Kära forum deltagare,

För diagnostiska ändamål ska jag göra en CT-skanning av bukorganen (lever, gallblåsan, bukspottkörteln) med kontrast (optik). Mycket skrämmande är den information jag läste på Internet om biverkningar av ett kontrastmedel - nedsatt njurfunktion, vaskulära spasmer, svåra allergiska reaktioner, upp till lungödem, etc.
Hur ofta är allvarliga problem med användningen av ämnet, eller har jag läst några sällsynta fall och förgäves är jag starkt rädd?

Också i kontraindikationer till läkemedlet indikerade "dysfunktion i bukspottkörteln, leverfel" och det är vad jag försöker diagnostisera. Sluta använda kontrast? Är det nödvändigt för CT av dessa organ?

Den absoluta kontraindikationen mot införandet av kontrast är en allergi mot vatten.

Kontrast administreras inte vid kreatininnivåer över 151.

Det är på yod. Jag upprepar - allergi mot yod är en ABSOLUT kontraindikation för införandet av något kontrastmedel innehållande yod, och kontrasten införd under CT är.

Jag ber om proweniya för translit.

Allt detta är naturligtvis ett problem, särskilt när människor ser de oacceptabla räkorna: i-röntgenstrålar. Anafylaktisk chock hos dem som är allergiska. En patient kan visa dig en swee. Epinefrin för att stoppa histaminreaktionen.

En faktisk jodallergi är ovanligt sällsynt. Några tecken på känslighet mot jod med illamående, rodnad, feber eller lite arbetad andning. I de flesta fall är denna känslighet, särskilt för injicerad jod, märkt jodallergi. Detta är dock något av en missnöje. Mycket få är faktiskt allergiska mot jod.

Allergi allergi allergi Båda ofta svarar de som är allergiska inte på fisken i fisken.

Lyckligtvis, i radiologi vägrade de denna idiosyncrasi 5-7 år sedan. Men till
"verkliga allergier".

Beräknad tomografi av njurarna. Förberedelser, recensioner

För att ordinera en effektiv behandling av någon sjukdom är det nödvändigt att göra en diagnos så korrekt och korrekt som möjligt. Med moderna diagnostiska metoder är det ofta inte en stor sak. Detta är särskilt viktigt i förhållanden som är farliga för patientens liv. Sjukdomar i excretionssystemet är ganska vanliga. Utan normal drift är det omöjligt att rengöra kroppen av skadliga ämnen, så det är viktigt att upptäcka problemet i tid och bli av med det. Den viktigaste diagnostiska metoden kan vara en datortomografi av njurarna, vilket hjälper till att göra en noggrann diagnos. Vi kommer att lära känna denna forskningsmetod mer detaljerat.

Kärnan i tomografi

Denna diagnostiska procedur är baserad på användning av röntgenstrålar och den senaste datatekniken för avbildning av testorganet. Om vi ​​jämför denna metod med röntgenstrålar kan det hävdas att CT är mer informativ.

Studien röntgen flytta runt i kroppen, och eventuella ändringar i sin energi överförs till en dator, som efter omvandling av informationen visar en tvådimensionell bild.

Typer av tomografi

Använd tomografi som en diagnostisk metod som startade under 20-talet. Hittills har principen om användningen av enheterna förändrats. Följande tomografer distribueras nu:

• SCT - spiral tomografi. Ger dig möjlighet att utforska kroppens skiktstruktur inom några sekunder.
• Multispiral beräknad tomografi av njurarna praktiseras i kliniker i Moskva och därutöver. Ett särdrag hos sådana anordningar är närvaron av flera detektorer, och röntgenrörets varvtal ökar också.

Du kan utföra forskning med eller utan användning av ett kontrastmedel. Det brukar användas i fall där det är nödvändigt att få en tydligare bild av det organ som studeras.

Vad kan detekteras med hjälp av CT

Njurpatologier är ganska allvarliga sjukdomar som kräver omedelbar intervention och effektiv behandling. Många förhållanden är inte igenkända genom konventionella diagnostiska förfaranden. Först efter det att njurens beräknade tomografi uppstod, blev det möjligt att diagnostisera sådana patologier som:

• Medfödda anomalier i njurarnas struktur.
• Godartad tillväxt (t.ex. cyste).
• CT hjälper till att identifiera problem med excretionssystemet, även hos nyfödda barn.
• Hydronephrosis till någon grad av utveckling.
• Kräftar i njurarna.
• Patologiska tillstånd som orsakas av problem i cirkulationssystemet, såsom njursinfarkt, trombos.
• Erkännande av överträdelser som uppstod efter skada, operation.

Alla dessa avvikelser bestäms ganska enkelt av beräknad tomografi, vilket gör att du kan ordinera en effektiv behandling i tid.

Indikationer för CT

Kontrollera njurarnas arbete, du kan använda många diagnostiska metoder. Först och främst är det laboratorietester, som omedelbart visar avvikelser. När du besöker en urolog inte alltid ges riktning den beskrivna forskningen, men läkaren är säker på att tilldelas datortomografi (CT) scan av njurar, om:

1. Patienten led en allvarlig ryggskada.
2. Det finns en infektiös njursjukdom i det kroniska skedet, som åtföljs av organets störning.
3. Det finns medfödda anomalier vid utvecklingen av urinvägarna.
4. Det finns misstankar om närvaron av njurstenar eller utsöndringsvägar.
5. Alla studier tyder på att det finns en tumör i njurarna.
6. Det finns misstankar om cystor.

