Orsakerna till blod i kvinnans urin kan vara olika sjukdomar och patologiska tillstånd.

Blod i urinen (hematuri) är ett patologiskt tillstånd där antalet röda blodkroppar i urinen överstiger den fysiologiska normen.

Normalt finns det ingen synlig blodrenhet i urinen, och under mikroskopi kan isolerade röda blodkroppar detekteras som kommer från de yttre könsorganen om de spolas ordentligt. När det upptäcks blod i urinanalysen i 60% av fallen indikerar detta en patologisk process i någon del av urinvägarna.

Självbehandling av hematuri är oacceptabelt, liksom fördröjning, eftersom det kan ha de mest skadliga hälsoeffekterna.

Orsaken till blod i kvinnans urin är vanligen urologisk patologi, som påverkar njurarna, urinblåsan och / eller urinvägarna. Dessutom framträder blod i urinen i gynekologiska patologier eller sjukdomar som åtföljs av ökad aktivitet av blodkoagulationssystemet (hyperkoagulering).

Om blod i urinen endast upptäcks i laboratorietester, och urinens färg är normal, kallas detta tillstånd mikrohematuri. Om urinen förändrar sin färg, färgas med blod och blir grumlig, talar vi om grov hematuri.

Varför uppstår patologi?

Orsakerna till blod i urinen är oftare följande sjukdomar och patologiska tillstånd:

• cystit;
• uretrit;
• urolitiasis;
• glomerulonefrit;
• endometrios (urinblåsan eller andra organ i urinvägarna);
• neoplasmer i urinvägarna;
• sexuellt överförbara infektioner;
• idiopatisk hematuri hos gravida kvinnor;
• njurskada
• skada på urinröret under medicinska förfaranden (cystoskopi, kateterisering etc.);
• främmande kropp i urinvägarna;
• tar vissa läkemedel (antikoagulantia, kombinerade orala preventivmedel).

Utseendet av blod i urinen i slutet av urinering indikerar vanligtvis att kölden till blödning är blåsan.

Om blod släpps från urinröret utanför urinprocessen, indikerar detta skador på urinrörets väggar.

i fallet med vissa läkemedel (vissa antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och konsumtion av vissa livsmedel (betor, karamellfärg) i färgning urin rödaktig färg kan ske i frånvaro av den patologiska processen (utan blod i urinen). Detta tillstånd är inte hematuri.

Utseendet av blod i urinen tjänar alltid som förevändning för att söka omedelbar läkarvård. Se även:

Om det finns blod i urinen, vad betyder det?

En av de vanligaste orsakerna är cystit. Det är en inflammation i urinblåsan som kan uppstå i akut eller kronisk form. Förutom blod i urinen hos patienter med cystit vanligen klagar över frekventa (inklusive falskt) uppmana att urinera, smärta och smärta vid urinering, samt återkommande eller ihållande smärta i nedre delen av buken.

Cystit hos kvinnor kan utvecklas på grund av inflammation i andra delar av urinvägarna, gynekologiska sjukdomar, hypotermi, dålig personlig hygien, försvagat immunförsvar, ofta stress, undernäring, liksom efter en grov Defloration.

Uretrit avser också de vanliga orsakerna till blod i urinen. Patologi är en inflammation i urinväggen, som orsakas av smittsamma medel. Uretrita kan vara akut och kronisk. Dess huvudfunktioner inkluderar smärta vid urinering, mukopurulent urladdning från urinröret. Blandningen av blod i uretrit är vanligtvis i alla delar av urinen. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en smalning av urinrörets lumen, urolithiasis eller skada på urinrörets väggar under genomförandet av medicinska förfaranden.

Endometrios av urinsystemet börjar vanligtvis i livmodern och appendages, mindre ofta i de yttre könsorganen. I 90% av fallen diagnostiseras endometrios av blåsan. I blåsans skal uppstår en tumörliknande bildning, som är morfologisk lik den inre slemhinnan i livmodern (endometrium), avvisad under menstruationen. Patienter med endometrios i urinvägarna under menstruationen kan uppleva smärta i urinblåsan och urinproblemet med utseendet av blod i urinen.

Normalt finns det ingen synlig blodförorening i urinen, och mikroskopi kan detektera enskilda röda blodkroppar.

