Orsaker till blod i urinen och vad ska man göra?

I medicinska kretsar kallas blod i urinen ovanför den fysiologiska normen hematuri. Det är inte en självständig sjukdom. Detta är ett tecken på en annan patologisk sjukdom. Termen härrör från latinska ordet hematuri. Översatt från det antika grekiska språket betyder blod och urin.

Typer av hematuri

Beroende på sjukdomsformen finns det två typer av sjukdomen:

  • Brutto hematuri (makroskopisk). Blod är synligt för blotta ögat. Färgen på urinen kan variera från rosa till ljusrött. Utseendet av blodproppar, föroreningar, pus.
  • Mikrohematuri (mikroskopisk). I urinen en liten andel blodkroppar. Hennes färg förändras inte radikalt. Förändringen upptäcks endast med laboratorietester eller med hjälp av speciella test.

Faktorer av hematuri är uppdelade i:

  • Postrenal - det vill säga i samband med njursjukdomar och deras skador.
  • Extrarenal - på grund av andra sjukdomar.

Kom ihåg! Om du upptäcker även de minsta tecknen på urinutsöndring i blodet, ska du omedelbart söka kvalificerad hjälp från en läkare för en noggrann analys och undersökning. Sådan patologi kan vara dödlig för människans liv!

Tecken och manifestationer

Smärta i urinblåsan, kanalen uppstår både efter processen och direkt under urinering. Det kan brinna och inte blekna. Hon ger en anledning och information för att utföra analysen och en inrättande av den differentierade diagnosen. Det är nödvändigt, eftersom orsakerna till smärta kan varieras. Det finns en lista där det finns upp till 200 faktorer av sådana manifestationer som blod i urinen. Oftast är det infektioner, stenar, maligna tumörer och skador. Låt oss ge några exempel.

  1. Om pyelonefrit (inflammationssjukdom i njurarna), nephroptos (njurspredning) och trauman uppstod signalen smärtsamma impulser i nedre delen av ryggen, i sidan eller under scapula.
  2. Med en signifikant blodförlust kommer allmän svaghet, illamående, yrsel, blek hud och konstant törst att berätta om den intensiva, man kan säga total blodutskiljning i urinen.
  3. Om de viktigaste tecknen på urolithiasis kan man hitta genom ett stort urval av täta formationer (stenar), kliande, sand och blodproppar i urinen.
  4. Om urladdningen är i form av avlånga blodproppar av rosa, gulaktiga och gröna nyanser, indikerar de en sjukt lever, mindre ofta en gallblåsa. Bilirubin bestämmer hemolysen av röda blodkroppar.
  5. Svår urinering signalerar signifikant blödning med processen att utsöndra en stor blodpropp. Det är också möjligt utgången med urin av en stor sten som blockerar ingången till urinröret.
  6. Betydande blodkroppar i urinen indikerar sannolikheten för cancer, vilket kommer att kräva operation.
  7. När inflammation i urean (blåsan), klåda, kramper, mindre pus. Urinering åtföljd av brännande känsla.

Symtom dessutom:

Om blodet i urinen inte åtföljs av andra fenomen och tecken, då är detta ett dåligt tecken. Värre, bara en malign tumör kan vara. Ytterligare symptom:

  • minskad fysisk aktivitet
  • generell svaghet, illamående
  • blek hud;
  • temperatur;
  • klåda, brinnande, sprickbildning;
  • frekventa uppmaningar

Tänk på de viktigaste sjukdomarna i vilka blod utsöndras i urinen.

Njursjukdom

Händelsen av hematuri förekommer hos både kvinnor och män. Möjlig utsöndring av blod i urin hos nyfödda på grund av medfödda abnormiteter. För inflammation i njurarna är det nödvändigt att ta både ett blodprov och ett urintest. Symtom på denna sjukdom manifesterar sent. En förändring för det värre i arbetet med en njure leder till den aktiva fasen av den andra. Hon arbetar för slitage, för två. Och för att diagnostisera patologin är svår. Behandlingen är långvarig. I en försummad form är det enda sättet att bli av med problem operationer.

symptom:

  • störning i urinröret
  • mer frekvent urinutsöndring eller urinflöde är helt störd;
  • smärtsam urinering, klåda, pus;
  • svår smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, med obestämd plats
  • svullnad i ansiktet;
  • minskad aptit
  • temperatur.

Biokemisk analys bestämmer graden av njurskada vid pyelonefrit. Förekomsten av blod i urinen är det första tecknet. Du behöver veta hur färgen på urinen förändras med pyelonefrit. Mörkblod i urinen indikerar en ökad nivå av röda blodkroppar och närvaron av purulenta innehåll. I laboratorietester studerar också nivån av leukocyter och cylindrar. Bilirubin indikerar en inflammatorisk process. Utseendet av aceton låter dig bestämma graden av sjuklighet. Närvaron av protein, nitrit är ett tydligt tecken på en bakteriell infektion i njurarna.

Vanliga fall är njurkolik. Det finns smärtsyndrom antingen i vänster eller på höger sida. Det uppstår plötsligt. Kolik i njurområdet indikerar närvaron av urolithiasis. Detta leder i sin tur till skelettet i bäckenet och sträcker njurarnas väggar. Att donera ett urintest för pyelonefrit är ett måste. Detta är det enda sättet att identifiera den sanna källan till sjukdomen och eliminera den i tid. Många patienter har genomgått analysen, försök att genomföra avkodningen av studien självständigt. Beräkna siffran och nivån på indikatorerna. Korrekt gör det och tilldela rätt behandling kan endast vara högkvalificerad specialist!

Kom ihåg! Renal patologi måste behandlas i tid. Det kräver akut sjukhusvård, intensivvård och ibland operation.

Hos män

En vanlig orsak till manlig hematuri är prostatahyperplasi. Tidigare kallades sådana sjukdomar prostata adenom. Under processen av denna sjukdom bildas små knutar, komprimera urinröret under tillväxt. Förändringen leder till en kränkning av urinvägs frigöring. Blod i urinen med prostata går i en modifierad form. Den är mjölkaktig, vit, färglös eller gul, som en hälsosam organism. Men hos en patient är det ofta grumligt. Adenom ger alkalinitet mot urin, hos friska människor är det surt. Bilirubin indikerar en inflammatorisk process. Krävande behandling krävs.

