År 1739 skrev fransmannen Mosheron en avhandling "På ädel gikt och dess dygder" men idag är det knappast någon som vill markera sig med ett sådant "privilegium". Brist på behandling för gikt kan leda till funktionshinder. Kombinerad terapi för denna sjukdom har olika längd men tiden kommer inte att gå förlorad om du dricker Allopurinol för gikt - ett antiinflammatoriskt läkemedel som har en stor mängd positiva återkopplingar från personer som har genomgått behandling och som följde kurs och doseringsperioder.

Vad är Allopurinol

Ämnet allopurinol är en hämmare av xantinoxidas - en katalysator som främjar omvandlingen av xantin till urinsyra. Läkemedlet används vid scenen när tester indikerar hyperurikemi, det vill säga en ökning av urinsyrahalten i blodet. Systemisk användning av läkemedlet blir nödvändigt om hyperurikemi ger en sådan komplikation som gikt.

Allopurinol finns i form av tabletter och är 10 stycken i en blisterförpackning. Läkemedlet säljs i kartongförpackningar, 3 eller 5 blåsor vardera. Läkemedlet kan presenteras i injektionsflaskor med en ogenomskinlig färg, innehållande 50 stycken (allopurinol 100 mg per tablett) eller 30 delar (300 mg av den aktiva substansen i tabletten). Flaskorna placeras i en kartonglåda.

Gikt Allopurinol Behandling

Med en systematisk förhöjd nivå av urinsyra i kroppen utvecklar en person ett patologiskt tillstånd (gikt) i samband med deponeringen av urater i vävnaderna av dess salter. Symptom på gikt uttrycks i form av återkommande akut artrit, inflammation och smärtssyndrom. Allopurinol har en depressiv effekt på bildandet av urater. Enligt recensioner är läkemedlet inte avsett för snabb smärtlindring, men för gradvis eliminering av själva orsaken till de smärtsamma manifestationerna av gikt.

Indikationer för användning

Allopurinol används för att hjälpa patienter som diagnostiseras med hyperurikemi, vilket inte är acceptabelt för korrigering genom dieting. Läkemedlet används för följande indikationer:

• urat urolithiasis;
• urat nefropati
• urinsyrautskiljning;
• behandling av primär eller sekundär hyperurikemi av olika ursprung
• medfödd enzymbrist;
• urolitiasis;
• konsekvenserna av njursjukdom (i form av stenbildning);
• strålning, cytostatisk terapi och behandling med kortikosteroider;
• förebyggande av hyperurikemi.

struktur

Många representerade i apotekskedjor, har läkemedlet en komposition som beror på innehållet av den aktiva substansen. En tablett innehåller 100 mg allopurinol, har en gråhvit till vit färg, platt form. Detaljerad komposition:

• Allopurinol - 0,1 g;
• laktosmonohydrat - 50 mg;
• potatisstärkelse - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• magnesiumstearat - 3 mg;
• natriumkarboximetylstärkelse - 2,5 mg.

Tabletter med allopurinol i en volym på 300 mg har en gråvitt till vit färg, en platt form, på den ena sidan av risken, å andra sidan - graveringen "E352". Förutom huvudämnet innehåller en tablett följande komponenter:

• mikrokristallin cellulosa - 52 mg;
• natriumkarboximetylstärkelse - 20 mg;
• gelatin - 12 mg;
• kiseldioxid, kolloidalt dehydrerad - 3 mg;
• magnesiumstearat - 3 mg.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet bidrar till att minska koncentrationen i urin och blodhalten urinsyra, vilket minskar intensiteten i processerna för deponering av dess kristaller. Under inverkan av allopurinol genomgår redan avsatta kristaller en gradvis upplösning. Drogen tillåter dig att upprota syntesen av urinsyra (urostatisk effekt), vilket leder till en minskning av dess nivå i kroppen.

Behandlingseffektivitet

Innan behandlingen startas, är det nödvändigt att noggrant studera eventuella kontraindikationer av läkemedlet och jämföra dem med hälsotillståndet. Alla tvivel måste lösas genom att referera till en specialist. Med strikt överensstämmelse med recepten för att ta drogen bör det uppstå några få månader. Läkemedlet har en kumulativ effekt, så det är viktigt att behålla alla användningsområden. Som ett resultat kommer antalet och ljusstyrkan hos attackerna att minska avsevärt.

Hur man tar allopurinol för gikt

Tabletter för gikt tas i munnen, sväljas med vatten, utan att tugga eller krossa dosen. Vid nedsatt njur- och leverinsufficiens reduceras doseringen av läkemedlet och beror på patientens tillstånd, kreatininclearance i blodserum. Under behandling med piller är det viktigt att upprätthålla adekvat hydrering, drick mycket vatten, följ en viss diet för att bibehålla normal diures och öka lösligheten hos urater.

dos

Allopurinolintag för gikt uppstår efter en måltid. Vuxna och barn över 10 år är förskrivna en daglig dos på 100-300 mg / dag. Den initiala dosen är 100 mg en gång om dagen, det ökar gradvis var 1-3 veckor till 100 mg. Underhållsdosen anses vara 200-600 mg / dag, i vissa fall föreskriver läkare 600-800 mg / dag. Om den dagliga dosen överstiger 300 mg, är den uppdelad i 2-4 doser med jämna mellanrum.

Den maximala engångsdosen är 300 mg, den maximala dagliga dosen är 800 mg. Barn i åldern 3-6 år får en dos baserad på kroppsvikt - 5 mg per kg kroppsvikt, 6-10 år - 10 mg. Multipliciteten är tre gånger per dag, den maximala dagliga dosen får inte överstiga 400 mg. Hos patienter med nedsatt njurfunktion eller kronisk njursvikt uppträder en dosreduktion i mängden 100 mg var 1-2 dagar vid passage av hemodialys - 300-400 mg efter varje session (2-3 gånger i veckan). Det är nödvändigt att avbryta drogen noggrant, inte plötsligt, så att förlåtelsen varar längre.

