Om ett barn i vilken ålder som helst i perioden för förvärring av pyelonefrit har förgiftning, börja behandlingen med tvångsdiuret. Den dagliga mängden vätska i dessa fall är ungefär 1,5 gånger ålderskravet. Patienten får ytterligare vätska (i en dos av 20-50 ml / kg per dag) på bekostnad av vattenmelon, tranbär eller lingonbärsaft, juice, kompote, kefir. Visar färska grönsaker och frukter, särskilt meloner, zucchini, som har diuretiska egenskaper.

Under exacerbationsperioden under en kort period är det lämpligt att ge mat och vegetabilisk mat i några dagar med en måttlig begränsning av protein (1,5-2 g / kg) och salt (upp till 2-3 g) och lägg sedan barnet på bordet nr 5a. Begränsning av protein i kosten hos patienter med pyelonefrit (i frånvaro av kroniskt njursvikt) är opraktiskt.

Begränsningar i kosten beror på saltets natur i urinsedimentet, dess surhet. Det är tillrådligt att tilldela alkaliskt mineralvatten (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, etc.). När smärtsyndrom visar antispastisk behandling (nej-shpa, papaverin, baralgin). I närvaro av återflöde, använd tvungen urinering under vakenhet: urinering var 1,5: 2 timmar i ett häftigt läge. Med tanke på det faktum att pyelonefrit är en mikrobiell inflammatorisk sjukdom, är det nödvändigt att förskriva antibakteriella läkemedel med preliminär urinkultur och bestämning av antibiotikaresistensen hos den isolerade floran. Bytet av läkemedlet utförs behandlingen under en lång tid.

Om det finns tecken på berusning, dysursjukdomar, smärtssyndrom, börjar behandlingen med antibiotika - ampicillin, ampiok, cephalosporiner, karbenicillin, administreras intramuskulärt 3-4 gånger om dagen.

Aminoglykosider är reservatets antibiotika. De ordineras endast med ineffektiviteten hos ovanstående antibiotika. Med tanke på deras potentiella nefrotoxicitet administreras aminoglykosider 2 gånger om dagen i genomsnittliga terapeutiska doser och inte längre än 7 dagar, och de är inte förskrivna till små barn (såväl som kloramfenikol). Oliguri, njursvikt - kontraindikationer mot användning av aminoglykosider.

Antibiotika behandlas tills försvinnandet av feber och tecken på förgiftning.

Efter en kurs av antibiotika krävs kurs av laktobakterin eller bifikola.

Om exacerbationen av den inflammatoriska processen manifesteras endast av leukocyturi, kan en av följande mediciner också appliceras efter en antibiotikabehandling:

• nitrofuranpreparat (furadonin, furagin, furazolidon, furazolin, solafur - en daglig dos av 5-8 mg per 1 kg kroppsvikt uppdelas i fyra doser)
• nalidixsyra (svarta, nevigramon - den dagliga dosen 50-60 mg / kg uppdelad i fyra doser),
• 5-NOK och nitroxolin (i en dos av 8-10 mg / kg för fyra doser)
• Nikodin (0,05-0,07 g / kg per dag för fyra doser)
• Biseptol (endos av 2 mg / kg för trimetoprim 2 gånger dagligen), sulfonamider (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg per dag för fyra administreringar)
• fenylsalicylat (salol),
• gramurin.

Du bör veta de optimala pH-värdena för verkan av antibakteriella läkemedel:

• ampicillin 5,5-6,0,
• kloramfenikol 2,9 - 9,0,
• gentamicin 7,6 - 8,5,
• kanamycin 7,0 - 8,0,
• 5-kr 5,5-6,0,
• Nevigrammon 5,5-6,5,
• furadonin 5,0 - 6,0.

Utnämningen av mineralvatten, metionin, citron, saltsyra kan uppnå alkalisering eller försurning av urin. Samma effekt kan uppnås genom kost: grönsaker, frukter, bär, socker, mjölk bidrar till en växling i utbytet mot alkalos, och kefir, stallost, spannmål, bröd, fisk och köttsyraos.

För närvarande antas det att vid behandling av pyelonefrit inte vara lång att använda någon av de antibakteriella läkemedlen. Vid exacerbation, efter avslutad 2-4 kurser av antibiotika och / eller uroseptika, ordineras de (för akut pyelonefrit i 3-6 månader och för förvärring av kronisk pyelonefrit 6-9 månader) växlande kurser (10 dagar) av ett av ovanstående antibakteriella läkemedel (ej ett antibiotikum). Om förvärring av pyelonefrit sker utan hög temperatur och tecken på förgiftning, kan du omedelbart applicera nitrofuranpreparat eller svarta utan föregående antibiotikabehandling, de första 1-1.5 månaderna patienten är på sjukhuset och ytterligare behandling utförs under överinseende av en polyklinisk läkare. Örmedicin används också. Patienter med pyelonefritis föreskrivs följande medicinska växter:

1. diuretika:
   • essentiell olja (rosenkräm, dill, persilja, selleri, humle, rosmarin, deviace root);
   • saponin (björkblad, lingonberry, adonis, björnbär, lakritsrot och harv, njurtea, gyllene ros, svart älskling);
   • innehållande silikater och saponiner (häststång, fågelskådare, pikulnik);
   • förbättra njurblodflödet (sparris, havre, vattenkris)
2. lithodiki (vattenmelon, highlander fågel, cowberry, vild jordgubbe, vete gräs, dill, persilja, horsetail);
3. antiseptika:
   • innehållande antibiotika (St John's wort, plantain, salvia, medicinsk kamomill, enbär, bergenia);
   • innehållande arbutin (björnbär, lingonberry, heather, buryad murgrönaformad, vintergrön, paraplyvintern)
4. aktiv antiinflammatorisk (celandine, bucovita officinalis, plantain, rot av elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, Johannesjurs)
5. förstärkning av kärlväggen (rot, brun hundrosa, rynka, nässla, svart chokeberry);
6. förbättra kroppens vitamin- och mikroelementkomposition (svarta vinbär, stingnät, vild jordgubbe, blåbär, lingonberry, bergaska, hallon).

Det är mest rationellt att föreskriva en samling för Kovaleva i 3-6 månader, vilket ökar antalet växter som verkar antiseptiska, 2 gånger. Rekommendera sådana avgifter för pyelonefrit hos barn:

1. Hypericum perforatum, fälthästar, björnbär, nässla, yarrow;
2. St John's wort, coltsfoot, wild ros, vanlig korn, plöjdklöver;
3. Hypericum perforatum, nässla, lingonberry leaf, centaury paraply, rosehip.

Växter blandas i lika stora mängder, häll 1 matsked av insamlingen av 0,5 liter kokande vatten och insistera en halvtimme: drick 100-150 ml per dag. Sjukgymnastik utförs: Under akutperioden föreskrivs en kort kurs av UHF eller ultraljud (5-8 sessioner), sedan mikrovågsbehandling (6-8 procedurer) och sedan elektrofores med 1% lösning av furadonin och ampicillin (10 sessioner). För urinvägs hypotoni används sinusformade modulerade strömmar. Det är viktigt att upptäcka och sanitera kroniska infektionsfaktorer och sensibiliseringskällor (dentalkaries, kronisk cholecystit, kronisk tonsillit, helminthinfektioner, speciellt enterobioser etc.).

Ett barn med pyelonefritis bör konsulteras av en urolog och om orsaken till urinstagnation upptäcks, tillsammans med barnläkaren, skisserar en patienthanteringsplan, fastställer möjligheten och tidpunkten för kirurgisk behandling.

