Pyelonefrit i graviditet: behandling och hur man förhindrar komplikationer

Under graviditeten byggs kvinnornas kropp gradvis upp. Men ibland sker anpassning vid gränsen för möjligheter, vilket skapar förutsättningar för uppkomst av gestationspatologier. Symtom på pyelonefrit under graviditeten uppträder också om moderorganismen inte kan anpassa sig till det snabbt växande fostret. Förändringar i belastningen på njurarna och urodynamiska egenskaper under denna period kan leda till sjukdom, som inte alltid försvinner efter leveransen.

Akut pyelonefrit utvecklas hos 3-10% av alla graviditeter. Oftast förekommer den primära sjukdomen under den första graviditeten. Detta beror på en mer elastisk främre bukväggen. Det är inte så mottagligt att sträcka, så den växande livmodern sätter press på urinrörarna, vilket får dem att smala och förvärra urinflödet. Med upprepad graviditet förekommer primär pyelonefrit mindre mycket ofta.

Vem är i fara

Vissa förutsättningar är nödvändiga för inflammation i bäcken-bäckenet.

  • Anatomiska egenskaper. Medfödda abnormiteter i strukturen hos njurarna eller urinledarna bryter mot urinutflödet. Före graviditeten kan detta inte locka uppmärksamhet, men i de tidiga stadierna finns det ofta tecken på stagnation av urin och utveckling av inflammation.
  • Infektion. Inflammatoriska processer i njurarna som uppfattades, asymptomatisk bakteriuri, liksom cystit, kolpit och foci av kronisk infektion i kroppen kan leda till njursinfektion.
  • Brott mot urodynamik. Vanligtvis flyter urinen ned ur urinblåsan i blåsan, där den gradvis ackumuleras. Men hos gravida kvinnor, under verkan av progesteron, är det en minskning av rörligheten hos urinledarna, en måttlig utvidgning av bäckenet, en försämring av sfinkterna. Därför kan urinflöde uppstå - en återflöde. Den turbulenta naturen hos urinflödet påverkar också utvecklingen av gestationell pyelonefrit. Stagnation och en ökning av hydrostatiskt tryck leder till utvecklingen av patogena mikroorganismer.

Patologins orsakssamband är:

  • stafylokocker;
  • streptokocker;
  • proteus;
  • E. coli;
  • enterokocker.

Symtom på pyelonefrit under graviditeten

Den akuta formen präglas av en skarp inverkan, som manifesteras av tecken på förgiftning, en temperaturökning. Kronisk pyelonefrit fortsätter med perioder av exacerbation och remission, är en följd av akut sjukdom. Beroende på graviditetstiden har tecknen på patologi sina egna egenskaper.

  • 1 trimester Uttalat smärt syndrom som liknar njurkolik. Den huvudsakliga lokaliseringen finns i ryggen, men den ger också till underlivet, könsorganen.
  • 2 och 3 trimester. Smärtsyndrom är inte så uttalat, mer störda urineringstörningar. Ibland när en smärta attack inträffar, tar en kvinna en tvungen knä-armbågsställning, där hennes tillstånd är lättad.

Vad kan vända sig om

Den kritiska tiden för patologiens början är 2: a trimestern. En snabb ökning av progesteron, en ökning i livmodern leder till de första symptomen. Under samma period kan de första komplikationerna uppstå. Möjliga konsekvenser för fostret: intrauterin infektion, utvecklingsfördröjning, förlossning. I senare skeden kan följande komplikationer utvecklas:

  • anemi;
  • prematur leverans;
  • placenta insufficiens
  • preeklampsi;
  • septicemi;
  • infektiös toxisk chock.

Dåligt manus

Gestos är en farlig komplikation, som i allvarliga fall kan leda till placentaavbrott och fosterdöd samt utveckling av DIC i moderen. Detta tillstånd uppstår på grund av vätskeretention och bildning av ödem, högt blodtryck. Ett protein förekommer i urinen som bär något av vattnet med det och intensifierar gestusens manifestationer.

Gestosis påverkar alla kroppssystems funktion. Svullnad av fundus leder till synförlust. Svettningen av den flytande delen av blodet uppträder också i hjärtmuskeln. Konsekvensen av detta är ett brott mot rytmen, bradykardi, utvecklingen av vänster ventrikelfel. Detta påverkar blodtillförseln till lungorna: Ödem utvecklas även i lungvävnaden, minskningen av ventilationen. Uppsamlingen av gasbytesprodukter leder till utvecklingen av metabolisk acidos.

Faren är bildandet av DIC, vilket kan inträffa i kronisk form under graviditeten. Detta ökar viskositeten hos blodet, det finns risk för trombos och emboli.

När graviditeten är kontraindicerad

För att förhindra utvecklingen av ett sådant scenario är det nödvändigt att ta ett medvetet förhållningssätt till graviditeten. Pyelonefrit uppträder inte alltid i allvarlig form. Men det finns förutsättningar där det är omöjligt att minimera riskerna. Graviditet är förbjuden i följande situationer:

  • pyelonefrit, som kombineras med azotemi;
  • hypertoni vid kronisk pyelonefrit;
  • enda njurskada
  • glomerulonefrit med hypertension eller azotemi.

undersökningen

Om man misstänker pyelonefrit, föreskrivs laboratorietester och instrumentundersökningar. Prover utförs säkert:

Genomfört en fullständig blodtal och urinstudie Nechiporenko. När patologin avslöjar ett stort antal leukocyter i urinen, bakterieceller. En ökning av resterande kväve- och ureakoncentrationer finns också ofta.

Instrumentdiagnostik utförs endast metoder som är säkra för barnet, radiologiska och radioisotopmetoder används inte. Grunden för diagnosen är:

  • Ultraljud av njurarna med en doppler;
  • termisk bildbehandling;
  • cystoskopi;
  • cystochromoscopy.

Behandlingsalternativ

Behandling av pyelonefrit under graviditeten syftar till att förbättra laboratorieparametrar, återställa njurfunktionen och lindra huvudsymptomerna. Drog- och icke-läkemedelsmetoder används.

ranson

Dieten bör hjälpa till att öka mängden urin, dess försurning och förbättra utflödet. Därför är det nödvändigt att dricka tranbärsjuice, rekommenderat mineralvatten utan gaser. Menyn begränsar mängden salt, sylt, fet och kryddig mat. utesluta:

Folk recept

Behandling med folkmedicin kan endast användas i kombination med konservativ behandling. Orsaken till njureinflammation är en bakteriell infektion, och den kan inte besegras utan antibiotika. Från populära metoder hemma kan du ansöka om njuravgifter, avkok av bärbär, lingonberry. Feedbacken på denna behandling är positiv från sidan av läkare och patienter.

medicin

Antibiotika ordineras med hänsyn till patogenens känslighet för dem och graviditetstiden. Använd läkemedel som skyddas aminopenicillin oralt eller genom injektion:

  • amoxicillin och klavulansyra;
  • amoxicillin och sulbactam.