Ofta i de tidiga stadierna är det omöjligt att diagnostisera denna källa till hematuri. Och detta leder i sin tur till komplikationer, tumörer och cancer, vilket i 80% av fallen kräver operation.

Symptom, som den avgörande faktorn för att klara analysen:

  • urinering sker snabbt, är intermittent, medan personen har stor smärta;
  • minskning av sexuell lust, minskning av styrkan och följaktligen brist på kön;
  • smärta av urinrör och perineum, skärning, klåda.
  • blod i urinen kan frisläppas ofrivilligt droppe för droppe;
  • smärtor i ryggen
  • torr mun och törst;
  • förstoppning.

Med sådana symptom måste du omedelbart kontakta urologen. Han kommer att ordinera behandling. Om resan till läkaren skjuts upp, kommer den här veckan att rekommenderas att göra det av andra. Anledningen kommer att vara lukten av spontant frisatt blod i urinen. Kanske kommer konungen att rekommendera att göra detta på grund av bristen på sex.

I en laboratoriestudie i sådana fall är de grundläggande faktorerna densiteten av blod i urinen, urinrörets färg och reaktion, liksom mängden protein, leukocyter, bilirubin, acetonivåer, leukocyt-lokalitet. Allt tillsammans ger en klar bild av sjukdomen i sig. En vecka innan testen inte kan dricka alkohol, ta uroseptik och antibiotika. Det är nödvändigt att hålla sig till en hälsosam diet.

Hematuri kan också utvecklas av följande skäl:

  • Under stark fysisk ansträngning. I sådana fall har njurarna inte tid att bearbeta metaboliter - kolhydrater, lipider, proteiner, nukleinsyror. Anledningen - ökat och långvarigt tryck på organen.
  • Anemi. Blodsjukdomar leder till förändringar i urinrörets funktioner. I urinen finns blod, proteinkroppar, bilirubin i en hög procentandel.
  • Tumör i prostatakörteln. Hematuri observeras efter operation för att avlägsna cancer.
  • Geppel-Landau syndrom. Dessa är ärftliga sjukdomar där formationerna växer på organ som ryggraden, testiklarna och njurarna.
  • Njurstenar, blåsan, skada.
  • Brist på vissa enzymer i kroppen och frekvent konsumtion av djurfoder.
  • Med användning av vissa droger.

Det är viktigt! Behandling kan inte alltid ordineras korrekt. Därför är upprepad analys av sjukdomsuppkomsten och ytterligare forskning helt enkelt nödvändig! Adenom kan vara en falsk diagnos och den främsta orsaken - en tumör i njurarna, urinröret eller urinblåsan.

Hos kvinnor

Kvinnlig hematuri uppträder ofta under menstruation. Anemi - anemi är orsaken till detta. I händelse av blodförlust på mer än 80 gram finns det stor anemi, vilket kan vara extremt farligt för hälsan. Järnbristanemi kan också utvecklas. Det provocerar frigivningen av den månatliga med signifikanta blodproppar. De försvinner efter behandling av sjukdomen. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ordinera behandling. Anemi är därför inte en anledning att börja svälja tabletter med hög koncentration av järn.

Ibland kommer blodproppar ut en vecka från en kvinna som just har fött sin födelse. Varför visas, och vad kan det vara? Sådana symtom kan inträffa efter kejsarsnittet. Kanske orsaken till dålig livmoderkontraktion. Inte ovanligt postpartumanemi, vilket leder till förändringar i det urogenitala systemets funktioner.

Ett farligare symptom är blod i urinen under graviditeten. Det ger en signal om förekomsten av inflammatoriska processer, utveckling av infektion. Mindre vanliga orsaker är anemi och förekomsten av tumörer. Men färgen på urin hos gravida kvinnor är inte ett faktum av sjukdomen. Färgen på urinen kan förändras efter att ha ätit färgade livsmedel - apelsiner, betor, morötter och andra. Ofta utvecklar framtida mammor inflammationer i urinröret, eftersom kroppen under denna period är mottaglig för olika typer av infektioner och är mycket mottaglig. Ibland finns det en brännande klåda. Med sådana faktorer är det nödvändigt att klara prov för att inte skada det utvecklande fostret. Resultaten av laboratorieundersökningar kommer att fastställa nivån av närvaro av leukocyter, erytrocyter, mikrober och andra smittämnen. Bilirubin, ett gallpigment, kommer att indikera hur lever och gallblåsa fungerar. Ibland utsöndras blod i urinen i mindre allvarlig anledning - trycket i livmodern på urean.

Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ordinera behandling.

Anemi är därför inte en anledning att börja svälja tabletter med hög koncentration av järn.

Kvinnor kan också utveckla hematuri av följande skäl:

  • Sjukdomar i genitourinary systemet.
  • Cystitis, som en speciell typ av flöde av infektiösa förändringar i njurarna.
  • Akut och kronisk pyelonefrit.
  • Mottagning av orala preventivmedel, där tonen i det lilla bäckens kärl minskas.
  • Neoplasmer är både godartade och maligna.
  • Skada. Slitna vävnader, deras skada leder till utseendet av blod i urinen.
  • Anemi, hemofili och andra sjukdomar som är förknippade med blodproppar i kroppen.
  • Bilirubin som indikator på leversvikt.
  • Kirurgisk ingrepp - kirurgi.

Varning! Under alla omständigheter, vid den minsta förändringen i urinfärgen, är varje kvinna skyldig att söka råd från en medicinsk institution.

Hos barn

Urinanalys ger en allmän uppfattning om barnets hälsa. Barn bör testas regelbundet. Detta minskar risken för att utveckla kroniska sjukdomar i urinröret, förhindrar pyelonefrit och andra sjukdomar. Om laboratorietester inte utförs i tid, kan det vara nödvändigt att utföra en operation i en sådan tidig ålder. Blodmärken och pus i barnets underkläder krävs för att varna föräldrarna. Också, bör inte ignoreras klagomål av klåda. Blod i barnets urin är det första tecknet på patologi i kroppen. Vad ska jag leta efter?

  • Lukten av ammoniak i barnens urin indikerar blåsor. Särskilt ofta i flickor. Under påverkan av bakterier sönderdelar urinen och luktar som ruttna äpplen.
  • Med uttorkning minskar sockertillväxten densiteten i urinen.
  • Om urinrörsinfektioner visar protein. Detekteringen av leukocyter talar också om en sådan sjukdom.
  • Bilirubin indikerar leversjukdom.
  • Anemi är också en av de främsta orsakerna till hematuri.

