För diagnos av olika sjukdomar är urinanalys ett av de viktigaste och informativa studierna, vilket gör det möjligt för oss att identifiera avvikelser i urinsammansättningen, vilket indikerar utvecklingen av patologiska processer.

Närvaron av cylindrar i urinen indikerar en patologi i njurarna och urinvägarna. Vad betyder förekomsten av cylindrar i urinen? Vilka överträdelser indikeras genom detektering av en eller annan av deras sorter? Mer detaljerat kommer vi att berätta i den här artikeln.

Cylindrar i urinen

Urinalys upptäcker ofta sediment i en vätska med cylindriska partiklar, vilket normalt inte borde vara. Utseendet av cylindrar i urinen kallas cylindruria.

Men vad betyder det här? I allmänhet kommer dessa partiklar in i urinen från njurepitelet, och deras närvaro indikerar patologin hos detta speciella organ.

Ofta upptäcks en sådan avvikelse när en person besöker en läkare för en professionell undersökning eller när särskilda klagomål uppträder. För att få mer exakta uppgifter om storlek, form och antal cylindrar utförs:

• urintest enligt nechyporenko;
• prov enligt Zimnitsky (tillåter att utvärdera njurarnas excretionsfunktion);
• daglig insamling av diurese;
• forskning enligt Reberg-Tareev-metoden (filtreringshastigheten bestäms);
• analys av urin för protein.

Teststandarder

Urin är en vätska med en svag syrereaktion (pH 5,5-7,0). Förekomsten av onormala cylindrar i urinen indikeras av ökad surhet i urinen, liksom proteinuri (utseende av protein).

Normalt kan enskilda cylindriska hyalinmikropartiklar (1 eller 2) uppträda. Identifiering av ett flertal cylindrar i urinsammansättningen (hyalin och andra arter) under genomförandet av en allmän urinanalys signalerar de patologiska processerna som förekommer i njurarna och urinvägarna.

I allmänhet indikerar utseendet hos cylindriska mikropartiklar redan en patologisk process som utvecklas i njurtubulerna.

Därför är det nödvändigt att genomföra en undersökning av njurarna efter det att de upptäckts. Det finns olika typer av cylindrar, varje typ indikerar en specifik sjukdom, med undantag av hyalin, ett litet antal som förekommer i urinen hos friska människor på grund av fysisk överbelastning, snabb promenad och jogging.

Särskilt farligt är utseendet på cylindrar i gravidens urin, acceptabla indikatorer för dem - 1-2 hyalinkroppar i synfältet.

Större vikt händer med nefropati och toxemi eller med nervös och fysisk överbelastning. Cylindroider, cylindriska partiklar som består av slem, finns ibland i urinen.

I allmänhet finns det sanna och falska cylindrar. Den första gruppen innehåller sedimentära element av hyalin, granulär, epitelial, comatos, hemoglobin, liksom vaxartad, erytrocyt-typ och cylindroider. Kategori av falska inkluderar: leukocyt, slem, uratpartiklar.

Hyalincylindrar

I allmänhet finns hyalincylindrar i urinen också hos friska människor, detta beror på fysisk ansträngning eller nervstopp.

Men deras höga priser talar redan om olika sjukdomar i kroppen. De bildas endast i en sur miljö. Under alkaliska förhållanden bildar eller upplöses inte cylindrar. Men det betyder inte att det inte finns någon sjukdom.

Hyalincylindrar består uteslutande av proteiner som frigörs från blodplasma i njurarna. Den senare, efter passage genom den distala tubeln, får en cylindrisk form.

En faktor i detta fenomen kan vara nedsatt njurfunktion, men det observeras även i andra sjukdomar. Närvaron av sådant sediment i patientens urin indikerar sådana patologiska fenomen som:

• glomerulonefrit;
• pyelonefrit;
• kardiovaskulär insufficiens av kongestiv natur
• arteriell hypertoni;
• interstitiell nefrit och andra sjukdomar som kännetecknas av ökat urinproteininnehåll.

Användningen av diuretika kan också vara orsak till utseendet av hyalinsediment. Hos män kan överdriven konsumtion av köttprodukter leda till en ökning av urinsyrligheten. Som ett resultat av detta utvecklas fysiologisk proteinuri, vilket framgår av närvaron av hyalincylindrar.

Hos gravida indikerar en ökad mängd hyalincylindrar i urinen glomerulonefrit eller pyelonefrit i latent form. Men en sådan överträdelse i graviditetens sista trimester föreslår en överträdelse av njurarnas funktioner.

Vaxaxlar

Detektion av vaxartade cylindrar i urinen är ett tecken på allvarliga sjukdomar orsakade av nedsatt njurfunktion. Växta cylindrar i urinen ser ut som en formlös massa som liknar vax. De har en gulaktig nyans, de är ogenomskinliga, något kortare än hyalin.

Dessa partiklar bildas av hyalin- och granulära proteinformationer som förhöjer och denaturerar (kollapsade under påverkan av olika faktorer) i njurarnas tubuler.

Anledningen till deras bildning är stagnation eller svårighet med urinflöde. För det första samlar hyalincylindrarna, som är bosatta i njurtubarna, lipider och omvandlas till granulär, och sedan deponeras mer och mer förstörda epitelceller på dem.

Närvaron av ett sådant sediment i patientens urin indikerar allvarliga sjukdomar, såsom:

Närvaron av vaxartade partiklar i urin hos barn och gravida kvinnor är särskilt farligt, det kräver omedelbar identifiering av källan till den patologiska processen för ytterligare behandling.

Granulära cylindrar

Partiklar av denna typ, som finns i urinsedimentet, klargör tydliga konturer och opacitet. Granulära cylindrar bildas av en gul massa bestående av skadade njurepitelceller.

De har en ojämn yta, kornigheten beror på fettpartiklarna som bryter ljus som har avgjort på dessa partiklar.

Förekomsten av sådana proteiner i urinen detekteras genom analys med användning av osminsyra. Närvaron av granulära (granulära) cylindrar i urinen signalerar om patologiska fenomen i njurarna.

De bildas i njurarnas tubuler som ett resultat av glomerulonefrit (någon form). Orsaken till deras utseende kan vara amyloidos, pyelonefrit och virussjukdomar, som åtföljs av njurskador.

Närvaron av granulära proteiner i sedimentär vätska indikerar också sådana problem som diabetisk nefropati, de finns även under feber, blyförgiftning.

Erytrocytcylindrar

Erytrocytcylindrar förekommer på grund av allvarliga sjukdomar. Framkallad från proteiner och röda blodkroppar faller de senare i njurtubulerna på grund av kränkningen av väggarna i blodkärlen i renalglomeruli. Dessa är mycket bräckliga föreningar, därför kan de som en följd av allmän analys, ibland inte detekteras.

Dessa partiklar har en gulbrun nyans, skiljer sig i släta konturer. Utseendet på denna typ av cylinder är associerad med sådana njur-sjukdomar som glomerulonefrit, njurtumörer av olika slag, njursvikt, njur-trombos etc.

Epitelcylindrar

Förekomsten av epitelcylindrar i urinen indikerar allvarlig njurskada, som åtföljs av degenerering av glomeruli. De bildas från proteiner och epitelceller som förekommer i tubulerna som ett resultat av epithelskiktets död.

Sådana partiklar bildas på grund av:

• nefros;
• akut jade;
• akut tubulär nekros
• amyloidos.

Efter njurtransplantation indikerar utseende av epitelcylindrar avstötning av transplantat. Denna typ av sediment upptäcks också vid förgiftning med acetylsalicylsyrapreparat såväl som med tungmetaller (kvicksilver).

Leukocytcylindrar

Denna typ av sediment bildas från proteiner och leukocyter, finns ganska sällan, oftast är deras utseende på grund av pyelonefrit. Detektion av leukocytcylindrar indikerar utvecklingen av inflammatoriska eller infektionssjukdomar i njurarna.

Upptäck dem och med allergisk nefrit, liksom akut glomerulonephritis efter streptokock. Partiklar av denna typ av sediment liknar epitelceller, för att inte förvirra dem utförs urinanalys med användning av färgning.

Pigment cylindrar

Genom textur liknar dessa element granulära cylindrar, de skiljer sig från en gulbrun eller brun nyans på grund av närvaron av blod i deras komposition.

Orsaken till utseendet hos dessa mikropartiklar kan vara hemoglobinuri, som utvecklas som ett resultat av transfusion till en patient av blodplasma av en olämplig grupp. Bildandet av denna typ av sediment är ibland förknippad med sjukdomar som åtföljs av förgiftning av kroppen.

Cylindrar i urinen hos barn

Tilldelningen av cylindrar i barnets urin är en allvarlig signal om utvecklingen av olika sjukdomar i njurarna. Förhöjda nivåer av hyalinmikropartiklar kan indikera sjukdomar som inte är relaterade till njurarna. Dessa inkluderar mässling, parotit, kikhosta, polio, vallkoppor och rubella.

Hög temperatur kan vara en provocerande faktor vid utseendet av hyalintypcylindrar i ett barns urin. Vid subfebril temperatur (37-38) ökar utsöndringen av protein och vid febrila höjningar (38,5-39) och under betingelser med otillräckligt vätskeintag leder det till uttorkning av kroppen.

Närvaron av granulära mikropartiklar i barnets urin är ett symptom på en sjukdom som glomerulonefrit i latent form. Samtidigt är njurglomeruli involverade, vilka är ansvariga för bildandet av primär urin, blodfiltrering och omvänd osmos.

Ett symptom som hotar barnens hälsa är utseendet i urinen av ett cylindriskt sediment av vaxartad typ.

Det indikerar förstörelsen av rörets epitelskikt och åtföljs av symptom på nefrotiskt syndrom. Identifiering av dessa partiklar kräver en brådskande undersökning av barnet för att bestämma grundorsaken och behandla njurarna.

Utseendet i urinen hos småbarn av pigment-typcylindrar är ibland ett symptom på en mycket sällsynt sjukdom - paroxysmal nattlig hemoglobinuri Markiafav-Mikeli, där erytrocyten förstörs.

slutsats

I allmänhet indikerar identifieringen av cylindrar i urinen, oberoende av deras typ, närvaron av en patologisk process, eftersom det inte borde finnas något alls.