Vid intolerans mot penicillin föreskrivs cefalosporiner från andra och tredje generationen. Men de ges företräde vid ett senare tillfälle. Från andra trimestern kan du tilldela makrolider.

Följande antibiotika har negativa konsekvenser för barnet:

  • fluorokinoloner;
  • sulfonamider;
  • aminoglykosider.

De används endast i allvarliga fall av hälsoskäl från moderen. Behandlingen varar i 10-14 dagar, och kriteriet för botemedel är en dubbelt bra urinalys.

drift

Ibland finns det behov av kirurgisk behandling. Detta sker vanligen med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och utvecklingen av en njurabs abscess eller karbunkel.

I sällsynta fall blir sjukdomsförloppet kritiskt när bevarande av graviditeten blir omöjligt. Ett medicinskt avbrott utförs under följande förhållanden:

  • pyelonefrit på grund av svår preeklampsi
  • akut njursvikt
  • akut fosterhypoxi;
  • ineffektiviteten av behandlingen och försämringen.

Identifierad pyelonefrit hos gravida kvinnor leder till behovet av planerad sjukhusvistelse. Första gången det görs under första trimestern, bestämmer man möjligheten att bevara graviditet och behandlingstaktik. Den andra obligatoriska sjukhusvistelsen utförs i slutet av andra - början av tredje trimestern när risken för komplikationer ökar. Detta gör att du kan vidta nödvändiga åtgärder i tid och minska riskerna.

Pyelonefrit i graviditets konsekvenser för barnet

Pyelonefrit hos gravida kvinnor

Konsekvenserna av pyelonefrit hos gravida kvinnor är oförutsägbara, om inte genomförd snabb behandling. Modern medicin har uppnått stor framgång vid behandling av sjukdomen.

Det är viktigt att identifiera nosologin i tid. Löpande patologi orsakar purulenta komplikationer, vilka avlägsnas kirurgiskt. Extrema njursvikt med behovet av omedelbar avslutning av graviditeten.

Hastigheten av problemet med att behandla en sjukdom är karakteristisk för alla europeiska länder. Endast i USA är förekomsten av nosologi bland alla nosokomiella infektioner cirka 45%. Att minska stationär pyelonefrit under graviditeten är inte möjlig, trots användningen av effektiva antiseptika och noggrann hygien. Amerika spenderar ungefär 2 miljarder dollar årligen på inpatient behandling av njursinflammation.

Pyelonefrit hos gravida kvinnor - vad är det

Infektion av bägarsystemet, njurinterstitium med närvaron av bakterier i urinen - pyelonefrit. Hos gravida kvinnor är sjukdomen asymptomatisk eller akut. Kursen beror på vilken typ av patogen, immunitetstillståndet, skadans område.

Förekomsten av nosologi under graviditeten är ca 10%. Detta är den vanligaste sjukdomen som upptäcks vid bärandet av ett barn. Hög frekvens orsakas inte bara av närvaron av bakterier.

Kompression av urinvägarna, kongestiv urodynamik är ytterligare provocerande faktorer för sjukdomen. Ökad sjukdomsaktivitet orsakas av urolithiasis. Alla dessa förutsättningar bör förutses vid planeringsstadiet.

Nonspecificiteten av processen beror på den olika floran som detekteras hos gravida kvinnor. De flesta fallen provoceras av E. coli, det finns stafylokocker, klamydia, ureaplasma, svampar av släktet Candida.

Vissa kliniska studier har visat ett samband mellan pyelonefrit och infektioner i munhålan. Sjukdomen detekteras ofta på bakgrund av karies, furunkulos, tonsillit, stomatit. När graviditet uppstår, hormonella störningar som orsakar en minskning av lokal immunitet.

Endokrina störningar som orsakas av avslappning av urinledarens muskelsystem. Post-menopausala perioden skapar förutsättningar för obalansering av tonen i urinrörets smidiga muskler. Mot denna bakgrund är risken att utveckla en njursinfektion hög.

Problem med urodynamik, hormonella störningar, progesteronfrigörande obalans - faktorer som orsakar allvarliga konsekvenser för barnet under graviditeten. Tendens mot förstoppning, sänkning av urinutskiljning, urinrörets krökning, förlängning av bäckenet, nedsatt njurblodförsörjning utgör en gynnsam bakgrund för reproduktionen av virulenta bakterier.

Dysursjukdomar skapar problem för efterföljande stillastående förändringar. Mot bakgrund av persistent inflammation i njurarna är kvinnor skleroserade. Tillväxten av fibrös vävnad minskar koncentrationsförmågan hos urin. Patologi kombineras ofta med ökat blodtryck. Persistent hypertoni kan spåras hos 20% av gravida kvinnor.

Alla ovanstående patologiska förändringar bildar en ond cirkel, i vilken en nosologi drar den andra.

Att diagnostisera patologi i de tidiga stadierna är problematisk på grund av nivån av de kliniska symtomen på sjukdomen genom manifestationer av toxicos. Laboratoriestudier hjälper till att identifiera patologiska manifestationer i ett tidigt skede.

Infektion av urinväggen leder till hypo- och hypertonicitet i urinvägarna i olika delar. Infektion bidrar till bildandet av stenar, bakteriuri. En ond cirkel hos kvinnor bidrar till kronisk och sjukdomens långa lopp:

Brott mot urodynamik; Aktiv reproduktion av bakterier; Stenbildning och trauma i urinrörets vägg Svårighet vid urinutsöndring.

En sådan ond cykel provocerar misslyckande med ökad risk för funktionshinder eller dödsfall.

Pyelonefrit i graviditet: konsekvenser för barnet

Konsekvenserna för ett barn med långvarig pyelonefrit passerar inte utan spår. Återtaganden av patologi uppstår med en ny kraft. Den farligaste konsekvensen är fosterförgiftning med underutveckling av njurvävnad. Den gradvisa döden av vävnad bildas när nivån av urea och blodkreatinin ökar. Dessa substanser passerar inte fysiologiskt genom placentaskärmen. Efter bakteriell lesion störs placentalbarriären, vilket bidrar till penetration av stormolekylpartiklar från moderns blod in i barnets blodomlopp.

Det finns ett antal regler som måste följas för att minska sjukdomseffekterna:

Tranbärsjuice under graviditeten surgör urin, vilket bidrar till att minska aktiviteten vid reproduktion av mikroorganismer. Använd mer vätska för att öka bildandet av urin, förbättra utlakningen av patologiska bakterier från genitourinary systemet; Observera urinorgans hygien. Kvinnor, efter tvättning, bör torka framifrån och bakåt, vilket minskar risken för att bakterier från endotarmen kommer in i urinorganen. Toalettprocedurer för könsorganen utförs företrädesvis före samlag. Stasis av urin minskar efter kraftig dricks. Om konservativa procedurer inte hjälper, är kirurgisk behandling nödvändig.