Kursens och behandlingens längd

Normalisering av indikatorer på urinsyrahalten i blodet av gikt uppnås efter 4-6 månader från början av Allopurinol. Enligt recensioner är det möjligt att stoppa attacker på 6-12 månader, samma tid behövs för resorption av giktiga noder i lederna. Du kan dricka piller i 2-3 år med korta pauser. Ett självständigt beslut att avbryta kan orsaka förvärring och förstörelse av alla uppnådda resultat av behandlingen.

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer - faktorer där Allopurinol gikt tabletter är förbjudna eller inte rekommenderade av läkare på grund av de farliga konsekvenserna för kroppen:

• överkänslighet mot läkemedlet;
• svårt nedsatt njurfunktion, leversjukdom, minskat kreatininclearance
• akuta smärtor och giktattacker
• graviditet;
• barns ålder upp till tre år.

Biverkningar

Allopurinol kan åtföljas av utseendet på sällsynta biverkningar, vilket orsakas av brist på lever- och njurefunktion. Biverkningar är:

• skrubbsår;
• störningar i lymfatiska och cirkulationssystemen (anemi, agranulocytos, trombocytopeni, leukocytos, leukopeni, eosinofili och aplasi);
• immunförsvar: överkänslighet (artralgi, feber, epidermisskalning, lymfadenopati);
• metaboliska processer (hyperlipidemi, diabetes);
• depression;
• sömnighet, huvudvärk, parestesi, neuropati, förlust av rörlighet;
• syn (makulära förändringar, försämring av synets kvalitet);
• symptom på angina pectoris;
• högt blodtryck;
• diarré, illamående
• hos gallret och lever - hepatit;
• utslag, Stevenson-Johnsons syndrom, epidermal nekrolys, förlust av hårfärg;
• myalgi;
• hematuri, uremi, njursvikt;
• erektil dysfunktion, gynekomasti.

överdos

Acceptans av 20 g Allopurinol tolereras av kroppen utan biverkningar. Ibland kan en dos av mindre än detta leda till en överdos, som uppträder av illamående, diarré, yrsel. Långtidsanvändning av 200-400 mg tabletter / dag är markerad av hudreaktioner av förgiftning, feber, hepatit. För att eliminera tecken på förgiftning tas symptomatiska och stödjande åtgärder, tillräcklig hydratisering, hemodialys. Det finns ingen specifik motgift för utsöndring av allopurinol och metaboliska produkter.

Kompatibilitet med allopurinol och alkohol

Läkare rekommenderar inte att man kombinerar Allopurinol och alkohol, eftersom någon alkohol ökar mängden urinsyra i kroppen vilket bara förvärrar sjukdomen. Allopurinol och alkohol är antagonister. Det är omöjligt att dricka tabletter och etanol samtidigt, vilket leder till risken för yrsel, diarré, kräkningar, apati, krampanfall. Blödning av de inre organen kan börja.

Analoger av läkemedlet

Alpurinol-direktanaloger på innehållet av det aktiva enzymet är lite känt. De flesta läkemedelssubstitut har en annan aktiv ingrediens, men handlingsprincipen förblir densamma. Följande analoger av Allopurinol finns på apotekets hyllor:

• Allogeksal
• Adenurik;
• Febuks-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Läkemedlet Allopurinol säljs via apotek på recept, det kan beställas via katalogen eller köpa online-butik. Kostnaden för medicinering påverkas av antalet piller i ett paket. Apotek i Moskva och St Petersburg erbjuder mediciner till följande priser:

Antalet tabletter, koncentrationen av den aktiva substansen

Hur man tar allopurinol för gikt: indikationer, kontraindikationer, dosering

Huvudprincipen för behandling av gikt är den konstanta kontrollen av nivån av urinsyra genom att undertrycka dess produktion och öka utsöndringshastigheten från patientens kropp. Detta möjliggör att stoppa akuta angrepp av patologi, förebygga deras förekomst, förhindra deponering av urater i njur- och artikulära strukturer. Allopurinol är ett läkemedel som minskar koncentrationen av urinsyra och dess salter i alla vätskor i kroppen. Läkemedlet inhiberar aktivt sin produktion, vilket förhindrar förekomst av smärtsamma symtom på gikt.

Men Allopurinol har en bred lista över kontraindikationer, och om den används felaktigt ökar sannolikheten för dess systemiska biverkningar betydligt. För att minimera risken för dyspeptiska och neurologiska störningar, kontakta en läkare. Reumatologen bestämmer doseringsregimen, med hänsyn till svårighetsgraden av patologin, graden av ledskada, antalet utvecklade komplikationer.

Farmakologisk aktivitet

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "Det finns ett effektivt och prisvärt botemedel mot ledvärk." Läs mer.

När gikt vid inledningsskedet av flödet är vanligt att utesluta från livsmedelsprodukterna med högt innehåll av puriner för att förhindra återfall. Men med allvarliga former av patologi är det inte tillräckligt. Patienter ges allopurinol, en strukturell isomer av hypoxantin, en naturlig purin som finns i kroppen.

Hypoxantin oxideras till xantin, från vilken urinsyra produceras. Ett specifikt enzym, xantinoxidas, är ansvarig för denna process. Allopurinol blockerar det, bryter kedjan av oönskade hypoxantintransformationer.

Blockering av enzymet orsakar en minskning av urinsyraproduktionen och en samtidig ökning av koncentrationen av hypoxantin och xantin. De metaboliseras till de purinrelaterade adenosin- och guanosinmonofosfaterna. Dessa ribonukleotider åstadkommer en reversibel inhibering av enzymet (amidofosforibosyltransferas), som katalyserar den första specifika syntesreaktionen av purinukleotider. Som ett resultat minskar nivån av urinsyra och dess salter, och uratavsättningen i kroppen löser upp. Kursanvändning Allopurinol för gikt förhindrar bildandet av urater i njurarna och mjuka vävnader. Därför är läkemedlet förskrivet till patienter, inte bara för att lindra attacker av giktartrit, men också för att eliminera symtomen på njursjukdom.

