Pyelonefrit är en inflammatorisk patologi där njursystemet av njursjukbenet lider. Sjukdomen utvecklas ofta hos kvinnor på grund av de anatomiska egenskaperna hos de urogenitala organens struktur. Pyelonefrit hos män är sällan bekräftat - den manliga urinröret är lång och krökt, vilket gör införandet av patogen flora i blåsan och njuren svår. Det är emellertid inte möjligt att helt utesluta patologins utveckling hos män - det finns många andra negativa faktorer som orsakar inflammation av CLS och blåsan. Pyelonefrit utvecklas i alla åldrar, men i gruppen - människor äldre än 50-60 år.

Riskfaktorer

Pyelonefrit hos män är alltid av bakteriellt ursprung. När patogen mikroflora kommer in i renal tubulatsystemet aktiveras en purulent-inflammatorisk process, under vilken njurarna och hela urogenitala sfären påverkas. Faktorer som ökar risken att utveckla sjukdomen hos män:

• ålder över 50 år
• störning av metaboliska processer;
• försvagat immunförsvar.

De orsakande agenterna hos pyelonefrit hos män - E. coli, enterobakterier, Klebsiella, stafylokocker - kan komma in i urinvägarna om personlig hygien inte följs. Men oftare utvecklas inflammation i njurarna som en komplikation av bakgrundssjukdomar:

1. kroniska urologiska patologier i prostatakörteln (prostatit)
2. urolitiasis;
3. vesicoureteral reflux;
4. neoplasmer i urinvägarna.

Sjukdomar som överförs genom oskyddad samlag (klamydia, gardnerellosis) kan vara utgångspunkten för utvecklingen av patologi. När genitala infektioner hos män påverkar urinröret, stagnerar urinen med bildandet av pus. I urinrörets kanal går infektionen lätt in i renal parinehemu, vilket orsakar en akut catarrhal process.

Ibland är orsaken till pyelonefrit hos män sekundära infektionsfält, lokaliserade i andra organ - halsen, lungorna. Med purulenta ont i halsen, carious teeth, inflammerade tonsiller, patogena mikroorganismer bärs av blodbanan genom kroppen. När de injiceras i njurarna, bestämmer sig mikrober på parinekamens slemhinnor och bildar ett sekundärt infektiöst fokus.

Former av patologi

Klassificeringen av pyelonefrit hos män är baserad på lokalisering av inflammation, den bakomliggande orsaken, fasen och intensiteten av inflammation. Baserat på metoderna för ingrepp av patogena mikrober i kroppen, är pyelonefrit delat in i:

1. primär inflammatorisk process i njursystemet utan störningar i urodynamik;
2. sekundär inflammatorisk process orsakad av bakterier som går in i urogenitala systemet, tecken på urodynamiska störningar uttalas; En vanlig orsak till sekundär pyelonefrit hos män är närvaron av sand och njursten.

En annan klassificering av patologi bygger på funktionerna i den kliniska bilden:

• akut pyelonefrit är en typ av inflammation med svår kurs och purulent skada på njurskyddet och det kanalikulära systemet; symptomen är tydligt uttalade och orsakar mycket lidande för patienten; njure med akut inflammation sväller och ökning i volymen;
• kronisk pyelonefrit är en typ av patologi med suddiga kliniska manifestationer, negativa symptom är milda eller frånvarande, men katarrhalprocessen i njurarna förblir; Risken för kronisk form är förenad med risken för progressivt njursvikt.

symptom

När inflammation i bägarspjälkningssystemet hos män utvecklar specifika symptom:

1. smärta i ländryggsregionen tråkigt eller skjutande tecken på grund av den stora spänningen i njurkapseln; med pyelonephritis smärta förvärras av hosta och djup andning;
2. temperaturhöjning till höga mätvärden (38,5-40 °), åtföljd av frossa; en liten minskning av temperaturen uppträder efter urinering
3. obehag vid urinering (brinnande), skarp smärta uppträder vid slutet av urinväxten;
4. falsk uppmaning till urin;
5. nocturia - ökad diuresis på natten
6. förändring av urinets utseende - transparensen försvinner, en grumlig nederbörd och en märklig lukt uppträder; I den akuta fasen är blodproppar synliga i urinen.
7. allmän sjukdom och apati
8. positivt symptom på Pasternack på en eller båda sidor.

Typiska för pyelonefrit hos män är symtom på förgiftning, vilket är förknippat med den snabba tillväxten av patogena mikroorganismer och diffus inflammation i njursparinhem. Avfallsprodukterna från mikrober och toxiner träder in i blodet och förgiftar kroppen. Tecken på berusning med pyelonefrit:

• försvagat tillstånd
• huvudvärk upp till migrän och yrsel
• anfall av illamående och kräkningar;
• aptitlöshet;
• upprörd avföring.

I avsaknad av ordentlig behandling strömmar en akut purulent-destruktiv process i njurarna in i det kroniska skedet. Symtom på kronisk pyelonefrit hos män:

• smärtor blir mindre uttalade men blir permanenta;
• Temperaturen hålls inom subfebrile indikationer (37-37,3 °);
• obehag vid slutet av urinering fortsätter vid varje tömning av urean.

Vid kronisk pyelonefrit utvecklar män i mogen ålder ofta uthållig arteriell hypertoni - överskottet av vätska från kroppen är inte fullständigt utsöndrat av njurarna, vilket leder till ödem och en ökning av trycket.

Survey taktik

Om pyelonefrit är misstänkt bör en man konsultera en urolog. Under den inledande behandlingen genomför doktorn en diskussion om patientens klagomål och undersökning, fastställer information om existerande sjukdomar i urogenitalt område och andra somatiska patologier. Värderbar information om förekomsten av akuta och latenta katarrala processer i njurarna är resultatet av standard laboratorietester - urin och blod.

Analys av urin i pyelonefrit visar de typiska tecknen på inflammation i njursystemet:

• ökning av antalet leukocyter;
• Utseendet av färska röda blodkroppar över 2 i sikte;
• detektering av totalt protein
• identifiering av skivformiga celler i stora mängder;
• förekomsten av Sternheimer-Malbin-celler (ett pålitligt tecken på pyelonefrit)
• ökning i surhetens surhet.