Effekterna av pyelonefrit hos barn kan vara katastrofala. Tidig upptäckt av inflammation i njurs interstitium förhindrar fetala abnormiteter. Den medicinska arsenalen av droger är tillräckligt stor för att förhindra konsekvenser för ett barn med pyelonefrit hos en gravid kvinna.

Behandling av pyelonefrit hos gravida kvinnor

Under första trimestern av pyelonefritbehandling kan endast lågt giftiga ämnen med låg skadlig effekt på embryot användas. Farmaceutiska preparat som undertrycker tillväxten av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer med minimal toxisk effekt på fostrets organ är tillåtna. Antibiotikumet ska inte tränga in i placenta. Skador på moderkakan under toxicos och bakterieinfektioner kan inte uteslutas. Halvsyntetiska penicilliner anses vara det bästa alternativet.

Utvecklingen av barnets organ under andra och tredje trimestern upphör, därför sprids antibiotikans spektrum för att minska konsekvenserna för barnet.

Antibakteriella läkemedel som användes under graviditeten 2-3 termins trimester:

cefalosporiner; penicilliner; makrolider; Nitrofuraner.

I postpartumperioden är det rationellt att använda fluorokinoloner. För behandlingsperioden är det önskvärt att vägra amning.

Varaktigheten av behandlingen varar ca 10 dagar. Barnet under de första 5 dagarna efter introduktionen av antibiotika utförs parenteralt.

Valfria läkemedel är följande alternativ:

Amoxicillinklavulanat (1,2 g intravenöst); Ampicillin (intramuskulärt, intravenöst, 1 gram vardera); Sulbactam, ampicillin (intravenöst, intramuskulärt, 2-3 gram vardera); Cefalosporiner 1 gram.

För att förhindra konsekvenser för barnet rationell användning av växt uroseptikov. Örmedicin i det 21: a århundradet har förvärvat en ny utvecklingsrunda. Herbal preparat används sedan antiken. Läkemedel extrakt är inte sämre än läkemedel. Den kliniska verkan av växtbaserade läkemedel har studerats genom flera studier. Forskare har visat den höga effektiviteten av kärlek, fältflod med inflammatoriska förändringar i urinvägarna.

Pyelonefrit hos gravida kvinnor: Kanephron H-behandling

Användningen av högteknologi ger flerstegs kvalitetskontroll av örtmedicin. Canephron H är ett örtmedel baserat på rosmarinblad, kärleksrot och centaurygräs. Den kombinerade kompositionen ger följande verkningsmekanismer:

ett diuretikum; Antiinflammatoriska; kramplösande; antiseptikum; Antibakteriell.

De positiva aspekterna av behandlingen med Kanephron H beror på fenokarbinsyror, eteriska oljor, bitter, ftalider. Den diuretiska effekten av läkemedlet beror på expansionen av njurtubulerna. Fenokarbinsyror ger en osmotisk effekt genom att minska absorptionen av natrium och vatten.

Ökad vätskesekretion tillhandahålls genom kränkning av jonbalansen. Canephron har en kaliumsparande effekt. Antispasmodisk åtgärd tillhandahålls av flavonoider. Rosemaryolja och älskling har liknande effekt. Fenokarbinsyror är svaga antispasmodika. Fenolföreningar avbryter radikala peroxidationsreaktioner.

Det breda antimikrobiella spektret av canefron H tillhandahålls av följande beståndsdelar:

flavonoider; Fenokarbinsyror; Rosmarinsyra.

Den största fördelen med Kanefron H är den antiinflammatoriska och antimikrobiella effekten vid kronisk inflammation i urinröret. Avlägsnande av fenokarbinsyror, sulfaterade, glukuroniderade metaboliter med urin förändrar urinsuransiteten. Avlägsnandet av mikroorganismer från urinvägarna säkerställs genom närvaron av biflavonoider. Ökad utsöndring av urinsyra hindrar bildandet av urinstenar.

Konservativ behandling av pyelonefrit under graviditeten

Konservativ behandling av pyelonefrit under graviditeten kräver behandling av biverkningarna av farmaceutiska preparat för barnet. Implikationer för barn kan vara oförutsägbara.

Med en uttalad aktivitet av kopplings- och bäckesystemets inflammatoriska process bör interstitiell läkemedelsbehandling inriktas på att förbättra blodtillförseln, vilket ökar lokalt skydd. Örmedicin hjälper tidigt under graviditeten. I närvaro av bakteriell flora är användningen av antibiotika obligatorisk.

Antibakteriella medel som används vid bärande barn:

Fluoroquinoloner (tavanic 250 mg vardera); Betalaktamer (augmentin); Ceftriaxon (intramuskulärt, 2 gram intramuskulärt, cefazolin per gram tre gånger om dagen).

Aminoglykosider hos gravida kvinnor gäller inte. Tobramycin, gentamicin har oto-och nefrotoxisk verkan. Den skadliga effekten på öronen sträcker sig inte bara för vuxna, men också för fostret. En ny generation droger (netilmicin) kännetecknas av låga toxiska effekter.

Moderna tetracykliner kan användas för att behandla pyelonefrit under graviditeten (doxybene). Förbjudet endast droger av den gamla generationen. Makrolider (rullande, summerad) används 1 tablett per dag vilket är bekvämt. Den minsta effektiva doseringen av medlet i blodet ger en låg bieffekt på fostret, om teoretiskt antas att läkemedlet kommer att tränga in i placentan.

När barn bär ett barn spelar urinvägssterilisering en roll. Lättnad av exacerbationer och förebyggande av återkommande är en viktig uppgift vid planeringsstadiet av uppfattningen. För dessa ändamål har kemoterapi kurser utvecklats. Det är svårare att bli av med tubulointerstitiell nefrit, provocerad av flora med ökad resistens mot antibakteriella läkemedel. Örmedicin är en livlinje. Om växtbaserade läkemedel inte hjälper, måste du störa den födda.

Hur man väljer rätt antibiotikum för njureinflammation:

Behandling av tidigare behandling; Antibakteriell farmakokinetisk analys; Den korrekta doseringen av läkemedlet; Utvärdering av surheten hos urinen.

Varaktigheten av behandlingen beror på graden av eliminering av patogenen. Mindre biverkningar på barnet kommer att ges med snabb leverans från infektionen. Vissa gynekologer utför empirisk terapi av sjukdomen med högre doser av läkemedlet, vilket kommer att minska tiden för användning av läkemedel.

Under födseln ökar belastningen på honkroppen väsentligt, eftersom det krävs mycket resurser för fostrets bildande och utveckling. Förekomsten av en kvinna med några kroniska sjukdomar, på ett eller annat sätt, kan påverka graviditeten eller det framtida barnets hälsa, liksom de sjukdomar som förvärvats under själva graviditeten.

