Erytrocyter i barnets urin. Vilka är möjliga orsaker till avvikelse?

Närvaron av erytrocyter (röda blodkroppar) i barnets urin kallas "hematuri" och beroende på deras antal och typ (konstant eller utlakat) är ett alarmerande symptom som kräver att orsaken till deras utseende och ytterligare omfattande undersökning av barnet upprättas.

Förekomsten av detta villkor i ett barn visar utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna eller patologi av andra organ, och anses också vara ett av tecknen på undernäring baby, långvarig användning av vissa mediciner, otillräcklig fysisk träning eller gör ett felaktigt sätt av livet i allmänhet.

normer

Normala indikatorer på allmän klinisk analys av urin hos barn är frånvaron av röda blodkroppar eller närvaron av enskilda röda blodkroppar i barnets urin (upp till tre delar), som bestäms genom mikroskopisk undersökning av urinsediment.

Normen för röda blodkroppar i urinen av barnet efter födseln eller under de första levnadsdagarna kan vara olika - som normalt beaktas indikatorer på upp till 7 medlemmar, som är associerade ökad produktion av röda blodkroppar under foster fostrets liv, följt av snabb sönderdelning av de röda blodceller av fostret och ersättning av fetalt hemoglobin till det normala. Ofta detta tillstånd åtföljs av barnfysiologisk gulsot och urinsyra diatese (urladdning av salter från njurarna som har ackumulerats i prenatalperioden) och refererar till gränsstaten för den nyfödda.

Möjliga orsaker till förekomsten av röda blodkroppar i barnets urin

De vanligaste orsakerna till hematuri hos ett barn är följande.

Sjukdomar i urinvägarna: njure, urinledare, urinväg och urinblåsa:

  • inflammatoriska sjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, uretrit, cystit);
  • sjukdomar, icke-inflammatorisk genesis (tumörer, skador, urolithiasis, ärftliga sjukdomar);
  • njur tuberkulos.

Sjukdomar hos andra organ och system hos barnet, vilket orsakar reaktiv hematuri:

  • svåra virus- och bakterieinfektioner (influensa, meningokockinfektion, tyfusfeber, tarminfektioner);
  • purulenta processer (osteomyelit, omfattande abscesser, sepsis);
  • blodinmatning i en del av urinen vid rektal blödning eller onormalt vaginalt urladdning i samband med inflammatoriska sjukdomar eller hormonella störningar.

Andra orsaker till röda blodkroppar i barnets urin:

  • ohälsosam diet;
  • överdriven motion;
  • långvarig stress;
  • urin samling under perioder av tjejer.

Glomerulonefrit är en av de största sjukdomarna som åtföljs av utseende av utlakad erytrocyter i urinen. När detta inträffar uppträder njureglomerulär lesion som ett resultat av progressionen av autoimmun inflammation.

Symptom på sjukdomen är svaghet, letargi, huvudvärk, svullnad i ansikte och ben på morgonen, ökat blodtryck. Tillsammans med hematuri kännetecknas glomerulonephritis av en minskning av mängden urin (oliguri), utseendet av leukocyter, cylindrar och njurepitel i urindelen.

Behandling av denna allvarliga sjukdom utförs endast i specialiserade avdelningar med konstant dynamisk observation av en nefrolog under lång tid, även om kliniska manifestationer saknas och normalisering av laboratorieparametrar.

Med pyelonefrit (en infektionsinflammatorisk sjukdom i koppar och njurbäcken) uppstår diapedesis ("läckage") av röda blodkroppar i urinen. Mikrohematuri med uttorkade erytrocyter med ett stort antal vita blodkroppar, cylindrar, njurepitel och ibland bakterier i urinen är karakteristiska för denna sjukdom.

Kliniska manifestationer av denna patologi är smärta i ländryggen, feber (38-39 grader), svaghet, huvudvärk och urineringstörningar (smärta, frekvent uppmaning, inkontinens i urinen).

Behandlingen av denna patologi syftar till att eliminera orsaksmedlet för infektion (antibakteriell behandling) och inflammation (antiinflammatoriska och antihistaminläkemedel), diuretika, immunokorrektorer, antioxidanter.

Inflammatoriska sjukdomar i urinsystemet kännetecknas primärt av närvaron av oförändrade erytrocyter och leukocyter i urinen, urinvägar (brännande, smärta, ofta behov av inkontinens med små portioner), svaghet, letargi, frossa, feber (37-37,8 indikatorer för att subfebrile grader). Behandlingen av dessa patologier utförs av en urolog eller barnläkare, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp, med användning av antiinflammatorisk behandling, antispasmodik, diuretika, antihistaminterapi, antibiotika och örtadaptogener.

Förekomsten av icke-inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna: tumörer, skador, njurstenar och urinvägar och ett antal arveliga patologier (Alport syndrom) kräver en omfattande diagnos av barnet med en mer exakt diagnos.

Dessa patologier kännetecknas av smärtsyndrom (i ländryggen, längs urinröret, i underlivet), dysursjukdomar (urinretention eller inkontinens, ökad urinering på natten), huvudvärk, svaghet och indisposition.

Alport syndrom är ganska sällsynt och manifesterar sig i förändringar i urinen (hematuri) med progressiv hörselnedsättning och ögonskada.

Behandling utförs endast på specialiserade sjukhus - en nefrolog, en urolog, en onkolog eller en kirurg.

Reaktiv hematuri inträffar när allvarliga förgiftningar eller inflammatoriska processer som utvecklas i lungor, mag-tarmkanalen, ben och andra organ och system i komplexa barn purulenta processer (abscesser, osteomyelit, sepsis), allvarliga virala, bakteriella sjukdomar.

Bland andra orsaker till hematuri, är den vanligaste anses ohälsosam kost och betydande brott mot livsstils (bor i ett konstant tillstånd av stress, överdriven fysisk eller arbetsbelastning), som ofta hos barn från socialt missanpassade familjer med okontrollerade sportaktiviteter sly med intag av makt, hormoner, stimulanser.

