Overaktiv blåsan är ett syndrom som uppenbaras av symptom som ett brådskande behov av urinering, en ökning av urineringstiden och ibland urininkontinens.

Men vilka är anledningarna? Vad är behandlingsalternativen och vilka naturläkemedel kan lindra tillståndet?

Vad är hyperaktivblåsesyndrom

Overaktivt urinblåsesyndrom är en sjukdom som kännetecknas av en ökad urineringstid och det brådskande behovet att göra det, i frånvaro av urinvägarna.

Från de senaste uppgifterna följer följande:

• Denna sjukdom påverkar 15-17% av befolkningen;
• 40% av männen och 60% av kvinnorna
• Sammantaget lider cirka 50 miljoner människor i världen av hyperaktivitet hos urinblåsan.

Störningen kan emellertid vara mycket vanligare, och de givna uppgifterna kan kraftigt underskattas, eftersom på grund av skam eller rädsla för att bli dömd av andra går många patienter inte till doktorn.

Mekanismen för blås hyperaktivitetssyndrom

Patofysiologin hos överaktivt blåsesyndrom är förknippat med förändringar i urinblåsarmuskeln. Under normala förhållanden styrs denna muskel av ett nervsystem som ligger på nivån av hjärnan. I synnerhet är urinkontrollcentret vid nivån av den främre cortexen. I allmänhet styrs mekanismen för urinering av detta nätverk.

Av olika anledningar, varav några är fortfarande okända, orsakar detta kontrollnät ofrivilliga och frekventa muskelkontraktioner av detrusorn, vilket leder till behovet av akut urinering.

Bladder hyperaktivitet kan delas in i två former:

• Blåsans våta hyperaktivitet, när det tillsammans med behovet av akut urinering finns en ofrivillig förlust av urin (inkontinens).
• Blåsans torra hyperaktivitet uppträder när det är ett brådskande behov av urinering och en ökad urinledningsfrekvens, men det finns ingen ofrivillig förlust av urin.

Dessutom kan en åtskillnad göras baserat på föreningen med neurologiska sjukdomar:

• Overaktiv blåsa med neurologiska sjukdomar: Förknippade med orsaker som påverkar nervsystemet.
• Overaktiv blåsa utan neurologiska sjukdomar: när det är bevisat att orsakerna ligger utanför nervsystemet.

Symtom kan förväxlas med andra sjukdomar.

Symtom på en överaktiv blåsan är inte helt specifik och kan ibland vara förvirrad med andra sjukdomar som har liknande manifestationer.

Bland symptomen på detta syndrom noterar vi:

• Urgent behöver urinera: en karakteristisk egenskap hos detta syndrom. Patienten har en brådskande uppmaning att urinera, och detta symptom kan uppstå när som helst på dagen: på egen hand, efter ansträngning, vid hosta eller vid emotionella händelser.
• Urininkontinens: I vissa patienter som lider av blås hyperaktivitetssyndrom noteras urininkontinens.
• Ökad frekvens av urinering: Ett ämne som lider av hyperaktivt blåsesyndrom kan gå på toaletten många gånger om dagen, långt över tröskeln, i synnerhet 8 eller flera gånger om dagen.
• nokturi: personer med detta syndrom har en brådskande uppmaning att urinera inte bara under dagen, men också på natten leder det till frekventa uppvakningar och dålig sömnkvalitet. I genomsnitt kännetecknas nocturia av två episoder av urinering per natt, men ibland kan det vara mycket mer.

Andra symtom kan innefatta bukdistension, hematuri, brinna vid urinering, lägre buksmärtor och andra vanliga problem i samband med urinvägsinfektioner.

Flera orsaker till blåsans hyperaktivitet

Overaktivt blåsesyndrom kan orsakas av vissa sjukdomar, ibland förknippade med neurologiska problem. Den senare kan vara både den avgörande orsaken och en av anledningarna till förvärringen av syndromets symtom.

Bland orsakerna till den patologiska naturen framhäver vi:

• Blåsans anomalier: Detta inkluderar både tumörer eller stenar i blåsan, vilket kan orsaka störningar i den normala urinfunktionen, liksom godartad prostatisk hyperplasi i prostata, vilket sätter på urinröret, vilket orsakar urineringstörningar.
• Neurologiska störningarA: Den allvarligaste typen av hyperaktivitet i blåsan är förknippad med förändringar i centrala eller perifera nervsystemet. Bland dessa sjukdomar har vi skleros, stroke och Parkinsons sjukdom (typiskt för äldre ålder).
• Ökad urinproduktion: En metabolisk störning, såsom diabetes mellitus eller njursvikt, kan leda till en ökning av urinproduktionen.
• fetma: Överdriven viktökning leder till en ökning av trycket på underlivet, och följaktligen kompression av blåsan. Detta kan leda till hyperaktivitet i urinblåsa med överdriven ansträngning av urinrörssfinktern, vilket leder till inkontinens.

Alla icke-patologiska orsaker är som regel härledda från psykiska störningar eller är associerade till exempel med livsstil eller personliga egenskaper:

• Graviditet och förlossning: är en av de främsta orsakerna till blåsans hyperaktivitet hos kvinnor. För graviditet och förlossning leder till en försämring av bäckensbottensmusklerna och en minskning av kontraktilkraft.
• ålder: Oftast observeras fenomenet urinblåsans hyperaktivitet hos äldre. Detta händer för att med alla åldringar försvagas alla mekanismer för kontroll (neurologisk) urinering.
• Stress och ångest: Ibland kan blåsans hyperaktivitet associeras med stress eller överdriven ångest, vilket medför en ökning av frekvensen av uppmaning.
• kirurgi: Surgerier under vilka ryggmärgsnerven kan påverkas (till exempel vid en hernierad skiva) eller som rör det gastrointestinala urogenitala området, kan leda till försämringar i överföringen av nervkontrollen vid urinering.
• klimakteriet: Frånvaron av östrogen hos menopausala kvinnor är vanligtvis förknippad med frekvent urinering och urininkontinens.
• medicin: De som tar urinhöjande läkemedel, såsom diuretika, kan drabbas av blåsans hyperaktivitet på grund av överdriven urinproduktion.
• Rökning och kost: Även om en exakt korrelation med blås hyperaktivitet inte har bevisats, verkar det som att de som röker cigaretter och konsumerar stora mängder alkohol och koffein är mer benägna att drabbas av denna sjukdom.

En korrekt diagnos förbättrar livskvaliteten.

Att diagnostisera orsakerna till blåsans hyperaktivitet är avgörande för patientens livskvalitet.

För att göra en korrekt diagnos använder läkaren följande metoder:

• Medicinsk historia: Innehåller en konversation med patienten om sjukdomens kliniska historia. Patienten blir frågad om han haft incontinensavbrott, hur många gånger han stiger upp på natten, om han ofta känner ett brådskande behov av att urinera, om han har tid att gå på toaletten eller att det finns ofrivilliga förluster.
• Undersökning: utförd genom inspektion av bukhålan och urinapparaten. Hos kvinnor utförs en undersökning av bäckenorganen för att se läget i bäckensbottensmusklerna, hos män undersöks prostata.
• Nivå 1-tester: krävs för differentialdiagnos med sjukdomar som cystit, irritabel tarmsyndrom, urinvägsinfektion och närvaron av stenar i blåsan eller njurarna.
• Urodynamiskt test: används för att utvärdera processen att fylla och tömma urinblåsan för att eliminera urinstasis (dvs blåsan töms inte fullständigt under urinering), vilket kan leda till symptom som liknar överaktivt urinblåsesyndrom. Detta test kan kombineras med uroflowmetry, vilket uppskattar volymen och flödet av urin.
• Andra undersökningar är nivå 2: att eliminera farliga sjukdomar, som tumörer i blåsan eller förändringar i muskelkontraktilitet. Bland dessa studier kan noteras cystometri, elektromyografi och uretrocystoskopi.

