Endometrios betraktas för närvarande som en kronisk sjukdom, vars huvudsakliga kliniska manifestationer är infertilitet och kronisk outtryckad bäckensmärta, orsakad av godartad tillväxt utanför livmoderhålan, vilket liknar moralologiska och funktionella egenskaper hos endometri. Endometrios av äggstockar är en av de vanligaste formerna för yttre genital endometrios.

Kort beskrivning och kliniska manifestationer

Endometrios kännetecknas som en "missad" patologi, eftersom i genomsnitt 7 år förflutit från det ögonblick de första kliniska tecknen förefaller diagnostisera. Det diagnostiseras hos 7% av kvinnorna av reproduktiv ålder och finns i 20-48% (beroende på olika källor) av kvinnor med infertilitet.

Under de senaste årtiondena har det varit en stadig tendens att sjukdomen påverkas av ett ökande antal unga kvinnor. Medelåldern för patologins primära manifestationer (manifestation) är 15,9 år (data från International Association of Endometriosis).

Trots det faktum att denna process anses vara godartad tumörliknande, men på grund av invasiv (penetrerande, spirande) tillväxt och förmågan att spridas till avlägsna organ och vävnader jämförs den med malign. Dessutom kan äggstocksendometrios, även om det är sällsynt, omvandlas till en malign neoplasma (på typerna av äggstockstumörer i denna artikel).

etiopatogenes

Hittills finns det många hypoteser om orsakerna och mekanismerna för utveckling av endometrios: implantation (överföring av menstruationsblod med livskraftiga endometrieceller i äggledarna och vidare in i bukhålan), genetisk, ärftlig, hypotes av immunförsvar och andra.

Samtidigt, trots det stora antalet studier som utförs av ledande internationella experter, förblir många aspekter av endometrios oförklarliga. Oftast deltar flera kausala faktorer och utvecklingsmekanismer i förekomsten och utvecklingen av sjukdomen. Huvudrollen ges till retrograd kasta av endometrieceller och sådana molekylärbiologiska processer som cellproliferation och invasion, bildande av nya blodkärl (angionogenes), en minskning av kroppens reglering av celldödsprocesser (apoptos).

Ett stort antal immunmodulatorer, proinflammatoriska cytokiner, tillväxtfaktorer och könshormoner deltar i utvecklingen av foci av endometrios och deras progression. Detta beror också på en defekt i cellerna i endometrialstromen, som producerar lokalt ett överskott av progesteron mot bakgrunden av resistens mot den, liksom en alltför stor mängd prostaglandiner, vilka tillsammans med cytokiner fungerar som förmedlare av inflammation, smärta och infertilitet.

Alla dessa mekanismer bestäms i stor utsträckning av genetiska störningar eller förändringar, är sammankopplade och funktionen på ett sådant sätt att apoptos, angioneogenes, immunsvaret och det kroniska inflammatoriska svaret bidrar till tillväxten av endometriida vävnader.

Hormonala obalanser, intrauterin medicinska manipulationer, kvinnors bristfälliga realisering av hennes reproduktiva funktion och miljöförorening av industri- och transportavfall (bensofenoler, dioxiner), som ökar risken för endometrios med 2 gånger, har också ett visst värde.

Sjukdomsklassificering

Allmänna histologiska egenskaper för alla former av sjukdomen är närvaron i endometriotiska foci:

• epitelceller och element i endometrialstroma (livmoderhudslemhinnor);
• långvarig blödning;
• tecken på inflammation.

Endometrios av äggstockar är en form av yttre genital endometrios. Många forskare har noterat en ökning av antalet lokaliseringar av patologiska foci i äggstockarna, med vilka de associerar en ökning av infertilitetsfrekvensen i denna patologi (för chans att bli gravid med endometrios, läs här).

Det finns många kliniska klassificeringar, varav en är klassificeringen enligt sjukdomsstadiet i centrum för obstetri, gynekologi och perinatologi hos den ryska akademin för medicinska vetenskaper:

1. Jag st. - Förekomsten på ytan av äggstockarna, på bukhinnan, som fodrar rekto-uterinutrymmet för punktering av endometriella foci utan kaviteter, som är karakteristiska för cystisk bildning.
2. II st. - lokalisering av en karakteristisk cysta med en diameter av högst 5-6 cm i en av äggstockarna, liksom förekomsten av små endometrioida ingrepp på bäckenets peritoneum.
3. III Art. - samma tecken som i fas II, men i kombination med en outtryckt limprocess i området av livmoderhängen (rör och äggstockar) utan deltagande i tarmklisterprocessen.
4. IV art. - Förekomsten av endometrioidcystor av avsevärd storlek över 6 cm i diameter, i kombination med den gemensamma limprocessen och övergången av patologin till blåsan, sigmoiden och ändtarmen.

Endometrioid ovarian cyster för denna sjukdom kallas också choklad.

De bildas på follikelns plats under perioden av ägglossning (hur man bestämmer dagen för ägglossning, kan du läsa i den här artikeln). Väggen i den senare är fodrad med funktionell endometrios av liknande körtelceller som har kommit in i äggstockarna genom retrograd väg (en av versionerna) och som är hormonellt beroende. Därför fungerar de i enlighet med menstruationscykeln (menstruationen). Som ett resultat förekommer blod som innehåller järn (i hemoglobin) i cystehålan, som oxideras. Blod åldrar, förvärvar en tjock eller glasig konsistens och choklad eller tarry färg.

En endometriotisk lesion på ytan av äggstockarna uppträder som att slå samman med vävnaden hos den senare eller av enskilda foci (noder, bon) med en mörk, tjock vätska, långsträckt, rund eller oregelbunden i form. Dessa formationer kallas också "ögon".

Symptom på endometrios av äggstockar och dess diagnos

Den tidiga diagnosens komplexitet beror på otillbörligheten mellan den kliniska bilden och graden av utveckling av den patologiska processen. Även med en betydande mängd endometriecyster, för att inte tala om de ytliga foci, är de subjektiva symptomen oftast frånvarande.

Svårigheter vid diagnos och hög förekomst av sjukdomsåterfall förklaras också av den frekventa skillnaden mellan svårighetsgrad, utvecklingsvaraktighet för patologiska förändringar och den kliniska bilden, variabiliteten eller avsaknaden av specifika symtom, brist på standardmetoder för utvärdering av instrumentanalysdata, inklusive ultraljud: utvärderingen av ultraljudsdata är ofta subjektiv karaktär.

Kliniska manifestationer:

1. Smärta syndrom är den vanligaste manifestationen av endometrios av äggstockar, som i genomsnitt uppträder hos 65% av kvinnorna. Smärta är konstant, under hela månaden, eller periodisk dragning eller värk i underlivet (under navelområdet), i lumbosakralområdet. De intensifieras före menstruationen. Ibland kan smärtan vara svår, paroxysmal och utstråla (ge) till lumbosakrala och femorala regioner, vagina och ändtarmen.
   I det senare fallet förekommer det ibland i sjukdoms tidiga skeden, och i III och i synnerhet i IV-faserna kan det bli permanent. Emellertid är arten och intensiteten av smärtan en subjektiv psyko-emotionell bedömning, beroende på det individuella tröskelvärdet för perception och psykoneurotiska egenskaper.
2. Diffus kronisk bäckensmärta (HTB), som kännetecknas av konstant eller regelbunden cyklisk smärta i ett halvt år, skillnad i smärta i förhållande till graden av vävnadsskada som upptäcks till följd av undersökning eller kirurgisk behandling, avsaknad av fullständigt upphörande av smärta efter behandling, minskning av sexuell aktivitet tills fullständig dess uppsägning, sociala missanpassningar och koncentration av patienten bara på smärta, inskränkning av intressegrupper, funktionshinder upp till funktionshindrade sering.
3. Infertilitet (hos 46-50% av kvinnorna), vilket är en följd av skador på äggstockarnas kortikala skikt, dess förtjockning och perifokala inflammatoriska processer. Allt detta leder till en minskning av äggstocksreserven, fullständig isolering av äggstockarna genom äggstocksadhesioner, isolering och / eller inferioritet av den luteala kroppen, störning av förhållandet mellan könshormoner, luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, prolactin.
4. Dysmenorré - Smärta i underlivet under menstruationen, ibland åtföljd av yrsel och generell svaghet, illamående och kräkningar, feber, autonoma störningar etc.
5. Dyspareuni (26-70%) - svårigheter under samlag i samband med smärta eller psykologiska faktorer.
6. Dyschezia - ömhet och svårighetsgrad vid avföring.
7. Försämring av livskvaliteten, inklusive familjeförhållanden, på grund av smärta och neurotiska störningar, depression, sömnstörning.

Det är ofta möjligt att föreslå förekomsten av sjukdomen på grundval av klagomål och en bimanuell gynekologisk undersökning. Det mest tillgängliga, optimala och informativa i olika former av ovarieendometrios är ultraljudsdiagnostiska metoder, även om ultraljud inte tillåter att detektera ytareor.

Foci av äggstocksendometrios

De vanligaste tecknen på cystiska endometrieformationer av äggstockar under ultraljud är:

• Diametern som regel inte överstiger 7 cm;
• lokalisering av cystor på livmoderns bakre och laterala yta;
• dubbelkonturformationer;
• medium eller ökad ekogenitet;
• närvaron i dem av en fin suspension, som inte har förskjutbarhet
• ökad volym intra-abdominal vätska i bäckenet, som härrör från den aseptiska (icke-infektiösa) inflammatoriska processen;
• Förekomsten av små vidhäftningar runt foci och äggstockar som härrör från gradvis utveckling av fibrös vävnad; de kan bilda en signifikant vanlig vidhäftningsprocess i bäckenhålan.

I vissa arbeten beskrivs tecknen på ultraljudets resultat med ytliga lesioner (på kapseln) av äggstockarna:

• deformation av äggstockarnas konturer på grund av partiell nedsänkning av foci i deras vävnad;
• Foci är omgivna av en förtjockad och något förtjockad kapsel;
• hög ekotäthet av foci och homogenitet av deras struktur;
• klara, släta konturer eller enkla korta trådar;
• oval eller rund heterotopi.

Mer exakta undersökningsresultat kan erhållas med hjälp av computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR).