Med endometrios i urinvägarna klämmer urinledaren och ett brott mot urinutflödet. Detta ökar trycket inuti njurskyddet och hematuri uppträder cyklisk typ.

Om urinen blir brun (färgen på köttslingor) kan detta indikera utvecklingen av glomerulonefrit. Utseendet av blod åtföljs av en minskning av mängden urin (oliguri), en ökning av blodtrycket och ödem. Förekomsten av ledsmärta på grund av dessa symtom gör det möjligt att misstänka systemisk lupus erythematosus, som åtföljs av njurskador. Försvinnandet av sådana patienter i brutto hematuri indikerar uppnåendet av remission, men mikromyaturitet kan kvarstå under lång tid.

Mikrohematuri refererar till tecken på tubulointerstitiell nefropati, medan blod i urinen kan bestämmas under lång tid i isolering eller i kombination med en minskning av urinspecifik gravitation.

Frekventa orsaker till extrarenal hematuri inkluderar stenbildning och rörelse av stenen genom urinblåsan, urinblåsan eller urinröret, som åtföljs av svår smärta.

En komplikation av urolithiasis kan vara en njureabscess, som också åtföljs av utseendet av blod i urinen. Dessutom stiger kroppstemperaturen, huvudvärk, frossa, takykardi uppträder, generell välbefinnande försämras kraftigt. Intensiv smärta uppträder i ländryggsregionen, patienten skadas vid tappning eller i projiceringen av den drabbade njuren (Pasternack-symptom).

Under den infektiösa processen i urogenitalt tarmkanalen är blödningskällan vanligtvis kapillärerna hos de inflammerade njurbäckens väggarna och urinledarens mun. I detta fall kan patienter ha både mikro- och brutal hematuri. Under laboratorietester påvisas smittämnen som orsakar smittsam inflammation i urinen.

När det upptäcks blod i urinanalysen i 60% av fallen indikerar detta en patologisk process i någon del av urinvägarna.

Detekterbart blod i kvinnans urin utan smärta eller andra kliniska tecken är en orsak till omedelbar medicinsk behandling, eftersom det kan indikera en tumörprocess i njurarna eller urinblåsan. Den direkta orsaken i detta fall är skada på blodkärlväggen genom tumören. Hos äldre patienter med mikrohematuri är njurcancer och andra neoplasmer i urinsystemet uteslutna i första hand.

Kombinationen av hematuri med dövhet och patologi hos njurarna i historien kan vittna om Alports syndrom (ärftlig nefrit, åtföljd av dövhet och skada på ögonanalysatorn).

Gravida kvinnor har normalt inget blod i urinen. Det händer dock att hematuri detekteras i urinprover, som regel inte åtföljd av några andra patologiska manifestationer. Anledningarna till utvecklingen av hematuri hos gravida kvinnor är inte helt tydliga, så det kallas idiopatisk.

Förmodligen, i de tidiga stadierna av graviditeten, uppstår blod i urinen på grund av hormonella förändringar, och vidare kan hematuri bero på försämrad blodtillförsel till njurarna, klämning av urinväxande fostret och ökat intra-abdominalt tryck.

Hematuri hos gravida kvinnor är inte ett ofarligt tillstånd, det kan leda till fosterhypoxi, placentainsufficiens, för tidig uppsägning av graviditet och komplikationer vid förlossning. Dessutom är risken för livmoderblödning ökad hos sådana patienter i postpartumperioden.

Orsaken till blodets utseende i urinen kan vara hypotermi eller överhettning av kroppen, överdriven motion, medan vi talar om funktionell hematuri. Så, mikrohematuri kan utvecklas efter lång promenad eller långdistanslöpning. Brutto hematuri finns inte hos friska människor.

Orsaken till blod i urinen är vanligtvis en urologisk patologi, där njurarna, urinblåsan och / eller urinvägarna påverkas.

Färgen på urin i brutto hematuri varierar från skarlet till brunt. Detta är alltid ett allvarligt tecken som kan indikera en neoplasma av parenymen av njuren, bäckenet, blåsan, liksom njur tuberkulos, blåsår, några parasitiska sjukdomar (schistosomiasis, etc.).

När brutal hematuri i urinen kan detekteras blodproppar, vars form beror på lokaliseringen av den patologiska processen. Således kan tunna, konvulterade blodproppar som liknar maskar indikera en neoplasm av njurarna och formlösa blodproppar - en blåstumör.

