Allopurinol är ett anti-artritiskt medel som föreskrivs för att minska nivån av urinsyra i blodet. Ett tillstånd som innebär en ökning av urinsyra kallas hyperurikemi och uppträder mot bakgrund av metaboliska störningar. I sällsynta fall är hyperurikemi medfödd.

Den främsta orsaken till hyperuricemi är konsumtionen av fett och högkalorimat samt fastande. Allopurinol hämmar produktionen av syra genom att undertrycka enzymet xantinoxidas, vilket främjar nedbrytningen av hypoxantin i xantin och urinsyra. Som ett resultat av att drogen tar minskningen av urater i blodet minskar och deras deponering i njurarna och ledvävnaderna förhindras.

Allopurinol är ett handels- och internationellt namn som tilldelats ett läkemedel av Världshälsoorganisationen (WHO). Det internationella icke-registrerade namnet (INN) är inte någon immateriell äganderätt och kan användas av någon drogtillverkare.

Farmakologisk grupp

Allopurinol är ett läkemedel som påverkar metabolismen av urinsyra i kroppen, en hämmare av xantinoxidas.

struktur

Allopurinol tabletter finns i doser på 100 mg och 300 mg. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är allopurinol. Ytterligare komponenter: laktosmonohydrat (mjölksocker), mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse (primogel), hypromellos och magnesiumstearat.

Läkemedlet frigörs från apotek i blisterförpackningar och mörka glasflaskor i en kartonglåda. Blåsor innehåller 10 tabletter, i en flaska kan vara 30 eller 50 tabletter.

Indikationer för användning

Läkemedlet används för att behandla och förebygga patologier åtföljda av hyperurikemi. Dessa inkluderar:

• gikt;
• urolitiasis;
• hematoblastos - leukemi, myeloid leukemi, lymfosarkom, etc.;
• urinnefropati på grund av njursvikt;
• omfattande traumatiska skador;
• psoriasis;
• Lesch-Neykhan syndrom.

Allopurinol används också vid komplex antirheumatisk och antitumörbehandling. Hyperurikemi observeras ofta med massiv hormonbehandling, vilket orsakar ökad sönderdelning av nukleoproteiner.

Instruktioner för användning Allopurinol

Doseringsregimen och administreringsregimen väljs individuellt, behandlingen genomförs med obligatorisk kontroll av uraternas nivå i blod och urintester. Det rekommenderade dagliga intaget för vuxna varierar mellan 100 och 900 mg och ordineras beroende på sjukdomens svårighetsgrad och natur.

Med gikt är Allopurinol full en tablett med 100 mg per dag och ökar dosen gradvis. Doseringen ökas en gång i veckan eller mindre, med 100 mg. Vanligen är 200-600 mg per dag tillräckligt, men med en förvärring av gikt kan dosen ökas till 800 mg.

Om det föreskrivs mer än 300 mg per dag tas drogen 2 gånger om dagen - på morgonen och på kvällen. Maximal dos kan delas in i 3-4 doser med regelbundna tidsintervaller.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion och kronisk njursvikt reduceras dosen gradvis omedelbart efter att ha arrangerats en giktinfarkt. Dosen minskar med 100 mg varje dag eller varannan dag. Vid hemodialys reduceras dosen efter varje förfarande med 300-400 mg. Ett viktigt villkor är en gradvis och gradvis minskning av doser, vilket möjliggör en längre och mer stabil remission.

Allopurinol för gikt rekommenderas i 1-3 år. Nivån av urinsyra i blodet normaliseras endast sex månader efter starten av läkemedlet, en varaktig effekt kan förväntas efter ett års behandling. Med tillfredsställande indikatorer på blod urat och frånvaron av karakteristiska symtom i kursterapin tas raster.

Om du tar Allopurinol hela tiden är fördelarna uppenbara: frekvensen av giktattacker minskar med minst 40%. Dessutom, med regelbunden användning av läkemedlet enligt schemat absorberas giktnoder (tophi). För tidigt återtagande av läkemedlet kan det leda till exacerbation efter 2-3 veckor.

Gikt påverkar oftast män, eftersom innehållet av urinsyra i blodet är nästan 2 gånger högre än hos kvinnor. Matpreferenser är också en riskfaktor - män brukar köta, rökt kött och alkohol oftare och i stora mängder.

Man bör komma ihåg att effektiviteten av behandlingen i hög grad beror på näring. När gikt är nödvändigt för att äta ordentligt, eliminerar purinhaltiga livsmedel från kosten. Purinmästaren är svart te, och kakao och kaffe är på andra och tredje plats.

Effekten av läkemedlet beror på när man ska ta det: före måltid eller efter. Allopurinol rekommenderas att dricka strikt efter en måltid och dricker ett piller med tillräcklig mängd vätska. Vid höga doser kan det ge obehag och smärta i buken. I detta fall ska dosen delas upp i flera steg.

Användning hos barn

Allopurinol kan ges till barn från tre års ålder med ärftliga metaboliska störningar (Lesch-Nihena syndrom) och som en del av en komplex terapi av leukemi. Vad hjälper Allopurinol i det här fallet? Under behandling med anticancermedel kan sekundär hyperurikemi uppträda, vilket uppenbaras av svåra symptom - muskel- och ledvärk, frekvent urinering på natten etc.

Dosen beräknas enligt kroppsvikt och tilldelas varje patient individuellt. Den rekommenderade dagliga dosen för barn från 3 till 10 år är 5-10 mg / kg, från 10 till 15 år - 10-20 mg / kg. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

Verkningsmekanism

Allopurinol är en strukturell analog av hypoxantin, en naturlig purin som är närvarande i människokroppen. Den aktiva metaboliten är oxypurinol, som undertrycker syntesen av xantinoxidas.

Xantinoxidas är en enzymkatalysator av hypoxantin i xantin, som sedan omvandlas till urinsyra. Xantinoxidas finns i mjölk, lever och milt hos däggdjur.

Efter att ha tagit Allopurinol minskar aktiviteten av xantinoxidas, och som ett resultat blir koncentrationen av urater i blod och urin signifikant lägre. Detta förhindrar saltuppbyggnad i vävnader eller löser upp befintliga.

Hos vissa patienter som lider av hyperurikemi och tar Allopurinol går en betydande mängd xantin och hypoxantin tillbaka till purinbaser. Som ett resultat hämmas produktionen av nya puriner, eftersom aktiviteten hos HGFT-enzymet, hypoxantin-guaninfosforibosyltransferas, reduceras. Det är värt att notera att den ärftliga defekten i detta enzym orsakar utvecklingen av Lesch-Nihena syndrom - en ökning av syntesen av urinsyra hos barn.

Med mycket hög urinsyrahalt anges högsta doser Allopurinol, varav xantin kan deponeras i vävnader. För att förhindra detta rekommenderas att man dricker mer rent, icke-kolsyrat vatten.

avel

Efter att ha tagit tabletten nås allopurinol-koncentrationen i plasma inom en och en halv timme. Läkemedlet är snabbt och nästan helt (upp till 90%) absorberat från mag-tarmkanalen. Absorption av aktiva substanser uppträder huvudsakligen i duodenum och tunntarmen.

Cirka 20% av läkemedlet utsöndras genom tarmarna, resterande 10% - genom njurarna. Halveringstiden varierar från en till två timmar, eftersom Allopurinol snabbt övergår till oxypurinol och utsöndras aktivt genom urinsystemet genom glomerulär filtrering.