Förekomsten av epitelial, leukocyt, granulär, vaxartad, erytrocyt och andra typer av cylindriska mikropartiklar är en viktig indikator för läkaren, eftersom de flesta indikerar njursjukdom.

Speciellt farligt är närvaron av dessa partiklar i urinen hos gravida kvinnor, småbarn och äldre.

Därför är det efter upptäckten av sedimentära partiklar av vilken typ som helst i urinen nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning och diagnos av sjukdomen för att fastställa grundorsaken, utvecklingsstadiet av sjukdomen och utvecklingen av en behandlingsplan.

Cilindruri (ökade patologiska cylindrar i urinen), normalt

I människokroppens normala tillstånd bör urin inte innehålla sediment eller andra föroreningar. Patologiska processer leder till att njurarnas filtreringsfunktioner försämras. Som ett resultat förekommer vissa formationer i urinsammansättningen.

De viktigaste ackumuleringarna av ämnen är cylindrarna i urinen. Sådana formationer är karakteristiska för urinvägarnas patologier. Deras struktur och form kan du diagnostisera en viss typ av sjukdom.

Vad menas med cylindrar

Urin innehåller ett stort antal olika ämnen. Enligt deras innehåll utvärderas människokroppen. När patologiska processer uppträder i kroppen förändras koncentrationen av ämnen.

En av de viktiga parametrarna i urinstudien är cylinderns innehåll. Vad är det Under cylindrarna förstår ackumulering av ämnen som deponeras efter urinering. Länken och huvudvillkoren för bildandet av cylindrar är protein i urinen. De tjänar som lim för bildandet av kluster.

Det andra viktiga villkoret för bildandet av kluster är ökad surhet. Den sura miljön är gynnsam inte bara för deras bildning utan även för långvarig lagring. Alkali tvärtom leder till en snabb upplösning av kluster.

Baserat på typen av ämnen som utgör cylindrarna finns det olika typer:

• hyalint;
• granulär;
• vaxartad;
• leukocyt eller erytrocyt;
• pigmentosa;
• cylindroid.

Hos friska människor borde det inte upptäcks cylindriska kluster alls i urinsammansättningen eller innehållet i hyalinform i minsta volymen tillåts, högst 1-2 bitar per synfält. Med en ökning av koncentrationen uppträder tillståndet av cylindruri. Detta tillstånd betyder njurdysfunktion, eftersom deras bildning sker i renal tubulerna. Genom den externa formen och kvantiteten av dessa substanser kan sjukdommens art bestämmas.

Upptäckt av ackumuleringar i barnets urinsammansättning bör varna föräldrarna. Vad ska man göra när de finns i ett barn? Processen av bildandet av cylindrar i urinen har patologiska orsaker. I denna situation bör du kontakta din barnläkare och ta reda på orsaken till patologins utveckling.

Förbereda barn för urintestning

Det enklaste och vanligaste sättet att identifiera cylindrar är en allmän urinalys. En viktig roll i analysen och att få korrekta uppgifter spelas av korrekt beredning och insamling av urinprover. Ofta försummar föräldrarna dessa regler, vilket leder till en snedvridning av resultaten.

grudnichki

Små barn vet fortfarande inte hur man ska kontrollera urinprocessen, så det är inte så lätt för föräldrar att samla urinprov från dem. För sådana ändamål är det bäst att använda speciella urinaler. De säljs i alla apotek och är mycket praktiska.

Innan du lägger urinret på barnet bör du tvätta könsorganen. Ta bort skyddsfilmen och lim urinalen till barnet. När det gäller att fylla på. Urin kan doneras direkt i urinalen eller hällas i en steril behållare.

Du kan använda den gamla vägen - håll barnet över en ren behållare. Man måste komma ihåg att barnet ofta börjar skit samtidigt som man urinerar. Det är nödvändigt att stänga anus med en bomullspinne eller vävnad.

Det är förbjudet att klämma urin från blöjor eller blöjor. I ett sådant prov kommer det att finnas mycket extra föroreningar och ludd från tyget. Det finns inga kostbegränsningar under denna period.

Barn under 1 år

Barnen är lite äldre börjar redan äta kompletterande livsmedel. Därför bör du utesluta färgprodukter från kosten innan analysen genomförs. Ingen annan utbildning krävs.

Processen för att samla urinprovet bör också börja med könsorganens hygien. Vid flickor sker tvättning från fram till baksida, med obligatorisk torkning med en bomullspinne mellan labia. Vid pojkar är det viktigt att tvätta huvudet och skjuta förhuden bort.

Vid denna ålder kan du också använda urin eller du kan hålla barnet över en ren behållare och häll det resulterande provet i en steril behållare. Nästan alla barn vet redan hur man sitter efter sex månader. Många föräldrar använder barnkrukor för att samla urin. Det är förbjudet att göra detta. Oavsett hur ren krukan är, kvarstår bakterierna alltid i den. Denna typ av samling leder till felaktiga forskningsresultat.

Förskolebarn

Ett barn i förskoleåldern kontrollerar helt sin urineringsprocess. Föräldrar har praktiskt taget inte svårigheter att samla urin under denna period.

Förberedande barn är som följer:

• utesluta färgprodukter, feta och kryddiga livsmedel dagen före insamlingen av analysen;
• undvik fysisk ansträngning
• ta inte mediciner.

Provuppsamling består av följande:

• analysen kräver en morgondel av urin;
• genomföra hygienprocedurer
• Den första delen dräneras in i toaletten, sedan mitten uppsamlas i en behållare, och återstoden dräneras igen till toaletten. Om barnet inte kan sluta vid urinering, får man ta ett prov som samlas in från vanlig urin.
• bära ett urval urin till studien senast 1,5 timmar efter insamling.

Överensstämmelse med alla regler för förberedelse och uppsamling av urin för att undvika inbrott av bakterier och andra partiklar i provet. Vid överträdelse av insamling är det bättre att upprepa hela proceduren igen.

Dechiffrera barns patologier efter typer av cylindrar

Cylinderns hastighet i urinsammansättningen i ett barn liknar den hos en vuxen. Ingen typ av kluster bör detekteras i urin. Deras närvaro innebär utveckling av vissa sjukdomar.

När du studerar urinsammansättning och egenskaper bestämmer laboratorie tekniker inte bara deras volym, men också strukturen. Cylindrar kan bestå av olika ämnen och celler. En viss typ av substans har olika orsaker till bildandet och karaktäriserar vissa typer av sjukdomar.

hyalin

Denna typ av cylinder är en bildning av proteiner. På grund av blodets passage genom njurarna absorberas inte proteinet från plasman på grund av fel i njurens filtreringskapacitet och går in i urinen. Att passera genom tubulärerna tar sådana kluster en cylindrisk form. Ju högre proteinkoncentration desto större blir antalet kluster.

Hyalincylindrar har ingen färg och kan vara nästan transparenta. Detta är den enda typen av kluster, vars närvaro är tillåten hos en frisk person i en enda kvantitet.

Identifieringen av sådana kluster indikerar oftast utvecklingen av proteinuri vid sjukdomar som pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit, etc. Dessutom kan hyalinformationer ökas i urinen genom att konsumera en stor mängd proteiner, med hög fysisk aktivitet, under förgiftning eller vid förhöjd kroppstemperatur och uttorkning.

I ett barn kan närvaron av ett ökat värde av hyalincylindrar vara ett symptom på sjukdomar som inte är relaterade till urinvägarna:

kornig

Basen för den granulära typen av cylindrar är fortfarande det samma proteinet från njurtubulerna, men döda tubulära epitelceller adherer dessutom till den. På grund av detta förvärvar de en granulär eller granulär form.

Dessa formationer uppträder vid allvarliga patologier i urinvägarna, vilka är förknippade med skador på njurarnas glomerulära vävnader. Hos barn betyder det oftast en dold form av glomerulonefrit eller diabetisk nefrit.

vaxartat

Vaxformationer bildas som ett resultat av att kombinera hyalin- och granulära aggregeringar. På grund av stagnation av urin i rören är cylindrarna tätt limmade ihop och omvandlas till en homogen massa som liknar vax. Sådana kluster har större storlekar utan en klar form och en gulaktig färg.

Vad betyder detta när vaxartade cylindrar detekteras i urinen? Förekomsten av sådana formationer i urinen indikerar allvarlig njursjukdom. Dessa patologier innefattar malign glomerulonefrit, kroniskt njursvikt etc. Detta tillstånd är mycket farligt för barnet och kräver omedelbart besök till läkaren för att identifiera orsaken.

koma

Kombinationer av Coma-typ kallas även Külz-cylindrar. Den främsta orsaken till deras utseende är diabetisk koma. Ofta är formen av sådana formationer kort och brett, smala och långa formationer är extremt sällsynta. Delvis har sådana cylindrar en hyalinbildning och kan delvis beläggas med ett matt eller glänsande utseende.

Sådana formationer är karakteristiska endast med exacerbation av diabetes och gäller inte för andra sjukdomar.

cylindroid

Dessa kluster består av slem. De liknar mycket hyalincylindrar, men har en längre form och förgrening. Kan delvis täckas med urater.

I en enda mängd kan cylindroider hittas hos en frisk person. Vid deras höga koncentrationer diagnostiseras inflammatoriska processer.

erytrocyt

Den röda blodkroppsformen är formad från kluster av röda kroppar. Röda blodkroppar kan självständigt bilda blodproppar eller hålla fast vid hyalin eller granulära cylindrar.

Denna typ av kluster är väldigt ömtålig och detekteras praktiskt taget inte när man undersöker urin. Huvudskälet till deras bildning är hematuri eller ett ökat antal röda blodkroppar i urinen. Denna patologi utvecklas i olika tumörer av njure, cancer, exacerbationer av glomerulonefrit, njurinfarkt eller organtrombos.

leukocyt

Leukocytskillnad av cylindrar uppträder med ackumulering av proteiner och leukocyter. Det är karakteristiskt för allvarlig inflammation i urinorganen med en ökning av koncentrationen av leukocyter i urinen.

