Endometrial Ovarian Cysts

För närvarande lider många kvinnor av sådana sjukdomar som endometrioid ovariecyst, förkortat endometriom eller chokladcyst (vi kommer att beskriva denna händelse nedan). Denna sjukdom kan påverka både en mycket ung tjej och en medelålders kvinna, i en särskild riskgrupp är icke-gravida kvinnor. Enligt statistiken står åtta av tio kvinnor, på ett eller annat sätt, inför denna sjukdom. Vad är endometriida ovarian cyster, dess symtom, faktorer som påverkar förekomsten och behandlingsmetoderna, liksom de konsekvenser som kan uppstå om du inte behandlar denna sjukdom, kommer vi att berätta i dagens artikel.

Vad är farlig endometrioid cyste?

Om du inte behandlar sjukdomen kan konsekvenserna vara det sorgligaste, en cyste kan explodera, och blodet i det kan dräneras, vilket i sin tur leder till infektion och död.

En tumör kan också orsaka infertilitet, och i händelse av en graviditet som redan har inträffat kan det orsaka missfall. Det finns en möjlighet att cysten kommer att utvecklas till en cancer, med alla medhjälpare "charmar", såsom borttagning av livmoder- och livmoderhängen. Därför insisterar läkare på obligatorisk behandling av endometriotiska cyster.

Vad är endometrioid ovaria cyster?

En endometriecyst är en godartad lesion på en eller två äggstockar. Experter inkluderar det i gruppen av sjukdomar under det allmänna namnet "endometrios". Inuti äggstocksväven bildas, liknar den vävnad som utgör basen av livmodern, "endometrium". Denna vävnad börjar blöda, en blodbubbla dyker upp, blodet i den här bubblan börjar oxidera och tjockna och förvärva en brunbrun färg, följaktligen det andra namnet på chokladcystret. Endometriom kan vara av olika storlekar, ibland kan storleken nå mer än 10 cm.

Orsaker till endometriom

Läkare argumenterar för närvarande om orsaken till en endometrioid cyst i äggstockarna. En populär version är migrationen av endometrialceller från livmodern till äggledarna och in i äggstockarna. Sjukdomen börjar med ett litet fokus, men efter varje menstruation ökar storleken på den drabbade vävnaden, börjar blodet ackumuleras i dem, vilket leder till cystets utseende. Utvecklingen av cystor påverkas starkt av kvinnliga könshormoner, alltså förekomsten av sjukdomen, främst i ung ålder. Kvinnans kropp är helt enkelt inte konstruerad för frekvent menstruation, och därför uppstår sådana misslyckanden, kvinnor, som skjuter upp barnets födelse, vilket ökar sannolikheten för endometriida cyster i dem. En av orsakerna till patologin kan vara olika störningar i organismens funktion som helhet. Försvagning av immunitet, övervikt, användning av spiraler kan orsaka endometriom. Lanserade former av olika sexuellt överförbara sjukdomar kan också ge upphov till sjukdomen. Om en kvinna genomgick operation i buken, en abort, då är sannolikheten för att sjukdomen uppträder hos henne högre.

Stages av sjukdomsutveckling:

  • Vid första etappen är vävnadsskador minimal, det finns individuella foci av sjukdomen.
  • Det andra steget kännetecknar utseendet på en cyste direkt på en av äggstockarna, inte stor i storlek, ca 5-6 cm. Adhesioner förekommer i bilagorna och buken.
  • I tredje etappen täcker lesionen båda äggstockarna, cystens storlek ökar. Inflammatoriska processer sträcker sig till hela bukhålan, livmodern och äggledarna. I bilagorna finns det nya foci av sjukdomen.
  • Den fjärde etappen, storleken på cysten når en stor storlek, sjukdomen påverkar de inre organen.

Symptom på sjukdomen

Ibland kan symtomen på sjukdomen hos kvinnor gå obemärkt, kvinnan känner inte några olägenheter och finner ut om cyste närvaro, när han inte blir gravid, ser en läkare och han diagnostiserar hennes infertilitet. Symtom kan också bero på om det finns någon annan samtidig sjukdom. Vanligtvis känner kvinnan allvarlig smärta i underlivet, smärtsam menstruation, liksom smärta under samlag.

Huvudsymptomen vid vilken en kvinna kan döma närvaron av hennes sjukdom är allvarlig smärta under menstruationen, menstruationen i sig blir längre, vaginal utsläpp uppträder. Smärtan kan beskrivas som tråkig, underliv och smärta i ryggraden. Kräkningar, problem med matsmältningskanalen, förstoppning, uppblåsthet, flatulens. Yrsel, förlust av medvetande, svaghet, hög feber, åtföljer även endometriom. Det är dock nödvändigt att klargöra att svaghet också kan manifestera sig helt enkelt under menstruationen.

Under samlag kommer ofta svår smärta på grund av att de inre vävnaderna är inflammerade. Inte möjlighet att bli gravid, under tiden som helst, av samma skäl att vända sig till en gynekolog. Om du märker alla symptom som anges ovan, behöver du en läkarundersökning. Förekomsten eller frånvaron av olika symptom påverkas av kvinnans ålder och sjukdomsstadiet. Om en cystebrott och det inre innehållet kommer in i kroppen, stiger en hög temperatur, känner patienten en stark smärta i buken, blodtrycket blir högt. I det här fallet är akutvård och operation nödvändig, eftersom döden är möjlig.

Diagnos av sjukdomen

Vid diagnos av en sjukdom som en endometrioid ovariecyst, används vanligtvis flera metoder. Den allra första är en gynekologs undersökning, under undersökningen avslöjas en liten patologi, vilken ökar i storlek som menstruationsperioden närmar sig. Ultraljud, laparoskopi och MR-metoder används för att göra den slutliga diagnosen.

Under ultraljudet är cysten mycket tydligt synlig, som en tjock kapsel, som nästan inte flyttas, men andra olika formationer ser exakt ut. För att inte misstas med diagnosen är det därför nödvändigt att regelbundet genomföra ultraljud, till exempel kan cystus luteumets cyste minska i storlek med tiden, eller till och med försvinna helt, men den endometriida cysten kommer bara att öka.

I diagnostisk laparoskopi kan läkaren undersöka tumören med egna ögon och ge ett svar om det är ett endometriom. När laparoskopi inte krävs för att göra allvarliga snitt på patientens kropp, är proceduren själv gjord under lokalbedövning. Laparoskopi idag är den vanligaste metoden för att diagnostisera endometriotiska cyster.

Med laparoskopi är punktering också möjlig.

Punktering tar själva tumörens vävnad. Det utförs under lokalbedövning, ett speciellt rör med en nål infogas i vagina, en punktering görs och pumpen sugs ut med vätska. Punktering är både medicin och diagnos hos en person. Under punktering går alkohol in i tumören (som desinficerar) och all vätska pumpas ut.

Behandling av endometrioid ovariecystans

Efter alla nödvändiga undersökningar fortsätt till behandling av endometriom. Behandlingen är uppdelad i medicinering, kirurgi, samt en kombination av de två metoderna.