Den grundläggande terapin för neurogen blåsan, enligt urologer, är en lågfrekvent ultraljud och elektrisk stimulering av analssfinen med regional blås hypertermi, utnämning av M-kololinolytika (atropin, belladonna etc.), neurotrofier (pantogam eller piracetam etc.) för hypertyreoidism. nororeflex dysfunktioner; M-kolinomimetika (aceclidin, etc.) antikolinesteras (proserin, galantamin) i kombination med läkemedel som påverkar bioenergin hos släta muskler (ATP, cytokrom C, riboflavinmononukleotid) och neurotrofer - för hyporeflexdysfunktioner.

Behandling av barn med vesicourethral reflux kan vara kirurgisk och konservativ. Som konservativ terapi med antibakteriella medel ger metoden för tvungen urinering, tvungen diurese (diuretikum - furosemid, 2 dagar på tredje). Ultraljudsövervakning av närvaron och svårighetsgraden av vesikel-uretralreflux var 6: e månad krävs. Kirurgisk korrigering av obstruktiva anatomiska störningar är ytterst användbar, men anti-refluxoperationer för funktionella hinder, enligt internationella experter, har samma effekt som konservativ terapi.

Skickat av Lomanov Andrei 06/03/2002

Förvaltningen av denna webbplats är inte ansvarig för publiceringen av detta material. För alla frågor vänligen kontakta: [email protected]

Behandling av sekundär pyelonefrit, som regel, börjar med att eliminera orsaken, vilket ledde till en överträdelse av urinutsöndring. Tillsammans med detta utförs återställande, avgiftning och antibakteriell terapi.

Vid kronisk pyelonefrit uppträder anti-infektionsbehandling. Valet av droger görs med hänsyn till typ av patogen och dess känslighet mot antibiotika, effektiviteten av tidigare behandlingskurser, nefrotoxicitet av läkemedel, tillståndet för njurefunktion.
Antibakteriell terapi är föreskriven i minst 2 veckor med kurser om 7-10 dagar - empirisk (före patogen sådd) och sedan riktade (efter bestämning av mikroflorans känslighet för antibiotika).

Dessutom tilldelas immunmodulatorer som ökar kroppens reaktivitet vid en sjukdom, multivitaminer. Med anemi rekommenderas järntillskott. I den komplexa behandlingen av kronisk pyelonefrit är det nödvändigt att använda droger som korrigerar cirkulationsstörningar i njurarna.

Självbehandling av pyelonefrit rekommenderas inte! Endast den behandlande läkaren kan välja de optimala drogerna och hur länge de används, med hänsyn tagen till sjukdomen och kroppens individuella egenskaper.

Om en patient måste ta antibiotika, betyder det att han har en multipel ökning av sannolikheten för att utveckla dysbakteriöshet, vilket tvingar honom att öka doseringen av medicinen, vilket inte är likgiltigt för njurarna. Därför är det bättre att varna dysbakterier. Detta kommer att hjälpa jästmjölksdiet som innehåller bifidobakterier och laktobacilliprodukter för att hjälpa till att återställa den positiva intestinala mikrofloran.

I de fall då läkemedelsbehandling är ineffektiv och patientens tillstånd förblir svåra utförs kirurgisk behandling. Huvudsyftet med operationen är att stoppa utvecklingen av den purulenta processen i den drabbade njuren, för att återställa flödet av urin genom det övre urinvägarna vid överträdelsen.

Sjukgymnastik för pyelonefrit

Sjukgymnastik är en extra, men inte en självständig behandlingsmetod.

Resultat från fysioterapeutiska behandlingsmetoder:

• ökad njureblodförsörjning, ökat njurplasmaflöde (vilket förbättrar leveransen av antibakteriella medel till njurarna)
• lindring av kramp av smala muskler i njurskyddet och urinledarna (detta bidrar till utsöndring av slem, urinkristaller, bakterier)

• elektrofores av furadonin, erytromycin, kalciumklorid i njurområdet
• termiska förfaranden på området av den sjuka njuren (diatermi, terapeutisk lera, diatermyrslam, ozocerit och paraffinbad)

Den viktigaste spafaktorn i kronisk pyelonefrit är mineralvatten, som används inom och i form av mineralbad. Mineralvatten har antiinflammatorisk effekt, förbättrar renal plasmaflöde, glomerulär filtrering, har en diuretisk effekt, bidrar till urladdning av salter, påverkar urinets pH (byt urinreaktionen till den alkaliska sidan).

Följande orter med mineralvatten används: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Mineralvatten Berezovsky, Slavyanovsky och Smirnovsky mineralfjädrar.

Mineralvatten "Naftusya" resort Truskavets minskar krampen i smala muskler i njurskyddet och urinledarna, vilket bidrar till utsläpp av små stenar. Dessutom har den antiinflammatorisk verkan.

Smirnovskaya och Slavyanovskaya mineralvatten är kolväte-sulfat-natrium-kalcium på grund av deras antiinflammatoriska effekt.

Mottagandet av mineralvatten inuti bidrar till att minska inflammation i njurarna och urinvägarna, "tvätta ut" dem slem, mikrober, små stenar, "sand". I orter kombineras behandling med mineralvatten med fysioterapi.

Medicinsk näring för pyelonefrit

Målet med pyelonefritdiet är att flytta urinreaktionen till den alkaliska sidan genom att öka mängden alkaliska produkter. Med den akuta formen av pyelonefrit, måste all mat som konsumeras lätt smältas och befästas, men samtidigt tillräckligt hög kalori. För att minska effekterna av förgiftning till ett minimum, ordnas rikligt med dricks. Under exacerbationsperioden är det också nödvändigt att minimera saltintaget.

Livsmedel som är höga i natrium: buljong, selleri, ost, torkad frukt, frysta livsmedel, mononatriumglutamat, senap, oliver, pickles, konserver, kryddor, surkål, sojasås, mellanmål (kakor, chips, torktumlare, etc.).

Det är nödvändigt att utesluta från kosten: konserverad mat, pickles och rökt kött kryddiga kryddor och kryddor; kaffe; alkoholhaltiga och kolsyrade drycker; rika buljonger; svamp; bönor; krämer och kakor.

För att minska berusningen rekommenderas att du dricker: råtta avkok fruktdrycker (tranbär är särskilt användbar); geléer och kompottar; juicer; te (grönt och svagt svart); mineralvatten (Berezovskaya, Essentuki nummer 20 etc.). Den totala volymen vätska per dag kan nå 2 liter.

Det är önskvärt under kostperioden med pyelonefrit att konsumera en stor mängd färska grönsaker och frukter. Melonväxter (zucchini, meloner och vattenmeloner), som har en stark diuretisk effekt, anses vara särskilt användbara. Det är också nödvändigt att oftare äta persilja och dill. I dessa växtbaserade kryddor skapade naturen en överraskande harmonisk "bukett" av alkaloider med antiinflammatoriska och milda diuretiska egenskaper, vilket förstärker varandras effekter.

Spannmål är de viktigaste källorna till vitaminer och mineraler tillsammans med grönsaker och juice. När pyelonefrit, föredrar havregryn och buckwheat groats.

Örmedicin, som syftar till att bekämpa urininfektion, har visat sig som en underhållsbehandling för pyelonefrit. Vid behov, växtbaserad medicin kombinerad med medicinska läkemedel.

I den komplexa behandlingen av kronisk pyelonefrit används växtbaserade läkemedel som har olika egenskaper: antiinflammatorisk, antimikrobiell, diuretikum, antispasmodisk, hemostatisk.

Björnbär eller öron. Innehåller arbutin, som bryter ner i kroppen till hydrokinon (ett antiseptiskt medel, som har en antibakteriell effekt i urinvägarna) och glukos. Den används i form av avkok (30 g per 500 ml), 2 msk. skedar 5-6 gånger om dagen. Bearberry uppvisar en åtgärd i en alkalisk miljö, därför bör intaget av avkok kombineras med intag av alkaliskt mineralvatten (till exempel Borjomi), läsklösningar. För alkalinisering av urin använder de äpplen, päron, hallon.