Förändringar i urinen av mikrohematuri typ utvecklar ofta obalanserad kost baby (överdriven närvaro av protein i kosten livsmedel, citrus, örter, choklad, färgämnen och konserveringsmedel), vilket leder till utveckling av dismetabolic sjukdomar som manifesteras genom nedfall av salter i njurtubuli. Med tiden elimineras salterna, traumatiserar slemhinnan i urinvägarna och orsakar brännande smärta och olika urinproblem. Ofta är denna faktor predisponering för utvecklingen av organiska sjukdomar i urinvägarna.

Behandlingen av denna patologi består i normalisering av näring, införandet i kosten av grönsaker, spannmål, alkalisk dryck med konstant övervakning av urintester och dynamisk observation av distriktets barnläkare.

Den uppenbara förändringen av urin av hematurityp kan bero på intag av vissa läkemedel (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) eller mat (rödbetor).

Avvikelser och ökade röda blodkroppar i barnets urin

Avvikelser kan delas upp i flera grupper beroende på antalet röda blodkroppar.

  1. Närvaron i urinen av röda blodkroppar från 3 till 20 element kallas "mikrohematuri": förhöjda röda blodkroppar i barnets urin bestäms endast genom mikroskopisk undersökning, färgen på urinen förändras inte.
  2. En ökning av röda blodkroppar i urinen över 20 definieras som "brutal hematuri" och urinen blir brun ("köttslungor") och röda blodkroppar i mikroskopi upptar "hela synfältet".
  3. Förekomsten av urin från 3 till 5 röda blodkroppar anses alarmerande och barnet behöver undersökas för att bestämma orsaken.

Ofta kan förhöjda röda blodkroppar i barnets urin indikera näringsproblem (äta mat som innehåller konstgjorda färger och konserveringsmedel, stora mängder proteinmat, citrusfrukter, choklad), ständigt ökad fysisk ansträngning och dålig livsstilspraxis i familjen.

  • om den dolda utvecklingen av farliga njursjukdomar (glomerulonefrit, nefrit av olika etiologier) utan kliniska manifestationer och med minimala laboratorie tecken eller patologi i urinvägarna (uritrit, cystit);
  • om svaga inflammatoriska sjukdomar hos andra organ och kroppssystem, utvecklingen av allvarliga patologiska tillstånd.

Ett farligt tecken på barn är en ökning av den röda blodkroppen i urinen hos ett barn med mer än fem element, så i de flesta fall föreskriver den behandlande läkaren en ytterligare omfattande undersökning av barnet:

  • Ultraljud av urinvägarna och bukhålan,
  • detaljerad blodräkning;
  • speciella urinprover (enligt Nechiporenko och Kakovsky-Addison);
  • biokemisk blodundersökning;
  • konsultationer av smala specialister.

En viktig faktor för att bestämma orsaken till detta patologiska symptom är utseendet av röda blodkroppar: oförändrat eller modifierat (utlakat).

Modifierade erytrocyter i barnets urin har utseende av färglösa skivor och bildas när de är långa i den sura miljön av urin som ett resultat av frisättning av hemoglobin från blodcellerna. Deras närvaro i urintester indikerar oftast utvecklingen av njurspatologi med skador på glomeruli eller glomerulära apparater från njurarna (glomerulonefrit, nefros, mindre ofta pyelonefrit).

Förekomsten av oförändrade erytrocyter i urinen indikerar ingreppet av röda blodkroppar i urinen från nedre urinvägarna: urinrör, urinrör eller urinblåsa.

Hur man samlar urin för analys

Urin samlas på morgonen, i en ren skål (helst i en speciell behållare). Innan du samlar analysen måste du undergräva barnet.

Den genomsnittliga delen av urinen anses vara den mest informativa, så för analys är det önskvärt att samla det (först barnet sitter i potten, sedan är behållaren ersatt och den sista delen åter i potten).

Författare: Sazonova Olga Ivanovna, barnläkare

Erytrocyter i barnets urin - Indikationer för analys, orsaker till abnormiteter och behandlingsmetoder

Detektion av urinblandning av röda blodkroppar (erytrocyter) hos ett barn indikerar allvarliga patologier i urinvägarna, vilket kräver noggrann diagnos och val av lämplig behandling. Ibland indikerar röda blodkroppar i analysen urogenitalt trauma, närvaron av maligna eller godartade tumörer, ohälsosam livsstil.

Vad är röda blodkroppar i barnets urin

Urinutsöndringen av röda blodkroppar över den fysiologiska normen kallas hematuri. Ofta är denna avvikelse den första eller enda manifestationen av sjukdomen. Hematuri kan vara singel eller kortvarig (observerad i flera dagar) eller långvarig (manifesterad inom flera veckor). Tidig diagnos och recept på terapi gör att du kan undvika ytterligare utveckling och komplikationer av patologin som provocerade en ökad frisättning av röda blodkroppar.

Om erytrocyter tränger igenom glomeruli, är hematuri glomerulär, och när blod släpps ur urinvägarna - icke-glomerulär. Det finns tre typer av hematuri:

  1. Elementary. I detta fall är den första delen målade med erytrocyter under tömning av blåsan och resten innehåller blodceller. Blödningskällan ligger på urinvägens bakväg.
  2. Terminal. Med en slutlig hematuri är endast den sista delen av urin färgad. Observeras i närvaro av patologiska processer i blåsans hals.
  3. Total. Samtidigt är alla vätskor målade med röda blodkroppar. Utvecklas med njur-, urinblåsans och urinledarens potologi parenchyma.

När passerar du analysen?

För barn finns det ett schemalagt test när man besöker en läkare. Tidiga studier hjälper till att identifiera röda blodkroppar i urinen i de tidiga skeden av sjukdomen. Dessutom är det nödvändigt att skicka denna analys oschemalad om barnet har en hög temperatur utan kalla symtom i 5 dagar eller om följande avvikelser uppträder:

  • ryggont eller buksmärtor
  • frekvent urinering
  • smärta och kramper vid urinering
  • rastlös, lustfullt beteende hos spädbarn
  • ändra färg av urin.