Sammansättning och frisättningsform

Allopurinol produceras av många inhemska och utländska läkemedelsfabriker i doser på 100 och 300 mg. Det är förpackat i 30 eller 50 tabletter i plastflaskor. Apotek säljer också läkemedlet i kartonger med 3 eller 5 blåsor av metalliserad folie. I sekundärförpackningen, förutom tabletter, finns bruksanvisningen. Den aktiva substansen i läkemedlet är Allopurinol. Hjälpkompositionen av läkemedlet i en dos av 300 mg representeras av följande komponenter:

• laktosmonohydrat (mjölksocker);
• mikrokristallin cellulosa;
• natriumkarboximetylstärkelse, eller primogel;
• matgelatin;
• magnesiumstearat;
• kolloidal kiseldioxid eller aerosil.

Som extra ingredienser för tablettbildning använder 100 mg sackaros, potatisstärkelse, ätlig gelatin och magnesiumstearat. Komponenter ger optimal absorption av allopurinol, förlänger dess terapeutiska effekt.

farmakokinetik

Efter att ha tagit p-piller absorberas ca 90% av den aktiva beståndsdelen från mag-tarmkanalen och transformeras till oxinopurinol. Detta ämne utsöndras mycket långsamt av njurstrukturerna (från 18 till 30 timmar) och ansvarar för de flesta terapeutiska effekterna av läkemedlet.

Den kliniska effekten av läkemedlet är redan uppenbar 1,5 timmar efter att pillret tagit och varar i en dag. De flesta metaboliterna evakueras från kroppen genom njurarna och endast 20% genom tarmarna.

Hur man tar allopurinol för gikt

Reumatologen förskriver Allopurinol till patienten, med hänsyn tagen till närvaron i historien om kroniska patologier, ålder, vikt, giktstadiet. Vanligtvis tas drogen en gång om dagen med måltider med en stor mängd icke-kolsyrade vatten. Men i händelse av tecken på intolerans mot Allopurinol vid matsmältningssystemet är enkeldosen uppdelad i flera delar. Tidsintervallet mellan mottagningen är 3-4 timmar eller mer. När patientens hälsotillstånd förbättras, försvinner de gemensamma symptomen på gikt eller deras svårighetsgrad minskar, den dagliga dosen minskar gradvis.

Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 1-3 månader till flera år. Ofta avbryts läkemedlet om patienten ständigt upprätthåller den optimala nivån av urinsyra med hjälp av en terapeutisk kost. Men för allvarlig patologi måste Allopurinol tas för livet.

vuxna

För att minska sannolikheten för systemiska biverkningar av allopurinol, föreskriver läkaren det i en mängd av 100 mg en gång om dagen. Om en sådan initialdos är otillräcklig krävs en extra dos av läkemedlet för att minska koncentrationen av urinsyra. Dess dagliga mängd ökas gradvis tills en bättre terapeutisk effekt uppnås:

• mild gikt - 100-200 mg;
• den genomsnittliga graden av gikt - 300-600 mg;
• allvarlig gikt - 600-900 mg.

Samtidigt utförs konstant (en gång var 10-20 dagar) övervakning av serumurinsyrahalten.

Avancerad ålder

Inga kliniska prövningar har gjorts för att identifiera effekterna av allopurinol på äldre patienter. I samband med den gradvisa minskningen av de vitala systemens funktionella aktivitet, sänker de metaboliska processerna, krävs en noggrann beräkning av doserna av läkemedlet. Det ingår i den terapeutiska behandlingen i en mängd av 100 mg per dag. Patienten rekommenderas att ständigt följa en strikt medicinsk diet, speciellt vid diagnos av hans njurepatologier.

Barn och tonåringar

Allopurinol används i undantagsfall för att behandla gikt hos barn. Detta är nödvändigt när du tar andra, säkrare droger fungerar inte. Den dagliga dosen för ett barn upp till 10 år är 5-10 mg per kg vikt. För barn är det lämpligt att köpa drogen i en dos på 100 mg. Varje tablett är utrustad med en risk för att den är praktisk fördelad och beräknad för den önskade mängd aktiv ingrediens. Barn under 15 år Allopurinol är ordinerad i en dos av 10-20 mg per kg kroppsvikt per dag. Ett barn ska inte ta mer än 0,4 g av läkemedlet per dag.

Njurpatologi

Metaboliter och icke-transformerade allopurinol evakueras från kroppen, huvudsakligen genom njurarna. Om deras funktion inte är normal kan problem med utsöndring av läkemedlet uppstå. Det hålls kvar i kroppen, och njurstrukturerna utsätts för stress. Detta beaktas av läkaren vid beräkning av enstaka och dagliga doser. Patienter rekommenderas att ta mindre än 100 mg av läkemedlet per dag eller 100 mg varannan dag. Om möjligt kontrollera koncentrationen av oxypurinol. Enligt dess nivå bestäms serumet och den erforderliga dosen av läkemedlet.

Även "försummade" problem med lederna kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Vid allvarliga njursjukdomar avlägsnas metaboliten av Allopurinol med hjälp av extrarenalmetoden för blodrening - hemodialys.

Många sessioner beror på den upptäckta njursjukan. Men om patienten tvingas att genomgå ett rengöringsprocedur flera gånger i veckan krävs en alternativ behandlingsplan. Omedelbart efter hemodialys tar patienten 0,3-0,4 g allopurinol. Det är förbjudet att använda drogen mellan sessioner.

Patienter med allvarlig njursjukdom bör noggrant kombinera allopurinol och tiziddiuretika. Om några biverkningar uppstår bör du sluta ta medicinen och kontakta din läkare för en annan terapeutisk behandling.

Leverpatologier

Vid kränkningar av leverns arbete reduceras dosen av läkemedlet beroende på den diagnostiserade sjukdomen. Från de första dagarna av behandlingen är laboratorieövervakning av indikatorer för leverfunktion obligatorisk. Koncentrationen av serumurinsyrasalter i blodserumet och nivån av urinsyra bestäms regelbundet, och uratnivåerna i urinen bestäms.

