Cefazolin är ett halvsyntetiskt antibiotikum från en stor grupp av första generationens cefalosporiner.

Denna beta-laktampreparat anses vara minst toxisk i cefalosporin antibakteriell uppställning. Huvuddelen av läkemedlet är natriumsaltet av cefazolin, i form av vita eller gulvita kristaller, lättlösliga i vatten. Den terapeutiska effekten av det antibakteriella läkemedlet är baserat på en kraftfull bakteriedödande effekt på ett brett spektrum av patogena mikroorganismer.

Klinisk farmakologisk grupp

Cephalosporin I generation.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpa på recept.

Hur mycket kostar Cefazolin i apotek? Genomsnittspriset är 27 rubel.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet är tillgängligt i form av ett gulvitt eller vitt pulver, som är upplöst för intramuskulär eller intravenös injektion. Läkemedlet är förpackat i flaskor. En sådan frisättningsform som Cefazolin-tabletter är inte till salu.

• Varje injektionsflaska innehåller 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv substans - Cefazolin i form av natriumsalt.

Pulvret är vitt eller nästan vitt, när det löses blir det en klar, färglös vätska med en liten specifik lukt.

Farmakologisk effekt

Cefazolin är det minst giftiga cefalosporinantibiotikumet med ett brett spektrum av bakteriedödande verkningar.

Visar aktivitet mot gram-positiva bakterier (Staphylococcus spp., Syntetiserande och inte syntetiserande penicillinas, Streptococcus spp., Inklusive ischech, ischechnech, vilket är ett företag som har hittats av minorna i en spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Svampar, rickettsia, protozoer, virus, indol-positiva Proteus-stammar är resistenta mot läkemedlet (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maximal koncentration av läkemedlet uppnås en timme efter intramuskulär injektion och omedelbart efter intravenös administrering. Enligt instruktionerna lagras Cefazolin i en terapeutisk koncentration (90% av den administrerade dosen) i blodet i 8-12 timmar. 90% av läkemedlet utsöndras av njurarna i oförändrat tillstånd.

Indikationer för användning

Vad hjälper? Enligt instruktionerna är Cefazolin föreskrivet för behandling av infektioner orsakade av närvaron av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet, nämligen:

• infektioner av den osteoartikulära apparaten;
• osteomyelit;
• infektioner i bäckenorganen;
• mastit;
• lungabscess, lunginflammation, empyema;
• septicemi;
• gall- och urinvägsinfektioner;
• peritonit;
• brännskador, sårinfektioner;
• endokardit;
• infektioner av mjukvävnad, hud;
• otitis media;
• syfilis;
• gonorré.

Kontra

Läkemedlet har en specifik lista över kontraindikationer, så innan du börjar behandla bör du noggrant studera bifogade instruktioner. Cefazolin injektioner ska inte ges till patienter om de har ett eller flera tillstånd:

• graviditet;
• individuell intolerans mot komponenterna;
• fall av allvarliga allergiska reaktioner mot cefalosporiner;
• allvarligt njursvikt
• allvarlig leversjukdom, åtföljd av kroppsförslitning
• ålder av patienter upp till 6 månader (för denna doseringsform).

Relativa kontraindikationer är laktationsperioden och förekomst av pseudomembranös kolit hos patienten, inklusive en historia av.

Utnämning under graviditet och amning

Cefazolin passerar placentan och påverkar fostret, så antibiotikum under graviditet kan endast användas om det finns absoluta bevis när det finns ett hot mot moderns liv. Hittills är det inte klart exakt vilken effekt Cefazolin har på fostret. Därför är det nödvändigt att noga väga förhållandet mellan den möjliga risken och avsedda nyttan vid beslut om användning av antibiotika av gravida kvinnor.

Hittills har Cefazolin testats endast på gravida råttor. Dessutom orsakade läkemedlet i stora doser inte teratogena effekter, det vill säga ledde inte till bildandet av medfödda deformiteter hos fostret. Sådana kontrollerade studier på gravida kvinnor, av uppenbara skäl, genomfördes emellertid inte.

Cefazolin penetrerar också i bröstmjölk, även om det detekteras i små koncentrationer. Om det är nödvändigt bör dess användning under amning överföra barnet till den konstgjorda blandningen vid behandlingstillfället.

Dosering och användningsmetod

Som anges i bruksanvisningen används Cefazolin i / m, in / i (jet och dropp). Det genomsnittliga dagliga intaget för vuxna är 0,25-1 g; administreringsfrekvensen är 3-4 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen - 6 g (i sällsynta fall - 12 g). Genomsnittlig behandlingstid är 7-10 dagar.

För förebyggande av postoperativ infektion - in / i 1 g för 0,5-1 h före operationen, 0,5-1 g - under operation och 0,5-1 g - var 8: e timme under de första dagarna efter operationen.

Patienter med nedsatt njurfunktion kräver en förändring av doseringsregimen i enlighet med CC-värdena: med en CC på 55 ml / min eller mer eller med en plasmakreatininkoncentration på 1,5 mg eller mindre kan hela dosen administreras; med CC på 54-35 ml / min eller plasmakreatininkoncentration på 1,6-3,0 mg% kan hela dosen administreras men intervallen mellan injektioner bör ökas till 8 timmar; vid CC 34-11 ml / min eller plasmakreatininkoncentrationen 3,1-4,5 mg% - 1/2 dos vid 12 h intervaller; Om QC är 10 ml / min eller mindre eller när plasmakreatininkoncentrationen är 4,6 mg eller mer, 1/2 av den vanliga dosen var 18-24 timmar. Alla rekommenderade doser administreras efter initial dosdos på 500 mg.

Barn 1 månad och äldre - 25-50 mg / kg / dag; Vid allvarlig infektion kan dosen ökas till 100 mg / kg / dag. Frekvensen av administrering - 3-4 gånger per dag.

Hos barn med nedsatt njurfunktion utförs doseringsreglering beroende på CC-värdena: med CC 40-70 ml / min - 60% av den genomsnittliga dagliga dosen och administreras var 12: e timme; med CC 20-40 ml / min - 25% av den genomsnittliga dagsdosen med ett intervall på 12 timmar; vid CC 5-20 ml / min - 10% av den genomsnittliga dagliga dosen var 24: e timme. Alla rekommenderade doser administreras efter initial laddningsdos.