Lingonberry löv. Besitta antimikrobiell och diuretisk verkan. Den senare är associerad med närvaron av hydrokinon-lingonberries i bladen. Den används som avkok (2 matskedar per 12 koppar vatten). Utsedd av 2 msk. skedar 5-6 gånger om dagen. Precis som bearberry, fungerar det bäst i en alkalisk miljö. Alkalinisering av urin utförs som beskrivits ovan.

Tranbär juice, juice. Den innehåller natriumbenzoat, har en antiseptisk effekt (ökar syntesen i levern av bensoathippursyra, som frigörs i urinen, orsakar en bakteriostatisk effekt). Accepteras 2-4 koppar per dag.

Örmedicin för pyelonefritis används som ett komplement till medicinsk behandling eller för att förhindra förvärring av kronisk pyelonefrit, och det är bäst att använda det under medicinsk övervakning

Förebyggande av pyelonefrit är mångfacetterad och innehåller både medicinska och sociala aspekter. Under perioden med barnets prenatala utveckling består förebyggandet av en tidig behandling av njursjukdomar hos moderen. Efter barnets födelse är det nödvändigt att vara uppmärksam på villkoret för livs- och hygienstandarder, för att ge barnet den personliga hygienens färdigheter när han växer upp.

Pyelonefrit hos barn

Säger MD, barnläkare - nephrologist av den högsta kategorin, biträdande ordförande för barnläkare nummer 2 i State University of Medicine and Pharmacy, Dumitrash Svetlana Leonidovna.

Ett av de mest pressande ämnena i pediatrisk nefrologi är fortfarande pyelonefrit. Detta är en bakteriell inflammatorisk sjukdom hos njurarna som drabbar nästan alla vävnader i detta organ. Av den totala njurpatologin är pyelonefrit 79%. Och ungefär hälften av barn med pyelonefrit är barn under ett år gammal.

Mycket ofta kombineras olika anomalier med njureutveckling med pyelonefrit.

Hos 2 - 3% av vuxna i 50-70% av fallen börjar sjukdomen i början av barndomen. Under de senaste åren har pyelonefrit hos barn lockat mer och mer uppmärksamhet från forskare, eftersom det finns indikationer på dess roll i utvecklingen av en bestående ökning av blodtrycket och njursvikt.

De bakterier som orsakar pyelonefrit är mikrober som lever i tarmarna hos friska individer. Urinbacillus och proteus utsöndras oftast ur urin.

Vilka orsaker kan bidra till utvecklingen av pyelonefrit hos barn?

Det finns nästan inga barn som inte skulle ha någon anledning att utveckla pyelonefrit, men samtidigt är inte alla barn mer av denna sjukdom.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av pyelonefrit

Pyelonefrit är en sjukdom som inte har några karakteristiska symtom, så ofta görs diagnosen sen. Vid olika åldrar manifesterar denna patologi sig med olika klagomål.

De vanligaste klagomålen mot pyelonefrit
Hos unga barn

Hos äldre barn

Om du har märkt dessa tecken i ditt barn, ska du kontakta din familjläkare eller en nephrologist. Endast en läkare kan utveckla ytterligare taktik för behandling och undersökning av barnet för att förhindra allvarliga komplikationer i tid.

Som nephrologist vill jag uppmärksamma vissa aspekter vid behandling av pyelonefrit hos barn. Endast en nefrolog kan ordinera antibakteriell behandling, receptbelagda läkemedel är väldigt individuella för varje barn.

Särskilt patienter med pyelonefrit behöver långvarig behandling. Det finns utmärkta resultat med en kombination av primära och naturläkemedel (örtmedicin). Vi har många vackra medicinska örter i republiken. Förebyggande kurser av fytoterapi ordineras under perioder med säsongsbetonade förvärringar av sjukdomen såväl som efter förkylning (ARVI).

Vid behandlingens början är det lämpligt att använda enskilda medicinska växter eller avgifter på 2-3 plantor. Det är bättre att ta avkok i form av värme efter 1 - 1,5 timmar efter att ha ätit. För att förbättra smaken kan barn lägga till honung eller sockersirap till örtte.

Hos barn som lider av matallergier (speciellt för olika juicer, frukter, grönsaker) bör fytoterapi ordineras, med början av individuella örter. Barnets mor måste hålla en dagbok med tolerans för örter i minst 3-4 dagar. Dessa barn är noggrant ordnade örter som innehåller färgämnen (Johannesört, kalendula, madder).

Med uppkomsten av kliniska symtom på växtintolerans (illamående, kräkningar, klåda, upprörd avföring, etc.) ska de stoppas.

I den akuta fasen av pyelonefrit bör urter väljas med en diuretikum, antispasmodisk och smärtstillande effekt.

Egenskaper hos vissa medicinska växter

Vattenmelon - använd färskt, har en diuretisk effekt, används i sjukdoms akuta fas. Alkaliniseringen av urin främjar upplösningen av salter och förhindrar bildandet av stenar och sand. För den diuretiska effekten behöver du använda 2 - 2,5 kg vattenmeloner för äldre barn. Hos barn syftar användningen av vattenmelon till att bibehålla måttlig diuresis på sommaren, vilket eliminerar behovet av att använda den i stora mängder.

Barn kan göra ett avkok av vattenmelons torra skorskor, särskilt på vintern. För dessa ändamål torkas tunnhackad, intakt grön skal. Att dricka en vattenmelon med skadad (mörka fläckar) kan leda till förgiftning!

Matlagningsbuljong: 1 eftermiddagssked krossad torsk skorpa 200 ml vatten, koka, kyla. Drick 1/4 - 1/2 kopp 2 - 3 gånger om dagen, beroende på barnets ålder.

Andra användbara växter.

Under den akuta perioden av sjukdomen kan du ge tranbär, lingonberry juice, liksom juice (björk, äpple, päron, pumpa), frukter, vattenmeloner, meloner, courgetter, äggplanter, torkade fruktkompotter.

I urläkemedels pyelonefrit är användningen av sådana icke-traditionella behandlingsmetoder som medicinskt terapeutiska bad av stor betydelse. Bra effekt har varma tallbad. Barrträdsextrakt löst i vatten hälls i ett beredd bad (4 matskedar eller 4 tabletter, förkrossad eller 100 ml flytande extrakt). Ta tallarbad i 15 - 20 minuter varje dag eller varannan dag i 4 veckor.

Aromatiskt bad. För dem, använd mint, kamille, pinjeknoppar, valerian, morwort) örter kan placeras i en väska med tunt tyg, häll kokande vatten och låt det brygga i 30 minuter. Häll sedan i det beredda badet med en påse.

Samtidig användning av infusioner av medicinska växter i form av värme inuti och tar terapeutiska bad externt bidrar till avlägsnandet av spasmer, exfoliering av urinvägsceller och förhindrar bildning av stenar. Allt detta gör det möjligt för oss att rekommendera hos barn med pyelonefrit, som förekommer på bakgrund av dimetabolisk nefropati eller dyskinesi i urinvägarna.

Dietterapi

Den viktigaste punkten vid behandling av pyelonefrit är kostbehandling. Mycket ofta har föräldrarna inte tillräckligt med information om vad som kan och inte kan ges till ett barn.

Här är några rekommendationer.

Det är tillåtet att:

Är förbjuden

Växtbaserade läkemedel som används i pyelonefrit

Samlingsnummer 1 används under den akuta perioden av sjukdomen

St John's wort (gräs) - 2 delar;

calendula (blommor) - 1 del;

päron (löv) - 3 delar:

dill (frön) - 1 del;

plantain (leaf) - 2 delar.

Björnbär (blad) - 2 delar;

salvia (ört) - 1 del;

njurtea - 3 delar;

majs silke - 3 delar.

Majssilke - 1 del;

kamille (blommor) - 2 delar;

lingonberry (leaf) - 1 del;

björk (blad) - 1 del;

vildrosa (frukt) - 3 delar.