Om du hittar blod i barnets urin och klagomål om att du inte känner dig sjuk, bör du omedelbart besöka en barnläkare eller barnsjukgymnast. Läkaren ska genomföra en undersökning, föreskriva det nödvändiga ytterligare laboratoriet, instrumentalstudier som i tid kommer att hjälpa till att identifiera till och med en dold sjukdom, för att påbörja läkemedelsbehandling eller för att inlägga patienten.

Hur man samlar urin

Innan insamling av biomaterialet för analys ska barnet förberedas så att resultaten av studien är tillförlitliga. För att göra detta måste du sluta ta vissa läkemedel (penicillin, cyklofosfamid, aspirin och heparin), vitaminer (B12). Mängden protein i barnets kost ska minskas, livsmedel som fläckar urin (till exempel ros) bör uteslutas. Dessutom bör följande riktlinjer följas:

  • att vidarebefordra analysen av morgonurin;
  • samla en medium del: Vänta tills barnet börjar urinera i grytan eller toaletten, sätt sedan in behållaren för analys.
  • Skölj könsorganen med varmt rinnande vatten innan du samlar biomaterialet.
  • Använd endast speciell steril behållare.

Erytrocyt norm i ett barn

I blodplasma anses det optimala antalet röda blodkroppar vara från 3,8-5,3 miljoner / ml, men beroende på ålder kan denna indikator variera. Kolla in det genomsnittliga normala antalet röda blodkroppar i olika åldersgrupper:

Barnets ålder

Antalet erytrocytermiljon / ml

Förhöjda röda blodkroppar

I en allmän studie av urin hos ett friskt barn saknas röda blodkroppar, eller det finns enstaka röda blodkroppar (högst tre). Mikroskopisk undersökning av biomaterialets sediment hjälper till att bestämma antalet blodkroppar. I sammansättningen av urin hos nyfödda i den första veckan i livet bör indikatorn inte överstiga 7 enheter. Detta beror på ökad produktion av röda blodkroppar under fosterutveckling, ofta åtföljd av urinsyradiates (urladdning av salter från njurarna), fysiologisk gulsot.

Typer av avvikelser

Upptäckt i studien av urinblodceller från 4 till 20 enheter kallas mikrohematuri. Det finns ingen förändring i urladdningens färg. Mikrohematuri detekteras endast genom att undersöka materialet med ett mikroskop. Brutto hematuri är en signifikant utsöndring av erytrocyter i urinen som gör att vätskan fläckar rött eller brunt.

skäl

Erytrocyter i barnets urin kan uppstå i samband med störning av normal funktion hos njurarna eller sjukdomarna i andra organ och system. Njurpatologi innefattar:

  1. Pyelonefrit. Nonspecifik inflammatorisk process som påverkar njurbäckenet. Sjukdomen orsakas av en bakteriell eller viral patogen flora. Ett tydligt diagnostiskt tecken på pyelonefrit är leukocyter och röda blodkroppar i barnets urin.
  2. Glomerulonefrit. Inflammation av den glomerulära njuranordningen som stör den normala filtreringen av blodet och i kliniska studier detekterar protein och erytrocyter i barnets urin.
  3. Blåskatarr. Bakteriell eller viral skada på blåsans slemhinnor. I studien identifierar epitel, bakterier och röda blodkroppar.
  4. Njurarnas tuberkulos. Specifik bakteriell skada på renvävnaden orsakad av mykobakteriella tuberkulos. Dessutom kan förändrade röda blodkroppar detekteras.
  5. Uretrit. Inflammatorisk lesion av urinrörslemhinnan. Ledsaget av smärtsam urinering.
  6. Urolitiasis. Bildandet av sand- och njurstenar, som stör deras normala aktiviteter.
  7. Skada på vävnader i urinväggen, blåsan. Blödningsledning, som vanligen uppträder av grov hematuri.
  8. Maligna neoplasmer (cancer) i urinvägarna. Det är extremt sällsynt hos barn.

En kortvarig ökning av röda blodkroppar kan detekteras med allvarlig stress, användning av vissa mediciner, användning av citrus eller choklad i stora mängder, salt, kryddor, färgämnen och konserveringsmedel. Ibland finns röda blodkroppar i en studie av biomaterial hos ungdomstroppar, vilket kan bero på insamling av biomaterial under menstruation.

Varför är röda blodkroppar förhöjda i barnets urin - vad är orsakerna och normala indikatorer?

Enligt resultaten av laboratorietester av urin är det möjligt att identifiera patologiska processer i ett barns kropp i de tidiga stadierna. Ibland finns röda blodkroppar i en barns urin. Vad är det, vad är normen och varför blir de större - vad betyder de förhöjda röda blodkropparna? Vad är analysen av Nechyporenko, och hur man samlar urin för analys? Svar på alla frågor finns i den här artikeln.

Vad är röda blodkroppar och hur många ska vara i urinen?

Röda blodkroppar är röda blodkroppar, som inkluderar hemoglobin. Dessa blodkroppar utför två viktiga funktioner - levererar vävnader med syre och tar bort koldioxid från dem. Om urinvägarna och njurarna hos barnet fungerar normalt, finns det ingen röd blodkropp i urinen alls eller ett fåtal av dem är närvarande.

Beroende på kön och ålder av barnet kommer den maximala tillåtna mängden röda blodkroppar i urinen att vara annorlunda. Vid nyfödda under de första dagarna av livet kan upp till 7 röda blodkroppar vara närvarande i urinanalysen i ett synsfält. Detta förklaras av det faktum att barnets kropp blir av med blodceller som har ackumulerats under prenatalperioden för utveckling.

Filtreringsfunktionen hos renalglomeruli aktiveras gradvis, och aktiveringshastigheten beror på de enskilda egenskaperna hos ett barns kropp. Vid ett barn som uppnått en ålder, anses närvaron av 5 röda blodkroppar i ett synfält som normalt, eftersom fullständig avslöjande av njurfunktionen endast sker med 2 år.

Under normala förhållanden och full hälsa hos ett barn från 2 år och äldre kan endast enfärgade blodkroppar vara närvarande i hans urin. I flickor är räntan från 0 till 3 röda blodkroppar, hos pojkar finner de vanligtvis 0-1. Närvaron i analysen av 4 eller fler röda blodkroppar är en indikation på en omfattande undersökning av barnet.

