Imperativ urininkontinens

Imperativ urininkontinens är en outhärdlig uppmaning att urinera som inte kan innehålla en viljesträngning. Fortfarande kallas sådan urininkontinens brådskande. Dess orsak ligger i den överaktiva blåsan.

Vanligtvis uppstår trängseln att urinera efter en tillräcklig mängd urin ackumuleras i organhålan. När man känner denna uppmaning går personen till toaletten, där han tömmer sin blåsan. När blåsans reaktivitet ökar är även en liten mängd urin tillräcklig så att kvinnan har en outhärdlig längtan att urinera. Om det inte finns någon toalett i närheten, kommer risken att sakna urinen vara mycket hög.

Imperativ inkontinens kallas också den absolut nödvändiga trängseln att tömma blåsan, vilket är nästan omöjligt att klara av. Samtidigt är imperativ urininkontinens ett problem som kräver behandling. Det bör inte ignoreras, eftersom det försämrar kvaliteten på en persons liv väsentligt: ​​han är ständigt i behov av att leta efter en toalett, har obehagliga känslor, tvingas bära pads för att undvika utseende av en obehaglig lukt.

Förekomsten av imperativ urininkontinens bland kvinnor enligt olika källor är 11-20%. Oftast lider äldre damer av det. Dock bör detta problem inte tolereras. Det kan och måste bekämpas, särskilt eftersom modern medicin har alla möjligheter för detta.

Orsaker till imperativ urininkontinens

Den främsta orsaken till imperativ urininkontinens är den överaktiva urinblåsan. Den mänskliga psyken har ökat excitabilitet, vilket leder till en snabbare överföring av impulser till musklerna i sphincten och blåsan. Som ett resultat kommer kroppen att reagera även till mindre irritation.

Det blir särskilt svårt att hålla urinen när det finns någon yttre irritation i närheten, till exempel vatten häller, starkt ljus är på, ett skarpt ljud genereras osv. Imperativa uppmaningar kommer att uppstå även när det finns mycket lite vätska i orgeln.

Förutsättningar för utveckling av imperativ urininkontinens kan vara fetma, plötslig viktminskning, svåra arbetsförhållanden, en tendens till förstoppning, strålbehandling, svårt arbete.

Förstöringen av anslutningarna mellan tryckreceptorerna i blåsan och hjärnstrukturerna som är ansvariga för medveten urinering kan bero på faktorer som:

Åldersrelaterade dystrofa förändringar i nervsystemet;

Överförda skador och operationer

Närvaron av tumörprocesser;

Frekventa infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitala området;

Som en följd av sådan skada, uppstår signalen av urin som ackumuleras i orgelet i hjärnan för tidigt, och den är patologiskt förbättrad. Blåsans muskelvägg börjar kontraktera, sfinkteren expanderar och urinen strömmar ut genom urinröret.

Symtom på imperativ urininkontinens

Följande symtom kommer att indikera imperativ urininkontinens:

Hyppig uppmaning att tömma blåsan (pollakiuri). Under dagen kan en kvinna gå på toaletten mer än 8 gånger. På natten kan hon få upp urinera två eller flera gånger.

Önskan att tömma kommer nästan alltid att vara oväntad.

Lusten att urinera kommer att vara stark, svår att innehålla.

Behovet att tömma blåsan uppstår mot yttre stimuli.

När imperativ urininkontinens åtföljs av blåsans prolaps, är det ofta smärta i underlivet. Du kan uppleva en känsla av ofullständig tömning av blåsan eller en känsla av ett främmande föremål i slidan.

Under eller efter samlag kan det uppstå en känsla av obehag eller ömhet i bäckenområdet.

Regelbundet urinläckage framkallar förekomst av dermatit i inguinalzonen, främjar tillväxten av bakterier, återkommande urininfektioner, inklusive: cystit, vulvovaginit, pyelonefrit.

Det obehag som kvinnan upplever mot bakgrund av imperativ urininkontinens påverkar neuropsykisk tillstånd. Patienter utsätts för depression och neuros.

Utmärkande egenskaper av imperativ och stress urininkontinens:

Behovet att tömma urinering är absolut nödvändigt.

Antalet urineringar för knackning överstiger 8 gånger

Urin står ut mot bakgrunden av skratt, hosta, fysisk ansträngning.

Natten vakna upp för tömning av urinblåsan

Nej, antingen mycket sällan

Förmåga att begränsa uppmaning

Diagnos av imperativ urininkontinens

För att upptäcka imperativ urininkontinens hos en kvinna visas följande undersökningar:

Hosttest. På gynekologens kontor frågas en kvinna att hosta med en fylld urinblåsa. Detta gör det möjligt att skilja mellan imperativ och stressig inkontinens.

Urination dagbok. I det registrerar en kvinna i flera dagar hur mycket vätska hon dricker, antalet resor till toaletten, mängden urin som släpptes. Det är viktigt att ta hänsyn till de volymer urin som frigörs under ofrivillig tömning av organet. Du bör också vara uppmärksam på de situationer där inkontinens uppstår.

För att eliminera blåsans patologi, till exempel: en tumör, närvaron av stenar, sår eller inflammation, kommer cystoskopi att krävas. Denna studie är en undersökning av ett organ genom att införa ett mikroskopiskt endoskop. Tillträde är genom urinröret.

Omfattande urodynamisk undersökning visar att orsaken till imperativ urininkontinens är nödvändig.

Kanske passage av ultraljud av blåsan och bäckenorganen.

För att eliminera infektionen samlas urin för allmän och bakteriell analys.

Naturligtvis börjar ett besök hos läkaren med samlingen av anamnese. För att ta reda på orsaken till urininkontinens och få kvalitetsbehandling, behöver en kvinna inte bara besöka urologen utan även gynekologen.

Behandling av imperativ urininkontinens

Imperativ urininkontinens behandlas inte genom kirurgi. Alla patienter med detta problem rekommenderas att först försöka bli av med det befintliga problemet med hjälp av ett icke-läkemedelskorrigeringsprogram.

Allmänna behandlingar

Om en kvinna har övervikt, måste du bli av med den. Det leder till en ökning av trycket på blåsan, stör organens normala placering. Därför kommer det inte att lyckas utan korrigering av kroppsvikt för att bli av med urininkontinens.

Diet. För att minska svårighetsgraden av symtom på imperativ urininkontinens visas en minskning av konsumtionen av te, kaffe och andra drycker som innehåller koffein. Om detta inte är gjort ökar risken för att urinen saknas. Faktum är att alla koffeinprodukter har en diuretisk effekt. När det gäller begränsningen av vätskeintaget, om läkaren inte gav sådana rekommendationer, måste du dricka minst 1,5 liter vatten per dag.

Det bör sättas på att urinera. Du bör försöka besöka toaletten i timmarna strikt reserverade för denna händelse, oavsett hur stark uppmaningen är. Du måste börja med små mellanrum på en halvtimme och gradvis få dem upp till en timme eller mer. Med tiden kommer sådan utbildning säkert att ge önskat resultat.

Det är nödvändigt att träna bäckenbottenmusklerna. Detta kommer att föra dem i ton, återställa funktionen av sfinkteren, om den var något förlorad. Ju bättre kvinnan kontrollerar sphincter-musklerna desto lättare blir det att begränsa hennes imperativa insatser.

Välprövad när det gäller träning av bäckens golv, övningar Kegel. Det är nödvändigt att spänna och försvaga dem minst tre gånger om dagen, hålla muskler i tonen i minst 3 sekunder. Det bör noteras att träningen kan göras nästan var som helst, eftersom den är osynlig för andra. När musklerna kommer till tonen kan övningarna diversifieras, utföra dem i en annan rytm, trycka (som vid försök till förlossning) etc.

En annan effektiv metod för att bekämpa imperativ urininkontinens är BFB-utbildning. Det syftar till att utveckla bäckensmusklerna, men i detta fall styrs deras sammandragning på specialutrustning. Om det behövs kan du använda elektrostimuleringen av musklerna. Det har visat sig att BOS-terapi gör det möjligt att få muskler i tonen och för att uppnå maximal kontroll över urinering.

Moderna mediciner erbjuder kvinnor ett stort antal simulatorer, som har kompakta dimensioner och gör det möjligt att tona bäckens inre muskler.