Metoden för att förbereda dessa avgifter: 1 sked av samlingen häll 200 ml kokande vatten, insistera i en termos i 30-40 minuter. Ta i form av värme 3 gånger om dagen för 1/4 - 1/2 kopp, beroende på barnets ålder, växlande avgifter varje 2 till 3 veckor.

Grönsaksavgifter som tillämpas under sjukdomsfallet

pärlblad - 3 delar;

majs silke - 3 delar;

morotfrön - 1 del;

rosenkransar - 3 delar.

Samlingsnummer 2 används i fasen av fullständig remission.

Yarrow - 1 del;

stingnät - 2 delar;

Calendula - 4 delar;

pärlblad - 3 delar.

Förberedelse: 1 matsked av samlingen häll 0,5 liter vatten till koka, insistera på en termos i 30-40 minuter, dränera. Drick till barn under 5 år med 1/4 kopp; från 5 till 10 år - 1/3 kopp; över 10 år - 1/2 kopp 3 gånger om dagen en timme efter måltiden i form av värme.

Behandling av pyelonefrit hos barn: örtmedicin

Behandling av pyelonefrit är en besvärlig och ibland lång uppgift, om du inte kommer ihåg det i tid. Orsaken till pyelonefrit är patogena mikrober: stafylokocker, streptokocker, enterokocker, därför är behandlingen baserad på antibakteriell behandling. Antibiotika är en viktig och oskiljaktig komponent av pyelonefritterapi, men örtberedningar är en lika viktig del av behandlingen. Växtbaserade preparat har antibakteriella, diuretiska och antiinflammatoriska effekter. Därför kan de även användas som förebyggande åtgärd för sjukdomen.

Pyelonefrit hos barn: en klinisk bild

Avdelningarna i urinvägarna påverkas ofta av olika infektioner som orsakar inflammation i kroppen. Traditionellt menas infektioner i urinvägarna att de betyder en grupp av sjukdomar: cystit, pyelonefrit, uretrit, njureabscess, asymptomatisk bakteriuri.

Det är inte alltid möjligt att exakt bestämma infektionens lokalisering, eftersom dess närvaro orsakar hela systemet, inte bara det drabbade organet.

Hos barn är en infektion i urinvägarna en frekvent sjukdom. Dess prevalens i barnens åldersgrupp förklaras av omogen immunitet, patologier för utveckling av urinorganen, funktionella dissonanser etc.

I en tidig ålder manifesterar pyelonefrit sig som symptom på bakteriell förgiftning. Läkaren får notera att barnet är blekt, blå cirklar under ögonen, svullnad. Vanliga tecken på neurotoxikos, meningealinfektion, kräkningar. Barn i det första året av livet med sjukdomen förlorar sin aptit. Hos barn uppträder pyelonefrit ofta i form av helt orelaterade sjukdomar: akut buk, dyspepsi, tarmsyndrom, pylorospasm, sepsis. Därför bör man, när man analyserar patientens tillstånd, utesluta infektioner i urinvägarna och akut pyelonefrit.

Hos barn hos äldre barn sker akut pyelonefrit traditionellt i ett typiskt format som liknar pyelonefrit hos vuxna. Men det finns fall där sjukdomen är maskerad som akut blindtarmsinfektion eller influensa.

Naturen av kronisk form av pyelonefrit är mångfacetterad, vetenskaplig forskning har bekräftat att återfall beror på ett antal permanenta faktorer.

Diagnos och behandling av pyelonefrit

Infektioner i urinvägarna kräver tidig och högkvalitativ diagnos, eftersom infektionen kan spridas till njurarna, och detta svarar på allvarliga problem.

Antibakteriella läkemedel spelar en nyckelroll i kampen mot infektion - deras val är ganska brett. Men behandling av pyelonefrit med antibiotika hos små barn bör utföras med försiktighet, eftersom det finns åldersbegränsningar för ett antal droger. Till exempel är användningen av andra och tredje generationen orala cefalosporiner och amoxiclav tillåten.

Diagnosen av pyelonefrit är baserad på en kombination av ett antal kriterier, förutom smärta och förgiftningssyndrom. Först och främst kommer problemet att visa ett fullständigt blodantal som visar en ökad nivå av leukocyter och ökad ESR upp till 40 mm / h eller mer. Urinalys för pyelonefrit kommer att avslöja ett stort antal leukocyter, erytrocyter, såväl som bakterier och cylindrar. Laboratoriestudier kompletteras med njurens ultraljud, excretoryurografi, beräknad tomografi enligt indikationer.

Pyelonefrit är farligt eftersom komplikationer resulterar i rena processer, kroniskt njursvikt, uremi, bakteriell chock och nefrogen hypertension. Av detta följer att självbehandling är absolut oacceptabel, och infektionen bör blockeras så snart som möjligt med rätt läkemedelsbehandling.

Det är viktigt att notera att behandlingen av pyelonefrit är inte bara en medicinsk grund utan också en organiserad behandling och näring för ett sjukt barn. Vid pyelonefrit i den aktiva fasen bör du observera bäddstöd i minst fem dagar. Barnets sjukhusisering beror på svårighetsgraden av hans tillstånd och risken för komplikationer.

Näringsregeln är utformad för att minska belastningen på njurarna och balansera ämnesomsättningen. För detta ändamål lämplig Pevzner diet (tabell nr 5): 50% över normal dricksregim utan saltbegränsning. Feta, kryddiga, stekta rätter är uteslutna.

Förebyggande och behandling av pyelonefrit med fytopreparationer

Infektioner i urinvägarna tenderar att återkomma ofta, därför är små patienter tvungna att genomgå upprepade behandlingar av pyelonefrit och anti-återfallsterapi med användning av urinseptika. Detta komplicerar läkarens uppgift, vars utseende syftar till att förstöra orsakssambandet hos sjukdomen och därigenom minska sannolikheten för återfall och minimera biverkningarna efter att ha tagit antibiotika.

Som ett alternativ överväger läkare fytoterapi, som kombineras med antibakteriell behandling. Officiell medicin erkänner att olika växtbaserade läkemedel har en kraftfull antibakteriell effekt (bärbärblad, tranbär, björk, persilja, enbärbär). Växtberedningar är både förebyggande av sjukdomar i urinvägarna, och en fördelaktig effekt vid antibiotikabehandling.

Förebyggande av infektioner i urinsystemet baserat på växtbaserade komplex kan förhindra övergången av sjukdomen till ett kroniskt format. Dessutom har örter nästan inga biverkningar, de påverkar försiktigt kroppen och är mycket effektiva med lång användning.

Förutom antiseptisk och antimikrobiell verkan har positiva växter antiinflammatoriska egenskaper och antispasmodiska egenskaper.

Till exempel löser goldenrod stenarna i njurarna och urinblåsan, har antiinflammatoriska effekter. Kamille är känd för sin antiinflammatoriska och antispasmodiska verkan. Knotweed gräs hindrar bildandet av urinstenar, minskar inflammation.

Den mest kända växten som används framgångsrikt vid behandling av pyelonefrit är tranbär. Dess bär innehåller bensoesyra med en antimikrobiell komposition, liksom pektiska ämnen som avlägsnar giftiga metaller från kroppen. Vidare skapas industriella fytopreparationer på basis av tranbärbärs extrakt.

Planterna som används vid behandling av infektioner i genitourinärsystemet inkluderar också sällsynta orientaliska örter: garcinia mangostan, kubisk peppar, alpinia-läkemedel och phylanthus niruri-extrakt. De har kraftfull antiseptisk aktivitet mot många bakterier och virus och användes i antiken.

Minns att alla mediciner och örtberedningar väljs under medicinsk övervakning.