Grundläggande principer för behandling och speciella instruktioner

Om patienten slutar ta Allopurinol utan en läkares rekommendation, tar efter 3 dagar nivået av urinsyra de tidigare höjda värdena. Detta ökar sannolikt sannolikheten för en annan återkommande gigtartrit. Reumatologer varnar därför patienter med patologier med måttlig och hög allvarlighet om avvisning av att avbryta behandlingen även i 2-3 dagar.

Under behandlingen måste du använda minst 2 liter vätska per dag i avsaknad av kontraindikationer. Ett sådant dricksprogram tillåter dig att ständigt bibehålla optimal diuresi, förhindrar drogretention i kroppen och utveckling av oönskade biverkningar.

Kräver regelbunden övervakning av laboratorieparametrar av urin. Hennes reaktion bör vara svagt alkalisk eller neutral. Endast med dessa värden bildar inte stenar (stenar). Användningen av alkaliska urinpreparat bidrar också till att minska risken för bildandet.

I början av behandlingen tas Allopurinol i minimala doser. För förebyggande av en attack av giktartrit, ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel till patienter. I stället för NSAID-preparat ingår ofta kolchicin (en tropolonalkaloid, den huvudsakliga representanten för homomorfinin familjen) i den terapeutiska behandlingen hos vuxna patienter.

Allopurinol ökar effekten av hypoglykemiska läkemedel. När de kombineras med metotrexat, merkaptopurin, azathioprin, inhiberas ämnesomsättningen och toxiciteten hos dessa läkemedel ökar. Om en patient tar vissa antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin och deras importerade motsvarigheter) under allopurinol giktbehandling ökar sannolikheten för en lokal allergisk reaktion.

Kontra

De absoluta kontraindikationerna av användningen av allopurinol inkluderar kroniskt njursvikt vid azotemi, individuell intolerans mot den aktiva ingrediensen eller hjälpämnena. Läkemedlet är inte ordinerat under amning och fertilitet, hemokromatos.

Om hyperurikemi är asymptomatisk anses läkemedel inte nödvändigt. Allopurinol har ingen smärtstillande verkan, så det är inte föreskrivet att lindra smärta vid angrepp av gikt.

Relativa kontraindikationer för att ta drogen - diabetes, arteriell hypertension. Allopurinol rekommenderas för patienter med dessa patologier i minsta doser under strikt medicinsk övervakning.

Biverkningar

Listan över möjliga biverkningar vid behandling med Allopurinol är ganska brett. Sannolikheten för deras förekomst ökar med kränkningar av dosregimen som definierats av en reumatolog eller om du tar läkemedlet utan receptbelagt läkemedel. Biverkningar av läkemedlet är möjliga både systemiskt och lokalt.

Ofta är terapin komplicerad på grund av patientintolerans av en av ingredienserna i drogerna. En allergisk reaktion utvecklas, kliniskt manifesterad vid svullnad och rodnad i huden, klåda och bildande av lesioner. Men förekomsten av mycket allvarligare hudpatologier är också möjlig:

• erytem multiforme;
• bullous dermatit;
• exfoliativ dermatit;
• purpura;
• toxisk epidermal nekrolys
• ekmatisk dermatit.

Fall av bronkospasm, näsblödning, feber, nekrotisk tonsillit, alopeci, lymfadenopati, furunkulos noterades. Ibland ökar nivån av lipider i blodet när du tar Allopurinol.

Drog allopurinol

Allopurinol är ett anti-artritiskt medel som föreskrivs för att minska nivån av urinsyra i blodet. Ett tillstånd som innebär en ökning av urinsyra kallas hyperurikemi och uppträder mot bakgrund av metaboliska störningar. I sällsynta fall är hyperurikemi medfödd.

Den främsta orsaken till hyperuricemi är konsumtionen av fett och högkalorimat samt fastande. Allopurinol hämmar produktionen av syra genom att undertrycka enzymet xantinoxidas, vilket främjar nedbrytningen av hypoxantin i xantin och urinsyra. Som ett resultat av att drogen tar minskningen av urater i blodet minskar och deras deponering i njurarna och ledvävnaderna förhindras.

Allopurinol är ett handels- och internationellt namn som tilldelats ett läkemedel av Världshälsoorganisationen (WHO). Det internationella icke-registrerade namnet (INN) är inte någon immateriell äganderätt och kan användas av någon drogtillverkare.

Farmakologisk grupp

Allopurinol är ett läkemedel som påverkar metabolismen av urinsyra i kroppen, en hämmare av xantinoxidas.

struktur

Allopurinol tabletter finns i doser på 100 mg och 300 mg. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är allopurinol. Ytterligare komponenter: laktosmonohydrat (mjölksocker), mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse (primogel), hypromellos och magnesiumstearat.

Läkemedlet frigörs från apotek i blisterförpackningar och mörka glasflaskor i en kartonglåda. Blåsor innehåller 10 tabletter, i en flaska kan vara 30 eller 50 tabletter.

Indikationer för användning

Läkemedlet används för att behandla och förebygga patologier åtföljda av hyperurikemi. Dessa inkluderar:

• gikt;
• urolitiasis;
• hematoblastos - leukemi, myeloid leukemi, lymfosarkom, etc.;
• urinnefropati på grund av njursvikt;
• omfattande traumatiska skador;
• psoriasis;
• Lesch-Neykhan syndrom.

Allopurinol används också vid komplex antirheumatisk och antitumörbehandling. Hyperurikemi observeras ofta med massiv hormonbehandling, vilket orsakar ökad sönderdelning av nukleoproteiner.

Instruktioner för användning Allopurinol

Doseringsregimen och administreringsregimen väljs individuellt, behandlingen genomförs med obligatorisk kontroll av uraternas nivå i blod och urintester. Det rekommenderade dagliga intaget för vuxna varierar mellan 100 och 900 mg och ordineras beroende på sjukdomens svårighetsgrad och natur.

Med gikt är Allopurinol full en tablett med 100 mg per dag och ökar dosen gradvis. Doseringen ökas en gång i veckan eller mindre, med 100 mg. Vanligen är 200-600 mg per dag tillräckligt, men med en förvärring av gikt kan dosen ökas till 800 mg.