För differentiell diagnos av endometrios och äggstockscancer under senare år, den metod för bestämning av förhållandet nivån av markören CA-125 (Cancer Antigen blod specifik för äggstocks adenokarcinom) under menstruation med den i den follikulära fasen (normalt 1,5). Överdrivna priser kan indikera för endometrios. Känsligheten hos tekniken är 27%, även om specificiteten når 97%. Metodens värde reduceras ytterligare i närvaro av inflammatoriska processer i kroppen.

Övervakning av blodnivåerna av tumörmarkörer CA-125, CA-19-9 och CEA före operation, efter det och under hormonbehandlingstrender används också för att kontrollera sjukdomsförloppet, eftersom deras nivå ökar 2 månader före starten av kliniska tecken på återfall.

För slutlig diagnos och tidig identifiering av orsakerna till kronisk bäckensmärta rekommenderas diagnostisk laparoskopi med efterföljande histologisk undersökning av lesionerna.

Behandling av ovarial endometrios

Laparoskopisk behandling av ovarieendometrios

Målet med behandlingen är att:

• avlägsnande av foci;
• minska intensiteten av smärta;
• fertilitetsbehandling;
• förhindra patologins progression;
• förebyggande av återfall.

De huvudsakliga behandlingsriktningarna är:

1. Kirurgi.
2. Medicinering.
3. Kombineras.

Kirurgisk behandling

Är den viktigaste och rekommenderas för alla patienter som har en endometrioid äggstocks cysta av diameter större än 3 cm. Detta beror på att sådana cystor inte utsätts oberoende av varandra eller som ett resultat av hormonbehandling omvänd utveckling (regress) och, dessutom, närvaron av degenereringen risken malign utbildning.

För kvinnor i fertil ålder, för att bevara fertiliteten, utförs enukleering av cystor endast inom gränserna för friska vävnader genom den laparoskopiska metoden med användning av kirurgiska mjuka (laser-, radiovåg) energier. Detta är nödvändigt för maximal möjlig bevarande av äggstockarnas ovariereserv.

Avlägsnande av cystor utförs nödvändigtvis tillsammans med kapseln följt av histologisk undersökning. Samtidigt tas alla synliga skador bort för att minska risken för återfall. Men i 15% av fallen inträffar de 1 år efter operationen, 4 år senare - vid 25%, efter 5 år - vid 36%, efter 7 år - vid 50-55%. Om det är omöjligt att ta bort alla foci i vissa fall kan det vara nödvändigt att genomföra en radikal hysterektomi (utsträckning av livmodern).

Drogterapi

Består av användningen av hormonella droger för:

• behandling av cystor av små storlekar (upp till 3 cm);
• när kvinnor vägrar kirurgisk behandling
• i närvaro av kontraindikationer till operation.

Av drogerna kan administreras medroxiprogesteronacetat, Dienogest, kombinerade orala preventivmedel, Danazol, Gestrinon och agonist av gonadotropin-frisättande hormon, följt av "retur" hormonersättningsterapi (östrogen i kombination med ett progestin) eller GnRH-antagonister. Effekten av hormonbehandling är att hämma ovariefunktionen. En liknande effekt har den hormonella intrauterinanordningen Mirena.

Kombinerad behandling

Det består i utnämning av hormonella droger för att förhindra återkommande av ovarieendometrios efter kirurgisk behandling eller om det finns tvivel om att alla små foci avlägsnas under operationen.

Förutom dessa grupper av läkemedel föreskrivs symptomatisk behandling som syftar till att

• reduktion av smärtaintensitet (analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, parasetamol);
• normalisering av psykosomatisk status (sedativa och antikonvulsiva medel, antidepressiva medel);
• för att minska inflammatoriska processer och minskning i intensiteten av bildningen av adhesioner (fysioterapeutMetoder - magnetterapi, pulsade strömmar av låg frekvens, hydroterapi som bishofitovyh och barrträ bad med en vattentemperatur av inte mer än 36 o), klimat exklusive överskott solinstrålning, termiska och fysiska, inklusive elektrofysiska förfaranden.

För närvarande utvecklas inte en enda algoritm och konsensus om behandling av patienter med endometrios.

Ovarie Endometrios

Vid endometrios migrerar cellerna i livmoderns inre slemhinna i äggledarna, äggstockar, tarmar, urinblåsor, njurar, lungor, ögon. Dessa är hormonberoende formationer, så under menstruation börjar de blöda på samma sätt som livmoderns endometrium. I många patologiska faser av endometrios kan blodet inte hitta en utväg, det ackumuleras och bildar ett hålrum - en cyste. Innehållet i detta hålrum sönderdelas, cysten ökar med varje menstruation, vilket orsakar svår smärta hos kvinnan.

Äventyrsendometrios är den vanligaste typen av denna sjukdom. Det är registrerat hos 35% av patienterna som går till doktorn med klagomål om gynekologiska problem. Huvudåldern av fall är kvinnor i åldern 22-45 år. Den latenta (dolda) formen av patologi finns även hos ungdomar 10-14 år gammal - i cirka 5-10% av fallen. Frånvaron av symtom komplicerar signifikant diagnosen av ovarieendometrios.

Artikelns innehåll:

Klassificering av sjukdomsstadier

Nämnda endometrios finns i papyrus av forntida egyptiska präster. Vid den nuvarande historiska scenen observeras en ökning av incidensen av endometrios. Varje tredje kvinna som genomgår en diagnostisk undersökning för infertilitet har äggstocksendometrios. Med tiden transformeras patologiska foci till endometriotiska cyster.

Denna form av sjukdomen tillhör gruppen av genital endometrios, eftersom den påverkar reproduktionsorganen. En kränkning av äggledarnas kontraktile förmåga leder till en obalans i funktionen hos de endokrina körtlarna till en sådan ovarial dysfunktion.

Graden av äggstocksendometrios:

I. På ytan av äggstockarna, liksom på bukhinnan, finns små platta enda foci.

II. På äggstockarnas väggar bildas endometriida plack och små cyster 3-4 cm i diameter.

III. Det finns vidhäftningar som bryter mot äggledarnas patency.

IV. Cystor på äggstockarnas ökning i storlek (upp till 5 cm i diameter), vidhäftningar sträcker sig till tarmarna och urinblåsan.

Ett karakteristiskt drag hos äggstocksendometrios är "chokladcystor". De fick sitt namn för färgen och konsistensen av det inre innehållet, liknar smält smält choklad. Denna form tar koagulerat blod som kom in i cysten från de kärl som skadas av endometrios. Uppfyllning av cysten inträffar under menstruation, så tillväxten av formationerna och menstruationscykeln är nära kopplade.

I de sena stadierna av endometrios fylls ett stort område av äggstocken med patologiska foci. Cystor smälter samman i bon eller nudlar på kirtlens yta, de har en oregelbunden form, fylld med tjärliknande tjock vätska.

Kliniska symptom på äggstocksendometrios

Under lång tid kan patologi inte producera något. De första tecknen på sjukdomen framträder som tillväxten av den endometriida cysten, liksom på grund av mikrobrott i sjukdomsfokusen. Beroende på sjukdomsstadiet, menstruationsfasen och patientens ålder kan symtomen på ovarieendometrios variera i olika kvinnor.

De mest karakteristiska manifestationerna är:

Smärta av annan natur. Ett symptom förekommer hos 2/3 av kvinnor med liknande diagnos. Dessa är värkande nagande smärtor i underlivet, deras frekventa lokalisering är 3-4 cm under bäckenbenen. Med sjukdomsutbredningen känns smärtsyndrom i nedre delen av ryggen och i sakrummet. Med ankomsten av menstruation ökar smärtan, skärs, strålar ut till slidan, i ändtarmen. I de sena stadierna av ovarieendometrios är smärtan så svår att kvinnans välbefinnande märkbart förvärras, ekomiska önskningar uppträder. Ibland känns smärta under fysisk ansträngning eller sexuell kontakt. Om cysten är trasig känns kvinnan plötsligt skarp smärta. I detta fall spänner musklerna i den främre bukväggen. Denna situation kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Pelvic smärta. Symtomet är specifikt endast för endometrios av äggstockar. Obehag i bäckenområdet kan fortsätta även efter behandling. En kvinna kan inte arbeta, inse sexuella kontakter, socialt anpassa sig. Om smärtan inte stoppas av en specifik behandling kan patienten få en funktionsnedsättning.

Infertilitet. I 50% av infertilitetens fall förekommer det mot bakgrund av äggstocksendometrios på grund av hormonell obalans eller på grund av ett mekaniskt hinder för fertilisering av ägget. Inflammation orsakar ett brott mot ovariesekretion av hormoner, det vill säga reproduktiv dysfunktion. Mekanisk infertilitet orsakar vidhäftningar och cystor som förhindrar befruktning och framsteg av ägget genom rören till livmodern.

Dysmenorré. Ungefär en tredjedel av kvinnor med äggstocks endometrios är märkt patologiska loppet av menstruationscykeln: en skarp smärta, yrsel, trötthet, låg feber, frossa, illamående, kräkningar (mer: den primära och sekundära dysmenorré - orsaker, symptom, behandling).

Dyspareuni. Denna term refererar till obehag vid sexuell kontakt, uppenbarad av smärta eller obehag i de yttre könsorganen, i bäckenet. Detta symptom uppträder hos 75% av kvinnorna med äggstocksendometrios. Om processen går för långt, kan kvinnan svimma från intensiv smärta under en intim kontakt.

Dessaziya (dysesi). På grund av muskelspänning under tarmrörelser ökar trycket på äggstockarna som påverkas av endometriotiska cyster. En kvinna har smärta i ändtarmen och buken.

Förstoppning. Detta symptom manifesterar sig oftast i endometrios av vänster äggstock, markerad av bildandet av en stor cyste. Det begränsar intestinal motilitet, vilket orsakar förstoppning.

Mageförmåga, frekvent uppmaning att urinera. Symtom uppträder när bukhinnan är involverad i den patologiska processen samtidigt med äggstockarna.

Brott på menstruationscykeln. Menstruationen blir längre, volymen av urladdning ökar. Ibland, några dagar före menstruation och 2-7 dagar senare dyker mörk spotting upp. De orsakas av en ökning av östrogenkoncentrationen med en minskning av progesteronproduktionen.

På grund av hormonell obalans blir kvinnor whiny, irritabel, deras hudförhållanden förvärras, det blir blött, torrt, eller tvärtom förekommer akne. Observerade sömnstörningar, deprimerad, depression.

Diagnos av ovarieendometrios

Att göra en korrekt diagnos genom visuell inspektion är mycket svårt. Det enda som kan märkas är de täta och immobila äggstockarna som kan lödas i livmodern och bukhinnan tillsammans.

Laboratoriediagnostiska metoder:

Fullständigt blodantal - kan öka antalet vita blodkroppar;

Biokemiskt blodprov för onkogener (normen kan överskrids en och en halv gånger - upp till 45 enheter);

Vaginal smet för könsinfektioner.

Instrument diagnostiska metoder:

Ultraljudsundersökning, som gör det möjligt att diagnostisera endometrioidcyst

Hysterosalpografi - råttor av livmodern och äggstockar;

Diagnostisk laparoskopi för att identifiera vidhäftningar, bestämma omfattningen av skadorna;

CT, MR för differentiering av endometrios från en malign tumör.

Vid diagnos av endometrios noteras följande tecken på ultraljudskärmen:

Odärens kontur deformeras;

Kapseln är förtjockad och förseglad

Endometriella foci på ytan av äggstocken har en likformig struktur, tydliga gränser;

Deras form är oval eller rund;

Cystenen har en dubbel kontur, ökad ekogenitet, diameter upp till 5-6 cm;

Den intra-abdominala vätskan ackumuleras i bäckenet;

Runt äggstocken finns vidhäftningar i stort antal.

Orsaker till ovarieendometrios

Normalt, när endometrieceller passerar genom äggledarna i bäckenet, förstör immunförsvarets makrofager omedelbart dem. Om detta inte händer implanteras körtelcellerna i äggstocksvävnaden och expanderar.

Fysisk och mental överbelastning;

Överförda operationer av reproduktionsorganen (abort, cauterization av cervical erosion, kejsarsnitt);

Sedentary livsstil;

Långvarig användning av den intrauterina enheten;

Det finns två teorier om utveckling av endometrios. Enligt en av dem släpps endometrieceller under menstruation inte in i livmoderhalsen, men in i äggledarna och därifrån in i bukhinnan. De roterar, multiplicerar, bildar separata formationer. Enligt en annan teori dör dessa celler, men de lyckas överföra sina egenskaper till cellerna i de omgivande vävnaderna.

Behandling av ovarial endometrios

Det finns tre metoder för behandling av ovarieendometrios:

Konservativ terapi används i början av sjukdomen hos unga kvinnor vid behandling av infertilitet. De främsta drogerna är hormoner som används för att undertrycka produktionen av östrogen:

KOKI (Diane-35, Janine, Logest, Regulon) - behandlingsförloppet varar upp till 9 månader;

Gonadotropinantagonister (Buserelin, Zoladex) - kursen varar upp till sex månader;

Levonorgestrel - införandet av Mirena intrauterin-anordningen som producerar mikrodoser av progesteron;

Medroxyprogesteron (Depo-Provera) - kursen varar upp till 9 månader;

Androgener för att framkalla amenorré (Gestrinon, Danazol) - Kursen varar upp till 6 månader, det finns biverkningar.

Dessutom tar en kvinna smärtstillande medel, NSAID, smärtstillande medel, absorberbara och desensibiliserande medel.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi, kontraindikationer mot användningen av hormoner, formationer av stora storlekar, diagnostiserad endometrioid ovariecyst, störning av funktionen hos angränsande organ, utförs kirurgisk behandling.

Metoder för kirurgisk ingrepp:

Enukleation - laparoskopisk avlägsnande av små foci med en speciell sond som dissekerar cystmembranet;

Laser eller elektrisk koagulering - cauterization av endometrios foci;

Laparotomi - avlägsnande av formationer efter bukväggsdissektion.

Om det finns onkologisk vaksamhet, eller sjukdomen fortskrider snabbt, avlägsnas äggstockarna eller livmoderna tillsammans med äggstockarna. Kombinerat tillvägagångssätt - Kombination av de två metoderna, efter operation, utförs hormonell korrigering. Detta är "guldstandarden" för behandling av endometrios.

Fysioterapiprocedurer (elektrofores, radonbad, magnetisk terapi, elektroneurostimulering) samt behandling med leeches används för att konsolidera resultatet. Det är önskvärt att en kvinna fick hjälp av en psykoterapeut. Mud, massage, paraffinapplikationer är kontraindicerade, eftersom dessa metoder stimulerar produktionen av östrogen.

Om behandlingen inte har upphört med avlägsnandet av reproduktionsorganen, så blir kvinnornas fertilitet återställd, hon blir av med symptomen på endometrios. Inom ett år efter behandlingen är det nödvändigt att övervaka tillståndet för äggstockarna, donera blod för markörer av sjukdomen, för att genomgå en ultraljud.

Ovarieendometrios och graviditet

Med denna form av sjukdomen finns det fortfarande en stor chans att återställa fertiliteten, även om det finns risk för ektopisk graviditet på grund av vidhäftning i äggledarna. Om uppfattningen inträffade kommer sjukdomen inte att påverka barnets bär och hälsa. Med stor storlek på en endometriotisk cysta är sannolikheten för bristningen hög, så det är önskvärt att ta bort cysten innan graviditeten planeras.

förebyggande

Avgränsa primär och sekundär förebyggande. För att förhindra utveckling av ovarieendometrios bör du besöka en läkare om du har menstruationsstörningar, obehag eller smärta, uttalat premenstruellt syndrom.

Åtgärder för att förebygga ovarieendometrios:

Regelbundna besök till läkaren;

Tidig behandling av sjukdomar i reproduktionsorganen;

Fysisk aktivitet, motion, fysisk utbildning;

Bibehålla optimal kroppsvikt, bekämpa fetma

Äter tillräckligt med frukter och grönsaker;

Förbud mot sexuell kontakt under menstruation;

Avslag på abort, användning av hormonellt preventivmedel;

Förhindra stressiga situationer.

Ett intressant faktum är att kvinnor som använder orala preventivmedel för att förhindra oönskade graviditeter nästan aldrig lider av endometrios.

Den mest effektiva strategin för behandling av äggstocksendometrios är behandling av sjukdomen i sina tidiga skeden. Det är viktigt att i rätt tid diagnostisera utseendet på endometriida cyster och formationer för att framgångsrikt kunna bli av med dem.

Artikel författare: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, fertilitetsspecialist

utbildning: Diplom "Obstetrics and Gynecology" erhölls vid Ryska statens medicinska universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013, utbildar sig i NIMU dem. N.I. Pirogov.

Endometrios av äggstocken - vad är det i tillgängligt språk, symptom och behandling

Varje månad går en hälsosam kvinna av reproduktiv ålder varje månad. Menstruationsblod innehåller partiklar av endometrium (livmoderns inre foder), vilket avvisas i frånvaro av graviditet. Under inflytande av patologiska faktorer kan endometriida celler lämna sin plats och infiltrera i andra organ, vilket orsakar en sjukdom som kallas "endometrios". Enkelt uttryckt är endometrios tillväxten av endometrium där den inte borde vara. I synnerhet kan äggstocksendometrios orsaka infertilitet, det är farligt malign degenerering och allvarliga komplikationer. En liknande patologi hos de parna könsorganen registreras hos cirka 35% av patienterna som hänvisar till gynekologen med klagomål om oförmåga att bli barn.

Orsaker till endometrios

Endometriida celler finns normalt bara i livmodern, men de lämnar ofta sin plats, migrerar genom lymfatiska och cirkulationssystem. Således kan de vara nästan var som helst i kvinnokroppen: ögonhinnan, njurarna, hjärnan, bröstkörtlarna etc. etc. Lyckligtvis når cellerna så långt extremt sällan, mycket oftare upptar endometrios i bäckenorganen.

I huvudriskzonen är representanter för den vackra halvan av mänskligheten i åldern 18 till 45 år. Patologisk återflöde av celler från livmodern kan emellertid inträffa hos kvinnor i klimakteriet och även hos nyfödda tjejer.

Hittills är sjukdomen fortfarande dåligt förstådd, men det finns flera teorier om varför endometrieceller sträcker sig bortom livmodern:

1. Retrograd menstruation - blod under menstruation går inte genom slidan, som det borde vara men går in i bukhålan genom äggledarna. Varför blodflödesändringar inte är kända i detaljer. Forskare föreslår att detta fenomen kan vara ärftligt. Dessutom rekommenderar läkare inte att delta i sport och yoga under sina perioder, särskilt för att undvika kroppsställningar där kroppen ligger ovanför huvudet.
2. Spridas med strömmen av lymfpartiklar av vävnader som redan påverkas av den patologiska processen. Detta förklarar varför organ som inte är kopplade till livmodern ibland påverkas.
3. Ärftlig predisposition
4. Utvecklingen av sjukdomen på grund av att man slår av endometrieceller på fel plats ligger fortfarande i utero. Med början av puberteten, på grund av östrogenproduktionen, börjar endometriella foci växa.

Sannolikheten för att utveckla endometrios ökar om det finns sådana faktorer:

• frekventa inflammatoriska och infektiösa processer i bäckenorganen;
• livmoderhelikix, som inte avlägsnades efter 3-5 år;
• kirurgiska ingrepp som påverkar könsorganen;
• komplicerad maternell process;
• försvagad immunitet
• stillasittande livsstil;
• fetma;
• oregelbunden menstruationscykel;
• dåliga vanor: rökning, alkoholberoende, överdriven användning av koffeinhaltiga drycker;
• dålig ekologi;
• speciell plats av livmodern (organ avvisad tillbaka - sannolikheten för att blodreflux i motsatt riktning ökar);
• neoplasmer: tumörer, livmoderfibroider;
• hormonella obalanser, endokrina störningar.

Hej, doktor! Jag har ordinerats laparoskopisk kirurgi för endometrios av båda äggstockarna. Kommer jag bli gravid efter detta? (Julia, 35 år gammal)

Hej julia Det beror allt på omfattningen av endometriotiska foci. I genomsnitt är chanserna att bli gravid cirka 50% (tro mig, chansen är mycket bra). Se denna fråga till din kirurg. Efter operationen följer strikt alla uppdrag.