Resultaten av det fullständiga blodtalet indikerar accelererad erytrocytsedimenteringshastighet, leukocytos, en ökning av antalet stabila neutrofiler. Blodbiokemi visar en ökning av koncentrationen av kreatinin och urea, vilket är förknippat med en förlust av den glomerulära apparaten av dess funktionalitet.

Var noga med att spendera bakposev urinen från morgonturination för att identifiera patogen flora. Bakvatten är nödvändigt för att bestämma bakteriens känslighet för antibiotika. För att klargöra diagnosen utförs ett Zimnitsky-test för att bestämma njurarnas koncentrationsfunktion.

För att bekräfta pyelonefrit hos män är resultaten av laboratoriediagnostik tillräckliga, men i vissa situationer kompletteras undersökningen med instrument med hög precision:

1. sonografi av njurarna och retroperitonealområdet avslöjar närvaron av njureödem och graden av skador på CLS
2. radiografi med införandet av kontrast indikerar uttunning av renal parinham, deformation av det rörformiga systemet;
3. Urskiljningsurografi är nödvändig för att bedöma graden av urodynamisk störning.

Medicinska händelser

Vid behandling av pyelonefrit hos män, är sjukdommens form, intensiteten av destruktiva förändringar i njurarna, typen av patogen beaktad. Behandlingen av sjukdomen är organiserad i 3 riktningar:

• konservativ terapi;
• operativ ingrepp (enligt indikationer);
• organisering av dietmat.

Akut form av pyelonefrit med tecken på förgiftning och svår smärtsyndrom är en indikation på sjukhusvistelse. De främsta målen med behandling är minskningen av negativa symtom, normalisering av urinering, bekämpning av infektion. Vid stationära förhållanden, vid behov, utföra kateterisering av blåsan. För att eliminera smärtan visas droger med antispasmodisk verkan - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Antibiotisk terapi är nödvändig för att undertrycka infektionens fokus, valet av läkemedlet är baserat på resultaten av bakposev och identifierar patogenens känslighet för antimikrobiella medel. Men ofta är antibiotikabehandling ordinerad innan man får resultaten av bakteriell forskning på näringsmedia för att undvika utveckling av komplikationer.

För behandling av pyelonefrit hos män användes antibiotika med utvidgat spektrum:

• cefalosporiner - Ceftriaxon, cefalotin;
• clavulansyrabaserade läkemedel - Augmentin, Flemoklav;
• Makrolider - Klaritromycin, Azitromycin.

Efter att den akuta fasen har sänkts för att förhindra återkommande föreskriver de:

• vitaminterapi - tar vitaminer från grupp B, askorbinsyra;
• en kurs av antioxidanter - preparat av selen, tokoferol;
• naturläkemedel med uroseptisk och diuretisk effekt - Canephron, Monural.

Kirurgiska metoder för behandling av patologi tillgripas i exceptionella situationer - med en avancerad kurs och en stor sannolikhet för att utveckla njursvikt. Typer av operationer för pyelonefrit:

1. njurdecapsulation:
2. pielostomiya;
3. nefropielostomiya;
4. nefrektomi (med omfattande purulent-destruktiva lesioner).

diet

För att påskynda återhämtningen tillsammans med konservativ behandling organiserar de maträtter. Målet med en manlig pyelonefritdiet är att minimera belastningen på urinsystemet och stödja immunitet. Den optimala kosten är specialdiet nr 7. Grundprinciper:

• fraktionerad diet, upp till 5 gånger om dagen;
• uteslutning av rätter rik på extraktionsmedel
• avslag på stekt och kryddig mat
• salt- och proteinrestriktion;
• Föredragna matlagningsmöjligheter är att laga mat, baka, stew.

Folkmedicin

Traditionell medicin föreslår att behandla pyelonefrit med hjälp av växtbaserad medicin. Att ta emot växtbaserade infusioner i kombination med läkemedelsbehandling hjälper till att lindra obehagliga symptom, normalisera urinering, ta bort toxiner från kroppen. Du kan köpa njurprodukter på apoteket eller förbereda dem själv. Effektiva folkrecept för pyelonefrit hos män:

1. Kornflödesdekok - 20 g ängsmarkblomkål fyller 250 ml kokande vatten, värm i 15 minuter över låg värme, filtrera efter kylning och drick 100 ml två gånger om dagen;
2. infusion av gurka - 10 g råvaror tillsätt ett glas kokande vatten, insistera 2 timmar; Kyld drink är full i små portioner per dag;
3. havrebuljong - tillsätt en liter kokande vatten till ett glas havre och koka i 30 minuter, filtrera blandningen; drick slemhinnesbuljong 100 ml upp till 4 gånger om dagen;
4. bearberry infusion - 20 g råvaror hälls 250 ml kokande vatten, insistera i en termos i 4 timmar; ta 50 ml tre gånger om dagen före måltid.

Prognos och förebyggande

Med ett tidigt besök hos urologen och adekvat behandling, behandlas pyelonefrit hos män framgångsrikt inom 2-3 veckor. Om obehandlad kompliceras den akuta formen av patologin genom purulent fusion av njurvävnaden med utseende av abscesser. I allvarliga fall utvecklas sepsis. Fruktansvärda komplikationer - njursvikt, sannolikheten för vilken ökar med bilateral pyelonefrit.

Det främsta målet att förebygga pyelonefrit hos män är eliminering av faktorer som ökar risken för infektion i njursystemet. För förebyggande åtgärder ingår:

• tidig diagnos och behandling av kroniska urinogenitala sjukdomar;
• personlig hygien;
• ledande en aktiv livsstil med avvisandet av alkohol och nikotin;
• avslag på sexuella engagemang
• härdningsprocedurer.

Om det uppstår oroliga symtom på njurens sida (smärta i nedre delen av ryggen och underlivet, problem med att tömma urinblåsan, urinets grumlighet) kan du inte självmedicinera - bara urologen kan bekräfta diagnosen pyelonefrit. Självskrivande antibiotika och andra droger försvårar sjukdomsförloppet och leder till katastrofala konsekvenser.

Symtom och behandling av pyelonefrit hos män

Pyelonefrit är en smittsam sjukdom som orsakas av en skada av njurbäckenet, koppar och njursparenkym som ett resultat av Escherichia colis inträde i människokroppen. De viktigaste symptomen på infektion är hög kroppstemperatur, matsmältningsbesvär, svår smärta i nedre delen, takykardi och trötthet. Den akuta formen av pyelonefrit kan förekomma i alla åldrar, men förekommer oftast i intervallet från 30 till 40 år, och i de flesta fall är kvinnor utsatta för risker än män.