Vilken läkare ska kontakta?

Utseendet av blod i urinen tjänar alltid som förevändning för att söka omedelbar läkarvård. Självbehandling av hematuri är oacceptabelt, liksom fördröjning, eftersom det kan ha de mest skadliga hälsoeffekterna. Hematuri ska hanteras av en urolog eller nephrologist, som planerar en undersökning och därefter behandling beroende på de erhållna resultaten. Dessutom kan du behöva konsultera en gynekolog, venerolog, endokrinolog, kirurg.

För diagnosen genomfördes en undersökning som innefattar fysiska, instrumentella och laboratoriemetoder.

Laboratorieforskningen består först och främst av att genomföra den allmänna analysen av urin med sedimentmikroskopi. Ytterligare tester syftar till att identifiera en infektiös, onkologisk eller annan patologisk process i kroppen. Laboratoriediagnostik gör det möjligt att bekräfta eller neka hematuriets rena ursprung.

Hårdvaruprocesser innefattar cyst och uretroskopi, ultraljud i urinvägarna, beräkning eller magnetisk resonansbildning, intravenös urografi etc.

Om blod släpps från urinröret utanför urinprocessen, indikerar detta skador på urinrörets väggar.

När det kombineras med blod i urinen med svår proteinuri och / eller nedsatt njurfunktion, kan det krävas en njurebiopsi.

Hur man behandlar blod i urinen

Sådana patologier, som blodinnehållet i en persons urin, kan i vissa fall korrigeras genom en enkel anpassning av livsstilen och i andra genom en seriös behandling, ibland kräver kirurgisk ingrepp.

Förekomsten av blod i en persons urin är inte en definitiv diagnos och inte en sjukdom, utan endast ett tecken som indikerar allvarliga eller mindre störningar som uppstår i patientens kropp. Nyckeln till framgångsrik och effektiv behandling är tidig upptäckt och förebyggande av olika sjukdomar.

Vad kallas blod i urinen?

Förekomsten av plasma och andra ämnen i human urin i medicin kallas hematuri. Det här är en signal om störningar som är direkt relaterade till urinvägarna. Allvarliga sjukdomar kan uppstå både med njurarna, där man bildar mänsklig urin och i urinröret, där urinen går ut.

Hematuri är det vanligaste symptomet på sjukdomar i det genitourära systemet. Idag finns det mer än ett hundra skäl som orsakar ett sådant fenomen som hematuri. Urin hos en frisk person bör inte innehålla några föroreningar.

Hur ser blod i urinen ut?

Blod i mänsklig urin, med termen hematuri, har flera nyanser:

• brun nyans;
• mörk färg;
• kaffe eller tefärg.

På egen hand kan du göra vissa förutsägelser och små antaganden om arten av sjukdomen: Om blodproppar har en uttalad form kan detta signalera njursjukdomar. Formade blodproppar i urinen indikerar en tumör i blåsan. Den slutliga diagnosen kan endast göras av den behandlande läkaren, analysen av symtom hemma kan vara opålitlig.

Det viktigaste att komma ihåg är det faktum att urinfärgen kan förändras inte bara på grund av några patologiska förändringar utan även på grund av medicinering eller användningen av vissa produkter som kan förändra urinfärgen.

Hur bestämmer du blodet i urinen?

Beroende på typ av hematuri är det möjligt att detektera närvaron av denna egenskap. Det finns två typer - makroskopisk och mikroskopisk hematuri. Mikrohematuri är farligt eftersom dess manifestation inte kan detekteras oberoende. Med makroskopisk hematuri kan den sjuka personen märka en förändring i urinens färg. Mikroskopisk hematuri kräver noggrannare undersökning - blod upptäcks under ett mikroskop eller använder testremsor.

Donering av urin för analys en gång om året rekommenderas för personer som har en predisposition eller är sannolikt att utveckla blåscancer:

• Äldre personer är över 50 år gamla. Män i åldern rekommenderas att ta ett blodprov för prostataspecifikt antigen varje år.
• Förekomsten av skadliga vanor, särskilt rökning.
• Onkologiska sjukdomar i familjen.
• Ett jobb där en person interagerar mycket med kemikalier.

Hur tar man bort blod från urinen?