Om det föreskrivs mer än 300 mg per dag tas drogen 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Maximal dos kan delas in i 3-4 doser med regelbundna tidsintervaller.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion och kronisk njursvikt reduceras dosen gradvis omedelbart efter att ha arrangerats en giktinfarkt. Dosen minskar med 100 mg varje dag eller varannan dag. Vid hemodialys reduceras dosen efter varje förfarande med 300-400 mg. Ett viktigt villkor är en gradvis och gradvis minskning av doser, vilket möjliggör en längre och mer stabil remission.

Allopurinol för gikt rekommenderas i 1-3 år. Nivån av urinsyra i blodet normaliseras endast sex månader efter starten av läkemedlet, en varaktig effekt kan förväntas efter ett års behandling. Med tillfredsställande indikatorer på blod urat och frånvaron av karakteristiska symtom i kursterapin tas raster.

Om du tar Allopurinol hela tiden är fördelarna uppenbara: frekvensen av giktattacker minskar med minst 40%. Dessutom, med regelbunden användning av läkemedlet enligt schemat absorberas giktnoder (tophi). För tidigt återtagande av läkemedlet kan det leda till exacerbation efter 2-3 veckor.

Gikt påverkar oftast män, eftersom innehållet av urinsyra i blodet är nästan 2 gånger högre än hos kvinnor. Matpreferenser är också en riskfaktor - män brukar köta, rökt kött och alkohol oftare och i stora mängder.

Man bör komma ihåg att effektiviteten av behandlingen i hög grad beror på näring. När gikt är nödvändigt för att äta ordentligt, eliminerar purinhaltiga livsmedel från kosten. Purinmästaren är svart te, och kakao och kaffe är på andra och tredje plats.

Effekten av läkemedlet beror på när man ska ta det: före måltid eller efter. Allopurinol rekommenderas att dricka strikt efter en måltid och dricker ett piller med tillräcklig mängd vätska. Vid höga doser kan det ge obehag och smärta i buken. I detta fall ska dosen delas upp i flera steg.

Användning hos barn

Allopurinol kan ges till barn från tre års ålder med ärftliga metaboliska störningar (Lesch-Nihena syndrom) och som en del av en komplex terapi av leukemi. Vad hjälper Allopurinol i det här fallet? Under behandling med anticancermedel kan sekundär hyperurikemi uppträda, vilket uppenbaras av svåra symptom - muskel- och ledvärk, frekvent urinering på natten etc.

Dosen beräknas enligt kroppsvikt och tilldelas varje patient individuellt. Den rekommenderade dagliga dosen för barn från 3 till 10 år är 5-10 mg / kg, från 10 till 15 år - 10-20 mg / kg. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

Verkningsmekanism

Allopurinol är en strukturell analog av hypoxantin, en naturlig purin som är närvarande i människokroppen. Den aktiva metaboliten är oxypurinol, som undertrycker syntesen av xantinoxidas.

Xantinoxidas är en enzymkatalysator av hypoxantin i xantin, som sedan omvandlas till urinsyra. Xantinoxidas finns i mjölk, lever och milt hos däggdjur.

Efter att ha tagit Allopurinol minskar aktiviteten av xantinoxidas, och som ett resultat blir koncentrationen av urater i blod och urin signifikant lägre. Detta förhindrar saltuppbyggnad i vävnader eller löser upp befintliga.

Hos vissa patienter som lider av hyperurikemi och tar Allopurinol går en betydande mängd xantin och hypoxantin tillbaka till purinbaser. Som ett resultat hämmas produktionen av nya puriner, eftersom aktiviteten hos HGFT-enzymet, hypoxantin-guaninfosforibosyltransferas, reduceras. Det är värt att notera att den ärftliga defekten i detta enzym orsakar utvecklingen av Lesch-Nihena syndrom - en ökning av syntesen av urinsyra hos barn.

Med mycket hög urinsyrahalt anges högsta doser Allopurinol, varav xantin kan deponeras i vävnader. För att förhindra detta rekommenderas att man dricker mer rent, icke-kolsyrat vatten.

avel

Efter att ha tagit tabletten nås allopurinol-koncentrationen i plasma inom en och en halv timme. Läkemedlet är snabbt och nästan helt (upp till 90%) absorberat från mag-tarmkanalen. Absorption av aktiva substanser uppträder huvudsakligen i duodenum och tunntarmen.

Cirka 20% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna, resterande 10% - genom njurarna. Halveringstiden varierar från en till två timmar, eftersom Allopurinol snabbt övergår till oxypurinol och utsöndras aktivt genom urinsystemet genom glomerulär filtrering.

Tidpunkten för oxypurinolutsöndring kännetecknas av stor variation och kan vara från 18 till 45 timmar, och i vissa fall upp till 70 timmar. Den aktiva komponenten utsöndras huvudsakligen av njurarna. I händelse av nedsatt njurfunktion ökar halveringstiden för oxipurinol signifikant.

Biotillgängligheten för 300 mg Allopurinol är 90%, med en dos på 100 mg absorberad ca 70% av den terapeutiska substansen.

Biverkningar

Allopurinol orsakar sällan biverkningar. Den vanligaste observerade utvecklingen av giktattacker. Utseendet på oönskade symtom beror på doseringen och kombinationen av allopurinol med andra läkemedel. Under behandlingen kan det ske:

• från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, upprörd avföring (huvudsakligen när du tar tabletter i tom mage innan du äter);
• på huden: utslag, erytem;
• från cirkulationssystemet: agranulocytos, trombtocytopeni, leukocytos, granulocytos, aplastisk anemi, leukopeni, eosinofili, erytrocytaplasi;
• på metabolismens del: diabetes, hyperlipidemi;
• på nervsystemet: slöhet, depression, huvudvärk, neuropatier, smaksstörningar, känslor av taktil känslighet och motorisk aktivitet (felaktighet i muskelrörelser), koma;
• från hjärtat och blodkärlen: bradykardi, angina, arteriell hypertoni;
• hos synens organ: retinaldyrofi, grå starr, nedsatt synskärpa;
• på lever- och gallvägarna: en ökning av transaminaser och alkaliskt fosfatasnivå i blodet, hepatit, levernekros;
• hos den urogenitala systemet: njursvikt, uremi, närvaron av blod i urinen, bildandet av njurstenar, gynekomasti, impotens och infertilitet hos män.