Den psykologiska träningen i kombination med andra metoder för icke-farmakologisk korrigering är effektiv vid den nödvändiga inkontinensen av urin. Om du har en stark uppmaning måste du försöka distrahera dig så mycket som möjligt. Du kan till exempel reflektera över de kommande planerna för dagen, läsa en intressant artikel etc. Den viktigaste uppgiften för en person är en distraktion från att tänka på att gå på toaletten ett tag.

Drogbehandling

Om de allmänna behandlingsmetoderna inte ger det önskade resultatet kan du försöka bli av med den nödvändiga urininkontinensen med hjälp av drogkorrigering. För detta föreskrivs kvinnor:

Läkemedel som syftar till att minska den ökade tonen i urinväggen. Det här är droger som: Detruzitol, Driptan, Vesicare, etc.

Sådana preparat som Omnik, Caldera, Dalfaz hjälper till att slappna av i urinblåsan under fyllningen och förbättra blodtillförseln.

Om imperativ inkontinens är en följd av klimakteriet, kan hormonbehandling ges. Hormoner kan användas i form av tabletter, och i form av salvor.

Det bör förstås att behandling av imperativ urininkontinens hos kvinnor är en komplex uppgift som kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Det är emellertid omöjligt att ignorera det befintliga problemet. Urininkontinens är extremt vanlig, så tveka inte att söka hjälp från en läkare. Han kommer att ordinera speciella mediciner som avsevärt förbättrar livskvaliteten.

förebyggande

För att förhindra uppkomst av imperativ urininkontinens så länge som möjligt bör du använda följande enkla rekommendationer:

På dagen för en vuxen bör man dricka minst 1,5 liter rent vatten. Att dricka för mycket och för lite bör inte vara, eftersom det kan vara hälsofarligt.

Var noga med att kontrollera din egen vikt. Om du inte klarar av att klara extra pund på egen hand, behöver du kontakta en specialist.

Det är viktigt att ge upp dåliga vanor.

Det bör övervaka den tidiga tarmrörelsen, för att förhindra förekomsten av förstoppning.

Stärka bäckensmusklerna behöver hela livet, inte bara när det finns ett inkontinensproblem.

Det är önskvärt att skapa ett individuellt urinläge. Att lära dig att gå på toaletten på klockan är svårt, men det är ganska möjligt. Detta är en utmärkt metod för att förebygga urininkontinens.

Imperativ urininkontinens är ett allvarligt problem som kräver professionell terapi. Det är därför viktigt att söka hjälp av en specialist och att inte lida av falsk skam och obehag.

utbildning: Examensbeviset i specialet "Andrologi" erhölls efter att ha gått hemvist vid Institutionen för endoskopisk urrologi av den ryska akademin för medicinsk utbildning vid Urologiscentret för Centrala kliniska sjukhuset №1 av Ryska järnvägarna (2007). Den avslutades också på grundskolan senast 2010.

Imperativ urininkontinens

Imperativ urininkontinens är en periodisk okontrollbar urinläckage mot bakgrund av en plötslig uppmaning att urinera. Denna uppmaning är så kategorisk (absolut) att en person helt enkelt inte har tid att nå toaletten. Nästan omedelbart efter uppmaning börjar urin att flöda.

Enligt statistiken förekommer denna typ av urineringstörningar hos cirka 22-25% av patienterna som lider av urininkontinens, och incidensen ökar kraftigt med åldern. För det mesta drabbade denna sjukdom kvinnor.

Varför uppstår imperativ urin?

Den främsta orsaken till patologi är en nedbrytning i sambandet mellan tryckreseptorer i blåsan och hjärnstrukturerna som är ansvariga för medveten urinering. Denna sjukdom kan bero på åldersrelaterade dystrofiska förändringar i nervsystemet, hormonell dysfunktion, resultatet av skador, tumörer, inflammatoriska eller infektionssjukdomar. Intrång i urininkontinens hos kvinnor kan också bero på komplicerat arbete, under vilket skador på bäckenorganen inträffade. Uppkomsten av klimakteriet med dramatiska hormonella förändringar i kvinnokroppen förvärrar ytterligare situationen hos sådana patienter.

Mekanismen för imperativ inkontinens slutsatsen att när urin ackumuleras i urinblåsan, är signalen som är nödvändig för att tömma den för tidig när den fortfarande är ganska långt ifrån maximal fyllningsgrad. I detta fall förbättras signalen patologiskt. Detta leder till det faktum att musklerna i blåsväggen kontragerar sig, sfinkteren öppnar och urinen strömmar genom urinröret.

Hur uppträder inkontinens manifest?

Utsöndring av urin uppträder plötsligt efter en skarp och stark uppmaning att urinera, och dess mängd är vanligtvis ganska stor. Dessutom är symtomen på denna sjukdom ofta (mer än 8 gånger om dagen) urinering, varav minst två uppmaningar är nödvändiga. Även med denna sjukdom börjar urinering att störa patienten på natten.

Naturligtvis skapar en sådan överträdelse allvarliga psykologiska och sociala problem för patienten. Konstant rädsla för ofrivillig förlust av urin får honom att minska sin sociala krets, byta jobb eller överge kön etc. I vissa fall förlorar en person möjligheten att lämna sitt hem helt och hållet, för att han inte bestämmer sig för att flytta sig från toaletten.

Önskar inkontinens: behandling

Målet med terapi för denna sjukdom är återställandet av medveten kontroll över blåsans kumulativa förmåga. I de tidiga stadierna av sjukdomen visas patienten en kurs med speciella övningar för träning av bäckens golv (Kegel övningar). Dessutom spelas en viktig roll av beteendeterapi, eller den så kallade urinering per timme, med tydliga intervall om 2-3 timmar. Detta kommer att minska belastningen på blåsan och kommer också att bidra till utvecklingen av en konditionerad reflex som gör att patienten kan planera sin aktivitet och rörelse.

Drogterapi av tranginkontinens baseras på användningen av medel som minskar muskeltonen i urinväggen. Antispasmodiska droger kan öka volymen av blåsan och minska amplituden hos de ofrivilliga sammandragningarna av dess väggar. Som ersättningsterapi för kvinnor med åldersrelaterade hormonella förändringar indikeras användning av östrogenhaltiga läkemedel.

Med ineffekten av dessa metoder är det möjligt att införa ett botulinumtoxin i blåsan, vilket orsakar tillfällig muskelförlamning. Denna teknik ger emellertid inte ett permanent resultat och kan därför inte betraktas som tillräckligt effektivt.

Vad är det absolut nödvändiga trängseln att urinera - särdrag

Personen anses vara en social varelse, och de olika manifestationerna av abnormiteter i det intima området som hör samman med excretionssystemen har en inhiberande effekt och sänker livskvaliteten.

Många människor är förvirrade av trängseln att urinera och imperativa manifestationer. Skillnaden mellan det senare begreppet är konstans. Enkelt uttryckt börjar en patient utsatt för denna smärtsamma manifestation känna lusten att besöka toaletten, som inte längre har styrkan att hålla sina strävanden under kontroll.

Oftast kan den imperative trängseln att urinera åtföljas av okontrollerad urinering på natten och inkontinens under dagen.

Urination urination - vad är det

Den mest stressande är situationen där en person inte kan styra processerna i sin egen organism, kan inte behålla vissa funktioner på grund av hans viljestyrka. Medicinska arbetare har härledt ett speciellt begrepp som beskriver oväntat uppträdande, oöverstigliga, ganska starka önskningar att utföra urinutsläpp eller avföring.

Ett sådant tillstånd kallas för en "absolut nödvändighet", som är så stark att det ibland sker utsläpp av biologisk vätska på egen hand. För att framgångsrikt klara sådana manifestationer bör de studeras mer ingående.

Utmärkande egenskaper

Förmodligen märkte ni alla att okontrollerad urinutsläpp kan uppstå under skratt, hosta och lyfta tunga belastningar. Kort sagt, just nu när det finns ökat tryck i bukhålan. I sådana situationer noteras stressig karaktär av inkontinens.