Kvinnor i positionen kan utveckla inflammation i njurarna, kallad gestationspyelonefrit. Sjukdomen anses vara farlig, eftersom den inte kan påverka inte bara moderns tillstånd utan också orsaka allvarliga komplikationer under graviditeten. Det är omöjligt att låta situationen ta sin kurs och ignorera problemet. Det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid. Vid konstant observation och lämplig behandling är det ganska realistiskt att minimera risken för barnet och förbättra moderns tillstånd. Annars kan det finnas farliga konsekvenser som måste vara kända.

Effekten av pyelonefrit hos graviditeten

Pyelonefrit hos gravida kvinnor är inte ovanligt

Sjukdomen är så utbredd, eftersom dess patogener är de så kallade opportunistiska mikroorganismerna, vilket endast framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen i njurarna under inverkan av specifika faktorer. Escherichia coli (detekterat i 40% av fallen), Proteus, Enterococcus, Streptococcus och andra bakterier kan provocera en sjukdom. Pyelonefrit kan vara en följd av fetaltillväxt (förstorat livmoder knyter urinröret), förändringar i hormonell bakgrund, nedsatt immunitet och tidigare sjukdomar - nästan alla dessa faktorer uppträder under graviditeten, vilket förklarar risken för sjukdomen.

En sådan diagnos sätter omedelbart kvinnan i en riskgrupp och blir en anledning till konstant övervakning av läkare. Sjukdomen uppträder (eller förvärras om den är före graviditeten), ofta under perioden 22-29 veckor, när det sker en kraftig förändring av hormonell bakgrund i kroppen på grund av en ökning av halterna av könshormoner och kortikosteroidhormoner. Om en kvinna led av kronisk pyelonefrit före graviditeten anses denna period vara kritisk och extremt farlig. Det är värt att veta att i 10% av fallen under bärandet av en baby blir den kroniska formen av sjukdomen inte aktiv och manifesterar sig inte symptomatiskt.

En separat svårighet ligger i begränsningarna av de metoder som kan användas för att diagnostisera sjukdomen. Palpation av organ kommer inte att ge de önskade resultaten, eftersom livmodern är starkt förstorad och därför blir det omöjligt att erhålla data om organens tillstånd från utsidan. Metoder som använder strålning är också kontraindicerade. Moderns diagnos görs på grundval av laboratorieanalys av urin och ultraljud.

Det är viktigt att övervaka kroppens tillstånd och notera alla ovanliga känslor.

Den värsta konsekvensen av pyelonefrit är att graviditeten avslutas, vilket kan inträffa när som helst. Pyelonefrit kan orsaka för tidigt arbete och fördröjd frisättning av fostervätska. Komplikationer av graviditet och förlossning orsakad av pyelonefrit är också:

svår blödning under arbetet otillräcklig styrka av sammandragningar (med andra ord arbetskraftens svaghet); placenta avbrott; anemi i moderen under graviditeten

Hos hälften av kvinnorna som diagnostiseras med pyelonefrit under graviditeten utvecklas ett komplicerat tillstånd av sen toxikos (eller preeklampsi), som i en tredjedel av fallen leder till att födseln avslutas med förlossning.

Både preeklampsi och allvarligare tillstånd kan orsaka svullnad.

Sen toxikos orsakad av pyelonefrit, leder till nedsatt blodcirkulation i hela kroppen, blir tjock och dåligt mättad med syre, vilket inte bara påverkar moderns tillstånd, men också fostrets näring. Gestosis provocerar det aktiva utseendet av ödem (ödem blir starkare och förekommer på ovanliga ställen), en ökning av blodtrycket och i vissa fall en negativ effekt på centrala nervsystemet, vilket orsakar konvulsioner.

Särskilda svårigheter uppstår hos patienter med en njure - den inflammatoriska processen är en direkt kontraindikation för graviditet. Att bli gravid kan en kvinna bara om njurarna fungerar normalt, men vid den minsta nedgången i funktionen avbryter läkare graviditeten.

Hur påverkar moder pyelonefrit hos det ofödda barnet?

Den första faran för barnet är sannolikheten för överföring av sjukdomen. Konsekvenserna av intrauterin infektion är mycket farliga - barnet kan utveckla organpatologier (oftast lider hjärtat och njurarna). Faktum är att varje sjukdom som barnet har haft påverkar dess framtida hälsa. Så, pyelonefrit kan orsaka svag immunitet, vilket ytterligare skapar gynnsamma förutsättningar för många sjukdomar.

Eventuella effekter av pyelonefrit hos barnet (foto)

Gulsot låg temperatur Svag immunitet Irritabilitet

Sjukdomen kan leda till fosterhypoxi - syrebrist som hämmar utvecklingen av alla organ och system hos barnet (denna effekt observeras i 50% av fallen). Som ett resultat kan barnet födas med en liten vikt och mycket svag. Andra effekter av pyelonefrit hos fostret noteras också:

hypotermi eller låg kroppstemperatur hos barnet; asfyxi, åtföljd av sår i centrala nervsystemet; långvarig gulsot.

Det är viktigt att förstå att förekomsten av komplikationer och risken för deras förekomst bestäms alls inte vid diagnosstiden hos en kvinna, utan av hur exakt den inflammatoriska processen fortskrider och hur mycket situationen är igång. Om den förväntade mamman kommer att iakttas av läkarna och genomföra dem i rätt tid, kan de negativa konsekvenserna helt undvikas.

Om författarenBekräfta en författare

Hallå Jag heter inna Jag är en obstetrikare-gynekolog, chef för kvinnors hälsocenter. Efter examen från universitetet i specialen "Allmän medicin" fanns det en undergrupp i "Obstetrics and Gynecology" -profilen och därefter en praktik på ett kliniskt modersjukhus.

Hur påverkar pyelonefrit en barn under graviditeten?

Under födseln ökar belastningen på honkroppen väsentligt, eftersom det krävs mycket resurser för fostrets bildande och utveckling. Förekomsten av en kvinna med några kroniska sjukdomar, på ett eller annat sätt, kan påverka graviditeten eller det framtida barnets hälsa, liksom de sjukdomar som förvärvats under själva graviditeten.

Kvinnor i positionen kan utveckla inflammation i njurarna, kallad gestationspyelonefrit. Sjukdomen anses vara farlig, eftersom den inte kan påverka inte bara moderns tillstånd utan också orsaka allvarliga komplikationer under graviditeten. Det är omöjligt att låta situationen ta sin kurs och ignorera problemet. Det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid. Vid konstant observation och lämplig behandling är det ganska realistiskt att minimera risken för barnet och förbättra moderns tillstånd. Annars kan det finnas farliga konsekvenser som måste vara kända.

