Ögonfollikulär cyste är en neoplasma av godartad natur, som tillhör gruppen funktionella cyster, som bildas i samband med överträdelser av ägglossningsprocesser. Storleken på en follikulär cysta överskrider normalt inte 10 cm.

Ovulationsfasen av follikulogenes (tillväxt och mognad av folliklar) störs när ägglossningen inte uppstår. Som ett resultat förekommer follikelns patologiska tillväxt. Cystfollikel med äggstockar är den vanligaste formen av ovariecytos (upp till 80%).

Utvecklingen av follikulär cysta åtföljs inte av obehagliga symtom, och för närvarande stör inte en kvinna. Typiskt misstänker det rättvisa könet inte ens förekomst av denna patologi och lär sig bara om det under nästa undersökning av en gynekolog.

Vad är det

Varför syns en ovariös follikulär cyste, och vad är det? Follikulär cysta är en godartad äggstocks-neoplasma som utvecklas från den dominerande follikeln i avsaknad av att ett ägg kommer ut ur det. Ökningen i formationsstorleken beror på transduktion av det flytande innehållet från de intilliggande blod- och lymfatiska kärlen eller, i fallet med fortsatt sekretion av cellerna som utgör granulosepitelvävnaden.

Cystor upp till 4-5 cm i storlek löses som regel oberoende under nästa menstruation eller flera efterföljande cykler. Som sådan utförs inte behandling av en follikulär cyste av höger eller vänster äggstock i detta fall.

Behandlingen kräver en follikulär ovariecyst, som fortsätter att växa och överstiger 5-6 cm. Om läkemedelsbehandling inte ger resultat och utbildning fortsätter att utvecklas onormalt krävs kirurgisk ingrepp.

skäl

Cysternas etiologi från follikelvävnad har inte studerats fullständigt. Det antas att ovarian follikulära cysten, liksom de flesta äggstockaromlober, beror på hormonella orsaker.

Bland de faktorer som kan provocera eller orsaka en kränkning av menstruationsperiodens cykliska karaktär och ägglossningsprocessen själv bör noteras:

1. Externa skadliga effekter (fysisk överbelastning, stress och nervös trötthet, överkylning av kroppen eller överhettning, etc.);
2. Interna faktorer för patologiska effekter (inflammation, infektion, STD, sjukdomar, funktionsstörningar).

Alla dessa tillstånd åtföljs av hormonella störningar som fördröjer ägglossningen och bidrar till den ytterligare tillväxten av follikeln.

Symtom på äggstocksfollikulär cyst

Ljusstyrkan hos symtomen är direkt relaterad till aktiviteten av östrogenhormonproduktion och förekomsten av kroniska sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Dessa är sådana patologier som:

I de flesta fall med en follikulär ovariecyst är det enda symptomet försenad menstruation. Det kan variera från 5 till 21 dagar, och ibland ännu längre.

Symptom som hör samman med follikulära äggstockscystor kan vara:

• dra smärta i ljummen, sträcker sig till nedre delen av ryggen och underbenet;
• dysuriska fenomen (frekvent urinering);
• dysfunktion i tarmen (uppblåsthet, diarré, förstoppning);
• utsläpp av blodig karaktär mellan menstruation
• smärta och obehag ökar i fas 2 i menstruationscykeln, efter fysisk ansträngning, efter kön, långa promenader, med plötsliga rörelser (tumlande, lutning, vridning)

Cystern, vars storlek inte överstiger 4 cm, och med den aktiva framställningen av östrogen får inte själv känna några obehagliga symptom. Samtidigt löser det i de flesta fall sig självständigt på bakgrund av hormonell aktivitet när menstruation uppträder.

När cystens storlek är större än 8 cm orsakar det smärta i underlivet, i iliacområdet. Om smärtan i denna patologi ligger till höger, är orsaken en follikulär cysta av rätt äggstock. Ett liknande symptom, men med en vänstersidig lokalisering av den patologiska processen och klagomål på smärta till vänster kommer att orsakas av en follikulär cysta av vänster äggstock. Följaktligen kommer endast den vänstra äggstocken att vara involverad i den patologiska processen.

Som kan ses, är symtomen på ovarial follikulär cyste ganska vanlig och kan utlösas av andra sjukdomar i det kvinnliga genitourära systemet. I detta avseende är det viktigt att genomföra en detaljerad diagnos för kompetent differentiering av sjukdomen.

Rupture av ovarial follikelcyst

Rupturen av en follikulär cysta uppträder spontant, oftare i mitten av månadscykeln under ovulationsperioden. Den cystiska follikeln förstorar parallellt med en annan, normal aktiv follikel som utför funktionen av oocytbildning.

Tecken på brist på en follikulär cyste:

• akut smärta i dvärgen från sidan, underlivet, i zonen för lokalisering av cysten;
• smärta blir snabbt diffus, diffus;
• droppe i blodtryck och puls;
• tät mage;
• kall svett;
• illamående, kräkningar;
• eventuell svimning.

Det första som görs under stationära förhållanden är att stoppa blödningen, då tas en cyste bort i friska vävnader. I regel används inte äggstocken själv, resektion eller borttagning är endast möjlig i extrema fall.

Blödning i cystehålan

Om brottet av en follikulär cyste är lokaliserad nära kärlet, kan plötslig blödning i äggstocken inträffa, följt av blödning i bukhinnan i bukhinnan eller bäckenet (ovariell apoplexi).

Vid intra-abdominal blödning blir huden och slemhinnorna bleka, snabbt hjärtslag uppträder, sänkt arteriellt tryck. Ovarian apoplexy kan vanligtvis uppstå vid snabb tillväxt av en follikulär cyste i kombination med en oväntad förändring i kroppsställning, plötslig rörelse, spänning.

Tecken på follikulär ovariancyst-vridning

På hösten är en skarp rörelse, efter kön, en fullständig eller partiell vridning möjlig oberoende av cystens storlek, och äggstockens neurovaskulära bunt komprimeras.