Beräknad tomografi av njurarna gör det möjligt för dig att övervaka stadierna av utvecklingen av neoplasm, vilket gör det möjligt att vidta nödvändiga åtgärder i tid.

Kontraindikationer till CT

Trots att datortomografi - ett förfarande helt smärtfri och inte utgör någon fara för människor, det finns några kontraindikationer för dess genomförande:

• Förskriv inte tomografi för gravida kvinnor, särskilt under andra halvan av terminen.
• Vid amning rekommenderas inte CT.
• Om läkaren ser patientens rekord i en historia av sköldkörtelproblem, diagnosen "diabetes mellitus i svåra skede", bild förbjuden.
• Kontraindikationer för detta förfarande är hudcancer.
• Relativ kontraindikation - kroppsvikt över 120 kg.
• Utan akut behov behöver du inte göra KT till barn till 14 år.
• Om patienten känner sig dålig före proceduren är det bättre att skjuta upp det för en mer lämplig tid.

Alla dessa kontraindikationer är relativa. Om CT är det enda sättet att göra en noggrann diagnos är proceduren förskriven.

Många har en fråga: Var ska man göra en CT-skanning av njurarna? De flesta sjukhus har all nödvändig utrustning för detta förfarande. Till exempel i Moskva kan detta göras i sådana centra som:

• Mångsidig medicinsk centrum "Capital".
• Klinik "Centrum för endokirurgi och litotripsy".
• MDC "Ramsey Diagnostics".
• Diagnostic Center "Health Clinic" och många andra. et al.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Om näkternas beräknade tomografi är föreskriven krävs ingen särskild träning. Du kan fråga läkaren några frågor som är av intresse i samband med det kommande förfarandet.

Om det är avsett att använda ett kontrastmedel måste patienten underteckna en särskild samtycksform, med noggrann läsning av det. Innan du utför en CT-skanning med kontrast, är det lämpligt att avstå från att äta i tre timmar före proceduren.

Om det finns olika former av allergier eller andra sjukdomar och patologiska tillstånd just nu är det också nödvändigt att informera läkaren.

Du kan alltid fråga din läkare om hur man förbereder sig för beräknad tomografi av njurarna.

Beräknad tomografi

Om allt är klart, klargörs frågorna, då kan du gå vidare till själva förfarandet. Det innehåller flera steg:

1. Patienten måste ta bort alla metallobjekt.
2. Personen ska vara i rymliga kläder. Om det inte finns någon sådan patient, är han inbjuden att bära en klädsel.
3. Ämnet ligger på bordet, som kommer att flytta till tomografringen.
4. Enheten styrs från nästa rum, men patienten är under fullständig kontroll.
5. Beräknad tomografi på njurarna (bilden visar detta) innebär att inga rörelser utesluts under förfarandet. Detta snedvrider bilden i bilderna.
6. Efter lämplig specialistgrupp måste patienten hålla andan.
7. Vid användning av ett kontrastmedel injiceras det genom en injektor eller berusad.
8. Sedan slås på enheten och tomografringen börjar rotera runt patienten. Vid den här tiden kan du höra några ljud.
9. Kroppen "absorberar" röntgenstrålar, och detta fixas av sensorn på enheten och bearbetas sedan av datorn. Resultatet är en ögonblicksbild som intresserar sig professionella.
10. Efter att proceduren är klar väntar emnet ett tag tills kvaliteten på de förvärvade bilderna studeras. Om de har en fuzzy bild, måste du upprepa allt.

Varaktigheten av hela proceduren är några minuter, om utan kontrast. Och upp till en halvtimme, om det används ett speciellt ämne.

Efter proceduren

Beräknad tomografi av njurarna har i de flesta fall bra recensioner. Vissa patienter noterar att om ett kontrastmedel användes kan klåda, svag svullnad eller andningssvårigheter uppstå. Allt detta måste rapporteras till läkaren. Det kan också finnas smärta eller rodnad på injektionsstället, men allt passerar snabbt.

Efter avslutad procedur krävs inte särskild observation, patienten kan leva ett normalt liv.

Möjliga komplikationer under och efter tomografi

Du kan alltid ta reda på från läkaren vad som är strålningsbelastningen på kroppen under proceduren, samt möjliga oönskade konsekvenser. Vanligtvis uppstår strålningsrelaterade komplikationer och är farliga om patienten genomgår en hel del forskning relaterad till strålningsdiagnos.

Till fostrets utveckling fortsatte normalt, det är omöjligt att genomgå CT under graviditeten. Var noga med att vårdande läkare borde veta att kvinnan är på plats.

Vissa faktorer kan påverka bildens noggrannhet under CT-skanningen:

• Metallobjekt i bukorganen, som kirurgiska klämmor. Det är nödvändigt att informera specialisten om detta.
• Radiografi med barium före CT.
• Det har gjorts nyligen studier med kontrast eller andra ämnen.

Allt detta har tidigare diskuterats med läkaren och den specialist som utför tomografi, och frågan löses individuellt i varje enskilt fall.

Forskningsresultat

Så snart en CT-skanning av njurarna är klar kommer specialisten att utvärdera resultaten. Det tar vanligtvis cirka 1,5 timmar att slutföra fängelse. Det går att spela in resultaten på skivan och ge den till patienten.