Overaktiv blåsbehandling

Vid behandling av överaktiv blåsan använd läkemedel som är utformade för att kontrollera felet.

Bland de använda drogerna ingår:

• antimuskariniskt medel: Dessa läkemedel har en effekt på muskarinreceptorer, vilket därigenom reglerar detrusormuskelkontraktion och minskar deras intensitet och frekvens. De vanligaste är oxybutynin, darifenacin och tolterodin.
• Adrenoceptoragonister: De verkar på olika kategorier av beta-3-adrenoreceptorer, på grund av vilka de orsakar avkoppling av detrusormusklerna och därför ökar blåsans kapacitet. Denna kategori innehåller en av de nya drogerna för behandling av överaktiv blåsan - Mirabegron.

Ett annat möjligt behandlingsalternativ är medicinsk kirurgi, om drogerna inte gav de förväntade resultaten.

Bland dessa metoder ingår:

• Botox: Botulinumtoxin kan injiceras direkt i blåsans vävnader för att påverka muskelkontraktion. Detta orsakar domningar i muskelvävnaden, vilket minskar frekvensen och intensiteten av sammandragningar. Används huvudsakligen hos patienter som lider av blås hyperaktivitet i samband med neurologiska sjukdomar som multipel skleros. Effekten av injektionen varar från 6 till 9 månader, varefter införandet av toxinet upprepas.
• Blåsans expansion kirurgi: Även känd som enterocytoplasty. Denna operation syftar till att expandera blåsan kirurgiskt, så att den blir rymligare och kommer att kunna hålla mer urin. Används sällan och endast i allvarliga fall, då alla andra behandlingar inte har lett till förbättringar.
• cystektomi: används i mycket allvarliga fall eller i närvaro av en blåstumör. Det består i fullständigt avlägsnande av urinblåsan och ureterostomi genom installation av en yttre väska för insamling av urin.

Bladder hyperaktivitet livsstil

Med rätt behandling kan du helt återhämta sig från överaktivblåsesyndrom. Du bör dock veta vissa beteenden som, om du inte blir av med sjukdomen, minimerar symtomen.

• Undvik konsumtion av vissa livsmedel, som de som är rika på koffein, som kaffe, alkohol och de som kan irritera urinvägarna, som kryddor och mycket sura livsmedel (som citrusfrukter). Istället borde du konsumera mat rik på fibrer, som hela korn och grönsaker, vilket hjälper till att undvika förstoppning som orsakar stress under tarmrörelser. Dessutom kommer minskningen av konsumtionen av fett och bearbetade livsmedel att vara fördelaktigt för att hålla vikt under kontroll.
• Att sluta röka, som nikotin, kan irritera blåsvävnaden och orsaka återkommande hosta-episoder som orsakar urininkontinens.
• Utför några gymnastiska övningar som syftar till att stärka bäckenens golvmuskler. De mest kända är kegelövningarna.
• Dubbel urinering, efter att du har slutat urinering, vänta några minuter och försök att urinera igen för att ta bort eventuell kvarvarande urin.
• Håll en urinering dagbok för att notera hur många gånger gick till toaletten dag och natt, om det fanns episoder av urininkontinens. Det bör noteras hur mycket tid som passerar mellan urinering och hur mycket urin bildas.
• Träna din blåsan eller försök att motstå urinering. Så fort du känner trängseln, vänta några minuter innan du går på toaletten, öka väntetiden gradvis från några minuter till några timmar.

Overaktiv blåsa

Overaktiv blåsan (OAB) - ett tillstånd som kännetecknas av skarpa och svåra att begränsa trängseln att urinera. Orsaken till patologin är varierad, oftast sker den mot bakgrund av neurologiska störningar - stroke, demyelinering av grå substans, hjärnskador och ryggrad.

Overaktiv blåsan åtföljs av en ökning av andelen nattlig diurese, plötslig uppmaning, urininkontinens. Vid användning av moderna terapimetoder är sjukdomen väl behandlingsbar. I de flesta patienter är det möjligt att uppnå fullständig remission av patologin. Förekomsten av samtidig infektioner och somatiska sjukdomar minskar risken för återhämtning.

epidemiologi

Blåsers hyperaktivitet är en vanlig patologi bland människor i båda könen och i alla åldrar. Enligt statistiska studier har man konstaterat att symtom på sjukdomen är närvarande i 20% av världens befolkning.

Patologi förekommer hos cirka 22% av kvinnorna över hela världen. Hos män är det observerat lite mindre - i 12% av fallen. En sådan spridning beror emellertid på att en stark hälft av mänskligheten är mindre benägen att söka medicinsk hjälp.

I länder i Asien, Sydamerika och Afrika har nästan hälften av den kvinnliga befolkningen och en tredjedel av hanen symtom på sjukdomen. I Europa och Nordamerika förekommer GUMP i 7% av befolkningen.

Äldre och senila personer är mer mottagliga för sjukdomen. Andelen patienter i barndom och ungdomar överstiger inte 10%. Ännu mindre ofta observeras symtom på patologi hos spädbarn.

skäl

Neurogen blåsan - en patologi som uppstår igen mot bakgrund av en sjukdom i det centrala eller perifera nervsystemet. Det förekommer lika ofta hos individer av båda könen.

Den vanligaste orsaken till patologi är en stroke. Överträdelse av blodtillförseln i hjärnan leder till nederbörd av reflexbågen, som är ansvarig för trängseln att urinera.

Även symtom på sjukdomen kan orsakas av demyeliniserande processer i nervvävnaden. Patologier åtföljs av destruktion av fibrer, på grund av vilka deras patency störs. Sjukdomen i den beskrivna gruppen inkluderar baloskleros, myelopati.

Parkinsons, Alzheimers och Pick sjuka är den etiologiska faktorn för den neurogena blåsan. Dessa patologier åtföljs av hjärnceller som är involverade i impulsöverföring till organet.

Symptom på patologi uppträder vid osteokondros hos ländryggen. Sjukdomen åtföljs av kompression av strålarna som inverterar urinblåsan.

Neurogenblåsesyndrom uppstår med skador på hjärnan och ryggmärgen. På grund av kränkningen av kroppens anatomiska struktur eller kompression uppstår ett hinder i impulsöverföringsbanan. En liknande effekt på blåsans innervering har godartade och maligna neoplasmer i centrala nervsystemet.

Diagnos och behandling av manifestationer av överaktiv blåsan:

symptom

Det huvudsakliga kliniska symptomet hos sjukdomen - brådskande - utseendet av plötslig och skarp trängsel att urinera. I de inledande stadierna kan patienten innehålla uppmaningen att tömma orgeln. Med tiden kan han inte tolerera och tvingas omedelbart gå på toaletten.

Extreme urinblåsan är inkontinens. Om det finns ett sådant symptom, ställs diagnosen "våt hyperaktivitet" in.

I närvaro av hyperaktivitet klagar patienten på ökad urinering. En frisk person går på toaletten ungefär 6 gånger om dagen. En patient med patologi kan tömmas 10 eller flera gånger om dagen.

