Symptom på inflammation i urinröret kan likna andra sjukdomar i genitourinary systemet. Men behandlingen av olika patologier skiljer sig avsevärt från varandra. Därför är det mycket viktigt att korrekt identifiera den befintliga sjukdomen (det är uretrit eller något annat). Laboratorie- och instrumentdiagnostik av uretrit hjälper till i detta. Vilka metoder är mest informativa, hur man förbereder sig för att få ett korrekt resultat och hur utförs de? Låt oss prata mer om det här.

Hur identifieras uretritlaboratoriemetoder?

Laboratoriemetoder hjälper till att bestämma uretrit. De upptar huvudplatsen i diagnosen av denna patologi. De viktigaste metoderna för att upptäcka uretrit är följande:

• Bakterioskopisk - undersökning av materialet som tagits under ett mikroskop.
• Bakteriologisk - planteringsmaterial på specialmedier och studerar utseendet av odlade kolonier.
• Serologi - definitionen av antikroppar (immunoglobuliner av olika klasser) till de vanligaste och mest sannolika orsakerna till uretrit. Immunoglobuliner kan vara systemiska (klass G och M) och lokala (klass A, de syntetiseras lokalt i slemhinnan).
• PCR-diagnostik - Detektering i blodet eller andra biologiska medier (urin, urinrörets urinrör, livmoderhalscancer) av vissa genetiska sekvenser som är karakteristiska för en viss patogen.
• Allmänna kliniska - urin- och blodprov med standardmetoder för att bedöma närvaron och omfattningen av inflammatorisk process. Dessa tester är tilldelade praktiskt taget alla som söker vård.

För att fastställa korrekt diagnos av urinrit (i närvaro av misstänkta kliniska tecken eller inflammatoriska förändringar i allmän klinisk analys av urin) är det nödvändigt att först undersöka urladdningen ur urinröret. Men vissa faktorer kan snedvrida tillförlitligheten i denna analys, så läkare följer vissa regler när man tar material.

Hur förbereda sig för analys av urinröret och hur det utförs

Reglerna för att få urladdning ur urinröret skiljer sig mellan kvinnor och män.

För kvinnor omfattar dessa regler:

• samla material inte tidigare än 1 timme efter urinering
• använd en steril bomullspinne. Om det inte finns några utsläpp, införs en speciell endorash (en borste som en liten borste), som vänster medurs flera gånger, i urinröret till ett djup av 2-4 cm.

På män, reglerna för att samla in följande:

• efter sista urinering ska 2 timmar eller mer passera;
• Endobrash introduceras i urinröret med 2-4 cm och roteras 2-3 gånger medurs.

I de fall urinröret uppträder med oförutsedd symtomatologi och i kroniska former är utsläpp av urladdning med hjälp av endobrat inte alltid informativ. Därför spenderar läkare noggrann skrapning av slemhinnan, med en sked Folkman. Detta förfarande tolereras väl, det kan uppstå lite obehag under genomförandet.

Det resulterande materialet utsätts antingen för mikroskopi (bakterioskopisk metod) eller sådd på medium (bakteriologisk metod). Med hjälp av mikroskopisk undersökning är det möjligt att snabbt och enkelt identifiera Trichomonas och gonokocker (med avseende på andra patogener, är metoden mindre känslig). Men deras frånvaro i ett smet säger inte att de, som orsak till urinrör, är uteslutna. I detta fall indikeras polymerasdiagnos i närvaro av misstänkta kliniska symptom. Detektion av mer än 5 leukocyter i ett smet i ett synsfält är ett tillförlitligt tecken på den inflammatoriska processen i urinröret, som kallas uretrit.

Således kan man med hjälp av mikroskopi diagnostisera:

• det faktum att uretrit (förekomsten av inflammation)
• dess orsak (specifikt patogen, speciellt om det är gonokocker eller trichomonas), vilket påverkar patientens vidare taktik.

Fördelen med bakteriologisk diagnos av uritrit är förmågan att bestämma känsliga mikrobers känslighet mot antibiotika, så att läkaren initialt kan ordinera den som är mest effektiv i en given patient.

Urinprov

Ursprungligen, om det finns klagomål om ökad urinering och ömhet, föreslår doktorn urinrör och föreskriver därför en allmän urinalys. Om det finns ett stort antal leukocyter eller bakterier som detekteras (eller i Nechiporenko-analysen) rekommenderas ett tre-kopps-test.

3-glasprovet bidrar till att utföra en aktuell diagnos av urinsystemet, d.v.s. bestämma vilket organ som specifikt är inflammerat.

Med hjälp kan du också utvärdera:

• Antalet patogener i 1 ml urin;
• deras utseende
• känslighet mot antibakteriella läkemedel.

Detta test är särskilt informativt om villkorligt patogena mikrober har blivit orsaken till sjukdomen (om andra metoder inte upptäcker dem):

• stafylokocker;
• streptokocker;
• proteus;
• E. coli, etc.

Med hjälp av denna analys är det möjligt att förstå i vilken av de delar av urinvägarna som utvecklades. Resultaten tolkas enligt följande:

• uretrit är när patologiska förändringar detekteras i den första delen av urinen;
• prostatit och cystit leder till utseendet av ett stort antal leukocyter i den andra delen av urinen;
• pyelonefrit - inflammation i njurarna - orsakar leukocyters utseende i alla tre proverna.

ureteroscopy

I vissa fall för att klargöra arten av slemhinnans lesion kan läkaren utföra uretroskopi. Detta är en endoskopisk metod som bedrivs under anestesi. Moderna, mycket effektiva lokalanestetika används oftast; Tidigare användes anestesi för detta, men på grund av dess biverkningar övergår denna anestesimetod.

En speciell tunnaste sond med en videokamera sätts in i urinrörets lumen och en bild visas på skärmen. Sådan diagnostik utförs för att fastställa särdragen hos urinrörets lesion, såväl som i närvaro av prostatit eller inflammation i de partiella vesiklarna.

Uretroskopi kan utföras på både män och kvinnor. Det finns två typer av denna metod:

• bevattning uretroskopi - för att förbättra visualisering av urinröret injiceras saltlösning i blåsan;
• torr uretroskopi - i stället för vätska, när uretroskopet fortskrider, fyller läkaren blåsan med gas.

Beroende på hur uritrit går, väljer urologen den mest informativa metoden för de som anses. Förutom urinrörets inflammatoriska lesion, med hjälp av uretroskopi, kan läkaren identifiera:

• främmande kroppar
• cystor;
• tumörskador
• dystrofiska mukosala processer, som ofta utvecklas hos kvinnor i klimakteriet.

Metoden har praktiskt taget inga kontraindikationer. Endast löpande urinrör begränsar dess användning, eftersom På grund av den uttalade inflammatoriska processen med införandet av uretroskopet finns det en mycket stor risk för urinrörsbrott. I detta fall är diagnosen endast baserad på resultaten från laboratorietester.

Inom några dagar efter uretroskopi kan vissa obehag förekomma i samband med:

• med närvaro av skummad blodig urladdning ur urinröret;
• med smärta under en resa till toaletten "på ett litet sätt".