Tidpunkten för oxypurinolutsöndring kännetecknas av stor variation och kan vara från 18 till 45 timmar, och i vissa fall upp till 70 timmar. Den aktiva komponenten utsöndras huvudsakligen av njurarna. I händelse av nedsatt njurfunktion ökar halveringstiden för oxipurinol signifikant.

Biotillgängligheten för 300 mg Allopurinol är 90%, med en dos på 100 mg absorberad ca 70% av den terapeutiska substansen.

Biverkningar

Allopurinol orsakar sällan biverkningar. Den vanligaste observerade utvecklingen av giktattacker. Utseendet på oönskade symtom beror på doseringen och kombinationen av allopurinol med andra läkemedel. Under behandlingen kan det ske:

• från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, upprörd avföring (huvudsakligen när du tar tabletter i tom mage innan du äter);
• på huden: utslag, erytem;
• från cirkulationssystemet: agranulocytos, trombtocytopeni, leukocytos, granulocytos, aplastisk anemi, leukopeni, eosinofili, erytrocytaplasi;
• på metabolismens del: diabetes, hyperlipidemi;
• på nervsystemet: slöhet, depression, huvudvärk, neuropatier, smaksstörningar, känslor av taktil känslighet och motorisk aktivitet (felaktighet i muskelrörelser), koma;
• från hjärtat och blodkärlen: bradykardi, angina, arteriell hypertoni;
• hos synens organ: retinaldyrofi, grå starr, nedsatt synskärpa;
• på lever- och gallvägarna: en ökning av transaminaser och alkaliskt fosfatasnivå i blodet, hepatit, levernekros;
• hos den urogenitala systemet: njursvikt, uremi, närvaron av blod i urinen, bildandet av njurstenar, gynekomasti, impotens och infertilitet hos män.

I anteckningen till läkemedlet Allopurinol indikeras att i närvaro av individuell intolerans kan allvarliga leverproblem utvecklas, inklusive syndromet för gallgångarnas syndrom. I sällsynta fall kan det finnas en ökning av lymfkörtlar, mjälte och lever, smärta i lederna och utseendet av pseudo-lymf. Sådana symtom kräver omedelbart avbrytande av läkemedlet.

Kontra

Allopurinol används inte i följande fall:

• otillräcklig lever- eller njurefunktion i den azotemiska fasen;
• pigmentcirros
• hyperurikemi utan kliniska manifestationer;
• akut gouty attack
• laktasbrist, laktosintolerans;
• kränkning av absorptionen av monosackarider i matsmältningsorganet;
• graviditet och amning
• ålder upp till 3 år.

Läkemedlet är ordinerat med försiktighet vid njure- och kroniskt hjärtsvikt, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, leversvikt, hypotyroidism, liksom äldre patienter. Särskild medicinsk kontroll krävs av personer som tar ACE-hämmare och diuretika. Allopurinol är ordinerat till barn under 15 år strängt enligt indikationer, vid komplex behandling av akut leukemi och enzymatisk patologi.

Läkemedelskompatibilitet

Med samtidig användning av Allopurinol ökar effekten av kumarin-antikoagulantia, Vidarabin (antiviralt läkemedel) och hypoglykemiska medel. Den kombinerade användningen av glukosreducerande läkemedel och allopurinol kan leda till en kraftig minskning av blodsockernivån.

Kombinerat intag av andra urikosurika och salicylater i höga doser minskar den terapeutiska effekten av Allopurinol.

Allopurinol är villkorligt kompatibel med cytostatika, eftersom de oftare kan orsaka myelosuppressionsreaktioner. För att minimera risken för myelotoxicitet ska patientens blodtal övervakas systematiskt.

Att ta cyklosporin ökar belastningen på njurarna avsevärt på grund av nefrotoxicitet.

Den kombinerade användningen av allopurinol och penicillinantibiotika framkallar ofta allergiska reaktioner. Om antibakteriell behandling krävs, rekommenderas att ersätta penicillin och dess derivat med andra läkemedel.

Vid förskrivning av immunosuppressiva medel (azathioprin, merkaptopurin) ska dosen minskas med 50-70%. Eftersom allopurinol hämmar xantoxidas saktar nedbrytningen och utsöndringen av dessa medel, vilket resulterar i ökade toxiska effekter.

Det antidiabetiska läkemedlet Chlorpropamid kan konkurrera med Allopurinol för njure eliminering primärhet. Om njurfunktionen försämras kan hypoglykemiens varaktighet öka, vilket kräver obligatorisk justering av doserna.

Antacida ska tas tidigast 3 timmar efter att ha tagit Allopurinol.

Allopurinol och alkohol

Alkoholintag under behandling med Allopurinol är inte tillåtet, eftersom risken för biverkningar och exacerbation av kliniska symtom ökar signifikant. Detta gäller för drycker av någon styrka, och till och med en full dos (ett glas vodka eller ett glas öl) kan leda till oönskade konsekvenser.

Allopurinol och alkohol är absolut inkompatibla, eftersom etanol provar bildandet av urinsyra i vävnaderna och saktar ut ur utsöndringen av njurarna. Detta kommer nästan oundvikligen att orsaka deponering av urater och förstärkning av symtom.

Påverkan på förmågan att köra bilar och mekanismer
Allopurinol kan minska koncentrationsförmågan och hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna.

Försäljningsvillkor och hållbarhetstid

Läkemedlet är tillgängligt på recept. Allopurinol gäller i 5 år.

Allopurinol hur man tar innan måltider eller efter

Allopurinol för gikt: hur man tar medicinen, patientrecensioner

Metaboliska störningar kan orsaka en sjukdom som kallas gikt. Det kan påverka både stora och små leder och orsakar allvarlig smärta.

Urinsyradysmetabolism, som orsakar sjukdomens utveckling, kräver lämplig behandling. En av drogerna som påverkar koncentrationen av urat i blodet är Allopurinol.

Sammansättningen och egenskaperna hos läkemedlet

Sammansättningen av läkemedlet innefattar Allopurinol, vars koncentration i en tablett är en tiondel av ett gram. Förutom huvudkomponenten i tabletterna ingår:

• laktosmonohydrat;
• cellulosa;
• majsstärkelse;
• hypromellos;
• magnesium stereat

Allopurinol är tillgängligt i tablettform.

Läkemedlet är ordinerat för behandling av gikt. Det hämmar substansens enzymatiska aktivitet, inklusive en kaskadmekanism av metaboliska processer som leder till bildandet av urinsyra.

Hur fungerar det?

Processen för absorption av allopurinol efter administrering sker mycket snabbt. Redan efter en och en halv timme kan du bestämma maximal koncentration av ett ämne i blodet. Allopurinols verkan reduceras till följande huvudpunkter:

• hämning av xantinoxidas, ett enzym som omvandlar hypoxantin till xantin och sedan till urinsyra;
• en minskning av koncentrationen av urater i blodomloppet och deras vävnadskristallisering;
• ökad utsöndring av lättlösliga komponenter i purinmetabolism (hypoxantin, xantin) genom njurarna.

Dosering och administrering

Allopurinol är indicerat för gikt efter att ha ätit inuti. Dosen av läkemedlet för oral administrering beräknas baserat på koncentrationen av urinsyra, vilken bestäms genom biokemisk undersökning av blod.

Doserna av läkemedlet väljs individuellt:

• Den genomsnittliga terapeutiska dosen per dag kan vara upp till åtta tiondelar av ett gram;
• med en måttlig koncentration av urinsyra - upp till 0,4 g, fortsätter att ta flera veckor;
• För att upprätthålla biokemiska parametrar tas en profylaktisk dos upp till 0,3 g per dag och fördelar dosen i tre doser;
• I händelse av komplikationer anpassar specialister dosen individuellt;
• Upp till sex års ålder utförs dosberäkning enligt 5 mg-ordningen per 1 kg av barnets kroppsvikt;
• från 6 till 10 år fördubblas dosen.