Avlägsnandet av blod från patientens urin är direkt relaterat till den sjukdom som orsakade detta symptom. Innan behandlingen påbörjas, ordineras patienten läkemedel som stoppar blodutlösningen, ibland måste man till och med fylla upp blodvolymen. Denna hemostatiska metod tillämpas först efter det att läkaren har fastställt den slutgiltiga diagnosen, annars kommer det i framtiden att bli mycket svårare att fastställa sjukdomen.

Vilken läkare ska kontakta?

När man upptäcker blod i urinen behöver en person konsultera en urolog. Först och främst ordinerar läkaren en allmän urinalys, om det inte räcker kan läkaren ordna ett bakteriologiskt urintest som detekterar förekomst av infektion hos en sjuk patient.

Närvaron av stenar eller tumörer detekteras av ultraljud. Det rekommenderas också ibland att genomgå en tillräckligt effektiv undersökning, som kommer att bidra till att upptäcka förekomst av skadliga formationer eller stenar - cystoskopi. I vissa fall kan det krävas instrumentundersökning, vilket inkluderar ultraljud och röntgenstrålar i njurarna.

I vissa fall, när en patient endast har blodföroreningar i blodet, men en fullständig frånvaro av smärta, kan läkaren inte ordinera medicinering - en person behöver bara följa några rekommendationer, såsom sängstöd, rätt näring och personlig hygien.

Hur behandlar en läkare blod i urinen?

Behandlingen ordineras omedelbart efter nödvändiga prov och undersökningar. Efter att ha fått resultaten, kommer läkaren att ordinera den nödvändiga behandlingen. Antibiotika ordineras vid en sjukdom som orsakas av en infektion. Om stenar finns i en patient föreskrivs injektioner och smärtstillande medel. I fall av cancer måste patienten genomgå kemoterapi eller operation.

Medicinska förfaranden är helt beroende av den sjukdom som provocerade blodets utseende i patientens urin. Antibiotika ordineras till patienten i två fall: i händelse av en infektiös eller inflammatorisk sjukdom. I vissa fall är endast kirurgisk vård tilldelad en sjuk person - dessa kan vara olika skador eller cancer av godartad eller ondartad natur.

Kortikosteroider ordineras i sådana situationer när en person har ett högt proteininnehåll utöver röda blodkroppar vid analys av urin. Små stenar i njurarna elimineras med hjälp av vissa medicinska preparat. Med stor blodförlust rekommenderas mediciner som syftar till att fylla på järn och vitaminer i människokroppen.

För effektivare behandling får man använda folkmekanismer som lindrar tecken på sjukdomen. Ofta är sådana medel olika samlingar av örter som har en helande egenskap för hela urinvägarna.

Blod i urinen, vad ska man göra, vilken läkare som ska kontakta

Förekomsten av blod i urinen kräver alltid behandling till terapeuten. Det kan inte vara synligt för blotta ögat, men detekteras med hjälp av en testremsa eller mikroskopi.

De främsta orsakerna till blod i urinen

Urinvägsinfektion

Brännande, smärta vid urinering. Hyppig avlägsnande av små portioner urin. Kan åtföljas av ryggsmärta.

Kontakta din urolog, allmänläkare omedelbart: du måste vara ordinerad antibiotika.

Bladder tumör

Ljusblod i urinen, synlig för ögat. Tömning av urinblåsan är svår.

Urgent rådfråga en urolog, allmänläkare: undersökning är nödvändig.

urolitiasis

Svår smärta på ena sidan av ryggen, som ofta sträcker sig till ljummen, penis, skrotum.

Ring läkare hemma. Drick mer. Undersök efter upphörande av smärta.

uretrit

Purulent urladdning från urinrörets yttre öppning. Brännande, smärta vid urinering. Ofta provocerad av en venerisk sjukdom.

Adress till urologen: Anmälan av antibiotika är nödvändig.

Adenom eller prostatacancer

Urineringens början är svår. Svag ström av urin, urinläckage.

Kontakta din urolog omgående.

Sällsynta skäl

• Fysisk överbelastning (jogging)
• Njurcancer
• Kronisk interstitiell cystit
• Med antikoagulantia
• Inflammatoriska sjukdomar i njurarna (t.ex. glomerulonefrit)

Sällsynta orsaker

• Njur tuberkulos
• Polycystisk njursjukdom
• Blodsjukdomar (hemofili, sicklecellanemi, trombocytopeni)
• Infektiv endokardit (inflammatorisk sjukdom)
• Schistosomiasis (tropisk parasitisk sjukdom)

"Blod i urinen, vad ska man göra, vilken läkare som ska konsultera" och andra artiklar från avsnittet Diagnos av sjukdomar med symptom

Blod i urinen (hematuri)

Blod i urinen (hematuri) är närvaron vid analys av urin i blodkroppar (erytrocyter) eller deras komponenter i en mängd som överstiger normen. Förekomsten av blod i urinen är ett symptom på många olika patologiska tillstånd, därför är det för diagnosen nödvändigt att överväga de medföljande symtomen.

Innehållet

Allmän information

Förekomsten av hematuri i befolkningen varierar från 0,18 till 16,1%. Hos kvinnor under klimakteriet detekteras hematuri i 13% av fallen och hos barn detekteras blod i urinen med en frekvens på 1-4% vid en tidig ålder och 12-18% vid tonåren.

Det är bara möjligt att märka blod i urinen i en koncentration av 5 ml per 1000 ml, med det röda uret av urin endast några timmar i början av symtomen, och sedan blir färgen på urinen brun.

Normalt bör blod i urinen antingen vara helt frånvarande eller antalet röda blodkroppar får inte överstiga 1-2 i synfältet.

Utseendet i synvinkel på 3 eller fler röda blodkroppar betraktas som erytrocyturi (typ av hematuri), men det kan vara både ihållande och övergående (övergående).

Övergående erytrocyturi är en variant av normen, eftersom den observeras under en kort tidsperiod och detekteras inte med upprepade analyser.

Persistent erytrocyturi anses vara ett ökat antal röda blodkroppar i urinen, vilket detekteras under de tre testen.

Typer av hematuri

Termen "hematuri" avser identifiering i urinen av inte bara röda blodkroppar (röda blodkroppar) utan även andra blodkomponenter.

I praktiken visar urinanalys antingen röda blodkroppar eller hemoglobin som finns i dem, därför är hematuri uppdelad i:

• Erythrocyturia, där detekteras i analysen av urin-erytrocyter.
• Hemoglobinuri, där hemoglobin detekteras i urinen (ett komplext protein som innehåller järn och är närvarande i röda blodkroppar).
• Hemoglobin cylindruri, i vilken pigment (hemoglobin) cylindrar detekteras i urinen. Hemoglobincylindrar, som bildas genom limning av erytrocyter och utfällning av hemoglobin i renrörets lumen, är färgade i rött när urinen undersöks.

Beroende på förmågan att visuellt detektera blod i urinen, avger:

• Mikrohematuri - Förekomsten av röda blodkroppar i urinen utan att ändra urinens färg. Upptäckt endast genom mikroskopisk undersökning.
• Brutto hematuri - synligt märkbar närvaro av blod i urinen. Urin kan vara blekrosa eller ljusröd och blodproppar kan märkas.

Fokusera på lokalisering av blodkällan i urinen producerar:

• Initial (initial) hematuri, som kännetecknas av närvaron av blod endast i den första delen av urinen. Observeras i urinrörets patologier - med urinrör, urinvägar och urinskador (inklusive efter undersökningar).
• Total hematuri, där alla delar av urin färgas med blod. Det är karakteristiskt för patologiska processer av njurarna, urinledaren eller urinblåsan (tumörer, urolithiasis, trauma, polycystisk njursjukdom, njurt tuberkulos, nefroptos, nekros av njurpillerna).
• Terminal (slutlig) hematuri, där blod fläckar endast den sista delen av urinen. Karakteristisk för cystit och akut parenkymal prostatit, kombinerat med smärtsam frekvent urinering (dysuri).

Urinrödhet kan inte vara förknippad med hematuri - urin kan förvärva en röd nyans när man konsumerar ett antal produkter (rödbetor etc.), läkemedel eller påverkas av kemikalier. Detta fenomen kallas pseudohematuria.

Orsaker till blod i urinen

Det finns cirka 170 orsaker till utseendet av blod i urinen, som är förknippade med akuta förhållanden och kroniska sjukdomar. I vissa fall förekommer röda blodkroppar i urinen i frånvaro av patologi.

Blod i urinen i frånvaro av sjukdom

Mikrohematuri kan detekteras genom att analysera urin hos friska människor efter en lång promenad, springa eller efter intensiv fysisk ansträngning. Röda blodkroppar detekteras i urin på långdistanslöpare, soldater på marsch, etc. Efter det att fysisk aktivitet upphört, detekteras inte röda blodkroppar vid analys av urin.

Utvecklingsmekanismen för denna typ av mikrohematuri har inte studerats, men det har fastställts att dess närvaro inte påverkar sannolikheten för utveckling av njursjukdom.

Ett relativt godartat tillstånd där mikrohematuri utvecklas är sjukdomen hos de tunna glomerulära basmembranen - ett ärftligt nefritiskt syndrom som är asymptomatiskt hos de flesta patienter, det orsakar inte njurinsufficiens och behöver inte behandlas. Upptäckt av en slump på grund av urinanalys. I sällsynta fall observeras denna sjukdom brutto hematuri, kan utveckla progressivt njursvikt.

Dessutom kan blod komma in i urinen från andra organ och från utsidan (hematuri av extraurinalt ursprung). Blod i urinen kan bära:

• Könsbestämning Erytrocyter går in i urinen under graviditeten, under menstruation, med blödning orsakad av livmodern och vagina tumörer, med atrofisk kolleit, liksom under bildandet av vesicouterin fisteln. Postkoital hematuri uppträder också.
• Rektalt ursprung. Erytrocyter i urinen kan detekteras vid blödning från en hemorrhoidal eller analfissur, med rektalcancer och kronisk proctosigmoidit med öppnandet av fisteln i perianalområdet.
• Perinealt ursprung Erytrocyter i urinen detekteras i närvaro av kokar, karbuncler och perinealskador.

mikrohematuri

Blod i urinen, som detekteras endast genom analys, kan vara ett tecken:

• högspecifika sjukdomar;
• villkorligt specifika sjukdomar;
• icke-specifika sjukdomar.

Högspecifika sjukdomar som åtföljs av mikrohematuri innefattar:

• Interstitiella sjukdomar i njurens parenchyma - akut och kronisk interstitiell nefrit, hypokalemisk, urat, hyperkalcemisk och oxalatnefropati, etc. Dessa sjukdomar kännetecknas av en inflammatorisk reaktion, som åtföljs av en övervägande av T-celler i njurens interstitiella vävnad.
• Glomerulär sjukdom njurparenkym - fokal och diffus glomerulonefrit, fokal segmental glomeruloskleros och total, extrakapillär glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, isolerad urin syndrom, etc. För denna grupp av sjukdomar kännetecknade av reducerad glomerulär filtrationshastighet, uttryckt njur förändringar och närvaro av protein i urin..
• Maligna tumörer i urinvägarna (njur adenokarcinom, njurcellscancer, blåscancer, etc.).
• Urolithiasis, i vilka stenar bildar sig i urinvägarna (så kallade "stenar" som bildas av urater, oxalater, karbonater och fosfater). Blod i urinen uppstår med någon lokalisering av kalkylen.
• Obstruktiv nefropati, där på grund av fullständig eller partiell obstruktion av urinvägarna bryter mot det vanliga flödet av urin och utvecklas strukturella och funktionella förändringar i urinvägarna. Obstruktiv nefropati kan orsaka blåshalsstenos, livmoder tumörer, blåsan i vesicoureteral fisteln, prostata hyperplasi, neurogen blåsan, ryggmärgsskador etc.

Villkorligt specifika sjukdomar där erytrocyter uppträder i urinen är:

• ospecifik inflammation i urinblåsan (cystit), som utvecklas i det påverkade organet ospecifik mikrofloran - Escherichia coli, enterokocker, stafylokocker, streptokocker, Proteus, Klebsiella och Pseudomonas aeruginosa gardnerelly;
• icke-specifik inflammation i de sämsta vesiklarna och prostatakörteln;
• icke-specifik inflammation i bäckenorganen (vaginit, endometrit, pelvioperitonit etc.);
• vaskulit i små artärer - immunopatologiska vaskulär inflammation, som leder till en förändring i funktion och struktur hos de organ (Wegeners sjukdom, hemorragisk vaskulit, mikroskopisk polyangit, Churg-Strauss syndrom, etc);
• bindvävssjukdomar (systemisk röd volzhanka, Sharpe syndrom, etc.);
• essentiell hypertoni - en kronisk sjukdom där det finns en bestående och långvarig ökning av blodtrycket;
• godartade tumörer i det urogenitala systemet (adenom, angiomyolipom, oncocytom, leiomyom och juxtaglomerulär celltumör, polyppar, fibromaser etc.).