Sådana kluster är ganska sällsynta hos barn. De förekommer i svåra former av pyelonefrit.

epitelial

Med ackumulering av proteiner och döda epitelceller bildar epitheliala ackumuleringar. Sådana formationer talar om allvarliga patologier av njurarna och avlivning av glomerulär vävnad. De faktorer som orsakade sådana degenerativa förändringar kan vara:

• organavstötning efter donortyretransplantation;
• allvarlig förgiftning av kroppen med tungmetaller
• överdosering medicinering.

hemoglobin

Hemoglobintyp cylindrar kallas också pigment. Dessa cylindrar har en gul, brun eller brun nyans. De bildas av fria hemoglobinceller. Hemoglobinuri eller förhöjd hemoglobinkoncentration kan inträffa efter ett oförenligt blodtransfusionsförfarande eller om kroppen förgiftas med giftiga ämnen.

Hos barn kan sådana cylindrar bildas på grund av en mycket sällsynt sjukdom - paroxysmal nattlig hemoglobinuri Markiafavi-Mikeli.

Barnläkartips

Detektion av cylindrar i en barns urin är ett farligt tecken. Föräldrar ska omedelbart kontakta en barnläkare. Läkaren ska utvärdera barnets tillstånd och ge rekommendationer:

• kanske ett dåligt analysresultat är resultatet av att urinprovet är felaktigt samlat. I det här fallet måste du återta analysen i enlighet med alla regler.
• i händelse av upprepad detektering av partikelackumulering, är det nödvändigt att utföra ytterligare instrumentdiagnostik, vilket kommer att bidra till att fastställa den exakta orsaken;
• diagnosdeklaration gör det möjligt att hämta den korrekta behandlingen;
• Det är förbjudet att självmedicinera;
• Det är nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren om dosering av läkemedel och behandlingsförloppet

slutsats

Cylindrar i urinen är patologiska tillstånd. Vid ett friskt barn är endast enstaka klustrar av hyalintyp tillåtna. En hög koncentration av andra typer av formationer indikerar allvarlig njursjukdom.

Hur ser cylindrarna ut i urinen, hur många av dem är normala, varför stiger de?

Många njursjukdomar uppstår med överdriven ackumulering i sekret från proteinmolekyler, som normalt inte borde vara där. Proteinerna i det här fallet börjar ackumuleras i dessa organs tubuler, som gradvis omsluter dem från insidan. Som ett resultat bildas speciella element, var och en i sin form liknar exakt en renal tubulär, eftersom det är en kopia eller ett intryck. Dessa formationer kallas cylindrar.

Förutom protein kan deras komposition avslöja blodkomponenter - röda blodkroppar eller vita blodkroppar, fettmolekyler och celler i epitelvävnad. Idag kommer vi att diskutera vad utseendet av cylindrar i urinen betyder, och vilken diagnostisk betydelse utbildning har i sekretessen av dessa komponenter.

Vad är cylindrar - Allmän information

Dessa partiklar bildas från protein och olika cellulära strukturer. De är en del av många inklusioner som tillsammans bildar en urinfällning. Cylindrar har nödvändigtvis en karaktäristisk form, men storleken kan skilja sig avsevärt från varandra. Ökningen i antalet sådana element i det fluid som utsöndras av patienten kallas cylindruri.

En förutsättning för bildandet av cylindriska element är urins höga surhet. När pH-värdet hos den utsöndrade vätskan avviker kraftigt på den sura sidan, detekteras ett stort antal sådana komponenter i den färska fällningen. Men förekomsten av cylindrar i urinen med en alkalisk reaktion är extremt sällsynt. Dessutom spelas en signifikant roll i bildandet av dessa strukturer av en ökad koncentration av kolloidala partiklar (inklusive proteiner) och ytspänningen av sekretioner.

Dessa komponenter är uppdelade i två typer - falskt och sant. Den första typen inkluderar leukocyt-, urat- och slemhinnor. Sanna urinflaskor:

• lipid (fett);
• hyalint;
• vaxartad;
• granulär;
• pigment;
• epitelial;
• erytrocytpartiklar;
• cylindroid.

Det finns många cylindriska partiklar. De är uppdelade i arter, som endast uppträder med en specifik sjukdom. Och bara hyalincylindrar i urinen hos friska människor är nästan alltid närvarande, men i låg koncentration.

Normen för en hälsosam person av alla åldrar är att hålla ett litet antal hyalincylindrar i urinen - endast 1-2 kroppar i mikroskopfältet. Andra liknande komponenter bör i allmänhet saknas i normal urin. Om många cylindriska element (inklusive hyalin) uppträder i sekret, är detta redan ett tecken på patologi.

Det är viktigt! Det mest hotande är bildandet av sådana komponenter i urladdningen hos gravida kvinnor. För dem är de normala värdena samma som för övriga patienter - det är 1 eller 2 hyalinelement i synfältet. Dessa värden kan öka något med stress, toxicos, motion och nefropati.

Utseende av hyalinflaskor

Sådana patologiska cylindrar i urinen bildas från specifika proteiner som syntetiseras av epitelvävnad hos njurtubulerna. De är lätta att bestämma genom mikroskopisk undersökning av sedimentemitterad vätska. Dessa är färglösa, transparenta eller genomskinliga partiklar med vanliga, avrunda spetsar.

Oftast detekteras dessa komponenter i den manliga halvan av befolkningen. De har orsaken till bildandet av hyalincylindrar. Urin är närvaron i menyn med en stor mängd kött. Det är en proteinmat som orsakar naturlig proteuri och ökar signifikant det sura pH-sekretet. Dessa inklusioner i stora mängder visas efter hårt arbete, sport.

Liknande element finns ofta i urin hos barn. Ökat innehåll av hyalincylindrar i barnets urin indikerar infektiösa patologier som inte har någon direkt effekt på njurarna. I grund och botten är det alla kända barndomssjukdomar:

• mässling;
• kyckling pox;
• polio;
• epidemisk parotit (i de gemensamma dominorna);
• kikhosta
• röda hund.

Dessutom observeras en ökning av dessa element i barnets kropp på grund av hypertermi. I fallet med ökande temperaturindikatorer till subfebrila värden - 37-38 o C, avlägsnas ett stort antal proteiner från ett barns kropp med urin. När febern når 38,6-40 ° C kan barnet bli uttorkat. Det är därför en ökning av hyalincylindrar i urinen hos barn är mer karakteristisk för patologier som uppstår med hög feber.

Processen att bilda cylindriska inklusioner är reversibel. Detta är en mycket viktig egenskap som ger stora praktiska fördelar. I denna situation orsakar förändring av urinens pH till den alkaliska sidan splittring av cylindrarna.

Granulära eller granulära element

Dessa komponenter i den utsöndrade vätskan bildas av proteinmolekyler. I en sur miljö klibbar proteinerna, och epitelceller håller fast vid sin yta. De förföljer eller förändras som ett resultat av dystrofi av njurtubarna. Så här syns granulära cylindrar i urinen. Till skillnad från hyalinkroppar är granulära inklusioner mycket mörkare och mindre transparenta.

Granulära formationer i urin bildas som ett resultat av patologiska processer, som kännetecknas av skador på de små renal tubulärerna och en ökning av proteinkoncentrationen i sekret:

• Nephropathy orsakad av diabetes.
• Glomerulonephritis i kroniskt stadium.
• Amyloidosfiltreringsorgan.
• Pyelonefrit.
• Infektionssjukdomar som uppstår med ökande temperaturindikatorer.

Erytrocyt (blod) komponenter

Sådana cylindrar i urinanalysen bestäms när patienten har olika tumörer i njurarna. Deras utseende är resultatet av kombinationen av proteiner med röda blodkroppar. Erytrocytinkluderingar under urinstudien kan inte bestämmas, eftersom de är mycket bräckliga. Deras skugga kan variera från gulaktig till brunaktig. Dessa cylindrar har tydligt definierade gränser.

Huvudskälet till deras bildning är blod i sekretionerna. Och detta symptom indikerar ofta godartade och maligna tumörer, trombos i njurarna, glomerulonefrit eller hjärtinfarkt hos orgeln.

Epithelial inclusions

Dessa komponenter i urinsedimentet framträder från specifika Tamm-Horsfall-proteimolekyler, till vilka epitelceller är bundna. Dessa cylindrar i urinen bildas som ett resultat av den starka vidhäftningen av döda epitelstrukturer med proteiner. Sådana element kan ha ett kaotiskt arrangemang eller inkluderas i botten av en cylindrisk kropp med skikt. Deras celler har en stor volym, rundade kärnor, men innehållet i cytoplasma i dem är ganska obetydligt.

Epitelialcylindrar i urinen detekteras om patienten utvecklar nekrotiska förändringar av tubulerna, med viral form av hepatit och cytomegalovirus. Även sådana brott i en patient uppstår vid förgiftning med toxiner - dietylenglykol, kvicksilverånga, salicylat.

När, under urinanalysen (OAM), upptäcktes närvaron av cylindrar i urinen - vad betyder detta för patienten? Vanligtvis uppstår olika sjukdomar i urinorganen, oftast urinledare och njurar.

Vaxaktig kropp i urinen

Vaxelement i sekretionerna uppträder med dystrofa eller atrofiska förändringar i renalvävnaden. I sin struktur finns en homogen substans, som inte har någon klar struktur och mest av allt ser ut som vax. Platsen för hans utbildning är de avlägsna delarna av njurarnas tubuler.

Vaxcylindrar i urinen bildas på grund av nekrobios - dödsfallet av epitelvävnad som beklär nephronernas inre yta. Detta fenomen anses vara en följd av svåra sjukdomar i filtreringsorganen: kroniskt funktionellt njursvikt, malign glomerulonephritis i det subakutiska scenen, andra patologier i de sena utvecklingsstadierna. Detektion av vaxintag i urinen är ett ogynnsamt tecken.

I ett normalt tillstånd har den vätska som utsöndras av människan en svag syrereaktion. Närvaron i urinen hos patologiska partiklar kan indikera en kraftig ökning i syrets nivå och en ökad proteinhalt.

Cylindroider - deras orsaker i sekret

Dessa strukturer har en speciell form - de liknar små trådar som bildas av slem. Ändarna av dessa element är regelbundna, runda på båda sidor.

Cylindroider i urinen detekteras vid slutstadiet av nefrotisk lesion av filtreringsorgan. Som vi redan har funnit kan alla cylindrar i urinen bestämmas och bibehållas under en längre tid endast vid hög surhet av den utsöndrade vätskan. Med alkaliseringen förstörs dessa komponenter utan spår. Om den mikroskopiska undersökningen av urinen utförs under urinering finns det därför praktiskt taget inga cylindroider i sedimentet.

Sådana inklusioner kan lätt förväxlas med pseudocylindroider. Dessa falska partiklar bildas av slemhinnor och kan externt likna hyalin- eller pigmentcylindrar.

Leukocytelement

Detta är en vanlig typ av cylinder. Sådana komponenter i urinen detekteras vid genomförande av en allmän analys hos patienter som lider av allvarliga infektiösa eller inflammatoriska lesioner av njurarna.

Leukocytcylindrar i urinen finns i allergiska former av nefrit, pyelonefrit, akut streptokockglomerulonefrit och andra njursinfektioner. Sammansättningen av dessa inkluderingar innefattar en proteinmolekyl och vita blodkroppar - leukocyter. Dessa partiklar i processen med mikroskopi förvirras lätt med epitelceller. Det är därför som man identifierar sådana strukturer när man utför OAM med hjälp av färgningsmetoden.

Ofta i urinen detektera uratsnye-cylindrar. Genom sin struktur liknar de granulära införlivningar, men, till skillnad från det senare, förstöras lätt av höga temperaturer. Dessa formationer anses vara falska och definieras ofta i koncentrerad urin.

Pigment eller hemoglobin

Dessa cylindrar i urinen bildas från hemoglobinrester. Eftersom det finns järn i dessa element, varierar deras färg från mörkröd till brun. Bildandet av sådana partiklar indikerar en omfattande intravaskulär process av hemolys. Under en sådan överträdelse utsöndras ett stort antal förstörda röda blodkroppar med urin. Röda blodkomponenter i holistiskt tillstånd kan inte passera genom filtreringsbarriären. Döda celler går inte in i det allmänna blodet, men samlas in i mjälten.

Pigmentcylindrar i urinen framträder som ett resultat av hemoglobinuri. Ett liknande tillstånd uppstår på grund av giftig förgiftning, transfusion inkompatibel i blodgruppen och allvarliga skador med organskador och muskler.

Det är viktigt! Efter sådana allvarliga brott kan personen uppvisa anuri eller nedsatt njurfunktion. Redan efter återställandet av normal urinering detekteras pigmentpartiklar i analysen av utsöndringar.

Cilindruri behandling

I ett hälsosamt tillstånd ska excreta inte innehålla några cylindrar, förutom hyalinelement (och då i begränsade mängder). De återstående komponenterna förekommer i urinen på grund av infektiösa, tumör- eller inflammatoriska processer. Därför är det nödvändigt att omedelbart behandla huvudpatologin vid deras upptäckt.

För olika sjukdomar kommer en specialist att tilldela dig olika behandlingsformer. Till exempel används för behandling av infektiösa lesioner i urinvägarna:

• Antibiotika - deras användning är tillrådligt för bakteriella sjukdomar (monural, ceftriaxon).
• Antiinflammatoriska läkemedel - eliminera inflammatorisk process i det drabbade området (canephron, cyston, furagin).
• Analgetika - utformad för symptomatisk behandling. Minska smärta och lindra patientens tillstånd (Analgin, Ketanov).
• Folkmekanismer är njursamlingar och avkok. För detta ändamål användes Hypericum, Knotweed, Kamille. Det hjälper också till att lindra inflammation och smärtinsamling med en diuretisk effekt - Nephrofit.
• Från patientens dagliga meny rekommenderas att ta bort sura kryddor, kryddiga rätter, citrusfrukter.

Med njursjukdomar, tar behandlingen vanligtvis en lång tid. Endast en kvalificerad läkare väljer de effektiva behandlingsmetoderna. Självmedicinering i denna situation är oacceptabel, så om du har patologiska cylindrar under undersökningen, gå till urologen eller nephrologisten så snart som möjligt.

Cylindrar i urinen: deras typer och möjliga patologier

Cylindrar är mikroskopiska intryck av renal tubulats hålighet. Närvaron av cylindrar i urinen kallas cylindruria. De bildas med otillräcklig filtreringsaktivitet hos njurarna, orsakade av någon patologi, har en specifik form och storlek. Beroende på etiologi och komposition kan de fungera som ett indirekt symptom på njursjukdom eller ett specifikt område i urinvägarna.

Cylindrar i urinen - vad betyder det

Vanligtvis definieras urin som ett substans med en svagt sur reaktion - från 5,5 till 7,0 pH. Cylindrar bildas och bestäms i urinen med en uttalad syrereaktion. Det kännetecknas av närvaron av en ökad mängd protein - proteinuri.

Med alkalisk urin bildar cylindrarna inte alls eller snabbt löses, vilket komplicerar analysen. Alkalisk reaktion i sig är en patologi och talar om problem med njurarna.

Processen att bilda cylindrar i munen av njurtubulerna är direkt relaterad till sjukdomen och nedsatt njuraktivitet. Normen tillåter närvaron av endast cylindriska kroppar med enstaka proteiner (hyalin) - inte mer än 1-2 i sikte. Förekomsten av andra typer av cylindriska kroppar i den mikroskopiska studien av urin är oacceptabel.
I videon på vilka urinflaskor betyder:

Detektionsmetoder

Ofta detekteras cylindruri under en allmän urinalys. Han utnämns som ett standardförfarande för att bestämma patientens hälsonivå i olika sjukdomar, samt under en omfattande undersökning.

För en specifik undersökning kan genomföras:

• urinanalys enligt nechyporenko (mer exakt och fullständig än den allmänna analysen);
• insamling av daglig diur
• prov Zimnitsky (för att bestämma njurarnas utsöndringsfunktion);
• Reberga-Tareevs test (bestämning av graden av njurfiltrering);
• klinisk studie av urinprotein.

Analysen enligt Nechiporenko utförs oftare på sjukhus, eftersom det ger mer exakta resultat. I en poliklinik är det en ytterligare metod för forskning och förskrivs med otillräcklig informativitet i den allmänna kliniska analysen av urin. Det kvantitativa innehållet av cylindrarna i 1 ml urin tillsammans med sedimentet detekteras.

Samlingen av daglig diurese utförs för kvalitativ och kvantitativ undersökning av urin. Detta låter dig ange hur väl njurarna fungerar. Mätningen av antalet cylindrar i urinen uppsamlad per dag utförs, deras kemiska sammansättning och fysiska parametrar bestäms, vilket bidrar till en mer noggrann diagnos.

Urinens tyngd och densitet beräknas, vilket tyder på vissa sjukdomar:

• specifik gravitation från 1002 till 1008 - remission av kronisk pyelonefrit, njurinsufficiens;
• Andelen mer än 1025 indikerar allvarlig akut pyelonefrit, dehydrering och urinsyra diatese hos barn.

Prov Reberg-Tareeva gör att du kan bedöma njurarnas utsöndringsförmåga. Det används för differentialdiagnos av olika etiologier av njursvikt som påverkar funktionella funktioner eller själva vävnaden.

En klinisk studie av urin för protein utförs för att bestämma nivån av proteinuri. Förutom denna studie ordineras ofta ultraljud av njurar och urinblåsa.

Typer och orsaker till utbildning

Cylindrar kan bildas: protein, torkade epitelceller i renal tubulär, erytrocyter. Efter träning eller när en diet med övervägande av djur (protein) mat i urinen kan bestämmas av en enda cylindrisk proteinkropp (hyalincylindrar).

Typer av cylindrar i urinen

hyalin

Hyalincylindrar bildas av ett speciellt protein producerat av epitelceller i njurtubulerna. De är färglösa, helt eller halvt transparenta, har rundade ändar och bestäms ganska ofta av mikroskopisk analys av urin.

Hos män kan hyalinflaskor uppträda på grund av den stora mängden konsumerade köttprodukter i kosten. Detta ökar urinets surhet och leder ofta till fysiologisk proteinuri. Dessutom framträder hyalincylindriska kroppar efter ökad fysisk ansträngning.

Det kan också indikera en överträdelse av njurarnas filtrerings-, koncentrations- och excretionsfunktioner, vilket är mycket karakteristiskt för graviditetens sista trimester.

Ett barns höga innehåll av hyalincylindrar kan indirekt indikera ett antal sjukdomar som inte är direkt relaterade till njurarna:

När temperaturen stiger till subfebrila (37-38 ° C) höjningar ökar andelen proteinutskiljning, och vid indikatorer på febril (38,5-39 ° C) och otillräckligt mycket dricks kan utvecklingen av uttorkning av ett barns kropp observeras. Därför kan hög temperatur också fungera som en provocerande faktor för bildandet av hyalincylindrar i barnens urin.

Hyalincylindrar i urinen

kornig

Sammansättningen av de granulära cylindrarna är väldigt lik hyalin: de är också baserade på protein som produceras av rörets epitel. Samtidigt sönderdelas epitelcellerna i tubulehålan "stick" till den homogena ytan av hyalinlegroppar och bildar en granulär struktur. Bestäms av allvarliga patologier av njurtubulerna, åtföljd av degenerativa förändringar.

Hos barn och gravida indikerar närvaron av granulära cylindrar oftast en gömd kurs av glomerulonefrit, där njureglomeruli är involverade, vilka är ansvariga för filtrering av blodet, bildandet av primär urin och omvänd osmos.

Hos vuxna kan närvaron av granulära cylindrar också indikera glomerulonefrit, men andra tubulopatier bestäms ofta vid ytterligare differentialdiagnos:

• allmän skada på den rörformiga apparaten;
• ökad distorsion av de distala eller proximala tubulerna;
• nephrolithiasis (njursjukdom);
• polyuria - avlägsnandet av en stor mängd vätska; kännetecknande för diabetisk njurskada.

vaxartat

De bildas av protein, denatureras i brett luckor i njurtubulerna. Mycket kortare än hyalin, opak, har en gulaktig nyans. Bildandet av vaxartade cylindrar är förknippat med stagnation eller dålig urinutflöde.

Om vaxartade cylindrar i urinen är förhöjda i alla grupper av patienter, indikerar detta destruktiva förändringar i epitelskiktet i renal tubulerna.

Ofta är det medföljande tillståndet nefrotiskt syndrom:

• allvarlig proteinuri
• massiv svullnad av ansikte och lemmar;
• hypoproteinemi (minskning av proteinkoncentration i blodplasma);
• hyperlipidemi (förhöjt blodkolesterol).

Detta tillstånd är särskilt farligt för gravida kvinnor och barn. Därför kräver detektion av vaxartade cylindrar i urinen ytterligare ytterligare undersökning för att identifiera primärpatologi.

Växta cylindrar i urinen

patologisk

I stort sett bör alla cylindrar som finns i urinen kallas patologiska, eftersom de inte ska vara normala. Förekomsten av erytrocyt, leukocyt, epitelcylindrar kan betraktas separat. För alla grupper av patienter, särskilt för gravida kvinnor, småbarn och äldre, är närvaron av de cylindrar som beskrivs nedan i urinen en seriös signal för en omfattande undersökning.

erytrocyt

Deras ursprung är förknippat med lagring av röda blodkroppar - röda blodkroppar - på hyalinbasen. Utseendet av erytrocytcylindrar i urinen åtföljs ofta av förekomsten av blodföroreningar i urinen (hematuri) och talar om dess rena ursprung.

Förekomsten av erytrocytcylindriska kroppar är ett tecken på:

• renal trombos
• exacerbationer av kronisk glomerulonephritis;
• akut glomerulonephritis;
• fornisk blödning;
• malign neoplasma i njurhålan.

leukocyt

Deras utseende är förenat med svåra inflammatoriska processer, åtföljd av signifikant pyuria (närvaron av leukocyter i urinen). Oftast bestäms leukocytcylindrar i urinen hos patienter med akut kronisk pyelonefrit, komplicerad av purulenta formationer. Extremt sällsynt hos barn.

epitelial

Epitelial cylindrar är extremt sällsynta.

Deras utseende är förknippat med svåra degenerativa förändringar i glomeruli och njure tubuler, vilket kan orsakas av:

• avstötning av den transplanterade njuren;
• tungmetallförgiftning (till exempel bly);
• läkemedelsdosering (till exempel salicylater).

Urinary Epithelial Cyrindra

pigment

Pigmentcylindrar är cylindriska kroppar av mättad gul, brun, gulbrun färg, med fin kornad struktur.

För det mesta består av hemoglobin, med i det fria sedimentet med några patologiska reaktioner i kroppen:

1. Med inkompatibel blodtransfusion.
2. När myoglobinuri - färgning av urin i en brun färg under inverkan av pigmentmyoglobin som släpptes under den patologiska nedbrytningen av muskelprotein.
3. Vid förgiftning med giftiga ämnen.
4. Med stora skador.

Hos gravida kvinnor, i extremt sällsynta fall, kan det utvecklas mot bakgrund av anemi orsakad av undernäring. Hos barn kan utseendet av pigmenthemoglobincylindrar i urinen associeras med en extremt sällsynt sjukdom - paroxysmal nattlig hemoglobinuri Markiafawa-Micheli.

• Ultraljudsundersökning av njurarna och urinvägarna.
• Radiografi med radiopaque substans.
• MR- eller CT-skanning.

Det är viktigt att studera cylindrarna för att bestämma kompositionen, eftersom det ibland finns falska cylindriska kroppar - cylindroider som bildas av slem. De kan vara närvarande i urinen och indikerar inte närvaron av njursjukdomar.

Norm och avvikelser från cylindrar i urinen

Leukocytcylindrar bildas från protein och vita blodkroppar. Växta cylindrar bildas av komprimerade hyalin- och granulära cylindrar i rören med en bred lumen.

Cylindrar förekommer endast i urinen när det finns protein i det, eftersom proteinet är ett adhesivt material. Utseendet på ett stort antal cylindrar i urinsedimentet kallas cylindruri.

Därför kan frånvaron eller små antal cylindrar i alkalisk urin inte motsvara den verkliga situationen. Cylindrarna kan vara av olika former, färger och storlekar, vilket direkt beror på deras sammansättning. Därför indikerar i analysen av urin inte bara antalet cylindrar, utan också deras typ.

Vid urinanalysen upptäcks de ofta inte på grund av deras bräcklighet. Epitelcylindrar är sammansatta av fristående rörformiga epitelceller.

Utseendet av epitelcylindrar i urinen några dagar efter operationen indikerar avvisning av njurtransplantationen. Pigmentcylindrar kan förekomma i hemoglobinuri och myoglobinuri.

Deras upptäckt är ett patologiskt tecken som indikerar njurskador, eftersom cylindrarna exklusivt är av renal ursprung och bildas endast i njurtubulerna.

Cylindrar i urinen under graviditeten än farliga och vad är normen?

Koaguleringen av protein och bildandet av hyalincylindrar främjas av syrereaktionen hos den rörformiga vätskan och urinen. I alkalisk urin är de frånvarande. Granulära cylindrar bildas från återfödda (dystrofiskt modifierade) epitelceller från de proximala tubulerna; ha en granulär (granulär) struktur, med vilken deras namn är anslutet.

Därför betraktas deras detektion i urinen som ett prognostiskt ogynnsamt symptom. Erytrocytcylindrar kan detekteras i urinen med svår hematuri (erytrocyturi) och leukocyt - med svår leukocyturi av olika ursprung.

Följande typer av urinflaskor skiljer sig åt.

Därför saknas eller finns det i små mängder vid mikroskopisk undersökning av urinsedimentet. Cylindrar i urin är ögonblicksbilder av proteiner eller cellelement som bildas i lumen i njurtubulerna. I urinen finns cylindrar som består av protein och salter som klibbar på den. Även sällan, men cylindroider och pseudocylindroider finns.

Under förutsättning att reaktionen i vätskan är alkalisk, uppstår inte vikning, och cylindrarna är inte bildade.

Cylindruri - orsaker

Ju mer plasmaprotein passerar genom de glomerulära filtren och de mindre reabsorberade i proximal tubulatsektionerna, desto mer hyalincylindrar detekteras i urinen. Om epitelcellerdegenerering uppträder, förekommer granulära cylindrar i urinen.

Vad liknar denna beläggning korn, därav namnet - granulära cylindrar i urinen. De är mörkare än de första, deras yta är granulerad. Om patienten har någon form av proteinuri kan hyalinprotein gjutas i hans urin.

Det är mycket dåligt om vaxliknande cylindrar förekommer i urinen. Detta kan vara tecken på dystrofi eller atrofi hos vävnaderna som leder de distala rörformiga områdena.

Om patienten har allvarlig leukocyturi, uppträder leukocytcylindrar i urinen. Om epitelcylindrarna är patologiska i urinen kan detta indikera njureproblem, eftersom de inte detekteras hos en frisk person.

Cytomegalovirus, VEB och test kopplade till dem

Hemoglobinuri (orsakad av det transfusionsblods inkompatibilitet som ett resultat av exponering för giftiga ämnen) kan orsaka utseendet av pigmentproteinet i urinen. Sällan stött på och kan indikera att den nefrotiska processen närmar sig slutförandet.

Det finns flera typer av cylindrar, som skiljer sig från varandra i utseende och komposition. Granulära cylindrar. Leukocytcylindrar är särskilt karakteristiska för pyelonefrit, i mindre utsträckning för lupusnefrit och några andra sjukdomar.

Normalt utsöndrar celler från njurepitelet det så kallade Tamm-Horsfall-proteinet (frånvarande i blodplasma), vilket är grunden för hyalincylindrar. Granulära cylindrar bildas som ett resultat av förstörelsen av rörformiga epitelceller.

Förekomsten av erytrocytcylindrar bekräftar hematuriets njursprung. Epitelcylindrar (sällan) bildas genom avlägsnande av det rörformiga epitelet. Korncylindrar - korta, breda - består av korn av olika storlekar, har en mörkgul eller ljusgrå färg. De bildas från förfallna celler i njurepiteln.

Erytrocytcylindrarna är gula i färg och består av en massa erytrocyter, modifierade och oförändrade, som dröjer under en viss tid i tubulärerna vid njurhematuri.

Vid fallet av leukocyter liknar leukocytcylindrarna kornig. Hemoglobin cylindrar består av hemoglobin nedbrytningsprodukter och har en brun färg. Fettdegenererade cylindrar - hyalin, täckt med fettdroppar i olika storlekar.

Följande typer av cylindrar är utmärkande: hyalin, granulär, vaxartad, epitelial, erytrocyt och leukocyt.

Cylindrar i urinen

Cylindrar i urinen (cylindruri) är baserade på vissa ämnen (kallad mukoproteiner). Cylindrar är en cylindrisk form av urinsediment.

De olika typerna av cylindrar och inklusionerna i dem i urinen gör det möjligt att känna igen sjukdomar i det nedre urinvägarna (cystit, uretrit etc.) och primär njurskada. En cylinder i urinanalyser med erytrocytinklusioner är karakteristisk för akut diffus glomerulonefrit.

Vid urinanalys kan bakteriella cylindrar detekteras med bakteriell pyelonefrit. I detta fall ingår mikroorganismer som orsakade sjukdomen i cylindrarna.

Leukocytcylindrar indikerar oftast pyelonefrit; kan också hittas i glomerulonefrit och interstitiell nefrit.

Det finns olika typer av cylindrar i urinen: av proteinhalt (hyalin, vaxartat, fibröst), vidhäftande element med en proteinbas (granulär, epitelial, leukocytisk, erytrocyt), cylindriska formationer av salter;

Följande typer av urinflaskor skiljer sig åt.

Hyalincylindrar

De vanligaste cylindrarna i urinen. Hyalincylindrar är färglösa, enhetliga, transparenta och har som regel rundade ändar. Inträffar i vanlig urin, speciellt koncentrerad, efter träning. I komposition - detta är TX-protein. Inget diagnostiskt värde.

Urin Granulära Cylindrar

Det finns fina och grovt granulära urincylindrar. Små granulära urincylindrar, som hyalincylindrar, kan ses i urinsedimentet hos friska individer, så de ger lite användbar information.

Pellets i grovt granulerade cylindrar är sammansatta av plasmaproteiner införlivade i Tamm-Horsfall-proteinklykoproteinmatrisen.

Grovt granulära cylindrar finns både i sjukdomar i glomeruli och tubuler och är därför inte specifika.

Urin-epitelcylindrar

Tubule-epitelcellerna kan inkluderas i Tamm-Horsfall-proteingelmatrisen. I detta fall bildas epitelcylindrar. Epitelcylindrar bildas genom inklusion eller vidhäftning av desquamerade tubulära epitelceller.

Celler kan slås på i slumpmässig ordning eller genom ark, och kännetecknas av stora cirkulära kärnor och lägre mängder cytoplasma. De kan ses i akut tubulär nekros och förgiftning med kvicksilver, dietylenglykol eller salicylat.

Epitelcylindrar kan förekomma i urinen under cytomegalovirusinfektion och viral hepatit, där det kan finnas en död hos epitelceller i tubulerna.

Urinleukocytcylindrar

Deras upptäckt är bevis på inflammation eller infektion, förekomsten av leukocyter, främst neutrofiler i eller på ytan av en cylinder från en hyalinmatris, föreslår pyelonefrit, direkt infektion av njurarna.

Urinleukocytcylindrar kan vara i inflammatoriska tillstånd, såsom akut allergisk interstitial nefrit, nefrotiskt syndrom eller akut glomerulonephritis efter streptokock.

Leukocyter är ibland svåra att särskilja från epitelceller och kan kräva speciell färgning.

Urin-erytrocytcylindrar

Förekomsten av röda blodkroppar i cylindern är alltid en patologi och bevis på glomerulär skada (glomerulonefrit hos olika etiologier eller vaskulit, inklusive Wegeners granulomatos, systemisk lupus erythematosus, post-streptokock glomerulonefrit eller Goodpastures syndrom.

Erytrocytcylindrar är gulbruna i färg, ibland med rivna kanter; deras bräcklighet bestämmer behovet att endast se ett nytt urinprov. Röda blodcylindrar är vanligtvis förknippade med njursjukdomar eller urinvägsskador.

Vaxaxlar

Resultatet av degenerering av granulära cylindrar. Vaxcylindrar har hittats hos patienter med svårt kroniskt njursvikt, malign hypertoni och njursjukdom.

Växturincylindrarna är gula, grå eller färglösa. Vaxna urincylindrar finns ofta i form av korta breda intryck, med trubbiga eller rivna ändar, och ofta avtagna kanter.

Urinfettcylindrar

Synligt i sedimentet när det finns fettdegenerering av epitelet av tubulerna och degenerativa sjukdomarna i tubulerna. Fettcylindrar kan observeras i urinen med systemisk lupus erythematosus och giftig njurförgiftning. En typisk fettcylinder innehåller stora och små fettdroppar. Små droppar av gulbrunt fett (Rice - fas-kontrastmikroskopi).

Tecken på patologiska processer av renal vävnad

Cilindruri är en av de tidigaste och en av de viktigaste tecknen på patologiska processer av renal parenchyma (vävnad). Orsaker till cylindruri kan vara:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
• gulsot,
• akut pankreatit,
• komatösa tillstånd.

Epiteliala och granulära cylindrar, som omsluter respektive epitel och proteiner från njurtubulerna, detekteras akuta lesioner av njurtubulerna.

Växta och breda cylindrar bildas i den distala (sista) delen av nefronen ("njurenheten"). Deras utseende indikerar nederlaget för dessa strukturer i njuren med progressivt kroniskt njursvikt.

Fettflaskor lagrar fettfria droppar eller som en del av epitelceller. Dessa cylindrar finns i alla former av nefrit, nefrotiskt syndrom och Fabrysjukdom.

cylindruria

Cylindruri kallas utseendet i cylindrarnas urin. Cylindrar är proteinkastar av tubuler som i de flesta fall bildas från plasmaproteiner som har passerat ett glomerulärt filter. I normal urin kan 1-2 hyalinolcylindrar inte detekteras i alla synfält.

Närvaron av cylindrar i urinen indikerar alltid organisk njurskada. Den enklaste cylindern, rent protein - hyalin.

Det finns också cylindrar på proteinbasis (granulär, epithelial, leukocyt, erytrocyt), pigment, cylindriska formationer av salter, cylindroider och pseudocylindroider.

Hyalincylindrar

Hyalincylindrar i urinen presenteras i form av koagulerat serumprotein filtrerat i renalglomeruli, som inte reabsorberades i proximal tubulär och förvärvade tubulärlumen-cylindriska form.

Syrereaktionen av kanalikulärvätskan och urinen främjar proteinkoagulering och bildandet av hyalincylindrar. Därför observeras den mest uttalade cylindrurien hos patienter med nefrotiskt syndrom, följt av hög proteinuri.

Hyalincylindrar kan förekomma i friska friska urin efter ökad fysisk ansträngning.

Granulära cylindrar

Granulära cylindrar i urinen bildas från dystrofa modifierade epitelceller i de proximala tubulerna. Namnet på dessa cylindrar kommer från deras struktur, som liknar granuler eller korn.

Granulära cylindrar finns i urinen hos en person som har en av många njursjukdomar, till exempel vid akut och kronisk glomerulonefrit, diabetesglomerulonefrit, njureamyloidos och många andra sjukdomar.

Vaxaxlar

Växta cylindrar i urinen bildas i de distala tubulerna i närvaro av atrofi eller degenerering av det rörformiga epitelet av dessa områden, vilket vanligen observeras vid akut och svår njurskada eller i det avancerade skedet av njursjukdomar såväl som vid kroniskt njursvikt. Sammansättningen av dessa cylindrar innefattar en homogen strukturfri materialgul, som liknar vax.

Detektion i urin av vaxartade cylindrar betraktas av läkare som ett ogynnsamt symptom.

Erytrocytcylindrar

Erytrocytcylindrar detekteras i urinen med svår hematuri, leukocyt - med svår leukocyturi av olika ursprung.

Pigment cylindrar

Pigmentcylindrar består av blodpigment, har därför en brun färg.

Deras bildning och detektering i urinen kan indikera en annan typ av hemoglobinuri, exempelvis vid exponering för giftiga ämnen, transfusioner av inkompatibelt blod.

Varje typ av cylinder upptäcks och lagras under lång tid endast i sur urin. Vid alkaliska urinreaktioner detekteras de inte alls eller detekteras i obetydliga mängder, eftersom de i en sådan miljö snabbt förstörs eller inte bildas alls.

Pseudocylindrar, som liknar hyalincylindrar och pigmentblodcylindrar, bildas av slem eller från sedimentet av röda urinsyrasalter.

Cylindrar i urinen - vad betyder detta? :

Urinanalys är en av de viktigaste studierna som återspeglar människors hälsa. Urin filtreras av njurarna från blodet, det vill säga urinsammansättningen kan visa hur en persons filtreringssystem klarar av den uppgift som är uppdraget.

Därför kan man jämföra indikatorerna för blod och urin, vilket kan jämföras med närvaron av ämnen i dem. Till exempel bör ett protein i en frisk persons urin vara frånvarande, och i blodet, tvärtom, vara närvarande i tillräcklig mängd. Detsamma gäller för alla ämnen som utgör blodet: karbamid, kreatinin, urinsyra, kalium, natrium och så vidare.

Därför är det viktigt att veta vilka dessa eller andra indikatorer betyder, vilka normala värden som är typiska för en frisk person och vad avvikelserna från normala värden betyder.

Till exempel, med tanke på resultatet av studien som erhållits vid polykliniken, undrar många att de är: Cylindrarna i urinen - vad betyder detta? Bör de vara närvarande i urinen och i så fall vad är deras norm? Och om inte, vilka åtgärder bör vidtas och vilken specialist ska konsulteras för att eliminera det patologiska fenomenet?

Cylindrar - vad är det?

Njurarna består av glomeruli-glomeruli, som alla har membraner, vars öppningar kan passera genom molekylerna som ska avlägsnas från kroppen. Större molekyler, såsom proteinkomponenter, återförs till blodomloppet.

Om njurmembranen är skadad kommer proteinet in i urinen. Och när flera celler av proteinet är sammankopplade med epitel eller fett, bildar cylindrarna i urinen. Normen möjliggör fullständig frånvaro i både ur protein och cylindrar.

Cylindernorm i urinen

Närvaron av cylindrar i urinen kan vara endast om den redan innehåller protein. Och eftersom en frisk person inte borde ha protein i urinen, är cylindrarna i urinen onormala.

Det är också anmärkningsvärt att cylindrarna bildas med en tillräcklig mängd protein i urinen. Det vill säga, när fysiologiskt på grund av proteinuri, till exempel efter att ha konsumerat en stor mängd proteinmat eller under intensiv fysisk ansträngning, bildas inte cylindrar.

Inte alltid, även med en stor mängd protein i urinen (makroproteinuri) kan cylindrar förekomma i urinen.

Det beror på graden av surhet hos den senare: ju högre det är desto mer cylindrar kommer att fixeras i urinen som innehåller proteinet i analysen. I detta fall kan cylindrar i en alkalisk medium snabbt lösa upp eller inte alls bildas.

I nefrolog anses därför inte cylindruri som ett särskilt tecken på en viss sjukdom, men anses endast som en ytterligare faktor.

Hyalincylindrar

Det finns flera typer av cylindrar, baserat på deras molekylära sammansättning. Hyalincylindrar i urinen består helt av protein. Normalt kan de vara närvarande i urinen om deras indikator i analysen inte överskrider 1-2 enheter i beredningen. I det fall då cylindrarna är förhöjda i urinen är det nödvändigt att fortsätta undersökningen tills sjukdomen som påverkar njurfiltreringsprocessen detekteras.

Hyalincylindrar är inte alltid en markör för sjukdomen, men deras utseende är en viktig anledning att diagnostisera urinsystemet för att utesluta följande sjukdomar:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• abakteriell nefrit.

Granulära cylindrar

Granulära cylindrar i urinen består också enbart av proteinmolekyler, men de fick sitt namn på grund av utseende. Cylindrar börjar bildas i renal tubulär, där de förblir i processen med nedsatt filtrering, återförs inte tillbaka till blodomloppet. De täcker tubulans väggar och deras fragment faller i urinen.

Sålunda är dessa cylindrar ett slags intryck av renal tubulen. Liksom hyalinflaskor kan denna indikator tala om patologiska processer som uppstår i njurarna:

• om pyelonefrit
• glomerulonefrit;
• diabetisk nefropati
• amilaidoze.

Vaxaxlar

När hyalin- och granulärcylindrarna i urinen finns i njurbubblorna under lång tid börjar de gradvis hålla sig ihop varandra och bilda en tät viskös massa, som lera eller vax.

Utseendet på vaxcylindrar kan aldrig utlösas av fysiologiska processer, de visar sig alltid vara markörer för njurskador och ett ganska allvarligt stadium.

Vaxcylindrar i urinen framträder i följande sjukdomar:

Erytrocytcylindrar

Protein är inte det enda ämnet som inte ska tränga igenom urinen, som återstår i blodet. Blodceller - röda blodkroppar bestäms inte heller av laboratorieundersökning av en frisk persons urin.

Om blod är närvarande i någon mängd, indikerar det att njurkärlen är skadad och det finns inre blödningar.

Detta kan vara ett resultat av skada eller sjukdom i kärlvävnaden, till exempel systemisk lupus erythematosus.

Om erytrocyterna är kopplade till protein, avslöjar undersökningen erytrocytcylindrar i urinen. Med tanke på att faktumet av närvaron av röda blodkroppar i urinen indikerar njurkärlens skörhet, är de sjukdomar som orsakar detta fenomen associerade med detta faktum:

• glomerulonephritis (vanligtvis akut);
• njurartär trombos;
• njurinfarkt;
• njurcancer.

Leukocytcylindrar

När inflammatoriska processer med bakteriologiskt ursprung i urinen bildas ett stort antal leukocyter. När de kombineras med protein, uppträder leukocytcylindrar. Närvaron av den senare i urinen ger nästan alltid en bra anledning att diagnostisera pyelonefrit.

Epitelcylindrar

När protein kombineras med epitelceller som limmar in i de inre väggarna i njurtubulerna bildas epitelcylindrar.

De är en markör för den patologiska processen som syftar till förstörelse av njurvävnad, dess ärrbildning. Detta händer under autoimmuna processer, nefrit och nefros. Och med utseendet av epitelcylindrar i urinen efter njurtransplantation finns det en anledning att misstänka processen att avvisa ett donatororgan genom kroppen.

Sålunda kan eventuella patologiska processer som förekommer i urinvägarna visa en urinalys. Cylindrar är en markör för sjukdomar som senare kan leda till organsvikt och invaliditet, utan snabb och rätt behandling.

Därför är det nödvändigt att ta urin för laboratorietestning minst en gång per år och om det finns symtom på njursjukdom (svullnad, ryggsmärta, förändringar i mängden urin, dess färg, lukt) - oftare.

Cylindruri eller cylindrar i urinen: typer av formationer, regler för att förbereda och leverera analysen, avkoda resultaten

Cylindrar i patientens urin är speciella partiklar av sedimentet, som har en egen form, karakteristiska, bildas i njurtubulerna. Det finns flera typer av formationer, som skiljer sig åt i storlek, komposition på cellulär nivå. Partikelns namn bildas på bakgrunden av sin form (cylindrisk).

Processen för bildandet av cylindrar i mänsklig urin kallas cylindruri. Vad gör förekomsten av cylindrar i urinen? Vilka typer indikerar allvarliga patologier hos njurarna och hur man hanterar dem? Svar på frågorna beskrivs i detalj i följande material.

Allmän information

Njursjukdom kännetecknas av ackumulering av protein i renal tubulerna. Erytrocyter, fettpartiklar, leukocyter, epitelceller kan också detekteras. Alla element kan omsluta njurtubulerna från insidan, bilda sina "gjutningar", med andra ord, cylindrar. Formationer bildas endast i närvaro av protein, det fungerar som ett bindemedel, utan det kan inte cylindrar visas.

Cylindrar i urinsedimentet är välbevarade endast i närvaro av ett surt medium, de löser sig snabbt i alkalisk urin eller bildar inte alls. Av detta skäl kan ett litet antal cylindrar i urinen inte visa den verkliga situationen. Utbildning kan vara av olika former och kompositioner. Av denna anledning indikerar analysen inte bara antalet formationer, men också deras variation.

Det finns flera typer av cylindriska formationer, endast hyalinflaskor kan hittas hos en frisk person (1-2 i preparatet). Andra typer av utbildning borde inte hittas i normen. Det är viktigt att korrekt samla urinanalys, förbereda för proceduren.

Typer av formationer

Beroende på typen av cylindrar i patientens urin kan läkare bestämma hur en specifik patologi går, patientens tillstånd.

Cylindrar hittades i urinen: vad betyder detta och finns det anledning till panik?

Cylindrar i urinen representerar en slags sediment i vätskan vid urinering, med en cylindrisk form.

Olika typer av cylindrar gör det möjligt att känna igen sjukdomar i den nedre delen av urogenitalt nervsystemet (uretrit etc.) samt utvecklingsbristande njurfunktion.

De detekterade cylindrarna vid leverans av urinalys, som inkluderar röda blodkroppar, indikerar en förvärrad diffus glomerulonephritis.

Om bakteriella cylindrar detekterades i urin, indikerar detta närvaron av bakteriell pyelonefrit. Dessutom bär cylindrarna endast de skadliga mikroorganismerna som orsakade sjukdomens utseende.

Introduktion till ämnet

Cylindrar innebär alltid njurar. Deras utseende förekommer i distal nefron. Deras närvaro i sedimentvätskan under urinering är direkt relaterad till fällningsproteinet i kanalernas lumen.

Basen av cylindrarna av proteinhalt innehåller uroprotein Tamm-Horsfall, som produceras av epitelet av förnyltade tubuler av njurarna och aggregerade vassleproteiner.

Dessutom kan cylindrar exklusivt vara proteiner eller cellulära.

Cylindrar på proteinbas, som innefattar cellulära komponenter, limas externt med erytrocyter, epitelceller och leukocyter.

Det ser ut som vaxcylindrar i barnets urin

Granulär - basen av proteinet är täckt med partiklar av döende celler. Man måste komma ihåg att i urin med alkali faller de lätt ifrån varandra. Deras volym och form är helt i överensstämmelse med formen hos njurarna och uppsamlar rören.

Det är ytterst nödvändigt att undersöka dem noggrant eftersom alla komponenter i cylindrarna härrör från njurens vävnader (de flesta kan sällan komma från nedre urinvägarna).

Ofta kan urea hittas hyalincylindrar, som är skapade från transparent homogen vävnad exklusive cellulära komponenter.

De är också närvarande hos friska människor vid urinering, som nyligen förlovat i fysisk aktivitet. Därför har de inte värdefull diagnostisk information.

Om närvaron av vaxliknande och / eller granulära cylindrar upptäcktes i urinen under testen, indikerar detta allvarligt nedsatt njurar.

I allmänhet talar närvaron av nästan alla cylindrar i urinen om nedsatt njurfunktion. Därför är det efter urinleverans nödvändigt att genomgå en fullständig diagnos för att påbörja behandlingen i tid.

Varje cylinder har sin egen sammansättning och värde.

En stor artskillnad av cylindrar kräver en tydlig distinktion och klassificering av formationer vid diagnos av njursjukdom.

Hyalincylindrar

De är koagulerade serumplasmaprotein, som passerade genom njurspolarna och inte reabsorberades i kanalernas proximala fack, men förflyttning genom distanszonen mottog formen och volymen av kanalens lumen, nämligen cylindrisk.

Proteinkoagulering och utseendet av hyalincylindrar påverkas av den oxiderade miljön i urinen och tubulär utsöndring. Deras närvaro i alkalisk urin är utesluten.

Ju mer proteinvävnader filtreras i bollarna och ju mindre de reabsorberas i proximalkanalerna, desto fler cylindrar av denna typ skapas.

Detta förklarar varför hos patienter med diagnos av nefrotiskt syndrom, som också åtföljs av ökad proteinuri, noteras en mer aktiv produktion av cylindrar under urinering.

Hastigheten och orsakerna till utseende i urin av cylindrar: hyalon, granulär, vaxartad, onormal

Cylindrar är mikroskopiska intryck av renal tubulats hålighet. Närvaron av cylindrar i urinen kallas cylindruria.

De bildas med otillräcklig filtreringsaktivitet hos njurarna, orsakade av någon patologi, har en specifik form och storlek.

Beroende på etiologi och komposition kan de fungera som ett indirekt symptom på njursjukdom eller ett specifikt område i urinvägarna.

Vanligtvis definieras urin som ett substans med en svagt sur reaktion - från 5,5 till 7,0 pH. Cylindrar bildas och bestäms i urinen med en uttalad syrereaktion. Det kännetecknas av närvaron av en ökad mängd protein - proteinuri.

Med alkalisk urin bildar cylindrarna inte alls eller snabbt löses, vilket komplicerar analysen. Alkalisk reaktion i sig är en patologi och talar om problem med njurarna.

Processen att bilda cylindrar i munen av njurtubulerna är direkt relaterad till sjukdomen och nedsatt njuraktivitet. Normen tillåter närvaron av endast cylindriska kroppar med enstaka proteiner (hyalin) - inte mer än 1-2 i sikte. Förekomsten av andra typer av cylindriska kroppar i den mikroskopiska studien av urin är oacceptabel.
I videon på vilka urinflaskor betyder:

Detektionsmetoder

Ofta detekteras cylindruri under en allmän urinalys. Han utnämns som ett standardförfarande för att bestämma patientens hälsonivå i olika sjukdomar, samt under en omfattande undersökning.

