För närvarande lider många kvinnor av sådana sjukdomar som endometrioid ovariecyst, förkortat endometriom eller chokladcyst (vi kommer att beskriva denna händelse nedan). Denna sjukdom kan påverka både en mycket ung tjej och en medelålders kvinna, i en särskild riskgrupp är icke-gravida kvinnor. Enligt statistiken står åtta av tio kvinnor, på ett eller annat sätt, inför denna sjukdom. Vad är endometriida ovarian cyster, dess symtom, faktorer som påverkar förekomsten och behandlingsmetoderna, liksom de konsekvenser som kan uppstå om du inte behandlar denna sjukdom, kommer vi att berätta i dagens artikel.

Vad är farlig endometrioid cyste?

Om du inte behandlar sjukdomen kan konsekvenserna vara det sorgligaste, en cyste kan explodera, och blodet i det kan dräneras, vilket i sin tur leder till infektion och död.

En tumör kan också orsaka infertilitet, och i händelse av en graviditet som redan har inträffat kan det orsaka missfall. Det finns en möjlighet att cysten kommer att utvecklas till en cancer, med alla medhjälpare "charmar", såsom borttagning av livmoder- och livmoderhängen. Därför insisterar läkare på obligatorisk behandling av endometriotiska cyster.

Vad är endometrioid ovaria cyster?

En endometriecyst är en godartad lesion på en eller två äggstockar. Experter inkluderar det i gruppen av sjukdomar under det allmänna namnet "endometrios". Inuti äggstocksväven bildas, liknar den vävnad som utgör basen av livmodern, "endometrium". Denna vävnad börjar blöda, en blodbubbla dyker upp, blodet i den här bubblan börjar oxidera och tjockna och förvärva en brunbrun färg, följaktligen det andra namnet på chokladcystret. Endometriom kan vara av olika storlekar, ibland kan storleken nå mer än 10 cm.

Orsaker till endometriom

Läkare argumenterar för närvarande om orsaken till en endometrioid cyst i äggstockarna. En populär version är migrationen av endometrialceller från livmodern till äggledarna och in i äggstockarna. Sjukdomen börjar med ett litet fokus, men efter varje menstruation ökar storleken på den drabbade vävnaden, börjar blodet ackumuleras i dem, vilket leder till cystets utseende. Utvecklingen av cystor påverkas starkt av kvinnliga könshormoner, alltså förekomsten av sjukdomen, främst i ung ålder. Kvinnans kropp är helt enkelt inte konstruerad för frekvent menstruation, och därför uppstår sådana misslyckanden, kvinnor, som skjuter upp barnets födelse, vilket ökar sannolikheten för endometriida cyster i dem. En av orsakerna till patologin kan vara olika störningar i organismens funktion som helhet. Försvagning av immunitet, övervikt, användning av spiraler kan orsaka endometriom. Lanserade former av olika sexuellt överförbara sjukdomar kan också ge upphov till sjukdomen. Om en kvinna genomgick operation i buken, en abort, då är sannolikheten för att sjukdomen uppträder hos henne högre.

Stages av sjukdomsutveckling:

• Vid första etappen är vävnadsskador minimal, det finns individuella foci av sjukdomen.
• Det andra steget kännetecknar utseendet på en cyste direkt på en av äggstockarna, inte stor i storlek, ca 5-6 cm. Adhesioner förekommer i bilagorna och buken.
• I tredje etappen täcker lesionen båda äggstockarna, cystens storlek ökar. Inflammatoriska processer sträcker sig till hela bukhålan, livmodern och äggledarna. I bilagorna finns det nya foci av sjukdomen.
• Den fjärde etappen, storleken på cysten når en stor storlek, sjukdomen påverkar de inre organen.

Symptom på sjukdomen

Ibland kan symtomen på sjukdomen hos kvinnor gå obemärkt, kvinnan känner inte några olägenheter och finner ut om cyste närvaro, när han inte blir gravid, ser en läkare och han diagnostiserar hennes infertilitet. Symtom kan också bero på om det finns någon annan samtidig sjukdom. Vanligtvis känner kvinnan allvarlig smärta i underlivet, smärtsam menstruation, liksom smärta under samlag.

Huvudsymptomen vid vilken en kvinna kan döma närvaron av hennes sjukdom är allvarlig smärta under menstruationen, menstruationen i sig blir längre, vaginal utsläpp uppträder. Smärtan kan beskrivas som tråkig, underliv och smärta i ryggraden. Kräkningar, problem med matsmältningskanalen, förstoppning, uppblåsthet, flatulens. Yrsel, förlust av medvetande, svaghet, hög feber, åtföljer även endometriom. Det är dock nödvändigt att klargöra att svaghet också kan manifestera sig helt enkelt under menstruationen.

Under samlag kommer ofta svår smärta på grund av att de inre vävnaderna är inflammerade. Inte möjlighet att bli gravid, under tiden som helst, av samma skäl att vända sig till en gynekolog. Om du märker alla symptom som anges ovan, behöver du en läkarundersökning. Förekomsten eller frånvaron av olika symptom påverkas av kvinnans ålder och sjukdomsstadiet. Om en cystebrott och det inre innehållet kommer in i kroppen, stiger en hög temperatur, känner patienten en stark smärta i buken, blodtrycket blir högt. I det här fallet är akutvård och operation nödvändig, eftersom döden är möjlig.

Diagnos av sjukdomen

Vid diagnos av en sjukdom som en endometrioid ovariecyst, används vanligtvis flera metoder. Den allra första är en gynekologs undersökning, under undersökningen avslöjas en liten patologi, vilken ökar i storlek som menstruationsperioden närmar sig. Ultraljud, laparoskopi och MR-metoder används för att göra den slutliga diagnosen.

Under ultraljudet är cysten mycket tydligt synlig, som en tjock kapsel, som nästan inte flyttas, men andra olika formationer ser exakt ut. För att inte misstas med diagnosen är det därför nödvändigt att regelbundet genomföra ultraljud, till exempel kan cystus luteumets cyste minska i storlek med tiden, eller till och med försvinna helt, men den endometriida cysten kommer bara att öka.