Varför ökar antalet röda blodkroppar?

En ökning av antalet röda blodkroppar i urinen kallas hematuri. Detta fenomen kan vara korttids eller permanent. I det första fallet blir hematuri en följd av fysiologiska orsaker och övergår snart av sig själv. I det andra fallet indikerar erytrocyter i barnets urin utvecklingen av en patologisk process i kroppen.

Njur- och urinvägssjukdomar

Om njurarna fungerar normalt, så glömmer deras glomeruli, som utför filtreringsfunktionen, helt enkelt inte de stora röda blodkropparna i primär urinen.

Experter delar upp orsakerna till röda blodkroppar i urinen i tre grupper:

Andra skäl

Ibland finns oförändrade erytrocyter närvarande i prover av ungdomar som nyligen har börjat menstruera. Blodkroppar i sådana fall hamnar i urinen på grund av bristande överensstämmelse med reglerna för insamling av urin. En kortvarig ökning av innehållet i förändrade röda blodkroppar i en tonårs eller ett ungt barns blod kan bero på en av följande orsaker:

  • tar vissa mediciner
  • allvarlig stress;
  • lång promenad (till exempel en vandringstur);
  • äta choklad eller citrus i stora mängder;
  • Inklusion i kosten av livsmedel som innehåller signifikanta mängder konserveringsmedel, salt, kryddor;
  • intensiv övning
  • överhettning av kroppen (långvarig vistelse i badet, bastun, sol exponering).
En kortvarig ökning av röda blodkroppar kan orsakas av en stor mängd choklad och citrus ätit.

Typiska patologiska symptom

Ärftliga och medfödda sjukdomar, urolithias och tumörmassor orsakar sällan en ökning av röda blodkroppar, utseendet av protein i urinen hos barn. I de flesta fall överstiger indikatorerna normen för skador och inflammatoriska processer i urinvägarna. De karakteristiska symptomen på de vanligaste patologierna visas i tabellen nedan.

  • huvudvärk;
  • svullnad, särskilt synlig i ansiktet;
  • högt blodtryck;
  • missfärgning av urin (det blir mörkt rostfritt, ibland visas flingor) (vi rekommenderar att du läser: vad betyder flingorna i urinen i ett barn?);
  • minskning av urinvolymen;
  • ländryggsmärta
  • protein i urinen (för mer information, se vad proteinet i urinen hos barn betyder och hur behandlas det?);
  • Hälsotillståndet försämras.
  • smärta i ländryggsregionen, förvärras av tappning eller fysisk ansträngning
  • diarré;
  • kräkningar;
  • protein, förhöjda leukocyter i urinen;
  • frekvent upprepning hos spädbarn
  • symtom på allmän förgiftning
  • volymen urin minskar, den blir grumlig;
  • smärta vid urinering
  • överdriven svettning;
  • frossa;
  • hög kroppstemperatur (upp till 39 grader).
  • urinering ofta och smärtsam
  • leukocyter i urinen (se också: varför finns det många leukocyter i barnets urin: orsaker till avvikelser);
  • urin blir grumlig, rödaktig, med slemhinnor
  • Vanliga tecken på smittsamma sjukdomar.
  • urinering ofta, åtföljd av smärta, delar av urin är små;
  • leukocyter i urinen;
  • föroreningar i urinen (blod, pus);
  • feber;
  • generell sjukdom
  • inflammation i förhud och glanspenis hos pojkar.

Vad betyder den ökade urinhalten hos spädbarn?

Förhöjda nivåer i urinen hos spädbarn är sällsynta. I de flesta fall talar avvikelser från det normala innehållet i röda blodkroppar i urinen om utvecklingen av en kall eller en mikrotrauma av penis hos pojkar. Det bör noteras att den normala nivån på röda blodkroppar i urin hos en nyfödd och ett barn under det första levnadsåret är signifikant högre än hos äldre barn.

Erytrocytproduktionen aktiveras kort före födseln i barnets kropp. Det kommer till normala under de första månaderna av livet. Men upp till ett års ålder kan man observera gulsot och utsläpp av salter från njurarna. Vanligtvis talar vi om fysiologiska fenomen, men för att utesluta patologi rekommenderas det att samråda med barnläkare eller neonatolog.

När passerar du analysen?

Vanligtvis tas ett urintest under en rutinmässig kontroll av ett barn vid födseln, efter att ha fyllt sex månader, per år och så vidare.

Uschemalad urinalys i följande fall:

  • en skarp förändring av barnets beteende - barnet blir rastlöst, det är störningar i sömn och aptit;
  • om barnet klagar över smärta i nedre delen av ryggen eller i buken
  • förändring i färg och / eller volym urin, frekvent urinering (det betyder att urinvägs eller njurdysfunktion utvecklas);
  • under urinering upplever barnet obehag, smärta, kramper.

Om barnet har passerat urin för allmän analys och enligt resultaten av laboratorieundersökningen hittades förhöjda röda blodkroppar i provet, kommer läkaren att skriva ut en hänvisning till analys av urin enligt Nechyporenko. Nechiporenko analys visar innehållet i cylindrar, leukocyter och röda blodkroppar i 1 ml urinprov. Det rekommenderas att ta det regelbundet till personer som lider av njursjukdom.

Hur sänker prestanda?

För att minska och normalisera prestanda måste du ta reda på vad som ledde till en ökning av antalet röda blodkroppar i barnets urin. Läkaren kommer att diagnostisera och ge råd om lämplig kost. Urinvägssjukdomar behandlas med antibiotika eller antimikrobiella instillationer. Njurpatologier kräver vanligtvis ett integrerat tillvägagångssätt för terapi:

  • minska mängden vätskekonsumtion (detta görs för att minska belastningen på njurarna);
  • antibiotika;
  • diuretika;
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • specialdiet.
Sjukdomar som orsakar en ökning av röda blodkroppar behandlas med mediciner och en specialdiet.

