Hur man tar bort röret från blåsan

Denna procedur är nödvändig för att tvätta blåsan, införandet av droger. Denna process har vissa funktioner. Patienten är primärt förberedd för proceduren, inspekterad, undersökt för förekomsten av kontraindikationer.

Blåskateterisering är ett effektivt förfarande vid behandling av många patologier. Algoritmen för dess genomförande kommer att behandlas senare i artikeln.

När är det nödvändigt?

Förfarandet tillämpas i följande fall:

  • Klampar av pus och blod i blåsan.
  • Det omöjliga att tömma kroppen på grund av det instabila nervsystemet.
  • Prostata adenom.
  • Adenocarcinom.
  • Drogadministration efter organdrift.
  • Ta urin för forskning.
  • Att räkna ut kvantiteten och kvaliteten på urinen utsöndras.
  • Klämning av excretoryorganet.
  • Prostatit.
  • Uretrit.
till innehåll ↑

Kontra

Trots effektiviteten och fördelarna med metoden finns det ett antal kontraindikationer:

  1. Inflammation i prostatakörteln.
  2. Blåskatarr.
  3. Inflammation av testiklarna och deras bilagor.
  4. Prostataabs.
  5. Traumatisk skada på urinröret.
  6. Tumörer av genitourinary systemet.
  7. Orkit.
  8. Epididymit.
  9. Allvarlig förträngning av urinröret.

Dessutom kan följande komplikationer inträffa efter proceduren:

  • Infektiösa inflammatoriska processer.
  • Fysisk skada på urinröret med en kateter.
  • Perforering av urinröret.
  • Blödning.

Om en blåsan spolas genom en kateter utförs på ett sjukhus av en kvalificerad och erfaren specialist, finns det inga komplikationer. De kan hända om en person i avsaknad av nödvändig kunskap och färdigheter försöker utföra förfarandet.

Läkare rekommenderar starkt patienter att inte fatta några beslut på egen hand. Endast en läkare kan ordinera och utföra proceduren.

Förbereder att installera

Förberedelser för förfarandet innefattar följande steg:

  1. Några dagar före proceduren undersöks patienten av en läkare för att se till att det inte finns några kontraindikationer.
  2. 1-2 dagar före förfarandet är det bättre att vägra kryddig, fet mat, alkoholhaltiga och söta kolsyrade drycker.
  3. Några minuter före proceduren måste du undergräva.
  4. Då går patienten till behandlingsrummet, där han är noggrannare förberedd av en specialist.
  5. Läkaren behandlar könsorganen med ett antiseptiskt medel, berättar patienten om de kommande åtgärderna.

Därefter är patienten redo för proceduren för införande av katetern.

Vad ingår i kateteriseringskit?

Satsen för proceduren innefattar:

  • Steril kateter. Det kan vara antingen metallisk eller silikon (Foley kateter).
  • Antiseptisk lösning för behandling av könsorgan.
  • Pincett.
  • Steril vaselinolja.
  • Urin Tank.
  • Sterila dukar.
  • Vaxduk.
  • Sterila handskar.
till innehåll ↑

Hur man installerar en kateter?

Processen varierar något beroende på kön och ålder av personen.

Hos kvinnor

Algoritmen består av följande åtgärder:

  1. Patienten ligger på soffan, tar den önskade positionen.
  2. Sjuksköterskan förbereder verktygen, sätter urinbehållaren, behandlar könsorganen med ett antiseptiskt medel.
  3. Därefter placeras en steril servett på puben, sjuksköterskan driver labia från varandra.
  4. Öppningen av urinröret är exponerad.
  5. Därefter smörjs den sterila katetern med petroleumgel, injiceras mycket noga i urinröret, den andra änden av katetern skickas till urinbehållaren.
  6. Vanligtvis strax efter det kommer urin ut ur katetern. Detta föreslår korrekt införande och placering av katetern.
  7. Katetern avlägsnas sedan försiktigt. Urin, om nödvändigt, ta på studien.

Om du behöver gå in i medicinen, har katetern ingen brådska att städa upp, med hjälp av läkemedlet injiceras. I detta fall avlägsnas katetern efter administrering av läkemedel.