Den normala färgen på urin hos en nyfödd är färglöst eller lätt halm. Om det ändras är det en alarmerande signal om sjukdomsförloppet, vilket kräver kvalificerad behandling. Svårigheten för föräldrar är att spädbarn inte kan säga att han har ont. Därför bör mammor och fäder vara uppmärksamma på fakta om förändringar i färgen på urin hos nyfödda, för att inte starta processen som kräver kirurgi.

Symtom på hematuri hos barn:

  • smärta i sidan, mage;
  • temperatur och feber;
  • smärtlidor i urinering
  • svullnad;
  • rosa, röd, brunaktig urinfärg.

I sådana fall borde också en familjehistoria samlas in. Detta kommer att göra det möjligt att bestämma den möjliga genetiska predispositionen för nefrit, njursjukdomar och andra typer av sjukdomar som ärvs.

Det är viktigt! Om det finns minst en faktor från symptomlistan är det viktigt att en barnläkare är angelägen till en läkare. Laboratoriestudier ger möjlighet att ordinera rätt behandling och förhindra utveckling av kroniska sjukdomar från en tidig ålder!

Diagnos och behandling av hematuri

Som nämnts är blod i urinen inte en sjukdom. Detta är en faktor som indikerar de patologiska förändringarna i människokroppen. Svåra sjukdomar utgör i bästa fall ett väsentligt hot mot hälsan och till värst i livet. Därför bör behandling börja med att fastställa orsakerna och behandlingen av den underliggande sjukdomen. Samtidigt, kom ihåg att isolerad (asymptomatisk) hematuri inte kräver medicinsk intervention.

Allmänna terapiregler.

  1. Radiografi av urinledaren och njurarna.
  2. Ultraljudsundersökning - införandet av ett speciellt ämne för att erhålla röntgen.
  3. Beräknad tomografi.
  4. Cystoskopi för att bedöma infektionsgraden i urinröret och urinblåsan.
  5. Gynekologisk undersökning för kvinnor.
  6. Genomförande av urin och blodprov, vid behov - ytterligare laboratorietester.
  7. Vid infektionssjukdomar, utnämning av antibakteriella läkemedel, såsom cifazolin, antispasmodik, för att lindra smärta.
  8. Införandet av hemostatiska och blodproppar, om orsaken till incidensen är anemi.
  9. Etablering av dränering, kateter för avlägsnande av urin från njurarna.
  10. I särskilt svåra fall, kirurgi.

Det finns många behandlingsmetoder. Vi granskade huvuddelen av hela listan. Hematuri, om inte behandlad, kommer att leda till kroniska stadier av urolithiasis, polycystisk, nefroptos, hydronephrosis, pyelonefrit, maligna njure och urinvägar tumörer.

Var medveten om! Utvecklingsgraden av kroniska patologier de senaste åren har snabbt ökat av följande skäl:

  • dålig ekologisk bakgrund,
  • naturliga faktorer
  • ohälsosam mat,
  • fel livsstil,
  • dåliga vanor.

Kom ihåg! Sen tillgång till en läkare kommer att starta kraftfulla patologiska processer. De kommer att leda till spridning av stora sjukdomar, relaterade komplikationer som inte kan behandlas utan operation. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Orsaker till blod i urinen

Ett sådant fenomen som närvaron av blod i urinen ovanför den fysiologiska normen, betecknas med den medicinska termen "hematuri". Det är en av de mest typiska kliniska manifestationerna i ett antal sjukdomar i urinvägarna och njurarna. I enlighet med den mängd blod som finns i urinen isoleras makro- och mikrohematuri. I det första fallet kan dess närvaro lätt bestämmas av ögat, eftersom kvantiteterna är tillräckliga för att ge den biologiska vätskan en rödaktig nyans. I det andra är det tvärtom minimal och kan endast detekteras genom laboratorietester.

Samtidigt är det nödvändigt att förstå att volymen av orenhet i blodet inte betyder något: även det svaga innehållet i blod i kvinnans eller en mans urin kan vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Detta beror på det faktum att detta fenomen inte är normen och dess utseende kräver en omfattande undersökning av kroppen. Om du har blod i din urin, kontakta den tvärvetenskapliga kliniken CELT. Våra experter bestämmer orsaken till sjukdomen och hjälper dig att återfå hälsan.

Blod i urinen: orsaker

Fråga varför urin är blodig, det är viktigt att förstå att de släpper ut mer än 150 orsaker till detta fenomen. Det kan komma in i den biologiska vätskan från urinröret, urinröret, urinröret och njurarna - det är genom dessa organ att urinen passerar innan den tas bort från kroppen. De vanligaste anledningarna till att en blodig föroreningar uppträder i urinen framgår av tabellen nedan:

  • Bladder tuberkulos;
  • Njur tuberkulos;
  • Inflammation i urinröret, på grund av patogena mikroorganismernas nederlag;
  • Purulenta processer utlöst av patogena mikroorganismers penetration i urinröret i cystit.
  • Njurstörningar;
  • Bladskador;
  • Skada på perineum;
  • Brott mot urinrörets eller blåsans integritet.
  • Leukemi, vilken är en malign sjukdom i det hematopoietiska systemet;
  • Hemofili, som kännetecknas av nedsatt blodkoagulationsprocess;
  • Anemi, där koncentrationen av hemoglobin och röda blodkroppar reduceras.
  • Trombos av små kärl i njurarna;
  • Utseendet av blodproppar i njurarnas kärl.
  • Pyelonefrit, som är en icke-specifik inflammatorisk process som kännetecknas av skelett av bäcken, koppar och njursparenkym;
  • Glomerulär nefrit, som är en inflammatorisk process som kännetecknas av skador på glomeruli.

Ovanstående orsaker till blodets utseende i urinen är vanliga för män, kvinnor, barn och äldre patienter. Det finns emellertid särskilda skäl som är karakteristiska för företrädare för olika grupper.

  • Akut eller kronisk blåsan (blod i urinen med blåsor uppträder ofta efter samlag).
  • uretrit;
  • Blodens endometrios.
  • Godartade neoplasmer i prostatakörteln;
  • Tung fysisk ansträngning;
  • Inflammatoriska processer av prostata - prostatit;
  • Neoplasmer av malign natur.
  • Smittsamma processer i urinvägarna;
  • Anatomisk förträngning av urinväggen.