Örmedicin för pyelonefrit hos barn

Lämna en kommentar 1,503

En sådan sjukdom som pyelonefrit hos barn kräver snabb detektion och adekvat behandling. Du måste noggrant observera smulorna, eftersom inflammation i njurarna är en farlig sjukdom och du kan inte ignorera symtomen. Självmedicinering är också förbjuden, eftersom det leder till allvarliga komplikationer och hälsoproblem. Vilka är orsakerna till pyelonefrit hos barn, de viktigaste symptomen och behandlingen av sjukdomen.

Allmän information

Barns pyelonefrit är en inflammatorisk process som utvecklas på vävnaderna i renal parenkym och njurbäckenet. När pyelonefrit hos barn uppenbarar allvarlig smärta i ländryggsregionen, är det svårare att urinera blir vanligare, inkontinens händer. För att göra en noggrann diagnos måste barnet visas till läkaren, som ska skicka barnet till studien. Om diagnosen bekräftas, föreskrivs en behandling med antibakteriell och adjuverande behandling.

klassificering

Läkare delar pyelonefrit hos barn i två typer - primär och sekundär pyelonefrit. Vid den första manifestationen av inflammation orsakad av patogen mikroflora, som slog njurarna och utvecklas snabbt i dem. Funktionerna hos sekundär pyelonefrit är att njurinflammatoriska processer inte är den främsta orsaken till sjukdomen, oftare uppstår lesionen på grund av bildandet av stenar, med onormal organutveckling och ureteral reflux.

Beroende på hur länge sjukdomen stör barnet, frigörs akut och kronisk pyelonefrit. Vid ett barns kroniska lopp är det vanliga återfall, att alla tecken på smittade organs skador kvarstår. Under en exacerbation berörs starka och skarpa smärtor, feber, problem med urinering, försämring av det allmänna tillståndet.

Symptom på sjukdomen

Ett karakteristiskt symptom på akut pyelonefrit är allvarlig ländesmärta, försämrad hälsa, en ökning av kroppstemperatur, förgiftning. Barnet plågas av en lång chill, feber och rusning, illamående, kräkningar, diarré, viktminskning och bakteriuri utvecklas. När förvärras med tillsats av en bakteriell infektion upplever smärtan smärta vid urinering, ökad uppmaning att tömma urinvägarna, inkontinens och brinnande i organen i det genitourära systemet.

Vid kronisk kurs är symtomen suddiga. Ett ungt barn blir väldigt trött, blir irriterad, blek, inte koncentrerad. Om sjukdomen är latent uppträder symtomen inte, men urinprov visar utvecklingen av inflammation. Om du inte tillgriper behandlingen av kronisk sjukdom, i en äldre ålder, flyter den till nefroscleros, hydronekros eller kroniskt njursvikt.

Orsaker och predisposition

Orsaker till pyelonefrit hos ungdomar oftast enteric-bacterial. Urinanalys visar närvaron av proteus, pyocyanpinnar, Staphylococcus aureus, enterokocker. Infektion i njuren går in i hematogena, lymfogena eller urinogennyh sätt. Nyfödda barn infekteras med en hematogen rutt, och äldre, upp till 12 år, smittas ofta med urinogenväg. Bristande överensstämmelse med hygienreglerna, oregelbunden byte av linne orsakar också åkommor.

Medfödda anomalier, komplikationer efter svåra infektionssjukdomar, med diagnos av hypoti, rickets, orsakar också sjukdomen. Barn med sådana sjukdomar är ofta predisponerade för pyelonefrit. Barnet bör vara under överinseende av barnläkare, och om ett karakteristiskt symptom uppstår är det nödvändigt att omedelbart identifiera sjukdomen och börja behandla lämpligt med hjälp av adekvata läkemedel.

Funktioner hos spädbarn

Vid spädbarn under det första året av livet är de första tecknen på pyelonefrit en ökning av kroppstemperaturen, medan fittan är rastlös, äter inte bra eller vägrar att mata, oroa sig och gråter när man urinerar. Mot bakgrund av en kraftig temperaturökning finns inga tecken på OCR. Följ frekvensen av urinering, med inflammation, antalet uppmaningar ökar, men volymen av urin är liten. I det här fallet måste du omedelbart ringa en ambulans, och först efter diagnostiska studier och med bakteriuri, när närvaron av bakterier i urinen observeras bestämmer läkaren behandlingsregimen och föreskriver läkemedel. Med ett allmänt blodprov och förekomsten av inflammation ökar leukocytenivåkliniken - hos flickor är det mer än 0-5-7, hos pojkar är det 0-3-5.

diagnostik

När pyelonefrit upptäcks hos ett barn hänvisar doktorn honom till en klinisk analys av blod och urin, biokemi, prover för närvaro av en infektion eller bakteriepatogen. Under diagnosen är det viktigt att bedöma rytmen och volymen av urinering. Instrumentundersökning består av ultraljudsundersökning av orgeln och dess blodflöde. För att utesluta obstruktiv uropati måste barnet genomgå excretorisk urografi, urodynamisk forskning, njurarnas dynamiska scintigrafi, CT-skanning eller MR-njurarna.

Sjukbehandling

Behandling av pyelonefrit hos barn grundar sig på användningen av antibakteriell terapi, urosepticheskie läkemedel och extra fysioterapi och homeopatiska förfaranden. Barnens urolog eller nephrologist kan behandla pyelonefrit hos barn. Baserat på resultaten av diagnostiska studier och med hänsyn till patogenesen ordinerar läkaren läkemedel, ordning och varaktighet av behandlingen. I barndomen behandlas pyelonefrit i ungefär en månad eller mer. De grundläggande principerna för behandling och vård för barn med pyelonefrit är följande:

1. Antibakteriell behandling är obligatorisk och ordineras av den behandlande läkaren. Läkaren väljer lämpligt antibiotikumläkemedel, kontrollerar närvaron eller frånvaron av en allergisk reaktion, varefter behandlingen behandlas. Om en specifik patogen detekteras under en djupare diagnos, ersätter läkaren efter 5 dagar läkemedlet och föreskriver en ny. Den totala behandlingen är minst 1,5 månader.
2. Användningen av uroanoseptisk, som bidrar till desinfektion av urinkanaler, förstör patogen mikroflora och stoppar deras reproduktion. Vanliga läkemedel är Nevigramon, Palin, Nitroxolin.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Andra sätt

1. Överensstämmelse med dagens regim. Med förhoppningen av sjukdomen känns barnet dåligt, hans temperatur stiger, smärtsamma känslor stör honom. Om barnet inte mår bra är det nödvändigt att observera sängstöd. Rummet ska inte vara varmt och stuffigt, bibehålla luftfuktigheten vid 50-60%. Om barnet kan och vill flytta kan du under handledning ta korta promenader i friska luften.
2. Dietterapi, som är baserat på användningen av mat, irriterar inte njurarna och blåsan. Med pyelonefrit är det lämpligt att gå till bordet nummer 5, där du behöver begränsa mängden salt, vilket ökar mängden vätska som tas. Men om sjukdomen förvärras kraftigt, kommer läkaren att rekommendera att begränsa vätskan, eftersom njurarna under denna period ska vara maximalt lätta.
3. Hjälpterapi, det är droger som minskar feber, eliminerar smärta, antioxidanter, läkemedel som normaliserar tarmmikrofloran, som drabbas starkt av antibakteriell behandling.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Örmedicin för pyelonefrit hos barn och hembehandling

Hemma behandlas sjukdomen först efter att ha hört en läkare. I inget fall kan du förskriva terapi själv, speciellt om sjukdomen manifesterar sig i ett barn i det första levnadsåret. Trots det faktum att folkmedicin är vanligtvis säkrare, är det i akut sjukdom möjligt att provocera en förvärring, som är mycket svårare och längre att behandla. Tänk på de mest effektiva folkterapierna hemma:

• Infusion av majssilke. För att förbereda infusionen, ta en massa stigmas, somna i en termos, häll kokande vatten och låt det stå i 2-3 timmar. Drick ¼ kopp 3 gånger om dagen.
• Buljong från linfrö. För matlagning innebär det att du behöver ta konst. l. frö, häll i emaljerade rätter, häll 250 ml kokande vatten och koka i 5 minuter på låg värme för att lämna i 1,5 timmar, drick en kopp 4-6 gånger om dagen.
• Infusion av humlekottar. Ta en massa kottar, somna i en termos, häll en liter kokande vatten och låt stå i 2,5-3 timmar. Drick ¼ kopp 4-6 gånger om dagen före måltiderna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Farliga effekter och komplikationer

Komplikationer av pyelonefrit hos barn är förknippade med snabb reproduktion och spridning av patogen mikroflora i hela kroppen. Hög risk för purulent process, abscess, paranephritis. Om du inte kontrollerar den kroniska formen av sjukdomen, utvecklar barnet kroniskt njursvikt, problem med urinering, svaghet i kroppen och immunsystemet. Farlig sjukdom pyelonefrit bör behandlas i rätt tid för att skydda barnet från farliga exacerbationer.