  • Externa könsorgan behandlas igen med ett antiseptiskt medel. Servetten tar bort resterande fukt på dem.
  • Patienten kan ligga ner i 5-10 minuter, då står upp och sätter på. Förfarandet anses vara fullständigt.
  • Blåskateterisering med en mjuk kateter hos kvinnor i videoklippet:

    Hos män

    Åtgärdens algoritm under proceduren:

    1. En man ligger på en soffa, könsorganen behandlas med ett antiseptiskt medel.
    2. Läkaren förbereder verktygen, placerar behållaren för urin.
    3. Då öppnar penishuvudet mycket noggrant för att öppna urinröret.
    4. Urinröret behandlas igen med antiseptiska medel, och katetern smörjs med petroleumgel.
    5. Därefter införs en kateter mycket noggrant i urinröret.
    6. Katetern går in i urinröret.
    7. Gradvis utsöndras urinen genom katetern.
    8. Om nödvändigt introduceras droger.
    9. Sedan tas katetern mycket noga bort från urinröret, från penis.
    10. Penisens huvud behandlas återigen med ett antiseptiskt medel, en servett avlägsnar överskott av vätska från könsorganen.
    11. En man kan ligga ner i 5-10 minuter, då kan han gå upp och klä på sig. Förfarandet är komplett.

    För detaljer om hur man sätter in en kateter för en man, se videon:

    Hos barn

    Behandlingen kan också behöva spola ur blåsan genom katetern. Förfarandet är som följer:

    1. Barnet går in på kontoret, ligger på soffan, könsorganen behandlas med ett antiseptiskt medel.
    2. Läkaren väljer rätt verktyg, minsta kateter.
    3. Katetern behandlas med petroleumgel, den sätts in i urinröret bara 2 cm. För vuxna sätts det 4-5 cm. Det räcker för barn att införa kateteret på ett grunt djup.
    4. Vanligtvis elimineras urin omedelbart. Långt instrument för barn i urinröret kan inte hållas.
    5. Så snart urinen är avlägsnad, om nödvändigt injiceras läkemedlet omedelbart och sedan avlägsnas instrumentet mycket noggrant.
    6. Könsorganen behandlas igen med antiseptiska medel.
    7. Barnet kan behöva mer tid att återhämta sig: 15-20 minuter. Han får ligga ner. Då kan barnet klä sig. Förfarandet är komplett.

    Barnet i den första veckan efter proceduren rekommenderas inte ökad fysisk aktivitet.

    Suprapubisk kateterisering av blåsan

    Detta förfarande är mycket mer komplicerat och allvarligt. En kateter införs i den suprapubiska delen och förblir permanent där.

    Hur länge en kateter kan hållas i blåsan, bestämmer läkaren bara.

    En kateter införs under en liten operation i en polyklinisk inställning. Katetern är fixerad och lämnar endast ett litet hål i buken för att lämna katetern. Det är nästan inte märkbart. Genom det kommer det regelbundet utsöndras urin.

    Hålet behandlas regelbundet med antiseptisk, omslag med gasbindning. När du återhämtar drar specialisterna ut katetern i kliniken.

    Den suprapubiska blåskateteriseringen används endast som en sista utväg om patienten själv inte kan tömmas.

    Denna procedur ordineras vanligtvis efter blåsskador, operationer. Katetern hjälper till i återvinningsprocessen.

    Hur är blåsans ultraljud, läs vår artikel.

    Hur återställer blåsan efter kateteret?

    Efter proceduren börjar återhämtningsperioden. Förfarandet i sig kan orsaka obehag och jämn smärta.

    Återställingsprocessen inkluderar resten av patienten under de första två veckorna. Det har visat sig ligga mycket, för fysisk utmattning kan leda till komplikationer. Det är också omöjligt att lyfta vikter för den första månaden.

    Patienten bör försöka tömma blåsan själv, även om det i början inte blir lätt. Vätskan kan först komma ut i en liten mängd. Vi måste försöka slappna av honom så mycket som möjligt, inte vara nervös och oroa dig inte.

    Gradvis normaliseras blåsan och urinvägsfunktionerna. Vanligtvis återhämtar patienter redan de första dagarna, i 3-4 dagar försvinner smärta och obehag, urinen tas ut korrekt och mängden ligger inom det normala området.

    I allvarliga fall kan patienten behöva blöjor. Vätska kan komma ut mycket oväntat. Detta är helt normalt under återhämtningsperioden.

    Gradvis är blåsfunktionen normaliserad, personen kommer att lära sig att kontrollera urinprocessen.

    Den första veckan behöver minst 2-3 gånger om dagen för att behandla urinröret med antiseptika så att den inflammatoriska processen inte uppstår.

    Kateterisering av blåsan är ett allvarligt förfarande som hjälper till vid behandling av blåsan, studien av hans tillstånd. Korrekt utförd procedur hjälper patienten att återhämta sig.