Effekten av pyelonefrit hos graviditeten

Sjukdomen är så utbredd, eftersom dess patogener är de så kallade opportunistiska mikroorganismerna, vilket endast framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen i njurarna under inverkan av specifika faktorer. Escherichia coli (detekterat i 40% av fallen), Proteus, Enterococcus, Streptococcus och andra bakterier kan provocera en sjukdom. Pyelonefrit kan vara en följd av fetaltillväxt (förstorat livmoder knyter urinröret), förändringar i hormonell bakgrund, nedsatt immunitet och tidigare sjukdomar - nästan alla dessa faktorer uppträder under graviditeten, vilket förklarar risken för sjukdomen.

En sådan diagnos sätter omedelbart kvinnan i en riskgrupp och blir en anledning till konstant övervakning av läkare. Sjukdomen uppträder (eller förvärras om den är före graviditeten), ofta under perioden 22-29 veckor, när det sker en kraftig förändring av hormonell bakgrund i kroppen på grund av en ökning av halterna av könshormoner och kortikosteroidhormoner. Om en kvinna led av kronisk pyelonefrit före graviditeten anses denna period vara kritisk och extremt farlig. Det är värt att veta att i 10% av fallen under bärandet av en baby blir den kroniska formen av sjukdomen inte aktiv och manifesterar sig inte symptomatiskt.

En separat svårighet ligger i begränsningarna av de metoder som kan användas för att diagnostisera sjukdomen. Palpation av organ kommer inte att ge de önskade resultaten, eftersom livmodern är starkt förstorad och därför blir det omöjligt att erhålla data om organens tillstånd från utsidan. Metoder som använder strålning är också kontraindicerade. Moderns diagnos görs på grundval av laboratorieanalys av urin och ultraljud.

Det är viktigt att övervaka kroppens tillstånd och notera alla ovanliga känslor.

Den värsta konsekvensen av pyelonefrit är att graviditeten avslutas, vilket kan inträffa när som helst. Pyelonefrit kan orsaka för tidigt arbete och fördröjd frisättning av fostervätska. Komplikationer av graviditet och förlossning orsakad av pyelonefrit är också:

  • svår blödning under arbetet
  • otillräcklig styrka av sammandragningar (med andra ord arbetskraftens svaghet);
  • placenta avbrott;
  • anemi i moderen under graviditeten

Hos hälften av kvinnorna som diagnostiseras med pyelonefrit under graviditeten utvecklas ett komplicerat tillstånd av sen toxikos (eller preeklampsi), som i en tredjedel av fallen leder till att födseln avslutas med förlossning.

Både preeklampsi och allvarligare tillstånd kan orsaka svullnad.

Sen toxikos orsakad av pyelonefrit, leder till nedsatt blodcirkulation i hela kroppen, blir tjock och dåligt mättad med syre, vilket inte bara påverkar moderns tillstånd, men också fostrets näring. Gestosis provocerar det aktiva utseendet av ödem (ödem blir starkare och förekommer på ovanliga ställen), en ökning av blodtrycket och i vissa fall en negativ effekt på centrala nervsystemet, vilket orsakar konvulsioner.

Särskilda svårigheter uppstår hos patienter med en njure - den inflammatoriska processen är en direkt kontraindikation för graviditet. Att bli gravid kan en kvinna bara om njurarna fungerar normalt, men vid den minsta nedgången i funktionen avbryter läkare graviditeten.

Hur påverkar moder pyelonefrit hos det ofödda barnet?

Den första faran för barnet är sannolikheten för överföring av sjukdomen. Konsekvenserna av intrauterin infektion är mycket farliga - barnet kan utveckla organpatologier (oftast lider hjärtat och njurarna). Faktum är att varje sjukdom som barnet har haft påverkar dess framtida hälsa. Så, pyelonefrit kan orsaka svag immunitet, vilket ytterligare skapar gynnsamma förutsättningar för många sjukdomar.

Eventuella effekter av pyelonefrit hos barnet (foto)

Sjukdomen kan leda till fosterhypoxi - syrebrist som hämmar utvecklingen av alla organ och system hos barnet (denna effekt observeras i 50% av fallen). Som ett resultat kan barnet födas med en liten vikt och mycket svag. Andra effekter av pyelonefrit hos fostret noteras också:

  • hypotermi eller låg kroppstemperatur hos barnet;
  • asfyxi, åtföljd av sår i centrala nervsystemet;
  • långvarig gulsot.

Det är viktigt att förstå att förekomsten av komplikationer och risken för deras förekomst bestäms alls inte vid diagnosstiden hos en kvinna, utan av hur exakt den inflammatoriska processen fortskrider och hur mycket situationen är igång. Om den förväntade mamman kommer att iakttas av läkarna och genomföra dem i rätt tid, kan de negativa konsekvenserna helt undvikas.

Konsekvenser av kronisk pyelonefrit under graviditeten för ett barn

Bland alla fall av pyelonefrit hos kvinnor är cirka 10% gravida kvinnor. Pyelonefrit är ganska farlig för någon patient, och under graviditeten hotar sjukdomen det ofödda barnets hälsa. Eftersom njurinflammation hos kvinnor diagnostiseras 8 gånger oftare än hos män, är sjukdoms kroniska form mycket förvärrad när barnet är födt. Om kronisk pyelonefrit under graviditeten behandlas snabbt och korrekt, kommer ingenting att hota moderns och barnets hälsa.

Funktioner av sjukdomen

Denna sjukdom är vanligare hos kvinnor, eftersom det beror på deras anatomiska egenskaper - urinröret ligger nära slidan, så infektionen kan enkelt tränga in från en plats till en annan.

I pyelonefrit är lokaliseringen av den inflammatoriska processen lokaliserad i njurkålbäckens strukturer. Gravida kvinnor diagnostiseras oftare med sjukdomsbedömningsformen, även om akut pyelonefrit är möjlig, såväl som den kroniska typen. Sjukdomen i sig anses vara ganska farlig, och mot bakgrund av graviditeten blir den ännu mer akut.

Viktigt: pyelonefrit hos en gravid kvinna kan orsaka anemi eller svår gestos.

Om sjukdomen behandlas i rätt tid, så kommer det inte att bli något hot mot graviditeten och barnets hälsa. I avsaknad av adekvat terapi kommer emellertid sjukdomen att utvecklas och kan leda till missfall. Om sjukdomsprofilen inte behandlas, avslutar graviditeten spontant vid 16-24 veckor. Dessutom finns sannolikheten för fosterdöd.

Kronisk pyelonefrit och graviditet är också farliga eftersom det finns möjlighet till intrauterin infektion hos barnet, vilket kan leda till skador på interna organ. Som ett resultat kommer barnet att ha en infektionsskada av lungorna, njurarna eller konjunktivit.