I anteckningen till läkemedlet Allopurinol indikeras att i närvaro av individuell intolerans kan allvarliga leverproblem utvecklas, inklusive syndromet för gallgångarnas syndrom. I sällsynta fall kan det finnas en ökning av lymfkörtlar, mjälte och lever, smärta i lederna och utseendet av pseudo-lymf. Sådana symtom kräver omedelbart avbrytande av läkemedlet.

Kontra

Allopurinol används inte i följande fall:

• otillräcklig lever- eller njurefunktion i den azotemiska fasen;
• pigmentcirros
• hyperurikemi utan kliniska manifestationer;
• akut gouty attack
• laktasbrist, laktosintolerans;
• kränkning av absorptionen av monosackarider i matsmältningsorganet;
• graviditet och amning
• ålder upp till 3 år.

Läkemedlet är ordinerat med försiktighet vid njure- och kroniskt hjärtsvikt, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, leversvikt, hypotyroidism, liksom äldre patienter. Särskild medicinsk kontroll krävs av personer som tar ACE-hämmare och diuretika. Allopurinol är ordinerat till barn under 15 år strängt enligt indikationer, vid komplex behandling av akut leukemi och enzymatisk patologi.

Läkemedelskompatibilitet

Med samtidig användning av Allopurinol ökar effekten av kumarin-antikoagulantia, Vidarabin (antiviralt läkemedel) och hypoglykemiska medel. Den kombinerade användningen av glukosreducerande läkemedel och allopurinol kan leda till en kraftig minskning av blodsockernivån.

Kombinerat intag av andra urikosurika och salicylater i höga doser minskar den terapeutiska effekten av Allopurinol.

Allopurinol är villkorligt kompatibel med cytostatika, eftersom de oftare kan orsaka myelosuppressionsreaktioner. För att minimera risken för myelotoxicitet ska patientens blodtal övervakas systematiskt.

Att ta cyklosporin ökar belastningen på njurarna avsevärt på grund av nefrotoxicitet.

Den kombinerade användningen av allopurinol och penicillinantibiotika framkallar ofta allergiska reaktioner. Om antibakteriell behandling krävs, rekommenderas att ersätta penicillin och dess derivat med andra läkemedel.

Vid förskrivning av immunosuppressiva medel (azathioprin, merkaptopurin) ska dosen minskas med 50-70%. Eftersom allopurinol hämmar xantoxidas saktar nedbrytningen och utsöndringen av dessa medel, vilket resulterar i ökade toxiska effekter.

Det antidiabetiska läkemedlet Chlorpropamid kan konkurrera med Allopurinol för njure eliminering primärhet. Om njurfunktionen försämras kan hypoglykemiens varaktighet öka, vilket kräver obligatorisk justering av doserna.

Antacida ska tas tidigast 3 timmar efter att ha tagit Allopurinol.

Allopurinol och alkohol

Alkoholintag under behandling med Allopurinol är inte tillåtet, eftersom risken för biverkningar och exacerbation av kliniska symtom ökar signifikant. Detta gäller för drycker av någon styrka, och till och med en full dos (ett glas vodka eller ett glas öl) kan leda till oönskade konsekvenser.

Allopurinol och alkohol är absolut inkompatibla, eftersom etanol provar bildandet av urinsyra i vävnaderna och saktar ut ur utsöndringen av njurarna. Detta kommer nästan oundvikligen att orsaka deponering av urater och förstärkning av symtom.

Påverkan på förmågan att köra bilar och mekanismer
Allopurinol kan minska koncentrationsförmågan och hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna.

Försäljningsvillkor och hållbarhetstid

Läkemedlet är tillgängligt på recept. Allopurinol gäller i 5 år.

Allopurinol: hur man tar med gikt och vilka analoger av drogen finns?

För behandling av gemensamma sjukdomar producerar läkemedelsindustrin idag många effektiva läkemedel. Allopurinol för behandling av gikt är ett sådant effektivt läkemedel.

Gikt som en gemensam sjukdom

I människokroppen är det ständigt metabolism, där proteiner bryts ner och bildar energi för livet. Denna process åtföljs av bildandet av urinsyra, varvid utsöndringen utförs med hjälp av excretionssystemet - njurarna.

I strid med denna funktion börjar dessa salter deponeras i leder och vävnader, vilket leder till utvecklingen av gikt som påverkar lederna: händer och fingrar, armbågar, knän, fötter. Gikt uppträder ofta i samband med ledgångsartros. Därför, om det finns smärta i lederna, rekommenderar läkare att du kontaktar specialister för råd.

Tecken på gikt

Symptomen på gikt kan inte förväxlas med andra sjukdomar, de är så specifika. De uttryckta symtomen på denna gemensamma sjukdom är inflammationer, akut artrit med smärtssyndrom, vilket ger återfall. De första symptomen på gikt uppträder i form av allvarlig smärta, som börjar med tånätet.

Det är den stora tån som påverkas av gikt, blir det första målet, patienter klagar över:

• skrämmande svår smärta av skarp natur;
• svullnad och rodnad i huden;
• ökad kroppstemperatur;
• smärta i njurarna och blodföroreningar i urinen.

Drog allopurinol

Allopurinol är ordinerad för smärtlindring och för behandling av gikt. Det är ett effektivt läkemedel som används vid höga nivåer av urinsyra i blodet. Läkemedlet är förskrivet när laboratorietester visar hyperurikemi, med början av komplikationer i form av gikt.

Allopurinol finns i form av tabletter i en blisterförpackning med 10 stycken och i en flaska med 50 tabletter. Kostnaden för drogen varierar från 70 till 100 rubel.