    Vad och hur man tvätta katetern i blåsan, om den är igensatt, läs av videon:

    Hur man drar en kateter ur blåsan

    För att bekämpa urologiska sjukdomar används en urinkateter - ett system av gummislangar som sätts in i urinblåsan genom urinröret för att kontrollera mängden urin utsöndrad eller för att diagnostisera dess sammansättning. Det är också avsett att utföra urinering, om personen har en dysfunktion av urean.

    Allmän information

    Sjukdomar som urogenitalkreft, prostata adenom, urinretention och njursjukdomar orsakar problem med urinutsöndring. En av metoderna för deras behandling är införandet av en kateter i urinröret. Detta görs för att tömma urinblåsan och göra det lättare att urinera. Ledaren kan vara latex eller gummi (mjuk) eller plast, metall (hård). Det ser ut som ett rakt eller krökt rör med hål i båda ändarna. Samtidigt har de mjuka en snett snitt, medan de hårda har ett handtag, en näbb och en stång.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Typer och storlekar

    Klassificering sker beroende på materialet från vilket enheterna är gjorda, tiden som spenderas i kroppen. Antalet kanaler och organ i vilka enheten är infogad beaktas. Rörets längd beror på organismens fysiologiska egenskaper. Kvinnokatetrar är vanligtvis kortare. Den optimala längden för kvinnor är 12-15 cm, för män - ca 30 cm.

    Enligt materialet av tillverkning är utmärkande:

    • elastisk (gummi);
    • mjuk (latex eller silikon);
    • styv (tillverkad av plast eller metall).

    Beroende på varaktigheten av vistelsen i urinledaren:

    • permanent (inskrivet på lång sikt);
    • engångstyp.

    Med hänsyn till administreringsorganet finns följande:

    • uretral;
    • mochetochechnikovye;
    • Instrument för njurbäcken;
    • blåsstentar.

    På platsen är:

    • internt (helt placerat inuti kroppen);
    • extern (ena änden ut).

    Med antalet kanaler finns det alternativ:

    • enda kanal;
    • dubbel kanal;
    • trekanal stent.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    De vanligaste typerna

    För kateterisering av blåsan med olika typer av katetrar. Deras val beror på vilken funktion de ska utföra. Kvaliteten på enheten är också viktig, eftersom det i vissa fall leder till irritation eller allergiska reaktioner. Inklusive de ovan angivna faktorerna är de vanligaste:

    • Foley uretral kateter. Det anses vara en permanent urinkateter. Den har en blind ände och två hål. I slutet finns en gummistank, till vilken en tunn kanal är ansluten. Används för att spola ur urinblåsan, ta bort blodproppar eller urin.
    • Kateteriseringsanordning Nelaton. Rak, elastisk, med rundad ände. Den har en mindre diameter än Foley. Ej används som permanent. Insatt i urinröret för dränering.
    • Timann stent. Den har en avloppskanal och 2 hål nära spetsen. Det används för prostata sjukdomar.
    • Pizza Fitting. Gummi-ledare med 2-3 hål och en koppformad spets. Upprättad som permanent för dränering av njurarna vid misslyckande av huvudfunktionen.
    • Melekote är identisk med Pizzermönstret.
    • Poisson stent är en gummiglad tråd med tre hål och en spiral ände. Ange med en metallsond, som sedan måste tas bort. Används sällan för behandling av det genitourära systemet.

    Var och en av exemplen på anordningar för kateterisering har fördelar och nackdelar i applikationen. Om en kateter sätts in kortfattat, den bästa engångs-Nelaton-kateteren. Foley-stället är mer lämpligt inte bara för urinutsöndring utan också för injektion av droger. Om patienten inte kan urinera är Pizzer-alternativet bäst lämpat.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Hur sätter du?

    För att sätta en kateter i urinröret måste du följa vissa regler. För det första måste installationen av katetern vara steril. För att undvika sepsis behandlas instrumentet och könsorganen med antiseptiska desinfektionsmedel. För det andra hävdar patienter som har genomgått förfarandet att det gör ont. För att ta bort sådana känslor gäller gel "Lidohlor" eller andra godkända smärtstillande medel.

    Införandet av en urinkateter till män är mycket svårare än för kvinnor. Problemet är att män har smalare i urinröret och det är längre än den kvinnliga.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Male kateterisering

    Tekniken att införa en kateter till män är komplicerad. Under proceduren borde patienten ligga på ryggen, böja knäna och slappna av. Läkaren behandlar könsorganen och apparaten med ett antiseptiskt medel och börjar långsamt komma in i instrumentet. I detta fall ska penis vara i ett vinkelrätt mot kroppen. En signal att manipulationen är korrekt är utseendet av vätska i katetern.