Om kroppstemperaturen efter proceduren stiger, minskar urinströmmen, eller det finns blödningar som inte slutar, ett akut behov av att gå till urologen. Dessa symtom kan indikera eventuella komplikationer av uretroskopi, vilket inte är en invasiv metod (relaterad till den direkta penetreringen av utrustningen i människokroppen) diagnostik och uretroskopi är inte utan.

Diagnos av chlamydial uretrit

För att identifiera klamydial uretrit kan följande metoder användas:

1. Bakterioskopisk, där förekomsten av klamydia i vävnader bestäms (de är placerade intracellulärt). Metoden för klamydia är lågkänslig - endast 10-20% av patienterna med klamydial uretrit kan upptäcka denna mikroorganisma. Informativ metod ökar immunofluorescensen. För att göra detta behandlas läkemedlet med antikroppar och lyser sedan i fluorescerande ljus. I närvaro av klamydia detekteras en gulgrön glöd. Denna typ av bakterioskopisk metod är ganska informativ. Således kan cirka 70-75% av de infekterade patienterna bestämma orsaken till urinrit.
2. Bakteriologisk metod. Det ligger i det faktum att det resulterande materialet (urladdning från urinröret) införs i cellodlingen. Att använda för detta konstgjorda näringsämnen kan inte vara, för Chlamydia växer inte på dem. Metoden är mycket känslig - hos 75-95% av personer med chlamydial uretrit, upptäcks orsakande mikroorganismer. På grund av komplexiteten i klinisk praxis sprider den något. Det brukar användas för att kontrollera fullständig botemedel. Det kommer att vara uninformativt om det genomförs under antibiotikabehandling eller inom 1 månad efter avslutad antibiotikabehandling.
3. Serologiska metoder. I blodet bestäms titern hos immunoglobuliner av klass G till klamydia, om det finns en generaliserad form av infektion eller materialet inte kan erhållas, eftersom Organen ligger på platser som är svåra att komma åt för icke-invasiv diagnostik (till exempel prostata, testiklar, äggstockar, etc.). Men för att identifiera uretrit, utförs en studie av lokal immunitet - titret av immunoglobuliner A bestäms i urinvägsgången. Metoden har emellertid två nackdelar. Det är inte lämpligt för diagnos av akut chlamydial uretrit, eftersom Som svar på infektion uppträder antikroppar inte omedelbart, men efter en tid. Metoden kan inte användas för att bedöma huruvida patienten har återhämtat sig eller inte, på grund av att titret av immunglobuliner förblir förhöjda under lång tid. Särskilt värdefulla är serologiska metoder för att detektera tröga och asymptomatiska former av uretrit, men när det finns en skelett av bäckenorganen. I detta fall är metoden informativ i 95% av infektionsfall.
4. PCR-diagnostik. Känsligheten hos denna metod är nästan 100%, dvs Det gör det möjligt att identifiera nästan alla patienter infekterade med klamydia. Undersökningen kan vara en mängd olika biologiska material. Men män brukar använda den första delen av urinen, som erhålls omedelbart efter uppvaknandet (det är inte nödvändigt att tvätta, för att inte snedvrida analysresultaten), och hos kvinnor cervicala slem (om det innehåller klamydia, då är de i urinröret). Den största fördelen med PCR-diagnostik är samtidig detektion av flera uretritpatogener i samma prov av biologiskt material. Således kan i olika urin eller livmoderhalsekretioner, förutom klamydia, detekteras olika typer av mykoplasmer och ureaplasmer. Det finns emellertid en nackdel. PCR kan inte användas för att bekräfta fullständig förstöring av klamydia i kroppen (härdning av infektion). Detta beror på det faktum att användandet av PCR detekteras även icke-levande DNA- och RNA-fragment som lagras i kroppen i 2-3 månader efter slutet av framgångsrik antibiotikabehandling.

I de flesta fall fastställs diagnosen gonorré uretrit på grundval av mikroskopisk undersökning av urinrörets urladdning. Samtidigt finns diplokocker som liknar en kaffebönor bestående av 2 halvor. De är:

• är placerade intracellulärt,
• ha en annan form och färg,
• utsidan täckt med en kapsel.

Bakteriologisk undersökning utförs också för att detektera dessa uretritpatogener. Taget material såddas på köttpeptonmedium och studerar sedan växtens natur på dem.

Diagnos av Gardnerella Uretrit

Gardnerella uretrit hjälper till att upptäcka bakterioskopiska metoder. Materialet som tas är undersökt i omärkt form och efter gramfärgning.

I det första fallet är ett tecken som indikerar gardnerellos närvaron av nyckelceller. De är celler i skvättens epitel som leder urinröret, som är bundna gardnerelleznye-bakterier.

I det andra fallet (vid färgning av läkemedlet) indikerar denna infektion:

• individuella leukocyter, slumpmässigt utspridda inom synvinkeln;
• ett stort antal bakterier som har en negativ gramfärg, med en avsevärd del av dem fästa vid epitelceller.

Diagnos av mykoplasma och ureaplasmauritrit

Identifiera uretrit orsakad av mykoplasma eller ureaplasmer är inte lätt. Utbredda metoder för mikroskopisk diagnos är inte informativa på grund av den stora artsdiversiteten hos dessa bakterier.

Kulturella metoder är inte alltid informativa eftersom även om det finns tillväxt på näringsmedia, indikerar detta fortfarande inte infektion. Mykoplasmer och ureaplasmer kan vara villkorligt patogena invånare i urinvägarna hos män och kvinnor utan att orsaka utvecklingen av en inflammatorisk reaktion.

Därför är urinrör, som förmodligen är associerad med dessa mikroorganismer, för närvarande en indikation för PCR-diagnostik.

Diagnos av herpetisk uretrit

Uretrit orsakad av herpesvirus av den första eller andra typen diagnostiseras med en av följande metoder:

• mikroskopi av smuts som tas från lokala utbrott och urinrör. I detta fall bestämmer laboratorie tekniker ett stort antal jätteceller och intracellulära inklusioner;
• PCR-metod för detektering av virus-DNA;
• immunfluorescens - i utstrålar avslöjar en ljusgrön glöd.

Diagnos av svamp uretrit

Svamp uretrit är lätt att diagnostisera. En mikroskopisk undersökning av de uttorkningar som tas av en laboratorie tekniker ser ett stort antal micellära filament som ligger i tjock slem. Det är ingen mening att använda dyrare metoder för diagnos av candidiasis eftersom mikroskopi är mycket informativ.

Diagnos av Trichomonas uretrit

Trichomonas uretrit är inte svår att diagnostisera, eftersom har typiska symtom (mer information i avsnittet "Symptom på urinflammation"). Men följande metoder hjälper till att slutligen bestämma orsaksmikroorganismen (trichomonads):

• bakterioskopi - även i en omlackerad beredning identifierar en laboratorie tekniker lätt Trichomonas;
• bakteriologisk undersökning, men det är mindre vanligt, eftersom mikroskopi är ganska informativ.

slutsats

Förekomsten av symtom på uretrit är en indikation på laboratorie- och / eller instrumentell diagnostik. Dess uppgift är att bekräfta urinrörets inflammation samt att identifiera orsaken (en specifik mikroorganism). Detta hjälper läkaren att genomföra differentierad behandling och bota uretrit hos en patient.