Kontra

Listan över kontraindikationer mot Allopurinol motiveras av förmågan att påverka de metaboliska processerna. Allopurinol ska därför inte tas med:

• njursvikt filtrering;
• fertil och amning
• överkänslighet mot komponenterna i tablettmedicinen.

I den här artikeln hittar du information om funktionerna vid behandling av giktmedicinering.

Vad är kosten för gikt? Använd, diet, ungefärlig meny för veckan.

Patologiska förändringar från att ta piller

Allopurinolbehandling tolereras ofta väl av patienter. Ibland kan gouty symtom uppstå. Detta beror på frisättningen av urinsyra från depotet och dess koncentration.

Mycket sällan kan dyspepsi utvecklas: illamående, kräkningar, diarré, smärta i magen.

Allergi: utslag, klåda, rodnad, artralgi.

Avvikelser i blodbilden: En ökning eller minskning av antalet leukocyter och eosinofiler.

Nervösa störningar: sömnstörningar och amnesi.

Patientrecensioner

• Efter att ha tagit Allopurinol, till och med i hälften av dosen, är det inom tio dagar en förbättring av hälsan.
• De flesta märker inte manifestationerna av berusning och biverkningar.
• Patienter med gikt anser att läkemedlet är effektivt på grund av en signifikant minskning av smärta kort tid efter starten av behandlingen.

Utan tvekan kan tablettmedicinen tillskrivas den mest effektiva för gikt. Men självförskrivning leder till allvarliga metaboliska störningar. Därför är det bäst att konsultera en specialist innan du tar den.

Allopurinol - ett botemedel mot gikt

Allopurinol tillhör gruppen anti-artritiska läkemedel som korrigerar utbytet av urinsyra i kroppen.

Läkemedlet finns i form av tabletter av 100 och 300 mg i burkar av lättläst glas eller blisterförpackningar.

Läkemedlet släpps på recept.

• Allopurinol - 100 ml;
• sackaros - 20 mg;
• stärkelse - 77,67 mg;
• magnesiumstearat - 1 mg;
• matgelatin - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• laktosmonohydrat - 49 mg;
• karboximetylstärkelse - 20 mg;
• magnesiumstearat - 4 mg;
• matgelatin - 5 mg;
• kolloidal kiseldioxid - 2 mg.

Farmakologisk aktivitet

Anti-gigtmedel. Läkemedlets verkan syftar till att störa den destruktiva syntesen av urinsyra och dess deponering i kroppens och njurens vävnader i form av uratpålagringar.

Ökar produktionen av urin med xantin och hypoxantin.

Indikationer för användning

Ortopedist Dikul: "En billig produkt # 1 för att återställa normal blodtillförsel till lederna. Rygg och leder kommer att vara som vid 18 års ålder, smörj det bara en gång om dagen. »Läs mer»

• gikt;
• lymfosarkom;
• hyperuricemi;
• psoriasis;
• urikozurii;
• urolitiasis;
• njursvikt
• störning av purinmetabolism hos barn.

Det finns också kontraindikationer:

• nedsatt lever- och njurefunktion;
• förvärring av gikt
• diabetes mellitus;
• graviditet;
• laktationsperiod
• drogintolerans;
• Andra fall bestämda av läkare.

Doseringsmedicinering

Allopurinol Egis tabletter och dess analoger indikerar följande doser:

För vuxna

Den appliceras inuti efter att ha ätit. Den dagliga dosen (300 mg eller mer) ska delas upp i flera doser på 100 mg.

Vid dryck med mycket vätska (vatten). Samtidigt försäkra dig om att den dagliga volymen av urin var minst 2 liter, och dess reaktion är svagt alkalisk eller neutral.

Doseringen av läkemedlet väljs av en expert individuellt i enlighet med sjukdomsgraden och patientens ålder:

• den svaga formen av sjukdomen - upp till 200 mg;
• måttlig sjukdom - upp till 500 mg;
• i allvarlig form av sjukdomen - upp till 900 mg;
• för äldre patienter - låg dosering.

Patienter med nedsatt njurfunktion reduceras dosen av läkemedlet, regelbunden övervakning utförs i laboratoriet, dosen av läkemedlet är inte mer än 100 mg.

I början av sjukdomen kontrolleras dosen med hjälp av ett blodprov för urinsyrahalten.

Som regel observeras en minskning av procentuella sammansättningen av urinsyra under läkemedlets verkan en dag eller två efter utnämningen.

För barn

Barn är förskrivna sådana doser:

• upp till 10 år - från 5 till 10 mg / kg per dag;
• upp till 15 år - från 10 till 20 mg / kg per dag.

Särskilda rekommendationer

Observera att:

1. Läkemedlet är inte ordinerat i fall av asymptomatisk urikosuri, eftersom upplösningen av stora stenar av urat ursprung är möjlig med andra terapimetoder.
2. Syftet med läkemedlet för barn är gjord i undantagsfall med medfödda metaboliska störningar av purinsyror och maligna tumörer.
3. Förskriv inte ett läkemedel i den akuta angreppen av gikt tills den stannar.

Särskilda villkor

Avbrytande av läkemedlet leder till återupptagandet av metabolisk urinsyra i kroppen i 4-5 dagar.

Efter två veckor kan en sjukdomskomplikation observeras, så behandlingen måste vara kontinuerlig och lång.

Alkohol och medicinering

Det rekommenderas inte att dricka alkohol under behandling med allopurinol.

Kör bil

Med långtidsbehandling är det en minskning av koncentrationen och en minskning av reaktionen på vägen, vilket är särskilt viktigt vid körning.

Interaktion med droger

Följande bör beaktas:

1. Vid interaktion med kumarin-antikoagulantia, hypoglykemiska läkemedel och arabinosidadenin, ökar verkan av dessa läkemedel.
2. Allopurinolaktiviteten minskar vid interaktion med salicylater och urikosurala läkemedel.
3. Användningen av allopurinol orsakar kumulation av merkaptopurin och azatioprin i kroppen samtidigt som den tas.

Biverkningar och överdosering

• bradykardi och hypertoni;
• gastrointestinala störningar i form av diarré, illamående och kräkningar;
• onormal leverfunktion
• brott mot funktionerna i centrala nervsystemet och perifert nervsystem med varierande svårighetsgrad;
• överträdelse av de visuella funktionerna i varierande grad;
• brott mot det hematopoietiska systemet;
• brott mot urinvägarna;
• endokrina störningar
• allergiska reaktioner av olika lokaliseringar;
• skrubbsår;
• blekande hår;
• hyperlipidemi.

Biverkningar kan förekomma i liten utsträckning och kan visa uttalade symtom på sjukdomen.

I vissa fall är läkemedlets bieffekt ett enda tecken.

överdos

När överdosering observeras:

Medelpriset på drogen

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubel);
• Allopurinol (organisk) 50 st. - 65 rubel;
• Allopurinol (Borschagov) 50 st. - 71 rubel.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet är lagrat på en lätt skyddad plats vid en tillåten temperatur på + 30 grader. Hållbarhetstid - högst tre år.

Vilka droganaloger finns det?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Ungern).

För de som bestämmer sig för att ta Piaskledin 300, kommer information från vårt material att vara användbart. Vilka är fördelarna med knäartroskopi över andra typer av operation. Hur är proceduren och återhämtning efter artroskopi.

