Cefotaxime - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (skott i ampuller för injektion 500 mg och 1 g) läkemedel för behandling av infektioner hos vuxna, barn och under graviditet. Utspädning (på vatten eller prokain) och antibiotikabehandling

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Cefotaxime. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Cefotaxime i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av cefotaxim i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Utspädning (i vatten eller prokain) och antibiotikabehandling.

Cefotaxime är ett 3-generations bredspektrum cefalosporin antibiotikum. Den har en bakteriedödande effekt genom att hämma syntesen av den bakteriella cellväggen. Verkningsmekanismen beror på acetylering av membranbundna transpeptidaser och störningen av peptidoglykanernas tvärbindning som är nödvändig för att säkerställa styrkan och styvheten hos cellväggen.

Mycket aktiv mot gramnegativa bakterier (resistent mot andra antibiotika): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Några stammar av Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Mindre aktiv mot Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae) (streptokocker), Staphylococcus spp. (stafylokocker), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Beständig mot de flesta beta-laktamas.

farmakokinetik

Absorberas snabbt från injektionsstället. Plasmaproteinbindning är 40%. Bredt distribuerad i vävnader och kroppsvätskor. Reagerar terapeutiska koncentrationer i cerebrospinalvätskan, särskilt i meningit. Penetrerar genom placentabarriären, utsöndras i bröstmjölk i låga koncentrationer. 40-60% av dosen utsöndras i urinen oförändrad efter 24 timmar, 20% i form av metaboliter.

vittnesbörd

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer, inklusive:

• CNS-infektioner (meningit);
• infektioner i andningsorganen och övre luftvägarna;
• urinvägsinfektioner;
• infektioner av ben och leder
• hud- och mjukvävnadsinfektioner;
• infektioner i bäckenorganen;
• buksinfektioner;
• peritonit;
• sepsis;
• endokardit;
• gonorré;
• infekterade sår och brännskador;
• salmonella;
• Lyme sjukdom;
• immunbristinfektioner;
• förebyggande av infektioner efter operation (inklusive urologisk, obstetrisk-gynekologisk, på mag-tarmkanalen).

Blanketter för frisläppande

Pulver för beredning av lösning för intravenös och intramuskulär administrering (skott i ampuller för injektion) 250 mg, 500 mg och 1 gram pulver för rekonstitution i vatten för injektion eller på novokain.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet administreras intravenöst (struino eller dropp (dropp) och intramuskulärt.

Med okomplicerade infektioner, såväl som med urinvägsinfektioner - i / m eller / i 1 g var 8-12 timmar.

Med okomplicerad akut gonorré - in / m i en dos av 1 g en gång.

För måttliga infektioner - in / m eller / in / i 1-2 g var 12: e timme.

Vid allvarliga infektioner, till exempel vid meningit, i / i po2 var 4-8 timmar, är den maximala dagliga dosen 12 g. Behandlingsperioden bestäms individuellt.

För att förhindra utvecklingen av infektioner före operation, administreras den under induktionsanestesi en gång i en dos av 1 g. Vid behov, upprepa introduktionen efter 6-12 timmar.

För kejsarsnitt - vid tidpunkten för applicering av klämmor på navelvenen - i / i en dos av 1 g, sedan 6 och 12 timmar efter den första dosen - ytterligare 1 g.

För tidiga och nyfödda under 1 vecka - i / i en dos på 50 mg / kg var 12: e timme; vid en ålder av 1-4 veckor - in / i dosen 50 mg / kg var 8: e timme. Barn som väger ≤50 kg - in / i eller i / m (barn över 2,5 år) 50-180 mg / kg i 4-6 introduktioner.

Vid svåra infektioner (inklusive meningit) en daglig dos i de mötes barn ökade till 100-200 mg / kg / m eller / 4-6 injektioner, den maximala dagliga dosen - 12 g.

Regler för beredning av injektionslösningar

För intravenös injektion späds 1 g av läkemedlet i 4 ml sterilt vatten för injektion; Läkemedlet administreras långsamt över 3-5 minuter.

För intravenös infusion: 1-2 g av läkemedlet späds i 50-100 ml lösningsmedel. Det använda lösningsmedlet är en 0,9% lösning av natriumklorid eller 5% dextros (glukos). Infusionsvaraktighet - 50 - 60 minuter.

För intramuskulär administrering: 1 g löses i 4 ml lösningsmedel. Vatten för injektion eller 1% lidokain (novokain) lösning används som lösningsmedel.

Biverkningar

• huvudvärk;
• yrsel;
• nedsatt njurfunktion
• oliguri;
• illamående, kräkningar;
• diarré eller förstoppning
• flatulens;
• buksmärtor;
• struma;
• stomatit;
• glossit;
• pseudomembran enterocolit;
• hemolytisk anemi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
• potentiellt livshotande arytmier efter en snabb bolusinjektion i centrala venen;
• ökar koncentrationen av urea i blodet;
• Coombs positiv reaktion;
• flebit;
• ömhet längs venerna
• ömhet och infiltration vid intramuskulär administrering
• nässelfeber;
• frossa eller feber
• hudutslag;
• klåda;
• bronkospasm;
• eosinofili;
• anafylaktisk chock;
• superinfektion (vaginal och oral candidiasis).

Kontra

• graviditet;
• barns ålder upp till 2,5 år (för intramuskulär administrering), med försiktighet hos nyfödda;
• överkänslighet (inklusive penicilliner, andra cefalosporiner, karbapenem).

