kreatinin i blodet, hemolytisk anemi, trombocytopeni. allergiska hudreaktioner, smärta vid administrering intramuskulärt. Enzymkontroll kontrollerades genom alaninaminotransferas (ACT), aspartataminotransferas (ACT), gammaglutamintransferas (GGT) och alkaliskt fosfatas (AL). Mot bakgrund av behandling med rocefin var det två fall av förhöjd ALT och ett fall av GGT och alkaliskt fosfatas.

Två personer har mild trombocytopeni under behandling med rocephin. Det huvudsakliga klagomålet med administrering av rocephin och oframax är smärta på injektionsstället. Så, i ett fall, vid behandling med oframax observerades en allergisk reaktion (svullnad av läpparna, brinnande i orofarynxen, etc.). Alla fenomen gick snabbt på bakgrund av antihistaminterapi.

På grundval av de erhållna uppgifterna bör det därför inses att de studerade läkemedlen avramax och rocefin har nästan lika klinisk effekt (i nivå med 85% - 80%). Betydande fördelar i det antimikrobiella spektret detekterades inte. Andelen känsliga kulturer isolerade från patienter behandlade med oframax och rocephin var identiska. Biverkningsfrekvensen i rocephin var högre än vid behandling av oframaksom (15,3% respektive 5%).

slutsatser:

1. Oframax kännetecknas av ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Effektiv mot Str.pneumoniae (procent av känsliga stammar - 94,9) och familjen Enterobacteriaceae (procentandel av känsliga stammar - 90) isolerade från sputum hos patienter med bronkopulmonala sjukdomar.

2. Den maximala koncentrationen av oframak när den administrerades intravenöst och intramuskulärt i en dos av 1 g var 153,4 μg / ml och 80 μg / ml, behölls terapeutiska koncentrationer under 24 timmar (9,2-10,5 μg / ml). Halveringstiden beror inte på administreringsvägen och är 5,47 - 7,6 timmar.

3. En jämförande studie av farmakokinetiken visade att oframax inte är sämre än rocefin i både de maximala koncentrationerna (80 - 92 3 μg / ml) och terapeutiska koncentrationer som bibehålls i 24 timmar (12 - 10,5 μg / ml). som låter dig komma in i drogen en gång.

4. Den kliniska effekten av oframax och rocephin i bronkopulmonala sjukdomar var identisk (85-80%).

5. Goda resultat erhölls vid behandling av oframac enterocolit, vznannogo versinia enterocolitica.

6. Oönskade reaktioner i rocephin (transient hyperfermentemi, trombocytopeni och ökat alkaliskt fosfatas) är mer uttalade än i oframax (allergisk komponent i ett fall).

Chef för Institutionen för klinisk farmakologi och terapi, RMAPO Rysslands hälsovårdsministerium,
Professor V.A. Orlov

artister:
st.nauchn.sotopr..k.m.n. V.I. Sokolova
st.nauchn.sotopr..km.n. V.A. Shenderovich

Ceftriaxon i Moskva

instruktion

Cephalosporin antibiotikum III generations bredspektrum. Effektiv baktericid, inhiberande syntesen av cellväggen hos mikroorganismer. Resistent mot β-laktamas mest gram-positiva och gram-negativa bakterier.

Aktiva mot grampositiva aeroba bakterier: Staphylococcus aureus (inklusive stammar som producerar penicillinas), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegativa aeroba bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammar som producerar penicillinas), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inklusive Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inklusive stammar som producerar penicillinas), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som producerar penicillinas), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuella stammar); anaeroba bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (utom Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Den har in vitro aktivitet mot de flesta stammar av följande mikroorganismer, även om den kliniska betydelsen av detta är okänd: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot cefalosporiner, inkl. till ceftriaxon. Många stammar av grupp D streptokocker och enterokocker (inklusive Enterococcus faecalis) är också resistenta mot ceftriaxon.

Sugning och fördelning

Efter i / m-administrering absorberas ceftriaxon snabbt och fullständigt i den systemiska cirkulationen. Det tränger in i vävnader och kroppsvätskor: luftvägar, ben, leder, urinvägar, hud, subkutan vävnad och bukorgan. När inflammation i meningealmembranen tränger in i cerebrospinalvätskan. Biotillgängligheten av ceftriaxon när i / m-administrering är 100%. Efter i / m administrering Cmax uppnås om 2-3 timmar, med in / i introduktionen - vid slutet av infusionen.