Det är uppenbart att alla kommer att ha sitt eget resultat - vem har helt friska organ och vem har några patologier. Baserat på datortomografi kan den behandlande läkaren ordinera adekvat behandling som ger positiva resultat.

För effektiv behandling av sjukdomar är det väldigt viktigt, inte bara i tid, men också för att noggrant diagnostisera. Beräknad tomografi ger ett utmärkt tillfälle att göra det snabbt och säkert för patienten. Var inte rädd för sådana förfaranden, det är bättre att identifiera alla problem i tid och lösa dem. Ta hand om dig själv och din hälsa!

Beräknad tomografi av urinsystemet

Lämna en kommentar 2,799

Ett av de viktigaste och mest effektiva sätten att undersöka njurarna med hjälp av ny teknik är urinvägarna MSCT. Denna metod är populär i modern klinisk praxis, eftersom den ger ganska noggranna resultat på kort tid.

Begreppet njure MSCT, indikationer för användning och kontraindikationer

Multisnitts eller multisnitts datortomografi (MSCT), njure och adrenal representerar en undersökning teknik baserad på användningen av modern specialutrustning. Röntgenstrålar kombineras i form av en stråle och rör sig i en spiral runt patienten som undersöks. Den resulterande flertal sensorer lager multisnitts bilder visas på en datorskärm och låta myndigheterna att överväga i minsta detalj i tvådimensionell och tredimensionell bild i detalj. Skivstjockleken kan nå mindre än 1 mm, vilket ger hög noggrannhet och informativt resultat. MSCT utförs med och utan ett kontrastmedel.

Förfarandet är inte tungt nog, orsakar inte smärta, kräver ingen speciell förberedelse och kan variera från ett par minuter till en halvtimme (vid användning av kontrast är processen längre). En annan obestridlig fördel med denna metod är en minskning av mängden strålning som patienten erhållit på grund av en signifikant acceleration av undersökningen (upp till 30% lägre jämfört med analoga CT-alternativ).

vittnesbörd

MSCT används ofta för att studera en rad olika njursjukdomar:

• Detektion av tumörer i njurarna och binjurarna (maligna eller godartade tumörer, cyster, etc.);
• identifiering av de grundläggande orsakerna till njurkolik;
• bestämning av storleken och densiteten hos stenar för urolithiasis;
• effekter av skador, blödningar och andra skador i njurarna;
• studie av urinvägens patency
• specifika medfödda anomalier av organs utveckling
• upptäckt av lesioner i infektiösa och inflammatoriska processer i njurarna (abscesser, karbameller, etc.);
• nedsatt blodflöde i njurarnas artärer och blodkärl;
• bestämning av kroppens tillstånd efter operationen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kontra

Kontraindikationer för MSCT kan vara:

• patientvikt över 120 kg;
• graviditet och barndom upp till 14 år (användningen av MSCT är inte önskvärt i det här fallet, men kan utföras i avsaknad av ett säkert alternativ eller vid behov i en kritisk situation)
• Förekomsten av sjukdomar i svåra former (hjärtsjukdomar, diabetes);
• patientens oförmåga att bibehålla en fast position under studieproceduren (klaustrofobi, psykiska störningar, svårt smärtssyndrom).

MDCT som använder kontrastmaterial är kontraindicerat i följande fall:

• Förekomsten av dekompenserat njursvikt (förhindrar avlägsnande av kontrast från kroppen);
• allergi mot jodhaltiga läkemedel (i avsaknad av möjligheten att utjämna den allergiska reaktionen med antihistaminer).

Det är önskvärt för kvinnor under amning efter MSCT med användning av ett kontrastmedel att avstå från att mata barnet tills full kontrast utsöndras från kroppen för att undvika effekten av substansen på barnet genom bröstmjölk. Avlägsnandet kan ta från 24 till 48 timmar.

Förberedelse för MSCT-proceduren

Särskilda preparat för MSCT i njurarna och binjurarna är inte nödvändiga, utom i fall där patienten är allergisk mot ett kontrastmedel, om det är nödvändigt att använda kontrast. I sådana fall är det nödvändigt att ta antihistaminer i förväg för att undvika en allergisk reaktion. Vid användning av kontrast rekommenderas det att man inte äter minst tre timmar före den avsedda processen. Patienten ska klä sig i rymliga kläder av naturväv och inte ha metallprodukter på honom. Hjärtfrekvensförare, endoprosteser och andra metallhaltiga hjälpmekanismer som säkerställer patientens vitala funktioner är emellertid inte ett hinder för förfarandet.

Hur utförs undersökningen med hjälp av MSCT?

Patienten placeras på en infällbar bordsskanner i den bakre positionen och håller händerna ovanför huvudet. Allt som krävs av patienten under proceduren är att observera oändlighet och det är möjligt att kortfattat hålla andan på ledning av den specialist som ansvarar för undersökningen. Tomografen är utrustad med tvåvägs röstkommunikation, med hjälp av vilken kommunikation mellan doktorn och patienten äger rum och kameran, som gör det möjligt för diagnostikern att se patienten. Specialisten befinner sig i det intilliggande rummet på datorn och styr enheten på distans.

Användningen av kontrast i metoden för MSCT

Användningen av ett kontrastmedel låter dig få de mest högupplösta bilderna. Som en kontrast användes företrädesvis ett ämne baserat på jod. Läkemedlet administreras oralt eller intravenöst i kroppen, i det andra fallet kan en kateter installeras. För det första utförs det vanliga förfarandet, efter en tid proceduren med användning av kontrasterande. Slutresultatet av undersökningen bestäms genom att jämföra bilder som erhållits med och utan kontrast.

Användningen av MSCT av njurarna och binjurarna med kontrast är särskilt viktigt:

• vid upptäckt av bulktumörer (en kontrasterande substans ackumuleras i tumörens vävnader och lingrar i dem längre än i friska vävnader);
• i händelse av misstanke om nedsatt vaskulär patency (kontrasten visualiserar tydligt cirkulationssystemet i njurarna och binjurarna och är fördröjt i obstruktion)
• i diagnosen urolithiasis (en kontrast substans används för att bedöma urinvägens patency, detektering av stenformationer och bestämma deras storlek).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Sannolika risker med att använda MSCT

Det finns en minimal risk för att tomografi påverkar arbetet med medicinska implantat. Risken för cancer från röntgenstrålning som erhållits under MSCT är obetydlig med sällsynt användning av proceduren, eftersom strålningsdosen är minimal. Risken för en allvarlig allergisk reaktion mot kontrast förebyggs av pre-allergiska test. I de flesta fall överväger behovet av noggrann diagnos de möjliga riskerna.

Alternativa diagnostiska metoder

Som ett alternativ till MSCT kan följande metoder användas:

• Magnetic Resonance Imaging (MRI) - en metod för forskning med magnetfält och radiofrekvenspulser, ger detaljerade multiplanbilder av orgelskivor. Det anses vara mer informativt än MSCT i binjurarna för visualisering av mjuka vävnader. Dessutom får patienten inte strålning, eftersom röntgenstrålar inte används i detta fall.
• Beräknad tomografi (CT) är en röntgenmetod för att undersöka inre organ som ger en röntgenbild med en bild för varje bild av det organ som undersöks. Uninformativ i jämförelse med MSCT, eftersom de erhållna bilderna har en lägre grad av detalj, tillåter det inte differentiering av typerna av tumör neoplasmer i njurarna.
• Sonografi (ultraljud) - Undersökning av kroppen med ultraljudsvågor. Denna metod är mindre informativ, men mer tillgänglig i priskategorin och har inga biverkningar, därför är den lämplig för frekvent användning. Relevant för studien av förändringar i tillståndet av binjurarna och njurarna i dynamiken.

Metoderna för MSCT och MR är likvärdiga och anses vara ungefär likvärdiga inom området för modern medicinsk diagnos av njurar och binjurar. CT är en något föråldrad metod och därför mindre föredragen, men trivs fortfarande. Ultraljud används oftast som en primär undersökning.

MSCT av njurarna

MSCT av njurarna är en multi-skiva (skiktad) undersökning av detta parade organ, vilket gör det möjligt att få den mest detaljerade bilden av njurens tillstånd. I modern klinisk praxis anses MSCT vara en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera olika njursjukdomar, särskilt urolithiasis.

vittnesbörd

Indikationer för njure MSCT är ganska omfattande. Bland dem är:

• Misstänkt tumörprocess, behovet av att etablera ett tumörstadium,
• Diagnos av njurcellscancer, lymfom och nefroblastom,
• bölder,
• hemorragi,
• polycystiskt,
• Njurblåser
• Ocklusion av njurkärlen
• Diagnos av ureterala tumörer,
• Detektion av njurstenar
• Etablera orsaken till renal kolik.

Kontra

Den viktigaste kontraindikationen för studien - närvaro av graviditet när som helst. I det här fallet är det bäst att tillgripa alternativa metoder - ultraljud (bäst under första trimestern) och MRT (andra och tredje trimestern).

Alla andra kontraindikationer för MSCT hos njurarna är relativa. Dessa inkluderar:

• Ålder mindre än 14 år (det rekommenderas inte att utföra MSCT om det inte är absolut nödvändigt)
• Patientvikt över 120 kg (på grund av den begränsade förmågan hos tomografer)
• Svår diabetes mellitus
• Det övergripande allvarliga tillståndet hos patienten, oförmågan att bibehålla immobilitet under proceduren (till exempel med ett starkt smärtssyndrom).

Om proceduren utförs av en ammande mamma och kontrast används under undersökningen, bör avbrott i att mata barnet efter undersökningen vara minst 24 9a, eller ännu bättre, 48 timmar tills kontrastmaterialet är helt avlägsnat från kroppen. Dessutom är njure MSCT med kontrast inte tillåten för patienter som är allergiska mot jod.

utbildning

Speciell träning MSCT på njurarna behöver inte, dock 2-3 timmar före proceduren, det är nödvändigt att vägra att äta, och särskilt från kolsyrade drycker, om du planerar att utföra proceduren med kontrast.

Hur gör?

Före proceduren ska patienten ta bort alla metall smycken, eftersom de kan orsaka snedvridningar i bilderna. Det rekommenderas att du bär bekväma lösa kläder eller sjukhusrock under MSCT-proceduren. Patienten placeras på ett specialbord som placeras i tomografringen. Under proceduren ligger diagnosen i nästa rum och hanterar proceduren på distans. Om det behövs har patienten möjlighet att kontakta läkaren med tvåvägskommunikationssystem. Läkaren kontrollerar helt provets gång, ser och hör patienten och kan snabbt reagera på alla klagomål.

Under proceduren måste patienten vara helt obeveklig, annars kan resultatet av undersökningen vara felaktigt och opålitligt. På begäran av läkaren kan patienten behöva hålla andan i några sekunder.

Resultatet av studien

Enligt resultaten av undersökningen får läkaren en serie bilder, på grundval av vilken en medicinsk rapport. Bilder med slutsatsen utfärdas till patienten - i form av utskrifter eller inspelade på en CD. I genomsnitt tar förberedelsen av slutsatsen från flera timmar till 2-3 dagar. Om det behövs skickar diagnostikern också patienten för vidare samråd till relevant specialist. Normalt debiteras expertråd, såväl som inspelning av resultaten på en CD, separat.

Användning av kontrast

MSCT av njuren med kontrastering utförs för att detektera tumörer, diagnostisera vaskulär blockering och detektera njurstenar. Kontrast - En speciell lösning som administreras intravenöst till patienten omedelbart före proceduren. Normalt fungerar jod eller gadolinium som en kontrast (i det senare fallet introduceras gadolinium som en del av en kelatförening, som innehåller en extremt liten mängd av detta element). Informationsinnehållet av jod och gadolinium är ungefär lika. Kontrastmedel utsöndras i urinen under dagen. Vid allvarligt njursvikt rekommenderas dock inte implementeringen av MSCT med kontrast, eftersom utflödet av kontrast i detta fall störs.

Vid utförande av proceduren med kontrast utförs en serie bilder utan kontrast först och sedan med en kontrast för att jämföra resultaten.

Kontrast införs med hjälp av en automatisk injektor, i vissa fall kan den administreras oralt.

MSCT är en av de mest exakta diagnostiska metoderna för patienter med njurkolik. Dessutom avslöjar MSCT-processen mer njursten än att använda andra metoder, oavsett hur mycket kalcium som finns i stenarna. Dessutom gör förfarandet det möjligt att identifiera tecken på akut blockering av blodkärl, bedöma omfattningen av njurskador vid skada och infektion.

MSCT är en ovärderlig metod för planering av njuroperation.

Eventuella risker

MSCT hos njurarna är ett ganska säkert förfarande, men under undersökningen är patienten fortfarande påverkad av röntgenstrålar. Dosen av denna strålning är liten, men ledande MSCT rekommenderas för ofta inte - med varje efterföljande undersökning ökar risken för att utveckla tumörsjukdomar.

När proceduren med kontrastering kan observeras obehag - en metallisk smak i munnen, en känsla av värme i kroppen, en allergisk reaktion (mild utslag och svullnad på läpparna). Mer signifikanta biverkningar (andningssvårigheter, kraftigt tryckfall, njursvikt) observeras praktiskt taget, och under förutsättning för en modern klinik har läkare allt som behövs för att stoppa sådana manifestationer.

Gravida kvinnor med MSCT ökar risken för skador på fostret.

Kontrasterande rutiner rekommenderas inte hos patienter med diabetes eftersom vissa läkemedel i kombination med kontrast kan leda till biverkningar, inklusive njursvikt.

alternativ

• MRI (magnetisk resonansbildning) av njurarna gör det möjligt för läkaren att analysera njurarnas och urinornas tillstånd för att upptäcka patologin i ett tidigt skede. MR använder inte röntgen och är därför ett helt ofarligt förfarande.
• Ultraljud är en av de icke-informativa, men billiga och väl tolererade diagnostiska metoderna av patienter. Ultraljud kräver inte införande av kontrastmedel och är ganska tillförlitlig vid detektering av stenar, cyster, tumörer och oregelbundenhet hos njurarna. Ultraljud orsakar inga biverkningar, patienten kan upprepas utsättas för denna metod, så ultraljud anses vara en värdefull teknik om det är nödvändigt att dynamiskt bedöma patientens tillstånd.
• Beräknad tomografi (CT) används i stor utsträckning vid diagnos av tumörer, njurskador, medfödda anomalier, vid upptäckt av polycystisk cytos, före njurens biopsi och efter borttagning av njuren samt för detektering av hematom innan njurstenen tas bort och efter njurtransplantation.

I modern klinisk praxis anses MSCT och MRI ungefär lika med diagnostiska förmågor. Ultraljud används mer som en primär diagnostisk metod.

MSCT-undersökning har en fördel jämfört med andra metoder vid behov av att detektera stenar och tumörer. MR är att föredra i närvaro av cystor och vid diagnos av patienter med nedsatt njurfunktion.

Kostnad för

Priset på MSCT hos njurarna i Moskva börjar från 4000 rubel. En CT-skanning av njurarna kommer att kosta cirka 3500 rubel, en ultraljudsskanning kostar ungefär 1.000 rubel och MRI-priserna börjar vid 5000 rubel, med kontrastproceduren kostar flera tusen mer.

MSCT av njuren med kontrast

Modern dator multispiral tomografimetod är utformad för lagerundersökning av urinorganen, följt av uppbyggnad av njurar i olika plan. För att utföra undersökningen användes specialutrustning. Vissa patienter förskrivs användningen av kontrast.

Skärmen visar resultaten från urinvägarna MSCT

Många frågar vad är bolusförstoring MSCT, hur mycket kostar det och till vem utförs det? Detta är en speciell intravenös metod för administrering av kontrast med en bestämd hastighet.

vittnesbörd

MSCT utförs för att identifiera följande sjukdomar:

• njurabsorber
• urolithiasis (ICD);
• tumörer av varierande grad - en bolusundersökning utförs för att bekräfta diagnoser av denna typ;
• utvecklingsavvikelser;
• njurskador och mer.

Analysen av njure MSCT har följande fördelar:

• snabba kontrollresultat. En timme senare är resultaten av undersökningen redo.
• Snabbberedning, tar mindre än en timme.
• Förmåga att använda kontrast. Den intravenösa administreringssättet för substansen ger snabba undersökningsresultat.

Den största fördelen är ett snabbt resultat.

Tips! För att göra analysen behöver du lite tid: ungefär en timme. Dessutom tar tjugo minuter förberedelse, cirka fem minuter - metoden för kontrast och tomografi av njurarna och resten av tiden väntar på resultatet av undersökningen.

Kontra

Kontrast utförs inte till alla som tilldelas mcct. Användningen av ämnet är förbjudet för patienter med allergier, såväl som:

• under graviditeten
• under 14 år
• med diabetes
• i allvarligt tillstånd hos patienten.

Det är viktigt! I varje fall bestämmer läkaren individuellt behovet av en bolusförstoring.

Den absoluta indikationen för njure MSCT med intravenös kontrast är misstanke om onkologi. Endast denna metod kommer att tillåta att bedöma kroppens sanna tillstånd, inklusive en undersökning av binjurarna.

utbildning

Förberedelser för MSCT hos njurarna med kontrasterande är att vägra att äta inom tre timmar före den föreskrivna medicinska mottagningen. Om det inte är planerat att utföra intravenös injektion krävs ingen beredning.

Tips! Om det är nödvändigt att göra MSCT, är det bättre att hitta en klinik i förväg och göra ett avtal med en specialist efter samråd med en läkare.

Hur gör?

Undersökningen av njure MSCT utförs enligt det allmänna schemat. Om det är avsett att utföra en förbättring med bolusämne, utförs diagnosen med förberedande förberedelse som består i att upprätthålla kontrast. I andra fall utförs tomografi omedelbart. Hur går det:

• Vid mottagning av en specialist måste du klä av och frigöra ländryggen från kläderna. Det bör inte finnas några metall smycken på patienten.
• Därefter injiceras intravenös kontrast (eller organet undersöks utan det).

Vad är metoden för att införa kontrast

Efter manipuleringens slut görs en bedömning av tillståndet för njurarna och binjuren.

Tips! Om en njurkontrast används, ska du inte äta tre timmar före utnämningen före proceduren.

Resultatet av studien

Patienten kan få testresultatet i en timme.

Tips! Du kan ta reda på hur länge undersökningen tar, och när resultaten är klara kan du få en specialist.

Användning av kontrast

För metodens maximala informationsinnehåll tillämpas kontrasten. Det administreras intravenöst över en period av flera sekunder vid en viss hastighet med en speciell spruta.

Eventuella risker

Att hålla MSCT i njurarna och binjurarna har ingen risk om patienten inte har kontraindikationer att använda. Fördelen med MSCT är att det är möjligt att tillämpa kontraster i olika fall, även om andra metoder inte kan ge den nödvändiga informationen för en lyckad diagnos.

alternativ

Om det finns kontraindikationer kan läkaren föreskriva alternativa undersökningsmetoder. Dessa kan vara: ultraljud, CT-skanning, MR.

Kostnad för

Alla som är tilldelade förfarandet undrar hur mycket det kostar att göra en MSCT av njurarna? Många kliniker använder MSCT, och överallt är diagnosen annorlunda. Någonstans kostar det fem tusen rubel och någonstans mindre eller mer. Om kontrastmetoden används kommer priset att bli högre, och utan kontrast blir det billigare.

video

Njurarna är ett parat organ som påverkar en rad olika patologier. För att bibehålla hälsan är det nödvändigt att diagnostisera ett organ minst en gång per år, eftersom en tumör som upptäckts i senare skeden kan kosta livet.

CT av njurar med och utan kontrast: indikationer, kontraindikationer

CT av njurarna är en mycket informativ, smärtlös, icke-invasiv och säker diagnostisk metod baserad på användning av röntgenstrålar och tillåter att skaffa lager-för-lager bilder av delar av njurarna och deras omgivande vävnader. Undersökningen utförs på en speciell installation - en datortomografi. Förfarandet kan utföras utan och med användning av ett kontrastmedel. I denna artikel lär du dig information om möjligheter, indikationer, kontraindikationer, sätt att förbereda och utföra CT hos njurarna med eller utan kontrast. Dessa data hjälper till att skapa en uppfattning om denna diagnostiska procedur, och du kan ställa dina frågor till din läkare.

Den visualisering som erhålls under CT-skanningen visas i monitorn i realtid, bearbetas med hjälp av datorprogram, kan skrivas ut som ögonblicksbilder och spelas in på elektroniska medier. Under studien får patienten en liten strålningsbelastning (från 2 till 10 mSv). Vid behov kan proceduren upprepas efter en kort tidsperiod.

Vad visar en CT-skanning?

Bilder som erhållits med beräknad tomografi ger möjlighet att studera följande parametrar:

• njurarnas form och storlek
• njurvävnadsstruktur;
• tillståndet hos organets kapsel och dess omgivande vävnader;
• Förekomsten eller frånvaron av formationer i njurkopparna och bäckenet;
• sträcker njurskyddet och kopparna med vätska eller blod;
• platsen för urinvägsobstruktion med sten eller andra formationer;
• förekomsten av tumörer och metastaser
• frisättningshastighet och glomerulär filtrering (med användning av kontrast);
• binjurernas placering och form.

Typer av njur CT

För beräknade tomografi av njurarna kan man tillämpa tre metoder:

• standard - utan ytterligare införande av ett kontrastmedel;
• med kontrast - före förfarandet administreras ett kontrastmedel till patienten (intravenöst eller oralt);
• multispiral CT (MSCT) - studien utförs på multispirala enheter och låter dig göra 3D-bilder av organ (medan patienten får en lägre strålningsbelastning).

vittnesbörd

Att utföra en CT-skanning av njurarna är ett dyrt förfarande och används inte som en screeningsmetod för undersökning. Typiskt rekommenderas en sådan diagnostisk teknik när det är nödvändigt att klargöra data som erhållits från andra studier (ultraljud, urografi etc.), eller för att bedöma kvaliteten på läkemedels-, kirurgisk eller rehabiliteringsbehandling.

Följande sjukdomar och kliniska fall kan bli indikationer för förskrivning av njure CT.

• akuta och kroniska njursjukdomar (pyelonefrit, glomerulonefrit, etc.);
• hydronefros;
• urolithiasis - bestämning av lokalisering av stenar, specifikation av storlekar;
• medfödda missbildningar av orgeln;
• öppna och slutna skador på njurarna, retroperitonealt utrymme och binjurar;
• förekomst av abscesser och cystor;
• nephroptosis;
• vaskulära anomalier;
• njurinfarkt;
• njur trombos;
• njurnyoplasmer och deras prevalens i retroperitoneala lymfkörtlar;
• amyloidos;
• binjurepatologier (blödning, underutveckling, tumörer);
• förberedelse för operation
• visuell kontroll vid utförande av en njurs biopsi;
• övervaka effektiviteten av operation eller njurtransplantation;
• övervakning av tillväxten av neoplasi, effektiviteten av kemoterapi etc.

När njur CT är indikerad med kontrast

CT hos njurarna med kontrast föreskrivs i följande fall:

• vid misstänkt trombos, abnormiteter eller skador på njurkärlen;
• vid behov, visualisering av stenar;
• att detektera tumörer eller metastaser.

Som kontrastmedel kan användas läkemedel baserade på gadolinium eller jod.

Kontra

Kontraindikationer för en CT-skanning av njurarna kan vara relativa eller absoluta.

• allvarligt tillstånd hos patienten
• vissa psykiska störningar och sjukdomar;
• Förekomsten av en insulinpump, pacemaker, defibrillator eller andra elektroniska enheter som kan påverkas av avsökning.
• Nya diagnostiska förfaranden med bariumsuspension eller kontraster;
• kronisk svår smärta som hindrar patienten från att observera obeveklighet
• dekompenserad form av diabetes;
• barns ålder upp till 14 år;
• amningstiden (barnets utfodring bör stoppas i 2 dagar efter proceduren med införande av kontrast);
• myelom (för ett förfarande med kontrast);
• sköldkörtelsjukdomar (för proceduren med kontrast).

Om det finns relativa kontraindikationer bestäms frågan om möjligheten till CT-skanning av njurarna av läkaren individuellt för varje kliniskt fall.

• graviditet;
• kroppsvikt mer acceptabelt för apparaten i CT;
• allergisk reaktion på ett kontrastmedel;
• njursvikt (för proceduren med kontrast).

Hur man förbereder sig för förfarandet

Vid förskrivning av en CT-skanning av njurarna kommer läkaren nödvändigtvis att bekanta patienten med principerna i studien och ge rekommendationer om beredning av förfarandet. Om du planerar att utföra tomografi med kontrast, ska specialisten informera patienten om att han efter injektionen av läkemedlet kan känna en liten huvudvärk, metallisk eller salt smak i munnen. Utseendet av sådana känslor är normen och bör inte orsaka larm.

För att få den mest informativa CT-skanningen av njurarna är sådan beredning nödvändig:

1. Ta urin och blodprov för kontraindikationer.
2. Det är nödvändigt att informera läkaren om eventuell graviditet, förekomsten av en allergisk reaktion på produkter som innehåller jod och produkter eller förekomst av andra kontraindikationer till förfarandet, om de inte anges på polikardkortet. Berätta för en specialist om tidigare studier (ultraljud, MR, radiografi med introduktion av barium och andra kontraster).
3. Utför ett test för frånvaron av en allergisk reaktion på det använda kontrastmedlet.
4. 2-3 dagar före studien, vägra att ta mat som orsakar ökad gasbildning, koffeininnehållande och alkoholhaltiga drycker. Dessa dagar kan läkaren föreskriva användningen av sorbenter (Smekta, Vitt kol, Sorbex, etc.).
5. 4-5 timmar innan studien äter eller dricker inte.
6. Om patienten känner på huvudvärk, illamående, allmän sjukdom eller på grund av feber, ska han rapportera dessa symptom till doktorn. I sådana fall överförs studien till en annan dag.
7. Innan proceduren ska du ta bort dig själv från alla metall smycken och föremål.
8. Om patienten känner ångest, kan han då före studien rekommenderas att ta ett lugnande läkemedel.

