Imperativ urininkontinens är en outhärdlig uppmaning att urinera som inte kan innehålla en viljesträngning. Fortfarande kallas sådan urininkontinens brådskande. Dess orsak ligger i den överaktiva blåsan.

Vanligtvis uppstår trängseln att urinera efter en tillräcklig mängd urin ackumuleras i organhålan. När man känner denna uppmaning går personen till toaletten, där han tömmer sin blåsan. När blåsans reaktivitet ökar är även en liten mängd urin tillräcklig så att kvinnan har en outhärdlig längtan att urinera. Om det inte finns någon toalett i närheten, kommer risken att sakna urinen vara mycket hög.

Imperativ inkontinens kallas också den absolut nödvändiga trängseln att tömma blåsan, vilket är nästan omöjligt att klara av. Samtidigt är imperativ urininkontinens ett problem som kräver behandling. Det bör inte ignoreras, eftersom det försämrar kvaliteten på en persons liv väsentligt: ​​han är ständigt i behov av att leta efter en toalett, har obehagliga känslor, tvingas bära pads för att undvika utseende av en obehaglig lukt.

Förekomsten av imperativ urininkontinens bland kvinnor enligt olika källor är 11-20%. Oftast lider äldre damer av det. Dock bör detta problem inte tolereras. Det kan och måste bekämpas, särskilt eftersom modern medicin har alla möjligheter för detta.

Orsaker till imperativ urininkontinens

Den främsta orsaken till imperativ urininkontinens är den överaktiva urinblåsan. Den mänskliga psyken har ökat excitabilitet, vilket leder till en snabbare överföring av impulser till musklerna i sphincten och blåsan. Som ett resultat kommer kroppen att reagera även till mindre irritation.

Det blir särskilt svårt att hålla urinen när det finns någon yttre irritation i närheten, till exempel vatten häller, starkt ljus är på, ett skarpt ljud genereras osv. Imperativa uppmaningar kommer att uppstå även när det finns mycket lite vätska i orgeln.

Förutsättningar för utveckling av imperativ urininkontinens kan vara fetma, plötslig viktminskning, svåra arbetsförhållanden, en tendens till förstoppning, strålbehandling, svårt arbete.

Förstöringen av anslutningarna mellan tryckreceptorerna i blåsan och hjärnstrukturerna som är ansvariga för medveten urinering kan bero på faktorer som:

Åldersrelaterade dystrofa förändringar i nervsystemet;

Överförda skador och operationer

Närvaron av tumörprocesser;

Frekventa infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitala området;

Som en följd av sådan skada, uppstår signalen av urin som ackumuleras i orgelet i hjärnan för tidigt, och den är patologiskt förbättrad. Blåsans muskelvägg börjar kontraktera, sfinkteren expanderar och urinen strömmar ut genom urinröret.

Symtom på imperativ urininkontinens

Följande symtom kommer att indikera imperativ urininkontinens:

Hyppig uppmaning att tömma blåsan (pollakiuri). Under dagen kan en kvinna gå på toaletten mer än 8 gånger. På natten kan hon få upp urinera två eller flera gånger.

Önskan att tömma kommer nästan alltid att vara oväntad.

Lusten att urinera kommer att vara stark, svår att innehålla.

Behovet att tömma blåsan uppstår mot yttre stimuli.

När imperativ urininkontinens åtföljs av blåsans prolaps, är det ofta smärta i underlivet. Du kan uppleva en känsla av ofullständig tömning av blåsan eller en känsla av ett främmande föremål i slidan.

Under eller efter samlag kan det uppstå en känsla av obehag eller ömhet i bäckenområdet.

Regelbundet urinläckage framkallar förekomst av dermatit i inguinalzonen, främjar tillväxten av bakterier, återkommande urininfektioner, inklusive: cystit, vulvovaginit, pyelonefrit.

Det obehag som kvinnan upplever mot bakgrund av imperativ urininkontinens påverkar neuropsykisk tillstånd. Patienter utsätts för depression och neuros.

Utmärkande egenskaper av imperativ och stress urininkontinens:

Behovet att tömma urinering är absolut nödvändigt.

Antalet urineringar för knackning överstiger 8 gånger

Urin står ut mot bakgrunden av skratt, hosta, fysisk ansträngning.

Natten vakna upp för tömning av urinblåsan

Nej, antingen mycket sällan

Förmåga att begränsa uppmaning

Diagnos av imperativ urininkontinens

För att upptäcka imperativ urininkontinens hos en kvinna visas följande undersökningar:

Hosttest. På gynekologens kontor frågas en kvinna att hosta med en fylld urinblåsa. Detta gör det möjligt att skilja mellan imperativ och stressig inkontinens.

Urination dagbok. I det registrerar en kvinna i flera dagar hur mycket vätska hon dricker, antalet resor till toaletten, mängden urin som släpptes. Det är viktigt att ta hänsyn till de volymer urin som frigörs under ofrivillig tömning av organet. Du bör också vara uppmärksam på de situationer där inkontinens uppstår.

För att eliminera blåsans patologi, till exempel: en tumör, närvaron av stenar, sår eller inflammation, kommer cystoskopi att krävas. Denna studie är en undersökning av ett organ genom att införa ett mikroskopiskt endoskop. Tillträde är genom urinröret.

Omfattande urodynamisk undersökning visar att orsaken till imperativ urininkontinens är nödvändig.

Kanske passage av ultraljud av blåsan och bäckenorganen.

För att eliminera infektionen samlas urin för allmän och bakteriell analys.

Naturligtvis börjar ett besök hos läkaren med samlingen av anamnese. För att ta reda på orsaken till urininkontinens och få kvalitetsbehandling, behöver en kvinna inte bara besöka urologen utan även gynekologen.

Behandling av imperativ urininkontinens

Imperativ urininkontinens behandlas inte genom kirurgi. Alla patienter med detta problem rekommenderas att först försöka bli av med det befintliga problemet med hjälp av ett icke-läkemedelskorrigeringsprogram.

Allmänna behandlingar

Om en kvinna har övervikt, måste du bli av med den. Det leder till en ökning av trycket på blåsan, stör organens normala placering. Därför kommer det inte att lyckas utan korrigering av kroppsvikt för att bli av med urininkontinens.

Diet. För att minska svårighetsgraden av symtom på imperativ urininkontinens visas en minskning av konsumtionen av te, kaffe och andra drycker som innehåller koffein. Om detta inte är gjort ökar risken för att urinen saknas. Faktum är att alla koffeinprodukter har en diuretisk effekt. När det gäller begränsningen av vätskeintaget, om läkaren inte gav sådana rekommendationer, måste du dricka minst 1,5 liter vatten per dag.

Det bör sättas på att urinera. Du bör försöka besöka toaletten i timmarna strikt reserverade för denna händelse, oavsett hur stark uppmaningen är. Du måste börja med små mellanrum på en halvtimme och gradvis få dem upp till en timme eller mer. Med tiden kommer sådan utbildning säkert att ge önskat resultat.

Det är nödvändigt att träna bäckenbottenmusklerna. Detta kommer att föra dem i ton, återställa funktionen av sfinkteren, om den var något förlorad. Ju bättre kvinnan kontrollerar sphincter-musklerna desto lättare blir det att begränsa hennes imperativa insatser.

Välprövad när det gäller träning av bäckens golv, övningar Kegel. Det är nödvändigt att spänna och försvaga dem minst tre gånger om dagen, hålla muskler i tonen i minst 3 sekunder. Det bör noteras att träningen kan göras nästan var som helst, eftersom den är osynlig för andra. När musklerna kommer till tonen kan övningarna diversifieras, utföra dem i en annan rytm, trycka (som vid försök till förlossning) etc.

En annan effektiv metod för att bekämpa imperativ urininkontinens är BFB-utbildning. Det syftar till att utveckla bäckensmusklerna, men i detta fall styrs deras sammandragning på specialutrustning. Om det behövs kan du använda elektrostimuleringen av musklerna. Det har visat sig att BOS-terapi gör det möjligt att få muskler i tonen och för att uppnå maximal kontroll över urinering.

Moderna mediciner erbjuder kvinnor ett stort antal simulatorer, som har kompakta dimensioner och gör det möjligt att tona bäckens inre muskler.

Den psykologiska träningen i kombination med andra metoder för icke-farmakologisk korrigering är effektiv vid den nödvändiga inkontinensen av urin. Om du har en stark uppmaning måste du försöka distrahera dig så mycket som möjligt. Du kan till exempel reflektera över de kommande planerna för dagen, läsa en intressant artikel etc. Den viktigaste uppgiften för en person är en distraktion från att tänka på att gå på toaletten ett tag.

Drogbehandling

Om de allmänna behandlingsmetoderna inte ger det önskade resultatet kan du försöka bli av med den nödvändiga urininkontinensen med hjälp av drogkorrigering. För detta föreskrivs kvinnor:

Läkemedel som syftar till att minska den ökade tonen i urinväggen. Det här är droger som: Detruzitol, Driptan, Vesicare, etc.

Sådana preparat som Omnik, Caldera, Dalfaz hjälper till att slappna av i urinblåsan under fyllningen och förbättra blodtillförseln.

Om imperativ inkontinens är en följd av klimakteriet, kan hormonbehandling ges. Hormoner kan användas i form av tabletter, och i form av salvor.

Det bör förstås att behandling av imperativ urininkontinens hos kvinnor är en komplex uppgift som kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Det är emellertid omöjligt att ignorera det befintliga problemet. Urininkontinens är extremt vanlig, så tveka inte att söka hjälp från en läkare. Han kommer att ordinera speciella mediciner som avsevärt förbättrar livskvaliteten.

förebyggande

För att förhindra uppkomst av imperativ urininkontinens så länge som möjligt bör du använda följande enkla rekommendationer:

På dagen för en vuxen bör man dricka minst 1,5 liter rent vatten. Att dricka för mycket och för lite bör inte vara, eftersom det kan vara hälsofarligt.

Var noga med att kontrollera din egen vikt. Om du inte klarar av att klara extra pund på egen hand, behöver du kontakta en specialist.