De imperativa önskningarna av en biologisk vätska är olika, eftersom det är ett brådskande behov att snabbt tömma urean även om den knappast är full. Ett karakteristiskt faktum är att vid en begränsad konsumtion av vätskor försvinner viljan att isolera urin och uppträder hos en person ungefär varannan timme, oberoende av tidpunkten för dagen.

Orsaker till utveckling

Under lång tid ansågs huvudorsakerna för denna sjukdom gynekologiska problem, urologiska patologier och kirurgiska ingrepp. Den verkliga orsaken till problemet kunde inte identifieras, eftersom laboratorieutrustningens möjligheter ansågs vara ofullständiga.

Specialister gjorde diagnosen baserat på den kliniska bilden. Av denna anledning bestod behandlingskursen av sjukdomar i de urogenitala organen, som förekommer i komplexa eller kroniska former. Det är inte konstigt att effektiviteten av sådan behandling alltid har lämnat för att önska bättre resultat.

Studier som utförts idag har gjort det möjligt att få de mest korrekta orsakerna till utsläpp av biologisk vätska. I de flesta situationer beror detta på det hyperaktiva urea syndromet, vilket framkallar oförutsedda aktiviteter hos detta organ, som sker sporadiskt eller permanent. Men här är det nödvändigt att betona att den verkliga orsaken till detta syndrom ännu inte har identifierats.

Vissa sjukdomar och tillstånd kan framkalla bildandet av sådana urinsekretioner:

  • diabetes;
  • nervsjukdomar;
  • prostata problem (hos män);
  • hjärtsvikt
  • skada;
  • postmenopausala perioden (för kvinnor);
  • åldersrelaterad detrusor förändras.

Riskgrupper

Ett sådant hyperaktivt tillstånd i en urea kan uppstå i tio till femton procent för vuxna. Det har en annan ursprungsprung. Problemet kan uppstå hos patienter som lider av följande patologier:

  • degenerativa sjukdomar i ryggraden;
  • multipel skleros;
  • nyligen stroke, Parkinsons sjukdom;
  • neuropati som är karakteristisk för diabetes
  • onkologi, när neoplasmer eller metastaser pressar ryggmärgen, lungorna, bröstkörtlarna, prostata;
  • i livmoderhalscancer (hos kvinnor) - tumören kan växa till urean;
  • akut cystit, uretrit, bakteriell prostatit, paranephritis, pyelonefrit;
  • urolithiasis, när kalkylen tränger in i urinrörets kanal eller urea, irriterar den och blir orsaken till imperative ansträngningar.

Ibland uppstår detta tillstånd på grund av intag av droger från vissa grupper, vilket ökar mängden urin som utsöndras och påverkar muskelvävnadens prestanda.

Andra typer av inkontinens

Återigen bör det noteras att under brådskande inkontinens av biologisk vätska hos patienter, anses huvudorsaken vara en otillräcklig signal, vilket indikerar att urean är full, medan själva sfinkteren i kroppen fortsätter att vara normal. De börjar inte försvaga, behålla förmågan att hålla urinen inuti, tills nervsystemet utmanar ett befäl att skilja ut.

Kvinnor är mer mottagliga för stressinkontinens. Det beror på det faktum att den inre sfinksen hos de två som finns hos män utvecklas något starkare än honan. Dessutom, under graviditeten och förlossningen, ökar kvinnornas bäckenmuskler kraftigt, försvagas och sträcker sig. Med klimakteriet bidrar en minskning av antalet östrogener.

Multipel eller snabb leverans, försvagning av muskelton och ligament över tiden kan leda till att vissa organ lämnas, vilket kommer att påverka utbytet av urinröret. Och kvinnlig urinrör är mycket bredare och kortare än hanen, på grund av vilken den är mer mottaglig för infektioner och sannolika skador på urinorganen, som ligger högre.

Det skulle inte vara överflödigt att nämna några fler typer av urininkontinens, eftersom de skiljer sig åt i terapeutisk taktik:

  1. Blandad inkontinens. Kombinationen representeras av en kombination av stress och imperativ inkontinens.
  2. Postoperativ. För män kommer detta att vara resultatet av en operation på prostata eller urinvägsförloppet. Dessa inkluderar borttagning av prostata under onkologi eller en godartad neoplasma, operation på urinröret på grund av skada. Konsekvenserna av en tvingande natur kan försvinna självständigt, ibland finns det behov av en terapeutisk kurs, träningsterapi, implantation av sphincter av artificiellt ursprung. För kvinnor kan detta problem uppstå som ett resultat av borttagandet av livmodern och äggstockarna, kejsarsnittet vid förlossningen.
  3. Incontinens från överbeläggning. På grund av en minskning av känsligheten hos mekaniska receptorer i vävnaderna i urean finns det ingen önskan att besöka toaletten även om urinen är fullt fylld. Så snart mängden biologisk vätska överstiger bubblans kumulativa kapacitet, börjar det okontrollerade urinutsläppet. Orsaken till bristen på känslighet kan vara problem med nerver, ryggradssjukdom, diabetes. För män bör du lägga till fall där urinröret passeras genom en förstorad prostata eller en neoplasm som har dykt upp i urinröret. Detta komplicerar borttagandet av urin, blåsan är ständigt i ett fyllt tillstånd;
  4. Tillfällig inkontinens. Den kommer att passera när effekterna av en eller annan faktor som blivit den främsta orsaken till händelsen slutar. Dessa problem inkluderar blåsning, förstoppning och ett tillstånd av allvarlig alkoholförgiftning.

Erforderlig diagnostik

På grund av det faktum att inkontinensproblem är uppenbara är det möjligt att göra en preliminär diagnos för majoriteten av patienterna enligt deras undersökning, undersökning och resultaten av analysen av urin.

På den externa undersökningen känner de magen, avslöjar graden av spänning, placeringen av organ. Kvinnor är planerade att besöka en gynekolog, män skickas för digital rektal undersökning.

Kraften hos urean att tömmas bestäms med användning av transabdominala studier. Urodynamik, som består av digitala indikatorer och deras grafiska representation, kan ge god information.

För att bekräfta det neurogena tillståndet behöver dessutom en neuropatolog undersökas, vilket kommer att utvärdera prestationen hos nerverna som är bundna till urinvägarna. Känsligheten hos huden, anal, bulbo-cavernous och hostreflexer kontrolleras.

Efter en undersökning av patienten identifierar läkaren ett antal specifika egenskaper - frekvensen av urinutsläpp, förekomsten av okontrollerade uppmaningar, urinläckor, dess mängd. För detta måste patienten hålla en "observationsdagbok" 3 dagar före undersökningen, där alla episoder av urinutsläpp, deras dag- och nattförhållanden kommer att noteras.

behandling

Patienter med tvingande impulser upplever alltid stressiga situationer. En sådan orsak anses vara den främsta för att påbörja en behandlingskurs om återkomst av blåsans förmåga att ackumulera och begränsa urinen i sig. Behandlingsmetoder kan vara olika - konservativa eller kirurgiska. Överväg dem mer i detalj.

Konservativ behandling

I det här fallet används oftast:

  1. Förändringar i näring. När dieting utesluter kryddig, salt, sur mat som kan irritera urea, alkoholhaltiga drycker och kaffe.
  2. Återuppbygga reflexansträngningarna av en beteendemässig natur. Till exempel gick patienten alltid på toaletten innan han lämnade huset. Han kommer att uppmanas att ändra sin vana, för att inte dessutom orsaka provokationer att avge urin.
  3. Urea träning. Tidsintervallet mellan besök på toaletten ökar medvetet. Fenomenet är gradvis, vilket innebär ökad kontroll över patientens vilja.

Det är nödvändigt att säga några ord om läkemedelskursen, som är inriktad på neurogena manifestationer av detta problem. I centrala nervsystemet ökar drogerna inhiberingen av uretriska sammandragningar. Som regel påverkar de neurotransmittorer. Dessa är substanser som överför signalimpulser mellan cellerna i nerverna.

Kirurgisk metod

Det appliceras på grund av organskador:

  1. På ryggraden, när den är skadad, eller det finns intervertebral brok i sakralområdet, för att bli av med meningiom.
  2. Indirekta åtgärder - korsningen av nervändar, som är ansvariga för störningen av urinutsläppsprocessen.
  3. En övergång av ureainnervationen till nervändarna i tarmsegmentet kan åstadkommas;
  4. En implantering av en radiofrekvensgeneratoranordning som stimulerar ureaens väggar utförs.

förebyggande

För att organisera kontroll över processen att isolera urinen är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer om näring och upprätthålla bilden av vardagen:

  1. Innan du utför viktiga händelser eller på kvällen bör du begränsa intaget av vätskor.
  2. Det är nödvändigt att minska användningen av vissa livsmedel som kan prova utsläpp av urin - vattenmeloner, kryddiga livsmedel, kaffe, alkoholhaltiga drycker etc.
  3. Regelbundet undersökt av en läkare.
  4. Undvik att ta mediciner som har en signifikant diuretisk effekt.
  5. Engagera i gymnastik, vilket kommer att bidra till att stärka bäckens muskler.

Förebyggande åtgärder kommer att minska sannolikheten för en sådan obehaglig sjukdom, så deras betydelse bör inte minskas.

slutsats

Som en slutsats kan det noteras att imperative uppmaningar är ganska obehagliga stunder. Men de kan behandlas genom att uppnå en bra effekt. Det beror på hur snabbt du går till doktorn och identifierar de första tecknen på patologi.

Imperativ urininkontinens

På grund av det faktum att människor - är i första hand social, kommer varje manifestation av brott mot en sådan intim sfär, som ett system för tilldelning agera tryckande och minska livskvaliteten. Särskilt stressfull är situationen när en person inte har makt över kroppens funktioner och kan inte avstå från en eller annan process av egen vilja. Inom medicinen finns det en särskild term - "brådskande", som beskriver den plötsliga, oemotståndligt, mycket stark önskan att kissa eller bajsa. Driften är så stark att vi kan säga - (. Medicinsk brådskande) angeläget att inträffar även oberoende av urin. För att framgångsrikt klara det här tillståndet är det först och främst nödvändigt att "känna fienden med syn".

Utmärkande egenskaper

Du kanske har märkt att ofrivillig urinering uppstår när du skrattar, hostar eller lyfter vikter. Det är, när intra-abdominal tryck ökar mycket. I det här fallet pratar du om inkontinens stressiga karaktär.

Det första steget i självdiagnos kan vara ett enkelt frågeformulär:

Orsaker till utveckling

Kort sagt kan urinprocessen representeras enligt följande:

  • blod med ämnen upplöst i det filtreras av njurarna, vilket resulterar i att urin bildas;
  • urin (urin) går in i urinröret och ackumuleras i urinblåsan;
  • utskiljning sker på urinröret - urinröret.

Sphincter (yttre och inre muskelförstoppning) hindrar urinen från att flyta ur blåsan. När blåsans muskelväggar kontrakt och sphincterna slappar, flyter urinen fritt genom urinröret. Behovet att tömma blåsan som orsakas av en signal av dess receptorer, till hjärnan talar av fullness (drag), och spinal nerver redan sänder en retursignal minska. Eftersom en person kan ge ett befäl att minska sfinkteren och godtyckligt kan urinering startas eller avbrytas efter vilja. Vid normal urinering sker 5-6 gånger per dag, mycket sällan på natten.

Således finns det två huvuduppsättningar orsaker till utvecklingen av sjukdomen - muskulär och neurogen (förknippad med ryggmärgen och hjärnan). När skador uppstår i hjärnan kommer urinering att ske reflexivt, utan medverkan av personens vilja. Som hos små barn, inte vana vid kontroll.

Störningar i nervsystemet kan påskynda ledningen av nervimpulser, och receptorer i blåsans smidiga muskler kan reagera alltför starkt. Det kommer det imaginära behovet att återställa ballasten när blåsan inte är full ännu. Ett sådant tillstånd av ökad excitabilitet i medicin kallas en hyperaktiv detrusor.

Riskgrupper

Ett hyperaktivt blåstillstånd uppträder någonstans hos 10-15% av vuxna och har ett olikartat ursprung.

  • Degenerativa sjukdomar i ryggraden.
  • Multipel skleros.
  • Stroke, Parkinsons sjukdom.
  • Neuropati i diabetes.
  • Krossa i ryggmärgen med en växande tumör eller metastaser i lung-, bröst-, prostatacancer.
  • Även livmoderhalscancer hos kvinnor kan åtföljas av spiring av tumören i urinblåsan.
  • Gruppen av infektionssjukdomar - akut cystit, uretrit, bakteriell prostatit, pyelonefrit, perinefrit.
  • Urolithiasis - Närvaron av en sten i urinblåsan eller urinblåsan orsakar irritation och brådskande.
  • Misformation av urinvägarna, traumatiskt eller genetiskt bestämt.
  • Vissa mediciner som kan öka mängden urin utsöndras och påverka funktionen av blåsans muskler.

Andra typer av inkontinens

Än en gång skulle jag vilja precisera att med trängningsinkontinens hos människor av båda könen orsaken är främst en otillräcklig signal av fullkomlighet i urinblåsan, sphincter funktionen förblir normal. De försvagar inte och kan hålla urinen inuti väl, såvida inte nervsystemet ger ett befäl att "lossa".

Kvinnor är mer mottagliga för stressinkontinens. Först hos män är den inre av de två urinrörssfinkarna mer utvecklade än hos kvinnor. För det andra, under graviditet och förlossning upplever en kvinnas bäckensbottenmuskler en intensiv spänning, sträcker sig och försvagar. I klimakteriet bidrar minskningen av östrogen också till detta. Prolific och snabb leverans, försvaga tonen i muskler och ligament med åldrande leder till prolaps av inre organ som påverkar urinblåsan funktioner. Dessutom urinröret hos kvinnor mer breda och korta, vilket bidrar till dess täta infektioner och slutligen nederlag liggande i urinvägarna.

Flera fler typer av urininkontinens bör särskiljas, eftersom alla kommer att ha olika behandlingstakter.

Blandad inkontinens är en kombination, oftast är det en kombination av stress och imperativ inkontinens.

Postoperativ. Hos män är detta en följd av kirurgiska ingrepp på prostata och urinrör. Dessa inkluderar borttagning av prostata i cancer eller en godartad tumör, operation på urinröret i trauma. Konsekvenserna av en inkontinensoperation kan ta tid oberoende eller de kan kräva medicinsk behandling, övningsterapi eller en artificiell sfinkter. Den kvinnor - avlägsnande av livmodern eller äggstockarna, onaturlig födseln (kejsarsnitt), som framkallar försvagning eller skada på blåshalsen.

Inkontinens från överflöde. Mot bakgrund av minskad känslighet hos mekanoreceptorer i blåsans väggar, finns det ingen önskan att besöka toaletten, även om detrusorn redan är full. När volymen av vätska överstiger kroppens lagringskapacitet uppträder ofrivillig urinering. Orsaken till okänslighet kan vara nervsystemet, ryggradssjukdomar, nervskador vid diabetes. Hos män, kan hela urinkanalen komprimeras förstorad prostatakörtel (adenom) eller en tumör i urinröret självt, vilket hindrar flödet av urin och urinblåsan är ständigt full.

Tillfällig inkontinens - passerar när effekten av den faktor som orsakade den uppstår slutar - akut cystit, eventuellt förstoppning, allvarlig förgiftning.

diagnostik

Eftersom inkontinens manifestationer är ganska uppenbara kan de flesta patienter fördiagnostiseras genom att genomföra en undersökning, en undersökning och baseras på en klinisk analys av urin.

När extern undersökning sänker magen, bestämmer dess spänning, placeringen av inre organ. För kvinnor krävs en gynekologisk undersökning, för män, en digital rektalundersökning.

Blåsans förmåga att tömma bestäms genom transabdominal undersökning. Ett komplex av urodynamiska studier, som har många applikationspunkter (se infographics), är också mycket informativ. UDI består av digitala egenskaper och en grafisk visning av indikatorer.