Vid läkemedelsbehandling föreskrivs patienten en läkemedelsförlopp för att avlägsna tecken på sjukdomen och dess fortsatta framsteg. Valet av läkemedel som läkaren producerar i enlighet med sjukdoms svårighetsgrad. I de senare skeden av sjukdomen används kirurgisk avlägsnande av tumören. Idag är laparoskopisk kirurgi populär hos läkare.

Fördelarna med denna metod är uppenbara både för läkaren och för patienten. Operationen kräver inte djupa snitt och därmed sömmarna. Den postoperativa perioden är smärtfri.

Själva operationen utförs med lokalbedövning, efter flera punkter har doktorns insats inuti den opererade specialutrustningen med vilken den tar bort tumören. Vid användning av denna typ av operation hålls alla reproduktionsorgan intakta i patienten, vilket innebär att chansen att bli mamma ökar. Efter operationen är patienten ordinerad för att ta olika vitaminer och stärkande preparat för fullständig återhämtning av kroppen efter sjukdomen. Efter kirurgisk borttagning är sannolikheten för återfall obetydlig på grund av det faktum att alla formationer avlägsnas från patientens kropp. Många experter tror att kirurgisk avlägsnande av en cyste är den enda effektiva metoden vid behandling av endometriom.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utveckling av endometriom är det nödvändigt att regelbundet genomgå en förebyggande undersökning av en läkare. Det är också nödvändigt att övervaka din menstruationscykel och genomgå en ultraljud när ångestsymptom uppträder. Läkare rekommenderar också efter operation för att ta bort endometriom, som det bästa sättet att förebygga, graviditet. Eftersom under graviditeten försvinner orsaken till sjukdomen, om graviditet utesluts, ska hormonberedningar tas.

slutsats

Många kvinnor lägger liten uppmärksamhet åt de alarmerande symptomen som deras kropp ger dem. Någon som argumenterar för detta genom anställning, som tror att han kommer att få mer och mer ut av det. Men som vi ser i denna sjukdom, kan det hända att mycket allvarliga konsekvenser uppstår om de inte behandlas. Därför är det nödvändigt att hitta tid att gå till kliniken, samt att genomgå regelbundna kontroller. Kära kvinnor, ta hand om dig själv, ta hand om din kropp och vara frisk.

Symtom och behandling av endometrioid cyst i äggstockarna

Vad är en endometrioid ovariecyst och hur skiljer det sig från liknande äggstocksstrukturer? En endometrioid cyste (eller endometriotisk cysta på äggstocken) är en patologisk, utåtliknande lik en tumör, en struktur som bildar sig på gonaden och är en kapsel av endometrieceller (livmoderfoder) och det inre hålrummet som innehåller ackumulering av menstruationsblod.

Särskilda funktioner

Ovariancyst av denna typ kännetecknas av följande egenskaper:

  1. Endometrioid ovariancyst diagnoseras vid fertil ålder (12 - 48 år).
  2. Den genomsnittliga utbildningsstorleken är 60-100 mm.
  3. Formationsprocessen fortskrider ofta i kombination med endometrial hyperplasi (tillväxt), myom.
  4. Endometrioidcystor skiljer sig från funktionella och har egen utveckling och behandling.
  5. Mer vanlig cystisk lesion av båda äggstockarna. Men på grund av mer intensiv blodtillförsel till rätt gonadal endometrioid cyste av rätt äggstocken diagnostiseras ofta. Dessutom, om en endometrioid cyste av vänster äggstockar detekteras, kommer dess symtom och behandling att vara densamma som vid en skada på höger körtel.

Utvecklingsmekanism

Genital (eller ektopisk) endometrios och cyste är en vanlig kombination som finns i gynekologi.
Endometrium är skiktet som fodrar livmodern från insidan, som växer och, om befruktning inte uppstår, avvisas varje månad och lämnar med menstruationsblodet.

Vad händer

Vid endometrios migrerar cellerna i livmoderns inre skikt och expanderar sig utanför sina gränser och tränger in i vävnaderna i äggstocken, rören, bukhålan. Cellerna är lätta att fästa på gonaden, vars kapsel lossnar när ägget lämnar follikeln.

Från det ögonblick som bakterierna groddar börjar bildandet av en endometriecyst på äggstocken, vars vävnad fungerar beroende på menstruationsfasens fas och blöder precis som endometrieceller i livmodern.
Den gradvisa ackumuleringen av en tjock mörkbrun blodig vätska i cystehålan tjänade som grund för ett annat namn på patologin - chokladjuvarcysten.

Onormala processer i cortex av äggstocken, månatlig upprepning av menstruationscykeln, stimulera en ökning av det gamla och bildandet av en ny chokladcyststjärna.

Orsaker till

Varför uppträder endometrioid cyste? Huvudskälet anses vara en slump av endometrieceller i äggstocksväven, vilket uppstår:

  • i processen med retrograd menstruation, när blod inte strömmar ut genom livmoderhalsen på utsidan, men skjuts in i äggledarna och sedan in i äggstocken;
  • i händelse av skada på livmoderns slemhinne under kirurgiska ingrepp, obstetriska operationer, gynekologisk manipulation, inklusive abort, termokoagulering (cauterization) av livmoderhalsenosion, skrapning av endometriska vävnader.

Bland de orsakssituationer under vilka förhållanden bildas för att blod ska komma in i äggstocken, betyder:

  • ökad diameter av fallopierna genom vilka endometrieceller tränger in i gonaden;
  • en smal cervikal kanal som stör utflödet av blod utanför och underlättar att det skjuter in i äggledarna;
  • överdriven fysisk stress, våldsamma sexuella relationer under menstruationen.

Men av 100 kvinnor i vilka endometriella celler har trängt in i äggstocksväven bildas en endometrioid cyste i endast 10 fall. Därför tror experter att andra orsaker också är viktiga, inklusive:

  • ärftliga former av endometrios på grund av genetiska mutationer;
  • kränkningar av sköldkörtelns endokrina funktioner, störningar i binjurarna;
  • en obalans av hormonstatusen: en minskning av progesteronproduktionen, en ökning av antalet prolactin och östrogen (hyperestrogenism).

Provokerande faktorer som kan leda till utseendet på en chokladcyst:

  • försvagning av kroppens immunförsvar;
  • långa och starka erfarenheter;
  • långvarig användning av intrauterin anordning
  • inflammatoriska sjukdomar (endometritis, oophorit) och genitala infektioner;
  • sen första graviditeten (efter 28-32 år).

stadium

Det finns 4 stadier av endometrioid cysteutveckling:

  1. Endometriotiska foci på äggstocken utåt ser ut som små prickade strukturer. Vävnaden hos de intilliggande organen påverkas inte.
  2. Å ena sidan detekteras en mogen endometrioid ovariancyst upp till 40-50 mm. I peritoneumens vävnad detekteras små mellanslutningar av endometrium, vidhäftningar utvecklas i könsreglernas område.
  3. Cystiska strukturer bildas på båda äggstockarna. Sprängning av endometrieceller är synlig på livmoderns perimetri (yttre skiktet), äggledarna. Vidhäftningsprocessen sträcker sig till tarmslingorna.
  4. Cystor på båda körtlarna förstoras till 60 - 80 mm, endometriella foci finns på bukhinnan, tarmarna och urinblåsan. Revealed den aktiva processen av tillväxt av vidhäftningar.