Hur man blandar pulver till injektionsvätskor?

Instruktioner för beredning av lösningar för injektion och infusion: 0,5 g av läkemedlet löses i 2 ml vatten för injektion, 1 g i 4 ml vatten för injektion. För IV-bolusadministrering späds den resulterande lösningen med 5 ml vatten för injektion, injiceras sedan långsamt över 3-5 minuter. För iv administrering späds läkemedlet med 50-100 ml 5% eller 10% dextroslösning, 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% natriumbikarbonatlösning.

Under avelning ska flaskorna skakas kraftigt tills fullständig upplösning.

Hur mycket prickar Cefazolin?

Varaktigheten av Cefazolin användning beror på infektionens svårighetsgrad och återhämtningshastigheten. Behandlingsförloppet varar från 7 till 14 dagar. Använd inte Cefazolin-injektioner under mindre än 5 dagar eller mer än 15 dagar, eftersom det i detta fall finns en stor risk att utveckla antibiotikaresistenta typer av mikroorganismer. Dessa resistenta mikroorganismer kan igen orsaka en infektion, som måste behandlas igen, endast med användning av ett annat, ännu starkare antibiotikum. Tyvärr finns det stor risk att, till ett annat antibiotikum, kan mikroorganismen vara resistent. I detta fall är prognosen för livet ofördelaktig, eftersom det finns mycket få antibiotika i världen som klarar resistenta mikrober. Och om de inte hjälper, kan du bara lita på de sjuka immunitet.

Det är därför som användningen av antibiotika, inklusive Cefazolin, måste behandlas på ett ansvarsfullt sätt. Du kan inte kasta injektioner så snart personen blir bättre, med tanke på att behandlingen är över. Minst 5 dagar av Cefazolin-injektioner ska göras, övervinna smärta och motvilja. Detta gäller särskilt för barn. När allt kommer omkring är ett barn snabbare och enklare än en vuxen kan "förvärva" resistenta typer av mikrober som ständigt kommer att orsaka infektioner som är svåra att behandla.

Biverkningar

Användningen av antibiotika, särskilt långsiktigt, kan orsaka biverkningar från olika kroppssystem:

• klåda;
• utslag i form av urtikaria
• en kraftig minskning av blodplättarnas nivå
• symptom på leukemi
• Förekomsten av hemolytisk anemi
• sår i munnen och läpparna;
• snabbt progressiv stomatit;
• manifestationer av pankreatit i akut form;
• kräkningar och illamående;
• diarré;
• leverdysfunktion;
• utveckling av bronkospasm
• märkt svullnad i andningsorganen;
• Utseende av hudtoxisk nekrolys;
• utveckling av symptom på granulocytopeni
• Utseendet av tecken som liknar interstitial nefrit;
• håravfall och svår klåda i könsorganet.

Dessutom kan under injektionen i sig svettas, åtföljd av frossa och övergång till muskelkramper, en attack av takykardi, andningssvårigheter tills den stannar. Om minst ett av dessa symptom uppträder, stoppar läkemedlet omedelbart, läkemedlet ersätts med ett annat läkemedel med samma terapeutiska effekt. Dessutom kan intramuskulär administrering av antibiotikumet vara smärtsamt och vävnadskonsolidering förekommer ofta i injektionsområdet.

Överdoseringssymptom

Överdosering efter felaktig användning av antibiotikum Cefazolin (Cefazolin-AKOS) är tillåtet och det uppenbarar sig med ett antal symtom, såsom:

1. parestesi;
2. Plötsliga hjärtrytmstörningar;
3. Otillbörliga muskelkontraktioner;
4. Konvulsivt syndrom;
5. huvudvärk;
6. yrsel;
7. Kräkningar.

Behandlingen av dessa symtom är som följer: För det första måste du sluta sätta injektioner med ett läkemedel, och för det andra, om symptomen stör patienten för mycket, bör han börja ta läkemedel som kan eliminera dem. Det märks att kroppen i sig bidrar till att antibiotikumet återkallas. Med en överdos är hemodialys accelererad, vilket bidrar till att processen hela tiden avslutas. Tja, om fallet är mycket svårt, inträffar sjukhusvistelse och mekanisk blodrengöring används - dialys.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen läser du speciella instruktioner:

1. Med försiktighet ordineras läkemedlet till patienter med gastrointestinala sjukdomar (särskilt med kolit).
2. Med cefazolin kan positiva direkta och indirekta Coombs-prov förekomma.
3. Vid användning av cefazolin är det möjligt att erhålla en falsk positiv reaktion på glukos i urinen.
4. Säkerheten hos läkemedlet i prematura barn och barn i den första månadens liv har inte fastställts.
5. Patienter med tidigare allergiska reaktioner på penicilliner kan ha ökad känslighet mot cefalosporinantibiotika.

Kompatibilitet med andra droger

Vid användning av läkemedlet måste hänsyn tas till interaktionen med andra droger:

1. Aminoglykosider ökar risken för njurskador.
2. Samtidig användning med antikoagulantia och diuretika rekommenderas inte.
3. Loop diuretika och läkemedel som blockerar tubulär sekretion, ökar koncentrationen av cefazolin i plasma.
4. Farmaceutiskt inkompatibla med aminoglykosider (ömsesidig inaktivering). För beredning av en lösning för på / i introduktionen (jet eller dropp) kan inte lidokain användas.

Patientrecensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde Cefazolin:

1. Tosh. Bra billig drog. Jag stakk på sjukhuset för lunginflammation. Mycket smärtsamma injektioner, därför, för utspädning, använd inte vatten, men Lidocaine eller Novocain kommer att bli väldigt lättare. Lunginflammation på denna behandling var också snabb, även om de alls var rädda av atypiska patienter, men det visade sig vara den mest typiska, och dessutom kunde den lilla inte motstå antibiotikumet Cefazolin.
2. Alexander. Bra läkemedel! För att inte säga att det gör ont mycket, men det gör jag alltid med Novocaine. Behandlade dem och förvärring av pyelonefrit 2 gånger och orvi. Även med en flaska i en burk, efter att ha tagit medicinen, hällde jag 1 ml kokt vatten och droppade i min näsa, eftersom näsan var så snygg att det började lägga mina öron. När fyllningen föll ut och under den var det en fruktansvärd inflammation, att hälften av ansiktet var svullet, tog Cefazolin och fuktade öronstaven med hennes saliv, samlade pulver och hällde det i hålet och stannade lugnt natten innan hon gick till tandläkaren. (Det här är alla råd från min mormor-doktor i sovjetskolan).
3. Marina. Jag var förskriven cefazolin injektioner för en komplicerad ont i halsen. Redan efter den första injektionen försämrades hälsotillståndet, det skakade, kastade det i värme och sedan i kallt tillstånd. Efterföljande injektioner resulterade i svår yrsel, huvudvärk och sedan utslag och allvarlig klåda som orsakade hela kroppen att klia. Dessutom var injektionerna mycket smärtsamma, det visar sig att de behövde spädas med lidokain eller novokain, och jag injicerades med en vanlig lösning i vatten för injektion. Läkaren sa att detta definitivt är en allergisk reaktion, så att läkemedlet måste bytas ut med ett annat antibiotikum. Så, mycket beror på professionalism av läkare.

analoger

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Antsef;
• Zolin;
• Intrazolin;
• Ifizol;
• kefzol;
• Lizolin;
• Natsef;
• Orizolin;
• Orpin;
• Totatsef;
• Tsezolin;
• Cefazolin-natrium;
• Cefazolin Sandoz;
• Cefazolin Elf;
• Cefazolin "Biohemi";
• Cefazolin-ICCO;
• Cefazolin-Verein;
• Cefazolin natriumsalt;
• Tsefamezin;
• Tsefaprim;
• Tsefezol;
• Tsefoprid.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara flaskor av pulver som rekommenderas på en sval plats utom räckhåll för barn. Undvik direkt solljus på drogen.

Pulverets hållbarhet är 3 år från tillverkningsdatumet. Använd inte expired läkemedel.

Lösningen bör beredas omedelbart före introduktionen, det är oacceptabelt att förvara den beredda lösningen till nästa injektion.

Eliminering av mikroorganismer vid infektion med Cefazolin pricks

Injektioner Cefazolin använde för att eliminera mikroorganismer med infektioner i det urogenitala systemet, pleurisy, som har bakteriell natur, med lunginflammation, sepsis och andra sjukdomar, till exempel i patologierna i muskuloskeletala systemet. Läkemedlet administreras genom injektion. I tabletter förstörs de aktiva substanserna i mag-tarmkanalen, de har inte tid att sprida sig i blodet.

Pulver för injektion

Det produceras av flera läkemedelsföretag under olika varumärken. På apotek kan detta läkemedel hittas under namnen "Zolin", "Kefzol", "Natsef" etc. Lösningen för injektioner framställs från den, som injiceras i patientens vena eller muskel. Cefazolin är förpackat i flaskor med ett lufttätt lock.

Kapaciteten hos sådana flaskor är 250-1000 mg. Antibiotikum absorberas dåligt av tarmarna, nästan fullständigt sönderfall och har inte nödvändig effektivitet. För dessa ändamål används det i injektioner. Efter injektion når det maximala plasmakoncentrationer efter några timmar. Dess borttagning från kroppen utförs med urinen. En dag efter injektionen elimineras upp till 80% av dosen.

Hur fungerar cefazolin skott

Läkemedlet bidrar till att eliminera patogena floror, som förstör bakteriens mycket celler. Detta är ett läkemedel med ett brett spektrum av effekter. Bland klasserna av cefalosporiner har den minst giftiga effekten.

Läkemedlet bidrar till att stoppa infektionen med mikroorganismer, förstör dem och minskar den inflammatoriska processen. Det är effektivt mot stafylokocker, shigella, miltbrand, salmonellos, lunginflammation och andra patogena bakterier.

Liksom alla antibiotika är det beroendeframkallande mot bakterier. På några år kan därför helt olika typer av mikroorganismer registreras i annoteringen av läkemedlet. Läkemedlet kan inte undertrycka patogena medel som orsakar tuberkulos, trichomoniasis. Liksom läkemedlet är ineffektivt vid behandling av patienter som är infekterade med Pseudomonas aeruginosa. Den består av cefazolin, som hämmar bakteriesyntesen, förstör cellväggarna.

När läkemedlet används

Hans indikationer inkluderar akut och kronisk bronkit, bakteriell inflammation i lungorna, infektion i sternum efter bukoperation, abscesser och andra sjukdomar i andningssystemet.

De behandlas med otitis media, mastit nefrit, sjukdomar i organen i genitourinary systemet. Läkare rekommenderar pulver för injektion för behandling av sjukdomar i det urogenitala systemet, hudsjukdomar, sexuellt överförbara infektioner. Det kan bota gangren, ett infekterat sår, ett sår, en ögoninfektion, artrit, gynekologiska abscesser.

Läkemedlet används för eliminering av peritonit och förebyggande åtgärder mot infektion under bukoperationer, till exempel under kirurgiska ingrepp på benvävnad och inre organ. I apotekets kiosker där de säljer cefazolin kan analoger också köpas efter samråd med apotekaren.

När inte att ansöka

Det rekommenderas inte att sätta injektioner på grund av känslighet för antibiotikumet. Det är förbjudet att utse ett barn under 30 dagar, eftersom relevanta studier om detta ämne inte har genomförts.

Med försiktighet och under överinseende av läkare, injicera droger med njurproblem och gastrointestinala sjukdomar, till exempel med kolit. Studier som speglar effekten på gravida kvinnor har inte genomförts, så antibiotikumet är endast föreskrivet av vitala tecken.

Kan cefazolin användas för barn? Ja, om barnet är äldre än 30 dagar. Om de behandlas under amning, rekommenderas inte barnets bröstkorg under denna period. De aktiva ingredienserna i antibiotikumet kan passera in i mjölken.

Doskuren

Injektioner administreras på två sätt: in i en ven eller in i en muskel. Före injektionen löses läkemedlet i vätskan. Detta kan vara lidokain, novokain eller vatten.

Mängden medicinering och frekvensen av injektioner är endast föreskriven av en läkare. Han fattar ett beslut utifrån patientens diagnos och tillstånd.