    Blåkatetern hos män har en längd på 20-30 cm med en smal diameter. Detta beror på organismens fysiologiska egenskaper. Därför måste du använda lämplig instans. Vid slutet av proceduren desinficeras infogningspunkten för adapten med ett antiseptiskt medel, och urinalen sitter fast på lårets inre sida. Om patienten ligger ner - till sängen.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Kateterisering hos kvinnor

    Det är enkelt för kvinnor att sätta i en uretralkateter. I det här fallet ligger patienten på ryggen, benen från varandra, böjd vid knäna. Labia och instrument desinficeras. Gå in uretralkatetern 4-6 cm i urinväggen, sänka den andra kanten i en speciell reservoar. Det är fastsatt på låret med ett tätt bandagebandage. Under manipulationen är blodets utseende möjligt, men det är inte farligt. Om läkaren har gjort allt korrekt är blodcirkulationen obetydlig och återkommer inte.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Suprapubisk kateter

    En suprapubisk kateter (eller cystostomi) införs för långvarig dränering. Den är placerad genom ett snitt i pubic buken under lokal eller allmän anestesi. Samtidigt finns det en påse på magen för att samla den utsöndrade urinen. För att sätta en kateter av denna typ krävs:

    • kvinnor efter gynekologisk kirurgi
    • om patienten har urinrörets cancer
    • personer med funktionshinder som inte kan gå med urinröret
    • om en person inte bara behöver katetera urinläkaren, utan också för att upprätthålla sexuell aktivitet.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Uretral eller suprapubisk kateter

    Både cystostomi och uretralkatetrar har fördelar och nackdelar. När du installerar urinrörsvarianen kan du skada blåsans nacke och väggar. Suprapubic är mindre traumatisk för människor. Cystostomi är lättare att hantera och är mindre benägna att orsaka inflammatoriska infektioner. Dessutom läker ett snitt i buken snabbare och ger mindre obehag än ett rör i könsorganen. Dessutom, om enheten blir igensatt med urin, flödar den ner längs den, smittar könsorganen. Och om ett sådant problem uppstår i suprapubiskt prov visas i vilket fall som helst urinen.

    Den suprapubiska kateteren har fördelar i diameter. Det är mycket bredare än i urinröret. Dock har cystostomi ett antal negativa punkter. För det första är det oftare blockerat, eftersom det bara kan installeras under lång tid. För det andra är biverkningarna av hans vistelse i kroppen: urinretention, spasma eller stenar. För det tredje är det svårt att sätta suprapubisk kateter för patienter som lider av övervikt.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Skötsel av en permanent kateter

    Om katetern är i blåsan under lång tid behöver den särskild vård. Det viktigaste är att hålla platsen för introduktionen ren. Detta kräver, efter varje tömning, att tvätta könsorganen med tvål och vatten. Det är viktigt att behandla påsen dagligen med tvål och vatten. Om enheten blir igensatt, ta bort den omedelbart. I det här fallet avlägsnas och ersättas endast av en läkare i operationssalen.

    Varje procedur för vård av stenten måste utföras under sterila förhållanden och desinficerad utrustning. Kateterröret ska bytas ut var 7: e dag och flyttas periodiskt i urinledaren. Det är viktigt att komma ihåg att spola urblåsan genom att administrera antiseptiska och desinfektionsmedel. En förutsättning för att placera urin är alltid platsen under könsorganens nivå.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Urinbehandling

    Vård av urin är lätt. Koppla först av det från systemet och spola sedan. Den sista manipuleringen utförs genom att suga tanken i en lösning bestående av vatten och ättika (2 till 3). Sedan torkas urinalen och fästs tillbaka. Om patienten inte instrueras på reglerna för processen kommer endast paramedicinen att ta bort påsen.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Läcker katetern?

    Om patienten går länge med kateter, kan han läcka ut. Samtidigt fylls inte cylindern ordentligt. Vid ett sådant problem är det lämpligt att dra ut kateteret och desinficera sin plats. Flödet sker av följande skäl:

    • fel enhet
    • liten volym av tanken;
    • obstruktion;
    • början av infektiösa processer i det urogenitala systemet;
    • spasmer.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Byta urinkateter

    Byte är detsamma som att sätta en kateter. Om patienten bär en kateter länge och känner till reglerna för användningen är det tillåtet att utföra bytet hemma. För att förhindra negativa konsekvenser rekommenderas det att desinficera händer och verktyg. Det är viktigt att komponenterna i enheten förvaras i kylskåp och i sluten förpackning. Innan proceduren startas, spola den gamla katetern ur vätskan med en stor spruta.