Använd under graviditet och amning

Cefotaxim rekommenderas inte under graviditetens första trimester.

Användning i 2 och 3 trimestern av graviditet och amning är endast möjlig i de fall de avsedda fördelarna till moderen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Det bör noteras att intravenös administrering av cefotaxim i en dos av 1 g om 2-3 timmar är den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i bröstmjölk i genomsnitt 0,32 μg / ml. Med denna koncentration är en negativ effekt på barnets orofaryngeflora möjlig.

I försöksdjursstudier hittades inga teratogena och embryotoxiska effekter av cefotaxim.

Användning hos barn

Cefotaxim används med försiktighet hos nyfödda.

Särskilda instruktioner

Under de första veckorna av behandlingen kan pseudomembranös kolit inträffa, vilket leder till svår långvarig diarré. Samtidigt sluta ta drogen och ordinera adekvat terapi, inklusive vancomycin eller metronidazol.

Patienter med tidigare allergiska reaktioner på penicilliner kan ha ökad känslighet mot cefalosporinantibiotika.

Med läkemedelsbehandling i mer än 10 dagar är kontroll av det perifera blodmönstret nödvändigt.

Under behandling med cefotaxim är det möjligt att erhålla ett falskt positivt Coombs-test och en falsk positiv reaktion av urin till glukos.

Under behandlingen ska alkohol inte konsumeras, eftersom effekter som liknar effekterna av disulfiram är möjliga (ansiktsspolning, mag- och magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, minskat blodtryck, takykardi, andfåddhet).

Läkemedelsinteraktion

Cefotaxim ökar risken för blödning i kombination med antiplatelet, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Risken för njurskador ökar när man tar aminoglykosider, polymyxin B och "loop" diuretika.

Läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, ökar plasmakoncentrationen av cefotaxim och sänker utsöndringen.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar av andra antibiotika i samma spruta eller droppare.

Analoger av läkemedlet Cefotaxime

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Intrataksim;
• Kefoteks;
• Klafobrin;
• klaforan;
• Klafotaksim;
• Liforan;
• Oritaks;
• Oritaksim;
• Rezibelakta;
• Spirozin;
• Tux-by-bid;
• Taltsef;
• Tartsefoksim;
• Tirotaks;
• Tsetaks;
• Tsefabol;
• Tsefantral;
• Tsefosin;
• Cefotaxime Lek;
• Cefotaximnatrium;
• Cefotaxim Sandoz;
• Cefotaxim-ampull;
• Cefotaximnatriumsalt.

cefotaxim

Pulver för beredning av lösning för in / i och i introduktionsolja med nästan vit eller gulaktig färg.

Glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

III-generations cefalosporin-antibiotikum för parenteral administrering. Baktericid effekt. Verkningsmekanismen är associerad med nedsatt syntes av mikroorganismernas mucopeptidcellvägg. Innehar ett brett spektrum av antimikrobiell verkan.

Läkemedlet är aktivt mot gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer som är resistenta mot andra antibiotika: Staphylococcus spp. (Inklusive Staphylococcus aureus, inklusive stammar som bildar penicillinas, förutom stammar som är resistenta mot meticillin), Staphylococcus epidermidis (utom för stammar som är resistenta mot meticillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytiska streptokocker grupper A), Streptococcus agalactiae (grupp B streptokocker), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive stammar som bildar penicillinas), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (Inklusive Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som bildar penicillinas), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (Inklusive Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (I t. H. Providencia rettgeri), Serratia spp., Vissa stammar av Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (inklusive några stammar av Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inklusive Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Icke-permanent effekt på vissa stammar av Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Resistent mot de flesta beta-laktamas-gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer.

Efter en enda intravenös administrering i doser på 500 mg, 1 g och 2 g T_max är 5 min, C_max ger 39, 101,7 respektive 214 mkg / ml.

Efter i / m administrering i doser på 500 mg och 1 g T_max - 0,5 h, C_max gör 11 respektive 21 mkg / ml.

Plasmaproteinbindning är 30-50%. Biotillgänglighet - 90-95%. Terapeutiska koncentrationer uppnås i de flesta vävnad (myokardium, ben, gallblåsa, hud, mjuk vävnad) och vätskor (synovial, perikardiell, pleural, sputum, galla, urin, cerebrospinalvätska) av organismen.

Med upprepad in / i introduktionen av en dos av 1 g var 6: e timme i 14 dagar observeras inte kumulation.

Cefotaxim penetrerar placenta barriären, i små koncentrationer utsöndras i bröstmjölk.

T_1/2. At / i en -1ch när / m - 1-1,5 timmar utsöndras via njurarna: 20-36% - oförändrad, resten - i form av metaboliter (15-25% - i form av en farmakologiskt aktiv dezatsetiltsefotaksima och 20 -25% - i form av 2 inaktiva metaboliter).

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Vid kroniskt njursvikt och hos äldre patienter T_1/2 ökar med 2 gånger. T_1/2 hos nyfödda - 0,75-1,5 timmar, i för tidiga nyfödda (kroppsvikt mindre än 1500 g) ökar till 4,6 timmar; barn som väger mer än 1500 g - 3,4 h.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer, inklusive:

- CNS-infektioner (meningit)

- infektioner i andningsorganen och övre luftvägarna

- urinvägsinfektioner

- infektioner av ben och leder

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- infektioner i bäckenorganen

- infekterade sår och brännskador

- infektioner på grund av immunbrist

Förebyggande av infektioner efter operation (inklusive urologisk, obstetrisk-gynekologisk, på matsmältningsorganet).