Urinsamlingsregler

Många tycker inte om hur man korrekt samlar urin för analys. Tillförlitligheten av resultaten från laboratorieforskningen beror emellertid på hur väl biomaterialet ska monteras. För att resultatet av analysen ska visa den sanna bilden och att avslöja de patologiska processerna (eller deras frånvaro) i barnets kropp, rekommenderas att följa följande regler för att samla analysen:

  • Du måste ta morgondelen av urinen för testning, provet måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter provtagningen.
  • Det viktigaste är den genomsnittliga delen - det vill säga barnet börjar urinera på toaletten, sedan ersätter föräldrarna en behållare för analys, den sista delen skickas också till toaletten (eller krukan);
  • innan du samlar analysen, tvätta könsorganen och torka dem med en mjuk, ren handduk;
  • på tröskeln till överlämnandet av urin rekommenderas det inte att ta färgämnen, dricka antibiotika eller diuretiska preparat eller delta i intensiv fysisk ansträngning;
  • Kapaciteten för analys måste vara absolut steril.

Varför har barn en ökad mängd röda blodkroppar i deras urin, vilket är

Röda blodkroppar är celler i den intravaskulära vätskan. Deras antal förändras i många sjukdomar som förvärrar patientens välbefinnande, eftersom de inkluderar hemoglobinproteinet, en syrebärare. För barn är det viktigt att deras hjärna inte kan utvecklas normalt utan detta element.

Erytrocytceller i barnets urin förekommer normalt i små mängder. Om indikatorn stiger i kombination med försämringen av hälsan, kommer läkaren att misstänka att urinvägarna fungerar, berätta varför det hände, vilka korrigerande åtgärder som ska vidtas.

Barnets kropp har en bräcklig struktur. I händelse av funktionsfel i organs och system förändras blod och urinparametrar. Därför undersöks biologiska vätskor om en sjukdom misstänks. Därefter utförs ytterligare diagnos.

Röda blodkroppar

För att veta vilka sjukdomar som orsakar en ökning eller minskning av antalet röda blodkroppar är det nödvändigt att veta vilka röda blodkroppar är. Denna information kommer att hjälpa läkare och patient i diagnosen och behandlingen.

Erytrocyter är

Röda blodkroppar är celler i det intravaskulära systemet som bär syre från alveolerna (strukturell enhet av lungvävnad) till alla organ och system. Genom att sända ett element, istället för det, får röda blodkroppar koldioxid och bär den till lungorna.

Röda blodkroppar innehåller järn och hemoglobin. De är relaterade. Därför leder bristen på ett av elementen till vävnadshypoxi (syrehushållning). Om syre inte levereras till depotet, fungerar organen inte, deras nekros (vävnadsnekros) kommer gradvis att uppstå. Därför är donatorns blodtransfusion i händelse av akut brist på indikatorn.

Erytoidceller uppdateras ständigt inom kroppen, den maximala livslängden är 120 dagar. Förnyelsen av den cellulära kompositionen bidrar till den snabba tillförseln av syre. Äldre celler kan förlora denna funktion. Röda blodkroppar har en rund form, som måste vara konstant för att bevara funktionaliteten.

Röda blodkroppar

Indikatorns typ förändras om den är patologisk. Det finns flera klassificeringar förknippade med detta kriterium.

Enligt storlek är erytroida celler uppdelade i:

  • mikrocytotisk (celldiametern minskar, detta leder till att det förlorar förmågan att tillsätta hemoglobin och bära syre);
  • megalocytotisk (storlek ökar, formen blir mer rundad, det finns möjlighet att bära mer syre).

Om formuläret ändras visas en sjukdom. Dessa förändringar inkluderar:

  • poikilocytosis (alla celler har en annan form, endast vissa av dem har en transportfunktion);
  • sfärocyter (utseendet av rundhet istället för utplattad form);
  • halvmåne (eller halvmåneformad, minskar cellerna inuti platsen, så att de inte fäster hemoglobin och järn);
  • spik (bildad på grund av genetiska störningar, sjukdomar i mage och lever).

Det finns också sorter av indikatorn, beroende på graden av färg:

  • hypokromisk (otillräcklig färgning);
  • normokroma (standard röd);
  • hyperkromisk (överdriven färgning).

Graden av färgning är viktig för laboratoriedoktorn, som med denna metod undersöks cellerna under ett mikroskop. Om det inte finns någon färg, kommer en droppe blod att visa sig, dess innehåll är inte synligt.

Mekanismen för utseendet av röda blodkroppar i barnets urin

I barnets urin ska inte detekteras ett stort antal röda blodkroppar. Om de uppträder kommer läkaren att få reda på orsaken till patologin. För diagnosen användes allmän klinisk analys av urin (OAM) och trehstakannuyu-prov. Den första kommer att ta reda på att indikatorn är ökad, den andra kommer att indikera vilken särskild urinvårdssektion som har lidit.

I en frisk person filtreras blodplasma genom glomeruli i njurarna. Om de är skadade, kommer de formade elementen, ämnena i intravaskulär vätska tränga igenom urinvägarna. Urinen blir röd eller förändras inte (med liten penetration av röda blodkroppar genom njurarna). I det andra fallet ses en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen under ett mikroskop.

Den andra mekanismen för utveckling av hematuri (utseendet av röda blodkroppar i urinen) är skada på renal parenchyma eller slemhinnan i urinvägarna. Om detta händer kommer det att blöda och utseendet av röd urin.

Den tredje mekanismen är utseendet av lesioner av inflammatorisk natur, vilket har en effekt på slemhinnan, vilket leder till utseende av hematuri.

Graden av röda blodkroppar i barnets urin

Graden av röda blodkroppar i unga barns urinberoende beror på metoden för laboratoriediagnos som används för att studera indikatorn. Om OAM används, bör mikroskopet i mikroskopets ögon inte detektera mer än 2-3 blodkroppar. Antalet ska vara ensamma i hela provet.