Vilka tester ska ges till en kvinna med urinrör?

Uretrit är en patologisk inflammatorisk process av urinrörets slemhinna, det är en av de vanligaste urologiska sjukdomarna, inte bara hos kvinnor utan också hos män. Högkvalitativ snabb diagnos är nyckeln till framgångsrik och effektiv behandling, vilket minimerar risken för att utveckla farliga komplikationer. Vilka tester för urinrör hos kvinnor måste passera före starten av komplex terapi?

Vad visar inspektionen?

Det första sättet att diagnostisera uretrit är inspektionen. Kliniska manifestationer av sjukdomen kan vara:

• rodnad i urinrörets yttre öppning,
• urladdning ur urinröret, skorpor, bildade efter torkningen,
• smärta och obehag vid palpation av urinrörets yttre del,
• rodnad av labia.

Vilken läkare ska kontakta vid de första symtomen på sjukdomen? Detta kan inte bara vara en gynekolog, utan också en urolog, en dermatovenerolog. En kvinna måste nödvändigtvis se en gynekolog, som inte kommer att skicka henne ett antal test och forskning. Endast högkvalitativ diagnostik gör det möjligt att korrekt bestämma orsakssambandet hos sjukdomen och förskriva en effektiv behandling.

urin~~POS=TRUNC

Urinalysis - den snabbaste och informativa diagnostiska metoden, som gör det möjligt att fastställa faktumet av den inflammatoriska processen i urinröret. I detta fall kommer laboratorie tekniker identifiera ett stort antal leukocyter i urinen. För de mest tillförlitliga resultaten ska urinen samlas på morgonen, det borde vara den första delen efter en sömn (innan du inte kan urinera i minst 4 timmar).

Urinkultur och antibiotikaresensibilitetsanalys

Bakteriologisk urinkultur är det mest korrekta sättet att diagnostisera, vilket gör det möjligt att bestämma orsakssystemet av sjukdomen och förskriva effektiva läkemedel. Vad är kärnan i metoden?

Analysen utförs i det mikrobiologiska laboratoriet. Urinprovet placeras i ett näringsmedium med gynnsamma betingelser för multiplikation av infektion. Om det antas att patienten har urinritning av icke-specifik karaktär, används agar.

Bakteriologisk analys bekräftar inte eller motsätter sig förekomsten av patogen mikroflora, men visar också antalet patogena mikroorganismer. Denna indikator kallas CFU-kolonidannande enheter. Denna bedömning gör att du kan bedöma svårighetsgraden och det stadium vid vilken inflammatorisk process.

Hur bestäms infektionskänsligheten för antibiotika? För att göra detta gör man i en miljö med kolonier av patogena mikroorganismer olika antibakteriella läkemedel. Och om antibiotikumet stannar eller hämmar infektionstillväxten, kommer det att vara effektivt vid behandling av patienten i detta fall.

Tänk på att testen är korrekt och tillförlitlig, du måste samla urin korrekt. Staketet hålls i en speciell plastbehållare i en mängd av tre till fem milliliter. Det är nödvändigt att leverera materialet till laboratoriet inom 2 timmar efter insamling.

Tre-glasprov

Denna teknik gör det möjligt att bestämma den exakta lokaliseringen av den inflammatoriska processen när det är nödvändigt att upprätta en noggrann diagnos och utföra en differentiell diagnos mellan cystit, uretrit och pyelonefrit.

Hur går forskningen? Före analysen är det omöjligt att urinera i 3-5 timmar. Urin samlas på morgonen. Patienten behöver samla urin i 3 behållare (i den första - 1/5 av den totala volymen, i den andra - 3/5, i den tredje - 1/5). Materialet skickas till laboratoriet där den allmänna analysen av urin och provet enligt metoden för Nechyporenko. Innehållet av leukocyter i varje del av materialet utvärderas.

Resultaten av studien utvärderas enligt följande:

• högt innehåll av leukocyter i den första delen - uretrit,
• i den tredje delen - bakre uretrit,
• i första och tredje delen - en kombination av främre och bakre uretrit
• om ett förhöjt antal vita blodkroppar finns i alla delar, är det antingen cystit eller pyelonefrit.

Uretrala utstrykningar

Ett urinrörsmärta är en tillförlitlig och noggrann diagnosmetod, eftersom ett prov av material för analys tas direkt från det område som påverkas av infektionen. Det finns flera slag av slag:

• mikroskopisk undersökning - studien av materialprover under ett mikroskop, med ökad koncentration av vita blodkroppar,
• Bakteriologisk analys och test av antibiotikaresistens utförs på samma sätt som urintester.

Materialet tas med en speciell steril sked eller sond. Materialet placeras i en speciell behållare och överförs till laboratoriet. En kvinna bör förbereda sig för denna studie:

• Du bör avstå från samlag i 12 timmar innan du besöker läkaren.
• en vecka före analysen kan du inte ta antibakteriella läkemedel,
• Urinera inte i 2 timmar.

Analys av urladdning ur urinröret

Om under undersökningen såg läkaren att pus frigörs från urinröret, slem kan urladdningen användas för analys. I detta fall utförs studien på samma sätt som med stroke.

Ofta i diagnosen uritrit utförs PCR-analys - en effektiv metod för att bestämma ett stort antal infektiösa uretritpatogener. Tekniken används ofta vid diagnos av inflammatoriska processer i urinröret, utlöst av herpesvirus eller klamydia. Ett provpinne eller urinprov används som ett material. Polymeraskedjereaktion (PCR) utförs i laboratoriet, som ett resultat av vilket DNAet för det orsakande medlet ökar.

ureteroscopy

Uretroskopi är en studie som innebär införande av särskild utrustning i urinröret för att undersöka slimhinnan i urinröret. Förberedelse för uretroskopi utförs i flera steg:

• att inspektera och utvärdera urinrörets tillstånd från insidan,
• utföra en biopsi
• ta bort ärret, svullnad, eliminera urinröret.

Ytterligare typer av forskning

Vid diagnosen uretrit kan specialisten också hänvisa patienten till ytterligare studier:

1. Ultraljudsdiagnos av bäckenorganen.
2. Uretrocystoskopi gör det möjligt att inspektera inte bara urinröret utan också blåsan.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - radiologisk typ av diagnos, där en radiopaque substans injiceras i blåsan.

källor:

Lopatkin N.A: "Guide to Urology", 1998.

Behandlingsmetoder, tecken och diagnos av uretrit

Uretrit är en inflammatorisk process som uppträder i urinröret. Sjukdomen är utbredd, lika vanlig hos patienter av båda könen.

De viktigaste tecknen på sjukdomen är smärta, kramper, brinnande vid urinutsläpp, urladdning från urinröret av patologisk natur beroende på den smärtsamma patogenen.

I särskilt svåra situationer kan inflammation påverka andra organ i närheten - urea, prostata, skrot. En annan konsekvens av sjukdomen är smalning av urinröret, vilket når till dess fullständiga vidhäftning.

Orsakerna till sjukdomen

Behandlingsprocessen måste börja, förstå orsaken till sjukdomen. Endast i det här fallet kommer läkaren att kunna ordinera adekvat terapi.