Recensioner av patienter och läkare

Min far tog Allopurinol länge. Torterade biverkningar: anemi, ökat blodsocker, blodtryck, förorsakade grå starr.

Jag var tvungen att göra en operation på ögonen. Äldre människor borde inte använda detta läkemedel, men min immunitet klarar inte av belastningarna.

Min äldre bror hade smärtsamma bouts av gikt, kunde inte sova. När han började dricka Allopurinol minskade smärtan gradvis.

Det sägs att Allopurinol gikt inte botar till slutet. Men åtminstone har smärtan minskat. Tack så mycket. Glad för bror.

Jag tar Allopurinol för profylakse, en liten bit (en fjärdedel av ett piller två dagar senare på den tredje).

Det hjälper till att ta bort salt från kroppen. Jag känner mig yr efter piller, jag kan inte göra någonting. Men smärtan försvann, och jag kan sova utan sömnpiller. Så det visar sig.

Jag har druckit i två veckor nu. Utbrott på kroppen gick, kliar fruktansvärt. Jag vet inte vad jag ska göra. Smärtan har minskat och allergier har torterats. Jag väljer det minsta av ondskan.

Jag fick inte drogen. Trycket hoppar, vision föll, allergi i form av utslag, hand-fot stel, svaga konstanta njurar är sjuka.

I allmänhet fanns det fler biverkningar. Kanske är det bara jag. Jag bestämde mig för att dela mitt intryck. Läkemedlet har slutat dricka.

Nikolay, 53 år gammal

Jag tar Allopurinol 5 år vid 100 mg. Jag glömde vad gikt är.

Jag sover fridfullt, gör det jag älskar, leva utan problem. Varje år tar jag test på graden av urinsyra. Medicinen hjälpte mig mycket.

Alexander, 58 år gammal

Erektil dysfunktion är nedsatt. Det här är en katastrof. Vad man ska göra Jag trodde inte att allting är så allvarligt.

Vi måste lyssna på läkarna. Han slutade dricka Allopurinol, och började igen lida av smärta. För profylakse kan du ta kurser av allopurinol för 2-3 besök per år. Och det går bra.

Mottagningstips baserat på feedback

Detta är vad patienterna rekommenderar i deras återkoppling på allopurinol.

Jag rekommenderar alla att helt enkelt följa en diet. Vad jag gjorde: Jag uteslutte all mjölk (utom smör och kesost), bönor, tomater i någon form, jordnötter och öl.

Till te tillsatte olja av sesam, enbär, valnöt och pinjenötter, citron. Han äter mycket selleri och purjolök.

Jag skulle vara glad om min erfarenhet kommer att hjälpa någon. Var frisk.

Jag har druckit Allopurinol om hälften i två år. Känn bra.

Plus, håll en diet och gör sport. Jag tror att bara sitta på vissa piller lite förnuft. Det är nödvändigt att utesluta produkter som orsakar gikt. Jag råder alla att göra det.

Behöver bara sluta dricka alkohol. Eller - eller. Antingen vill du vara frisk, eller du kommer att lida. Satt på en diet som läkaren rådde.

Jag missbrukar inte, jag röker inte, jag sitter på en diet. Nu mår jag bra. Allopurinol tar en halv dag.

Började lägga till lite fysisk aktivitet. Om du vill leva - följer du diet- och dryckspillerna, och du kommer att vägra vodka med öl. Och jag vill leva.

allopurinol

struktur

Den innehåller den aktiva substansen allopurinol i en mängd av 100 eller 300 mg, samt hjälpämnen.

Släpp formulär

Tabletter av 100 eller 300 mg.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Handlingsprincipen baseras på inhiberingen av xantinoxidas, vilket förhindrar övergången av hypoxantin till xantin, från vilken urinsyra bildas. Läkemedlet minskar koncentrationen av urinsyrasalter, själva urinsyran, i flytande media i människokroppen.

Läkemedlet förhindrar bildandet av uratförluster i njursystemet, i kroppens vävnader bidrar till deras upplösning. Allopurinol genom att reducera omvandlingen av hypoxantin till xantin leder till deras förbättrade användning i processen att syntetisera nukleotider i nukleinsyror. Med ansamling av xantin i plasma ändrar inte den normala utbytet av nukleinsyror är inte bruten utfällningsprocessen, och xantiner inte fällas ut i plasman, på grund av dess höga löslighet. Med borttagande av xantiner i urinen ökar inte risken för nefroluritiasis.

Indikationer för användning Allopurinol

Tänk på hur läkemedlet används.

Läkemedlet används för sjukdomar som åtföljs av hyperurikemi: njursjukdom, gikt. Läkemedlet är föreskriven för psoriasis, strålning och cytostatisk behandling av tumörer, för hyperurikemi vid gemablastozah (lymfosarkom, kronisk myeloisk leukemi, akut leukemi) för fast terapi med glukokortikosteroider, med omfattande traumatiska skador (Lesch-Nihena syndrom), i strid med purinmetabolism hos barn.

Det finns också följande indikationer för användning av Allopurinol. Läkemedlet är ordinerat för urikosuri med återkommande oxalatkalciumrenalsten, med urinsyranefropati med nedsatt njurfunktion (njursvikt).

Kontra

Allopurinol är inte föreskriven för kroniskt njurinsufficiens i azotemistadiet, med intolerans av den aktiva komponenten under graviditet, akut attack av gikt, hemokromatos, amning, asymptomatisk hyperurikemi.

Vid artär hypertension, njurens patologi, vid diabetes mellitus, ordineras läkemedlet med försiktighet.

Biverkningar

Sense organ: amblyopi, smak perception perversion, katarakt, visuell perception störningar, förlust av smak sensationer, konjunktivit.

Nervsystemet: sömnighet, depression, pares, neurit, huvudvärk, parestesi, perifer neuropati.

Matsmältningsorgan: diarré, dyspepsi, epigastrisk smärta, kräkningar, illamående, förhöjda leverenzym, kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi, sällan granulomatös hepatit, hepatomegali, hepatonekros.

Kardiovaskulärt system: vaskulit, bradykardi, ökat blodtryck, perikardit.

Muskuloskeletala systemet: myalgi, myopati, artralgi.

Urogenitalt system: perifert ödem, gynekomasti, infertilitet, hematuri, ökad urea, proteinuri, akut njursvikt, nedsatt potens, interstitial nefrit.

Organ av hematopoiesis: anemi, agranulocytos, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, aplastisk anemi.

Från allergiska reaktioner är möjliga: erytem multiforme exudativ, urtikaria, klåda, utslag, bronkospasm, exfoliativ dermatit, ekmatisk dermatit, purpura, toxisk epidermal nekrolys, bullous dermatit.

Nasal blödning, dehydrering, alopeci, furunkulos, hypertermi, lymfadenopati, nekrotisk angina, hyperlipidemi är också möjliga.

Allopurinol tabletter, användningsanvisningar (metod och dosering)

Läkemedlet tas efter måltider, inuti. Det är nödvändigt att dricka mycket vatten. En dos på mer än 300 mg tas fraktionellt. Behandlingsförloppet och behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Hur man tar med gikt

I fall av mild symptomatologi av gikt rekommenderas 200-300 gram av läkemedlet dagligen. I svår form, i närvaro av tophus, föreskrivs 400-600 mg dagligen. Den dagliga dosen av läkemedlet kan delas upp i 2 doser. En dos på mer än 300 mg vid behandling av gikt tas bråkdelvis.