Provande faktorer

Som förvärring av kronisk pyelonefrit under graviditeten och utvecklingen av den akuta formen av sjukdomen väcker följande faktorer:

  1. Det ökande livmodern sätter tryck på närliggande organ och vävnader. På grund av att urinröret kläms, störs urinflödet från njurarna. Som ett resultat utvecklas en infektion i organet och den inflammatoriska processen börjar.
  2. Hormonella förändringar kan också leda till att problemet utvecklas eller förvärras. På grund av förändringen i förhållandet mellan östrogen och progesteron störs peristaltiken hos urinledarna, urinen går sämre. På grund av stagnation av urin uppträder inflammation i njursjukdomen.
  3. Om tidigare hade en kvinna ont i blåsan eller njurarna, då kan sjukdomen på grund av graviditeten påbörjas igen eller förvärras.
  4. Även pyelonefrit kan uppstå på grund av en stillasittande livsstil, mot bakgrund av nedsatt immunitet och på grund av hypotermi.

Orsakerna till utvecklingen av inflammatorisk process i njurarna är olika bakterier: pyocyanpinnen, proteus, streptokocker, enterokocker, E. coli, Candida-svampar, gram-negativa enterobakterier och andra mikroorganismer. Bakterier börjar aktivt proliferera i njurarna på grund av stillastående urin.

Det är värt att veta att även infektioner från carious teeth, liksom infektionssjukdomar i andningsorganen, kan orsaka sjukdomen.

symptom

Symptomen på sjukdomen beror på dess form. En akut start med en uttalad klinisk bild är karakteristisk för den akuta sjukdomen. Med korrekt behandling sker återhämtningen om 10-21 dagar.

Symtom på akut pyelonefrit:

  • Grumlig urin med en rödbrun nyans.
  • Smärta i ländryggen.
  • Temperaturen stiger.
  • Minskar aptiten.
  • Förlust av styrka, generell svaghet.
  • Urin har en skarp obehaglig lukt.
  • Kan vara kräkningar och illamående.
  • Frossa.

Periodiskt förvärrad pyelonefrit är svag i naturen och milda symptom. Mot denna bakgrund kan en gravid kvinna utveckla högt blodtryck och njursvikt. Vanligtvis är denna sjukdom hos gravida kvinnor asymptomatisk. Ibland kan det finnas en lång subfiltemperatur. Vid sjukdomsförstöring kan alla symptom som är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen förekomma.

diagnostik

För att diagnostisera inflammatorisk process i njurarna bör en gravid patient genomgå en instrumentell och laboratorieundersökning:

  • KLA;
  • OAM;
  • blodbiokemi;
  • bakteriologisk analys av urin;
  • prov Zimnitsky;
  • test på Nechiporenko;
  • Ultraljud av njurarna;
  • hromotsitoskopiya.

I närvaro av inflammation i njurarna i den biokemiska analysen av blod, kommer leukocyter att öka. På ultraljud kan du märka en karakteristisk ökning av kroppens storlek. När du utför en bakteriologisk analys av urin kan du identifiera orsakssambandet hos sjukdomen och bestämma dess känslighet mot antibiotika.

komplikationer

För att förstå faren för pyelonefrit under graviditeten måste du veta vad komplikationerna och konsekvenserna av denna sjukdom. Den största risken för obehandlad pyelonefrit ligger i förstöringen av organets vävnader, vilket ytterligare leder till njursvikt. Renovaskulär hypertension, som härrör från skador på njurkärlen, är också mycket farlig för gravida kvinnor.

Beroende på risken för den gravida kvinnan och fostret utmärks flera grader av denna sjukdom:

  1. Den första graden av risk tillskrivs akut okomplicerad pyelonefrit. Om vi ​​börjar behandla denna sjukdom i tid kommer det inte att finnas komplikationer för moderen eller fostret.
  2. Den andra graden av risk tillskrivs kronisk pyelonefrit i det akuta skedet. Nästan en tredjedel av gravida kvinnor orsakar denna patologi komplikationer som kan leda till missfall.
  3. Den tredje graden av risk är tilldelad i händelse av att inflammationsprocessen i njurarna leder till utseende av högt blodtryck och njursvikt. I detta tillstånd är det osannolikt att graviditeten fortsätter normalt och därför extremt oönskad.

Pyelonefritis hotar den mest gravid kvinna med en plötslig avbrott i processen att bära ett barn. I de senare skeden av graviditeten kan denna patologi vara orsaken till för tidigt brott av fostervätska och för tidig leverans. Det kan också finnas riklig blodförlust under födseln, placental abruption och svaghet i arbetet.

Viktigt: cirka 50% av gravida kvinnor med pyelonefrit får allvarlig preeklampsi, vilket leder till ökad blodtryck, svullnad och krampanfall.

Hos gravida kvinnor med en njure är nedsatt njurfunktion i ett enda organ på grund av den inflammatoriska processen grunden för abort.

Fara för barnet

Pyelonefrit hos en gravid kvinna är farlig för barnet:

  • Om en intrauterin infektion hos barnet uppstår kan patologin hos njurarna eller hjärtat utvecklas.
  • I händelse av inflammation i moderns njurar kan barnet få en försvagad immunitet och blir ständigt sjuk efter födseln.
  • I 50% av fallen orsakar sjukdomen hos moderen fosterhypoxi. Detta kan leda till för tidigt arbete.
  • Mödrar som drabbats av pyelonefrit under graviditeten kan få barn som kommer att ha långvarig gulsot, hypotermi och nervsystemet.

behandling

Under behandlingen ska den gravida kvinnan observera sängstöd. Vid behandling av akut och kronisk sjukdomsform måste en kvinna placeras på ett sjukhus. Att gå ut ur sängen är tillåten när de patologiska symtomen nästan helt försvinna. För att förbättra urinflödet bör en kvinna ligga mer på den sida där den friska njuren är belägen (med en ensidig skada). Vid njurens bilateral patologi bör en gravid kvinna från tid till annan komma in i knä-armbågshållning för att förbättra urinflödet.

För att minska puffiness och förbättra tarmaktiviteten ges en kvinna en speciell diet. I vissa fall, för att förbättra urinflödet, utförs ureteral kateterisering.

Oavsett graviditetens längd föreskrivs medicinering. Eftersom pyelonefrit orsakas av en infektion är antibiotika de viktigaste drogen som används för att behandla den. I det här fallet försöker läkaren hitta effektiva läkemedel som inte kommer att påverka fostret negativt.

Oftast föreskrivs en av följande antibiotika för att behandla njureinflammation hos kvinnor i positionen:

  • Penicillin läkemedel - Ampicillin eller Oxacillin.
  • Makrolider, till exempel, erytromycin.
  • Cefalosporin antibakteriella läkemedel - Supraks eller Zeporin.
  • Läkemedel från gruppen av aminoglykosider - Netilmetsin och andra.

Varaktigheten av att ta antibakteriella läkemedel är från 10 till 14 dagar. För behandling av gravida kvinnor använder inte antibiotika från gruppen streptomycin och tetracyklin. Antispasmodik (No-Shpa, Baralgin), antimikrobiella läkemedel (5-kronor), lugnande medel, vitaminer och desensibiliserare (Diazolin, Tavegil) är nödvändigtvis föreskrivna.