    Patienten måste säkert vara i ett avslappnat tillstånd, men med största fokus på processen. Om det under förfarandet finns en känsla av att röret är tätt, kan du inte fortsätta. I det här fallet är det viktigt att ta bort enheten och kontakta en specialist. Anledningen till att du söker hjälp kan vara långvarig blödning efter proceduren, obehag i urinrörets område, brist på urin i en speciell väska eller uppblåsthet.

    Tillbaka till innehållsförteckningen

    Ta bort enheten

    En kateter kan avlägsnas med användning av flera tekniker. Röret från reservoaren är avskuret. Därefter rinner vätskan ut, och adaptern kan försiktigt dras. Huvudröret kopplas från reservoaren. Sedan installeras en stor spruta i den med hjälp av vilken urin sugs bort. Det är viktigt att hålla reda på hur mycket vätska som har lämnat systemet, för att inte lämna ens en liten mängd i kroppen. Efter rengöring avlägsnas enheten försiktigt.

    Efter det måste de yttre organen i genitourinärsystemet desinficeras. Patienten kan inte flytta mycket efter att ha tagit bort enheten. Var noga med att spåra känslorna under de första minuterna efter avlägsnandet. Om det inte finns något trängsel att urinera, blod i urinen eller bukavståndet är det viktigt att konsultera en urolog för att ta reda på orsakerna.

    Vad är blåskateterisering?

    Huvudmålet med kateterisering är att återställa det normala urinflödet från urinblåsan, vilket normaliserar alla urodynamiska processer och förhindrar ett antal farliga komplikationer för patientens liv.

    Katetern sätts in i urinrörets yttre öppning, varefter den gradvis rör sig längs urinröret och når blåsans lumen. Utseendet av urin i katetern är bevis på att proceduren utfördes korrekt och framgångsrikt.

    Vid kateterisering av blåsan är det viktigt att observera ett antal av följande grundläggande villkor:

    • Införandet av en kateter i urinväggen (urinröret) bör ske noga, utan grovhet och våld;
    • proceduren börjar med användning av elastiska anordningar (en kateter av Timan eller Mercier);
    • För att minimera eventuell skada på urinrörets väggar är det nödvändigt att använda en kateter med stor diameter.
    • en metallkateter införs endast i en patient om den läkare som utför manipulationen har denna färdighet;
    • Om någon smärta uppstår under kateteriseringsprocessen, ska den stoppas och patienten ska omedelbart inlagas.
    • om patienten har akut urinretention, men införandet av en kateter i urinblåsan är omöjlig (det finns kontraindikationer), ta sedan till en perkutan cystostomi.

    Typer av katetrar och deras klassificering

    Tidigare användes endast metall (hårda) katetrar för kateterisering, vilket resulterade i frekventa komplikationer (slemhinneskador, sprickor etc.). För närvarande har silikon (mjuka) och gummi (elastiska) anordningar med olika diametrar blivit utbrett.

    Använd följande typer av enheter:

    • Nelatonkateter (används för kateterisering under en kort tidsperiod, med syfte att samtidigt dränera);
    • Foley-kateter (injicerad under en lång tidsperiod, har flera drag, genom vilka införandet av droger och urinutsöndring utförs samtidigt);
    • Timans stent (en enhet som används av urologer för sjukdomar i prostatakörteln, tar väl urinrörets kurvor).

    Teknik av förfarandet

    För att genomföra kateteriseringsförfarandet, i enlighet med alla regler för asepsis och antisepsis, är det nödvändigt att utföra det på ett specialiserat sjukhus, med användning av moderna antiseptika, sterila anordningar, medicinska engångshandskar, etc.

    Kateterisering av blåsan i en kvinna

    Algoritmen för manipuleringen är som följer:

    1. En kvinna ligger på ryggen och frågar henne att böja knäna och dela hennes sida.
    2. Producera grundlig behandling av kvinnliga könsorgan med hjälp av antiseptiska lösningar, varefter vagens inlopp är fodrad med sterila dukar.
    3. En väloljad kateter för urin sätts in med höger hand tills den uppträder (ca 4-5 cm).
    4. Om urinen plötsligt slutar flyta kan det tyda på att enheten har vilat mot blåsans vägg, så du behöver dra tillbaka katetern lite.
    5. Efter manipulationens slut, och fullständigt urinflöde, är det nödvändigt att försiktigt ta ut katetern och återbehandla urinrörets lumen med en antiseptisk lösning.
    6. Patienten måste vara i ett horisontellt läge i en timme.