Hur sticka cefazolin med novokain för en vuxen

Injektioner injiceras i områden där musklerna är mer utvecklade. Detta är området i höfterna, axlarna, skinkorna. Du kan sätta den i en ven med en intravenös injektion.

Förbereda 0, 5 ml pengar du behöver ta ett paket med en given dos. Ta inte 1 gram pulver och dela det i 2 delar. För att få 1 g av läkemedlet kan du ta två flaskor med 0,5 g, fyra för 0, 25 g.

Inuti venen injiceras ett antibiotikum på mindre än ett gram långsamt. En injektion tar i genomsnitt mellan tre och fem minuter. För att göra en större injektion, använder läkare droppare. Proceduren tar upp till en halvtimme. Läkemedlet bereds precis före själva injektionen. Läkaren måste se till att det inte finns något sediment eller suspension i vätskan. Lösningen ska inte förlora genomskinlighet och ändra färg.

En ljusgul nyans av den erhållna blandningen anses vara normal. Detta kan inte betraktas som en avvikelse och betyder inte att läkemedlet upphörde att gälla. Men även om denna lösning har förlorat sin transparens, så används den inte längre, men helt enkelt bortskaffas. Det är omöjligt att lösa upp pulvret i förväg, när det fortfarande finns mycket tid före injektionen. Den färdiga lösnings maximala hållbarhet bör inte överstiga 48 timmar.

Vuxendosering

Dosen av läkemedlet för personer som inte har några njureproblem, för infektioner i det milda scenen, sträcker sig från 500 mg till 1 gram var tolv timmar. Ibland föreslår läkare att man tar emot mottagningen upp till en gång varannan åtta timmar. Men samtidigt bör dosen inte överstiga 1, 5-2 gram per dag.

Vid akuta urininfektioner får man injicera upp till 1 gram av läkemedlet en gång varannan tolv timmar. Samtidigt överstiger maximidosen inte två gram. Med bakteriell lunginflammation bör injektionerna inte överstiga 500 mg var tolfte timme, med en daglig dos av högst ett gram.

Svåra förhållanden eller måttliga infektioner ska ges injektioner på 500 mg, upprepade var 6-8 timmar. Maximal dosering bör inte överstiga tre till fyra gram per dag.

Om bakterieinfektionen är livshotande och har allvarliga hälsoeffekter, ska injektioner placeras 4 gånger om dagen för 1-1,5 g av läkemedlet. Samtidigt bör maximal dos per dag inte överstiga sex gram av läkemedlet. Om frågan handlar om liv och död kan läkare tillåta upp till 12 gram av läkemedlet per dag.

Dosering för äldre patienter

Om en person över 60 år inte har några njurproblem, kommer den vanliga "vuxna" dosen att göra. Om det föreligger njurinsufficiens blir dosen av läkemedlet mindre. Det beräknas enligt Reberg-testet. Mer information om doserna för dessa patienter finns i tabellen i bruksanvisningen för antibiotikum.

Om njurfunktionen är nedsatt och organen är instabila, behöver läkare kontinuerligt övervaka kreatin clearance. Dosering baserat på denna indikator kan beräknas varje dag.

Behandlingstiden är från en till två veckor. Många patienter syndar genom att endast behandlas de första 5 dagarna och sluta kursen när synliga symtom försvinner. Läkare säger att det är absolut omöjligt att göra detta, eftersom infektionen inte är helt förstörd och de återstående patogena ämnena muterar och vänjer sig vid antibiotikumet. Att bekämpa sådana bakterier är extremt svårt.

Det är därför du inte kan lägga cefazolin akos längre än 14 dagar. Under denna tid bildas superstabila underarter av mikroorganismer i kroppen.

Dosering som förberedelse för operation

Läkemedlet kan användas för profylax. En sådan kurs av antibiotika ordineras ofta före operationen, så att patienten efter operationen inte börjar utveckla en infektion. Dosen beräknas beroende på operationens komplexitet, dess längd och andra faktorer.

Om operation sker på mindre än två timmar och inte innebär ett stort område, injiceras patienten endast med ett antibiotikum en gång med en dos av ett gram. Manipulation utförs en halvtimme före kirurgisk ingrepp.

Om ingreppet ska utföras i mer än 2 timmar, sedan en halvtimme före operationen, injiceras läkemedlet intramuskulärt med en dos av 1 g. Därefter fortsätter injektionerna till 0. 5-1 gram varannan timme under interventionen.

Kursen slutar med injektioner efter kirurgisk behandling. Injektioner ges intravenöst vid 0, 5-1 g 3-4 gånger om dagen. Om ingreppet var svårt och länge var det mycket blodförlust eller andra försvårande faktorer, då förlängs kursen enligt doktors rekommendation i upp till fem dagar. Lösningen behöver sedan prickas var 8: e timme så att den rätta mängden aktiv substans ständigt finns i patientens blod. Om allergier uppstår, stoppas patienten med att injicera.

Dessutom rekommenderas detta läkemedel inte att användas tillsammans med aminoglykosider, eftersom det är möjligt att njurarna bryts.

Drogberedning

Det späds ut i vatten för att injicera i patientens muskel. Men läkare rekommenderar det på grund av smärtsamheten av läkemedelsadministrationen att odla den i Lidocaine eller Novocaine. Detta kommer att dämpa denna otäcka procedur.

I kapaciteten hälls pulvret 2-3 ml vatten. Du kan ersätta lösningen 0, 5% av lidokain eller 2% Novocain. Efter vattnet hälls skakas behållaren tills läkemedlet är helt upplöst och vattnet är klart.

För intravenös administrering måste läkemedlet lösas i sterilt vatten. En injektion i en vena häller i 3-5 minuter, så pulvret löses upp med mycket vatten (ca 10 ml).

För injektion av en ven löses Cefazolin-pulver i sterilt vatten. Samtidigt krävs minst 10 ml vatten för att säkerställa administreringen av läkemedlet inom tre till fem minuter. Det är tillåtet att späda antibiotikumet i minst 4 ml vatten, baserat på 1 g pulver.

För droppen behöver du från 100 till 150 ml lösningsmedel. Detta kan vara en glukoslösning eller saltlösning, fruktoslösning. Hemma sätter patienter vanligtvis intramuskulära injektioner, och intravenös administrering ska endast göras i en medicinsk institution.