Det är viktigt att ge upp dåliga vanor.

Det bör övervaka den tidiga tarmrörelsen, för att förhindra förekomsten av förstoppning.

Stärka bäckensmusklerna behöver hela livet, inte bara när det finns ett inkontinensproblem.

Det är önskvärt att skapa ett individuellt urinläge. Att lära dig att gå på toaletten på klockan är svårt, men det är ganska möjligt. Detta är en utmärkt metod för att förebygga urininkontinens.

Imperativ urininkontinens är ett allvarligt problem som kräver professionell terapi. Det är därför viktigt att söka hjälp av en specialist och att inte lida av falsk skam och obehag.

utbildning: Examensbeviset i specialet "Andrologi" erhölls efter att ha gått hemvist vid Institutionen för endoskopisk urrologi av den ryska akademin för medicinsk utbildning vid Urologiscentret för Centrala kliniska sjukhuset №1 av Ryska järnvägarna (2007). Den avslutades också på grundskolan senast 2010.

Diagnos och behandling av brådskande urinering

Hastighet eller imperativ urinering är ett tillstånd där en person inte kan kontrollera processen, upplever plötslig och oöverstiglig uppmaning att gå på toaletten.

Särskilda funktioner

Många människor förvirrar bara en stark uppmaning att urinera med nödvändiga. En egenskap hos sistnämnda är konsistens. Det vill säga, en person som lider av denna sjukdom är frestad att ständigt gå på toaletten utan att kunna styra sig själv. Ofta är obehag åtföljd av ofrivillig urinering under sömn och inkontinens.

Enligt medicinsk statistik är denna sjukdom en av de vanligaste. Det är vanligare vid högt blodtryck och diabetes. Omkring 20% ​​av invånarna i vårt land lider av nödvändig urinering.

Obligatorisk uppmanar hos gravida kvinnor

Imperativ urinering är mycket vanlig hos gravida kvinnor. Under graviditeten uppstår signifikanta fysiologiska förändringar i kroppen. Så, på de inre organen börjar en allvarlig belastning. Dessutom finns det stora förändringar i den hormonella bakgrunden.

Självklart upplever inte alla kvinnor detta under graviditeten. Och i vissa fall, om det finns en behandling, är de rädda för att dricka droger. Men det är viktigt att komma ihåg att behandlingen av denna sjukdom under graviditeten är mycket viktig. Läkaren kommer att ordinera droger som inte kommer att skada framtiden.

Uregence hos äldre kvinnor

Under klimakteriet i kroppen hos en kvinna är omstrukturering. Skälen till den nödvändiga trängseln att urinera här kan vara en brist på vitaminer, stress och nervösa störningar.

Tänk inte att med klimakteriet kommer allt detta att passera. Det är viktigt att snabbt kontakta en specialist för effektiv behandling.

Obligatorisk urinering hos män

Hos män är den vanligaste orsaken till denna sjukdom en sjukdom i det genitourära systemet. Dessa kan vara prostata sjukdomar hos medelålders och äldre män.

Människans brådska måste behandlas tillsammans med deras orsak. Effektiva droger kan endast ordineras av en läkare efter en fullständig undersökning.

Uregence hos barn

Hos barn är trängsel att urinera ännu vanligare än hos vuxna. Anledningen är att blåsan hos barn har en speciell struktur.

Ibland kan orsaken till denna sjukdom hos barn vara rädsla. I det här fallet behöver du en heltäckande lösning som utsetts av en barnläkare och en psykolog.

Orsakerna till sjukdomen

Under lång tid hänvisades gynekologiska sjukdomar, urologiska sjukdomar och kirurgiska operationer till huvudorsakerna till imperativ urinering. Den sanna orsaken till sjukdomen var omöjlig att identifiera, eftersom laboratorie- och kliniska verktyg var ofullkomliga. Läkare diagnostiserades baserat på den kliniska bilden. Som ett resultat föreskrevs behandling för akuta och kroniska sjukdomar i det genitourära systemet. Inte överraskande lämnade resultaten av behandlingen mycket att önska.

Modern medicinsk forskning tillåter oss att få mer exakta orsaker till imperativ urinering. Oftast är den främsta orsaken hyperaktiv blåsesyndrom, vilket orsakar onormal episodisk eller kronisk aktivitet hos detta organ. I sin tur är orsaken till detta syndrom fortfarande inte möjligt att identifiera.

Villkor och sjukdomar som framkallar uppkomst av imperativ urinering:

• diabetes mellitus;
• nervsystemet
• prostata sjukdomar hos män;

• hjärtsvikt
• postmenopausala perioden hos kvinnor;
• trauma;
• åldersrelaterade förändringar av detrusorn.

Om du har minst en av ovanstående sjukdomar, är risken att manifestera en sådan obehaglig sjukdom som den nödvändiga urinlösningen att urinera ganska stor.

Diagnos av sjukdomen

Imperative ansträngningar diagnostiseras i flera steg. I första etappen sker primär undersökning och identifiering av associerade sjukdomar. I andra etappen identifieras orsakerna till sjukdomen.

Vid första etappen kan följande undersökningar och analyser utnämnas:

• sådd på sterilitet
• fysisk undersökning
• Ultraljud av njurarna;
• undersökning av urinsediment
• ultraljudsundersökning av prostata;
• Blåsans ultraljud.

Urologen analyserar också urineringsdagboken. Även om brådskande att urinera är huvudsymptomet hos en överaktiv blåsan, kan en sådan diagnos inte endast göras på grund av närvaron av uregence. Hyperaktivt blåsesyndrom sätts in om en person har mer än åtta urineringar per dag och mer än en urinering på natten.

Som nämnts ovan undersöks patienten i andra steg för att identifiera orsakerna till sjukdomen. För detta ändamål kan följande typer av forskning och analys utföras:

• cystometri;
• tester med kallt vatten och lidokain.

De senare utförs för att eliminera de neurologiska orsakerna till sjukdomen. I händelse av att detrusoröverträdelsen bekräftas utnämns en mer fullständig neurologisk undersökning.

Bland andra läkemedel som föreskrivs för imperativ urinering är följande:

• Tolterodine. Det kan hämma blåsans sammandragningar. Behandling med detta läkemedel minskar urineringens frekvens och förhindrar urininkontinens.
• Oxybutynin Hydrochloride. Det hämmar glattmuskel och ger en antikolinerg effekt. Det kan åtföljas av biverkningar som förstoppning, torr mun, torra slemhinnor. Av denna anledning utses läkare ganska sällan.
• Terodilin. Det har en uttalad antikolinerg effekt. Skillnader i hög effektivitet.

VIKTIGT! Ta några läkemedel för behandling av överaktiv blåsan och brådskande kan inte.

Om den imperative dröjan uppträder hos kvinnor under klimakteriet eller klimakteriet, föreskrivs hormonersättningsterapi i form av tabletter, suppositorier, geler eller krämer.

Behandling av imperativ urinering

Människor som har tvingande insatser är ständigt stressade. Detta är huvudorsaken till att behandlingen av denna sjukdom börjar så snart som möjligt. Den första är tilldelad för att kontrollera blåsans förmåga att ackumulera och behålla innehåll. Antikolinerge läkemedel kan användas för detta. De låter dig blockera nervimpulserna som orsakar frekvent urinering, såväl som att minska tonen i de smidiga musklerna i det genitourinära systemet.

Det vanligaste läkemedlet är Spasmex, som innehåller trospiumklorid. Det har ett antal fördelar:

• minimal mängd biverkningar;
• möjligheten att kombinera med andra droger
• inga biverkningar från centrala nervsystemet.

För att göra behandlingen effektivare utöver läkemedel kan läkaren ordinera beteendeterapi och en uppsättning fysiska övningar (Kegel-metoden, liksom en uppsättning övningar som syftar till att stärka bäckensmusklerna).

förebyggande

För att kontrollera urinering är det viktigt att följa följande rekommendationer angående näring och livsstil i allmänhet:

• begränsning av vätskeintag före viktiga aktiviteter och sömn
• minskning av användningen av produkter som stimulerar ofta urinering (vattenmelon, kryddig mat, alkohol, kaffe, etc.);
• regelbundna besök till läkaren
• Undvikande av mediciner som har en stark diuretisk effekt;
• regelbunden motion för att stärka bäckens muskler.

Förebyggande åtgärder kan minska risken för en sådan obehaglig sjukdom, så minska inte dess betydelse.

Medan du tittar på videon lär du dig information om orsakerna till urininkontinens.

Som du kan se, trots det faktum att sjukdomens imperative dröjsmål är ganska obehaglig, kan den behandlas, och ganska effektivt. Kom ihåg, ju tidigare du ser en specialist, desto bättre kommer du att återhämta dig bra hälsa.

Orsaker, symtom och behandling av imperative ansträngningar

Obligatoriska uppmaningar är plötsliga uppmaningar att tömma urinblåsan. Sådana uppmaningar är som regel inte kontrollerade och leder till ofrivillig inkontinens. Frekvensen av uppmaningar når ibland i sådan utsträckning att en person inte kan distrahera tankar om urinering.

Vem har någon?

Imperativa brådskningar kan uppstå hos kvinnor under fertil ålder. Under graviditeten uppträder ett antal fysiologiska förändringar i kvinnokroppen. Hormonförändringar och högt tryck i bukhålan är de främsta orsakerna till den ökade trängseln att urinera.

Under graviditeten kan blåsans hyperaktivitet ibland ge stor obehag. För att underlätta kvinnans allmänna tillstånd föreskriver läkare läkemedel som gör det möjligt att självständigt kontrollera blåsans och sfinkterens sammandragningar.

Ökad urinering för att urinera förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Detta beror inte bara på egenskaperna hos organismens anatomiska struktur, men också till uppkomsten av klimakteriet. Vid denna tid sker stora förändringar i kvinnokroppen. Orsaken till det okontrollerade urinflödet kan vara brist på vitaminer, mineraler eller starka erfarenheter.