Den minsta effektiva dosen är 100-200 mg / dag. För att minska risken för förvärring av gikt rekommenderas terapi att börja med små doser: 100 mg per dag, med en efterföljande ökning av dosen på 100 mg varje vecka.

också

När kemoterapi för maligna blodsjukdomar tas, föreskrivs 600-800 mg per dag i tre dagar för att förhindra uratnefropati och dricka är rikligt.

Äldre personer föreskrev minsta dosering av läkemedlet Allopurinol.

Barn upp till 10 år förskrivs 5-10 mg per kg kroppsvikt per dag. För barn 10-15 år tillämpas en dos på 100-300 mg per dag.

Instruktioner för användning Allopurinol Egis och Allopurinol Sandoz liknar ovanstående doseringsmetod.

överdos

Manifierad oliguri, yrsel, kräkningar, diarré, illamående. Peritonealdialys, hemodialys rekommenderas, tvångsdiurese är effektiv.

interaktion

Urikosurala läkemedel ökar renal clearance av den aktiva metaboliten, oxypurinol, i motsats till tiaziddiuretika, vilket ökar toxiciteten och sänker njurkontrollen.

Allopurinol ökar effekterna av hypoglykemiska, orala medel. Läkemedlet inhiberar ämnesomsättningen, ökar koncentrationen och följaktligen toxiciteten hos metotrexat, merkaptopurin, azathioprin, xantiner, adenin-arabinosid. När man tar acetylsalicylsyra och kolchicin ökar läkemedlets effektivitet. Allopurinol förlänger halveringstiden för koumarin-antikoagulantia, vilket leder till ökad hypoprotrombinemisk effekt.

Frekvensen av utveckling av hudutslag ökar med utnämningen av amoxicillin, ampicillin. Risken för utveckling av benmärg aplasi ökar med att ta doxorubicin, cyklofosfamid, prokarbazin, bleomycin. Uppsamlingen av järn i levern observeras när man tar allopurinol och järnpreparat tillsammans.

Vid njursvikt leder kombinationen med ACE-hämmare till en ökad risk för toxicitet. Nefrotoxicitet observeras med cyklosporin. Antihyperuricemisk effekt reduceras vid behandling med etakrynsyra, furosemid, tiazid-diuretika, pyrazinamid, tiofosfamid och urikosurala läkemedel.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

På en mörk plats otillgänglig för barn vid en temperatur av högst 30 grader Celsius.

Hållbarhet

Inte mer än tre år.

Särskilda instruktioner

Allopurinol rekommenderas inte för administrering i asymptomatisk urikosuri. Lämplig behandling kan leda till upplösning av stora uratstenar i koppen och bäckenet med tillgång till urinledaren och bildandet av renal kolik.

Läkemedlet för barn är uteslutet för medfödd patologi av purinmetabolism med maligna neoplasmer. Det är oacceptabelt att börja behandlingen innan fullständig lindring av en attack av akut gikt. I den första behandlingsmånaden föreskrivs läkemedelsklass NSAID, kolchicin. Med utvecklingen av en akut giktattack läggs antiinflammatoriska läkemedel i behandlingsregimen.

Om det föreligger funktionsstörning i lever-, njursystemet reduceras dosen av allopurinol. Läkemedlet kan kombineras med vidarabin under överinseende av en läkare, med försiktighet.

Allopurinol och alkohol

Läkemedlet är inte kompatibelt med alkohol.

Allopurinolanaloger

Strukturell analog är Allohexal.

Recensioner för Allopurinol

Läkemedlet är effektivt som ett läkemedel mot gikt, vilket minskar urinsyrasnivån och ödem, med förbehåll för att följa instruktionerna för användning och överensstämmelse med kosten.

Det finns emellertid också många negativa recensioner om Allopurinol-Egis. Läkemedlet hjälpte inte alls till några människor och orsakade dessutom biverkningar.

Pris Allopurinol var att köpa

50 tabletter på 100 mg kostar cirka 100 rubler per förpackning.

Pris Allopurinol-Egis 30 stycken av 300 mg ligger inom intervallet 120-140 rubel.

• Onlineapotek Ryssland
• Internet apotek i UkrainaUkraine
• Onlineapotek KazakstanKazakstan

WER.RU

• Allopurinol tabletter 300 mg 30 st. Organics
• Allopurinol tabletter 100 mg 50 st. Organics JSC
• Allopurinol-Egis tabletter 100 mg 50 st EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]
• Allopurinol-Egis tabletter 300 mg 30 st. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]

ZdravZona

• Allopurinol tabletter egis 100mg 50 st. Egis
• Allopurinol tabletter egis 300 mg 30 st. Egis
• Allopurinol piller 100 mg 50 st.
• Allopurinol piller 300 mg 30 st.

Pharmacy IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Ungern
• Allopurinol-Egis Egis, Ungern

visa mer

Apteka24

PaniApteka

• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz
• Allopurinol bord. 0.1g №50Sandoz

visa mer

BIOSFÄR

• Allopurinol 0,1 g nummer 50 bord.

visa mer

BETALA ATTENTION! Information om droger på platsen är en referens och sammanfattning, samlad från offentligt tillgängliga källor och kan inte användas som grund för beslut om användning av droger under behandling. Innan du använder läkemedlet Allopurinol, var noga med att rådgöra med din läkare.

Allopurinol - officiella instruktioner för användning

Analoger, artiklar Kommentarer

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt namn:

1 tablett av läkemedlet innehåller aktiv substans: allopurinol - 300 mg; hjälpämnen: laktosmonohydrat (mjölksocker) - 49 mg; mikrokristallin cellulosa - 20 mg; natriumkarboximetylstärkelse (Primogel) - 20 mg; matgelatin - 5 mg; magnesiumstearat - 4 mg; kolloidal kiseldioxid (Aerosil) - 2 mg.

Runda ploskotsilindrichesky tabletter av vit eller nästan vit färg med en fasett och riskabelt.

Farmakoterapeutisk grupp:

anti-gouty-agent - xantinoxidashämmare

ATH-kod: [M04AA01]

Farmakologiska egenskaper

Firmakodynamik Allopurinol är en strukturell analog av hypoxantin. Allopurinol och dess huvudsakliga aktiva metabolit - oksipurinola inhibera xantinoxidas - ett enzym som ger omvandling av hypoxantin till xantin och xantin till urinsyra. Allopurinol minskar koncentrationen av urinsyra i serum och i urinen. Således förhindrar det deponering av urinsyrakristaller i vävnaderna och (eller) bidrar till deras upplösning. Förutom att undertrycka katabolismen av puriner hos vissa (men inte alla) patienter med hyperurikemi. ett stort antal xantin och hypoxantin blir tillgänglig för återbildning av purinbaser, vilket leder till hämning av de novo purin biosyntes återkopplingsmekanism som förmedlas genom inhibition av enzymet hypoxantin-guaninfosforibosyltransferas. Andra metaboliter av allopurinol är allopurinol-ribosid och oxypurinol-7 ribosid.