Stage av utveckling av ovarieendometrios

Ovarieendometrios benämns ofta "missad" patologi. Och inte konstigt, eftersom sjukdomen i de flesta fall utvecklas väldigt långsamt.

Från det ögonblick som endometriella celler lämnar livmodern och de första symptomen uppträder hos en kvinna, går det ungefär 7 år i genomsnitt. Det finns 4 stadier av sjukdomen:

1. Steg I kännetecknas av närvaron av små endometriotiska foci på ytan av äggstockarna.
2. Vid etapp II visas en cyste som inte överstiger 5 cm i diameter på en av gonaderna. Lesionen sprider sig till bäckenperitoneum. En cyst med endometrios är en patologisk kavitbildning av endometrieceller fyllda från insidan med menstruationsblod. Det är känt att endometrium ökar varje månad och sedan avvisas. En gång på äggstocken uppstår samma förändringar för det, förutom att det inte finns någonstans för blod att gå, börjar det ackumulera på ett ställe, vilket orsakar bildandet av en neoplasma.
3. Steg III skiljer sig från det andra endast i närvaro av vidhäftningar i rören och äggstockarnas område;
4. Steg IV - terminal. Båda äggstockarna har stora neoplasmer större än 6 cm i diameter. Adhesionsprocessen påverkar tarmarna, patologiska lesioner kan spridas vidare och påverka blåsan, sigmoiden och ändtarmen.

Endometrios av rätt äggstockar vid stadium I är vanligare än vänster på grund av platsens art och bättre blodtillförsel. I fas III och IV diagnostiseras sjukdomar hos båda äggstockstumörerna i 95% av fallen.

Koden för ICD-10 (internationell klassificering av sjukdomar) av ovarieendometrios, läkare skriver nummer 80.1

Diagnos av sjukdomen

Endometrios i de inledande stadierna är ganska lätt förvirrad med andra kvinnliga sjukdomar, och därför är patienten för en noggrann diagnos planerad för en omfattande undersökning, som vanligtvis innefattar:

• undersökning på gynekologisk stol. I en bimanuell studie kan en kvinna känna ömhet av bilagor på en eller båda sidor. Om sjukdomen har nått stadium III - IV, kommer gynekologen att kunna palpera massläkningarna (cyster);
• USA. Ultraljudsdiagnos görs bäst transvaginalt. I denna studie kan läkaren överväga cysteens kontur, dess storlek, lokalisering och ekogenitet. Vid ultraljud kan du också se vidhäftningen eller närvaron av vätska i bäckenet.
• CT och MR i bäckenet ger en mer komplett bild, nämligen - skiktad volymetrisk bild. Med hjälp av dessa metoder kan du bestämma omfattningen av processen, eliminera neoplasier (tumörer) och identifiera vidhäftningar;
• diagnostisk laparoskopi är en operativ metod för forskning och den mest tillförlitliga metoden som gör det möjligt att utvärdera ovaries tillstånd visuellt genom små snitt på den främre bukväggen. Doktorn tar också vävnadssektioner för histologisk undersökning - patologiska foci. Diagnostisk laparoskopi utförs under generell anestesi.
• blodprov för tumörmarkörer. En ökad nivå av onkogener kan inte bara vara i den maligna processen utan också i endometrios (upp till 1,5 gånger);
• allmänna blodprov (ökad leukocyter och ESR).

Hallå Jag hittade endometrios hos äggstockarna. På 1 ovariecyststorlek på 5 cm. Kan jag bli gravid med denna patologi? Vad ska man göra för att fixa cyst? (Larisa, 25 år gammal)

Hej, Larisa. Du har chans att bli gravid, men liten. Jag rekommenderar starkt att du inte försöker bli barn, men att konsultera en gynekolog, att bota patologin och bara då planera barnet. När det gäller en cyste kan bara en heltidsläkare svara dig. Chansen för konservativa botemedel är liten.

Symtom på ovarieendometrios

I början av utvecklingen tillåter sjukdomen inte att veta om sig själv. Det kan bara avslöjas av en slump. Vanligtvis börjar en kvinna att uppleva obehag när endometrios når steg II-III. Vanliga kliniska manifestationer inkluderar:

1. Sårhet i underlivet, på ena eller båda sidorna. Ett vanligt fenomen som observeras hos 70% av kvinnorna med denna patologi. Smärta kan vara permanent eller periodisk, men obehaget förvärras alltid före menstruationstiden.
2. Dysmenorré - svår smärta i underlivet under menstruation. I en helt frisk kvinna bör din period komma helt obemärkt. Men med endometrios gör ont i buken så mycket att patienten ofta inte ens kan stå upp.
3. Dyspareunia - smärta vid kön. Smärta syndrom kan ha både psykisk och organisk grund. På grund av dyspareunia blir kvinnor ofta deprimerade, undvik sexuella partners.
4. Obehag i rektalområdet, förstoppning, dyschezi (smärta vid tarmrörelser).
5. Järnbristanemi. Anomali är förknippad med permanent förhöjd blodförlust. Ofta observerad i stadium III-sjukdomen.
6. Cykelbrott
7. Hormonala störningar som kan påverka kvinnans utseende. Möjlig förändring av hudens kvalitet, utseende av akne, viktökning.

Komplikationer av ovarieendometrios

Om sjukdomen inte behandlas kan det leda till följande konsekvenser:

• infertilitet, som kan uppstå på grund av bäckenorganens vidhäftning, hormonell obalans, överväxt av rör eller blockerar dem med en växande cyst;
• dysfunktion i närliggande organ. Om endometrioidcystret är tillräckligt stor kan det sätta press på intilliggande organ, vilket orsakar allvarlig förstoppning och urininkontinens.
• brottcystor. Komplikationen leder till det faktum att allt ackumulerat blod i det kommer in i bukhålan, vilket i sin tur hotar utvecklingen av peritonit och sepsis.
• suppuration av cysten på grund av inträde av patogena mikroorganismer i den;
• degenerering av en endometriellbildning till en malign tumör. Sådana tumörer är kända för sin aggressiva kurs och snabbt metastasera, sprider sig med strömmen av lymf och blod.

Hallå Jag har endometrios av rätt äggstock. Foci är små, inga cyster. Läkaren ordinerade mig en massa droger, jag dricker allt på ett schema. Jag är rädd, vad händer om behandlingen inte hjälper? Hur man lever med endometrios? Min man och jag ville ha barn... (Anna, 24 år gammal)

Hej Anna Var inte panik. Läkaren avslöjade sjukdomen i ett tidigt skede, och detta är redan mycket bra. Du har utmärkta chanser att bota sjukdomen på ett konservativt sätt, att bli gravid och föda en hälsosam baby. Bara övervaka ditt tillstånd, ta alla föreskrivna läkemedel och besök gynekologen om 1 gång om några månader.

Ovarieendometrios och graviditet

Det är inte så lätt att bli gravid med denna patologi - mer än 60% av patienterna med diagnosen "Ovarial Endometriosis" kan inte bli barn. Dessa patienter behöver återställa hormoner och avlägsna endometriella foci. Efter den nödvändiga behandlingen är chansen att bli moder för sådana patienter ungefär 30-50%.

Men även om samlaget lyckades och kvinnan blev gravid, är det för tidigt att glädja sig - risken för missfall, för tidig födsel eller till och med utvecklingsfel hos barnet är för stor. Finns det en chans i denna situation att uthärda en graviditet och föda en hälsosam baby? Det finns! Under förutsättning att graden av utveckling av endometrios är liten finns det inga cyster och det finns inga vidhäftningar. Men ingen kommer att garantera att bilden inte kommer att förändras under 40 veckors graviditet.

Läkarna rekommenderar ansvarsfullt för deras hälsa och besöker en gynekolog minst en gång per år. I den moderna världen, där sjukdomar i reproduktionsorganen registreras hos 20-30% av till synes friska kvinnor, är det extremt farligt att bli gravid utan korrekt undersökning.

Drogbehandling och diet

Behandling av endometrios av äggstockar innebär att den fortsätter att utvecklas, att bli av med redan befintliga foci, normaliserande hormonbalans och återställning av reproduktiva funktioner.

Konservativ behandling används vanligtvis endast i de första skeden av sjukdomen hos unga kvinnor. Använd dessa hormonella läkemedel för dessa ändamål:

• KOKI (Logest, Regulon, Diane35, Janine);
• levonorgestrel. För införandet av hormonet i patientens kropp placeras den intrauterina spiralen Mirena, som i flera år producerar mikrogoser av progesteron;
• gonadotropinantagonister (Buserelin, Vizanna, Zoladex);
• Metroxyprogesteron (Depo-Provera);
• androgener (Danazol, Gestrinon).

Förutom hormonbehandling tar patienten smärtstillande medel, antiinflammatoriska ämnen, immunmodulatorer, vitaminer, sedativa. Behandlingen av endometrios med läkemedel är aldrig snabb och genomsnitts från sex månader till 1,5 år. Hela denna tid övervakar läkare noggrant tillståndet av patologiska foci, noterar förbättringar, eller vice versa.

Även när äggstocksendometrios inte är den sista platsen är rätt näring. Det är bättre att inte göra en kost på egen hand, men att diskutera menyn med en nutritionist som kan ta hänsyn till alla nyanser. God näring kan reglera hormonnivåerna lite. Bland näringsmässiga produkter noterar nutritionists:

• produkter med växtsteroler;
• magert fågel;
• produkter innehållande cellulosa;
• nötter och frön;
• mejeriprodukter med lakto- och bifidobakterier i kompositionen;
• livsmedel som innehåller vitamin C;
• antioxidanter (färska grönsaker och frukter);
• helkorn;
• Naturliga kallpressade oljor.
• fullkornsbröd.

God kväll. Jag har äggstocksendometrios. Läkaren beställde att passera CA-125 oncomarker. Analyser kom, han uppgraderade! Jag läser att höga siffror innebär en illamående process! Vad man ska göra (Inga, 30 år gammal)

God kväll, Inga. Var inte nervös. Faktum är att denna tumörmarkör ökar inte bara i cancer, men även i endometrios. För din diagnos är detta ett normalt tillstånd. Den mest exakta refutation av dina problem är endast möjligt med hjälp av diagnostisk laparoskopi.

Kirurgisk behandling

Om konservativ terapi var ineffektiv har patienten kontraindikationer för hormonanvändning, eller sjukdomen har gått för långt, används operativa tekniker, såsom:

1. Laparoskopisk kirurgi. Det utförs med hjälp av ett laparoskop. Läkaren gör 3 små snitt i den främre bukhålan genom vilken koldioxid injiceras med hjälp av en trokar. Själva proceduren utförs med hjälp av ett laparoskop, kirurgen kan se sina handlingar genom kameran, vilken bild överförs till en stor bildskärm. Rehabilitering efter laparoskopi är väldigt kort, patienten står upp dagen efter, och det finns mycket få kontraindikationer för det. Viktigt är att ingreppet inte slår ner cykeln -monthly efter laparoskopi, de fortsätter som vanligt om 1-2 månader. Denna metod är dock olämplig om sjukdomen har nått stadium III och IV.
2. Laparotomi. Operationen där kirurgen gör ett långt snitt på den främre bukväggen. De tillgriper det om endometrios foci är för spridda, det finns endometriida cyster av stor storlek, eller om kvinnan inte planerar en framtida graviditet. Det mest tillförlitliga sättet att bli av med den smittsamma sjukdomen är att ta bort de drabbade organen (det är vanligtvis lämpligt för patienter över 40 år).

Efter operationen tar kvinnor hormoner under en tid. Detta minimerar risken för återkommande sjukdom.

Förebyggande av sjukdomar

Den bästa behandlingen är förebyggande. Naturligtvis finns det inget sätt att undvika smittsam sjukdom med 100% garanti. Men du minimerar riskerna väsentligt om du följer enkla regler:

1. Förskriv dig inte själv ett preventivmedel.
2. Du kan inte delta i tungt fysiskt arbete under menstruation.
3. Undersökas av en gynekolog minst en gång per år.
4. Övervaka noggrant din vikt - tillåta inte plötslig viktminskning eller viktökning.
5. Följ noggrant hygienen hos de yttre könsorganen.
6. Ge upp sex under menstruation.
7. Om det finns en klinik i gynekologi, dra inte på besök hos gynekologen.
8. Tid att behandla inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkmekanismer är ett bra sätt... Att bli avkyld, lite allergi eller ryggsmärta. Endometrios är omöjligt att "ta" med homeopatiska läkemedel och fysioterapi. Det är emellertid inte nödvändigt att avvisa möjligheten till behandling med farmors metoder. Den bästa lösningen är att kombinera konservativ behandling, förbättra de fördelaktiga effekterna av tabletter, suppositorier och droppar med sådana medel:

• medicinska örter (bark livmoder, bark av viburnum, nässla löv, knotweed gräs, celandine, etc.);
• hirudoterapi (behandling med leeches);
• terapeutisk lera (blå eller svavel);
• propolis.

Innan du använder något av ovanstående verktyg, var noga med att konsultera en specialist.

Till sist kan du bara själv välja behandlingsmetod. Läkaren kan bara ge råd, beskriv alla fördelar och nackdelar med en metod. Ditt företag är att lyssna på det och att strikt följa dessa rekommendationer.

Välkommen! Min syster diagnostiserades med äggstocksendometrios (II-steg). Cyst av rätt äggstock 4 cm. Vilken typ av sjukdom är detta och varför bildar det cyster? Är det svårt att bota? (Raisa, 40 år gammal)

Hej raisa Ovarieendometrios är inträdet av endometrieceller, som normalt leder uterus inre yta, på fel ställe för dem. Cystor växer när endometriumet börjar blöda, genomgår cykliska förändringar. När det gäller din syster, föll cellerna i äggstocken. Baserat på dina ord är allt inte så illa. Det finns en chans att bota patologin utan att tillgripa kirurgisk ingrepp. Låt inte din syster besöka läkaren.

Ovarie Endometrios

Läsningstid: min.

Ovarie Endometrios

Äventyrsendometrios - vad är det på tillgängligt språk? När en kvinna drabbas av äggstockens endometrios (cyste), betyder det en störning i funktionen av makrofager, en specifik cell i bukhålan, som är utformad för att förstöra endometriella partiklar, utlöst av hormonavbrott eller andra orsaker. Dessa partiklar utför aktiv introduktion i äggstockarna, vilket framkallar uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen. I början är ytan av dessa organ täckta med endometriella foci, och sedan bildas cysterna själva - "sacs" fyllda med modifierat blod.

Det finns en annan typ av denna sjukdom - endometrios av livmodern (äggstocken slutar inte med området) eller adenomyos. I processen att utveckla sjukdomen växer endometrium in i livmodern till det maximala möjliga djupet, vilket orsakar en signifikant ökning av organet, svullnad och smärta. För diagnos av olika former av endometrios används CA 125 oncomarkers ofta - med äggstocksendometrios, dess norm, som är 35 enheter för kvinnor, ökar, vilket indikerar intensiteten av tillväxten av endometrium.

Vad är farlig endometrios av äggstocken (ICD 10)

Nummer 80 10: e klass ICD - äggstocksendometrios (recensioner om behandling av denna sjukdom, liksom dess symtom, söks ofta på World Wide Web). Den internationella klassificeringen av sjukdomar i detta avsnitt omfattar även endometrios av äggledarna, bäckenets peritoneum och så vidare. Alla dessa former är extremt obehagliga och farliga med sådana konsekvenser:

1. Infertilitet - endometrios orsakar mellan 40 och 50% av alla fall.
2. Blödning är karakteristisk främst av adenomyos.
3. Fel i arbetet hos de närliggande inre organen hos en kvinna under sjukdomens svåra skeden - njurdysfunktion, förändringar i tarm- och urladdningsprocesser.
4. Denna sjukdom utvecklas oupphörligt, sjukdomen omvandlas till mer och mer komplexa former, där även kirurgiskt ingripande inte hjälper och över tid leder till en betydande minskning av livskvaliteten, funktionshinder, förlust av social anpassningsförmåga etc.
5. Ofta komplikationer av endometrios är onkologiska processer som påverkar äggstocksregionen.

Det bör noteras att den komplexa diagnosen av endometrios + polycystisk äggstock är en speciell fara för kvinnor som vill förvärva avkommor - med det är risken att bli gravid, varaktig och föda en hälsosam baby katastrofalt låg.

Former av endometrios

Det finns två huvudformer av endometrios av äggstockar:

1. Små form - foci av endometrial vävnad, som har form av inklusioner, som är belägna på båda eller en av äggstockarna. Dessa foci orsakar konsekvent lokal inflammation, regelbundet menstruation. I den här formen finns buksmärtor och svullnad, liksom ljussårighet som observerats på vissa dagar i cykeln.
2. Endometriecyster - deras väggar är bildade från endometrieceller, och hålrummen är fyllda med förtjockat menstruationsblod. En sådan cyste kallas choklad på grund av den mörkbruna färgen och blir ofta en malign tumör.

Det är anmärkningsvärt att endometriotiska cyster förekommer hos patienter i huvudsak mellan 30 och 50 år (och nästan aldrig efter 50). Under klimakteriet kan sjukdomen inte längre slå kvinnans kropp, eftersom endometriumet i sig, vars tillväxt orsakar sjukdomen, försvinner.

Som framgår av många bilder av endometrios av äggstockarna är storleken på dessa, om de är lyckliga, godartade formationer från en halv centimeter till 10 cm. Ofta utvecklas endometriecyster parallellt på båda äggstockarna, d.v.s. Denna patologiska process är bilateral i naturen.

Några fler funktioner av endometrios

Varje patient med en sådan diagnos bör komma ihåg - i händelse av en ovariecyst, endometrios och livmodermom, ska skyddet i sexualitetsprocessen behandlas med särskild försiktighet och försiktighet. Faktum är att den patologiska proliferationen av livmoderhinnan membranceller är en hormonberoende process, därför är specialistrådgivning nödvändigt.

För att kunna tala med absolut precision om ovarieendometrios, utför läkare ett antal detaljerade undersökningar av kvinnan som begärde hjälp, i vissa fall krävs även cystoskopi, MR, hysteroskopi, hysterosalpografi etc. Den ökade sedimenteringshastigheten för erytrocyter (ESR) vid ovarieendometrios bekräftar närvaron av en inflammatorisk process. Hastigheten för denna indikator för kvinnor är från 2 till 15 millimeter per timme.

För att undvika förekomsten av en sådan farlig sjukdom så långt som möjligt är det viktigt för varje kvinna att noggrant lära känna listan över orsakerna till att endometrios av äggstocken kan uppstå och utvecklas i kroppen. Därefter är det möjligt med ECO-garanti i Moskva.

Orsaker till ovarieendometrios

Endometrios av äggstocken - från vad som bildas? Förr eller senare kommer alla patienter som diagnostiserats med denna farliga sjukdom att känna till orsakerna till endometrios av äggstockar, vilka är följande:

1. Fel i patientens immunförsvar - en normal nivå av immunitet hos en kvinna kommer säkert att framkalla döden av livmoderhalsceller som är "på fel plats" utanför detta orgelns kavitet. En organism med bra immunitet skyddar inte bara alla organ och system effektivt från endometriumets utbredning utöver det inre skiktet av livmodern, men tillåter inte heller implantation av celler som kan orsaka patologiska processer - liksom spridningen av endometriumet i livmoderns kropp och bortom.
2. Metaplasi eller omvandling av endometrium i en annan typ av vävnad.
3. Retrograd menstruation - De flesta fall av endometrios uppträder hos kvinnor som befinner sig i livets reproduktiva fas (30-50 år). Det finns en teori om att under perioden "menstruation" sker överföring av endometrieceller till bukhinnan (med blod).
4. Brist på tidig implementering av reproduktiv funktion.
5. Genetisk faktor - Det finns speciella markörer som tydligt visar effekten av ärftlighet på incidensen av endometrios. Det är även fallet när alla 8 kvinnor med en gemensam mamma drabbats av denna sjukdom.
6. Hormonal misslyckande. Det förändrade förhållandet mellan steroidhormoner - en signifikant frisättning av LH och FSH - provocerar ofta sjukdomen. Det finns också androgen dysfunktion av binjurebarken, en minskning av progesteron och en ökning av prolaktin.

Förutom att veta orsakerna måste varje kvinna på ett korrekt och korrekt sätt känna igen symptomen på endometrios.

Symptom på endometrios av äggstockar

Kliniken för endometrios av äggstockarna, som ofta finns hos gynekologiska patienter, och som är avlägsen i skala endast för livmodermoment och inflammation i bäckenorganen, tillåter dig inte alltid att snabbt diagnostisera endometrios och det tar i genomsnitt 7 år att göra en slutgiltig diagnos.

Svårigheten att tidigt upptäcka ovarieendometrios (symtom och behandling, patientrecensioner kan enkelt hittas på World Wide Web) provoceras av det faktum att även den enorma storleken på ytfoci och endometriecyststymtom kan vara mild eller frånvarande helt och hållet.

Huvud tecken på ovarieendometrios är:

1. Svårigheter vid genomförandet av samlag - dyspareunia - på grund av psykologiska faktorer och smärta.
2. Den övergripande nedgången i livskvaliteten - depression, sömnstörningar, familjeproblem.
3. Förlust av förmåga att bära barn - hälften av kvinnorna som lider av denna sjukdom diagnostiseras med infertilitet orsakad av förekomsten av inflammatoriska processer, vidhäftningar och skador på äggstockarna, lferala kroppens underlägsenhet och så vidare.
4. Diffus smärta i bäckenområdet (kronisk), åtföljd av upphörande eller signifikant minskning av sexualitetens aktivitet, förlust av social anpassning och handikapp.
5. Buksmärta i endometrios av äggstocken, observerad under perioden av menstruation och påverkar underlivet. Detta fenomen kallas "dysmenorré" och följs ofta av illamående, kräkningar, generell svaghet, feber, yrsel och andra störningar i ANS.
6. Svårigheter och smärta vid tarmrörelser - dyschezia.
7. Smärta syndrom - bestående eller intermittent smärta i lumbosakralzonen och området under buken. Smärtan kan uttalas, paroxysmal i naturen, intensifieras före menstruationsperiodens början.
8. "Lightening" brunt-brunt vaginal urladdning i flera dagar - omedelbart före eller efter menstruation.

Endometrios av äggstocken blir snabbt "yngre", och den genomsnittliga åldern för den primära manifestationen i den kvinnliga kroppen av denna patologi är 16 år. Och även om denna tumörprocess klassificeras som godartad, men på grund av dess höga penetrerande förmågor är den vanligtvis jämställd med en malign tumör. Det finns olika typer av denna smutsiga sjukdom, information om vilken presenteras nedan.

Typer av äggstocksendometrios

Det finns olika typer, former och stadier av endometrios av äggstockar. Den övergripande kliniska bilden och konsekvenserna av sjukdomen beror på förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Inom områdena grundskoleutbildning är endometrios uppdelad i genitala och extragenitala (utanför kvinnornas reproduktionssystem) typer. Den första typen inkluderar interna, peritoneala och extraperitoneala. Beroende på platsen för dislokation utmärks dessa typer av endometrios hos äggstocken, relaterad till peritonealtypen:

1. endometrios av vänster äggstock,
2. endometrios av rätt äggstock,
3. endometrios hos båda äggstockarna.

Typ av spridning av sjukdomen bestämmer följande typer av det:

1. Extern EYA - när endast den yttre delen av äggstocken påverkas, såväl som livmoderhalsen, vagina, äggledarna.
2. Intern endometrios hos äggstocken - när endometrieceller växer i livmoderns muskelskikt, vilket ger detta organ en balans form.

Det finns flera grader av utveckling av endometrios - i rätt äggstock, vänster eller båda dessa parade organ på samma gång:

1. Ytan på livmodern påverkas, en eller flera foci av sjukdomen bildas.
2. Endometrieceller penetrerar livmoderns djupa lager - i regel finns endast ett område av endometrios närvarande i den kliniska bilden.
3. Ett stort antal patologiska foci bildades i livmoderns djupa lager, tunna vidhäftningar i bukhinnan och små cyster (ovarial cystisk endometrios) på äggstockarna.
4. Startade endometrios och cyster av rätt äggstock, endometrios och cyster i vänster äggstock, omfattande foci av patologisk skada, aktiv intergrowth av de inre organen mellan sig - rektum, vagina etc.

Även vid de primära stadierna av utvecklingen av denna sjukdom, har patienter blodig urladdning från slidan och i intermenstruellperioden. Ytterligare blödningar ökar, vilket resulterar i en allmän utarmning av kvinnans kropp och svåra former av anemi.

Endometrios grad 4 eller djupt - när lesionen fångar 5 mm eller mer djupgående och är det sista steget i sjukdomsutvecklingen delas det i tre huvudtyper:

1. typ - konformade lesionsområden som inte kan störa bäckens anatomiska form.
2. typ - bäckens anatomi är trasigt, det finns en konstant process för att bilda adhesiva ärr över stora områden, lesionerna är lokaliserade djupt inuti.
3. typ - sjukdomen sprider sig i stor utsträckning på peritoneumets yta.

Naturligtvis kan 1, 2 och till och med 4 stadier av endometrios - med kvalificerad och korrekt medicinsk inställning - inte hindra en kvinna från att bli moder. Men man bör inte "rabatt" de faktorer som tillåter åtminstone lite för att minska utvecklingshastigheten för denna förförliga och verkligt farliga sjukdom - snabb och noggrann diagnos, akut behandling, utvald av en professionell läkare, viktminskning inom rimliga gränser, graviditet och förlossning. I medicinsk praxis antas en annan klassificering av typer av denna patologi, separering av endometriella lesioner enligt typen av deras histologiska struktur:

1. Den nodulära typen förekommer vanligtvis i rektalvaginal septum, såväl som livmoderhalsen i livmodern. Det är en godartad tumörmassa belägen mellan fibervävnaden och glattmuskelfibrerna.
2. Slemtyp - endometriida cyster med vätskehalt eller ytskador på äggstockarna.
3. Peritonealtyp - Foci av endometrios kan vara glandulär, vesikulär, djupt groddar i vävnad etc.

Det är viktigt att förstå att metoderna för manifestation av endometrios hos en patient är direkt relaterade till graden av integrering av endometrieceller i äggstockarna, bukhinnan, urinblåsan, tarmväggen, livmodermuskelskiktet och andra organ och system.

Förebyggande är av största vikt för att undvika förekomsten av endometrios. En kvinna som vill vara hälsosam och inte riskera att vara barnlös bör ha en aktiv livsstil, ge upp cigaretter och alkohol, besök regelbundet en bra gynekolog, håll ögonen på hennes vikt och kost och regelbundet genomgå ultraljud.

Ultraljudsdisposition av ovarieendometrios

Om man misstänker äggstocksendometrios är ultraljud en av de optimala och mest tillförlitliga metoderna för att undersöka patienter. Med tanke på att sjukdomen snabbt blir yngre, är det för varje läkare att upptäcka och bota det på ett tidigt stadium. Om det finns misstankar om endometrios av äggstockar, garanterar ultraljudsdiagnostik - ett snabbt, enkelt och smärtfritt förfarande - höga noggranna testresultat.

Studien har inga kontraindikationer, och kostnaden är mycket demokratisk och tillgänglig för nästan alla patienter. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen är avgörande för varje kvinna med misstänkt ovarieendometrios. Det är möjligt att identifiera ovarieendometrios med hjälp av ett foto (ultraljud medger mycket informativa och demonstrationsbilder) nästan omedelbart.

En speciell bedrägeri av endometrios är att det bokstavligen kan vara nästan asymtomatisk i åratal utan att ge sitt offer en viktig anledning att se en läkare, så var noga med att regelbundet genomgå en ultraljudsundersökning för förebyggande ändamål. Varje kvinna av reproduktiv ålder ska genomgå en ultraljud två gånger om året, även om hon inte är orolig för någonting.

Obligatorisk undersökning med hjälp av ultraljud bestäms definitivt för patienter som, förutom de huvudsakliga symptomen på endometrios, upplever smärta vid urinering eller defekering, menstruationsfel (menigheten sjunker till 27 dagar eller mindre och menstruationstiden går upp till 8 dagar), ändrar menstruationstonen blod, en ökning av dess volym, missfall förekommer.

I regel är den andra etappen av endometrios tydligt synlig på ultraljud, där:

1. livmodern förändrar formen, blir rund, ökar i storlek,
2. tjockleken på dess väggar blir ojämn,
3. I myometriumet är synlig mörkning, områden med avbruten kontur och andra avvikelser.

Det är viktigt att komma ihåg att det är omöjligt att diagnostisera det med symptomen på den här sjukdomen ensam, och en ultraljudsundersökning kan med rätta kallas ett oumbärligt tillstånd för diagnosens noggrannhet - det bör förstås endast på vissa dagar i den cykel som doktorn indikerar. Men som laparoskopi.

Laparoskopi av äggstocksendometrios

Laparoskopi av äggstocksendometrios - recensioner som ofta finns på World Wide Web - är en progressiv metod för diagnos och eliminering av ovarieendometrios genom operation. Egenheten och den stora fördelen med denna procedur över andra typer av kirurgiska ingrepp är att läkaren kan bedöma tillståndet för alla organ i bukhålan från insidan, även utan att göra vävnadssnitt.

Operationen indikeras om under menstruation det var en stark blodförlust, patienten hade blödning eller en cyste var redo att brista eller degenerera till en malign tumör.

Under interventionen försöker doktorn att hålla äggstockarnas vävnader maximalt. Laparoskopi ska inte utföras under menstruation och i flera dagar före starten av regelbundna månatliga blödningar. Det är trevligt att notera att endometrios av äggstocken efter laparoskopi sällan ger sig igen, denna typ av ingrepp är mycket effektiv i polycystiska fall.

Man bör komma ihåg att menstruation efter laparoskopi av äggstockarna med endometrios inte kan förekomma omedelbart, så blödning ska varna kvinnan och vara ett skäl för akut konsultation med en medicinsk specialist. Tidpunkten för menstruation efter ingreppet beror på graden av professionalism hos läkaren som utför laparoskopi, kännetecknen hos patientens kropp och dess åldersdata.