I diagnostisk laparoskopi kan läkaren undersöka tumören med egna ögon och ge ett svar om det är ett endometriom. När laparoskopi inte krävs för att göra allvarliga snitt på patientens kropp, är proceduren själv gjord under lokalbedövning. Laparoskopi idag är den vanligaste metoden för att diagnostisera endometriotiska cyster.

Med laparoskopi är punktering också möjlig.

Punktering tar själva tumörens vävnad. Det utförs under lokalbedövning, ett speciellt rör med en nål infogas i vagina, en punktering görs och pumpen sugs ut med vätska. Punktering är både medicin och diagnos hos en person. Under punktering går alkohol in i tumören (som desinficerar) och all vätska pumpas ut.

Behandling av endometrioid ovariecystans

Efter alla nödvändiga undersökningar fortsätt till behandling av endometriom. Behandlingen är uppdelad i medicinering, kirurgi, samt en kombination av de två metoderna.

Vid läkemedelsbehandling föreskrivs patienten en läkemedelsförlopp för att avlägsna tecken på sjukdomen och dess fortsatta framsteg. Valet av läkemedel som läkaren producerar i enlighet med sjukdoms svårighetsgrad. I de senare skeden av sjukdomen används kirurgisk avlägsnande av tumören. Idag är laparoskopisk kirurgi populär hos läkare.

Fördelarna med denna metod är uppenbara både för läkaren och för patienten. Operationen kräver inte djupa snitt och därmed sömmarna. Den postoperativa perioden är smärtfri.

Själva operationen utförs med lokalbedövning, efter flera punkter har doktorns insats inuti den opererade specialutrustningen med vilken den tar bort tumören. Vid användning av denna typ av operation hålls alla reproduktionsorgan intakta i patienten, vilket innebär att chansen att bli mamma ökar. Efter operationen är patienten ordinerad för att ta olika vitaminer och stärkande preparat för fullständig återhämtning av kroppen efter sjukdomen. Efter kirurgisk borttagning är sannolikheten för återfall obetydlig på grund av det faktum att alla formationer avlägsnas från patientens kropp. Många experter tror att kirurgisk avlägsnande av en cyste är den enda effektiva metoden vid behandling av endometriom.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra utveckling av endometriom är det nödvändigt att regelbundet genomgå en förebyggande undersökning av en läkare. Det är också nödvändigt att övervaka din menstruationscykel och genomgå en ultraljud när ångestsymptom uppträder. Läkare rekommenderar också efter operation för att ta bort endometriom, som det bästa sättet att förebygga, graviditet. Eftersom under graviditeten försvinner orsaken till sjukdomen, om graviditet utesluts, ska hormonberedningar tas.

slutsats

Många kvinnor lägger liten uppmärksamhet åt de alarmerande symptomen som deras kropp ger dem. Någon som argumenterar för detta genom anställning, som tror att han kommer att få mer och mer ut av det. Men som vi ser i denna sjukdom, kan det hända att mycket allvarliga konsekvenser uppstår om de inte behandlas. Därför är det nödvändigt att hitta tid att gå till kliniken, samt att genomgå regelbundna kontroller. Kära kvinnor, ta hand om dig själv, ta hand om din kropp och vara frisk.

Symtom och behandling av ovarieendometrios

Ovarieendometrios är en sjukdom som uppstår oftast på grund av störningar av den naturliga hormonella bakgrunden.

Patologi kräver brådskande behandling på grund av möjligheten till allvarliga komplikationer, infertilitet och förvärv av en malign natur.

Vad är det

Ovarieendometrios är resultatet av endometriums patologiska proliferation, livmoderns inre skikt, som rör sig till andra organ, i detta fall äggstockarna.

Patologiska celler lokaliserade på okarakteristiska platser behåller sin funktionalitet. Detta innebär att i menstruationsdagarna, parallellt med avlägsnandet av endometrium från livmoderhålan, börjar endometriella patologiska foci också att blöda.

Förekomsten av sjukdomen hos kvinnor vid reproduktiv ålder är cirka 50-60%. Lokaliseringsklassificering är som följer:

• endometrios av en äggstock - vänster eller höger;
• endometrios av båda äggstockarna samtidigt.

Det finns 4 stadier av sjukdomen:

• Steg 1 - små endometriida lesioner på äggstockarna, såväl som i utrymmet mellan ändtarmen och livmodern.
• Steg 2 - En endometrioid cyste på en äggstock, små foci i peritoneumområdet. Cysterns diameter är inte mer än 6 cm.
• Steg 3 - närvaron av endometriecyster på båda äggstockarna, nedgången i endometrium i bukhinnan, äggledarna genom patologiska celler, närvaron av vidhäftningar i bilagorna.
• Steg 4 - närvaron av stora cyster på båda äggstockarna (mer än 6 cm i diameter) som påverkar rektum och blåsan, närvaron av väldefinierade vidhäftningar.

Den endometriida cysten, som är karakteristisk för de tre senaste vävnaderna, är en formning med en tät skede av endometriell vävnad och mörkt innehåll inuti i form av förtjockat blod. Därför är namnet på denna tumör "choklad". Patologi diagnostiseras väl med ultraljud.

skäl

Den exakta orsaken till utveckling av endometrios är ganska svår att fastställa, ofta är det ett komplex av några faktorer:

• Brott mot hormonell bakgrund.
• Minskar kroppens immunförsvar.
• Ärftlighet.
• Tung fysisk ansträngning.
• Stark stress.
• Artificiell uppsägning av graviditet, livmoderhalscirkulation.
• Kejsarsnitt.
• Retrograd återflöde av blod under menstruation.

Bland ett antal misstänkta orsaker är patologisk implantering av endometrieceller på ytan av äggstockarna vanligare kallad primär. Detta kan inträffa när menstruationsblodet kastas genom att passera genom äggledarna.

En fördelaktig faktor för utvecklingen av patologi - ett brott mot den naturliga balansen mellan hormoner i kroppen och problem med immunsystemet.

Ovarieendometrios: symtom

Huvudsymptomet hos äggstocksendometrios är smärta i underlivet. Detta är förståeligt eftersom endometriotiska foci ligger direkt på äggstockarna och bidrar till utvecklingen av vidhäftningar.

På grund av lesionens funktionella aktivitet förvärras smärtan före menstruation och vid sexuell kontakt. Styrkan av smärta beror på sjukdomsstadiet, lesionsens storlek, graden av skada på intilliggande organ och vävnader.

Allmänna tecken på patologi kan också noteras:

• huvudvärk och yrsel
• konstant irritabilitet;
• illamående;
• allmän ohälsa och svaghet.

I vissa fall uppstår brunt spotting några dagar före och efter menstruation. I närvaro av vidhäftningar i bukhålan kan det vara problem med tarmens och blåsans arbete, vilket uppträder i form av förstoppning, svullnad, problem med urinering.

Symptom på "akut buk" vid endometrios av äggstockarna uppstår när cystbrotten och dess innehåll går ut i bäckenhålan. Symtomen är som följer:

• plötslig skarp smärta i underlivet;
• svår smärta på palpation
• svaghet, yrsel, illamående
• ökning av kroppstemperaturen totalt.

Är graviditet möjlig?

En av konsekvenserna av sjukdomen - ett brott mot reproduktiv funktion. Det är endometrios - en frekvent synder av infertilitet hos kvinnor. Förstöring av den hormonella bakgrunden orsakar inte bara utvecklingen av patologi, men förhindrar också uppfattningen.

Det finns dock ett fall av graviditet vid den första etappen av endometrios. Känslan att göra ett barn samtidigt är försumbar. För det första störs den hormonella bakgrunden, vilket förhindrar den normala utvecklingen av embryot, och för det andra sätter den ökande livmodern trycket på cysten och orsakar dess bristning.

service är

Diagnos inträffar efter följande studier:

• granskning av en gynekolog
• hormonprov;
• ultraljud;
• laparoskopi.

Titta på videon om orsakerna till endometrios och dess behandling:

Behandlingsmetoder

Hur man behandlar äggstocksendometrios? Läkningstaktiken väljs av den behandlande läkaren individuellt, baserat på graden av skada, storlek och förekomst av patologiska foci, kvinnans ålder.

Drogterapi

Detta är en konservativ behandlingsmetod. Det är komplext och innehåller följande grupper av droger:

• Progestiner (Depo Provera, Norkolut).
• Östrogen-progestindroger (Mersilon, Janine).
• Antigonadotropa (Danoval).
• Antagonister av gonadotropinfrisättande faktor.
• Antiestrogener (t.ex. Nolvadex).

Terapi måste innehålla:

• antispasmodika;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• immunomodulatorer;
• lugnande medel;
• vitaminkomplex.

Fysioterapeutiska procedurer är effektiva - laserterapi, elektrofores, bad med radon.

Endometriosbehandling är endast föreskriven av en läkare. Oberoende användning av hormonella läkemedel är fylld med allvarligare komplikationer!

kirurgi

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling rekommenderas kirurgiskt ingrepp för att eliminera lesioner. Oftast - det här är laparoskopi. Kirurgen tar bort patologisk vävnad, cyster, vidhäftningar, vilket bidrar till återställandet av reproduktiv hälsa.

Förekomsten av multipel- och bulkskador är en indikation på borttagning av äggstocken.

Värdet av kosten

Under behandlingen är det viktigt att följa läkarens rekommendationer om näring. Friska livsmedel i kosten kan minska koncentrationen av östrogen i kroppen, stärka immunförsvaret.

Vad du behöver inkludera i kosten:

• proteinrika livsmedel;
• fermenterade mjölkprodukter
• grönsaker och frukter.

Blomkål, gröt, C-vitamin och selleri har en överväldigande effekt på östrogenproduktionen.

Det är önskvärt att helt utesluta kaffe, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, ägg, såser.

Vilka är symtomen på livmoderhalsens endometrios? Läs i artikeln om orsakerna till sjukdomen, dess symtom och eventuella komplikationer, metoder för diagnos och behandling, förebyggande åtgärder.

Vad är skillnaden mellan adenomyos och endometrios? Detaljer här.

Endometrios, lokaliserad på äggstockarna, är en vanlig sjukdom. Ofta uppstår diagnosen av sjukdomen när man upptäcker orsakerna till infertilitet. I vilket fall som helst bidrar snabb tillgång till läkare och överensstämmelse med alla rekommendationer till en gynnsam utveckling och att bli av med problemet.

Endometrios av äggstockar: vad är det på tillgängligt språk?

Ovarieendometrios är en kronisk hormonell sjukdom som orsakas av proliferation av endometrivävnad utanför livmodern.

Patologiska foci påverkar inte bara könkörtlarna, utan även tarmarna, bukhinnorna, organen i excretionssystemet, orsakar psyko-emotionella och fysiologiska problem.

Sjukdomen finns ofta hos kvinnor av reproduktiv ålder, men kan förekomma hos ungdomar eller hos postmenopausala kvinnor.

Patologiska funktioner

Endometrium är en speciell epithelial vävnad som leder inuti livmodern. Dess funktion är att skapa gynnsamma förutsättningar för infästning av äggstocken till livmoderns väggar.

Om befruktning inte uppstår, avvisas denna vävnad, avlägsnas under menstruation från kroppen och återställs, regenererar.

Ibland kommer cellerna i denna vävnad att komma in i kvinnliga könkörtlarna, skjuta rot, dela snabbt och orsaka endometrios av äggstockar. Ibland kan de förekomma i tarmarna, urinblåsan och andra bäckenorganen.

Funktionerna i endometrivävnaden, oavsett plats, adderar hormonella processer och blöder ihop med livmodern under menstruationscykeln.

Men skillnaden mellan dessa blödningar är att från livmodernsekretionerna genomförs naturligt - ur kroppen och från patologiskt placerade vävnader - in i organen. En inflammatorisk process utvecklas kring inre blödningar.

Sjukdomen kan också påverka äggledarna, vilket orsakar endometrios av bilagorna till vänster och / eller höger äggstock.

Endometrios förekommer i två former:

• liten tillväxt av patologiska celler i form av separata inflammatoriska foci;
• cystisk bildning av cystor från endometrium med en diameter på upp till 12 cm.

På det språk som är tillgängligt för icke-mediciner, kallas den cystiska formen av äggstocksendometrios choklad på grund av färgen på det koagulerade blodet, som vid oxidering tar en brun nyans.

Endometrios av rätt äggstockar oftare än vänster leder till blödning. Detta beror på att det har en bättre blodtillförsel.

skäl

Orsakerna till endometrialgjutning i könkörtlarna eller bilagorna är ännu inte helt etablerade. Endometrios som orsakar inflammation i äggstockarna är vanligast hos kvinnor som:

• har problem med varaktighet, oregelbundenhet, störningar i menstruationscykeln;
• avbryter ofta graviditet
• överlevde gynekologisk kirurgi
• lider av inflammatoriska sjukdomar i urinorganen;
• har autoimmuna patologier;
• under lång tid med intrauterin utrustning.

Vissa läkare tror att bildandet av patologiska lesioner eller cyster i äggstocksendometrios har en genetisk orsak.

klassificering

För att karakterisera sjukdomen används flera klassificeringar med hänsyn till svårighetsgraden av läckorna, lesionsdiametern, djupet och ytan i de patologiska vävnaderna.

Grad av patologi

Klassificeringen av graden av patologi i punkter, föreslagna av American Fertility Society. Det används för att välja en behandlingsmetod och övervaka dess effektivitet:

Steg av sjukdomen

Vid klassificering av egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen utmärks 4 scener, vilka var och en kännetecknas av en specifik klinisk bild:

symptom

Symptom på endometrios av äggstockar beror på graden av skada, åldersgrupp av patienter.

Oftast klagar kvinnor på obehag, smärta av en dragande eller värkande natur i underlivet, som kan utstråla (ge) till nedre delen av ryggen eller sårbenet.

Med tiden intensifierar smärtan, blir permanent, leder till en försämring av övergripande hälsa, uppkomsten av neuros, sömnlöshet, irritabilitet, tårförmåga. På grund av hormonella störningar blir huden mjuk och torr.

En ökning av tillväxten av endometriotiska kluster orsakar utseende av smärtsamma känslor under tarmrörelserna, vilket beror på spänningen i bäckensmusklerna och trycket på de drabbade organen.

Det finns klagomål om obehag vid samlag. I vissa kvinnor, under denna period blir smärtan så intensiv att den kan leda till förlust av medvetande.

Hos kvinnor av reproduktiv ålder:

• menstruationsfrekvensen störs ofta;
• Det finns blodig urladdning, blödning i intermenstruell period eller under samlag.
• smärtssyndrom ökar före eller under kritiska dagar
• intensiva skärpedjor som utstrålar till slidan, perineum, rektum
• generell svaghet, yrsel, illamående, kräkningar utvecklas;
• kroppstemperaturen stiger till 37-38 ° C, frysningar förekommer.

Endometriotiska störningar kan orsaka infertilitet:

• hormonell - associerad med inflammatoriska processer, störningen av produktionen av hormoner som påverkar mognad av bakterieceller;
• mekaniska - flera cyster, vidhäftningar i gonaderna, äggledarna gör det svårt eller till och med leda till omöjligheten av befruktning, äggets rörelse i livmodern.

Med dessa tecken på infertilitet orsakad av ovarieendometrios, ordineras patienterna en kombinationsbehandling med läkemedel och fysioterapi.

I vissa fall utförs kirurgi för att återställa äggledarnas patency.

diagnostik

Diagnostiska metoder för misstänkt endometrios:

• visuell, palpatorisk gynekologisk undersökning för att bestämma storlek, form, tätningskörtlar;
• laboratorietest: Allmänt och biokemiskt blodprov för tumörmarkörer, vaginalt smältprov för sexuellt överförbara infektioner;
• ultraljudsundersökning av bäckenorganen - särskilt informativ i närvaro av cyster;
• hysterosalpografi - råttor av livmodern och äggstockar;
• laparoskopi - avslöjar graden av organskador, missfärgning av äggstocksvävnad och vidhäftningar;
• biopsi följt av histologisk undersökning;
• kolposkopi är en informativ studie av tillståndet av vävnader, möjliga onkologiska förändringar, inflammationer i vagina och livmoderhalsen.

Endometrios av rätt äggstockar måste särskiljas från appendicit och vänster - från tarmsjukdomar.

För differentialdiagnos av endometrios och maligna tumörer rekommenderas magnetisk resonans eller beräknad tomografi.

behandling

Behandling av ovarieendometrios syftar till att eliminera smärta, avlägsna foci och cyster, förhindra återfall och övervinna infertilitet.

Läkare använder alla tillgängliga metoder och metoder för behandling, till exempel: medicinsk, fysioterapeutisk, kirurgisk, kombinerad.

medicinering

De initiala stadierna av ovarieendometrios svarar väl på konservativ, icke-kirurgisk behandling. Patienterna är tilldelade till:

• antiinflammatoriska, analgetika, sedativa medel;
• hormonella återställande läkemedel som stimulerar äggstocksfunktionen (Dienogest);
• kombinerade preventivmedel (Danazol, Gestrinon);
• intrauterin anordning undertrycker ovariefunktionen (Mirena).

Folkmetoder

Användningen av folkrecept - avkok av medicinska växter, douching med medicinalväxter ger i många fall efterlängtad lättnad.

Borovaya livmodern, viburnum, eukalyptus, salvia, citronbalsam är de viktigaste örterna av traditionell medicin.

Varning: Innan du använder örtmedicin ska du alltid rådgöra med din läkare så att du inte skadar din hälsa.

Kirurgisk ingrepp

Behandlingen av allvarligt avancerad äggstocksendometrios, som inte är mottaglig för konservativa metoder, är kirurgisk.

Det är också ordinerat för bristning eller överdriven tillväxt av cystor, deras omvandling till maligna tumörer.

laparoskopi

Laparoskopi är en sparsam metod för kirurgisk ingrepp genom flera små punkter i bukväggen. Utsedd för diagnos, excision eller avlägsnande av ektopisk endometrivävnad, äggstockar, bilagor.

kombinerade

Efter kirurgisk ingrepp för behandling av ovarieendometrios, föreskrivs kombinerade behandlingsregimer.

Förutom droger för att minska inflammation och minska bildandet av vidhäftningar rekommenderas:

• fysioterapi (magnetisk terapi, lågfrekventa impulsströmmar);
• barrträd, bischofitbad;
• climatotherapy.

Varning: För att undvika bristningar av cystor och blödningar är det omöjligt att genomföra termiska förfaranden, bada i solen, ta en varm dusch eller ett bad.

komplikationer

Den försummade formen av sjukdomen leder till utvecklingen av komplikationer, som signifikant minskar kvinnornas hälsovådda, kräver hjälp av läkare: reproduktionsspecialister, hematologer, neurologer, onkologer, kirurger.

De viktigaste komplikationerna och tecknen på försummade sjukdomar:

• ökad risk för spontan abort eller prematur födsel;
• infertilitet - oförmåga att bli barn
• neurologiska störningar som orsakas av kompression av bäckenorganen med patologiskt dilaterade äggstockar;
• anemi - en konsekvens av signifikant blodförlust från ektopisk endometriotisk vävnad;
• brott av cystor med efterföljande sepsis (blodinfektion) eller peritonit;
• utvecklingen av cystiska formationer i maligna tumörer.

utsikterna

En gynnsam prognos är endast möjlig i början av sjukdomen.

Förekomsten av associerade komplikationer påverkar inte bara livskvaliteten och kräver kirurgisk behandling, men kan vara dödlig.

förebyggande

Förebyggande åtgärder bidrar till att minska sannolikheten för att utveckla endometrios. Dessa inkluderar:

• regelbundna kontroller hos gynekologen (minst en gång per år), ultraljudsundersökning
• snabb behandling av gynekologiska sjukdomar, urinvägarna i urinvägarna eller menstruationssjukdomar;
• avstå från överdriven sex eller fysisk ansträngning på kritiska dagar
• rationell, balanserad näring, härdning;
• ger upp dåliga hälsovanor.

Andra faktorer som framkallar endometrios kan vara permanenta aborter, långvarig användning av intrauterinanordningar, kirurgisk behandling av kvinnliga organers patologier.

Graviditet och endometrios

Endometrios är inte alltid ett hinder för graviditet, särskilt i de första skeden av sjukdomen. Men över tiden förvärras tecknen på obehandlad patologi:

• endometrieceller bildar cyster på äggstockarna;
• utarmning av follikulära funktioner uppträder;
• vidhäftningar utvecklas som hindrar framstegen av ägget.

Dessa processer förhindrar utveckling av graviditet, kan vara komplicerad av ektopisk graviditet, där ägget inte har förmåga att tränga in i livmodern på grund av vidhäftningar i äggledarna.

Ovarieendometrios är en kronisk patologi med komplikationer som obehaglig för kroppen, såsom ektopisk graviditet, maligna neoplasmer och infertilitet.

Tidig diagnos och behandling minskar signifikant risken för komplikationer, ger kvinnors hälsa och glädje i moderskapet.

Endometrial Ovarian Cyst

Denna formation kallas också endometriom. Denna sjukdom hör till gruppen av endometrios. Oftast förekommer hos patienter i den fertila perioden, från 25 till 50 år. Denna neoplasma - "fickan" kan förekomma ovanpå eller inuti äggstocken, som är fylld med halvvätska innehåll som har mörkt

- brun färg. Av denna anledning kallas sjukdomen även "choklad" cyst. Denna sjukdom kan åtfölja andra problem - livmoderhalsen, endometriten.

Den inre delen av livmodern (endometrium) kan komma in i de olika kaviteterna och inre organen (skid) under menstruationsblödning. Sålunda bildar dessa celler, som träffar ytan av äggstocken, ett litet kluster, ett fokus.

Gradvis ökar detta fokus och under menstruationen samlas ett blodigt substrat inuti det. Varje månad ökar antalet endometrieceller i fokuset, blodet blir också större och en kavitet fylld med en massa brun bildas.

En cyste kan vara på en eller båda äggstockarna. Storleken på cystor kan vara olika, från 5 mm i diameter till 100-120 millimeter.

Orsaker till

Absolut exakta orsaker till problemet med detta problem har ännu inte fastställts. Här är de viktigaste punkterna som läkarna påpekade:

• huvudorsaken anses vara en genetisk predisposition till bildandet av cystor;

• En annan viktig orsak är den moderna livsstilen, när graviditeten skjuts upp av en eller annan anledning. Naturen ger endast ett visst antal cykler i en kvinnas liv, och mestadels måste kroppen vara i ett tillstånd att bära en baby eller mata den. I den moderna världen är detta program inte implementerat och hormonberoende sjukdomar (som inkluderar endometrioidcyst) är mycket frekventa.

• kirurgiska ingrepp i könsorganen - curettage, aborter, olika gynekologiska operationer;

• hormonella störningar: minskat progesteron, ökat prolaktin, problem i sköldkörteln och binjurskortet;

• ökad kroppsvikt (fetma);

• för långsiktig användning av marinen;

• leverproblem

• konstant stress;

• ogynnsamma miljöförhållanden, skadliga preferenser.

Symtom och tecken

För det första beror symtomen på hur stor cysten är, hur länge och i vilken utsträckning sjukdomen är observerad.

De första tecknen kommer att vara:

• konstant värk i smärtan i buken;
• oregelbunden menstruation;
• för tung månatlig blödning
• spotting mörk urladdning före och efter menstruation;
• blodutsläpp mellan menstruation
• med utslag av vidhäftningar kan tarmproblem och urineringsproblem uppstå.

Om sjukdomen inte upptäcks i detta skede och behandlingen inte startas så uppträder följande tecken:

• ökad buksmärta;
• menstruationsflödet varar mer än 7 dagar;
• generell svaghet, yrsel, illamående
• ökad kroppstemperatur;
• apati;
• graviditet uppstår inte.

Egenskaper hos den endometriella cysten i vänster äggstock

Endometriom hos äggstocken på vänster sida bildas inte lika ofta som höger. Men dess särdrag är att det kan uppstå i tarmsjukdomar, efter olika kirurgiska operationer på den. Cysterns storlek kan variera från 5 mm till 13 cm.

Med denna cyste känns patienten smärta på vänster sida av buken eller underlivet. Månadligt mycket rikligt, kroppstemperaturen stiger. Efter samlag är det obehag, smärta under menstruation och urinering.

Egenskaper av den endometriida cysten i rätt äggstock

Enligt statistiska studier visas en cyste på höger sida oftare än till vänster. Men samtidigt kan det inte på lång tid manifestera sig.

Även kirurgiska ingrepp - appendektomi eller andra i peritoneumområdet - leder exakt till bildandet av ett endometriom hos rätt äggstock.

Om endometriom hos rätt äggstockar diagnostiseras med samma utbildning på vänster sida, antyder detta att sjukdomen redan befinner sig i ett ganska avancerat tredje steg.

Oftast manifesterar endometriomen på höger sida sig i form av oregelbunden menstruation, smärta i bukets högra sida, problem med tarmarna och urinblåsan.

Omfattningen av sjukdomen

• Den första graden präglas av den minsta foci av endometrios på äggstockarna och organen i det lilla bäckenet, deras antal är litet. Cysten i sig är ännu inte;

• andra graden är bildandet av en cyste på en av äggstockarna. Samtidigt överstiger cystens storlek inte 60 mm, det finns separata vidhäftningsformationer i bäckenområdet och bilagor.

• Den tredje graden diagnostiseras om cystor bildas på både höger och vänster äggstockar. Samtidigt finns det foci av endometrios i hela bukhålan. Adhesions är mycket vanliga, livmodern och äggledarna är drabbade, tarmen påverkas delvis. Storlekarna av cystor mer än 60 mm;

• den fjärde graden kännetecknas av mycket stora cyster på de två äggstockarna, vidhäftningarna är mycket vanliga och omfattande, det passerar till rektum, sigmoid, till blåsan.

Former av manifestation av cyster

• endometrioid - utseendet av en lesion av endometrieceller på ytan av äggstocken med en gradvis ackumulation av blod i den uppträdande håligheten;

• funktionellt - dessa typer av cystor karakteriseras av det faktum att de ofta försvinner på egen hand, utan behandling.

De kan vara follikulära och cyster i corpus luteum.

• follikulär - med tillväxten av follikeln slutar inte med sitt brott (det vill säga, ägglossning uppstår ej). Follikeln fortsätter växa och en cyste erhålls. Dess storlek kan vara från 30 mm till 100 millimeter;

• cystus luteumcystret - uppstår om corpus luteum, som bildades på platsen för en sönderdelad follikel, inte löser sig. Det börjar ackumulera vätska och bildar en cyste. Ofta försvinner det i 4-6 månader. Storleken på denna cyste kan vara från 40 mm till 100 mm;

• tvåkammaren är en cyste som består av två sektioner (kamrar). De har ett gemensamt skal, men mellan dem finns en vägg (partition). Ofta framträder denna bildning på vänster äggstocken;

• retention är utbildning med tunna och transparenta väggar, de inkluderar follikelcyst, cystus luteum och paraovarialbildning;

• Dermoid är en utbildning som inte innehåller flytande, men olika vävnader - fett, brosk, ben, naglar, hår och så vidare. Det bildas av celler som ligger i äggstocken, avsedda för utveckling av en ny organism. Av okända orsaker börjar i vissa fall en cyste att växa från dessa celler. Dess dimensioner är oftast inom intervallet 50 - 70 mm;

• paraovarial är en cystisk bildning innehållande flytande media. En sådan cyste ligger alltid bredvid äggstocken. Med sin ökning går tillväxten mot livmoderna och äggstockarna. Kan inte ge några manifestationer under lång tid, är inaktiv;

• serös - den vanligaste bland bildningarna av äggstocken. Fylld med klar vätska. Det finns enkla serösa cystadenom och papillära cystadenom (papillär). Enkel cystadena har jämn och jämn yta, och papillär på innerväggarna finns det tillväxt (papillor). En enkel cystadenom över tiden omvandlas gradvis till papillär.

Funktioner av manifestation under graviditeten

Ett litet endometriom kan inte på något sätt skada utvecklingen av graviditeten, det påverkar inte barnets tillväxt. Om en gravid kvinna konstateras ha en endometrioid bildning, avbryts därför inte graviditeten.

Om en cyst diagnostiseras för att förbereda sig för graviditet rekommenderas det ofta att avlägsnas. Men i det här fallet bör du komma ihåg de olika punkterna och noga väga behovet av operation.

När en cyst avlägsnas, oavsett hur noggrant en operation utförs, är äggstocksväven fortfarande skadad - koagulering (cauterization) av cystbädden görs. Detta kan innebära en minskning av ovariefunktionen.

Resultatet av operationen kan också vara vidhäftningar, vilket kommer att påverka äggledarna och utveckla deras obstruktion. Som ett resultat kan infertilitet inträffa och graviditet kommer inte att uppstå.

Därför krävs ett tankefullt beslut att en kvinna är viktigare - graviditet och en liten cyste eller sannolikheten för svårigheter efter kirurgisk behandling och problem med uppkomsten av uppfattningen.

