Med barnets tillkom i familjen börjar föräldrarna ta hand om sin hälsa och försöka skydda dem mot allvarliga sjukdomar. Tyvärr är det inte alltid möjligt att skydda spädbarn från pyelonefrit.

Pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn under ett år är farligt med komplikationer, därför bör diagnos och behandling utföras så snabbt som möjligt.

Hur känner man igen att en baby har pyelonefrit?

Pyelonefrit är en sjukdom där det finns en inflammatorisk process i njurarna, mer specifikt i dess vävnader och njurbäcken. Risken för sjukdom är förknippad med den snabba spridningen av inflammationsprocessen på grund av den lilla storleken hos njurarna hos spädbarn - deras längd är inte mer än 50 mm.

Förloppet av pyelonefrit hos spädbarn skiljer sig från de symptom som kännetecknar vuxna. Pyelonefrit hos nyfödda och spädbarn är ofta förvirrad med en vanlig akut respiratorisk virusinfektion eller en förkylning, vilket komplicerar diagnos och behandling.

Huvud tecken på pyelonefrit hos spädbarn:

• ökning i kroppstemperatur till höga tal (38-38,9 grader) i kombination med generell sjukdom;
• störningar i urinprocessen - urinering uppträder för ofta eller tvärtom sällan (var 5-6 timmar) medan barnet dricker den vanliga volymen vätska;
• uttalad ångest vid urinering - spädbarn kan gråta innan de urineras, stönas tungt eller gör det tungt;
• färgförändring och lukt av urin - färgen blir mörk, koncentrerad, utseendet på en röd nyans är möjlig; lukten blir obehaglig, akrid
• rastlöst beteende - små barn kan gråta utan anledning, sova dåligt, vara lustiga;
• problem med avföring, matsmältning - med pyelonefrit kan utveckla diarré, aptitförlust, utseende av stark upprepning.

Om minst ett av de angivna symtomen visas i kombination med urineringstörning (barnet urineras i små portioner), är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Orsaker till sjukdomen

Den främsta orsaken till pyelonefrit hos spädbarn är infektion. Uppskjutna förkylningar, ont i halsen, bakteriella tarminfektioner, faryngit, laryngit och bronkit kan ge komplikationer till njurarna.

Infektion i njurarna sker under filtrering av blodet i njurbäckenet och tubulerna. Patogena mikroorganismer börjar aktivt proliferera i njurvävnaderna, vilket orsakar en kraftig inflammatorisk reaktion.

Förloppet av dysbakterier i tarmarna hos spädbarn leder ofta till patologiska processer i njurarna, vilket beror på möjligheten att patogen flora införs genom den allmänna cirkulationen i njurarna.

Förutom infektion finns det andra orsaker till utvecklingen av pyelonefrit hos barn:

1. medfödda anomalier av njurarnas och urinvägarnas struktur: förminskning av renal tubulat, urinledare leder till nedsatt urinutsöndring och utveckling av inflammation;
2. nedsatt storlek på njurarna hos nyfödda och spädbarn, vilket leder till stor belastning på njurarna, vilket leder till ökad risk att utveckla pyelonefrit.
3. hypotermi och dålig hygienomsorg för barn.

till innehåll ↑

Diagnos hos spädbarn

Diagnosen av sjukdomen är baserad på laboratorietester av urin och blod. Detta räcker för att fastställa diagnosen så tillförlitligt som möjligt.

Förteckningen över tester som ska godkännas vid misstänkt pyelonefrit:

• urinalys i vilket protein, molnigt sediment, leukocyter och erytrocyter, bakterier finns i stora mängder under pyelonefrit;
• komplett blodantal, vilket kännetecknas av ökad ESR, bandneutrofiler;
• urinanalys enligt nechyporenko;
• prov Zimnitsky.

I vissa fall visas en ultraljudsskanning av njurarna för att eliminera utvecklingsavvikelser och medfödda abnormiteter i strukturen.

Behandlingstaktik

Tidig behandling kommer att undvika komplikationer. Den huvudsakliga behandlingen är utnämningen av bredspektrum antibiotika: Azitromycin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Utan antibiotikabehandling är det nästan omöjligt att bli av med sjukdomen.

Förutom antibiotika innefattar anti-pyelonephritis terapi:

1. förstärkande droger i form av immunomodulatorer (Viferon), vitaminkomplex (multitabs, alfabet);
2. antispasmodik: Drotaverinum, Nosh-Pa i en åldersdosering;
3. uroseptika: Canephron;
4. Förberedelser för normalisering av mikroflora: Bifiform Baby, Normobact, Linex för barn.

En viktig diet med den mest skonsamma näringen, för spädbarn över 6 månader, är det bättre att avbryta eller begränsa locket under behandling av pyelonefrit. Det är användbart att dricka mycket sprit i form av svagt kamomillte, rent vatten, icke-koncentrerade kompotter utan socker och fruktdrycker.

Komarovsky om sjukdomen hos spädbarn

Berömd Dr Komarovsky hävdar att den främsta orsaken till utvecklingen av patologi hos unga barn är E. coli. Därför i riskgruppen för förekomsten av sjukdomen - flickor.

På grund av de särdrag i anatomin i strukturen hos det urogenitala systemet och tarmarna tränger bakterien lätt urinvägarna, blåsan och njurarna själva.

Pojkar upp till ett år kan också få pyelonefrit, men oftare mot bakgrund av akuta tarminfektioner.

Komarovsky anser att pyelonefrit är farligt för spädbarn, så behandling är nödvändig vid alla åldrar, särskilt hos barn under 1-1.5 år. Evgeny Olegovich kallar den kroniska formen av sjukdomen mer listig på grund av sin latenta kurs.

Enligt doktorn bör pyelonefrit behandlas endast med antibiotika, även om nyfödda är sjuk. Enligt Komarovsky är tarmmikrofloran efter antibiotika mycket lättare att återhämta sig än njurarna.

Hur man behandlar barn med pyelonefrit hos hemmet, läs vår artikel.

Behandling av sjukdomen kommer att ta cirka 14 dagar, en indikator på framgångsrik terapi kommer att vara förbättring av barnets välbefinnande och normalisering av test i 2-3 dagar från starten av antibakteriella medel.

Komarovsky uppmanar föräldrar att inte självmedicinera, för eventuella misstänkta symtom (förändring i urinfärgen, sällsynt eller frekvent urinering) för att kontakta en barnläkare.

Regelbunden testning av urin hos barn under ett år möjliggör tidig upptäckt av sjukdomen i tidiga skeden och framgångsrikt botad.

Pyelonefrit hos spädbarn är för närvarande inte ovanligt. I avsaknad av korrekt behandling fortskrider sjukdomen snabbt och blir kronisk, vilket är svårt att bli av med.