Blod i urinen under graviditeten

Orsakerna till att blodets orenheter uppträder i urinen under förlossningen har ännu inte identifierats, trots att detta fenomen inte anses vara normalt. Det kan ske när som helst och enligt experter:

  • i tidiga skeden kan det orsakas av förändringar i hormonella nivåer;
  • vid senare tillväxt och sänkning av fostret, vilket ökar trycket på organens urinvägar och leder till nedsatt blodflöde i njurarna.

Det är viktigt att förstå att sådana förhållanden är fyllda med fara för fostret och mamman, därför anses de vara farliga. De kan åtföljas av syreförlust hos fostret och som följd dysfunktion av placentan. I sin tur kan den senare leda till sådana komplikationer som:

  • missfall;
  • prematur leverans;
  • försvagningen av arbetet.

Dessutom kan den förväntade mammen utveckla livmoderblödning.

Hematuri klassificering

Klassificeringen av hematuri utförs med hänsyn till de faktorer som ledde till dess utveckling och mängden blodinnehåll i urinen.

Blod i urinen som en av de kliniska manifestationerna

Blod i urinen är ett av symptomen på ett antal sjukdomar och kan kombineras med andra kliniska manifestationer. Så med:

  • inflammation i njurarna (pyelonefrit), den åtföljs av smärtskänningar, lokaliserade i ländryggen och i sidan och utstrålar till scapula;
  • MHB i urin, förutom blod, finns det andra föroreningar - sand och stenar;
  • Signifikant blodförlust indikeras av snabb utmattning, frekvent yrsel, generell svaghet, pallor och ihållande törst;
  • Leverpatologier observerade utseendet av urladdning i form av blodproppar rosa eller gulaktiga;
  • blåsor, det finns ofta trängsel att urinera, smärta vid tömning av urinblåsan, kramper och brinnande, ibland finns det purulent urladdning ur urinröret;
  • Utvecklingen av maligna neoplasmer observeras vid utgången av stora blodproppar med urin.

Blod i urinen: diagnos

Hematuri är insidious eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma närvaron av blod i urinen genom ögat. I avsaknad av andra symptom samtalar patienten inte en läkare när sjukdomen fortskrider. Samtidigt är det nödvändigt att förstå att ibland förändras färgen på urin på grund av matintag med färgämnen eller vissa mediciner. Det finns tre sätt att bestämma närvaron av blod i urinen:

  • organoleptisk - inte tillräckligt nog, för när man visuellt bestämmer det röda färgämnet kan misstas för blod;
  • snabbtest - kan ge ett felaktigt resultat i närvaro av hemoglobin i urinen;
  • använder ett mikroskop - ger det mest exakta resultatet.

För att bestämma blodets etiologi i urinen och föreskriva lämplig behandling, utför följande diagnostiska studier:

  • patientundersökning och anamnese
  • allmän och bakteriell urinanalys
  • urinprovning med ett mikroskop för att detektera cancerceller;
  • ultraljudsundersökning
  • computertomografi.

Blod i kvinnans urin: orsaker

Om blod uppträder i urinen, ska en kvinna omedelbart konsultera en läkare och skicka nödvändiga tester för att identifiera orsakerna till detta symptom. Tidig diagnos och adekvat behandling kommer att bidra till att undvika utveckling av farliga komplikationer, övergången till patologin som orsakade blödningen till en kronisk sjukdom. Självmedicinering och osystematisk användning av droger bör undvikas. Sådana åtgärder kan leda till försämring av tillståndet.

Orsaker till urin med blod hos kvinnor

Hematuri - utseendet i kvinnans urin hos ett stort antal röda blodkroppar - är en process som utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i urinorganen (njurar, urinblåsor, urinrör, urinrör) eller gynekologiska patologier (blod kan komma in i urinen från slidan). Mindre vanligt är en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen orsakad av blodsjukdomar med karakteristisk hyperkoagulering.

Hematuri är indelad i två huvudtyper:

  1. Brutto hematuri hos kvinnor uppträder med en signifikant ökning av antalet röda blodkroppar i urinen - urinen blir mörk i färg, blir grumlig och slemproppar kan förekomma i den.
  2. I mikrohematuri är blodföroreningar små, urinen förblir klar, normal gul. Ändringar i dess sammansättning kan endast identifieras med hjälp av laboratorieforskningen.

De viktigaste, mer vanliga orsakerna till vilka blod uppträder i kvinnans urin är inflammationer i urinvägarna, infektion och trauma. Dessa sjukdomar innefattar:

  • akut eller kronisk blåsan (inflammation i blåsan);
  • uretrit (inflammation i urinrörets väggar);
  • pyelit, pyelonefrit och andra njurinflammatoriska processer;
  • urolithiasis (svårighet urinutflöde);
  • Erytroplastisk (gallring av slemhinnan i livmoderhalsen);
  • cervicit (cervikal inflammation)
  • njurskador, sår i urinröret (efter kirurgiska ingrepp);
  • endometrios av urinorganen;
  • infektioner i genitourinary systemet.

Blod i urinen kan uppträda på grund av långvarig medicinering av vissa farmakologiska grupper, såsom antikoagulantia. Graviditet är ett tillstånd där hematuri kan utvecklas av olika orsaker. I åldern följer detta symptom cancer i bäckenorganen, urin- eller reproduktionssystemet.

Vid urinering med smärta

Blod under urinering hos kvinnor kan åtföljas av svår smärta. Ofta indikerar detta symptom utvecklingen av den inflammatoriska processen. Vid urinhinnan (inflammation i urinrörets väggar), förutom blod upptäcks pus i urinen, och urinprocessen åtföljs av svår, skarp smärta. Denna sjukdom utvecklas i bakgrunden:

  • urolitiasis;
  • mekanisk skada, urinrörskador;
  • onormal komprimering av urinlumenet.

En annan infektiös och inflammatorisk sjukdom som involverar hematuri är cystit, inflammation i blåsan. Förutom smärtsam urinering och frekvent uppmaning till den, leds den inflammatoriska processen av konstant eller periodisk dragande smärta i underlivet, smärtsamma känslor efter sexuell kontakt. Orsakerna till blåsan är:

  • bakteriell infektion i urinvägarna;
  • brott mot hygienregler
  • hypotermi;
  • inflammation i andra organ i bäckenet;
  • andra gynekologiska eller urologiska patologier.