- Barnens ålder upp till 2,5 år (för i / m-administration)

- överkänslighet (inklusive penicilliner, andra cefalosporiner, karbapenem).

Försiktighetsåtgärder bör användas läkemedel hos spädbarn under amning (i mindre koncentrationer utsöndras i bröstmjölk), kronisk njursvikt, då NUC (inklusive historia).

Läkemedlet administreras in / i (jet eller dropp) och / m.

Läkemedlet är ordinerat till vuxna och barn över 12 år (med en kroppsvikt på> 50 kg)

Med okomplicerade infektioner, såväl som med urinvägsinfektioner - i / m eller / i 1 g var 8-12 timmar.

Med okomplicerad akut gonorré - in / m i en dos av 1 g en gång.

För måttliga infektioner - in / m eller / in / i 1-2 g var 12: e timme.

Vid svåra infektioner, till exempel med meningit - in / i 2 g var 4-8 timmar, är den maximala dagliga dosen 12 g. Behandlingsperioden bestäms individuellt.

För att förhindra utvecklingen av infektioner före operation, administreras den under induktionsanestesi en gång i en dos av 1 g. Vid behov, upprepa introduktionen efter 6-12 timmar.

För kejsarsnitt - vid tidpunkten för klämmans applicering på navelvenen - i / i en dos av 1 g, därefter 6 och 12 timmar efter den första dosen - ytterligare 1 g.

Vid QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2 reduceras den dagliga dosen med 2 gånger.

För tidiga och nyfödda upp till 1 vecka gamla - IV vid en dos av 50 mg / kg var 12: e timme; vid en ålder av 1-4 veckor - in / i dosen 50 mg / kg var 8: e timme. Barn som väger ≤50 kg - in / i eller i / m (barn över 2,5 år) 50-180 mg / kg i 4-6 introduktioner.

Vid svåra infektioner (inklusive meningit) en daglig dos i de mötes barn ökade till 100-200 mg / kg / m eller / 4-6 injektioner, den maximala dagliga dosen - 12 g.

Regler för beredning av injektionslösningar

För in / v-injektion: 1 g av läkemedlet späds i 4 ml sterilt vatten för injektion; Läkemedlet administreras långsamt över 3-5 minuter.

För in / i-infusion: 1-2 g av läkemedlet späds i 50-100 ml lösningsmedel. Det använda lösningsmedlet är en 0,9% lösning av natriumklorid eller 5% dextros (glukos). Infusionsvaraktighet - 50 - 60 minuter.

För intramuskulär administrering: 1 g löses i 4 ml lösningsmedel. Det använda lösningsmedlet är vatten för injektion eller 1% lidokainlösning.

CNS: huvudvärk, yrsel.

På urinvägarna: njurdysfunktion, oliguri, interstitial nefrit.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, flatulens, buksmärta, dysbios, onormal leverfunktion; sällan - stomatit, glossit, pseudomembran enterocolit, ökad aktivitet av hepatransaminaser och alkaliska fosfataser, hyperbilirubinemi.

Från sidan av blodbildande organ: hemolytisk anemi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, agranulocytos, hypokoagulering.

Eftersom kardiovaskulärsystemet: potentiellt livshotande arytmier efter en snabb bolusinjektion i centrala venen.

Laboratorieindikatorer: azotemi, ökad koncentration av urea i blodet, hyperkreatininemi, positiv Coombs-reaktion.

Lokala reaktioner: flebit, ömhet längs venerna, ömhet och infiltration vid intramuskulär administrering.

Allergiska reaktioner: urtikaria, frossa eller feber, utslag, klåda; sällan bronkospasm, eosinofili, malign exudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), angioödem, anafylaktisk chock.

Annat: superinfektion (vaginal och oral candidiasis).

Symtom: Kramper, encefalopati (vid administrering i höga doser, särskilt hos patienter med njursvikt), tremor, neuromuskulär excitabilitet.

Behandling: symptomatisk, det finns ingen specifik motgift.

Cefotaxim ökar risken för blödning i kombination med antiplatelet, NSAID.

Risken för njurskador ökar när man tar aminoglykosider, polymyxin B och "loop" diuretika.

Läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, ökar plasmakoncentrationen av cefotaxim och sänker utsöndringen.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar av andra antibiotika i samma spruta eller droppare.

Under de första veckorna av behandlingen kan pseudomembranös kolit inträffa, vilket leder till svår långvarig diarré. Samtidigt sluta ta drogen och ordinera adekvat terapi, inklusive vancomycin eller metronidazol.

Patienter med tidigare allergiska reaktioner på penicilliner kan ha ökad känslighet mot cefalosporinantibiotika.

Med läkemedelsbehandling i mer än 10 dagar är kontroll av det perifera blodmönstret nödvändigt.

Under behandling med cefotaxim är det möjligt att erhålla ett falskt positivt Coombs-test och en falsk positiv reaktion av urin till glukos.

Under behandlingen ska alkohol inte konsumeras, eftersom effekter som liknar effekterna av disulfiram är möjliga (ansiktsspolning, mag- och magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, minskat blodtryck, takykardi, andfåddhet).

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet.

Vid behov bör läkemedlets utseende under amning sluta amma.