Kliniska tecken

  1. Symtom på endometriida ovariecyster är associerade med scenen och omfattningen av endometriella foci, men är inte specifika för denna typ av cystisk struktur.
  2. Med normal produktion av könshormoner växer bildningen långsamt och uppenbarar sig oftast inte. Små fickor orsakar inte smärta och obehag.
  3. Men med en kraftig ökning av utsöndringen av prolaktin ökar estrogen sin storlek snabbt.
  4. Om endometrios sträcker sig utanför gränserna för livmoderns inre hål, visas tecken på en endometrioid ovariecyst även före bildandet av en stor massa.

I utvecklingsprocessen är kvinnor oroade över:

  1. De värkande smärtan i underlivet och i sakrumområdet, nedre ryggen, som blir starkare under intimitet, månatlig blödning. Samtidigt noterade de patienter som hade en endometrioidcyst på en äggstock, att det gör ont mer exakt på sidan av lesionen, och återkommer ofta till ljummen och benet.
  2. Förlängning av menstruationscykeln upp till 30 - 35 dagar med riklig utmatning av menstruationsblod och den frekventa förekomsten av lättskalig urladdning under hela cykeln.
  3. Önskningar för frekvent urinering, uppblåsthet, om en stor formation börjar lägga på tryck på blåsan.
  4. Försvagning av huden, aktiv hårväxt på ansiktet och kroppen, irritabilitet på grund av hormonella störningar.
  5. Den frekventa förekomsten av illamående, svaghet, feber.
  6. Oförmåga att bli gravid på grund av utvecklingen av endometrios, komprimering av äggstocksvävnad, hormonell obalans, störning av äggstocksfunktionen.

Konsekvenser och nödsituationer

Vad är farlig endometrioid ovarian cyste, om inte behandlad?

Spridningen av endometriotiska cyster och bristen på snabb behandling kan leda till följande kroniskt återkommande effekter:

  1. En gradvis ökning av neoplasm orsakar klämning av gonaderna och förändringar i äggstocken, inklusive:
  • äggdegeneration
  • utveckling av en follikulär cysta tillsammans med en chokladcyst, som kan förvärra alla onormala processer;
  • grov ärr som stör funktionen hos äggstocksvävnaden.

Alla dessa patologiska processer slutar med en störning av reproduktiv funktion och infertilitet mot bakgrund av en signifikant avvikelse från den hormonella bakgrunden från normen.

  1. Med den fortsatta existensen av cystor utvecklas klibbiga förändringar i vävnaderna i bukhinnan, vilket leder till en störning av blåsans, tarmarnas funktioner, som manifesterar sig i förstoppning, markerad svullnad och gasbildning och urinrörelse.

Farliga förhållanden

Varje kvinna borde vara medveten om att en endometrioid ovariancyst är helt "oförutsägbar" och kan leda till sådana brådskande förhållanden som:

  • inflammation och suppuration med övergången av en purulent process till intilliggande organ;
  • brott av cystmembranet med frisättning av blod i bukhålan och efterföljande inflammation i peritoneumperitonit. Klyftan uppstår ofta efter fysisk ansträngning, intensiva rörelser (intim handling, sport, viktöverföring, ridning).

Båda förhållandena är extremt livshotande och kräver omedelbar kirurgisk vård. Dödsfall, beroende på lesionens storlek, varierar från 6 till 45% (med diffus form av peritonit).

Symtom vid nödsituation:

  1. Skarp smärta i buken, med recoil i ljummen, benet. Om cysten härstammar i en äggstock, är smärtan koncentrerad på den drabbade sidan.
  2. Ökad puls, i början - ökar, då - minskning av blodtrycket.
  3. Stark hudfärg och slemhinnor, svettning, kall svettning.
  4. Temperaturhöjningen (kan vara skarp eller gradvis - vid sänkning) till 39 - 40 С och högre.
  5. Spänningar och ömhet i bukhinnan hos den drabbade äggstocken (eller hela bukväggen - vid en bilateral process).
  6. Med utveckling av förgiftning av sönderfallsprodukter av purulent vävnad, svaghet, illamående, kräkningar med obehaglig lukt och ökning av huvudvärk.
  7. Förstoppning på grund av svår uppblåsthet på grund av tarmförlamning.
  8. En kraftig nedgång i trycket, medvetslöshet.

Alla ovanstående symtom kräver akut kirurgisk vård, som innebär att en endometrioid ovariecyststorlek avlägsnas, eftersom i sådana fall eventuell fördröjning är fylld med döden.

Det är viktigt! När en cyste är undertryckt, kan intensiv smärta inte vara densamma som när den bröts, men tillståndet står inför inte mindre allvarliga konsekvenser. Med utvecklingen av peritonit kan smärtan dämpa, vilket skapar intrycket av "falskt välbefinnande".

diagnostik

Diagnostiska åtgärder och behandling av endometrioidcystor (och andra retentionstankar i ovarie) utförs av den närstående gynekologen.
Vid undersökning upptäcks en ökning av livmoderhänvisningar, närvaron av en stillasittande, smärtsam struktur i äggstocken och dess ökning före menstruation.

För att klargöra diagnosen och skilja denna patologi från möjliga andra med liknande symtom:

  1. Ett blodprov för bestämning av tumörmarkören CA-125, vars nivå i endometrios kan ökas till 100 U / ml, vilket inte betyder utvecklingen av en cancerous tumör, men är endast en egenskap hos sjukdomen.
  2. Ultraljudsundersökning av livmodern och äggstockarna (ultraljud), som gör att du kan identifiera ensidig eller bilateral abdominalutbildning upp till 10 - 12 cm i storlek med en tät vägg.
  3. MR eller Magnetic Resonance Imaging av bäckenet. På MR kan en läkare skilja en endometrioid cyste från andra arter, bestämma djupet och utvecklingen av den patologiska processen.
  4. Diagnostisk laparoskopisk undersökning av cysten, som gör det möjligt att studera formationen fullständigt genom en speciell enhet med en videosensor, införd i ett mycket litet snitt i buken.

behandling

Behandling av endometrioid ovariecystor bestäms av faktorer som:

  • storleken av en chokladcyststorlek;
  • stadium av utveckling av patologin, förekomsten av processen;
  • svårighetsgrad av symtom
  • varaktighet av endometrios
  • patientens ålder
  • utveckling av komplikationer;
  • menstruationsdysfunktion, oförmåga att bli gravid;
  • sjukdomar i reproduktionsorganen och andra interna patologier.

Målen för vilka den komplexa behandlingen av ovarieendometrios är riktad:

  • eliminering eller lindring av symtom
  • förebyggande av nödsituationer (brott av cystor och suppuration), förekomsten av den patologiska processen till andra organ;
  • förebyggande av återkommande endometrioidcyst
  • fertilitetsbehandling.

Det terapeutiska programmet innehåller sådana metoder som:

  1. Konservativ behandling med användning av droger.
  2. Kirurgisk behandling i kombination med användning av hormonella medel för att förhindra återkommande av en endometriotisk cyste.