Biverkningar

Efter injektion är lokala reaktioner möjliga, till exempel svullnad på injektionsstället, förekomst av rodnad och induration. Detta är ofta fallet vid varje injektion.

Är Cefazolin Allergi Möjlig? Patienten kan börja allergier, vilket uttrycks i hudreaktioner (urtikaria, utslag), angioödem. I de allvarligaste fallen är anafylaktiska reaktioner möjliga. Mindre ofta, under injektionerna, utvecklar patienten konvulsioner och njurfunktion försämras.

Läkemedlet kan påverka mag-tarmkanalen negativt, vilket orsakar illamående, kräkningar, kolit, hepatit, gulsot. På sidan av det hematopoietiska systemet kan patienter utveckla anemi, trombocytos, leukopeni. Efter behandlingens gång kan patienten utveckla dysbakterier eller superinfektion förenar den aktuella infektionen. Ibland muterar mikroorganismer och blir resistenta mot alla antibiotika. I sällsynta fall utvecklar intravenös patient flebit.

Kan Cefazolin Lidocaine utspätt?

När man förskriver antibiotika parenteralt används de ofta tillsammans med anestetika. Lidokain och Cefazolin är ett par droger.

Cefazolin-verkan

Antibiotikumet produceras som ett vitt pulver för intramuskulär eller intravenös injektion. Det är effektivt vid behandling av inflammatoriska sjukdomar, finns i form av analoger (Ifizol, Antsef, Cefazolin-Sandoz, etc.). Användningen av alla droger som produceras av ett enda schema.

Cefazolin är tillgängligt som ett vitt pulver för intramuskulär eller intravenös injektion.

Läkemedlet är effektivt mot Staphylococcus aureus och dess andra typer, pyogen streptokocker, lunginflammation diplococcus, treponema och spirochetes, salmonella och många farliga typer av patogena bakterier. Läkemedlet påverkar inte orsakssambandet till tuberkulos, puspulmonala bacillus, virus och svampar. Det är också värdelöst vid behandling av infektioner orsakade av protozoer (trichomonader, klamydia etc.).

Indikationer för användning Cefazolin täcker infektioner av många organ:

• andningsorgan (bronkit, lunginflammation, lungabscesser, sekundära infektioner efter medicinska procedurer, etc.);
• genitourinary system (cystit, uretrit, prostatit, pyelonefrit, etc.);
• hudinfektioner;
• postoperativa infektioner;
• STD (syfilis och gonorré);
• livmoderinfektioner;
• peritonit;
• sepsis;
• mastit;
• gallvägsinfektion.

Läkemedlet är också ordinerat som ett profylaktiskt medel för gallbladder eller livmoder, på hjärtan och lederna.

Lidokainverkan

Lidokain i kombination med antibiotika används endast som smärtstillande medel, men det kan finnas andra indikationer för användning:

• anestesi för kirurgiska ingrepp i oftalmologi, tandvård, gynekologi, dermatologi eller otolaryngologi;
• antiarytmisk vid behandling av hjärtinfarkt, med anestesi, glykosidförgiftning;
• blockad av ganglier och perifera nerver.

Framställd i form av färdig 2% lösning i ampuller med 2 ml och i flaskor på 10 ml. Den analgetiska effekten av läkemedlet är starkare och längre än för Novocain

Indikationer för samtidig användning

Kombinationen av Cefazolin och Lidocaine används i fall då administrering av ett antibiotikum krävs.

Hur odlar du cefazolin med lidokain?

Det är nödvändigt att späda ett antibiotikum för intramuskulär administrering i tidigare utspädd till en koncentration av 0,5% lidokain. En blandad lösning framställs från 1 g antibiotikapulver, vilket löses upp i 4 ml av en 0,5% lidokainlösning. Vid blandning måste flaskan skakas kraftigt tills pulvret är helt upplöst. I en korrekt förberedd komposition förblir inga inklusioner, vätskan är helt klar, färglös eller gulaktig.

Cefazolin i kombination med en lösning av lidokain används endast för intramuskulär administrering.

Cefazolin i kombination med en lösning av lidokain används endast för intramuskulär administrering.

Hur man prickar Lidocaine och Cefazolin?

Doseringen av antibiotikum bestäms av den behandlande läkaren beroende på patientens tillstånd, hans ålder och lokaliseringen av processen. Mängden av båda drogerna måste anges i receptet. Det finns genomsnittliga doser:

1. För vuxna. Den genomsnittliga dagliga mängden Cefazolin är 1-4 g, den späds i en lösning av lidokain i de angivna proportionerna. Det rekommenderas att injicera droger 3-4 gånger om dagen, men den maximala dagliga dosen får inte överstiga 6 g. Den genomsnittliga behandlingen är 7-10 dagar.
2. För barn (från 1 månad till 18 år). För mild till måttlig infektion ordineras barn 25-50 mg Cefazolin per 1 kg kroppsvikt. Denna mängd av läkemedlet är uppdelad i 3-4 enstaka doser, som prickar i 1 dag. Antibiotikumet utspädes i en 0,5% lösning av lidokain i de angivna proportionerna. Vid svåra infektioner ökas dosen till det maximala tillåtna (100 mg / kg per dag). Vid nedsatt njurfunktion administreras 60% av den genomsnittliga dagsdosen varje 12 timmar med kreatininclearance på 40-70 ml / min, 25% SDS när QC är 20-39 ml / min och 10% SDS när QC är 5-19 ml / min.

Biverkningar

Bland de vanliga biverkningarna av Cefazolin och Lidocaine kan vara:

• aptitlöshet;
• illamående, kräkningar;
• buksmärtor och diarré
• utslag, urtikaria, klåda;
• i stället för v / m av injektion utvecklas en kompaktering, ömhet uppträder

Kontra

Kontraindikationer för gemensam användning av droger består av egna kontraindikationer. För lidokain är de manifestationer av överkänslighet.

Kontraindikationer för användning av Cefazolin:

• överkänslighet mot läkemedlet;
• Förekomsten av allergier och överkänslighet mot andra cefalosporiner;
• period upp till 1 månad.

Var försiktig vid behandling av barn under 1 år.

Cefazolin: hur man später med novokain för injektion för barn och vuxna?

