Vilka sjukdomar behandlar en nephrologist och vilka symptom ska han behandlas med?

En nefrolog är specialist på diagnos, behandling och förebyggande av njursjukdom. Det är vettigt att anta relevansen av njursjukdom med symptom såsom smärta i nedre ryggen, uppsägning eller en minskning av urinering, utseende av blod eller protein i urinen (i vissa fall, de symptom som observeras visuellt i vissa - vid leverans av analyser, vilket ytterligare bekräftar den redan direkt Specialist studerar deras resultat). Under tiden, i vissa fall och i vissa skeden av njursjukdom, kan symtomen vara frånvarande, eftersom deras diagnos är något komplicerad.

Om du bor på det faktum att nephrologistskjortor behandlar här, som läsaren redan har gissat, vi talar om sjukdomar i njurarna, de i sin tur kan ske traditionellt i den akuta eller kroniska i sin form.

Vilka sjukdomar behandlar en nephrologist?

Det finns ett antal sjukdomar som behandlas av en nefrolog. Bland dem är bland annat följande alternativ:

  • urolitiasis;
  • glomerulonefrit (en patologi där det finns en immunskada på renalglomeruli);
  • hypertoni i kombination med renal patologi;
  • jade;
  • pyelonefrit (en infektionsinflammatorisk process som kännetecknas av skador på njursparenkymen och njurbäckesystemet);
  • medicinsk skada på njurarna (en skada som utvecklas på grund av att vissa läkemedel används);
  • njureamyloidos (patologi, där det finns en metabolisk störning som provar bildandet av ett sådant ämne som amyloid, det leder i sin tur till organskador).

Det finns några relaterade sjukdomar, på grund av vilka patienter misstänkt går för att få en nefrolog. Sådana sjukdomar, även om de är associerade med njurarna, men medför behovet av kirurgisk behandling, bland dem är följande:

  • njur tuberkulos;
  • abnorm position eller struktur av njurarna;
  • Förekomsten av stora njurstenar;
  • njursvullnad.

De listade patologierna kräver ett besök av en annan specialist. I detta fall behövs ett samråd med urologen, vem ska utföra en lämplig diagnos och bestämma ytterligare åtgärder relaterade till behandlingen.

När ska man gå till nephrologisten?

Som redan noterat kan vissa sjukdomar i njurarna fortsätta utan ett bestämt symptom, på grundval av vilket man kan anta deras relevans. Under tiden, som manifesterar sig i en akut eller något obetydlig form, kan sådana sjukdomar leda till komplikationer, de kan i sin tur vara relevant inte bara för urinvägarna, vilket anses vara grunden för sjukdomar i detta område, men också för kardiovaskulärt system.

Som en omedelbar anledning för att söka medicinsk hjälp, som tillhandahålls av en nephrologist, betraktas ett antal symptom på grundval av vilket sådant bistånd är extremt nödvändigt. Dessa inkluderar följande manifestationer:

  • anuri - ett tillstånd där patienten fullständigt urinerar;
  • oliguri - ett tillstånd som kännetecknas av en uttalad minskning av urinering;
  • polyuri är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av urinutmatningen;
  • smärtor i ryggen
  • hematuri - utseendet av blod i urinen;
  • proteinuri - utseendet av protein i urinen.

Konsultation och observation av en nefrolog är viktig vid tidigare identifierade sjukdomar eller akut manifesterade tillstånd, dessa inkluderar följande typer av dem:

  • njurkolik;
  • njursvikt
  • Förekomsten av urininfektioner;
  • akut njureinflammation (syndrom).

Om det finns ett problem med arteriell hypertension (det vill säga högt blodtryck), då besöker nephrologists kontor inte heller ont - den här sjukdomen kan indikera närvaron av kronisk njursjukdom.

Nephrologist konsultation: när är det nödvändigt för barnet?

Utvecklingen av vissa njursjukdomar hos barn blir ganska vanligt, vilket kräver att man utser adekvat behandling, vilket tillhandahålls genom att besöka den specialist som behandlas. En pediatrisk nephrologist behövs när följande symtom uppträder:

  • puffiness (detta symptom anses även om det bara finns svullnad i barnets ögon)
  • i urinen finns en blandning av slem, blod;
  • urinering minskade till 1/3 av standardåldern;
  • urinering kännetecknas av en ökning av urinutgången;
  • urin hade en ovanlig lukt;
  • Urin förändras enligt vissa egenskaper (det blev grumligt, mättat, dess konsistens förändrats, färgändring etc.);
  • När du urinerar känner barnet ont, gråter;
  • yttre könsorganen rodnad, detta symptom är konstant;
  • Natturination av ett barn i åldern 4 år noteras.

Nephrologist: Vad gör denna specialist i receptionen?

Traditionellt intervjuas en nephrolog, som någon annan läkare, av en patient för klagomål som är relevanta för honom. Specifika egenskaper hos livsstilen förtydligas, en allmän typ av undersökning utförs, särskild tonvikt läggs på införandet för att identifiera patientens möjliga ärftliga predisposition mot vissa njursjukdomar och i allmänhet sjukdomar i urinvägarna.

Analyser administrerade av en nefrolog

  • tester på basis av vilka det är möjligt att bestämma den nuvarande nivån av kalcium, kreatinin, fosfat, elektrolyter och urea;
  • biokemisk analys av urin och blod, på grundval av resultaten av vilka den hastighet vid vilken erytrocytsedimentering äger rum specificeras;
  • analys som syftar till att studera C-reaktivt protein.

Baserat på uppgifterna från de angivna analyserna kan följande instrumentella typer av studier dessutom tilldelas:

  • angiografi (röntgenmetod i njurområdet);
  • Ultraljud (undersöker njurområdet, såväl som bukhålan);
  • CT-skanning av njurarna (beräknad tomografi);
  • MTP hos njurarna (magnetisk resonansbildning);
  • scintigrafi (radionuklidundersökningsmetod);
  • njurbiopsi.