Misdiagnostiserad eller inte aktuell medicinsk vård för pyelonefrit kan leda till sepsis, njurabscess och sjukdomens kroniska form, åtföljd av sekundär arteriell hypertoni och njursvikt.

epidemiologi

I Ryssland registreras mellan 900 000 och 1.300 000 fall av akut pyelonefrit årligen, där kvinnor är inlagda på sjukhus cirka fem gånger oftare än män (11,7 jämfört med 2,4 sjukhusvistelser per 10 000 fall). Trots den senare har kvinnor en lägre dödlighet än män (7,3 mot 16,5 dödsfall per 1000 fall). I 70% av fallen utvecklas sjukdomen mellan 30 och 40 år.

Bland alla urinvägsinfektioner i Ryssland är kronisk pyelonefrit registrerad i 53% av fallen, akut i 13,1%.

Orsaker till sjukdom

I de flesta fall är orsaken till pyelonefrit hos män underbehandlad eller dåligt behandlad sjukdom i det urogenitala systemet (prostatit, prostatisk hypertrofi eller cystit). De bakterier som invaderar kroppen mot bakgrunden av en försvagad immunitet rör sig in i njurarna, vilket orsakar blockering av urinröret och andra komplikationer.

I mer än 85% fall av akut pyelonefrit är E. coli orsakssambandet. I andra fall kan det vara:

1. Staphylococcus saprophytic i 5-20% av fallen.
   
2. Andra enterobakterier (mindre än 5% av fallen): Proteus Mirabilis, Klebsiella lunginflammation, Enterokocker.
   
3. Bakterien Ureaplasma ureliticum (i mycket sällsynta fall).
   

Kliniska tecken

Symtom på pyelonefrit i de tidiga stadierna av sjukdomen, som regel, kombinerar tecken på cystit, sjukdomar i njurens parenchyma och matsmältningsorganen. Allt börjar med en brännande känsla vid urinering, smärta i underlivet, ett ökat behov av urinering och i allvarliga fall av närvaron av blod och pus i urinen.

Skador på parenchymen orsakar feber, frossa och ryggsmärta. Det är det sista symptom som läkare använder som en metod för att diagnostisera njursjukdom - i medicin har det kallats "Pasternack-symptom". Matsmältningssymptom innefattar uppblåsthet, kräkningar och diarré. Experter noterar också en allmän försämring och svaghet i kroppen hos en patient med pyelonefrit.

Äldre män får inte ha några tecken på sjukdom i samband med urinvägsinfektioner, och de kan orsaka förvirring, oregelbundet tal och hallucinationer.

Riskfaktorer

Faktorer som ökar risken för pyelonefrit är:

• ålder från 55 år
  
• Förekomsten av urinvägsinfektioner;
  
• Närvaron av njurstenar;
  
• förekomsten av vesicoureteral reflux;
  
• Förekomsten av sjukdomar som bidrar till infektionens utveckling (diabetes mellitus, långvarig kortikosteroidbehandling);
  
• förekomst av urinvägarna anomalier.
  

Förekomsten av diabetes hos patienter ökar risken för att utveckla en sällsynt form av emfysematös pyelonefrit och papillär nekros, vilket kan orsaka chock. Därför är det extremt viktigt för dem att bibehålla normala blodsockernivåer och att inte glömma rutinundersökningar.

diagnostik

Pyelonefrit diagnostiseras på grundval av en fysisk undersökning och laboratorietester. I närvaro av kliniska tecken hos en patient ordinerar läkaren en snabb urinanalys med hjälp av en testremsa som hjälper till att upptäcka närvaron av leukocytesteraser och nitrit inom några minuter. När det gäller män, om mätstången visar ett negativt resultat eller en positiv infektion är osannolikt, annars kommer doktorn att göra ytterligare undersökningar för att bekräfta diagnosen.

Bakteriell urinkultur utförs i ett speciellt laboratorium och hjälper till att bestämma bakteriens resistans mot vissa typer av antibiotika, liksom förekomsten av leukocyter i urinen. Typiskt utförs ett sådant test inom 2-3 dagar: med hjälp av en speciell stimulerande substans växer bakterier, vilket hjälper till att bestämma antalet leukocyter, typen av bakterier och dess resistensgräns. Baserat på urinkultur ordinerar läkaren behandlingen.

Ett blodprov krävs inte vid upptäckt av akut pyelonefrit. Om patienten inte svarar på antibiotikabehandling och det allmänna tillståndet hos kroppen försämras, föreskriver läkare ett blodprov. Resultaten av analysen innehåller information om förekomsten av urea och kreatinin i blodet (bedömning av njursjukdom), fullständig blodräkning och bakteriologiska data.

Urografi med beräknad tomografi (CT-U urografi) utförs om: hög kroppstemperatur fortsätter att bibehållas i 48-72 timmar efter det att antibiotika startat, akut ryggsmärta är närvarande, patienten har diabetes eller njursvikt. Studien hjälper inte bara att bestämma tecken på pyelonefrit, utan också för att avslöja utvidgningen av njurarnas samlingshåligheter, foci av hemorragiska eller inflammatoriska processer och njurarnas abscess. Om det finns kontraindikationer för undersökningen kan läkaren ordinera en MR.

I diagnosen pyelonefrit hos män används också:

1. Ultraljud av njurarna.
   
2. Beräknad tomografi (CT).
   
3. Miktsionny tsistouretrografiya.
   
4. Scintigrafi med dimercaptosuccinsyra.
   

Pyelonefritbehandling

I de flesta fall ges patienter med en okomplicerad form av akut pyelonefritis ambulant behandling, som består i att ta antibiotika och följa vissa näringsregler. Fluoroquinoloner och den tredje generationen cefalosporiner är de vanligaste läkemedlen och tas vanligen oralt i 2-3 veckor. Om situationen inte förbättras (speciellt om du har hög kroppstemperatur) efter 2-5 dagar ska du kontakta din läkare igen. Vid behandling av pyelonefrit är det nödvändigt att vila och konsumera stora mängder vatten från 2 till 3 liter per dag.