I studien av urinprover enligt Nechiporenko används en halvautomatisk analysator som beräknar antalet celler (leukocyter, erytrocyter, njurepitel) per 1 ml biologisk vätska när det finns närvarande i sedimentet. Metoden är mer exakt, så en detaljerad beräkning av formade element utförs. Utseendet på 1 000 celler per 1 ml vätska anses vara normalt. Förändrade erytrocyter i urinen hos barn och spädbarn ska vara frånvarande.

Det är viktigt! Om indikatorn ökar med 3-5 enheter, behöver du inte oroa dig, det bör ses över, eftersom det finns fel i urinuppsamlingen eller analysen. En ökning med 10 eller flera celler är en avvikelse från indikatorn och anledningen att konsultera en läkare.

Urinprov från röda blodkroppar

Föräldrar till varje barn bör vara medvetna om att profylaktisk blod- och urintestning utförs en gång per år. Så den behandlande läkaren kommer att kunna övervaka barnets hälsa, i tid för att identifiera sjukdomen.

Indikationer för analys

Det finns många indikationer för vilka utföra forskning för att bestämma antalet röda blodkroppar i urinen:

  • årlig förebyggande undersökning av cirkulations- och urinvägarna med hjälp av laboratorietestning
  • Utseendet på symtom på att minska röda blodkroppar i kärlbädden (svaghet, smärtsamt utseende, pallor, cyanos i den nasolabiala triangeln);
  • ändra färgen på urin till rosa, röd burgundy nyans;
  • smärtsam känsla av njureområdet (nedre rygg, sidor, rygg);
  • ökning av antalet barn i toaletten för att hjälpa små behov.

Regler för att samla urin för analys

Patienten vet inte alltid hur man korrekt samlar urinen, så att laboratorietekniker utför testningen korrekt och läkaren tolkar resultatet korrekt. Föräldrar måste strikt följa reglerna för att samla biologiska vätskor till barn och nyfödda.

  1. Du kan inte ge ditt barn en fettig, kryddig stekt mat några dagar före provet. Färgning av mat, godis med en ljus färg, som kan fläcka urin, bör uteslutas.
  2. Om barnet är engagerat i sportaktiviteter är de begränsade till 2-3 dagar före testning.
  3. Efter att barnet vaknade samlar de morgonen urinen. För OAM behövs hela delen, för Nechiporenko-testet, endast mediet (först urinera i toaletten, sedan in i behållaren, sedan igen inuti toaletten).
  4. Samlingsskålen måste vara steril. Hon är förberedd på sjukhuset av en sjuksköterska eller köpt i ett apotek.
  5. Om urin samlas in från spädbarnet, appliceras barnens urinaler, vilka är fästa vid flickans labia eller runt pojkens penis.
  6. Efter att ha samlat vätskan går hon omedelbart till laboratorie tekniker. Om detta inte är möjligt placeras provet inuti kylskåpet i högst 2 timmar.

Erytrocyter förhöjda

Förhöjda nivåer av röda blodkroppar observeras under fysiologiska och patologiska förhållanden. Om det finns ett andra alternativ krävs brådskande behandling, eftersom frisättningen av röda blodkroppar orsakar anemi och försämring.

Symptom på patologi

Uppkomsten av någon sjukdom som orsakar hematuri uppenbaras av tecken på indisposition. Dessa inkluderar huvudvärk, yrsel, illamående. Om sjukdomen fortskrider uppstår följande symptom:

  • smärta i ryggen, bakre ryggen, utstrålande (förlängning) till baksidan;
  • rodnad i urinen;
  • blodproppar som slutar med urin
  • förändring i urineringens frekvens (minskning och ökning är en variant av patologin);
  • oförmågan att helt tömma blåsan, vilket leder till stagnation och infektionens utveckling,
  • med utseendet av sjukdomen feber (hög kroppstemperatur), ödem, hypertoni (ökat blodtryck);
  • anemi (anemi orsakad av minskning av antalet röda blodkroppar);
  • konstant törst som orsakas av en sjukdom i organen eller metaboliska sjukdomar (diabetes) eller brist på vätskeintag.

Njursjukdom

Njursjukdomar som orsakar hematuri inkluderar:

  • glomerulonefrit (inflammation av glomeruli, analysen avslöjar hematuri, tillsammans med njurepitelet);
  • pyelonefrit (bakteriell infektion);
  • tumörsjukdomar (när de ökar komprimeras kärlen, vilket gör att deras väggar brister och blod går in i urinvägarna);
  • urolithiasis (salt, ackumulera, bilda stora konglomerat med skarpa kanter som kliar på slemhinnan, orsakar blödning).

Läkarens misstanke om njurspatologi kommer att avslöjas av ett tre-stegvis urinprov, en ultraljudsskanning av organen och en datortomografi.

Dessa tillstånd kräver brådskande behandling, eftersom sjukdomsstart kommer att leda till försämring av tillståndet med ett hot mot livet.

Urinvägssjukdomar

Sjukdomar i urinvägarna orsakar följande störningar:

  • infektionens utveckling, vilket leder till inflammation i slemhinnan, frisättning av blod;
  • Stenbildning eller främjande av beräkningar längs urinvägarna med skador på omgivande väggar;
  • cystit (inflammation i urinblåsan), vilket orsakar blödning när obehandlad;
  • skador på olika delar av urinvägarna.

För att utföra terapin är det nödvändigt att bestämma i vilken avdelning som skadan inträffade. Drag med terapi kan inte vara massiv blodförlust kommer att leda till svimning, anemi, anfall.

Andra sjukdomar

Hematuri framträder inte bara i sjukdomar i urinvägarna, men också i andra sjukdomar som indirekt påverkar deras funktionalitet.

  1. Autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus), i vilka immunkomplex emitteras som riktas mot kroppens egna vävnader. Med deras effekt på njurarna stör filtreringsmekanismen, de formade elementen i blodet tränger in i excretionsvätskan.
  2. Hos män orsakar inflammation i prostata hematuri. Hemligheten i denna körtel utsöndras i blåsan, går genom urinvägarna tillsammans med urin. Om en man har prostatit utsöndras lymfocyter och erytroida celler tillsammans med hemligheten.
  3. Njur tuberkulos orsakas av Kochs trollstav. Detta leder till allvarlig inflammation i kroppen, otillräcklig filtrering.
  4. Brott mot kärlens kärlsystem. Denna punkt omfattar skador, kompression, hjärtinfarkt, stenos (nedsänkning av kärlet).
  5. Förstöring av koagulationssystemet, till exempel i hemofili.
  6. En syrabasbaserad obalans som orsakar urin urin eller urinsyrans utseende.