Det är viktigt! Endometrioid ovariancyst botas helt med kirurgisk metod i kombination med efterföljande hormonbehandling. Långtidsmedicinering utan kirurgi kan inte eliminera ektopisk endometrios.

Drogbehandling

Behandling av en endometrioid cystisk tumör utan kirurgi är möjlig under en tid med en obetydlig mängd utbildning, i ett steg i processen. Den närvarande specialisten föreskriver:

  • lågt hormonpreceptionsmedel (låg dos);
  • läkemedel för långvarig behandling av endometrios: Vizanna, Duphaston;
  • långvariga preventivmedel med medroxiprogesteronacetat MPA;
  • hormonella preparat med androgen aktivitet
  • GnRH (Gonadoliberin) agonister;
  • smärtstillande medel (diklofenak, ketorol), antispasmodik (No-Shpa, Spazgan, Spazmolgon).

Är det möjligt att resorption eller minskning av utbildning efter läkemedelsbehandling? Tyvärr är det omöjligt att bota en endometrioid cyste med droger ensam, men med hjälp är det möjligt att fördröja tillväxten, stabilisera hormonell bakgrund, minska symtomens svårighetsgrad.

Behandling utan operation med denna typ av cystisk struktur är inte en lösning på problemet.

Kombinerad kirurgisk och hormonell behandling

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, om processen har gått in i steg 2 (och ännu mer i 3-4 steg) eller det finns risk för komplikationer, indikeras endast kirurgisk behandling.
Operationsvolymen för cystfjernning beror på ålder, omfattning av spridningen av processen, befintliga sjukdomar.

  1. Laparoskopi av en endometrisk ovariecystor är ordinerad för unga patienter i fertil ålder som planerar en graviditet - ett försiktigt förfarande som sparar ovarievävnaden så mycket som möjligt. Samtidigt skäras alla endometrioidfoci.
  2. Om en kvinna inte har för avsikt att bli gravid i framtiden, överstiger hennes ålder 35-37 år, eller det finns stor sannolikhet för malignitet (cancerdegeneration) av utbildning, föreslås en operation av laparotomi med avlägsnande av äggstocken.

Eftersom operation eliminerar effekten, men inte orsaken till sjukdomen, i samband med en operation för att avlägsna cystiska formationer, är det nödvändigt att utföra preliminär och postoperativ terapi med väl valda hormonpreparat.

Detta gör att du kan undertrycka tillväxten av foci av endometrios, minska blodtillförseln och aktiviteten, inflammation i intilliggande vävnader och förhindra återkommande patologi - bildandet av nya cyster (vilket händer ganska ofta).

Unga kvinnor uppmanas att bli gravida i de kommande månaderna efter operationen. Detta kommer naturligtvis att undvika omutveckling av tumören.

Endometrial Ovarian Cyst

Endometrioid ovariancyst är en godartad kavitetsbildning av äggstocken, som uppstod som ett resultat av skador på äggstocksvävnaden genom endometrios. Denna typ av cysta bildar epitelet, som strukturellt liknar endometriumet och från insidan fylls de med en viskös mörkbrun (chokladliknande) vätska. På grund av det karaktäristiska utseendet hos en endometriotisk cyste kallas de även "choklad".

Orsaken till bildandet av en endometrialcyst är implantationen av endometrieceller i äggstocksvävnaden (slemhinna som foder uterushålan).

Det verkar, varifrån i äggstockarna ligger på avstånd från livmodern, framträder epitel från livmoderhålan? Anledningen till detta är en hormonberoende sjukdom med en okänd etiologi - endometrios.

Det finns för närvarande ingen pålitlig orsak till endometrios, och dess utveckling förklaras av flera teorier. Den mest populära var teorin om hormonell dysfunktion, främst associerad med felaktig syntes och utnyttjande av östrogen.

Endometrios diagnostiseras huvudsakligen hos hormonellt aktiva kvinnor, vanligtvis 20 till 40 år (75%), ofta kombinerade med myom.

Kärnan i den patologiska processen vid endometrios är migrationen av elementen i det fungerande slemhinnan i livmodern utanför dess gränser.

Livmodern är bildad av tre lager:

- Det yttre, serösa skiktet (perimetri) har samma struktur som peritoneum, eftersom det är dess fortsättning. Perimetri är mycket hållbar och är utformad för att skydda livmodern från negativa yttre påverkan.

- Mellanslagret (myometrium) bildar extremt starka och starka muskelfibrer. Deras lager ligger i olika riktningar och förstärkt med elastiska fibrer.

- Det yttre, fodrar insidan av livmoderhålan, slemhinnan (endometrium). Det är endometrium som kan modifieras enligt månatliga cykliska hormonella fluktuationer. Livmoderfodern är i sin tur strukturellt heterogen: den innehåller två lager av ojämn struktur och syfte. Det yttre, funktionella skiktet uppdateras ständigt, ökar volymen i cykelns första fas och avvisar helt (menstruation) i den andra. Ett flertal receptorer lokaliseras i det funktionella skiktet, som sensitivt fångar kvantitativa hormonella förändringar (särskilt östrogenkoncentrationer).

Under det funktionella är det endometriumbasala skiktet inte påverkat av östrogen, har en konstant volym och fungerar som en källa till cellulärt material för återställande av det funktionella skiktet efter menstruation.

En hälsosam livmoder upprätthåller alltid en skiktad struktur och tillåter inte migrering av celler från ett lager till ett annat eller till och med bortom ett organs gränser. Vid endometrios börjar element i det funktionella skiktet i endometriumet förekomma i de underliggande skikten i livmodern (adenomyos) eller i andra organ och vävnader, inklusive den icke-genitala sfären. För att komma till "utomjordiska" territoriet bildar livmoderns slemhinnor öar och börjar fungera enligt dess syfte - att växa och avvisa med blodets frisättning i en cyklisk rytm. Man kan säga att endometriella foci "menstrueras" som ett livmoder.

Om endometrium rör sig från livmoderhålan genom äggledarna till äggstockarna bildas en endometrial cyste. Kliniskt är det förknippat med menstruationssmärta. Den endometriida cysten i rätt äggstockar provar smärtor i höger utsprång av bilagorna och den endometriida cysten i vänster äggstock, till vänster.

Diagnosticera endometriotisk cyste hjälper ofta instrumentala tekniker. Ultraljudsskanning hjälper till att se cysten, bestämma dess storlek och exakta lokalisering, men det är tyvärr inte alltid möjligt att skilja det från cyster av annat, icke-endometrioidt ursprung. Laparoskopi av en endometrioid ovariancyst diagnoserar den i nästan 100%, och låter dig också eliminera utbildning.

Avlägsnande av en endometrioid ovariancyst, i motsats till den vanliga missuppfattningen av patienter, innebär inte alltid att appendagen avlägsnas. Små asymptomatiska cystor försvinner ibland efter adekvat komplex terapi, men det betyder inte botemedel. Tyvärr har livmoderns endometrios en kronisk återfallskurs, och ofta blir cystorna "tillbaka" eller börjar öka. Kirurgen utvärderar visst cysten och dess egenskaper, och sedan läker den eller skär den ut med en liten mängd omgivande vävnad. Men även om det är nödvändigt att kirurgiskt eliminera en cyste, tas äggstocken sällan bort med den.