Urge att urinera i hanen orsakas av en störning i urinvägarna. Patienter med prostata sjukdomar är också i fara. En förstorad prostata utövar ett starkt tryck på blåsans väggar och leder därmed till inkontinens. En sådan anledning står ofta inför män i vuxen ålder.

Hos barn fungerar njurarna och urinbladen mycket snabbare, så att barn får frekventare urinutgång. Över tiden försvagas hyperaktiviteten hos blåsan och barnet lär sig att självständigt styra blåsan. Men om barnet har fyllt 3 år, och problemet kvarstår, bör du konsultera en läkare.

Hos barn kan orsaken till ofrivillig urinering vara mycket rädd. Låt problemet ta kursen i den här situationen. Behandling av blås hyperaktivitet bör utföras i samband med behandling av en psykoterapeut.

skäl

Ögoninkontinens är inte en självständig sjukdom. I medicinsk praxis anses denna definition som blås hyperaktivitet vara ett komplex av symptom som indikerar förekomsten av patologi i urinvägarna.

Blåsans hyperaktivitet är förknippad med ledning av impulser i blåsans muskler. Med mindre stimulering av receptorerna sammandrag musklerna och patienten känner uppmaningen att tömma blåsan.

Skälen till de väsentliga uppmaningarna kan delas in i två grupper:

Den första kategorin innefattar orsakssamband som är associerade med ryggmärgs eller sjukdomar i centrala nervsystemet, till exempel i Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom eller närvaron av en tumör eller multipel skleros. En neurogen orsak kan vara huvudskada eller skada på ryggraden. Obligatoriska uppmaningar kan inträffa efter operation eller stroke. Neurogena orsaker kan vara medfödda. Dessa patologier innefattar abnormiteter i urinvägarna eller hjärnan.

Den andra gruppen orsakande faktorer inkluderar sensorisk nedsättning, det vill säga atrofi av blåsan eller hormonella förändringar i kroppen. I regel är icke-neurogena orsaker förenade med ålder. Därför är äldre i riskzonen.

Ibland kan patologin utlösas av depression eller sjukdomar i mag-tarmkanalen.

De medföljande tecknen på inkontinens i urinen är sömnlöshet, slöhet, förvirring.

En inflammatorisk process i urinvägarna, blåsväggens ischemi eller urinkanalens blockering kan provocera nödvändiga uppmaningar. De indirekta orsakerna till urininkontinens är användningen av stora mängder kaffe eller alkohol, diabetes, njursvikt och medicinering som orsakar snabb ackumulering av urin.

Ofta trängsel att tömma blåsan kan vara ett symptom på urinrörets cancer eller urolithiasis. I sällsynta fall kan okontrollerad urinering ge upphov till avföring.

symtomatologi

Urgent urininkontinens åtföljs av rezu och brinnande. Patienter kan uppleva smärta i processen att tömma urinblåsan. Om blåsan är överaktiv under dagen kan urin frisättas i droppar.

Imperative uppmaningar uppstår plötsligt och i det mest olämpliga ögonblicket. Att kontrollera sådana önskningar är omöjligt. Patienten har ett starkt behov av att urinera. Processen att tömma blåsan ger inte lättnad. Många patienter fortsätter att uppleva blåsans överbefolkning. Antalet besök på toaletten per dag kan överstiga 8 gånger om dagen och 2-3 gånger på natten.

Vid brådskande enuresis kan spontan urinering uppträda vid nysning, hosta eller under träning.

Med tiden drabbar patienten, som lider av tvingande önskningar, sig in i sig själv och flyttar sig från släktingar och kollegor. Många ger upp arbete eftersom de inte har möjlighet att fritt gå på toaletten.

Med de nödvändiga impulserna är indikatorerna för urinanalysen normala. Varken färgen eller strukturen hos urinen förändras. När symtom inte lider och lider, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Konservativ behandling

När tvingande önskningar uppträder, upplever människor som regel stress, därför utförs behandlingen omfattande. Huvudsyftet med en konservativ behandlingsmetod är att minska blåsans kontraktila aktivitet och eliminera urininkontinens. För detta ändamål förskriver läkare anticholinergika. De hjälper till att blockera nervsignalerna som orsakar frekvent urinering, minska tonen i urinrörets smidiga muskler. Det mest effektiva läkemedlet är Spasmex.

Vid imperativa önskningar är patienterna ordinerad fysioterapi, till exempel elektrofores, akupunktur, amplipulsterapi eller elektrostimulering.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt rättelse av livsstil och näring. Om du har övervikt rekommenderar läkare att du spelar sport. Livsmedel som kan irritera urinrörslimhinnan är undantagna från kosten. Användningen av produkter som leder till en snabb fyllning av blåsan reduceras till ett minimum. Därför bör okontrollerad urinering först och främst ge upp rökning och alkoholhaltiga drycker. Från kosten bör uteslutas stekt och kryddig mat, sura frukter, starkt kaffe och te, söta kolsyrade drycker.

Som en icke-farmakologisk behandling föreskrivs träna musklerna i blåsan. För att göra detta ska doktorn tillsammans med patienten göra en plan för hur ofta besök på toaletten ska gå. Huvuduppgiften för behandling är att öka intervallet mellan varje besök på toaletten.

Samtidigt med terapin utförs övningar för att stärka bäckensgolvets muskler. Vid utförande av övningar stärks inhiberingsreflexen av detrusor-kontraktilaktiviteten. För att utföra träningen är det nödvändigt att sakta komprimera musklerna, som när man stoppar urinering, och sedan släcker sig. Vid varje efterföljande övning kan hastigheten ökas. Du kan göra små försök, som vid förlossning. Denna övning kommer att bidra till att stärka bukmusklerna. För att stärka bäckensbottenmusklerna klämma och slappna av musklerna i anusen.

Varje övning bör upprepas ca 8-10 gånger under dagen. Efter 5-7 dagar kan antalet tillvägagångssätt ökas upp till 12-15 gånger. I processen att tömma blåsan, försök att pressa musklerna och stoppa urinflödet. Sedan slappna av och fortsätt urinering.

Kirurgisk metod

Kirurgiska operationer med tvingande önskningar är extremt sällsynta. Indikationerna för operationen inbegriper ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och terapi, eller den mycket frekventa uppmaningen att urinera, när urininkontinens medför stort obehag för patientens dagliga liv.

Kirurgisk behandling kan utföras på flera sätt. I det första fallet, under operationen, ersätter läkare blåsan med en liten bit av lilla eller tjocktarmen. Under operationen kan läkare excisera delar av musklerna, vilket möjliggör att öka volymen av urinblåsan. I detta fall minskas frekvensen av uppmaning betydligt. Ibland kan läkare utföra en operation för att öka blåsans storlek. En sådan operation i medicinsk praxis kallas blåsedervering. Under operationen skapar läkarna en speciell urinbehållare, så trycket i urinblåsan minskar och sphinctern kan fullgöra sin funktion.

Kirurgiska operationer utförs endast vid behov, eftersom det finns risk för allvarliga komplikationer.

Varför uppstår imperativ urinering?

Önskar att urinera - det här är en oväntad och väldigt stark följd av lust att tömma blåsan, vilket kan uppstå även efter att en person just varit på toaletten.

Imperative ansträngningar, annars känd som brådskande, är en av de typer av urinblåsningar. De följs ofta av urininkontinens, men inte alltid. I vissa fall kan en brådskande uppmaning inte leda till urinering, särskilt om personen bara har varit på toaletten. Det faktum att blåsans fyllnadsgrad inte påverkar orsaken till den imperative dröjan.

Skillnader från vanliga manifestationer

Dessa attacker präglas primärt av styrka och skärpa. En person är oförmögen (eller nästan oförmögen) att begränsa dem, och viljestyrka här har nästan ingen betydelse. Han är tvungen att skjuta upp alla affärer som är upptagna. Dessutom är brådskan permanent (mellan attacker kan ta bara 10-15 minuter). Själva trängsel- och urineringsprocessen kan åtföljas av svår smärta. Inkontinens är också möjligt, men brådskande uppmaningar följs inte alltid.

Om du alltså ofta vill gå på toaletten, är det svårt att urinera, det är svårt att hålla fast, under processen du upplever smärta, och när du försöker ta kroppen under kontroll börjar urinutsläppet ofrivilligt (inkontinens händer), då är det angeläget och de är brådskande signalera att det finns något fel i ditt urinogenitala system.

Orsaker till brådskande

"Team", kategorisk trängsel att urinera uppstår inte av sig själva. De följer olika sjukdomar i det genitourära systemet hos män och kvinnor. Tillsammans med inkontinensbrådhet är ett av de viktigaste symptomen på olika sjukdomar i njurarna, urinblåsan, urinledarna. I vissa fall följer det olika sexuella dysfunktioner. Dessutom kan överdriven stark och frekvent urinering indikera patologi i ryggraden, särskilt lumbosakralet och problem med ryggmärgen. I vissa fall är brådskan åtföljd av cancer, särskilt prostatacancer hos män. Därför bör du omedelbart kontakta en läkare vid de första tecknen på brådskande uppkomst.

En vanlig orsak till brådska är den så kallade GMF syndromet - blåsans hyperaktivitet. Det följer ofta följande sjukdomar:

• infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna (cystit, uretrit);
• manliga prostata sjukdomar, inklusive maligna tumörer;
• nervsystemet
• genitala infektioner;
• urinvägsutstrofi och ureteral ektopi (de åtföljs också av inkontinens);
• utvecklingspatiologin hos könsorganen (särskilt för kvinnor);
• klimakteriet (hos kvinnor);
• hjärtsvikt
• multipel skleros;
• diabetes.

Dessutom kan detta syndrom uppträda efter skador, särskilt på njurarna och nedre ryggraden, samt efter urologiska eller gynekologiska operationer.