    Under graviditeten finns det situationer när en kvinna kräver kateterisering, till exempel under befordran av kalkylen och blockering av urinvägens lumen, vilket leder till akut urinretention såväl som före den kommande kejsarsnittet.

    Male Bladder Catheterization

    På män komplicerar kateterisering den urinrörets anatomiska struktur, nämligen dess lilla diameter, avsevärd längd, krymphet och närvaron av fysiologisk inskränkning.

    Förfarandet är som följer:

    1. Mannen ligger på ryggen (benen böjer sig inte vid knäna).
    2. Penis och ljumsområdet är fodrade med sterila dukar runt omkretsen.
    3. Med sin vänstra hand drar doktorn tillbaka förhuden, exponerar urinrörets lumen och drar samtidigt ut penis vinkelrätt mot patientens yta. Pennens huvud och andra manliga könsorgan behandlas noggrant med antiseptiska lösningar.
    4. En försmörjad kateter sätts in med höger hand, alla rörelser ska vara jämn och jämn, och läkaren ska endast anbringa en liten ansträngning i ställen för anatomiska sammandragningar (patienten uppmanas att slappna av så mycket som möjligt).
    5. Periodisk palpation av kateterets spets rekommenderas, speciellt om det finns hinder i vägen, tills urinen passerar genom det (bevis på att den har nått blåsans lumen).
    6. När förfarandet är klart, avlägsnas kateteret och urinrörets lumen återbehandlas med en antiseptisk lösning. Patienten måste vara i ett horisontellt läge i en timme.

    Blåskateterisering hos ett barn

    I allmänhet har kateteriseringstekniken hos barn inga signifikanta skillnader från det förfarande som utförts hos vuxna. Det utförs för att återställa normal urinflöde och eliminera alla tecken på akut urinretention.

    Introduktion av en kateter till ett barn kräver särskild vård och noggrannhet, eftersom de har stor risk för skada på slemhinnorna, upp till en fullständig brist i urinrörets eller urinblåsans vägg. Det är därför en enhet med mindre diameter används för kateterisering av barn, och om det finns en sådan möjlighet, utförs proceduren under ultraljud eller radiologisk kontroll.

    Indikationer och kontraindikationer för förfarandet

    Huvudindikationerna för blåskateterisering är:

    • utvecklingen av akut urinretention i olika patologiska tillstånd
    • kronisk urinretention i blåsans lumen;
    • chock av patienten, där det inte finns någon möjlighet att självständigt urinera urin;
    • Behovet av att bestämma den exakta mängden daglig urin hos patienter i intensivvården eller intensivvården.
    • bestämning av volymen urin som kvarstår i patienten efter urineringstiden
    • Introduktion av substanser kontraster (krävs för cysturetrografisk studie);
    • spolning av blåsans lumen med antiseptiska eller antibiotiska lösningar;
    • för att ta bort blodproppar från blåsan;
    • utföra ett antal diagnostiska förfaranden (till exempel att ta ett urintest för ytterligare sådd på näringsmedia när leverans på ett naturligt sätt är omöjligt eller svårt).

    Följande patologiska processer kan fungera som kontraindikation för kateterisering hos män och kvinnor:

    • inflammatorisk process i vävnaderna i prostatakörteln (akut prostatit eller förvärring av kronisk form);
    • inflammation i testiklarna eller deras bilagor;
    • abscesser i prostata eller andra massläsningar i den, vilket leder till en kraftig minskning av urinrörets lumen när kateterets införande är omöjligt;
    • infektion i urinröret (akut uritrit eller förvärring av den kroniska processen, när den edematösa komponenten uttalas);
    • traumatisk skada på urinröret eller dess skarpa deformation på grund av strängningar (införande av en kateter kan leda till brist i urinväggen);
    • uttalad spasm av blåsans externa sphincter (till exempel mot bakgrund av nedsatt innervering vid skada på ländryggen);
    • kontraktur i livmoderhalsen.

    Komplikationer efter manipulation

    Som regel, om kateteriseringen utförs av en erfaren specialist och patienten inte har några patologiska processer som hindrar kateterets främjande genom urinröret, så är komplikationer ganska sällsynta.