Tabell över läkemedel som används vid behandling av pyelonefrit:

Pyelonefrit hos män symptom och behandling

Manliga urogenitala problem är en obehaglig patologi som påverkar reproduktiv funktion. Dessa manifestationer bör tas seriöst. Denna artikel kommer att diskutera orsakerna och symptomen på pyelonefrit hos män och sätt att behandla sjukdomen.

Vad är patologi

Pyelonefrit är en inflammatorisk process i njurbäcken och calyxområdet. I regel är denna sjukdom oftare utsatt för kvinnor, men de är också karakteristiska för den manliga kroppen.

Pyelonefrit hos män har en infektiös natur, kan orsakas av streptokocker, stafylokocker, Escherichia coli, mykoplasma, andra opportunistiska mikroorganismer och åtföljs av en överträdelse av urinen.

• Genom blodflödet - hematogen;
• genom lymfsystemet (noder) - lymfogena;
• genom urinvägarna kommer infektionen in i njurarna - den stigande metoden.

Primär och sekundär form av pyelonefrit är kända. Den första är typisk för barn 7-8 år och personer med försvagad immunitet. Hos äldre män är njurpatologi sekundär i naturen som förekommer mot bakgrund av inflammatoriska processer.

Vad provocerar utvecklingen av pyelonefrit

De 7 främsta orsakerna till primär njureinflammation hos män är:

1. hypotermi;
2. avitaminos, vilket framkallar en försvagning av immunsystemet;
3. förhöjda blodsockernivåer;
4. många stressiga situationer
5. överdriven motion;
6. dåliga vanor
7. aktiv reproduktion av skadliga bakterier.

När det gäller den sekundära formen av pyelonefrit kan den uppstå som ett resultat av skador på blåsans område, varefter effekten av skadliga bakterier går till njurarna. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

• Inflammation av prostatakörteln;
• prostata adenom (kränkning av urinflödesprocessen på grund av kompressionen av prostata på urinväggen);
• urolithiasis (har förmågan att provocera bildandet av stagnation);
• mindre ofta som en komplikation efter att urin har avlägsnats med en kateter.

En annan predisponeringsfaktor för njureinflammation anses vara äldre patientens ålder och infektion i kroppen med venerala sjukdomar. Pyelonefrit hos män i detta fall utvecklas mot bakgrund av de aktuella åkommorna, eftersom kroppens skyddande funktioner som helhet reduceras.

Hur patologi manifesterar sig

Den initiala fasen av pyelonefrit hos män karaktäriseras oftare av konstant värk i smärtbenen i nedre delen av ryggen. Smärtan ökar med stor fysisk ansträngning. I den akuta formen av njursjukdom har patienten följande symtom:

• Hög kroppstemperatur, och den kan minska efter varje tömning av blåsan.
• dysfunktion i mag-tarmkanalen, ofta åtföljd av ökad svettning, frossa, uttorkning eller huvudvärk;
• i urinen, som blir grumlig kan blodproppar detekteras;
• svullnad i kroppen (särskilt under lata och nedre extremiteterna);
• ihållande smärtsamma manifestationer i njurområdet;
• trötthet och svaghet
• plötsliga droppar i blodtrycket;
• ökad erytrocytsedimenteringshastighet detekterad genom blodanalys
• vid tidpunkten för urinladdning från patienten registreras ofta obehagliga känslor och utvecklas till skarp smärta.

I det ögonblick då kronisk pyelonefrit utvecklas, börjar vissa symtom att försämras avsevärt eller ha en dold kurs. Samtidigt fixar även resultaten av laboratoriestudier normala värden. Uppkomsten av nya och farligare tecken på pyelonefrit är emellertid inte uteslutet. Dessa inkluderar:

• Smärtsyndromet i nedre delen ökar märkbart och blir relativt frekvent;
• som en följd av minskad aptit börjar patienten gå ner i vikt och uppleva svår svaghet och huvudvärk flödar in i migränen;
• ständig uppmaning att urinera, även när blåsan är tom;
• utseendet av blod i urinen och en obehaglig lukt, ändra färg av urin;
• purulent inflammation i avancerat stadium.

Det bör noteras att symtomen på kronisk pyelonefrit är på många sätt likartade tecken på andra urinvägar. Därför är det viktigt att korrekt diagnostisera njursjukdom på ett sjukhus för att ytterligare utesluta förekomsten av andra sjukdomar och planera ytterligare behandling av sjukdomen.

Diagnos av pyelonefrit

Uppenbarelsen av de första tecknen på den inflammatoriska processen innebär ett omedelbart tilltal för medicinsk hjälp. Huvuduppgiften är att fastställa orsaken till utvecklingen av inflammation i njurarna.

När pyelonefrit hos män tillgriper laboratorie- och instrumentdiagnostik. Efter visuell inspektion av patienten genom palpation, föreskriver läkaren kliniska tester, bland vilka urinanalys är av största vikt.

För undersökning av patienten föreskrivs följande typer av test:

• Urinalys avslöjar ett ökat antal vita blodkroppar;
• urinanalys enligt Nechiporenko och Zimnitsky;
• urinkultur på ett näringsmedium;
• allmänna och biokemiska blodprov.

I vissa fall tilldelas instrumental diagnostik:

• Ultraljud av njurarna;
• tsistourografiya;
• excretory urography;
• radioisotopforskning.

Ovan nämnda metoder för njurundersökning kommer att visa den fullständiga bilden av sjukdomen.

Hur man behandlar njurspatologi hos män

Om de första symptomen på pyelonefrit uppträder, rekommenderas att besöka en urolog eller nephrologist, som efter undersökningen kommer att föreskriva en behandlingsperiod.

I allmänhet är den allmänna metoden för behandling av sjukdomen som följer:

1. Avlägsnande av ureterala stenar som orsakar njureinfektion.
2. Eliminering av smärta och inflammation.
3. Minskade aktiviteten hos patogena mikroorganismer.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen praktiseras både öppenvård och inpatientbehandling. Patienten måste följa sängstöd och ta följande mediciner:

1. Användning av läkemedel som stabiliserar blodtrycket och sänker temperaturen.
2. Tar smärtstillande medel som lindrar smärtstillande.
3. Avlägsnande av inflammation med mediciner, såsom diclofenak eller metamizol.
4. Normalisering av njurarna med furadonin.
5. Användning av antibakteriella läkemedel i 7 till 14 dagar. Den vanligast föreskrivna fluoroquinol- eller cephalsporin-läkemedelsgruppen, t ex ampicillin, ceftriaxon.
6. Syftet med kursen immunostimulantia (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. I vissa fall tillvägagångssätt till att ta muskelavslappnande medel (nej-spa, papaverin) och diuretika (veroshpiron, indapamin).

