Flucostat är ett antimykotiskt läkemedel härrörande från triazol.

Verkningsmekanismen beror på förmågan hos den aktiva komponenten att hämma syntesen av steroler i celler av infektioner som är känsliga för det (svampar).

Det är aktivt mot följande mikroorganismer: Candida spp, Cryptococcus neoformans, Microsporum spp, Trichpphuton spp, Blastomyces dermatidis, Coccidioides immits, Histoplasma capsulatum.

Efter oral administrering av tabletter eller kapslar absorberas de aktiva aktiva ingredienserna väl i mag-tarmkanalen. Redan i 0,5-1,5 timmar på tom mage uppnås maximal plasmakoncentration.

Den aktiva ingrediensen tränger in i alla kroppsvätskor. Det finns vissa kumulativa egenskaper - sex månader efter avslutad konservativ terapi kan den hittas i naglarna. Omkring 80% av metaboliterna av en läkemedel elimineras av njurarna.

Kapslar för oral administrering kan ordineras för behandling av sjukdomar orsakade av Candida-svampar, kryptokocker och andra mikroorganismer som är känsliga för flukonazol.

Flucostat 150 mg kapslar används ofta för behandling av tröst, candidiasis i slemhinnorna, onychomycosis, kryptokocker, mykos av huden, pityriasis. Dessutom kan läkemedlet ordineras av en läkare som ett profylaktiskt medel under kirurgiska ingrepp.

Indikationer för användning

Vad hjälper Flucostat? Prescribe drogen i följande fall:

• Olika svampsjukdomar orsakade av kryptokocker;
• Candidiasis av olika lokaliseringar;
• Förebyggande av olika svampsjukdomar hos postoperativa patienter;
• Förebyggande av förekomsten av olika svampsjukdomar hos patienter med nedsatt immunförsvar, inklusive cancerpatienter och patienter som lider av förvärvat immunbristssyndrom.

• Behandling av olika svampsjukdomar orsakade av känslig mikroflora;
• Förebyggande av uppkomsten av olika svampsjukdomar orsakade av känslig mikroflora hos postoperativa patienter;
• Förhindra uppkomsten av olika svampsjukdomar hos patienter med nedsatt immunförsvar, inklusive cancerpatienter och patienter som lider av förvärvat immunbristssyndrom.

Instruktioner för användning Flucostat och doser

Kapslar är avsedda för oral administrering. Läkemedlet används 1 gång per dag.

Vuxna med kryptokock-meningit och kryptokockinfektioner på andra ställen på den första dagen ordineras vanligtvis 400 mg (8 kapslar om 50 mg) och fortsätt sedan behandlingen i en dos av 200-400 mg 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på den kliniska effekten bekräftad av mykologisk forskning.

För att förhindra återfall av kryptokock meningit hos AIDS-patienter, efter att ha fullföljt hela behandlingen, ges fluconazol i en dos av 200 mg / dag under en lång tid.

Med candidemi, spridd candidiasis och andra invasiva candidalinfektioner är dosen vanligtvis 400 mg på den första dagen och därefter 200 mg vardera. Med otillräcklig klinisk effekt kan dosen av läkemedlet ökas till 400 mg / dag. Varaktigheten av behandlingen beror på klinisk effektivitet.

Vid orofaryngeal candidiasis ordineras läkemedlet normalt i 50-100 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden är 7-14 dagar. Om det behövs kan behandling vara längre för patienter med en uttalad minskning av immuniteten.

Vid atrofisk oral candidiasis i samband med bärandet av dentala proteser ordineras fluconazol normalt 50 mg 1 gång per dag i 14 dagar i kombination med lokala antiseptiska medel för behandling av protesen.

Flucostat för barn

Barn med slemhinnan candidiasis ordineras på 1: a dagen av behandlingen - 6 mg per 1 kg per dag, därefter - 3 mg / kg per dag, med systemisk candidiasis eller kryptokockos - 6-12 mg / kg med hänsyn till sjukdomens allvarlighetsgrad. För förebyggande mot bakgrund av nedsatt immunitet (med hänsyn till svårighetsgraden av neutropeni) - 3-12 mg / kg per dag.

Med generaliserad candidiasis och kryptokockinfektion: 6-12 mg / kg per dag, med hänsyn till sjukdomens allvarlighetsgrad.

För förebyggande av svampinfektioner hos barn med nedsatt immunitet: 3-12 mg / kg per dag (med hänsyn till svårighetsgraden och varaktigheten av bevarandet av inducerad neutropeni).

Vid nyfödda försenas utsöndringen av Flucostat, därför under de första 2 veckorna av livet, är läkemedlet ordinerat i samma dos som äldre barn. Intervallet mellan administrationerna är 72 timmar. Barn i åldrarna 3 och 4 veckor, läkemedlet administreras i samma dos med 48 timmars intervall.

Flucostat med tröst

För behandling av trumma-föreskrivna kapslar 150 mg en gång (oavsett menstruationscykel), vid behov, förhindra ytterligare 150 mg för månatlig användning.

Kursen bestäms av läkaren enligt individuellt behov från 2 till 6 månader. Vanligtvis uppstår ett sådant behov efter att antibiotikumet har applicerats.

Biverkningar

Prescribing Flucostat kan ha följande biverkningar:

• På mag-tarmkanalen och i hepatobiliärsystemet: illamående, kräkningar, onormal avföring, smakförändringar, buk- och epigastrisk smärta, gulsot, flatulens, hepatonekros, ökade nivåer av bilirubin och leverenzym;
• I nervsystemet: yrsel, kramper, huvudvärk;
• Eftersom kardiovaskulärsystemet: flimmer och fladder i ventriklerna, förlängning av intervallet Q-T, agranulocytos, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni;
• Allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom;
• Andra: En ökning av plasm triglycerider och kolesterolnivåer, en minskning av kaliumnivåer, alopeci.

Kontra

Det är kontraindicerat att utse Flucostat i följande fall:

• ökad individuell känslighet för den aktiva beståndsdelen eller hjälpämnena;
• glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
• laktosintolerans (inklusive laktasbrist);
• ärftlig eller förvärvad intolerans mot komponenterna i en farmaceutisk beredning;
• barn upp till 3 år
• galaktosemi;
• Den kombinerade användningen av Flucostat med läkemedel som förlänger QT-intervallet på ett elektrokardiogram (särskilt astemizol eller terfenadin).

överdos

Vid användning av de överskattade doserna av Flukostat-framväxten av hallucinationer är paranoid beteende möjligt. Det finns ingen motgift mot drogen.

Vid överdosering utförs symptomatisk behandling: gastrisk lavage, administrering av enterosorbentpreparat. För att minska koncentrationen av den aktiva substansen Flucostat i blodplasman är tvångsdiuri och hemodialys möjliga.

Analoger Flucostat, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta Flucostat med en analog för den aktiva substansen - det här är droger:

Pris i Moskva apotek - Flucostat kapslar 150 mg: 187-203 rubel.

Flukostat kapslar rekommenderas att lagras i rum med ett temperaturområde från 15 till 25 grader Celsius.

Flucostat

Former för frisättning och förpackning av läkemedlet Flucostat

Lösning för intravenös administrering, kapslar

Lösning för intravenös administrering av en flaska på 50 ml.

Kapslar i förpackningar på 1 och 7 stycken.

Sammansättning och aktiv beståndsdel

Kompositionen av Flucostat innefattar:

Flukostat lösning för intravenös administrering

1 ml lösning innehåller:

Aktiv ingrediens: fluconazol 2 mg

Hjälpämnen: Natriumkloridvatten för injektion.

Flucostat kapslar

1 kapsel innehåller:

Aktiv ingrediens: flukonazol 50 och 150 mg

Hjälpämnen: Laktos, majsstärkelse, kiseldioxid, magnesiumstearat, natriumsulfat.

Farmakologisk aktivitet

Selektivt hämmar syntesen av steroler i svampens cellvägg.

farmakodynamik

Aktiv mot Candida spp., Cryptococcus neoformaner, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis och Histoplasma capsulatum.

farmakokinetik

När intaget absorberas väl i matsmältningsorganet. Cmax nås på 0,5-1,5 h efter intag på en tom mage. Det tränger in i alla kroppsvätskor, 6 månader efter avslutad behandling bestäms i naglarna. Utsöndras av njurarna till 80%.

Efter IV-injektion tränger flukonazol långt in i vävnader och kroppsvätskor. Koncentrationer av läkemedlet i saliv och sputum motsvarar plasmakoncentrationer. Hos patienter med svamphinneinflammation når flukonazolhalten i cerebrospinalvätskan 80% av motsvarande plasmanivåer. Efter flera injektioner med 1 dos per dag uppnås 90% -nivån av jämviktskoncentrationen vid den 4-5: e dagen, med den dos som administreras på 1: a dagen, vilken är 2 gånger högre än den vanliga dagsdosen, vid 2: a dagen. Den uppenbara distributionsvolymen närmar sig den totala volymen vatten i kroppen. 11-12% flukonazol är associerad med plasmaproteiner. T1 / 2 - 30 timmar. 80% utsöndras av njurarna oförändrade. Fluconazol clearance är direkt proportionellt mot kreatininclearance. Inga metaboliter detekterades i perifert blod.

Vad hjälper Flucostat: indikationer

• kryptokocker, inklusive kryptokock meningit och andra lokaliseringar av denna infektion (inklusive lungor, hud), både hos patienter med normalt immunsvar och hos patienter med olika former av immunosuppression (inklusive AIDS-patienter, organtransplantationer ) läkemedlet kan användas för att förhindra kryptokockinfektion hos AIDS-patienter.
• generaliserad candidiasis, inklusive candidemi, spridd candidiasis och andra former av invasiva candidalinfektioner (peritoneal, endokardial, ögon, luftvägsinfektioner och urinvägsinfektioner). Behandling kan utföras hos patienter med maligna neoplasmer, patienter i intensivvården, patienter som genomgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, samt i närvaro av andra faktorer som predisponerar utvecklingen av candidiasis.
• slemhinnan candidiasis, inkl. munhålan och struphuvudet (inklusive atrofisk candidiasis i munhålan i samband med bärande av dentala proteser), matstrupe, icke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri, candidiasis i huden, förebyggande av återfall av orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter
• genital candidiasis: behandling av vaginal candidiasis, profylaktisk användning för att minska frekvensen av återkommande vaginal candidiasis, candidal balanit
• förebyggande av svampinfektioner hos patienter med maligna neoplasmer som är predisponerade mot sådana infektioner som ett resultat av kemoterapi med cytostatika eller strålterapi
• mykos i huden, inklusive mykos av fötterna, kroppen, inguinal pityriasis, onychomycosis, candidiasis av huden
• djupa endemiska mykoser, inklusive koccidioidomykos, parakoccidioidomykos, sporotrikos och histoplasmos hos patienter med normalt immunförsvar.

Kontra

Överkänslighet (inklusive azolföreningar nära struktur), samtidig användning av terfenadin, astemizol, cisaprid.

Flucostat under graviditet och amning

Flucostat: bruksanvisningar

Lösning för intravenös administrering

Intravenös dropp (vid en hastighet som inte överstiger 20 mg / min (10 ml / min) för kryptokockinfektioner, candidemi, disseminerad candidiasis och andra invasiva candidalinfektioner: på 1: a dag - 400 mg / dag, därefter - 200-400 mg 1 gång per dag (för kryptokockinfektioner i 6-8 veckor).

När man översätter från och med introduktionen av mottagningskapslarna och vice versa behöver man inte ändra dagsdosen.

kapslar

Med kryptokockinfektioner, candidaemi, disseminerad candidiasis och andra invasiva candidalinfektioner: 400 mg på dag 1, därefter 200-400 mg en gång om dagen.

För förebyggande av återkommande kryptokock meningit hos AIDS-patienter efter en fullständig behandling av primära behandlingar: 200 mg / dag under en lång period.

Med atrofisk oral candidiasis i samband med slitage av proteser: 50 mg 1 gång per dag i 10-14 dagar.

För andra candidal infektioner i slemhinnorna: 50-100 mg / dag i 14-30 dagar.

För att förebygga återkommande orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter efter fullföljande av den primära behandlingen: 150 mg en gång i veckan.

För vaginal candidiasis och balanit: en gång 150 mg. För att förhindra återfall, 150 mg en gång i månaden i 4-12 månader.

För förebyggande av candidiasis hos cancerpatienter vid cytostatisk kemoterapi eller strålbehandling: 50-400 mg 1 gång per dag. När det finns en hög risk att utveckla generaliserad infektion: 400 mg en gång per dag under flera dagar före den beräknade förekomsten av neutropeni efter att öka antalet neutrofiler över 1000 / mm3, fick behandling fortsatte under 7 dagar.

För mykoser i huden (fötter, ljumskare etc.), inklusive candidalinfektioner: 150 mg 1 gång per vecka eller 50 mg 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen är 2-4 veckor, med mykos av fötterna - upp till 6 veckor.

Med pityriasis versicolorpiller: 50 mg 1 gång per dag i 2-4 veckor.

Med onychomycosis: 150 mg 1 gång per vecka tills en oinfekterad spik växer (3-6 och 6-12 månader för naglarna på fingrarna och tårna).

För djupa endemiska mykoser: 200-400 mg / dag i 11-24 månader (coccidioidomycosis), 2-17 månader (parakoccidioidomycosis), 1-16 månader (sporotrichos), 3-17 månader (histoplasmos).

Barn med slemhinnan candidiasis på 1: a dagen - 6 mg / kg / dag, därefter - 3 mg / kg / dag, med systemisk candidiasis eller kryptokocker - 6-12 mg / kg, beroende på sjukdoms svårighetsgrad. För profylax på grund av nedsatt immunitet (beroende på graden av neutropeni) - 3-12 mg / kg / dag.

Biverkningar

Särskilda instruktioner

Känner till andra droger

När det kombineras med kumarin-antikoagulantia är det möjligt att öka protrombintiden (det ska övervakas), med terfenadin - risken för arytmi är möjlig, cisaprid - en ökning av hjärt- och kärlsjukdomar, inkl. paroxysmal ventrikulär takykardi. Förlänger T1 / 2 serumsulfonylurea läkemedel (ökar risken för hypoglykemi). Ökar koncentrationen av fenytoin, cyklosporin, zidovudin i blodet. Rifampicin förkortar T1 / 2 Flucostat.

överdos

Vid överdosering krävs magsköljning och symptomatisk behandling, tvångsdiuri eller hemodialys (hemodialys i 3 timmar minskar koncentrationen av flukonazol med 50%).

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

På en torr plats, vid en temperatur inte högre än 25 ° C.

Analoger och priser

Bland de främmande och ryska analogerna skiljer Flucostat

Mikomaks. Tillverkare: Zentiva (Tjeckien). Pris på apotek från 562 rubel.
Mikosist. Tillverkare: Gideon Richter (Ungern). Pris på apotek från 2154 rubel.
Diflucan. Tillverkare: Pfizer (USA). Pris på apotek från 902 rubel.
Flukonazol. Tillverkare: Teva (Israel). Pris på apotek från 166 rubel.
Mikoflyukan. Tillverkare: Dr. Reddy `s (Indien). Pris på apotek från 188 rubel.

recensioner

Dessa recensioner om läkemedlet Flucostat hittade vi automatiskt på Internet:

Ett bra botemedel mot tröst, 2 kapslar dör ner till mig. Priset är utmärkt jämfört med samma deflucan.