Uretrit kan ha en smittsam form. Patogenerna hos en viss sjukdom går in i kroppen genom könsorganen eller från att dela vissa objekt.

Den icke-infektiösa versionen av sjukdomen involverar att få sjukdomen inte under samlag. Anledningen till detta kan fungera som dåligt behandlade medicinska verktyg, urinrörskador, allergiframkallande manifestationer.

Symtom på uretrit

De viktigaste tecknen på urinrör är brännande, smärta och kramper, vilket känns vid urinering, urinrörsutsläpp. De observeras på morgonen, har en mucopurulent karaktär, skiljer sig i en blågrön nyans och inte för trevlig lukt.

Det bör noteras att hos män uppträder symptomen på urinritning mycket tidigare. Detta beror på särdragen hos organismens anatomiska struktur. Hos kvinnor ser symtomen inte så levande ut och ibland går det obemärkt.

Män upplever att de stannar på läpparna av urinledarens yttre öppning på morgontimmarna, deras rodnad. Ibland har urinritning ingen karaktäristisk urladdning, endast under urinering är känslorna inte det trevligaste.

Till skillnad från inflammatoriska sjukdomar är urinrör inte åtföljd av feber eller svaghet.

Vad är typ av patologi?

Sjukdomen kan vara icke-infektiös och smittsam. De senare arterna väcker två kategorier av bakterier - ospecificerade och specifika. Dessa sorter bör övervägas mer detaljerat:

1. Bakteriell. Det inträffar efter penetrering av bakterier i urinröret. Dessutom kan sjukdomen uppstå som ett resultat av långvarig uretralkateterisering eller endoskopiska verkningar av transuretral natur.
2. Gonorrheal. Sjukdomens orsaksmedel är gonokocker, som tränger igenom kroppen genom könsorganen. Dessutom är infektion möjlig genom allmänna ändamål.
3. Candidiasis. Sällsynt uretritisk variation. Sjukdomen uppstår genom lesionen av urinrörsdelen av jästsvampen. Ofta är sjukdomsutfallet resultatet av långvarig behandling av antibakteriell natur. Du kan också bli smittad under ett intimt förhållande. Denna typ av läckage är nästan utan symptom, vit urladdning från urinledaren kan uppstå, brinna. Om patienten vid tidpunkten för diagnosen tar antibiotika, upphäver specialisten dem och attributar svampdödande läkemedel.
4. Viral. Dess utseende föregås av viral uretrokonjunktivit. Sjukdomen kan utvecklas i epitel av livmoderhalsen, vagina, urinrör. I var och en av varianterna observeras en inflammatorisk process hos det drabbade organet. Infektionen är sexuellt överförd, sjukdomen kan vara trög. Viral uretrit kan skada lederna.
5. Trichomonas. Den uretritiska sorten kännetecknas av skumma sekretioner av en vit nyans. Möjlig lätt klåda. Sjukdomen utvecklas inom fem till femton dagar efter att organismen skadats av bakterier. Den kroniska formen är komplicerad av trichomonas prostatit. I femte fallet uppstår komplikationer. För att förhindra återinfektion måste du skicka båda parterna samtidigt. Vid behov upprepas kursen.

I sin tur kan bakteriearterna vara:

1. Primär, manifesterad i akuta eller kroniska former. Det första alternativet, som regel, fortsätter utan några speciella tecken, det har ingen strikt inkubationsperiod. Slem och purulenta ansamlingar kan släppas ur urinröret. Under urinutsläppet finns det smärtsamma, brännande känslor. Det finns möjlighet till liten svullnad på slemhinnan. Brott mot ejakulation och blodiga partiklar i sperma förekommer i fall där en fröknöl som ligger i den bortre delen av urinröret är involverad i den smärtsamma processen.
2. Sekundär, utvecklas från lokal inflammation av någon infektionssjukdom. I regel är denna uretrit lång och latent. Patienter kan klaga på smärta vid urinutsläpp, på morgonen är det svagt utsläpp av slem och pus.

Funktioner av sjukdomen hos kvinnor

Många tror att sjukdomen endast sker i en stark hälsa av mänskligheten. Men kvinnor från detta problem är inte försäkrade. Och om du anser att urinröret är mycket kortare än urinröret, kan inflammatoriska processer fortsätta utan uttalade symtom och smärta.

Av denna anledning hänvisar kvinnan inte till en specialist, och sjukdomen blir kronisk.

Om patienten inte söker medicinsk hjälp i tid börjar cystitis utvecklas. Symtomen på båda sjukdomar är så lika att urinröret ofta förväxlas med cystit, eftersom huvudsymptomen är den ökande trängseln att urinera. Vad är skillnaden mellan cystit och uretrit hos kvinnor och män, läs vårt material. Uretrit hos kvinnor kan uppstå på grund av:

• genitala infektioner;
• hypotermi;
• näringsproblem
• gynekologiska sjukdomar.

Detta bör också inkludera skador under medicinsk manipulation, strålning, urolithiasis.

Kvinnlig uretrit, som han, kan förekomma i komplicerad form. Förutom bakteriell och icke-bakteriell cystit kan pyelonefrit vara ett stort problem. Uretrit i det kroniska skedet och frånvaron av en terapeutisk kurs orsakar deformering av urinröret, smalnar det. Deformation orsakar komplikationer i processen med urinutsläpp.

Diagnostiska åtgärder

Vid första skedet måste läkaren identifiera orsaken till bildandet av denna sjukdom. För att göra detta måste du hitta patogener. Men om det inte finns någon purulent urladdning ur urinröret, är det ganska svårt att bestämma orsaken till sjukdomen. För att extrahera pus är det nödvändigt att tillämpa provocerande tester.

Den kemiska metoden anses lättare eftersom patienten behöver ta medicin som gör att pus är riklig. Termiska och mekaniska alternativ är ganska komplexa och åtföljs av smärta. För att få pus irriteras slimhinnan i urinröret med en tunnaste metallsond eller skapar temperatureffekter.

Den efterföljande diagnosen urinrit kan utföras på två sätt - bakterioskopisk eller bakteriologisk. Det första alternativet innebär att man studerar smuts med ett mikroskop.

Om patogenen inte är installerad, använd den andra metoden. Urladdningen från urinröret placeras på ett speciellt näringsmedium. Med ett positivt resultat, snart bildas hela bakteriekolonier på detta medium.

Kända och mer avancerade metoder för att detektera patogena bakterier. De flesta medicinska centra använder en polymeraskedjereaktion. Denna metod för undersökning baseras på isoleringen av uretritiskt patogen-DNA från biologiska vätskor hos en patient.

Patienter som har skadade organ i bäckenet föreskrivs en röntgenundersökning av urinröret. Med hjälp av kontrast röntgen avslöjade defekta områden på urinrörets väggar. Studien använder ofta uretroskopi - införandet av en speciell optisk enhet i urinröret.

Patologi behandling

Oftast används antibiotika vid behandling av uretrit. För att uppnå bästa prestanda bör antibiotikainformation beaktas. Enkelt uttryckt, innan läkemedel förskrivs till en patient, bestämmer specialisten graden av känslighet hos patienten för en viss typ av läkemedel.