Erforderlig diagnostik

Om GMF misstänks är allmänna urin- och blodprov primärt tilldelade. En patientrekord av patienten undersöks för att identifiera möjliga kroniska sjukdomar eller operationer som kan utlösa blåsans hyperaktivitet. Dessutom, i primärsteget, analys av urinsediment, kultur för sterilitet, ultraljud av njurarna, urinblåsan och prostata (hos män). Läkaren genomför en allmän undersökning med hjälp av palpation för att bestämma eventuella patologiska förändringar i de inre organens struktur. Ibland föreskrivs cystometri (speciellt hos kvinnor) - detta är en mätning av volymen av urinblåsan. Med hjälp av tester med kallt vatten och lidokain avlägsnas neurologiska orsaker till sjukdomen.

Läkaren specificerar antalet urineringar per dag, analyserar patientens dagbok, om det finns en. Diagnosen av hyperaktivitet hos blåsan kan göras om antalet urinering är minst 8 per dag och 1 på natten. Förutom att diagnostisera och behandla syndromet själv är det nödvändigt att fastställa det problem som provocerade det. Som nämnts ovan uppstår inte brådskande uppmaningar av sig själva, det är en signal att det finns allvarligare problem i kroppen.

Behandling av GMF och dietregler

Terapi för denna sjukdom utförs vanligtvis i samband med behandlingen av huvudproblemet som orsakade uppkomsten av imperativ urinering. Samtidigt används droger som reglerar muskeltonen i urinvägarna (smemolytiska) och läkemedel som blockerar nervimpulser, inklusive impulser till urinvägarna (antikolinergika). Med sistnämnda bör du vara mycket försiktig och applicera enbart som föreskrivet av en läkare, eftersom denna grupp av droger påverkar hela nervsystemet som helhet och, om det tas felaktigt, kan leda till olika biverkningar och andra oönskade konsekvenser. Prescribe anticholinergics kan bara vara en expert i samlingen av en komplett historia.

Dessutom används icke-läkemedelsterapi. Det innehåller speciella Kegel övningar för att stärka bäckensgolvsmusklerna, inklusive de som ansvarar för att organisera urinproduktionen. Kegel-tekniken är i grunden riktad mot träning av musklernas skönhetscykler, med hjälp av vilken urinering styrs. Trots den vanliga missuppfattningen att detta är en rent "feminin" metod, fann man att Kegel-tekniker också är lämpliga för män.

Patienten tilldelas också en specialdiet, som utesluter dricks och livsmedel som har en diuretisk effekt. Under förbudet kommer att vara vattenmeloner, kaffe, alkohol, kryddig och salt mat. Begränsningar påläggs vätskeintag, särskilt vid sänggåendet. För patienten sätter ett schema med resor till toaletten, vilket han behöver försöka följa.

Vad är det absolut nödvändiga trängseln att urinera - särdrag

Personen anses vara en social varelse, och de olika manifestationerna av abnormiteter i det intima området som hör samman med excretionssystemen har en inhiberande effekt och sänker livskvaliteten.

Många människor är förvirrade av trängseln att urinera och imperativa manifestationer. Skillnaden mellan det senare begreppet är konstans. Enkelt uttryckt börjar en patient utsatt för denna smärtsamma manifestation känna lusten att besöka toaletten, som inte längre har styrkan att hålla sina strävanden under kontroll.

Oftast kan den imperative trängseln att urinera åtföljas av okontrollerad urinering på natten och inkontinens under dagen.

Urination urination - vad är det

Den mest stressande är situationen där en person inte kan styra processerna i sin egen organism, kan inte behålla vissa funktioner på grund av hans viljestyrka. Medicinska arbetare har härledt ett speciellt begrepp som beskriver oväntat uppträdande, oöverstigliga, ganska starka önskningar att utföra urinutsläpp eller avföring.

Ett sådant tillstånd kallas för en "absolut nödvändighet", som är så stark att det ibland sker utsläpp av biologisk vätska på egen hand. För att framgångsrikt klara sådana manifestationer bör de studeras mer ingående.

Utmärkande egenskaper

Förmodligen märkte ni alla att okontrollerad urinutsläpp kan uppstå under skratt, hosta och lyfta tunga belastningar. Kort sagt, just nu när det finns ökat tryck i bukhålan. I sådana situationer noteras stressig karaktär av inkontinens.

De imperativa önskningarna av en biologisk vätska är olika, eftersom det är ett brådskande behov att snabbt tömma urean även om den knappast är full. Ett karakteristiskt faktum är att vid en begränsad konsumtion av vätskor försvinner viljan att isolera urin och uppträder hos en person ungefär varannan timme, oberoende av tidpunkten för dagen.

Orsaker till utveckling

Under lång tid ansågs huvudorsakerna för denna sjukdom gynekologiska problem, urologiska patologier och kirurgiska ingrepp. Den verkliga orsaken till problemet kunde inte identifieras, eftersom laboratorieutrustningens möjligheter ansågs vara ofullständiga.

Specialister gjorde diagnosen baserat på den kliniska bilden. Av denna anledning bestod behandlingskursen av sjukdomar i de urogenitala organen, som förekommer i komplexa eller kroniska former. Det är inte konstigt att effektiviteten av sådan behandling alltid har lämnat för att önska bättre resultat.

Studier som utförts idag har gjort det möjligt att få de mest korrekta orsakerna till utsläpp av biologisk vätska. I de flesta situationer beror detta på det hyperaktiva urea syndromet, vilket framkallar oförutsedda aktiviteter hos detta organ, som sker sporadiskt eller permanent. Men här är det nödvändigt att betona att den verkliga orsaken till detta syndrom ännu inte har identifierats.

Vissa sjukdomar och tillstånd kan framkalla bildandet av sådana urinsekretioner:

• diabetes;
• nervsjukdomar;
• prostata problem (hos män);
• hjärtsvikt
• skada;
• postmenopausala perioden (för kvinnor);
• åldersrelaterad detrusor förändras.

Riskgrupper

Ett sådant hyperaktivt tillstånd i en urea kan uppstå i tio till femton procent för vuxna. Det har en annan ursprungsprung. Problemet kan uppstå hos patienter som lider av följande patologier:

• degenerativa sjukdomar i ryggraden;
• multipel skleros;
• nyligen stroke, Parkinsons sjukdom;
• neuropati som är karakteristisk för diabetes
• onkologi, när neoplasmer eller metastaser pressar ryggmärgen, lungorna, bröstkörtlarna, prostata;
• i livmoderhalscancer (hos kvinnor) - tumören kan växa till urean;
• akut cystit, uretrit, bakteriell prostatit, paranephritis, pyelonefrit;
• urolithiasis, när kalkylen tränger in i urinrörets kanal eller urea, irriterar den och blir orsaken till imperative ansträngningar.

Ibland uppstår detta tillstånd på grund av intag av droger från vissa grupper, vilket ökar mängden urin som utsöndras och påverkar muskelvävnadens prestanda.

Andra typer av inkontinens

Återigen bör det noteras att under brådskande inkontinens av biologisk vätska hos patienter, anses huvudorsaken vara en otillräcklig signal, vilket indikerar att urean är full, medan själva sfinkteren i kroppen fortsätter att vara normal. De börjar inte försvaga, behålla förmågan att hålla urinen inuti, tills nervsystemet utmanar ett befäl att skilja ut.

Kvinnor är mer mottagliga för stressinkontinens. Det beror på det faktum att den inre sfinksen hos de två som finns hos män utvecklas något starkare än honan. Dessutom, under graviditeten och förlossningen, ökar kvinnornas bäckenmuskler kraftigt, försvagas och sträcker sig. Med klimakteriet bidrar en minskning av antalet östrogener.

Multipel eller snabb leverans, försvagning av muskelton och ligament över tiden kan leda till att vissa organ lämnas, vilket kommer att påverka utbytet av urinröret. Och kvinnlig urinrör är mycket bredare och kortare än hanen, på grund av vilken den är mer mottaglig för infektioner och sannolika skador på urinorganen, som ligger högre.

Det skulle inte vara överflödigt att nämna några fler typer av urininkontinens, eftersom de skiljer sig åt i terapeutisk taktik:

1. Blandad inkontinens. Kombinationen representeras av en kombination av stress och imperativ inkontinens.
2. Postoperativ. För män kommer detta att vara resultatet av en operation på prostata eller urinvägsförloppet. Dessa inkluderar borttagning av prostata under onkologi eller en godartad neoplasma, operation på urinröret på grund av skada. Konsekvenserna av en tvingande natur kan försvinna självständigt, ibland finns det behov av en terapeutisk kurs, träningsterapi, implantation av sphincter av artificiellt ursprung. För kvinnor kan detta problem uppstå som ett resultat av borttagandet av livmodern och äggstockarna, kejsarsnittet vid förlossningen.
3. Incontinens från överbeläggning. På grund av en minskning av känsligheten hos mekaniska receptorer i vävnaderna i urean finns det ingen önskan att besöka toaletten även om urinen är fullt fylld. Så snart mängden biologisk vätska överstiger bubblans kumulativa kapacitet, börjar det okontrollerade urinutsläppet. Orsaken till bristen på känslighet kan vara problem med nerver, ryggradssjukdom, diabetes. För män bör du lägga till fall där urinröret passeras genom en förstorad prostata eller en neoplasm som har dykt upp i urinröret. Detta komplicerar borttagandet av urin, blåsan är ständigt i ett fyllt tillstånd;
4. Tillfällig inkontinens. Den kommer att passera när effekterna av en eller annan faktor som blivit den främsta orsaken till händelsen slutar. Dessa problem inkluderar blåsning, förstoppning och ett tillstånd av allvarlig alkoholförgiftning.

Erforderlig diagnostik

På grund av det faktum att inkontinensproblem är uppenbara är det möjligt att göra en preliminär diagnos för majoriteten av patienterna enligt deras undersökning, undersökning och resultaten av analysen av urin.

På den externa undersökningen känner de magen, avslöjar graden av spänning, placeringen av organ. Kvinnor är planerade att besöka en gynekolog, män skickas för digital rektal undersökning.

Kraften hos urean att tömmas bestäms med användning av transabdominala studier. Urodynamik, som består av digitala indikatorer och deras grafiska representation, kan ge god information.