Hematuri, som åtföljs av smärtsamma förnimmelser och andra svårigheter vid urinering, kan vara ett symptom på endometrios (proliferation av livmoderhalsens eller andra organens vävnader) i det genitourära systemet. Denna patologi är sekundär, efter nederlag av könsorganen sprider sig sjukdomen till urinvägarna. Neoplasmer bildas i blåsan, vars celler är identiska i strukturen till cellerna i livmoderns inre vävnader. I denna sjukdom känns kvinnan brinna och andra obehag under menstruationen.

Njurernas inflammation (pyelonefrit, pyelit) följer ofta hematuri. Med utvecklingen av en njureinflammatorisk process i kvinnans kropp samlas giftiga ämnen och vätskor som orsakar förgiftning. Sjukdomar åtföljs av:

  • hypertermi;
  • högt blodtryck;
  • illamående, kräkningar;
  • smärtor i ryggen
  • frekvent smärtsam urinering.

Ofta är orsaken till blodproppar i urinen inflammatoriska processer i njurarna, såsom pyelonefrit eller pyelit. Patologiska processer leder till överdriven ackumulering av giftiga ämnen och vätskor, vilket leder till förgiftning av kroppen. Symtom på njurinflammation är:

  1. generell svaghet i kroppen;
  2. hypertermi;
  3. högt blodtryck;
  4. illamående och gagging
  5. smärtor i ryggen
  6. frekvent smärtsam urinering.

Efter urinering

Spår av blod i kvinnans urin, som finns efter urinering, inte åtföljd av smärta eller andra obehagliga känslor (t ex klåda) kan uppstå mot njurskador eller urinrörsskador. Vid njurblodning detekteras blodproppar i urinen. Som en följd av mekanisk skada eller smittsam förgiftning förändrar urinen färgen till brun eller rödaktig, med stenar och tumörer blir blodig urin ljusskarlett. Andra blodproppar i urinen kan uppstå på grund av blödning i blåsan.

Ingen smärta

Blod från urinen hos kvinnor kan vara helt smärtfritt. En sådan process uppträder ofta i tidig graviditet på grund av hormonell obalans. Orsakerna till hematuri vid ett senare tillfälle kan vara:

  1. ökning av intra-abdominalt tryck
  2. kränkningar av blodcirkulationen i njurkopparna och bäckenet;
  3. klämma i bukorganen i det växande fostret.

Det är nödvändigt att konsultera en läkare för att identifiera de störningar som orsakade symtomen för att förhindra sådana komplikationer som:

  • hypoxi;
  • spontan abort;
  • prematur leverans;
  • kränkningar av placentans funktionalitet;
  • svår blödning efter leverans.

Blod i urinanalys hos kvinnor

Mikrohematuri kan uppträda något, på grund av bröstkapillärerna i nedre delen av urinledarna. Anledningen till detta gap är infektion, hypotermi eller överhettning, ökad fysisk ansträngning, virusinfektion. Kräver leverans av urinalys för att bestämma orsaksmedlet för den underliggande sjukdomen, vilken utförs under laboratoriebetingelser.

diagnostik

Blod i kvinnans urin är ett symptom på ett brett spektrum av sjukdomar. Därför, för att bestämma den exakta orsaken till hematuri, är det nödvändigt att söka råd från din allmänläkare, som efter att ha intervjuat och samlat klagomål kommer att skicka dig nödvändiga tester och en specialist (urolog, gynekolog). De tester som kommer att krävas efter det första samrådet är:

  • Allmän analys av urin och blod. Vid inflammationer i blåsan ökas urininklusioner, såsom leukocyter, erytrocyter och cylindrar. När bakteriell infektion ökade blodleukocyterna.
  • För att klargöra diagnosen hematuri får en kvinna en ultraljudsskanning (ultraljud), som visar en förändring i bäckens organers vävnader och väggar.
  • Ibland krävs MR (magnetisk resonansbild) eller CT-skanning (computertomografi), så att du kan se nyanser som inte noteras under ultraljud.
  • Cystoskopi används för att bestämma tillståndet hos vävnaderna och kärlen i urinblåsan eller blåsan - en inspektion med ett cystoskop, vars data visas på en bildskärm i realtid.

Ofta smärtsam urinering med blod i en kvinna kräver en snabb undersökning av organen i urin- och reproduktionssystemet. Användningen av moderna diagnosmetoder (radiografi, tomografi, ultraljud, endoskopi) bidrar till en tidig upptäckt av sjukdomen som orsakade hematuri. Korrekt medicinsk behandling av farliga sjukdomar hjälper till att undvika allvarliga komplikationer (till exempel erosion), övergången av processer till det kroniska skedet.

Vad ska man göra om blod i urinen

Behandling av sjukdomar som orsakade hematuri, huvudsakligen symptomatisk, med användning av läkemedel av respektive farmakologiska grupper:

  1. Vid diagnos av bakteriell infektion föreskrivs en kvinna en antibiotikabehandling som syftar till att förstöra patogen mikroflora.
  2. Inflammationer av en annan etiologi (natur) kräver recept på antivirala, antifungala, antimikrobiella läkemedel, vilka matchas med patogenens typ av den patologiska processen.
  3. Smärta, svårighet att urinera och andra relaterade symptom lindras med användning av antispasmodiska, diuretika.
  4. En ytterligare behandling kommer att bli fysioterapi (mikrovågsugn eller UHF-terapi, infraröd strålning).
  5. Vid diagnosering av onkologi genomförs behandling enligt stadium av tumörutveckling (kemoterapi, strålbehandling, operation).
  6. När urolithiasis tilldelas fragmentering av saltavlagringar (stenar).

förebyggande

Blod i kvinnans urin framträder vid olika stadier av hematuri och utvecklingen av den sjukdom som orsakade den. Åtgärderna för att förhindra denna patologi inkluderar följande allmänna rekommendationer:

  • balanserad nutrition, aktiv livsstil, god sömn;
  • Andra sätt att bibehålla naturlig immunitet för att förbättra kroppens förmåga att motstå infektioner.
  • undviker hypotermi
  • överensstämmelse med regler och föreskrifter för intim hygien
  • bär kläder på väder
  • skydd mot sexuellt överförbara infektioner.

Blod i urinen

Förekomsten av blod i urinen, som på latin låter som hematuri, är i de flesta fall ett farligt symptom som indikerar utvecklingen av sjukdomen hos det genitourinära systemet. Och endast i vissa situationer kan detta symptom vara en mindre fysiologisk abnormitet som inte kräver utnämning av terapi.

Hematuri hör inte till en oberoende sjukdom. Detta är bara en manifestation, som kan vara singel eller ett av ett antal egenskaper hos symtomen på en viss patologi. Därför är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för att bekräfta eller neka förekomsten av abnormiteter i kroppen när det upptäcker spår av blod i urinen.

Typer av hematuri

I medicin är närvaron av blod i urinen uppdelad i mikro och grov hematuri. Detta beror på det kvantitativa innehållet av blodmärken. Diagnosen "Microhematuria" är oftast inställd för ett generellt blodprov, när det utförs om sjukdomen misstänks eller när komplexa kontroller utförs.

Den så kallade latenta hematuri, eller en svagt positiv reaktion på blod i urinen, är ett symptom som inte kan bestämmas utan hjälp av laboratoriediagnostik. Omvänt är brutto hematuri (närvaron av en stor mängd orenheter i blodet i urinen) ett symptom som endast är lätt att känna igen av patienterna hemma och laboratorie tekniker när man tar ett prov i handen.

Urin i detta fall tar skuggar från blekrosa till mörkbrun, vilket ofta leder till panikpatienter. Det bör noteras att båda sorterna av hematuri kan vara farliga symptom på att snabbt utveckla allvarliga sjukdomar. Makro och mikrohematuri bör inte ignoreras. När du identifierar dessa tecken, ska patienten snarast samråda med din läkare.

Vad orsakade utseendet?

Läkare identifierar ca 170 orsaker till hematuri, och högst är de godartade. Samtidigt finns det en ganska bred lista över sjukdomar, till exempel onkologiska sjukdomar, där detta tillstånd bestäms och deras tidiga diagnos är extremt viktig för patientens liv och hälsa.

Inte patologiska orsaker

Inte alla faktorer som orsakar hematuri är patologiska. Ibland kan spår av blod uppstå som ett resultat av att ta antikoagulanta läkemedel, såsom warfarin, heparin, men om de avbryts eller dosen justeras, försvinner detta symptom.

Hematuri kan också i varierande grad orsaka behandling med antibiotika (penicillin, cyklofosfamid), långvarig användning av aspirin och vissa droger av narkotisk verkan. Dessa läkemedel kan irritera vävnaderna i urinvägarna och därigenom skada det vaskulära nätverket, vilket leder till frisättning av en viss mängd röda blodkroppar i urinen.

En annan orsak till icke-patologisk natur, på grund av vilken blodförorening förekommer i urinen, är överdriven fysisk ansträngning, till exempel köra maraton, resor till långa avstånd eller yrkesverksamhet. Detta tillstånd kallas "löpande hematuri" och det uppstår som ett resultat av friktion av blåsans väggar, följt av frisättning av blodmärken.

Patologiska faktorer

Patologiska orsaker till hematuri, det vill säga när detta tillstånd har utvecklats mot bakgrund av vissa sjukdomar, kan delas upp i flera grupper.

Urinvägsinfektioner

De vanligaste patologierna är uretrit (inflammation i urinröret) och cystit (inflammation i urinblåsan). De uppstår som ett resultat av att patogena bakterier kommer in genom urinröret. Organens slemhinnor blir irriterad, och frekvent urinering kan leda till störningar i blodkärlens integritet och därmed utseendet av blod i urinen.

Inflammatoriska processer i njurarna

Inflammation av njurbäckenet (pyelonefrit) och renal glomeruli (glomerulonefrit) kan också orsaka hematuri. Sådana sjukdomar utvecklas ofta som komplikationer av infektioner i urinröret eller urinblåsan. Blodet från de drabbade kärlen i dessa områden släpps och tillsammans med urinen utsöndras under urinering, färgas den i nyanser av rött eller vinröd.

urolitiasis

Hematuri i urolithiasis kan observeras i två fall. Den första, när stenen pressar de små njurkärlen, vilket leder till deras brott, och den andra - när stenarna rör sig längs urinvägarna med skada på slemhinnorna. Sådana tillstånd kan åtföljas av akut outhärdlig smärta, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling.

Könssjukdomar hos män

Den inflammatoriska processen i prostatakörteln (prostatit) ger män mycket obehag. Körteln ökar i storlek, samtidigt som urinrörets lumen reduceras, vilket gör det svårt för patienten att urinera normalt, störs av den frekventa trängseln att urinera.

Irritation eller deformitet i urinröret följer ofta blod i urinen. Samma tillstånd uppstår i prostata adenom - godartad hyperplasi (tillväxt) hos körteln. I fall av maligna prostatatumörer kan brutal hematuri i samband med blödning observeras i slutstadiet.

Onkologiska neoplasmer

Tumörer i de tidiga stadierna kan ibland leda till blodets utseende i urinen, och dessa symptom är kortlivade och mindre, varför många patienter inte ger tillräckligt med uppmärksamhet. Men med spridningen av neoplasmer i det urogenitala systemet eller dess införande i de intilliggande vävnaderna blir ofta orsaken till ganska kraftig blödning från urinröret. Separat tilldelade fetttumörer (lipom), som trängs in genom blodkärl. Om det på grund av några orsaker störs av det vaskulära nätets integritet blir urinen röd.

Patologi av det kvinnliga reproduktionssystemet

Endometrios - Spridningen av det inre livmodermembranet får blod att dyka upp i urinen eftersom det sprider sig till blåsan eller urinröret. Dessutom, i fall av uttalad vaginit (inflammation i slidan) kan det också finnas små blodföroreningar. Men detta tillstånd är extremt sällsynt.

skador

Traumatisk skada på organen i det urogenitala systemet följer ofta med närvaron av blod i urinen. Detta tillstånd kan utvecklas till följd av en stump inverkan och brist på vävnaderna i njurarna, urinblåsorna eller blåsan eller kärlens integritet.

Svårighetsgraden av hematuri kommer att uppstå beroende på egenskaperna hos de skadade kärlen, där blödningen uppstod. Det innebär att det kommer att vara obetydligt när det bryts små kapillärer, och om venösa eller arteriella kärl är skadade kommer blodhalten i urinen att vara hög.

Vaskulär patologi

Inflammatorisk vaskulär sjukdom - vaskulit är inte särskilt vanliga orsaker till hematuri. Villkoren utvecklas på grund av skador på kärlbäddarna, som har minskad elasticitet på grund av den inflammatoriska processen.

Ärftliga sjukdomar

Från patologier som sänds på den genetiska nivån är sicklecellanemi utmärkande, kännetecknad av modifierade röda blodkroppar, som kan dö på olika perioder av deras livscykel och komma in urin. Hematuri är också ett av symptomen på Alports sjukdom - medfödd nefrit (njurinflammation), åtföljd av en kränkning av integriteten hos membranerna i renalglomeruli och minskning av deras filtreringsfunktion.

Provande faktorer

Den långsiktiga studien av statistiska data gjorde det möjligt för oss att identifiera de faktorer som kan vara en slags drivkraft för utvecklingen av hematuri. Dessa inkluderar patientålder, kön och arvelig disposition. Ålder. Spår av blod i urinen hos män äldre än 45-50 år beror ofta på utvecklingen av prostata adenom. För unga män är Alport syndrom och urolithiasis mest karakteristiska än för andra åldersgrupper.

Hos barn följer tillståndet av hematuri i de flesta fall inflammationsprocesser i njurarna, som utvecklats som komplikationer mot bakgrund av bakteriella eller virusinfektioner. De vanligaste av dessa är postinfektiös glomerulonefrit. Mer information om blodets utseende i barnets urin finns i denna artikel.

Kön funktioner. Hematuri hos kvinnliga individer beror främst på infektionssjukdomar i urinvägarna, såsom uretrit och cystit.

Detta beror på anatomiska skillnader. Hos kvinnor är urinröret kortare och bredare än män, så bakterier är lättare att komma från tarmarna.

Ofta kan kvinnor ha blod i urinen under graviditeten, vilket orsakas av ökad stress på hela kroppen och i synnerhet på njurarna. Dräktstiden för många blir en tid för förvärring av kroniska sjukdomar hos olika funktionella system, och urinskön är inget undantag. Ärftlig predisposition Vid 10-15% utvecklas hematuri med medfödda abnormiteter eller strukturella abnormiteter i urinvägarna.

Diagnostiska metoder

När blod upptäcks i urinen, kommer läkaren att rekommendera patienten att genomföra en omfattande omfattande undersökning, inklusive laboratorietester och instrumentella metoder. Den första kommer att tilldelas allmänna blod- och urintester som hjälper till att identifiera förändringar i de två huvudkroppsvätskorna. Hematuri kommer att bekräftas om mer än 5 enheter av röda blodkroppar detekteras i centrifugerad urin och 3 om urin inte har centrifugerats.

En urinanalys med Nechyporenko-metoden kommer att indikera hematuri när mer än 1000 röda blodkroppar detekteras per 1 mm 3. Ett tre-staplat test hjälper till att bestämma typen av hematuri - i början av urinering (initial), i slutet (terminal) och totalt. Såning på bakteriefloran säkerställer identifieringen av smittämnet, dess kvantitativa sammansättning och känslighet för antibakteriella läkemedel.

Mindre vanliga tester inkluderar undersökning av urin för calciuri, bestämning av ASL-O-titer (koefficient för akut streptokockinfektion). Dessutom kan bloddiagnostik ordineras för nivån av immunoglobulin A, NW komplement (komplexa proteiner) och faskontrastmikroskopi.

De instrumentella metoderna för undersökning i hematuri innefattar i första hand ultraljud av njurarna, urinblåsorna och urinblåsan. Inte mindre signifikant är CT-skanningen av ovanstående organ i urinvägarna. Tack vare dessa två studier är det möjligt att identifiera förkalkningar, strukturella anomalier, stenar och neoplasmer.

Också, om det anges, kan läkaren rekommendera cystoskopi - en intern undersökning av blåsan med hjälp av optiska instrument. Njurbiopsi är en informativ teknik, men på grund av vissa svårigheter utförs det strikt enligt indikationer. I vissa fall kan inte en fullständig undersökning av orsaken till blodets manifestation i urinen hittas.

Detta resultat betyder inte att patienten är helt frisk, och det enda som läkaren ska göra i denna situation är att övertyga patienten om att övervakas regelbundet av en nephrologist eller urolog. Det är särskilt viktigt att regelbundet besöka specialister med riskfaktorer närvarande i patienten, till exempel rökning, yrkesarbete i farliga yrken och en historia av strålterapi.

Behandlingsmetod

Ett tillstånd som kallas hematuri kan inte kallas en självständig sjukdom. Därför utförs inte behandlingen som ett separat symptom. I vissa fall kan det hända att det inte är nödvändigt med behandling när en liten mängd blod upptäcks. Om hematuri är ett av tecken på blåsan, så föreskrivs en kurs av antibiotikabehandling.

Om prostataadenom detekteras, behandlas 5-alfa-reduktashämmare (finasterid, dutasterid) och alfa-1 adrenoreceptorblockerare (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Terapi av urolithiasis kan vara som en konservativ metod, och vid krossning och borttagning av stenar. För en patient som står inför utseendet av blod i urinen är det viktigaste att konsultera en läkare och genomgå alla rekommenderade diagnostiska metoder, på grundval av vilket läkaren kommer att avgöra om detta symptom ska behandlas eller ej.

Urin med blod

Vad gör blodet i urinen? Vad är sjukdomen, vad orsakar dess utveckling, och vad är symtomen på hematuri? Vad ska du göra om du är sjuk? Blodproppar i urinen - den första indikatorn på utvecklingen av en allvarlig sjukdom, som ofta är förknippad med genitourinärsystemet. Blod i urin av obskur genesis skrämmer patienter, men få människor går omedelbart till terapeuten, och i stället läker de sig själva. Detta uppenbarar ofta urinering, smärta. Urinering med blod diagnostiseras både under den visuella undersökningen och under laboratorieundersökningen av patienten (mikrohematuri diagnostiseras). Samtidigt utsöndras blod från urinröret i olika mängder hos varje person.