Läkemedel 1 januari 2018 7,482 Visningar

Av alla cephalosporinantibiotika är Cefazolin minst giftigt, och det är därför säkert nog att applicera så mycket som möjligt på antibiotika. Detta antimikrobiella medel har ett brett användningsområde, men med direkt användning kan det uppstå frågor eftersom läkemedlet behöver förberedas. Hur man odlar Cefazolin för barn och vuxna? Hur sätter han injektioner?

Cefazolin: indikationer för användning

Detta halvsyntetiska antibiotikum har en effekt på de flesta enskilda mikroorganismer, gram-positiva och gramnegativa bakterier. I blodplasmen upprätthålls i 12 timmar, når den högsta koncentrationen 1 timme efter administrering intramuskulärt eller intravenöst. Används vid:

• Staphylococcus, syfilis, gonorré, sepsis
• Inflammation i bukhålan
• Infektioner av gall och urinväg, muskuloskeletala systemet, ENT-organ, andningsorgan
• Blodinfektion
• För att förhindra komplikationer efter operation

Biverkningar observeras oftast hos personer med individuell intolerans mot cefalosporiner och penicilliner, men kroppen kan reagera med överkänslighet från nervsystemet (krampanfall), matsmältning, urin och hud manifestationer (klåda, inflammation, svullnad). Vid långvarig användning utvecklas dysbakterier.

• På grund av det faktum att läkemedlet elimineras av njurarna, i vilket organ som helst, måste användningen av Cefazolin samordnas med den behandlande läkaren, medan dosen alltid minskas, administreras läkemedlet en gång för att förhindra ackumulering i njurarna.
• Läkemedlet kan inte användas under graviditet och amning såväl som hos barn under 1 år, i för tidiga barn. Cefazolin rekommenderas inte för tarmsjukdomar.

Så här förbereder du Cefazolin för injektion: instruktioner

Eftersom den huvudsakliga formen av frisättning av detta antibiotikum är pulver behöver den preliminär beredning. Sterilt vatten för injektion används huvudsakligen, men ibland späds det med novokain eller lidokain, vilket reducerar injektionsområdets känslighet. För intramuskulär injektion noteras smärtan av en cefazolininjektion alltid.

• Med införandet av Cefazolin intravenöst, genom en droppare, löses 1 g pulveret i isotonisk natriumklorid eller glukoslösning med en koncentration på 5%. Volymen av vätska är 250 ml. Procedurens varaktighet är 30 minuter, en vuxen utförs två gånger. Maximal dosering - 6 g.
• Med införandet av Cefazolin intramuskulärt, genom en injektion, för 0,5-2 g pulver finns 3 ml vatten för injektion. Natriumklorid kan också användas. För intravenös injektion ökas volymen till 10 ml.
• Hur man odlar Cefazolin Novocain? För detta ändamål används en 1% lösning av novokain (eller en mindre koncentration), 5 ml novokain används per 1 g Cefazolin.

Själva systemet med utspädning av pulver med vätska ser ut så här:

1. Folien avlägsnas, locket behandlas med medicinsk alkohol.
2. Vätskan hälls i flaskan med pulver.
3. Flaskan skakas för att lösa upp granulerna.
4. Den resulterande lösningen injiceras i sprutan.

Hur man odlar Cefazolin för barn?

Läkaren bör ordinera doseringen av detta antibiotikum för barn, men i en kritisk situation kan du beräkna det själv och även sätta injektionen själv.

• Från 25 till 50 mg Cefazolin tas för varje kg nettovikt, beroende på organismens känslighet.
• En flaska pulver för barn ska innehålla 0,5 g antibiotikum, för den mest exakta doseringen. Vid högre koncentrationer (1 g, 2 g) tas 10 respektive 20 ml vätska.
• Vatten för injektion eller novokain läggs också till injektionsflaskan, den rätta mängden ml injiceras med en spruta.

Ovanstående instruktioner och rekommendationer för användning av Cefazolin ersätter inte en specialists råd. Om några biverkningar inträffar, ska antibiotikumet avbrytas. Kom ihåg att Cefazolin-lösningen kan injiceras endast om den är helt transparent.

cefazolin

Beskrivning per 30 november 2015

• Latinska namnet: Cefazolin
• ATC-kod: J01DB04
• Aktiv beståndsdel: Cefazolin (Cefazolin)
• Tillverkare: CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co., Ltd. (Kina), Serena Pharma Pvt. Ltd., M.J.Biopharm, Jodas Expoim Pvt. (India), Company Lekki, DECO Company, biosyntes Ruzfarma, Krasfarma, Pharmasyntez JSC (Ryssland), Belmedpreparaty RUE (Vitryssland)

struktur

Ett recept på latin rapporterar att en injektionsflaska med produkten innehåller cefazolin utan tillsats av ytterligare komponenter.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt i form av ett gulvitt eller vitt pulver, som är upplöst för intramuskulär eller intravenös injektion. Läkemedlet är förpackat i flaskor. En sådan frisättningsform som Cefazolin-tabletter är inte till salu.

Farmakologisk aktivitet

Detta läkemedel är ett halvsyntetiskt antibiotikum med en bred spektrum antibakteriell effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Farmakologiska verkningar av läkemedlet är baserade på att blockera biosyntesen av mikrobiella cellväggar. Cefazolin antibiotikum aktivt mot gramopolozhitelnym (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Och gramnegativa bakterier (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aerogenes).

Drogen absorberas dåligt från mag-tarmkanalen när den används internt och används därför för intravenösa och intramuskulära injektioner. Efter intramuskulär injektion i en dos av 0,5 g observeras maximal koncentration efter 1-2 timmar. Kommunikation med plasmaproteiner är cirka 85%.

Den aktiva substansen i läkemedlet tränger in i benvävnaden, såväl som pleurala, ascitiska och synoviala vätskor, men detekteras inte i nervsystemet.

Halveringstiden för läkemedlet är ca 1,8 timmar. Läkemedlet utsöndras i urinen oförändrat.

Med intramuskulära injektioner elimineras ca 80% av dosen efter en dag. Vid njurdysfunktion ökar eliminationshalveringstiden från plasma.