Farmakokinetiken för Allopurinol absorberas snabbt och väl från mag-tarmkanalen (upp till 90%). Vid användning av en enstaka dos av läkemedlet når plasmakoncentrationen en maximal nivå inom 1,5 timmar. Ca 20% av allopurinol och dess metaboliter elimineras genom tarmarna, 10% - genom njurarna. I levern, under påverkan av xantinoxidas, omvandlas allopurinol till oxypurinol, vilket också hämmar bildningen av urinsyra. Halveringstiden för allopurinol är 1-2 timmar sedan Det metaboliseras snabbt till oxypurinol och utsöndras intensivt av njurarna på grund av glomerulär filtrering. Halveringstiden för oxypurinol är cirka 15 timmar. I renal tubulär absorberas allopurinol aktivt. Allopurinol och dess metaboliter binder inte till proteiner, som distribueras i vävnadsvätskan. Läkemedlet tränger in i bröstmjölk.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer Med njursvikt kan clearance av allopurinol och oxypurinol minskas betydligt, och deras plasmakoncentration ökar därför. Därför krävs en motsvarande dosreduktion hos patienter med nedsatt njurfunktion. Hos äldre patienter finns ingen signifikant åldersrelaterad förändring i farmakokinetiken för allopurinol i avsaknad av nedsatt njurfunktion.

Sjukdomar som åtföljs av hyperurikemi (behandling och förebyggande): gikt (primär och sekundär), urolitiasis (bildning av en urat). Hyperurikemi (primär och sekundär) som förekommer i sjukdomar som involverar förbättrad upplösning av nukleoproteiner och ökade nivåer av urinsyra i blodet, inklusive vid olika gematoblastozah (akut leukemi, kronisk myeloisk leukemi, lymfosarkom et al.), i cytostatisk och strålningsterapi av tumörer (inklusive barn) psoriasis, omfattande traumatiska skador på grund av enzymatiska störningar (Lesch-Nyhan syndrom), och med massiv terapi med glukokortikosteroider, när mängden puriner i blodet ökar på grund av intensiv vävnadsuppdelning. Urin nefropati med nedsatt njurfunktion (njursvikt). Återkommande blandade oxalat-kalciumnyrstenar (i närvaro av urikosuri).

Överkänslighet mot allopurinol eller någon annan del av läkemedlet; leversvikt; svår njurinsufficiens (azotemi stadium); primär (idiopatisk) hemokromatos; asymptomatisk hyperurikemi, akut attack av gikt; laktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom; graviditet, amningstid, barn under 3 år.

Njurinsufficiens, kroniskt hjärtsvikt, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, onormal leverfunktion, hypotyroidism, ålderdom. Patienter som tar angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare eller diuretika. Barn fyller upp till 15 år (föreskrivs endast vid cytostatisk terapi av leukemi och andra maligna sjukdomar, såväl som symptomatisk behandling av enzymstörningar).

Använd under graviditet och amning

Tillförlitlig forskning om användning av allopurinol under graviditet och amning hos människa har inte genomförts. Allopurinol under graviditet ska endast tas som föreskrivet av en läkare och endast i avsaknad av ett terapeutiskt alternativ, när sjukdomen utgör större risk för fostret och mamman än att ta allopurinol. Om det är nödvändigt bör användning av allopurinol under amning bestämma huruvida man ska sluta amma eller avstå från att förskriva läkemedlet.

Inside. Läkemedlet ska tas en gång om dagen efter måltid och dricker mycket vatten. Om dagsdosen överstiger 300 mg eller om symtom på intolerans från mag-tarmkanalen observeras, ska dosen delas upp i flera doser. Allopurinol ska användas i olika doser (100 mg) en gång om dagen för första behandlingen. Om denna dos inte räcker för att ordentligt minska serumurinsyrakoncentrationen, kan den dagliga dosen av läkemedlet gradvis ökas tills önskad effekt uppnås. Särskild försiktighet ska tas vid nedsatt njurfunktion. Med ökande doser allopurinol var 1-3 veckor är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av urinsyra i blodserumet. Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 300-600 mg per dag för måttligt flöde; 600-900 mg per dag för svårt. Den maximala dagliga dosen är 900 mg. Den rekommenderade dosen för barn från 3 till 10 år är 5-10 mg / kg / dag. Den rekommenderade dosen för barn från 10 till 15 år är 10-20 mg / kg / dag. Den dagliga dosen av läkemedlet ska inte överstiga 400 mg. Allopurinol används sällan för pediatrisk behandling. Undantagen är maligna onkologiska sjukdomar (särskilt leukemi) och vissa enzymatiska störningar (till exempel Lesch-Nyhan syndrom). Eftersom allopurinol och dess metaboliter utsöndras via njurarna, kan njursvikt leda till fördröja läkemedlet och dess metaboliter i kroppen, följt genom att förlänga halveringstiden för dessa föreningar från blodplasman. Allopurinol och dess derivat avlägsnas från kroppen genom hemodialys. Om hemodialys sessioner hålls 2-3 gånger i veckan, är det lämpligt att fastställa behovet av att byta till en alternativ behandlingsregim - ta emot 300-400 mg allopurinol omedelbart efter hemodialys (mellan hemodialys läkemedlet inte accepteras).

För att justera dosen av läkemedlet är det nödvändigt med optimala intervaller att utvärdera koncentrationen av urinsyrasalter i blodserum liksom koncentrationen av urinsyra och urater i urinen.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, yrsel, oliguri. De flesta symtom på överdosering av allopurinol kan lindras genom ökad renal utsöndring med rikligt vätskeintag och motsvarande ökning av diurese. Behandling: tvångsdiur Allopurinol och dess metaboliter utsöndras genom hemodialys och peritonealdialys.

Det finns inga aktuella kliniska data för att bestämma förekomsten av biverkningar. Deras frekvens kan variera beroende på dosen och om läkemedlet administrerades som monoterapi eller i kombination med andra droger. Klassificering av förekomsten av biverkningar baseras på en grov uppskattning, för de flesta biverkningar finns det inga data för att bestämma hur ofta deras utveckling är. Klassificeringen av oönskade reaktioner beroende på frekvensen av förekomsten är följande: Mycket frekvent (≥1 / 10). frekvent (från ≥1 / 100 till sällsynta (från ≥1 / 1000 till sällsynta (från ≥1 / 10000 till mycket sällsynta (frekvens okänd (omöjlig att bestämma utifrån tillgänglig data). är sällsynta eller mycket sällsynta. I allmänhetens befolkning är de flesta av en mild natur. Förekomsten av biverkningar ökar med nedsatt njurfunktion och (eller) lever.

Infektioner och parasitära sjukdomar:

mycket sällsynt: furunkulos. Störningar i blodsystemet och lymfsystemet: Mycket sällsynt: agranulocytos, aplastisk anemi, trombocytopeni, granulocytos, leukopeni, leukocytos, eosinofili och aplasi, som endast påverkar erytrocyter. Mycket sällsynta rapporter om trombocytopeni, agranulocytos och aplastisk anemi, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion och / eller lever, vilket understryker behovet av att utöva särskild försiktighet i dessa patientgrupper.

Immunsystemet:

sällsynta: överkänslighetsreaktioner; Sällsynta: allvarliga överkänslighetsreaktioner, inklusive hudreaktioner med avlossning av överhuden, feber, lymfadenopati, ledvärk och (eller) eosinofili (inklusive Stevens-Johnson syndrom och toxisk epidermal nekrolys) (se "Störningar i hud och subkutan vävnad".). Relaterade vaskulit eller genom vävnadsreaktioner kan ha olika manifestationer, däribland hepatit, njursjukdom, akut kolangit, xantin concrements och i sällsynta fall kramper. Vidare observerades utvecklingen av anafylaktisk chock mycket sällan. Vid utveckling av allvarliga biverkningar bör allopurinolbehandling omedelbart avbrytas och inte återupptas. När fördröjd multiorgan överkänslighet (känd som läkemedelsöverkänslighet syndrom / DRESS /) kan utvecklas följande symptom i olika kombinationer: feber, hudutslag, vaskulit, lymfadenopati, pseudolymphoma, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepato-splenomegali, förändringen resulterar i leverfunktionstester, syndrom försvinnande gallkanaler (destruktion eller försvinnande av intrahepatiska gallkanaler). Med utvecklingen av sådana reaktioner under någon behandlingsperiod ska Allopurinol omedelbart avbrytas och aldrig förnyas. Allmänna överkänslighetsreaktioner utvecklade hos patienter med nedsatt njurfunktion och (eller) lever. Sådana fall har ibland varit dödliga.

mycket sällsynt: angioimmunoblastisk lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati diagnostiseras mycket sällan efter en biopsi av lymfkörtlarna för generaliserad lymfadenopati. Angioimmunoblastisk lymfadenopati är reversibel och regres efter att allopurinolbehandling har upphört.