    Följande negativa resultat från förfarandet anses vara de vanligaste:

    • skada på urinrörets eller urinblåsans väggar, vilket leder till utseendet av blod i urinen (hematuri)
    • oavsiktlig bristning av urinväggen eller blåsans perforation (detta sker med kateterets grova införande);
    • infektion i urinröret eller urinblåsan (cystit eller uretrit utvecklas);
    • en kraftig nedgång i blodtryckstal (hypotension på grund av manipulation).

    Kateter ersättning eller borttagning

    Om blåsans kateterisering utförs under en lång tid, är det ofta nödvändigt att byta ut enheten. Detta händer i följande situationer:

    • Kateterstorleken valdes initialt felaktigt, varigenom en gradvis "läckage" av urin observerades;
    • blockering av enheten
    • utseendet av uttalade spasmer i patienten eller andra obehagliga känslor som kräver tillfällig avlägsnande av katetern.

    Avlägsnande av enheten, såväl som introduktionen, bör endast göras av en specialist med medicinsk utbildning för att förhindra eventuella komplikationer. Läkaren kopplar urinbehållaren från huvudröret. Genom att använda en stor spruta som är fäst vid rörets yttre öppning, släpps den återstående volymen urin, då kateteret avlägsnas helt. Alla rörelser ska vara smidiga och försiktiga, du borde undvika "jerks".

    slutsats

    Blåskateterisering är en manipulation som kräver intervention av en specialist med medicinsk utbildning.

    Varje patient som har en kateter installerad kräver konstant övervakning. Om några obehagliga symptom uppträder är en diagnos av detta tillstånd nödvändig, och frågan om borttagningen är endast löst av en läkare.

    Hur Petsers kateter används

    Katetrar kan ha olika längder, de är gjorda av olika material: metall, plast, gummi. Det är viktigt att instrumenten är sterila rena och inte orsakar inflammation i kaviteten i de organ som de sätts in i. Oftast används katetrar i urologi för att säkerställa flödet av urin från blåsan. För detta ändamål används en Pezzer-kateter. Detta verktyg används ofta före födseln för att släppa ut kvinnans urinblåsa. En fullblåsan kan störa barnets normala passage genom födelsekanalen.

    Pezzerens kateter är gjord av gummi och vid sin ände finns expansion och 2 hål. Verktyget introduceras enligt följande. Området runt urinröret behandlas med en desinfektionslösning. En sond infogas i kanalen så att katetern dras vid sin ände. Därefter sätts instrumentet in i urinröret, varefter sonden avlägsnas och katetern ställer sig oberoende av varandra.

    Pezzer-katetern bör införas i ett djup av 6 cm så att dess ände ligger på ett tillräckligt avstånd från urinröret och blåsans väggar. Om instrumentet införs för djupt kommer änden att röra på toppen av blåsan, eftersom utflödet av urin inte kommer att göra det. Om kateteret inte sätts in tillräckligt djupt kan det orsaka hyperreflexion i urinblåsan. Ta bort Pezzzer's kateter genom att trycka på urinrörets väggar.

    Hur man sätter en subklavisk kateter

    Subklaverkatetern placeras när perifer vener är otillgängliga för infusionsterapi, vid behov vid intensiv och många timmars behandling under långa operationer med stor blodförlust. Det används också vid behov av parenteral näring, vid behov av kontroll och diagnostiska studier.

    Som förberedelse för kateterisering av patientens subklaviska vender placeras på operationsbordet med en sänkt huvudände på 15 gram. Det är nödvändigt för att förebygga luftemboli. Det operativa fältet behandlas 2 gånger med 2% jodlösning, en steril blöja appliceras och återigen behandlas med 70% alkohol.

    Patienten ges lokalbedövning. Då utförs en hudpekning med en nål med en spruta för kateterisering, en fördjupning skapas genom att klämma kolven. Vid ingången till subklaven venen uppträder blod i sprutan. Nålen börjar därefter ytterligare 2-3 mm. Därefter avlägsnas sprutan, ingången till nålen är stängd med ett finger.

    En guide sätts in genom nålen, nålen avlägsnas och en kateter sätts in genom styrningen till ett djup av 6-8 cm. Efter att guiden har tagits bort kontrollerar läkaren platsen för katetern i venen genom blodflödet i sprutan. Därefter tvättas katetern och infusionssystemet är anslutet eller stängt med ett sterilt gummipropp.