Graviditet och kronisk pyelonefrit

Pyelonefrit - inflammation i njurstrukturerna (bäcken, koppar, del av den rörformiga apparaten) - är akut och kronisk. Den akuta formen uppträder oftast hos tjejer, som en komplikation av barndomsinfektioner, ont i halsen. I samband med dunkla eller dolda symtom kan det saknas och märkbart bli kroniskt.

Statistiken indikerar att inflammation i njurarna detekteras i var tionde gravid kvinna (enligt andra författare - 5%). Att tillämpa den mest optimala behandlingen utan att påverka fostret är en allvarlig uppgift som kräver ett gemensamt beslut av obstetrikare-gynekologer, allmänläkare, urologer.

Vilka typer av kronisk pyelonefrit är möjliga under graviditeten?

Valet av två typer av kronisk pyelonefrit är viktigt:

  • primär kronisk - en akut sjukdom var latent, mycket snabbt, nästan omedelbart avslöjade tecken på kronisk inflammation;
  • sekundär - kvinnan hade tidigare njurspatologi (urolithiasis, medfödda anomalier, cystit och uretrit) långt före graviditeten, stor vikt läggs vid närvaron av kronisk adnexit, enterocolit.

I den primära processen uppträder symtomen omedelbart efter infektion av njurvävnaden, och sekundär inflammation varar i åratal, det kan flöda lite omärkligt. Infektion kommer in och fyller från angränsande organ.

Om kronisk pyelonefrit är provocerad och identifierad mot bakgrund av ett tidigt skede av graviditet, kallas det för graviditet. Man tror att det är förknippat med en överbelastning av sjuka njure. Det kännetecknas av den snabba utvecklingen av sjukdomen med utvecklingen av kroniskt njursvikt.

För valet av behandling är det fortfarande viktigt att fastställa förekomsten av obstruktion av urinvägarna (hinder för urinflödet).

  • Med en icke-obstruktiv process är sjukdomen mycket lättare, eftersom urinflödet tvättas bort och tar bort några av bakterierna. Det fungerar som en av försvarsmekanismerna.
  • Obstruktiv kronisk pyelonefrit orsakar stagnation av urin, ökad reproduktion av mikroorganismer och injektion i högre områden med hjälp av en återflödes- eller omvänd strömmekanism. Denna form kan inte botas utan normalisering av utflödet.

Inflammation kan endast uppträda i en njure eller träffa båda samtidigt (ensidig och dubbelsidig pyelonefrit).

Orsaker till pyelonefrit under graviditeten

Det har fastställts att kronisk pyelonefrit upptäcks oftare hos tidigare födslösa kvinnor under sin första graviditet. Detta förknippas med en tillräckligt hög muskelton i den främre bukväggen. De överför trycket från livmodern från buken till urinblåsan och urinblåsan. Kompression uppträder starkare än under efterföljande graviditeter. Detta bidrar till utvecklingen av urinstagnationsmekanismen och ökar risken för infektion.

  • hormonella förändringar - en ökning av progesteronnivå i perioden på 3 månader slappnar av musklerna i urinblåsan och urinledarna, vilket leder till krökning, böjning och därefter - för stagnation av urin i njurskyddet och nedsatt blodcirkulation i vävnaderna.
  • placentan producerar aktivt östrogener, de bidrar till reproduktion av patogen flora;
  • utvidgade vener hos äggstockarna bidrar också till komprimeringen av intilliggande urinledare, de anatomiskt mest "bekväma" infektionsbetingelserna skapas i höger njure, därför registreras kronisk pyelonefrit oftare till höger;
  • ett förstorat livmoder vid multipla graviditeter, ett smalnat bäcken eller stort foster orsakar den mest uttalade kompressionen hos urinledarna, kvinnor med dessa egenskaper har större risk för infektion;
  • minskad fysisk aktivitet - en kvinna som förbereder sig på att bli moder, i tidiga skeden av graviditeten lider oftast av toxemi, då blir det svårt att ha en förstorad buk, hennes egen vikt växer, åderbråck i benen uppträder, därför brukar hennes vanliga sätt att ge svaghet, ökad trötthet, drar mer för att lägga sig.

Tillsammans skapar och upprätthåller den en ond cirkel som bidrar till infektionens inflytande och kroniken hos inflammationen i njurarna.

Vilka patogener behöver frukta?

Infektion sker av mikroorganismer som kommer från den yttre miljön (exogena) och deras egna bakterier från kronisk foci med tonsillit, bihåleinflammation, cholecystit, kolit och karies.

  • hematogena - mikroorganismer förs in i blodomloppet, aktivering av gammal underbehandlad avlägsen foci är möjlig (till exempel för sinus, kronisk otit);
  • lymfogen - en infektion som kvarstår i lymfkörtlarna kommer in i njurarna genom lymfkärlen, den ligger i vävnaderna intill urinvägarna (tarmarna, könsorganen).

Under graviditeten inträffar infektion genom det nedre urinvägarna (urinrör, urinblåsan) mindre ofta.

I urinen hos gravida kvinnor hittar:

  • E. coli;
  • stafylokocker;
  • enterokocker;
  • blå pus;
  • proteus;
  • klebsiellu.

Mycket mindre ofta är orsakerna till pyelonefrit:

  • jästliknande svampar;
  • chlamydia;
  • mykoplasma;
  • ureoplazma.

Det är viktigt att inte en patogen brukar detekteras, men flera på en gång.

Symtom på pyelonefrit hos gravida kvinnor

Tecken på kronisk pyelonefrit av icke-obstruktiv typ är svåra att identifiera. De maskeras oftare av gravida kvinnors generella klagomål på:

  • ökad trötthet
  • svaghet;
  • känsla av tyngd i nedre delen av ryggen;
  • ansiktsvullnad på morgonen.

Intensiv smärta och hög temperatur händer inte. Kanske identifiering av tecken på njurpatologi med ultraljud.

Förekomsten av obstruktion förvärrar signifikant kliniken för kronisk inflammation. Kvinna noterar:

  • smärta av en ganska intensiv natur på ena sidan eller både i ryggen och baksidan är bestrålning till ljummen möjlig;
  • temperaturökning till 38 grader och högre;
  • frekvent urinering med skärning, bränning.

Detta tillstånd provoceras av några alternativ för att minska immunförsvaret:

  • led av influensa eller ARVI;
  • stress och ångest;
  • undernäring.

Smärta manifestationen beror på graviditetens varaktighet:

  • i första trimestern - smärtan är mycket intensiv, vilket påminner om en långvarig attack av njurkolik;
  • efter 20 veckor blir de måttliga och försvinna gradvis.