Cefotaxim-injektioner: bruksanvisningar

Ett farmakologiskt läkemedel som heter Cefotaxime tillhör listan över effektiva antibiotika i den nya generationen. Det sprider sig mycket på grund av att det har ett brett spektrum av effekter på olika typer av patogena mikroorganismer och bakterier. Detta gör det möjligt att applicera agenten till behandling av olika typer av sjukdomar som är förknippade med penetration av bakterier och virus i kroppen. Det bör noteras en annan fördel med läkemedlet Cefotaxime, vilket beror på säkerhetseffekterna på kroppen. Det är känt att antibiotika tillsammans med behandling har en negativ inverkan på människokroppen, förstör inte bara patogena bakterier utan även fördelaktiga mikroorganismer. I Cefotaxime minimeras en sådan negativ inverkan. För att fullt ut betona läkemedlets säkerhet bör det noteras att det kan användas även för småbarn från 1 vecka. Överväga mer i detalj vad som utgör cefotaxim.

När anges ett antibiotikum?

Instruktioner för användning av läkemedlet Cefotaxime i form av injektioner säger att antibiotikumet är indikerat för följande sjukdomar och patologier:

• urinvägsinfektioner;
• hudinfektioner;
• infektionssjukdomar i andningsorganen;
• salmonella;
• smittsamma sår och brännskador;
• sjukdomar i det muskuloskeletala systemet som är infektiösa i naturen;
• sjukdomar i ENT-organ: bihåleinflammation och tonsillit;
• infektioner i bukenhet.

Dessa är de främsta sjukdomar som antibiotikadosering är indicerad för. Verktyget är också indicerat för användning i peritonit, sepsis och endokardit. Denna lösning används för att bekämpa Lyme-sjukdomen. Det föreskrivs också för profylaktiska ändamål efter kirurgiska ingrepp. Läkare kan ordinera ett läkemedel för att utveckla infektioner på grund av immunbrist. Sådan utbredd användning av Cefotaxime i form av injektioner beror på dess effektivitet och ett brett spektrum av effekter.

Blanketter för frisläppande

Cefotaxim finns i form av en torrpulverblandning, som är vitfärgad. I form av tabletter är detta antibiotikum inte tillgängligt. Denna form är avsedd för användning vid intravenös och intramuskulär användning. Cefotaxim frisätts huvudsakligen i glas genomskinliga ampuller på 500 mg och 1 g. För att förbereda ett antibiotikum för användning måste det blandas med saltlösning och tillsätt det till ampullen med pulveret.

Hur man använder drogen

Cefotaxim i form av injektioner används både intravenöst och intramuskulärt. Instruktionerna indikerar att antibiotikumet kan användas för både vuxna och barn. Om en patient har okomplicerade sjukdomar administreras läkemedlet intramuskulärt eller intravenöst i form av en droppare.

Med utvecklingen av måttliga infektionssjukdomar används Cefotaxime 2 g 4-6 gånger om dagen. Doseringen ordineras av behandlingsläkaren, så det kan variera. Kursens längd föreskrivs också av läkaren beroende på arten av sjukdomsförloppet. Före operationen administreras läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt, vilket förhindrar infektion. Vid behov kan läkemedlet återanvändas.

För barn är Cefotaxime ordinerad av den behandlande läkaren, och doseringen beror på barnets vikt och ålder. För nyfödda barn överskrider dosen av läkemedlet inte 50 mg / kg kroppsvikt i mängden 2 gånger per dag. För barn från 7 dagar till en månad är läkemedlet avsedd i en mängd av 50 mg / kg var 7-8 timmar. Om barnet är över 2 år, administreras läkemedlet vid 50-180 mg / kg 4 till 6 gånger per dag. Om en liten patient har komplikationer kan dosen ökas. Varaktigheten av behandlingen påverkas av en faktor som arten av sjukdomen. Ofta varar kursen från 7 till 14 dagar. Barn under 2 år ska endast ges intravenöst.

Utspädning av läkemedlet

Läkare kategoriskt förbjuder självbehandling, särskilt när det gäller allvarliga droger, inklusive Cefotaxime. Det är förbjudet att förskriva läkemedlet själv om det finns misstankar om vissa typer av sjukdomar. Dessutom kan du inte använda läkemedlet intravenöst, om du inte vet hur man gör det korrekt.

Trots läkarnas förbud är det ofta nödvändigt att inte bara förskriva droger på egen hand utan även att tillämpa dem. Om ett beslut fattas om den oberoende användningen av Cefotaxime, bör du veta hur man gör det korrekt. Ursprungligen bör man komma ihåg att barnen under 2,5 år bara kan injiceras i venen. Från och med 2 års ålder kan antibiotika användas för intravenös och intramuskulär administrering. Om du planerar att använda läkemedlet intramuskulärt, ska den dagliga dosen delas upp i två gånger. I venen kan injektionerna utföras i sin helhet en gång.

För att använda läkemedlet för intravenös administrering är det nödvändigt att initialt förbereda det. Hur man spädar läkemedlet, liksom vilka hjälpämnen kan användas? Innan Cefotaxime används ska den spädas med sådana lösningsmedel som glukos eller destillerat vatten. Vid intramuskulär administrering kan man föredra sådana typer av lösningsmedel som novokain, lidokain, saltlösning samt speciellt sterilt vatten för injektion.

För att späda medicinen måste du använda en vanlig engångsspruta med en nål. Till att börja med måste du uppställa ett lösningsmedel i en volym av 4 ml i en spruta, varefter du ska ange den i en injektionsflaska med ett pulver.

Viktigt att veta! Det är inte nödvändigt att öppna ampullen av läkemedlet Cefotaxime, eftersom det finns en speciell gummipropp för detta. Denna kork behöver genomborras med en nål och pressa lösningen ur sprutan.