När det gäller frågan om hur en nephrologist behandlar den bygger den på två huvudområden:

  • specifik behandling som är inriktad på eliminering av en specifik typ av sjukdom
  • Nephroprotective treatment (denna behandling är ett universellt behandlingsalternativ för eventuella patologier som är relevanta för njurarna).

Förbereder sig på att få en nefrolog

Att skriva till en nephrologist är fortfarande hälften av slaget, hans andra del är att förbereda sig för besöket till denna läkare, det bygger på följande grundläggande principer:

  • Livsmedel är inte tillåten under perioden 12 timmar före det planerade besöket till läkaren.
  • Att ta alkohol, röka (även inom ovannämnda period) är utesluten.
  • före intaget avlägsnades användningen av signifikanta volymer vätska;
  • användningen av vissa droger är utesluten (om möjligt) och om nödvändigt rapporteras det till läkaren på grund av hälsotillståndet, vilket särskilt läkemedel som tagits.

Professionell nephrologist av specialisering: vem den är och vad läker, under vilka symtom som ska se en läkare

Ofta frågar patienterna vem som är nephrologist? Vad behandlar läkaren? Finns det några skillnader från en urolog?

En nefrolog är en läkare som specialiserat sig på diagnos, konservativ behandling av njursjukdomar. Doktors hjälp behövs för inflammation, infektionsskador, ackumulering av saltavlagringar. En nefrolog behandlas för polycystisk njursjukdom, glomerulonephritis, njursvikt. Avvikelser i urinanalysen, även utan att det finns uttalade symptom - en anledning att besöka en specialist.

Vad behandlar läkaren

Specialisering - konservativ behandling av sjukdomar av naturliga filter. En allmänläkare med högre medicinsk utbildning behandlar behandling av män och kvinnor, ett separat område är pediatrisk nefrologi. När du väljer en läkare är det viktigt att ta hänsyn till hans kvalifikationer, erfarenhet och patientåterkoppling.

Vanlig njursjukdom:

  • nephrolithiasis (stenar i bönformade organ);
  • akut och kronisk njursvikt;
  • amyloidos - problem med ämnesomsättningen, vilket orsakar bildandet av amyloid;
  • giftig skada på naturliga filter efter konsumtion av nefrotoxiska läkemedel, surrogatalkohol, gifter, förorenat vatten och mat;
  • njurtryck och högt blodtryck som påverkar bönformade organ
  • glomerulonefrit - skador på glomeruli. Patologi har en immunallergisk natur;
  • hydronephrosis - sjukdomen utvecklas med expansion av njurbäckenet;
  • pyelonefrit. Den inflammatoriska processen mot bakgrunden av penetration av skadliga mikroorganismer och opportunistiska floror förekommer i parenkymen och njurbäckenet;
  • nefrit. Denna kategori innefattar inflammatoriska patologier;
  • tumörprocessen i njurvävnaden. Formationerna är godartade, i vissa patienter avslöjar läkaren malign vävnadsskada. En vanlig patologi är polycystisk njursjukdom. Kirurgi utförs av en kirurg på det urologiska sjukhuset, när en cancerpatient diagnostiseras med en cancerpatient.
  • njurkolik. Farligt tillstånd med svåra symptom. Huvudsymptomen är ett uttalat smärtssyndrom som utvecklas i urolithiasis, glomerulonephritis, akut njursvikt och smittsamma lesioner i bönformade organ. Smärtan sprider sig till buken, ljummen, benen, patienten är illamående, kräkningar är möjliga, trycksteg, smärtsam chock utvecklas ofta, blodproppar uppträder i urinen.
  • nephroptosis. Som en följd av en kraftig minskning av fettlagret, med skador, medfödda sjukdomar, är de bönformade organen felaktigt: Njurens prolapse orsakar problem med naturfilterens funktion. Nefrologen utför diagnosen, eliminering av problemet utförs på ett urologiskt sjukhus av en annan läkare.

Specialisten observerar patienterna efter transplantation av det böneformade organet när njurtubberkulos detekteras.

Lär dig om orsakerna till akut urinretention hos män och behandling av patologi.

Urinalysis för slem: vad betyder det och vilka patologier indikerar det? Läs svaret i den här artikeln.

Nefrologistens algoritm:

  • patientundersökning, granskning av klagomål och anamnese
  • förtydligande av den kliniska bilden av patologin, utvärdering av resultaten av tester som patienten fick att ta emot;
  • bestämning av en möjlig lista över naturpatrons patologier, hänvisning till diagnostik: urinsamling, blodprov, instrumentanalyser;
  • utvärdering av diagnostiska data, bestämning av typ och form av sjukdomen
  • urval av terapimetoder, vid behov - hänvisning till urologiska sjukhuset för konservativ behandling (svåra former av patologier) eller kirurgisk behandling;
  • tips om dricksregimer, livsstilsförändringar, dieting, vilket indikerar begränsningar i vardagen och professionella aktiviteter för att förhindra komplikationer eller återfall.
  • rekommendationer för förebyggande av njurpatologier, utnämning av datum för kontrolltekniker.

Pediatrisk nefrologi

Barnens nephrologist undersöker och behandlar unga patienter med användning av läkemedelsterapi vid upptäckt av njursjukdom. Läkaren behandlar också medfödda defekter hos bobiformorganen, studerar störningar av homeostas hos ett barn och klargör orsakerna till avvikelser.

Tecken på njurskador:

  • Antalet urin ökar eller minskar kraftigt.
  • barnet klagar på smärtsamhet när de odlar urin;
  • efter fyra år har barnet ofta tömning av blåsan på natten;
  • Urinstrålen är intermittent, trycket är svagt, efter att tömma barnet klagar att han vill gå på toaletten igen;
  • ändra skuggan av urin, utseende av föroreningar;
  • Det finns smärta i ländryggsregionen, små barn är stygga, gråta;
  • Med akut inflammation stiger temperaturen, illamående och kräkningar uppträder och svaghet utvecklas.