Nedan kan du lämna din recension! Hjälper Flucostat att hantera sjukdomen?

Flucostat

Flucostat dödar svampar som orsakar infektioner genom att verka direkt på deras cellmembran.

Det förhindrar utvecklingen av den viktigaste komponenten av svampceller - ergosterol. Utan denna komponent förlorar cellmembran från svampar sin förmåga att skydda celler från inträdet av oönskade ämnen och de upphör också att behålla cellulära innehåll i den. Användningen av läkemedlet - oral eller intravenös.

I denna artikel kommer vi att överväga varför läkare ordinerar Flucostat, inklusive bruksanvisningar, analoger och priser för detta läkemedel i apotek. Verkliga recensioner av personer som redan har utnyttjat Flucostat kan läsas i kommentarerna.

Sammansättning och frisättningsform

Klinisk-farmakologisk grupp: svampdödande läkemedel.

• Flucostat kapslar innehållande 50 mg av den aktiva substansen, 7 stycken i blåsor, i en kartongförpackning är förslutna i en blisterförpackning. 1 kapsel av Flucostat 50 innehåller flukonazol - 50 mg.
• Flucostat kapslar innehållande 150 mg av den aktiva substansen, 1 bit i blister, 1 kartongförpackning sätts i en kartong. 1 kapsel av Flucostat 150 innehåller flukonazol - 150 mg.
• Lösning för parenteral användning Flucostat 50 ml i flaskor, i kartongförpackning 1 flaska är innesluten. 1 ml lösning för parenteral användning. Flucostat innehåller 2 mg flukonazol.

Flukonazol hör till klassen av triazol-svampmedel, den är aktiv mot patogener av opportunistiska och endemiska mykoser.

Vad används Flucostat för?

Flucostat hjälper i form av kapslar i sådana situationer:

• Behandling av olika svampsjukdomar orsakade av känslig mikroflora;
• Förebyggande av uppkomsten av olika svampsjukdomar orsakade av känslig mikroflora hos postoperativa patienter;
• Förhindra uppkomsten av olika svampsjukdomar hos patienter med nedsatt immunförsvar, inklusive cancerpatienter och patienter som lider av förvärvat immunbristssyndrom.

Flucostat i form av en injektionsvätska, lösning anges i sådana fall:

1. Olika svampsjukdomar orsakade av kryptokocker;
2. Candidiasis av olika lokaliseringar;
3. Förebyggande av olika svampsjukdomar hos postoperativa patienter;
4. Förebyggande av förekomsten av olika svampsjukdomar hos patienter med nedsatt immunförsvar, inklusive cancerpatienter och patienter som lider av förvärvat immunbristssyndrom.

Farmakologisk aktivitet

Antimykotiskt läkemedel, ett derivat av triazol, inhiberar selektivt syntesen av steroler i svampens cellvägg, som bryter mot deras cellväggs permeabilitet. Läkemedlet är effektivt för mykos orsakade av Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitider, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Efter intag tränger flukonazol långt in i vävnader och kroppsvätskor, biotillgängligheten är ca 90%. Koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman är direkt proportionell mot den administrerade dosen av läkemedlet, och koncentrationen i saliven, sputum, epidermis och dermis, svettvätska, liknar den i blodet. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna, medan ungefär 80% av initialdosen utsöndras oförändrad.

Instruktioner för användning

Enligt instruktionerna för användning kapslar och tablettform Flucostat tas oralt utan tuggning, oberoende av måltiden, eftersom absorptionen av läkemedlet i tarmen inte beror på dess fullhet eller tomhet. Varaktigheten av behandlingstiden väljs individuellt, vanligtvis fortsätter den negativa indikatorer på test för svampmikroflora.

1. Med pityriasisherpes är den rekommenderade dosen 300 mg 1 gång per vecka. inom 2 veckor vissa patienter behöver en tredje dos på 300 mg / vecka, i vissa fall är en enstaka dos på 300-400 mg tillräcklig. Ett alternativt behandlingsschema är användningen av läkemedlet 50 mg 1 gång / dag i 2-4 veckor.
2. Vuxna med kryptokock-meningit och kryptokockinfektioner på en annan plats föreskrivs 400 mg på den första dagen och fortsätt sedan behandlingen i en dos av 200-400 mg 1 gång per dag. Behandlingsperioden för kryptokockinfektioner beror på den kliniska effekten bekräftad genom mykologisk undersökning. med kryptokock meningit fortsätter behandlingen vanligtvis i minst 6-8 veckor.
3. För att förebygga återfall av kryptokockmeningit hos AIDS-patienter, efter slutförandet av en full hastighet primär behandling, flukonazol behandlingen med en dos på 200 mg / dag kan fortsätta under en lång tid.
4. När orofaryngeal candidiasis läkemedel ordineras i genomsnitt 50-100 mg 1 gång per dag; Varaktigheten av behandlingen är 7-14 dagar. Om det behövs kan behandling vara längre för patienter med en uttalad minskning av immuniteten.
5. Vid atrofisk oral candidiasis förknippad med bärande proteser ordineras läkemedlet i en genomsnittlig dos av 50 mg 1 gång per dag i 14 dagar i kombination med lokala antiseptiska medel för behandling av protesen.
6. För candidemi, spridning av candidiasis och andra invasiva candidalinfektioner är dosen i genomsnitt 400 mg på den första dagen och därefter 200 mg / dag. Med otillräcklig klinisk effekt kan dosen ökas till 400 mg / dag. Varaktigheten av behandlingen beror på klinisk effektivitet.
7. Vid vaginal candidiasis tas läkemedlet i en dos av 150 mg. Som regel är ett knep tillräckligt. På samma sätt kämpar med frekvensen av återfall. Att minska användningen av läkemedlet en gång i månaden.
8. Samma dosering är föreskriven för hudinfektioner. För att bli av med klåda och glömma svampen, är 150 mg Flucostat en gång i veckan eller 50 mg en gång om dagen i två till fyra veckor tillräcklig. I vissa fall fördröjs behandlingen i åtta veckor.
9. Behandla onychomycosis bör tills en ny spik växer. Det kommer att räcka för att ta 150 mg av läkemedlet en gång i veckan. Och med djupa endemiska mykoser, ökas dosen till 200-400 mg per dag. Behandlingslängden i detta fall bestäms individuellt.
10. Med andra lokaliseringar av candidiasis (med undantag av genital candidiasis), t.ex. esofagit, icke-invasiva bronkopulmonella lesioner, candiduri, candidiasis i huden och slemhinnor, är den effektiva dosen i genomsnitt 50-100 mg / dag under en behandlingstid på 14-30 dagar.
11. För förebyggande av återkommande orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter efter avslutad fullbehandling av primär terapi kan fluconazol förskrivas 150 mg 1 gång per vecka.

Hittade svurit fiende MUSHROOM spik! Nails kommer att rengöras om 3 dagar! Ta det.

Flucostat (tabletter, kapslar 150 mg.) - bruksanvisningar

Flucostat är ett antimykotiskt läkemedel som skiljer sig från andra liknande medel i ett brett spektrum av åtgärder. Den största aktiviteten observeras vid behandling av en särskild typ av svamp av släktet Candida, vilket orsakar tröst. Men denna triazolförening bekämpar mycket andra svampinfektioner.

Den aktiva substansen i flucostat är flukonazol, som i olika doser är huvudkomponenten av tabletter, lösningar och suppositorier. Läkemedlet, på grund av den tankeväckande kompositionen, orsakar inte någon gång den naturliga intestinala mikrofloran och hela matsmältningsorganet, såväl som vagina. Det är därför det används oftare för behandling av yttre och inre svampskador.

Läkemedelsfrigöringsform

Flucostat produceras i olika former - det finns suppositorier och en lösning för intravenösa injektioner, men den mest populära formen är kapslar. Här finns också flera alternativ:

Foto: Flucostat kapslar

1. 50 mg. det aktiva läkemedlet i form av rosa ogenomskinliga kapslar innehållande vitt pulver inuti; detta alternativ är förpackat i sju tabletter i varje konturblister ett standardpaket innehåller bara en sådan blister;
2. 150 mg. det aktiva läkemedlet är också i form av kapslar, men redan ogenomskinliga vita, innehållande alla samma vita pulver inuti; Standardförpackningen består av endast en cellulär förpackning med en enda kapsel, det finns ett alternativ med två kapslar i en låda.

För en fullständig behandling är dosen på 150 mg den mest populära, eftersom denna mängd aktiv substans bara är tillräcklig för att befria kroppen att utveckla svampinfektioner.

Indikationer för användning

Flucostat är ett inhemskt läkemedel som produceras i full överensstämmelse med alla europeiska standarder. Han har verkligen ett brett spektrum av åtgärder, och trots den speciella aktiviteten vid behandling av tröst är det perfekt för både kvinnor och män som kan använda kapslar eller injektionslösning för att bli av med svampar. Så indikationer för användning är:

Foto: Candidiasis och mycosis

• genital candidiasis, känd för alla under kodnamnet "tröst; Flucostat används både för att behandla det första fallet av sjukdomen och för att bli av med återfall och deras förebyggande.
• slemhinnans lesioner, inklusive mage- och svalgskador, orsakade av att bära proteser, esofagusskador när sporer tränger ihop med mat, hudbehandling och förebyggande av svampinfektioner hos personer med försvagad immunitet, inklusive de med AIDS;
• behandling av alla typer av kryptokocker, kännetecknad av nederlaget för viktiga system i kroppen - inklusive centrala nervsystemet och andningsorganen;
• behandling av alla typer av generaliserad candidiasis, inklusive komplex behandling av maligna tumörer, med återställande av patientens kropp med intensivvård och förekomsten av andra faktorer som predisponerar utvecklingen av denna typ av svamp;
• förebyggande av svamptillväxt hos patienter med maligna tumörer på grund av kemoterapi och strålning som är utsatta för utvecklingen av sådana infektioner;
• mykoser av alla hudområden, utveckling av pityriasis versicolor och andra varianter av externa svampformationer på kroppen;
• djupa mykoser med uttalade symtom, manifesterade även hos patienter med stark immunitet.

Nödvändig att behandla dosen

Graden av utveckling av sjukdomen och utvecklingen av återfallssris påverkar signifikant mängden läkemedel som behövs för behandling. När det gäller behandling av tröst är det tre huvudalternativ för användningen av läkemedlet. Anvisningarna här är ganska enkla, och den mängd medicin som behövs är liten.

Foto: Flucostat Capsule

1 kapsel av en flukostat används vanligtvis vid behandling av nya framväxande symtom på sjukdomen och kombineras ofta med användning av andra former av läkemedlet, såsom suppositorier. Sådan behandling är lämplig för att bli av med lungskyltarna av tröst, som först manifesterade sig. En enstaka dos rekommenderas endast om exacerbationer observeras mindre än tre gånger om året.

I blodet ses en hög koncentration av substansen redan flera timmar efter kapseln, vilket möjliggör omedelbart efter att de första symptomen verkar börja bli av med svampformationerna. Den aktiva substansen penetrerar lätt alla vävnader och kroppssystem.

2 tabletter syftar till att bli av med mer uttalade symtom eller manifestationerna av sjukdomen, som uppstod på grundval av andra störningar i kroppen, till exempel på grund av en kraftig försämring av immunsystemet och andra problem. Dubbel mottagning utförs med en lång paus på 72 timmar (den första kapseln är full på första behandlingsdagen, den andra - redan den fjärde)

Foto: Triple Dose Flucostat

3 kapslar flukostat är redan ganska radikala behandlingsformer. De tillgriper det bara om fyra eller ännu fler episoder av sjukdomen observerades på ett år, och hotet om återfall kvarstår.

I de allvarligaste fallen av sjukdomsförloppet kan profylaktisk flukostat rekommenderas, vilken består av användning av en kapsel av läkemedlet (150 mg) en gång var sjunde dag i sex månader.

Vid behandling av andra svampskador, ordineras den exakta dosen vanligen av läkaren, vanligen kombinerar användningen av båda formerna av kapslar (150 och 50 mg.) För kvalitetsbehandling och efterföljande profylax. Ansökan i detta fall är strikt reglerad och övervakad av den behandlande läkaren. Minsta behandlingstiden är vanligtvis två veckor och kan bestå upp till sex månader eller till fullständig återhämtning av externa vävnader.

Foto: Hudskada

För hudskador är den maximala dosen för behandling vanligtvis 50 mg. I de efterföljande kapslarna med en dos av 150 mg. bli grunden för förebyggande.

Med djup mykos och andra försummade varianter av sjukdomen varierar den dagliga dosen av läkemedlet vanligtvis mellan 200 och 400 mg, varaktigheten av behandlingen är i detta fall vanligtvis flera veckor eller månader.

Vid behandling av barn beräknas dosen på grundval av deras viktdata. På den första dagen för administrering är den maximala dosen vanligtvis föreskriven (5 mg per kilo kropp). På alla efterföljande dagar som doktorn bestämmer minskar dosen till 3 mg. för varje kilo kropp.

rekommendationer

Det finns flera tips som syftar till att öka effektiviteten av behandlingen med hjälp av kapslar flukostat. För det första rekommenderar experter att man kombinerar dem med andra former, till exempel suppositorier vid behandling av samma tröst, och kompletterar behandling med vilken tid som helst med efterföljande profylax med samma eller lägre dosering av läkemedlet.

Läkemedlet är inte knutet till måltider, så kapslar kan tas före och efter måltiden. Men med långvarig behandling är det bättre att observera tiden att ta pillerna för att säkerställa en tillräcklig positiv effekt. Kontraindikationer för användningen

Flukostat har en mycket liten lista av kontraindikationer, men glöm inte bort deras existens. De viktigaste kontraindikationerna är:

• laktation och laktation
• liten ålder (vanligtvis från tre års ålder är redan tillåtet att behandlas med små doser av flucostat);
• individuell intolerans av de enskilda komponenterna i läkemedlet som utgör kapslarna.

Flukostat under graviditeten

En separat begränsning för användningen av läkemedlet anses vara graviditetsperioden. Vid denna tidpunkt kan flukostatbehandling endast föreskrivas för allvarliga och farliga för hälsan eller till och med livet för moder svampinfektioner.

Foto: Flucostat under graviditeten

I form av biverkningar som överstiger de rekommenderade eller föreskrivna doserna av en läkare kan observeras:

• symtom på förgiftning, inklusive banalt illamående och förändringar i pall, liksom en förändring (exacerbation eller dulling) av smaklökar;
• huvudvärk, i särskilt allvarliga men helt sällsynta fall - konvulsioner;
• allergier och hudutslag, rodnad och smärtsam hudirritation;
• aktivt inflytande på centrala nervsystemet, uttryckt i inhibering av reaktionen eller överdriven omröring.

Fördelar med att använda kapslar

Flukostat kapslar i en dos av 150 mg. De anses vara en universell och effektiv lösning, bland fördelarna med vilka både läkare och människor bekanta sig med läkemedlets effekt kommer att belysa ett stort antal unika fördelar:

• För komplex behandling är det nödvändigt att ta bort svampceller från alla delar av kroppen och vävnader där de kan leva. Ytbehandling av de drabbade områdena av kroppen ensam hjälper inte till att bli helt av med problemet, men ytterligare kapslar leder till ett positivt resultat av behandlingen.
• Ett läkemedel som kommer in i kroppen minimerar risken för återkommande sjukdom.
• kapslar kan tas när som helst med praktiskt taget inga begränsningar - de har en mycket liten lista över befintliga kontraindikationer och det finns ingen hänvisning till användning vid tidpunkten för dagen eller kombinationen med mat;
• Vanligtvis består en fullständig behandlingskurs av en eller två kapslar, ett större antal krävs endast med förhöjda former av svampinfektioner eller reinfektion.
• Flucostatens verkningsområde är mycket stort - ett stort antal svampinfektioner och infektioner orsakade av patogenerande sporer kräver inte användning av ytterligare droger.

Analoger och pris

Det är inte önskvärt att ersätta flucostat med befintliga analoger, och det är vanligtvis värdelöst, det är bättre att göra det endast på rekommendation av en läkare. Det finns ingen speciell känsla i valet av andra droger. Det finns bara två flukostatanaloger:

Det första alternativet är den absoluta analogen av en europeisk flukostat. Följaktligen skiljer sig dess egenskaper inte från ryska kapslar, men priset är högre.

Flukonazol är den viktigaste aktiva ingrediensen i flucostat. Det finns ingen annan skillnad än pris och tillverkare (båda är ryska), men det bör påpekas att på grund av den förenklade sammansättningen av flukonazol kan vissa biverkningar inträffa och ett större antal kontraindikationer kan anges.

video

Titta på videon: Flucostat och thrush - illusioner, recensioner av läkare

Titta på videon: Flucostat

recensioner

Recensioner droger samlar bara positiva. Trots sitt inhemska ursprung motsvarar det helt den höga europeiska nivån och är aktiv i nästan alla grupper av svampsjukdomar. En separat fördel är ett litet antal kontraindikationer och förmågan att regelbundet återbehandling om det behövs utan att visa några biverkningar.

Flucostat - officiell * instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Handelsnamn för drogen:

Doseringsformulär:

Sammansättningen av innehållet i en kapsel:

aktiv ingrediens: flukonazol 50 mg eller 150 mg;
hjälpämnen: laktos (mjölksocker) 49,40 mg eller 147,40 mg, majsstärkelse 16,40 mg eller 49,00 mg kolloidal kiseldioxid (aerosil) 0,12 mg eller 0,36 mg magnesiumstearat O, 96 mg eller 2,88 mg, natriumlaurylsulfat 0,12 mg eller 0,36 mg;
hårda gelatinkapslar:
(för dosering av 50 mg) kropp: titandioxid (E 171) - 3.0000%, järnredoxid (E 172) - 0,0857%, gelatin - upp till 100%; keps: titandioxid (E 171) - 2,0000%, järnredoxid (E 172) - 0,7286%, gelatin - upp till 100%;
(för en dos av 150 mg) kropp och keps: titandioxid (E 171) - 2,0000%, gelatin - upp till 100%.

Beskrivning: 50 mg dosering: 2 ogenomskinliga kapslar, ljusrosa kropp, rosa brun keps; dos 150 mg: ogenomskinliga kapslar nr. 0, kropp och keps vit.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod [J02AC01]

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik:
Flukonazol, en medlem i klassen av triazol-antisvampmedel, är en selektiv inhibitor av sterolsyntesen i svampens cell.
Läkemedlet är effektivt i opportunistiska mykoser, inkl. orsakad av Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Flukonazolaktivitet har också visats på modeller av endemiska mykoser, inklusive infektioner orsakade av Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis och Histoplasma capsulatum.

farmakokinetik:
Efter oral administrering absorberas flukonazol väl, biotillgängligheten är 90%. Maximal koncentration efter intag, en tom mage 150 mg är 90% av innehållet i. plasma när det administreras intravenöst i en dos av 2,5-3,5 mg / l. Samtidigt intag av mat påverkar inte absorptionen av det läkemedel som tas oralt. Plasmakoncentrationstoppar 0,5-1,5 h efter administrering är halveringstiden för flukonazol cirka 30 timmar. Plasmakoncentrationerna är direkt proportionella mot dosen. 90% nivå av jämviktskoncentration uppnås med 4-5 dygn av läkemedelsbehandling (när den tas 1 gång / dag).
Administreringen av laddningsdosen (den första dagen), som är 2 gånger högre än den vanliga dagsdosen, gör det möjligt att nå den nivå som motsvarar 90% av jämviktskoncentrationen vid den andra dagen. Den uppenbara fördelningsvolymen ligger nära det totala vatteninnehållet i kroppen. Bindning till plasmaproteiner - 11-12%.
Flukonazol tränger in i alla kroppsvätskor. Koncentrationer av läkemedlet i saliv och sputum liknar dess plasmanivåer. Hos patienter med svamphinneinflammation når flukonazolhalten i cerebrospinalvätskan 80% av sin plasmanivå.
I stratum corneum, epidermis, dermis och svettvätska uppnås höga koncentrationer som överskrider serumnivåerna.
Flukonazol utsöndras huvudsakligen av njurarna; cirka 80% av den administrerade dosen utsöndras oförändrad. Fluconazol clearance är proportionellt mot kreatininclearance. Inga metaboliter av flukonazol detekterades i perifert blod.

Indikationer för användning

• kryptokocker, inklusive kryptokock meningit och andra lokaliseringar av denna infektion (inklusive lungor, hud), både hos patienter med normalt immunsvar och hos patienter med olika former av immunosuppression (inklusive AIDS-patienter, organtransplantation ); läkemedlet kan användas för att förhindra kryptokockinfektion hos AIDS-patienter;
• generaliserad candidiasis, inklusive candidemi, spridd candidiasis och andra former av invasiva candidalinfektioner (peritoneal, endokardial, ögon, luftvägsinfektioner och urinvägsinfektioner). Behandlingen kan utföras hos patienter med maligna neoplasmer, patienter i intensivvården, patienter som genomgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling såväl som i närvaro av andra faktorer som predisponerar utvecklingen av candidiasis.
• slemhinnan candidiasis, inkl. munhålan och struphuvudet (inklusive atrofisk candidiasis i munhålan i samband med bärande av dentala proteser), matstrupe, icke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri, candidiasis i huden; förebyggande av återkommande orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter;
• genital candidiasis: behandling av vaginal candidiasis, profylaktisk användning för att minska frekvensen av återkommande vaginal candidiasis, candidal balanit;
• förebyggande av svampinfektioner hos patienter med maligna neoplasmer, vilka är predisponerade för sådana infektioner som ett resultat av kemoterapi med cytostatika eller strålbehandling
• mykos i huden, inklusive mykos av fötterna, kroppen, ljummen; pityriasis versicolor, onychomycosis; hud candidiasis;
• djupa endemiska mykoser, inklusive koccidioidomykos, parakoccidioidomykos, sporotrikos och histoplasmos hos patienter med normalt immunförsvar.

Kontra

• Samtidig administrering av terfenadin (mot bakgrund av upprepad intag av flukonazol vid en dos av 400 mg / dag eller mer) (se avsnittet "Interaktioner med andra läkemedel").
• Överkänslighet mot flukonazol och andra komponenter i läkemedlet eller azolföreningarna i struktur;
• Barnens ålder upp till 3 år (för denna doseringsform);
• Amningstiden (se avsnittet "Använd under graviditet och under amning");
• Samtidig användning med läkemedel som ökar Q-T-intervallet och metaboliseras av CY3A4-isoenzymet, såsom cisaprid, astemizol, erytromycin, pimozid och kinidin (se avsnittet "Interaktioner med andra droger").
• Laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption.

Med omsorg

• Nedsatt leverfunktion
• Samtidigt intag av potentiellt hepatotoxiska läkemedel;
• alkoholism;
• Proarytmiska tillstånd hos patienter med flera riskfaktorer (organisk hjärtsjukdom, elektrolytubalans, samtidig medicinering, orsakande arytmier);
• Nedsatt njurfunktion;
• Utseendet på utslag på bakgrunden av användningen av flukonazol hos patienter med ytlig svampinfektion och invasiva / systemiska svampinfektioner;
• Samtidig användning av terfenadin och flukopazol i en dos på mindre än 400 mg / dag.

Använd under graviditet och under amning

Lämpliga och kontrollerade studier av användningen av flukonazol hos gravida kvinnor har inte genomförts.
För närvarande finns inga tecken på effekten av låga doser flukonazol (150 mg en gång för behandling av vulvovaginal och candidiasis) för att öka frekvensen av negativa graviditetsresultat samt förhållandet till förekomsten av specifika missbildningar hos ett barn.
Med användning av höga doser (400-800 mg / dag) flukonazol har flera fall av flera medfödda defekter beskrivits hos nyfödda vars mödrar har fått flukonazolbehandling under de flesta eller hela första trimestern.
Användningen av läkemedlet hos gravida kvinnor är olämpligt, med undantag för svåra eller livshotande former av svampinfektioner, om den avsedda nyttan för moderen överväger den möjliga risken för fostret.
Kvinnor i fertil ålder ska använda preventivmedel.
Flukonazol finns i bröstmjölk i samma koncentration som i plasma, så dess administrering under amning är kontraindicerad.

Dosering och administrering

Inside.
Vuxna med kryptokock-meningit och kryptokockinfektioner på andra ställen på den första dagen ordineras vanligtvis 400 mg (8 kapslar 50 mg vardera) och sedan fortsätt behandlingen i en dos av 200-400 mg 1 gång per dag. Behandlingsperioden för kryptokockinfektioner beror på den kliniska effekten bekräftad genom mykologisk undersökning. med kryptokock meningit fortsätter den vanligtvis i minst 6-8 veckor.
För att förhindra återfall av kryptokock meningit hos AIDS-patienter, efter att ha fullföljt hela behandlingen, ges fluconazol i en dos av 200 mg / dag under en lång tid.
Med candidemi, spridd candidiasis och andra invasiva candidalinfektioner är dosen vanligtvis 400 mg på den första dagen och därefter 200 mg vardera. Med otillräcklig klinisk effekt kan dosen av läkemedlet ökas till 400 mg / dag. Varaktigheten av behandlingen beror på klinisk effektivitet.
Vid orofaryngeal candidiasis ordineras läkemedlet normalt i 50-100 mg 1 gång per dag; Behandlingstiden är 7-14 dagar. Om det behövs kan behandling vara längre för patienter med en uttalad minskning av immuniteten.
Vid atrofisk oral candidiasis i samband med slitage av proteser ordineras fluconazol normalt 50 mg 1 gång per dag i 14 dagar i kombination med lokala antiseptiska medel för behandling av protesen.
Med andra lokaliseringar av candidiasis (med undantag av genital candidiasis), t.ex. esofagit, icke-invasiva bronkopulmonella lesioner, candiduri, candidiasis i huden och slemhinnor etc. är den effektiva dosen vanligtvis 50-100 mg / dag under 14-30 dagar. För att förebygga återkommande orofaryngeal candidiasis hos patienter med aids efter avslutad fullbehandling av primärterapi kan läkemedlet ordineras 150 mg 1 gång per vecka.
Med vaginal candidiasis tas flukonazol:

Biverkningar

överdos

Symtom: hallucinationer, paranoidt beteende.
Behandling: symptomatisk, magsköljning, tvungen diurese. Hemodialys i 3 timmar minskar plasmakoncentrationen med cirka 50%.

Interaktion med andra droger

Ett enkelt eller flera intag av flukonazol i en dos av 50 mg påverkar inte ämnesomsättningen av fenazon (antipyrin) vid samtidig behandling.

Samtidig användning av flukonazol med följande läkemedel är kontraindicerad
Cisaprid. Vid samtidig användning av flukonazol och cisaprid är oönskade reaktioner i hjärtat möjliga, inklusive arytmi, ventrikulär tachysystolisk typ "pirouette" (torsade de pointes). Användningen av flukonazol i en dos av 200 mg 1 gång per dag och cisaprid i en dos av 20 mg 4 gånger dagligen leder till en uttalad ökning av plasmakoncentrationerna av cisaprid och en ökning av Q-T-intervallet på EKG.
Terfenadin. Med samtidig användning av azoliska svampmedel och terfenadin kan allvarliga arytmier förekomma som en följd av en ökning av Q-T-intervallet. När fluconazol erhålls i en dos av 200 mg / dag, är ökningen av Q-T-intervallet inte fastställd. Användningen av flukonazol i doser på 400 mg / dag och över orsakar emellertid en signifikant ökning av koncentrationen av terfenadin i blodplasma. Samtidig administrering av flukonazol i doser på 400 mg / dag eller mer med terfenadin är kontraindicerat (se avsnittet "Kontraindikationer"). Flukonazolbehandling i doser mindre än 400 mg / dag i kombination med terfenadin bör utföras under noggrann övervakning.
Astemizol. Samtidig användning av flukonazol med astemizol eller andra läkemedel, vars metabolism utförs av cytokrom P450-systemet, kan åtföljas av en ökning av serumkoncentrationerna av dessa medel. Förhöjda plasmakoncentrationer av astemizol kan leda till en förlängning av Q-T-intervallet och i vissa fall till utvecklingen av ventrikulära tachysystoliska arytmier av typen "pirouette" (torsade de pointes). Samtidig användning av astemizol och flukonazol är kontraindicerat.
Pimozid. Trots att inga in vitro- eller in vivo-studier har utförts kan samtidig användning av flukonazol och pimozid leda till inhibering av pimozidmetabolism. I sin tur kan en ökning av plasmakoncentrationerna av pimozid leda till en förlängning av Q-T-intervallet och i vissa fall utvecklingen av ventrikulära tachysystoliska arytmier av typen "pirouette" (torsade de pointes). Samtidig användning av pimozid och flukonazol är kontraindicerat.
Kinidin. Trots att inga in vitro- eller in vivo-studier har utförts kan samtidig användning av flukonazol och kinidin också leda till en depression i kinidinmetabolism. Användningen av kinidin är associerad med förlängning av Q-T-intervallet och i vissa fall med utvecklingen av ventrikulära tachysystoliska arytmier av typen torsade de pointes. Samtidig användning av kinidin och flukonazol är kontraindicerat.
Erytromycin. Samtidig användning av flukonazol och erytromycin leder potentiellt till en ökad risk att utveckla kardiotoxicitet (förlängning av Q-T-intervallet, torsade de pointes) och som ett resultat plötslig hjärtdöd. Samtidig användning av flukonazol och erytromycin är kontraindicerat.