När sprutan är tom är det inte nödvändigt att dra tillbaka det. Nu ska du blanda pulvret noggrant i 1 minut för att bilda en homogen vätska. Nu ska du vända flaskan med en kork till botten och samla in den mängd medicin som krävs. Efter att sprutan har tagits bort från flaskan ska luften pressas ut ur den. Innan du går in i medicinen måste du använda medicinsk alkohol och bomullsull för att behandla injektionsstället.

Kontra

Cefotaxim rekommenderas inte för användning i samband med sådana kontraindikationer:

1. Graviditet.
2. Hög känslighet för läkemedlets sammansättning.
3. Om barnet inte är 2 år, är det förbjudet att injicera läkemedlet intramuskulärt.

Även om läkemedlet är ett av de säkraste antibiotika, ska patienter som har problem med njursvikt och ulcerös kolit användas med försiktighet och endast enligt läkarens anvisningar.

Efter introduktionen av läkemedlet i en patient för en dag kan obehagliga följder bildas i form av pseudomembranös kolit, manifesterad som svår diarré. Om patienten har symtom på diarré, avbryter användningen av läkemedlet inte och föreskrivs dessutom den nödvändiga behandlingen. I sällsynta fall, speciellt hos barn efter den första användningen av Cefotaxime, kan en temperaturökning förekomma. Om temperaturen stiger över 38 grader, måste du använda antipyretiska medel.

Om patienten har tecken på intolerans mot läkemedlets sammansättning kan allergiska reaktioner uppstå i form av en generell försämring av tillståndet eller lokalt. När du använder medicinen i mer än 10 dagar är det nödvändigt att ta ett blodprov. Under behandlingen bör alkohol uteslutas, eftersom detta kan leda till utveckling av negativa symtom. De viktigaste typerna av biverkningar är följande komplikationer: kräkningar, takykardi, sänkning av blodtrycket, svullnad på huden.

Biverkande symtom

Biverkningar kan uppstå om läkemedlet används felaktigt, överdos eller Cefotaxime ges om patienten är allergisk. De viktigaste typerna av biverkningar som kan utlösas av Cefotaxime är:

• Från sidan av centrala nervsystemet kan utvecklas konsekvenser som huvudvärk, kramper, nedsatt koordination och yrsel.
• Ur genitourinärsystemet är följande typer av komplikationer möjliga: urinstagnation, utseende av tröst och trusstörning.
• På matsmältningssidan: kräkningar, illamående, smärta i buken, diarré, flatulens, leverdysfunktion, kolit.
• Utveckling av anemi, trombos, leukopeni är inte utesluten från cirkulationssystemet.
• Sedan kardiovaskulärsystemet: utvecklingen av arytmier, som utvecklas på grund av den snabba introduktionen av läkemedlet.

Utvecklingen av allergiska reaktioner är inte utesluten, vilket kan orsaka symtom som klåda, bronkial spasmer och hudutslag i form av urtikaria. Efter administrering av medicinen kan anafylaktisk chock och angioödem uppträda. Läkare noterar också att smärtan efter injektionen kan utvecklas på injektionsstället. Efter injektionerna finns också en förändring i laboratorieblodparametrarna.

Vid överdosering observeras följande biverkningar:

1. Tremor.
2. Konvulsiva känslor.
3. Fever.
4. Hörselnedsättning
5. Koordineringsstörning.

Använd under graviditet

Tillverkaren rekommenderar inte användning av läkemedlet till kvinnor under graviditeten, såväl som amning. Läkare rekommenderar starkt att inte ge Cefotaxime-injektioner under första trimestern, vilket kan bidra till fosterskador.

Antibiotikumanvändning i 2: a och 3: e trimestern, såväl som under amning av barnet, är endast tillåtet i undantagsfall när det finns en potentiell risk för moderns liv. Efter intravenös administrering av cefotaxim är koncentrationen av grundämnet i mjölk cirka 0,32 μg / ml. Denna koncentration indikerar att ämnet kan ha en negativ effekt på barnets mikroflora.

Interaktion med andra droger

Med användning av antibiotika med andra läkemedel kan risken för blödning öka. Användningen av antibiotika med antiplatelet och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är förbjuden. Om man samtidigt använder aminoglykosider, är njurskador inte uteslutna.

Det är förbjudet att använda ett antibiotikum med andra liknande droger, vilket kan orsaka inte bara sidosymtom, men också alla slags komplikationer. Läkemedlet har många analoger, bland annat: Claforan, Intrataxime, Kefotex och Orittax. Den främsta fördelen med antibiotikumet är att tillhandahålla en bakteriedödande effekt genom inhibering av syntesen av cellväggen hos patogena bakterier.

Injektioner Cefotaxime: instruktioner, pris och recensioner

I denna medicinsk artikel kan man hitta med läkemedlet Cefotaxime. Instruktioner för användning kommer att förklara i vilka fall du kan ta injektioner i ampuller, vilket hjälper läkemedlet, vilka indikationer för användning, kontraindikationer och biverkningar. Anteckningen presenterar läkemedlets frisättningsform och dess sammansättning.

I artikeln kan läkare och konsumenter lämna bara reala recensioner om Cefotaxime, där du kan ta reda på om läkemedlet har hjälpt till att behandla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos vuxna och barn, för vilka det föreskrivs mer. Handboken visar analoger av Cefotaxime, priset på läkemedlet i apotek, liksom dess användning under graviditeten. Utspädning (i vatten eller prokain) och antibiotikabehandling.