Detta kännetecknas av sådana symptom:

• hjärtklappning - takykardi, känsla av rädsla;
• yrsel, generell svaghet
• droppe blodtryck, kall svettning;
• hudens hud
• illamående, kräkningar, tarmfunktion suspenderas;
• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• mycket intensiv smärta å ena sidan - till höger eller till vänster, där neoplasmen är belägen, varken en förändring av position eller fred lindrar smärtan.

Om det finns en komplikation av en follikulär cysta (torsion, ruptur, blödning), krävs behandling omgående, och den kan bara vara kirurgisk.

diagnostik

Diagnos av denna typ av cyste utförs på grundval av undersökning av vaginala bukväggar, laparoskopi och echografi.

Under den gynekologiska undersökningen anteriorly och på sidan av livmodern finns en rund tumör med elastisk elastisk konsistens med en slät yta. När ultraljud bestäms i en kammare med en kammare på 3-8 cm i diameter med homogent anekosinnehåll. Vid utförande av dopplerometri detekteras de perifera områdena av blodflödet vid låg hastighet.

Follikulär cysta under graviditeten

Vid vecka 12 gör alla gravida kvinnor ultraljud. Om en follikulär cyste diagnostiseras under studien och den är liten, bestämmer gynekologen vanligtvis att de ska vänta till den 17-18: e veckan och sedan utföra ett laparoskopiskt avlägsnande av cysten. En tidigare operation kan påverka graviditeten och orsaka missfall.

Om emellertid den detekterade follikulära cysten har ett ben, så oavsett graviditetstiden, bör en sådan tumör avlägsnas. Ett växande foster och en förändring i de inre organens position kommer nästan säkert att leda till en vridning av cystens ben och dess efterföljande nekros. Det är, här talar vi inte bara om bevarande av graviditeten utan också om bevarande av moderns liv och hälsa.

Hur man behandlar äggstocksfollikulär cyste

Behandling av ovariös follikelcyst är vald beroende på tumörens storlek och intensiteten i sjukdomsprogressionen.

1. Förväntande terapi. Den appliceras som regel om cystens diameter inte överstiger 4 cm och det finns en sannolikhet för att det är självupplösande. I detta fall appliceras behandling av en follikelös ovariecyst, som sådan, och den terapeutiska processen ersätts av observation. Observationstiden bör inte överstiga tre månader. Om den follikulära cysten i vänster äggstock eller den rätta äggstocken förblir oförändrad eller fortsätter att växa under den här tiden är det nödvändigt att välja en annan behandlingsmetod.
2. I det fall då follikulärcystret återkommer eller växer i storlek, föreskrivs kvinnan behandling med kombinerade orala preventivmedel. I regel anges denna behandlingsmetod för unga flickor som ännu inte har fött barn. Förutom antikonceptionspreparat är antiinflammatorisk behandling obligatorisk, en komplex av multivitaminpreparat och homeopatiåtgärder ordineras.
3. Kirurgisk ingrepp. Naturligtvis, om neoplasmen fortsätter att utvecklas, kommer diametern att vara mer än 8 cm, dess regression kommer inte att ske inom 3 månader, och i fall av återkommande cyster, kommer läkare insistera på kirurgisk ingrepp. Kirurgisk behandling innefattar laparoskopi, exfoliering av en cyste, resektion av äggstocken eller suturing av dess väggar.

Therapins framgång är korrelerad med storleken på follikulärcystern: om ultraljudet som utförts för kontrolländamål finner en minskning av cystens storlek anses terapin vara framgångsrik och kan förlängas tills den försvinner helt.

drift

Avlägsnande av en cyste utförs enligt planen efter förberedande förberedelse av patienten för denna operation. Denna procedur är ganska enkel och låg effekt. Enligt den kliniska situationen kan en ovarial follikulär cyste elimineras på flera sätt.

1. Den vanligaste är exfoliering av cysten (cystektomi). Detta tar bort endast kapseln och innehållet i cysten och alla friska vävnader som omger cysten bevaras.
2. Komplicerade cyster kräver inte bara avlägsnandet av cysten utan även den skadade omgivande vävnaden, så att "skivan" av äggstocken avlägsnas i form av en kil (kilresektion).
3. Om på grund av komplikationer hos en follikulär cysta uppstår irreversibla förändringar i äggstocken, genomförs adnexektomi (avlägsnande av hela äggstocken).

Behandling efter operationen syftar till att återställa normal ovariefunktion. Kombinerade orala preventivmedel används vitaminer. Det är också önskvärt att eliminera stressiga faktorer, bli av med stress. Det som är viktigt är full sömn och vila. Behöver ge upp bubbelbadkar. Sola på stranden eller i ett solarium rekommenderas inte för sådana patienter.

Prognos och förebyggande

För att förhindra bildandet av follikulär ovariecyst, tidig behandling av äggstockarnas inflammatoriska och dyshormonala patologi är profylaktisk observation av en gynekolog nödvändig. Vid en återkommande cyste är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till det patologiska tillståndet.

Prognosen för sjukdomen är gynnsam. I de flesta fall är patologin väl behandlingsbar. Emellertid utesluts inte fall av återkommande när en follikulär cyst återkommer efter en tid i samma eller motsatta äggstockar. Upprepade fall kräver noggrann observation och identifiering av orsaken som orsakade dem.

Symptom och möjliga komplikationer hos äggstocksfollikulär cyst

En ovarian follikulär cysta är en funktionell godartad tillväxt som bildas av äggfollikeln. En sådan nod kan självupplösas och kan inte vara malaktig degenerering. Sjukdomen är karakteristisk för kvinnor i fertil ålder.

Hormonal reglering av menstruationscykeln

Mognad av follikeln på äggstocken sker under den första halvan av menstruationscykeln under verkan av östrogen, follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande hormoner. En äggcell mognar inuti follikeln och förbereder sig för befruktning.