Hur fungerar allopurinol?

Tabletter mot gikt hämmar bildningen av urinsyrasalter och avsättning i vävnaderna. Allopurinol minskar inte bara innehållet i urinsyra men förhindrar också bildandet, lösningen och tar bort saltet från patientens kropp.

Med strikt överensstämmelse med instruktioner från den behandlande läkaren återgår nivån av urinsyra till normal efter 5-6 månader från början av medicinen. Patienter lindra allvarliga attacker av sjukdomen efter sex månader och några efter ett år. Giktnoderna löses upp runt medicineringsperioden.

Indikationer för användning

Allopurinol kännetecknas av ett brett spektrum av åtgärder, det är föreskrivet för patienter med hyperurikemi, som inte kan anpassas med hjälp av en terapeutisk kost.

Det används med framgång för:

• urat nefropati
• behandling av hyperurikemi av primär eller sekundär natur
• enzymatisk brist på medfödd ursprung
• urolitiasis;
• konsekvenserna av njursjukdom, när stenar bildas i njurarna;
• cytostatisk behandling, strålterapi, såväl som kortikosteroidbehandling;
• kronisk myeloid leukemi och leukemi.

Läkemedlet kan tas under lång tid för att förhindra hyperurikemi. Allopurinol tabletter och dess analoger ordineras i kombination med andra antiinflammatoriska och antiseptiska läkemedel.

Hur man tar allopurinol för gikt?

Allopurinol kan tas utan att tugga, dricksvatten efter en måltid. Dosen är ordinerad med hänsyn till patientens tillstånd, beroende på innehållet i urinsyra i blodet.

Doserings- och behandlingsregimer:

• För barn är läkemedlet endast förskrivet vid behandling av maligna tumörer. Allopurinol är ordinerad för barn upp till 6 år, med hänsyn till kroppsvikt, 5 mg per kg kroppsvikt, för barn från 6 till 10 år, den terapeutiska dosen är 10 mg, upptagen genom att dividera 3-4 gånger.
• För vuxna patienter och barn över 10 år bestäms den dagliga dosen Allopurinol från 70 till 100 mg, då ökas dosen jämnt med 100 mg var 2-3 veckor.
• Allopurinol underhållsdos är 200-600 mg, beroende på sjukdomsutvecklingen. I vissa svåra fall av sjukdomen är en maximal dos på 800 mg ordinerad. Med en daglig dos på 300 mg ska den delas in i 2-4 doser med definitionen av lika stora mellanrum.
• För svåra former av sjukdomen är en enstaka dos på 200 mg ordinerad, den maximala endosdosen på 300 mg. Behandling med denna tidpunkt Allopurinol fortsätter i 2-4 veckor, då kan du byta till en underhållsdos på 100-300 mg.
• Allopurinol är ordinerad med försiktighet och i små doser till äldre personer som lider av lever- och njursvikt.

Ökad dos utförs under noggrann noggrann kontroll av urinsyra i blodet. När du använder läkemedlet rekommenderas att regelbundet kontrollera leverns tillstånd.

Kontra

Liksom alla mediciner har Allopurinol för gikt kontraindikationer för utnämningen. Applicering utan hänsyn till faror kan leda till irreparabla konsekvenser.

Läkemedlet är förbjudet att ta patienter med:

• överkänslighet mot verktygets komponenter
• svårt nedsatt njurfunktion
• leversjukdom;
• reducerat kreatininclearance.

Du kan inte dricka piller för akut smärta under starka attacker av gikt. Förskriv inte Allopurinol till gravida kvinnor under amning såväl som för spädbarn under 3 år.

Läkemedelseffektivitet

Innan du börjar terapeutiska åtgärder vid behandling av gikt rekommenderas att noggrant studera Allopurinols verkningsmekanism, förekomsten av kontraindikationer av tabletter, för att jämföra dessa data med patientens hälsotillstånd. Utan recept är läkemedel inte tillåtet.

Med strikt överensstämmelse med urologens diet och recept, börjar patienterna efter några månader lindra deras tillstånd.

Biverkningar

Vanligtvis tolereras Allopurinol tabletter av patienter normalt, men varje organism är individuell, hos vissa patienter kan det orsaka biverkningar.

Om patienten lider av njurar och leverbrist, kan medicinen orsaka en sidreaktion.

Användningen av Allopurinol kan åtföljas av:

• högt blodtryck, bradykardi;
• huvudvärk, dåsighet, synnedgång, svaghet
• uremi, nefrit och hematuri;
• trombocytopeni, aplastisk anemi;
• impotens, sterilitet och gynekomatism;
• allergiska manifestationer: utslag och klåda, hyperemi i huden.

Analoger av läkemedlet

Alla analoger tilldelas, liksom Allopurinol, för att minska urinsyra och bildandet av urater i kroppen av patienter med gikt. Allopurinol kan ersättas med ett annat läkemedel. Endast den behandlande läkaren kan svara på patientens fråga som läkemedel att välja, eftersom varje analog har sina egna egenskaper och biverkningar.

Hur lång tid tar allopurinol vid behandling av gikt || Hur lång tid tar allopurinol för gikt

Funktioner av läkemedlets hepatiska metabolism

Vid leversjukdomar används inte läkemedlet endast vid uttalat cytolys-syndrom, som är förknippat med såväl en medicinsk skada av orgnet som med en toxisk. Med tanke på att endast 20% av Allopurinol metaboliseras av leverceller, kräver användningen inte en signifikant dosminskning.

Dess genomsnittliga värde är 300 mg per dag, även om mängden läkemedel som används bör minska med en signifikant ökning av markörer av cytolys som svar på urikostatisk behandling.

Allopurinol för gikt - effektiv behandling och snabba resultat

Gikt är en sjukdom av kungar. Det finns ett sanningskorn i detta, för att det oftast påverkar ångestet hos människor som leder en stillasittande livsstil och adoring magnifika fester. Men orsaken till gikt kan vara njursvikt och ta vissa mediciner. Resultatet - begränsningen av motoraktivitet och förstörelse av leden.