Tredje generationen cefalosporin antibakteriell läkemedel är Cefotaxime. Instruktioner för användning indikerar att injektionerna i injektionsflaskorna för injektion 500 mg och 1 g har en baktericid effekt och skadar effekten på gramnegativa bakterier.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Cefotaxime är tillgängligt i pulverform för lösningstillverkning och dess efterföljande intramuskulär injektion och intravenös administrering. Vitt pulver med en liten gult spets finns i flaskor av klart glas, i en kartong med en detaljerad beskrivning av de bifogade egenskaperna.

Varje injektionsflaska med läkemedlet innehåller 1 g aktiv aktiv substans - cefotaxim i form av natriumsalt.

Farmakologisk aktivitet

Cefotaxime är en effektiv tredje generationens antibiotika med cefalosporin. Genom att sakta ner syntesen av cellmembranet hos bakterier uttalas den baktericida effekten. Antibiotikumet är aktivt mot sådana gramnegativa bakterier som: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Några stammar av Pseudomonas spp. och Haemophilus influenzae. Ovanstående antibiotikum är mindre aktivt mot Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae och Staphylococcus spp. Instruktionen visar att detta medel är stabilt mot de flesta beta-laktamas.

Indikationer för användning

Vad hjälper cefotaxim? Injektioner är föreskrivna för infektionssjukdomar. Indikationer för användning av läkemedlet i andningens patologi:

Läkemedlet används aktivt för:

• Lyme sjukdom;
• mjukvävnad och beninfektioner;
• bakteriell meningit;
• endokardit;
• septicemi;
• postoperativa komplikationer.

Antibiotikumet Cefotaxime är förskrivet för hals, näsa, öra, njurar och urinvägar.

Instruktioner för användning

Cefotaxim administreras intravenöst (struino eller dropp (dropp) och intramuskulärt.

Med okomplicerade infektioner, såväl som med urinvägsinfektioner - i / m eller / i 1 g var 8-12 timmar.

Med okomplicerad akut gonorré - in / m i en dos av 1 g en gång.

Vid moderata infektioner - intramuskulära eller intravenösa injektioner med 1-2 g var 12: e timme. Vid allvarliga infektioner, t.ex. vid meningit, intravenösa infektioner varannan 2-4 timmar är den maximala dagliga dosen 12 g. Behandlingstid ställs in individuellt.

För att förhindra utvecklingen av infektioner före operation, administreras den under induktionsanestesi en gång i en dos av 1 g. Vid behov, upprepa introduktionen efter 6-12 timmar.

För kejsarsnitt - vid tidpunkten för applicering av klämmor på navelvenen - i / i en dos av 1 g, sedan 6 och 12 timmar efter den första dosen - ytterligare 1 g.

För tidiga och nyfödda under 1 vecka - i / i en dos på 50 mg / kg var 12: e timme; vid 1-4 års ålder - in / i dosen 50 mg / kg var 8: e timme

Barn som väger ≤50 kg - in / i eller i / m (barn över 2,5 år) 50-180 mg / kg i 4-6 injektioner. Vid allvarliga infektioner (inklusive meningit) ökas den dagliga dosen vid förskrivning till barn till 100-200 mg / kg, intramuskulärt eller intravenöst för 4-6 injektioner, den maximala dagliga dosen är 12 g.

Regler för beredning av injektionslösningar

För intravenös injektion späds 1 g av läkemedlet i 4 ml sterilt vatten för injektion; Läkemedlet administreras långsamt över 3-5 minuter.

För intravenös infusion: 1-2 g av läkemedlet späds i 50-100 ml lösningsmedel. Det använda lösningsmedlet är en 0,9% lösning av natriumklorid eller 5% dextros (glukos). Infusionsvaraktighet - 50 - 60 minuter.

För intramuskulär administrering: 1 g löses i 4 ml lösningsmedel. Vatten för injektion eller 1% lidokain (novokain) lösning används som lösningsmedel.

Kontra

Läkemedlet har ett antal kontraindikationer, så innan du börjar behandla behandlingen noggrant, läs bifogade instruktioner. Cefotaxim-injektioner ska inte ges om patienten har ett eller flera tillstånd:

• graviditet;
• drogintolerans;
• akut njursvikt
• njurar och leversjukdomar, åtföljd av organers dysfunktion;
• ålder upp till 14 år för intravenös administrering
• ålder av barn upp till 2 år för intramuskulär administrering;
• fall av allvarliga allergiska reaktioner mot penicilliner eller cefalosporiner.

Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till kvinnor under amning såväl som personer med kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, som orsakas av antibiotika.

Biverkningar

Enligt recensioner orsakar Cefotaxime följande biverkningar:

• Allergier: Eosinofili, hudutslag och klåda. Enligt recensioner kan Cefotaxime i sällsynta fall orsaka angioödem.
• Urinvägar: interstitiell nefrit.
• Matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar, hepatit, kolestatisk gulsot, pseudomembranös kolit, övergående ökning av levertransaminasaktivitet.
• Hematopoietiskt system: trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi, neutropeni (endast vid långvarig användning av Cefotaxime i höga doser).
• Blodkoagulationssystem: hypoprothrombinemi.
• Lokala biverkningar: intravenös - flebit, intramuskulär - smärta på injektionsstället.

Dessutom kan Cefotaxime, enligt recensioner, orsaka candidiasis på grund av läkemedlets kemoterapeutiska effekt.

Barn, graviditet och amning

Läkemedlet är förbjudet att använda under graviditetens första trimester. Enligt testamentet kan Cefotaxime ordineras i graviditet II och III. Om det är nödvändigt att ta medicinen under amning bör amning stoppas.

I barndomen

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos nyfödda.

Särskilda instruktioner

Under de första veckorna av behandlingen kan pseudomembranös kolit inträffa, vilket leder till svår långvarig diarré. Samtidigt sluta ta drogen och ordinera adekvat terapi, inklusive vancomycin eller metronidazol. Patienter med tidigare allergiska reaktioner på penicilliner kan ha ökad känslighet mot cefalosporinantibiotika.

Med läkemedelsbehandling i mer än 10 dagar är kontroll av det perifera blodmönstret nödvändigt. Under behandling med cefotaxim är det möjligt att erhålla ett falskt positivt Coombs-test och en falsk positiv reaktion av urin till glukos.

Under behandlingen ska alkohol inte konsumeras, eftersom effekter som liknar effekterna av disulfiram är möjliga (ansiktsspolning, mag- och magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, minskat blodtryck, takykardi, andfåddhet).

Läkemedelsinteraktion

Probenecid ökar koncentrationen av den aktiva substansen, saktar ut dess utsöndring. Nefrotoxicitet ökar med behandling av "loopback" diuretika, aminoglykosider.

Blanda inte cefotaxim med andra läkemedel med en enda spruta (förutom Novocain, Lidocaine). NSAID och antiplatelet medel ökar risken för blödning.

Analoger av cefotaximmedicinering

Strukturen bestämmer analogerna:

1. Cefotaximnatrium (Lek; Sandoz; Flaska).
2. Tsefantral.
3. Intrataksim.
4. Rezibelakta.
5. Klaforan.
6. Cefotaximnatriumsalt.
7. Klafotaksim.
8. Liforan.
9. Oritaksim.
10. Tsetaks.
11. Tsefosin.
12. Tsefabol.
13. Oritaks.
14. Spirozin.
15. Klafobrin.
16. Tartsefoksim.
17. Tirotaks.
18. Kefoteks.
19. Taltsef.
20. Tax-o-bud.

Semesterförhållanden och pris

Den genomsnittliga kostnaden för Cefotaxime (1 g flaska) i Moskva är 30 rubel. Läkemedlet säljs på apotek på recept.

Förvara flaskor av pulver som rekommenderas på en sval plats utom räckhåll för barn. Det är nödvändigt att undvika direkt solljus på drogen.

Pulverets hållbarhet är 3 år från tillverkningsdatumet. Använd inte expired läkemedel. Lösningen bör beredas omedelbart före administrering.

Cefotaxime: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Graviditet och amning

Överkänslighet (inklusive penicilliner, andra cefalosporiner, karbapenem), graviditet, amning, barn upp till 2,5 år (för intramuskulär administrering).

Neonatalperioden (för intravenös administrering), kroniskt njursvikt, ulcerös kolit (inklusive historia), graviditet, laktation (i obetydliga koncentrationer utsöndrade i mjölk).

Dosering och administrering

Vuxna och barn som väger 50 kg eller mer: med okomplicerade infektioner - intramuskulärt (IM) eller intravenöst (IV), 1 g var 12: e timme; med okomplicerad akut gonorré - in / m, 0,5-1 g en gång; för infektioner med måttlig svårighetsgrad - in / m eller / i, 1-2 g var 8: e timme; med sepsis - in / i 2 g var 6-8 timmar med livshotande infektioner (med meningit) - in / i 2 g var 4: e timme, den maximala dagsdosen - 12 g. Behandlingsperioden bestäms individuellt.

För att förhindra utvecklingen av infektioner före operation, administreras den under en inledande allmänbedövning en gång per år. Vid behov, upprepa administreringen efter 6 till 12 timmar.

För kejsarsnitt (vid applicering av klämmorna på navelvenen) - in / i 1 g, sedan 6 och 12 timmar efter den första dosen - ytterligare 1 g.

När QC 20 ml / min / 1,73 kvm och mindre än den dagliga dosen reduceras med 2 gånger.

För tidigt och nyfödda upp till 1 vecka - in / i 50 mg / kg var 12: e timme; vid 1-4 års ålder - in / i 50 mg / kg var 8: e timme; barn som väger upp till 50 kg - in / i eller i / m 50 - 180 mg / kg i 4 - 6 injektioner. Vid allvarliga infektioner, inkl. meningit, in / m eller / i, i 4 - 6 receptioner, den maximala dagliga dosen - 12 g.

Villkor för beredning av injektionslösningar:

- För intravenös injektion används vatten för injektionsvätskor som ett lösningsmedel (0,5-1 g späds i 4 ml lösningsmedel, 2 g i 10 ml);

- För intravenös infusion används 0,9% NaCl-lösning eller 5% dextroslösning som lösningsmedel (1-2 g späds i 50-100 ml lösningsmedel). Infusionsvaraktighet - 50 - 60 minuter.

- För intramuskulär administrering, använd vatten för injektion eller 1% lidokainlösning (för en dos av 0,5 g - 2 ml, för en dos av 1 g - 4 ml).

Biverkningar

Allergiska reaktioner: urtikaria, frossa, feber, utslag, klåda; sällan bronkospasm, eosinofili, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, angioödem, anafylaktisk chock.

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel.

Lokala reaktioner: flebit, smärta längs venen när den administreras intravenöst, smärta och infiltration - när den administreras intramuskulärt.

Ur urinsystemet: azotemi, oliguri, anuri, ökad urea i blodet.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, flatulens, buksmärta, dysbakteri, onormal leverfunktion (ökad aktivitet av alanintransferas, asparagintransferas, alkalisk fotosfosfas i blodplasma, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi); sällan - stomatit, glossit, pseudomembranös kolit.

På den hemopoetiska systemets del: leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi, hypokoagulering.

Sedan hjärt-kärlsystemet: potentiellt livshotande arytmier efter snabb injektion av bolus i centrala venen.

Laboratorieindikatorer: azotemi, ökad koncentration av urea i blodet, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperkreatininemi, hyperbilirubinemi, positiv Coombs-reaktion.

Annat: superinfektion (inklusive candidal stomatit).

överdos

Symptom: Kramper, encefalopati (vid administrering av stora doser, särskilt hos patienter med njursvikt), tremor, neuromuskulär excitabilitet.

Interaktion med andra droger

Ökar risken för blödning i kombination med antiplatelet, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Sannolikheten för njurskador ökar vid samtidig behandling med aminoglykosider, polymyxin B och "slinga" -diuretika.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar av andra antibiotika i samma spruta eller droppare.

Applikationsfunktioner

Under de första veckorna av behandlingen kan pseudomembranös kolit inträffa, vilket leder till svår långvarig diarré. Samtidigt sluta ta drogen och ordinera adekvat terapi, inklusive vancomycin eller metronidazol.

Patienter med tidigare allergiska reaktioner på penicilliner kan ha ökad känslighet mot cefalosporinantibiotika.

Med läkemedelsbehandling över 10 dagar är kontroll av antalet blodkroppar nödvändigt.

Under behandling med cefotaxim är det möjligt att erhålla ett falskt positivt Coombs-test och en falsk positiv reaktion av urin till glukos.

Med samtidig användning av cefalosporinantibiotika och etanol kan disulfiramlika reaktioner utvecklas, men i kliniska studier av cefotaxim registrerades ingen liknande effekt när den användes samtidigt med etanol.

Administrera inte intravenös cefotaxim för intramuskulära injektioner, eftersom lösningsmedlet innehåller lidokain; Endast nyberedda lösningar ska användas.

Använd under graviditet och amning

Cefotaxim kan endast ordineras under graviditet under strikta indikationer.

Vid behov bör läkemedlets utseende under amning sluta amma.

Cefosin - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn:
[6R- [6a, 7beta (Z)]] -3 - [(acetyloxi) metyl] -7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiiminino) acetyl] amino] -8-oxo-5 - tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt 2-en-2-karboxylsyra (i form av natriumsalt)

Doseringsformulär:

struktur
Aktiv beståndsdel: Cefotaximnatrium (när det gäller cefotaxim) - 0,5 g, 1 g, 2 g

beskrivning
Vit eller vit med ett gulaktigt glanspulver.

Farmakoterapeutisk grupp
Antibiotikum - cefalosporin.

KODATH: [J01DD01]

Farmakologisk aktivitet
farmakodynamik
III-generations cefalosporin-antibiotikum för parenteral administrering. Effektiv baktericid, störande syntesen av cellväggen hos mikroorganismer. Den har ett brett spektrum av åtgärder.
Aktiv mot gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer resistenta mot andra antibiotika: Staphylococcus spp. (Inklusive Staphylococcus aureus, inklusive stammar som bildar penicillinas), Staphylococcus epidermidis (utom för Staphylococcus epidermidis och Staphylococcus aureus, meticillin-resistent), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inklusive penicillinasbildande stammar), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (Inklusive Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som bildar penicillinas), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (Inklusive Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Serratia spp., några stammar av Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (inklusive några stammar av Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inklusive Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
De flesta stammarna av Clostridium difficile är resistenta.
Resistent mot de flesta beta-laktamas-gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer.

farmakokinetik
Efter en enda intravenös administrering i doser på 0,5, 1 och 2 g är tiden för att nå maximal koncentration 5 minuter, den maximala koncentrationen är 39.101.7 respektive 214 μg / ml. Efter intramuskulär administrering i doser om 0,5 och 1 g är tiden för att uppnå maximal koncentration 0,5 h och är 11 respektive 21 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 30-50%. Biotillgänglighet - 90-95%.
Skapar terapeutiska koncentrationer i de flesta vävnader (myokard, ben, gallblåsa, hud, mjuka vävnader) och vätskor (synovial, perikardial, pleural, sputum, gall, urin, cerebrospinalvätska) i kroppen. Distributionsvolymen - 0,25-0,39 l / kg.
Halveringstiden är 1 timme med intravenös administrering och 1-1,5 timmar med intramuskulär administrering. Det utsöndras av njurarna - 20-36% oförändrat, resten är i form av metaboliter (15-25% i form av farmakologiskt aktiv deacetylcefotaxim och 20-25% i form av 2 inaktiva metaboliter M2 och MH).
Vid kroniskt njursvikt och hos äldre ökar eliminationshalveringstiden med 2 gånger. Halveringstiden hos nyfödda är 0,75-1,5 h, i för tidiga spädbarn (kroppsvikt mindre än 1500 g) ökar till 4,6 h; hos barn som väger mer än 1500 g - 3,4 timmar. Vid upprepad intravenös injektion i en dos av 1 g var 6: e timme i 14 dagar observeras inte kumulation. Cefotaxime passerar genom placentan och passerar i bröstmjölk.

Indikationer för användning
Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer: