BLEEDING FROM KIDNEYS OCH URINARY TRACTORS

Hematuri är en blodutskiljning i urinen. Kan vara synlig för den nakna

öga (brutto hematuri) eller kan endast särskiljas genom mikroskopi (mikrohematologisk

ende). Beräkna total brutto hematuri, när urin färgas med blod på

genom urinering med samma intensitet ini-

brutto (initial) brutto hematuri, där endast den första delen av den färska

urin färgas med blod; terminal (slutlig) makrohematum

"När blod släpps endast i slutet av urineringens slut

De flesta fall av hematuri åtföljs av andra symtom på detta eller

annan sjukdom. De viktigaste patologiska processerna i vilka

Det är blödning från urinvägarna, är

tumörer, skador, tuberkulos, urolithiasis, inflammation (glomerulonephritis,

cystit). Hematuri kan också bero på hydronephrotic

polycystisk njure degenerering, utfördes felaktigt

behandling med antikoagulantia (som en komplikation av denna behandling) kan det vara

manifestation av hemorragisk diatese. Oftast är hematuri

ett tecken på en tumörprocess.

Adenom i prostatakörteln. Blåsning blödning om

det är inte orsakat av förstörelse av tumören, det orsakas av adenom.

kropps körtel. I detta fall blödar ödemet och lossnat slem.

taya-blåsemembran ovanför prostatakörteln. Ofta skadad

åderbråck utvidgas i detta område. cystisk

blödning kan uppstå på grund av plötsliga förändringar i cystisk

tryck under kateterisering vid urinretention i urinblåsan

D; För att undvika detta är det nödvändigt i sådana fall att tömma urinvägarna.

zyr långsamt, med avbrott.

URINARY BUBBLE TUMORS. En blödningshistoria

urineringstörningar. I dessa fall, brutto hematuri (totalt med

formlös klump eller terminal) kan åtföljas av en ökning av

smärtsam urinering, smärta i urinblåsan.

KIDNEY TUMORS Blödningen börjar plötsligt och utan smärta, följt av

ges genom frisättning av maskliknande blodproppar. Med ökande blodtryck

Kursen kan utveckla renal kolik orsakad av obstruktion av urinröret

nick blodproppar. Ibland når blödningen så mycket

tvingar den blåsa tamponaden uppstår i blodproppar.

URBAN SJUKDOM. Till skillnad från blödning med njurtumörer

blödning med urolithiasis inträffar efter en njurinfarkt

kolik (nyiks är skadade).

Njur tuberkulos. Hematuri är riklig. I historien -

ofta tuberkulos av andra organ och system, konstant tråkig smärta i bältet

enda område, ibland dysuri.

CYKLISK MAGRAMATURI hos kvinnor i premenstruell period kan

vara ett tecken på endometrios.

NEPHROPTOS OCH STENOS AV NERVINEN. Efter fysisk ansträngning kan

den så kallade fornliga blödningen uppstår som ett resultat av intra-

renal venös hypertoni.

AKUT GLOMERULONEPHRITIS. Karakteriserad av makroskopisk hematurgi utan

blodproppar tillsammans med akut ödem i ansiktet, benen och buken, liksom

INFARCT KIDNEY. Hematuri är vanligtvis mild, akut smärta i området

kontroll, feber och blodtryck i närvaro av en hjärt-kärlsjukdom

vilket kan vara orsaken till emboli eller trombos.

Skador på det urogenitala systemet åtföljs nästan alltid av hema

Turia. Det är därför väldigt viktigt att i brutto hematuri identifiera sannolikheten

tidigare trauma i det urogenitala systemet, som i dessa fall

De kräver ofta akut sjukhusvistelse och akut kirurgisk ingrepp.

ment. Om total hematuri inträffar strax efter en blåmärken, ländryggen

svullnad i detta område, urinens natur

förändras inte, sår kan särskiljas på ländryggsregionens hud

blåmärken (närvaron av den senare är valfri), då kan du tänka på

njurarna. Trauma till njurarna kan förekomma utan omedelbar behandling

inverkan på området i denna kropp: det kan bero på för mycket

kraftig spänning i buken när man lyfter tungt eller kraftigt

säng. Misstänkt blåsskada kan vara en kombination av makrohem

turia med uttalad dysuri, frekvent olerisk uppmanar till

tuggning, för vilken antingen en ringa mängd urin frigörs, eller

bara blod, och i historien var det ett slag mot underlivet, ett fall på

skinkor eller en kraftig ökning av intra-abdominalt tryck orsakar intra-abdominal

splintblåsan. Pelvic frakturer orsakar vanligtvis

em extraperitoneal hans klyfta.

Diagnosen. Hematuri bör särskiljas från urethrorrhagia - när blodet är

En droppe för droppe eller ström uppstår oberoende av urinering.

Uretropati uppträder endast med urinrörsjukdomar och skador.

För sjukdomar i urinvägarna, som ligger ovanför det yttre

sfinkter kan blodet inte sticka ut utan att blandas med urinen. Med klagomål

Patienter på blodet i urinen bör fastställa närvaron av hematologiska

Rhee. Sällan klagar patienterna på "blod" urin och tar det för sig

mörkbrun koncentrerad urin. Röd färg-

urin förekommer när man äter vissa livsmedel, till exempel

betor, samt att ta amidopyrin, rabarber etc. Ibland har urinen

blodfärgning och i sedimentet detekteras inte röda blodkroppar. I sådana

fall av blodig urin ger blodpigment, hemoglobin.

För att lösa problemet med lokaliseringen av den patologiska processen, tillämpa

tre-staked test. Om blodet firas endast i den första delen, då det

kommer från det nedre urinsystemet i urinvägarna, om det finns mer blod i

Den andra delen av urinen, blödningskällan är i blåsan och

De underliggande delarna av urinvägarna: en jämn fördelning av kronan i alla

tre glasögon indikerar en högre lokalisering av patologiska

av processen som orsakade blödningen (renal bäcken, njure). Makroge-

maturia kan nå en sådan grad att patienten blödar

ragisk chock. Graden av hematuri kan bedömas av närvaron eller

frånvaron av blodproppar.

Clots upptäcks aldrig med mindre hematuri; deras HA

En skillnad indikerar svår blödning.

Första hjälpen I närvaro av grov hematuri borde patienten vara

baka fred. Om en patient med urintrauma och grov hematuri

är berusad och kraftigt rastlös, då hans

blåser för att fixa till sängen, gurney, stretcher. När blödning orsakas

Nominell fraktur av bäckenbenen, det är nödvändigt att lägga patienten på ett trä

Shield. Vid kraftig blödning måste 1 - 2 ml av en 1% lösning av vikaso injiceras.

la, 10 ml 10% lösning av kalciumglukonat intramuskulärt, 10 ml 10% växt

tjuvkalciumklorid intravenöst. När blödning medför

Utseendet av hemorragisk chock, du måste konsekvent

anti-chockterapi (se). Alla åtgärder för att bekämpa blödning under förutsättning att

Nödtjänster bör endast användas när

allvarlig och farlig blödning. Annars stoppa den.

behövs inte (detta gäller inte patienter med urinvägsskada), så

Hur kommer det att hindra urologer att identifiera med hjälp av cystoskopi källan till hema

Hospitalisering för brutal hematuri av något ursprung är brådskande i uro-

logisk separation där källan bör omedelbart förtydligas

blödning i första hand genom cystoskopi. När de kombineras

skador på benens skelett, ryggraden eller andra organ -

sjukhusvistelse i traumaavdelningen. Att transportera sjuk

Trauma i urinorganen måste ske mycket noggrant och säkerställa

patienternas rörlighet, särskilt vid kombinerade skador

gans och bäcken ben. Som regel är sådana patienter i ett tillstånd

chock och den minsta rörelsen av dem leder till förskjutningen av bäckens benfragment och

försämring. Transport dem neobhdimo på en träsköld.

Orsaker till blod i urinen och vad ska man göra?

I medicinska kretsar kallas blod i urinen ovanför den fysiologiska normen hematuri. Det är inte en självständig sjukdom. Detta är ett tecken på en annan patologisk sjukdom. Termen härrör från latinska ordet hematuri. Översatt från det antika grekiska språket betyder blod och urin.

Typer av hematuri

Beroende på sjukdomsformen finns det två typer av sjukdomen:

  • Brutto hematuri (makroskopisk). Blod är synligt för blotta ögat. Färgen på urinen kan variera från rosa till ljusrött. Utseendet av blodproppar, föroreningar, pus.
  • Mikrohematuri (mikroskopisk). I urinen en liten andel blodkroppar. Hennes färg förändras inte radikalt. Förändringen upptäcks endast med laboratorietester eller med hjälp av speciella test.

Faktorer av hematuri är uppdelade i:

  • Postrenal - det vill säga i samband med njursjukdomar och deras skador.
  • Extrarenal - på grund av andra sjukdomar.

Kom ihåg! Om du upptäcker även de minsta tecknen på urinutsöndring i blodet, ska du omedelbart söka kvalificerad hjälp från en läkare för en noggrann analys och undersökning. Sådan patologi kan vara dödlig för människans liv!

Tecken och manifestationer

Smärta i urinblåsan, kanalen uppstår både efter processen och direkt under urinering. Det kan brinna och inte blekna. Hon ger en anledning och information för att utföra analysen och en inrättande av den differentierade diagnosen. Det är nödvändigt, eftersom orsakerna till smärta kan varieras. Det finns en lista där det finns upp till 200 faktorer av sådana manifestationer som blod i urinen. Oftast är det infektioner, stenar, maligna tumörer och skador. Låt oss ge några exempel.

  1. Om pyelonefrit (inflammationssjukdom i njurarna), nephroptos (njurspredning) och trauman uppstod signalen smärtsamma impulser i nedre delen av ryggen, i sidan eller under scapula.
  2. Med en signifikant blodförlust kommer allmän svaghet, illamående, yrsel, blek hud och konstant törst att berätta om den intensiva, man kan säga total blodutskiljning i urinen.
  3. Om de viktigaste tecknen på urolithiasis kan man hitta genom ett stort urval av täta formationer (stenar), kliande, sand och blodproppar i urinen.
  4. Om urladdningen är i form av avlånga blodproppar av rosa, gulaktiga och gröna nyanser, indikerar de en sjukt lever, mindre ofta en gallblåsa. Bilirubin bestämmer hemolysen av röda blodkroppar.
  5. Svår urinering signalerar signifikant blödning med processen att utsöndra en stor blodpropp. Det är också möjligt utgången med urin av en stor sten som blockerar ingången till urinröret.
  6. Betydande blodkroppar i urinen indikerar sannolikheten för cancer, vilket kommer att kräva operation.
  7. När inflammation i urean (blåsan), klåda, kramper, mindre pus. Urinering åtföljd av brännande känsla.

Symtom dessutom:

Om blodet i urinen inte åtföljs av andra fenomen och tecken, då är detta ett dåligt tecken. Värre, bara en malign tumör kan vara. Ytterligare symptom:

  • minskad fysisk aktivitet
  • generell svaghet, illamående
  • blek hud;
  • temperatur;
  • klåda, brinnande, sprickbildning;
  • frekventa uppmaningar

Tänk på de viktigaste sjukdomarna i vilka blod utsöndras i urinen.

Njursjukdom

Händelsen av hematuri förekommer hos både kvinnor och män. Möjlig utsöndring av blod i urin hos nyfödda på grund av medfödda abnormiteter. För inflammation i njurarna är det nödvändigt att ta både ett blodprov och ett urintest. Symtom på denna sjukdom manifesterar sent. En förändring för det värre i arbetet med en njure leder till den aktiva fasen av den andra. Hon arbetar för slitage, för två. Och för att diagnostisera patologin är svår. Behandlingen är långvarig. I en försummad form är det enda sättet att bli av med problem operationer.

symptom:

  • störning i urinröret
  • mer frekvent urinutsöndring eller urinflöde är helt störd;
  • smärtsam urinering, klåda, pus;
  • svår smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, med obestämd plats
  • svullnad i ansiktet;
  • minskad aptit
  • temperatur.

Biokemisk analys bestämmer graden av njurskada vid pyelonefrit. Förekomsten av blod i urinen är det första tecknet. Du behöver veta hur färgen på urinen förändras med pyelonefrit. Mörkblod i urinen indikerar en ökad nivå av röda blodkroppar och närvaron av purulenta innehåll. I laboratorietester studerar också nivån av leukocyter och cylindrar. Bilirubin indikerar en inflammatorisk process. Utseendet av aceton låter dig bestämma graden av sjuklighet. Närvaron av protein, nitrit är ett tydligt tecken på en bakteriell infektion i njurarna.

Vanliga fall är njurkolik. Det finns smärtsyndrom antingen i vänster eller på höger sida. Det uppstår plötsligt. Kolik i njurområdet indikerar närvaron av urolithiasis. Detta leder i sin tur till skelettet i bäckenet och sträcker njurarnas väggar. Att donera ett urintest för pyelonefrit är ett måste. Detta är det enda sättet att identifiera den sanna källan till sjukdomen och eliminera den i tid. Många patienter har genomgått analysen, försök att genomföra avkodningen av studien självständigt. Beräkna siffran och nivån på indikatorerna. Korrekt gör det och tilldela rätt behandling kan endast vara högkvalificerad specialist!

Kom ihåg! Renal patologi måste behandlas i tid. Det kräver akut sjukhusvård, intensivvård och ibland operation.

Hos män

En vanlig orsak till manlig hematuri är prostatahyperplasi. Tidigare kallades sådana sjukdomar prostata adenom. Under processen av denna sjukdom bildas små knutar, komprimera urinröret under tillväxt. Förändringen leder till en kränkning av urinvägs frigöring. Blod i urinen med prostata går i en modifierad form. Den är mjölkaktig, vit, färglös eller gul, som en hälsosam organism. Men hos en patient är det ofta grumligt. Adenom ger alkalinitet mot urin, hos friska människor är det surt. Bilirubin indikerar en inflammatorisk process. Krävande behandling krävs.

Ofta i de tidiga stadierna är det omöjligt att diagnostisera denna källa till hematuri. Och detta leder i sin tur till komplikationer, tumörer och cancer, vilket i 80% av fallen kräver operation.

Symptom, som den avgörande faktorn för att klara analysen:

  • urinering sker snabbt, är intermittent, medan personen har stor smärta;
  • minskning av sexuell lust, minskning av styrkan och följaktligen brist på kön;
  • smärta av urinrör och perineum, skärning, klåda.
  • blod i urinen kan frisläppas ofrivilligt droppe för droppe;
  • smärtor i ryggen
  • torr mun och törst;
  • förstoppning.

Med sådana symptom måste du omedelbart kontakta urologen. Han kommer att ordinera behandling. Om resan till läkaren skjuts upp, kommer den här veckan att rekommenderas att göra det av andra. Anledningen kommer att vara lukten av spontant frisatt blod i urinen. Kanske kommer konungen att rekommendera att göra detta på grund av bristen på sex.

I en laboratoriestudie i sådana fall är de grundläggande faktorerna densiteten av blod i urinen, urinrörets färg och reaktion, liksom mängden protein, leukocyter, bilirubin, acetonivåer, leukocyt-lokalitet. Allt tillsammans ger en klar bild av sjukdomen i sig. En vecka innan testen inte kan dricka alkohol, ta uroseptik och antibiotika. Det är nödvändigt att hålla sig till en hälsosam diet.

Hematuri kan också utvecklas av följande skäl:

  • Under stark fysisk ansträngning. I sådana fall har njurarna inte tid att bearbeta metaboliter - kolhydrater, lipider, proteiner, nukleinsyror. Anledningen - ökat och långvarigt tryck på organen.
  • Anemi. Blodsjukdomar leder till förändringar i urinrörets funktioner. I urinen finns blod, proteinkroppar, bilirubin i en hög procentandel.
  • Tumör i prostatakörteln. Hematuri observeras efter operation för att avlägsna cancer.
  • Geppel-Landau syndrom. Dessa är ärftliga sjukdomar där formationerna växer på organ som ryggraden, testiklarna och njurarna.
  • Njurstenar, blåsan, skada.
  • Brist på vissa enzymer i kroppen och frekvent konsumtion av djurfoder.
  • Med användning av vissa droger.

Det är viktigt! Behandling kan inte alltid ordineras korrekt. Därför är upprepad analys av sjukdomsuppkomsten och ytterligare forskning helt enkelt nödvändig! Adenom kan vara en falsk diagnos och den främsta orsaken - en tumör i njurarna, urinröret eller urinblåsan.

Hos kvinnor

Kvinnlig hematuri uppträder ofta under menstruation. Anemi - anemi är orsaken till detta. I händelse av blodförlust på mer än 80 gram finns det stor anemi, vilket kan vara extremt farligt för hälsan. Järnbristanemi kan också utvecklas. Det provocerar frigivningen av den månatliga med signifikanta blodproppar. De försvinner efter behandling av sjukdomen. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ordinera behandling. Anemi är därför inte en anledning att börja svälja tabletter med hög koncentration av järn.

Ibland kommer blodproppar ut en vecka från en kvinna som just har fött sin födelse. Varför visas, och vad kan det vara? Sådana symtom kan inträffa efter kejsarsnittet. Kanske orsaken till dålig livmoderkontraktion. Inte ovanligt postpartumanemi, vilket leder till förändringar i det urogenitala systemets funktioner.

Ett farligare symptom är blod i urinen under graviditeten. Det ger en signal om förekomsten av inflammatoriska processer, utveckling av infektion. Mindre vanliga orsaker är anemi och förekomsten av tumörer. Men färgen på urin hos gravida kvinnor är inte ett faktum av sjukdomen. Färgen på urinen kan förändras efter att ha ätit färgade livsmedel - apelsiner, betor, morötter och andra. Ofta utvecklar framtida mammor inflammationer i urinröret, eftersom kroppen under denna period är mottaglig för olika typer av infektioner och är mycket mottaglig. Ibland finns det en brännande klåda. Med sådana faktorer är det nödvändigt att klara prov för att inte skada det utvecklande fostret. Resultaten av laboratorieundersökningar kommer att fastställa nivån av närvaro av leukocyter, erytrocyter, mikrober och andra smittämnen. Bilirubin, ett gallpigment, kommer att indikera hur lever och gallblåsa fungerar. Ibland utsöndras blod i urinen i mindre allvarlig anledning - trycket i livmodern på urean.

Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ordinera behandling.

Anemi är därför inte en anledning att börja svälja tabletter med hög koncentration av järn.

Kvinnor kan också utveckla hematuri av följande skäl:

  • Sjukdomar i genitourinary systemet.
  • Cystitis, som en speciell typ av flöde av infektiösa förändringar i njurarna.
  • Akut och kronisk pyelonefrit.
  • Mottagning av orala preventivmedel, där tonen i det lilla bäckens kärl minskas.
  • Neoplasmer är både godartade och maligna.
  • Skada. Slitna vävnader, deras skada leder till utseendet av blod i urinen.
  • Anemi, hemofili och andra sjukdomar som är förknippade med blodproppar i kroppen.
  • Bilirubin som indikator på leversvikt.
  • Kirurgisk ingrepp - kirurgi.

Varning! Under alla omständigheter, vid den minsta förändringen i urinfärgen, är varje kvinna skyldig att söka råd från en medicinsk institution.

Hos barn

Urinanalys ger en allmän uppfattning om barnets hälsa. Barn bör testas regelbundet. Detta minskar risken för att utveckla kroniska sjukdomar i urinröret, förhindrar pyelonefrit och andra sjukdomar. Om laboratorietester inte utförs i tid, kan det vara nödvändigt att utföra en operation i en sådan tidig ålder. Blodmärken och pus i barnets underkläder krävs för att varna föräldrarna. Också, bör inte ignoreras klagomål av klåda. Blod i barnets urin är det första tecknet på patologi i kroppen. Vad ska jag leta efter?

  • Lukten av ammoniak i barnens urin indikerar blåsor. Särskilt ofta i flickor. Under påverkan av bakterier sönderdelar urinen och luktar som ruttna äpplen.
  • Med uttorkning minskar sockertillväxten densiteten i urinen.
  • Om urinrörsinfektioner visar protein. Detekteringen av leukocyter talar också om en sådan sjukdom.
  • Bilirubin indikerar leversjukdom.
  • Anemi är också en av de främsta orsakerna till hematuri.

Den normala färgen på urin hos en nyfödd är färglöst eller lätt halm. Om det ändras är det en alarmerande signal om sjukdomsförloppet, vilket kräver kvalificerad behandling. Svårigheten för föräldrar är att spädbarn inte kan säga att han har ont. Därför bör mammor och fäder vara uppmärksamma på fakta om förändringar i färgen på urin hos nyfödda, för att inte starta processen som kräver kirurgi.

Symtom på hematuri hos barn:

  • smärta i sidan, mage;
  • temperatur och feber;
  • smärtlidor i urinering
  • svullnad;
  • rosa, röd, brunaktig urinfärg.

I sådana fall borde också en familjehistoria samlas in. Detta kommer att göra det möjligt att bestämma den möjliga genetiska predispositionen för nefrit, njursjukdomar och andra typer av sjukdomar som ärvs.

Det är viktigt! Om det finns minst en faktor från symptomlistan är det viktigt att en barnläkare är angelägen till en läkare. Laboratoriestudier ger möjlighet att ordinera rätt behandling och förhindra utveckling av kroniska sjukdomar från en tidig ålder!

Diagnos och behandling av hematuri

Som nämnts är blod i urinen inte en sjukdom. Detta är en faktor som indikerar de patologiska förändringarna i människokroppen. Svåra sjukdomar utgör i bästa fall ett väsentligt hot mot hälsan och till värst i livet. Därför bör behandling börja med att fastställa orsakerna och behandlingen av den underliggande sjukdomen. Samtidigt, kom ihåg att isolerad (asymptomatisk) hematuri inte kräver medicinsk intervention.

Allmänna terapiregler.

  1. Radiografi av urinledaren och njurarna.
  2. Ultraljudsundersökning - införandet av ett speciellt ämne för att erhålla röntgen.
  3. Beräknad tomografi.
  4. Cystoskopi för att bedöma infektionsgraden i urinröret och urinblåsan.
  5. Gynekologisk undersökning för kvinnor.
  6. Genomförande av urin och blodprov, vid behov - ytterligare laboratorietester.
  7. Vid infektionssjukdomar, utnämning av antibakteriella läkemedel, såsom cifazolin, antispasmodik, för att lindra smärta.
  8. Införandet av hemostatiska och blodproppar, om orsaken till incidensen är anemi.
  9. Etablering av dränering, kateter för avlägsnande av urin från njurarna.
  10. I särskilt svåra fall, kirurgi.

Det finns många behandlingsmetoder. Vi granskade huvuddelen av hela listan. Hematuri, om inte behandlad, kommer att leda till kroniska stadier av urolithiasis, polycystisk, nefroptos, hydronephrosis, pyelonefrit, maligna njure och urinvägar tumörer.

Var medveten om! Utvecklingsgraden av kroniska patologier de senaste åren har snabbt ökat av följande skäl:

  • dålig ekologisk bakgrund,
  • naturliga faktorer
  • ohälsosam mat,
  • fel livsstil,
  • dåliga vanor.

Kom ihåg! Sen tillgång till en läkare kommer att starta kraftfulla patologiska processer. De kommer att leda till spridning av stora sjukdomar, relaterade komplikationer som inte kan behandlas utan operation. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Blod i njuren orsakar

Blodutsöndringen i urinen i medicin kallas hematuri. Samtidigt kallas utseendet av blod i urinen som uppträder som köttslungor, som kallas grov hematuri. Detta tillstånd skiljer sig från mikrohematuri, när blod i urinen detekteras endast genom mikroskopisk undersökning.

Hematuri är aldrig en olycka. Detta är ett symptom på den patologiska processen som förekommer i urinvägarna. Om blodets närvaro i urinen beror på en process lokaliserad i renal parenchyma eller njurbäcken är hematuri totalt. Detta innebär att blodet fläckar urin med samma intensitet under hela urineringsprocessen. Detta tillstånd är ett formidabelt symptom som kräver brådskande undersökning av patienten.

Hematuri kan vara asymptomatisk eller åtföljd av smärta, feber, dysuri. Men frånvaron av symtom är bara det första tecknet på en allvarlig sjukdom, och kräver också omedelbar medicinsk behandling. Dessutom orsakar den synliga närvaron av blod i urinen ångest hos en person och leder till ett tillstånd som kräver brådskande undersökning.

Orsaker till njursblödning

Total hematuri kan orsaka ett antal allvarliga sjukdomar som uppstår i njurarna.

  • Njurens tuberkulos. Hematuri i detta fall är mycket stark, kännetecknad av tråkig konstant smärta i ländryggen, ibland dysuri.
  • Tumörer av njurarna (maligna eller godartade). Blödning uppstår plötsligt och smärtfritt, med frisättning av långa maskformiga blodproppar. Om det ökar, kanske utvecklingen av njurkolik, som orsakar clogging av urinledaren genom blodproppar. Det är så mycket blödning som klumpar tampongblåsan.
  • Cystisk degenerering av njuren. Samtidigt utvecklas hematuri beroende på cystens position i njuren och dess storlek.
  • Nedsjukdom, där blödning kan inträffa efter en attack av njurkolik (detta skiljer sig från hematuri för tumörer).
  • Jade fokal eller diffus (i akut och kronisk form), där hematuri uppstår utan blodproppar, på grund av högt blodtryck, svullnad i ben och ansikte.
  • Renal venos stenos, nefroptos. Efter fysisk ansträngning är blödning möjlig på grund av åsidosättandet av venernas integritet på grund av renal venös hypertoni.
  • Renal hjärtsjukdom (sällsynt) - Död av renal vävnad på grund av abrupt blodprocession till organet. Hematuri är måttlig, det kan vara smärta i ländryggen, en liten temperaturökning, illamående, kräkningar.
  • Skador på njurarna, vilket orsakar inre blödning och hotet av en chock.

Åtgärder vid blödning från njurarna

Vid hematuri av något ursprung är en akut sjukhusvård av patienten till Urologiska institutionen nödvändig och omedelbar förtydligande av blödningskällan med cystoskopi krävs. Om blödning orsakar hemorragisk chock, utförs antikroppsterapi.

Patienterna ger fullständig vila. Om patienten är skadad och kraftigt rastlös, måste den åtgärdas. Dessa patienter transporteras mycket noga, speciellt om ryggraden eller bäckenet skadas samtidigt. Dessa människor är vanligtvis i ett tillstånd av chock, och den minsta rörelsen kan orsaka förskjutning av fragment och förvärra deras tillstånd.

Nödvård för blödning används när den är stark och livshotande, som vanligtvis är fallet med skador. I andra fall är det inte nödvändigt att stoppa det, eftersom det kommer att förhindra att källa till hematuri upptäcks av cystoskopi.

Är urinets utseende farlig med blod, hur kan man ta reda på orsaken?

Urin med blod är nästan alltid ett tecken på det patologiska tillståndet hos organen i det urogenitala systemet eller det första symptomet på utvecklingen av omfattande inre blödning. Orsakerna till blod i urinen kan förknippas med njursjukdomar, urinblåsor, kanaler som leder urin eller annars orsakas de negativa effekterna av miljöfaktorer. I medicinsk terminologi kallas ett sådant fysiologiskt fenomen som blod i urinen hematuri.

Låt oss betrakta så mycket detaljer som möjligt som orsakar blödning och hur man kan bli av med dem på kort tid utan att skada kroppen.

Patologiska orsaker till hematuri

Blod i urinen hos en person som känner sig helt frisk och känner inte symptomen, av någon sjukdom är en signal att konsultera en urolog eller nephrologist som ska undersökas. Bakgrunden till denna rekommendation beror på att om det finns ett antal erytrocyter i urinen, då med stor sannolikhet kan den initiala utvecklingen av följande sjukdomar inträffa i kroppen:

  • en urinvägsinfektion uppträdde, vilka parasiter på slemhinnan i urinväggen, eller det tränger in i urinhålan, provar bildandet av sår och sårytor, vilket orsakar blodig urin tillsammans med urinering (speciellt denna patologiska orsak finns hos män och kvinnor, som har haft oskyddad sexuell kontakt och har fått en sexuellt överförd sjukdom)
  • urolithiasis, som befinner sig i exacerbationsstadiet, när en kalk eller sand kommer ut ur njurbäckenet eller från urinblåsan och orsakar allvarlig smärta vid urinering, skadar väggarna i excretionssystemet, vilket leder till att blodet kommer in i urinen.
  • Den akuta formen av prostatit hos män när närvaron av blod i urinen är en följd av den patogena aktiviteten hos infektiösa mikroorganismer som föll in i prostatavävnaden på grund av bristen på riktig hygien i den intima zonen, sexuell kontakt utan användning av barriärpreceptiva medel eller tillsammans med blodomloppet (i detta i fråga om en man är ytorna i perineum ömmare närmare anusen, det finns en skarp smärta vid tidpunkten för urinering);
  • Glomerulonefrit av olika slag, som bryter mot den glomerulära filtreringen av njurarna, leder till en inflammatorisk process i kanalen i utsöndringsorganet, och så småningom strömmar blodet med urin (patologi kan ha en allergisk, bakteriell, viral, svamp eller giftig ursprungsprung).
  • svåra blodsjukdomar som överförs till en person tillsammans med genetisk information från föräldrarna, och deras kurs är förknippad med snabb försämring och död hos röda blodkroppar (till exempel kan doldt blod i urinen detekteras om patienten initialt diagnostiseras med Alport-syndrom eller blodcellsanemi)
  • inre blödning när blodceller från blodet, röda blodkroppar filtreras av njurarna och avlägsnas utanför kroppen tillsammans med avföring (i detta fall kan blod observeras i urin och avföring, liksom med stor sannolikhet för att hävda sig på sår i matsmältningsslemhinnan) ;
  • njurartär trombos, som har utvecklats på grund av höga blodplättar, på grund av den genetiska predispositionen eller onormal utveckling av de stora kärl som ger blod till njuren.
  • cancerblod i blåsan och njurarna, på grund av vilket blod finns i urinen, när den maligna tumören redan når stadium 3-4 i sin utveckling, växer in i excretoryorganens väggar, stör muskelskiktets integritet och provocerar masscellsdöd.
  • gynekologiska sjukdomar som är förknippade med utbredning av livmoderns endometrium på blåsans väggar, stör funktionen hos utsöndringsorganet och orsaka inflammation (oftast finns blod i urinen hos kvinnor som lider av livmoderfibroider, liksom maligna tumörer i könsorganets vävnader)
  • njurinfarkt med fullständig eller partiell nekros av celler i området för destruktion av dess vävnader;
  • nekros av njurpiller (förekommer huvudsakligen hos vuxna som ursprungligen hade en tendens till njursjukdom, vägrade att behandla en bakteriell infektion, hade länge missbrukats med starka alkoholhaltiga drycker, narkotiska droger eller hade kontakt med kemikalier av giftig etiologi);

Bestämning av blod i urinen är möjligt med hjälp av visuell inspektion, eller med hjälp av diagnostiska verktyg. Färgningen av urin i blekrosa, djup lila eller röd, indikerar att personen har tecken på grov hematuri. Följaktligen kan det hävdas att röda blodkroppar dör i stora mängder. Överskott av röda blodkroppar i urinsammansättningen, som detekterades med ett mikroskop, indikerar utvecklingen av mikrohematuri. I det senare fallet kan ett litet överskott av röda blodkroppar i urinen förekomma under påverkan av aggressiva miljöfaktorer.

Icke-sjukad blodurin

Varför ser blod ut? Urinblödning kan vara associerad med levnadsförhållanden, kostegenskaper, fysisk aktivitet hos en person som har upptäckt en förändring i urinens färg vid tidpunkten för urinering. Den säkraste orsaken till blod i urinen, som inte är förknippad med någon sjukdom, är dietmat med daglig användning av samma produkter som skapar en extra belastning på njurarnas prestanda eller orsakar röda blodkroppar.

Förekomsten av blod i urinen kan orsakas av följande faktorer som inte är relaterade till utsöndringssystemets eller andra inre organs patologier:

  • behandling med droger, vars sidegenskaper består i förmågan att förändra blodets cellulära sammansättning, vilket orsakar röda blodkroppers död med deras ytterligare utsöndring genom njurarna (denna kroppsreaktion är möjlig när en person tar droger innehållande järnoxid eller genomgår behandling för att minska för högt hemoglobin);
  • användningen av sådana livsmedel som bisträdor, rabarber, blåbär, hallon, jordgubbar, mullbär, blåbär kan orsaka mikrohematuri om flera kg bär och grönsaker äts under dagen;
  • hårt fysiskt arbete, som är dagligt och har blivit en del av en persons vanliga livsstil (detta är en vanlig orsak till blod i männs urin som arbetar som lastare eller har andra arbetare i yrket som är relaterade till vikten)
  • länge stanna upprätt, långdistans promenad march, marathon körning, när blod uppträder i urinen på grund av kompressionskompression av det vaskulära fotnätet och död av röda blodkroppar i nedre extremiteterna (detta fysiologiska fenomen har kallats marscherande hematuri och är outforskat till slutet, eftersom det inte är känt varför, efter fotens erytrocyter dömer blodceller i andra delar av kroppen);
  • långvarig användning av alkoholhaltiga drycker och narkotiska läkemedel (denna orsaksfaktor uttrycks alltid av stark njurkolik, närvaron av blod i urinen med en obehaglig dämpad lukt, vilket indikerar överbelastning i njurarna, minskning av organets funktionella aktivitet och allvarlig förgiftning av kroppen).
  • rehabiliteringsperiod, om 2-3 dagar sedan en person genomgick kirurgisk behandling av inre organ (blod i urinen efter operation är vanligt om terapeutiska manipuleringar utfördes på njurarna, urinblåsan, matsmältningsorganen, prostata, livmodern och äggstockarna hos kvinnor eller patienten Sådana diagnostiska ingrepp som urinblåsa eller cytoskopi utfördes);
  • Utsläpp av blod i stället för urin hos kvinnor är möjligt under den mest aktiva fasen av menstruationscykeln (det är svårt att kalla det blödande, men blodkroppen har fortfarande en mycket rik lila färg).
  • långvarig kontakt med kemiska föreningar av toxisk etiologi, inandning av flyktiga blyångor, intag av tungmetallsalter (speciellt ofta för dessa orsaker till blod i urinen utvecklas allvarlig njursjukdom, vilket leder till förlust av arbetsförmåga, nedsatt filtreringskapacitet hos orgel och funktionshinder);
  • skador, blåmärken, slag som upplevdes i ländryggen, vilket resulterade i blödning i njurens vävnader (tillräckligt att urinera efter 2-3 timmar, så att de förstörda röda blodkroppen började elimineras från kroppen tillsammans med urin).

Blod i urinen i närvaro av ovanstående faktorer är kortvarigt och försvinner i de flesta fall så snart deras negativa effekt på kroppen elimineras. Om blod urinen fortsätter att sticka ut i flera dagar, och personen inte tar några reaktionsåtgärder, eller utesluter medicinering ensam, utan att undersökas av en specialist, kan allvarliga komplikationer som leder till njurdysfunktion utvecklas.

diagnostik

För att bestämma varför urin är i blod är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av en patient som har sökt hjälp av en läkare med liknande symptom.

I det här fallet måste du gå igenom följande typer av kroppsdiagnostik:

  • för att klara en allmän analys av urinen, och sedan kan ett morgonturinprov kan tilldelas för Nechiporenko-metoden (den definierande aspekten av denna studie är detektering av cellslam med frisättningen av den kvantitativa sammansättningen av röda blodkroppar);
  • undersökning av den samlade delen av urin med hjälp av ett elektronmikroskop (en specialist som utför diagnostik av biologiskt material kommer att avgöra hur många röda blodkroppar är i synfältet eftersom normen inte är mer än 3 enheter röda blodkroppar);
  • ger blod från ett finger för att ta reda på dess kliniska sammansättning och procentandelen för vitala celler (en fingerstråle är punkterad, från vilken en droppe biologiskt material tas för laboratorietestning);
  • ultraljudsdiagnostik av blåsan, njurarna, prostatakörteln hos män, äggstockarna och livmodern hos kvinnor;
  • magnetisk resonanstomografi av de inre organen i bäckenområdet (om intern blödning misstänks i matsmältningssystemet kan läkaren ordinera en mer omfattande studie av bukhålan);
  • ett smet från urinröret för att säkerställa att blodet i urinen inte är effekterna av den patogena aktiviteten hos bakteriella mikroorganismer erhållna som ett resultat av oskyddad samlag eller på annat sätt förvärvad.

Enligt resultaten av undersökningen föreskriver urologen eller nephrologisten behandlingen, vilken typ beror direkt på de orsakssamband som orsakade utvecklingen av förekomsten av excretionssystemet och andra inre organ. Kom ihåg att blod i urinen utan smärta betyder inte avsaknaden av en allvarlig sjukdom. Det är möjligt att sjukdomen bara har börjat sin utveckling, annars har det pågått i kroppen under en lång tid och lyckats bli en kronisk form.

Relaterade symptom

Vad gör blodet i urinen? Detta är en slags kroppssignal som indikerar en inflammatorisk, nekrotisk eller hemorragisk process i njurarna, urinbladen, urinröret eller någon annan del av kroppen. Detta innebär att i 90% av fallen medför de patologiska orsakerna till blodets utseende i urinsammansättningen följdskyltar av sjukdomen, uttryckta i följande:

  • hög kroppstemperatur, som kan vara i flera dagar, från 37 till 39 grader Celsius;
  • urin har en obehaglig skarp lukt som kan gömma bakteriell skada på njurarna eller urinblåsan;
  • i ländryggen med ett skift till höger eller vänster sida finns det ett starkt smärtsyndrom som är värre, akut eller spasmodisk i naturen;
  • utsöndrad urin hela tiden ser rosa, lila eller djupröd ut, och dess naturliga strågans är helt frånvarande.
  • Det finns ofta uppmaningar på toaletten, när jag alltid vill skriva, men urinen går i små portioner, står ut intermittent eller i droppar;
  • Vid urinering känns en brännande känsla i urinröret eller perineum (hos män, detta symtom kombinerat med blod i urinen indikerar akut prostatit eller urinrör och hos kvinnor kan det orsakas av kronisk blåsan).

Förekomsten av dessa tecken, som uppträdde samtidigt som urinen började gå med blod, indikerar en patologisk orsak till ursäkt för hematuri. Vad kan det vara? Sannolikheten för en inflammatorisk, infektiös eller cancer sjukdom är mycket hög, så en diagnostisk undersökning av kroppen är absolut nödvändigt.

terapi

Det är viktigt att förstå att det alltför stora utseendet på röda blodkroppar i urinsammansättningen inte är en självständig sjukdom, utan bara ett av flera symtom på sjukdomen. Behandlingsprocessen är därför baserad på eliminering av den patologiska faktorn och kan inkludera följande typer av terapi:

  • medicinen - den läkande läkaren fastställer vilket blod i urinen betyder i ett visst kliniskt fall och väljer antiinflammatoriska, antibakteriella, hematologiska eller kemoterapeutiska medel som hjälper till att befria patienten från sjukdomen (tabletter används intravenösa och intramuskulära injektioner);
  • kirurgiskt - visat sig användas för avlägsnande av cancerösa och godartade tumörer, utvinning av calculi vid urolithiasis, stängning av sårytor vid inre blödning;
  • Instrumentala användningsanordningar med hög frekvens av vågstrålning (krossstenar utan kirurgi, bestrålning av tumörrevlaser).

Kom ihåg att patienten själv måste ta de första stegen på vägen till återhämtning. Därför ska läkaren söka hjälp på samma dag som personen urinerade och fann blod i hans urin. Detta kommer att bidra till att undvika ett stort antal komplikationer och förkorta behandlingens varaktighet.

Symtom på njurblödning och dess typer

I de flesta fall uppträder en sådan patologi som njurblodning antingen mot bakgrund av en njurorganskada eller med en komplikation av hydronekros (njurbrott). I en sådan situation kan patienten inte alltid realistiskt bedöma sitt tillstånd. Om du misstänker skador på urinorganet med risk för blödning i den eller i njurutrymmet bör du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Orsaker till blödning

Som regel uppstår skada eller brist på njurarna av följande skäl:

  • Kraftig sluten kroppsskada;
  • Svår skott eller knivsår;
  • Njurbrott på grund av överflöd av urinbäcken med hydronephrosis;
  • Ruptur av cystor i vävnadens parenchyma;
  • Separation av organet från vaskulär pedikel (med starka stötar eller stötar).

Typer av blödning och mekanismen för deras utveckling

Det finns två typer av blödningar i urinorganen:

  • Parenkymal. Förekommer som ett resultat av parenchymbrott i händelse av skada eller abscess / cystbrott. I regel stannar sådan blodförlust godtyckligt. Ett hematom bildas vid skadan.
  • Turnpike. Ofta bildas på grund av skador på organens blodkärl. Här bildar hematom inte omedelbart, men över en period. I detta fall innefattar kroppen ett kompensationsläge och volymen av blod som cirkulerar i kärlen regenererar själv genom att öka antalet hjärtslag per minut. Samtidigt mobiliseras blodströmmen från spasmer av små artärer och från depået.

Det är värt att veta att patienten i vissa fall inte ens kan misstänka att blödningen har utvecklats inom det skadade eller skadade organets område. En sådan patologi orsakas av det faktum att njurblödning i de flesta fall uppstår på grund av en ruptur av njurarna, mellan vilken skada (tårar) av parenkymen lokaliseras i radarriktningen. I det här fallet upphör blödningen i pararenalutrymmet i sig och bildar således ett hematom. Storleken på hematom kommer att bero på hur mycket blod som hälls ut. Dessutom är det den slutna blodförlusten i njurarna som är svårt på grund av fettvävnadens barriär, vilket avsevärt absorberar blod vid njurskada. Ofta fortsätter en patient med en sådan njurpatiologi sin vanliga existens tills hans tillstånd förvärras på grund av blodförlust och dysfunktion av njurarna.

Viktigt: Intensiteten av blodförlust och dess volym är helt beroende av vilken typ av skada och på vilken typ skador på urinorganens kärl har.

Det är värt att notera att i händelse av allvarliga skador på urinorganet hos en patient kan den kliniska bilden av patologin delas in i två perioder:

  • Den första. Period imaginärt välbefinnande. Här kan patienten få intrycket att det inte finns något hot mot organets kapacitet i synnerhet och patientens liv som helhet. Det är sjukvård, och ännu mer operation är patienten inte nödvändig. Varaktigheten av denna period kan ta från 20 minuter till flera tiotals timmar. Ett sådant organismeresvar beror på förbättringen av kroppens kompensationsfunktioner.
  • Den andra. Här kommer symptomen på akut blodförlust fram. I det här fallet måste patienten ge akut hjälp. Varaktigheten av perioden kan ta bara några tiotals minuter. Max 1,5 timmar. Detta tyder på att organismens kompensationsförmåga är utarmad.

Symptom på patologi

I allmänhet kan patienten i händelse av intensiv oavsiktlig njureblödning uppleva följande symptom i pararenalutrymmet eller i urinvägarna:

  • Sårhet i det skadade orgelns område. Ju mer omfattande skadan är desto starkare smärtsyndromet. Ibland kan det få patienten att chocka.
  • Blod i urinen. Det noteras om patienten har skadat parenkymen och njurbäckenet.
  • Illamående och kräkningar. På grund av det skadade organs nedsatta funktion.
  • Temperaturökning. Som regel noteras det vid särskilt starka skador.

Viktigt: Det är värt att veta att om en patient har maskliknande blodproppar i urinen, indikerar detta en stor blodförlust riktade mot urinvägarna.

Om patienten har en komplex sluten skada på njuren med flera raster, krossar vävnad eller organseparation från vaskulär pedikel, kommer patologin snabbt att utvecklas och kan visa sig vara dödlig för patienten. Symtom på detta tillstånd ser så här ut:

  • Skarp yrsel;
  • Visuella störningar med gåsstötar;
  • Ändring av humör, växlande dåsighet och ångest;
  • Svaghet och apatisk tillstånd;
  • Skarp blanchering av huden;
  • Färg på läpparna och slemhinnorna;
  • Gängad puls;
  • En kraftig minskning av blodtrycket;
  • Intermittent snabb andning;
  • Döv toner när man lyssnar på hjärtat.

Viktigt: med en sådan klinisk bild är det nödvändigt att ringa en ambulans så snart som möjligt. Det är nödvändigt att vara beredd på att patienten kommer att förlora medvetandet. Detta kan indikera ett terminal (slutligt) stadium av patologi.

Detta är intressant: med sluten blodförlust i blodet tillåter laboratoriediagnostik inte alltid att bestämma graden av blodförlust med noggrannhet. Så, både röda blodkroppar och hemoglobin i sådana patologier kan förbli inom det normala området. Diagnosera intensiteten av blodförlust i hematokrit.

Graden av blodförlust

Det är ganska svårt att bestämma graden av blodförlust på grund av urinorganets trauma, eftersom blod suger upp både fettvävnaden och hela retroperitonealutrymmet. I detta fall går en viss mängd blod ihop med urinen. I allmänhet kan läkare dela blodförlustnivåerna i tre steg:

  • Mestadels. Det kännetecknas av närvaron av ett hematom i njurområdet, som går in i bukhålan. I form liknar den en liten kudde.
  • Måttlig. Storleken på hematom är lika med nävens storlek.
  • Mycket. I detta fall kan diametern hos hematomen nå storleken på huvudet hos den nyfödda.

Viktigt: Minsta mängd blod som kan förloras vid njurskada är 500 ml. Denna patologi anses inte vara farlig för patientens liv, speciellt om patienten är försedd med akutsjukvård. I vissa fall kan patienten, med allvarligare skador, förlora upp till 2,5 liter blod, vilket kräver omedelbar återställning av blodbalansen genom sättet att transfektera dess komponenter.

hjälpa

I händelse av allvarlig blödning och patientens allvarliga tillstånd är det som regel tydligt att kirurgiskt ingripande indikeras för patienten. I de flesta fall föredrar läkare organskyddsoperationer. Det vill säga under operationen försöker specialisten att återställa njurens integritet och dess kärlsystem. Nephrectomy (avlägsnande av orgeln) utförs i fall där patienten har en renal detachement från vaskulär pedikel och signifikant crush av organets vävnader.

Det är också värt att veta att med mindre blödning kan hematomet vända sig om. Denna process övervakas av den behandlande läkaren. I detta fall kan patienten ha sådana tecken:

  • Minskar storleken på hematomet, vilket palpabelt betraktligt
  • Förekomsten av lågkvalitativ feber (37,5-37,8 grader);
  • Sällan observerade gulning av sclera (ögonens vita);
  • Ökad leukocyter i blodet;
  • Ökad bilirubin i blodet.

Samtidigt har hematom vid palpation först en elastisk struktur, och senare, med en minskning, komprimeras den. I sig är hematomet smärtfritt. Normalisering av kroppstemperatur och laboratorieblodtal tar upp till 2-3 veckor. Under samma period försvinner hematomet helt och är inte längre detekterbart.

Viktigt: om du misstänker en eventuell njurblödning ska du omedelbart kontakta experterna. Tidig diagnos kommer troligen att spara patientens liv.