De ovan beskrivna symptomen minskar patientens livskvalitet. En person blir nervös, trött och frånvarande. I allvarliga fall kan patologin utlösa utvecklingen av depression.

Skillnaden mellan en man och en kvinna

Symtom är vanligare bland kvinnor. Den särdrag är förenad med det faktum att patienten under patientens liv möter hormonella förändringar.

Den viktigaste provokationsfaktorn i utvecklingen av patologi hos kvinnor är förlossning. Avvikelser under barnets födelse bidrar till blåsans onormala innervation. Också uppstår mot bakgrunden av födelsestrauma.

En annan faktor i utvecklingen av en överaktiv blåsan hos kvinnor är ett tillstånd av östrogenbrist. Fysiologiskt vid åldern 45-55 år kommer en klimakteriet, som kännetecknas av en minskning av syntesen av könshormoner. Brist på östrogen stör aktiviteten i blåsans muskler.

Problemet med kränkningar av blåsan sker under graviditeten. Det stora livmodern klämmer mekaniskt på orgeln, vilket bidrar till att plötsliga uppmaningar uppträder. Under fertilitetsperioden ökar mängden progesteron. Hormonet slappar av kroppens muskelskikt, vilket orsakar en patologisk uppmaning att urinera.

Bland män är patologiska symptom ofta orsaken till prostata adenom. Förstorad prostata hjälper till att minska volymen av urinblåsan. Som svar observeras en förtjockning av dess muskelskikt.

Förändringar i kroppens struktur leder till onormal innervation. Därför åtföljs prostata adenom ofta av organt hyperaktivitet.

komplikationer

Sjukdomen orsakar sällan några komplikationer. Ibland uppträder urinvägsinfektioner mot bakgrund av patologi. Oftast har patienter kronisk blåsan.

Patogenesen av cystit är associerad med konstant stagnation av en liten mängd urin. Det samlar skadliga metaboliska produkter och patogena bakterier. Dessa faktorer leder till inflammation i organets epitelmembran.

diagnostik

Diagnos av patologin involverade en urolog eller urolog och androlog. Vid det första samrådet intervjuar läkaren patienten, samlar in en livshistoria och upptäcker huvudklagomålen. Specialisten gör en preliminär diagnos och tilldelar ytterligare metoder för undersökning.

Läkaren uppmärksammar patientens neurologiska status. En särskild roll spelas av trauma och akuta sjukdomar i hjärncirkulationen. Enligt patientens vittnesbörd föreskrivs ett ytterligare samråd med en neurolog.

Om patienten är kvinnlig samlar specialisten en obstetrisk historia. Det tar hänsyn till antalet graviditeter och leveranser, förekomsten av menopausalt syndrom, tidigare infektionssjukdomar. Alla kvinnor rekommenderas att genomgå en fullständig undersökning av en obstetriksk-gynekolog.

Män visas prostataxamen. För att göra detta är det palperade genom ändtarmen. Om det finns en bild av prostata adenom skickas patienten till ultraljudsskanningen av orgeln.

Också för differentialdiagnosen av inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna visar leverans av urintester. Infektioner manifesteras av en ökning av antalet leukocyter, cylindrar, erytrocyter, liksom densitetsanomalier.

Patienten visas en ultraljudsdiagnostik av blåsan. Med hjälp av skanningen kan läkaren bestämma mängden resterande urin. Forskningsmetoden bidrar också till att upptäcka anatomiska defekter hos orgeln.

Uroflowmetry används som en speciell diagnostisk metod. Med hjälp av specialutrustning bestämmer specialisterna de kvalitativa och kvantitativa egenskaperna hos urinering. Forskningsmetoden gör det möjligt att göra differentialdiagnostik med sfinkterinkontinens, skleros hos organhalsen och andra patologier.

Under sjukdomsdiagnosen hänvisas vissa patienter till cystometri. Studien hjälper till att bestämma kroppens kapacitet, trycket i det under fyllning och trängseln att urinera. Cystometry används för differentialdiagnos av inkontinens, enures och inflammatoriska patologier.

Enligt patientens vittnesbörd höll cystoskopi. Med hjälp av modern utrustning sätter doktorn en kamera i blåsan och undersöker den inre strukturen. Om det behövs kan en specialist göra en biopsi av orgelets epitel.

Drogbehandling

Drogterapi - grunden för behandlingen av sjukdomen. Ofta ordinerar läkare antikolinerga läkemedel. Handlingsprincipen för en grupp läkemedel baseras på att minska tonen i kroppens släta muskler.

Vesicare är en av de mest populära drogerna som minskar urinblåsan. Läkemedlet är tillgängligt i pillerform. Den kan användas av barn från tre års ålder. Vesicare har hög effektivitet, det påverkar inte tillståndet i muskelskiktet hos andra organ.

En annan medlem i den antikolinerge gruppen är Spazmex. Läkemedlet är tillgängligt i pillerform, det kan användas från sex års ålder. En negativ effekt på bakgrunden av att ta drogen är ett brott mot övernattning och torr mun.

Driptan och Oksibutinin är läkemedel av myotropisk antispasmodikgrupp, som används från fem års ålder. Deras positiva egenskaper är möjligheten att applicera under barnlagret. Medicin påverkar alla släta muskler i människokroppen. Därför bidrar droger till utvecklingen av förstoppning, takykardi, högt blodtryck.

Tolterodin är en annan representant för antikolinerga läkemedel. Drogen får ta emot barn över 12 år. Läkemedlet har nästan ingen effekt på glattmuskelreceptorer av andra organ än blåsan, så det orsakar sällan biverkningar.

Sedativa och lugnande medel indikeras som symptomatisk behandling för patienten. De undertrycker den ökade aktiviteten i centrala nervsystemet, förbättrar natt sömn. Läkemedlen i denna grupp innefattar Afobazol, Lorazepam och Stresam.

Kirurgisk behandling

Kirurgi är sista utväg för att behandla en sjukdom. Det visas endast om läkemedlet är fullständigt ineffektivt. Också används kirurgisk problemlösning bland patienter med läkemedelsintolerans.

Syftet med operationen för blåsans hyperaktivitet är att avlägsna en del av organets muskelskikt. I sin plats sys området isolerat från sigmoid kolon.

Vid behandling av patologi, läkar läkare bottenmusklerna. Denna kirurgiska metod bidrar till en ökning av blåsans volym.

En modern metod för kirurgisk behandling av patologi är korsningen av nervbunten som går till orgeln. Kirurgisk ingrepp försvagar impulser från hjärnan till blåsan.

Alternativa behandlingar

Vid dagens medicinska stadium är injektioner med botulinumtoxin väldigt populära. Läkemedlet förlamar tillfälligt blåsans glattmuskel. Injektioner av läkemedlet orsakar en minskning av kroppens aktivitet och kontraktile aktivitet. Den beskrivna behandlingsmetoden är reversibel, efter några månader är det nödvändigt att omdirigera läkemedlet.

Förutom injektioner används elektrisk stimulering för att behandla patologi, som syftar till att minska muskelskiktet hos ett organ. Metoden låter dig träna blåsan och hålla uppmaningen. Det finns en invasiv och icke-invasiv elektrostimulering. I det första fallet sätts utrustningen genom urinröret i blåsan. Med icke-invasiv stimulering sätts enheten in i slidan eller ändtarmen.

Ett effektivt sätt att behandla sjukdomen är kegelövningar. De förstärker bäckens golv, vilket bidrar till att blåsan återställs. Övningarna i övningarna - komprimera och avkläcka sphincterna i olika variationer.

Patienter rekommenderas att utöva blåsan. Om möjligt borde de försöka hålla trangen och gradvis öka tiden för att gå på toaletten. För säkerhet kan blöjor användas. Långa och konstanta träningar effektivt bekämpa symtomen på sjukdomen.

effekter

Blåsande hyperaktivitetsalternativ leder till fullständig urininkontinens. Patienterna kan inte hålla trängden ens i några sekunder. För att undvika sådana konsekvenser rekommenderas det att följa alla rekommendationer från läkaren.

Också blås hyperaktivitet är en riskfaktor för utveckling av depressivt tillstånd. Patienterna nedsänks i sig, börjar vara pessimistiska över sig själva och andra. I allvarliga fall finns kronisk apati och psykos.

förebyggande

För att förebygga sjukdom rekommenderas att du noggrant övervakar din hälsa. Om du hittar några neurologiska störningar, måste du följa alla rekommendationer från läkaren, hoppa inte över medicinen. Patienterna ska omedelbart söka läkarvård om de utvecklar symtom på blåsskador.

Nonspecifik förebyggande av patologi består i att upprätthålla en hälsosam livsstil. Män och kvinnor ska sluta röka eftersom nikotinintag är en riskfaktor för blåsans hyperaktivitet. Det rekommenderas också att minska konsumtionen av animaliska fetter, ersätta dem med en stor mängd fibrer. Det finns i färska grönsaker, frukter och bär.

Overaktiv blåsa

Overaktiv urinblåsa - en sjukdom som kännetecknas av frekvent uppmaning att urinera, som ofta åtföljs av inkontinens. Eftersom blåsan är helt sammansatt av muskler, innebär det att en person med denna sjukdom inte kan undertrycka urinutsläpp på egen hand. Med denna sjukdom börjar muskelvävnaden att reagera till och med en liten vätskepumulation, medan personen känner blåsans konstanta fullhet och upprepade gånger besöker toaletten. Trots detta obehag tar en patient med en sådan sjukdom en mycket liten mängd urin på en gång och ibland några droppar.

Denna sjukdom är mest karakteristisk för den kvinnliga hälften av befolkningen - kvinnor över åttiotalet är ofta mottagliga. I den manliga halvan är mycket mindre vanligt och brukar påverka i åldern från sextio år. Mycket ofta manifesteras symtomen på sjukdomen skarpt och oväntat, att en person inte självständigt kan hålla urin. I vissa fall tvingar denna omständighet patienten att bära vuxna blöjor, eftersom det inte finns något annat sätt att dölja denna sjukdom, förutom behandlingen.

etiologi

Orsakerna till överaktivblåsesyndrom hos män och kvinnor kan tjäna olika sjukdomar, inklusive:

• godartad neoplasma i prostatakörteln (detta leder till en minskning av urinväggen);
• ett brett spektrum av mångfald av störningar i hjärnstrukturen, till exempel traumatiska hjärnskador, blödningar, onkologi;
• ryggmärgsrubbningar - tumörer, intervertebral brok, skador och blåmärken, komplikationer efter operation
• diabetes mellitus;
• mental retardation;
• stroke;
• störningar i nervsystemet
• olika förgiftningar av kroppen med giftiga kemikalier, alkohol, överdos av läkemedel;
• medfödda avvikelser i urinkanalens struktur;
• hormonella förändringar hos kvinnor, särskilt under periodens upphörande av menstruationen. Det är därför kvinnor är mer mottagliga för denna sjukdom.

Dessutom kan det långvariga inflytandet av stressiga situationer, kommunikation med obehagliga människor och negativa arbetsförhållanden fungera som faktorer vid manifestationen av en överaktiv blåsan. Graviditet hos kvinnor kan orsaka denna sjukdom, liksom urininkontinens, eftersom fostret hårt pressar urblåsan. Ålderskategorin spelar en viktig roll - förekomsten av en sådan sjukdom hos ungdomar är extremt sällsynt. Men i vissa fall observeras hyperaktivitet hos blåsan hos barn, men anledningen till detta är helt olika egenskaper:

• ökad aktivitet hos barnet
• överdriven vätskeintag;
• allvarlig stress;
• oväntad och intensiv skräck;
• medfödd patologi i urinröret.

Dessa faktorer är orsakerna till denna sjukdom i den yngre ålderskategorin. Men vi får inte glömma att för barn under tre år är det okontrollerade urinutsläppet ganska karaktäristiskt. I de fall då symtom på överaktiv blåsan observeras hos ungdomar, bör du omedelbart söka hjälp av specialister, eftersom det kan bero på mentala störningar som bäst behandlas i de inledande stadierna.

arter

Overaktiv blåsan kan manifestera sig i flera former:

• idiopatisk - där det är omöjligt att bestämma förekomstfaktorerna;
• neurogena - de främsta orsakerna till manifestation i samband med nedsatt funktion av centrala nervsystemet.

Trots den tunna förbindelsen mellan blåsan och nervsystemet uppstår i de flesta fall orsaken till utbrott av inkontinensstörning exakt på grund av olika infektioner och sjukdomar.

symptom

Förutom huvudsymptomet hos en överaktiv urininkontinens finns det flera symptom som är karakteristiska för denna sjukdom:

• upprepad uppmaning att urinera. Trots känslan av en fullständig blåsan släpps en liten mängd vätska;
• stark uppmaning att tömma (ofta en sådan kraft att en person inte har tid att nå toaletten);
• utsöndring av urin på natten eller i sömnen. I det normala tillståndet i blåsans muskler stiger en person inte upp på natten för att möta behovet.
• ofrivillig frisättning av några droppar vätska;
• urinutsöndring i flera steg, dvs efter det att den första processen har slutat, uppträder den andra vågen av urinutmatning efter en stam,

Om en person har uppmaningen att tömma mer än nio gånger under dagtid och minst tre på natten är detta det första symptomet att han är utsatt för en sådan sjukdom som en överaktiv blåsan. Men denna mängd kan variera beroende på mängden vätskekonsumtion, alkohol eller diuretika. I det normala tillståndet sker en sådan process mindre än tio gånger om dagen och i allmänhet observeras inte på natten. Både kvinnor och män kan en eller flera av ovanstående symtom uppstå.

komplikationer

Vid felaktig eller otillbörlig behandling av sjukdomen kan följande konsekvenser uppstå:

• konstant ångest och, som ett resultat, låg koncentration på hushålls- eller arbetsförhållanden;
• långvariga fördjupningar som kan utvecklas till apati
• Uppkomsten av sömnlöshet, som en konsekvens av sömnstörningar;
• förlust av förmåga att anpassa sig till sociala förhållanden
• Förekomsten av medfödda abnormiteter hos barnet om sjukdomen diagnostiserades hos en gravid kvinna.

Det är värt att notera att komplikationer hos barn bildas mycket snabbare än hos vuxna.

diagnostik

Vid diagnosen överaktiv blåsan är det viktigaste att utesluta andra sjukdomar i urinvägarna. För att göra detta, använd en uppsättning diagnostiska åtgärder, inklusive:

• insamling av fullständig information från patienten om de möjliga orsakerna till förekomsten, tiden då de första symtomen uppträder, oavsett om de åtföljs av smärtsamma förnimmelser. Läkare rekommenderar att du håller en dagbok för toalett, där det är nödvändigt att registrera frekvensen av besök och den ungefärliga vätskefrigivalen.
• analys av sakhistorier av närmaste och arveliga faktorer;
• urinanalys, generell och biokemisk, genomföra tester på Nechiporenko - kommer att indikera patologin hos njurarna eller organen som är involverade i urinutsläpp och Zimnitsky - där den studerade urinuppsamlingen per dag utförs;
• sådd urin för detektering av bakterier eller svampar;
• Blåsans ultraljud;
• MRI;
• undersökning av urinutsläppskanalen med ett verktyg såsom ett cystoskop;
• radiografi med ett kontrastmedel som hjälper till att identifiera patologier i strukturen hos dessa inre organ
• urodynamisk studie av komplex natur.

Dessutom kan du behöva ytterligare råd från en neurolog, eftersom sjukdomen ofta är förknippad med störningar i nervsystemet.

behandling

Behandlingen av en överaktiv blås, som liknar diagnosen, består av flera åtgärder. Terapins huvudsakliga uppgift är att lära sig att styra önskningarna och, vid behov, begränsa dem. Behandlingskomplexet består av:

• ta enskilda läkemedel beroende på orsaken till sjukdomen
• användningen av speciella mediciner som påverkar nervsystemets funktion
• utför speciella fysiska övningar som stärker bäckens muskler;
• upprätta den korrekta dagliga dosen. För att vila, lämna minst åtta timmar om dagen, drick inte vätska några timmar före sänggåendet.
• rationalisering av vardagen - är att undvika stress eller obehaglig kommunikation, öka tiden i friska luften;
• fysioterapeutiska behandlingsmetoder, till exempel elektrostimulering, behandling med ström och elektrofores, akupunktur.

Kirurgiskt ingripande tillgodoses endast i fall där andra behandlingsmetoder har varit ineffektiva. I sådana fall genomföra flera typer av operationer:

• Ytterligare tillförsel av nerver till blåsan;
• införandet av steril vätska i blåsan, vilket kommer att öka organets storlek;
• Introduktion till kroppens väggar, med hjälp av injektioner, speciella preparat, vars huvuduppgift är att störa överföringen av nervimpulser;
• ersättning av en liten del av blåsan med tarmarna
• avlägsnande av en viss del av kroppen, men samtidigt kvarstår slemhinnan på plats.

Dessa medicinska ingrepp rekommenderas inte bara för vuxna män och kvinnor, men även för barn.

förebyggande

För att förhindra förekomst av detta syndrom är det nödvändigt:

• att observeras hos urologen för män minst en gång per år och hos gynekologen minst två gånger om året för kvinnor;
• kontakta en specialist i tid (vid de första symptomen på en överträdelse av urinutsläpp)
• övervaka mängden vätska som släpps ut;
• undvik stressiga situationer
• gravida kvinnor besöker regelbundet obstetrician-gynecologist;
• ta barnet till ett samråd med en barnpsykolog;
• leda en hälsosam livsstil, exponera inte barn för passiv rökning.

Problemet med överaktiv blås hos män och kvinnor - hur man identifierar och hur man behandlar

Overaktiv blåsan (OAB) är en sjukdom som är förknippad med störningen av organen i genitourinary systemet.

Sjukdomen påverkar både kvinnor och män. Huvudsymptomen är den vanliga trängseln att urinera, vilket inte alltid är lätt att kontrollera. Problem med frekvent urinering gör livet väldigt svårt.

Läkare särskiljer två typer av sjukdomen - med okända orsaker och neurogena. Den första typen förekommer hos ca 60% av patienterna. Den andra typen är fixerad hos patienter med nervsystemet.

Problemets brådska

Sjukdomen detekteras hos 20% av människorna på jorden. Det finns dock stora misstankar om att den verkliga siffran är högre, eftersom inte alla patienter går till doktorn.

I högre grad gäller detta för män. Därför missuppfattningen att kvinnor är mer benägna att drabbas av GAMP.

Trots den tillräckliga förekomsten av OAB finns det vissa problem med diagnos och behandling. Inte alla människor (särskilt män) söker omedelbart medicinsk hjälp på grund av blyghet eller olika fall.

Behandling av överaktiv blåsan hos kvinnor sker från 25 år, hos män - från 20 år. Sjukdomen kan förekomma i ålderdom.

Många patienter är intresserade av huruvida en överaktiv blås kan botas utan kirurgi och medicinering.

Varför uppstår blås hyperaktivitet?

Orsakerna till överaktiv blåsan är inte helt etablerade. Man tror att utvecklingen av denna sjukdom påverkar nervändarna i området för musklerna i detta organ.

Som ett resultat förändras formen och strukturen hos musklerna. I zonen där förändringarna inträffade finns det en ökad aktivitet av muskelceller.

Det finns en illusion att blåsvolymen har minskat, även om den har förblev densamma. I ett väl fungerande organ uppträder muskelkontraktion endast med fylld blåsan.

Overaktivt blåsesyndrom kännetecknas av att kroppen inte kan ackumulera och behålla jämn 0,25 liter urin. I detta fall noteras en kränkning av den neurogena formen när det inte finns någon normal nervreglering.

Det finns följande faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

• patologier i prostatakörteln (oftast godartade tumörer, vilket leder till en minskning av urinröret);
• hjärnans sjukdomar (skador, tumörer, blödningar);
• njursjukdom;
• komplikationer efter operationen av inre organ
• diabetes mellitus;
• förgiftning med potenta kemikalier
• medfödda störningar i urinröret, vilket bidrar till uppkomsten av en aktiv blåsan;
• regelbunden användning av alkohol och droger
• hormonella störningar hos kvinnor efter menstruation;
• täta spänningar och hårda arbetsförhållanden med hypotermi
• graviditet orsakar i vissa fall inkontinens, ibland finns det förutsättningar för förekomsten av sjukdomen;
• ålder (sjukdomen ses ofta hos personer över 60 år).

Overaktiv blåsa i samband med sjukdomar i det genitourinära systemet, observeras oftare hos kvinnor än hos män. Detta kan bero på lägre serotinnivåer i honhjärnan.

När hormonella förändringar uppstår, reduceras serotinnivåerna ytterligare. Enligt många experter är denna faktor en av huvudorsakerna till cystit och aktiv blåsan.

Muskelelasticiteten minskar och blodtillförseln saknas, nerverna i ryggmärgen är skadade och sjukdomen utvecklas ytterligare (en överaktiv blås uppstår).

Karaktäristiska symptom

De viktigaste symptomen på en överaktiv blåsan hos kvinnor och män är:

• frekvent urinering (mer än 10 gånger om dagen);
• regelbunden användning av toaletten på natten (från 2 gånger);
• urinering att dyka upp efter en nyligen toalettbesök
• en liten mängd urin utsöndras ofta under urinering;
• urininkontinens.

En överaktiv blåsan uppträder när en person har en eller flera av ovanstående symtom. Ibland kan patienter ha oacceptabla önskningar.

Aktiv blåsan manifesteras hos vissa tonåringar under skratt, hosta och tung fysisk träning. Oftast förekommer denna patologi hos tjejer.

I ett barn manifesterar en överaktiv blåsan med urinretention. I andra barn fortsätter denna process utan problem. Urineringsprocessen hos äldre kan ta några minuter.

Diagnos av sjukdomen

Hur upptäcker man överaktiv blåsan? Först av allt bör diagnostikern utesluta vanliga sjukdomar i urinorganen. Vid den första diagnosstiden talar urologen med patienten.

Han frågar i detalj om när exakt de första symptomen på en möjlig sjukdom uppträdde. Han finner ut hur ofta en person går på toaletten, om han har någon smärta. Det är viktigt att fastställa om någon från nästa släkt var sjuk.

Nästa steg i forskningen kommer att vara allmän och biokemisk analys av urin. Resultatet kan vara identifiering av sjukdomar i njurarna och organen i det genitourära systemet.

Används ofta analys av flera urinprover, som tilldelades under dagen. Vid analysen uppträder bakterier och svampar.

Patienterna måste genomgå en ultraljud och MR. De söker hjälp från radiologer efter att ha fått ett hänskjutande från en urolog.

En allmän urodynamisk studie utförs också för att bestämma tillståndet hos organen i det genitourära systemet. Inte mycket trevligt, men ändå är ett nödvändigt förfarande undersökningen av urinkanalerna med hjälp av ett cytoskop.

Du kan behöva besöka en neurolog eftersom, som nämnts ovan, kan överaktivt urin förekomma mot bakgrund av störningar och sjukdomar i nervsystemet.

I många fall, efter att en hyperaktivitet har upptäckts, föreslår doktorn att patienten ska starta en dagbok med toalettbesök. Det är nödvändigt att registrera tidpunkten för besöket och den ungefärliga mängd tilldelad urin.

Vid identifiering av överaktiv blås hos kvinnor är det nödvändigt att fastställa antalet använda pads. En studie av vagina, under vilken en kvinna blir ombedd att hosta lite.

Läkaren får den nödvändiga informationen om musklerna och organen i patientens reproduktionssystem.

Komplikationer och konsekvenser

Om den överaktiva blåsan inte behandlas snabbt, kan obehagliga konsekvenser och komplikationer uppstå.

Bland dem märker vi ökad agitation, sömnstörningar, depressionens utseende, svårigheter med anpassning i arbetslaget, utseendet av komplikationer under graviditeten.

Det är viktigt att veta att sjukdomen hos barn utvecklas mycket snabbare. Om en kvinna har ett overaktivt urin under graviditeten är det sannolikheten för en liknande patologi hos barnet. Därför bör OAB behandlas.

behandling

Overaktiv blåsa behandlas med tre metoder:

1. drogfritt
2. droger
3. kirurgisk

Innan behandling av överaktivblåsan hos kvinnor och män med medicinska och kirurgiska metoder rekommenderar läkare att försöka fysisk terapi och utföra vissa övningar.

Kvinnor är mer bekanta med dem. Under arbetet utförs Kegel övningar för att utveckla bäckens muskler. Vid behandling av OAB visade det sig att träning gör att du kan träna urinrörets muskler.

Patientens tillstånd påverkas positivt av regimen för att besöka toaletten. Läkaren skriver upp ett schema där patienten går på toaletten. Utmaningen är att öka perioderna mellan besök.

Detta minskar antalet urineringar, och på natten blir en person mindre ur sängen. Utbildning, när patienten behöver spänna musklerna, är mycket användbar vid inkontinens och försvagad uppmaning.

En aktiv blåsan behandlas kirurgiskt i sällsynta fall. Under operationer utför kirurger oftast följande åtgärder:

• avbrott av impulser till blåsans muskler genom dess deervation;
• muskeloperation för att minska dess sammandragningar
• ersättning av en del av blåsväggen med tarmvävnad.

Behandling av överaktiv blås hos män och kvinnor med droger sätter uppgiften att minska antalet resor på toaletten, vilket minskar antalet muskelkontraktioner.

Läkare rekommenderar att du tar mediciner i enlighet med kosten och utför vissa övningar. En sådan komplex terapi gör det möjligt att uppnå bra resultat även i avancerade fall.

Innan du letar efter vad som ska bota eller behandla överaktiv blåsan, bör du överväga ålder. Det finns sådana medel som introduceras i kroppens vägg och bidrar till förbättring av tillståndet över 6 månader.

GMP kan behandlas med folkmedicinska lösningar. En positiv effekt uppnås om du dricker avkok och tinkturer med tillsats av Johannesört, plantain, lingonberry, dill, lök, äpple och honung.

Livsstilskorrigering

Aktiv blåsan förekommer ofta på grund av dålig kost och stillasittande livsstil. Det bör minska mängden konsumerad fet, stekt och rökt mat.

Drick inte te och kaffe före sänggåendet. Det är nödvändigt att äta mer färsk frukt och grönsaker (särskilt torkade aprikoser och prunes).

Det är oerhört viktigt att utföra alla övningar som läkarna föreskriver under samrådet. Du bör alltid komma ihåg om dagboken, som registrerar alla resor till toaletten. Patientens uppgift är att minska tiden för urinering och antalet tillvägagångssätt.

förebyggande

Overaktiv blåsan ska behandlas omedelbart efter att diagnosen har bekräftats. För att förhindra att det uppträder bör du undersökas 1-2 gånger hos en gynekolog och / eller urolog.

Vid åldern bör du besöka en läkare om du har misstankar om sjukdomen. Det är användbart att utföra övningar för bäckenets bälte: en cykel, sax, som ligger i en hängande position.

Rök inte inomhus, skapa obehag för andra och öka risken att bli sjuk med OAB och andra sjukdomar.

Overaktiv blåsa

Läsningstid: min.

Hyperreaktiv blåsan - ett frekvent patologiskt fenomen som kan förekomma i alla åldersgrupper. Detta är ett komplex av symptom som väsentligt försämrar social anpassning, försämrar förmågan att leda ett aktivt fysiskt liv och minska patientens livskvalitet.

En överaktiv blåsan är en kombination av följande kliniska symptom:

• Plötslig uppmaning att urinera, även med en liten fyllning av blåsan.
• Omöjlighet att behålla urinen vid uppmaning.
• Pollakiuri - ökad urinering på dagtid.
• Nocturia - ökad urinering på natten.

Overaktiv blåsan förekommer i alla åldersgrupper:

• Hos kvinnor, oftare i ung ålder
• Hos män - hos äldre.

klassificering

Urinering problem i samband med brådskande uppmaningar kan delas in i två klasser:

1. Ökad känslighet hos detrusorn i samband med nedsatt innervering. Samtidigt kan olika neurologiska patologier orsaka ofrivilliga sammandragningar av blåsan.
2. Detrusor hyperaktivitet av okänt ursprung (det finns inget sätt att klargöra orsaken till patologin).

patogenes

Den ökade hyperreaktiviteten hos blåsdetrusorn fortsätter enligt följande åtgärdsmekanism:

• Den aktiverande faktorn sänker antalet M-kolinerga receptorer.
• De resulterande förändringarna är i naturen av denervering.
• Samtidigt utvecklas ett svar från blåsans glattmuskelfibrer - strukturella förändringar i muskelramen bildas och närmare kontakt mellan cellerna bildas.
• Under betingelser av brist på M-kolinerga receptorer ökar hastigheten på nervimpulserna.

Den speciella egenskapen hos blåsans muskelkropp är autonomt arbete. Vid fyllning med urin och fyllning av blåsvolymen med mer än hälften uppstår urinansökan spontant. Men med blåsans hyperaktivitet kan spontan urinering utvecklas även med en liten mängd urin.

Etiologiska faktorer och orsaker

Alla orsakssamband i utvecklingen av en hyperreaktiv blåsan är indelade i två typer:

Den första gruppen av patologier inkluderar alla tillstånd som kan leda till en försämring av blåsans innervation:

• parkinsonism
• Alzheimers sjukdom,
• Hemoragisk eller ischemisk stroke,
• Multipel skleros
• Spinal osteokondros,
• Intervertebral brok,
• spondylartrit,
• Traumatiska skador på ryggmärgen
• Komplikationer som uppstår efter operation på ryggraden.

Orsaker som inte är direkt relaterade till blåsans innervation:

1. Obstruktion av urinering, obstruktiv vid prostatisk hyperplasi eller urinrörelse. Samtidigt noteras en kompensatorisk ökning av blåsans muskelskikt och behovet av energi ökar. Detta tillstånd åtföljs av en försämring av blodflödet - hypoxi utvecklas. Brist på syre och näringsämnen leder till nervernas död. Som ett resultat utvecklar detrusorhyperaktiviteten.
2. Äldre ålder följer ofta utvecklingen av blåsans hyperaktivitet. Förändringarna påverkar primärt bindvävskollagenfibrer som inte levereras med blodtillväxt. Som en följd av detta utvecklas vävnadshypoxi, epithelatrophyserna och processen för blåsinnervärning störs.
3. Brott mot blåsans anatomiska integritet efter skador och kirurgiska ingrepp.
4. Atrofi av slemhinnan, vilket orsakar känsliga störningar i blåsan. Detta tillstånd inträffar under påverkan av giftiga föreningar som utsöndras genom njurarna (långvarig medicinering, kontakt med kemikalier, färger).
5. Brist på kvinnliga könshormoner, vilket noteras i postmenopausala perioden.

Hyperreaktiv Bladder Clinic

Detta patologiska tillstånd åtföljs av ett antal kliniska symptom med olika variationer:

• Pollakiuri - ökad urinering.
• Nocturia - frekvent urinering på natten.
• Hastighet - brådskande uppmaning som uppstår även med en liten mängd urin.
• Kort varaktighet, som kan uppstå inom några sekunder och slutar med ofrivillig urinering.

Diagnostiska åtgärder

Följande åtgärder hjälper till att diagnostisera GMF:

• Noggrann ifrågasättning av patienten.
• Inspektion.
• Håll en urinering dagbok, där den exakta tiden ska anges, mängden urin (i ml).
• Ultraljudsundersökning av bäckenorganen och njurarna.
• Bestämning av återstående urinnivå.
• Blodsockertest.
• Omfattande urodynamisk studie.
• Diagnos av inflammatoriska och infektionssjukdomar i genitourinary system.

behandling

Terapi av hyperreaktiv blåsan bör bestå av ett komplex av icke-medicinska åtgärder och medicinering.

Icke-farmakologisk behandling:

• Blåssträning.
• Behavioral approach to treatment.
• Bildandet av biofeedback.
• Särskild gymnastik avsedd att stärka bäckens muskler.
• Genomförande av elektromyostimuleringskurser.

Terapi GMP består av en komplex medicinering:

• M-antikolinergika;
• Antispasmodik, avslappnande muskelton;
• Antidepressiva medel (om det anges);

De första linjedrogen är M-holinoblokatoriska, vilka är utformade för att fylla det befintliga underskottet av denna aktiva ingrediens. För att öka effektiviteten av behandlingen bör läkemedel kombineras med icke-läkemedelsförfaranden.

I allvarliga fall är införandet av botulinumtoxin typ A (200-300ED) till blåsans urvägg motiverad. Före introduktionen av produkten utspädes i 100 ml nat. lösning. Läkemedlet är avskuret åtminstone 20 poäng av det muskulösa skiktet. Efter sex månader är det möjligt att upprepa proceduren (med otillräcklig effekt).

Med ineffektiviteten av konservativ terapi utförs kirurgi. Detta är den extrema graden som jag tillgriper efter alla medicinska manipuleringar har utförts. Kärnan i operationen: Blåsan ersätts av tunntarmen, vilket ökar volymen och minskar incidensen av urinering.

Symtom på en neurogen blåsan

Neurogen och hyperaktiv blåsan - symptom, behandling. Neurogen blåsan är ett syndrom som består i blåsans dysfunktion mot bakgrund av nervsystemets patologi på vilken nivå som helst, som börjar från cortex och slutar med själva organets intramurala nervplex. I det här fallet kan urinering bli frekvent, var 10-20 minuter, smärtsam, det kan vara kategoriska uppmaningar att urinera, vilket inte kan hämmas. Det finns en omvänd situation. Det kan vara en önskan att urinera. Urinering kan vara mycket sällsynt - 1 gång per dag och mindre. Det kan vara svårt att urinera och dess fullständiga frånvaro, medan urinflödet faller för droppe - paradoxens isokuri. Behandlingen av en neurogen och överaktiv blåsan består i komplex behandling av huvudpatologin, kateterisering av blåsan under urinretention och administrering av antibiotika.

Overaktiv blåsan hos kvinnor - symtomen består i ökad urinering, en konstant känsla av fullblåsan. Vanligtvis uppstår trängseln att urinera när 200-300 ml urin samlas i blåsan. Om lusten att urinera förekommer tidigare finns det en hyperreflex (överaktiv) blåsan, om senare - då den hyporeflexa neurogena blåsan.

Orsakerna till överaktiv blåsan varieras. Neurogen blåsan förekommer när ryggmärgs patologi. Hos nyfödda är spina bifida, födelsetrauma, orsaken till neurogen blåsan. Hos vuxna är de huvudsakliga sjukdomarna som leder till neurogenblåsan: ryggmärgsskada, multipel skleros och andra autoimmuna sjukdomar, meningoencefalit, meningiom, glioblastom, stroke, komplikationer av osteokondros.

Overaktiv blåsan hos kvinnor - orsaker: neuros (enuresis av oorganisk natur), traumatisk form - ryggradssjukdom, hjärn- och hjärntumörtumörer, stroke, medfödd-dysgenetisk form (medfödd ektopi av urinröret eller urogenitalt fistel), funktionell form på grund av cystitis.

Urininkontinens kan kombineras med en överaktiv blåsan, och kanske utan den. Oftast finns det så kallade stressinkontinens. Det kommer från det engelska ordet "stress", som har en annan betydelse än på ryska. Detta är inte psyko-emotionell stress, men en ökning av intra-abdominaltryck. Stress urininkontinens uppträder hos kvinnor efter födseln och uppenbaras av urininkontinens under oväntade nysningar, skratt, hosta och ryckiga fysiska övningar. I klimakteriet ökar urininkontinensen, eftersom medeltiden i uretral sfinkter, bäckenbanden och musklerna minskar, urinrörets epitel i urinröret.

Enuresis är urininkontinens på natten under fysiologisk sömn. Enuresis förekommer hos barn, oftare hos vuxna. Enuresis är primärt när urinretentionens reflex under sömn och uppvaknande vid uppmaningen inte utvecklades och sekundär, då barnet efter en ljus period började våta sängen.

Tecken på en överaktiv blåsan är en kategorisk och okontrollerbar uppmaning att urinera på grund av ofrivilliga sammandragningar av detrusorn, och det finns en akut och stressig inkontinens, ökad uppmaning.

Syndrom av överaktiv blåsan, symtom: Urinering blir var 5-20 minuter, hela tiden jag vill urinera. Vidare, under sömnen, behovet av att urinera minskningar (till skillnad från prostata hyperplasi). Det kan vara nödvändigt (kategorisk, brådskande) uppmaning att urinera. Diurese är normalt, det vill säga den dagliga mängden urin förändras inte, men med varje urinering släpps mycket liten urin.

Overaktiv blåsning hos män - symptomen är följande: vanlig urinering under dagen och på natten utanför sömnen, urinering lite, viljan att urinera med en liten mängd urin i urinblåsan, förekomsten av en kategorisk önskan att urinera. Den psyko-emotionella komponenten i sjukdomen betonas, vilket förstärks i situationer av agitation, emotionell stress. Kanske en känsla av ofullständig tömning av blåsan efter urinering. Ibland är detrusorkontraktionerna smärtsamma, i form av "spasmer", utan urin eller åtföljd av frisättning av en liten mängd urin.

Overaktiv blåsbehandling

Overaktiv blåsbehandling, droger är indelade i två stora grupper - M-holinoblokatoriska och β-adrenerge blockerare.

M-holinoblokatoriska eller blockerare av muskariniska acetylkolinreceptorer minskar antalet urinering under dagen, antalet episoder av enuresis ökar volymen ur urinering. De slappnar av i blåsarmuskeln (detrusor) och i 80% av fallen har en positiv klinisk effekt med en överaktiv blåsan. Dessa läkemedel innefattar oxybutyninhydroklorid, trospiumklorid (spasmex), tolterodintartrat (detruzitol), solifenacinsuccinat (vesicar) och darifenacin.

B-adrenerge blockerare - omnic, tamsulosin, alfuzosin och doxazosin har en liknande effekt.

Overaktiv urinblåsa hos kvinnor - behandling börjar med efterlevnad av arbete och vila. Det är nödvändigt att utesluta nattskiftarbete, undantaget emotionellt intensivt arbete. Det är nödvändigt att regelbundet delta i fysisk terapi. Det är 2-3 gånger om dagen för att utföra övningar, såsom kramar, benben, sträckningsövningar och buken. Under exacerbation bör antibiotika tas - oxolin, gramox, 5-noc, palin, furazolidon, furadonin. Med hjälp av fytoterapi rekommenderar vi ciston, ett golv och ett golv. Med ineffektiviteten hos den angivna uppsättningen åtgärder för undersökning och samråd med urologen föreskrivs kursbehandling för följande droger: a1-adrenoblocker, M-antikolinerger, kalciumkanalblockerare. För att minska blåsans aktivitet är de valfria läkemedlen M-holinoblokatoriska. Dessa inkluderar tabletter: oxybutynin (5 mg 3 gånger dagligen), tolterodin (2 mg 2 gånger dagligen), darifenacin (10 mg dagligen). I arsenalen av medel ingår också α1-blockerare (alfuzosin) och kalciumkanalblockerare (nifedipin). Intravesikal administrering av långvariga former av dessa läkemedel används, vilket lindrar tillståndet i 3-6 månader. Används även fysioterapi - paraffin, ozokerit, ultraljud.

Overaktiv blåsa hos män - behandling. Läkemedlet doxazosin används. Detta är en α1-adrenerg blockerare som slappnar av i urinblåsan och därigenom minskar urineringens frekvens och nattlig uppmaning. Bland annat föreskrivna läkemedel bör du ange M-antikolinergerna (driptan, vesicare).

Förutom läkemedelsbehandling används andra metoder - blåsutbildning, fysioterapi, fysioterapi (paraffin, ozokerit, ultraljud, magnetterapi).

Overaktiv blåsan - folkmedicin: St John's wort - brygg och dryck istället för te; honung att använda 1 tsk på natten; Plantain lämnar - 1 tesked häll kokande vatten, brygga en halvtimme, belastning, använd 1 matsked 3-4 gånger om dagen. Sluta röka. Minska konsumtionen av kaffe, starkt te, kolsyrade drycker. På natten nära sängen har du en bärbar toalett som en nattkruka, vilket avlägsnar dominerande urin och underlättar att somna.

Hur man behandlar en hyperaktiv blåsan - ett läkemedel? De vanligaste drogerna är: doxazosin tabletter 1 mg vardera (1-4 mg / dag); Vesicare 5 mg (5-10 mg / dag); Driptan 5 mg (5 mg x 2-3 p / dag).

Overaktiv blåsan: folkbehandling - på kvällen rekommenderas att använda 1 tsk honung. Ett annat populärt recept: hacka en medelstor glödlampa, tillsätt ½ del av ett äpple, blanda med 1 tesked honung och konsumera en halvtimme före måltid 1 gång per dag.

Overaktiv blåsa botad med homeopati. Det viktigaste är patientens tro i sin återhämtning. Det låter väldigt tätt, även cyniskt. Men i behandlingen av denna patologi är det nödvändigt att ersätta den dominerande i centrala nervsystemet med något annat. För behandling av överaktiv blåsan används medicinska och homeopatiska läkemedel, fysioterapi och motion, psykoterapi och hypnos, akupunktur och fytoterapi.

Behandling av överaktiv blåsa, forumet återspeglar kvinnornas övervägande, mest ung ålder, bland patienter med denna patologi. Klagomål av kraftigt ökad urinering - var 10: e minut. I detta fall tillåter inte uppmaningen att urinera patienter att inkubera en föreläsning eller en prestation i teatern. Det finns en patologisk fixering av patienternas uppmärksamhet på dominerande urinering. Utanför fixering, till exempel på natten under sömnen, ökas inte urinering. Så en patient beskriver att hon besökte i 3 timmar och upplevde inte den vanliga förekommande uppmaningen, eftersom hennes uppmärksamhet lockades av något utanför. Patienter uttrycker sin negativa inställning till läkemedelsbehandlingen av denna patologi, indikerar också bristen på effekten av tibialstimulering - detta är stimuleringen av tibialnerven i underbenet med elektrisk ström för att förändra impulserna i bäckenplexus. Baserat på forumet är det märkbart att denna patologi tillhör kategorin kronisk - med en långsiktig kurs. Passerar sedan självständigt. Kanske beror det på att den dominerande av sjukdomen växlar och behandlas med en annan sjukdom, till exempel en hernierad skiva. Samtidigt är patienten "angelägen" med behandlingen av en hernierad skiva och glömmer den överaktiva blåsan. Teorin om psykologisk dominans i sjukdomsuppkomsten bevisas också av det faktum att det blev lättare för alla efter att ha besökt homeopatet och förvärvat billiga men extremt effektiva homeopatiska "bollar" som uppenbarligen hade placeboeffekt. Om du behandlar antalet patienter, oavsett hur irriterande och löjligt det låter dig, snälla inte fokusera på dina känslor, då dominerande kommer att förändras av sig själv med tiden med utseendet av andra positiva eller negativa stimuli.

Overaktiv blåsning hos barn: Behandling omfattar icke-läkemedelsbehandling och medicinering. Icke-läkemedelsbehandling innefattar blåsutbildning, motion, fysioterapi. Blåsträning är en avsiktlig minskning av urinering. Den består av flera steg och är en simulering av beteendet hos urinering. Det utförs under överinseende av en läkare. Fysioterapi är en uppsättning övningar som förstärker bäckens golvmuskler. Med medveten spänning av urinröret och anala sphincterna, slappnar det urblåsande detrusorn mot varandra.

Drogbehandling - medicinering. Behandlingsförloppet är 6-8 månader. Läkemedel hör till två grupper: 1) M-antikolinergika (Vesicare, spasmex, driptan, detrusitol); 2) a1-blockerare (doxazosin, omnic, alfuzosin). Som regel är ett läkemedel förskrivet. Hos barn med enuresis är det valfria läkemedlet spasmex.