Lista över sjukdomar:

  • onormal utveckling av det urogenitala systemet;
  • familjen nefropati;
  • nefrit på bakgrund av hemorragisk vaskulit
  • utveckling av hemolytiskt uremiskt syndrom
  • tubulopati;
  • pyelonefrit och glomerulonefrit;
  • urolithiasis, andra typer av dysmetabolisk nefropati;
  • dysplasi och prolaps av njurarna.

När brådskande samråd med experten är nödvändig

Du kan tveka att besöka en specialist om du upplever följande symtom:

  • paroxysmal, skarp eller värkande, tråkig, inte överdriven smärta
  • blod uppträdde i urinen;
  • urinanalys visar allvarliga avvikelser
  • trycket stiger ofta mot bakgrunden av obehag i ländryggsregionen;
  • på morgonen sväller ögonlocken och benen upp;
  • smärta känns under tömningen av urinblåsan;
  • diagnostiserad med diabetes
  • Färgen och lukten av urin har förändrats dramatiskt;
  • Volymen av urin har märkbart minskat eller ökat bland det vanliga dricksregimen.

Diagnos av njursjukdomar

Efter samtalet med patienten skickar nefrologen för undersökning. Det är viktigt att lyssna på läkarens rekommendationer, skicka alla tester, göra en ultraljud av njurarna.

I receptionen berättar läkaren reglerna för förberedelse för bloddonation, urinsamling, ultraljud, biopsi, andra typer av forskning. Endast om rekommendationerna följs, blir testresultatet korrekt.

Diagnostiska metoder:

Ytterligare studier:

  • angiografi;
  • njurvävnadsbiopsi;
  • ultraljudsundersökning av bönor
  • excretory urography;
  • renal scintigrafi;
  • MR-och CT-skanning av naturliga filter.

Nephrologist och urolog: Vad är skillnaden

I specialisternas arbete finns inte bara liknande stunder, men också skillnader. Nephrologist - terapeut smal specialisering. Läkaren behandlar njurpatologier utan kirurgi. I små bosättningar i medicinska institutioner finns det ofta ingen post nefrolog, hans uppgifter utförs av en urolog - en doktor med bred specialisering.

Lär dig vad som är multicystic njursjukdom hos fostret och hur man behandlar utvecklingspatologi.

Indikationer för användning av Norbactin för urologiska sjukdomar beskrivs på denna sida.

Följ länken http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html och läs om orsakerna till frekvent urinering hos kvinnor på natten och om funktionerna i sjukdomsbehandling.

Obs!

  • Urologen behandlar patologier i det urogenitala området, behandlar "manliga" sjukdomar (patologier av prostata, tumörprocessen, defekter och lesioner i penis, erektil dysfunktion). Kompetensen hos en specialist innefattar också operationer hos urologiska patienter;
  • Nephrologist - en läkare med smal specialisering, som behandlar njurpatologier. Läkaren väljer mediciner för konservativ terapi. Efter en njurtransplantation observerar doktorn patienten;
  • Till skillnad från en nefrolog kombinerar en urolog medicinering med kirurgi.

Vilken läkare att kontakta

Med utvecklingen av negativa symtom som indikerar problem med urinvägarna, könsorganen, njurarna vet patienterna inte alltid vem som ska hjälpa dem: en nefrolog eller en urolog. Det bästa sättet är att besöka terapeuten, berätta om den kliniska bilden, ge en allmän analys av blod och urin. Därefter kommer doktorn att skicka med data för forskning till smala specialister.

Om det finns tecken på njursjukdom, behöver du ett besök hos en nefrolog. Om du misstänker urolithiasis, inflammation i urinvägarna behöver problem med sexuell funktion hjälp av en urolog. Om personallistan inte föreskriver en nefrologistposition, utförs diagnosen av en allmänläkare, en urolog.

Läs mer om vilka sjukdomar läkaren behandlar - nephrologist, ta reda på följande video:

Nephrologist: vem gör det här och det som läker

En nefrolog är en läkare som behandlar njursjukdom i olika skeden, i kronisk och akut form. En nephrologist bör besökas vid första tecken på sjukdom, eftersom njurarna spelar en stor roll i kroppens vitala aktivitet.

När behöver du undersökas av en vuxen nefrolog?

Många njursjukdomar hos män och kvinnor kan vara nästan asymptomatiska, tills de går in i det svåraste skedet som är svårt att behandla. Därför är det väldigt viktigt att märka några avvikelser och besöka läkaren i tid och undersökas. Bara regelbundet besök hos nephrologist är nödvändigt om patienten redan har drabbats av sådana sjukdomar som:

  • akut njureinflammation
  • njurkolik;
  • urinvägsinfektioner;
  • njursvikt.

Symtom för att snabbt besöka en vuxen nefrolog:

  • njurkolik;
  • anuria (stopp av urinering);
  • polyuri (orimlig ökning av mängden urin);
  • förändringar i urinsammansättningen: utseendet av blod, grumlighet, närvaro av protein;
  • obehaglig lukt av urin;
  • hög temperatur och högt tryck;
  • smärta i ländryggsregionen, vilket ökar med tiden
  • smärta vid urinering
  • svullnad, särskilt hos gravida kvinnor.

Vilka sjukdomar behandlar en vuxen nefrologist?

Njursjukdom är inte liten, och alla av dem diagnostiseras och behandlas av en nefrolog:

  • kroniskt njursvikt;
  • pyelonefrit, akut och kronisk;
  • jade;
  • glomerulonefrit;
  • urolitiasis;
  • njur amylodios;
  • lupus nefritis;
  • polycystisk njursjukdom;
  • hypertoni med njurpatologi
  • njurskador på narkotika
  • posttransplantationssyndrom.

När ska en nephrologist undersökas av barn?

Inte ovanligt - utvecklingen av njursjukdom hos barn i olika åldrar. I sådana fall behandlar en barns nefrolog diagnosen och behandlingen av sjukdomar.

Symtom för vilka du behöver besöka barnens nefrolog:

  • Barnet gråter när man urinerar, spänner eller vice versa, det stoppar urinering, och urinströmmen är svag och intermittent.
  • blod uppträder i urinen, det blir grumligt, har en ovanlig lukt;
  • någon puffiness
  • det finns mindre urinering än vanligt;
  • uthållig rodnad hos de yttre könsorganen;
  • bedwetting hos barn över 4 år gammal.

Vilka sjukdomar behandlas av barnens nefrolog?

Barnsjukdomar är ganska specifika, de behandlas uteslutande av barns nefrolog:

  • njurdysplasi
  • pediatrisk glomerulonefrit och pyelonefrit;
  • familjen nefropati;
  • tubulopati;
  • hemolytiskt uremiskt syndrom;
  • anatomiska anomalier i urinvägarna;
  • dysmetabolisk nefropati, inklusive urolithiasis;
  • nefrit med hemorragisk vaskulit.

När är det nödvändigt att besöka andra specialister - urolog och kirurg? Vad är skillnaden mellan en nephrologist och en urolog?

Nefrologistens specialitet är ganska smal, till skillnad från urologen. Urologen och kirurgen behandlar sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp. Dessutom behandlar urologen förutom njurarna sjukdomar i samband med det genitourära systemet hos män.

Vilka symptom ska gå till urologen:

  • njur tuberkulos;
  • abnorm position eller struktur av njurarna;
  • njurtumörer;
  • stora njurstenar.

Ovanstående symtom kräver ofta operation, och nephrologist behandlar njurarna endast med medicinering.

Hur förbereder man sig på recept hos nephrologisten?

Vid mötet med nephrologisten måste du ta med ett medicinskt kort, och helst en urinalys och slutföra blodräkningen. Läkaren kommer att fråga vilka mediciner patienten nyligen har tagit, vilka infektionssjukdomar har lidit och vilka njursjukdomar han haft i sin familj. Det kommer också att vara användbart att mäta blodtrycket i flera dagar innan det tas för att ge läkaren information.

Det är nödvändigt att utesluta alkohol, tobak och matintag inom 12 timmar före mottagandet, och det rekommenderas också att minska användningen av vätska. Det är nödvändigt att utesluta användning av droger, med undantag för nödvändiga, och det är nödvändigt att informera läkaren om läkemedlet under de senaste dagarna.

Kvinnor behöver ge information om graviditeten och förlossningen. Läkaren behöver veta om det finns tecken på preeklampsi (protein i urinen, ökat helvete, svullnad) och njurekomplikationer.

Hur är mottagningen?

Vid det första besöket undersöker nephrolog patientens klagomål, hans journalen och frågar, genomför den första undersökningen. Om det finns tecken på sjukdom, utnämna ytterligare undersökning, och rekommenderar även diet och droger för att lindra tillståndet.

För att göra en noggrann diagnos leder nephrologisten patienten att ta prov och andra studier. Och sedan föreskriver behandling, lämplig för behandling av en etablerad sjukdom.

Vilken undersökning ordineras av en nefrolog?

Först av allt rekommenderas patienten att klara prov:

  • biokemi av urin och blod;
  • C-reaktiv proteinanalys;
  • test för urea, elektrolyter, kalcium, kreatinin och fosfater.
  • prover Reberg och Zimnitsky;
  • diuresis per dag;
  • urinanalys enligt nechyporenko;
  • urinkultur på flora.

Doktorns skönsmässig bedömning tilldelas även sådana studier som:

  • Ultraljud av njurarna och bukorganen;
  • CT och MR i njurarna;
  • biopsi;
  • retrograd pyelografi;
  • hromotsitoskopiya;
  • scintigrafi;
  • angiografi;
  • pneumoperitoneum.

Vilka läkemedel ordinerar en nephrologist?

Njursjukdom innebär vanligtvis en kombinationsbehandling. Dessa inkluderar antispasmodika, diuretika, antiseptika och andra läkemedel. Eventuella utnämningar bör endast göras av en läkare, eftersom i varje fall olika kombinationer av läkemedel och deras dosering är nödvändiga. Dessutom är många läkemedel inte kompatibla med varandra.

För njursjukdom kan nefrologen förskriva antispasmodik. De mest populära och effektiva drogerna är:

  • Drotaverinum (no-shpa);
  • Halidorum;
  • papaverin.

En nefrolog kan förskriva smärtstillande medel till patienten för smärtlindring. Med pyelonefrit och andra njursjukdomar är smärtan ganska stark och kan orsaka mycket besvär för patienten. Oftast föreskrivna läkemedel som:

  • ibuprofen;
  • diklofenak (voltaren);
  • indometacin.

Om smärtan kvarstår även efter att ha tagit antiinflammatoriska läkemedel kan nefrologen förskriva baralgin och metamizol.

Vid njurpatologi föreskriver doktorn ett bredspektrum antiseptiska preparat som har antibakteriella, antivirala och antifungala effekter. Exempel på antibiotika som föreskrivs för behandling av njurar:

  • cefalosporiner (cephalexin, zinnat, etc.);
  • aminoglykosider (amikacin, gentamicin);
  • karbamazepiner (meropenem, ipenenem).

Nephrologist ordinerar vanliga droger för njursjukdomar oftast, eftersom njurarna med patologi inte kan lindra kroppen av överskottsvätska i tid. Men det är värt att notera att det finns droger som inte kan användas vid behandling av njurar, det vill säga kvicksilverdiuretika, ammoniumklorid och teofyllin.

Diuretika, som oftast utses av en nefrolog:

Nephrologisten kan också ordinera droger som löser upp stenar i njurarna och underlättar deras borttagning från kroppen. Dessa mediciner inkluderar:

Vilken diet ordineras av en nephrologist för njursjukdom?

Korrekt diet är en integrerad del av hela behandlingen, det kommer att bidra till att skapa en metabolism och minska smärta. Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad kan kosten variera, den näring som rekommenderas för kronisk njursjukdom presenteras nedan.

  • vegetabiliska buljong soppor med tillsats av spannmål och mejeriprodukter;
  • magert fjäderfäkött eller ångad
  • magert fisk i kokt eller ångad
  • bröd bakat utan salt
  • spannmål, pasta;
  • mjölk och mejeriprodukter;
  • grönsaker, utom rädisor, spenat, selleri;
  • bär, frukter, honung.
  • fett kött, animaliskt fett och köttbuljonger;
  • havsfisk och fiskbuljonger;
  • bönor;
  • svamp;
  • kryddor;
  • pickles;
  • konserverad mat;
  • rökt kött
  • choklad;
  • kakor och krämer;
  • soda;
  • Produkter med färgämnen och konserveringsmedel;
  • starkt kaffe.

Njursjukdomar anses vara allvarliga och livshotande, så ett besök hos nefrologen är nödvändigt vid de första symtomen på sjukdomen. I inget fall bör inte självmedicinera och förskriva droger själv, det kan leda till allvarliga komplikationer och försämring av allmänhetens välbefinnande.

nephrologist

En nefrolog är en smalprofilig läkare som är engagerad i diagnos, behandling och förebyggande av njursjukdom.

Innehållet

Patienter med kliniska symtom på njursjukdom (ryggsmärta, urinproblem), patienter med dåliga resultat av urinanalys eller personer med njurproblem som upptäcks av ultraljud skickas till nephrologisten.

Eftersom njurarna är en del av det mänskliga urogenitala systemet, kallas sjukdomar och neoplasmer hos njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret hos personer av något kön som en professionell nefrolog.

Urologen behandlar även sjukdomar i det urogenitala systemet, men denna specialist, till skillnad från nephrologisten, använder huvudsakligen kirurgiska behandlingsmetoder och behandlar behandlingen av det geniturinära systemet och patologierna i retroperitonealutrymmet.

Vad behandlar en nephrologist?

Nephrologist behandlar:

  • Glomerulonefrit, som kan vara akut, kronisk och snabbt progressiv. Denna sjukdom kännetecknas av skador på de strukturella och funktionella enheterna i njurarna (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefrit kan uppenbaras genom isolerad hematuri (ett ökat antal blodenheter i urinen) och / eller närvaron av protein i urinen (proteinuri). Symtom kan likna nefrittisk syndrom, akut eller kronisk njursvikt. Det kan vara primärt, förknippat med nedsatt njurmorfologi och sekundär (orsakad av virus- och bakterieinfektioner, systemiska sjukdomar, droger och maligna neoplasmer). Diffus glomerulonefrit, som är en autoimmun sjukdom, skiljer sig från kroniska former (i 80-90% av fallen präglas av långsam asymptomatisk inverkan och i 10-20% av fallen är det en följd av den akuta formen av glomerulonefrit).
  • Pyelonefrit, som kan förekomma i akut och kronisk form, samt kronisk form med förvärmning. I denna icke-specifika inflammatoriska process påverkas njurens rörformiga system huvudsakligen. Kännetecknas också av nederbörd av njurbäcken, parenchyma och njurkoppar. Sjukdomen är i de flesta fall orsakad av bakterier, kan vara ensidig och bilateral, primär och sekundär. Beroende på penetrationsväg kan patogen vara stigande och nedåtgående, obstruktiv (åtföljd av stört urinflöde på grund av medfödda abnormiteter, urolithias och ärr som bildas under inflammation) och icke-obstruktiva. Akut pyelonefrit kan vara serös och purulent. Den kroniska formen av sjukdomen kan uppträda i latent, hypertensiv, anemisk, azotemisk och asymptomatisk form. Pyelonefrit är den vanligaste njurskadorna hos patienter i alla åldrar.
  • Lupus nefritis (förekommer när systemisk lupus erythematosus är en systemisk autoimmun sjukdom med okänd etiologi) och sekundär glomerulonefrit hos patienter med andra systemiska bindvävssjukdomar. Njurskador i systemiska sjukdomar utvecklas samtidigt med sjukdomens övriga tecken (i vissa fall kan det föregås de andra symtomen på sjukdomen eller utvecklas en stund efter andra sjukdomar). Nephritis av denna typ kännetecknas av en immunkomplex utvecklingsmekanism och en mängd tecken på skada i njurarnas glomeruli. Tubulär lesioner, membranförändringar, proliferation av glomerulära celler etc. kan observeras. Lupusnefritis är indelad i snabb progressiv, aktiv med nefrotiskt syndrom (30-40%), verksamt med uttalat urinsyndrom (30%) och latent beroende på den kliniska bilden.
  • Njurskador i systemisk vaskulit (är inflammation i blodkärlens väggar). Denna grupp av sjukdomar kännetecknas av inflammation och nekros av kärlväggarna, såväl som ischemisk skada av omgivande vävnader. De kan vara primära eller sekundära (förekomma på bakgrund av infektiösa eller onkologiska sjukdomar i den aktiva fasen). Njurskada åtföljs av ödem och ökat blodtryck.
  • Akut nefropati. Sjukdomen kännetecknas av tidig försämring av njurarnas koncentrationsfunktion, arteriell hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som endast upptäcks i laboratorieundersökningar) med minimalt urinssyndrom. Denna njurskada är resultatet av ökad produktion av urinsyra, vilket resulterar i att koncentrationen i blodet och urinen ökar. Ökad produktion av urinsyra sker i strid med purinmetabolism som är förknippad med genetiska defekter (Lesch-Nyhan syndrom, etc.), hemolytisk anemi, sarkoidos, beryllios, hypotyroidism, psoriasis, Bartersyndrom etc. Utvecklingen av uratnefropati påverkas också av antropogena faktorer (exponering för alkohol, diuretika och salicylater, under lång tid, exponering för kadmium, bly, etc.). Sjukdomen fortsätter ofta förtäckt, upptäckas av en slump under en ultraljudsskanning av njurarna.
  • Diabetisk nefropati. Detta koncept kombinerar en rad lesioner av artärer, arterioler, tubuler och glomeruli hos njurarna, som uppstår som en följd av störningar i metabolism av kolhydrater och lipider i njurvävnader. Sjukdomen detekteras hos 75% av personer med diabetes. Oftast avslöjar diabetisk nefropati arterioskleros, diabetisk nodulär, diffus eller exudativ glomeruloskleros, pyelonefrit, glykogen, fett och mukopolysackarider deponering i njurtubarna, nekronephrosis. Huvudrollen i utvecklingen av denna patologi spelas av hyperglykemi (enligt metabolisk och hemodynamisk teori) eller genetisk predisposition (enligt genetisk teori).
  • Kronisk interstitiell nefrit, som är en icke-infektiös inflammatorisk njursjukdom. Den patologiska processen påverkar den lösa fibrösa bindväven hos njurarna och njurarna.