När i / m administrering av ceftriaxon i en dos av 500 mg och 1 g Cmax Blodplasma är 38 mg / ml och 76 ug / ml, respektive, på / i en dos av 500 mg, 1 g och 2 g - 82 pg / ml, 151 ug / ml och 257 ug / ml, respektive. Hos vuxna, 2-24 timmar efter administrering av läkemedlet i en dos av 50 mg / kg är koncentrationen i cerebrospinalvätskan många gånger större än BMD för de vanligaste orsakerna till hjärnhinneinflammation.

Jämviktstillståndet är etablerat inom 4 dagar efter administrering av läkemedel.

Reversibel bindning till plasmaproteiner (albumin) är 83-95%.

Vd gör 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), hos barn - 0,3 l / kg.

T1/2 gör 6-9 h. Plasmaskydd - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0,32-0,73 l / h.

Hos vuxna patienter under 48 timmar, är 50-60% av läkemedlet utsöndras oförändrat via njurarna, är 40-50% utsöndras i gallan in i tarmen där biotransformeras till den inaktiva metaboliten.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Vid nyfödda utsöndras cirka 70% av läkemedlet av njurarna.

Hos nyfödda och äldre (över 75 år), såväl som hos patienter med nedsatt njurfunktion och lever T1/2 ökar betydligt.

Hos patienter med hemodialys med CC 0-5 ml / min, T1/2 är 14,7 timmar; när CC 5-15 ml / min - 15,7 timmar; när CC 16-30 ml / min - 11,4 timmar; med CC 31-60 ml / min - 12,4 h.

Hos barn med meningit T1/2 efter på / i dosen 50-75 mg / kg är 4,3-4,6 timmar

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:

- infektioner i bukorganen (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägar, inklusive kolangit, gallblöders empyema);

- sjukdomar i övre och nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyema)

- infektioner av ben och leder

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit)

- Lyme sjukdom (borreliosis);

- Salmonellos och Salmonellos bärare

- infekterade sår och brännskador

Förebyggande av postoperativ infektion.

Infektionssjukdomar hos immunkompromitterade personer.

Läkemedlet administreras i / m och / eller (jet eller dropp).

För vuxna och barn över 12 år är dosen 1-2 g 1 gång / dag eller 0,5-1 g var 12: e timme. Den maximala dagliga dosen är 4 g.

För nyfödda (upp till 2 veckors ålder) är dosen 20-50 mg / kg / dag.

För spädbarn och barn under 12 år är den dagliga dosen 20-80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg eller mer, använd doser för vuxna.

En dos på mer än 50 mg / kg kroppsvikt bör ordineras som en intravenös infusion i 30 minuter. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdommens art och svårighetsgrad.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn är dosen 100 mg / kg 1 gång per dag. Den maximala dagliga dosen är 4 g. Behandlingstiden beror på typen av patogen och kan variera från 4 dagar med meningit orsakad av Neisseria meningitidis, upp till 10-14 dagar med meningit orsakad av mottagliga stammar av Enterobacteriaceae.

För behandling av gonorré är dosen 250 mg intramuskulärt en gång.

För att förebygga postoperativa infektiösa komplikationer administreras den en gång i en dos på 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) 30-90 minuter före operationens början. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av läkemedlet från gruppen av 5-nitroimidazoler.

För barn med infektion i hud och mjuka vävnader ordineras läkemedlet i en daglig dos på 50-75 mg / kg kroppsvikt 1 gång / dag eller 25-37,5 mg / kg var 12: e timme, men inte mer än 2 g / dag. Vid svåra infektioner av annan lokalisering - i en dos på 25-37,5 mg / kg var 12: e timme, men inte mer än 2 g / dag.

Med otitis media administreras läkemedlet intramuskulärt i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt men ej mer än 1 g.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är dosjustering endast nödvändig för svår njurinsufficiens (CC mindre än 10 ml / min), i så fall bör den dagliga dosen av ceftriaxon inte överstiga 2 g.

Regler för beredning och administrering av injektionslösningar

Injiceringslösningar bör beredas omedelbart före användning.

För att förbereda lösningen för i / m-injektioner upplöses 500 mg av läkemedlet i 2 ml och 1 g av läkemedlet i 3,5 ml 1% lidokainlösning. Det rekommenderas att injicera högst 1 g i en gluteus.

För att bereda lösningen för intravenös injektion upplöses 500 mg av läkemedlet i 5 ml och 1 g av preparatet löses i 10 ml sterilt vatten för injektion. Injektionslösningen injiceras IV långsamt över 2-4 minuter.

För att förbereda en lösning för IV-infusioner upplöses 2 g av läkemedlet i 40 ml av en av följande kalciumfria lösningar: 0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextroslösning (glukos), 5% levuloslösning. Läkemedlet i en dos av 50 mg / kg eller mer ska administreras i / i dropp, i 30 minuter.

Färskberedda Ceftriaxon-lösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

CNS: huvudvärk, yrsel.

På urinvägarna: oliguri, nedsatt njurfunktion, glykosuri, hematuri, hyperkreatininemi, ökad urea.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, smakförändringar, flatulens, stomatit, glossit, diarré, pseudomembranös enterokolit, psevdoholelitiaz (slam-syndrom), överväxt, buksmärta, förhöjda levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi.

Från det hematopoietiska systemet: anemi, leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytos, basofili, hemolytisk anemi.

På den del av blodkoagulationssystemet: näsblödning, en ökning (minskning) i protrombintiden.

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, klåda, erythema multiforme exsudativ, feber, frossa, ödem, eosinofili, anafylaxi, serumsjuka, bronkospasm.

Annat: superinfektion (inklusive candidiasis).

Lokala reaktioner: med / i introduktionen - flebit, smärta längs venen; med injektionssprutning - smärta på injektionsstället.

- överkänslighet mot drogen

- Överkänslighet mot andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenem.

Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till nyfödda med hyperbilirubinemi, för tidiga barn, med njure- och / eller leversvikt, UC, enterit eller kolit associerad med användning av antibakteriella läkemedel under graviditeten under amning.

För avlägsnande av läkemedlet från kroppen är hemodialysen ineffektiv. I förekomst av kliniska manifestationer av överdosering rekommenderas symptomatisk behandling.

Ceftriaxon och aminoglykosider har synergism mot många gramnegativa bakterier.

Vid användning tillsammans med NSAID och andra antiplatelet, ökar sannolikheten för blödning.

Vid samtidig användning med "loop" diuretika och andra nefrotoxiska läkemedel ökar risken för nefrotoxiska verkningar.

Läkemedlet är oförenligt med etanol.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande andra antibiotika.

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år.

Vid märkbar nedsatt leverfunktion är det nödvändigt att övervaka koncentrationen av ceftriaxon i blodplasma, eftersom de kan sänka hastigheten för dess frisättning.

Vid allvarligt njursvikt (CC mindre än 10 ml / min) bör den dagliga dosen av ceftriaxon inte överstiga 2 g.

I fall av uttalad nedsatt njurfunktion såväl som hos patienter i hemodialys är det nödvändigt att övervaka koncentrationen av ceftriaxon i blodplasma, eftersom de kan sänka hastigheten för dess frisättning.

Vid användning av läkemedlet bör hänsyn tas till risken för anafylaktisk chock och behovet av lämplig akut behandling.

In vitro-studier har visat att ceftriaxon (som andra cefalosporiner) kan förskjuta bilirubin bunden till serumalbumin. Därför kräver användning av ceftriaxon till ännu större försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi och speciellt hos prematura barn.

Med en kombination av allvarligt njursvikt och svår leverfel hos patienter i hemodialys bör plasmakoncentrationen av läkemedlet bestämmas regelbundet.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

I sällsynta fall med gallblåsers ultraljud finns det blackouts som försvinner efter att behandlingen avslutats. Även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas att behandling med Ceftriaxon fortsätter och symptomatisk behandling utförs.

Äldre och försvagade patienter kan behöva administrera vitamin K.

Under behandlingen är alkohol kontraindicerad, eftersom disulfiram-liknande effekter är möjliga (ansiktsspolning, mag- och magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, minskat blodtryck, takykardi, andfåddhet).

Vad är skillnaden mellan ceftriaxon från olika tillverkare?

Ceftriaxon från företaget "DEKO" 14 rubel / pc. Avviker det med terapeutiska egenskaper från Lendacin för 230 rubel / pc?

Om vi ​​antar att drogerna inte är förfalskade, och detta kan indikeras av ett för lågt pris jämfört med kamrater. Om läkemedlet innehåller en tillräcklig mängd av den aktiva substansen, vilket i exemplet med ceftriaxon enligt 1 grams normer kommer det inte att finnas någon signifikant skillnad i läkemedlets förväntade terapeutiska effekt och cefrtiaxonen för 14 rubler och lendacin för 230 kommer att ha samma effekt.

Skillnaderna är bara i renhetsgraden av läkemedlet (ett mycket konventionellt begrepp, hur man testar det på en vanlig man på gatan), främjande av namnet på det läkemedelsföretag som producerade drogen (naturligtvis kan läkemedel som är kända för deras kvalitet kosta en storleksordning dyrare än deras motsvarigheter, även om de kan vara bättre än de senare).

Vi bör också inte glömma att läkemedel av inhemsk produktion som regel är billigare, det beror inte på att de är sämre än det, bara kostnaderna för deras produktion och transport till konsumenten är mycket lägre och det är därför priset är lägre.

Många läkemedelsföretag sätter i priset kostnaden för reklam för läkemedlet, återlämnande till apotek och läkare för att förskriva sitt hjärnbarn (eftersom tävlingen, särskilt bland antibiotika, är helt enkelt fantastisk). Råvaror levereras huvudsakligen till företag från samma tillverkare, oftast Indien, även om de skriver om själva preparatet - det producerades i Ryssland, i Tyskland, Frankrike. i själva verket - oftast helt enkelt förpackad.

Betala inte förgäves förgäves) Men i allmänhet, var inte sjuk, var frisk.

Lista över billiga Ceftriaxone analoger av olika former av frisättning och jämförelse av deras effektivitet

C eftriaxon är ett modernt, kliniskt beprövat antibakteriellt läkemedel, som tillhör gruppen av tredje generationens cefalosporiner och köps av de flesta sjukhus.

Cephalosporin-antibiotika utmärks av låg toxicitet och effektiv farmakokinetik, god kompatibilitet med andra antibakteriella medel.

I händelse av intolerans av det aktiva ämnet är det dock nödvändigt att välja en analog som ersätter ceftriaxon, vilket inte är sämre än det med avseende på dess effektivitet och om möjligt billigare.

Se framåt, vi noterar att det finns en sådan möjlighet, och listan över billiga och mycket liknande antibiotika är inte bara begränsad av formen av injektioner. Dessutom kommer de i vissa fall att vara effektivare än det ursprungliga läkemedlet. Men första saker först.

Farmakologiska åtgärder och indikationer

Verkningsmekanismen för ceftriaxon är inaktiveringen av enzymer som är involverade i utvecklingen av huvudkomponenten i det yttre membranet av patogena mikroorganismer (mureinpeptidoglykan), vilket leder till mikrobialcellens död.

Läkemedlet är effektivt i bakterieinfektioner som utlöses av aeroba och anaeroba gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer.

Bruksanvisningen säger att ceftriaxon är ordinerat vid behandling av följande infektioner:

  • ENT-organ, inklusive akut och kronisk bronkit, lunginflammation, lungabscess, tonsillit, otitis media;
  • hud och mjukvävnad: streptoderma, erysipelas;
  • organ i det urogenitala systemet: pyelit, akut och kronisk pyelonefrit, exacerbationer av cystit, prostatit, epididymit;
  • STD: okomplicerad gonorré, syfilis;
  • bukorgan: peritonit, leversjukdomar och gallvägar;
  • ben- och fogapparater: osteomyelit;
  • för förebyggande av septiska komplikationer i den postoperativa perioden.

Dessutom används ceftriaxon effektivt vid behandling av sepsis, bakteriell meningit, endokardit, Lyme-sjukdom, tyfoidfeber och salmonellos.

Metoder för användning och dosering

På grund av β-laktamantibiotics låga resistens mot effekterna av magsaft används ceftriaxon endast för intravenösa och intramuskulära injektioner.

För detta ändamål är endast nyberedda lösningar lämpliga.

För intramuskulär administrering löses ceftriaxon i sterilt vatten för injektion:

  • 0,5 g av läkemedlet - 2,0 ml lösningsmedel;
  • 1,0 g - 3,5 ml vatten.

Att införa en sådan lösning bör vara djupt inuti den övre yttre kvadranten i skinkorna högst 1 g av den aktiva substansen.

Om nödvändigt är intravenösa injektionsutspädningsförhållanden följande:

  • 0,5 g ceftriaxon och 5 ml vatten för injektion;
  • 1,0 g respektive i 10,0 ml.

Ceftriaxon lösning ska injiceras så långsamt som möjligt, minst 5 minuter.

För infusion förtunnas 2,0 g antibiotikum i 40,0 ml lösning för infusioner (droppare), som inte bör innehålla kalciumjoner (förbjudna av Ringer and Hartman-lösningen).

För dessa ändamål lämplig 5- eller 10% lösning av glukos och natriumklorid 0,9%.

Den erforderliga administrationsdosen beräknas baserat på 50 mg per 1 kg vikt. En droppberedning administreras under minst en halvtimme.

De rekommenderade doserna är baserade på patientens ålder och vikt:

  • nyfödda: från 20 till 50 mg / kg kroppsvikt en gång om dagen;
  • Vuxna: 1-2 g två gånger dagligen;
  • okomplicerad gonorré hos vuxna: 0,25 g av läkemedlet administreras en gång var 24: e timme;
  • förebyggande av komplikationer i den postoperativa perioden: 1,0 g ceftriaxon 2 timmar före operationen, genom infusion.

Den totala varaktigheten av behandlingen bestäms av typen av infektion och svårighetsgraden av sjukdomen. Efter försvinnandet av sjukdoms manifestationer och normalisering av kroppstemperatur fortsätter behandlingen i 3 dagar.

Nedsatt njurfunktion i samband med normal leverfunktion kräver ingen reduktion av dosen av läkemedlet.

Kontraindikationer och biverkningar

Ceftriaxon tolereras vanligtvis väl. Enligt recensioner klagar patienter oftast på:

  • förekomsten av illamående och kräkningar, diarré
  • som ett resultat av testen är en övergående ökning av aktiv transaminaser och hypoprothrombinemi möjlig;
  • kolestatisk gulsot;
  • manifestationer av hepatit;
  • allergiska tecken som hudutslag, klåda, angioödem;
  • candidiasis;
  • ömhet vid injektionsstället och utseende av infiltration;
  • tecken på flebit som utvecklas med intravenös administrering av ceftriaxon.

Läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot den aktiva substansen och andra cefalosporinantibiotika, penicilliner.

Användningen av ceftriaxon under graviditetens första trimester och under amning är strängt förbjuden.

Listan över analoger ceftriaxon tabletter

Det ursprungliga läkemedlet (producerat i Ryssland) produceras i ampuller på 500 mg, 1 och 2 g. Priset på en flaska är respektive 20, 25 och 27 rubel. Generisk - det finns inga exakta strukturella substitut för ceftriaxon i tablettform.

Detta beror på det faktum att den aktiva substansen förstörs av magsaft och enzymer. Du kan dock välja droger med liknande åtgärdsmekanism.

Ceftriaxonanaloger i tabletter representeras huvudsakligen av penicillinantibiotika:

  • från monopreparationer: Amoxicillin, flik. 500 mg № 20 - 70 rubel;
  • kombinerad Amoxiclav (Amoxicillin + Klavulansyra), flik. 875 mg + 125 mg nr 14-400 rubel);
  • azalider (Sumamed, flik 500 mg №3 - 485 rubel);
  • 3: e generationen cephalosporiner (Supraks, kapslar. 400 mg №6 - 760 rubel).

En sådan ersättning är emellertid endast möjlig enligt instruktioner från den behandlande läkaren.

Specialisten kommer att kunna bestämma svårighetsgraden av den smittsamma processen, förutsäga sannolikheten för biverkningar, med hänsyn till de kroniska patologier som anges i patientens historia.

Det är också nödvändigt att ställa in den identifierade patogenens känslighet för effekterna av en antibakteriell substans.

Analoger i injektionsflaskor för injektion

Om ceftriaxon tolereras dåligt av patienter, är det alltid möjligt att hämta ett substitutionsläkemedel. Som regel väljs tredje generationens cefalosporiner med en annan aktiv ingrediens som analoger.

Detta beror på det faktum att läkemedel i denna serie är uteslutna för svåra infektioner, när andra antibiotika är ineffektiva.

Listan över ceftriaxonanaloger i injektioner är som följer:

  • cefotaxim, fl. 1,0 g - från 27 rubel;
  • fortum (ceftazidim), fl. 1,0 g - 400 rubel;
  • operor (cefaperazon), fl. 1,0 g - 250 rubel;
  • kefotex, fl. 1,0 g - 450 gnid.

Liknande preparat i form av suspensioner

Antibakteriella läkemedel i form av suspensioner är avsedda för användning vid pediatrisk praxis. Därför bör de ordineras uteslutande av en barnläkare.

Den rekommenderade dosen beror på det sjuka barnets ålder och kroppsvikt. Förmågan att ersätta ceftriaxon med en identisk analog måste bekräftas av den behandlande läkaren. Naturligtvis är denna form av frisättning bekvämare att använda i den yngre gruppen av patienter.

Det bör omedelbart varna läkaren om förekomsten av överkänslighet mot specifika droger, lever och njursjukdomar hos ett barn.

Ceftriaxon är oftast ersatt av suspension ixim lupin (440 rubel), Cedex (875 rubel), Pancef (480 rubel).

Biverkningar som illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, migrän och yrsel uppträder ofta vid behandling av sådana läkemedel. De passerar emellertid nästan omedelbart efter att antibiotikan tagits.

Naturligtvis är kostnaden för ceftriaxonanaloger i form av en suspension mycket högre, men de arbetar mer effektivt och noggrantare.

Originala substitut för barn

Ceftriaxon är ett unikt läkemedel som kan användas vid behandling av till och med nyfödda. I detta fall föredras importerade analoger, eftersom de är mycket mindre benägna att provocera utvecklingen av biverkningar. Rothefin och Hazaran rekommenderas från denna grupp.

Före den första injektionen av läkemedlet utförs ett hudtest nödvändigtvis för förekomst av överkänslighet mot ceftriaxon och lidokain (lösningsmedel). Endast efter att ha fått ett negativt resultat är införandet av ett antibiotikum. Annars kan en potentiellt dödlig effekt på rytmen i barnets hjärta vara möjligt.

Välj en analog för ceftriaxon i ampuller enbart på rekommendation av den behandlande läkaren. Om sjukdomen är mild eller måttlig är det acceptabelt att ersätta det parenterala antibiotikumet med en liknande effekt som en suspension.

Rocephin eller Ceftriaxone - vilket är bättre?

Rotsefin - en importkonstruktionsanalog med samma sammansättning som ceftriaxon, produceras av ett schweiziskt företag. Utsättningsformen är uteslutande pulver för att framställa en lösning för intramuskulär intravenös administrering.

Till skillnad från ceftriaxon från ryska tillverkare appliceras lidokain 2% i paketet rocephin, vilket används för utspädning av läkemedlet.

  • Det finns ett lösningsmedel i förpackningen, och för ceftriaxon behöver det köpas separat, och det är extra kostnader.
  • hög grad av rening av den aktiva substansen;
  • biverkningar är extremt sällsynta, även om listan är mycket större än hos ceftriaxon (europeiska tillverkare indikerar alla möjliga biverkningar som kan uppstå vid användning av läkemedlet).

Bland de brister vi kan markera det höga priset: en 500 mg analog flaska kostar mellan 450 och 600 rubel.

Rocephin, liksom ceftriaxon, är förbjudet att få gravida kvinnor under 1: a trimestern och under amning. Leverindikationer för droger är desamma, så om nödvändigt är de utbytbara.

Cefotaxim eller ceftriaxon

Cefotaxim är en billig analog av ceftriaxoninjektioner (27 rubler för 1 ampull). Dess huvudkomponent är substansen med samma namn. Läkemedlet tillhör gruppen av halvsyntetiska cephalosporiner av den 3: e generationen. Liksom ceftriaxon, används den uteslutande parenteralt.

Båda läkemedlen är effektiva mot mikroorganismer som har utvecklat resistens mot penicilliner. De används också i närvaro av överkänslighet mot penicillin antibiotika.

  • Cefotaxim påverkar inte absorptionen av K-vitamin, utflödet av gallan, inte provar utvecklingen av pseudokolelithiasis, i motsats till ceftriaxon;
  • Cefotaxim kan användas från de första dagarna av livet, eftersom det inte bidrar till förskjutningen av bilirubin från dess association med albumin;
  • en mindre lista över biverkningar och kontraindikationer mot en bredbildad bakgrund.
  • instabil i en sur miljö, så cefotaxim kan endast användas i injektionsform;
  • provocerar utvecklingen av candidiasis;
  • ineffektiva mot hemophilus bacillus och pneumokocker, till skillnad från det ursprungliga läkemedlet.

Vilket är bättre - Cefazolin eller Ceftriaxon?

Cefazolin är en 1: a generations cefalosporin och används exklusivt för parenteral administrering. Kostnaden för ett ryskt substitutionsläkemedel varierar mellan 28 och 35 rubler per flaska 1,0 g.

Antibiotikumet är starkt, men det har ett smalare aktivitetsspektrum och låg aktivitet mot gram-negativa mikroorganismer, till skillnad från ceftriaxon.

Det är instabilt för effekterna av enterokocker, meningokocker, listeri, pneumokocker. Samtidigt är cefazolin mycket effektivare än ceftriaxon vid behandling av infektioner orsakade av stafylokocker och streptokocker.

  • en mindre lista över biverkningar och kontraindikationer;
  • billigare än den ursprungliga drogen;
  • möjlighet att använda under amning.
  • redan ett handlingsspektrum
  • behovet av mer frekvent administrering av läkemedlet och valet av höga doser.

Suprax eller Ceftriaxon

Suprax har liknande effekt som ceftriaxon, men innehåller cefixim. Tillhör även 3: e generationen cefalosporin antibiotika.

Finns i flera former: kapslar, tabletter, granulat för beredning av suspensioner. På grund av detta kan du kombinera bekvämligheten med att ta emot och den mest effektiva dosen.

  • urval av frisättningsformer;
  • mindre lista över biverkningar och kontraindikationer.
  • hög kostnad (men du kan välja billigare analoger Supraksa);
  • smalare handlingsspektrum;
  • kan endast användas i pediatrisk övning från 6 månader (ceftriaxon - från 2 veckor);

Sumamed eller Ceftriaxone

Sumamed är ett azalid antibiotikum som innehåller azitromycin.

Läkemedlet är tillgängligt i flera former: kepsar. på 250 mg, flik. 500 mg, lyofilisat för framställning av en infusionslösning, vilken väljs beroende på svårighetsgraden av den smittsamma processen.

Ceftriaxon har ett bredare handlingsspektrum än sumamed. Därför är det den analog som kan ordineras för patologins primära manifestationer, och med sin låga effektivitet visas användningen av ceftriaxon.

Amoxicillin eller ceftriaxon

Amoxicillin är ett antibakteriellt läkemedel i penicillinserien, därför är det lämpligt att ersätta ceftriaxon endast med en liten infektionskurs.

Dess fördel är möjligheten att välja en lämplig form av administrering (tabletter, kapslar eller pulver för suspension).

Dessutom har läkemedlet färre biverkningar och har färre kontraindikationer jämfört med ceftriaxon.

Originalen har dock ett bredare spektrum av åtgärder och hög effektivitet.

Hazaran eller Ceftriaxon

Hazaran är en komplett strukturell ersättning för ceftriaxon, eftersom den har samma sammansättning. Läkemedlet är tillverkat i Serbien och priset är ca 2000 rubel per flaska 1,0 g. Azaran produceras i form av pulver för att förbereda en lösning för parenteral administrering.

  • högre grad av rening jämfört med inhemskt ceftriaxon;
  • biverkningar är mycket mindre vanliga;
  • väl tolererad av de sjuka.

Nackdel: högre kostnad för drogen.

Ceftriaxonanaloger väljs uteslutande av den behandlande läkaren, med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Oberoende åtgärder i denna riktning kan vara potentiellt dödliga för patienten. Detta gäller alla intramuskulära injektioner med lidokain.