Indikationer för användning Cefazolin

Indikationer för användning Cefazolin har följande:

• gall- och urinvägsinfektioner;
• infektionssjukdomar i andningsorganen;
• inflammation i bukhålan och bäckenorganen;
• blodförgiftning
• peritonit och sepsis;
• hudinfektioner efter brännskador, kirurgi och sår;
• inflammation i hjärtans foder;
• infektioner av ben och leder
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• infektiösa hudsjukdomar;
• mastit.

Från vad läkemedlet ska vara effektivt i varje fall måste du konsultera en specialist. Exakta indikationer för användning av Cefazolin känner bara till läkaren. Till exempel kan han rekommendera ett läkemedel mot ont i halsen, hudinfektioner eller blodinfektioner.

Läkemedlet används också i veterinärmedicin för katter. Injektioner hjälper till med blodinfektioner, peritonit, meningit, liksom många infektionssjukdomar.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna mot användningen av droger: Individuell intolerans och ålder upp till 1 månad.

Biverkningar

Användning av medicinering kan orsaka följande biverkningar:

• organ i matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar;
• kemoterapeutisk verkan: candidiasis, pseudomembranös kolit;
• allergier: urtikaria, eosinofili, klåda, feber;
• Lokala reaktioner: Smärta i stället för intramuskulär injektion.

I sällsynta fall, det finns en övergående ökning av levertransaminaser, anafylaxi, artralgi, angioödem, leukopeni (i en reversibel form), trombocytopeni, neutropeni, njure dysfunktion.

Instruktioner för användning av Cefazolin-injektioner (metod och dosering)

När cefazolinspel föreskrivs, anger bruksanvisningen att doserna och varaktigheten av kursen kan variera beroende på sjukdomen och patientens individuella känslighet. Daglig dosering för vuxna från 1 till 6 g. Injektionerna gör 2-3 gånger dagligen. Terapi är utformad i högst 7-10 dagar.

Läkemedlet administreras i / m eller / in. Beroende på detta bestämmer du hur du sparar Cefazolin. När det administreras intramuskulärt spädas läkemedlet med vatten eller natriumkloridlösning. För intravenösa injektioner används huvudsakligen natriumklorid. I detta fall introduceras läkemedlet långsamt. Administreringstiden är ca 5 minuter.

Om en patient får dropp, spätts antibiotikan vanligtvis med glukos och natriumklorid används endast i sällsynta fall.

För behandling av hjärt skal inflammation av leder, purulent pleurit, ben, mage, blodsmitta infördes 1 g av läkemedlet 3 gånger varje dag. Vid nedsatt njurfunktion måste doseringen halveras.

Läkemedlet kan inte kombineras i samma spruta med andra antibiotika.

Förutom vatten och natriumklorid spädas medicinen ibland ibland med Novocain. Det är ett narkosmedel för lokal användning, som du kan minska de smärtsamma effekterna vid administrering. I medicinsk praxis används detta läkemedel länge, så att det finns ett etablerat schema för hur man odlar Cefazolin Novocain. Den senare tas i en koncentration av 0,25%. Innan du spädar detta läkemedel med Novocaine behöver inga ytterligare manipuleringar krävas. Det är nog att ange 2-3 ml till antibiotikumet och skaka sedan bra. Resultatet är en färdig lösning för engångsbruk.

Enligt vissa indikationer används läkemedlet också i veterinärmedicin istället för att använda tabletter. I detta fall är han uppfödd i Lidocaine eller Novocaine. Doseringen för katter beror på djurets vikt, den beräknas så att 10 mg per 1 kg. Terapi varar 5-10 dagar. Innan du använder medicinen behöver du konsultera en veterinär.

Cefazolin Akos används ofta som en analog av drogen för människor. Det administreras också av intramuskulära och intravenösa injektioner (jet och dropp). Instruktioner för användning Cefazolin Akos rapporterar att den genomsnittliga dagliga dosen för vuxna är 1 g. De måste administreras 2 gånger om dagen. Maximal dos per dag får inte överstiga 6 g. Vid behov kan användningsfrekvensen ökas till 3-4 gånger om dagen. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar.

Den genomsnittliga dagliga dosen för barn är 25-30 mg / kg, och vid allvarliga infektioner - 100 mg / kg.

Med nedsatt njurfunktion justeras doserna.

För intramuskulära injektioner blandas antibiotikumet i en dos av 500 mg med 2 ml vatten, 1 g späds i 2,5 ml vatten. För intravenös administrering blandas läkemedlet med 5 ml vatten och injiceras i 3-5 minuter.

överdos

Introduktionen av läkemedlet i höga doser kan orsaka yrsel, huvudvärk och parestesi. Personer med njurinsufficiens i kronisk form kan utveckla neurotoxiska effekter. Konvulsioner, takykardi och kräkningar noteras.

Vid toxiska reaktioner och tecken på överdosering kan läkemedelsavlägsnande accelereras genom användning av hemodialys.

interaktion

När läkemedlet kombineras med aminoglykosider noteras Rifampicin, Vancomycin, synergism av den antimikrobiella verkan. Aminoglykosider ökar sannolikheten för njurskador. Läkemedlet är oförenligt med dem.

Läkemedlet är oönskade att kombinera med antikoagulantia och diuretika.

Interaktion med medel som hämmar den tubulära sekretionen, ökar nivån av den aktiva läkemedelssubstansen i blodet ökar sannolikheten för toxiska reaktioner och saktar clearance tid.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet säljs endast på recept.

Förvaringsförhållanden

Optimal lagringsförhållanden - torr och mörk plats. Temperaturen är inte mer än 5 ° C.

Instruktioner för användning och metod för avelsinjektioner "Cefazolin", hur man spädar och doserar

Innan du fortsätter behandlingen "Cefazolin", lära dig bruksanvisningen. Avsett för administrering genom injektion. Antibakteriellt medel "Cefazolin" bekämpar infektioner av olika slag.

Kompositionen och formen av "Cefazolin"

Antibakteriellt läkemedel uppträder som pulver. Vidare avsedd för avel. Kompositionen finns i glasflaskor (ej ampuller) med ett lufttätt lock. Den aktiva beståndsdelen är cefazolin natriumsalt. Glasbehållaren rymmer 500 mg eller 1 g av blandningen.