Falsk hematuri

Falsk hematuri är ett urinläge där det blir rött, men det finns inga patologiska abnormiteter, inga erytroide celler utsöndras.

Orsaken till ökningen av röda blodkroppar i ett barns urin kan äta mat med artificiella färgämnen, betor, björnbär. Användningen av droger är också orsaken (antibiotika, hormoner, kortikosteroider). Med avskaffandet av faktorn återställs urinen fullständigt.

Stabilisering av röda blodkroppar i urinen

Hematuri är inte en sjukdom, det är dess konsekvens. För att erythroidceller ska försvinna från excretionsvätskan är det därför nödvändigt att härda den primära sjukdomen. För att göra detta, använd följande verktyg:

  • antibiotika (döda infektionen);
  • kortikosteroider (riktad mot immunosuppression);
  • anti-tuberkulosläkemedel (förstör Kochs trollstav);
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • kirurgiskt ingrepp (borttagande av godartade och maligna tumörer av olika lokalisering, restaurering av kärlväggar);
  • droger som förbättrar blodkoagulering.

Utseendet av skarletfärgad excretionsvätska är en direkt indikation för att besöka en läkare och ta laboratorietester. Passera dem två gånger, vilket eliminerar felet vid insamling av analysen eller dess beteende. Prognosen för den funna sjukdomen kommer att vara gynnsam om den detekteras i de tidiga stadierna och patienten följer alla behandlingsrekommendationer som syftar till att minska röda blodkroppar.

Förhöjda röda blodkroppar i barnets urin: vad det betyder, indikatorns hastighet och avvikelse, behandlingsalternativ

Röda blodkroppar är röda blodkroppar, de är konstruerade för att bära syre, vilket ger metabolism i kroppen. Blodförlusten framkallar anemi, det vill säga en brist på röda blodkroppar. Om blödningen orsakas av olika sorters sår är det inte svårt att stoppa det. Det är mycket svårare att hantera förekomsten av röda blodkroppar i urinen, speciellt om patologin finns i ett barn.

Hematuri (utseendet av röda blodkroppar i urinen) hos barn är vanligare än hos vuxna. Patologi kräver omedelbart samråd med barnläkare. Orsakerna till detta fenomen kan vara olika negativa faktorer, till exempel smittsamma sjukdomar i excretionssystemet. Ju tidigare du ser en läkare, desto större riskerar du att undvika starka negativa konsekvenser.

Allmän information

Den glomerulära apparaten i njurarna är utformad för att filtrera blod. Cellelementen förblir oförändrade, vätskan passerar nästa steg i behandlingen. I det ögonblicket, när urinen når den önskade koncentrationen, går den in i urinblåsan genom urinledarna genom bäckenet. Eventuellt misslyckande i dessa steg kan leda till blodinsprängning i barnets urin.

Öppningen av njurfiltret överstiger inte diameteren av 8 nanometer, erytrocytens storlek är alltid större än detta märke. Det finns två faktorer, mot vilka blod sipprar i urinen: en minskning av storleken på röda blodkroppar eller en ökning av öppningen av njurfiltret.

Beroende på antalet röda blodkroppar i urinen fördelar specialister hematuri i två typer:

  • mikrohematuri. Erytrocytmärket överstiger inte 20, färgen på urinen förändras inte;
  • brutto hematuri. I en liten patients urin finns en stor mängd röda blodkroppar som inte kan beräknas. Urin förvärvar ett lila snitt, i laboratorietester kan det skrivas: "röda blodkroppar i hela synfältet".

Lär dig om orsakerna till utvecklingen av den svampiga njuren och behandlingsalternativen för anomalier.

Läs om orsakerna till vita flingor i kvinnans urin och behandling av comorbiditeter vid denna adress.

Det finns en klassificering av morfologiska egenskaper hos röda blodkroppar:

  • oförändrade erytrocyter i urinen. Under studien under mikroskopet ses bikonvexa gula skivor, vilket indikerar ett problem med de nedre delarna av excretionssystemet (urinblåsan, urinblåsan, urinröret).
  • modifierade röda blodkroppar i urinen. Den patologiska processen lanseras mot bakgrund av en långvarig vistelse av erytrocyten i sur urin, formationerna är färglösa skivor / bollar. Bevis på denna situation om problemen i renal glomeruli, glomeruli.

Graden av röda blodkroppar i barnets urin

Inom synvinkeln för en specialist i normen bör högst 4 röda blodkroppar vara i urinen. Under en detaljerad undersökning bör cellerna modifieras mot bakgrund av naturlig åldrande (erytrocyten varar ca 120 dagar). Bildandet av nya blodkroppar observeras varje dag, blodförlusten hotar inte. Mot bakgrund av kroppens egenskaper kan modifierade röda blodkroppar vara i urinen inte bara var 120: e dag, men oftare, som anses vara inom det normala området.

Alla andra indikatorer anses vara en anledning till att utföra ytterligare forskning, med hänvisning till en läkare. Även om alla röda blodkroppar är modifierade, men deras antal överstiger 4, måste du hitta orsaken till deras massdöd.

Orsaker till röda blodkroppar i urinen

Det finns flera orsaker till detta tillstånd hos barn såväl som hos vuxna: sjukdomar i excretionssystemets organ, sjukdomar i andra organ, falsk hematuri. Varje enskild sjukdom har en specifik behandling.