Avlägsnande av en endometrioid ovariancyst innebär inte behandling av endometrios. Det startas efter operationen. Ofta reduceras behandlingen till eliminering av hormonell dysfunktion genom hormonbehandling.

Vad är en endometrioid cyst i äggstockarna

Ovariancyst i endometrios har vissa tecken som är inneboende i andra cystor: det har en oval eller rundad form, en tunn kapsel och ett flytande innehåll. Stora storlekar av endometriotiska cyster är inte märkliga, oftare är de begränsade till 5-8 cm. De är också mycket sällan flera (det vill säga flera i en äggstock).

En "klassisk" endometrioidcyst är en abdominal rund struktur med en tjock vätska inuti, inte mer än 12 cm i diameter, lokaliserad på ytan eller i djupet av äggstocken bakom livmodern. Det är mycket väl visualiserat med ultraljudsskanning. Om det utförs i dynamik kan du se hur storleken på den detekterade bildningen förändras i olika fas av menstruationscykeln och antar närvaron av endometrios. Ofta förekommer cystor i endometrios i båda äggstockarna, och en enda endometrialcyst av den rätta äggstocken diagnostiseras lite oftare än den till vänster.

Med laparoskopi, som gör att du kan "titta" in i bäckenhålan, visar den täta kapseln av en mörkblå nyans och innehållet, som liknar färg och densitet till flytande choklad, cystets ursprung.

Den unika strukturen hos "choklad" -cysten ligger i det faktum att dess vägg (kapsel) bildas av endometrieceller, som inte bör ligga i äggstocken under normala förhållanden. Dessa celler fungerar symmetriskt med livmoderpiteln: under menstruationsblödning avvisas de och blodet tränger in i cystehålan, vilket förklarar dess specifika "choklad" utseende. Storleken på cysten under menstruationen ökar, och mikroskopiska hål bildas i sin kapsel på grund av cellavstötning. Genom dessa hål kan blod från cystisk hålighet läcka in i de omgivande strukturerna och provocera en inflammatorisk process.

Orsaker till endometrioid ovariecystans

Den enda orsaken till endometrios av äggstockar är implantationen av endometrieceller i äggstocksvävnaden. De mest troliga orsakerna till att prova en liknande patologi är:

- Hormonal dysfunktion, nämligen kvantitativa förändringar i koncentrationen av hormoner: en ökning av fraktionen av östrogen, follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner, prolaktin och en minskning av koncentrationen av progesteron. Ofta uppstår hormonell obalans med deltagande av binjure androgener.

- Menstruationsblödning. Det finns möjlighet till retrograd spridning av menstruationsflödet bortom livmoderhålan, det vill säga när elementen i endometrium med blodet "kastas" in i äggledarens hålrum och sedan komma till äggstockarna. Implantat teorin om ursprunget av äggstockarnas endometrios baseras på detta antagande.

- Genetisk predisposition. Det finns fall av närvaro av endometrios av olika former hos kvinnor bundna av släktingar, och till och med en specifik markör för sådan ärftlighet framhävs.

- Immunsjukdomar. Endometrium kan falla på äggstockarna utan ytterligare patologiska förändringar, vilket förekommer hos de flesta friska kvinnor. Och endast i 10% förekommer endometriida heterotopier i äggstockarna. Korrekt fungerande immunskydd bidrar till att förstöra elementen i den "främmande" vävnaden som föll på bilagorna från livmoderhålan. Immun dysfunktion lämnar endometrialceller att existera utanför deras normala lokalisering.

- Möjligheten till metaplasi (transformation). Det finns en version om möjligheten att vissa vävnader omvandlas till andra, i detta fall - till endometrioid.

- Fostretsjukdomar. Efter att ha identifierat fall av endometrios hos 11-12-åriga tjejer framkom en teori om den möjliga sambandet mellan endometrios och utvecklingsstörningar hos honfostret.

Endometrios hör till hormonberoende patologier, därför är den ledande rollen i utseendet tilldelad störningarna av det normala sambandet i systemet "hypotalamus-hypofys-äggstockarna", vilket är ansvarigt för normal hormonell funktion.

Alla ovanstående skäl förblir bara teorier. Mest troligt har var och en av dem mindre oberoende värde för utvecklingen av patologi än deras kombination.

Situationen som underlättar penetreringen av endometrium i äggstockarna kan framkalla utvecklingen av en endometrioid cyste. Liknande saker kan hända:

- med instrumentella manipuleringar: kejsarsnitt, hysteroskopi, livmoderoperationer och liknande;

-i fall av mukosala skador under bukhinnan i livmoderhålan för diagnostiska och / eller terapeutiska ändamål eller i fall av inducerad abort;

- om det finns kvarhållande hormonell dysfunktion eller immunförsvar

En viss negativ roll i utvecklingen av endometrios, inklusive äggstockarna, spelas av inflammatoriska sjukdomar i könsorganet, som bryter ut immunförsvarsmekanismerna och framkallar hormonell dysfunktion.

Symtom och tecken på endometrioid ovariecyster

Kliniskt skiljer sig inte den endometriida cysten i vänster äggstock från det till höger. Ibland finns små cyster med endometrios av äggstockarna asymptomatiskt, men deras oundvikliga ökning orsakar alltid smärtsyndrom.

De symptom som provas av endometriotiska cyster är olika, ofta förklädda som en klinik för en annan patologi, och deras svårighetsgrad bestäms av lokalisering och graden av spridning.

Endometrios i äggstockarna kan utvecklas asymptomatiskt så länge som processen med mikroperforering inte börjar i väggen av en förstorande cyste. Genom de mikroskopiska hålen faller cysteinnehållet utanför dess gränser, vilket involverar bäckensperitone eller närliggande organ i den patologiska processen. Aseptisk inflammation börjar runt äggstocken, vidhäftningar kan bildas, vilket "löddar" äggstocken till de omgivande strukturerna, vilket gör den immobil. Det finns tråkiga värk i utsidan av livmodern, och om processen är ensidig, på sidan av äggstocken med en endometriecyst. Med början av menstruationsblödningar intensifierar smärtan hos nästan 80% av patienterna.

Ibland misstänks manifestationer av äggstocksendometrios för algomenorré av en annan genesis, en inflammatorisk process i bilagorna (salpingoophorit).

Andra symptom på en endometriotisk cyste är relaterade till dess orsaker. Till exempel, om ursprunget för ovarieendometrios har hormonell dysfunktion, kommer endometriecysten att kombineras med menstruationsstörningar.

Ovarian endometrios är också ofta associerad med infertilitet. Men den endometriida cysten ensam provar sällan det. Som du vet visar endometrios på bakgrunden av hormonell obalans, vilket också leder till anovulering. Förutom hormonella orsaker kan kvinnlig infertilitet på grund av ovarieendometrios orsakas av vidhäftande process eller inflammation.

Särdrag hos smärtsyndromet i endometriida cyster består i samband med menstruationsblödning, när smärtor ökar i intensitet under menstruationsperioden och avtar efter det att den slutar. Menstruationen kan bli längre, förlora den vanliga rytmen.