Nefrologen behandlar också en komplex störning av protein-kolhydratmetabolism, vilket medför bildning i njurarna och andra organ av en särskild substans amyloid (njureamyloidos), preialysstadiet av kroniskt njursvikt och akut njursvikt.

Dessutom behandlar en nefrolog:

  • Urinvägsinfektioner (uretrit, cystit). Uretrit är en inflammation i urinrörets väggar orsakad av virus eller bakterier, som kan vara akut och kronisk, gonorré och icke-gonorré (icke-goneritisk typ är uppdelad i smittsamma och icke-infektiösa). Sjukdomens orsaksmedel är i de flesta fall sexuellt överförda, men en hematogen infektionsväg är möjlig. Cystit - symtomatisk urininfektion i samband med inflammation i blåsans slemhinnor, dess nedsatta funktioner och förändringar i urinsedimentet. Det kan vara primärt och sekundärt (orsakat av stenar eller tumörer i blåsan, kroniska sjukdomar i könsorganen, smalning av urinröret, adenom eller prostatacancer). Beroende på orsaken till sjukdomen kan den vara smittsam (orsakad av specifik eller icke-specifik mikroflora) och icke-infektiös (det kan vara termiskt, kemiskt, medicinskt, allergiskt, etc.). Cystitis utvecklas med skador på blåsans slemhinnor, hormonella störningar och andra predisponeringsfaktorer.
  • Urolithiasis, i vilka stenar (stenar) bildas i organens urinvägar. Bildandet av njursten kallas nephrolithiasis, och i närvaro av calculi i urinblåsan och andra organ står de om urolithiasis. I de flesta fall bildas stenar med en något störd metabolism, vilket medför bildning av olösliga salter med efterföljande bildning av stenar (urater, fosfater, oxalater etc.). Stenbildning bildas på bakgrunden av intaget av akuta och salta livsmedel som ökar urinsurans, med brist på vitaminer, skador och sjukdomar i benen, med metabola sjukdomar, kronisk enterit och pankreatit, som ett resultat av uttorkning och med sjukdomar i det genitourinära systemet.
  • Hypertoni, åtföljd av njurskador.

Barnens nefrolog

Den pediatriska nephrologisten behandlar diagnosen och behandlingen av njure- och urinvägarna hos barn.

Hos barn kan njurar drabbas av akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit, tarmsjukdomar, influensa och scarlet feber, samt som ett resultat av vaccination. Dessa sjukdomar kan orsaka komplikationer som cystit, pyelonefrit, glomerulonefrit. Njursjukdom och cystit hos barn kan också orsaka hypotermi och långvarig solexponering.

En pediatrisk nefrolog är nödvändig om ett barn har:

  • avslöjade förändringar i urinanalysen, dess kvantitet, färg och transparens;
  • det är obehag eller smärta vid urinering
  • det finns nattlig inkontinens dagen efter tre års ålder och på natten efter 4-5 år;
  • det finns rodnad i könsorganet
  • Det finns klagomål om smärta i ländryggsregionen (det är viktigt att ta hänsyn till att små barn ofta klagar över buksmärtor).

En nephrologist behövs också när ett barn har medfödda avvikelser (njurreflux etc.).

När behöver jag kontakta en nefrolog?

Konsulterande nefrolog som är nödvändig för patienter som har:

  • Anuria, som åtföljs av nästan fullständigt upphörande av urinering. Med detta patologiska tillstånd kommer inte mer än 50 ml urin in i blåsan per dag. Det finns torrhet i munnen, törst, illamående och kräkningar.
  • Oliguria, som kännetecknas av en minskning av mängden urin som utsöndras av njurarna. Det kan vara fysiologiskt (med minskat vätskeintag, ökad svettning) och patologisk (förknippad med uttorkning med kräkningar och diarré, hög temperatur, ödem, blodförlust, akut glomerulonefrit och graviditet).
  • Polyuria, där urinbildning bildas. Kan åtföljas av frekvent urinering, men frekvent urinering kännetecknas av upprepad utsöndring av små portioner urin, och under polyuri elimineras från 1800 till 3000 ml urin från kroppen med en hastighet av 1000-1500 ml.
  • Hematuri, som kännetecknas av blodets tillgänglighet i urinen, ligger över den fysiologiska normen (normen är en mikroskopisk undersökning av högst 1-2 celler i alla synvinklar). Det är viktigt att notera att hematuri inte är synligt synligt (mikrohematuri). Därför bestäms den pålitliga närvaron / frånvaron av blod i urinen endast genom laboratorietester.
  • Proteinuri, det vill säga detektering av protein i urinen. Det kan vara patologiskt (njursjukdom, ärftliga sjukdomar, förgiftning, etc.) och icke-patologiska (med temperatur, stress, fysisk ansträngning).
  • Arteriell hypertoni.
  • Syndrom av akut inflammation i njurarna (ryggsmärta, urinproblem, feber, frossa och andra tecken på förgiftning).
  • Njurkolik, som uppenbaras av en akut smärtinfarkt i ländryggen på grund av en kraftig kränkning av urinflödet från njurarna och nedsatt blodcirkulation i den.
  • Njurinsufficiens. I den akuta formen finns en minskning av diuresi, hematuri, förhöjt blodtryck och serumkreatinin, ödem observeras, hyperventilering (intensiv andning), arytmi, illamående och kräkningar är möjliga.

Nefrologen är också nödvändig när man upptäcker njurtumörer och urininfektioner hos patienter.

Samrådsskeden

Vid det första samrådet nephrologist:

  • Avgränsar patientens klagomål och sjukdomshistoria.
  • Genomför en allmän undersökning som inkluderar att knacka på ryggen och buken, lyssna på ljud med stetoskop, palpation av nedre delen av ryggen, undersökning av slemhinnorna i mun och ögon, mätning av kroppstemperatur och blodtryck.
  • Guider patienten till ytterligare forskning.

Vid upprepad upptagning, baserat på uppgifterna i de utförda undersökningarna, etablerar nefrologen diagnosen, föreskriver behandling och rekommenderar en kostmat. Dessutom föreskriver nefrologen följande samråd för att övervaka effektiviteten av behandlingen och övervaka den identifierade patologin.

diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen kommer nephrologisten att hänvisa patienten till:

  • Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av karbamid, kreatinin och urinsyra. Urinhalten som produceras av levern är involverad i processen med urinkoncentration. Dålig borttagning av karbamid från blodet indikerar en kränkning av njurfunktionen. Ökad kreatinin eller urinsyra kan också indikera njursjukdom.
  • Blodtest för kolesterol. Ökat blodkolesterol kan vara ett tecken på njursjukdom.
  • Ett blodprov för triglycerider (överskridande normen kan uppstå vid kroniskt njursvikt).
  • Blodtest för klorider. En ökning av kloridkoncentrationen observeras hos vissa njursjukdomar.
  • Analys av cellulär och humoristisk immunitet. Analysen gör det möjligt att bestämma immunsystemets arbete enligt följande parametrar i serum: Komponenter av komplement C3 och C4, som hjälper till att diagnostisera glomerulonefrit och systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A och immunoglobulin M som hjälper till att diagnostisera njursjukdom; immunoglobulin G, vilket hjälper till att identifiera kronisk pyelonefrit; cirkulerande immunkomplex som hjälper till vid diagnos av glomerulonefrit; C-reaktivt protein, vilket är en indikator på inflammation.
  • Blodtest för elektrolyter (låter dig undersöka njurfunktionen).
  • Daglig diurese, som är ett av huvudkriterierna för njurarnas normala funktion (den mängd urin som utsöndras per dag anses vara). Bedömningen utförs genom att jämföra den dagliga volymen kroppsvätskor och mängden utsöndrad urin. Normalt härrör ¾ från volymen injicerad vätska.
  • Prover av Zemnitsky och Reberg, som bidrar till att bestämma excretions- och koncentrationsförmågan hos njurarna och avelfunktionerna.
  • Nechiporenko-studien, som tillåter att avslöja den dolda inflammatoriska processen i urinvägarna och bestämma antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar per volymenhet.
  • Så urin för att identifiera mikroorganismer och deras koncentration i urinen.

Patienten måste också regelbundet mäta blodtrycket och registrera sitt värde så att nefrologen kan följa dynamiken.

Eftersom förändringar i blodprov kan orsaka inte bara njursjukdom utan även sjukdomar hos andra organ (och i vissa fall fysiologiska orsaker), hänvisas även patienten till:

  • EKG;
  • Ultraljud av njurarna;
  • CT och MR;
  • generell röntgen av njurarna;
  • intravenös urografi, som används för att utvärdera njurefunktionen, bukets struktur, urinljudens funktion och funktion samt närvaron av stenar;
  • retrograd pyelografi, vilket bidrar till att klargöra det anatomiska tillståndet i njurebuksystemet (kontrast används i studien);
  • kromocystoskopi är en endoskopisk metod som gör att urinfärgning eller sekretorisk njurefunktion kan detekteras genom urinfärgning;
  • pneumoperitoneum (införandet av gas i bukhålan), som praktiskt taget inte används för njursjukdom, men det hjälper till att göra en differentiell diagnos mellan en cyste eller en tumör i njurarna och angränsande organ
  • radioisotopradografi, som hjälper till att bedöma funktionella egenskaper och dynamik hos njurprocessen, samt övervaka effekten av behandlingen;
  • skanning och biopsi hos njurarna, som utförs exklusivt med vittnesbörd och uninformativitet hos andra metoder.

behandling

Specifik behandling är ordinerad beroende på sjukdomstypen. Kan inkludera steroider, antibiotika, antivirala och antiparasitiska läkemedel, enterosorbenter, etc. Dosen väljs individuellt.

Vid kronisk njursjukdom föreskrivs nefroskyddande behandling, vilket inkluderar att ta angiotensinkonverterande enzymblokkerare, aldosteronantagonister etc. Antihypertensiv terapi utförs också.

Vid kroniskt njursvikt, erytropoietin, D-vitamin förskrivs, sekundär hyperparathyroidism korrigeras och en särskild diet ordineras.

Vad behandlar en nephrologist hos kvinnor?

Nefrologi är en medicinsk sektion som specialiserar sig på studier av njurarnas normala och patologiska funktion samt blåsan, urinröret och urinröret och relaterade sjukdomar samt utveckling och genomförande av metoder för att diagnostisera och eliminera (behandla) sådana sjukdomar. Den kvinnliga kroppen är ordnad annorlunda än den manliga kroppen, men sjukdomar i urinvägarna i representanter för "fair sex" skiljer sig inte från manliga sjukdomar. Vad behandlar en nephrologist hos kvinnor?

Vem är en nefrolog

En nefrolog är en läkare som är ansvarig för att diagnostisera sjukdomar i kroppens urinvägar samt att utföra terapeutiska och förebyggande åtgärder för sådana sjukdomar. Nefrologi är en ytterligare medicinsk specialisering, för att erhålla denna specialitet måste en specialist först utbilda sig från en högre medicinsk institution inom pediatri eller i specialet "medicinsk verksamhet".

Ofta finns det ett missförstånd om skillnaderna mellan en urolog och en nephrologist. I själva verket är urologen signifikant olika från nephrologisten. Detta förklaras av följande:

  • Urologen är en kirurgisk specialitet, nefrologen utövar en uteslutande konservativ behandling, det vill säga nefrologen är en terapeutisk specialitet;
  • Förutom sjukdomar i urinvägarna är könssjukdomarnas sjukdomar inom urologens kompetens. En nefrolog specialiserar sig uteslutande i urinproblemets problem.