I mitten av menstruationscykeln (12-15 dagar) går en vägg i follikeln och en äggcell lämnar den. Det rör sig genom äggledarna i livmodern, där det väntar på att slå samman med spermatzonen. Om befruktning inte uppstår, dör äggcellen i 24 timmar.

På den plats där follikeln lämnar ägget bildas en gul kropp, som tillfälligt utför funktionen av hormonproduktionen. Vid uppfattningen är de nödvändiga för att bilda placentan och upprätthållandet av fostrets utveckling. Om follikelskalet inte bryts, börjar vätskan att ackumuleras i det (inklusive östrogenhalt). Corpus luteum fortsätter att producera hormoner som är nödvändiga för reglering av cykelns andra fas. Detta bidrar till tillväxten av tumörer. Vidare bildas denna typ av ovariecyst som en follikulär cystisk tumör. Ägglossning med liknande patologi förekommer inte.

Orsaker till sjukdom

De främsta orsakerna till ovarial follikelcyst:

• hormonella förändringar, inklusive hyperestrogenism
• sjukdomar i livmoderns och äggledarens inflammatoriska karaktär
• kronisk stress;
• ovulation överstimulering vid behandling av infertilitet hos kvinnor;
• ovarial dysfunktion efter abort
• samtidig sköldkörtelsjukdomar;
• inflammatoriska reaktioner hos sexuellt överförbara sjukdomar (klamydia, trichomoniasis).

Närvaron av en eller flera av orsakerna till sjukdomen kan bli en grund för utvecklingen av follikulära cystor och anovulatorisk menstruationscykel enda fas.

Symptom på sjukdomen

Symtom på äggstock follikulära cystor beror på storleken på utbildning, hormonstatus för kvinnor och andra sjukdomar i de kvinnliga fortplantningsorganen. Små cystiska formationer ger inte symptom, ofta upptäcks de av en slump på ultraljud.

Experter identifierar följande symtom på follikulära cyster:

1. Smärtsyndrom som uppträder under andra halvan av menstruationscykeln. Smärtan kan vara övre eller konstant och värkande. Lokalisering - nedre delen av buken, höger eller vänster inguinal region. Smärtan kan öka när man går med bestrålning i höger eller vänster ben. Faktorer som också provar utseende av smärta - fysisk ansträngning, samlag, skarpa kroppslissar, vändningar, hoppar. Smärtan passerar i ett lugnt tillstånd.
2. Spotting i mitten av menstruationscykeln. Förekommer självständigt eller provocerat genom samlag eller fysisk aktivitet.
3. Brott mot menstruationscykeln. Manifest i form av försenad menstruation. Associerad med cystens östrogena hormonella aktivitet. Förseningen kan vara ca 1 månad eller längre. Den första etappen av menstruationen är smärtsam, med stor blödning. Det kan finnas sekretioner som innehåller blodproppar.

Enligt statistik förekommer follikulär cysta av vänster äggstock så ofta som höger. Men om patologin framträder till höger är risken för komplikationer högre. Diagnosens komplexitet ligger i det faktum att den follikulära cystiska kapseln hos rätt äggstockar liknar akut appendicit i dess symtom. I medicin registreras fall av lesion hos båda äggstockarna.

komplikationer

De negativa effekter som kan uppstå mot bakgrund av cystisk äggstocksbildning:

• torsionsben äggstockar cystor;
• bristning av äggstockscystor och blödning i bukhålan.

Ruptur av follikelbildning

Rupturen av en follikulär cyste uppträder spontant och utlöses av följande faktorer:

• inflammatoriska sjukdomar i bukhålan;
• adnexit (inflammation av äggstockarna och äggledarna);
• hormonella störningar;
• stark fysisk ansträngning
• samlag

När en cystebrott kan hålrummets innehåll hällas in i bukhålan eller direkt in i äggstocksvävnaden. Den sistnämnda kallas ovarian apoplexy.

Symtom som är närvarande när en cystebrott:

• skarp skärsmärta i underlivet;
• förlust av medvetande på grund av smärta;
• illamående och gagging
• kall svett;
• svår svaghet och yrsel.

Smärtan växer snabbt och blir diffus i magen. Blödning i en cyst av äggstockarna manifesteras av hudens hud, märkt yrsel, "främre sevärdheter" före ögonen, sömnighet, hjärtklappningar och blodtrycksfall. Om tiden inte ger medicinsk hjälp kommer följderna att få ett negativt resultat. Behandling av ett brott av en follikulär cyste utförs endast genom kirurgisk ingrepp.

Torsion av den cystiska lesionen

Under torsion av benen komprimeras blodkärlen och nervrötterna som matar äggstocken. Detta leder till syresvält i kroppen och nedsatt innervering, vilket uppenbaras av akut spasmodisk smärta i ljummen, på patologins sida.

Ökad förgiftning (illamående, svår svaghet, yrsel), sänkt blodtryck och en känsla av rädsla läggs till smärtssyndromet. Patienten har en karaktäristisk position - ligger på sin sida med benen som ligger i magen.

Denna komplikation uppstår med en kraftig förändring i kroppsställning, hoppning, samlag.

Kirurgi utförs omedelbart.

Ovarial follikulär cysta och graviditet

Medan en flicka eller en kvinna har en cyste i äggstocken blir uppfattningen nästan omöjlig på grund av bristen på ägglossning. Att bli gravid med denna patologi är endast möjlig om det finns ägglossningar i andra äggstocken.

En follikulär cysta under graviditeten kan vara närvarande under de första månaderna efter befruktning. Detta påverkar inte graviditeten och kan inte utgöra ett hot om uppsägning. De flesta gynekologer tror att närvaron av en cystisk bildning under graviditeten indikerar felet i ultraljudsdispositionen.

Om follikulärbildning i äggstocken under graviditeten förekommer under lång tid krävs kirurgi. Läkare rekommenderar att du tar bort andra trimestern.

Diagnostiska kriterier

Det är möjligt att upptäcka en follikulär äggstockscyst under en gynekologisk undersökning - en ökning i ett av bilagorna noteras under en bimanuell vaginal undersökning. Undersökningen kompletteras med följande laboratorie- och instrumentdiagnostiska åtgärder:

• Ultraljud av OMT (bäckenorgan);
• kontroll av östrogen-, progesteron-, FSH-, LH-nivåer;
• blodprov för tumörmarkörer (oftast CA 125).

Ultraljud av bäckenorganen är ett av de viktigaste kriterierna för diagnos av ovariefollikulära cyster, eftersom det låter dig visualisera det, bestämma storleken och identifiera ytterligare formationer av bilagorna och livmodern.

Ekko tecken på cyst - enkelkammarbildning mer än 25-30 mm i diameter, utan patologisk blodflöde. Cystens skal är tunt, innehållet är anechoiskt, homogent. Genomföra en studie på 5-7 dagarna i menstruationscykeln för att utföra en differentiell diagnos. Utvärdera bilden i dynamiken på cirka 3 eller flera gånger under menstruationscykeln.

Behandling av ovarial follikelcyst

Behandlingen av follikulär cyste är ordinerad av den närstående gynekologen. En retentiv ovariecyst av denna typ kräver konstant övervakning och övervakning genom ultraljud. Detta beror på det faktum att dessa tumörer kan lösa upp eller gå ut tillsammans med menstruationsblödning. Observation utförd i 3 månader. Om under denna tid inte utbildningen går, använd sedan hormonbehandling.

För att påskynda resorptionen kan du ansöka om behandling med folkmedicin eller homeopati (efter samråd med din läkare). Det rekommenderas också att genomgå fysioterapi. För att göra detta, använd fonophores, magnetterapi, syrebehandling.

Hormonbehandling

Om utbildning inte går bort med menstruation och är närvarande i 2-3 månader, använder gynekologer hormonbehandling - preventivmedel mot preventivmedel. Detta är det mest effektiva verktyget för att återställa hormonbalansen och reglering av cykeln. De innehåller en viss mängd hormoner som återställer menstruationscykelns första och andra faser och normaliserar därför hormonbalansen. Detta faktum kommer att leda till cystresorption.

Behandling av äggstocksfollikulära cyster kompletteras med antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak och dess analoger), vitaminer (vitamin A och E), enzymer (Wobenzym, Serrata), lösningsbehandling (Aloe, Plasma).

drift

Kirurgisk behandling indikeras med en progressiv ökning av cystisk bildning upp till 8 cm eller mer, såväl som i frånvaro av den korrekta effekten av behandlingen. För att ta bort en follikulär ovariecystras används följande metoder:

1. Laparoskopi cyst.
2. Cystektomi (där endast den cystiska noden avlägsnas, bevaras effektiviteten hos äggstocken).
3. Resektion, vilket innebär att ovarian cyster avlägsnas hos kvinnor, tillsammans med borttagning av en del av den skadade (närliggande) vävnaden.
4. Ovariektomi eller fullständigt avlägsnande av den drabbade äggstocken (utförd vid apopleksi).

Folkmekanismer och metoder för behandling av ovariefollikulära cyster ska samordnas med din läkare. Vissa avgifter och örter innehåller ämnen som kan påskynda tillväxten av tumörer. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer som brist på en cyste.

rekommendationer

Rekommendationer som måste följas vid identifiering av en follikulär cystisk kapsel:

1. Begränsning av gravitation till 5 kg.
2. Begränsning av intensiv fysisk ansträngning (fullständig eliminering av hopp, snabb körning).
3. Uteslut eventuell uppvärmning av kroppen - bad, bastu, heta badkar, kroppsmassage.
4. Begränsa sexuell aktivitet.

Förebyggande av cystiska formationer

Förebyggande åtgärder är indelade i primär och sekundär (förebyggande av återfall) och innehåller följande rekommendationer:

• följa reglerna för en hälsosam livsstil
• korrigering av psyko-emotionell bakgrund och förebyggande av kronisk stress;
• behandling av samtidiga sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet - adnexit, STD (sexuellt överförbara sjukdomar);
• användningen av vitaminer och homeopatiska läkemedel för att förhindra återfall av cyst;
• kontroll av endokrina störningar hos äggstockarna, sköldkörteln
• Gynekologs årliga undersökning, även i avsaknad av klagomål
• normalisering av kroppens metaboliska processer.

Ögonfollikulär cyst är en ganska vanlig sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet åt sig själv, så att de första tecknen på sjukdomen ska hänvisas till en specialist.

Vad är hotet med follikulär ovariecyst: Funktionerna i patologin och återkoppling från kvinnor

En follikulär cysta är inte malaktig - det är en funktionell bildning, den bildas när ägglossande processer försämras.

Oftast diagnostiseras inte med en storlek större än 10 cm.

Follikelns patologiska aktiva tillväxt, som ger upphov till bildandet av en cyste, förknippas med nedsatt ägglossning av follikulogenesen - perioden då follikelns tillväxt och mognad uppstår.

Follikulär cysta anses vara den mest diagnostiserade cysten som kan bildas i äggstockarna, det observeras i 80% av all cytos av detta organ.

Essens av patologi

Om reproduktionsorganen fungerar normalt, tar kvinnan inte hormonella preparat och det finns inga provokationsfaktorer, follikelproduktionen sker varje månad.

Follikeln brister och släpper ut en äggcell klar för befruktning. På den plats där follikeln sönderbrutit inträffade kvarstår järn, vilket kallas corpus luteum.

Det behövs för att producera progesteron och för att säkerställa den normala bindningen och utvecklingen av ett befruktat ägg.

Om uppfattningen inte uppstår utsöndras corpus luteum med menstruationsblod.

Faktum är att en sådan cyste är en patologisk bildning som börjar utvecklas från den dominerande follikeln, om ägget inte kommer ut ur det.

Cysttillväxt är förknippad med ackumuleringen i det av fluider som kommer från lymfatiska och blodkärl som ligger i närheten, liksom om cellerna som utgör cysten fortsätter sin sekretoriska funktion.

Cystor som inte växer mer än 5 cm elimineras som regel inte utan hjälp av läkemedel, och efter några menstruationscykler kan inget kvarstå från formationen, men det är inte alltid fallet, och det rekommenderas inte att ignorera problemet.

Behandling kräver en neoplasma som överstiger 5 cm och leder till obehagliga symptom.

Om läkemedelsbehandling inte hindrar tillväxten av en cyste, är det nödvändigt att ta bort patologin.

orsaker till

De främsta orsakerna till bildandet av denna patologi är störningar i hormonell bakgrund, infektioner och inflammatoriska processer i reproduktionsorganen.

Dessutom kan tillväxten av tumörer associeras med närvaron av endokrina patologier, speciellt när det finns störningar i sköldkörtelns arbete.

Hormonal obalans kan uppstå i följande fall:

• naturliga förändringar i kroppen under puberteten eller vid utrotning av fertilitetsfunktionen
• efter abort - progesteron och östrogen är obalanserade;
• behandling av infertilitet vid behandling med konstgjord östrogen
• terapi utförs för att eliminera den kliniska bilden av klimakteriet;
• en kvinna tar preventivmedel utan medicinsk övervakning
• det finns ofta stressiga situationer;
• i närvaro av inflammatoriska processer i äggstockarna eller infektionssjukdomar som är sexuellt överförda.

Symptom på sjukdomen

När en cyste växer till en storlek som är större än 4-5 cm, kan en kvinna observera några symtom, tills dess att den cystiska bildningen inte åtföljs av en klinisk bild och därför kan det endast detekteras med profylaktisk ultraljud.

Stora cyster åtföljs av:

• smärta, deras intensitet kan öka betydligt med fysisk stress;
• känsla av tyngd i ljumskområdet;
• en känsla av fullhet, som är mer märkbar när man vrider kroppen eller böjer sig;
• misslyckande i menstruationscykeln.

Vilka egenskaper är den follikulära cysten i rätt äggstock?

Systemet med näring och blodtillförsel av rätt äggstockar skiljer sig från vänster.

Eftersom denna körtel är förknippad med aortan, är blodtillförseln i den signifikant bättre än i vänster äggstock, vilket innebär att follikeln vanligen matas till höger.

Följaktligen diagnostiseras högersidig patologisk utbildning oftare och ofta är den mycket större.

När det gäller mekanismen för utveckling av denna neoplasma, förekommer det fullständigt identisk på båda sidor.

Den kliniska bilden av en högsidig cyste kan ofta förväxlas med blindtarmsinflammation, därför behövs en tidig diagnos.

Vad är risken för cyster i vänster äggstock

Trots det faktum att det vänstersidiga cystfenomenet är mer sällsynt kan det fortfarande förekomma.

Den vänstra äggstocken levereras med blod genom njurartären, och eftersom sättet att förflytta blodet genom denna artär är längre, riv ner grafiska vesiklarna mindre på vänster sida, vilket naturligtvis leder till det faktum att sjukdomen i vänster äggstockar nästan aldrig diagnostiseras.

Storleksklassificering

Cystor skiljer sig enligt följande:

• singel eller flera;
• enkelkammare eller flerkammare;
• ensidigt eller bilateralt
• återkommande eller ihållande (observerad i mer än 2 månader);
• cystor med eller utan graviditet
• komplicerad och okomplicerad.

Diagnostiska åtgärder

Misstanke om förekomsten av patologiska processer i reproduktionsorganen kan orsaka patientklagomål om kränkningen av den månatliga menstruationscykeln och smärtan.

Under gynekologisk undersökning kan läkaren upptäcka en elastisk tät formation som har ömhet mot palpation och ligger på sidan och främre mot könsorganet.

För att klargöra diagnosen och för differentialdiagnosen med hjälp av följande metoder:

• ultraljud;
• uteslutning av graviditet
• ultraljud;
• CT och MR;
• doplerometrii;
• laparoskopi.

Kriterierna för diagnos av follikulära cyster är homogen struktur, jämn inre yta, sfärisk form, tunna väggar - högst 2 mm.

Identifiering av en follikulär cysta hos ett foster är möjligt efter 34 veckors graviditet. Studien utförs med ultraljud.

När behövs kirurgi?

I närvaro av cyster i äggstocken gör läkare sitt bästa för att göra utan operation, men det är inte möjligt i alla fall.

Operationen är nödvändig för:

• brist på effektivitet av konservativa behandlingsmetoder - cysten fortsätter att växa aktivt;
• utveckling av komplikationer, de arbetar i nödfall
• signifikanta mängder patologi, vilket resulterar i funktionsfel i andra organs och kroppssystems funktion - en planerad operation utförs, för vilken kvinnan förbereder sig.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Kirurgi kan vara följande:

• cystektomi - endast bildningen avlägsnas, friska vävnader påverkas inte;
• kilresektion - en cyste och en del frisk vävnad avlägsnas;
• cyst och äggstockar avlägsnas - utförs med irreversibla förändringar i äggstocken.

Avlägsnande sker på två sätt:

Den första metoden anses vara mer godartad och används som regel för planerade operationer.

Tre punkter görs i bukväggen, doktorn sätter in de nödvändiga verktygen och en kamera i dem, genom vilken han kommer att övervaka hur framstegen på skärmen fungerar.

Laparoskopisk kirurgi kurs:

• ett spår skapas i cystområdet;
• ett snitt görs i det övre lagret av äggstocken;
• formationen avlägsnas med en skalpell eller koagulationsmetod;
• såret koagulerar för att förhindra blödning.

Efter laparoskopi skiljer sig inte återhämtningsperioden i varaktighet eller några signifikanta komplikationer, det finns praktiskt taget inga ärr på kroppen efter detta ingripande.

Hur man behandlar utan operation

Icke-kirurgisk behandling av en cyste är föreskriven i fall där den inte regret i 2-3 cykler, eller det finns inga tecken på en minskning av dess storlek.

Kärnan i konservativ terapi är eliminering av hormonell dysfunktion och korrigering av metaboliska störningar.

För att göra detta föreskrivs patienten hormonpreparat som måste tas enligt ett schema som bestäms av läkaren:

Följande medel är föreskrivna för smärtlindring:

Om det finns en tendens att utveckla komplikationer, föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel:

Dessutom föreskrivs patienten vitaminer och lugnande medel:

Om det finns ett behov, föreskrivs antibiotika.

Behandlingen måste övervakas av en specialist och patienten bör regelbundet genomgå en ultraljud, om det inte finns en korrekt effekt av läkemedelsbehandling eller utvecklingen av allvarliga komplikationer, ska kvinnan drivas vidare.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Jag måste säga att traditionell medicin endast kan vara relevant om follikulärcystret fortskrider i en okomplicerad form. Komplikationer måste nödvändigtvis behandlas på traditionella sätt.

För behandling av cystor används följande medicinska växter:

1. Kardborre. Från unga och köttiga blad, pressa saften och dricka den tre gånger om dagen i en matsked.
2. Nard. 100 gram växtrötter måste sättas i en tre-liters burk, ungefär tillsätt en matsked jäst och samma mängd honung och häll allt rent vatten till burkens kanter. Täck behållaren med gasbind och lämna i mörkret i några dagar. Mottagna kvass att ta ett halvglas flera gånger om dagen.
3. Svalört. Celandine juice (glas) blandas med samma mängd flytande honung, en kvart kopp propolis tinktur läggs till. Ta en tesked tre gånger dagligen före måltiderna.
4. Valnöt. Använda partitioner av gröna nötter. Från dem förbereda buljong - en matsked av skiljeväggar på ett glas kokt vatten. Koka i en timme, drick sedan under dagen.

Påverkan på graviditet

Om en kvinna inte har ett misslyckande i månadscykeln, kan begreppet i princip vara möjligt, men i de flesta fall förekommer inte begrepp.

Denna typ av neoplasma påverkar negativt de ovulatoriska processerna och orsakar tillfällig infertilitet.

Dessutom kan den signifikanta storleken på tumörer klämma i äggledarna, vilket inte heller bidrar till graviditeten.

Befruktningen kommer också att hämmas av en ökning av koncentrationen av östrogen, vilket undertrycker produktionen av progesteron, vilket är nödvändigt för att bevara graviditeten.

Panik, att höra en sådan diagnos är inte värt det, så snart den cystiska neoplasmen elimineras, kommer reproduktionsfunktionen att återställas. Således är teoretiskt teoretiskt möjligt, men svårt.

Efter behandling av cysten är graviditeten sannolikt inte att komma på en gång - det behövs tid för att återställa den hormonella bakgrunden.

Det är emellertid nödvändigt att fullständigt bli av med cysten, eftersom IVF-förfarandet innebär att man tar en stor mängd östrogen, vilket kommer att bidra till aktiveringen av tillväxten av neoplasmen.

I vissa fall diagnostiseras en cyste samtidigt med graviditeten (exempel nedan på bilden), en sådan neoplasm bör lösa sig före 20 veckor utan behandling, eftersom den hormonella bakgrunden hos en gravid kvinna kommer att förändras och utbildningen kommer att förlora den nödvändiga näringen.

När det gäller bildandet av cystor under graviditeten är det helt uteslutet, eftersom prolactin förhindrar dess bildning.

Andra arter

De vanligast diagnostiserade typerna av cystor av äggstockar är:

Torsionsben cyste

När du vrider benen på cysten utvecklar en inflammatorisk process, och inte bara.

Det finns en deformation av blodkärl, nervändar, vilket kan leda till bildandet av tumörprocesser i reproduktionssystemet.

Den lanserade processen att vrida benen kan leda till en kränkning av kapselns integritet, vilket resulterar i att cystens vätskeinnehåll hälls i bukhålan och snabb peritonit utvecklas.

Tecken på vridning:

• akut smärta
• illamående och kräkningar
• temperatur;
• högt blodtryck;
• blek av huden.

Sådana symptom är en mycket bra anledning till att sjukhusföra en kvinna.

Cystbrott

Om den cystiska bildningen spricker, observeras följande kliniska bild:

• smärta;
• hög feber
• kräkningar;
• svaghet;
• blodig vaginal urladdning;
• ökning i hjärtfrekvensen
• sänka blodtrycket.

Oftast uppstår cystbrott i mitten av en cykel.

Behandling av en cystbrott bör endast utföras på ett sjukhus, eftersom ett sådant tillstånd kan hota patientens liv.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av patologi är den aktuella lindringen av inflammatoriska och infektionssjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet, stabiliseringen av hormonella störningar, förebyggande besök hos läkaren.

Dessutom rekommenderas det inte att uppleva starka fysiska och psykiska överbelastningar och leda en aktiv och hälsosam livsstil.

Ovarial follikelcyst: symptom, behandlingsmetoder

Det händer att en kvinna känner sig frisk, men hennes menstruation kommer med en fördröjning. Varje gång hoppas hon att detta är en graviditet, men hennes förhoppningar är inte uppfyllda. Vid undersökning visar det sig att östrogenhalten i blodet överstiger normen, och orsaken till detta är utseendet på en godartad lesion i äggstocken - en follikulär cysta. Om det är litet, sedan efter 3-4 månader återställs cykeln, behandling krävs inte, eftersom cysten löser sig själv. Men om det ökar, uppstår komplikationer. I detta fall elimineras follikulär cysta.

Vad är en follikulär cysta

I äggstocken kan det framstå de så kallade falska cysterna (de kallas också funktionella) och sanna cyster (godartade tumörer).

Follikulär ovariecyst, såväl som cystus luteum, refererar till funktionell typ av neoplasma, det vill säga löser sig självständigt. Det är ett hålrum som förekommer i follikelns vägg på grund av dess sträckning och uttunning. I motsats till cystom förekommer inga förändringar i äggstockarnas vävnader, de växer inte, spridas inte till närliggande organ, blir inte cancer.

Video: Hur uppstår en follikulär cyste

Typer av follikulära cyster

Det finns 2 typer follikulära äggstockscystor: singelkammare (finns i 95% av fallen) och tvåkammaren.

Singelkammaren är en rundad kavitet med mycket tunna väggar.

En kammare med två kammare bildas i de sällsynta fallen när två cyster uppträder samtidigt, vilka snabbt växer och slår samman när de kommer i kontakt med varandra. De provokerande faktorerna för bildandet av en tvåkammers follikulär cyste är behandlingen av infertilitet med läkemedel som ökar produktionen av östrogen, stimulerar follikeltillväxt och ägglossning samt inflammation i livmodern och appendages.

Hur bildas en follikulär cysta?

Under den första halvan av cykeln mognades follikeln tillsammans med äggcellen i den. I mitten av cykeln bryter follikeln, som når 3 cm i diameter, det mogna ägget ut och går in i äggledaren, där det kan befrukas. Denna process kallas ägglossning.

Om follikeln inte avbryts, fortsätter den att växa, den är fylld med vätska. Sträckning av väggen leder till att den tunna, vilket orsakar det cystiska hålrummet i det. Om äggstockens follikulära cysta är liten, så reverseras det oftast gradvis.

En liten neoplasma manifesterar sig inte i praktiken. Men eftersom dess utseende påverkar funktionen hos äggstocken, uppträder hormonella abnormiteter i kroppen, vilket leder till att kvinnan förlänger cykeln (det finns förseningar). Oftast finns en ovariell follikulär cyste i slumpmässig form under en profylaktisk ultraljudsundersökning eller när man klargör orsakerna till infertilitet.

Det bildas oftare hos kvinnor av reproduktiv ålder. Det är möjligt att bilda cystor och under puberteten, när östrogenproduktionen ökar kraftigt, liksom under klimax. Med sin början ökar kvinnan antalet cykler utan ägglossning.

Det finns fall av medfödd sjukdom - med follikulära cyster som finns i perioden med intrauterin utveckling och hos nyfödda. Detta beror på hormonella störningar i den framtida moderens kropp.

Obs! Vid flickor stimulerar närvaron av medfödd follikulär ovariecystida tidig puberteten.

Vilken sida uppstår

Det märks att i rätt äggstocksartiklar uppstår patologier oftare än i vänster. Faktum är att det finns mer mogning av folliklarna. Detta beror på kroppens anatomiska egenskaper. Blodtillförseln till höger äggstockar är bättre, eftersom blodet kommer in direkt från aorta (stort kärl) och går in i vänster äggstock från njurartären (det vill säga indirekt). Follikulära cyster förekommer både i en och i andra äggstockar, men i höger växer de snabbare, komplikationer uppstår oftare än i vänster.

Obs! Manifestationer av en follikulär cysta som har uppstått på höger sida liknar appendititssymtom, så det finns ibland förvirring vid diagnosen av dessa sjukdomar. Skillnaden kan ses endast med hjälp av ultraljud.

Eventuella komplikationer

Beroende på symtom och möjliga konsekvenser är hormonaktiva och inaktiva follikulära äggstockscystor urskiljda.

Inaktiva follikulära cyster visar inga symptom, upplöses gradvis. Kvinnan vet inte ens om deras tillgänglighet. Faren är en cyste som har nått en storlek på 6-8 cm.

Hormonellt aktiva cyster orsakar utseende av menstruella abnormiteter i samband med en obalans mellan könshormoner, förhöjda östrogenhaltar. Som ett resultat av tillväxten av en hormonellt aktiv cyste uppträder följande komplikationer:

1. Brottet i en cyste och inmatningen av vätska som finns i bukhålan, vilket leder till irritation och inflammation i bukhinnan. Det finns ett symptom på "akut buk."
2. Försämrad blodcirkulation i en växande ovariefollikulär cyste och omgivande vävnader leder till nekros.
3. Vridning av cystens ben. Detta inträffar under sport, fysisk aktivitet, en abrupt förändring i kroppspositionen.
4. Infertilitet. Follikulär cysta förhindrar utvecklingen av nya folliklar i äggstocken, vilket gör ägglossningen omöjlig.

Follikulär cysta under graviditeten

I sällsynta fall kan en kvinna bli gravid även med en follikulär cysta, om ägglossningen sker i andra äggstocken. I detta fall fortsätter graviditeten normalt, men risken för komplikationer är ganska hög. När en cyste sprider eller är vriden, är brådskande operation nödvändig.

Bildandet av ovarial follikulär cyste redan under graviditeten är omöjligt, eftersom prolactin, som undertrycker produktionen av nya folliklar, produceras intensivt i kroppen. Om ultraljud i början av graviditeten visar närvaron av en sådan bildning i äggstocksregionen, är det troligt att det här är en cyste som inte tidigare har sett, eller en cystom.

Ultraljudsproceduren upprepas flera gånger, vilket gör att du kan övervaka de förändringar som förekommer i den. Om follikulära cysten börjar växa och risken för komplikationer ökar, avlägsnas den vid 14-16 veckor av graviditeten. Komplikationer kan leda till fosterdöd och utgöra en stor fara för kvinnan.

Video: Avlägsnande av en ovariecyst under graviditeten

Symtom på follikulär cyst

Symtom som uppstår under bildandet av en follikulär äggstockssystost beror på dess storlek, hormonell aktivitet och närvaron av samtidiga gynekologiska sjukdomar. Utseendet på en follikulär cysta är förknippad med sträckning av sin vägg, vilket orsakar utseende av nagande smärta i underlivet. Och de förstärks inför menstruation, när de går, fysisk ansträngning, abrupt förändring av kroppsställning.

En stor follikulär cyste pressar mot blåsan. Samtidigt blir urinering smärtsam och påskyndad.

Förstöring av äggstockarnas normala funktion leder till hormonell obalans. Som ett resultat är det förseningar av menstruation på grund av ökningen i cykelvaraktigheten. Intermenstruell blödning uppstår, som börjar på cykelns 14-18 dag och varar i 3 eller flera dagar. Ibland går de fram till nästa menstruation. Menstruationen blir smärtsam.

Det finns smärta och obehag under samlag.

Symtom för komplikationer

Komplikationer uppstår plötsligt, uppenbarade av akuta och farliga symptom.

Ruptur av cystor. En kvinna känner skarp allvarlig smärta. Svaghet, illamående, kräkningar (de så kallade symtomen på "akut mage") verkar kalla svettningar. Det finns svaga hjärtklappningar, blodtrycksdroppar. Blek hud för att täcka blått, dåsighet, svimning.

Varianter av sådan patologi är möjliga:

1. Inträde av innehållet i en follikulär cysta i bukhålan orsakar peritonit.
2. Blödning i äggstocken leder till apoplexi (bristning).

Faren är att när en follikulär ovariecyststörningar börjar, börjar allvarlig blödning, vars konsekvens är anemi. Som ett resultat av starten av inflammatoriska processer bildas vidhäftningar som hindrar rörelsen av ägg, vilket är orsaken till infertilitet.

En stor blodförlust (mer än 50%) leder till döden.

Brottet hos en follikulär cysta uppträder oftast i mitten av cykeln när alla folliklar växer, inklusive den som påverkas av cysten. Orsaken till brottet av cystor och blödningar kan vara inflammation i äggstockarna, nedsatt blodkoagulation, samt en abrupt förändring i kroppsställning, lyft av tunga föremål, sexuell kontakt.

Vridande benfollikulära äggstockscystor. Tecken på detta tillstånd är allvarlig smärta i ljummen på sidan där cysten ligger. Kvinnan har en kall svett, trycket går ner, det är yrsel, illamående, svaghet, hennes puls förhöjer sig, hon blir blek.

Video: Symptom på follikulära cystkomplikationer

Orsaker till follikulär cystbildning

Orsakerna till follikulära äggstockscystor är hormonella störningar, liksom infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagor. Hormonal obalans uppträder i följande fall:

• Det finns en omläggning av bakgrunden under pubertet eller klimakteriet.
• den naturliga balansen mellan östrogen och progesteron efter en abort är störd
• en kvinna tar östrogenpreparat för behandling av infertilitet
• hormonersättningsterapi utförs för att lindra klimakteriet
• hormonella preventivmedel är felaktiga;
• patienten leder en stressig livsstil;
• dysfunktion uppstår som ett resultat av inflammation i äggstockarna och äggledarna (salpingoophorit), liksom sexuellt överförbara infektioner.

Endokrina störningar påverkar också tillväxten. Halten östrogen i blodet beror på nivån av hypofyshormoner (follikelstimulerande FSH och luteiniserande LH). Förhållandet mellan könshormoner påverkas också av sköldkörteln.

diagnostik

För att kunna diagnostisera en follikulär ovariecyst, är det nödvändigt med undersökning med instrumentella metoder och studier av blodparametrar.

En ultraljud av bäckenorganen och bukhålan utförs för att detektera en cyste och fastställa dess storlek. Metoden för diagnostisk laparoskopi tas ett prov av vätska från bukhinnan för att detektera blödning.

Doppler-sonografimetoden används, vilket möjliggör användning av ultraljud för att undersöka livmoderns och äggstockarnas tillstånd. Blodprover utförs: totalt (för leukocyter och koagulerbarhet), för hormoner (östrogener, progesteron, FSH och LH), liksom för tumörmarkörer.

Video: Diagnos och behandling med laparoskopi

behandling

Behandlingen påbörjas om follikulär äggstockscyststopp inte har lösts inom 3 månader. Samtidigt bör storleken på den detekterade bildningen inte vara mer än 5 cm. Cystitotillståndet övervakas av ultraljud. Om det inte löser sig själv, används medicinsk terapi, fysioterapi eller kirurgisk behandling för att eliminera den.

Drogbehandling

Försvinnandet av en follikulär cyste accelereras genom att ta p-piller som normaliserar balansen mellan östrogen och progesteron. Homeopatiska preparat som innehåller fytohormoner används också. Deras systematiska användning låter dig bli av med detta problem på cirka 5-6 månader. Efter en sådan behandling kan äggstockarna fungera normalt, en kvinna kan bli gravid och föda barn.

För att stärka kroppens försvar föreskrivs vitaminer.

sjukgymnastik

Elektrofores, magnetterapi och andra metoder används för att främja förstörelsen av sådana formationer. Metoderna är effektiva endast i närvaro av små cystiska kaviteter.

Kirurgiska metoder

När storleken på äggstockens follikulära cysta är 7-8 cm och mer, avlägsnas den kirurgiskt.

Laparoskopi. Denna metod är säker och låg effekt. Avlägsnande av follikulär cyste utförs genom små punkteringar i bukväggen. Operationen utförs under generell eller spinalanestesi. Vid en rubbning eller vridning av benet på en cyste används abdominaloperationer: cysten avlägsnas genom ett snitt.

Cystektomi. Endast den follikulära cysten i sig tas bort. I detta fall lider inte äggstockarna, deras funktion är fullt bevarad. Denna metod används speciellt aktivt för excision av cystor hos kvinnor av reproduktiv ålder.

Ovariecystresektion. En follikulär cysta och skadad äggstocksvävnad avlägsnas. Kvinnans fertilitet bevaras också.

Ooforektomi. Producerad fullständig avlägsnande av äggstocken. Denna metod används för apoplexy.

Ju tidigare en follikulär ovariecyststorlek detekteras, desto mindre kommer kvinnan att ha problem med behandlingen, ju lägre är sannolikheten för komplikationer.