Metaboliska och näringsbetingade sjukdomar: Mycket sällsynta: diabetes mellitus, hyperlipidemi. Psykiska störningar: Mycket sällsynt: Depression. Nervsystemet: mycket sällsynt: koma, förlamning, ataxi, neuropati, parestesi, sömnighet, huvudvärk, smakperversion. Överträdelser i synenet: mycket sällsynt: grå starr, visuella störningar, makulära förändringar. Störningar från hörselorgan och labyrintfrustration: Mycket sällsynt: yrsel (svimmelhet). Hjärtstörningar: Mycket sällsynt: angina, bradykardi. Vaskulära abnormiteter: Mycket sällsynt: Högt blodtryck. Sår i mag-tarmkanalen: Sällsynt: kräkningar, illamående, diarré; I tidigare kliniska studier observerades illamående och kräkningar, men senare observationer bekräftade att dessa reaktioner inte är ett kliniskt signifikant problem och kan undvikas genom att prescribe allopurinol efter en måltid.

mycket sällsynt: återkommande hematemes, steatorrhea, stomatit, förändringar i frekvensen av tarmrörelser.

Frekvens okänd: buksmärta. Lever och gallstörningar: Sällsynt: Asymptomatisk ökning av koncentrationen av leverenzymer (förhöjda halter av alkaliskt fosfatas och transaminaser i serum); sällsynta: hepatit (inklusive nekrotiska och granulomatiska former). Leverdysfunktion kan utvecklas utan uppenbara tecken på generaliserad överkänslighet.

Brottsskador och subkutan vävnad:

frekvent: utslag; sällsynta: svåra hudreaktioner: Stevens-Johnsons syndrom (SJS) och toxisk epidermal nekrolys (TEN); mycket sällsynta: angioödem, lokal drogeutslag, alopeci, missfärgning av hår. Hos patienter som tar allopurinol är de vanligaste skadliga hudreaktionerna. Mot bakgrund av läkemedelsbehandling kan dessa reaktioner utvecklas när som helst. Hudreaktioner kan uppstå med klåda, makulopapulära och skaliga utslag. I andra fall kan purpura utvecklas. I sällsynta fall observeras en exfoliativ hudskada (SSD / TEN). Vid utvecklingen av sådana reaktioner måste behandlingen med allopurinol stoppas omedelbart. Om hudreaktionen är mild, kan du, efter försvinnandet av dessa förändringar, fortsätta ta allopurinol i en lägre dos (till exempel 50 mg per dag). Därefter kan dosen gradvis ökas. När hudreaktioner återkommer bör allopurinolbehandling stoppas och återupptas inte längre, eftersom ytterligare administrering av läkemedlet kan leda till mer allvarliga överkänslighetsreaktioner (se "Immunsystems sjukdomar"). Enligt tillgänglig information, under behandling med allopurinol, utvecklades angioödem i isolation såväl som i kombination med symptom på en generaliserad överkänslighetsreaktion.

Störningar i muskuloskeletala och bindväv:

mycket sällsynt: myalgi. Njur- och urinvägsrubbningar: Mycket sällsynta: hematuri, njursvikt, uremi frekvens okänd: urolithiasis. Störningar i reproduktionssystemet och bröstkörtlar: Mycket sällsynt: Manlig infertilitet, erektil dysfunktion, Gynekomasti. Allmänna symtom och störningar på injektionsstället: Mycket sällsynt: Ödem, Allmän sjukdom, Allmän svaghet, feber. Enligt den befintliga informationen utvecklades feber både isolerat och i kombination med symtomen på en generaliserad överkänslighetsreaktion (se "Immunsystemets störningar") under behandling med allopurinol.

Rapporter om möjliga biverkningar

I händelse av biverkningar, inklusive de som inte nämns i denna handbok, ska du sluta använda läkemedlet.

I efterregistreringsperioden är information om möjliga biverkningar viktig eftersom dessa meddelanden hjälper till att ständigt övervaka läkemedlets säkerhet. Hälsoansvariga ska rapportera eventuella misstankar om biverkningar till lokala läkemedelsövervakningsmyndigheter.

Interaktion med andra droger

6-merkaptopurin och azatioprin Azathioprinmetaboliten produceras för att bilda 6-merkaptopurin, som inaktiveras av enzymet xantinoxidas. I fall där 6-merkaptopurin eller azathioprin kombineras med allopurinol, ska patienter ges endast en fjärdedel av den vanliga dosen av 6-merkaptopurin eller azatioprin, eftersom hämningen av xantinoxidasaktiviteten ökar verkningsgraden av dessa föreningar.

Vidarabin (adenin arabinosid)

I närvaro av allopurinol ökar eliminationshalveringstiden för vidarabin. Vid samtidig användning av dessa läkemedel är det nödvändigt att observera särskild vaksamhet när det gäller de förbättrade toxiska effekterna av behandlingen.

Salicylater och urikosurika

Den huvudsakliga aktiva metaboliten för allopurinol är oxypurinol, som utsöndras av njurarna på samma sätt som urinsyrasalter. Följaktligen läkemedel med urikosurisk aktivitet, såsom probenecid eller höga doser salicylater. kan förbättra elimineringen av oxypurinol. I sin tur åtföljs ökad utsöndring av oxypurinol av en minskning av allopurinols terapeutiska aktivitet, men betydelsen av denna typ av interaktion måste bedömas individuellt i varje enskilt fall.

Med samtidig användning av allopurinol och klorpropamid ökar risken för utveckling av långvarig hypoglykemi vid patienter med nedsatt njurfunktion, eftersom allopurinol och kloropropamid i utkanten av canalikulär utsöndring konkurrerar med varandra.

Antikoagulanter kumarinderivat

Vid samtidig användning med allopurinol ökade effekterna av warfarin och andra antikoagulantia av kumarinderivat. I detta avseende är det nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet hos patienter som får samtidig behandling med dessa läkemedel.

Allopurinol kan undertrycka oxideringen av fenytoin i levern, men den kliniska signifikansen av denna interaktion har inte fastställts.

Allopurinol är känt att hämma teofyllinmetabolism. En sådan interaktion kan förklaras genom att xantinoxidas deltar i teofyllinbiotransformationsprocessen i människokroppen. Serumthefinyllinkoncentrationen måste kontrolleras vid början av samtidig behandling med allopurinol. såväl som att öka dosen av den senare.

Ampicillin och Amoxicillin

Patienter som fick ampicillin eller amoxicillin och allopurinol samtidigt visade en ökad förekomst av hudreaktioner jämfört med patienter som inte fick liknande samtidig behandling. Orsaken till denna typ av läkemedelsinteraktion har inte fastställts. Patienter som får allopurinol, istället för ampicillin och amoxicillin, rekommenderas dock att förskriva andra antibakteriella läkemedel.