Blandningens färg, beroende på partiet, kan variera. Vita ibland kastar en gul nyans. Huvudegenskaperna är hygroskopicitet. "Cefazolin-Akos" skiljer sig från "Cefazolin" enbart av dess namn och tillverkare. Den har samma medicinska sammansättning.

Farmakologisk verkan av läkemedlet

Läkemedlet tillhör den första generationen cefalosporin antibakteriella läkemedel. En lösning framställs på basis av pulveret, vilket injiceras i människokroppen medelst parenteralmetoden. Eftersom det betraktas som ett beta-laktamantibiotikum, kännetecknas det av en antibakteriell effekt. Interfererar med syntes av en cellvägg av mikroorganismer.

Farmakodynamik och farmakokinetik för läkemedel

"Cefazolin", trots tätheten av vävnader, tränger lätt inuti, förstör patogena mikroorganismer. Med denna funktion behandlas många sjukdomar. Den aktiva substansen utsöndras i bröstmjölk medan du matar en baby, eftersom den tränger igenom placentan. Den minsta mängden utspätt pulver ackumuleras i de intraokulära och cerebrospinalvätskor.

"Cefazolin" berövas förmågan att metaboliseras och utsöndras, i större utsträckning med hjälp av njurarna. En del av vätskan lämnar människokroppen tillsammans med gallan.

Indikationer för användning av läkemedlet

"Cefazolin" är indicerat för många sjukdomar som påverkar olika organ i människokroppen. Cefazolinbehandling kan vara nödvändig i följande fall:

• infektionsskada i det nedre och övre luftvägarna av bakteriell natur;
• patologi av ENT-systemet;
• skador på bäckenorganen;
• behandling av gall och urinvägar;
• mastit;
• peritonit;
• infektion av mjuka vävnader och hud.

Ett antibiotikum i form av injektioner är obligatoriskt efter kirurgisk behandling. Stabiliserar det mänskliga tillståndet som ett resultat av skada, svåra brännskador och andra sjukdomar.

Instruktioner för användning "Cefazolin" (metod och dosering)

Läkemedlet injiceras i en ven eller in i en muskel. Den erforderliga mängd upplöses med ett annat läkemedel, vilket också ordineras av läkaren. Doseringen bestäms av graden av skada på människokroppssjukdomen. Detta påverkar i sin tur frekvensen av läkemedelsadministrationen.

Framställning av lösning för pricks

För att få en vätska med sterilt vatten, "Lidocaine" eller "Novocain". Antibiotiska injektioner är smärtsamma. Därför rekommenderas att späda pulveret "Lidocaine" eller "Novocain", som är smärtstillande medel. Förbereda lösningen är väldigt lätt:

1. Vätskan dras in i sprutan efter att ampullen öppnats.
2. En flaska pulver slits av fyllningen och gör ett hål med en nål i locket, injicerar vätska.
3. Skaka injektionsflaskan, utan att lösningen inuti blir homogen, utan att ta bort sprutan.

Om det behöver administreras intramuskulärt, använd vatten, Novocain eller Lidocaine. Intravenös administrering innebär användning av sterilt vatten under lösningsberedning. För att minska smärta administreras läkemedlet långsamt. Den genomsnittliga administrationstiden varierar mellan 3 och 5 minuter.

Lösningen på basis av antibiotikum bereds före injektionen. Om sin kvalitet sägs öppenhet. Vätskan måste vara klar, fri från föroreningar, små partiklar, grumlighet och fritt från sediment. Om det är rent, men det har en gul nyans - det här är normen.

Det är inte tillåtet att förbereda vätskan flera timmar före injektionen. Lösningen ska alltid vara "frisk". I sällsynta fall kan du lagra blandningen i 2 dagar. Det är bättre att hålla det i kylskåpets dörr.

Funktioner av drogen, beroende på sjukdomen

För vuxna appliceras antibiotikumet enligt följande:

1. Infektion av lungorna - läkemedlet administreras två gånger om dagen. Dosering - från 500 mg till 1000 mg. I 24 timmar injiceras inte mer än 2 g av den aktiva substansen i kroppen.
2. Infektiösa patologier av akut natur som inte åtföljs av komplikationer. Obligatorisk dos - 2 g, uppdelad i introduktionen på morgonen och kvällen.
3. Inflammation av lungorna orsakade av pneumokocker. Dosen per dag - 1 g av läkemedlet. 500 mg administreras på morgonen, resten - på kvällen.
4. Infektionssjukdomar kräver användning av Cefazolin var 6-8 timmar. Den rekommenderade dosen är 500 mg.
5. Under förhållanden som åtföljs av en allvarlig infektionsprocess administreras 1 g "Cefazolin" var 6: e timme. Den maximala dagliga dosen av antibiotikum är 6 g.

I medicin får 12 g av läkemedlet införas i människokroppen per dag. Detta väcker frågan om patientens liv och död. Behandlingen måste ske under en strikt övervakning av en läkare. För äldre är dosen densamma om det inte finns kontraindikationer för terapi.

Injektionsförfarande

Intramuskulär injektionsmetod - ett skott i axel, lår eller övre del av skinkorna. Den vanligaste platsen är skinkorna. Om Cefazolin är ordinerat för intravenös administrering, förutom injektioner, använd droppare.

"Cefazolin" späds i den nödvändiga dosen för varje enskild person. Om det är 500 mg, ta lämplig ampull. Det är strängt förbjudet att köpa flaskor med 1000 mg av läkemedlet och dela dem i 2 doser. Samtidigt, för att få en dos på 1000 mg, får du ta 2 flaskor med 500 mg pulver eller 4 flaskor på 250 mg.

Funktioner vid användning under graviditet och amning

Normalt är "Cefazolin" inte föreskriven vid barnets bärande stund. Men det finns undantag. Samtidigt överväga förhållandet mellan förmåner för mamman och skada barnets kropp. Om den första indikatorn överstiger den andra behandlingen med Cefazolin utförs.

Under behandling med ett antibakteriellt läkemedel passerar en liten mängd i bröstmjölk. Vid behandlingstiden vägrar att matas. Matning kan återupptas efter avslutad behandling.

Använd i barndomen

I sådana fall används antibiotikumet sällan. I regel är det situationer där barns liv är i fara.