Om kronisk pyelonefrit har lång historia kan en gravid kvinna upptäcka högt blodtryck. Samtidigt överstiger det diastoliska trycket normalt den normala nivån. Hypertoni av renalt ursprung karakteriseras av en allvarlig kurs, en dålig reaktion på droger. En kvinna har en klinik med hypertensiva kriser:

  • huvudvärk;
  • illamående och kräkningar
  • yrsel;
  • hjärtklappning;
  • smärta i hjärtat.

Hur farligt är pyelonefrit hos en gravid kvinna?

Under första trimestern med förhöjning av kronisk pyelonefrit uppstår en tillräckligt stark förgiftning. Det kan tillsammans med intensiv smärta leda till missfall, eftersom livmodertonen ökar dramatiskt.

Situationen är komplicerad av begränsningar av användningen av droger. Det är svårt att hitta effektiva och säkra antibakteriella medel. Effekten på de flesta antibiotics gravida livmoder orsakar en oåterkallelig patologi hos fostret, vilket ökar tonen.

Komplikationer av kronisk pyelonefrit anses vara följande biverkningar:

  • preeklampsi;
  • spontant missfall i tidiga skeden (upp till 22 veckor) eller för tidig födsel;
  • placentainsufficiens, hypoxi, avlossning och död hos fostret - urinretention och akut utvidgning av renal-pan-kalypusen, orsakad av kapillärnätets spasmer, förankring av artärerna och placentans nutrition försämras
  • utvecklingen av anemi är karakteristisk för andra trimestern;
  • högt vattenflöde;
  • renal hypertension;
  • Den accelererade bildningen av njursvikt mot bakgrund av en skrynklig njure;
  • infektiös toxisk chock med massiv bakteriell reproduktion.

Vilka störningar kan förekomma hos fostret?

Kronisk mor pyelonefrit är inte mindre farlig för ett barn.

De allvarligaste konsekvenserna är:

  • bildandet av medfödda missbildningar och utvecklingsavvikelser som orsakar syrebrist (hypoxi) och maternell anemi;
  • risken för intrauterin infektion ökar när bakterier går in i blodet;
  • död vid olika stadier och graviditetsperioder.

Till mindre allvarlig men väldigt signifikant är en kraftigt minskad immunitet hos barnet. Detta förhindrar att han efter födseln anpassar sig till självständigt liv, hotar ständigt med infektioner, hämmar tillväxt och utveckling.

Metoder för diagnos av pyelonefrit under graviditeten

Efter klargörande av klagomål genomför läkaren en obligatorisk undersökning av den gravida kvinnan. I de tidiga stadierna av tunna kvinnor kan palpera kanten av njurarna. Ömhet till palpation och ett positivt symptom på Pasternack (tappning på nedre delen av ryggen) kan orsaka pyelonefrit.

Under graviditeten måste alla kvinnor regelbundet ta blod och urinprov. Tecken på kronisk pyelonefrit är:

  • accelererad ESR i blodet och leukocytos;
  • i urinen - ett signifikant antal leukocyter, bildandet av aktiva celler, protein, förhöjda nivåer av bakterier.

Vid identifiering av bakteriuri skickad för bakteriologisk analys av urin med förtydligande av känslighet mot antimikrobiella medel. Det hjälper till att välja behandlingen.

Röntgenundersökning med kontrast eller mot bakgrund av luftbubblan hos gravida kvinnor används inte på grund av ökad bestrålning av livmoderzonen. Men efter att ha blivit fött måste en kvinna slutföra en undersökning för att få en komplett bild av orsakerna till kronisk njurskada.

Hur kan kronisk pyelonefrit behandlas under graviditeten?

Svårigheten att behandla under graviditeten beror på ökad toxicitet av droger för det ofödda barnet. Därför ökar kraven på icke-läkemedelsmetoder för att påverka inflammation till det maximala.

För perioden av förvärring sätts en kvinna på sjukhuset i graviditetspatologin vid perinatalcentret. Hon är tilldelad till:

  • bäddstöd för maximal sparing av njurarna med symtom på förgiftning;
  • sömn rekommenderas på en hälsosam sida;
  • terapeutisk gymnastik under perioden av sänkning av huvudprocessen och med tillfredsställande hälsotillstånd
  • diet med obligatorisk tillsats av färska grönsaker och frukter, mejeriprodukter;
  • bär fruktdrycker, torkade fruktkomponenter, färsk tranbärsjuice, tranbär, vinbär, havtorn, krusbär, mineralvatten för att dricka.

Vid en mild kurs är ovanstående åtgärder tillräckliga. Men vid svåra smärtssyndrom, högtemperatur och andra tecken på förgiftning, föreskrivs läkemedel med antibakteriell verkan. Fördelen är bredspektrum antibiotika som kan förstöra olika typer av mikroorganismer. Behandlingsförloppet beror på effektiviteten. För gravida kvinnor försöker man begränsa sju dagars användning av antibiotikainjektionerna.

För att lindra smärta som används antispasmodic.

Samtidigt tillsatte vitaminer. De probiotiska preparat som återställer den normala tarmfloran (Bifidumbacterin, Acipol) anses vara användbara.

För att förbättra tvättfunktionen ordineras växtdiuretika (Canephron, Brusniver). Rekommendera några örtte från tips från traditionella läkarna. Växter bör inte öka livmoderns ton. De används bäst i eftergift, för förebyggande av exacerbation.

Sammansättning av njurteet kan inkluderas efter tillstånd av läkaren:

  • calamus swamp;
  • mjölon;
  • linfrön;
  • björkknoppar;
  • lakritsrot.

När allvarlig förgiftningsvätska injicerades intravenöst.

Om kretsen av kronisk pyelonefrit är komplicerad av undertryckande processer i njurarna, hypertoni med hjärtsvikt, då måste man tänka på att rädda moderns liv. Vid varje stadium av graviditeten utförs en operation för att avlägsna njuren under allmänbedövning.

Hur man undviker förvärring av pyelonefrit?

Förebyggande av pyelonefrit bör behandlas både före och under graviditeten. Att veta om hennes sjukdom, borde en kvinna gå igenom en fullständig undersökning innan den blir gravid och om nödvändigt få tillräcklig antibiotikabehandling.

Alla gravida kvinnor kan rekommendera:

  • för att hålla motorns läge så mycket som möjligt (morgonövningar, promenader på promenader, simning);
  • maten måste vara komplett, måste innehålla frukt, grönsaker, protein, kött och fisk;
  • dricksläge i en mängd av två liter per dag kommer att hjälpa till att spola urinvägarna;
  • klä dig varmt i tackvädret
  • För att inte fördröja tömningen av blåsan, gå regelbundet på toaletten var 3-4 timmar.
  • inte självmedicinera, kontakta din obstetrikare-gynekolog, kontakta test och berätta sanningen om att störa överträdelser.

Förtroendet hos vissa framtida mammor i deras hälsa kan bara välkomnas om det bekräftas genom analys. Observation i förlossningskliniken och periodisk sjukhusvård hjälper till att undvika svåra situationer vid förlossning, för att skydda barnet.