Egentligen är dessa snävt riktade läkare.

Vad behandlar en nephrologist hos kvinnor?

Området för det professionella spektrumet av en nefrologins inflytande innefattar många olika sjukdomar och patologier i urinvägarna. Vad behandlar en nephrologist kvinnor för? Nedan föreslår vi att vi beaktar en icke-uttömmande lista över olika problem som kvinnor talar till en nephrologist.

  • Cystitis (akut / kronisk) - inflammation i blåsans slemhinnor;
  • Pyelonefrit (akut / kronisk) - Njurinflammation, som har en bakteriell etiologi, kännetecknas av lesioner av calyx, bäcken och parenchyma.
  • Glomerulonefrit (akut / kronisk), även kallad glomerulär nefrit. Karakteriserad av inflammation av glomeruli;
  • Diabetisk, uratnefropati. I allmänhet innefattar nefropati många patologiska processer som kännetecknas av bilateral njurskada och varierande grad av bristande insufficiens;
  • Fosfatdiabetes är en ärftlig sjukdom där reabsorptionen av fosfor i njurarna är nedsatt.
  • Nedsatt njurfunktion - en partiell förlust som kan leda till renal / renal dysfunktion för att bilda och / eller urskilja urin;
  • Renalsalt diabetes (medfödd / förvärvad) är en patologi där natrium utsöndras från kroppen;
  • Amyloidos av njurarna är en sjukdom där funktionen av dessa organ störs på grund av en metabolisk störning, i samband med vilken en viss substans (amyloid) bildas;
  • NNSD (nephrogenic diabetes insipidus) ärftlig / sekundär - en patologi där njurarna är oförmögna att koncentrera urin. Detta utlöser utsöndringen av stora mängder okoncentrerad urin från kroppen;
  • Nephritis interstitial, lupus;
  • Giftig skada på njurarna med droger eller andra ämnen (alkohol, droger, gifter) som kan leda till nederlag av naturliga filter.
  • Njurskador med vaskulit;
  • Vaskulär nefropati - en grupp av sjukdomar som kännetecknas av njuriskemi, som utvecklats på grund av skador på njurkärlen;
  • urolitiasis;
  • En gouty njure är en patologi där metabolismen störs på grund av att salterna inte avlägsnas från kroppen.
  • Nephrolithiasis (initialt stadium) - utseendet av njurstenar. Vid det första skedet behandlas det med konservativ terapi;

När ska man se en nefrolog

Det finns fall där en kvinna behöver regelbundet besöka en nephrologist. Regelbundna besök på denna läkare ges till kvinnor som har eller har haft:

  • Njurkolik;
  • Njursvikt
  • Njurernas inflammation;
  • Urinvägsinfektioner;

Vid de symptom som anges nedan rekommenderas starkt ett besök hos en nephrologist.

  • Förekomsten av smärta vid urinering
  • Det finns renal kolik;
  • Hyppig, stadig ökning av kroppstemperatur, utan bra anledning;
  • Frekvent urinering;
  • Det finns problem med urinering, urinlösning (anuri);
  • Hållbar röda i könsorganen (labia);
  • Missfärgning av urin (grumlighet). Urinens grumlighet är som regel provocerad av skadliga mikroorganismer (till exempel bakterier) och indikerar utvecklingen av inflammatoriska processer.
  • Du har hittat blodproppar, blod eller slem i urinen.
  • Du har funnit en förändring i lukten av urin, en obehaglig lukt av urin;
  • Smärta i ländryggsregionen, utan några uppenbara skäl. Smärta kan ges till höftledet;
  • Utseendet av svullnad av fötter, händer eller ansikte, liksom hudvävnad i ögonområdet;
  • Urinströmmen är svag och / eller intermittent;

Mottagning hos nephrologist och diagnos

Receptionen nefrologist skiljer sig inte från specifik orientering. Inledningsvis utför doktorn en undersökning av kvinnor för att samla information, avslöjar klagomål. Nefrologen kommer att vara intresserad av tidigare överförda infektionssjukdomar, rytm av livet, näring, systematisk användning av droger, ärftliga sjukdomar etc. I detta avseende borde du ta med ett medicinskt kort eftersom nephrologisten definitivt kommer att samla in information genom att studera den medicinska informationen som anges i den enskilda sjukdomsplanen. Därefter utför nephrologisten en extern undersökning av kvinnans och palpation i bukhålan och slår också ofta njurarna med ett finger.

För att göra en korrekt diagnos behöver nephrologisten studera resultaten av olika diagnostiska metoder och analyser. Vilka tester kan krävas:

  • Nechiporenko studie (urin);
  • OAM och UAC;
  • Sår urin på floran;
  • BAC för kreatinin, urinsyra och urea;
  • Kolesterol- och triglyceridanalys;
  • Prover Reberg och Zemnitsky;
  • Daglig diurese;
  • Njurvävnadsbiopsi;

Obs. Om du har ett samråd med en nefrolog, bör du först skicka en urinanalys och ett blodprov och ta med dig resultaten av laboratorietester, gå till receptionen.

Vilka diagnostiska metoder kan tilldelas:

  • Retrograd pyelografi;
  • angiografi;
  • Njurscanning;
  • Nefrostsintigrafiya;
  • Njurernas strålning;
  • Pneumoperitoneum (införande av gas i bukhålan);
  • EKG;
  • Beräknad tomografi;
  • Ultraljudsundersökning av njurarna, såväl som bukorganen;
  • Radiografi radioisotop;

Endast efter att ha utfört en omfattande undersökning kan läkaren ordinera behandling, som i regel innefattar justering av kosten (diet), behandling av olika läkemedel, fysioterapi (fysioterapi). Vid identifiering av sjukdomar som kräver kirurgiskt ingripande leder nephrologisten patienten till urologiska avdelningen.