Men under graviditetsprocessen inträffar en allvarlig hormonell förändring av kroppen och det är omöjligt att förutsäga uppförandet av cystisk bildning. Cystenen kan försvinna under påverkan av hormoner. Men med samma sannolikhet kan aktivt växa, vilket kan leda till abort eller andra komplikationer. Därför måste gravida kvinnor som har diagnostiserats med ett endometriom övervakas noggrant.

Diagnos och undersökning

En rutinmässig gynekologisk undersökning kan inte ge en korrekt bild och identifiera endometrios. Det är bara möjligt att hitta en liten smärtsam bildning i äggstocken och, vid upprepad undersökning, att fixa sin ökning före menstruation.

Den viktigaste diagnostiska metoden är Doppler ultraljud. Vid behov, utför även MR, laparoskopi och hysteroskopi.

Men med ultraljud är det inte alltid möjligt att känna igen en endometriotisk cysta, andra typer av cysta visas också på bilden. Därför observeras patienten i flera cykler och om detta är bildandet av corpus luteum, försvinner det, och endometriomen förblir densamma eller kan till och med öka.

Sjukdomens särdrag är att den ger en ökning av nivån av tumörmarkörer i blodet. Sålunda gör denna typ av diagnos det möjligt att verifiera korrektheten av definitionen av sjukdomen.

För diagnosen kan användas punktering cyst. I denna procedur sätts patienten in i en sensor med en ledare, en nål och en aspirator, genom vilken sug och samling av cystvävnader äger rum för efterföljande undersökning. Resultaten skickas till laboratoriet. Studien själv utförs under generell anestesi eftersom den är mycket smärtsam.

Den mest exakta typen av undersökning i detta fall kommer att vara diagnostisk laparoskopi. Det kommer att möjliggöra vävnadsprovtagning för histologi för att säkerställa att det inte finns några maligna händelser.

Fara och möjliga komplikationer

Problem som komplicerar en cyste i äggstockarna kan vara akut och avlägsen.

Komplikationer är akuta - är orsaken till akut vård. Oftast är det en cystbrott (apoplex) eller torsion.

Långsiktiga komplikationer - under lång tid får inte ge yttre manifestationer, vara dolda, har inga symptom.

Apoplexy är ett brott av den cystiska bildningen. I detta fall hälls det flytande innehållet i bildningen i bukhålan. I bukhinnan är en stor mängd nervändar och orsakar en stark smärtreaktion när det träffas av blod eller vätska i en cyste.

Även när ett cystmembran är sönder kan ett blodkärl skadas. När detta inträffar, blödningar intra-abdominalt. Om fartyget är stort, kan det förlorade blodvolymen vara betydande.

Huvudsymptomet för cystapoplexi är akut smärta. Det uppstår plötsligt, ofta komplicerat av svår illamående och kräkningar. denna smärta kan ges i perineum, i ryggen (nedre delen av ryggen), anusområdet. Om det finns signifikant blödning och mängden blod som läckt ut, åtföljs det ofta av svår svaghet, kvinnans huvud spinner och hon kan svimma, blodtrycket sjunker kraftigt.

Cystbrottet orsakar ofta en stark och kraftig ökning av trycket inuti bukhinnan. Detta sker under stark fysisk ansträngning, sportspel, med för aktivt samlag, med förstoppning, trauma, skada.

I händelse av symptom på bristande utbildning, ett brådskande behov av att söka medicinsk hjälp. I de flesta fall kan konsekvenserna av ett cystbrott hanteras med konservativa metoder - med hjälp av smärtstillande medel och hemostatiska droger. Om blödningen är svår eller de applicerade agenterna inte ger effekt, tillgriper de kirurgisk ingrepp.

Att vrida en cyst i äggstockarna är också en frekvent och obehaglig komplikation. Det sker på grund av de särdrag hos kroppens anatomiska struktur. Äggstocken är i stort sett mobil, eftersom den är fäst vid bukväggen med ligament. När en cystisk bildning bildas ökar massan av äggstocken signifikant och med plötsliga rörelser kan den vrida sig runt ligamenten.

Samtidigt blockeras blodflödet på grund av det faktum att blodkärlen överförs. Äggstocken kan helt eller delvis förlora blodtillförseln. Svår torsion kan leda till en fullständig frånvaro av blodflöde till äggstocken och dess nekros (död).

En kvinna har svår smärta i buken, vilket är orsaken till att söka akutvård. I denna situation krävs omedelbar kirurgisk ingrepp för att eliminera torsionen och återställa organens normala funktion. Om vävnaden hos äggstocken är nekrotisk, är den helt avlägsnad.

Avlägsna komplikationer av endometriom innefattar dysfunktioner i äggstocken, infertilitet och utveckling av onkologiska processer.

Den normala funktionen av äggstocken störs på grund av det faktum att med den långvariga närvaron av en cyste försvinner den vanliga vävnaden nästan. Cystenen, som ökar i storlek, stör allvarligt blodtillförseln till äggstocken.

Följaktligen ersätts normal ovarievävnad gradvis med bindväv, eftersom bindväv är obehaglig, påverkas inte av otillräckliga mängder inkommande syre och näringsämnen.

Denna situation är ganska lång tid kan gå obemärkt, eftersom den andra äggstocken fortsätter att fungera. Graden av försämring beror på hur länge cysten har utvecklats och hur illa är äggstocken skadad.

Allt detta leder till nästa komplikation - infertilitet. Dessutom, cysten, om den är belägen bredvid äggledaren, klämmer den, är patenten bruten. Detta leder ofta till en ektopisk graviditet. Dessutom, endometriom på grund av det stora antalet foci hos endometrium, stör det normala funktionen hos kvinnors reproduktionssystem.

Nästa fjärrkomplikation är malignitet, det vill säga utseendet av maligna tumörer. Detta är en tidskrävande process och är mycket beroende av typen av cyste. De flesta av dem ger tillväxt till maligna neoplasmer i 2-3% av fallen.