Patologiska cylindrar i urinen ökade

Urinalys är en ganska informativ studie som hjälper till att identifiera kränkningar av urinvägarna. Mikroskopi av sediment ger information om antalet leukocyter, erytrocyter, skvättepitel, och det hjälper också att identifiera salter.

Cylindrar i urinen är en sedimentär vätska som har en cylindrisk form. Cylindrar i urinen kan vara av olika slag. Av deras specifika arter kan sjukdomen erkännas. Förekomsten av dessa element i urinen är alltid av renalt ursprung.

Låt oss betrakta mer detaljerat vad det betyder. Vad om barn lider?

Dessa element bildas i renalvävnaden och kan skilja sig åt i deras komposition. Deras komponenter kan vara:

Beroende på utseendet är de:

• granulär (huvudsakligen sammansatt av röda blodkroppar och njurceller);
• hyalin (protein och njurceller);
• erytrocyt (grunden för de röda blodkropparna).

Patologiska former förekommer på grund av renal patologi. Tänk på de sanna orsakerna till vilka cylindrarna i urinen kan höjas.

Skäl för att höja

Hyalincylindrar i urinen kan ökas till följd av följande faktorer:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• kardiovaskulär insufficiens av kongestiv natur
• fysisk överbelastning
• användningen av diuretika
• arteriell hypertoni.

Granulära cylindrar i urinen är alltid en patologi, och den är associerad med närvaron av följande sjukdomar:

• blyförgiftning;
• virusinfektiös process;
• glomerulonefrit;
• diabetisk nefropati
• feber;
• pyelonefrit.

Vaxcylindrar i urinen kan indikera närvaron av följande sjukdomar:

Förhöjda nivåer av erytrocyttypen är associerade med sådana patologiska processer i kroppen:

Epitelceller i urinen och deras hastighet

• malign hypertoni
• njurinfarkt;
• venös trombos av njurarna;
• glomerulonephritis akut kurs.

Närvaron av cylindriskt epitel kan vara associerat med följande:

• tubulär nekros;
• viral infektion;
• förgiftning med nefrotoxiska ämnen;
• överdosering med salicylater, vilket kan ha en toxisk effekt på njurarna.

Epitelialtyp, som bildas av epitel av peeling, kan förekomma i sådana fall:

• njurimplantatavstötning;
• akut tubulär nekros
• viral infektion;
• tungmetallförgiftning;
• amyloidos.

Faktorer som accelererar processen för bildande av patologiska element:

• albumin;
• koncentrerad urin;
• celler i urinen;
• hög surhet
• låg glomerulär filtreringshastighet.

Utseendet av cylindrar i barnets urin är en anledning att genast genomföra en omfattande undersökning.

Typ av cylindrar

Följande typer av cylindrar utsöndras i urinen:

• hyalinflaskor. Det här är den vanligaste typen. Det är färglöst, transparent och enhetligt. Den har som regel en rundad ände. Består av protein. Det kan förekomma i koncentrerad urin, och även efter ökad fysisk ansträngning - detta är normen;
• epitelial. Erhållen från avvisning av epitel av renal tubulerna;
• erytrocyt. Deras utseende är associerad med nedsatt permeabilitet hos den vaskulära väggen i renal glomerulus. Som en följd av denna patologiska process invaderar röda blodkroppar njurröret;
• vaxartad. Detta namn berodde på att det ser ut som en vaxboll. Långblod av hyalin och granulär typ och bildar utseendet på en vaxartad cylinder;
• korniga. Om cellerna som linjer den inre ytan av njurtubulerna förstörs, bildas denna typ;
• leukocyt. De består av leukocyter och protein. Deras utseende är ett ganska sällsynt fenomen, vilket är förknippat med närvaron av pyelonefrit;
• cylindroid. Denna bildning består av slem och har en cylindrisk form. Om vi ​​pratar om isolerade fall kan det här vara en indikator på normen, medan en betydande mängd kan indikera inflammatoriska processer i urinvägarna.

Sant och falska cylindrar

Till äkta cylindrar innefattar:

• hyalint;
• epitelial;
• granulär;
• koma. Som regel finns de i diabetisk koma. Oftast är de korta och breda, men ibland är de långa och smala. Komatos typ avser blandade former;
• vaxartad;
• hemoglobin. De kallas även pigment. Vanligtvis har de en gulbrun eller brun färg. De förvirras lätt med den granulära formen;
• erytrocyt;
• cylindroid.

Till falskt kan hänföras:

• leukocyt;
• urat. De är mycket lätt förvirrad med den granulära formen. När det gäller skillnaderna tenderar de att upplösas vid upphettning. Oftast förekommer de i koncentrerad urin. Uratny-cylindrar kan klara både syror och alkalier;
• slem. De är långa och bleka. De har bandliknande form. Har i slutet av en liten split.

Utseendet av cylindrar i urinen under graviditeten kan bero på närvaron av proteinuri

Korncylindrar i barnets urin

Cylindrar i urinarter

Cylindrar i urinen är ett proteingjut med inkludering av cellulära element som bildar sig i lumen i njurtubulerna. Närvaron av cylindrar i urinen (med sällsynta undantag) indikerar tydligt organisk njurskada (nefrit).

Cylindrarna är alltid av renalt ursprung: de bildas huvudsakligen i distal nefron. Utseendet av cylindrar i urinsedimentet (cylindruri) är associerat med proteinavsättning i tubulumenet.

Proteinbasen hos cylindrarna består av Tamm-Horsfall, ett uroprotein, producerat av epitelet av förtunnade renal tubuli, såväl som aggregerade vassleproteiner. Cylindrar kan vara rent protein (hyalin och vaxartad), såväl som cellulär.

Proteinbasen hos cellcylindrarna är täckta med vidhäftande erytrocyter, leukocyter, epitelceller (erytrocyt, leukocyt och epitelcylindrar). I granulat täckes proteinbasen med fragment av sönderfallande celler. Notera att i alkalisk urin förstörs de lätt.

Deras storlek och form motsvarar formen och innerdiametern hos njurtubarna med uppsamlingsrör. Det är mycket viktigt att noggrant undersöka dem, eftersom alla deras komponenter kommer från själva njurvävnaden (mycket sällan från det nedre urinvägarna).

Hyalincylindrar, bestående av ett transparent homogent material utan cellulära komponenter, finns oftast i urinen. Hyalincylindrar finns också hos friska människor efter träning, de har inget stort diagnostiskt värde. Utseendet på granulära och vaxartade cylindrar indikerar en allvarlig njurskada.

Hyalincylindrar upptäcks också i urinen hos friska individer, men här överstiger deras antal inte 1-2 i sedimentpreparatet och i studien av Kakovsky - Addis - inte mer än en dag.

Ökningen av antalet hyalin, utseendet av epiteliala, granulära, vaxliknande, erytrocytiska, leukocytcylindrar i urinen observeras endast i njurens sjukdomar. Förekomsten av erytrocyt- och leukocytcylindrar - en markör för överensstämmelse med erytrocyturi och leukocyturi av renalt ursprung.

Hos patienter med nefrotiskt syndrom finns fettcylindrar som består av fettkulor som täcker Tamm-Horsfall-proteinmatrisen.

Ibland observeras hemoglobin, myoglobin och saltcylindrar i urinsediment. Hemoglobincylindrar finns hos patienter med hematuri av renalt ursprung (akut glomerulonefrit, kronisk glomerulonefrit med hematurisk komponent) eller vid akut hemolys. Patienter med kronisk hemolys i urinsedimentet är hemosiderincylindrar.

Cylindrar från myoglobin observeras med svår muskelskada (till exempel med syndromet för långvarig krossning). Saltcylindrar - är ackumulering av kristaller eller hyalincylindrar med ett lager av kristaller. Hos patienter med gouty nefropati observeras cylindrar av urinsyrakristaller, hos patienter med hyperparathyroidism, av kalciumsaltkristaller.

Mer i detta avsnitt:

Vad indikerar de patologiska cylindrarna i urinen?

Vad gör förekomsten av cylindrar i urinen

Njursjukdom leder till det faktum att i njurröret börjar ackumulering av protein.

Tillsammans med epitelpartiklar, fettdroppar, röda blodkroppar och vita blodkroppar limes proteinet i små gjutningar, så kallade cylindrar.

De stärker i sin tur utrymmet av renal tubulat från insidan och visualiseras som ett sediment i urinen. Cylindrarna i urinen varierar i storlek, och deras utseende kallas cylindruri.

Cylindrar i urinen - vad betyder detta?

Urin hos en frisk person har en svagt syrereaktion, från fem och en halv till sju pH.

Cylindrar förekommer endast i det fall då syra-basbalansen hos vätskan ändras i riktning mot ökande surhet.

Närvaron av ökad alkalisk reaktion är redan en avvikelse, signalering av njursjukdomar. I ett sådant medium faller cylindrarna mer intensivt, vilket gör läsanalyser svåra.

Cylindrar bestäms i urinen genom följande typer av undersökningar:

• på Nechiporenko. Det utförs permanent, det visar antalet cylindriska kroppar per en milliliter vätska;
• på protein för bestämning av proteinuriens nivå;
• daglig diurese. Ger en uppfattning om hur väl njurarna fungerar. Det bidrar till att bestämma den kemiska komponenten och typen av formationer;
• Reberg-Tareev-prover bestämmer njurarnas placering på urinen.
• på Zimnitsky. Visar njurnivån. Om urinspecifik gravitation är mer än 1 liter av 25 ml, kan detta bero på akut pyelonefrit eller barns urinsyra diatese. Om vikten är upp till 1 liter av 8 ml, är detta en följd av njursvikt.

Typer av urincylindrar

Etiologi av utbildning och typer

Cylindrar kan dyka upp i urinen, inte bara på grund av sjukdom. Överdriven fysisk överbelastning eller proteindiet kan vara ansvarig för bildandet av proteincylindrar.

Hyalincylindrar

De består av ett speciellt protein som produceras av epitel av renal tubulerna. De är genomskinliga, med avrundade ändar, synliga under ett mikroskop.