Prognos och förebyggande

Om tiden för att identifiera sjukdomen och söka medicinsk hjälp botas sjukdomen hos 80% av barnen.

En allvarlig komplikation eller död uppträder sällan, i sådana situationer finns barn med allvarliga störningar i immunsystemet och kroppen som helhet. Om du inte observerar kronisk pyelonefrit, fortsätter det kroniskt njursvikt och nephrosclerotiska förändringar utvecklas.

För att förhindra förekomst av sjukdomen och återfall måste föräldrarna ta en ansvarsfull inställning till deras barns hälsa, regelbundet övervakas av en läkare, följa alla rekommendationer och behandlingsformer. Barnets personliga hygien, ökar kroppens motstånd, förebyggande av dysbios spelar också en viktig roll vid förebyggande av sjukdom.

Om ett barn i vilken ålder som helst i perioden för förvärring av pyelonefrit har förgiftning, börja behandlingen med tvångsdiuret. Den dagliga mängden vätska i dessa fall är ungefär 1,5 gånger ålderskravet. Patienten får ytterligare vätska (i en dos av 20-50 ml / kg per dag) på bekostnad av vattenmelon, tranbär eller lingonbärsaft, juice, kompote, kefir. Visar färska grönsaker och frukter, särskilt meloner, zucchini, som har diuretiska egenskaper.

Under exacerbationsperioden under en kort period är det lämpligt att ge mat och vegetabilisk mat i några dagar med en måttlig begränsning av protein (1,5-2 g / kg) och salt (upp till 2-3 g) och lägg sedan barnet på bordet nr 5a. Begränsning av protein i kosten hos patienter med pyelonefrit (i frånvaro av kroniskt njursvikt) är opraktiskt.

Begränsningar i kosten beror på saltets natur i urinsedimentet, dess surhet. Det är tillrådligt att tilldela alkaliskt mineralvatten (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, etc.). När smärtsyndrom visar antispastisk behandling (nej-shpa, papaverin, baralgin). I närvaro av återflöde, använd tvungen urinering under vakenhet: urinering var 1,5: 2 timmar i ett häftigt läge. Med tanke på det faktum att pyelonefrit är en mikrobiell inflammatorisk sjukdom, är det nödvändigt att förskriva antibakteriella läkemedel med preliminär urinkultur och bestämning av antibiotikaresistensen hos den isolerade floran. Bytet av läkemedlet utförs behandlingen under en lång tid.

Om det finns tecken på berusning, dysursjukdomar, smärtssyndrom, börjar behandlingen med antibiotika - ampicillin, ampiok, cephalosporiner, karbenicillin, administreras intramuskulärt 3-4 gånger om dagen.

Aminoglykosider är reservatets antibiotika. De ordineras endast med ineffektiviteten hos ovanstående antibiotika. Med tanke på deras potentiella nefrotoxicitet administreras aminoglykosider 2 gånger om dagen i genomsnittliga terapeutiska doser och inte längre än 7 dagar, och de är inte förskrivna till små barn (såväl som kloramfenikol). Oliguri, njursvikt - kontraindikationer mot användning av aminoglykosider.

Antibiotika behandlas tills försvinnandet av feber och tecken på förgiftning.

Efter en kurs av antibiotika krävs kurs av laktobakterin eller bifikola.

Om exacerbationen av den inflammatoriska processen manifesteras endast av leukocyturi, kan en av följande mediciner också appliceras efter en antibiotikabehandling:

• nitrofuranpreparat (furadonin, furagin, furazolidon, furazolin, solafur - en daglig dos av 5-8 mg per 1 kg kroppsvikt uppdelas i fyra doser)
• nalidixsyra (svarta, nevigramon - den dagliga dosen 50-60 mg / kg uppdelad i fyra doser),
• 5-NOK och nitroxolin (i en dos av 8-10 mg / kg för fyra doser)
• Nikodin (0,05-0,07 g / kg per dag för fyra doser)
• Biseptol (endos av 2 mg / kg för trimetoprim 2 gånger dagligen), sulfonamider (etazol, sulfuran, madribon, sulfen - 0,1 g / kg per dag för fyra administreringar)
• fenylsalicylat (salol),
• gramurin.

Du bör veta de optimala pH-värdena för verkan av antibakteriella läkemedel:

• ampicillin 5,5-6,0,
• kloramfenikol 2,9 - 9,0,
• gentamicin 7,6 - 8,5,
• kanamycin 7,0 - 8,0,
• 5-kr 5,5-6,0,
• Nevigrammon 5,5-6,5,
• furadonin 5,0 - 6,0.

Utnämningen av mineralvatten, metionin, citron, saltsyra kan uppnå alkalisering eller försurning av urin. Samma effekt kan uppnås genom kost: grönsaker, frukter, bär, socker, mjölk bidrar till en växling i utbytet mot alkalos, och kefir, stallost, spannmål, bröd, fisk och köttsyraos.

För närvarande antas det att vid behandling av pyelonefrit inte vara lång att använda någon av de antibakteriella läkemedlen. Vid exacerbation, efter avslutad 2-4 kurser av antibiotika och / eller uroseptika, ordineras de (för akut pyelonefrit i 3-6 månader och för förvärring av kronisk pyelonefrit 6-9 månader) växlande kurser (10 dagar) av ett av ovanstående antibakteriella läkemedel (ej ett antibiotikum). Om förvärring av pyelonefrit sker utan hög temperatur och tecken på förgiftning, kan du omedelbart applicera nitrofuranpreparat eller svarta utan föregående antibiotikabehandling, de första 1-1.5 månaderna patienten är på sjukhuset och ytterligare behandling utförs under överinseende av en polyklinisk läkare. Örmedicin används också. Patienter med pyelonefritis föreskrivs följande medicinska växter:

1. diuretika:
   • essentiell olja (rosenkräm, dill, persilja, selleri, humle, rosmarin, deviace root);
   • saponin (björkblad, lingonberry, adonis, björnbär, lakritsrot och harv, njurtea, gyllene ros, svart älskling);
   • innehållande silikater och saponiner (häststång, fågelskådare, pikulnik);
   • förbättra njurblodflödet (sparris, havre, vattenkris)
2. lithodiki (vattenmelon, highlander fågel, cowberry, vild jordgubbe, vete gräs, dill, persilja, horsetail);
3. antiseptika:
   • innehållande antibiotika (St John's wort, plantain, salvia, medicinsk kamomill, enbär, bergenia);
   • innehållande arbutin (björnbär, lingonberry, heather, buryad murgrönaformad, vintergrön, paraplyvintern)
4. aktiv antiinflammatorisk (celandine, bucovita officinalis, plantain, rot av elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, Johannesjurs)
5. förstärkning av kärlväggen (rot, brun hundrosa, rynka, nässla, svart chokeberry);
6. förbättra kroppens vitamin- och mikroelementkomposition (svarta vinbär, stingnät, vild jordgubbe, blåbär, lingonberry, bergaska, hallon).