Under sjukdomsperioden bör man konsumera en stor mängd vätska, var i ett varmt rum för att undvika hypotermi.

För purulent abscess används kirurgisk behandling. Akut pyelonefrit hos män arresteras ofta genom administrering av intravenösa vätskor.

Generellt är det viktigaste att eliminera symtomen på akut och kronisk pyelonefrit och undvika komplikationer. Kronisk pyelonefrit i framtiden kräver långvarig terapi (2-3 månader) med hjälp av växturoseptika, registrering hos apoteket och genomför årlig undersökning av kroppen.

En förutsättning för pyelonefrit hos män är att följa en särskild diet, inklusive:

• Begränsat intag av salt, rökt och fet mat;
• konstant dricker mycket av växtbaserade infusioner;
• vägran av varm sås, kryddor, starkt te och kaffe, alkoholhaltiga drycker och tobak.

Den viktigaste kosten under sjukdomen bör innehålla:

• vattenbaserade porridger;
• fermenterade mjölkprodukter
• vegetabilisk puree;
• kokt ångat kött och fisk;
• bakade grönsaker.

Att följa rätt näring bör vara under hela behandlingen.

Traditionella behandlingsmetoder

I kombination med läkemedelsbehandling med traditionella medicinrecept, vars huvudsyfte lindrar symptomen på akut inflammation och ökar urinering.

Vid behandling av pyelonefrit påverkar effektivt:

• cowberry buljonger;
• infusioner av torkade nässla löv och svart vinbär;
• bearberry decoction;
• För att förbättra den diuretiska effekten, konsumerar de grönsaker och bär (vattenmelon, pumpa, färsk juice av nya potatis och morötter).

Patienten får under inga omständigheter vara självmedicinerad. Innan du använder något sätt bör du kontakta en läkare för att undvika biverkningar.

Förebyggande metoder

Förebyggande åtgärder kommer att bidra till att minska risken för pyelonefrit, vilket inkluderar:

• Ge upp dåliga vanor
• årliga förebyggande undersökningar
• följa principerna om rätt näring och hälsosam livsstil
• undvik hypotermi
• hygien noggrant;
• Undvik frekventa förändringar av sexpartner och använd preventivmedel.
• att temperera kroppen;
• observera dricksregimen
• ta vitamin- och mineralkomplex.

Det är viktigt att börja behandlingen omedelbart vid de första tecknen på pyelonefrit, vilket hjälper till att snabbt besegra sjukdomen och undvika komplikationer. Kom ihåg att hälsan hos dina njurar är i dina händer.

Symtom och behandling av pyelonefrit hos män

Människor i olika åldrar kan uppleva sjukdomar i det genitourära systemet under deras liv. Orsakerna till deras förekomst är flera, därför finns det många metoder för diagnos och behandling i urologin. Man tror att denna typ av patologi är vanligare hos kvinnor.

Dock upptäcker läkare ofta pyelonefrit hos män. Symtom och behandling bör erkännas så tidigt som möjligt, eftersom det avgör om det kommer att bli komplikationer i framtiden eller inte. Denna patologi är farlig eftersom den direkt påverkar reproduktiv funktion, stör dess arbete. Det är därför det är värt att överväga funktionerna i detalj.

Allmän information

I medicin är pyelonefrit en inflammatorisk process som lokaliseras i koppar och njurbäcken. Som den urologiska praktiken visar, diagnostiseras sjukdomen ofta hos kvinnor. I vissa situationer detekteras pyelonefrit hos män, vars symptom inte är mindre uttalade.

Denna patologiska process har en infektiös ursprungsprung. Det börjar dyka upp efter att patogena bakterier tränger in i människokroppen. Vanliga patogener är: stafylokocker, E. coli, mykoplasma. Förstå hur pyelonefrit utvecklas hos män, vad det är. Du måste känna till sätten att infektera.

Typ av drabbad njure med pyelonefrit. Källa: mypochka.ru

Patogena och villkorligt patogena bakterier, virus, tränger in i kroppen på tre sätt:

1. Direkt till njurarna genom blodbanan;
2. Genom lymfsystemet;
3. Stigande metod (med nederlag i urinvägarna).

Pyelonefrit hos män kan vara av primär eller sekundär form. I det första fallet är patienterna barn i åldern 7 till 8 år, liksom personer som har en låg immunnivå. Den sekundära formen diagnostiseras i ålderdom och associerade inflammatoriska sjukdomar anses vara den främsta orsaken till förekomsten.

skäl

Nästan alltid har symtom på pyelonefrit. Hos män utförs behandlingen av denna patologi så noggrant som hos kvinnor, eftersom kvaliteten på reproduktionssystemets arbete beror på det senare. Läkare identifierar ett antal faktorer som påverkar vilken patologi som börjar

• Långvarig närvaro av en person vid låga temperaturförhållanden
• Brist på vitaminer, vilket leder till en försämring av kroppens försvar;
• Hög nivå av glukoskoncentration i blodet;
• Permanent vistelse i stressiga situationer;
• Förekomsten av skadliga vanor
• Kroppen har skapat gynnsamma förhållanden för reproduktion av patogena bakterier.
• Ökad fysisk trötthet.

De ovan beskrivna skälen är provokatörer av början av den primära formens patologiska process. Eftersom behandling av pyelonefrit hos män utförs i sekundär form, är det också nödvändigt att bli bekant med orsakerna till att det uppstår.

Sjukdom kan utvecklas på grund av BPHs progression. Källa: 900igr.net

Patologi kan utvecklas i sådana situationer:

1. Mannen har en inflammatorisk process som påverkar prostatakörteln;
2. Eventuell progression av prostata adenom, där urinflödet störs;
3. Urolithiasis, mot vilken stagnation bildas
4. Komplikation av tidigare utförd kateterisering av urinröret.

Att hantera ett sådant begrepp som pyelonefrit hos män, vilken typ av sjukdom det är, man bör också vara uppmärksam på möjligheten att utvecklas i ålderdom, liksom i närvaro av venerala patologier och inflammatoriska processer i njurarna.

symtomatologi

I de flesta fall har patienten inga uttalade tecken på pyelonefrit hos män, som just har börjat utvecklas. Det enda som gör en varning är en liten smärta hos ett dragande tecken i nedre delen av ryggen. Förstärkning är karakteristisk för detta syndrom om fysiska åtgärder utförs.

Om akut pyelonefrit är akut kommer symtomen hos män att vara:

• Öka kroppstemperaturen till kritiska parametrar, som ibland minskar efter urinering;
• Felaktig funktion i matsmältningssystemet, som uppträder i form av misshandel och kräkningar, aptitlöshet, huvudvärk och frossa, kroppens uttorkning.
• Under en tarmrörelse kan du märka att den biologiska vätskan har blivit grumlig, och ibland finns det blod i det;
• Det finns märkt svullnad i området under ögonen och på nedre extremiteterna är patienten svag och trött snabbt;
• Med dynamisk kontroll av blodtrycket finns upp- och nedgångar i indexen;
• Vid urinering, speciellt vid första ansträngningen, känns obehag och smärta.

Kronisk pyelonefrit hos män kan också vara närvarande. I detta fall anges det faktum att patienten har lidit den akuta allvarlighetsgraden av symtom på föregående stadium. Obehag har blivit mindre uttalad, men den patologiska processen fortsätter att fortsätta, eftersom infektionen har kvar i kroppen.

Kronisk pyelonefrit hos män kommer att ha följande symtom:

1. Smärtan i ländryggsregionen blir skarp, ibland frånvarande, men när den verkar ökar den jämfört med tidigare känslor;
2. Eftersom patienten inte har någon aptit, börjar en snabb minskning av kroppsvikt och huvudvärk utvecklas till migrän, svagheten ökar.
3. Även med en nyligen urinering, om det bara var några minuter sedan, börjar det vilja gå på toaletten igen, och denna längtan åtföljs av en skärande smärta i bäckenorganen;
4. Färgen på urinen förändras, den blir för grumlig, en uttalad obehaglig lukt uppträder;
5. Om du inte börjar behandla i tid, kommer en purulent inflammatorisk process att börja utvecklas.

Före diagnos av kronisk pyelonefrit, måste symtom och behandling av män differentieras från andra vävnader i det urogenitala systemet. Att göra det hemma är inte möjligt, så patienten måste tas till sjukhuset.

diagnostik

Det är mycket viktigt att en sjukvårdspersonal i slutet av kliniken äntligen har bekräftat en annan sjukdom eller njurspyelonefrit. Symtom hos män är ganska generaliserande, så det finns en stor risk att ett medicinskt fel kommer att uppstå. Detta kan leda till utnämning av felaktig behandling.

Efter palpationsundersökning och anamnesisinsamling tilldelas följande prov:

• Allmän analys av urin;
• Studien av biologisk vätska enligt metoden av Zimnitsky och Nechiporenko;
• Sår urin på näringsmediet;
• Blodtest av allmän och biokemisk typ.

I de situationer då läkaren, enligt resultaten av studien, har tvivel, kommer han att ordinera instrumental diagnostik. Det möjliggör genomförandet av ultraljud av njurarna, cystografi, excretorisk urografi, radioisotopforskning. Tack vare detta kommer specialisten att ha en omfattande klinisk bild, och han kommer att förstå hur bäst man kan utföra behandlingen av pyelonefrit hos män, vilka läkemedel som ska ordineras.

terapi

När de sanna orsakerna till pyelonefrit hos män fastställdes, var orsaksmedlet bestämt, du kan fortsätta till medicinsk eller kirurgisk behandling. I de flesta fall, med denna patologi, tas stenar bort från njurarna och urinledarna, eftersom de är smittkällor.

Också i komplexet bör genomföras aktiviteter som syftar till att eliminera det smärtsamma syndromet och lindring av den inflammatoriska processen. Det är obligatoriskt att ta mediciner och utföra procedurer som kommer att minska den vitala aktiviteten och stoppa processen för reproduktion av patogena bakterier.

Ceftriaxon används i kampen mot pyelonefrit hos män. Källa: prostatitno.ru

Med tanke på patientens initiala tillstånd kan den behandlas på poliklinik eller på sjukhus, men i båda fallen måste du följa strikt sängstöd. Om akut pyelonefrit har diagnostiserats hos män är symptomen och behandlingen som följer:

1. Hämta effektiva läkemedel, tack vare vilka de normaliserar blodtrycksindikatorer.
2. För att bli av med smärtan ordineras smärtstillande läkemedel;
3. Den inflammatoriska processen stoppas genom att ta diklofenak eller metamizol;
4. Var noga med att presentera i terapi Furadonin, vilket återställer njurarbetet.
5. När pyelonefrit upptäcks hos män bestämmer läkaren vad som ska behandlas, och eventuella komplexa innehåller antibakteriella medel som dricker från 7 till 14 dagar, till exempel kan det vara Ceftriaxon eller Ampicillin;
6. För att återställa kroppens skyddande förmåga, använd Amixin, Echinacea eller Betaferon;
7. Du kan också behöva använda muskelavslappnande medel och diuretika (No-Spa, Papaverine och Veroshpiron, Indapamin respektive).

Under hela behandlingsperioden ska patienten ta tillräckligt med vätska. Det är mycket viktigt att rummet har en bekväm och varm temperatur. Det är absolut inte tillåtet att superkyl, annars kan ett återfall inträffa eller komplikationer kommer att utvecklas. Om det finns suppuration utförs en operation, och vid akut patologi kan intravenös medicinering ordineras.

diet

Läkarnas huvuduppgift under kampen mot pyelonefrit är minskningen av den akuta processen och förebyggandet av patologins omvandling till kronisk form. Om komplikationer uppstår kan processen för återvinning och behandling ta cirka två månader. Detta följs av medicinsk undersökning, liksom den årliga övervakningen av patienter.