• Behandla eller tolerera?
  • Drogbehandling
  • sjukgymnastik
• Funktioner vid behandling av sjukdomar av kungar
• Smärtstillande läkemedel
• Fonder för behandling av gikt efter en attack
• mat
• Hembehandling
• förebyggande

Behandla eller tolerera?

Det är viktigt att inte starta sjukdomen, lider av smärta, utan att se en läkare så snart som möjligt. De behandlar gikt i stor utsträckning, fyller kosten, väljer en drogbehandling och kompletterar den med folkmetoder och fysisk ansträngning.

Det finns en erkänd klassisk behandling för sjukdomen. Börja använda efter undersökning och noggrann diagnos. Diagnosen är gikt. Hur man behandlar en sjukdom? Det första steget är eliminering av symtom. Prescribe smärtstillande medel och ge fullständig vila av foten. Efter att ha stoppat inflammationen och att bli av med tumören sänker smärtan.

Läkemedel tas oralt och komprimerar. För att minska smärta under en gallsattack, använd is eller alkoholbaserade kompresser.

För att påskynda uttag av urinsyra, ta diuretika. Obligatorisk strikt diet, viktkontroll av patienten och hans dietspecialist.

Funktioner av terapeutisk användning för gikt

Applicera "Allopurinol" för gikt, förväntar klinikern en viss terapeutisk effekt. I fallet med denna patologi erfordras en minskning av mängden nybildad urinsyra, vilken framkallar förvärring.

Grundläggande terapi är utformad för att minska antalet sådana exacerbationer av sjukdomen. Då är gikt väl kontrollerad, även om det kräver konstant vidhäftning med en viss diet.

Vid bedömningen av läkemedlets effektivitet "Allopurinol" är läkarundersökningar mest avslöjande. Egenskaper är föremål för kliniska effekter och fall av kombinerade medicinska organskador.

På grund av det faktum att läkemedelssubstansen påverkar biokemiska reaktioner, bör dess biverkningar teoretiskt vara signifikant större än för receptorberoende medel. Allopurinol skiljer sig emellertid i ett fåtal kliniskt viktiga biverkningar, och dess terapeutiska värde är ganska högt.

Indikationer för användning

Recensioner av experter på läkemedlet Allopurinol karakteriserar illustrerande användningen vid samtidig behandling med gikt sjukdomar. Teoretiskt kräver endast njure- och leversjukdomar att man avstår från att använda ett läkemedel eller minska dosen.

Om du identifierar allergier mot ytterligare komponenter eller läkemedlets aktiva beståndsdel kräver desensibilisering eller vägran att använda "Allopurinol."

Under graviditet och amning är användningen av läkemedlet kontraindicerat. Vid njurinsufficiens av olika ursprung är fullständig avbokning inte nödvändig.

Läkemedlet kan administreras i doser som beror på glomerulär filtreringshastighet. För kreatininclearance mindre än 20 ml / min tillåts endast 200 mg av läkemedlet per dag.

För GFR mindre än 10 ml / min används endast 100 mg Allopurinol per dag. Om en patient med gikt är i dialys, är det tillåtet att använda 200-400 mg per dag då sessionen genomfördes.

1. Primär och sekundär gikt.
2. Renal sjukdom med bildandet av urater.
3. Primär och sekundär hyperurikemi.
4. Cytostatisk och strålbehandling av neoplasmer.
5. Psoriasis.
6. Massiv kortikosteroidbehandling.
7. I den komplexa behandlingen av epilepsi hos barn.

Detaljerad information om läkemedels- och indikationsmekanismen finns i bruksanvisningen eller för att få reda på det från din läkare.

Tabletter tas in efter att ha ätit. Läkaren beräknar den dagliga dosen av läkemedlet, med hänsyn tagen till sjukdomsgraden och koncentrationen av urinsyra i blodet.

De börjar vanligtvis behandling med minsta doser, gradvis ökar dem till den erforderliga nivån under kontroll av ett blodprov: mängden urinsyra minskar med 2-3 dagar Allopurinol och vid 7-10 dag når den normen.

Eftersom nivån av urinsyra i blodet minskar, justeras dosen av läkemedlet också. Med strikt överensstämmelse med medicineringen efter sex månader kommer full normalisering av urikemi.

Efter att ha nått en stabil terapeutisk effekt överför läkaren patienten till underhållsdoser av Allopurinol.

Om du tar Allopurinol, strikt efter läkarens rekommendationer, efter sex månader eller ett år kan du märka signifikanta framsteg: Intensiteten och frekvensen av attacker av gigtartrit blir mindre och mindre frekvent, tophi börjar lösa upp (knutpunkter begränsade av bindväv - urinsyrasalter).

Under behandling med ett läkemedel bildas inte njurstenar (urater).

Allopurinolbehandling är en långsiktig och kontinuerlig process. Det är möjligt, men inte önskvärt, att ta en paus i 2-3 veckor, men under förutsättning av normala blod- och urinvärden och endast med tillstånd från läkaren.

Det rekommenderas inte att avbryta medicinen på egen hand, som om Allopurinol är avbruten, börjar nivån av urinsyra öka redan vid 3-4 dagar.

Detta anti-artritiska läkemedel är inte kombinerat med vissa mediciner - denna punkt måste beaktas av den behandlande läkaren.

Huvudkravet för behandling av detta läkemedel är strikt efterlevnad av kost. Det minsta felet i näring minskar all insats från doktorn och patienten till ingenting. Det är förbjudet att ta alkohol under behandling med Allopurinol, eftersom det sänker läkemedlets effektivitet.

Av de viktigaste kontraindikationerna är följande:

• njursvikt
• graviditet och amning
• idiopatisk hemokromatos;
• förvärring av gigtartrit
• individuell känslighet för läkemedlet.

Behandling med Allopurinol kan inte startas vid tiden för en gallsattack, du måste först stoppa smärtsyndromet! Om sjukdomen har förvärrats medan du tar pillerna (fel dos eller den första behandlingsperioden), kan Allopurinol inte avbrytas!