Det är mest rationellt att föreskriva en samling för Kovaleva i 3-6 månader, vilket ökar antalet växter som verkar antiseptiska, 2 gånger. Rekommendera sådana avgifter för pyelonefrit hos barn:

1. Hypericum perforatum, fälthästar, björnbär, nässla, yarrow;
2. St John's wort, coltsfoot, wild ros, vanlig korn, plöjdklöver;
3. Hypericum perforatum, nässla, lingonberry leaf, centaury paraply, rosehip.

Växter blandas i lika stora mängder, häll 1 matsked av insamlingen av 0,5 liter kokande vatten och insistera en halvtimme: drick 100-150 ml per dag. Sjukgymnastik utförs: Under akutperioden föreskrivs en kort kurs av UHF eller ultraljud (5-8 sessioner), sedan mikrovågsbehandling (6-8 procedurer) och sedan elektrofores med 1% lösning av furadonin och ampicillin (10 sessioner). För urinvägs hypotoni används sinusformade modulerade strömmar. Det är viktigt att upptäcka och sanitera kroniska infektionsfaktorer och sensibiliseringskällor (dentalkaries, kronisk cholecystit, kronisk tonsillit, helminthinfektioner, speciellt enterobioser etc.).

Ett barn med pyelonefritis bör konsulteras av en urolog och om orsaken till urinstagnation upptäcks, tillsammans med barnläkaren, skisserar en patienthanteringsplan, fastställer möjligheten och tidpunkten för kirurgisk behandling.

Den grundläggande terapin för neurogen blåsan, enligt urologer, är en lågfrekvent ultraljud och elektrisk stimulering av analssfinen med regional blås hypertermi, utnämning av M-kololinolytika (atropin, belladonna etc.), neurotrofier (pantogam eller piracetam etc.) för hypertyreoidism. nororeflex dysfunktioner; M-kolinomimetika (aceclidin, etc.) antikolinesteras (proserin, galantamin) i kombination med läkemedel som påverkar bioenergin hos släta muskler (ATP, cytokrom C, riboflavinmononukleotid) och neurotrofer - för hyporeflexdysfunktioner.

Behandling av barn med vesicourethral reflux kan vara kirurgisk och konservativ. Som konservativ terapi med antibakteriella medel ger metoden för tvungen urinering, tvungen diurese (diuretikum - furosemid, 2 dagar på tredje). Ultraljudsövervakning av närvaron och svårighetsgraden av vesikel-uretralreflux var 6: e månad krävs. Kirurgisk korrigering av obstruktiva anatomiska störningar är ytterst användbar, men anti-refluxoperationer för funktionella hinder, enligt internationella experter, har samma effekt som konservativ terapi.

Skickat av Lomanov Andrei 06/03/2002

Förvaltningen av denna webbplats är inte ansvarig för publiceringen av detta material. För alla frågor vänligen kontakta: [email protected]

Behandling av sekundär pyelonefrit, som regel, börjar med att eliminera orsaken, vilket ledde till en överträdelse av urinutsöndring. Tillsammans med detta utförs återställande, avgiftning och antibakteriell terapi.

Vid kronisk pyelonefrit uppträder anti-infektionsbehandling. Valet av droger görs med hänsyn till typ av patogen och dess känslighet mot antibiotika, effektiviteten av tidigare behandlingskurser, nefrotoxicitet av läkemedel, tillståndet för njurefunktion.
Antibakteriell terapi är föreskriven i minst 2 veckor med kurser om 7-10 dagar - empirisk (före patogen sådd) och sedan riktade (efter bestämning av mikroflorans känslighet för antibiotika).

Dessutom tilldelas immunmodulatorer som ökar kroppens reaktivitet vid en sjukdom, multivitaminer. Med anemi rekommenderas järntillskott. I den komplexa behandlingen av kronisk pyelonefrit är det nödvändigt att använda droger som korrigerar cirkulationsstörningar i njurarna.

Självbehandling av pyelonefrit rekommenderas inte! Endast den behandlande läkaren kan välja de optimala drogerna och hur länge de används, med hänsyn tagen till sjukdomen och kroppens individuella egenskaper.

Om en patient måste ta antibiotika, betyder det att han har en multipel ökning av sannolikheten för att utveckla dysbakteriöshet, vilket tvingar honom att öka doseringen av medicinen, vilket inte är likgiltigt för njurarna. Därför är det bättre att varna dysbakterier. Detta kommer att hjälpa jästmjölksdiet som innehåller bifidobakterier och laktobacilliprodukter för att hjälpa till att återställa den positiva intestinala mikrofloran.

I de fall då läkemedelsbehandling är ineffektiv och patientens tillstånd förblir svåra utförs kirurgisk behandling. Huvudsyftet med operationen är att stoppa utvecklingen av den purulenta processen i den drabbade njuren, för att återställa flödet av urin genom det övre urinvägarna vid överträdelsen.

Sjukgymnastik för pyelonefrit

Sjukgymnastik är en extra, men inte en självständig behandlingsmetod.

Resultat från fysioterapeutiska behandlingsmetoder:

• ökad njureblodförsörjning, ökat njurplasmaflöde (vilket förbättrar leveransen av antibakteriella medel till njurarna)
• lindring av kramp av smala muskler i njurskyddet och urinledarna (detta bidrar till utsöndring av slem, urinkristaller, bakterier)

• elektrofores av furadonin, erytromycin, kalciumklorid i njurområdet
• termiska förfaranden på området av den sjuka njuren (diatermi, terapeutisk lera, diatermyrslam, ozocerit och paraffinbad)

Den viktigaste spafaktorn i kronisk pyelonefrit är mineralvatten, som används inom och i form av mineralbad. Mineralvatten har antiinflammatorisk effekt, förbättrar renal plasmaflöde, glomerulär filtrering, har en diuretisk effekt, bidrar till urladdning av salter, påverkar urinets pH (byt urinreaktionen till den alkaliska sidan).

Följande orter med mineralvatten används: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Mineralvatten Berezovsky, Slavyanovsky och Smirnovsky mineralfjädrar.

Mineralvatten "Naftusya" resort Truskavets minskar krampen i smala muskler i njurskyddet och urinledarna, vilket bidrar till utsläpp av små stenar. Dessutom har den antiinflammatorisk verkan.

Smirnovskaya och Slavyanovskaya mineralvatten är kolväte-sulfat-natrium-kalcium på grund av deras antiinflammatoriska effekt.

Mottagandet av mineralvatten inuti bidrar till att minska inflammation i njurarna och urinvägarna, "tvätta ut" dem slem, mikrober, små stenar, "sand". I orter kombineras behandling med mineralvatten med fysioterapi.

Medicinsk näring för pyelonefrit

Målet med pyelonefritdiet är att flytta urinreaktionen till den alkaliska sidan genom att öka mängden alkaliska produkter. Med den akuta formen av pyelonefrit, måste all mat som konsumeras lätt smältas och befästas, men samtidigt tillräckligt hög kalori. För att minska effekterna av förgiftning till ett minimum, ordnas rikligt med dricks. Under exacerbationsperioden är det också nödvändigt att minimera saltintaget.

Livsmedel som är höga i natrium: buljong, selleri, ost, torkad frukt, frysta livsmedel, mononatriumglutamat, senap, oliver, pickles, konserver, kryddor, surkål, sojasås, mellanmål (kakor, chips, torktumlare, etc.).

Det är nödvändigt att utesluta från kosten: konserverad mat, pickles och rökt kött kryddiga kryddor och kryddor; kaffe; alkoholhaltiga och kolsyrade drycker; rika buljonger; svamp; bönor; krämer och kakor.