Grundprinciperna för kost i patologi. Källa: zdorovman.ru

Lika viktigt är kosten för pyelonefrit hos män:

• Det är nödvändigt att minimera intaget av fett, salt och rökt mat.
• Det är regelbundet nödvändigt att dricka örtte och infusioner.
• Det är kategoriskt inte tillåtet att gå in i menyn varm sås, starkt te och kaffe, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

Dieten under lång tid bör innehålla intag av gröt tillagad i vatten, användning av mejeriprodukter, grönsakspuré, magert kött och fisk (kokt i ett par). Om du inte följer läkarens rekommendationer angående näring kan detta också prova ett återfall eller komplikation.

Folkmetoder

Naturligtvis, bara ett recept från traditionell medicin för att klara av en sådan allvarlig sjukdom. Det kommer inte fungera, men det är möjligt att kombinera det med de föreskrivna drogerna, och i vissa fall är det till och med nödvändigt. Du måste först försäkra dig om att det inte finns några allergier mot olika komponenter.

Oftast rekommenderar experter att dricka kaffesaft och avkok under behandlingstiden, göra te från en kombination av nässla och svart vinbär, ta bärbärsinfusion, äta mer mat med diuretisk effekt, såsom vattenmeloner, pumpor, dricka färsk potatisjuice och morötter.

förebyggande

Varje läkare uppmärksammar det faktum att någon sjukdom är mycket lättare att förebygga än att bota senare. För att göra detta måste du följa gällande regler för förebyggande åtgärder:

1. Alla dåliga vanor bör uteslutas
2. Varje år behöver du besöka en nefrolog för en rutinundersökning.
3. Följ principerna om rätt näring;
4. En förutsättning är att upprätthålla en hälsosam livsstil.
5. Det är viktigt att se till att fötterna alltid är varma och kroppen inte är överkylad.
6. Utför regelbundet hygienprocedurer;
7. Det är bättre att engagera sig i en beprövad sexuell partner.
8. Du kan göra härdning av kroppen;
9. Det är nödvändigt att följa dricksregimen och undvika uttorkning.
10. Var säker på att du, särskilt på hösten-vintern, dricker vitaminer och mineralkomplex.

Denna uppsättning enkla regler hjälper inte bara skydda mot pyelonefrit hos män, utan förhindrar också utvecklingen av många andra sjukdomar. Om du emellertid inte skulle kunna rädda dig av någon anledning, bör du gå till en läkare vid de första tecknen på patologi, genomgå en läkarundersökning och en fullständig behandling.

Pyelonefrit hos män: orsaker, behandling, förebyggande

Patienter som lider av akut och kronisk pyelonefrit, står för cirka 2/3 av alla urologiska patienter. Hos män är sjukdomen 50 gånger mindre vanlig än hos kvinnor och förekommer på grund av allvarliga tidigare patologier, inte bara i urinvägarna, utan också hos andra organ. Det är väldigt viktigt att känna igen symtomen på njurarnas inflammation och starta behandlingen.

Beskrivning av sjukdomen

Njurar är parade organ som rengör blodet av metaboliska produkter och utsöndrar dem tillsammans med vätskan i form av urin. Normalt är det sterilt och innehåller inte patogena mikroorganismer, socker, protein och blodelement.

Med stagnation av urin uppstår utvecklingen av infektiösa patogener, deras reproduktion och förekomst av en inflammatorisk process som sprider sig till njurens vävnader, som kallas pyelonefrit. Tidigare var termen "pyelit" synonym med sjukdomen, men idag har den blivit övergiven, eftersom det inte bara är inflammation i njurbäckenet utan även andra organstrukturer.

Män är mindre utsatta för denna typ av infektion, eftersom de har en lång och smalare urinrör som förhindrar penetrering av bakterier från utsidan. Deras källa är inflammation i angränsande organ eller andra faktorer.

Män i riskzonen inkluderar:

• återhämtat från prostatit, uretrit, orchitis, balanoposthit;
• med prostata adenom;
• över 65 år gammal;
• som lider av diabetes, tuberkulos, hypertoni
• De som genomgick medicinska ingrepp på urinväggen.
• efter skador på ländryggen och perineum.

Det finns fall av pyelonefrit hos män på grund av blåskateterisering.

Akut pyelonefrit - video

Sjukdomsklassificering

Den inflammatoriska processen kan förekomma i en njure - ensidig eller båda samtidigt - bilaterala. Formen av pyelonefrit är bestämd på grundval av kliniska, laboratorie- och instrumentella metoder för forskning.

• primär pyelonefrit - det är inte möjligt att bestämma den omedelbara orsaken till sjukdomen.
• sekundär - utvecklas på grundval av comorbiditet, metaboliska och urodynamiska störningar;
• obstruktiv - härrör från funktionella eller organiska orsaker som stör det normala flödet av urin;
• icke-obstruktiva - förekommer på grund av metaboliska störningar, endokrin dysfunktion, utvecklingsavvikelser.

Genom flödet:

• akut sjukdomstid upp till tre månader;
• kronisk - kan vara återkommande (med frekventa repetitioner) och latent (asymptomatisk) natur.

Orsaker och utvecklingsfaktorer

Hos män utvecklas oftast den smittsamma processen i njurarna på grund av spridningen av bakterier på grund av nedsatt utflöde och stillastående urin. Detta kan provocera:

• stenar i bäckenet och urinledaren;
• tumörer i det genitourinary systemet och angränsande organ som kan klämma urinrörarna;
• urinretention på grund av psykiska störningar
• underutveckling av njurarna, urinblåsan, blåsan.

Följande bakterier kan föröka sig i urinen och orsaka pyelonefrit:

• E. coli;
• enterokocker och stafylokocker;
• pseudomonas;
• klebsiella;
• proteus;
• chlamydia;
• ureaplasma;
• mykoplasma.

Tecken på sjukdom

Idag observeras allt fler fall av asymptomatisk kronisk pyelonefrit, men under den akuta perioden av inflammation uppvisar följande symtom:

• förgiftningssyndrom - hudens hud, slöhet och generell svaghet, aptitförlust, huvudvärk;
• ökning i kroppstemperatur till 38 0 С och högre;
• smärta i buken och ländryggsregionen;
• ömhet över pubis
• dysuri - kränkning av urineringsrytmen. Det kan vara vanligt, i små portioner, urinretention och förändring i sin färg är turbiditet möjlig.

Smärta i ländryggen på grund av svullnad och distans av njurkapseln. De förvärras av hosta eller plötsliga rörelser.

