Terapeutisk kost efter njurtransplantation bör respekteras under resten av ditt liv. Detta kommer att hjälpa det transplanterade organet att rota utan komplikationer och fullt ut engagera sig i kroppens arbete. Menyn måste innehålla ett tillräckligt antal tillåtna grönsaker och frukter, värmebehandling minimeras. Mängden salt är begränsat.

Varför är kost efter transplantation viktig?

Det är inte lätt att leva med en transplanterad njure: patienten måste ta mediciner för livet, bli registrerad vid ett transplantationscenter och 4 gånger om året genomgår en fullständig övervakning av hälsotillståndet. Dieting är en av de viktiga förutsättningarna för att upprätthålla ett transplanterat organs arbete. Korrekt näring minskar belastningen på excretionssystemet, så att kroppen kan rotera så fort som möjligt och fullgöra sina funktioner.

Hur man organiserar näring efter en njurtransplantation?

En diet efter en njurtransplantation baseras på följande regler:

• Grunden för kosten - vegetabilisk mat. Cellulosa underlättar arbetet i mag-tarmkanalen, innehåller proteiner av vegetabiliskt ursprung som är väsentliga för den transplanterade njuren. Grönsaker och frukter är bäst ätna eller utsatta för minimal värmebehandling, så mer vitaminer kommer att sparas.
• Mängden salt minimeras.
• Patienten måste äta upp till 6 gånger om dagen, portionerna är små. Mängden kalorier som konsumeras kontrolleras.
• Fett kött och rika buljonger är inte tillåtna.
• Mat bör vara av hög kvalitet, utan färgämnen för konserveringsmedel.
• Maten utsätts för mild värmebehandling. Stek är inte tillåtet.
• Söt läsk, kaffe, alkohol är förbjuden.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad kan jag äta efter transplantation?

Inte mer än en gång i veckan får du skämma bort dig själv:

• bakning, vitt bröd;
• en kopp utspädd kaffe;
• någon form av nötter;
• sötsaker;
• diuretiska livsmedel: fänkål, gurka, meloner och kalebasser.

Du kan äta efter operationen:

• fermenterade mjölkprodukter
• frukter och torkade frukter;
• magert fisk och kött
• alla spannmål, särskilt bovete och havregryn;
• pumpa: kucchini, zucchini, pumpa, squash;
• gröna grönsaker: Kål, unga ärtor, sparris, gröna;
• rotgrödor: markpäron, betor, morot, nypa;
• Solanaceae: äggplanter och potatis.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilka matar kan inte äta?

Livsmedel efter njurtransplantation bör inte innehålla:

• fett kött, fisk, tartare;

Det rekommenderas inte att köpa färdigmat.

ostron, rå fisk, sushi;

mjölkprodukter av låg kvalitet;

snabbmat;

starkt te, kaffe;

kolsyrat vatten med socker;

underkokta ägg.

Buffé, sallad barer är förbjudna för personer som har haft en transplantation.

Det är bättre att äta mat tillagad själv. Det här är det enda sättet att vara säker på att produkter av god kvalitet har gått in i kroppen. Vilken alkohol som helst är förbjudet under resten av ditt liv. Trots hög överlevnad bör du inte utsätta din kropp för onödig risk. Alkohol leder till celldöd och minskar sannolikheten för återhämtning.

Hur gör man en grov meny?

Dieten ska vara rik på grönsaker och frukter. Trots begränsningarna bör alla nödvändiga mineraler och näringsämnen komma från maten. Därför rekommenderar läkare att efter urladdning är en provmeny förberedd för veckan. Så du kan styra antalet kalorier, välja den bästa kombinationen av produkter och eliminera oro över inkonsekvensen av livsmedelsrekommendationer. Nedan följer allmänna riktlinjer för organisationen av patientens näring. Man måste komma ihåg att för vissa patienter är en individuell inställning möjlig, därför är menyn endast avsedd för informationsändamål.

Till frukost, vanligtvis kokt ångomellett eller bovete gröt med mjölk, bakat äpple och örtte. En fruktsallad kryddad med yoghurt rekommenderas som mellanmål. Till middag serverades en soppa med kryddade grönsaker, ångschnitzel och kokta potatisar. Som en drink - svagt grönt te. Middag består av potatismos, ångpatty och vinaigrette. Innan du går och lägger dig kan du äta fruktgelé eller ett sött äpple.

Livsmedel och dieter efter njurtransplantation

Efter njurtransplantation är det extremt viktigt att det transplanterade orgelet acklimatiserats, fungerade normalt så länge som möjligt. För detta ändamål tas ett antal åtgärder som syftar till att minska belastningen från urinvägarna, förhindra olika infektionsinfektioner, justera kroppens immunförsvar etc. En viktig aspekt av rehabiliteringsperioden är patientens kost. När allt kommer exakt vad han använder som dryck och mat, kommer det efter en tid att tas bort från kroppen i en bearbetad form med deltagande av urinvägarna. Därför, i vår artikel kommer vi att undersöka i detalj alla invecklade frågeställningar om vad en diet är efter en njurtransplantation.

Varför behöver jag en diet efter en njurtransplantation?

Efter transplantation är den viktigaste komplikationen avstötningen av det transplanterade organet från antingen en levande person eller ett lik. Om denna komplikation utvecklas långsamt (över flera dagar eller veckor), då kan denna process, om inte helt stoppa, sedan avsevärt sakta ner med hjälp av läkemedelsbehandling. Men kost är också en viktig faktor som påverkar graden av stress på kroppen, liksom processerna för sin engraftment och rehabiliteringshastigheten efter operationen i princip.

Dietterapi används framgångsrikt i olika patologiska tillstånd hos människokroppen. När allt kommer omkring, som det vise säger: "En man består av vad han äter." För att förhindra återkommande av exacerbationer vid behandling av olika kroniska sjukdomar, under den postoperativa perioden, med de existerande patologiska tillstånden hos alla system och organ i människokroppen, är kosten därför en av de första ställena som rekommenderas för utförande för en snabb återhämtning.

Den kemiska sammansättningen av mat och drycker, närvaron av vitala näringsämnen och föreningar påverkar direkt blodets sammansättning. Nödvändigt att kompensera för bristen på magnesium, kalcium och fosfor. För en lyckad rehabilitering efter njurtransplantation, snabb läkning och engraftment, måste man följaktligen strängt följa en viss diet.

Var uppmärksam! Enligt den genomsnittliga data fungerar den transplanterade njuren efter operationen endast med 15-20%. Därför är det extremt viktigt att främja en ökning av denna indikator och att återställa funktionaliteten hos ett organ så mycket som möjligt.

För detta ändamål utarbetas en speciell diet som innehåller viktiga makro- och mikroelement i tillräckliga kvantiteter. Användningen av alkoholhaltiga drycker och andra ämnen som påverkar kroppen, och i synnerhet njurarna, som toxiner, är helt undantagna. Dessutom måste du begränsa vätskeintaget.

Problemet med många patienter efter njurtransplantation är det faktum att de får övervikt, vilket förvärrar patientens allmänna välbefinnande. En strikt diet måste följas i 6-12 månader (beroende på rehabiliteringshastigheten). Och bara 1 år efter transplantation kan man prata om framgång, och tills dess måste patienten följa alla rekommendationer exakt och regelbundet besöka den behandlande läkaren.

Grundprinciper

Transplantationsoperationen avslutar inte hela transplantationsprocessen, det inkluderar också rehabiliteringsprocessen, under vilken orgeln är helt engrafted. Under denna period kan fullständig njureavstötning uppträda, vilket kan leda till patientens död. Därför är det extremt viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren, följ en strikt diet och följ det allmänna villkoret.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Diet efter njurtransplantation

Efter njurtransplantation kan kroppens avstötning av donatororganet uppstå och avstötning börjar utvecklas. Med detta kan du hantera hjälp av drogterapi. Men för att upprätthålla den transplanterade njurens normala funktion är det nödvändigt att följa en viss diet. Detta gör det möjligt för njurarna att arbeta sparsamt, påskynda rehabilitering, engraftment och läkningsprocesser.

Dietterapi är ett viktigt steg i den komplexa behandlingen av många sjukdomar. Medicinsk näring är föreskriven för exacerbation och för att förhindra återkommande av kroniska sjukdomar, i postoperativ period och i organens patologier, inklusive njurarna. "Du är vad du äter" - den här frasen föreföll av en anledning. Den kemiska sammansättningen av blod beror på de livsmedel som konsumeras, på spårämnenes innehåll och vitaminer. För att framgångsrikt slutföra rehabiliteringsperioden efter njurtransplantation är det nödvändigt att strikt följa en diet som gör att transplantatet kan sätta sig ner och fullt fungera. I genomsnitt, efter transplantation, fungerar organ endast med 15-20%, men denna siffra ökar när njuren är inpassad.

Den andra viktiga punkten i kosten efter njurtransplantation hindrar kalcium-, magnesium-, kalium- och fosforbrist.

Det är nödvändigt att formulera en diet på ett sådant sätt att dessa och andra viktiga spårämnen finns i mat i tillräckliga mängder. Användningen av alkoholhaltiga drycker som är giftiga mot njurvävnad är fortfarande strängt förbjuden. Vätskeintaget bör begränsas för att inte skapa onödig stress.

Efter njurtransplantation får de flesta patienter övervikt, vilket negativt påverkar det allmänna tillståndet. Detta är en annan anledning till att det är värt att följa en väl utformad diet. Allvarliga begränsningar av matintag påläggs för en period av 6 till 12 månader beroende på patientens rehabiliteringshastighet. En sådan period är motiverad av längden av engraftment och svårigheten av engraftment. Efter ett år efter operationen är det säkert att prata om en lyckad njurtransplantation.

I det moderna samhället finns det ett akut problem med att erhålla givarorgan. "Efterfrågan" är dussintals gånger större än "utbudet" - antalet patienter för en njurtransplantation ökar varje år. Den "säkraste" besläktade bloddonationen anses vara den säkraste, det vill säga avlägsnandet av en njure från en levande släkting. Men inte alla patienter har släktingar med samma blodtyp och nivå av leukocyter (HLA-studie), som kan donera ett organ utan att skada sin egen hälsa.

Dessutom ska givaren utesluta sjukdomar som:

• Hiv och aids
• hepatit B och C;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• helminthic invasions;
• cancer;
• tuberkulos.

Det gör det extremt svårt att hitta en givare, så transplantationsföreningen granskar kriterierna och villkoren för insamling av organ. De föreslagna metoderna (post mortem avlägsnande av organ, användningen av njurar av äldre som har dött från andra patologier) betraktas som marginella i samhället och är besvikna, särskilt av religiösa personer. Sådana givare betraktas som marginella och kallas "förlängda kriterier givare."

Med tanke på svårigheten att avlägsna en njure från en levande human donator för vidare transplantation, används ofta njurarna av lik direkt efter det att den biologiska döden utspelats. Det resulterande implantatet rensas av blod, anslutet till en apparat för flytande överföring av konstgjorda medel, perfusioneras med en konserveringslösning (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) och tvättas kontinuerligt med den.

Detta gör att du kan hålla kroppen i bästa skick. Men tekniken är för dyr, så det tredubbla paketet används oftare och lagringstemperaturen är inte mer än 5-6 ° C:

1. Det blodlösa organet placeras i en sterilpåse fylld med konserveringslösning.
2. Det andra lagret är ett paket med krossad steril snö.
3. Den tredje ytterpåsen är fylld med iskoksaltlösning.

I ett sådant flerskiktspaket kan njuren lagras i upp till 72 timmar, de bästa överlevnadshastigheterna noteras om transplantationen utfördes under de första 24 timmarna.

Njuren som erhålls från en levande givare tar rot mycket bättre, eftersom den inte lider av kall iskemi. Vid mottagandet av ett postmortemorgan utförs transplantationen oplanerad. Mottagaren är på ett sjukhus och väntar på att en lämplig givare ska visas. Under transplantation från en levande givare utförs en operation som planerat, det är möjligt att noggrant undersöka givaren.

För närvarande i Ryska federationen är endast njurtransplantation från en nära kapabel relativ tillåten (genetisk kopplingsfaktor) i åldern 18 till 65 år och ger frivilligt samtycke till organtransplantation.

I stort sett är transplantationsoperationen inte begränsad till kirurgins intervention. Efter avslutad operationell verksamhet börjar rehabiliteringsprocessen, under vilken den transplanterade njuren kan avvisas, vilket leder till oundviklig död. Därför måste varje patient noggrant övervaka sitt eget tillstånd, följa alla medicinska rekommendationer och följa den föreskrivna kosten.

Grundläggande principer om njurs hälsa

Det finns flera näringsriktlinjer som måste följas efter njurtransplantation:

1. Begränsa saltintaget.
2. Vägran av kryddor.
3. Avslag på konserverade livsmedel.
4. Övervägande av växtfoder.
5. Avslag på fett kött och korv.
6. Måttligt proteinintag.
7. Avslag på alkoholhaltiga drycker.
8. Begränsning av konsumtion av kaffe och te.
9. Istället för helmjölk föredrages jästa mjölkprodukter med minskat fettinnehåll.
10. Förbrukning av upp till 2 liter vätska per dag, inklusive flytande mat (soppor, buljonger, etc.)

Salt främjar vätskeretention i kroppen, försämrar njurens filtreringsförmåga och orsakar törst vilket leder till en ökning av vätskeintaget.

Detta är inte den bästa effekten på den transplanterade njurens tillstånd, kan orsaka njursvikt, ökad svullnad och en attack av högt blodtryck. Av samma skäl rekommenderas det inte att använda kryddor, rökt kött, konserverade och syltade produkter, ost och korv.

Växtmat har en hög mängd fibrer, vilket är mycket viktigt för att bibehålla tjockfunktionens normala funktion, särskilt i den tidiga postoperativa perioden. Dessutom absorberas proteiner som ingår i baljväxter bättre och oxideras mindre, vilket minskar bördan på njurarna. Att äta färsk frukt eller grönsaker med minimal värmebehandling gör att kroppen effektivt kan absorbera fördelaktiga mikroföreningar och vitaminer.

Efter en njurtransplantation rekommenderas att hålla sig till en fet diet, så fett kött ska kasseras.

Användning är inte välkommen:

• fläsk;
• anka;
• lamm;
• fet fisk (i stora mängder).

Samtidigt rekommenderas det inte att vägra kött alls. Detta kan leda till en minskning av hemoglobin och en minskning av läkning av postoperativa sår, som i sin tur kan prova försämring av transplantatet.

Därför bör man i menyn föredra att luta kött, såsom:

• kyckling (bröst);
• kalkon kött
• kaninkött
• kalvkött eller magert nötkött;
• flodfisk;
• skaldjur.

Alkohol kan bara tillåtas för en frisk person. I förekomst av sjukdomar i kardiovaskulär, matsmältningssystemet, och särskilt i lever eller njurar, är alkohol kontraindicerat! Det kan inte prata om gott vin, en flaska öl en gång i veckan eller hembröd. Personer som har haft en njurtransplantation är strängt förbjudna att dricka alkohol i alla kvantiteter och av någon anledning. Detta är en tabu för resten av ditt liv.

Överlevnad under de första 5 åren efter njurtransplantation är cirka 80% - det är mycket, men så många som 20% av patienterna dör under de första 5 åren efter transplantation. Alkohol bidrar bara till en minskning av den första indikatorn och följaktligen en ökning i den andra (det vill säga en procentuell dödlighet).

Kaffe, te, samt söt läsk, juice (och färskt och gjord av koncentrat) bör begränsas.

Vi pratar inte om fullständigt avslag på dessa drycker, men för att förhindra vissa patologier är det värt att avstå från dem:

• diabetes mellitus;
• fetma och viktökning
• ökad belastning på den transplanterade njuren.

Mejeriprodukterna är mycket bättre smälta än själva mjölken. Därför är det i samband med njursjukdomar samt efter organtransplantation nödvändigt att föredra sura mjölkprodukter och att sänka fettinnehållet (

• yoghurt;
• ryazhenka;
• sur mjölk;
• kockost;
• yoghurt;
• låg salt ost ost;
• ricotta;
• yoghurt.

I videon, de grundläggande principerna för en diet efter njurtransplantation:

I kosten som visas efter transplanterad njurtransplantation finns nyanser:

• Mat ska tillagas utan användning av smör:
  • för ett par;
  • bakning;
  • snabbkylning;
  • dekokt;
  • pripuskaniya.
• Måltider bör vara fraktionerad. Det är bättre att organisera 5-7 metoder i små portioner. Detta kommer att låta dig gradvis smälta mat, inte att belasta matsmältningssystemet och säkerställa ett konstant flöde av spårämnen i blodet.
• Det är nödvändigt att överge snabbmat och tilltugg. Det är bättre att organisera mat varannan timme.
• Det är nödvändigt att minska eller till och med överge smakförstärkare:
  • kryddor;
  • salt;
  • socker;
  • kryddor.

Kroppens tillstånd påverkas väl av användningen av produkter med högt innehåll av kalium och magnesium. Dessa element stödjer hjärtaktivitet och vaskulär ton, vilket är mycket viktigt i samband med engraftment av njurarna. Det mest kända "lagerhuset" av kaliumtorkade aprikoser, pommes frites, russin. Magnesium - kli, pumpa frön och solrosfrön, linser och ärter.

Kalium och Magnesium Rich Foods

Förbrukning av alltför stora mängder kalcium och fosfor, liksom deras dåliga smältbarhet, leder till deponering

och leda till bildandet av stenar. Detta är ett mycket farligt tillstånd för en person som har genomgått transplantation, speciellt om skadan på sina egna njurar orsakades av en kronisk njursjukdom. Kalcium, dess salter och fosfater är naturligtvis nödvändiga för kroppen, speciellt i åldern 45-50 år när risken för osteoporos är hög, men det rekommenderas att använda dem måttligt och endast efter samråd och godkännande av den behandlande läkaren.

Rekommenderade produkter inkluderar:

• Gröna grönsaker (alla typer av kål, gröna bönor, unga ärter, spenat, sparris, selleri, grönsaker: lök, dill, persilja, koriander etc.)
• Röda grönsaker: Röda, rädisa, betor, jordärtskocka, morot.
• Pumpa: pumpor, squash, zucchini och zucchini själva.
• Bullepulver: ärter, bönor, linser, mung, kikärter.
• Solanaceae: tomater, potatis, äggplanter.
• Pasta durum, fullkornsbröd med tillsats av kli och sesam.
• Spannmål: majs, korn, pärlbarn, bovete, hirs, havre.
• Mager kött (kalkon, kanin, kycklingbröst, flodfisk, skaldjur).
• Frukt och torkad frukt. De innehåller många användbara element och mineraler, vitaminer och mikroföreningar.
• Fermenterade mjölkprodukter.

De tillåtna produkterna, vars konsumtion rekommenderas i små kvantiteter högst 1 gång per vecka, inkluderar:

• Diuretisk mat: vattenmelon, cantaloup, gurkor, fänkål.
• Vitbrödsmörsprodukter.
• Nötter (någon, eftersom de har mycket protein och fett).
• Godis (det här är enkla kolhydrater - den kortaste vägen till en snabb viktökning).
• Coffee. Det rekommenderas att överge omedelbart kaffe, föredrar markkorn. Stora volymer kaffe är dåliga för alla kroppssystem. Det rekommenderas inte att dricka starkt te och det är bättre att vägra att tillsätta socker.

Patienterna bör minska antalet soppor och rika buljonger. Det är bättre att äta halvvätska livsmedel, till exempel gräddesoppa eller andra kurser. Till frukost är det bra att äta långsamma kolhydrater: hela kornbröd, gröt på vatten, mejeriprodukter.

Till lunch - fulla huvudrätter: hemlagad ångbitar, köttbullar, bakat eller kokt kött. På sidan - mashed linser eller ärtor, gröna bönor, pasta. Till middag - sallader eller sidovätter (grytor) med morötter, rovor, kål (av något slag), rödbetor. Du kan lägga till lite kött eller fisk, men det är bättre att avstå från kolhydrater. Huvudrätterna kan delas upp 4 eller 5 gånger. Mellan dem bör organiseras mellanmål som är lämpliga: torkade frukter, mejeriprodukter eller frukter.

Ett kategoriskt förbud åläggs saltade och syltade produkter, till exempel:

• inlagda tomater;
• syltade gurkor;
• konserverad, saltad, torkad fisk;
• korv (korv, rökt och kokt korv, saltade fläskkorv, korv, etc.);
• margarin och smör;
• ost (särskilt högt saltade och rökt produkter);
• kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, inklusive kvass.

Alla ovanstående produkter har extremt negativ inverkan på njuren, ger ökad belastning på det transplanterade organet.

För patienter i njurfältet är njurtransplantation den optimala behandlingsmetoden och det mest rationella sättet att förbättra livskvaliteten. För att påskynda patientens rehabilitering efter njurtransplantation i komplexet av terapeutiska åtgärder ges den viktigaste platsen för dietterapi.

En diet efter en njurtransplantation ska ges individuellt på grundval av en bedömning av patientens näringsstatus och kliniska och biokemiska parametrar, såväl som hans kön, ålder, kroppsvikt och nivå av fysisk aktivitet.

Den huvudsakliga uppgiften för dietterapi i den tidiga postoperativa perioden är att förbättra / påskynda läkning av den postoperativa sårytan, minska frekvensen av infektiösa komplikationer och korrigera vattenelektrolytstörningarna, samtidigt som graftfunktionen reduceras. I nästa steg är målet med dietterapi att upprätthålla / återställa patientens störda näringsstatus, minska frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar av immunsuppressiva läkemedel, och följaktligen komplikationer av kardiovaskulärsystemet, risken att utveckla steroiddiabetes och metaboliska störningar.

Efter en njurtransplantation får patienten efter 5-6 timmar börja ge vätska i små mängder (högst 500 g per dag). Det rekommenderas inte att öka volymen vätska under denna period på grund av risken för ödem.

På den andra dagen efter operationen införs flytande lätt saltade slemhinnor i kosten i små portioner 7-8 gånger om dagen (mager soppor, gröt och kissar).

På den fjärde dagen expanderas patientens matration på bekostnad av fett kycklingbuljong, grönsaksjordsoppa, ångomelett, mager kaka och svagt te.

Efter 7-8 dagar får patienten att äta löst kyckling / kalkon kött, kokt kycklingägg, magert fisk, bovete gröt.

I frånvaro av biverkningar och komplikationer i 3-4 veckor överförs patienten till en permanent diet efter en njurtransplantation. Kostnäring bör vara så balanserad som möjligt för alla större livsmedelsmakro / mikronäringsämnen och vätskor. Det dagliga kaloriintaget bör vara 35-40 kcal per 1 kg kroppsvikt. När man ordinerar en terapeutisk diet är det viktigt att överväga graftens funktion, som kan variera mycket från det rätta (från 15 till 100%).

Det bör också komma ihåg att efter transplantation kan metaboliska störningar kvarstå under ganska lång tid, varav den mest signifikanta är hyperparathyroidism (parathyreoidea hyperfunktion) och hyperlipidemi (förhöjda serumlipider). Dessutom orsakar det konstanta intaget av immunsuppressiva läkemedel för att undertrycka immunsvaret hos en transplanterad njureavstötning vätskeretention i kroppen, bidrar till avlagringen av kroppsfett (ökning av kroppsvikt) samt högt blodtryck.

En ökning i kroppsvikt innehåller en hög risk att utveckla kardiovaskulära komplikationer. I detta avseende är det nödvändigt att kontrollera mängden konsumerat fett och förhindra hyperlipidemi och en kraftig ökning av kroppsvikt. I den totala kaloriintaget av den dagliga rantionen av fett bör inte vara mer än 30%. För detta är fett kött och köttprodukter, rökt mat, djur / matoljor, majonnäs, margarin och högmjölkade mejeriprodukter (grädde, grädde, helmjölk, fettost) undantagna från kosten.

En diet efter en njurtransplantation om patienten är överviktig bör ha en kalorihalt som beräknas utifrån förhållandet 25-30 kcal / kg per dag. Samtidigt är det nödvändigt att utesluta alla energiintensiva produkter från kosten och i närvaro av hyperlipidemi - kroppens energiförsörjning på grund av fetter begränsas med ytterligare 5-10%. Det är viktigt att kontrollera inte bara det kvantitativa intaget av fetter i kroppen, men förhållandet omättade fettsyror / mättat, vilket bör vara mer än 1.

En viktig länk i kosten är adekvat proteinintag. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till indikatorerna och kväveomsättningen hos organismen. Företräde bör ges till källor av animaliskt och vegetabiliskt ursprung med en balanserad aminosyrasammansättning - diettyper av rött kött och fjäderfäkött, baljväxter, lågmjölkiga mejeriprodukter, sojabönor, kycklingprotein, nötter. Samtidigt bör balansen av användningen av proteinkomponenten flyttas mot vegetabiliska proteiner. Med den transplanterade njurens reducerade funktion och utvecklingen av proteinuri (mer än 3 g per dag) är det nödvändigt att kompensera proteinunderskottet genom att öka proteininnehållet i kosten till 110-120 g

Det kvantitativa innehållet av kolhydrater och deras förhållande i kosten kräver särskild uppmärksamhet, eftersom den okontrollerade konsumtionen av kolhydrater ökar störningarna i lipidmetabolism och, senare i perioden efter transplantation, bidrar till utvecklingen av hjärt-komplikationer. Därför bör kaloriinnehållet i kolhydrater vara 45-50% av det totala kaloriinnehållet. Samtidigt är konsumtionen av lättabsorberade kolhydrater (raffinerad socker, sylt, sylt, sylt, konfekt) begränsad, vilket ger företräde för produkter av vegetabiliskt ursprung som innehåller komplexa kolhydrater (flingor, grönsaker, frukt).

Det bör också komma ihåg att immunundertryckande terapi i denna kategori av patienter länge orsakar en obalans av mikronäringsämnen. För att förebygga utvecklingen av uttalade metaboliska störningar i kosten bör inkludera livsmedel som innehåller många vitaminer och mineraler. Det är särskilt viktigt att kontrollera innehållet i kalcium och fosfat. Det dagliga behovet av kroppen för kalcium efter transplantation är minst 1000-1500 mg. Om det är otillräckligt rekommenderas att du tar kalciumtillskott. För att minska parathyroidkörtlarna och för att förebygga nefrogen osteopati rekommenderas det att ta vitamin D eller aktiva metaboliter av vitamin D3.

Det är oerhört viktigt för patienter efter njurtransplantation att korrekt bestämma behovet av oorganiska fosfater, eftersom det varierar kraftigt bland olika patienter. En liten kategori patienter har en tendens till ökad utsöndring av fosfat i urinen och utvecklingen av hypofosfat.

För denna kategori av patienter i kosten bör inkludera mat som är rik på fosfor (torrjäst, pumpafrön, vetekli, gräddeost, stearinost, bönor, skaldjur, äggula, fårost, flundra, makrill, nötter). För mer exakt bestämning av fosfathalten är det nödvändigt att ta hänsyn till kreatininclearanceindexet. När indexet sjunker under 60 ml / min är det nödvändigt att begränsa fosforhalten i kosten för att minska risken för progression av njursvikt. Med en ytterligare minskning av leverfunktionen minskar fosforhalten i kosten medan kalcium ökar. På grund av den höga fosforhalten är alla typer av baljväxter undantagna från kosten. Kalcium kan tillsättas i form av droger.

Om hypertoni eller ödem inträffar i kosten är natriumförbrukningen begränsad till 5-7 gram eller mindre per dag. Det rekommenderas att använda saltfritt smör, kött och fisk, konserverad mat, ost och vetebröd, vanliga bakverk. Vätskekonsumtionen ska vara 1,5 l / dag. Det rekommenderas inte att dricka kaffe, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker.

En diet efter en njurtransplantation innebär införandet i kosten av soppor kokta i vegetabilisk buljong. Valet av grönsaker och spannmål för att göra soppor är obegränsad, men de bör inte vara väldigt sura eller skarpa. Vegetabiliska grönsaker kan läggas till färdiga måltider, och soppor kan fyllas med osaltat smör eller gräddfil.

För andra kurser, lågfettiga typer av rött kött och fjäderfä rekommenderas kaninkött, vilket måste kokas före tillagning och vätska måste tömmas. Fisk rekommenderas med låg fetthalt av vita fiskar, som kan kokas och bakas med grönsaker som sidovägg. Dieten kan innehålla nästan alla spannmål, tillåtet yoghurt, mjölk, ägg i form av en omelett och mjukkokt mjölk, låg fetthalt grädde, surmjölk, mager matsost och rätter från den.

Gräddfil läggs endast till färdiga måltider; alla grönsaker (förutom selleri, rädisa, vitlök, rädisa, färsk lök). Det är viktigt att närvaron i kosten av ett tillräckligt antal grönsaker, som kokas, stuvas, bakas, gjordes av dem grytor, sallader, köttbullar med tillsats av spannmål. Det är användbart att använda mogna, sura frukter och bär, både i färsk och bearbetad form (gelé, komposit, potatismos, sylt, gelé) eller i bakad form samt marshmallow, honung, marshmallow, karamell. Följande drycker är tillåtna: Rosehip infusion, nyframställda juice, te med citron och socker.

Diet efter njurtransplantation: regler för terapeutisk näring

Efter njurtransplantation kan kroppens avstötning av donatororganet uppstå och avstötning börjar utvecklas. Med detta kan du hantera hjälp av drogterapi. Men för att upprätthålla den transplanterade njurens normala funktion är det nödvändigt att följa en viss diet. Detta gör det möjligt för njurarna att arbeta sparsamt, påskynda rehabilitering, engraftment och läkningsprocesser.

Diet efter njurtransplantation

Dietterapi är ett viktigt steg i den komplexa behandlingen av många sjukdomar. Medicinsk näring är föreskriven för exacerbation och för att förhindra återkommande av kroniska sjukdomar, i postoperativ period och i organens patologier, inklusive njurarna. "Du är vad du äter" - den här frasen föreföll av en anledning. Den kemiska sammansättningen av blod beror på de livsmedel som konsumeras, på spårämnenes innehåll och vitaminer. För att framgångsrikt slutföra rehabiliteringsperioden efter njurtransplantation är det nödvändigt att strikt följa en diet som gör att transplantatet kan sätta sig ner och fullt fungera. I genomsnitt, efter transplantation, fungerar organ endast med 15-20%, men denna siffra ökar när njuren är inpassad.

Det är nödvändigt att formulera en diet på ett sådant sätt att dessa och andra viktiga spårämnen finns i mat i tillräckliga mängder. Användningen av alkoholhaltiga drycker som är giftiga mot njurvävnad är fortfarande strängt förbjuden. Vätskeintaget bör begränsas för att inte skapa onödig stress.

Efter njurtransplantation får de flesta patienter övervikt, vilket negativt påverkar det allmänna tillståndet. Detta är en annan anledning till att det är värt att följa en väl utformad diet. Allvarliga begränsningar av matintag påläggs för en period av 6 till 12 månader beroende på patientens rehabiliteringshastighet. En sådan period är motiverad av längden av engraftment och svårigheten av engraftment. Efter ett år efter operationen är det säkert att prata om en lyckad njurtransplantation.

Grundprinciper

I det moderna samhället finns det ett akut problem med att erhålla givarorgan. "Efterfrågan" är dussintals gånger större än "utbudet" - antalet patienter för en njurtransplantation ökar varje år. Den "säkraste" besläktade bloddonationen anses vara den säkraste, det vill säga avlägsnandet av en njure från en levande släkting. Men inte alla patienter har släktingar med samma blodtyp och nivå av leukocyter (HLA-studie), som kan donera ett organ utan att skada sin egen hälsa.

Dessutom ska givaren utesluta sjukdomar som:

• Hiv och aids
• hepatit B och C;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• helminthic invasions;
• cancer;
• tuberkulos.

Det gör det extremt svårt att hitta en givare, så transplantationsföreningen granskar kriterierna och villkoren för insamling av organ. De föreslagna metoderna (post mortem avlägsnande av organ, användningen av njurar av äldre som har dött från andra patologier) betraktas som marginella i samhället och är besvikna, särskilt av religiösa personer. Sådana givare betraktas som marginella och kallas "förlängda kriterier givare."

Med tanke på svårigheten att avlägsna en njure från en levande human donator för vidare transplantation, används ofta njurarna av lik direkt efter det att den biologiska döden utspelats. Det resulterande implantatet rensas av blod, anslutet till en apparat för flytande överföring av konstgjorda medel, perfusioneras med en konserveringslösning (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) och tvättas kontinuerligt med den.

Detta gör att du kan hålla kroppen i bästa skick. Men tekniken är för dyr, så det tredubbla paketet används oftare och lagringstemperaturen är inte mer än 5-6 ° C:

1. Det blodlösa organet placeras i en sterilpåse fylld med konserveringslösning.
2. Det andra lagret är ett paket med krossad steril snö.
3. Den tredje ytterpåsen är fylld med iskoksaltlösning.

I ett sådant flerskiktspaket kan njuren lagras i upp till 72 timmar, de bästa överlevnadshastigheterna noteras om transplantationen utfördes under de första 24 timmarna.

Njuren som erhålls från en levande givare tar rot mycket bättre, eftersom den inte lider av kall iskemi. Vid mottagandet av ett postmortemorgan utförs transplantationen oplanerad. Mottagaren är på ett sjukhus och väntar på att en lämplig givare ska visas. Under transplantation från en levande givare utförs en operation som planerat, det är möjligt att noggrant undersöka givaren.

För närvarande i Ryska federationen är endast njurtransplantation från en nära kapabel relativ tillåten (genetisk kopplingsfaktor) i åldern 18 till 65 år och ger frivilligt samtycke till organtransplantation.

I stort sett är transplantationsoperationen inte begränsad till kirurgins intervention. Efter avslutad operationell verksamhet börjar rehabiliteringsprocessen, under vilken den transplanterade njuren kan avvisas, vilket leder till oundviklig död. Därför måste varje patient noggrant övervaka sitt eget tillstånd, följa alla medicinska rekommendationer och följa den föreskrivna kosten.

Grundläggande principer om njurs hälsa

Det finns flera näringsriktlinjer som måste följas efter njurtransplantation:

1. Begränsa saltintaget.
2. Vägran av kryddor.
3. Avslag på konserverade livsmedel.
4. Övervägande av växtfoder.
5. Avslag på fett kött och korv.
6. Måttligt proteinintag.
7. Avslag på alkoholhaltiga drycker.
8. Begränsning av konsumtion av kaffe och te.
9. Istället för helmjölk föredrages jästa mjölkprodukter med minskat fettinnehåll.
10. Förbrukning av upp till 2 liter vätska per dag, inklusive flytande mat (soppor, buljonger, etc.)

Detta är inte den bästa effekten på den transplanterade njurens tillstånd, kan orsaka njursvikt, ökad svullnad och en attack av högt blodtryck. Av samma skäl rekommenderas det inte att använda kryddor, rökt kött, konserverade och syltade produkter, ost och korv.

Växtmat har en hög mängd fibrer, vilket är mycket viktigt för att bibehålla tjockfunktionens normala funktion, särskilt i den tidiga postoperativa perioden. Dessutom absorberas proteiner som ingår i baljväxter bättre och oxideras mindre, vilket minskar bördan på njurarna. Att äta färsk frukt eller grönsaker med minimal värmebehandling gör att kroppen effektivt kan absorbera fördelaktiga mikroföreningar och vitaminer.

Efter en njurtransplantation rekommenderas att hålla sig till en fet diet, så fett kött ska kasseras.

Användning är inte välkommen:

• fläsk;
• anka;
• lamm;
• fet fisk (i stora mängder).

Samtidigt rekommenderas det inte att vägra kött alls. Detta kan leda till en minskning av hemoglobin och en minskning av läkning av postoperativa sår, som i sin tur kan prova försämring av transplantatet.

Därför bör man i menyn föredra att luta kött, såsom:

• kyckling (bröst);
• kalkon kött
• kaninkött
• kalvkött eller magert nötkött;
• flodfisk;
• skaldjur.

Alkohol kan bara tillåtas för en frisk person. I förekomst av sjukdomar i kardiovaskulär, matsmältningssystemet, och särskilt i lever eller njurar, är alkohol kontraindicerat! Det kan inte prata om gott vin, en flaska öl en gång i veckan eller hembröd. Personer som har haft en njurtransplantation är strängt förbjudna att dricka alkohol i alla kvantiteter och av någon anledning. Detta är en tabu för resten av ditt liv.

Kaffe, te, samt söt läsk, juice (och färskt och gjord av koncentrat) bör begränsas.

Vi pratar inte om fullständigt avslag på dessa drycker, men för att förhindra vissa patologier är det värt att avstå från dem:

• diabetes mellitus;
• fetma och viktökning
• ökad belastning på den transplanterade njuren.

Mejeriprodukterna är mycket bättre smälta än själva mjölken. Därför är det i samband med njursjukdomar samt efter organtransplantation nödvändigt att föredra sura mjölkprodukter och att sänka fettinnehållet (

• yoghurt;
• ryazhenka;
• sur mjölk;
• kockost;
• yoghurt;
• låg salt ost ost;
• ricotta;
• yoghurt.

I videon, de grundläggande principerna för en diet efter njurtransplantation:

Funktioner av kosten

I kosten som visas efter transplanterad njurtransplantation finns nyanser:

• Mat ska tillagas utan användning av smör:
  • för ett par;
  • bakning;
  • snabbkylning;
  • dekokt;
  • pripuskaniya.
• Måltider bör vara fraktionerad. Det är bättre att organisera 5-7 metoder i små portioner. Detta kommer att låta dig gradvis smälta mat, inte att belasta matsmältningssystemet och säkerställa ett konstant flöde av spårämnen i blodet.
• Det är nödvändigt att överge snabbmat och tilltugg. Det är bättre att organisera mat varannan timme.
• Det är nödvändigt att minska eller till och med överge smakförstärkare:
  • kryddor;
  • salt;
  • socker;
  • kryddor.

Kroppens tillstånd påverkas väl av användningen av produkter med högt innehåll av kalium och magnesium. Dessa element stödjer hjärtaktivitet och vaskulär ton, vilket är mycket viktigt i samband med engraftment av njurarna. Det mest kända "lagerhuset" av kaliumtorkade aprikoser, pommes frites, russin. Magnesium - kli, pumpa frön och solrosfrön, linser och ärter.

Kalium och Magnesium Rich Foods

Konsumtionen av alltför stora mängder kalcium och fosfor, liksom deras dåliga smältbarhet, leder till avsättning av salter i njurarna och leder till bildandet av stenar. Detta är ett mycket farligt tillstånd för en person som har genomgått transplantation, speciellt om skadan på sina egna njurar orsakades av en kronisk njursjukdom. Kalcium, dess salter och fosfater är naturligtvis nödvändiga för kroppen, speciellt i åldern 45-50 år när risken för osteoporos är hög, men det rekommenderas att använda dem måttligt och endast efter samråd och godkännande av den behandlande läkaren.

Vad att äta

Rekommenderade produkter inkluderar:

• Gröna grönsaker (alla typer av kål, gröna bönor, unga ärter, spenat, sparris, selleri, grönsaker: lök, dill, persilja, koriander etc.)
• Röda grönsaker: Röda, rädisa, betor, jordärtskocka, morot.
• Pumpa: pumpor, squash, zucchini och zucchini själva.
• Bullepulver: ärter, bönor, linser, mung, kikärter.
• Solanaceae: tomater, potatis, äggplanter.
• Pasta durum, fullkornsbröd med tillsats av kli och sesam.
• Spannmål: majs, korn, pärlbarn, bovete, hirs, havre.
• Mager kött (kalkon, kanin, kycklingbröst, flodfisk, skaldjur).
• Frukt och torkad frukt. De innehåller många användbara element och mineraler, vitaminer och mikroföreningar.
• Fermenterade mjölkprodukter.

De tillåtna produkterna, vars konsumtion rekommenderas i små kvantiteter högst 1 gång per vecka, inkluderar:

• Diuretisk mat: vattenmelon, cantaloup, gurkor, fänkål.
• Vitbrödsmörsprodukter.
• Nötter (någon, eftersom de har mycket protein och fett).
• Godis (det här är enkla kolhydrater - den kortaste vägen till en snabb viktökning).
• Coffee. Det rekommenderas att överge omedelbart kaffe, föredrar markkorn. Stora volymer kaffe är dåliga för alla kroppssystem. Det rekommenderas inte att dricka starkt te och det är bättre att vägra att tillsätta socker.

Till lunch - fulla huvudrätter: hemlagad ångbitar, köttbullar, bakat eller kokt kött. På sidan - mashed linser eller ärtor, gröna bönor, pasta. Till middag - sallader eller sidovätter (grytor) med morötter, rovor, kål (av något slag), rödbetor. Du kan lägga till lite kött eller fisk, men det är bättre att avstå från kolhydrater. Huvudrätterna kan delas upp 4 eller 5 gånger. Mellan dem bör organiseras mellanmål som är lämpliga: torkade frukter, mejeriprodukter eller frukter.

Vad är förbjudet

Ett kategoriskt förbud åläggs saltade och syltade produkter, till exempel:

• inlagda tomater;
• syltade gurkor;
• konserverad, saltad, torkad fisk;
• korv (korv, rökt och kokt korv, saltade fläskkorv, korv, etc.);
• margarin och smör;
• ost (särskilt högt saltade och rökt produkter);
• kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, inklusive kvass.

Alla ovanstående produkter har extremt negativ inverkan på njuren, ger ökad belastning på det transplanterade organet.

Diet efter njurtransplantation

Beskrivning från och med 04/09/2017

• Effektivitet: terapeutisk effekt
• Villkor: ständigt
• Kostnad för produkter: 1450-1550 rubel. per vecka

Allmänna regler

För patienter i njurfältet är njurtransplantation den optimala behandlingsmetoden och det mest rationella sättet att förbättra livskvaliteten. För att påskynda patientens rehabilitering efter njurtransplantation i komplexet av terapeutiska åtgärder ges den viktigaste platsen för dietterapi.

En diet efter en njurtransplantation ska ges individuellt på grundval av en bedömning av patientens näringsstatus och kliniska och biokemiska parametrar, såväl som hans kön, ålder, kroppsvikt och nivå av fysisk aktivitet.

Den huvudsakliga uppgiften för dietterapi i den tidiga postoperativa perioden är att förbättra / påskynda läkning av den postoperativa sårytan, minska frekvensen av infektiösa komplikationer och korrigera vattenelektrolytstörningarna, samtidigt som graftfunktionen reduceras. I nästa steg är målet med dietterapi att upprätthålla / återställa patientens störda näringsstatus, minska frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar av immunsuppressiva läkemedel, och följaktligen komplikationer av kardiovaskulärsystemet, risken att utveckla steroiddiabetes och metaboliska störningar.

Efter en njurtransplantation får patienten efter 5-6 timmar börja ge vätska i små mängder (högst 500 g per dag). Det rekommenderas inte att öka volymen vätska under denna period på grund av risken för ödem.

På den andra dagen efter operationen införs flytande lätt saltade slemhinnor i kosten i små portioner 7-8 gånger om dagen (mager soppor, gröt och kissar).

På den fjärde dagen expanderas patientens matration på bekostnad av fett kycklingbuljong, grönsaksjordsoppa, ångomelett, mager kaka och svagt te.

Efter 7-8 dagar får patienten att äta löst kyckling / kalkon kött, kokt kycklingägg, magert fisk, bovete gröt.

I frånvaro av biverkningar och komplikationer i 3-4 veckor överförs patienten till en permanent diet efter en njurtransplantation. Kostnäring bör vara så balanserad som möjligt för alla större livsmedelsmakro / mikronäringsämnen och vätskor. Det dagliga kaloriintaget bör vara 35-40 kcal per 1 kg kroppsvikt. När man ordinerar en terapeutisk diet är det viktigt att överväga graftens funktion, som kan variera mycket från det rätta (från 15 till 100%).

Det bör också komma ihåg att efter transplantation kan metaboliska störningar kvarstå under ganska lång tid, varav den mest signifikanta är hyperparathyroidism (parathyreoidea hyperfunktion) och hyperlipidemi (förhöjda serumlipider). Dessutom orsakar det konstanta intaget av immunsuppressiva läkemedel för att undertrycka immunsvaret hos en transplanterad njureavstötning vätskeretention i kroppen, bidrar till avlagringen av kroppsfett (ökning av kroppsvikt) samt högt blodtryck.

En ökning i kroppsvikt innehåller en hög risk att utveckla kardiovaskulära komplikationer. I detta avseende är det nödvändigt att kontrollera mängden konsumerat fett och förhindra hyperlipidemi och en kraftig ökning av kroppsvikt. I den totala kaloriintaget av den dagliga rantionen av fett bör inte vara mer än 30%. För detta är fett kött och köttprodukter, rökt mat, djur / matoljor, majonnäs, margarin och högmjölkade mejeriprodukter (grädde, grädde, helmjölk, fettost) undantagna från kosten.

En diet efter en njurtransplantation om patienten är överviktig bör ha en kalorihalt som beräknas utifrån förhållandet 25-30 kcal / kg per dag. Samtidigt är det nödvändigt att utesluta alla energiintensiva produkter från kosten och i närvaro av hyperlipidemi - kroppens energiförsörjning på grund av fetter begränsas med ytterligare 5-10%. Det är viktigt att kontrollera inte bara det kvantitativa intaget av fetter i kroppen, men förhållandet omättade fettsyror / mättat, vilket bör vara mer än 1.

En viktig länk i kosten är adekvat proteinintag. Samtidigt är det viktigt att ta hänsyn till indikatorerna och kväveomsättningen hos organismen. Företräde bör ges till källor av animaliskt och vegetabiliskt ursprung med en balanserad aminosyrasammansättning - diettyper av rött kött och fjäderfäkött, baljväxter, lågmjölkiga mejeriprodukter, sojabönor, kycklingprotein, nötter. Samtidigt bör balansen av användningen av proteinkomponenten flyttas mot vegetabiliska proteiner. Med den transplanterade njurens reducerade funktion och utvecklingen av proteinuri (mer än 3 g per dag) är det nödvändigt att kompensera proteinunderskottet genom att öka proteininnehållet i kosten till 110-120 g

Det kvantitativa innehållet av kolhydrater och deras förhållande i kosten kräver särskild uppmärksamhet, eftersom den okontrollerade konsumtionen av kolhydrater ökar störningarna i lipidmetabolism och, senare i perioden efter transplantation, bidrar till utvecklingen av hjärt-komplikationer. Därför bör kaloriinnehållet i kolhydrater vara 45-50% av det totala kaloriinnehållet. Samtidigt är konsumtionen av lättabsorberade kolhydrater (raffinerad socker, sylt, sylt, sylt, konfekt) begränsad, vilket ger företräde för produkter av vegetabiliskt ursprung som innehåller komplexa kolhydrater (flingor, grönsaker, frukt).

Det bör också komma ihåg att immunundertryckande terapi i denna kategori av patienter länge orsakar en obalans av mikronäringsämnen. För att förebygga utvecklingen av uttalade metaboliska störningar i kosten bör inkludera livsmedel som innehåller många vitaminer och mineraler. Det är särskilt viktigt att kontrollera innehållet i kalcium och fosfat. Det dagliga behovet av kroppen för kalcium efter transplantation är minst 1000-1500 mg. Om det är otillräckligt rekommenderas att du tar kalciumtillskott. För att minska parathyroidkörtlarna och för att förebygga nefrogen osteopati rekommenderas det att ta vitamin D eller aktiva metaboliter av vitamin D3.

Det är oerhört viktigt för patienter efter njurtransplantation att korrekt bestämma behovet av oorganiska fosfater, eftersom det varierar kraftigt bland olika patienter. En liten kategori patienter har en tendens till ökad utsöndring av fosfat i urinen och utvecklingen av hypofosfat.

För denna kategori av patienter i kosten bör inkludera mat som är rik på fosfor (torrjäst, pumpafrön, vetekli, gräddeost, stearinost, bönor, skaldjur, äggula, fårost, flundra, makrill, nötter). För mer exakt bestämning av fosfathalten är det nödvändigt att ta hänsyn till kreatininclearanceindexet. När indexet sjunker under 60 ml / min är det nödvändigt att begränsa fosforhalten i kosten för att minska risken för progression av njursvikt. Med en ytterligare minskning av leverfunktionen minskar fosforhalten i kosten medan kalcium ökar. På grund av den höga fosforhalten är alla typer av baljväxter undantagna från kosten. Kalcium kan tillsättas i form av droger.

Om hypertoni eller ödem inträffar i kosten är natriumförbrukningen begränsad till 5-7 gram eller mindre per dag. Det rekommenderas att använda saltfritt smör, kött och fisk, konserverad mat, ost och vetebröd, vanliga bakverk. Vätskekonsumtionen ska vara 1,5 l / dag. Det rekommenderas inte att dricka kaffe, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker.

Tillåtna produkter

En diet efter en njurtransplantation innebär införandet i kosten av soppor kokta i vegetabilisk buljong. Valet av grönsaker och spannmål för att göra soppor är obegränsad, men de bör inte vara väldigt sura eller skarpa. Vegetabiliska grönsaker kan läggas till färdiga måltider, och soppor kan fyllas med osaltat smör eller gräddfil.

För andra kurser, lågfettiga typer av rött kött och fjäderfä rekommenderas kaninkött, vilket måste kokas före tillagning och vätska måste tömmas. Fisk rekommenderas med låg fetthalt av vita fiskar, som kan kokas och bakas med grönsaker som sidovägg. Dieten kan innehålla nästan alla spannmål, tillåtet yoghurt, mjölk, ägg i form av en omelett och mjukkokt mjölk, låg fetthalt grädde, surmjölk, mager matsost och rätter från den.

Gräddfil läggs endast till färdiga måltider; alla grönsaker (förutom selleri, rädisa, vitlök, rädisa, färsk lök). Det är viktigt att närvaron i kosten av ett tillräckligt antal grönsaker, som kokas, stuvas, bakas, gjordes av dem grytor, sallader, köttbullar med tillsats av spannmål. Det är användbart att använda mogna, sura frukter och bär, både i färsk och bearbetad form (gelé, komposit, potatismos, sylt, gelé) eller i bakad form samt marshmallow, honung, marshmallow, karamell. Följande drycker är tillåtna: Rosehip infusion, nyframställda juice, te med citron och socker.