För att bekräfta det neurogena tillståndet behöver dessutom en neuropatolog undersökas, vilket kommer att utvärdera prestationen hos nerverna som är bundna till urinvägarna. Känsligheten hos huden, anal, bulbo-cavernous och hostreflexer kontrolleras.

Efter en undersökning av patienten identifierar läkaren ett antal specifika egenskaper - frekvensen av urinutsläpp, förekomsten av okontrollerade uppmaningar, urinläckor, dess mängd. För detta måste patienten hålla en "observationsdagbok" 3 dagar före undersökningen, där alla episoder av urinutsläpp, deras dag- och nattförhållanden kommer att noteras.

behandling

Patienter med tvingande impulser upplever alltid stressiga situationer. En sådan orsak anses vara den främsta för att påbörja en behandlingskurs om återkomst av blåsans förmåga att ackumulera och begränsa urinen i sig. Behandlingsmetoder kan vara olika - konservativa eller kirurgiska. Överväg dem mer i detalj.

Konservativ behandling

I det här fallet används oftast:

1. Förändringar i näring. När dieting utesluter kryddig, salt, sur mat som kan irritera urea, alkoholhaltiga drycker och kaffe.
2. Återuppbygga reflexansträngningarna av en beteendemässig natur. Till exempel gick patienten alltid på toaletten innan han lämnade huset. Han kommer att uppmanas att ändra sin vana, för att inte dessutom orsaka provokationer att avge urin.
3. Urea träning. Tidsintervallet mellan besök på toaletten ökar medvetet. Fenomenet är gradvis, vilket innebär ökad kontroll över patientens vilja.

Det är nödvändigt att säga några ord om läkemedelskursen, som är inriktad på neurogena manifestationer av detta problem. I centrala nervsystemet ökar drogerna inhiberingen av uretriska sammandragningar. Som regel påverkar de neurotransmittorer. Dessa är substanser som överför signalimpulser mellan cellerna i nerverna.

Kirurgisk metod

Det appliceras på grund av organskador:

1. På ryggraden, när den är skadad, eller det finns intervertebral brok i sakralområdet, för att bli av med meningiom.
2. Indirekta åtgärder - korsningen av nervändar, som är ansvariga för störningen av urinutsläppsprocessen.
3. En övergång av ureainnervationen till nervändarna i tarmsegmentet kan åstadkommas;
4. En implantering av en radiofrekvensgeneratoranordning som stimulerar ureaens väggar utförs.

förebyggande

För att organisera kontroll över processen att isolera urinen är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer om näring och upprätthålla bilden av vardagen:

1. Innan du utför viktiga händelser eller på kvällen bör du begränsa intaget av vätskor.
2. Det är nödvändigt att minska användningen av vissa livsmedel som kan prova utsläpp av urin - vattenmeloner, kryddiga livsmedel, kaffe, alkoholhaltiga drycker etc.
3. Regelbundet undersökt av en läkare.
4. Undvik att ta mediciner som har en signifikant diuretisk effekt.
5. Engagera i gymnastik, vilket kommer att bidra till att stärka bäckens muskler.

Förebyggande åtgärder kommer att minska sannolikheten för en sådan obehaglig sjukdom, så deras betydelse bör inte minskas.

slutsats

Som en slutsats kan det noteras att imperative uppmaningar är ganska obehagliga stunder. Men de kan behandlas genom att uppnå en bra effekt. Det beror på hur snabbt du går till doktorn och identifierar de första tecknen på patologi.

Urinering att urinera

Processen på grund av funktionsfel i urinsystemet, och mer specifikt i oförmågan att kontrollera avföring, kallas ofrivillig urinering. Symtomen är karakteristisk för många sjukdomar och kan förekomma hos någon person i vilken åldersgrupp som helst, men diagnostiseras ofta hos kvinnor i ålderdom.

arter

Spontan utsöndring av urin är uppdelad i följande typer:

• Urgent typ av urin. Det provoceras av starka sammandragningar av blåsans muskler. Urgent urinering kännetecknas av att patienten har en kraftig urinsträng.
• Night. Okontrollerad urinutsöndring sker på natten.
• Stress. Det kännetecknas av en störning av blåsans sphincter, vilket gör att urinen stannar ut när man skrattar och nysar.
• Blandat. Kännetecknas av närvaron av flera av ovanstående typer. Patienten kan ha urininkontinens på natten och vid hosta.

Orsaker till spontan urinering

Experter identifierar ett antal faktorer, på grund av vilka det finns en ofrivillig urinutsöndring hos kvinnor och män:

• infektioner i genitourinary system;
• förgiftning av det genitourära systemet, till exempel på grund av missbruk av alkoholhaltiga drycker;
• operation i bäckenområdet
• neurologiska sjukdomar;
• användning av lugnande medel;
• nervös spänning.

Otillbörlig frisättning av urin hos män

I det manliga könet diagnostiseras spontan urinutmatning mycket mindre ofta än hos honan. Detta beror på könsskillnader i urinsystemets struktur. Ofta förekommer ofrivillig urinutsläpp hos män av följande skäl:

• prostatatumörer;
• prostata körtel adenom;
• prostatakirurgi;
• stressiga situationer
• neurologiska sjukdomar;
• infektioner i urinröret;
• hjärnskada
• användning av vissa mediciner.

Hastigheten att urinera medför ett antal olägenheter. Utilsiktigt utsöndrad urin kan även med skratt, nysning eller hosta.

Men männen betalar inte vederbörlig uppmärksamhet åt dessa symtom och söker sällan hjälp av en läkare i hopp om att problemet kommer att lösa sig själv.

Det här är en allvarlig missuppfattning, eftersom det är viktigt att snabbt diagnostisera ursprunget för spontan urinering och bestämma behandlingsregimen för att undvika komplikationer.

Otillbörlig frisättning av urin hos kvinnor

Otillbörlig urinladdning hos kvinnor observeras ganska ofta. De etiologiska orsakerna till utseendet på ett sådant tillstånd är:

• Climax. Vid denna tidpunkt reduceras produktionen av östrogen i kroppen, vilket har en skadlig effekt på organen, i synnerhet på urinvägarna.
• Avancerad ålder. Hos äldre kvinnor försvagas muskeltonen i urinhålan, så att fullständig retention av urin inte är möjlig. Urin kan visas även när man skrattar eller hostar.
• Graviditet med flera frukter.
• Kirurgisk ingrepp i bäckenorganen.
• Skelett av bäckenorganen.
• Avlägsnande av livmodern.
• Fetma.
• Födseln (under vilken komplikationer observerades).
• Hjärn- och ryggmärgsskada.
• Hyppig lyftning av tunga föremål.
• Diabetes.
• Kronisk inflammation i urinblåsan.
• Hållbar hosta.
• Sjukdomar i centrala nervsystemet.

Urininkontinensbehandling

Drogterapi

Behandlingen av ofrivillig urinering föreskrivs baserat på orsaken till patologin. Drogterapi är ofta effektiv.

Efter att specialisten utför en undersökning, tilldelar den nödvändiga undersökningen och diagnostiserar patienten förskrivna adrenomimetiska läkemedel som ökar muskeltonen i blåsansfinkteren.

De vanligaste medicinerna är Spasmex, Vezikar och Detruzitol. Det finns också fall där läkemedelsbehandling har visat sig ineffektiv, då ordinerar läkare kirurgi.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkläkare rekommenderar att man behandlar ofrivillig urinering med olika medicinska örter. Recept för ofrivillig urinering, det finns många, den mest populära som är tinktur av dill.

För dess förberedelse behöver du en sked av torkad dill, slipad i en murbruk och somna i en termos. Lägg sedan till ett glas kokande vatten och sätt i vätskan i 2 timmar.

Applicera den resulterande tinkturen ska ligga i tom mage före sängen i 14 dagar.

Vanlig vid behandling av ofrivillig urinering och salvia. För att förbereda infusionen från det bör du ta 3 matsked salvia, häll dem i en liter vatten och koka i 5 minuter.

Därefter insistera vätskan i 2 timmar och spänn genom en sik eller ostklaff. Den resulterande infusionen bör tas flera gånger om dagen.

Du kan också göra te från salvia, för det här måste du tillsätta 50 gram av en växt till en liter varmt vatten, häll det i en termos och lämna i 2 timmar. Ta te ska vara 3 gånger om dagen innan du äter.

Kegel övningar

Förutom behandling med läkemedel och folkmedicin, rekommenderar experter ofta att använda de övningar som Kegel uppfann.

I sin forskning sägs att ofrivillig urinering utvecklas på grund av försvagningen av bäckens muskler.

Komplexet med fysiska övningar hjälper inte bara till frivillig urinering, utan förbättrar också blodtillförseln till perineumets muskler. Tänk på de 3 mest effektiva övningarna:

• För att börja, måste patienten hitta platsen för den pubic-coccygeal muskel. Detta görs med en godtycklig avbrytande av urinering. Efter att ha upptäckt muskeln måste patienten ligga på ryggen i ett bekvämt läge och regelbundet slappna av och påkänna muskeln. I de första etapperna bör träningen utföras cirka 10 gånger, vilket ökar med varje dag uppfyllandet till 50.
• Åtgärdens algoritm är densamma som i den första träningen, men avslappningen och spänningen hos den pubic-coccyge muskeln bör utföras med högre hastighet.
• Prestandemekanismen förblir densamma som i ovanstående övningar, med ett undantag - muskelkontraktion bör utföras i extremt långsamt läge. Det är troligt att träningen inte kommer att fungera rätt första gången, men efter flera försök ska allt träna.

Användning av pessary

En pessary är en medicinsk anordning som är tillverkad av gummi.

Patienten måste infoga den i vagina till livmoderhalsen, för att skapa ytterligare tryck på urinrörets väggar, vilket hjälper till att behålla muskelväggen.

Pessary gör det möjligt att hålla urinröret stängd, så att urinering inte uppstår under gång och under träning. Du behöver hela tiden använda en medicinsk apparat.

Förhindra ofrivillig urinering

För att undvika spontan urinering är det viktigt för en person att sluta röka eller åtminstone minska antalet cigaretter och sluta dricka alkohol, eftersom dessa ämnen irriterar urinblåsan.

Läkarna rekommenderar att man håller en aktiv livsstil och håller sig till måttlig fysisk ansträngning, och inte glömmer att utföra Kegel-övningar som syftar till att stärka muskeltonan.

Det är nödvändigt att minska mängden vätska som konsumeras per dag och se över de använda medicinerna.

I fall där bland drogerna finns de som påverkar utvecklingen av ofrivillig urin, är det viktigt att konsultera en läkare som kommer att förskriva en analog av drogen. Dessutom är det nödvändigt från tid till annan att kontakta urologen, som i början kommer att hjälpa till att identifiera patologi.

Obligatoriska uppmaningar: Orsaker och behandling

Imperative ansträngningar är avvikelser i kroppen i samband med en skarp och oemotståndlig uppmaning att urinera eller avfyra. Dessa fenomen är ett symptom på sjukdomar i urogenitalt system och tarmar.

Urineringstörningar

Den nödvändiga urinering att urinera ger en person obehag och stör att upprätthålla ett helt liv. Detta beror på det faktum att efter att ha tömt blåsan efter en kort tid har en person en stark önskan att gå på toaletten igen.

Det finns en känsla av att urinering kommer att ske omedelbart, och det finns rädsla att det inte kommer att kunna hållas.
Ibland händer det: i vissa fall är symtomen åtföljd av inkontinens.

Typiskt är sådana fenomen ett tecken på en inflammatorisk process i urinvägarna, mindre sannolikt att det är en ökning av intravesiktrycket och sexuellt överförda infektioner, operationer och till och med ryggmärgsskador och ryggmärgsskador kan provocera sjukdomen.

brådska

Imperative ansträngningar (brådskande) utövar en person med nedsatt urinering ständigt och hindrar dem från att fokusera på vanliga vardagliga angelägenheter. Förväxla inte den vanliga starka trängseln att urinera med brådska. När det ser ut blir det omedelbart klart att inte allt är i ordning i kroppen.

Det präglas inte bara av oerhört starka impulser, men också av deras mycket frekventa utseende. Sådana symtom kan inte kontrolleras, de är ständigt oroliga oavsett tid, kön eller ålder.

Tidigare talade statistik om den frekventare exponeringen av ålderssjukdomar, nu är detta fenomen allt vanligare bland unga människor.
Det finns fall där brådskan åtföljs av nocturi (huvudsakligen natturination) eller inkontinens. Ofta leder en persons skyndsamhet till ett ooperativt tillstånd.

Hastighet är den vanligaste urineringstörningen, och bland andra sjukdomar upptar den en ganska hög ställning. När det är tillgängligt sägs det om hyperaktivitet hos blåsan (GMF).

skäl

Tidigare ansågs att brådskande tillstånd oftast orsakas av urologiska och gynekologiska sjukdomar, och det kan också vara en följd av operationen.

Nuförtiden har moderna forskningsmetoder visat att huvudårsaken till symptomen på imperativ oemotståndlig uppmaning är GMF: s syndrom. Blåsers hyperaktivitet betyder dess onormala aktivitet, som kan vara kronisk.

Orsaken till detta är inte fullständigt förstådd, men sjukdomar som framkallar GMFs utseende detekteras, och detta är inte bara sjukdomar i det genitourära systemet (akut cystitis, adenom, prostatacancer, tumör i blåsans hals).

Sådana provokatörer inkluderar hjärtsvikt, diabetes, neurologiska störningar, klimakteriet, åldersrelaterade förändringar, multipel skleros.

diagnostik

Människor som känner ständigt nödvändiga önskningar granskas grundligt i flera steg så att läkaren kan diagnostisera den verkliga orsaken till dessa manifestationer.

För att identifiera patientens samtidiga sjukdomar utförs en ultraljud av de inre organen - blåsan, prostata, njurar. Vidare utför analysen av urin, dess sediment, sådd för sterilitet, läkaren fysisk undersökning (inklusive allmän undersökning, palpation).

Dagboken för urinering av patienten studeras. På grundval av vilka slutsatser som kan dras om diagnosen görs GMF när det finns mer än åtta urineringar per dag och mer än en per natt.

För att identifiera orsakerna till hyperaktivitet utförs cystometri (mätning av blåsans volym), test med vatten och lidokain "är en teknik som används för att utesluta neurologiska orsaker som påverkar detrusorens funktioner (muskler i urinblåsan).

behandling

Behandling av imperative krävningar, urinering i vilka frekventa och oacceptabla, bör utföras så snabbt som möjligt. Det är omöjligt att leva ett fullt liv med sådana symtom, en person upplever inte bara fysiskt obehag utan även konstant stress.

Målet med behandlingen är att upprätta kontroll över ackumuleringen av vätska i blåsan. För att göra detta, använd antikolinerga läkemedel. De blockerar nervimpulserna som orsakar brådskande brådskande urin.
Dessutom använder behandlingen behandling med antispasmodik som minskar urinvägens muskelton.

Bland dessa läkemedel är Spasmex särskilt populär, vilket inte utesluter kombination med andra droger och ger i grunden inte biverkningar.

Förutom ett läkemedelsbehandling, används Kegel övningar för att få ett effektivare resultat i behandlingen (växlande spänning och muskelavslappning, som är ansvarig för urinering) och beteendeterapi (toalettbesök är strikt på schema).

Icke-läkemedelsbehandlingar. Beteendeterapi

Kombinationen av användningen av läkemedel och alternativa behandlingsmetoder ger effektiva resultat vid bekämpning av urinproblem.

De viktigaste områdena för icke-farmakologisk behandling är att stärka blåsans muskler, samt att få möjlighet att kontrollera toalettbesök.

Behandlingsbehandling möjliggör begränsning av vätskeintaget om det överstiger normen, korrigering av dricksregimen, eliminering av alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker, vägrar att dricka innan du lägger dig. Det mesta av vätskan som kommer in i kroppen ska vara rent, icke-kolsyrat vatten.

Mängden bestäms individuellt med hänsyn till ålder och associerade sjukdomar. Beteendeterapi innebär att man etablerar ett sätt att besöka toaletten i strikt tid för att träna blåsan. Detta tillvägagångssätt bidrar till att minska den imperative dröjen i hälften.

Kegel övningar för kvinnor

Detta är en uppsättning övningar för kvinnor, avsedda att stärka bäckens golvmuskler. Som du vet är kvinnor mer benägna att drabbas av inkontinens, inklusive stress (med skratt, nysning, hosta). Regelbunden träning bidrar till att minska den imperative trängsel att stolen och lära sig att hantera dina bäckenmuskler.

Komplexet är väldigt enkelt, lätt att använda, tillgängligt för alla kvinnor.
Övningar tränar musklerna som är ansvariga för blåsan, ändtarmen, livmodern, urinröret. De hjälper till att hantera inkontinens hos gravida kvinnor i 70% av fallen, lindra tillståndet hos äldre kvinnor.

Kegel övningar förbättrar blodcirkulationen i bäcken och rektum, accelererar rehabilitering efter förlossning och förhindrar utveckling av hemorrojder.

Urinvägs hos barn

Barnets vanliga krav "att gå till kruken" bör varna föräldrarna, särskilt om de inte urinerar (falska önskningar). Om ett barn frågar till en toalett nästan var 15: e minut, är det en anledning att konsultera en läkare för att ta reda på orsaken till sådana manifestationer och att eliminera det så snart som möjligt. Det finns flera anledningar till att imperativa önskningar uppstår hos barn:

• balanopostiti hos pojkar;
• vulvovaginit hos tjejer;
• uretrit (inflammation i urinröret);
• blåsor (inflammation i blåsan);
• pyelonefrit, njursjukdom.

Sådana sjukdomar orsakas av infektioner eller hypotermi. Men det här är inte den enda anledningen, det finns i vissa fall en onormal utveckling av urinorganen eller nervsystemet, inklusive medfödda missbildningar och skador, psykiatriska sjukdomar och neuroser.

Uppmanar att avvärja

När det fysiologiska behovet att tömma tarmarna har en person en lust att avvärja. I fallet med normal funktion orsakar sådana fenomen inte något obehag. Om det förekommer funktionsfel i tarmarna kan det vara absolut nödvändigt att defekera. De orsakas av en konvulsiv sammandragning av tarmmusklerna, oftast åtföljd av smärta.

Sådana symtom kan vara följden av irritabelt tarmsyndrom (IBS). Förutom den frekventa uppmaningen att avföring, kan det åtföljas av diarré (mer än tre gånger om dagen), förstoppning (avföring mindre än tre gånger i veckan), buksmärta, flatulens. Efter avföring är det en känsla av ofullständig tömning av tarmarna. För behandling av använda antispasmodiska läkemedel, såsom Dicyklomin. "

Obligatoriskt tillstånd av terapi är dieting, vägran av feta, kryddig och stekt mat som irriterar tarmarna. En av sorters sjukdomar - tenesmus. Det här är en alltför starkt imperativ, följt av kontraktion av rektumets muskler och smärta, men avföring uppstår inte. I det här fallet talar de om falska önskningar.

Orsaken till detta kan vara en tumör i rektum, infektion, kronisk eller akut kolit.

Hastighet att urinera och urininkontinens

På grund av det faktum att människor - är i första hand social, kommer varje manifestation av brott mot en sådan intim sfär, som ett system för tilldelning agera tryckande och minska livskvaliteten. Särskilt stressfull är situationen när en person inte har makt över kroppens funktioner och kan inte avstå från en eller annan process av egen vilja.

Inom medicinen finns det en särskild term - "brådskande", som beskriver den plötsliga, oemotståndligt, mycket stark önskan att kissa eller bajsa. Driften är så stark att vi kan säga - (. Medicinsk brådskande) angeläget att inträffar även oberoende av urin.

För att framgångsrikt klara det här tillståndet är det först och främst nödvändigt att "känna fienden med syn".

Utmärkande egenskaper

Du kanske har märkt att ofrivillig urinering uppstår när du skrattar, hostar eller lyfter vikter. Det är, när intra-abdominal tryck ökar mycket. I det här fallet pratar du om inkontinens stressiga karaktär.