Med snabb diagnos kan du undvika allvarliga komplikationer i sjukdomar, eftersom ofta blodig urin blir en indikator på utvecklingen av tumörer.

Allmän information om sjukdomen

Närvaron av blod i urinen kan indikera utseendet av allvarliga sjukdomar som kräver behandling. Samtidigt kan blodsekretioner uppträda, vilket ibland uppträder hos människor och efter urinering är det smärtsamt för patienten att skriva. Visuellt kan sjukdomen detekteras om man vid toaletten uppträder en blodfall och vid laboratoriebetingelser detekteras erytrocytpartiklar (latent blod i urinen), vilket inte kan bestämmas under normala förhållanden. Hematuri diagnostiseras hos både män och kvinnor. Ibland uppstår åkomma självständigt, och därför diagnostiseras idiopatisk hematuri. Enligt ICD-10 släpps stabil och icke-specifik hematuri. Men vilken typ som helst som diagnostiseras hos en person behöver han behandling.

Orsaker till blod i urinen

  • Utvecklingen av urolithiasis - en faktor som kan leda till det faktum att i urinen framträder blodblandning på grund av skador på ett av organen. Patienten har också svår smärta vid urinering.
  • Förändringen kan vara godartade eller maligna tumörer som fortsätter utan smärta.
  • Röd urinfärg indikerar blåsskada.
  • Urinernas manifestation med bloddroppar hos kvinnor kan orsakas av livmoderens prolaps. När sjukdomen är observerad blod i urinen efter träning, vilket beror på sprains.
  • Den faktor som orsakar urin att blöda är erosion av livmoderhalsen, vilket orsakar att kärlen brister och blod släpps ut i urinen.
  • Ytterligare orsaker, på grund av vilka blodfall som förekommer i kvinnans urin, kan vara menstruationsperioden, postmenopausperioden. Både i ålderdom och hos ungdomar kan anemi och tuberkulos vara en utvecklingsfaktor.
  • Blåsans manifestation. När en infektion går in i kroppen, börjar inflammatoriska processer i slemhinnan, vilket leder till att kärlen är skadade och en bloddroppe kan frisättas med urin. I det här fallet har patienten ofta urinering och en brännande känsla, och blod släpps i början av urinering.
  • Utvecklingen av uretrit är en annan faktor vid förekomsten av hematuri. Utsöndring av blod från urinröret observeras efter urinering.
  • Brun urin indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i njurarna och uppträder också efter avlägsnande av njurarna.
  • Blodurin kan orsakas av infektion i reproduktionssystemet genom gonorré eller klamydia, och blod utsöndras vid slutet av urinering.

Symtom som medföljer blödning

Det första symptomet på blödning från urinröret uppstår i sjukdomar i njurarna, urinblåsan och reproduktionssystemet i en utvecklingsform. Samtidigt är det nödvändigt att upptäcka sjukdomen i tid för att påbörja medicinska åtgärder i tid. Först och främst kan spottingen själv detekteras, vilket kan diagnostiseras både visuellt och under granskningsprocessen. Därefter framträder patienten andra symptom som presenteras i formuläret:

  • störd urinering
  • frekvent urinering
  • smärta när tömmer urinblåsan
  • smärta i ljumsområdet, pubis, samt en skarp smärta i underlivet;
  • temperaturen stiger periodiskt;
  • urininkontinens.

Bloddroppar i urinen präglas av godartade eller maligna neoplasmer, liksom smittspridningen i urinvägarna. I detta fall är urinröret åtföljt av bränning och skärning, som uppträder i början eller i slutet av akten. I vissa patienter kan karaktäristiska tecken inte visas, men en person behöver fortfarande medicinsk hjälp.

Diagnos av sjukdomen

För att ta reda på orsakerna till sjukdom, utföra laboratorie- och instrumentundersökning av man. Vid en klinisk analys av blodet faller hemoglobinvärden under 100 g / l, och när cystitis detekteras finns ett stort antal vita blodkroppar närvarande i analysen och erytrocytsedimenteringshastigheten ökar. Urinalys är en tillgänglig och informativ metod, där förekomsten av blod i urinen bestäms, även om patienten har haft en mindre blödning.

När man utför en ultraljudsundersökning av urinorganen (ofta gör ultraljud av njurarna och urinblåsan) och reproduktionssystemet detekteras organets form, tillstånd och placering. Röntgenmetod för att undersöka en patient är beräknad tomografi, som används för att diagnostisera det urogenitala systemet, vilket medför att även det minsta tecknet på en förändring i organens struktur detekteras.

Vad ingår behandlingen?

Drogterapi

Om en person har hittat blod i hans urin, behöver han konsultera en läkare som väljer terapeutiska åtgärder som är lämpliga för individuella indikatorer. Behandlingskomplexet innehåller en konservativ medicinsk behandlingsmetod. I detta fall administreras patienten läkemedel eller föreskrivna läkemedel, beroende på den faktor som orsakade blodets utseende i urinen. För att stoppa den röda urladdningen måste du ta "Vikasol" eller "Ditsinon".

När en njursten är misstänkt måste en person ta ett antispasmodiskt läkemedel. Dessutom läggs ett komplex av vitaminer till listan över droger, så att patientens hälsa återgår till normala och många nödvändiga komponenter tas in. När en cancer finns hos en patient utförs intrakavitär immunterapi och kemoterapeutiska medel administreras lokalt.

Diet och folkmetoder

Om en person ibland kan ha urin med blod, är det möjligt att behandla folkmedicin. Men det är valt beroende på den faktor som en person går på toaletten, blod. För att behandla tillstånd som signalerar bloddroppar i urinen rekommenderas att göra örtte från kamille, kalendula, johannesört, vinrör, nässla och lingonberry. Vid behandling av hematuri ges patienten en dietmeny, från vilken skräpmat utesluts, normalisera dricksregimen. Det innebär att en person rekommenderas att ta bort fettsyra, salt, sur och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker från kosten.

Utföra en operation

Kirurgisk ingrepp är föreskriven när läkemedelsbehandling inte ger ett resultat. Detta gäller i fall där en patient har funnit en malign tumör, som är farlig för människor, och på grund av vilken organet i excretionssystemet blöder. För att avlägsna bildningen måste kirurger göra laserkoagulation eller radikal cystektomi, vilket gör att de kan rädda ett liv och gå på toaletten inte kommer att åtföljas av bloddroppar i urinen.