Cytotoxiska läkemedel (cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mekloretetamin)

Hos patienter som drabbats av tumörsjukdomar (utom leukemier) och som fick allopurinol observerades en ökad hämning av benmärgsaktivitet av cyklofosfamid och andra cytotoxiska läkemedel. Icke desto mindre, enligt resultaten av kontrollerade studier, där patienter som fick cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin och (eller) mekloretetamin (klormetinhydroklorid) deltog, samtidigt behandling med allopurinol ökade inte de toxiska effekterna av dessa cytotoxiska läkemedel.

Enligt vissa rapporter kan plasmaklascyklosporinivåerna öka med samtidig behandling med allopurinol. Vid samtidig användning av dessa läkemedel måste hänsyn tas till möjligheten att öka toxiciteten hos cyklosporin.

Hos friska frivilliga och HIV-infekterade patienter som fick didanosin, i samband med samtidig behandling med allopurinol (300 mg per dag) observerades en ökad Cmax (maximal koncentration av läkemedlet i plasma) och AUC (areal under koncentrations-tidskurvan) cirka två gånger. Halveringstiden för didanosin förändrades inte. I regel rekommenderas inte samtidig användning av dessa läkemedel. Om samtidig behandling är oundviklig kan det vara nödvändigt att sänka dosen av didanosin och noggrant övervaka patientens tillstånd.

Samtidig användning av en ACE-hämmare med allopurinol är förknippad med en ökad risk för leukopeni, så dessa läkemedel bör kombineras med försiktighet.

Samtidig användning av tiaziddiuretika, inklusive hydroklortiazid, kan öka risken för biverkningar av överkänslighet i samband med allopurinol, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Särskilda instruktioner

Syndrom läkemedelsöverkänslighet. SJS och TEN Mot bakgrund av allopurinol har det rapporterats om utveckling av livshotande hudreaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom och toxic epidermal nekrolys (SJS / TEN). Patienterna ska informeras om symtomen på dessa reaktioner (progressivt hudutslag, ofta med blåsor och slemhinneskador) och noggrant övervaka deras utveckling. Den vanligaste SSD / TEN utvecklas under de första veckorna av att ta drogen. Om det finns tecken och symtom på SSD / TEN, ska Allopurinol omedelbart avbrytas och inte längre föreskrivas! Uttrycket av överkänslighetsreaktioner på allopurinol kan vara mycket annorlunda, inklusive makulopapulär exantem, läkemedelsöverkänslighets syndrom (DRESS) och SJS / PET. Dessa reaktioner är den kliniska diagnosen och deras kliniska manifestationer utgör grunden för att fatta lämpliga beslut. Terapi med Allopurinol ska omedelbart avbrytas när hudutslag eller andra manifestationer av överkänslighetsreaktion uppträder. Det är omöjligt att återuppta behandlingen hos patienter med överkänslighetssyndrom och SJS / PET. Kortikosteroider kan användas för att behandla hudreaktioner med överkänslighet.

Kronisk njursvikt

Patienter med kroniskt nedsatt njurfunktion har större risk att utveckla överkänslighetsreaktioner associerade med allopurinol, inklusive SJS / PET.

Förekomsten av HLA-B * 5801 allelen befanns vara associerad med utvecklingen av överkänslighet mot allopurinol och SJS / PET. Frekvensen för närvaron av HLA-B * 5801-allelen är olika i olika etniska grupper och kan nå 20% i Han-kinesiens befolkning, cirka 12% på koreanerna och 1-2% på japanska och européer. Användningen av genotyping för att fatta beslut om allopurinolbehandling har inte studerats. Om det är känt att patienten är bärare av HLA-B * 5801 allelen, ska allopurinol endast ordineras om nyttan av behandlingen överstiger risken. Det bör vara mycket noggrant övervaka utvecklingen av överkänslighetssyndrom och SJS / PET. Patienten ska informeras om behovet av att omedelbart avbryta behandlingen vid det första utseendet av sådana symtom.

Nedsatt lever- och njurefunktion

Vid behandling av patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion bör dosen av allopurinol minskas. Patienter som får behandling för högt blodtryck eller hjärtsvikt (till exempel patienter som tar diuretika eller ACE-hämmare) kan ha en samtidig nedsatt njurfunktion, så allopurinol ska användas med försiktighet i denna patientgrupp.

Asymptomatisk hyperurikemi är inte i sig en indikation på användningen av allopurinol. I sådana fall kan en förbättring av patientens tillstånd uppnås genom förändringar i kost och vätskeintag tillsammans med eliminering av den bakomliggande orsaken till hyperurikemi.

Akut giktangrepp. Allopurinol ska inte användas tills akut lättnad av en akut attack av gikt, eftersom detta kan prova en ytterligare förvärring av sjukdomen. På samma sätt kan behandling med urikosurala läkemedel, starta behandlingen med allopurinol utlösa en akut attack av gikt. För att undvika denna komplikation rekommenderas det att utföra profylaktisk terapi med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller kolchicin under minst en månad före utnämningen av allopurinol. Detaljerad information om rekommenderade doser, försiktighetsåtgärder och försiktighetsåtgärder finns i relevant litteratur. Om en akut attack av gikt utvecklas under behandling med allopurinol, ska läkemedlet fortsättas i samma dos och för behandling av en attack är det nödvändigt att föreskriva ett lämpligt icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel.

I de fall där bildningen av urinsyra förbättras signifikant (till exempel malign tumörpatologi och lämplig antitumörbehandling, Lesch-Nyhan syndrom) kan den absoluta koncentrationen av xantin i urinen i sällsynta fall öka avsevärt, vilket bidrar till deponering av xantin i urinvävnadens vävnader. Sannolikheten för xantinavsättning i vävnader kan minimeras på grund av adekvat hydrering, vilket säkerställer optimal urinutspädning.

Överbelastning av urinsyrastenar

Lämplig behandling med allopurinol kan leda till upplösning av stora stenar från urinsyran i njurbäcken, men sannolikheten för att dessa stenar tränger in i urinledarna är små.

Den huvudsakliga effekten av allopurinol vid behandling av gikt är att undertrycka aktiviteten hos enzymet xantinoxidas. Xantinoxidas kan vara involverat i reduktion och eliminering av järn deponerad i levern. Studier som visar säkerheten för allopurinolbehandling hos patienter med hemokromatos är frånvarande. Patienter med hemokromatos, liksom deras blodrelaterade patienter, ska ordineras allopurinol med försiktighet.

Varje 300 mg tablett av läkemedlet Allopurinol innehåller 49 mg laktos. Därför bör detta läkemedel inte tas av patienter med sällsynt ärftlig intolerans mot galaktos, laktasbrist och malabsorptionssyndrom av glukos och galaktos.

Påverkan på förmågan att köra

Allopurinol används med försiktighet till patienter vars aktiviteter kräver en hög koncentration av uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner. Graden av begränsning eller förbud mot att köra fordon och arbeta med mekanismer bör bestämmas av läkaren för varje patient individuellt.

Släpp formulär

300 mg tabletter. 10 tabletter i en blisterförpackning eller 30 eller 50 tabletter per burk lättlätt glas. Varje burk eller 3 eller 5 blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för användning i kartongförpackning.

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Semesterförhållanden

Organika, Ryssland. 654034, Kemerovo-regionen, Novokuznetsk, Kuznetskoye Highway, 3.

Kommentarer (endast synlig för specialister som verifierats av redaktörerna för MEDI RU) Om du är medicinsk specialist, logga in eller registrera dig