De vanligast förekommande komplikationerna hos en endometrioid ovariancyst innefattar vidhäftningar och rivning av kapseln. En bristad endometrioid ovariecystst provar symptomen på en akut kirurgisk patologi ("akut buk") som är relaterat till livshotande förhållanden.

Vidhäftningsprocessen vid endometrios hos äggstockarna kan leda till fusionen av livmodern och den sjuka äggstocken i ett enda smärtsamt konglomerat som liknar palpationsmyoma. Ibland växer vidhäftningarna så mycket att de "dra upp" intilliggande organ i livmodern, vilket orsakar störningar i deras arbete, problem med avföring och / eller urinering uppträder.

Ofta finns endometrios i olika former, när en patient diagnostiseras med närvaro av endometriella foci av olika lokaliseringar. Således kan en endometrioid cyste samtidigt existera med endometrios av livmodern, rören, peritoneumet och så vidare. Kombinerade former av sjukdomen påverkar dess klinik, diagnos och behandlingsmetoder.

Endometrios av äggstockarna bildas i etapper, därför är förekomsten av en cyste föregås av ett antal strukturella förändringar. Det är vanligt att skilja flera grader av utveckling av endometrios av äggstockar:

- Grad 1: liten, punktliknande, endometriell foci på ytan av äggstockarna, som också kan förekomma på bukhinnan;

- 2 grader: det finns fortfarande små heterotopier på bukhinnan och en liten cyste (mindre än 6 cm) förekommer i äggstocken mot bakgrund av måttliga vidhäftningar i det drabbade appendationsområdet;

- Grad 3: "Choklad" -cystrar med mer än 6 cm i diameter finns redan på båda äggstockarna och endometriosskador sprider sig till rören, fortsätter att infektera bukhinnan, vidhäftningen förvärras.

- Grad 4: stora bilaterala endometriida ovariecyster och endometrios hos närliggande organ.

Under en gynekologisk undersökning är det omöjligt att identifiera ovarieendometrios. Förekomsten av en smärtsam förstorad äggstock eller konglomerat i livmoderprojektionen under palpation är inte ett typiskt tecken på endometrios, så diagnosen kräver ytterligare undersökningar.

Ultraljudsskanning avslöjar karaktäristiska tecken på en endometrioid cyst i äggstockarna. Under undersökningen visualiseras som regel en kavitetsbildning i utsprånget av en eller båda äggstockarna med tydliga konturer, inte större än 12 cm. En cysts fina innehåll indikerar närvaron av koagulerat blod i det.

Laparoskopi av en endometrioid ovariecyst kombinerar delar av diagnos och behandling. Tekniken gör att du kan se ovarian cysten direkt, bestämma (om möjligt) dess typ av de karakteristiska externa tecknen och eliminera den.

Att slutföra den diagnostiska sökningen är slutsatsen av histologi, gjord på basis av en studie av vävnaderna av cysten erhållen laparoskopiskt.

Endometrioid ovariecyst och graviditet

Endometrios anses vara den vanligaste orsaken till ovariell infertilitet (både primär och sekundär) hos patienter som har övervunnit den 25-åriga linjen. Risken för infertilitet vid endometrios beror på dess plats, graden av spridning, förekomsten av komplikationer, graden av hormonell dysfunktion och andra faktorer.

En topografiskt endometrioid ovariecyst i sig hindrar inte alltid graviditeten, men dess beteende är oförutsägbar.

Ofta upptäckes närvaron av en endometrioid cyste i äggstocken av en slump när en kvinna redan är gravid och besöker ultraljudsdiagnosrummet på ett planerat sätt. I andra situationer provocerar det ont och fortsätter att fungera, blir mer komplicerat.

Om graviditet i närvaro av en endometrioidcyst har inträffat, börjar fysiologiska förändringar i förhållandet mellan hormoner, nämligen progesterons dominerande roll mot bakgrund av minskad östrogen påverkan, spela rollen som en naturlig "terapi" när endometrios slutar fortgå och dess foci minskar. Det finns fall av fullständig regression av endometriecyster på grund av graviditeten. Tyvärr, efter avslutad graviditet, när hormonfunktionen återställer sin baslinje, elimineras denna "helande" effekt.

Eftersom graviditeten oftare hämmar utvecklingen av ovarieendometrios, kan behandlingen avbrytas. Beslutet om behovet av akut behandling (operation) fattas om:

cysten fortsätter att växa snabbt

- Gravid livmoder, ökar, pressar på cysten, som är fylld med utvecklingen av den mest hemska komplikationen - brott på cystkapseln, vilket är ett nödläge.

För närvarande har experter fått stor erfarenhet av behandling av reproduktiv missbildning hos kvinnor med äggstocksendometrios (och inte bara). I de flesta fall, om patienten är redo för en lång och svår behandlingsperiod, behandlas infertilitet framgångsrikt. Även vid misslyckande garanterar mammans glädje in vitro fertilisering.

Behandling av endometrioid ovariecystans

Valet av metod för behandling av äggstocksendometrios beror på flera faktorer, som inte alltid innefattar kirurgisk behandling. Operationen visas om:

- storleken på en endometrisk cyste överstiger 5 cm, och samtidigt fungerar den i en stabil rytm;

- genomförd i sex månader, hade konservativ läkemedelsbehandling inte den förväntade effekten;

- Angränsande organ var inblandade i den patologiska processen.

- purulent infektion utvecklas inom cyst lokalisering

- uttalade adhesioner förhindrar graviditet

- Det finns kategoriska kontraindikationer för hormonbehandling.

Ibland kan även en liten cyste snabbt avlägsnas av ett uttalat smärtssyndrom, vilket inte tillåter patienten att behålla sin vanliga livsstil.

När en cystkapsel bryts ut, utförs operationen i nödläget.

Kirurgens taktik under operationen beror på den specifika situationen. Endometrialcystor avlägsnas laparoskopiskt. Ofta, efter en preliminär undersökning av bäckenhålan, finns små endometriida heterotopier på livmoderns bukhinnor, rör och ledband. De elimineras genom koagulation (cauterization), som kan göras med en laser eller en varm slinga.

Beroende på situationen avlägsnas den detekterade endometrioidcysten på flera sätt.

Den mest godartade är enuktering av en cyste, när dess täta kapsel öppnas och innehållet evakueras. Den återstående cystvävnaden (kapsel) kan senare bli källa för utveckling av ett nytt fokus för endometrios eftersom den innehåller endometrieceller. Därför är den också helt borttagen.

Långvariga endometrioida ovariancyster skadar alltid den omgivande vävnaden. Inflammation bildas ofta kring dem, liksom grova vidhäftningar, som inte tillåter att isolera en cysta från äggstocksvävnaden. Komplicerade cyster kan bara avlägsnas med den underliggande vävnaden, det vill säga med resektion. Metoden låter dig befria ovarian av endometrios och hålla den frisk, opåverkad, del. Den återstående delen av äggstocken efter operationen kan utföra de grundläggande funktionerna.

Situationer som inte tillåter att hålla äggstocken eller dess del i endometrios innefattar:

- För mycket stor endometrioid cyste. Stora cyster ger som regel oåterkalleliga strukturella avvikelser i äggstockarnas vävnader, därför är det olämpligt att behålla en sådan "sjuk" äggstock.