Föräldrar bör komma ihåg - du kan inte ignorera anvisningarna för den allmänna analysen av urin, som utfärdas i barnkliniker för förebyggande ändamål. Baserat på testresultat kan du övervaka hälsotillståndet för ett spädbarn, inklusive dess njurar och urinvägar.

Var kommer pyelonefrit från barn att berätta för barnläkaren i videon:

Pyelonefrit hos barn: som hjälper till att snabbt hantera sjukdomen

Pyelonefrit är en inflammation i njurarna av en smittsam natur. Denna sjukdom är vanlig hos barn, särskilt förskoleåldern. När det gäller sjukligheten tog han andra plats efter andningsinfektioner och kan fungera som komplikation. För att klara av sjukdomen är det viktigt att korrekt diagnostisera pyelonefrit hos barn, utan att förvirra det med kliniskt liknande cystit eller uretrit.

Hur infektionen kommer till njurarna

De främsta orsakerna till pyelonefrit hos infektion med patogena mikrober. Bakterier kan fungera som orsaksmedlet, främst E. coli, liksom virus och svampar. I den kroniska formen av sjukdomen finns vanligen flera patologiska mikroorganismer samtidigt.

De patogena mikroberna går in på excretionssystemet på olika sätt:

1. Hematogen, det vill säga genom blodbanan från infektionens infektion till andra organ. Detta sätt att infektera är vanligt i smulor upp till ett år. Deras sjukdom utvecklas ofta efter lunginflammation, otit och influensa. Vid äldre barn är denna metod endast möjlig vid allvarlig bakteriell skada, till exempel sepsis.
2. Lymfkörtel. Infektionen träder in i njurarna genom det gemensamma mellan organen i excretionssystemet och matsmältningssystemet lymfsystemet. Detta bidrar till stagnation av lymfsjukdomar i mag-tarmkanalen, tarminfektioner.
3. Uppåt. Från urinblåsan, utsöndring och könsorganen stiger infektionen till njurarna.

Den sista infektionsvägen anses vara den vanligaste hos barn äldre än ett år. Ofta blir tjejerna sjuka på grund av deras anatomi särdrag.

Vem är benägen för sjukdomen

Det finns vissa faktorer som bidrar till smittspridningen:

• Anomalier av excretoryorganen;
• Sten i urinvägarna;
• Vesicoureteral reflux;
• Överskott av vitamin D;
• rakit;
• undernäring;
• Enzymbrist;
• Obehandlad blåsning eller uretrit
• Dysmetabolisk nefropati;
• Diabetes mellitus;
• Kroniska infektionssjukdomar (tonsillit, bihåleinflammation);
• Komplikationer från infektionssjukdomar - Vattkoppor, Mässling, ARVI, Knappar och andra.
• Otillräcklig personlig hygien;
• Hypotermi.

Vid spädbarn under ett år kan övergången till en artificiell diet, utseendet på de första tänderna, införandet av kompletterande livsmedel, andra processer som ökar belastningen på skyddssystemet vara en riskfaktor.

Dessutom kan även ett hälsosamt och kraftfullt barn påverkas av en sjukdom om patogenen visar sig vara aggressiv och resistent mot immunförsvarets funktion.

Vilka typer av pyelonefritis utvisar nefrologister?

Liksom de flesta sjukdomar hos barn kan pyelonefrit uppträda i en akut och kronisk form med olika symptom och varaktighet.

Akut pyelonefrit hos barn läker tillräckligt snabbt - om en månad eller två. Behandling av kronisk pyelonefrit hos barn är försenad med minst sex månader, periodiska återfall är möjliga.

Det är viktigt! I sällsynta fall uppstår kronisk pyelonefrit hos barn i latent form, asymptomatisk, men med dåliga testresultat.

Sjukdomen kan vara primär, det är inte beroende av urinorganens tillstånd och sekundära. Sekundär pyelonefrit hos barn uppstår på grund av abnormaliteter i excretionssystemet och kan vara obstruktivt - med funktionsnedsättning eller icke-obstruktivt - med dysmetaboliska störningar. Ett barn diagnostiseras med kronisk sekundär pyelonefrit, om det finns förändringar i njurstrukturen, andra medfödda patologier i excretionssystemet. Sjukdomen klassificeras också genom lokalisering, uppdelad i ensidig och bilateral.

Pyelonefrit hos barns symtom och behandling

Symtom och behandling av pyelonefrit hos barn varierar beroende på barnets ålder, sjukdomens form och svårighetsgrad, dess orsak och associerade patologier.

I smulor upp till ett år uppenbarar sig sjukdomen i form av en kraftig temperaturökning till nästan 40 grader, anfall, torrhet och blek av huden med en blåaktig halo runt munnen. Barnet blir trögt, vägrar att äta, gråter. De flesta barn spänner och stönas vid urinering, urin mörknar och luktar fult.

Ofta hos barn är sjukdom åtföljd av intestinal upprördhet och kräkningar. I kombination med hög temperatur gör det här svårt att diagnostisera på grund av klinikens likhet med tarminfektioner.

De viktigaste symptomen på pyelonefrit i akut form hos äldre barn:

• Temperaturen stiger till 38 grader och högre;
• Slöhet eller feber;
• Pallor av hud och påsar under ögonen;
• Brist på aptit, illamående, kräkningar;
• Mörkningen av urinen och förändra lukten
• Ritningar i bukhinnan och ländryggsregionen.

Hos vissa barn observeras urinledsstörningar och mild svullnad i ansiktet.

Kronisk pyelonefrit hos barn, om den inte är i latent form, kännetecknas av en förändring i perioder av eftergift och exacerbationer. Den sista visas av samma tecken, som den akuta formen av en sjukdom. Dessutom blir barn på grund av kronisk sjukdom ofta trött och har sämre tid i skolan. Om sjukdomen plågar barnet från en tidig ålder är det möjligt att fördröja psykomotorisk och fysisk utveckling.

Vad är diagnosen

Misstänker inflammation i njurarna, barnläkaren hänvisar den unga patienten till en pediatrisk nephrologist. Förutom extern undersökning innefattar diagnosen pyelonefrit hos barn:

• Allmän analys och biokemi av urin och blod;
• Kvantitativa prover för Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studie av diuresi, sediment, enzymer, pH-värde i urinen;
• Bakposev och antibiogram;
• Test för svampar och virus;
• Cytologiska studier för att identifiera atypiska celler;
• Ultraljudsundersökning av njurarna och urinblåsan;
• cystometri;
• Urografi, cystografi;
• USDG renalt blodflöde;
• Beräknad tomografi.