Som regel tar den första rehabiliteringen efter laparoskopi av ovariecyster och endometrios flera dagar, och fullständig rehabilitering tar ungefär en månad. Det är nödvändigt att observera den behandlande läkaren och strikt följa alla hans rekommendationer - det är viktigt att inte bara de yttre sömmarna läker väl, utan också de interna organen som påverkas under interventionen. Om en endometriotisk cysta upptäcks, kommer hormonbehandling att krävas.

Behandling av ovarial endometrios

Efter att ha fått och, oftast oväntat för sig själv, denna obehagliga diagnos, kommer varje kvinna säkert att tänka på huruvida endometrios av äggstockar behandlas. Lyckligtvis är denna sjukdom inte en mening alls och en erfaren, kvalificerad läkare kan helt lätta patienten från detta problem. Naturligtvis, underställs strikt överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer. Om ovarieendometrios upptäcks bör behandlingen påbörjas omedelbart.

Den mest populära och ganska effektiva metoden för hur ovarieendometrios behandlas är långvarig hormonbehandling. Denna typ av terapi bidrar aktivt till nedgången i östrogenhalten i patientens blod, undertryckande av ovariefunktionen och följaktligen ovulationsprocessen. Som ett resultat reduceras antalet och densiteten av lesioner av endometrios signifikant, och själva sjukdomen passerar in i regressionssteget.

För behandling av äggstocksendometrios, är granskningar av vilka kvinnor som läses så aktivt på World Wide Web, att hormonberedningar ofta används för att förhindra oönskade graviditeter och andra mediciner som ordineras utifrån blodprov och förhållandet mellan hormoner i en kvinnas kropp:

1. Derivat av "manliga" androgenhormonerna används för kraftig "chock" behandling av äggstocks endometrios (cyster) - terapi är effektiv även i de mest avancerade fallen när det finns tecken på "dislokation" av patienten. Förberedelserna av denna grupp verkar vara "bevara" endometrios och orsaka en artificiell klimakteriet i kvinnan.
2. Progestinhormoner av långvarig verkan - dessa läkemedel måste administreras intramuskulärt två eller tre gånger i månaden. De är väl lämpade för att bekämpa de kombinerade och genitala formerna för endometrios på grund av dess höga förmåga att hämma ovaries naturliga funktion.
3. Norsteroidhormoner och deras derivat - dessa läkemedel har en utmärkt lokal effekt på lesionerna av endometrios. De används ofta i form av livmoderpiraler, som aktivt används för läkning från könsorganstypen.
4. Kombinerade medel för oral preventivmedel (enfas). Ofta används för att förebygga endometrios av livmodern (äggstockar) - behandlingen av mildare former av denna sjukdom med hjälp är också ganska effektiv.

Förutom att eliminera grundorsaken är patienten också lindrad av symptomen på ovarieendometrios - i princip försöker läkare så snart som möjligt att ta bort smärtsyndromet i patienten. Lugnande och enzympreparationer används, liksom antispasmodiska och antiinflammatoriska läkemedel, eftersom det är extremt viktigt att hålla kroppen på rätt nivå.

Om endometrios hos vänster äggstockar detekteras - behandlingen är densamma för höger - i steg 3 eller 4, föredrar läkare oftast metoden för operation. I regel är detta laparoskopi, under vilket lesionerna är förvirrade av sjukdom. Efter en tid bör återhämtning inträffa, eftersom endometrios slutar spridas.

Det händer att finna svaret på frågan om endometrios av äggstocken - hur man behandlar det visar sig vara ganska svårt, men för sanna yrkesverksamma och experter inom medicinsk angelägenhet är inget omöjligt. I särskilt svåra och avancerade fall används laparotomi - patienten lindras av sjukdoms nidus kirurgiskt, varvid den främre bukväggen skärs.

Ovarieendometrios - behandling efter operation

Laparotomi som ett effektivt kirurgiskt ingrepp, där endast ett snitt är nödvändigt, har flera obestridliga fördelar:

1. Du kan undersöka i detalj alla organ i bukhålan och bäckenet, fibrer, lymfkörtlar för substandard formationer, snabbt eliminera de farliga effekterna av ovariancystbrott.
2. Vid endometrios, komplicerad av närvaron av stora cyster fyllda med en flytande substans, är det möjligt att extrahera dessa tumörer från patientens kropp, vilket helt eliminerar deras innehåll från att komma in i patientens bukhålighet.
3. Läkemedlets specifika plats kommer inte att vara ett problem om kirurgen väljer en laparotomi som behandlingsmetod.

Efter interventionen kommer det att vara nödvändigt att vara under medicinsk övervakning i 2-4 dagar, som tar emot smärtstillande läkemedel som föreskrivits av läkaren.

I vissa fall praktiseras en annan typ av kirurgiskt ingrepp - operation genom vaginal åtkomst. För att eliminera endometrios avlägsnas vidhäftningen först från den drabbade äggstocken, då resektion av organet utförs med bevarande av vävnader som inte påverkas av den patologiska processen, varefter cysten utvisas, kapseln skärs eller skäras och den lediga sängen behandlas nödvändigtvis av en laser. Varaktigheten av hela förfarandet beror på sagans komplexitet, och resultatet av operationen och den vidare processen för återhämtning beror på doktorns professionalism och patientens strikta genomförande av alla hans postoperativa rekommendationer.

Effektiv och högkvalitativ behandling av endometrios efter avlägsnande av en ovariecyst är ett nödvändigt och extremt viktigt steg mot full återhämtning och efterlängtad graviditet. Denna process är av stor vikt för varje patient - det är nödvändigt att undvika fysisk överbelastning, äta rätt, ta vitaminer, medel för att förbättra immuniteten, mot inflammation och speciella läkemedel som förhindrar bildandet av postoperativa adhesioner. Om det finns möjlighet att återkomma krävs ytterligare hormonbehandling och fysioterapi. Upprepad ingripande är vanligtvis extremt sällsynt.

Avlägsnande av äggstockar i endometrios

Om en kvinna har endometrios av äggstocken, kommer åtgärden att tillåta att glömma ett så allvarligt problem. Självklart, om patienten är beroende av en kvalificerad och erfaren kirurg - vid tidig avlägsnande av äggstockarna kommer endometrios att besegras. Som nämnts ovan finns det flera metoder för kirurgisk behandling av endometrios:

1. Laserförångning - Patologiska lager av celler i livmoderns slemhinnor indunstas av en laserstråle med exakt orientering. Äggstockarna och livmodern behandlas med en fokuserad laser genom små laparoskopiska punkteringar och endometrios av vagina och livmoderhalsen genom skeden.
2. Cryodestruction - de drabbade områdena är "fryst ut" med flytande kväve under laparoskopi. Samtidigt är möjligheten till intern blödning helt utesluten, vilket säkerställer snabb läkning av vävnader.
3. Elektrokoagulering - effekten på utbrott av äggstockar (efter avlägsnande av äggstockarna, det återvänder inte igen, men kvinnor i reproduktiva åldersläkare försöker hålla reproduktionsorganen maximalt) med högfrekvent ström. På grund av dess samtidiga effekt på kärlen är denna intervention blodlös.
4. Laparoskopi utförs med hjälp av en speciell enhet (laparoskop), som sätts in i patientens bukhålighet genom mikropunkturer eller vagina. Operationen är mindre traumatisk, den tolereras väl, det utesluter komplikationer och ärr.

Det är viktigt att komma ihåg att om det är nödvändigt med endometrios av äggstockarna, avlägsnandet av livmodern eller ett annat organ samt cystor av äggstockar, är det inte nödvändigt med en laserkirurgisk metod som säkerställer blödning, ärrbildning och långvarig postoperativ återhämtning.

Bukoperation utförs när alla andra metoder är ineffektiva eller ineffektiva. Det är oersättligt om det är nödvändigt att avlägsna en cyst och endometrios av äggstockarna, eller patienten har omfattande endometrisk spiring i andra organ.

Funktioner av operationer för endometrios

Självklart utförs kirurgisk behandling av denna sjukdom endast i fall där konservativa sätt att hantera denna sjukdom är maktlösa. Den utbredda lokaliseringen av endometrios i en kvinnas kropp, frekvent och svår smärta, svårigheter med urinutsöndring är alla direkta indikationer för genomförande av operation.

Innan ett beslut fattas om att kirurgiskt ingriper, väger läkaren noggrant alla möjliga risker, med hänsyn tagen till de stora områdena som påverkas av endometrios, patientens ålder, hennes övergripande fysiska tillstånd och andra faktorer. Den bästa tiden för att utföra bukoperation är 1-3 dagar före början av månadscykeln.

En erfaren läkare kommer preliminärt att kontrollera urinledarens patentering och kommer att beställa införandet av katetrar i dem omedelbart före ingripandet. När en patient har flera tumörer, gör läkare ofta ett radikalt beslut att helt ta bort äggstockarna och livmodern. Om patienten är en ung kvinna, kommer läkarna säkert att försöka hålla de drabbade organen i reproduktionssystemet, som är effektiva endast med villkoret att fullständigt avlägsnande av lesionerna.

Man bör komma ihåg att processen med endometrios som är aktiv och väldigt positiv för patienten har frekventa graviditeter och långa amningstider. Frånvaron av menstruation under dessa tidsperioder är en garanti för endometrialcellernas lugna, inaktiva tillstånd.

Hur uppträder endometrios efter borttagning av livmodern och äggstockarna

Naturligtvis oroar varje patient med en sådan farlig och obehaglig diagnos allvarligt om huruvida endometrios av äggstocken inte kommer att återkomma efter operationen - det är viktigt att komma ihåg att för att undvika återfall måste det bli nödvändigt att genomgå en intensiv behandling av läkemedelsbehandling som föreskrivs av den behandlande läkaren.

I händelse av att en kvinna inte planerar moderskap än, är hon ordinerad hormonella preventivmedel som bidrar till att ytterligare förebygga förekomsten av ett sådant obehagligt sjukdomstillstånd som endometrios. Om graviditet är en önskvärd händelse för patienten - försök att bli gravid, bör barnet startas så snart som möjligt innan adhesionerna och nya foci av endometrios hade tid att bilda. Efter samråd med en läkare kan du försöka hantera sjukdomen och med hjälp av traditionell medicin.

Folkmekanismer vid behandling av ovarieendometrios

Om en obehaglig diagnos av endometrios av äggstocken görs kan folkbehandling vara en bra hjälp i kampen mot denna farliga och obehagliga sjukdom.

Näring i endometrios av äggstockarna är också mycket viktig - det är mycket användbart för patienter med en sådan diagnos att äta mat som innehåller fettsyror: sardiner, lax, sill och kaviar av värdefulla fiskarter. Dessutom innebär en kost för endometrios av äggstockarna införlivandet i den dagliga kosten av linfröolja, liksom betesaft.

Naturliga örter med äggstocksendometrios kan påverka patientens tillstånd positivt. Som en effektiv folkmedicin används ofta:

1. Kalina - 4 msk hackad trädbark till 1 kopp kokande vatten, koka i en halvtimme. Ta 3-4 gånger dagligen.
2. Ogudina - efter mogning av gurkor måste gurkafransar uppsamlas och torkas och hakas sedan. 100 g av en sådan korg går till en liter vatten, buljongen bereds i 5 minuter, sedan avgöras och filtreras. Du måste ta en halv kopp 3 gånger om dagen för att sluta blöda med endometrios.
3. Borovaya livmoder - en matsked gräs till en halv liter vatten, tas före måltider. Dessutom bryggas kojan i samma proportioner, det är nödvändigt att dricka det efter att ha ätit.
4. Gemensam börda för behandling av äggstocksendometrios är också effektiv - du kan ta saften av denna växt, 1 matsked före måltider, eller samma mängd torkade burdockrötter måste kokas i 15-20 minuter i 300 ml vatten.
5. Celandine - används avkok eller infusion, 1 bord. sked i ett glas kokande vatten. Du måste ta en kvart kopp tre gånger om dagen, den allmänna behandlingen är vanligtvis från 10 till 12 dagar.
6. Ett avkok av näsblad.
7. Särskild växtbaserad samling för att lindra tillstånden i endometrios, bestående av valerianrot, Johannesjurt, följd, yarrow, celandine, mint, kalendula i lika delar.
8. Calamus rot - 2 matskedar per kopp kokande vatten, lämna i 3 timmar (i en termos). Denna infusion måste tas två gånger om dagen för ½ kopp.
9. Infusion av hypericum.
10. Herbal samling bestående av elecampan, apotekskamomill, humlekottar och en stor plantain.
11. Shepherds väska - bordet. sked i ett glas kokande vatten, insistera 1 timme.
12. Broth bergsklättrare peppar, som måste tas på en matsked hela dagen.
13. Serpentin rot och så vidare.

Många kvinnor försöker övervinna endometrios genom att torka med örter, med användning av celandine, badianrot, eukalyptus och andra medicinska växter för detta ändamål. Det är extremt viktigt att traditionella behandlingsmetoder - särskilt användningen av olika växter för medicinska ändamål - inte orsakar en allergisk reaktion hos patienter med endometrios

Förutom växtbaserade läkemedel innebär behandling av endometrios av äggstocken med folkmedicinsk behandling användning av metoder som att förbättra patientens tillstånd genom användning av leeches, bee propolis eller blå (grå, vit) lera. Allt detta måste naturligtvis tillämpas under vakande tillsyn av en medicinsk specialist.

När det diagnostiseras med äggstocksendometrios är behandling med folkmedicin - även naturliga hormoner som livmoderns livmoder och den röda borsten - helt omöjligt utan användning av traditionell medicin och ofta kirurgi. Därför kan en kvalificerad och erfaren läkare inte utan tidsbegränsad samråd.

Denna regel gäller speciellt för de kvinnor som inte bara vill behålla sin hälsa utan också att lyckas bli gravid, efter att ha känt moderskapets glädje. Ett stort antal kvinnor över hela världen som har diagnostiserats med endometrios, ofta den främsta orsaken till infertilitet, är mycket intresserade av huruvida uppfattningen kan uppstå i närvaro av denna sjukdom.

Vidare förändras den hormonella bakgrunden i den framtida moderens kropp dramatiskt under fostrets dräktighet och orsakar ett krossande slag mot endometrios. Ja, och en lång period av amning bidrar till signifikant remission och undertryckande av tillväxten av lesioner.

Graviditet med äggstocksendometrios

Så är det möjligt att bli gravid med endometrios av äggstockar eller är denna diagnos inkompatibel med moderskapets glädje? Det korrekta svaret är ja, men den förväntade mammen kommer att behöva konstant övervakning av den behandlande läkaren, och detta är minst. Dessutom, om sjukdomen är allvarligt försummat och endometrioidcystor redan har bildats på äggstockarna, kommer de inte att passera sig själva, och ytterligare behandling kommer säkert att behövas.

Hur bli gravid med endometrios av äggstockar? - Patienter kommer att bli ombedda med denna farliga diagnos, särskilt för reproduktionens funktion. Så hur hittar man de välskötta "två ränderna" på degen? Andelen kvinnor som positivt kan svara frågan utan tvekan - är det möjligt att få graviditet med äggstocksendometrios - är ungefär 60%.

Återstående 40% borde inte förtvivla - behandling eller ytterligare reproduktiv teknik kommer säkert att hjälpa dem att känna sig lyckliga föräldrar. Till exempel är en endometriecyst av en äggstock och ett ekosystem inte alls något overkligt, men en kombination som är ganska bekant för medicinen.

Äventyrsendometrios och graviditet - är det möjligt att kombinera? Även om det finns en multifokal natur, kommer denna sjukdom inte att vara en mening för infertilitet för patienten - givetvis om hon vänder sig till en erfaren och ansvarig specialist till ett tillförlitligt reproduktionscentrum som garanterar utmärkta arbetsresultat.

IVF kan neutralisera sådana egenskaper hos den kvinnliga kroppen, som är inneboende för patienter med endometrios och hindrar uppfattningen, såsom:

1. Förstöring av immunförlopp, på grund av vilka kroppar som bekämpar spermier är aktivt bildade i en kvinnas kropp. Dessutom är det möjligt närvaron av autoimmuna processer på livmoderns slemhinna, vilket leder till avstötning av ett befruktat ägg.
2. Endokrina processer kan bli patologiska, och syntesen av specifika ämnen med hög biologisk aktivitet, interleukiner och prostaglandiner kommer att inledas. Dessa substanser kan väsentligt störa balansen i bukorganen i kroppens normala tillstånd. Det kan i sin tur påverka förekomsten av ägglossning, dess effektiva flöde och mognad av det befruktade ägget.
3. Ändringar i kvinnliga bäckenorganen är sannolikt - endometrios provocerar bildandet av vidhäftningar, vilket oundvikligen leder till obstruktion av äggledarna eller till så tät vidhäftning av vävnaderna att äggets rörelser blir signifikant hämmad.

Man bör komma ihåg att alla ovanstående problem inte kan försvinna ens till följd av kompetent utförd operation och / eller förlängd hormonbehandling. Därför kan fertilisering i vitro vara den enda och mest effektiva lösningen på problemet med infertilitet för de flesta kvinnor med en hotad diagnos av ovarieendometrios.

IVF med endometriecyst

Valet av ett eller annat alternativ från befintliga in vitro fertiliseringsprogram beror helt och hållet på ett antal faktorer, bland annat:

1. Biologisk ålder av patienten
2. Läkemedlets tillstånd - många patienter med en sådan diagnos söker aktivt efter information om efterfrågan på endometrios hos rätt äggstockar på World Wide Web, om det är möjligt att bli gravid och andra liknande tillstånd.
3. Staden av sjukdomen, graden av spridning av foci av endometrios i kroppen.
4. Längden på perioden under vilken patientens naturliga graviditet inte uppstod.

Till exempel, när en extern skada av endometrios av den första eller andra graden, rekommenderar läkare patienter som vill veta alla glädje i moderskapet, inte att rusa till IVF - först måste du försöka minimera lesionerna av endometrios genom olika förfaranden. Du behöver bara göra en ultraljud efter eko.

I händelse av att smärta är outhärdligt, är det nödvändigt att återlaparoskopi, eftersom denna diagnos inte utesluter graviditet efter ovarieendometrios, elimineras kirurgiskt. Om de smärtsamma förnimmelserna är ganska toleranta ges kvinnan ett in vitro-befruktningsförfarande.

Det finns emellertid ett undantag från denna regel - om patientens äggledare är i ett acceptabelt tillstånd, utförs stimulering för äggmognad - IVF med cyst i detta fall ger ett positivt resultat med stor sannolikhet. Dessutom ordinerar läkaren ofta insemination med spermier. I det här fallet kan du använda spermierna hos en make eller en fast partner eller en seminal vätskedonator - om infertilitet existerar hos mannen. Huruvida endometrial hypoplasi är farlig när eko här hittar du.

Ekostimulering med cyst

Som nämnts ovan måste en kvinna som fyllt 35 år inte tveka, och en IVF-procedur med en endometrisk cyste ges till henne, som regel, omedelbart efter hormonbehandling och laparoskopi. Det bör noteras att tack vare modern reproduktiv teknik är graviditet efter laparoskopi hos äggstockarna i endometrios ganska möjlig även i det tredje eller fjärde skedet av denna sjukdom. I detta fall utses protokollet för in vitro fertilisering direkt och en erfaren läkare kommer definitivt att välja ett långt protokoll från några veckor till flera månader eftersom det är nödvändigt att få så många friska och funktionella ägg som möjligt.

För att in vitro-fertiliseringsprogrammet ska få maximal effekt är det nödvändigt att konsekvent och extremt noggrant förbereda patientens livmoder för implantation av äggcellen. Faktum är att med endometrios i livmoderns muskelvävnader "parasiterar" mellan fibrerna, som signifikant stör blodtillförselprocessen, och i vissa fall är livmoderhålan fullständigt deformerad.

Ibland kan även operation för endometrios inte förhindra otillräcklig näring av äggstockarnas vävnader, därför är diagnosen av en endometrioid cyste och IVF en riktig frälsning. Dessutom bör man komma ihåg att i åldrarna 35-39 är chanserna för naturlig befruktning för kvinnor halverade och vid 42 års ålder inträffar en naturlig graviditet endast i 12% av fallen.

Svaret på frågan om det är möjligt att bli gravid med äggstocksendometrios är således positiv. Det viktigaste är att söka kvalificerad hjälp från en tillförlitlig klinik för gynekologi och reproduktiv medicin i tid.