För att minska berusningen rekommenderas att du dricker: råtta avkok fruktdrycker (tranbär är särskilt användbar); geléer och kompottar; juicer; te (grönt och svagt svart); mineralvatten (Berezovskaya, Essentuki nummer 20 etc.). Den totala volymen vätska per dag kan nå 2 liter.

Det är önskvärt under kostperioden med pyelonefrit att konsumera en stor mängd färska grönsaker och frukter. Melonväxter (zucchini, meloner och vattenmeloner), som har en stark diuretisk effekt, anses vara särskilt användbara. Det är också nödvändigt att oftare äta persilja och dill. I dessa växtbaserade kryddor skapade naturen en överraskande harmonisk "bukett" av alkaloider med antiinflammatoriska och milda diuretiska egenskaper, vilket förstärker varandras effekter.

Spannmål är de viktigaste källorna till vitaminer och mineraler tillsammans med grönsaker och juice. När pyelonefrit, föredrar havregryn och buckwheat groats.

Örmedicin, som syftar till att bekämpa urininfektion, har visat sig som en underhållsbehandling för pyelonefrit. Vid behov, växtbaserad medicin kombinerad med medicinska läkemedel.

I den komplexa behandlingen av kronisk pyelonefrit används växtbaserade läkemedel som har olika egenskaper: antiinflammatorisk, antimikrobiell, diuretikum, antispasmodisk, hemostatisk.

Björnbär eller öron. Innehåller arbutin, som bryter ner i kroppen till hydrokinon (ett antiseptiskt medel, som har en antibakteriell effekt i urinvägarna) och glukos. Den används i form av avkok (30 g per 500 ml), 2 msk. skedar 5-6 gånger om dagen. Bearberry uppvisar en åtgärd i en alkalisk miljö, därför bör intaget av avkok kombineras med intag av alkaliskt mineralvatten (till exempel Borjomi), läsklösningar. För alkalinisering av urin använder de äpplen, päron, hallon.

Lingonberry löv. Besitta antimikrobiell och diuretisk verkan. Den senare är associerad med närvaron av hydrokinon-lingonberries i bladen. Den används som avkok (2 matskedar per 12 koppar vatten). Utsedd av 2 msk. skedar 5-6 gånger om dagen. Precis som bearberry, fungerar det bäst i en alkalisk miljö. Alkalinisering av urin utförs som beskrivits ovan.

Tranbär juice, juice. Den innehåller natriumbenzoat, har en antiseptisk effekt (ökar syntesen i levern av bensoathippursyra, som frigörs i urinen, orsakar en bakteriostatisk effekt). Accepteras 2-4 koppar per dag.

Örmedicin för pyelonefritis används som ett komplement till medicinsk behandling eller för att förhindra förvärring av kronisk pyelonefrit, och det är bäst att använda det under medicinsk övervakning

Förebyggande av pyelonefrit är mångfacetterad och innehåller både medicinska och sociala aspekter. Under perioden med barnets prenatala utveckling består förebyggandet av en tidig behandling av njursjukdomar hos moderen. Efter barnets födelse är det nödvändigt att vara uppmärksam på villkoret för livs- och hygienstandarder, för att ge barnet den personliga hygienens färdigheter när han växer upp.

Pyelonefrit hos barn är den vanligaste nephrological sjukdomen i absolut alla åldersgrupper. Akut inflammation klassificeras i serös och purulent (inklusive medföljande abscesser). Kronisk pyelonefrit kan vara latent (latent), azotemisk (nefrosclerotisk), anemisk, hypertonisk och remission.

Tecken på akut och kronisk pyelonefrit hos barn

Pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar både njurbäckenet (pyelit) och njurvävnaden - parenchymen (nephritis). Orsaken till pyelonefrit hos barn är patogener E. coli och coccalflora. Ofta tar den inflammatoriska processen bäckenet först och bara då går det till parenchymen. Det finns flera möjliga sätt att infektion kan komma in i njurarna: först, den så kallade stigande vägen, när mikrober "stiger" in i njuren från urinblåsan, ur urinvägarna; För det andra, den hematogena vägen, när infektionen sprider sig genom blodomloppet och lymfogen, när infektionen träder in i njuren med lymf (lymfkärlarna binder noga nära njurarna till tarmarna). Den hematogena vägen är mer sannolikt att uppstå i sjukdomar som tonsillit eller karies.

Pyelonefrit kan vara akut och kronisk.

I akut pyelonephritis klagar barn på smärta i ländryggsregionen - antingen på vardera sidan om ryggraden eller å ena sidan - såväl som i musklerna, illamående eller muntorrhet. Symtomen på akut pyelonefrit hos barn är också svåra frossa, överdriven svettning, kräkningar. kroppstemperaturen stiger till höga antal.

Kronisk pyelonefrit hos barn förekommer ibland utan uttalade kliniska manifestationer och detekteras endast i laboratorieundersökningar av urin. Ytterligare utveckling av sjukdomen i försämringsriktningen ger redan en ganska uttrycksfull bild: det finns smärre smärtor, huvudvärk (som en manifestation av hypertoni). Även tecken på kronisk pyelonefrit hos barn kan vara buksmärta av obestämd natur, en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal (låg temperatur). I avancerade fall förstörs inflammationsprocessen i slutänden njursjukvävnad, och sedan börjar njurarnas utsöndringsfunktion att drabbas och uremi utvecklas, eller på annat sätt är azotemi (kvicksilver slagg i blodet) en allvarlig komplikation.

Vid den minsta misstanke om akut pyelonefrit hos barnet bör man ringa distriktets barnläkare. Tidig behandling tillåter inte att sjukdomen utvecklas till kronisk form. Akut pyelonefrit behandlas på sjukhuset; behandling tar ibland tid.

Behandling av pyelonefrit hos barns folkläkemedel hemma

För behandling av pyelonefrit hos barn hemma kan du använda följande rekommendationer av traditionell medicin:

• det finns mer vattenmelon (bra diuretikum), svampar;
• använd som ett diuretikum och antiinflammatoriskt medel ett avkok av lingonberry löv; matlagningsbuljong: 10-15 g torkade råvaror häll ett glas kokande vatten, laga på låg värme i minst 5 minuter, dränera, svalna; ta en kvart kopp 3 gånger om dagen;
• används som ett diuretiskt avkok av gräshästslag; matlagningsbuljong: 10-15 g torkade råvaror häll ett glas kokande vatten, laga i en sluten behållare i minst 5 minuter, dränera, svalna; ta en kvart kopp 3-4 gånger om dagen;
• Använd som ett antiinflammatoriskt och diaphoretiskt avkok av gräset av en kolfot; beredning av varor: 10-15 g torkade råvaror häll ett glas kokande vatten, koka över låg värme i minst 5 minuter, spänning, coolt; ta 3 matskedar 4 gånger om dagen;
• används som en diuretisk infusion av persilja fruktträdgård; beredning av infusion: 10 g torkade råmaterial krossas noggrant, häll 2 koppar kallt kokt vatten, infusera under dagen; ta en tredje kopp 3-4 gånger om dagen
• När du behandlar pyelonefrit hos barn med folkmedicin kan du ta te från följande samling: Körsbärsblad - 1 del, svartbärblad - 2 delar, skogs jordgubbarblad - 3 delar, 100 g av den torkade blandningen häll en liter kokande vatten, dra i en och en halv timme. ta 1 glas 3 gånger om dagen;
• ta te från följande samling: Ta lika stora mängder ört St. John's wort, horsetail gräs, gräsmatta gräs, blå cornflower blommor, blåbär blad, 10 g av den torkade blandningen, häll ett glas kallt vatten, lämna i 5-6 timmar, koka sedan 10- 15 min., Stam, coolt; ta en tredje kopp 3 gånger om dagen.