- Stora endometriotiska cyster i äggstockarna hos patienter som går in i premenopausal ålder, särskilt om de är benägna att återkomma. Det antas att en endometrioid ovariancyst kan motverka en cancerprocess mot bakgrund av klimakteriell hormonell dysfunktion, som inte alltid klarar av patologiska proliferativa processer.

Patienter bör påminnas om att avlägsnandet av en endometrioid ovariancyst inte är identisk med en botemedel mot endometrios eftersom cysten är en följd av en allvarlig dyshormonprocess utan att eliminationen av vilken sjukdomen inte kan pacifieras. Därför slutar behandling efter avlägsnande av en endometrioid ovariecyst (eller ovarie tillsammans med en cyste) inte. Det är nödvändigt att återställa det normala förhållandet mellan hormoner och adekvat hormonbehandling.

Behandling av endometriotisk cysta utan operation

Som redan nämnts är endometrios baserad på hormonell dysfunktion, därför används hormonella preparat i stor utsträckning vid behandling av någon av dess former. Före starten av konservativ terapi utförs en detaljerad laboratorieundersökning av patientens hormonella status för att bestämma graden av hormonella störningar.

Det finns inga universella regimer för behandling av endometriida ovariecyster. Specialisten gör listan över nödvändiga hormonella medel individuellt på ett sådant sätt att den fysiologiska hormonbalansen återställs artificiellt. Oftare rekommenderas andra i behandlingen av ovarieendometriosgestagenser (Danazol, Danol, Decapeptil och analoger).

Konservativ behandling kan klara av sjukdomen bara i början av utvecklingen av patologi. Men även med en positiv effekt av terapi är endometrios inte fullständigt härdad och har en tendens att återfalla. Den mest gynnsamma situationen observeras hos kvinnor på kvällen för klimakteriet, när mot bakgrund av en naturlig minskning av koncentrationen av östrogen, upphörde foci av endometrios att fungera aktivt och minska. Mot bakgrund av klimakteriet försvinner endometrios.

Hormonbehandling stöds av symptomatisk behandling som hjälper till att lindra smärta, öka immunförsvaret och återställa vitaminbrist.

Tyvärr måste specialister hantera oftare med den vanliga formen av endometrios, när endometrioid heterotopier också finns utanför äggstockarna. I en sådan situation är det lämpligt att tänka på operationen och fortsätta behandlingen efter avlägsnandet av den endometriotiska cysten konservativt.

Endometrios hör inte till fullständigt härdbara sjukdomar, och kräver därför att patienter behandlar sin sjukdom på ett samvetsgrant sätt och med rekommendationer från specialister.

Vad är en endometrioid ovariecyst: orsakerna till utseende, symtom, behandling och effekten på graviditet + recensioner

En cyste i äggstocken är en neoplasma av godartad natur, som tenderar att växa och innehåller en sekretorisk vätska inuti den.

Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos kvinnor i fertil ålder, men i vissa fall kan sådan utbildning i reproduktionssystemet observeras hos kvinnor över 50 år.

Huvudskillnaden mellan cystiska massor och tumörer är tillväxt på grund av en ökning av mängden utsöndring i håligheten, medan tumören växer på grund av uppdelning av cellulära strukturer.

Cysterns storlek kan vara upp till 20 cm i diameter.

I denna artikel kommer vi att prata om denna typ av dataformationer, som en endometrioid cyste.

Essens av patologi

En endometrioid cyste (ICD-kod - N83.2) bildas på ytan av äggstocken och består av menstruationsblod som samlas i en påse endometriella celler.

En sådan bildning kan förbli obemärkt länge, men ibland är dess närvaro åtföljd av smärta, avbrott i menstruationscykeln, infertilitet och i allvarliga fall kan symptom på "akut buk" uppträda.

Till skillnad från funktionella cyster har endometrioid cystisk bildning en annan utvecklingsmekanism och bildas oftast från båda sidor samtidigt.

Gynekologer hänvisar denna tumör till de specifika manifestationerna av endometrios, som ett resultat av vilka slemhinnor kan överföras genom blodomloppet i skeden, äggledarna och andra organ.

Sådana foci är hormonberoende och funktionellt aktiva, så de kan genomgå en menstruell-liknande reaktion.

När den blödande endometrialvävnaden växer i corticalskiktet i äggstocken bildas en cyste som fylls med blod som inte avlägsnas från kvinnans kropp under menstruationen.

I regel utvecklas en endometrisk cyste (eller, som det kallas även "choklad") som en komplikation av endometrios, och kan också bildas mot bakgrund av fibroma hos könsorganet eller med endometrial hyperplasi.

När det gäller utbildningsstorleken överstiger de i de flesta fall inte 12 cm.

En särskiljande histologisk egenskap hos denna cyste är att det inte finns några körtlar i sina väggar.

Bilden visar hur den endometriida ovarian cysten verkligen ser ut.

orsaker till

De exakta orsakerna till bildandet av endometriecyster, forskare har ännu inte hittat, men det antas att det utvecklas med följande anomalier:

  • endometrialvävnadspartiklar kommer in i äggstocken. När detta fenomen uppstår växer endometrieceller tillsammans och bildar en hålighet. Varje månad fortsätter i dessa celler de processer som leder till frisättning av menstruationsblod, kan blodet inte hitta en väg ut och ackumuleras i cystehålan, vilket ökar dess storlek. En sådan process kan associeras med olika patologier: närvaron av vidhäftningar i livmodern, med det resultat att det överflödar med blod; endometrios, myom och andra sjukdomar som leder till avstötning av endometrivävnad; blödning som inte är relaterad till menstruationsflödet; kirurgiska ingrepp där det reproduktiva organets väggar skrotas;
  • felfunktioner i immunsystemet. Jag måste säga att endometrialvävnad oavsiktligt kastas i äggstocken ganska ofta, men endometrieceller tar rot endast i 10%. Detta beror på det faktum att en stark immunitet avvisar främmande celler;
  • hormonell obalans. När östrogenhalten ökar och koncentrationen av progesteron minskar, är menstruationscykeln bruten, livmoderhålans inre foder börjar utvecklas med abnormiteter vilket leder till riklig blödning. Detta skapar lämpliga betingelser för bildandet av en cyste;
  • metaplasi. Det finns en hypotes att vävnader kan modifieras under påverkan av hormoner. Det är möjligt att detta är orsaken till utvecklingen av ovariecyster;
  • försämrad utveckling under embryonperioden;
  • genetisk predisposition.

De provokerande faktorerna för bildandet av en endometrioid cyste är:

  • inflammation;
  • långvariga hormoner;
  • kränkning av metaboliska processer;
  • fetma;
  • sjukdomar i det endokrina systemet;
  • stressiga situationer
  • ogynnsam ekologisk situation.

Relaterade symptom

Infertilitet anses vara huvudsymptomet för en endometrioid cyste.

Dessutom finns det tecken som:

  • misslyckanden i menstruationscykeln;
  • smärtor värre under intimitet
  • problem med tarm- och urinblåsans funktionalitet;
  • svaghet;
  • illamående;
  • liten temperaturökning.

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på cystens storlek.

Platsfunktioner

I de flesta fall bildar en endometriecyst på ytan av båda äggstockarna samtidigt, men ibland finns det en patologi på endast en äggstock, vänster eller höger.

Skillnaden ligger bara i lokaliseringen av smärta, och smärta på höger sida föreslår ofta blindtarmsinflammation, vilket kan leda till felaktig behandling av patologin.

Denna neoplasma på vänster äggstockar diagnostiseras mycket mindre ofta. Detta beror på äggstockarnas anatomiska placering - den vänstra äggstocken är sämre försedd med blod.

Storleksklassificering

Endometrioid ovariancyst klassificeras enligt följande steg:

  • första etappen. På ytan av äggstockarna observeras punktformationer av endometriella foci, det finns inga cystiska kaviteter;
  • andra etappen. På en av äggstockarna diagnostiseras en tumör inte mer än 5 cm i diameter;
  • tredje etappen. Endometrioidcystor är närvarande på båda äggstockarna, vidhäftningar är tillgängliga, tarmen är delvis involverad;
  • fjärde etappen. Cystor växer i storlek upp till 10 cm, patologin kan överföras till organ som finns i närheten.

Diagnostiska åtgärder

För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att skilja denna typ av cysta från andra äggstockar cystiska.

Det är viktigt att samla en detaljerad historia av sjukdomen och genomföra en gynekologisk undersökning. Palpation från en eller båda sidor kan detektera känsliga tillväxter som är begränsade i rörlighet.

För att bekräfta diagnosen är en ultraljudsskanning och en CA-125-tumörmarknadsdefinition tilldelad.

Bilden visar transvaginal ultraljud av endometriella cyster i äggstocken.

Behandlingsmetoder

Hur man behandlar, såväl som om man ska ta bort en endometrioid cyste eller inte, ska behandlas av den behandlande läkaren.

Kirurgisk avlägsnande

Indikationerna för borttagning av en endometrioid cyste är följande:

  • kronisk smärta I vissa fall är smärtan så intensiv att kvinnan förlorar sin förmåga att arbeta och tar en stor mängd smärtstillande medel som har en skadlig effekt på leverns tillstånd.
  • infertilitet. Det rekommenderas att utföra sparsamma kirurgiska metoder - ultraljuds-, laser- och radioknivar;
  • tryck på närliggande organ. Detta fenomen observeras med en signifikant storlek av cysten. Trycket appliceras oftast på tarmarna och urinblåsan vilket leder till en försämring av funktionaliteten hos dessa organ.

Det finns flera metoder för kirurgisk behandling av denna patologi.

Kan hållas:

  • avlägsnande av en cyste med en kapsel;
  • avlägsnande av cysten och omgivande vävnader;
  • avlägsnande av tumören tillsammans med det drabbade organet.

Oftast utfördes laparoskopi, vilket anses vara ett minimalt invasivt förfarande.

En sådan operation för att avlägsna en cyste utförs under generell anestesi. Kirurgen gör tre punktering-snitt i den främre väggen av bukhinnan, sätter in en kamera och de nödvändiga verktygen i dem, vilket kommer att ta bort tumören.

Man tror att ett sådant kirurgiskt ingrepp är så säkert som möjligt och inte leder till komplikationer. Det finns praktiskt taget inga ärr efter sådan borttagning av cysten. I den postoperativa perioden föreskrivs kostnäring och överensstämmelse med regimen för arbete och vila.

Medicinsk intag

Det består i att ta följande medicinering:

  • hormonella medel;
  • vitaminer;
  • immunitetsförbättrande komplex;
  • enzymmedel;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • smärtstillande medel och antispasmodik.

För att normalisera den hormonella bakgrunden tilldelas kvinnor:

För att förhindra utvecklingen av nya foci visas:

Eftersom denna patologi ofta åtföljs av inflammation och smittsamma processer passar Terzhinan in - ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel.

Folkmekanismer

Maskros är en utmärkt antitumör, tonic och rengöringsmedel. Använd växtens rot. För att göra detta, slip roten i en kaffekvarn och häll en tesked av det erhållna pulvret med ett glas kokande vatten. Insistera en halvtimme, belastning och ta in.

Följande örter används också:

En bra effekt ges genom behandling med partitioner av gröna valnötter, pinjenötter, honung.

Påverkan på graviditet

I de flesta fall är en endometriotisk cysta omöjlig att bli gravid, men det finns undantag.

Är det möjligt att bli gravid med en endometrioid cyste, läs här.

Om denna cyste finns i en kvinna under graviditeten och det inte finns några komplikationer, berörs inte tumören, men ses över hela barnets bärtid.

Cyst under graviditeten ökar risken för missfall.

I vissa fall kan en cysta under graviditeten lösa sig, men det händer att det visar sig motsatt - tillväxten av en tumör blir snabb. I detta fall måste bildningen avlägsnas under en period av 14 till 25 veckor.

Små tillväxtar orsakar ofta inte ångest hos den förväntade mamman och har ingen effekt på graviditet och fosterutveckling.

Andra typer av cystor av äggstockar

För närvarande skiljer specialisterna följande typer av cystiska formationer i äggstockarna:

Vad är risken för att vrida benen

Vissa cystor har hög rörlighet, varigenom det kan finnas böj eller inversion base neoplasmer, vilket leder till de klämmande kärlen, störningar i blodflödet och venös stasis i cysta. Denna process leder till nekrotiska processer som är ganska farliga för kvinnors hälsa.

I detta fall observerar patienten:

  • akut smärta som kan ges till sakrum eller ben
  • hög temperatur;
  • kräkningar;
  • peritoneal spänning;
  • blueness av huden;
  • ökning i hjärtfrekvensen
  • tarm och tarm störning.

Eliminering av patologi är uteslutande kirurgisk.

Cystbrott

Den mest allvarliga och fruktansvärda komplikationen hos en endometrialcyst är dess brott. I detta fall hälls bildens väggar och hela innehållet i cysten hälls i bukhinnan. Peritonit förekommer.

Den kliniska bilden är som följer:

  • skarp allvarlig smärta, som ges i ljummen och i låret;
  • puls förhöjer, tryckfall
  • frysningar förekommer, och temperaturen stiger till kritiska punkter;
  • i vissa fall misslyckas patienten.

Eventuella komplikationer

Vad mer kan vara farlig endometrioid cyste?

Mindre farliga komplikationer av cyster är:

  • infertilitet;
  • tidig uppsägning av graviditeten
  • gro.

I vissa extremt sällsynta fall kan cystisk bildning framkalla en cancer sjukdom - detta är möjligt med en lång tid av sjukdomen och den fullständiga frånvaron av behandling.

Förebyggande åtgärder

Det finns inga specifika åtgärder som syftar till att förebygga utvecklingen av ovariecyster.

rekommenderas:

  • var sjätte månad för att genomgå rutinmässiga gynekologiska undersökningar;
  • en gång om året för att göra en ultraljud av livmodern och bilagor;
  • aktuell behandling av sjukdomar relaterade till gynekologiska fältet;
  • Om du upplever obehag eller smärta, kontakta omedelbart läkare.

Patientrecensioner

Nedan följer recensioner av kvinnor som ställs inför diagnosen av en endometrioid cyste: