Akut renal pyelonefrit, enligt statistik, förekommer ofta, andra enbart för infektioner i övre luftvägarna.

Därför är det lämpligt att bekanta dig med frågan om vad som är akut pyelonefrit. Symtom och behandlingskaraktäristika för denna sjukdom kommer att diskuteras i detalj - det här låter dig reagera snabbt om en sjukdom har inträffat.

Akut pyelonefrit: etiologi och patogenes

Primär inflammation som vanligtvis uppstår efter ont i halsen, hud furunkulos, mastit och andra infektionssjukdomar.

Akut pyelonefrit hos barn och vuxna uppenbarar sig i följande symtom:

• huvudvärk;
• generell svaghet. Men barn kan tvärtom uppleva allvarlig allmän upphetsning.
• smärta i lederna, liksom muskler i armarna och benen;
• illamående, ibland följd av kräkningar;
• På grund av frisättningen av stora mängder svett utsöndras en liten mängd urin. I det här fallet observeras vanligtvis inte urineringstörningar.
• frysningar som är karakteristiska för denna form av sjukdomen, som akut purulent pyelonefrit;
• ganska ofta tillsammans med en chill det svettas, temperaturen stiger. Den når sedan 40 grader, sedan sjunker den till 37,5, bildar de så kallade hektiska svängningarna. Sådana fluktuationer kan inträffa flera gånger på en dag, vilket signaliserar att nya pustler har bildat;
• tråkig smärta i ländryggen. Dessa känslor tenderar som regel att fortsätta i området under revbenen eller i ljummen. De förekommer ungefär på andra eller tredje dagen efter sjukdomsuppkomsten. Men visas ibland senare. Om obehaget observeras å ena sidan betyder det att ensidig pyelonefrit har uppstått. Om på båda sidor, respektive bilaterala. När man sparkar, hostar, slarvigt vänder sig dessa känslor;
• manifestationer av meningeal membran kan vara karakteristiska för barn. Med andra ord blir det svårt för dem att göra rörelser med sina halsar, för att böja sina ben till slutet. Det blir svårt för ett barn att bära starkt ljus, höga ljud, skarpa lukter. Ibland irriterande och rörande.

Följande tecken på akut pyelonefrit är karakteristiska för sekundär inflammation:

• Kolik i njurarna sker när urin i utflödet möter stenar. Detta fenomen åtföljs av en temperaturökning på upp till 39 grader och en generell försämring av välbefinnandet. Temperaturen hos barn förändras särskilt kraftigt;
• en person upplever persistenta huvudvärk;
• törst uppträder ofta;
• ländryggsmerter blir permanenta;
• det är snabbare än vanligt hjärtslag;
• under urinering observeras problem.

Det rekommenderas att snabba åtgärder vidtas om de kliniska symptomen uppträder flera dagar eller veckor efter att infektionen har sänkts.

diagnostik

Differentiell diagnos av akut pyelonefrit innefattar följande procedurer:

• palpation av området under revbenen och nedre ryggen. Med denna diagnos är bukmusklerna och nedre delen i regel i spänd tillstånd och njuren är i ett förstorat tillstånd. Rör vid kanten av handflatan med 12 kant vid tappning leder till smärtsamma känslor. Läkaren ska utesluta sannolikheten för att patienten är sjuk med appendicit, pankreatit, akut cholecystit, tyfoid, sepsis, meningit, ett sår;
• urologisk undersökning. Män måste genomgå en rektal undersökning, kvinnor - vaginal;
• urinalys - nödvändig för att bestämma innehållet i bakterier och vita blodkroppar, erytrocyter, protein. Ett sådant tillvägagångssätt hjälper till att bestämma huruvida stenen hindrar urinflödet samt att fastställa huruvida patienten har pyelonefrit, ensidig eller bilateral. Skador på njure och urinvävnader bestäms av röda blodkroppar;
• urinkultur - bidrar till att bestämma typen av bakterier, liksom graden av deras känslighet för vissa antibiotika. Denna forskningsmetod anses nästan idealisk för de angivna ändamålen;
• biokemisk undersökning av urin - avslöjar en ökning av mängden kreatinin och en minskning av kalium, urea. Denna bild är bara typisk för akut pyelonefrit;
• Zimnitskys test - hjälper till att bestämma mängden urin per dag. I en sjuk person kommer mängden natturin att överstiga dagens dag;
• biokemiska blodprov - om kreatinin- och ureinnivåerna ökar, vilket är karakteristiskt för denna sjukdom, kan en analys fixa den;
• Ultraljud - ger dig möjlighet att snabbt och med hög grad av noggrannhet för att diagnostisera en ökning av njurens storlek, ändra dess form. Förekomsten av njursten är också uppenbart. Bestämd med hög noggrannhet och deras läge.
  

Omedelbart har den akuta pyelonefritkoden enligt ICD-10 N10-N11.

Vid bekräftelse av en sjukdom är det nödvändigt att genomgå sjukhusvård - detta kommer att bidra till att mer exakt bestämma sjukdomsformen och dess stadium.

behandling

Patienten tilldelas sängstöd när diagnosen är bekräftad. Dess längd beror på många faktorer - förekomsten eller frånvaron av komplikationer, förgiftning.

Det är inte önskvärt för patienter att ens återigen komma ur sängen. Om fysisk ansträngning av varierande grad av intensitet och tal kan inte vara.

Vidare är det önskvärt att genomgå exacerbationsbehandling på ett sjukhus under övervakning av specialister dygnet runt. Så snart komplikationerna avlägsnas minskar exacerbationen, blodtrycksindex normaliseras, regimen blir mindre sträng.

Nästa obligatoriska krav på snabb återhämtning är en strikt diet för akut pyelonefrit. Spicy kryddor, stekt mat, konserver, alkoholhaltiga drycker är strängt förbjudna i några doser. Även en hälsosam mat som buljong kan vara skadlig om den är rik. All listad mat kan irritera de organ som är involverade i urinutsöndring.

Men vad som kan och bör göras är att dricka minst två eller två och en halv liter vatten varje dag.

Om du får möjlighet, kan du öka volymen till tre liter. Detta bidrar till avlägsnande av berusning.

Eftersom vätskan inte dröjer i kroppen, kan du inte oroa dig för att en stor mängd vatten kommer att orsaka skada.

Men när exacerbation av kronisk pyelonefrit är observerad måste vattenbehandling sakta ner. Det är önskvärt att minska mängden vätskekonsumtion så att den är lika med den volym som emitteras per dag.

Det är emellertid inte nödvändigt att konsumera bara vatten. Det kan ersättas med färskt naturligt juice, grönt te, kompote, dogrosbuljong, tranbärsjuice, kissel, grönt te, mineralvatten. Liksom vatten, i patientens kropp pyelonephritis bör vara en tillräcklig mängd salt.

Det är tillrådligt att i kosten ha en stor mängd fermenterad mjölkmat och livsmedel som är rika på kolhydrater, fetter, proteiner, vitaminer.

Det totala kaloriinnehållet i rätterna bör inte vara mer än 2000-2500 kcal - vilket betyder den dagliga kosten hos en vuxen patient.

Frukt, grönsaker, spannmål är också välkomna. Kött är också önskvärt, men endast om det serveras kokt och utan heta kryddor.

Vid primär sjukdom föreskrivs behandling av akut pyelonefrit med bredspektrum antibiotika. Men efter att specialisten bestämmer känsligheten kan han ordinera droger med målinriktat fokus.

De vanligast föreskrivna antibiotika är Cefuroxim, Gentamicin, Cefaclor, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefixime. Om sjukdomen är svår och behandlingen inte ger konkreta resultat kan läkaren förskriva andra läkemedel. Eller förskriva deras kombination - alla väldigt individuella.

Antibakteriella läkemedel ordineras beroende på om orsakssystemet för pyelonefrit är känsligt för dem eller ej. Men antibiotika för akut pyelonefrit kan i alla fall inte dricka i mer än sex veckor - annars kan sjukdomen få kronisk status eller om förbättringar började inträffa, kommer det att bli ett återfall. Det rekommenderas i genomsnitt var fem eller sju dagar att byta läkemedel.

När det gäller antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas furagin, urosulfan, biseptol, gramurin, furadonin, nevigremon oftast.
Vid sekundär pyelonefrit är det viktigaste att se till att urinen har en normal passage.

Om urinläkaren blockeras med en liten sten, kan du vänta på sin självständiga urladdning.

Kateterisering är en stor hjälpare i detta fall. Om läkemedelsbehandling och kateterisering inte hjälper till i tre dagar, är kirurgisk ingrepp inte uteslutet för att ta bort stenen. Om utbildningen är stor, genomförs interventionen omedelbart.

Därefter är det artificiella avlägsnandet av vätskedränering. Parallellt med det föreskriver läkaren en terapi som består av intag av antibakteriella medel. Tack vare henne elimineras frossa och feber, smärta stoppas.

Med en så allvarlig sjukdom som akut pyelonefrit, måste behandling vidtas under överinseende av en specialist, självbehandling är oacceptabel.

Relaterade videor

Ännu mer användbar information om kronisk akut pyelonefrit - orsakerna, etiologin och metoderna för att behandla sjukdomen - i tv-servern "Lev hälsosam!" Med Elena Malysheva:

Akut och kronisk pyelonefrit - sjukdomen är inte den trevligaste, men härdbar. Om den rätta behandlingen påbörjas i tid under överinseende av specialister, kan komplikationer av akut pyelonefrit förebyggas och sjukdomen kan elimineras. Prognosen i ett sådant fall är nästan alltid gynnsamt.

Tubulo-interstitiell njursjukdom (N10-N16)

Vid behov används indikationen av samtidig kronisk njursjukdom, en tilläggskod (N18.-).

Exkluderad: Cystisk pyeloureterit (N28.8)

Ingår: Akut:

• infektiös interstitial nefrit
• pyelitis
• pyelonefrit

Om det behövs för att identifiera smittämnet används en ytterligare kod (B95-B98).

Ingår: kronisk:

• infektiös interstitial nefrit
• pyelitis
• pyelonefrit

Om det behövs för att identifiera smittämnet används en ytterligare kod (B95-B98).

inkluderade är:

• Interstitiell nefrit NOS
• Pielit BDU
• Pyelonefrit BDU

Exkluderad: beräknad pyelonefrit (N20.9)

Omfattar:

• njur- och ureterala stenar utan hydronekros (N20.-)
• medfödda obstruktiva förändringar av njurskyddet och uretern (Q62.0-Q62.3)
• obstruktiv pyelonefrit (N11.1)

Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX).

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Kronisk pyelonefrit som kodar i ICD

Njurens infektionssjukdom, kännetecknad av pyeo-bäckesystemet eller organvävnaderna, kallas pyelonefrit. Denna sjukdom är farligt snabb utveckling i kronisk form, kronisk pyelonefrit i enlighet med ICD 10 har koden N11.

Om sjukdomen åtföljs av en purulent inflammation kan det vara dödligt, det är viktigt att inte starta patologin i början. Kronisk pyelonefrit är nästan omöjligt att bota, men moderna medicinska produkter kan förhindra sjukdomsutveckling och uppnå långvarig eftergift, så att patienten inte känner obehag och undviker ett hot mot livet.

klassificering

I grund och botten påverkas unga barn under 3 år av denna sjukdom, som en följd av sannolikheten för återflöde och unga tjejer som börjar ha sex. Även sjukdomen kan utvecklas hos äldre och kvinnor under graviditeten.

IC-pyelonefrit i enlighet med ICD 10 med kod N11, är uppdelad i flera tecken.

Beroende på ursprung:

• sekundär (obstruktiv kod N1) - uppstår som en följd av stagnation i njurens vävnader, med nedsatt immunitet, förekomsten av urogenitala problem i bakgrunden av en infektionssjukdom och andra patologier.
• primär (icke-obstruktiv kod N0) är en inflammatorisk process som inte orsakas av störningar av urodynamik och sjukdomar i njursystemet.

Formen av sjukdomen - ett tillstånd av eftergift eller förvärring.
Genom lokalisering - ensidig eller bilateral.

Kronisk tubulointerstitiell nefrit (kod N8 eller N11.9, om ospecificerad) påverkar den interstitiella (interstitiella) vävnaden.

symtomatologi

I eftergivningsperioden är sjukdomen nästan inte uppenbar, kanske en liten ökning av kroppstemperaturen, förekomst av svaghet, frekvent urinering, smärta i nedre delen av ryggen.

Under en exacerbation kännetecknas pyelonefrit enligt ICD 10 N11 av följande symtom:

• en kraftig temperaturökning, eventuellt till en kritisk punkt (upp till 40 grader);
• trötthet, eventuellt förvärrad av sömnlöshet
• frekventa migräner;
• akut smärta i ländryggen, åtföljd av frossa;
• svullnad i ansiktet och underbenen;
• ökad urinering, oavsett volymen för vätska som konsumeras
• obehaglig lukt och lerig utseende urin.

Om du upplever sådana symtom, bör du konsultera en läkare som ska undersöka och diagnostisera. I första hand, delas det ett urintest, som hjälper till att identifiera pyelonefrit på grund av närvaron av blod i urin och protein.

Behandling och förebyggande

I ICD 10 är pyelonefrit en del av urinvägarna. Behandlingen av denna sjukdom under exacerbationsperioden utförs exklusivt på sjukhuset. Var noga med att hålla sig vid viloläge, ta antibakteriella läkemedel och immunanalyser.

För att hjälpa till i kampen mot sjukdomen kan traditionell medicin, som erbjuder avkok och infusioner av örter och bär som har diuretiska egenskaper (till exempel lingonberries).

Patienten behöver göra anpassningar till kosten, du bör följa en speciell kost och konsumera mycket vatten (inklusive medicinsk mineral). Vid diagnos av kronisk pyelonefrit måste du hålla fast vid systemet, det är nödvändigt att genomgå en läkarundersökning minst en gång om året och bättre var sjätte månad. Det rekommenderas också att utesluta konsumtion av alkoholhaltiga drycker och under den kalla årstiden att klä sig varmt och inte tillåta hypotermi.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nätverk

Pyelonefrit (ICD 10): orsaker, diagnos, symtom

Pyelonefrit är en njursjukdom som framkallas av patogena mikroorganismer som kommer in i njurarna och orsakar inflammation i njurbäckenet. I Ryssland är den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen i drift, vilket gör det möjligt att hålla register över incidens, orsakerna till patientklagomål och överklagande till medicinska institutioner samt att utföra statistisk forskning. Pyelonefrit ICD 10 identifierar kronisk och akut. Från detta material kommer du att lära dig ICD 10-koden för pyelonefrit, klassificeringen av sjukdomsformer i detta system, liksom symtomen, orsakerna och metoderna för behandling av patologi.

Akut pyelonefrit ICD 10

Akut tubulo-interstitial nefrit är det fullständiga namnet på denna patologi i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen. Den akuta pyelonefritkoden enligt ICD 10 definieras som nummer 10. Dessutom indikerar denna kod akut infektiös interstitial nefrit och akut pyelit. När det är viktigt att identifiera orsaksmedlet vid diagnos av sjukdomen, använder läkare koderna B95-B98. Denna klassificering används för sådana medel som orsakade sjukdomen: streptokocker, stafylokocker, bakterier, virus och infektioner. Användningen av dessa koder är inte obligatorisk vid den primära kodningen av sjukdomen.

Orsaker till pyelonefrit

Pyelonephritis uppträder oftast under lågsäsongen, när kroppen är mottaglig för olika yttre faktorer som blir utlösare för sjukdomsutvecklingen. Sjukdomen i sig är orsakad av patogena mikroorganismer, bland dem:

• stafylokocker;
• pseudomonas;
• enterokocker;
• Enterobacter;
• xibella och andra.

Penetrationen av dessa bakterier i blåsans hålighet, där de multiplicerar och utför deras vitala aktivitet, sker genom urinröret. Ofta blir orsakssystemet av pyelonefritis E. coli, som kommer in i kroppen efter en tarmrörelse på grund av närheten av anus och urinrör. Patologens provokerande faktor kan vara en minskning av immuniteten på grund av:

• överföring av förkylningar och virussjukdomar;
• observerade smittsamma processer;
• kroppens hypotermi
• försummelse av intima hygienregler
• diabetes mellitus;
• problem med urinutflöde: ofullständig tarmrörelse, omvänd urinutflöde;
• urolithiasis med komplikationer.

På risk av pyelonefrit är människor benägna att drabbas av det genitourära systemet. Även personer med medfödda sjukdomar i njurarna, urinblåsan och könsorganen kan också möta denna patologi. Sannolikheten att bli sjuk med förekomsten av operationer, åldersrelaterade förändringar, skador och ett aktivt sexliv ökar.

Symptom på den akuta formen

Vid akut pyelonefrit uppträder symtom nästan omedelbart efter njursjukskador av patogener. Sjukdomen kan kännetecknas av följande kliniska bild:

1. Smärta i njurarna under gång, fysisk aktivitet och även i vila. Smärta kan lokaliseras i ett område, och kan spridas över hela ryggen, bära helvedelar. När man knackar på njurarna, liksom bukpalpation, kan det vara ökad smärta.
2. Det finns en försämring av hälsa, trötthet, generell svaghet och sjukdom.
3. Brist på aptit, närvaro av illamående och kräkningar.
4. Ökad kroppstemperatur, åtföljd av frossa, vilket kan vara i en vecka.
5. Ökad urinering och grumling av urin.
6. Svullnad i ögonlocken och extremiteterna.
7. Pallor i huden.

Dessa symptom förekommer i nästan alla fall av pyelonefrit. Det finns också en lista över symptom som inte är karakteristiska för sjukdomen, men pekar på det:

1. Giftig förgiftning som härrör från bakteriens vitala aktivitet. Manifierad av feber och en stark temperaturökning (upp till 41 ° C).
2. Palpitationer, åtföljd av smärta.
3. Dehydrering av kroppen.

Att ignorera dessa symtom kan leda till en komplicerad kurs av pyelonefrit och övergången från akut till kronisk.

Kronisk pyelonefrit ICD 10

Det fullständiga namnet på sjukdomen enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar kallas kronisk tubulointerstitiell nefrit. Kronisk pyelonefritisk kod enligt ICD 10 identifieras med nummer 11. Kod nr 11 inkluderar även kroniska former av sjukdomar såsom infektiös interstitial nefrit och pyelit. I den snävare klassificeringen av xp är pyelonefrit ICD 10 vidare uppdelad i flera punkter. Nummer 11,0 betecknar icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit, det vill säga en där urinutflödet uppträder normalt. Nummeret 11.1 betecknar kronisk obstruktiv pyelonefrit, där funktionen hos urinsystemet störs. Om det behövs indikerar dokumentationen inte bara ICD-10-koden som indikerar pyelonefrit, utan även orsakssambandet till sjukdomen med användning av koderna B95-B98.

Symtom på kronisk form

Den kroniska formen av sjukdomen i en fjärdedel av fallen är en fortsättning på den akuta formen av pyelonefrit. På grund av strukturella egenskaper hos det kvinnliga urogenitala systemet är kvinnor mer benägna att utveckla denna sjukdom. Kronisk pyelonefrit uppträder ofta i latent form, så symptomatiska manifestationer är mycket svaga:

1. Öm tillbaka ryggsmärta vanligtvis inte uppstår. Något positivt Pasternatsky Symptom observeras (förekomsten av smärtsamma känslor när man slår på låren).
2. Överträdelse av urinutflödet observeras inte, men mängden producerad urin ökar, dess komposition förändras.
3. Det finns huvudvärk, svaghet, trötthet.
4. En ökning av blodtrycket observeras.
5. Hemoglobin minskar.

Kronisk pyelonefrit kan förvärras flera gånger om året under lågsäsong eller som ett resultat av andra sjukdomar. Under exacerbation är den kroniska formen likartad i symptom som är akut.

diagnostik

När de första symtomen på sjukdomen uppstår är det nödvändigt att konsultera en urolog, som kommer att lyssna på patientens klagomål och förskriva en serie tester för att bekräfta diagnosen. Följande instrument och laboratorieforskningsmetoder hjälper till att identifiera pyelonefrit:

1. Ultraljud av njurarna. Sjukdomen kännetecknas av utseende av kalkyl, förändringar i organets densitet och storlek.
2. Beräknad tomografi av njurarna. Det kommer att bidra till att bestämma organets och njurbäckens tillstånd, samt eliminera sannolikheten för urolithiasis och abnormiteter i njurstrukturen.
3. Excretory urografi indikerar en begränsning av rörligheten hos sjuka njure, närvaron av njurbäckens deformitet eller en konturförändring.
4. Survey urografi hjälper till att bestämma ökningen av kroppens storlek.
5. Radioisotop renografi kommer att utvärdera njurens funktionella förmåga.
6. Allmänt blodprov. Resultaten av analysen visar en ökning av nivån av vita blodkroppar med en samtidig minskning av nivån av röda blodkroppar.
7. Biokemisk analys av blod. Indikerar en minskning av albumin, en ökning av innehållet av urea i blodplasman.
8. Urinanalys Närvaron av protein, en ökning av antalet leukocyter och saltnivåer observeras.
9. Bakteriologisk urinkultur. Detekterar E. coli, stafylokocker eller andra mikroorganismer som framkallar förekomst av pyelonefrit.

För diagnos av sjukdomen rekommenderas också njurtest:

1. Prov Zimnitsky tillåter dig att analysera kroppens förmåga till koncentrationen av urin. Med hjälp av ett prov bestämmer läkare mängden och densiteten av det material som tas och jämför också provet som erhållits med den dagliga normen av urin som utsöndras från en frisk person.
2. Nechiporenko-testet indikerar en ökning av nivån av vita blodkroppar och en minskning av nivån av röda blodkroppar, närvaron av bakterier, såväl som enkla och epitelcylindrar i urinen.

Vid kronisk pyelonefrit kan indikationerna skilja sig något från indikationerna på analyser i akut form av sjukdomen: patogena mikroorganismer detekteras inte och inflammatoriska processer detekteras inte. En erfaren läkare kan emellertid alltid göra den korrekta diagnosen och förordna en snabb behandling enligt resultaten av testen och manifestationerna av sjukdomen.

behandling

Preparat för behandling av pyelonefrit kan endast ordineras av en specialist. Självmedicinering kan orsaka komplikationer och svårigheter vid behandling av pyelonefrit i framtiden. Ofta ordinerar läkare följande terapeutiska metoder:

1. Acceptans av antibakteriella läkemedel. Antibiotika är effektiva för att eliminera mikroorganismer som är det främsta orsaksmedlet för patologi. Läkare ordinerar både intravenösa och orala antibiotika i avsaknad av kontraindikationer. Dessa kan vara läkemedel som Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone eller Ciprofloxacin.
2. Mottagning av örtberedningar. Medel baserade på växtdelar kan återställa njurarnas funktionella förmåga, minska inflammation och stimulera urinering.
3. Symtomatisk behandling. Vid höga temperaturer och svår smärta rekommenderas att du tar antipyretiska och analgetiska läkemedel.

Behandling av pyelonefrit kan ta från en vecka till flera månader i särskilt svåra fall.

Vad är kronisk pyelonefritisk kod på ICD 10?

Kronisk pyelonefrit, ICD-kod 10 - N11, tilldelas klass XIV "Sjukdomar i urinogenitala systemet" och definieras som kronisk tubulointerstitiell nefrit. Vi talar om den ständigt existerande njurinfarkt (nephr) i koppen och bäckenet (tubulo) och organets huvudsakliga (interstitiala) vävnad. Anledningen till utvecklingen av processen kan vara annorlunda. Baserat på dem bildas diagnosen.

Typer av diagnoser

Den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och problem relaterade till hälsa, antagen av 43: e världshälsoorganisationen, av den 10: e revisionen identifierar flera kategorier av patologi:

1. N11.0 - icke-obstruktiv, förknippad med återflöde (omvänd ström) urin från urinledaren till bäckenet. Återflödet kan börja från blåsan, passera uppåt längs hela ureterns längd, eller från en av dess sektioner.
2. N11.1 - obstruktiv, förknippad med onormal utveckling av urinledaren, med undantag för partiell eller fullständig blockering av kanalsten.
3. N11.8 - icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit utan ytterligare specifikation (BDU) i samband med processer som inte ingår i huvudgrupperna.
4. N11.9 - ospecificerad kronisk pyelonefrit, pyelit, interstitial nefritis NOS. Diagnosen används som en preliminär indikation i början av den kliniska undersökningen.

Om identifiering av den infektiösa kroniska pyelonefritispatogenen krävs, erbjuder ICD 10 ytterligare B95-koder - för streptokocker och stafylokocker, B96 - för andra bakterier och B97 - för virusmedel. Oftast är sjukdomen associerad med Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci och Klebsiella.

Funktioner av kronisk pyelonefrit

Kronisk sjukdom uppträder inte utan predisponeringsfaktorer. Dessa inkluderar:

• utvecklingsanomalier hos njurarna, urinblåsorna, urinbladen, urinröret och relaterade strukturer i retroperitonealt rymd, litet bäcken, yttre könsorgan, storlek, brott mot ställning, rörlighet, närvaro av ytterligare atypiska element;
• primär eller sekundär urinförstöring, inkontinens eller långvarig avsiktlig återhållsamhet av diuresi (återflöde mot vesikoureteralbäcken, förändringar i blåsans ton, tumörer etc.);
• en allmän minskning av immunstatus, frekventa katarrhal eller andra inflammatoriska sjukdomar, närvaron av foci för kronisk infektion (speciellt vid kontakt med organ, till exempel förlåtelse eller oophorit etc.);
• hormonella, metaboliska och andra, som påverkar protein och vatten-saltbalansen, störningar (urolithiasis);
• skada på ryggmärgen, plexuserna och nervstammarna.

Det finns kön och ålder egenskaper. Kvinnor påverkas 3-4 gånger oftare än män. Den primära diagnosen kan göras:

• hos spädbarn (upp till 3 år) på grund av den maximala definitionen vid denna ålder av patologier av utvecklingen av urinvägarna;
• hos flickor (med uppkomsten av sexuell aktivitet) som ett resultat av kontakt med partnerns okända flora och neurofunktionella processer i samband med sexuell kontakt;
• hos kvinnor i fertil ålder (graviditet) under graviditeten eller efter avbruten graviditet, i tidig postpartumperiod, på grund av ökad spänning vid denna ålder vid gynekologiska sjukdomar;
• hos män över 50 på grund av förändringar i prostatakörteln;
• hos post-climatic kvinnor på grund av förändringar i hormonell status.

De presenterade ålders- och könsegenskaperna ligger inte i riskgrupper. Sannolikheten att utveckla sjukdomen är förknippad med predisponeringsfaktorer. Allmänna morbiditetsdata i utvecklade länder, som tillhandahålls av den internationella unionen av nefrologer, är 0,1-0,3%.

Processen brukar påverka en njure. I frånvaro av korrekt behandling är bildandet av ett funktionellt inaktivt organ med en förändring i dess struktur möjlig. Med bilaterala skador finns en chans att utveckla ett tillstånd av kroniskt njursvikt.

Stages av tubulo-interstitiell patologi

Akut pyelonefrit med sin otillräckliga, felaktiga, otillbörliga eller ofullständiga behandling anses vara en provocerande faktor. Sjukdomen har de karakteristiska tecknen på en uttalad renal inflammatorisk process:

• plötslig inbrott, varierande feber (ökad kroppstemperatur under andra hälften av dagen, följt av frossa och svettning);
• överträdelse av diurese i form av svårighet eller frekvent smärtsam urinering
• Senare smärtsyndromet förenar sig (ländryggsregionen på skadedelen och motsvarande hypokondrium), det behöver en noggrann diagnos och ingreppsbehandling.

Kroniskt latent (asymptomatiskt) stadium kan vara en övergångs akut eller primär självständig process. Den största faran ligger i avsaknaden av signifikanta kliniska manifestationer för patienten. Förekomsten av generell svaghet, snabb trötthet, känsla av förkylning, obehagsmässiga uppenbarelser i ländryggen och mindre tecken på cystitis, ignoreras ofta av vuxna patienter, och kombinationen med benägenhet för förkylning leder till diagnosen av denna form av kronisk njurinfektion från nephrologistens ansvar.

Kronisk återfallskurs karakteriseras av perioder av exacerbationer, som ersätter den relativt lugna eftergiften. Svårighetsgraden av symtom är mindre än i den akuta processen, men mer signifikant än i latent form. Viktiga funktioner:

• temperaturstigningar på kvällen till uttalade feber (+38. + 40 ° C) värden, med frossa och aktiv svettning;
• svullnad, uppenbarad i ansiktet och underbenen (på framsidan av benen och ryggen (övre) på fötterna);
• ökning i blodtryck med 20 mm Hg. och mer från det ursprungliga systoliska (övre) värdet;
• smärta, förändrade attacker i ländryggsregionen på sidan av processen, förvärras av rörelser, skakningar, fysisk stress;
• Överträdelser av diurese i form av mer frekventa (ej förknippade med vattenförbrukning) urinering och frisättning av grumlig urin med en skarp obehaglig lukt (andra orenheter i urinen kan detekteras), tvingande (orimliga) uppmaningar är möjliga.
• svaghet, trötthet, sömnstörningar (svårigheter somna, sömnlöshet), migränliknande huvudvärk.

Eventuella förnimmelser av exacerbation kräver snabb undersökning. Behandling, huvudsakligen inpatient. Vid obetydliga manifestationer är överviktskontroll möjlig med obligatorisk övervakning av analyser.

Vidsträckt pyelonefrit i komplikationsfasen manifesteras av bildandet av kroniskt njursvikt. Dess kännetecken ökas i de första stadierna av utvecklingen av diuresis med frisättning av lätturin i stora volymer, huvudsakligen på morgonen. I framtiden kommer en gradvis minskning av urinering, åtföljd av ökande ödem, tills dess fullständiga upphörande. Frånvaron av självständig diurese (förutom sömnstatusen) i 12 timmar med normalt vätskeintag är ett påskott för att söka akut medicinsk hjälp. För barn varierar datum i ålder: från 3 timmar (nyfödda) till 9 timmar (ungdomar).

Förändringar i analyserna

Laboratorietester och hårdvara diagnostik hjälper till att slutföra den kliniska bilden. Fullständigt blodantal (UAC) ger en uppfattning om förekomsten av en kronisk inflammatorisk process. Det finns tecken på anemi: en minskning av antalet röda blodkroppar, hemoglobin, en minskning av färgindex. Leukocytökning ökar på grund av neutrofiler med bakteriell inflammation eller lymfocyter - med virus. Erytrocytsedimenteringshastigheten ökar.

Urinalys (OAM) är vägledande i alla definierade kategorier:

1. Orolig urin med en uttalad minskning av specifik densitet (normen är 1.024) och en kraftig alkalisk (norm-neutral) reaktion av mediet.
2. Tecken på glomerulär skada: Högt antal proteiner (normen är inte bestämd), förekomst av röda blodkroppar och hyalincylindrar. Inflammatoriska förändringar: Närvaron av leukocyter (normal - singel i synfältet) och bakterier (normal - steril).
3. Specialiserade tester: test enligt Nechiporenko (antalet vita och röda blodkroppar i 1 ml urin) - ett signifikant överskott; Zimnitsky-provet (bestämning av den dagliga specifika densiteten) - en uttalad minskning med övervägande i morgonproverna.
4. Biokemisk undersökning av blod utöver inflammatoriska förändringar är en indikation på att utveckla njurinsufficiens - en ökning av kreatinin och ureaindex.

Bland de möjliga hårdvaruundersökningarna på grund av icke-invasivitet och relativ enkelhet i teknisk tillämpning används ultraljudsskanning (ultraljud) hos njurarna i stor utsträckning. Karakteristiska data för kronisk pyelonefrit: konturens grovhet och asymmetrin av njurarnas storlek, deformiteten och ökningen av bägare-pläteringssystemet. Andra metoder tilldelas enligt indikationer.

Kliniska former

Vid diagnos tas hänsyn till det rådande symtomet på kronisk pyelonefrit. Detta tillägg kodas inte av ICD 10. Det är nödvändigt att bedöma den kliniska processens gång, tilldela lämplig korrigeringsbehandling och bestämma prognosen för sjukdomen.

För hypertensiv (hypertensiv) form är en ökning av blodtrycket karakteristisk. Dessutom kan det observeras som en konstant bakgrund (från första manifestationens ögonblick) och periodiska fluktuationer i figurerna (vid varje period av förvärmning).

Nefrotiskt syndrom manifesteras av ödem i huden, som är karakteristisk för njurspatologin. Ansiktet och nedre delen av benen sväller huvudsakligen på morgonen (efter att ha sovit). Bestämde en stor proteinförlust i OAM.

Brutto hematuri är en synlig ökning av antalet blodelement i urinen. Mer sällsynt för kvinnor (beror inte på menstruation). OAM och Nechiporenkos test avslöjar höga värden av blodceller.

Den septiska formen fortsätter med allvarlig förgiftning, febril kroppstemperatur, frossa och svettning. I KLA ökar antalet leukocyter dramatiskt, bakterier kan detekteras.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Det är ganska svårt att skilja funktionella njurförändringar associerade med de fysiologiska processerna för att uppfatta och bära ett barn och den primära manifestationen av tubulointerstitiell inflammation eller perioden för exacerbation efter långvarig remission. Svårigheten läggs till med en väsentlig begränsning i valet av läkemedel för den mest kompletta och snabba botningen av infektionen.

Kronisk njurprocess under graviditeten kan få en uttalad negativ effekt på kvinnan och fostret. För den framtida mamman ökar risken för inflammation i livmoderhinnan och andra gynekologiska komplikationer, bildandet av njursvikt och i allvarliga fall finns risk för sepsis. För fostret - medfödd immunbrist, intrauterin tillväxt retardation, infektion, allergisk börda.

Med tanke på att infektiös inflammation i njurarna under graviditeten diagnostiseras, i de flesta fall under andra hälften blir sannolikheten för för tidig födsel signifikant. Och för barnet - prematuritetstillståndet.

Förebyggande av kronisk pyelonefrit är av stor betydelse för hälsan. Eftersom det är mycket lättare för en organism att förebygga en sjukdom än att hålla den under konstant kontroll, eftersom kronisk njureinflammation inte kan botas helt.

Pyelonefritis ICB 10

Pyelonefrit är en icke-specifik inflammatorisk sjukdom av infektiös natur, där pectoralbäckensystemet och interstitiell vävnad påverkas. I 20% av fallen utvecklas denna patologi igen mot bakgrund av akut inflammation. Vanligtvis är lesionen bilateral. Riskgruppen omfattar unga tjejer och kvinnor, som är förknippade med lättare penetration av mikrober från urinröret och urinblåsan. I kronisk pyelonefrit är ICD-10-koden N11.

Typer av diagnoser

Alla urologer vet om pyelonefrit. Det finns följande typer av denna patologi hos barn och vuxna:

1. Kronisk obstruktiv (kod N11.1).
2. Icke-obstruktiv, orsakad av återflöde (återflöde av urin från urinledarna). Koden för ICD-10 är N11.0.
3. Ospecificerad etiologi (kod N11.9).
4. Smittsam.
5. Icke-infektiöst.

Om en person avslöjas pyelonefrit, kod enligt ICD-10 kommer att bero på etiologi av sjukdomen och resultaten av instrumentala och laboratorieforskning.

Funktioner av kronisk pyelonefrit

Denna sjukdom har oftast en mikrobiell (bakteriell) natur. Kronisk inflammation i njurarna orsakar cocci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa och andra bakterier. Akut pyelonefrit föregår denna patologi. Fördjupningsfaktorer för utveckling av kronisk pyelonefrit (ICD-10 kod N11) är:

• försenad och felaktig behandling av akut inflammation;
• foci av bakteriell infektion (tonsillit, inflammation i prostata, otitis media, inflammation i paranasala bihålor, uretrit, cholecystit);
• svårigheten av urinflödet;
• stenar;
• irrationell (monotont) mat;
• inkrementering av urinledarna;
• återlopp;
• svullnad;
• godartad prostatahyperplasi;
• diabetes;
• immunbristtillstånd
• förgiftning av kroppen
• förlossning och uppkomsten av sexuell aktivitet
• medfödda egenskaper vid utvecklingen av urinorganen (divertikula, spermatocele).

Sjukdomen är inte lika ljus som akut pyelonefrit. Förstörningar som sker övervägande under den kalla årstiden ersätts av remission. Kronisk pyelonefrit har följande symtom:

1. Subfebril temperatur.
2. Tunghet i nedre delen av ryggen.
3. Uppnå smärta
4. Brott mot processen med urinering (smärta, frekvent miccii).
5. Huvudvärk.
6. Trötthet under arbetet.
7. Sjukdomskänsla.
8. Tecken på arteriell hypertension. Karakteriserad av hypertonisk pyelonefrit. Hos patienter med kraftiga blodtryckstryck, attacker av hypertensiv kris, svår huvudvärk, andfåddhet, illamående och yrsel. Ibland finns det ont i hjärtat.
9. Positivt symptom på skakning på ryggen (Pasternatsky).
10. Tecken på anemi.
11. Sömnstörning
12. Svullnad. Visa i avancerade fall. De förekommer huvudsakligen på morgonen. Edemas är mjuka, symmetriska, mobila, bleka, varma för beröring, lokaliserade på ansiktet och underbenen. De framträder snabbt och lika snabbt försvinner.

Objektive tecken på sjukdomen är närvaron av protein i urinen (proteinuri), överskott av normala leukocytvärden, närvaron av cylindriskt epitel och bakterier. Ibland förekommer blod i urinen. Ofta upptäcks sjukdomen redan vid det stadium av kroniskt njursvikt.

Stages av tubulo-interstitiell patologi

Tubulo-interstitial nefrit i ICD-10 är registrerad utan stadier. Det finns bara 3. För stadium 1 är följande störningar karakteristiska:

• leukocytvävnad infiltration;
• atrofiska förändringar av uppsamlingskanalerna;
• intakt av renal glomeruli.

Sklerotiska förändringar observeras vid stadium 2 av sjukdomen. En del av den interstitiella vävnaden ersätts av ärret. Hyalinisering av glomeruli och vaskulär lesion uppträder också. I steg 3, krymper njurarna och krymper. Ytan blir kuperad. Vid detta stadium är symtom på njursvikt starkt uttalat.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Klassificeringen uppmärksammar separat sjukdomens gestationsform. Kronisk pyelonefrit hos gravida kvinnor är mycket vanligare än hos resten av befolkningen. Detta beror på hormonella förändringar och nedsatt immunitet. Vid gravida kvinnor minskar urinrörets urinrör, urinblåsare och urinblåsan, vilket underlättar infektionens penetration. En viktig faktor är att under graviditeten är många läkemedel kontraindicerade, vilket gör det svårt att behandla akut pyelonefrit och bidrar till övergången av sjukdomen till kronisk form.

Ökat tryck på urinorganen i det utvidgade livmodern och nedsatt urinutflöde bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Pyelonefrit (ICD-10 kod N11) hos gravida kvinnor är ofta asymptomatisk. Klagomål observeras endast under exacerbationer. Förändringar detekteras under den allmänna urinanalysen.

Kronisk inflammation i njurarna under graviditeten kan leda till följande konsekvenser:

• hypertoni;
• njursvikt
• preeklampsi (toxicos).

Du tror fortfarande att det är omöjligt att återvända styrkan

Kroniska och akuta pielotsistit, pyelitis och pyelocystitis kan påverka potensen. För att undvika detta måste du behandla sjukdomen i rätt tid. Kombinerad terapi innefattar:

1. Överensstämmelse med en strikt diet med saltrestriktion. Patienterna rekommenderas att äta mejeriprodukter, grönsaker, frukter, bär (vattenmeloner), dryckesjuice, fruktdrycker och örtdekok. Menyn utesluter alkoholhaltiga drycker, kaffe, pickles, rökt kött, kryddor, feta och kryddiga rätter.
2. Acceptans av antibakteriella medel. De visas i den akuta fasen. Fluoroquinoloner (Nolitsin), penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Suprax, Ceftriaxon), aminoglykosider och nitrofuraner (Furadonin) används i pyelonefrit.
3. Användning av symptomatiska medel (antihypertensiv, antispasmodik).
4. Sjukgymnastik (SMT-terapi, exponering för ultraljud, tar kloridbad).

Tidig behandling kan spara kraft. Om nödvändigt, kan läkemedlet administreras, minska erektil funktion (sildenafil, Viagra, eller Maksigra Vizarsin).

Pyelonefrit för MKB 10 - Klassificeringen av sjukdomen

Pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom hos njurarna. Bäckenet och vävnaden (huvudsakligen interstitiell) påverkas direkt. Människor i alla åldrar är sjuka, men hos kvinnor, på grund av strukturella egenskaper är patologi vanligare än hos män.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) hänvisas tillståndet till XIV-klassen "Sjukdomar i urinogenitalt system". Klassen är uppdelad i 11 kvarter. Beteckningen för varje block börjar med bokstaven N. Varje sjukdom har en tresiffrig eller fyrsiffrig symbol. Inflammatorisk njursjukdom refererar till rubrikerna (N10-N16) och (N20-N23).

Vad är farlig sjukdom

1. Inflammatorisk njursjukdom är en vanlig patologi. Vem som helst kan suga. Riskgruppen är omfattande: barn, unga kvinnor, gravida kvinnor, äldre män.
2. Njurar - det ledande filtret i kroppen. Under dagen går de igenom upp till 2 000 liter blod. När de blir sjuka, klarar de inte filtren av gifter. Giftiga ämnen går in i blodet igen. Sprid i hela kroppen och förgifta det.

De första symptomen är inte direkt associerade med njursjukdom:

• Ökat blodtryck.
• Utseendet på en klåda.
• Svullnad i benen.
• Känsla trött, olämplig för laster.

Behandling av symtom utan att konsultera specialister, hemma, leder till försämring.

En sjukdom kan provoceras av några faktorer som omger en modern person: stress, hypotermi, överarbete, försvagad immunitet, ohälsosam livsstil.

Sjukdomen är farlig eftersom den kan bli kronisk. Vid förhöjning sträcker sig den patologiska processen till friska områden. Som ett resultat döper parenkymmen, krymper organet gradvis. Dess funktion reduceras.

Sjukdomen kan leda till bildandet av njursvikt och behovet av att ansluta enheten "artificiell njure". I framtiden kan du behöva en njurtransplantation.

Konsekvenserna är särskilt farliga - tillägg av purulent infektion, nekrotisering av orgeln.

I ICD-10 anges:

Akut pyelonefrit. Kod N10

Akut inflammation orsakad av infektion av njurvävnaden. Vanligtvis påverkar en av njurarna. Det kan utvecklas i en frisk njure samt förekomma på grund av njursjukdom, utvecklingsavvikelser eller nedsatt urinutsöndringsprocesser.

För att identifiera smittämnet används en ytterligare kod (B95-B98): B95 för streptokocker och stafylokocker, B96 för andra specificerade bakteriemedel och B97 för virala medel.

Kronisk pyelonefrit. Kod N11

Vanligtvis utvecklas som ett resultat av bristande överensstämmelse med det terapeutiska systemet. Patienten är som regel medveten om sin sjukdom, men ibland kan det ske senare. Symtom som uttrycks under en exacerbation minskar gradvis. Och det verkar som om sjukdomen retreated.

I de flesta fall detekteras patologin under medicinsk undersökning, vid analys av urin i samband med andra klagomål (till exempel högt blodtryck) eller sjukdomar (till exempel urolithiasis).

Vid insamling av dessa patienters historia detekteras ibland symptom på överförd cystit och andra inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. Under exacerbationer klagar patienterna på smärta i ländryggen, låg temperatur, svettning, utmattning, förlust av styrka, aptitlöshet, dyspepsi, torr hud, ökat tryck, smärta vid urinering, minskning av mängden urin.

Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde. Kod N11.0.

Återflöde - omvänd ström (i detta sammanhang) av urin från urinblåsan till urinledarna och över. Huvudskäl:

• Blåsans översvämning.
• Blåsstenar.
• Hypertonisk blåsan.
• Prostatit.

Kronisk obstruktiv pyelonefrit. Kod N11.1

Inflammation utvecklas på grund av en kränkning av urinvägens patency på grund av medfödda eller förvärvade anomalier i urinvägarna. Enligt statistiken diagnostiseras obstruktiv form i 80% av fallen.

Neobstruktiv kronisk pyelonefrit BDU N11.8

I denna patologi blockeras inte urinblåsorna av stenar eller mikroorganismer. Genomträngligheten i urinvägarna bevaras, urinering störs inte kvalitativt eller kvantitativt.

Pyelonefrit BDU. Kod N12

Diagnosen är gjord utan ytterligare specifikationer (akut eller kronisk).

Beräknad pyelonefrit. Kod N20.9

Utvecklar mot bakgrund av njurstenar. Om tiden för att upptäcka närvaron av stenar och börja behandling kan du undvika kronisk sjukdom.

Stenar kanske inte känns i flera år, så deras diagnos är svår. Utseendet på svår smärta i ländryggen innebär bara en sak - det är dags att kontakta en kvalificerad specialist. Tyvärr är de flesta patienter ovilliga att gå till läkarna vid de första symptomen på sjukdomen.

Av ovanstående följer att denna sjukdom är en verklig kameleon bland andra patologier. Insidious i hennes kärlek att acceptera utseendet av andra sjukdomar, det kan sluta tyvärr. Lyssna på din kropp. Drunkna inte ut smärtan och andra symtom på självmedicinering. Be om snabb hjälp.

Pyelonefrit hos barn

RCHD (Republikanska centrumet för hälsoutveckling, ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan)
Version: Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium - 2013

Allmän information

Kort beskrivning

Godkänd av mötesminuten
Expertkommitté för hälsoutveckling av hälsovårdsministeriet i Republiken Kazakstan
№23 från 12.12.2013

Pyelonefrit är en icke-specifik bakteriell inflammation i renal parenchyma och njurens kollektiva system, manifesterad av en bild av en infektionssjukdom, speciellt hos små barn, som kännetecknas av leukocyturi och bakteriuri samt en överträdelse av njurarnas funktionella tillstånd. Enligt Världshälsoorganisationen klassificering (WHO), hänvisar pyelonefrit till en grupp av tubulointerstitiell nefrit och är faktiskt en tubulointerstitiell nefrit smittsam genesis

Protokollnamn - Pyelonefrit hos barn

Protokollkod -

ICD-10-kod (er)
N10 Akut tubulo-interstitial nefrit
N11 Kronisk tubulo-interstitiell nefrit
N11.0 Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde
N11.1 Kronisk obstruktiv pyelonefrit
N11.8 Annan kronisk tubulointerstitiell nefrit
N11.9 Kronisk tubulointerstitiell nefrit, ospecificerad
N12 Tubulo-interstitial nefrit, inte specificerad som akut eller kronisk

förkortningar
IC i urinvägsinfektion,
CRP C-reaktivt protein
GFR glomerulär filtreringshastighet
ICD urolithiasis
Ultraljuds ultraljud
CMV cytomegalovirus
HSV herpes simplex virus
LDH-laktatdehydrogenas
GGT gamma-glutamyltranspeptidas
Alkaliskt fosfatas alkaliskt fosfatas
Pkt procalcitonin
OMS-organ i urinvägarna
PMR vesicoureteral reflux
DMSA-dimercaptosuccinsyra

Datumet för protokollutvecklingen är april 2013.

Patientkategori - barn och ungdomar diagnostiserade med pyelonefrit

Protokollanvändare: läkare - barnläkare, allmänläkare, föräldrar till barn diagnostiserade med pyelonefrit

Ingen intressekonflikt

klassificering

Klinisk klassificering av pyelonefrit hos barn

Förloppet av pyelonefrit kan vara återkommande:
- sällsynta återfall -

diagnostik

Förteckning över huvud- och ytterligare diagnostiska åtgärder

Förteckning över huvuddiagnostiska åtgärder

- Fysisk undersökning (med obligatorisk inspektion av de yttre könsorganen)
- Blodtrycksmätning
- Biokemisk analys av urin (daglig utsöndring av protein, oxalat, urat, kalcium, fosfor)
- Studie av immunförsvaret
- Avföring på dysbios
- Allmän urinanalys (1: a, 3: e, 14: e dag, då individuellt) eller Nechiporenko urinanalys med minimala förändringar i den övergripande analysen
- Sår urin på flora och känslighet mot antibiotika (före starten av ABT)
- Fullständig blodstatus
- Bestämning av CRP i serum
- Biokemisk analys av blod (totalt protein och fraktioner, kreatinin, urea, urinsyra)
- Beräkning av SCF Schwarz
- Ultraljud av njurarna och urinblåsan före och efter miccien under fysiologiska hydratiseringsförhållanden
- Urinprov för urogenitalinfektion (klamydia, mykoplasma, ureaplasma)
- Virologisk undersökning (HSV, CMV, Epstein-Barr-virus)
- Så urin för svamp och anaeroba infektioner

Lista över ytterligare diagnostiska åtgärder:

Särskilda forskningsmetoder utförda med nedsättningsprocess eller under perioden för klinisk och laboratorieavgift (om angivet)
- rytm och volym spontan urinering, med hänsyn till vätskan du dricker
- urodynamisk studie
- test med furosemid och vattenbelastning
- excretory urography (inte utförd med reducerad GFR och kreatinemi)
- vaskulär cystografi
- urinanalys Zimnitsky
- titreringstest
- urinolymaritet
- mikroalbumin, p2-mikroglobulin, a1-mikroglobulin i urinen
- fermenturi (LDH, GGT, ALP, etc.)
- dynamisk hyrdografi
- statisk renal scintigrafi (inte tidigare än 6 månader efter att kliniska och laboratorie tecken på pyelonefrit har stoppats)

Diagnostiska kriterier

Klagomål och historia:
- frossa, feber 38 ° C;
- generell svaghet, sjukdom, vägran att äta
- Det kan vara smärta i ländryggsregionen
- symtom på dysuri och ödem kan uppstå.

Fysisk undersökning:
- kroppstemperatur subfebril eller normal
- palpation-positivt Pasternack-syndrom

Laboratorietester
- ESR-ökning med 20 mm / timme;
- ökning i CRP 10-20 mg / 1;
- PCT-höjning i serum 2 ng / ml.

Instrumentala studier
- Ultraljud av njurarna: medfödda anomalier av utveckling, cyster, stenar
- Cystografi - vesikoureteral reflux eller tillstånd efter antirefluxoperation
- Nephroscintigraphy - foci av njursparenkyma
- För tubulo-interstitial nefrit - diagnostisk punktering av njurens biopsi (med föräldrars samtycke)

Indikationer för expertråd:
Konsulterande urolog, barngynekolog
Enligt vittnesbörd om samråd med andrologist, oculist, otolaryngologist, TB-specialist, klinisk immunolog, tandläkare, neurolog