Försiktighet bör utövas och eventuellt justera dosen under användning av följande droger och flukonazol:
Hydroklortiazid. Samtidig upprepad användning av flukonazol och hydroklortiazid kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av flukonazol med 40%. Effekten av denna svårighetsgrad kräver ingen förändring av doseringsregimen för flukonazol hos patienter som får diuretika samtidigt, men läkaren bör ta hänsyn till detta.
Rifampicin. Kombinationen med rifampicin leder till en minskning av AUC (areal under koncentrations-tidskurvan) med 25% och en förkortning av halveringstiden för flukonazol från plasma med 20%. Därför är det lämpligt att öka dosen flukonazol vid samtidig behandling med rifampicin.
Flukonazol är en potent hämmare av CYP2C9 isoenzym och CYP2C19 cytokrom P450 och en måttlig hämmare av isoenzym CYP3A4. Förutom de effekter som anges nedan finns risk för ökad koncentration av andra droger i blodplasma som metaboliseras av isoenzymerna CYP2C9, CYP2C19 och CYP3A4 medan de tas med flucoiazol.
I detta avseende bör försiktighet utövas vid samtidig användning av följande droger, och vid behov bör sådana kombinationer av patienter vara under noggrann medicinsk övervakning. Det bör noteras att den inhiberande effekten av flukonazol kvarstår i 4-5 dagar efter avbrytande av läkemedlet på grund av den långa halveringstiden.
Alfentanil. Det finns en minskning av clearance och distributionsvolymen, en ökning av halveringstiden för Alfentanil. Kanske beror detta på inhiberingen av CYP3A4-isoenzymet med flucoazol. Alfentanil dosjustering kan krävas.
Amitriptylin, Nortriptylin. Öka effekten. Koncentrationen av 5-nortriptylin och / eller S-amitriptylin kan mätas vid starten av kombinationsbehandling med flukonazol och en vecka efter behandlingens början. Om nödvändigt, justera dosen av amitriptylin / nortriptylin.
Amphotericin B. Vid studier på möss (inklusive immunosuppression) noterades följande resultat: en liten antifungal effekt vid systemisk infektion orsakad av C. albicans, ingen interaktion med intrakranial infektion orsakad av Cryplococcus neoformans och antagonism vid systemisk infektion orsakad av A. fimigatus. Den kliniska signifikansen av dessa resultat är inte tydlig.
När flukonazol och andra antifungala medel (azolderivat) används med warfarin ökar protrombintiden (med i genomsnitt 12%). Eventuell utveckling av blödning (hematom, blödning från näsan och mag-tarmkanalen, hematuri, melena). Hos patienter som får antikoagulantia av koumariam är det nödvändigt att ständigt övervaka protrombintiden under behandlingen och i 8 dagar efter samtidig användning. Du bör också utvärdera genomförbarheten av dosjustering av warfarin.
Azitromycin. Vid samtidig administrering av fluconazol i en engångsdos på 800 mg med azitromycin i en enstaka dos på 1200 mg, har uttalad farmakokinetisk interaktion mellan de två läkemedlen inte fastställts.
Bensodiazepiner. (kort åtgärd). Efter intag av midazolam ökar flukonazol signifikant koncentrationen av midazolam och psykomotoriska effekter, och denna effekt är mer uttalad efter att flukonazol använts oralt än när den används intravenöst. Vid behov bör samtidig behandling med bensodiazepin hos patienter som tar flukonazol övervakas för att bedöma möjligheten att på lämpligt sätt minska dosen av bensodiazepin.
Samtidigt med att en enstaka dos av triazolam ökar, ökar flukonazol AUC av triazolam med cirka 50%, Cmax - med 25-50% och halveringstiden med 25-50% på grund av inhibition av triazolammetabolism. Du kan behöva en dosjustering av triazolam.
Karbamazepin. Flukonazol hämmar metabolismen av karbamazepin och ökar dess serumkoncentration med 30%. Risken för karbamazepintoxicitet måste övervägas. Behovet av att justera dosen av karbamazepin beroende på koncentrationen / effekten bör utvärderas.
Kalciumkanalblockerare. Vissa kalciumkanalantagonister (nifedipin, isradipin, amlodipin, verapamil och felodipin) metaboliseras av isoenzym CYP3A4. Flukonazol ökar den systemiska exponeringen av kalciumkanalantagonister. Rekommenderade kontrollbiverkningar.
Cyklosporin. Det rekommenderas att övervaka koncentrationen av cyklosporin i blodet hos patienter som får flukonazol, eftersom fluconazolintaget i en dos av 200 mg / dag hos patienter med en transplanterad njure leder till en långsam ökning av plasmakonklosporinkoncentrationen. Vid upprepad administrering av flukonazol i en dos av 100 mg / dag observerades emellertid ingen ändring i koncentrationen av cyklosporin i benmärgsmottagare.
Cyklofosfamid. Samtidig användning av cyklofosfamid och flukonazol ökar serumkoncentrationen av bilirubin och kreatinin. Kombinationen av droger är möjlig med hänsyn till risken för dessa överträdelser.
Fentanyl. Det finns en rapport om ett dödligt utfall, eventuellt associerat med samtidig intag av fentanyl och flukonazol. Det antas att överträdelserna är förknippade med berusning med fentanyl. Flukonazol har visat sig avsevärt förlänga eliminationstiden för fentanyl. Man bör komma ihåg att ökad koncentration av fentanyl kan leda till depression av andningsfunktionen.
Halofantrin. Flukonazol kan öka plasmakoncentrationen halofantinkoncentration på grund av hämning av CYP3A4-isoenzymet. Vid samtidig användning med flukonazol, som med andra antifungala läkemedel i azolserien, kan ventrikulär tachysystolisk typ av pirouettearytmi utvecklas, därför är deras kombinerade användning inte rekommenderad.
Inhibitorer av MMC-CoA-reduktas. Med samtidig användning av flukonazol med hämmare av MMC-CoA-reduktas, som metaboliseras av CYP3A4-isoenzym (såsom atorvastatin och simvastatin) eller CYP2D6-isoenzym (fluvastatin) ökar risken för myopati och rabdomyolys. Vid behov, samtidig behandling med dessa läkemedel, ska patienterna övervakas för att identifiera symptom på myopati och rabdomyolys. Det är nödvändigt att kontrollera koncentrationen av kreatininkinas
I händelse av en signifikant ökning av koncentrationen av kreatininkinas, eller om myopati eller rabdomyolys diagnostiseras eller misstänks, ska behandlingen med MMC-CoA reduktashämmare avbrytas.
Losartan. Flukonazol hindrar metabolismen av losartan till dess aktiva metabolit (E-3I 74), som är ansvarig för de flesta effekterna som är förknippade med antagonism hos angiotensin-II-receptorer. Kräver regelbunden övervakning av blodtrycket.
Metadon. Flukonazol kan öka plasmakoncentrationen av metadon. Du kan behöva dosjustering av metadon.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Сmax och AUC för flurbiprofen ökar med 23% respektive 81%. På liknande sätt ökade Cmax och AUC för den farmakologiskt aktiva isomeren [S - (+) - ibuprofen] med 15% respektive 82% samtidigt med flukonazol med racemisk ibuprofen (400 mg).
Samtidig användning av flukonazol i en dos av 200 mg / dag och celecoxib i en dos av 200 mg Cmax och AUC celecoxib ökar med 68% respektive 134%. I denna kombination är det möjligt att minska dosen av celecoxib med hälften.
Trots brist på målinriktad forskning kan flukonazol öka den systemiska exponeringen av andra NSAID som metaboliseras av CYP2C9 isoenzymet (naproxen, lornoxikam, meloxikam, diklofenak). Du kan behöva dosjustering av NSAID.
Vid samtidig användning av NSAID och flukonazol bör patienterna noggrant övervakas för att identifiera och kontrollera biverkningar och manifestationer av toxicitet i samband med NSAID.
Orala preventivmedel. Vid samtidig användning av ett kombinerat oralt preventivmedel med flukonazol i en dos av 50 mg har ingen signifikant effekt på hormonnivåer fastställts. Med dagligt intag av 200 mg flukonazol ökar AUC för etinylestradiol och levonorgestrel med 40% respektive 24%. När man tar 300 mg flukonazol en gång i veckan, ökar AUC för etinylestradiol och noretindron med 24% respektive 13%. Således är upprepad användning av flukonazol i dessa doser osannolikt att det påverkar effektiviteten hos det kombinerade orala preventivsystemet.
Fenytoin. Samtidig användning av flukonazol och fenytoin kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen fenytoin i klinisk signifikant omfattning. Därför behöver den gemensamma användningen av dessa läkemedel om nödvändigt övervaka koncentrationen av fenytoin med korrigering av dosen för att bibehålla läkemedlets nivå inom det terapeutiska intervallet.
Prednison. Det finns ett meddelande om utvecklingen av akut insufficiens hos binjur hos en patient efter levertransplantation mot bakgrund av att flukonazol inträffat efter en tre månaders behandlingskurs. Förmodligen upphörde flukonazolbehandling att öka aktiviteten hos CYP3A4-isoenzymet, vilket ledde till ökad metabolism av prednison.
Patienter som får kombinationsbehandling med prednison och flukonazol bör vara under noggrann medicinsk övervakning vid avbrytande av flukonazol för att bedöma tillståndet av binjurebarken.
Rifabutin. Det finns rapporter om interaktionen mellan flukonazol och rifabutin, åtföljd av en ökning av serumkoncentrationerna av den senare till 80%. Med samtidig användning av flukonazol och rifabutin beskrivs fall av uveit. Det är nödvändigt att noggrant övervaka patienter som samtidigt får rifabutin och flukonazol.
Saquinavir. AUC ökar med ca 50%, Cmax - med 55%. Avslutningen av saquinavir reduceras med cirka 50% på grund av inhibering av levermetabolism av CYP3A4-isoenzymet och P-glykoproteinet. Du kan behöva dosjustering av saquinavir.
Sirolimus. En ökning av plasma-sirolimuskoncentrationen beror förmodligen på inhiberingen av sirolimusmetabolism genom inhibering av CYP3A4-isoenzymet och P-glykoproteinet. Denna kombination kan användas med lämplig dosjustering för sirolimus beroende på effekten / koncentrationen.
Orala hypoglykemiska medel. Flukonazol ökar plasmahalveringstiden för orala hypoglykemiska medel - sulfonylureendivat (klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid). Den kombinerade användningen av flukonazol och orala hypoglykemiska medel är tillåtet, men läkaren måste komma ihåg möjligheten av hypoglykemi. Kräver regelbunden övervakning av blodsocker och vid behov dosjustering av sulfonyluridemedel.
Takrolimus. Användningen av flukonazol och takrolimus (inuti) leder till en ökning av serumkoncentrationerna av den senare med 5 gånger på grund av inhibering av tacrolimus metabolism, vilket inträffar i tarmen med hjälp av CYP3A4-isoenzym. Betydande förändringar i läkemedlets farmakokinetik observerades inte vid användning av takrolimus intravenöst. Fall av nefrotoxicitet beskrivs. Patienter som tar både takrolimus oralt och flukonazol bör noggrant övervakas. Dosen av takrolimus bör justeras beroende på graden av ökning i koncentrationen i blodet.
Teofyllin. När flukonazol används i en dos av 200 mg i 14 dagar i taget (eller i kombination) med teofyllin, minskar den genomsnittliga plasmaklaringen för tsofillin med 18%. När flukonazol är föreskrivet för patienter som tar högdos teofyllin eller patienter med ökad risk för teofyllins toxiska effekt, bör symtomen på en teofyllinöverdos observeras och om nödvändigt bör behandlingen justeras i enlighet därmed.
Alkaloid periwinkle. Trots bristen på fokuserad forskning antas att flukonazol kan öka koncentrationen av vinkaalkaloider (till exempel vincristin och vinblastin) i blodplasma och därmed leda till neurotoxicitet, vilket kan bero på hämning av CYP3A4-isoenzymet.
Vitamin A. Det finns en rapport om ett fall av oönskade reaktioner från centrala nervsystemet (CNS) i form av hjärnpseudotumor med samtidig användning av fullständig transretinsyra och flukonazol, som försvann efter återtagande av flukonazol. Användningen av denna kombination är möjlig, men du bör komma ihåg om möjligheten till oönskade reaktioner från centrala nervsystemet.
Zidovudin. Hos patienter som erhåller kombinationen av flukonazol och zidovudin uppvisar en ökning av Cmax och AUC för zidovudin med 84% respektive 74%, vilket orsakas av en minskning av den senare metabolismen till dess huvudmetabolit. Före och efter behandling med flukonazol vid en dos av 200 mg / dag i 15 dagar, konstaterades en signifikant ökning av zidovudin AUC (20%) för patienter med AIDS och ARC (AIDS-relaterad komplex). Patienter som får en sådan kombination bör övervakas för att identifiera biverkningar av zidovudin.
Vorikonazol (en hämmare av isoenzym CYP2C9, CYP2C19 och CYP3A4). Samtidig användning av vorikonazol (400 mg 2 gånger om dagen på den första dagen, därefter 200 mg två gånger dagligen i 2,5 dagar) och flukonazol (400 mg på den första dagen, därefter 200 mg per dag i 4 dagar), leder till en ökning av koncentrationen och AUC för vorikonazol med 57% respektive 79%. Det visades att denna effekt fortsätter med en minskning av dosen och / eller frekvensen av administrering av något av läkemedlen. Samtidig användning av vorikonazol och flukonazol rekommenderas inte.
Tofacitinib: Exponering för tofacitinib ökar när det kombineras med läkemedel som är både milda hämmare av CYP3A4-isoenzymet och potenta hämmare av CYP2C19-isoenzymet (till exempel flukonazol). Kanske kan du behöva dosjustering av tofacitinib.
Studier av interaktionen mellan orala former av flukonazol och dess samtidiga intag med mat, cimetidin, antacida och efter total bestrålning av kroppen för att förbereda benmärgstransplantation har visat att dessa faktorer inte har någon kliniskt signifikant effekt på absorptionen av flukonazol.
De angivna interaktionerna upprättas med upprepad användning av flukonazol. läkemedelsinteraktioner som härrör från en enstaka dos av flukonazol är inte kända.
Läkare bör vara medvetna om att interaktion med andra droger inte har studerats specifikt, men det är möjligt.

Särskilda instruktioner

I sällsynta fall åtföljdes användningen av flukonazol med giftiga förändringar i levern, inklusive dödlig, huvudsakligen hos patienter med allvarliga comorbiditeter. När det gäller hepatotoxiska effekter som är förknippade med flukonazol observerades inte deras uppenbara beroende av den totala dagliga dosen, patientens längd, kön och ålder. Den hepatotoxiska effekten av flukonazol har vanligtvis varit reversibel; hans symptom försvann efter att behandlingen avslutats. Om kliniska tecken på leverskador uppträder som kan vara associerade med flukonazol, ska läkemedlet dras tillbaka.
AIDS-patienter är mer benägna att utveckla svåra hudreaktioner med användning av många droger. I de fall där utslag utvecklas hos patienter med svampinfektion på ytan och anses vara definitivt associerad med flukonazol, ska läkemedlet avbrytas. När utslag förekommer hos patienter med invasiv / systemisk svampinfektion bör de noga övervakas och flukonazol ska avbrytas när en bullous förändring eller erytem multiforme uppträder.
Försiktighet måste vidtas när man tar flukonazol med cisaprid, rifabutin eller andra läkemedel som metaboliseras av cytokrom P 450-systemet.
Behandlingen bör fortsättas tills klinisk och hematologisk remission uppträder, eftersom dess för tidiga uppsägning leder till återfall.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer

I samband med risken för yrsel och andra biverkningar som är förknippade med att ta läkemedlet rekommenderas patienterna att avstå från körning och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration, psykomotorisk och motorisk respons.

Släpp formulär

Kapslar 50 mg och 150 mg.
7 kapslar 50 mg vardera eller 1, 2, 3, 6 kapslar 150 mg vardera i en blisterförpackning.
1 blisterförpackning med 7 kapslar (för 50 mg dosering) eller 1 blisterförpackning med 1, 2, 3 kapslar eller 4 blisterförpackningar med 6 kapslar (för 150 mg dosering) tillsammans med instruktioner för användning i en kartong.