I den latenta fasen uppmärksammar patienter ofta värk i nedre delen av ryggen, vilket ges till underlivet. Ofta är de förvirrade med sjukdomar i nedre ryggrad och söker inte aktuell och kvalificerad hjälp. Det allmänna tillståndet är inte brutet, och kroppstemperaturindikatorerna är normala. Men en situation är möjlig där ansiktet är svullnad, svullnad i benen, blekhet i huden, snabb utmattning och en viljan att ligga ner på mitten av arbetsdagen, vilket förklaras av njurfunktionens funktionsstörningar på grund av kronisk urinstagnation och nedsatt blodcirkulation i organen.

Under remission försvinner alla tecken på inflammation och så kallas imaginärt välbefinnande. Men efter en noggrann laboratorieundersökning av urinen finns en hög nivå av leukocyter, vilket indikerar infektionsfokus i njurparenkymen.

Diagnos av pyelonefrit

Diagnostisk sökning syftar till att bestämma förekomsten och typen av patogen, orsakerna till sjukdomen. Den grundar sig på en grundlig undersökning, undersökning, laboratorie och instrumentella metoder för forskning.

intervju

Förklaring av orsakerna till sjukdom och temperaturökning ökar en inflammatorisk process i njurarna. Information om tidigare överförda infektionssjukdomar eller problem med det urogenitala systemet hos en man ger också en anledning att utföra en mer detaljerad diagnos för att bestämma lokaliseringen av inflammationscentret.

inspektion

I receptionen uppmärksammar läkaren att mannen med pyelonefrit är trög, det finns perifera ödem och smärtsamma känslor ökar i att tappa i ländryggsregionen. Patienten kan inte ta en viss position, vilket skulle medföra lättnad.

Laboratorietester

Det är obligatoriskt för patienten att utföra:

• komplett blodtal - för att bestämma de inflammatoriska markörerna (ökat antal vita blodkroppar är erytrocytsänkningsgraden över normal);
• urinalys - för närvaro av protein, vita blodkroppar och slem
• provocerande test - Prednisolonintag provocerar en ökning av nivån av leukocyter i urinen under remission;
• urinsyra-test - med pyelonefrit, pH-värdet ändras till den sura sidan, och vanligtvis indikerar indikatorerna en svagt känslig reaktion;
• en studie av urindensitet - en minskning av den specifika gravitationen under 1012-1015 i kombination med frekvent natturinering indikerar infektion i njurparenkymen;
• Sädning är en tillförlitlig metod för att undersöka den genomsnittliga morgondelen av urin under ett mikroskop med 100% specificitet, vilket indikerar närvaron av bakterier och pyelonefrit, även i latentfasen. Vidare placering av biomaterialet på näringsmediet leder till multiplikationen av den patogena patogenen och tillåter den att identifieras.

Instrumentdiagnostik

För att bestämma den direkta orsaken till utvecklingen av mikroorganismer använd:

1. Ultraljud - strukturella förändringar i bäcken och renal parenchyma, deras möjliga ärrbildning, expansion och tecken på hydronephrosis på grund av närvaron av en sten i njurskyddet eller urinledarna bestäms. I studien av angränsande organ kan detektera tumörer som klämmer urinvägarna, eller definitionen av en förstorad prostatakörtel.
2. Radiokontraststudie är en mycket informativ diagnostisk metod. Efter injektion i blodet filtreras den kontrasterande substansen av njurarna och börjar utsöndras till obstruktionen i urinblåsan, urinblåsan eller till och med bäckenet, som fixeras med hjälp av röntgenbilder.
3. Cystometry - används för att diagnostisera blåsan, med misstänkt prostataenom, funktionella eller psykiska störningar hos män. Salin eller gas injiceras genom den infogade kateteren och sensorn placeras i rektummet, vilken mäter organets volym och trycket inuti det under fyllnings- och avspänningsperioden.

Baserat på studiernas resultat utförs differentialdiagnosen av pyelonefrit med njurar och peritoneums organ, njurar, leverkolik och appendicit.

behandling

Under de första dagarna av en aktiv inflammatorisk process i njurarna är det önskvärt att hålla sig vid viloläge, eftersom sjukdomen inte alltid tolereras enkelt och har ett uttalat förgiftningssyndrom med förhöjd kroppstemperatur. För att lindra detta tillstånd och påskynda borttagningen av toxiner från kroppen rekommenderas det att dricka upp till 3 liter svagt sur eller alkalisk vätska. Det bästa alternativet är tranbärsjuice och infusioner, och inte rosenkräm, som det vanligtvis tros.

Patientens näring måste balanseras. Det finns inga specifika instruktioner angående användningen av vissa produkter, men du bör fortfarande avstå från salta och kryddiga livsmedel, rökt, stekt. Mätfrekvensen är 3-4 gånger om dagen. Detta tillvägagångssätt gör att du kan minska belastningen på en försvagad kropp, samt återställa metaboliska processer som har blivit störda på grund av inflammation.

Återhämtning av urinutflödet

Eliminering av trängsel i urinvägarna är en nödvändig åtgärd som garanterar framgång i behandlingen. För detta ändamål utförs stagnering av stenterna i urinledarna eller kirurgisk ingrepp används i vilken stenar, neoplasmer, adenomatös tillväxt av prostata avlägsnas och även plastikkirurgi i det genitourära systemet utförs vid utvecklingsavvikelser.

Utan ett sådant tillvägagångssätt leder inte ordination av de mest effektiva och dyra drogerna till botemedel och uppnå en stabil remission.

Konservativ terapi

Huvudfokus i läkemedelsbehandling är användningen av antibakteriella läkemedel som förstör den infektiösa patogenen eller stoppar dess reproduktion. Startbehandling bör vara 10-14 dagar och antibiotika:

• påverka patogenen
• har en bakteriedödande effekt
• koncentrera sig i urin och njursparenkyma;
• inte vara giftig.

Dessa kriterier är helt förenliga med drogerna: Amoxiclav, Ampisulbin, Cefuroxime, Levofloxacin, Ofloxacin.

Om den tredje dagen från behandlingens början inte återkom kroppstemperaturen till normal, och patienten inte märkte förbättringar, ställer de sig till att ersätta läkemedlet med Cefepime, Sultsef eller Tobramycin.