För att bekräfta neurologiska orsaken till sjukdomen kan du också behöva konsultera en neurolog, som bedömer hur nervsystemet är förknippat med urinvägarna. Dessa är nerverna i ländryggen och sakrala segment. Hudkänslighet, anal, bulbo-cavernous och hostreflexer kontrolleras.

patientundersökning bland annat syftar till att klargöra följande punkter: frekvensen av urinering, förekomst av brådska, urinläckage, dess volym. För detta ändamål är patienten "Diary" i minst tre dagar före inspektionen, som firar varje avsnitt, särskilt förhållandet mellan dag- och nattetid urinering.

behandling

Olika orsaker till hyperaktivt blåsesyndrom och dräneringens urin gör att du kan tillämpa följande behandlingsmetoder:

  1. Konservativ.
  2. Medical.
  3. Operativ (kirurgisk).

Bland de konservativa behandlingsmetoderna används ofta:

  • Byte av diet - utesluter produkter som irriterar urinblåsa - kryddig, sur, salt, kaffe, alkohol.
  • Omstruktureringen av beteendereflexer - till exempel går patienten alltid på toaletten innan han lämnar huset, "på banan". I det här fallet kommer det att rekommenderas att gradvis bli av med det här för att inte provocera uppmaningen "utan vana".
  • Blåssträning - en medveten ökning av tiden mellan urinering. Denna process är gradvis och kräver stark kontroll över patientens vilja.

Drogbehandling syftar till neurogena orsakerna till sjukdomen. I centrala nervsystemet är läkemedel utformade för att förbättra den inhiberande effekten på minskningen av blåsan. De påverkar främst neurotransmittorer - ämnen som överför signaler mellan nervceller.

I det perifera nervsystemet kommer läkaren att "rikta" på receptorer i smutsiga muskler i urinröret och detrusor. Den huvudsakliga gruppen av läkemedel - antikolinergika som blockerar M-kolinerga receptorer från urinblåsan. Och idag har dessa droger en ledande ställning i behandlingen.

Behandling av överaktiv blåsan och nödvändig urininkontinens hos kvinnor

Overaktiv urinblåsan (GMF), vars manifestationer är symtom på ökad urinering, imperative urges och imperativ urininkontinens, är en vanlig orsak till behandling för gynekologer och urologer. Villkoren kräver långvarig behandling, första raden

Overaktiv urinblåsan (GMF), vars manifestationer är symtom på ökad urinering, imperative urges och imperativ urininkontinens, är en vanlig orsak till behandling för gynekologer och urologer. Villkoren kräver långvarig behandling, vars första linje är en expert, anser enhälligt beteendeterapi [1].

Tillämpning av beteendeterapi för OAB är baserad på antagandet att detta tillstånd orsakas av förlust som genereras i barndomen kontroll av hjärnbarken i urinröret eller reflex reflex bildas genom närvaron av patologiskt. Det är känt att mer än hälften av patienter med GMF har uttalat psykiska och sociala problem och i 20% av dem är hyperaktivitet associerad med fel urineringsmodell. För att återställa kontrollen ställer de en viss rytm av urinering och gradvis ökar intervallet mellan dem. Före behandling, patienten förklara att normal diures är 1500-2500 ml / dag, medeltömningsvolym - 250 ml, funktionell blåskapacitet - 400-600 ml tillåtna antalet urineringar - i genomsnitt 7-8 gånger per dag. Om detta belopp överstiger normen, är det nödvändigt att lära patienten att undvika användning av vätska utan att behöva: att dricka endast under en måltid, ge upp kaffe och te, särskilt på kvällen, begränsa användningen av salt och kryddstark mat som orsakar hunger. Undantag är patienter som tar diuretika. Det är viktigt att motivera behovet av att överge de "dåliga" vanorna: urinera "just in case", innan du äter eller lämnar huset. Syftet med blåsträning sker gradvis förlänga intervallen mellan miktion (tidig behandlingstömningskontrak intervall bör vara kort, exempelvis en timme, de gradvis justerades till 2,5-3 timmar), och ökning av funktionell blåskapacitet. Således "lär patienten" hennes blåsan att tömma endast godtyckligt. På natten får patienten bara urinera när hon vaknar på grund av trängseln att urinera.

Huvudverktyget för denna behandlingsmetod är en dagbok för urinering, vilket bör märkas inte bara volymen urin och tidpunkten för urinering, men också episoder av urininkontinens (HM) och byte av pads. Dagboken måste studeras och diskuteras med läkaren vid en regelbunden regelbunden kontroll.

Beteendeterapi är särskilt effektiv vid idiopatisk detrusorhyperaktivitet. Prognosen bestäms bestämt av hur exakt patienten följer läkarens rekommendationer. Den höga effekten av behandlingen av GMF observeras med en kombination av blåsbildning och läkemedelsterapi.

Övningar för att stärka bäckensgolvets muskler är av stor betydelse, inte bara med stressiga NM, när de kan användas för att öka urintrycket. Den kliniska tillämpningen av övningar i GMF bygger på effekten av reflexinhibering av detrusor-sammandragningar med godtyckliga och tillräckligt starka sammandragningar i bäckensbottensmusklerna [2].

Kegels träningssystem inkluderar växlande sammandragning och avslappning av musklerna som lyfter anusen. Övningar utförs 3 gånger om dagen. Längden av sammandragningar ökar gradvis: från 1-2 s, 5 s, 10-15 s och från 30 s till 2 min. Ibland används en perineometer för att övervaka övningarnas korrekthet. Den består av en kapsel ansluten till en tryckmätare. Patienten sätter in en burk i vagina och bestämmer styrkan av muskelkontraktioner under övningar på tryckmätaren. "Funktionella" övningar föreslår vidare att de genomförs inte bara i avkopplingsläge utan också i situationer som provocerar NM: när nysning, stigande, hoppning, löpning. Trots enkelhet och utbredd berömmelse används Kegel övningar sällan idag. Ibland uppmanar läkaren patienten att avbryta och återuppta urinering flera gånger om dagen. Sådana övningar eliminerar emellertid inte bara NM, men leder också till urineringstörningar.

Huvudvillkoren för effektiviteten av behandlingen är regelbunden motion och medicinsk övervakning med konstant observation och diskussion av resultaten.

Patienter som inte kan identifiera de nödvändiga muskelgrupperna, som gör att de inte kan utföra övningarna korrekt, rekommenderas att använda speciella enheter: vaginkäglar, cylindrar, etc. (bild 1). Keglen har samma storlek och olika massa (från 20 till 100 g). Patienten kommer in i den minsta massans kott i skeden och håller den i 15 minuter. Använd sedan tungare kottar [3].

Enligt olika forskare kan antalet patienter som inte kan minska m. pubococcygeus, når 40% [4]. Detta var en av anledningarna till den omfattande användningen av biofeedback-metoden, vars syfte är att utbilda kompetensen att minska specifika muskelgrupper och ge feedback till patienten. Effektiviteten av tekniken beror på patientens aktiva roll i behandlingsprocessen genom att involvera visuella (bilder, filmer, animationer) eller auditiva (röststöd) analysatorer. Genomförandet av feedback kan vara mono- och multikanal genom att registrera bäckens golv-, buk- och detrusortryck.

Vi har samlat erfarenhet av träning av bäckenbottenmuskulaturen (TMTD) i biofeedback läge, videodatorkomplex "Uroproctocor" (Fig. 2), vilket är en stationär enhet, utrustad med kringutrustning som krävs för behandling av sjukdomar i bäckenbotten funktion och är i stånd att motiverande förstärkning.

Tekniken för att använda enheten består i att införa i vagina en speciell sensor som mäter elektromyogrammet (EMG) hos de omgivande musklerna, som är tillverkat av porslin med guldplätering. Det kan användas upprepade gånger efter preliminär sterilisering. EMG-signalen analyseras av en dator som bygger grafer på en bildskärm och informerar patienten hur musklerna i perineum fungerar. Patienten stämmer regelbundet och slappnar av i bäckensgolvsmusklerna ("inleder" anusen) på kommandon på enheten. Samtidigt ökar kurvmåttens dimensioner på monitorn och når den individuellt inställda tröskeln. För att maximera effektiviteten i proceduren använder de tekniken för motivationsförstärkning: varje korrekt genomförd övning åtföljs av en film, glidningar etc. När uppgiften utförs dåligt minimeras alla uppmuntrande faktorer som stimulerar patienten till mer aktivt muskelarbete. Behandlingsförloppet består av 15-20 halvtimme sessioner.

Efter att ha utfört TMTD i BFB-läget noterades: en minskning av antalet mikchar från 14 till 8 gånger per dag, NM-episoder från 4 till 1 gång per dag; Tarmtryckströskeln ökade från 38 till 59 cm; H2O minskade den genomsnittliga volymen av urinförlusten från 52 till 8 ml. Vid analys av myografiska data uppnåddes följande resultat: Andelen korrekta arbeten i bäckensbottenmusklerna i den första sessionen var 60,1% + 10,2%, i den 8: e sessionen - 73% + 8,7% och vid den 15: e sessionen var denna indikator motsvarade 82,8% + 7,3% (sid

Imperativ urininkontinens vid behandling av män

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Polyps i blåsan hos män verkar oftare än kvinnor. Polyps är godartade neoplasmer som sticker ut över ytan av slemhinnan hos ett organ. Risken för deras utseende är att den godartade formen av en neoplasma kan omvandlas till en malaktig. Därför, om polyppar hittades i en mans blåsan, skulle en fullständig diagnos göras för att hjälpa honom att förstå vad som utlöstes av neoplasmen. Baserat på undersökningens resultat väljer läkaren lämplig behandling.

Orsaker och symtom på polyper i blåsan

Dessa män är mer benägna att bilda polyps, i nära samband med vilka det finns människor med ett sådant problem, det vill säga den här sjukdomen är ärftlig. En annan egenskap hos den ärftliga formen är att om poler bildades av någon från släktingar, till exempel, vid 45 års ålder, så kommer de också i samma ålder att uppträda också i arvtagarna. Men det finns andra orsaker till denna patologi:

  • kränkning av metaboliska processer i kroppen;
  • diabetes mellitus;
  • Vanliga inflammatoriska processer i blåsan;
  • hypotermi;
  • brist på ordentlig hygien
  • skada på blåsans slemhinnor;
  • cystit.

Symtomatologi av sjukdomen manifesterar inte alltid tydligt sig, vilket utesluter möjligheten att misstänka patologin på egen hand. Om polyps finns i blåsans centrala del kan en man bara få reda på deras närvaro med hjälp av ultraljudsdiagnostik, eftersom det inte finns några tecken på patologi.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Om urinröret eller urinläkaren har blivit placeringen av neoplasmen, uppträder symtomen på sjukdomen som obehagliga och sedan smärtsamma känslor under tömningen av blåsan. När poliporna växer ökar smärtsyndromet. När polipsen växer och urinvägarna är helt blockerade har patienten ett annat hälsoproblem - urinstasis.

Diagnos av polypotiska tumörer

Blåspolyppar hos män kan detekteras i rutinundersökningen, som utförs som profylax eller i händelse av obehagliga symptom som indikerar denna patologi. Diagnos utförs med ultraljud eller genom cystoskopi. Ultraljud är ett helt smärtfritt förfarande, men ibland ger det inte all nödvändig information, då är cystoskopi förskrivet. Metoden består i att införa en liten kammare genom urinröret till problemområdet. Förutom visuell inspektion av en polyp, en del av den tas för histologisk undersökning, det vill säga en biopsi.

Behandlingen kommer endast att bestämmas efter att alla testresultat har erhållits. I händelse av att neoplasmen har orsakat stagnation av urin, utförs en operation för att avlägsna polypoten. Den kirurgiska metoden tillgripas när resultaten av en biopsi indikerar att en godartad tumör kan transformeras till en malign.

I det fall då ett polypropetom inte utgör ett hot, det vill säga en godartad och inte orsakar några andra komplikationer, erbjuds patienten att vänta sig. Polyps avlägsnas inte, men kräver kontinuerlig övervakning av dem. En man måste regelbundet genomgå rutinundersökning (frekvensen av deras ledning bestäms av läkaren).

Kirurgisk behandling

Varje kirurgiskt ingrepp utförs under generell anestesi, eftersom avlägsnandet är ganska smärtsamt. Före operationen ska patienten, förutom allmänna test, testas för en allergisk reaktion som bedövningsmedel kan orsaka.

Metoden för avlägsnande av neoplasmen beror på dess placering och storlek. Behandling av små polypopiska platser utförs på ett mjukt sätt - transuretral resektion. Denna behandlingsmetod innefattar införandet i urinvägskanalen i cystoskopet, med hjälp av vilken polypen kommer att avlägsnas.

I slutet av cystoskopet finns en speciell slinga som attackerar tumören. Därefter värms slingan termiskt, vilket gör att polypoten skärs av. Samtidigt med borttagningen av polypoten uppstår cauterisering av kapillärerna.

Fördelarna med denna behandlingsmetod:

  • minimal skada
  • snabb återhämtning;
  • låg blödningsfrekvens
  • brist på sannolikhet för divergens av operationssuturer.

Efter att alla neoplasmer har tagits bort tvättas patienten med en blåsa med antiseptiska preparat och en kateter installeras i flera dagar. Män rekommenderas att hålla sig till en viss diet, att inte lyfta vikter eller utföra någon annan tung fysisk ansträngning.

Full regenerering inträffar inom ca 3 månader.

När neoplasm når en tillräckligt stor storlek, är en öppen resektion tilldelad patienten, vilket innebär att neoplasmen avlägsnas genom bukväggen.

Öppen resektion anses vara det mest traumatiska sättet att lösa detta problem. Faktum är att det finns risk för komplikationer både i själva processen och i den postoperativa perioden.

I samband med kirurgisk ingrepp tar doktorn inte bara polypen, men exciserar även en del av blåsväggen.

Efter avlägsnande rekommenderas patienten att genomgå en profylaktisk undersökning minst två gånger per år för att sjukdomen återkommer.

Behandling av tumörer med folkmedicin är inte alltid lämplig, och ibland kan det även utgöra ett hot. Men folkrecept kombineras ofta med traditionell behandling eller används som förebyggande. Innan man använder sig av traditionell medicin rekommenderas att rådfråga en specialist.

Orsaker till urininkontinens hos äldre män och behandlingsmetoder

Okontrollerad urinering hos representanter för det starkare könet är vanligast efter 50 år och det verkar mot bakgrund av kroniska sjukdomar i urinvägarna, nervsystemet, lesioner i prostata. Urininkontinens hos äldre män orsakar psykologiska störningar, patienter försöker undvika kontakt med människor på grund av skamkänsla. Tidig behandling bidrar till att normalisera urinorganens arbete och stärka bäckens golv.

Sätt att behandla patologi

Med inkontinenssymptom används konservativa, kirurgiska terapier och övningar som förstärker bäckensmusklerna. Först och främst identifiera och eliminera den främsta orsaken till överträdelsen av urinvägarna. Vid inkontinens rekommenderas patienter att följa den dagliga behandlingen och upprätthålla en hälsosam livsstil.

Det är nödvändigt att överge alkoholhaltiga drycker, starkt kaffe, äta en balanserad kost.

Uteslut produkter med diuretiska egenskaper från kosten, begränsa vätskeintaget till 2 gånger (men inte mindre än 1,5 liter per dag). Den sista drycken ska ske senast 4 timmar före sänggåendet. På kvällen rekommenderas att lägga en kudde under dina fötter - detta minskar trycket på blåsans sphincter. Du bör undvika stressiga situationer, om det behövs, ta naturliga lugnande medel: Valerian, Novo-passit, motherwort-tinktur.

Män som lider av enuresis måste följa hygienreglerna, bära bomullsunderkläder, använda speciella kuddar. Sterila urinblåsor eller engångsblöjor för vuxna rekommenderas för svår inkontinens.

Drog- och sjukgymnastikbehandling

Äldre män för inkontinens i urinen är föreskrivna läkemedel som ökar tonen i bäckensmuskelkorsetten, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, a-blockerare. I inflammatoriska sjukdomar av infektiös natur indikeras antibiotika. Om enuresis utvecklas på bakgrund av neurogena störningar, föreskriver läkaren tricykliska antidepressiva medel, nootropics. M-antikolinerger lindrar krampen i släta muskler.

Hormonpreparat (Desmopressin), som minskar mängden ackumulerad urin i urinblåsan, hjälper de äldre att bli av med inkontinens. Med svårigheten av urinflödet är diuretika förskrivna - Furadonin, Lasix.

Läkemedel som föreskrivs av läkaren, med hänsyn till orsakerna och svårighetsgraden av patologi.

Urininkontinens hos kvinnor, liksom hos äldre män, behandlas med speciella Kegelövningar. Regelbundna övningar ökar tonen i bäckensgolvsmusklerna, vilket håller blåsan i en naturlig position och minskar tecken på enuresis. Gymnastik ska göras 2-3 gånger om dagen i minst 3-6 månader. Använd dessutom möjligheterna till fysioterapi. Patienterna ordineras elektromyostimulering, elektrofores, dynamiska och galvaniska strömmar.

Kirurgisk korrigering

Behandling av urininkontinens hos äldre män utförs på flera sätt:

  • sling uretropexi;
  • periuretral injektionsterapi;
  • implantering av en artificiell blåsesfinkter.

Om det inte finns någon märkbar svaghet i stängningsapparatens muskler injiceras den formativa komponenten, kollagen, i urinröret. Denna metod gör det möjligt att stärka de försvagade väggarna i urinröret. Men det har ett stort antal biverkningar, endast hos 10-20% av patienterna ger behandlingen ett positivt resultat. Det rekommenderas inte att behandla urininkontinens hos kvinnor med denna metod.

Sling-loop-operationer syftar till att stärka urinröret med syntetiska slingor. Kirurgisk ingrepp är minimalt invasiv, nästa dag kan patienten lämna sjukhuset och återgå till det vanliga livet. Denna teknik gör det möjligt att uppnå bra resultat, att bota äldre från stressinkontinens och urinläckage. Men med en brådskande blåsintervention är ineffektiv.

Vid svåra enuresis installerar sfinkterinsufficiens i urinblåsan en artificiell omkopplingsanordning med en extra behållare för att hålla urinen. Designen reglerar tömningen av organet och låter dig styra urineringsprocessen.

De viktigaste faktorerna för utvecklingen av enuresis

Urininkontinens hos äldre män kan förekomma i sådana fall:

  • efter operation
  • åldersrelaterade förändringar i kroppen;
  • utplånande sjukdomar: ateroskleros, endarterit, Raynauds sjukdom;
  • neurogena störningar i urinvägarna;
  • inaktiv livsstil
  • ptos i bukorganen (prolaps);
  • urolithiasis, kronisk cystit, uretrit
  • kurser av diuretika, muskelavslappnande medel, cytostatika, antidepressiva medel;
  • infektionssjukdomar i njurarna: pyelonefrit, glomerulonephritis;
  • alkoholisk neuropati;
  • tumörer i bäckenorganen;
  • ryggmärgsskada;
  • multipel skleros;
  • endokrina systemsjukdomar: diabetes mellitus, sköldkörtel hypertyreoidism;
  • pares och förlamning efter stroke, hjärtinfarkt;
  • prostata adenom;
  • medfödda missbildningar av urinvägarna.

Med ålder upplever äldre människor åldersrelaterade förändringar i kroppen. De förlorar elasticitet och försvagar bäckens golv, störningar i blåsans sphincter, dess väggar tjockare, kan inte minskas i sin helhet. Som ett resultat minskar organets volym, och tonen i omkopplingsanordningen minskar. Patienten kan inte begränsa trängseln att urinera, obestämd läckage av urin observeras med starkt skratt, hosta, nysning. Ibland sker urinsekretion i små portioner utanför tömningen av blåsan.

Hos äldre är ateroskleros, prostata adenom, hypertoni, urolithiasis och diabetes mellitus ofta diagnostiserade. Dessa sjukdomar orsakar också ett brott mot urodynamik, enuresis. En långsiktig medicinering kan minska förmågan att kontrollera urinering: Baralgin, Diklofenak, Corinfar, antibiotika. Dessa läkemedel minskar tonen i blåsans smidiga muskler, förvärrar renal tubulans arbete.

Symptom på ålder Incontinenzi

Kliniska tecken på urininkontinens beror på typen av enuresis:

  • påkänning;
  • brådska;
  • transient;
  • överflödesinkontinens
  • postoperativ enuresis.

Vid stressinkontinens utsöndras urinen i små portioner under fysisk aktivitet, när en person nysar, skrattar, hostar. Även stigande plötsligt från en utsatt eller sittande position, kan patienten ofrivilligt urinera. Med en akut typ av patologi är det omöjligt att begränsa trängseln att urinera.

Övergående enuresis utvecklas när en person tar droger under lång tid, upplever psyko-emotionella omvälvningar och lider av alkoholförgiftning. Efter eliminering av provokerande faktorer normaliseras urinpassagen. En blandad typ av patologi innefattar symptom på flera typer av sjukdomar.

Vid överflödesinkontinens finns det läckage av urin med droppar utanför urinering.

Patienten går ofta på toaletten, han har en känsla av ofullständig tömning av blåsan, obehagliga, förtryckande känslor i skönhetsområdet. Urinen flyter tunn och väldigt svag ström. Postoperativ enuresis utvecklas hos patienter som drivs på för prostatakörteln.

Åldersrelaterad urininkontinens hos män är oftast förknippad med samtidiga sjukdomar i det genitourära systemet och försvagningen av bäckensgolvsmusklerna. För effektiv behandling av patologi används läkemedel, fysioterapi, träningsterapi. I avancerade fall utförs kirurgi.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Uppmuntra inkontinens vid kvinnlig behandling

Läkare avger urininkontinens hos kvinnor, det beror på den starka, okontrollerade lusten hos urinvägarna. Dessutom är denna typ av inkontinens åtföljd av en process av urinering, oavsett om kvinnan kom på toaletten eller inte.

Denna sjukdom påverkar väsentligt alla aspekter av livet. En kvinna känner av försämringen av det sociala livet, vardagliga stunder, professionell arbetsverksamhet, familjemoment. Dessa indikatorer karakteriserar patientens livskvalitet. De visar deras psykologiska och känslomässiga välbefinnande.

Patienten behandlas av en urolog, en neurolog och i den gynekologiska avdelningen. Denna typ av inkontinens är inte en separat sjukdom. Detta är en uppsättning patologiska förändringar i människokroppen, därför är behandlingsförloppet väsentligt annorlunda.

Hälsosam urinering

Om vi ​​karaktäriserar denna process från sidan av organismens normala funktionella arbete, är det värt att notera att detta är en naturlig process, som inte karaktäriserar obekväma känslor.

När urinering sker direkt, utsöndras en viss mängd vätska, och därmed de metaboliska produkter som inte behövs i kroppen.

Urin bildas i njurarna, det är detta organ som är det filter som styr vätska i blodet. Således detekteras överskott av ämnen i tid och går ut med urinen. Urin rör sig genom urinblåsorna mot urinblåsan, som i sin tur är ansvarig för normal utsöndring av urin från kroppen.

I samband med urinröret bildar urinblåsan urinvägarna.

Urineringsprocessen

Om vi ​​överväger den cykliska karaktären av urinutsöndringsprocessen, är det nödvändigt att dela dem i två steg.

  1. Steget för gradvis fyllning av blåsan karakteriserar blåsan som en slags reserv, där en viss mängd urin ackumuleras. Under fyllningsprocessen observeras den kontraherade sfinkteren. Detta möjliggör en hög trycknivå i urineringskanalen. Och sålunda, tack vare honom, går urinen inte ut utan tillstånd, denna process är strikt kontrollerad.
  2. Urinutskiljningsstadiet. Blåsans muskulära lager reduceras. Tillsammans med denna process är det en slackness från sfinxens sida. Åtgärder med resistans från urinröret minimeras.

Allt ovanstående ger en hälsosam urinutsöndringsprocess. Processen själv kan godtyckligt börja och sluta på ett liknande sätt.

Uppblåstningen och tömningen av blåsan beror på kontrollen i hjärnan och ryggmärgen hos mänskliga nervceller.

Baserat på statistiska data frisätter en person med ett hälsosamt urinväxel urin fem gånger, eventuellt sex. På natten är kroppen som sover och ökar styrkan, men det är inte önskvärt att urinera. Om detta fenomen är vanligt bör du vara uppmärksam på denna faktor och söka sedan din läkares råd. Avvikelse från normen i detta avseende åtföljs av olika sorters sjukdomar, till exempel män som lider av en sådan sjukdom, har problem i prostatakörtornas område.

På natten bildar njurarna tillsammans en mindre volym urin än på dagtid.

Urininkontinenskarakteristik

Denna process kännetecknas av ofrivillig, okontrollerad frisättning av urin. Problemets centrum, orsakerna som kan provocera detta tillstånd är olika. Beroende på orsakerna till att inkontinens uppstod, skiljer experter flera av dess typer.

  1. Symptom på stressinkontinens hos kvinnor är läckage av urin under träning, starkt skratt eller hosta. På grund av dessa åtgärder ökar belastningen på insidan - bukdelen, och därmed nivån av intravesiktryck. Denna typ kännetecknas av brist på vilja att gå på toaletten.
  2. Nästa typ är brådskande (imperativ) urininkontinens hos kvinnor, vilket manifesteras i en stark, oemotståndlig längtan att urinera. Oftast kallas denna önskan också som nödvändig inkontinens. Patienter säger att de inte kan nå toaletten för att lindra sig själva. Ofta är inkontinens åtföljd av en plötslig frisättning av urin, försvinner sedan plötsligt.
  3. Den senare formen är en blandad form av urininkontinens hos kvinnor. Det manifesterar sig som en kombination av olika former av okontrollerad urinutsöndring. I riskzonen hos kvinnor äldre ålder. Klagomål som kommer med denna typ av sjukdom är i ofrivillig urinladdning. Före denna process kan patienten känna en överväldigande önskan att gå på toaletten eller inte. Kanske frekvent, okontrollerad urinering på grund av ökad fysisk aktivitet.
  4. En separat form är att lyfta fram inkontinens, vilket manifesterar sig hos den äldre manen, som har problem med prostatakörteln. Överflöde i detta fall är förknippat med överdriven fyllning eller blåsans distension. Sådana kränkningar uppstår oftast på grund av problem med det funktionella arbetet med urinutflöde hos män.

Frekvens av okontrollerad urinering

Tillräcklig inkontinenshastighet. Dessutom är denna process väsentligt olika för män och kvinnor. Den viktigaste faktorn som påverkar manifestationen av denna sjukdom är patientens åldersgrupp.

Enligt statistiska data, män efter 18 års födelsedag, noterade 5% en okontrollerad urinering för att urinera.

Hos kvinnor är dessa siffror betydligt högre, nämligen mer än 30%. Det vill säga varje tredje kvinna står inför detta problem direkt.

Dessutom äldre äldre, lider 35-40% av denna sjukdom.

Under studien noterades att de flesta människor som står inför detta problem inte uppmärksammar det, men vill inte söka hjälp från specialister. I årtionden känner patienterna alla bördor i moraliska och fysiologiska termer av denna sjukdom.

10% av antalet patienter faller på andra former. Detta är ett vanligt problem nu, så det finns ingen anledning till skam.

Orsaker till olika former av inkontinens

Den främsta orsaken till stressinkontinens hos kvinnor är processen att slappna av bäckens muskler i kvinnan. Funktionsstörningar i detta område kan observeras på grund av laxerande processer eller skador av olika slag i bäckenbotten. Bland orsakerna till sjukdomen är det skador på koordinationsprocesser i muskelgrupper.

Bidra till intravesikal tryck, en ökning i dess nivå, någon betydande fysisk aktivitet. Dessa körs, kraftbelastningar, träning, hosta för förkylningar och andra sjukdomar. Om det finns en kraftig nedgång i trycket, ökad stress, eller till exempel överdriven hosta, sänks bäckensgolvet. Detta påverkar dessutom urinrörets tillstånd. Aktiviteten i denna mekanism, välkoordinerat arbete, kännetecknar normal urinering hos personer med ett hälsosamt urinvägar.

Om graden av bekkenets golvton minskas avsevärt kan flera orsaker påverka detta: vagina, kvinnans livmoder, blåsan, urinvägarna eller rektumet.

Kvinnor som lider av denna typ av okontrollerad urinutsöndring kan uppleva oegentligheter i sfinkterstrukturen. Anledningen ligger i de traumatiska processerna, frakturerna i bäckenbenen i honan. För män är utvecklingen av denna sjukdom efter operation på prostatakörteln karakteristisk. Traumatiska processer i ryggmärgen hör också till orsakerna till nedsatt normal urinering.

Orsakerna till imperativ urininkontinens hos kvinnor är en hög indikator på aktivitetsnivån i urinblåsan.

Upp till två, eller till och med tre år, anses ett sådant tillstånd som normal aktivitet. Med tiden börjar barnet kontrollera urinprocessen. Detta beror på att oavsiktlig urinering upphör om dagen och sedan på natten. Äldre barn går igenom samma process på samma sätt.

Enuresis (urininkontinens) uppstår när barn inte kan kontrollera den vanliga processen med urinering.

Patienter som observerar överbliven aktivitet hos blåsan har olika manifestationer. Denna blankett fördelas med processen att växa upp en person. I högre utsträckning lider av denna sjukdomskvinnor.

Flera faktorer av extern karaktär kan provocera denna typ av inkontinens:

  • Ljudet av en vattenstråle när du tvätter, eller händer efter en promenad;
  • ej kontrollerat intag av alkoholhaltiga drycker;
  • allvarliga förkylningar i samband med hosta
  • tillstånd av nervös spänning
  • länge stanna i kylan, plötsliga temperaturförändringar;
  • bland ovanliga faktorer - inkontinens provokatörer avger hissar på hissen, eller en stark knäcka av dörrar.

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Experter identifierar flera metoder som du kan hantera brådskande inkontinens av urin. Denna användning av icke-läkemedel, läkemedel eller kirurgiska inkontinensbehandlingar.

Varje metod kännetecknas av dess fördelar, indikationer för användning. Läkaren föreskriver behandlingsförloppet efter en direkt undersökning av patienten. Om behandling av konservativ natur saknas lyckas sedan till kirurgisk ingrepp.

Metoden är inte läkemedelsbehandling

Med denna metod består inkontinensbehandling av att träna blåsan, med speciella övningar på bäckensmusklerna.

Utbildningsförfarandet är en kombination av tre komponenter. Detta är en inlärningsprocess, en specialplan och dess gradvisa genomförande.

Utbildningen består av en kontrollerad urineringsprocess, som sker enligt en plan som utarbetats av en specialist. Tack vare detta tillvägagångssätt utvecklas patienten över tiden en stereotyp. Programmet självt, dess mål är att öka frekvensen av kontrollerad urinering över tiden. Programmen utvecklas individuellt för varje patient.

På grund av de övergångna huvudfaserna förvärvar patienten förmågan att styra urinutskiljningsprocessen, vilket i hög grad förenklar patientens liv.

Metoden för läkemedelsbehandling

Denna metod är karakteristisk för alla former, men speciellt för trängselinkontinens.

Läkare har uppgift att minska aktivitetsnivån och öka blåsans funktionalitet.

Ur en klinisk synpunkt karaktäriseras detta som en minskning av antal och frekvens av sekretioner, och kontroll av denna process framträder.

För behandling använd antidepressiva medel och antispasmodika. Dessa läkemedel innefattar exempelvis driptan. Det slappnar ur urinblåsan, lindrar de irritativa effekterna av nervändarna.

För varje patient väljs kursens dos och längd individuellt.

Vid den tiden håller en fullständig behandlingstid tre månader. När behandlingen är klar kan den positiva effekten kvarstå under en tid. Om det första försöket mot behandling inte gav det önskade resultatet är en annan terapi möjlig.

rön

Inkontinens är inte något skamligt, det är samma sjukdom som andra sjukdomar. Orsakerna till den okontrollerade processen med urinering strider mot kroppens normala funktionella arbete.

Dessa abnormiteter behandlas med hjälp av övningar, träningsmål som syftar till att kontrollera blåsan. Använd dessutom de läkemedel som läkarna föreskriver individuellt. Varaktigheten av kursen, upptagningsfrekvensen beror på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet, utses, bestämd av en specialist.

Det är värt att notera att beroende på hur snabbt du reagerar och be om hjälp beror behandlingens varaktighet och dess effektivitet på det.