Pyelonefrit kännetecknas av en ökning av leukocyter i urinen, liksom antalet mikroorganismer (bakteriuri) på mer än 100 000/1 ml. Indikatorer för proteinuri med mindre än 1 g / l, och antalet neutrofiler ökar med mer än 50 procent. Den kroniska formen av njursvikt leder till en ökning av urea och kreatinin och en minskning av totalt protein.

Är det möjligt att bota pyelonefrit hos barn helt

Denna sjukdom kräver långvarig terapi, men kan fullständigt härdas. Hur man behandlar pyelonefrit hos barn beror på dess form, arten av inflammationen och förekomsten av patologiska förändringar i njurarna.

Varje typ av sjukdom kräver en förändring i kost, särskilt vid exacerbationer. Pyelonefritisdieten hos barn syftar till att minska belastningen på njurarna och korrigera metaboliska störningar. Det rekommenderas diettol nr 5 utan saltrestriktion och en ökning i mängden vätska om barnet inte har njurdysfunktioner. Annars måste salt och vätska begränsas. Användbara protein-vegetabiliska rätter. Det är nödvändigt att utesluta stekt, fet och kryddig.

Det är viktigt! Beslutet om sjukhusvistelse av ett sjukt barn är gjord av den behandlande läkaren. Men i alla fall behöver barnet varje vecka sängstöd.

Om nödvändigt placeras barnet i sjukhusets nefrologi- eller urologiska avdelning. Det är också bättre att behandla spädbarn upp till ett år med akut pyelonefrit hos sjukhuset.

Det enklaste sättet att bota primär akut pyelonefrit. Men om sjukdomen återvänder efter 2 veckor efter återhämtning, har patogenen inte helt eliminerats, det finns risk för att den kroniska formen av sjukdomen uppstår. En mer noggrann utredning och en ny terapeutisk kurs krävs.

Vilka läkemedel läkaren föreskriver

Behandling av pyelonefrit hos barn inkluderar:

Hur är behandlingen av pediatrisk pyelonefrit

Pyelonefrit är en infektionsinflammatorisk sjukdom hos njurarna som påverkar organets bäck, koppar och parenkym. Hos barn under ett år uppträder pyelonefrit med samma frekvens som hos pojkar och tjejer. Efter ett år är flickor mer benägna att patologi, och i framtiden drabbas kvinnor av pyelonefrit sex gånger oftare än män. Detta beror på strukturen hos det kvinnliga hälften av befolkningens genitourära system.

Pyelonefrit hos barn är en mycket allvarlig sjukdom, förekommer ofta mot bakgrund av försummad cystit. Barnet kräver observation på sjukhuset, vården och tar emot komplex drogbehandling. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att bli av med pyelonefrit och undvika allvarliga komplikationer.

Orsaker till sjukdom

Den främsta orsaken till pyelonefrit hos barn är infektion i urinvägarna. Olika mikroorganismer kan provokera inflammation:

• Bakterier. Den vanligaste coccalfloran, liksom E. coli. Dessa villkorligt patogena mikroorganismer lever i tarmarna, på huden, och om de kommer in i njuren kan de orsaka inflammation.
• Parasiter. I synnerhet helminth infektion. Ett sådant nederlag är inte vanligt, främst bland fans av vild turism. Små barn riskerar att plocka upp parasiter från smutsiga händer.
• Svampar. Orsak inflammation är ganska sällsynt, främst i immunbristande tillstånd, mot bakgrund av kemoterapi och med potenta kortikosteroider.
• Virus. Influensavirus, coxsackievirus, adenovirus kan framkalla pyelonefrit hos barn.

Mikroorganismer tränger in i njurarna oftast genom urinröret. Detta kan hända om barnet rör könsorganen med smutsiga händer eller dålig genital hygien observeras.

Tarmbacillus kan införas i urinröret med avföringsmassor, om det efter en tarmrörelse torkar barnet från anus till urinröret, speciellt ofta förekommer denna infektion hos tjejer. Dessutom kan föräldrarna felaktigt torka och tvätta bort tjejen, prova vulvovaginit - inflammation i slidan och yttre könsorgan.

Utvecklingen av pyelonefrit kan förekomma i närvaro av inflammationsfett i andra delar av kroppen. I detta fall sprider infektionen genom blodströmmen och lymfflödet. Den liknande bilden observeras vid influensa.

Det är viktigt att förstå att en viss mängd villkorligt patogena mikroorganismer alltid finns i urinröret, eftersom det är i kontakt med den yttre miljön vid urinutsöndring. Men lokal immunitet tillåter inte att den inflammatoriska processen utvecklas och hämmar reproduktionen av villkorligt patogen flora.

Andra faktorer

Därför identifierar läkare ett antal provocerande faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla pyelonefrit hos barn:

• Hypotermi. Småbarn sitter ofta på det kalla golvet och kan också frysa om föräldrar inte ersätter våta byxor i tid. Särskilt hög risk att utveckla cystit och pyelonefrit hos barn på stranden. Om barnet inte byter trosor efter att ha simat i havet eller floden, kommer han snabbt att frysa och bli sjuk.
• Anomalier av urinsystemets struktur. Vid överträdelse av processen med urinflöde och stagnation av vätska ökar sannolikheten för inflammation kraftigt. Barn med medfödda missbildningar lider av pyelonefrit mycket oftare.
• Försvagad immunitet, särskilt mot bakgrund av akuta och kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
• Diabetes mellitus.
• Biverkningar: smuts, hög luftfuktighet.
• Obalanserad näring.
• Förekomsten av inflammation i könsorganet.

Pyelonefrit hos barn under ett år är vanligare under perioder då belastningen på immunsystemet ökar, till exempel vid tandvården, när man byter från amning till mjölkformel och till kompletterande livsmedel vid bestämning av en baby i en plantskola. Vid denna tidpunkt bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förebyggande av pyelonefrit och andra inflammatoriska sjukdomar.

symptom

Symtom på pyelonefrit hos barn beror till stor del på typen av sjukdom. Sålunda är inflammation primär och sekundär. Primär pyelonephritis framträder i frånvaro av andra patologier i urinvägarna och sekundär pyrolonefrit i bakgrunden av icke-botad cystit, med anomalier av könsorganens struktur, i strid med urinflödet.

Även pyelonefrit kan vara akut och kronisk. Den akuta formen sker kraftigt, tillsammans med en klar klinisk bild. Kronisk pyelonefrit uppträder i avsaknad av terapi och otillräcklig behandling, varar mer än 6 månader. Kliniken för denna form av patologi är suddig, barnet kanske inte klagar över någonting alls.

Det är viktigt att notera att den kroniska formen kan manifestera sig som återfall, då är barnet lunet eller klagar över smärta. Och ibland kan det finnas en latent form där den lilla patienten inte klagar över någonting och njurarna fortsätter att bryta ner vid denna tidpunkt. I framtiden kan barnet bli funktionshindrade om det inte finns någon kompetent terapi.