Behandling och avlägsnande av endometrioid ovariancyst

Läkaren kommer att ordinera ett behandlingsschema för endometriom beroende på olika faktorer:

• kvinnans ålder
• hur länge sjukdomen har diagnostiserats
• prevalensen av foci av endometrios;
• samtidiga sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet;
• huruvida infertilitet har diagnostiserats
• Finns det några inflammatoriska manifestationer?
• Huvudanvisningarna för endometriomterapi kommer att vara enligt följande:
• hormonbehandling
• kirurgi - laparoskopi eller bukoperation;
• användningen av vitaminer;
• medel för traditionell medicin som komplementära metoder för traditionell behandling med godkännande av läkaren.

Således är kirurgisk behandling nästan alltid indicerad för patienter. Före ingripandet ordineras preoperativ hormonbehandling, vilket minskar inflammatoriska vävnadsreaktioner mot ingreppet, minskar endometriosöarna och deras blodtillförsel och minskar deras funktionalitet.

Följande alternativ finns för operationen:

• endast en cyst med en kapsel tas bort. Detta är möjligt om det är tillräckligt stort och väl separerat från närmaste vävnad;
• excision av en cyste med viss äggstocksvävnad;
• fullständigt avlägsnande av äggstocken.

För närvarande används laparoskopisk metod för borttagning av endometriom. Det låter dig ta bort en cyste, men minimera traumatiserar vävnaden hos äggstocken, behåller kvinnornas risk för graviditet. Om cysten inte är för stor, kommer den nödvändiga mängden frisk vävnad att förbli i äggstocken för att fungera vidare. 3 - 4 snitt görs på patientens mage. Med hjälp av specialutrustning - ett endoskop där det finns en sax och en laser, tas cysten bort.

För att öka utrymmet och en detaljerad studie av bukhinnan för att identifiera foci hos endometrium fylls bukhinnan med koldioxid. I detta fall är erfarenheten hos den specialist som utför operationen viktig. Stora blodkärl ligger nära äggstockarna, och om de är skadade, kommer blodtillförseln till äggstockarna att störas.

Om cystens storlek är stor, avlägsnas orgeln helt. Även vid kirurgi tar kirurgen bort endometriella foci som kan detekteras. Om foci lämnas, kan de för en kort tid växa. Laparoskopisk kirurgi är ett snabbt och säkert sätt att ta bort en cyste. Rehabilitering efter det tar lite tid och går med nästan inga komplikationer.

fonder

För hormonell terapi av endometriell bildning används monofasala preventivmedel med låg dos, derivat av nortestosteron, androgener och vissa andra hormonella läkemedel. Smärta manifestationer associerade med tillväxten av endometrioma avlägsnas med hjälp av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antispasmodika, lugnande medel.

Efter operation, förutom direkt hormonbehandling, används fysioterapeutiska metoder - elektrofores, ultraljud, galvanisering, laser, magnetisk terapi, akupunktur och så vidare.

Behandling utan kirurgi

Fullständigt beprövade metoder för behandling av cystor enligt folkmetoder är för närvarande inte tillgängliga. Och det är omöjligt att helt ersätta traditionell terapi med dem. Örterapi kan användas vid behandling av denna sjukdom, men endast som en komplementär metod. Och endast användas med godkännande av läkaren.

Det finns många recept. Här är två som har testats och hjälpt mycket:

• 1. Det tar bara nypressad juice av viburnumbär. Den ska blandas med blommig honung i lika stora proportioner.

Behandlingsförloppet kommer att vara enligt följande:

• 7 dagar - på morgonen en fjärdedel av en liten sked av ett botemedel;
• Från 8 till 21 dagar - drick 1 liten sked full av produkter före frukost och middag;
• Från 22 till 28 dagar - drick en stor sked av drogen före frukost och middag.

Efter ytterligare 7 dagar används regimen i omvänd ordning.

• 2. Det tar 1000 ml 40% alkohol och 200 g kirkazonfrukt. Insistera på alkohol i 1 decennium. 50 g tinktur utspätt med 400 ml vatten och under dagen drick 100 ml i 60 minuter. före måltider Behandlingstid - 14 dagar.

Behandlingspraxis

När tecken på en cyste visas bör du konsultera en specialist, helst en gynekolog, en endokrinolog. Endometrios är en kronisk sjukdom, och det är därför möjligt att återkomma cystbildning. En ultraljudsundersökning och ett blodprov krävs. Ytterligare aktiviteter föreskrivs av forskningsresultaten.

Efter operationen krävs ytterligare behandling. Det finns två alternativ - graviditet eller hormonell behandling. Båda dessa metoder påverkar huvudorsaken till cystens utseende och kommer att vara en förebyggande metod.

Om graviditeten planeras med en liten grad av endometrios och en cyste och ett litet antal endometriella foci har tagits bort, kan uppfattningsförsök återupptas så snart kvinnan återvinner från operationen. Men väntar på graviditet i mer än 2 år är inte värt det. Om graviditeten inte har kommit, behöver du planera IVF.

Om endometrios är mycket vanlig, rekommenderar läkare att inte fördröja och omedelbart börja hormonbehandling och planera IVF.

Förebyggande av sjukdomar

Profylaktiska åtgärder efter borttagning av endometriomet kommer att vara:

• konstant besök hos gynekologen-endokrinologen, minst två gånger om året
• Pelvic ultraljud med samma frekvens;
• dynamisk provtagningsanalys för tumörmarkör CA-125;
• immunitetsförbättring;
• identifiering och behandling av hormonella störningar, inflammatoriska manifestationer i reproduktionssystemet, infektionssjukdomar.

utsikterna

Med endometriom beror prognosen på vilket stadium sjukdomen var, storleken på den borttagna cysten, kvinnans tillstånd, hennes ålder och andra nyanser.

Efter en cystektomi har det nästan alltid visat sig eliminera de smärtsamma manifestationerna, för att återställa det normala funktionen hos det kvinnliga reproduktionssystemet.

Efter operation och korrekt utvald hormonbehandling är prognosen gynnsam.

Det är svårare om det förekommit en utbildning (utbrott), vilket medförde konsekvenser. Risken för graviditet är i detta fall lägre. En noggrann prognos kan endast ges av en gynekolog efter en detaljerad undersökning av patienten.