Det första steget i självdiagnos kan vara ett enkelt frågeformulär:

Orsaker till utveckling

Kort sagt kan urinprocessen representeras enligt följande:

• blod med ämnen upplöst i det filtreras av njurarna, vilket resulterar i att urin bildas;
• urin (urin) går in i urinröret och ackumuleras i urinblåsan;
• utskiljning sker på urinröret - urinröret.

Sphincter (yttre och inre muskelförstoppning) hindrar urinen från att flyta ur blåsan. När blåsans muskelväggar kontrakt och sphincterna slappar, flyter urinen fritt genom urinröret.

Behovet att tömma blåsan som orsakas av en signal av dess receptorer, till hjärnan talar av fullness (drag), och spinal nerver redan sänder en retursignal minska.

Eftersom en person kan ge ett befäl att minska sfinkteren och godtyckligt kan urinering startas eller avbrytas efter vilja. Vid normal urinering sker 5-6 gånger per dag, mycket sällan på natten.

Neural regulering av urinering

Således finns det två huvuduppsättningar orsaker till utvecklingen av sjukdomen - muskulär och neurogen (förknippad med ryggmärgen och hjärnan). När skador uppstår i hjärnan kommer urinering att ske reflexivt, utan medverkan av personens vilja. Som hos små barn, inte vana vid kontroll.

Störningar i nervsystemet kan påskynda ledningen av nervimpulser, och receptorer i blåsans smidiga muskler kan reagera alltför starkt. Det kommer det imaginära behovet att återställa ballasten när blåsan inte är full ännu. Ett sådant tillstånd av ökad excitabilitet i medicin kallas en hyperaktiv detrusor.

Riskgrupper

Ett hyperaktivt blåstillstånd uppträder någonstans hos 10-15% av vuxna och har ett olikartat ursprung.

• Degenerativa sjukdomar i ryggraden.
• Multipel skleros.
• Stroke, Parkinsons sjukdom.
• Neuropati i diabetes.
• Krossa i ryggmärgen med en växande tumör eller metastaser i lung-, bröst-, prostatacancer.
• Även livmoderhalscancer hos kvinnor kan åtföljas av spiring av tumören i urinblåsan.
• Gruppen av infektionssjukdomar - akut cystit, uretrit, bakteriell prostatit, pyelonefrit, perinefrit.
• Urolithiasis - Närvaron av en sten i urinblåsan eller urinblåsan orsakar irritation och brådskande.
• Misformation av urinvägarna, traumatiskt eller genetiskt bestämt.
• Vissa mediciner som kan öka mängden urin utsöndras och påverka funktionen av blåsans muskler.

Andra typer av inkontinens

Än en gång skulle jag vilja precisera att med trängningsinkontinens hos människor av båda könen orsaken är främst en otillräcklig signal av fullkomlighet i urinblåsan, sphincter funktionen förblir normal. De försvagar inte och kan hålla urinen inuti väl, såvida inte nervsystemet ger ett befäl att "lossa".

Mekanismen för imperativ urininkontinens

Kvinnor är mer mottagliga för stressinkontinens. Först hos män är den inre av de två urinrörssfinkarna mer utvecklade än hos kvinnor. För det andra, under graviditet och förlossning upplever en kvinnas bäckensbottenmuskler en intensiv spänning, sträcker sig och försvagar. I klimakteriet bidrar minskningen av östrogen också till detta.

Prolific och snabb leverans, försvaga tonen i muskler och ligament med åldrande leder till prolaps av inre organ som påverkar urinblåsan funktioner. Dessutom urinröret hos kvinnor mer breda och korta, vilket bidrar till dess täta infektioner och slutligen nederlag liggande i urinvägarna.

Flera fler typer av urininkontinens bör särskiljas, eftersom alla kommer att ha olika behandlingstakter.

Blandad inkontinens är en kombination, oftast är det en kombination av stress och imperativ inkontinens.

Postoperativ. Hos män är detta en följd av kirurgiska ingrepp på prostata och urinrör. Dessa inkluderar borttagning av prostata i cancer eller en godartad tumör, operation på urinröret i trauma.

Konsekvenserna av en inkontinensoperation kan ta tid oberoende eller de kan kräva medicinsk behandling, övningsterapi eller en artificiell sfinkter.

Den kvinnor - avlägsnande av livmodern eller äggstockarna, onaturlig födseln (kejsarsnitt), som framkallar försvagning eller skada på blåshalsen.

Inkontinens från överflöde. Mot bakgrund av minskad känslighet hos mekanoreceptorer i blåsans väggar, finns det ingen önskan att besöka toaletten, även om detrusorn redan är full. När volymen av vätska överstiger kroppens lagringskapacitet uppträder ofrivillig urinering.

Orsaken till okänslighet kan vara nervsystemet, ryggradssjukdomar, nervskador vid diabetes.

Hos män, kan hela urinkanalen komprimeras förstorad prostatakörtel (adenom) eller en tumör i urinröret självt, vilket hindrar flödet av urin och urinblåsan är ständigt full.

Tillfällig inkontinens - passerar när effekten av den faktor som orsakade den uppstår slutar - akut cystit, eventuellt förstoppning, allvarlig förgiftning.

diagnostik

Eftersom inkontinens manifestationer är ganska uppenbara kan de flesta patienter fördiagnostiseras genom att genomföra en undersökning, en undersökning och baseras på en klinisk analys av urin.

När extern undersökning sänker magen, bestämmer dess spänning, placeringen av inre organ. För kvinnor krävs en gynekologisk undersökning, för män, en digital rektalundersökning.

Blåsans förmåga att tömma bestäms genom transabdominal undersökning. Ett komplex av urodynamiska studier, som har många applikationspunkter (se infographics), är också mycket informativ. UDI består av digitala egenskaper och en grafisk visning av indikatorer.

Urodynamisk studie hos män (A) och kvinnor (B)

För att bekräfta neurologiska orsaken till sjukdomen kan du också behöva konsultera en neurolog, som bedömer hur nervsystemet är förknippat med urinvägarna. Dessa är nerverna i ländryggen och sakrala segment. Hudkänslighet, anal, bulbo-cavernous och hostreflexer kontrolleras.

patientundersökning bland annat syftar till att klargöra följande punkter: frekvensen av urinering, förekomst av brådska, urinläckage, dess volym. För detta ändamål är patienten "Diary" i minst tre dagar före inspektionen, som firar varje avsnitt, särskilt förhållandet mellan dag- och nattetid urinering.

behandling

Olika orsaker till hyperaktivt blåsesyndrom och dräneringens urin gör att du kan tillämpa följande behandlingsmetoder:

Bland de konservativa behandlingsmetoderna används ofta:

• Byte av diet - utesluter produkter som irriterar urinblåsa - kryddig, sur, salt, kaffe, alkohol.
• Omstruktureringen av beteendereflexer - till exempel går patienten alltid på toaletten innan han lämnar huset, "på banan". I det här fallet kommer det att rekommenderas att gradvis bli av med det här för att inte provocera uppmaningen "utan vana".
• Blåssträning - en medveten ökning av tiden mellan urinering. Denna process är gradvis och kräver stark kontroll över patientens vilja.

Drogbehandling syftar till neurogena orsakerna till sjukdomen. I centrala nervsystemet är läkemedel utformade för att förbättra den inhiberande effekten på minskningen av blåsan. De påverkar främst neurotransmittorer - ämnen som överför signaler mellan nervceller.

I det perifera nervsystemet kommer läkaren att "rikta" på receptorer i smutsiga muskler i urinröret och detrusor. Den huvudsakliga gruppen av läkemedel - antikolinergika som blockerar M-kolinerga receptorer från urinblåsan. Och idag har dessa droger en ledande ställning i behandlingen.

Urogenitala störningar i klimakteriet

Urogenitala störningar (PEM) i klimakteriet - en uppsättning av symptom i samband med atrofiska och degenerativa processer i östrogenberoende vävnader och strukturer av den nedre tredjedelen av urogenitala systemet: urinblåsa, urinrör, vagina, bäcken ligament och muskler i bäckenbotten.

Överaktiv blåsa - ett tillstånd som kännetecknas av ofrivilliga detrusorkontraktioner under dess fyllning, som kan vara antingen spontan eller provocerad.

Brådskande att urinera - framväxten av en stark, plötsligt behov av att urinera uppstått att i händelse av omöjligheten att dess förverkligande leder till HM (obligatoriskt eller Urge HM).

Sant urininkontinens (UI) med en spänning (den så kallade spännings NM - ofrivillig förlust av urin förknippad med fysisk stress, objektivt påvisbar och orsakar sociala och / eller hygieniska problem.

Blandad NM - en kombination av stress och imperativ NM med övervägande av en av dem.

SYNONYMER

Epidemiology

UGR finns i 30% av kvinnorna som fyllt 55 år och 75% av kvinnorna som fyllt 70 år. 70% av kvinnorna med överaktiv blåsa noterar en relation mellan utseendet av PID och uppkomsten av klimakteriet.

De specifika riskfaktorerna för UGR i klimakteriet innefattar:

• östrogenbrist;
• ärftlig predisposition (med olika typer av HM).

KLASSIFICERING

Det finns ingen enhetlig klassificering av UGR. Tilldela allvar:

• UGR lättflöde;
• UGR moderat flöde;
• tung UGR.

ETIOLOGI OCH PATHOGENESIS

Utvecklingen av PGR i menopausala perioden är baserad på brist på könshormoner, främst östrogener. Det har visat sig att receptorer för androgener, ER och PR är närvarande i nästan alla strukturer i urogenitalt området, såsom

• den nedre delen av urinledarna
• blåsan;
• det muskulära skiktet i vaskulär plexus i urinröret och urotelet;
• uterus;
• vaginala muskler och epitel;
• vaginala kärl;
• bäckens golv och ligamentapparater i det lilla bäckenet.

Deras fördelning är inte densamma överallt, och densiteten är mycket lägre än i endometrium.

Samtidig utveckling av atrofiska processer associerade med progressiv östrogenbrist i dessa vävnader orsakar en sådan frekvent kombination av symptom på AV- och cystouretralatrofi hos de flesta patienter.

De viktigaste länkarna i patogenesen av PID:

• brott mot proliferation av vagina och urinrörets epitel, reduktion av glykogensyntesen, förändring av vaginala sekretionens natur (loppbakteriernas försvinnande, ökning i pH), eventuell tillsats av en sekundär infektion;
• nedsatt blodtillförsel till urinväggen, urinrör, vaginala väggar, utveckling av detrusorischemi, urinrör, vagina, minskning av extravasation;
• kränkningar av kollagen syntes och metabolism i bäcken ligament apparaten, destruktiva förändringar i det, förlust av elasticitet, brott. Som ett resultat - utelämnandet av vaginala väggar och brott mot rörlighet och urinrörets position, utvecklingen av NM med spänning;
• minska antalet a- och p-adrenoreceptorer i urinröret, nacken och botten av blåsan;
• förändringar i känsligheten hos muskarinreceptorer till acetylkolin, en minskning av myofibrils känslighet mot norepinefrin, en minskning av muskelmassans volym och kontraktil aktivitet hos myofibriller, deras atrofi.

Kombinationen av dessa förändringar leder till utvecklingen av symptom på AV, cystourethralatrofi, NM med spänning och överaktiv blåsan. De bidrar till bildandet av tillståndet av psykosocialt obehag, vilket kännetecknas av en kombination av externa (sociala) och interna (psykologiska) faktorer, som utvecklas mot bakgrund av utvecklingen av sjukdomar i genitourinområdet.

KLINISK BILD

I klinisk bild av OGR under klimakteriet utmärks följande:

• symtom associerade med AB;
• urineringstörningar.

Symptom associerade med AV:

• torrhet, klåda, brännande i skeden
• dyspareunia (ömhet under samlag)
• återkommande vaginal urladdning;
• kontaktblödning
• utelämnandet av de främre och bakre väggarna i slidan.

Urinrörelser innefattar:

• Pollakiuri (urinering mer än 6-8 gånger om dagen);
• nocturia (natturinering mer än 2 gånger per natt);
• cystalgi (frekvent, smärtsam urinering i avsaknad av objektiva tecken på blåseskador);
• NM med spänning;
• brådskande att urinera
• imperativ NM

Typiska symtom på en överaktiv blåsan:

• pollakiuri;
• nokturi;
• imperativ urinering och / eller imperativ NM.

Hos 78% av patienterna kombineras symtom på AV med urinproblem. Med mild UGR kombineras symtom på AV med pollakiuri, nocturi, cystalgi. UGR med måttlig svårighetsgrad innefattar tillstånd där symtom på AV, cysturitrit och sant NM kombineras under stress. Svår UHR kännetecknas av en kombination av symptom på AV, cysturitrit och blandad NM.

DIAGNOS

Vid diagnosen AV, förutom de karakteristiska kliniska symptomen är viktiga:

• pH för vaginalt innehåll är 6-7;
• gallring av slidanets slimhinna med ojämn Lugols färgning med lösningen med glycerin ©, ett omfattande kapillärnät i submukosa (enligt kolposkopi);
• index för vaginens tillstånd (flik 26-2).

Tabell 26-2. Vaginal Condition Index

Urininkontinens och urineringstörningar

Bland de vanligaste problemen i samband med kränkningar av urinering är huvudplatsen upptagen av enuresis - bedwetting och den så kallade "imperative urge" att urinera - en plötslig och mycket stark lust att urinera. I regel är båda sjukdomarna mer mentala än fysiologiska.

Men om enuresis vanligtvis är vanligare i barndomen, så är det absolut nödvändigt att urinera övervägande hos människor i medelålders och ålderdom och kan ofta åtföljas av partiell eller fullständig inkontinens av urin i samband med en allmän försvagning av bäckens- och urinrörssfinkmusklerna. För att stärka dessa muskler finns en särskild uppsättning övningar, kända som kegelövningar.

Men som vi redan har nämnt är problemet inte så mycket fysiologiskt som mentalt och är förknippat med mentala provokationer av urinering. Den imperative trängsel observeras oftare hos personer som lider av multipel skleros - en kronisk autoimmun sjukdom där myelinskeden av nervfibrer påverkas (denna sjukdom uppträder vid ung och medelålders ålder (15-40 år) och är inte relaterad till senil skleros).

Följande läkemedel används för att behandla imperativa urinrörelser:

1) Driptan, han är Oxybutinklorid

Antispasmodic, eliminerar spasmer och sänker tonen i släta muskler: mag-tarmkanalen, gallvägar, livmodern, slappnar av detrusorn (direkt spasmomyolitisk och m-holinoblokiruyuscheeffekt). Ökar blåsans kapacitet, minskar frekvensen av detrusorkontraktioner, hämmar trängseln att urinera. Tål tolereras med långvarig administrering.

Indikationer för användning:

Neurogen blåsan (inklusive detrusor hyperreflex i multipel skleros eller spina bifida); urininkontinens (idiopatisk natur); nattlig enuresis (hos barn över 5 år).

Överkänslighet, glaukom med öppen och sluten vinkel, gastrointestinal obstruktion, paralytisk tarmobstruktion, intestinal atoni, kolonutvidgning (inklusive

giftig, komplicerad av ulcerös kolit), ulcerös kolit, myasthenia gravis, obstruktiv uropati, blödning, barndom (upp till 5 år), graviditet, amningstid.

Njur- / leverinsufficiens, tyrotoxikos, ischemisk hjärtsjukdom, CHF, arytmier, hypertoni, prostatahyperplasi, hiatalbråck, diarré som följer med ofullständig tarmobstruktion (särskilt hos patienter med ileo- eller kolostomi), äldre.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Antagonist av m-kolinerga receptorer lokaliserade i urinblåsan och spottkörtlarna. Minskar blåsans kontraktile funktion och minskar salivation.

Orsakar ofullständig tömning av blåsan, ökar mängden resterande urin och minskar detrusorens tryck. Tiden för att uppnå en terapeutisk effekt är 4 veckor.

Tolterodin och dess aktiva metabolit, 5-hydroximetyl, är mycket specifika för muskarinreceptorer, har selektivitet för urinreceptorer (jämfört med receptorer för spyttkörtlarna).

Indikationer för användning:

Overaktiv blåsan, manifesterad av frekvent uppmaning att urinera eller urininkontinens.

Överkänslighet, urinretention glaukom i vinkel-stängning (ej behandlingsbar); myasthenia gravis; ulcerös kolit; megacolon, graviditet, amning, barndom. Var försiktig. Obstruktion av urinvägarna, obstruktiva skador i mag-tarmkanalen (inklusive pylorisk stenos), lever- och / eller njursvikt, neuropati, irreducerbar bråck.

3) Spasmex (trospiumklorid)

M-holinoblokator, har antispasmodisk och viss ganglioblokiruyuscheeffekt. Det har inga centrala effekter.

Pollakiuria, nocturia; blödans dysfunktion (urininkontinens) av icke-hormonell och oorganisk etiologi; Spastisk neurogen dysfunktion av blåsan (detrusor hyperreflex i multipel skleros).

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, i vilket en ökning av hjärtfrekvensen kan vara oönskade:

• förmaksflimmer, takykardi, CHF, ischemisk hjärtsjukdom, mitralstenos, arteriell hypertoni, akut blödning;
• tyrotoxikos (möjligen ökad takykardi);
• ökad kroppstemperatur (kan öka som ett resultat av att svettkörtlarna undertrycks).

Sjukdomar i mag-tarmkanalen, speciellt åtföljd av obstruktion:

• reflux esofagit, bråck i membranets esophageal öppning, kombinerad med återflödes-esofagit (nedsatt motilitet i matstrupen och mage och avkoppling av den nedre esofagusfinkteren kan hjälpa till långsam gastrisk tömning och gastroesofageal reflux genom sfinkteren med nedsatt funktion);
• achalasi och pylorisk stenos (minskad rörlighet och ton, vilket leder till obstruktion och fördröjt maginnehåll);
• intestinal atoni hos äldre patienter eller försvagade patienter (eventuell obstruktion), paralytisk obstruktion av tarmarna (eventuellt hinder) 4
• ulcerös kolit (höga doser kan hämma tarmmotiliteten, öka sannolikheten för paralytisk ileus;
• dessutom är manifestationen eller förvärringen av en sådan allvarlig komplikation, såsom giftig megakolon) möjlig.

Sjukdomar med förhöjt intraokulärt tryck:

• sluten vinkel (mydriatisk effekt som leder till en ökning av intraokulärt tryck kan orsaka akut attack) och öppenvinkelglaukom (mydriatisk effekt kan orsaka viss ökning av intraokulärt tryck, kan kräva korrigering av behandlingen).
• ålder över 40 år (risken för odiagnostiserad glaukom).

Andra sjukdomar och symtom:

• torr mun (långvarig användning kan ytterligare öka intensiteten hos xerostomi);
• njursvikt (risk för biverkningar på grund av minskad eliminering);
• kroniska lungsjukdomar, speciellt hos unga barn och försvagade patienter (minskning av bronkial utsöndring kan leda till förtjockning av hemligheten och bildandet av trafikstockningar i bronkierna);
• myastheni (tillståndet kan förvärras på grund av inhibering av verkan av acetylkolin);
• autonom (autonom) neuropati (urinretention och boendeförlamning kan öka), prostatisk hypertrofi utan urinvägsobstruktion, urinretention eller predisposition mot den eller sjukdom åtföljd av urinvägsobstruktion ;
• preeklampsi (eventuellt ökad arteriell hypertoni);
• hjärnskador hos barn (CNS-effekter kan öka);
• Downs sjukdom (kanske ett ovanligt dilatation av eleverna och en ökning av hjärtfrekvensen);
• Central förlamning hos barn (reaktion på antikolinerga läkemedel kan vara mest uttalad), takykardi (kan öka).