Inflammatoriska sjukdomar i njurarna

Förhöjda röda blodkroppar i urin hos en bebis indikerar oftast loppet av inflammatoriska processer i urinvägarna eller njurarna:

  • pyelonefrit. Den inflammatoriska processen sker i bäcken och njurkopparna. Den patologiska processen orsakas av olika bakterier. Inflammation provocerar en ökning av permeabiliteten hos cellmembran, erytrocyter tränger lätt in i patientens urin;
  • cystit. Bakterier invaderar blåsans väggar och ökar deras permeabilitet. Mot den här bakgrunden är blodföroreningar märkbara i barnets urin;
  • glomerunefrit. Sjukdomen har en autoimmun natur (produktion av antikroppar mot sina egna celler uppstår). Antikroppar förstör deras struktur, vilket framkallar en ökning i glomerulernas porer, främjar läckage av röda blodkroppar i urinen.
  • uretrit. Sjukdomen är en inflammatorisk process i urinröret. Barnet klagar på smärta vid tömning av blåsan, med blotta ögat synliga orenheter av blod eller urin ändrats sin vanliga färg till brun.

Patologier av excretionssystemet som uppstår utan inflammation:

  • sand eller njursten. Denna patologi är mycket sällsynt hos unga barn, men om stenarna fortfarande bildas kan deras utmatning åtföljas av utseende av hematuri;
  • skador och blåmärken av njurarna. Kirurgisk ingrepp i njurområdet kan orsaka hematuri. Denna kategori omfattar alla mekaniska skador.
  • tumör. Godartade eller maligna tumörer i organen i excretionssystemet klämmer den omgivande vävnaden, vilket leder till hematuri.

Röda blodkroppar i urinanalysen hos ett barn kan indikera skador på andra organ, ett sådant fall kallas "reaktiv hematuri" (njurarnas reaktion på den patologiska processen).

Sjukdomar som orsakar bildandet av toxiner

Vissa sjukdomar leder till utsläpp i blodet av avfallsprodukter från bakterier och virus. Ämnen påverkar barnets kropp, inklusive njurarnas arbete.

Sannolika sjukdomar:

  • ARI. Bakterier och virus i genomförandet av skada slemhinnor, orsakar döden av röda blodkroppar, som sedan detekteras i urinen från en baby;
  • sepsis. Patogen mikroflora som kommer in i blodomloppet leder till en stark förgiftning av kroppen hos en liten patient, bildandet av hematuri;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen. Bakterier som orsakar salmonella, dysenteri, tyfusfeber, förgiftar barnets kropp, orsakar en ökning av kroppstemperaturen, utseendet av röda blodkroppar i urinen.
  • kroniska foci av inflammatorisk process. Den här kategorin omfattar karies tänder, abscesser, celluliter och andra patologier.

Vissa sjukdomar är asymtomatiska, förhöjda röda blodkroppar i urinen är det enda tecknet på sjukdom. Med tanke på detta är regelbunden urinprövning, undersökning av barnläkaren nyckeln till barnets hälsosamma utveckling.

Falsk hematuri

Patologi kännetecknas av urin hos ett barn med defekta blodkroppar (osäker hematuri). Den falska processen har inget att göra med njursjukdomar. Under urinstudien inom synvinkel av en laboratorie tekniker är det inte röda blodkroppar som kommer in i färgpigmenten. Detta tillstånd observeras efter att ha ätit betor.

På liknande sätt färgas följande substanser av barnets urin:

  • analgin, aspirin;
  • vitamin b12;
  • sulfamidgruppsmedel;
  • fenolftalein.

Under puberteten hos tjejer kan urin fläcka till följd av att menstruationsblod tränger in i det.

När är en analys tilldelad?

Barnet rekommenderas rutinbesiktning, vilket innefattar leverans av urin och blod för analys.

Det finns ett antal indikationer för oskadad diagnos av barnets kropps tillstånd:

  • klagomål på smärta och smärta under tömningen av urinblåsan;
  • frekvent urinering, missfärgning av urinen;
  • smärta i buken eller nedre delen av ryggen
  • spädbarn kan inte berätta om sina problem, barnets beteende förändras: mot bakgrund av konstant obehag blir barnet rastlös.

Lär dig om tecknen på kronisk cystit hos kvinnor, liksom behandlingsalternativ för sjukdomen.

Behandlingsmetoder för blåscancer hos män som använder folkläkemedel beskrivs på denna sida.

Gå till http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html och läs om vilka ketonorgan i urinen menar och orsakerna till indikatorernas avvikelse.

Hur man förbereder sig på leverans av urin

En positiv analys av röda blodkroppar förskräcker föräldrar, läkaren är alarmerande. Felaktiga resultat är vilseledande, korrekt samling av biomaterial hjälper till att undvika incidenter.

rekommendationer:

  • urinintag på morgonen omedelbart efter att ha vaknat, i detta ögonblick är urinen mest koncentrerad;
  • Ta inte urin för analys efter träning.
  • innan du samlar in materialet för studien, rengör noggrant de yttre könsorganen för att undvika röda blodkroppar, vita blodkroppar;
  • Den mest informativa delen anses vara genomsnittet. Hon kan bara hämtas från barn som är äldre än 4 år, vilket kan förklaras. Vid urinering ska den första delen av urinen hoppas över och ersätta burken utan att avbryta processen.
  • Använd en speciell behållare som köps i apotekskedjor som behållare för urin. Majonnäsburkar är strängt förbjudna att använda;
  • på tröskeln till urinintaget rekommenderas det inte att ge barnet en mängd olika läkemedel, mat som kan fläcka urin;
  • Man bör komma ihåg att urinanalys efter kirurgisk ingrepp i området för excretionssystemet kanske inte är sant.

Ju mer uppmärksamt föräldrarna kommer att reagera på insamlingen av barnets urin, desto mer exakt blir resultatet ju ju bättre diagnosen är.

Alla avvikelser i urinindikatorerna kan delas upp i flera grupper beroende på antalet röda blodkroppar (brutto hematuri, mikrohematuri). Den expanderade bilden visas genom en urinanalys enligt Nechyporenko. I 1 ml urin bör inte mer än 1000 röda blodkroppar detekteras, 2000 leukocyter, 10 cylindrar. Alla avvikelser från normen anses patologiska, de behöver uppmärksamhet från läkaren.

Nästa video. Barnläkare Komarovsky om att dechiffrera analysen av urin, om normen och orsakerna till avvikelser av erytrocyter i barnets urin: