Produktnamn: Ceftriaxon (Ceftriaxonum)

Farmakologiska effekter:
Tredje generationen cefalosporin antibiotikum. Den har en baktericid effekt på grund av inhibering av syntesen av bakteriella cellväggen. Ceftriaxon acetylerar membranbundna transpeptidaser och stör därigenom tvärbindningen av peptidoglykaner som är nödvändiga för att säkerställa styrkan och styvheten hos cellväggen. Det har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan, som innefattar olika aeroba och anaeroba gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. Läkemedlet är aktivt mot gram-positiva aerober: Streptococcusgrupp A, B, C, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-negativa aerober: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inklusive K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (inklusive S. typni), Serratia spp. (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; anaerober: Actinomyces, Bacteroides spp. (inklusive några stammar av B. fraqilis), Clostridium spp. (de flesta stammar av C. difficile är emellertid resistenta), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (inklusive F. mortiferum och F. varium).

farmakokinetik
Efter intramuskulär administrering absorberas den snabbt och fullständigt. Biotillgängligheten är 100%. Maximal koncentration i blodplasman noteras efter 1,5 timmar. Bindas reverserbart till plasmaalbumin (85% - 95%). Läkemedlet är långt bevarat i kroppen. Minimala antimikrobiella koncentrationer bestäms i blodet i 24 timmar eller mer. Genomtränger lätt organ, kroppsvätskor (peritonealt, pleuralt, synovialt, med inflammation i hjärnhinnorna - i ryggmärgen) i benvävnaden. I bröstmjölk bestäms 3-4% av serumkoncentrationen (mer med intramuskulär administrering än vid intravenös administrering). Halveringstiden är 5,8-8,7 timmar och är signifikant längre hos personer äldre än 75 år (16 timmar), barn (6,5 dagar), nyfödda (upp till 8 dagar). I den aktiva formen utsöndras den (upp till 50%) av njurarna inom 48 timmar. Delvis utsöndras i gallan. När utskiljning av njursvikt saktar ner, är kumulation möjlig.

Ceftriaxon - indikationer för användning:

Ceftriaxon ordinerats för behandling av infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för det, inklusive: - vid infektioner i övre luftvägarna, övre och nedre luftvägsinfektioner (akut och kronisk bronkit, lunginflammation, lung abscess, empyem); - med infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive streptoderma) - infektioner urinorgan (pyelit, akut och kronisk pyelonefrit, cystit, prostatit, epididymit, gynekologiska infektioner, okomplicerad gonorré); - med infektioner i bukorganen (gallvägar och mag-tarmkanalen, peritonit) - i sepsis och bakteriell septikemi - med infektioner av ben (osteomyelit), leder, - med bakteriell meningit och endokardit - med mjuk chancre, syfilis, Lyme sjukdom (spirochetos); - med tyfusfeber - med salmonellos och salmonellos - med infektioner hos patienter med försvagad immunitet - förhindra postoperativa purulenta septiska komplikationer.

Ceftriaxon - Metod:

Ceftriaxon används intramuskulärt och intravenöst. Endast nyberedda lösningar ska användas.
För intramuskulär administrering upplöses läkemedlet i sterilt vatten för injektion i följande förhållanden: 0,5 g löses i 2 ml vatten, 1 g i 3,5 ml vatten. Intramuskulära injektioner injiceras i den övre yttre kvadranten av gluteus maximus ganska djupt. Det föreslås att inte införa mer än 1 g i en skinka. För att eliminera smärta på injektionsstället är en 1% lidokainlösning sannolikt.
För intravenös administrering upplöses läkemedlet i sterilt vatten för injektion (0,5 g löses i 5 ml, 1 g i 10 ml lösningsmedel). Injiceras långsamt intravenöst (inom 2-4 min). För intravenösa infusioner löses 2 g av läkemedlet i 40 ml av en lösning som inte innehåller kalciumjoner (lösning av natriumklorid 0,9%, lösning av glukos 5% eller 10%, lösning av levulos 5%). En dos på 50 mg / kg kroppsvikt och mer ska administreras intravenöst i minst 30 minuter. För barn: - nyfödda (till två veckors ålder) och prematura daglig dos av 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gånger om dagen (dos av 50 mg / uppfyller kg kroppsvikt inte överskrida den tillåtna). Med bakteriell meningit hos nyfödda är initialdosen 100 mg / kg kroppsvikt en gång om dagen (högst 4 g). Efter isolering av patogenen och bestämning av dess känslighet bör dosen reduceras i enlighet därmed; - från 3 veckor till 12 år - 50 - 80 mg / kg per dag i 2 administrationer (hos barn med en kroppsvikt på 50 kg och mer bör dosen för vuxna observeras); - För vuxna och barn över 12 år administreras drogen 1 till 2 g en gång om dagen, om nödvändigt upp till 4 g (helst i 2 administreringar efter 12 timmar). Varaktigheten av behandlingen beror på typen av infektion och svårighetsgraden av tillståndet. Efter försvinnandet av symtom på infektion och normalisering av kroppstemperatur föreslås det att man fortsätter att använda i minst tre dagar. För okomplicerad gonoré, injicerar vuxna en gång intramuskulärt 0,25 g Ceftriaxon. För att förhindra postoperativa infektioner ges vuxna 1 g en gång i 1/2 till 2 timmar före operationen, intravenöst i form av infusioner i 15 till 30 minuter vid en koncentration av 10-40 mg / ml.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion, samtidigt som leverfunktionen upprätthålls, är det inte nödvändigt att minska dosen av Ceftriaxon. Endast vid primärt njurfel (kreatininclearance mindre än 10 ml / min) får den dagliga dosen inte överstiga 2 g.

Ceftriaxon - biverkningar:

Ceftriaxon tolereras relativt väl. I vissa fall möjliga: - på den del av matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, övergående ökning av levertransaminaser, kolestatisk gulsot, hepatit, pseudomembranös kolit; - allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, eosinofili, sällan - angioödem; - från blodkoagulationssystemet: hypoprothrombinemi; - Ur urinvägarna: interstitiell nefrit.
Effekter på grund av kemoterapeutisk verkan - candidiasis.
Lokala reaktioner: flebit (vid administrering intravenöst); smärta på injektionsstället (intramuskulär injektion).

Ceftriaxon - kontraindikationer:

Överkänslighet mot ceftriaxon och andra cephalosporiner, penicilliner, graviditetens första trimester, amning (stoppad under behandlingens längd), njure- och leverfel.

Ceftriaxon - graviditet:

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditetens första trimester. Vid förskrivning under amning bör amning avbrytas.

Interaktion med andra droger:
Farmaceutiskt inkompatibla med andra antimikrobiella medel i samma volym. Ceftriaxon, undertryckande tarmfloran förhindrar syntesen av vitamin K. Därför samtidig användning med läkemedel som minskar trombocytaggregation (icke-steroida antiinflammatoriska medel, sulfinpyrazon), ökar risken för blödning. Av samma anledning, med samtidig användning med antikoagulantia, finns en ökning av antikoagulerande verkan. Vid samtidig användning med "loop" -diuretika ökar risken för nefrotoxisk verkan.

Ceftriaxon - överdosering:

Med långvarig användning av Ceftriaxon i höga doser är en förändring av blodbilden sannolikt (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi).
Behandling: Symptomatisk (för höga plasmakoncentrationer av läkemedlet kan inte sänkas genom hemodialys eller peritonealdialys).

Ceftriaxon - frisättningsform:

Pulver till injektionsvätska, lösning 0,5, 1,0 eller 2,0 g i ampuller.

Ceftriaxon - Förvaringsförhållanden:

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C. Hållbarhet - 2 år. Förvaras oåtkomligt för barn.
Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Ceftriaxon - komposition:

Ceftriaxonum;
(Z) - (6P, 7R) -7- [2-2-amino-l, 3-tiazol-4-yl) -2- (metoxiimino) acetamido] -8-oxo-3 - [(2,5- dihydro-2-metyl-6-oxid-5-oxo-l, 2,4-triazin-3-yl) tiometyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylat dinatriumsalt.

Kristallint pulver av vit eller vit färg med en något gulaktig nyans, något hygroskopisk.
En injektionsflaska innehåller ceftriaxonnatriumsalt, sterilt i termer av ceftriaxon - 0,5 g eller 1,0 g.

Ceftriaxon - dessutom:

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi, prematura barn, patienter som är benägen för allergiska reaktioner.
Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.
Med arteriell hypertoni och nedsatt vatten- och elektrolytbalans är det nödvändigt att kontrollera nivån i natrium i plasma.

Det är viktigt!
Innan du använder Ceftriaxone ska du kontakta din läkare. Denna handbok är endast som referens.

Ceftriaxonöverdosering

Ceftriaxonöverdosering 12/08/17 17:02

Välkommen! Snälla berätta för mig! Startade för 2 veckor sedan. Kotu är 14 år, vikt max 2 kg. (eftersom jag inte har ätit i 2-2, 5 veckor). Katten vägrade att äta, drack bara vatten. De togs till veterinärläkaren, föreskrevna klaffar med rehydron, eftersom palpation kände avföring stagnerande och bordet Senade. Det var inte förbättrat. Efter 4 dagar åkte vi igen. föreskrivna ceftriaxon 0,3 ml, cykloferon och VITAM. Samma dag tog vi Ceftriaxon till middag och på kvällen Ceftriaxone, men av misstag injicerades katten (14 år, vikt max 2 kg) istället för 0,3 ml-3 ml. Efter injektionen passerade 20 timmar. En mycket stor överdos. Vad man ska göra De körde till veterinärläkaren, sköt från arytmi, vitamin B12 och glukos. Han sa att han väntade till imorgon, och en gång om dagen skulle han behöva sticka glukos från B12, ge hilak till forte. Det tog 3 timmar efter intaget att katten inte stiger upp som en knopp förlamad. andas tungt. Berätta vad jag ska göra. han blir värre och värre. 

re: Ceftriaxonöverdos 12/08/17 8:21 pm

Hallå Det finns ingen specifik motgift mot överdosering av ceftriaxon. Omfattande behandling på ett sjukhus och en detaljerad diagnos är nödvändig. Primärt brådskande blodprover (blodgaser, OKA, b / x), tonometri och en droppflaska (s magskyddande, aminosyrapreparat, antioxidanter, reamberin, 10% glukos, magnesium). Hepatoprotektorer, kolloider, erytro- och / eller leukopoies-stimulanser kan behövas. Katten har snarare kroniskt njursvikt, vilket kan minskas ytterligare med tanke på överdosering. sålunda Behandlingsregimen beror helt och hållet på diagnosresultaten och bör endast vara i en injektionsform.

Endast registrerade användare kan svara på meddelanden. Registrera och logga in på webbplatsen genom att ange ditt användarnamn och lösenord i fönstret till höger, och du kan svara på meddelanden.

Innan du ställer en fråga på forumet, läs ämnet: "Hur man ställer en fråga vet.rachu", liksom en lista med svar på vanliga frågor, hjälper det dig att spara tid och få svar på din fråga snabbare.
Var särskilt uppmärksam på dokumentet: Symptom på djursjukdomar. Kanske i din situation kan du inte förvänta dig ett svar på forumet, men du måste snarast ringa till en läkare eller ta djuret till en veterinärklinik!

Tecken och symtom på ceftriaxonförgiftning

Världen är fylld av bakterier, som är svårare och svårare att hantera. Forskare i deras välutrustade laboratorier arbetar outtröttligt för att få ett nytt antibakteriellt medel i kampen mot bakterievärlden. Det finns en åsikt att ju starkare antibiotika är, desto sämre odlar vi en smittsam armé. Tyvärr är biverkningen inte alltid aktiv och klarar av moderna sjukdomar. Eller, värre, det gör ont under behandlingen, undertrycker hela immunförsvaret, förgiftar det. Överdosering av cefritax och andra antibiotika är inte ovanligt, men inte alla vet vad man ska göra i sådana fall.

Om Ceftriaxon

Det tredje generationens antibiotikum med aktiv substans ceftriaxonnatrium, som tillhör klassen cephalosporiner, är mycket intensiv i förhållande till olika stammar, är aktiv i kampen mot olika typer av bakterier (anaeroba, gram-positiva och gramnegativa bakterier). Åtgärden sker genom undertryckande av bakterier vid membrannivån. Läkemedlet har en snabbtverkande egenskap på grund av den aktiva absorptionen i människokroppen. Utmärkt slagsmål meningit, tränger in i området av cerebrospinalvätska. Toppet av koncentrationen av läkemedlet i blodserumet kommer inom en dag, vilket innebär det första steget på vägen till återhämtning. Ceftriaxon utsöndras från kroppen genom gall och urin.

Ceftriaxon-verkan

Drogen kämpar aktivt med ett antal bakterier som är kända för dagens medicin. Behandlingen hjälper även i fall som försummas från medicinska yrket: lunginflammation, tuberkulos, tarminfektioner etc.

• Streptococcus (Streptococcus);
• Staphylococcus (Staphylococcus);
• Escherichia coli (E. coli);
• Salmonella (Salmonella);
• Klebsiella (Klebsiella);
• Shigella (Shigella);
• Nisseria (Neisseria).

Starka bakterieinfektioner behandlas med lika kraftfulla läkemedel, som tyvärr ger en skadlig effekt på människokroppen. Det är även möjligt att få förgiftning med antibiotika, varefter många av dess arbetssystem störs. Tecken på överdos kan vara olika, men de kommer inte tvinga sig att vänta på sig själva.

Tecken på överdosering

En allvarlig överdosering med antibiotika sker vanligtvis inte om behandlingen övervakas noggrant av en läkare, även om det händer. Oftast är det den systematiska användningen av droger, som är förknippad med frekventa sjukdomar av infektiös natur, men ett sådant kraftfullt läkemedel som Ceftriaxon kan orsaka ett hemskt slag på kroppen vid en överdos. Detta sker vanligen på grund av överdoserade doser, felaktiga beräkningar av patientens vikt. Särskilt ofta fel med barnets viktkategori, vilket är mycket svårt att hitta lämplig dos. Det är därför du borde känna till tecknen när en överdosering inträffar. Ceftriaxon, symtom på överskott, vilket inte är långt framöver, är ett allvarligt läkemedel.

Symptom på överdosering med ceftriaxon

I milda fall kommer en person vars kropp har fått en stor del av ovanstående läkemedel att känna allvarlig illamående, yrsel och huvudvärk. Reaktionen kan vara giftig, allergisk och skadlig i naturen (när en persons inre organ påverkas).

Vid långvarig användning av Ceftriaxon i överskattade doser förändras blodbilden. Det finns en överträdelse med antalet leukocyter, blodplättar, neutrofila granulocyter. Hemolytisk anemi kan uppstå. Behandlingen syftar till att rengöra blodet från kemikalier som är skadliga för immunsystemet. Det vanligaste alternativet är hemodialys och peritonealdialys. I det första fallet är behandlingen oftast ordinerad för vuxna. I det andra, rensning på detta sätt är blod tillåtet för barn. I filterets roll fungerar bukhålan, det vill säga infusion av diffusionslösningen, och rengörings- och transfusionsprocessen sker där.

Mycket ofta har ett antibiotikum en negativ effekt på organ som hjärta, njurar och lever. Naturligtvis kan de ordinera blodrening såväl som symptomatisk behandling. Läkemedel som påverkar varje organ separat, till exempel för att stärka hjärtkärlens kärlväggar, för att förbättra lever och njurfunktion, tilldelas blodrening. Det finns fall då orgelen inte kan behandlas och endast en transplantation kan rädda en person.

Skadan från en överdos av ceftriaxon påverkar också nervsystemet som helhet negativt. En person blir irriterad, otålig, ofta utsatt för depression. Barnet kan inte kontrollera sina känslomässiga förmågor, hans minne och det allmänna psykologiska tillståndet försämras. Han blir nervös, ryckig och skolprestandan minskar.

Behandling bör vara snabb. Naturligtvis är det först och främst probiotika. Probiotika är organismer av mikrobiellt ursprung, som har en fördelaktig effekt på tarmmikrofloran och är i symbios med vår kropp. Tyvärr träffar antibiotikan primärt den intestinala mikrofloran, som snabbt måste återställas. Parallellt är läkemedel som förstärker kardiovaskulärsystemet, som också lider av skador som orsakas av droger, förskrivna.

Med mindre men långvariga överdoser kan håret falla ut, tänderna smuler och naglar kan deformeras. I sådana fall föreskrivs förstärkt behandling. Titta på barnet noggrant, om han efter att ha tagit antibiotika har han, särskilt tjejer, mycket hår på kammen, måste man vidta åtgärder. Att mata barnet med ett komplett komplex av vitaminer, probiotika, att följa dricks- och dietregimen, för att övervaka dess överarbete. Under denna period är barnen mycket svaga och problem i skolan påverkar bara som ett annat slag mot kroppen. Mycket användbart under denna period kommer att vara B-vitaminer och magnesium, de kommer att hjälpa nervsystemet att fullt ut återhämta sig.

I allvarliga fall kan en allergisk reaktion uppstå:

• hudutslag;
• angioödem;
• personen känner kvävning;
• kramp i luftvägarna, lungödem;
• arytmi;
• anafylaktisk chock;
• hjärtstillestånd.

I något av ovanstående fall borde du ringa en ambulans eller omgående kontakta en medicinsk institution, din läkare. Även om det är troligt. I de fall där Ceftriaxon är ordinerat är personen eller barnet troligen redan inlagdat på sjukhus, eftersom de vanligtvis behandlas för en allvarlig sjukdom.

återvinning

Om det inte finns någon uppenbar överdos av läkemedlet, slappna inte av. Kom ihåg att du just har avslutat en kurs om att döda din kropp, så du måste snabbt spara det. Var noga med att dricka mediciner som återställer tarmmikrofloran. Varje dag under behandlingen och efter det absorberar tillräckligt med vätska. Rent vatten fixar kroppen på mobilnivån, renar blod och celler. Speciellt problem som orsakas av antibiotika utvecklas snabbt hos barn. Därför är återhämtningen av kroppen nödvändig efter varje medicinering.

sammanfattning

Med frekvent förkylning borde du inte omedelbart dricka eller piercera dina antibakteriella läkemedel. Försök att göra med enklare medel först. I allmänhet är det naturligtvis bättre att inte vara sjuk alls. Under året dricker vitaminer, har konstant fysisk ansträngning, gå mycket. Under epidemins tid, använd antivirala läkemedel, sätt vaccinationer, håll så långt bort från offentliga platser som möjligt. Undvik catering och smutsiga grönsaker, frukt. Följ alla säkerhetsregler och hälsa kommer inte att lämna dig.

Ceftriaxon - bruksanvisningar, frisättningsform, komposition, indikationer, biverkningar, analoger och pris

Vår kropp varje dag avvisar självfallet attacker från miljontals bakterier, men när immuniteten försvagas eller när den konfronteras med specifika starka infektioner, är det nödvändigt att vända sig till antibakteriella medel. Mycket ofta föreskriver läkare Ceftriaxone - ett effektivt läkemedel mot ett antal infektioner.

Sammansättning och frisättningsform

Ceftriaxon (Ceftriaxon) är ett kristallint vitt eller gulaktigt pulver med svag hygroskopicitet. Läkemedlet är i en glasflaska med 2, 1, 0,5 och 0,25 gram. I andra former (sirap eller tabletter) är läkemedlet inte tillgängligt. Sammansättningen av läkemedlet i tabellen:

Ceftriaxon sterilt natriumsalt

Farmakodynamik och farmakokinetik

Tredje generationen bakteriedödande läkemedel från cefalosporinerna Ceftriaxone är ett universellt botemedel. Den är resistent mot de flesta beta-laktamas-mikrober. Läkemedlet är aktivt mot bakterier, klostridium, enterobakterier, enterokocker, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, lunginflammation, salmonella, streptokocker, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Drogen har en hundraprocent biotillgänglighet, når en maximal koncentration om 2-3 timmar, binder till plasmaproteiner med 83-96%. Halveringstiden för dosen för intramuskulär injektion är 5-8 timmar, med intravenös - 4-15 timmar. Läkemedlet finns i cerebrospinalvätskan, inflammerade hjärnmembran som utsöndras av njurarna, med gall i tarmen för inaktivering, utsöndras inte genom hemodialys.

Indikationer för användning

Tillverkarens anvisningar visar att läkemedlet är förskrivet för att undertrycka patogena bakterier, transaminaser, fosfataser och penicillinaser som är känsliga för den. Injektioner och intravenösa infusioner är föreskrivna för att behandla följande sjukdomar:

• sepsis;
• bakteriell meningit;
• chancroid;
• bronkit, pleural lunginflammation;
• pseudokolelithiasis;
• stomatit;
• peritonit, gallbladder empyema, angiocholitis;
• infektioner av led- och benvävnad, hud och mjuka vävnader, urogenitalt område (cystit, pyelonefrit, epididymit, prostatit, pyelit);
• infekterade sår och brännskador;
• tick-borne borreliosis;
• glossit;
• infektioner i maxillofacialsektorn;
• okomplicerad gonorré (effektiv för penicillinaspatogener);
• epiglottit;
• bakteriell endokardit
• salmonella;
• candidiasis;
• bakteriell septikemi;
• försvagad immunitet.

Hur man prickar ceftriaxon

I vissa former av syfilis som orsakas av Treponema pallidum, och när patienten är intolerant mot penicilliner, används Ceftriaxon för behandling. Det injiceras intramuskulärt eller intravenöst, tränger snabbt in organ, vätskor och vävnader som är lämpliga för gravida kvinnor. Läkemedlet administreras till patienten en gång om dagen i fem dagar, med den primära typen - 10 dagar kräver andra former av syfilis intramuskulär administrering av läkemedlet i tre veckor.