Denna typ av undersökning utförs ett par dagar efter att personen har diagnostiserats. Men vid denna tidpunkt ska patienten ges med hjälp av läkare.

Läkemedel från penicillinkoncernen med ett brett spektrum av åtgärder är tillfälligt föreskrivna. Idag är halvsyntetiska penicillinpreparat väldigt populära.

Denna grupp har en stark inverkan på sjukdoms orsakssamband, den är utmärkt i mänsklig biologi.

Om dessa läkemedel inte ger den önskade effekten kan läkaren ersätta dem med mer effektiva läkemedel. Dessutom är något antiseptiskt preparat förskrivet, vilket används för att tvätta urinröret. Vid utförandet av ett sådant förfarande används Dekasan eller Furatsilin, vilket anses vara mer effektivt. Förfarandet måste utföras av en erfaren specialist.

Användning av folkmedicinska behandlingar är möjlig, men du bör först rådfråga en specialist. Det finns verktyg som kan påskynda läkningsprocessen.

Passande behandling, patienten måste hålla sig till en strikt diet, vägra produkter som kan öka utsöndringen av slemhinnan i urinröret. Alla sådana heta kryddor och kryddor bör tillskrivas sådana produkter.

Man måste komma ihåg att rehabiliteringsperioden efter urinrör krävs inte bara för patienten utan också för hans partner. Ganska ofta efter upptäckten av sjukdomen börjar folk anklagar varandra för sexuell förändring. Så snart diagnosen är avslagen kan du komma till en tid med en specialist tillsammans. Du kommer att förklaras i detalj orsakerna till sjukdomen.

Möjliga komplikationer efter sjukdom

Om en patient med urinvägar inte anser att det är nödvändigt att uppmärksamma ett sådant problem, försöker att "uthärda" inte alltför trevliga känslor under urinutsläpp och inte störa specialisten "på bagage", sedan efter en viss tid kommer alla tecken på sjukdomen att försvinna. Det visar sig att det inte finns någon anledning att spendera tid på läkare och pengar för behandling.

Men uppriktigt sagt dämpade kroppen helt enkelt problemet, inte helt av med det. Patogena bakterier kommer att minska och vänta på någon hypotermi, överdriven konsumtion av alkohol, aktivt sexliv. Allt detta kommer igen att orsaka inflammation i urinröret. Det är uretrit, och det är möjligt att det har gått in i det kroniska scenen.

Dessutom kan många problem uppstå i form av en sjukdom i njurarna, prostata och urea utan behandling för sjukdomen. Och att bli av med dem är mycket svårare än urinrör.

Förebyggande åtgärder

Sannolikheten för denna sjukdom kan minimeras genom att följa en serie inte mycket komplicerade regler. Var noga med att undvika tillfälliga sexpartners. Överensstämmelse med hygienkraven kommer avsevärt att minska risken för sjukdom. Vi måste sluta röka och dricka alkohol, genomgå regelbundet förebyggande undersökningar av en specialist.

För dessa krav är det nödvändigt att lägga till efterlevnaden av lämplig näring, med undantag för kryddig och salt mat, vilket inte tillåter hypotermi, behandling i tid av smittsamma sjukdomar.

"Uretrit hos kvinnor: egenskaper hos kursen, klinik, diagnos och behandling"

2 kommentarer

Ämnet av kvinnlig uretrit är inte väl täckt i Runet. Anledningen är att de är isolerade, är sällsynta. Den manliga urinröret är en kanal med en längd på upp till 22 cm, där inte bara blåsan öppnas - hos män är den en del av reproduktionssystemet, eftersom de högra och vänstra halvledarna öppnar sig in i den.

Den kvinnliga urinröret är ett litet rör med en längd på upp till 5 cm. Utflödet är något högre och framför slidan och är ett smalt urinrörsutrymme. Detta är viktigt vid passage av stenar med urolithiasis.

Orsaker och sorter

Bakteriell uretrit är vanligast hos kvinnor. I motsats till "manlig form" med en lång inkubationsperiod utvecklar kvinnor snabbt inflammation på grund av de anatomiska strukturernas särdrag. Ofta sker sjukdomen i strid med immunitet, vid kroniska inflammatoriska sjukdomar, och då talar vi om aktivering av samtidig och ofta villkorligt patogen flora.

Uretrit, med undantag för icke-specifik flora, som alltid finns hos nästan alla, kan också orsakas av specifika patogener (till exempel gonokocker). Nonspecifik uritrit orsakar en mängd olika kocker - streptokocker, stafylokocker och ibland - E. coli. Enkelt uttryckt - det är en purulent process där det inte finns några specifika patogener som kallas venerala sjukdomar.

Också möjlig primär och sekundär kurs av sjukdomen. I det första fallet är urinröret källa till inflammation, och detta är mycket sällsynt, eftersom det är kort. I detta fall börjar den inflammatoriska processen direkt från urinrörets slemhinnor. Vid sekundär urinrör hos kvinnor kommer infektionen från andra organ. Oftast - från blåsan och från slidan.

All infektiös uretrit (primär och sekundär) kan orsakas av:

• bakterier (stafylokocker, gonokocker, E. coli);
• protozoer (Trichomonas);
• virus (herpes);
• svampar (candidal);
• mykoplasma (övergångsform mellan bakterier och virus);
• Slutligen isoleras klamydiauritrit separat, på grund av patogenens specificitet och sjukdomsförloppet.

Noninfectious orsaker till urinrör kan förekomma hos kvinnor. I det överväldigande flertalet fall är detta intolerans mot lokala läkemedel, liksom felaktig självberedning av lösningar för instillationer. Därför kan icke-infektiös uretrit vara kemisk och allergisk. Slutligen är strålningsprocessen (joniserande strålning) och cystit är möjliga, men hos kvinnor sker inte denna patologi praktiskt.

Dessutom kan det finnas inflammation i urolithiasis. Om en kvinna ofta har stenar som regelbundet skadar urinväggen, utvecklas ett kroniskt inflammationscentrum på denna plats. Den inflammatoriska processen kan åtföljas av neoplasmer i urinröret och urinblåsan, inklusive maligna.

Det kan finnas iatrogen skada på slemhinnan som orsakas av medicinska förfaranden, till exempel efter införande av en kateter eller reorganiseringskystoskopi. Slutligen kan tjejer med första samlag också uppleva reaktiv uretrit, till följd av "bekantskap" med partnerns flora och en konsekvens av mekanisk irritation av könsorganen och överflöd.

Vad är risken för urinritning?

När det gäller komplikationer är kvinnorna turna å ena sidan mer än män och å andra sidan - mindre. Eftersom urinröret hos kvinnor är kortare, förekommer sällan utfallet av inflammation, som uppträder av ärrbildning och stenos (minskning) av urinröret. Och om det gör det behandlas det enkelt och enkelt, eftersom den korta urinröret är tillgänglig hela vägen till rekonstruktiv plastikkirurgi. Hos män kan stenos förekomma i flera områden och ganska djupt vilket är en stor svårighet för radikal botemedel.

Å andra sidan, hos kvinnor är det den lilla längden av urinröret som orsakar uretrit att snabbt bli blåsan, med spridningen av inflammation på blåsans slemhinna. Därför förekommer ofta dessa två inflammatoriska processer tillsammans hos kvinnor, och det är omöjligt att fastställa vilken patologi som uppstod i första hand.

Även inflammation i urinröret kan transformeras från en akut process till en kronisk. Och behandlingen av kronisk uretrit och cystit hos kvinnor är inte en lätt uppgift.

Symtom på urinrör hos kvinnor, den kliniska bilden

Liksom någon inflammatorisk process kan denna sjukdom vara både akut och kronisk. Tänk på de viktigaste tecknen på urinrör hos kvinnor, som orsakas av smittsamma orsaker:

• Uretrit med gonokockinfektion.

Ur urinröret, vars utloppsöppning är svullet och ljusrött, finns det rikliga sekretioner. Hos män krymper de, vilket leder till bildandet av jordskorpor. På kvinnor, på grund av att urinröret är kortare och urinrörets öppning i urinröret befinner sig i en fuktig miljö, bildas nästan aldrig korskor. Försök att palpera det omgivande området är smärtsamt.

Körtlarna i urinröret är stora, och med nederlag av gonokocker liknar små sandkorn. Kvinnor klagar på smärta vid urinering, särskilt i början. Detta beror på det faktum att urin börjar expandera urinröret och under inflammation orsakar det svår smärta. Det finns dysursjukdomar: urinering börjar bli frekventare, smärta och brännande verkar.

I vissa fall finns det terminalt hematuri, det vill säga utseendet av blod i slutet av urinering, vilket kan ses utan ett mikroskop, om du försiktigt blötar könsområdet med en ren trasa.

• Med trichomoniasis.

Med denna form av sjukdomen finns en längre inkubationsperiod. Men som regel är urinritning av trichomoniasis etiologi hos kvinnor sekundär. Det komplicerar förloppet av vulvit eller vaginit. Det brinner och klåda, och i den första delen av urinen (som först lämnade urinröret) kan små bubblor av slem detekteras. Om utseendet av slem isoleras, utan någon relation till den venerala historien, och inte bekräftas av laboratorieresultat (PCR, utstrykningar), kan detta indikera förekomst av allergisk uretrit.

Med trichomoniasis uppträder rikliga slemhinnorutsläpp. Men mot bakgrund av extremt rikligt vaginalt urladdning med trichomonas colpit är de helt enkelt inte synliga. Om akut trichomoniasis inte behandlas, förvärvar den gradvis en torpidström och leder sedan till utvecklingen av en kronisk process. Naturligtvis är det farligaste inte den kroniska Trichomonas uretrit, utan den uppåtriktade processen i könsorganen, vilket leder till infertilitet.

Smittsomheten hos dessa patogener är mycket hög: de kan penetrera de filter som behåller vanliga bakterier. Det finns ingen klinisk särdrag i dessa former av uritrit, och därför är det nödvändigt att leta efter mykoplasmos och klamydia vid eventuella tröga inflammatoriska processer i urinvägarna.

• Viral process.

Nästan alltid - det är ett herpesvirus, och det är alltid sekundärt hos kvinnor. Bubbelutslag "rör sig" till urinröret från släktet i könsorganen, från huden i labia majora. Känslor i herpetisk uretrit är alltid extremt obehagliga: alla vet vilken smärtsam känslighet huden får när en herpetic "cold" visas på läpparna. Dessa känslor på slemhinnan - klåda, brännande, obehag - är mycket mer uttalade.

Efter öppnandet av bubblorna uppstår smärtsam erosion, vilket gör urinering extremt smärtsam. Herpetisk uretrit har en dålig funktion: den har en mycket hög tendens till uthållig återkommande. Det förekommer på bakgrund av nedsatt immunitet och varar i många år.

Virala skador är ofta associerade med andra extragenitala skador som orsakas av en herpesinfektion. Så om urinrör kombineras med bältros, genital herpes eller oftalmiska herpes måste du noggrant undersöka patienten för hiv och sekundära immunbristtillstånd.

• Mykos i urinröret eller svamp uretrit.

Det uppträder sällan och är också associerat med immunbristtillstånd. Men oftast sker det på grund av en kränkning av biokenosen hos de kvinnliga könsorganen, med utvecklingen av bakteriell vaginos och alkalisering av vaginala miljöer. Detta sker ofta med långvarig användning av antibakteriella läkemedel och antibiotika, både lokalt, i vaginala suppositorier, samt med användning av tabletter och injektioner.

Laktobaciller, som gav utsöndring av mjölksyra, dör, och villkorligt patogena floror, liksom olika svampar, tar plats. Mest ofta mykotisk uritrit och vulvit orsakar Candida albicans (candidal uretrit). Det är nästan alltid asymptomatiskt (med en isolerad skada).

Kronisk uretrit

Några ord bör sägas om kronisk uretrit. Det finns ingen klar gräns mellan flödet av subakut (raderad, torpid) och kronisk process. Hos kvinnor är detta tillstånd mindre viktigt än hos män. Men fortfarande är klagomålen lika: de störs av känslan av en främmande kropp, periodisk överkänslighet i urinrörets område, ibland kliande. Vanligtvis på morgontimmarna före urinering kan man märka ansamling av urladdning i urinröret. Dysursjukdomar och hyperemi i parauretralzonen kan uppstå.

I regel förvärras kronisk uretrit under våren och hösten (med kroppens överkylning), i närvaro av förkylning, och även i händelse av att en inflammatorisk process uppträder i slidan, rören och livmodern.

Diagnos av uretrit

Den viktigaste frågan är att avgöra om processen är specifik, och sedan om orsaken är icke-smittsam (tumör, urolithiasis, polyposis). För detta ändamål utförs ett komplex inte bara av laboratorietester, utan också en samling av anamnese, till exempel om sexuella kontakter. För närvarande kan följande studier diagnostisera orsaken till urinritning:

• PCR är studien av urladdning ur urinröret, liksom skrapning från dess väggar;
• bakteriologisk undersökning och sådd med frisättning av ren kultur;
• undersökning av färgade utstrykningar;
• cytologisk och vid behov histologisk undersökning

En vanlig allmän urinalys, som kan ge mycket information - närvaron av bakterier, röda blodkroppar, slem, används också. Vid behov utfördes uretro- och cystoskopi.

Behandling av olika former av uretrit, droger

Varje urinrör, framförallt, innefattar ett visst läge. Det krävs att man använder mycket vätska för att eliminera stagnation och för att säkerställa utsläpp av urladdning. Du måste också helt överge den skarpa och spännande maten, alkohol och avstå från sex.

Eftersom mest kvinnliga uretrit orsakas av icke-specifik bakteriell flora är antibiotikabehandling grunden för behandlingen. Helst bör det göras först efter att den valda kulturen har bestämt sig för antibiotika. Oftast används:

• halvsyntetiska penicilliner;
• företrädare för tetracyklin-serien;
• cefalosporiner av de senaste generationerna (vanligtvis den tredje).

Doxycyklin och azitromycin ("Sumamed") används också ofta. Vid ineffektivitet rekommenderas att ta makrolider (roxitromycin) eller fluorerade kinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin).

Vid akut gonorré urethrit har ett system med ceftriaxon eller cefexim visat sin effektivitet. Trichomonas uretrit reagerar väl på behandling med metronidazol eller tinidazol.

Vid en herpesinfektion används aktuella och orala preparat med antiviral aktivitet (acyklovir, valacyklovir). Om herpes är återkommande krävs en korrigering av patientens immunstatus.

Behandling av candidisk uretrit innebär inte antibiotikabehandling, vilket ofta är felaktigt föreskriven. Detta förvärrar bara sjukdomsförloppet och orsakar utseende av sekundär bakteriell inflammation.

Om behandling av kronisk uretrit

Behandling av kronisk uretrit hos kvinnor, vars symptom är vaga och oförståeliga, bör vara beständiga och nödvändigtvis riktade. Varje empirisk terapi kommer att göra mer skada genom att skapa en tillstånd av dibacteriosis. Behandling av kronisk uretrit måste slutföras och bekräftas av trefaldiga negativa resultat av grödor. Faktum är att förekomsten av patogen flora, om den inte elimineras, snabbt leder till återfall och sprider sig till omgivande organ.

Därför är behandlingen mycket viktig för att utföra och lokala effekter. Uretrala instillationer av antiseptiska och antiinflammatoriska lösningar, terapi med specifika polyvalenta bakteriofager med indikationer visas. Det viktigaste är att behandla den akuta processen. Då maximeras chanserna för återhämtning.

Tecken på urinritning hos kvinnor

Anatomiska egenskaper hos urinröret i den kvinnliga kroppen bidrar till sambandet med könsorganssjukdomar, nedstigande infektion i njurskyddet och blåsan. Kursen och symtomen på urinrör hos kvinnor (inflammation i urinröret) beror på:

• typ av patogen
• former av sjukdomen
• immunitet status.

Här tittar vi på de kliniska tecknen som orsakas av olika patogener.

Funktioner av bakteriell uretrit

Bland de bakteriepatogener som orsakar inflammation i urinröret hos kvinnor är E. coli den vanligaste. Nästa viktiga är:

Dessa mikroorganismer anses vara villkorligt patogena, eftersom de alltid är närvarande på nasofarynx slemhinnor, tarmar, i urinvägarna. Inflammation kallas icke-specifik, kliniken har en liknande klassisk kurs och symtom.

Höjden för förekomsten av den inflammatoriska reaktionen är:

• hypotermi;
• trauma till urinrörkatetern;
• viral infektion (influensa, ARVI);
• en kraftig minskning av immuniteten.

Samtidigt visar bakterierna sina patogena egenskaper med all sin kraft. De påverkar urinrörets epitel, ofta samtidigt med blåsans slemhinnor.

Bakterier kan spridas i hela kroppen från kroniska foci av inflammation:

• palatinmassiller;
• carious teeth;
• livmoderhängen.

Därför är det så viktigt för kvinnor att ständigt övervaka och sanera gamla sjukdomar, samt att behandla de symptom som uppstår på grund av ont i halsen och tarmarna med uppmärksamhet.

Klassiska symptom på icke-specifik uretrit

Det är viktigt att notera att den korta kanalen bidrar till frekvent "spolning" av infektionen, därför finns det ingen feber, allvarlig smärta i den kliniska kursen.

Mer karakteristiska är milda manifestationer som hindrar aktuell diagnos. Vanliga symptom på uretrit är:

• brännande känsla och smärta vid urinering
• klåda i vulkanen, värre under menstruation
• Detektering av blodföroreningar i urinen genom att ändra färg;
• utsläpp från vitaktig till gröngul med en obehaglig lukt;
• Liten tråkig smärta över pubisen under en kronisk kurs;
• hyperemi och ödem runt urinrörets öppning, detekteras under undersökning av en urolog eller gynekolog.

Funktioner av vissa typer av uretrit

Svampskador orsakad av Candida patogener förekommer oftare mot bakgrund av långvarig användning av antibiotika för andra infektioner. Den latenta perioden varar upp till tre veckor. Ofta går till kronisk långvarig form. Klåda är svag. Utsläpp är vita i färg.

Allergisk uritrit - härrör från effekten av antigener på slemhinnor. Detta kan vara mat, droger. En ökning av ödem och den resulterande minskningen av urinröret är karakteristisk. Det finns ett hinder för urin urladdning. Utveckla i snabb takt. Det visar sig att en kvinna i historien redan har allergiska reaktioner mot några ämnen.

Manifestationer av specifika typer av uretrit

Specifikt är uretrit, orsakad av patogen flora som saknas i en hälsosam organism.

Uretrit med gonorré

Vid gonorralt uretrit uppstår inflammation efter kontakt med en sjuk partner. Sällan - genom vanliga handdukar, handdukar, handfat, linne. Denna infektionsväg är karakteristisk för flickans sjukdom.

Inkubationsperioden är 3 till 7 dagar, sällan 3 veckor. Det är vanligt att skilja sjukdommens varaktighet:

• Akut form av gonorré (upp till två månader) - En plötslig utlösning av kraftig grågul urladdning av pus, smärta, kramper under urinering, brännande känslor, feber, tecken på berusning (huvudvärk, svaghet, yrsel) är möjliga.
• Kronisk (mer än två månaders flöde) - typiskt för kvinnor med obehandlat akut stadium eller en kraftigt nedsatt immunitet. Symtom är mild. Smärtan är suddig, stickningar. Tilldelning endast på morgonen.

Trichomonas uretrit

Symtom förekommer 5-15 dagar efter sexuell kontakt med en sjuk partner. Infekterad kvinna känner sig mild klåda, måttlig vitaktig urladdning ur urinröret. Smärta är inte typiskt. Hos män kan sjukdomen vara asymptomatisk, därför är infektion hos sexpartner och smittspridningen fortsätter.

Klamydiaurretrit

För en infektiös patogen, såsom klamydia, typiskt intracellulärt läge. Detta tecken liknar virus. Men enligt cellstrukturer kallas klamydia som bakterier. De påverkar snabbt epithelial integument:

• urinröret;
• slidan;
• cervical cancer;
• ögonbindnad.

För tröga, mindre symtom. Identifierad i en målinriktad undersökning av kvinnor. Samtidig inflammation i ögons slemhinnor (rodnad, riva), möjlig smärta i lederna är anmärkningsvärt.

Herpes uretrit

Sjukdomen orsakas av herpesviruset av den andra typen. Sjukdomen är mycket smittsam. Det överförs inte bara genom sexuell kontakt utan även genom normal kontakt med en sjuk person. Karaktäriserad av möjligheten att transportera infektion, utan uttalade symtom.

Inkubationsperioden varar från 5 till 9 dagar. Därefter utveckla uttalade tecken på uretrit med snabb övergång till kronisk form och frekventa exacerbationer (hos 80% av patienterna).

Särskilda funktioner är:

• vesiklar (blåsor) och erytem i urinröret, på vulva;
• kvarvarande ljusa sår efter öppnande av blåsorna;
• en ökning av inguinal lymfkörtlar;
• möjlig ökning av kroppstemperaturen.

Dessa tecken är synliga under uretrocystoskopi. Symtom kan försvinna på egen hand. Återfallet fortsätter i flera år. En komplikation är tillsatsen av en annan infektion. För kvinnor är övergången till livmoderhalsen med utvecklingen av endocervicit typiskt. En viktig egenskap är bristen på effekt från användningen av antibakteriella medel. Etiologi kan identifieras genom polymeraskedjereaktion.

Uretrit mycoplasmal

Två typer av mykoplasma (hominis och genitalium) är farliga för människor, resten betraktas som icke-patogena. Mycoplasma uretrit kan orsakas av en av dessa typer av patogener.

Infektion sker endast genom oskyddad sex. I detta fall anses kvinnor vara bärare av sjukdomen. Den kliniska bilden av dem är dåligt uttryckt, fortsätter att gömma sig. Infektion förekommer sällan i isolering, oftast med Trichomonas, gonokocker, ureaplasma. Därför är det nästan omöjligt att förstå den primära patogenen. Mycoplasmal uritrit har ett bra svar på antiinflammatoriska läkemedel, därför behandlas framgångsrikt och lämnar inga konsekvenser.

Diagnostiska kriterier för uretrit

Diagnos av urinrit hos kvinnor börjar ofta med ett besök hos en gynekolog, eftersom alla symtom är associerade med de yttre könsorganen. Läkaren intervjuar patienten och försöker räkna ut infektionsmetoden. Du borde inte försöka dölja det sexuella infektionssättet, det kommer fortfarande att komma ut.

Ingen läkare kommer att ordinera korrekt behandling utan urinanalys. Att fråga "bara lite medicin" är meningslöst. Och självbehandling resulterar i en efterföljande lång period av behandling av den kroniska formen av sjukdomen och en övergång till cystit, pyelonefrit.

• urinalys - i en enstaka del finns en riklig mängd vita blodkroppar, vilket indikerar inflammation, men det är oklart på vilken nivå av urinering det uppstår;
• ett prov på tre koppar - en kvinna tar morgonurin efter minst fyra timmars ackumulering, samlar ihop i tre burkar, leukocytos i den allra första satsen berättar om urinrit, den andra och tredje indikerar inflammation i blåsan och njurarna.

För mikroskopi och bakteriekulturer tas material från urinröret genom skrapning. Ett annat alternativ är en utfällning av nyligen släppt första sats urin, erhållen efter centrifugering.

Mikroskopi med specifik färgning för känsliga mikroorganismer avslöjar:

• en betydande mängd jästliknande svampar med candidiasis i urinröret, myceliumfilamenten - vid en kronisk svampprocess;
• i gonorré-gonokocker, som gramnegativa bönformade mikrober refererar till färgning, bekräftas med användning av lysande grön medan sekundärflora är synlig;
• Trichomonas finns både i vanliga preparat och genom färgning är flagellörelser typiska för en mikroorganism, tillförlitligheten ökar genom att planteras på specialmedier.
• Klamydia kännetecknas av närvaron av semilunar-inklusioner;
• icke-specifik flora (kocker, E. coli) diagnostiseras också med mikroskopi.

I svåra fall med avseende på detektion av mer sällsynta patogener (till exempel herpesvirus) används en enzymimmunanalys genom att utföra en polymeraskedjereaktion. Svabbar från urinröret utsätts för odling på specialmedia med tillsats av antibiotika. Detta gör att du kan bestämma maximal känslighet för utnämningen av optimal behandling för kvinnor.

Vilka instrumentella metoder används i diagnosen?

Metoden för uretrocystoskopi - används för att bekräfta arten av inflammation, dess prevalens på blåsan. Studien utförs i urologiska rummet. Anordningen är ett tunt rör med ett optiskt system i slutet.

Kvinnan rekommenderas att hålla en veckolång kurs av antibiotika för att förhindra att processen sprider sig. Vissa författare anser att det är tillräckligt att göra en injektion omedelbart före proceduren. Innan introduktionen i urinröret erbjuds att urinera.

Ofta kombineras studien med att ta ut smuts, vävnadscytologi. Läkaren undersöker inte bara urinröret utan även blåsans hålighet. I diagnosen är det viktigt att identifiera det traumatiska ögonblicket på grund av stenarnas skarpa kanter, urinrörets irritation med en sönderfallande tumör.

Mikalny tsistouretrografiya eller antegrad uretrografi - syftar till att studera de anatomiska egenskaperna i det nedre urinvägarna i bakgrunden av urineringshandlingen. Det används oftare i kroniska processer, särskilt hos barn. Samtidigt har tjejer och kvinnor möjlighet att utvärdera hela urinröret, för att identifiera dess förminskning, sacculära förlängningar (divertikula) och för män - endast sista delen.

Studien utförs under kontroll av röntgenapparaten. Först injiceras ett kontrastmedel genom katetern in i blåsans hålighet. När trängseln att urinera, kateteret avlägsnas urinerar patienten sig självständigt. Vid denna tid tas bilder av urinvägarna.

Funktioner i urinvägsförloppet hos tjejer

I flickor i förskola och ungdomar är de vanligaste tecknen på uretrit:

• buksmärtor;
• frekvent uppmaning att urinera
• klåda av labia.

Orsakerna till inflammation i urinröret är mer specifika, eftersom flickor ännu inte har sina egna kroniska infektionsfält:

En urolog eller pediatrisk gynekolog upptäcker svullnad och rodnad i urinröret, purulent urladdning. Den kroniska processen förvärras av hypotermi. Barn kännetecknas av neurotiska störningar:

• irritabilitet;
• störd sömn;
• tearfulness;
• ouppmärksamhet i klassrummet.

För flickor är det mer än för vuxna kvinnor komplikationer i form av:

• konjunktivit;
• gemensam inflammation;
• hudutslag.

Diagnosen görs på studien av urin. Instrumentala metoder används mindre ofta.

Uretrit och graviditet

Pekar på en övergång till en kronisk kurs och en relativt liten uppsättning symptom, man får inte glömma att tjejer och unga kvinnor blir mödrar. Den kommande graviditeten komplicerar inte bara urinering, utan blir farligt för fostret mot bakgrund av urinrör. Om infektionen är sexuellt erhållen och inte botad i tid, då är det:

• penetrerar placenta barriären och orsakar irreversibel försämring av bildandet av fostrets interna organ på grund av intrauterin infektion;
• orsakar för tidig avlossning och fosterdöd.

Om urinhinnan uppstår efter blåskateterisering är risken mindre signifikant eftersom det inte finns någon penetration i moderkakan. Men, liksom någon inflammatorisk sjukdom, måste uretrit behandlas för att förhindra njureinfektion. Därför bör obstetrikern rapportera alla dunkla manifestationer om urinladdning när som helst under graviditeten.

Moderna typer av diagnostik har tillräckligt med möjligheter att identifiera typen urinrör hos kvinnor och utnämningen av terapi. Försök att klara av sjukdomen förbättrar inte kursen, men orsakar motstånd mot de vanligaste drogerna. Utan ordentlig terapi blir inflammationen i urinröret ett ytterligare kroniskt fokus, som kan infektera könsorganen och njurvävnaden när som helst.