Kronisk pyelonefrit hos barn är ganska sällsynt, särskilt i asymptomatisk form. Barnets beteende kan oftast upptäcka en akut inflammatorisk process i tid och bota den.

Det är viktigt att notera att symtomen på pyelonefrit beror inte bara på patologins form, men också på barnets ålder, hans temperament. Om en vuxen eller ett barn i förskolan och skolåldern redan kan förklara vad som stör honom, kommer inte barnet att berätta för sina föräldrar någonting före året. Följande tecken på patologi kan noteras:

• Barnet är mycket ofta skrivet. Under den första månaden i livet kan barnet urinera upp till 25 gånger om dagen, och det är normalt. Men med tiden minskar urineringstiden till 15 gånger om dagen. Från 3 års ålder urinerar barnet upp till 10 gånger per dag. Från 3 till 6 år - upp till 8 gånger om dagen. Om byxorna blir våta varje timme måste du vara uppmärksam på barnets tillstånd.
• Ibland finns det motsatta, sällsynt urinering. I svåra fall är även urinretention möjlig.
• Barnet gråter, sulkar under urinering. Barn 1-2 år kan plötsligt vägra att gå till potten på grund av bränning och smärta.
• Barnet ser smärtsamt ut, han är mindre aktiv, han sover mycket.
• Kroppstemperaturen stiger.
• Det kan finnas tecken på berusning, illamående, kräkningar.
• Barnet vägrar att brösta och blanda.
• Nyfödda kan uppleva en minskning av viktökning.
• Barnet verkar vara svullet, särskilt i ansikte och extremiteter, ofta på morgonen.
• Observerad hudfärg.
• Urin blir grumlig och har en skarp obehaglig lukt.

Barn 3-4 år och äldre talar i de flesta fall redan bra och kan berätta för föräldrarna att de har magont eller bakåt, och att det gör ont att gå på toaletten. Om sådana klagomål uppstår rekommenderas föräldrarna omedelbart att kontakta en barnläkare. Om det finns feber, kräkningar, barnet ser väldigt sjuk, behöver du ringa en ambulans.

Hur man behandlar barn pyelonefrit

Pyelonefrit hos barn av alla åldrar behandlas på ett sjukhus. Vid tillträde till sjukhuset undersöks barnet av en urolog och föreskriver en undersökning. En liten patient testas för urin och blod och refereras till en ultraljudsundersökning av det urogenitala systemet.

Vid utvecklingsanomalier och komplikationer kan andra diagnostiska åtgärder, scintigrafi, MR och CT förskrivas. En viktig roll tilldelas differentialdiagnosen.

Basen för behandling av pyelonefrit hos barn är antibakteriella och antimikrobiella medel. När du undersöker ett barn, kommer läkaren att kunna avgöra vilken speciell patogen som orsakade inflammationen. Enligt resultaten av laboratorieundersökningar av patogenen kan det kallas mer exakt.

Om Escherichia coli, Streptococcus eller Staphylococcus är orsaken till inflammationen, föreskrivs ett bredspektrum antibiotikum. Förberedelser väljs individuellt. Dosen beräknas också av läkaren enligt patientens ålder och vikt. Varaktigheten av behandlingen kan vara från 1 till 4 veckor, medan du ofta använder flera droger, växlar mellan dem.

Parallellt med antibiotika förskrivs antimikrobiella medel - uroantiseptika. Ett exempel på ett sådant läkemedel är furadonin. Använd också växtmedlet, till exempel Canephron.

Uroanteptika påverkar det urogenitala systemet genom att eliminera infektion i urinröret, urinvävnaden och njurarna. Förberedelser hjälper till att återhämta sig och minska risken för att utveckla kronisk pyelonefrit.

av droger

När barn har pyelonefrit, är symptomatisk behandling nödvändigtvis angiven, dessa läkemedel ordineras:

• Antipyretisk och antiinflammatorisk, till exempel Nurofen, Panadol. Preparat används i form av suppositorier och sirap, och äldre barn kan också ordineras tabletter i en dos efter ålder.
• Antispasmodik, till exempel. Ingen shpa. Hjälp förbättra urinflödet och eliminera smärta.
• Antioxidanter, till exempel beta-karoten, vitamin E.
• Diuretika väljs individuellt.
• Vitaminer och immunmodulatorer för att upprätthålla immunitet. Ofta föreskrivna ljus Viferon.

Behandlingen är ganska lång. Ett barn kan stanna på sjukhuset i 2 till 4 veckor, beroende på hans ålder och svårighetsgraden av patologin. På spädbarn, på grund av den höga risken för komplikationer, krävs långvarig övervakning, även efter urladdning från sjukhuset.

Barnet skickas för fysioterapi och spa behandling. Under flera år borde barnet ses av en nefrolog, genomgå en ultraljudsskanning och testas så ofta som läkaren rekommenderar. Sådana åtgärder kommer att bidra till att minska risken för kronisk sjukdom och utveckling av komplikationer.

Kliniska riktlinjer

Under behandling av pyelonefrit hos barn bör följande rekommendationer följas:

• Hela behandlingen ska hållas på sjukhuset. Föräldrar rekommenderas inte att överföra barnet till hembehandling.
• Det är nödvändigt att följa sängstöd tills barnet har en temperatur.
• Med ett tillfredsställande hälsotillstånd ska förälder försöka ockupera barnet med lugna spel för att säkerställa en god natt och dagtid sömn.
• Det är tillrådligt att amma ett barn upp till 12 månader. Under behandlingsperioden av akut pyelonefrit är det bättre att undvika överdriven belastning på matsmältningssystemet. Det är särskilt viktigt att överge införandet av nya produkter och blandningar i kosttillskott.
• Äldre barn måste följa en strikt diet, rekommenderat bord nummer 7, såvida inte läkaren föreskriver en annan diet. Så, i vissa fall kan en saltfri eller protein diet rekommenderas.

Ofta är föräldrarna intresserade av huruvida det är möjligt att använda folkmedicinska läkemedel vid behandling av pyelonefrit hos barn. Örmedicin kan användas i komplex behandling, men endast med tillstånd från läkaren. Det rekommenderas ofta urologisk samling, lingonberry bladbuljong och tranbärsjuice.

diet

Diet för pyelonefrit hos barn sammanställs av doktorn, med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet, barnets ålder. Oftast rekommenderas föräldrar att följa följande principer:

• Måltiderna ska vara fraktionerade, fem måltider om dagen.
• Under sjukdomsperioden kan du inte komma in i några nya produkter, som barnet ännu inte har försökt.
• Allt skadligt är uteslutet från kosten, i synnerhet söt, salt, kryddig, sylt, rökt, stekt.
• Utesluten mat med tillsats av färgämnen, konserveringsmedel, smaker, stabilisatorer och andra smakämnen.
• Från kosten ta bort fettmat, kött, fisk och svampbuljong.
• På rekommendation av läkare kan en restriktion av proteinfoder rekommenderas.

Normalt tillåtet att äta följande livsmedel:

• gröt, pasta;
• magert kött och fisk;
• grönsaker, frukter, bär efter värmebehandling;
• mejeriprodukter och mejeriprodukter;
• vegetariska soppor;
• kompott, färska juicer.

Provmeny för ett barn i förskola och grundskola:

• Frukost - semolina, smörgås med smör, bärmor.
• 2 frukost - bakade äpplen med cottage cheese.
• Lunch - Braised kål, bakad fisk.
• Snack - kefir, godis eller frukt.
• Stewed grönsaker.

Livsmedel ska vara varierad och välsmakande, så att barnet lättare kan uthärda inpatientbehandling.

Komplikationer och prognoser

I cirka 80% av fallen slutar pyelonefrit i fullständig återhämtning. Dödsfall inträffar sällan, främst hos försvagade barn med comorbiditeter. Men med sen behandling finns det stor sannolikhet för komplikationer:

• Kronisk pyelonefrit och utveckling av kroniskt njursvikt vid äldre ålder.
• Mot bakgrund av chronitization av processen ökar sannolikheten för att utveckla urolithiasis.

Om behandling inte alls utförs, blir pyelonefrit en njureabscess, perinefrit, sepsis och bakteriell chock kan utvecklas. Alla dessa förhållanden orsakar ofta barnets död.

Förebyggande av pyelonefrit hos barn

Förebyggande åtgärder bör utföras av föräldrar sedan barnets födelse, för detta är det nödvändigt:

• Ge gynnsamma levnadsvillkor. Runt barnet ska vara varmt och rent. Barnet måste matas och tvättas. Föräldrar måste se till att barnet får en full sömn.
• Det är nödvändigt att regelbundet visa barnet till en specialist och undersökas för eventuella abnormiteter.
• Det rekommenderas att noggrant övervaka ett barn som bara börjar krypa och gå. Du måste regelbundet tvätta barnets händer för att förhindra att smuts kommer in i kroppen.
• Det är nödvändigt att bära ett barn för vädret, undvik hypotermi, omedelbart byta våta kläder.
• Det är mycket viktigt att ge barnet en balanserad kost, enligt hans ålder.

Det är viktigt att notera att förebyggande av patologi bör påbörjas vid graviditetens planeringsstadium. För detta rekommenderas en kvinna att undersökas i gynekologi och att bota alla patologier som kan påverka barnet negativt. Det är också nödvändigt att sluta dricka alkohol, röka, det är mycket viktigt att äta en balanserad kost och ta vitaminer, om de rekommenderas av läkaren.

slutsats

Pyelonefrit hos barn är en allvarlig patologi som kräver omedelbar behandling till det urologiska sjukhuset och sådan långvarig behandling som rekommenderas av läkaren. Fördröjande föräldrar kan ha negativ inverkan på en liten patients framtida liv.

Barns pyelonefrit: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Pyelonefrit är en ganska vanlig sjukdom som orsakar mycket olägenheter och utgör en allvarlig fara för barnets kropp. Sjukdomen kan plötsligt uppstå och utvecklas mycket snabbt, symtomen kan både uttalas och mycket svag. Värme, feber, frekvent och smärtsam urinering, urinvägsinflammation - dessa är de vanligaste tecknen på akut pyelonefrit som orsakar plågor hos barnet. Föräldrar behöver veta hur man inte ska missa sjukdomsuppkomsten och skydda barnet från komplikationer.

Funktioner av pyelonephit hos barn

Pyelonefrit är en icke-specifik bakteriell inflammatorisk lesion av njurarna, som kan uppträda både i akut och kronisk form. Sjukdomen kan utvecklas även hos nyfödda. Den främsta orsaken till denna sjukdom är en infektion som har kommit in i barnens kropp. Sjukdomen fortskrider mycket snabbt, dess symptom uttalas. Faran är att med fördröjd behandling blir patologin kronisk.

Barnens pyelonefrit har sina egna egenskaper hos nyfödda och spädbarn. Bland nyfödda barn är för tidiga barn mer benägna att drabbas av denna sjukdom - patogena bakterier som cirkulerar i blodet och orsakar pyelonefrit i kroppen kan aktiveras på grund av försvagad immunitet. För spädbarn är övergången från amning till artificiell farlig: oftast är det vid denna tidpunkt bakterier som kommer in i kroppen.

Det bör noteras att pyelonefrit manifesterar sig på olika sätt i killar av pojkar och flickor: detta förklaras av det urogenitala systemets anatomiska egenskaper. Pojkens urinrör är längre och bredare, så infektion är svårare att komma in i kroppen.

Pyelonefrit utvecklas annorlunda hos pojkar och flickor på grund av det urogenitala systemet

Sjukdomsklassificering

Sjukdomen hos barn kan förekomma i akut eller kronisk form.

Akut och kronisk pyelonefrit

Under akut pyelonefrit, uttalas alla tecken på denna sjukdom och kräver omedelbar medicinsk behandling. Detta är den aktiva perioden av sjukdomen, som bör ersättas med en fas av symptomavlastning och en period av remission, dvs absolut återhämtning. Om manifestationerna kvarstår i mer än sex månader blir sjukdomen kronisk, där det kan vara återkommande (dvs. perioder med exacerbationer och remisser alternativt) eller latent (symptomen är inte så tydliga synliga, men infektionen kvarstår och påverkar kroppen).

Akut pyelonefrit är den vanligaste inflammatoriska processen som påverkar njurarna.

Obstruktiv och icke-obstruktiv pyelonefrit

I enlighet med orsaken till förekomsten särskiljas primär (icke-obstruktiv) och sekundär (obstruktiv) typ av patologi. I det första fallet genomgår kroppen en sjukdom utan inblandning av några yttre faktorer, dvs den inflammatoriska processen börjar i en hälsosam kropp. Sådana fall utgör en mycket liten andel (högst 10) av det totala antalet sjukdomar. Sekundär pyelonefrit är tvärtom orsakad av påverkan av den yttre miljön, i de flesta fall - genom intag av olika typer av infektioner.

Orsaker till utveckling

Den främsta orsaken till förekomsten av denna obehagliga sjukdom hos barn av olika åldrar är infektion på olika sätt:

• genom blodet - i fall av purulenta sjukdomar, såsom angina eller inflammation i lungorna, akuta virusinfektioner, karies och munhålan; Infektionen kan komma in i barnets kropp från mamman under amningstiden.
• genom lymf;
• genom det urogenitala systemet eller mag-tarmkanalen, i närvaro av sjukdomar såsom cystit, dysbios; vid bristande överensstämmelse med hygienreglerna.

Orsakerna till utvecklingen av patologi hos unga barn, förutom infektioner, kan också vara:

• medfödda anomalier hos det genitourära systemet;
• urolitiasis;
• rakit;
• undernäring;
• ett överskott av vitamin D;
• neurogen blåsan.

En viktig faktor är också felfunktionen i immunsystemet: det är lättare att komma in i en försvagad infektion, och sjukdomen utvecklas snabbt.

Symtom på pyelonefrit hos barn

Symtom på akut pyelonefrit är mycket obehagliga och smärtsamma:

• feber, feber, frossa;
• frekvent och skarp uppmaning att urinera, urininkontinens
• smärta och obehag och svårighet att urinera
• nagande smärta i ländryggen eller njurarna. Hos nyfödda och spädbarn - smärta i hela kroppen;
• i sällsynta fall, illamående och kräkningar, aptitlöshet, viktminskning, frekvent ångest, deprimerat tillstånd.

Förekomsten av sådana symtom hos ett barn, även i början, är en signal för att du omedelbart ska kontakta en läkare och skicka de nödvändiga testen.

Situationen är mer komplicerad med kronisk pyelonefrit, vilket ofta inte framträder utåt. Symtom och tecken på patologi i denna form är vanligtvis frånvarande eller inte så uppenbara att de ger anledning till oro. Förekomsten av denna sjukdom kan bara visa en klinisk studie av urin och blod. Under tiden, om tid inte upptäcker ett problem i barnets kropp, kan olika allvarliga komplikationer uppstå senare.

Hyppig urinering är ett av symptomen på pyelonefrit

Diagnostik och differentialdiagnostik

Om barnet har symptom som beskrivits ovan ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom de signalerar den möjliga utvecklingen av pyelonefrit. Men bara laboratorietester kan helt bekräfta sjukdomen. För att diagnostisera patologi i kroppen måste du skicka följande prov:

• ett kliniskt och biokemiskt blodprov (en ökad nivå av vita blodkroppar i blodet indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen, en låg nivå av hemoglobin och röda blodkroppar är också en farlig signal);
• allmän och biokemisk analys av urin (visar koncentrationen av röda blodkroppar, vita blodkroppar och hyalincylindrar; en avvikelse från normen i innehållet av dessa ämnen är en indikator på ett antal sjukdomar, inklusive pyelonefrit);
• urinprover enligt Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe (dessa analyser avslöjar abnormiteter i mängden daglig urinutsöndring, vätsketäthet och bestämmer exakt antalet vita blodkroppar, erytrocyter och cylindrar i en milliliter av biomaterialet).

Att diagnostisera pyelonefrit är endast möjligt med hjälp av laboratorietester.

Dessa laboratorietester är obligatoriska, de kommer att avslöja förekomsten av orsaksmedlet i kroppen och aktiviteten hos den mikrobiella inflammatoriska processen. Om vi ​​talar om den kroniska formen av sjukdomen, kan den bara diagnostiseras med hjälp av sådana händelser.

Tabell: Urinanalys vid normal och pyelonefrit

Instrumentala forskningsmetoder

Tillsammans med laboratoriet för att slutföra bilden föreskrivna instrumentstudier:

• Ultraljud av njurarna och urinblåsan (med pyelonefrit, njurkonturen är ojämn, asymmetri är märkbar, organs rörlighet försämras, det skålformade systemet är oftast deformerat; ultraljud av blåsan avslöjar närvaron av inflammation i detta organ);
• urodynamiska studier (en uppsättning åtgärder som gör det möjligt att bestämma orsakerna till urinproblem) och excretory urografi (en metod för att undersöka njurarna och urinvägarna med användning av radiopaque ämnen används för att bedöma organens struktur och funktion).
• njurangiografi och CT hos njurarna enligt indikationer (de tillåter att detektera tumörer, olika anomalier av njurarnas struktur);
• dynamisk scintigrafi som visar storleken, konturerna, positionen och eventuella nedsättningar av njurarna.

Med hjälp av ultraljud kan du bestämma storleken och strukturen hos bäcken-skålen, fastställa medfödda utvecklingsavvikelser

Det är också viktigt att utföra en differentialdiagnos för ett antal sjukdomar med liknande symtom. För barn är det glomerulonefrit, cystit, appendicit, adnexit. Det rekommenderas att göra en ultraljud av alla bäckenorganen, att samråda med barnläkare av andra håll.

Metoder för behandling av barns pyelonefrit

Behandlingen av denna sjukdom är en kombination av den medicinska metoden med användning av antibakteriella läkemedel, örtmedicin, en speciell behandling och näring av barnet. Dessutom kan man använda folkmedicinska läkemedel - örter, avkok, infusioner. Behandlingen omfattar tre huvudfaser:

1. Neutralisering av den mikrobiella inflammatoriska processen i kroppen.
2. Behandling under processen med nedsänkning, immunkorrigering och antioxidantskydd av kroppen.
3. Förebyggande av återfall (särskilt viktigt vid kronisk pyelonefrit).

Överensstämmelse med regimen och kosten

För effektiviteten av behandlingen, är barnet ordinerat bäddstöd, rekommenderas vätskeintag att ökas med 50%. Även vid behandlingstiden är det nödvändigt att utesluta vistelse i kylan. Från barnets diet bör tas bort:

• stekt, kryddig, saltad;
• rika buljonger och soppor baserade på dem
• fett kött och fisk
• rökt produkter;
• konserverade grönsaker;
• skarpa ostar;
• lard och bacon;
• starkt te;
• choklad bakverk.

Behöver öka konsumtionen:

• mejeriprodukter;
• havsfisk;
• kyckling- och kalkonfiléer;
• bovete och havregryn;
• grönsaker, frukter och bär som har en diuretisk effekt, såsom:
  • gurkor;
  • morötter;
  • melon;
  • pumpa;
  • ett äpple
  • vattenmelon;
  • tranbär;
  • björnbär och andra

Vätskekonsumtion av barn

Användbara och skadliga produkter: fotogalleri

Drogbehandling

För att undertrycka den mikrobiella inflammatoriska processen föreskrivs antibakteriella läkemedel som är aktiva mot de flesta smittsamma ämnen och är inte nefrotoxiska (det vill säga de har ingen giftig effekt som är farlig för njurarna).

Mest populära verktyg:

• halvsyntetiska penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav);
• andra och tredje generationen cefalosporiner (cefotaxim, cefuroxim);
• aminoglykosider (Amikacin, Netromitsin).

Läkemedel administreras oralt, intravenöst eller intramuskulärt. Behandlingsförloppet vid detta skede är ungefär 4 veckor, var 7-10 dagar byter antibiotikum eller ersätts av uroseptiktank (ett mindre kraftfullt läkemedel som bekämpar urinvägsinfektioner).

Vid det andra behandlingssteget, d.v.s. under perioden för nedsättning av den inflammatoriska processen används baktericidala och bakteriostatiska preparat, sedan uroantiseptika. Den mest populära och effektiva:

• nevigramon;
• blacks;
• Gramurin;
• Pipemidovaya-syra;
• Nitroksolin.

I vissa fall, i samråd med läkaren, tillsammans med intaget av dessa läkemedel, föreskrivs immunkorrigerande terapi. Det är nödvändigt för spädbarn, med en lång tid av sjukdomen, intolerans mot antibiotika. Sådana droger kan användas:

• Immunal;
• Likopid;
• immunofan;
• viferon;
• Cykloferon och andra.

Drogterapi - det viktigaste sättet att bekämpa pyelonefrit

Den tredje behandlingsperioden, det vill säga förebyggande av exacerbation, består huvudsakligen av att ta växtbaserade läkemedel i kombination med antibakteriella medel i små doser (Biseptol, Furagin). Rekommenderade infusioner av löv av blåbär, Johannesjurt, nässla, vildrosa, björkknoppar, salvia, kamille. Herbal farmaceutiska preparat med diuretiska egenskaper har en bra effekt: Canephron, Fitolysin, Urolesan och andra. Observerad med en läkare bör vara att slutföra behandlingen.

Droger: fotogalleri

Behandling av folkmedicinska lösningar

Recept av traditionell medicin vid behandling av pyelonefrit hos barn kan endast användas efter samråd med läkaren och endast som ett tillägg, och inte huvudvägen. Neutralisera inflammatorisk process i kroppen kan bara droger!

Några folkmekanismer:

• cornflower sprawling (gräs harley). Det lindrar smärtsamma symtom vid förhöjning av pyelonefrit, minskar aktiviteten hos patogener. Det är nödvändigt att förbereda ett avkok med en nypa gräs för 1 kopp vatten, koka upp, insistera en halvtimme, belastning. Drick 3 gånger om dagen före måltiden, dagskursen - 1 kopp buljong. Det rekommenderas inte att ge läkemedlet till spädbarn.
• juicer. För att lindra symtomen på pyelonefrit (frysningar, brännande och smärta vid urinering) rekommenderar den traditionella björkensoppa, blåbär, jordgubbe, kål, morot, tranbär och även pumpa och melon.
• mjölon. Lättnar inflammation, normaliserar njurarnas arbete, tar bort skadliga mikroorganismer. För att förbereda infusionen behöver du 1 matsked örter, häll 1 glas vatten och lämna i 12 timmar i ett varmt mörkt rum. Stam och ta 3 gånger om dagen före måltiden för 1-2 msk. l. Använd inte i sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Infusion av bärbär förbättrar hälsan och lindrar de obehagliga symptomen på pyelonefrit

Recept av traditionell medicin bör användas vid behandling av pyelonefrit hos barn med försiktighet, endast efter samråd med en läkare och se till att det inte finns kontraindikationer!

Fragment av programmet "Friska barn: pyelonefrit" - video

Konsekvenser av pyelonefrit och möjliga komplikationer

Endast i 80% av det totala antalet sjukdomar slutar akut pyelonefrit med återhämtning. I andra fall blir det kroniskt. I en försvagad barns kropp, i närvaro av comorbiditeter, är döden möjlig. En komplikation av akut pyelonefrit med otillräcklig behandling kan vara en purulent abscess.

Konsekvenserna av kronisk pyelonefrit är farligare och kan vara drivkraften för utvecklingen av kroniskt njursvikt, hydronephrosis, hypertoni.

Recensioner av föräldrar vars barn lidit sjukdom

Vi sprang in på detta vid 9 månader. Men vi hade ingen sådan temperatur. Om diagnosen bekräftas kommer du att behandlas med antibiotika, antiseptika, fysio. Men det är viktigt att förstå att pyelonefrit är ett problem med en ytterligare livsstil. Under lång tid gav jag Katina urin varannan vecka. Nu en gång i månaden och efter sjukdom. Varje första 10 dagar i månaden dricker vi diuretika (cowberry löv med höfter. Björnbär endast under en förvärring. Det är otäckt) En underbar botemedel är tranbär och lingonbärjuice! Han kommer att vara din vän och kamrat under lång tid. Anmärkningsvärt supportverktyg. Överkyl inte. Benen är varma.

Larson

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Jag hade pyelonefrit hela min barndom. Jag hade det som en komplikation efter skarlag feber. Behandlas huvudsakligen med antibiotika (från 5 år), elektrofores och bougienage. Ingenting hjälpte. Sen gick min mamma till jobbet i Frankrike och visade mina tester till en lokal urolog (hon ville ta mig dit för behandling). Han sa att ta mig till vattnet. Låt oss gå till Truskavets. Vid den tiden var jag redan 9 år gammal, jag var på sjukhus tre gånger i månaden och gick till elektrofores flera gånger i veckan. I Truskavets om 2 månader gick allt för mig. Läkare i Kiev länge stod upp i näsan och kunde inte tro att testen var perfekta, etc. Då var det ibland förvärringar, men utan temperaturer under 40 och utan antibiotika. Vid tolv års ålder har allt blivit starkare. Min åsikt, det gäller även andra sjukdomar, att hitta en läkare som skulle behandla så naturligt som möjligt: ​​Jag skulle inte förskriva några ofattbara dieter (jag skulle vara förbjuden att äta nästan allt), jag skulle inte bli fött med antibiotika (som för profylakse) och jag skulle inte förskriva onödiga förfaranden. Dessutom går den här sjukdomen, så vitt jag vet, ofta bort med åldern.

Gaechka

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/.../t27674.html

Förebyggande hos barn

För att förhindra pyelonefrit eller återfall måste du följa vissa regler:

• observera personlig hygien för att minska risken för infektion i kroppen;
• stärka immunförsvaret och barnets allmänna fysiska tillstånd,
• aktuella vaccinationer mot barndomssjukdomar
• i tid för att behandla infektioner i kroppen, särskilt genitourinary sfären,
• utföra regelbundet blod- och urintester,
• genomgå regelbundet undersökningar hos barnläkaren,
• när du diagnostiserar kronisk pyelonefrit - följ läkarens instruktioner, genomgå en behandling i tid, följ en diet.

Korrekt näring är mycket viktigt för att förhindra pyelonefrit hos barn.

Pyelonefrit hos barn är en vanlig och mycket farlig sjukdom, som i många fall blir kronisk eller orsakar komplikationer om den inte behandlas i tid. Terapi av denna sjukdom utförs övervägande med medicinska preparat under en strikt övervakning av en läkare. Som en tillhörande metod kan recept för traditionell medicin vara till hjälp. Det är viktigt att observera förebyggande åtgärder för att förhindra att infektionen kommer in i barnets kropp och för att undvika reinfektion.

Vad är farlig pyelonefrit hos barn, dess behandling och prognos

Termen pyelonefrit definierar en infektionsinflammatorisk process i njurens vävnader. Detta är en ganska frekvent sjukdom som barnläkare och föräldrar måste möta. Det största antalet fall av denna sjukdom faller på barnets ålder upp till 3 år.

På grund av anatomiska egenskaper hos urogenitalt nervsystemet är pyelonefrit hos flickor vanligare än hos pojkar. Detta beror på att de har en mindre urinrör (urinrör).

Orsaker och utvecklingsmekanism

Den inflammatoriska processen i njurens vävnader utvecklas på grund av cellskador orsakad av den vitala aktiviteten hos patogena (patogena) mikroorganismer. I lesionen ackumuleras celler i immunsystemet (neutrofiler, lymfocyter) som utför en skyddsfunktion. De utsöndrar emellertid biologiskt aktiva föreningar av prostaglandiner, vilka är mediatorer av den inflammatoriska reaktionen, de leder till ökad fyllning av inflammerad vävnad med blod (hyperemi), ödem och smärtautveckling (på grund av direkt irritation av känsliga nervändar). Den främsta orsaken till sjukdomen är den väsentliga aktiviteten hos patogena mikroorganismer, dessa inkluderar bakterierna Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Deras penetration i njurvävnaden är möjlig på flera sätt:

• Hematogen - medför bakterier i njurarna med blod från andra foci av smittsamma processer i kroppen, vilket kan vara pustulära hudsjukdomar, carious teeth.
• Lymfogen - penetreringen av mikroorganismer utförs med lymfströmmen från andra (vanligen i närheten) infektionsfält.
• Stigande väg - en infektiös patogen kommer först in i urinröret, sprider sig sedan upp i blåsan, urinledarna och sedan in i njurarna. Denna infektionsväg upptäcks oftast hos tjejer.

Orsaken till pyelonefrit kan också vara en smittsam process som orsakas av virus eller svampar. Men i strukturen av hela incidensen av sådan pyelonefrit är mindre vanligt.

Förberedande faktorer

Utvecklingen av pyelonefrit kan inte observeras hos alla barn. Implementeringen av infektionsprocessen påverkas av ett antal predisponeringsfaktorer, som innefattar:

• Hypotermi hos barnet, vilket minskar immunsystemets aktivitet och spridningen av bakterier från olika kroniska infektionsfält genom hematogen eller lymfogen.
• Ärftlig patologi, som har en genetisk natur, där utsöndringen av ett antal föreningar av njurarna i urinen störs (ökat saltinnehåll i urinen bidrar till utvecklingen av en smittsam process).
• Medfödda eller förvärvade avvikelser och missbildningar av urinvägarna i vilka processen med normalt urinflöde störs.
• Frekventa infektionssjukdomar hos ett barn där det finns en fokal infektion i kroppen - inflammation av de yttre könsorganen hos tjejer (vulvit), kariesänder, tarminfektion, kronisk tonsillit (inflammation av tonsillerna).

Närvaron av någon av de predisponeringsfaktorerna kräver åtgärder som syftar till att eliminera deras inverkan för att förhindra utvecklingen av denna sjukdom hos ett barn i framtiden.

Symtom och diagnos

Pyelonefrit hos barn har i de flesta fall en akut kurs. Sjukdomen börjar med ett barns kroppstemperatur (ibland över +39 ° C), frossa, ett barns generella svaghet, aptitlöshet, kroppsvärk och huvudvärk. Dessa manifestationer indikerar en allmän förgiftning av kroppen. När patologin fortskrider kan ryggont kan förekomma på ena sidan (på den drabbade njurens sida). Det framkallar ökad smärta och lätt tappning i njurprojektionen (ett positivt symptom på Pasternack). Därefter förenas en överträdelse av urinering, vilket kan vara frekvent eller tvärtom något ovanligt. Samtidigt blir urinen grumlig, orenheter av pus och slem i form av filament kan förekomma i den. Fortsatt progression av sjukdomen utan adekvat behandling åtföljs av försämring av barnets tillstånd, medan urinen kan bli purulent minskar antalet urinering (oliguri).

Diagnos av pyelonefrit är i första hand ett laboratorium. En urinalys utförs, en liten mängd protein påvisas i den (med glomerulonefrit, mängden protein ökar dramatiskt, vilket är dess kännetecken), ett stort antal leukocyter detekteras genom mikroskopi, och bakterier kan också detekteras. För att identifiera och identifiera orsaksmedlet för sjukdomen utförs bakteriologisk undersökning med urinkultur på speciella näringsmedier där bakteriekolonier växer. De identifieras sedan med mikroskopiska, biokemiska och antigena egenskaper och bestämmer också känsligheten för huvudklassen av antibiotika för att välja det mest optimala läkemedlet.

Vid behov kan diagnostiska åtgärder inkludera ultraljud av njurarna och andra metoder för instrumentanalys, främst för att identifiera provokationsfaktorer, såsom anatomiska anomalier i urogenitala distriktets strukturer.

behandling

Behandlingen av sjukdomen är komplex. Först och främst syftar den till att förstöra orsaksmedlet för den smittsamma processen med hjälp av antibiotika av olika klasser (cefalosporiner, penicilliner, makrolider). Det måste utföras i enlighet med principerna om rationell antibiotikabehandling, därför bör den endast ordineras av en läkare efter lämplig undersökning av barnet och valet av antibiotika. I genomsnitt varar användningen av antibiotika från 5 till 10 dagar, vilket beror på svårighetsgraden av sjukdomen. För att förbättra diuresen (mängden urin som utsöndras under dagen) ordineras syntetiska diuretika eller medicinska växter (dill, devyasil, knoppar och björkblad, klöver, korn, havre) som förbereds i form av infusioner, avkok. Detta bidrar till mekaniskt avlägsnande av infektion med urin. Även växtbaserade läkemedel har en liten antiseptisk effekt och bidrar till den tidiga förstöringen av bakterier. På behandlingsbakgrunden är en kost med högt kaloriinnehåll med adekvat intag av vitaminer och vätska i barnets kropp (mjölk, alkaliskt mineralvatten utan gas) nödvändigtvis föreskrivet.

Med rätt behandling är prognosen för pyelonefrit fördelaktig. En vecka efter starten av behandlingen börjar återhämtningen. Vid felaktigt val av antibiotikum eller dess användning kan kronisk pyelonefrit utvecklas, vilket i slutändan är en predisponeringsfaktor för utveckling av kroniskt njursvikt.