Icke-specifika sjukdomar som åtföljs av hematuri inkluderar:

• metaboliska störningar (diabetes, gikt etc.);
• dysproteinemi - försämrat förhållande mellan olika blodproteinfraktioner (kan vara amyloid, myelom, paratuberkulos, etc.);
• anomalier av strukturen och positionen av njurarna (aplasi och dysplasi hos njurarna, fördubbling, polycystisk, anomalier hos kopparna, etc.);
• genetiskt förorsakad njursjukdom (Senior sjukdom, Asuka-Upbarma sjukdom, ärftlig nefrit, Alport syndrom, etc.).

Källa förekomst av ockult blod i urin kan anta karaktären av erytrocyter - Fresh (omodifierade) röda blodkroppar detekteras i lesioner av blåsan och urinröret, och lakade (modifierade) erytrocyter visas i njurskador.

Brutto hematuri

Brutto hematuri finns inte hos friska människor. Visuellt märkbar närvaro av blod i urinen är vanligen ett tecken på allvarlig skada på urinvägs eller njursvikt.

Lesionen kan antas, med fokus på karaktären av blodproppar i urinen - i lesioner av renala blodproppar samma form och skiljer urinledaren vermikulär form och i lesioner av blåsproppar liknar leverskivor.

Brutto hematuri av renal karaktär kan åtföljas av kolik, som utvecklas på grund av tillfällig ocklusion (blockering) av urinvägarna med en blodpropp.

Eftersom brutto hematuri och njurkolik kan utvecklas i tumören och njursten, de måste vara differentialdiagnos - hos patienter med nedsatt tumör brutto hematuri visas före njurkolik och urolithiasis initialt observerade smärta.

Brutto hematuri kan orsaka:

• urolitiasis;
• tumörer i njurarna, urinblåsorna, urinblåsan, urinröret och prostatacancer (i 80-90% av fallen är synligt blod i urinen ett av de första symptomen på utseende av papillära lesioner);
• blåsans skador, övre urinväg och urinröret;
• inflammation i urinblåsan;
• njurcyster
• abnormaliteter hos njurkärlen;
• nekrotiserande vaskulit
• disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom;
• renal trombos
• malign arteriell hypertoni
• njur tuberkulos;
• sickle cell anemi;
• en överdos av antikoagulantia som orsakar blödning från urinvägs slemhinnan;
• Förgiftning av giftiga ämnen.

Det är viktigt att komma ihåg att färgning av urin i röd färg kan observeras vid användning av vissa livsmedel och läkemedel. Psevdogematuria kan uppstå vid användning:

• antipyrin, amidopirin och santonin (urinen blir röd);
• acetylsalicylsyra i stora doser, morötter, betor (urin blir rosa);
• fenol, kresol, björnar, aktivt kol, urater och porfyriner (urinen blir brun);
• salola, naftol (urinen är målade i en mörkbrun nyans).

Blod i kvinnans urin

Utseendet av blod i kvinnans urin är oftast resultatet av:

• cystit;
• uretrit;
• endometrios av blåsan och urinvägarna;
• idiopatisk hematuri hos gravida kvinnor;
• njurskador
• urolitiasis;
• blås tumörer och polyper;
• traumatisk skada på urinröret efter kateterisering eller cystoskopi
• tar antikoagulantia.

Blod i männs urin

Hos män är blod i urinen oftast orsakat av:

• pyelonefrit;
• tumörbildning av urinvägarna;
• prostata sjukdomar;
• hemofili;
• cystit;
• njurskada
• uretrit;
• polycystisk njursjukdom;
• glomerulonefrit;
• trombos;
• urolitiasis.

Blod i barnets urin

Utseendet av blod i barnets urin kan orsakas av:

• tumörer i njurarna, urinblåsan, urinröret, urinröret och urinröret;
• pyelonefrit;
• cystit;
• glomerulonefrit;
• urolitiasis;
• skador;
• njur tuberkulos;
• blodkoagulationsstörningar
• hydronefros;
• vaskulit;
• diabetes;
• bindvävspatologier;
• genetiska sjukdomar.

Vid pyelonefritis, förutom erytrocyter, detekteras ett stort antal vita blodkroppar i urinen, det finns en ökning i temperatur och smärta i ländryggsregionen.

Cystitis åtföljs av frekvent och smärtsam urinering.

När glomerulonefrit hos barnet uppträder ödem och i urinen detekteras proteinet.

När urolithiasis i nedre delen uppträder kraftigt svår smärta, och i urinen detekteras.

Skador på blåsan åtföljs av svullnad och intensiv smärta.

symptom

Om utseendet av blod i urinen åtföljs av:

• smärta i ländryggen före blodets utseende, och dess utseende undertrycker smärta, misstänker en sten i njuren eller urinledaren;
• Utseendet av smärta efter urinering, misstänker ett brott mot urinflödet, vilket orsakade blodpropp;
• tråkig smärta i ländryggen, feber, anemi, erytrocytos och hyperkalcemi, misstänker en njurtumör (detekteras hos 20% av patienterna);
• svårighet att urinera och brinna i kvinnans perineum och blod uppträder i den sista delen av urinen, misstänks cystit
• obstruerad urinering hos män, hypertermi och utseendet av blod i den sista delen av urinen; vesikulit eller akut prostatit kan vara orsaken;
• leukocyturi och frekvent urinering, orsaken kan vara ospecifika sjukdomar i urinvägarna;
• smärta över bömen, intermittent urinström och imperativ urinering att urinera, som ökar med rörelse och blod uppträder i den sista delen av urinen, orsaken kan vara en blåssten;
• låg ryggsmärta, feber, frossa och illamående, misstänks pyelonefrit.

Om hematuri ökar med fysisk ansträngning misstänks nephroptos och anomalös utveckling av njurarna.

Blod i urinen, som inte åtföljs av smärta, är ett tecken på utvecklingen av blåsertumör (detekterat hos 60% av patienterna).

Vid återkommande attacker av njursmärta i nedre delen av ryggen, som åtföljs av hematuri, är det inte alltid möjligt att identifiera orsaken till patologin. Oftast observeras detta tillstånd hos unga kvinnor med urolithiasis i historien.

Vilken läkare att kontakta

I de flesta fall detekteras mikrohematuri, erytrocyter i urinen av en slump vid undersökning. Urinanalys ordineras antingen av en läkare eller urolog som patienten har behandlat andra klagomål.

Vid detektering av blod i urinen skickas patienten till en urolog eller nephrologist. Dessa specialister föreskriver nödvändiga ytterligare undersökningar.

diagnostik

När blod uppträder i urinen:

• intern undersökning och insamling av anamnese
• urin och blodprov;
• urinanalys enligt Nechiporenko, som låter dig identifiera antalet enhetliga element;
• urinanalys med hjälp av en tre-staplad provmetod, som låter dig ange i vilken av de delar av urinvägarna som utvecklas;
• Ultraljud av njurarna och urogenitala systemet;
• blåscystoskopi - en endoskopisk metod som låter dig identifiera tumörer och andra patologier i blåsan;
• excretory urography, som är en röntgenmetod för att undersöka urinvägarna;
• inspektion av andra specialister.

behandling

Med utseendet av synligt blod i urinen insjuknas patienten i ett urologiskt sjukhus.

Om det finns ett hot om chock på grund av en njurskada, innan ambulansen anländer, placeras offret och appliceras i utsprutningen av det drabbade organet mot is.

När källa till blödningen är känd används systemiska hemostatiska medel (dicinon).

Enligt indikationer utförs en nödsituation eller planerat kirurgiskt ingrepp.

Av de hemostatiska drogerna med utseende av blod i urinen användes vikasol och aminokapronsyra.

Vid inflammatoriska processer används bredspektrum antibiotika (augmentin, ampicillin, etc.) och i fall av urolithiasis administreras antispasmodika.

Behandling av patologi, som åtföljs av utseendet av blod i urinen, innehåller en diet som utesluter kryddig, salt och fet mat, vitaminterapi och bäddstöd.