    Kateterisering - införande av en kateter (ihåligt gummi, plast eller metallrör) i urinröret och urinblåsan för terapeutiska eller diagnostiska ändamål.

    Förfarandet är kontraindicerat vid akuta inflammatoriska processer i urinröret och urinblåsan, eftersom det bidrar till smittspridningen.

    För kateterisering är det nödvändigt att förbereda följande:
    - Steril kateter och pincett i en steril bricka. Ett gummirör ca 15 cm långt bör placeras på metallkateterns yttre ände. Före användning ska den elastiska katetern hållas i varmt sterilt destillerat vatten - det blir mjukare.
    0,02% furatsilinösning eller 0,1% rivanollösning för behandling av urinrörets yttre öppning före kateterisering;
    - steril glycerin, flytande paraffin eller syntomycinemulsion;
    - Bomullskulor, icke-sterila tångar, bricka.

    Förberedelser för kateterisering innebär behandling av en sjuksköterskahänder med varmt vatten med tvål och penslar, alkohol, jod och patientens yttre könsorgan. Patienten (eller patienten) ligger på baksidan, benen är halvböjda vid knäna och skiljs från varandra. Mellan benen sätta ett bricka för att samla urin (urinal).

    Innan katetern sätts in tvättas kvinnan och om nödvändigt sprutas, behandlas med en bomullskula med kvicksilverkloridlösning (1: 1000), kvävekloridkvicksilver (1: 1000), furatsilinom.

    Kateterisering av blåsan hos kvinnor.

    Kateterisering av blåsan hos kvinnor leder som regel inte till svårigheter.

    Fingrarna i vänster hand trycker försiktigt på labia, det blir synligt 2 hål: toppen av dem - öppningen av urinröret, botten - ingången till slidan. Katetern smörjs med steril glycerin eller flytande paraffin, mycket smidigt, utan ansträngning, införs med höger hand. Utseendet av urin är ett tecken på att katetern är i blåsan. Om du inte kan komma in i katetern, ska du informera läkaren om detta.

    En kateter avlägsnas någon gång innan all urin släpps, så att dess sista del kommer att tvätta urinröret. Urinröret hos kvinnor är kort (4-6 cm), så deras kateterisering uppvisar inte mycket svårighet. Hos män har urinröret en längd av 22-25 cm och bildar två fysiologiska förträngningar som förhindrar kateterisering.

    Kateterisering av blåsan hos män.

    Katetern styrs till mannen enligt följande. Syster tar penis med sin vänstra hand mot huvudet och gnuggar det, urinrörets öppning och förhud med en bomullsull fuktad med en lösning av borsyra. Öppna sedan öppningen av urinröret och pincetten eller använd en steril gasbindningsinjicerad kateter (tidigare vattnad med steril vaselin) i urinröret.

    Katetern sätts in med höger hand mycket smidigt, medan penis dras som på katetern. Patienten erbjuds att ta flera djupa andetag, vid inhalationshöjden, när musklerna som stänger ingången till muskulärkanalen slappna av, medan de fortsätter att utöva mildt tryck, sätts en kateter in. Om hans vistelse i blåsan indikerar frisättning av urin. Om katetern inte kan sättas in, så om du känner motstånd, bör du inte använda kraft eftersom detta kan leda till allvarliga skador.

    Så snart kateteret når blåsan visas urin. Katetern bör avlägsnas lite tidigare än all urin kommer att komma ut, så att den återstående delen av urinen kommer att strömma ut och spola urinröret efter att katetern har avlägsnats.

    Kateteravlägsnande

    Efter kateterets långa vistelse är inflammation i urinröret nästan alltid närvarande (irritation med gummi, plast, mikroskrapor på slemhinnan). För att förhindra förekomsten av komplikationer injiceras en furacilinlösning i blåsan innan katetern avlägsnas och utan att spruta loss från katetern avlägsnas kateteret.

    Efter avlägsnande av katetern är det också användbart att göra antiinflammatoriska bad med en svag kaliumpermanganatlösning (kaliumpermanganat) i flera dagar: kristallerna späds i kokt vatten i en burk, varmt kokt vatten hälls i ett handfat och kaliumpermanganatlösning tillsätts (se till att du inte får kristaller!) tills en ljusrosa färg och sitta i en skål i några minuter. Du kan också göra ett liknande bad med avkok av kamomill, Johannesjurs, salvia (sätt att bereda lösningar: 1 matsked örter för 1 kopp vatten, koka, men koka inte, låt det brygga i 5 minuter). Bad gör flera gånger om dagen, ju oftare desto bättre.