Med odelade former av neurosilicus administreras 1-2 g av läkemedlet i 20 dagar i rad, i senare steg, 1 g vid 21-dagars kurs, efter 14 dagars paus och terapin upprepas i 10 dagar. Vid akut generaliserad meningit administreras syfilitisk meningoencefalit upp till 5 g per dag. I angina injiceras läkemedlet genom en droppare i venen eller injektionerna i muskeln. De flesta läkare föredrar intramuskulära injektioner.

Hos barn behandlas Ceftriaxons ont i halsen endast för akut sjukdom, följt av suppuration och inflammation. När bihåleinflammation kombineras med mukolytika och vasokonstriktormedel. Patienten injiceras intramuskulärt med 0,5-1 g av läkemedlet per dag, blandat med lidokain eller vatten. Behandlingsförloppet är 7 dagar.

Ceftriaxon - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer

Handelsnamnet på läkemedlet: Ceftriaxon

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en 2-karboxylsyra (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivning:
Nästan vitt eller gult kristallint pulver.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod [J01DA13].

Farmakologiska egenskaper
Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning, har en baktericid effekt, hämmar cellmembran syntet och in vitro hämmar tillväxten av de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Ceftriaxon är stabil i attityd beta laktamasenzymer (både penicillinas och cefalosporinas produceras av en majoritet av grampositiva och gramnegativa bakterier). In vitro och klinisk praxis är ceftriaxon vanligtvis effektiv mot följande mikroorganismer:
Grampositiva:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anm.: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. De flesta enterokockstammar (till exempel Streptococcus faecalis) är också resistenta mot ceftriaxon.
Gramnegativa:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Vissa resistenta stammar), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inklusive S. typhi), Serratia spp. (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica)
Obs! Många stammar av de listade mikroorganismerna, som i närvaro av andra antibiotika, till exempel penicilliner, första generationens cefalosporiner och aminoglykosider, prolifererar stadigt, är känsliga för ceftriaxon. Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon både in vitro och i djurstudier. Enligt kliniska data i primär och sekundär syfilis har Ceftriaxon visat god effekt.
Anaeroba patogener:
Bacteroides spp. (inklusive några stammar av B. fragilis), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (förutom F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Obs! Vissa stammar av många Bacteroides spp. (till exempel, B. fragilis), som producerar beta-laktamas, resistent mot ceftriaxon. För att bestämma mikroorganismernas känslighet är det nödvändigt att använda skivor innehållande ceftriaxon, eftersom det har visat sig att vissa stammar av patogener kan vara resistenta mot klassiska cefalosporiner in vitro.

farmakokinetik:
När parenteralt administreras penetrerar ceftriaxon bra in i vävnader och kroppsvätskor. Hos friska vuxna individer karakteriseras ceftriaxon av en lång, ca 8 timmar, halveringstid. Områdena under koncentrationskurvan - tiden i serum med intravenös och intramuskulär administrering sammanfaller. Detta innebär att biotillgängligheten av ceftriaxon vid administrering intramuskulärt är 100%. När intravenöst administreras diffunderar ceftriaxon snabbt in i interstitiellvätskan, där den bibehåller sin bakteriedödande verkan mot patogener som är känsliga för den i 24 timmar.
Halveringstiden hos friska vuxna individer är ca 8 timmar. Hos nyfödda upp till 8 dagar och hos äldre över 75 år är den genomsnittliga halveringstiden ungefär dubbelt så stor. Hos vuxna utsöndras 50-60% av ceftriaxon i oförändrad form med urin, och 40-50% utsöndras också i oförändrad form med galla. Under påverkan av tarmfloran omvandlas ceftriaxon till en inaktiv metabolit. Vid nyfödda utsöndras cirka 70% av den administrerade dosen av njurarna. Med njursvikt eller leversjukdom hos vuxna förändras farmakokinetiken för ceftriaxon nästan inte, eliminering av halveringstiden är något. Om njurfunktionen försämras ökar utsöndringen med galla, och om det finns leversjukdom förbättras excretionen av ceftriaxon genom njurarna.
Ceftriaxon binder reversibelt till albumin och denna bindning är omvänt proportionell mot koncentrationen. När exempelvis läkemedelskoncentrationen i serum är mindre än 100 mg / l är bindningen av ceftriaxon till proteiner 95% och i en koncentration av 300 mg / l - endast 85%. På grund av det lägre albumininnehållet i interstitialvätskan är koncentrationen av ceftriaxon i den högre än i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvätskan: hos spädbarn och barn med inflammation i meningesen tränger ceftriaxon i cerebrospinalvätskan och i fallet med bakteriell meningit diffunderar i genomsnitt 17% av läkemedelskoncentrationen i blodserumet i cerebrospinalvätskan, vilket är cirka 4 gånger mer än med aseptisk meningit. 24 timmar efter intravenös administrering av ceftriaxon i en dos av 50-100 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen i cerebrospinalvätskan 1,4 mg / l. Hos vuxna patienter med meningit, 2-25 timmar efter administrering av ceftriaxon i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt, var koncentrationen av ceftriaxon många gånger högre än den minsta depressiva dosen som är nödvändig för att undertrycka de patogener som oftast orsakar hjärnhinneinflammation.

Ceftriaxon komplikationer

Många är intresserade av om Ceftriaxon har biverkningar. Antibiotika och antimikrobiella medel används ofta vid medicinsk behandling av olika inflammatoriska processer och infektionssjukdomar. Deras komposition förbättras ständigt, vilket gör behandlingen av infektionssjukdomar mer produktiv. Men frågan om deras biverkningar är fortfarande mycket oroad över både läkare och patienter. Mycket forskning har redan gjorts, det finns pågående diskussioner i medicinska kretsar. Medan en sak är klar - har ännu inte hittats en effektivare metod för att bekämpa infektioner än antibiotika. Det är nödvändigt att noggrant studera effekterna av droger på kroppen och tillämpa dem endast enligt instruktioner från en läkare.

Ceftriaxon är ett populärt bredbildat tredje generationens antibiotikum. Liksom de flesta läkare har biverkningar av detta läkemedel en liten andel manifestationer och de är alla reversibla. Enligt statistiken upplever endast 3 av 100 patienter Ceftriaxons obehagliga effekter. Dessutom går de alla i en mycket mild form. Och endast 0,5% av patienterna hade svåra former av reaktioner.

Ceftriaxon injiceras endast i patienten med intramuskulära injektioner eller intravenösa vätskor.

Den höga aktiviteten hos detta antibiotikum, som orsakar svår vävnadsirritation, tillåter inte dess användning i form av tabletter eller kapslar. Instruktioner för användning Ceftriaxon säger att introduktionen av detta läkemedel är smärtsamt och orsakar lokala reaktioner. Ibland finns flebit - inflammation i venös vägg, som kan förebyggas genom långsam administrering av läkemedlet. Efter injektion kan en tätning bildas under huden.

Vid användning av Ceftriaxon bör särskild uppmärksamhet ägnas åt eventuella allergiska reaktioner. Detta kan vara frossa eller feber, hudutslag och klåda, bronkospasm. Mindre vanliga är eosinofili, ödem, anafylaktisk chock, serumsjukdom och mer komplexa reaktioner som erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom och Lyells syndrom. Samtidigt observeras inte inkompatibiliteten hos Ceftriaxon med antihistaminer. Reaktioner i nervsystemet. Yrsel och migrän kan uppstå (ihållande huvudvärk). I vissa fall noterades konvulsiva tillstånd. Ceftriaxon påverkar tillståndet av hjärtmuskeln och blodkärlen. Vissa patienter klagade över ökad hjärtfrekvens. Reaktioner av blodbildningsorgan. Biverkningar av Ceftriaxon-injektioner på de blodbildande organen kan vara:

Illamående och diarré är de vanligaste biverkningarna av ceftriaxon från matsmältningssystemet.

Även detta antibiotikum kan orsaka förstoppning och uppblåsthet. Vissa patienter klagade över buken, det vill säga ihållande buksmärta, som passerade efter att läkemedlet avbröts. Det finns också biverkningar i munnen:

• kränkningar av smakupplevelser
• stomatit - uttrycks i form av sår på munslimhinnan;
• glossit - inflammation i tungan.

Reaktioner av njurarna. På grund av användning av ceftriaxon kan njurdysfunktion uppstå. Detta leder till en ökning av mängden urea i humant blod. Liksom utseendet av hyperkreatininemi och azotemi. Hyperkreatininemi orsakas av en ökning av mängden kreatinin i blodet och azotemi - med en ökning av kvävehaltiga metaboliska produkter. Mängden urin som utsöndras av njurarna minskar kraftigt och kan till och med komma nära noll. Samtidigt i urinen kan märkas av utseendet av blod och glukos. Förutom proteiner eller cellulära element, de så kallade cylindrarna. Ett litet antal barn efter långvarig användning av Ceftriaxon visade en liten bildning av njurstenar. Men allt detta var reversibelt och lätt eliminerat efter att Ceftriaxon hade återkallats.

När du använder Ceftriaxon lider levern mer än alla andra inre organ. Ceftriaxonkursen strider väsentligt mot metabolismen. I sällsynta fall noterades en övergående ökning av levertransaminasaktivitet.

Den allvarligaste konsekvensen av detta antibiotikum är förekomsten av kolestatisk gulsot eller till och med hepatit. Ceftriaxon är inte kompatibel med etanol.

Ibland iakttas överdriven svettning, spolning och ökning av blodtrycket under behandling med Ceftriaxon. Det fanns fall av tröst hos kvinnor. Ceftriaxon ska inte användas för att behandla personer som är allergiska mot läkemedlet eller dess komponenter. Ceftriaxon är förskrivet hos patienter med lever och njurar i extrema fall. Det är också kontraindicerat vid behandling av nyfödda, om de föddes för tidigt. Vid behandling av gravida och ammande kvinnor måste särskild försiktighet vidtas för att göra detta endast under överinseende av en läkare, eftersom ceftriaxon övergår till bröstmjölk.

Enligt den internationella klassificeringen hör det antibakteriella läkemedlet Ceftriaxone till semisyntetiska antibiotika av den tredje generationen av cephalosporinserien. Det har ett brett spektrum av verkan, motståndskraft mot effekterna av beta-laktamas, liksom en bakteriedödande effekt mot många gram-positiva och gramnegativa, både aeroba och anaeroba bakterier.

1. Vad är ceftriaxon?
2. Ceftriaxon antibakteriell aktivitet
3. Interaktion med andra droger
4. Biverkningar
5. Indikationer och kontraindikationer för användning
6. Ceftriaxonanvändningar
7. Framställning av lösningen

Förstörelsen av bakterier uppstår på grund av överträdelsen av syntesen av murein - en viktig komponent i bakteriecellens vägg. Egenheterna hos de flesta cefalosporinantibiotika innefattar dålig intestinal absorption och irritation i mag-tarmkanalen, vilket resulterar i att Ceftriaxon endast kan finnas i form av ett pulver för framställning av injektionslösningar.

En annan orsak till populariteten för detta läkemedel är låg toxicitet och en relativt ovanlig förekomst av biverkningar, vilket är typiskt för de allra flesta beta-laktam antibakteriella läkemedel. Ceftriaxon är väl fördelat i alla vävnader och kroppsvätskor, tränger in i hemato-nencefala och hematoplacentala barriärer, och det är möjligt att uppnå terapeutiska koncentrationer av läkemedlet i cerebrospinalvätskan.

Ett brett spektrum av antibakteriell verkan, låg toxicitet samt relativt låg (jämfört med till exempel karbapenem) kostnaden för läkemedlet förklarar den höga frekvensen av Ceftriaxon-injektioner vid behandling av en mängd olika bakterieinfektioner.

Ceftriaxon har ett brett spektrum av verkan, en bakteriedödande verkan mot sådana patogener:

1. Staphylococcus aureus är orsakssambandet till många sjukdomar - från akne och kokar till nosokomial lunginflammation, hjärnhinneinflammation och andra dödliga sjukdomar.
2. Pneumokocker är en frekvent patogen av lokalt förvärvad lunginflammation och sinusit.
3. Hemofil bacillus är orsaken till lunginflammation och hjärnhinneinflammation.
4. E. coli - vissa stammar kan orsaka matförgiftning.
5. Klebsiella är orsakssamband för lunginflammation, liksom urogenitala infektioner.
6. Gonokocker är orsakssambandet till gonorré.
7. Pseudomonas aeruginosa är en vanlig orsak till såruppfall.
8. Clostridia - orsaksmedlet för gasgangren.

Ceftriaxon kan också vara effektiv i sjukdomar orsakade av bakterier, moraxeller och Proteus.

Vid användning av Ceftriaxon-injektioner föreligger ingen positiv trend i infektioner orsakade av meticilinresistenta stammar av stafylokocker, några stammar av streptokocker och enterokocker.

Spektrumet av antibakteriell verkan av III-generationen cefalosporiner och Ceftriaxon i synnerhet är ganska bred, på grund av vilket detta läkemedel används för att behandla många sjukdomar som orsakas av bakterier.

Vid kombinerad användning av Ceftriaxon med antibakteriella läkemedel från ett antal aminoglykosider, polymyxiner samt Metronidazol, observeras en effektivitetsökning. Ceftriaxoninjektioner under intag av loopdiuretika (furosemid, etakrynsyra) kan signifikant öka sannolikheten för toxisk njurskada.

När Ceftriaxon används samtidigt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar sannolikheten för blödning, det ökar effekten av antikoagulantia.

Ej kompatibel med etylalkohol. Vid samtidig injektioner av Ceftriaxon och alkohol uppträder den så kallade disulfiram-reaktionen, vilken utvecklas som ett resultat av hämning av enzymer som är ansvariga för neutralisering av den toxiska metaboliten av etanol, acetaldehyd. Denna bieffekt uppträder av rodnad i kroppens övre del, känsla av värme, illamående, kräkningar, andningssvårigheter, hjärtklappningar, blodtrycksfall, i vissa fall fram till kollaps.

Med tanke på alla funktioner i läkemedelsinteraktioner är vanligtvis läkare som förskriver antibakteriella läkemedel, kan endast en specialist välja säkra kombinationer, men det är bättre att avstå från att ta alkohol under behandling med antibiotika.

Liksom alla allvarliga läkemedel har Ceftriaxon en hel del beskrivna biverkningar, även om de finns i de antibakteriella läkemedlen i cephalosporinserien relativt sällan.

Förteckning över möjliga biverkningar:

1. Lokala reaktioner kan observeras: smärta eller induration på injektionsstället, utvecklas mycket sällan flebit efter intravenös injektion av Ceftriaxone.
2. Överkänslighet mot läkemedlet kan uppenbaras av utslag, klåda och feber och frossa, svullnad, sällan - serumsjukdom och anafylaktisk chock.
3. Det hematopoietiska systemet - med långvarig behandling med höga doser ceftriaxon i leukopeni i perifert blod, minskning av blodplättsnivåer, neutrofiler, förlängd protrombintid, sällan - hemolytisk anemi kan observeras.
4. På matsmältningssidan kan illamående och kräkningar, ökade nivåer av leverenzymer i blodet och pseudomembranös kolit observeras. Som med nästan vilken antibiotikabehandling som helst, lider den vanliga intestinala mikrofloran, vilket leder till riklig reproduktion av Candida-svampar.
5. Reaktioner från det genitourinära systemet kan utgöra en ökning av innehållet i kväve och karbamid i blodet, interstitiell nefrit och kolpit utvecklas mycket sällan.

Biverkningar på centrala nervsystemet kan uppenbaras av huvudvärk eller yrsel.

Det finns en hel del beskrivna biverkningar från Ceftriaxon-injektioner, men det bör också komma ihåg att de sällan utvecklas på grund av läkemedlets låga toxicitet.

Indikationer och kontraindikationer för användning

Det finns många sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för Ceftriaxon:

1. Bakteriella infektioner i övre och nedre luftvägarna samt ENT-organ (lungabscess, bronkit, lunginflammation, pleurisy, bihåleinflammation.)
2. Okomplicerad gonorré
3. Bakteriella skador på huden och bilagorna
4. Sjukdomar i urinvägarna och genitourinärsystemet (cystit, prostatit, akut och kronisk pyelonefrit)
5. Gynekologiska infektioner, liksom inflammatoriska lesioner i bäckenorganen.
6. Bakterieinducerade lesioner i bukenorganen (cholecystit, pankreatit, duodenit)
7. Sepsis och septikemi
8. Bakteriella sjukdomar i ben och leder
9. Inflammation av meninges (meningit)
10. endokardit
11. syfilis
12. Lyme sjukdom (Lyme borreliosis.

Ceftriaxon används också för förebyggande av purulenta septiska komplikationer efter kirurgiska ingrepp.

Ceftriaxonanvändningar

En av funktionerna av läkemedlet - bristen på tablettform för oral administrering är en följd av låg biotillgänglighet vid enteral användning, samt den negativa inverkan på slemhinnorna i de ihåliga organ i matsmältningssystemet. Därför släpps Ceftriaxone endast i form av ett pulver, från vilket lösningar bereds för intramuskulär eller intravenös administrering.

Klar lösning för intravenös administrering rekommenderas att användas omedelbart efter beredning. Den färdiga lösningen för intramuskulär injektion kan förvaras vid rumstemperatur i upp till 3 dagar och i kylskåpet (förutsatt att temperaturen hålls vid + 4 ° C) i upp till 10 dagar. Under lagring kan Ceftriacon-lösningen ändra sin färg från ljusgul till gult, men vid korrekt lagring kan läkemedlet fortfarande användas.

För intramuskulär administrering. När det administreras intramuskulärt orsakar ceftriaxon ganska stark smärta, varigenom lösningen framställs med användning av 1% lidokain. Halvgramsdosen av ceftriaxon behöver lösas i 2 ml 1% lidokainlösning. För 1 g antibiotikum behövs 3,5 ml lokalbedövning. Det är inte tillrådligt att injicera mer än 1 g lösning i en muskel.

För introduktion i venen. För att förbereda en lösning från ett halvgram antibiotikum behöver du 5 ml vatten för injektion, för 1 gram bör du använda 10 ml. Den resulterande lösningen injiceras över två till fyra minuter.

För infusionstillämpning. 2 g Ceftriaxon bör lösas i 40 ml saltlösning eller i 40 ml 5% eller 10% glukos. Om den föreskrivna dosen av Ceftriaxon överstiger 50 mg per 1 kg kroppsvikt administreras Ceftriaxon-lösningen droppvis i minst en halvtimme.

För mer information om hur man spädar läkemedlet kan man få fram när man tittar på en video:

Ceftriaxon är en anledning populärt med många medicinska specialiteter - ett kombinationsläkemedel med låg toxicitet, ganska hög effektivitet, penicillinaser till bakteriell resistens och förmågan av antibiotikumet att tränga in alla vävnader och kroppsvätskor sällan kombinerade i ett verktyg.

Men trots läkemedlets säkerhet bör antibakteriella läkemedel inte användas oberoende, eftersom det är på grund av okontrollerad användning av antibiotika att vissa bakterier redan har utvecklat resistens mot Ceftriaxon.

Ceftriaxon är ett antibiotikum av cefalosporinerna som används för att bekämpa bakterieinfektioner i bukhålan, matsmältningsorganet, luftvägarna, benen och lederna, urinvägarna, mjuka vävnader etc. Verktyget har ett brett spektrum av åtgärder, men dess användning kan orsaka obehagliga biverkningar hos ett antal patienter, som är associerade med såväl organismens individuella egenskaper som med andra delar av den behandling som utförs.

Antibiotikabehandling ger vanligtvis inte allvarliga biverkningar, men hos vissa patienter är behandlingen associerad med obehagliga komplikationer av tillståndet:

• allergi - feber (cirka 1% av fallen), utslag och svullnad på kroppen (2% av patienterna), bronkospasm, klåda, hosta, rinnande näsa, anafylaktisk chock;
• ur urinvägarna möjlig störning i njurarnas normala funktion, saktar urinproduktionen och upphörande av utsöndringen;
• matsmältningsorganet kan reagera på antibiotikabehandling genom ökad gasbildning i tarmarna, illamående, kräkningar, smakförändringar, diarré och obalans i mikrofloran (dysbios).
• hematopoietiska processer kan störa, vilket resulterar i ett ökat antal eosinofiler (diagnostiserad hos 5% av patienterna), leukocyter eller blodplättar;
• Läkemedlet kan orsaka blödning från näshålan, ett tillstånd av yrsel, aktivering av Candida-svampen och huvudvärk.

De vanligaste obehagliga lokala reaktionerna. När Ceftriaxon injiceras intravenöst kan det finnas märkt smärta längs venen och intramuskulär injektion kan orsaka smärta vid injektionsstället.

Om dosen rekommenderas av läkaren är det osannolikt att överdoseringstillståndet föreligger. Ett fel kan uppstå vid beräkningen av beredningsbeloppet i förhållande till personens vikt, särskilt när det gäller patientbarnet. Tecken på överflödigt antibiotikumintag är:

• en skarp känsla av illamående
• yrsel och svår huvudvärk.

Med ökad dosering under lång tid är läkemedlet särskilt skadligt - det orsakar en förändring i blodbilden, skador på hjärtat, lever och njurar. Ceftriaxon har en dålig effekt på nervsystemet - patienten blir irritabel, benägen för depression. Problemet med överdosering kräver en omedelbar lösning - det finns ingen specifik motgift, därför utförs symptomatisk behandling.

Negativa konsekvenser kan ha ett kursutnämning utan hänsyn till läkemedelsförenlighet med andra medel:

• droger för att minska graden av bindning av blodplättar och ceftriaxon i kombination orsakar hög risk för blödning;
• Samtidig kurs med loopdiuretika leder till utveckling av toxiska effekter på njurarna och urinvägarna som helhet.
• Intag med alkohol är förbjudet, eftersom det ökar biverkningarna av läkemedlet och ökar belastningen på matsmältningssystemet och urinvägarna.

Det är förbjudet att använda antibiotika i sådana situationer:

• med individuell intolerans
• under graviditet och amning
• med allvarligt nedsatt lever- eller njurefunktion.

Både vuxna patienter och barn kan endast använda produkten som föreskrivet av en läkare, i enlighet med det beskrivna systemet och doseringen.

Ceftriaxon är ett kraftfullt bredspektrum antibiotikum som tillhör tredje generationen cefalosporiner. Ett unikt farmakologiskt verktyg gör att du effektivt kan hantera patogen mikroflora, vilket orsakar ett antal farliga sjukdomar, inklusive hjärnhinneinflammation. Ceftriaxonanaloger är rocefin, cefotaxim, liksom antibakteriella medel som Medaxone, Ifitsef, Stericef och Oframax. Lösningen av detta antibiotikum är avsett för parenteral administrering (intravenösa infusioner eller intramuskulära injektioner).

Det internationella icke-proprietära namnet på läkemedlet (INN) är Ceftriaxone.

Den aktiva komponenten i detta farmakologiska medel är ceftriaxondinatriumsalt. Detta läkemedel tillhandahålls av läkemedelsföretaget i form av ett pulver för utspädning i glasflaskor på 10 ml. För beredning av injektionslösning används 1% lidokain.

Indikationerna för att förskriva Ceftriaxon och dess analoger (Rocefina eller Cefotaxime) är många infektionssjukdomar som orsakas av patogen mikroflora som är känslig för antibiotika, med ett brett spektrum av åtgärder (inklusive multiresistenta stammar som är resistenta mot första generationens cefalosporiner och penicillin).

Läkemedlet är indikerat för följande sjukdomar:

• infektiös inflammation i mag-tarmkanalen;
• inflammation i peritoneum (peritonit);
• bakteriell meningit;
• sexuellt överförbara sjukdomar (gonorré, syfilis);
• chancroid;
• infektiösa skador på ben (osteomyelit) och gemensamma vävnader;
• infektionssjukdomar i urinvägarna (inklusive inflammation i njurskyddet, tubulär nefrit och cystit);
• kolangit;
• gallblåsers empyema;
• bakteriella hudskador (streptoderma, pyoderma);
• infektiös lesion av endokardiet;
• borelliosis (Lyme sjukdom);
• sekundär infektion av sår och bränna ytor;
• salmonella;
• orkit;
• prostatit;
• epididymit;
• sepsis (septikemi);
• akut bronkit
• lunginflammation (med ospecificerad patogen);
• lungens och mediastinumens abscess;
• purulent tonsillit;
• akut inflammation i paranasala bihålorna
• inflammation i mellanörat;
• inflammation av tonsillerna (svår tonsillit);
• bakteriell faryngit;
• bukspottkörtelinfektion.

Enligt läkares recensioner är Ceftriaxone utmärkt för att förhindra utvecklingen av olika bakteriekomplikationer efter de utförda operationerna, på grund av dess höga aktivitet även till den multiresistenta patogena mikrofloran.

Den färdiga lösningen administreras intramuskulärt eller intravenöst (dropp eller strålning).

För i / m-injektioner, omedelbart före manipulering, löses 500 mg pulver i 2 ml 1% lidokainhydrokloridlösning och 1 gram i 3,5 ml av denna lokalbedövning.

Ceftriaxon injiceras i gluteus maximus. Användningen av lidokain vid beredningen av lösningen minskar smärtan vid injektionen.

För IV långsam dropp späds varje 500 mg antibiotikum i 5 ml vatten för injektion. Lösningen injiceras inom 3-4 minuter.

För IV-infusion per 2 gram av läkemedlet bör 40 ml saltlösning (0,9% NaCl), 5% levuloslösning eller 5-10% dextros tas för utspädning. Infusion pålägger den nödvändiga dosen inom en halvtimme.

Den maximala tillåtna (säkra) dagsdosen för vuxna patienter samt ungdomar som fyllt 12 år är 4 gram när det gäller aktiv substans. Ett antibiotikum administreras 1-2 gram 1 gång per dag eller 0,5-1 gram 2 gånger per dag, varvid 12-timmarsintervaller upprätthålls.

Doser som överstiger 50 mg per 1 kg kroppsvikt bör administreras intravenöst infusionsvis. Infusionen utförs i en halvtimme.

I processen att förbereda sterila lösningar bör man strikt följa normerna för asepsis och antiseptika. Klara lösningar måste användas under de närmaste 6 timmarna; vid rumstemperatur under en given tidsperiod behåller de sin fysikaliska och kemiska stabilitet.

Den nödvändiga varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren. Det beror på typ av patogen, nosologisk form och svårighetsgrad av sjukdomen.

Ceftriaxon behandlas ofta med syfilis och några andra sexuellt överförbara sjukdomar.

För gonorré, ordineras Ceftriaxon i en dos på 250 mg för en enda intramuskulär administrering.

Behandling av syfilis med Ceftriaxon utförs om en patient har en intolerans mot penicillin-antibiotika, det vill säga i detta fall används III-cephalosporin som "backup" -agent.

För att förhindra postoperativa komplikationer orsakade av patogen mikroflora visas patienter en enstaka dos på 1-2 gram antibiotika under en och en halv timme före operationen.

Behandling av mellanörr inflammation innebär användning av en dos på 50 mg / kg intramuskulärt 1 gång per dag.

För infektioner i mjuka vävnader och hud administreras antingen 50-75 mg / kg per dag eller hälften av denna dos två gånger dagligen, och upprätthåller 12-timmarsintervaller.

Utnämning av ceftriaxon för angina är tillrådligt om penicillinpreparat är ineffektivt. Det är också ordinerat för svår eller komplicerad förlopp av den smittsamma processen och i situationer där intaget av enteriska doseringsformer är omöjligt av en eller annan anledning.

Dosjustering hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs endast för uttalade överträdelser av orgelfunktioner. Hur mycket Ceftriaxone ska ges till en patient i detta fall baseras på en objektiv undersökning av laboratorietester.

Efter försvinnandet av livliga kliniska manifestationer och en minskning av kroppstemperaturen till den fysiologiska normen är det lämpligt att fortsätta behandlingen i 3 dagar.

Kontraindikationer för att ordinera Ceftriaxon är:

• individuell överkänslighet mot drogen;
• intolerans mot penicillin och cefalosporin antibiotika.

Det är nödvändigt att utöva ökad försiktighet vid behandling av Ceftriaxon med infektiösa patologier hos nyfödda som diagnostiserats med ökad nivå av bilirubin i blodet, samt vid administrering av läkemedlet till patienter med tarminflammation (enterocolit) som utvecklats på basis av antibiotikabehandling.

Medicinsk personal bör ta hänsyn till sannolikheten för allergiska reaktioner (inklusive anafylaktisk chock) och vara beredda att vidta omedelbara åtgärder vid livshotande förhållanden.

Långtidsbehandling kräver periodisk övervakning av njurens och leverns funktionella aktivitet samt laboratorietester av patientens perifera blod. Vid utnämning av agenter till äldre och senila personer bör en preliminär bedömning av njurens funktionella aktivitet utföras. Med en brist i kroppen av vitamin K hos en patient före behandling är det nödvändigt att bestämma protrombintiden.

Viktigt: hos personer som får detta bakteriedödande medel, med en ultraljudsundersökning av gallblåsan, kan det finnas en mörkare i detta organ. Ändringarna är övergående i naturen och försvinner utan spår efter avslutad kursbehandling. Även om det finns smärtsyndrom i gallblåsans projicering (den så kallade pseudokolangit utvecklas) rekommenderas det inte att avbryta behandlingen. I detta fall indikeras ytterligare symptomatisk behandling (lindring av smärta).

Ceftriaxon har en baktericid effekt. Han, som andra cefalosporiner, förstör patogener genom att hämma biosyntesen av sin cellvägg. Den aktiva substansen blockerar verkan av ett viktigt enzym (transpeptidas) och hämmar bildningen av en mukopeptidförening, vilken är en del av bakteriecellernas vägg.

Det är effektivt mot de flesta stammar av gram-positiva och gramnegativa bakterieinfektiösa medel, inklusive farliga patogener, såsom Staphylococcus aureus. Läkemedlet är resistent mot enzymer som producerar bakterier (p-laktamas och penicillinas). Det bakteriedödande medlet är också aktivt mot ett antal anaeroba patogener och blek treponema.

Innan utnämningen av detta läkemedel bör bestämma orsakssambandet till sjukdomen. Man bör komma ihåg att läkemedlet inte visar aktivitet mot grupp D streptokocker, enterokocker och meticillinresistenta stafylokocker.

Efter injektioner (intramuskulär injektion) av Ceftriaxon absorberas den aktiva komponenten på kort tid i den systemiska cirkulationen och fördelas jämt i vävnader och biologiska vätskor. Det går fritt in i alla organ, cellulosa, brosk och benväv, utan att passera genom de histohematologiska barriärerna. Inträdet av ett antibiotikum i cerebrospinalvätskan gör att det kan användas vid behandling av inflammationer i meningealmembranen hos infektiös etiologi. Efter en injektion av en adekvat dos av läkemedlet är nivån av dess innehåll i cerebrospinalvätskan flera gånger högre än det minimum som krävs för att undertrycka tillväxten av meningitpatogener.

Nivån på biotillgängligheten för detta farmakologiska medel med intramuskulära injektioner är 100%.

Maximal koncentration i injektionen / m är fastställd efter 2-3 timmar och med intravenösa infusioner - vid infusions slut. Graden av proteinbindning till serumalbumin når 95%. Den genomsnittliga halveringstiden är från 6 till 9 timmar. 50-50% av antibiotikumet ceftriaxon efter injektionen lämnar kroppen med urin i oförändrad form. Den återstående volymen utsöndras i gallan, metaboliseras i tarmen för att bilda en inaktiv förening.

Enligt recensioner tolererar majoriteten av patienterna behandling med Ceftriaxone och dess analoger, Rocephin och Cefotaxime, väl.

I vissa fall har läkemedlet biverkningar. Hos patienter som får detta moderna antibiotikum kan det noteras:

• huvudvärk;
• dyspeptiska störningar;
• buksmärtor;
• förändring i intestinal mikrobiocenos (dysbacteriosis);
• smakförändring
• inflammation i slemhinnorna i mun och tunga;
• oliguri;
• hematuri (förekomsten av ett ökat antal röda blodkroppar i urinen);
• glykosuri;
• förändringar i blodbilden (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni etc.);
• förändring i protrombintid (blodkoagulering);
• allergiska reaktioner.

Irrationell antibiotikabehandling kan orsaka utveckling av superinfektioner, i synnerhet sannolikheten för svampvävnadsskador (candidiasis) ökar.

Med intramuskulära injektioner noteras ofta ömhet vid injektionsstället. Vid administrering intravenöst, utvecklingen av flebit och utseendet av smärta i utsprånget av venen (längs kärlet). Liknande lokala biverkningar kan inträffa efter injektioner av rocefin och cefotaxim.

Med samtidig användning av Cephrtiaxone, liksom dess analoger - Rocefina och Cefotaxime med NSAID och andra läkemedel med antiaggregatoriska egenskaper, ökar sannolikheten för blödning. Vissa diuretika (så kallade "loop" diuretika) ökar risken för antibiotikas toxiska effekter på njurvävnaden.

Probenitsid ökar koncentrationen av Ceftriaxon i plasma, eftersom det ökar dess halveringstid från kroppen. Preparaten av enzymgiluronidas ökar dessutom permeabiliteten hos histohematogena barriärer, vilket underlättar penetreringen av det baktericida medlet i vävnaderna.

För att öka aktiviteten mot anaerob mikroflora rekommenderas en kombination av cefalosporin med metronidazol (Trichopol).

Under kliniska prövningar avslöjades synergism (ömsesidig potentiering av effekten) av Ceftriaxon och aminoglykosider i förhållande till ett antal stammar av gram-negativa patogena mikroorganismer. Läkemedlet är farmaceutiskt inkompatibelt med injicerbara lösningar innehållande andra bakteriedödande och bakteriostatiska medel.

Liksom de flesta andra antibiotika är ceftriaxon med alkohol helt inkompatibelt. Under behandlingstiden bör man helt och hållet överge användningen av drycker där även en liten mängd etylalkohol är närvarande.

Accept av alkoholhaltiga drycker kan orsaka uppkomsten av så kallade. "Disulfiram-liknande effekter", som inkluderar:

• droppe blodtryck
• ökning i hjärtfrekvensen
• smärtsamma spasmer i epigastrium och bukområde:
• andfåddhet;
• huvudvärk;
• dyspeptiska störningar;
• hyperemi i huden i ansikts- och livmoderhalsområdet.

Överträffa de rationella enkla och (eller) dagliga doserna kan orsaka manifestation av biverkningar av läkemedlet. Symptomatisk terapi kan indikeras till patienten i denna situation. Vid överdosering ger inte hemodialys en positiv effekt.

Cefalosporin och dess analoger (Rocetin och Cefotaxime) kan ordineras till patienter som bär ett barn, enligt den behandlande läkarens bedömning, om den förväntade fördelen för kvinnan överstiger den troliga risken för fostret.

Om det är nödvändigt att genomföra en antibiotikabehandling under amning, är frågan om överföring av barnet till artificiella mjölkformler löst.

Vid nyfödda utsöndras en något större mängd antibiotika av njurarna (upp till 70%). Hos barn med T ½ meningit efter IV-infusioner minskade (i genomsnitt till 4,5 timmar).

Dosen av Ceftriaxon för nyfödda barn under 2 veckor bestäms med en hastighet av 20-50 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Spädbarn, såväl som unga patienter upp till 12 år, administreras 20-80 mg / kg per dag.

Om barnet väger 50 kg eller mer ska han ges samma dos av läkemedlet som vuxna patienter.

Behandling av bakteriell meningit hos barn kräver införande av höga doser (100 mg / kg babyvikt per dag). Beroende på patogenens stam, kan antibiotikabehandlingens varaktighet variera från 4 dagar till 2 veckor.

För prematura barn bör bredspektrum cefalosporinantibiotika (Ceftriaxone, Rotsefin och Cefotaxime) ges med försiktighet!