Vad patienten kan känna under CT

Att genomföra en sådan studie är absolut smärtlös och med korrekt förberedelse bör det inte orsaka oro. Ibland är patienterna lite nervösa före proceduren, känner ett litet obehag från det hårda bordet eller temperaturen på kontoret. Under skanningen kan patienten höra lite ljud från en arbetsskanner av tomografen, men de kan enkelt elimineras med hjälp av speciella hörlurar eller öronproppar.

Vid användning av kontraster kan patienten ha smak av metall eller salt, mild yrsel eller huvudvärk. Vanligtvis är sådana symptom normala och bör inte orsaka oro. Om de börjar orsaka betydande obehag eller andra störande känslor förekommer (klåda, illamående, andningssvårigheter etc.) ska patienten omedelbart rapportera dem till läkaren via den inbyggda mikrofonen på installationsenheten.

Vad kan påverka korrektheten hos CT-bilder?

Följande faktorer kan påverka skanningens tillförlitlighet negativt:

• Före studien borde patienten inte ha rester av kontrastmedel som används för andra diagnostiska metoder.
• före proceduren, ta bort alla främmande föremål från kroppen;
• under skanningen kan inte flyttas.

Hur proceduren utförs

På dagen för studien anländer patienten till diagnoscentret. Doktor i radiostråldiagnos introducerar återigen honom till procedurens regler och erbjuder sig att byta till en rymlig engångsrock. Studien utförs i ett speciellt utrustat rum med dator tomografi.

1. Patienten ligger på en mobil bord tomografisk installation på ryggen. Hans lemmar är fastsatta med speciella lås. Läkaren påminner om att under studien är det nödvändigt att observera fullständig oändlighet och uppfylla några av doktorns förfrågningar: ta ett djupt andetag, håll andan.
2. Därefter erbjuds patienten att använda hörlurar eller öronproppar för att minska bruset som genereras av installationen och patientens kropp placeras i en specialskanner. Specialisten går till ett annat rum, men kan övervaka patienten genom en videokamera och kommunicera med honom via en mikrofon. Inuti kapseln på enheten finns en speciell knapp som patienten kan ringa till en läkare.
3. Efter att ha placerat tomografen i cylindern runt patientens kropp börjar den rörliga ringen att rotera och skannar det nödvändiga området av kroppen. Under studien kan läkaren be patienten att hålla andan i några sekunder. Om tomografi utförs med kontrast, utförs en serie bilder först före administrering av detta läkemedel. Sedan injiceras en lösning av kontrast i patientens venå med hjälp av en automatisk injektor och en annan serie av skott tas.
4. Efter att skanningen är klar, lämnar det utdragbara bordet kapseluppsättningen och läkaren hjälper patienten att stå upp.
5. Därefter börjar specialisten att bearbeta bilderna med ett datorprogram och utarbeta en slutsats.

Varaktigheten av CT-skanningen av njurarna utan användning av ett kontrastmedel är ca 20 minuter. Vid kontrast kan det ta 30-40 minuter eller mer att slutföra studien. Det kommer att ta mindre tid att utföra njuren MSCT, och proceduren för att utföra proceduren liknar konventionell CT.

Resultaten av beräknad tomografi kan utfärdas till patienten i sina armar efter 1-1,5 timmar efter proceduren eller skickas till den behandlande läkaren. Ibland kan det ta längre tid att bearbeta bilder och dra slutsatser. I sådana fall kan resultaten utfärdas nästa dag eller skickas via e-post.

Efter avslutad studie kan patienten gå hem och följa en vanlig diet. Ibland kan du kanske känna illamående efter introduktionen av kontrast. Om patienten tog ett lugnande medel innan du utförde skanningen, är det bättre att någon från hans släktingar eller vänner följer med honom till huset.

Eventuella konsekvenser och risker

Med korrekt förberedelse av patienten för studieproceduren och identifiering av alla möjliga kontraindikationer för dess genomförande är risken för negativa följder minimal och patientens hälsotillstånd under och efter diagnosen förändras inte alls.

De vanligaste effekterna på CT-scan av njurarna är:

• Utseendet av svullnad av läppar och hudutslag inträffar sällan och elimineras lätt med hjälp av antihistaminer som finns tillgängliga i CT-rummet.
• mer allvarliga allergiska reaktioner mot kontrast uppträder mycket sällan och elimineras genom introduktion av antihistaminer.

Mycket sällan är det svårt att andas och arteriell hypotension, och även senare - njursvikt.

Alternativa metoder

Om det inte går att genomföra en CT-skanning av njurarna kan följande alternativa studier erbjudas patienten:

I vissa fall kan patienten, i avsaknad av kontraindikationer till beräknad tomografi, förskrivas kombinationer av ovanstående metoder för att erhålla speciella kombinerade bilder.

CT hos njurarna är ett mycket informativt, smärtfritt och säkert förfarande som kan användas både för diagnostik och för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Om det behövs kan det upprepas under hela året. Med rätt förberedelse för studien är risken för biverkningar eller allergiska reaktioner minimal.

Vilken läkare att kontakta

En urolog, en nefrolog eller en onkolog kan ordinera en CT-skanning för njurarna. Indikationer för sådan avsökning kan bli olika sjukdomar: hydronefros, kronisk eller akut renal sjukdom, trauma, njursten, njurtumörer, misstänkta utvecklings abscesser, cystor, grobarhet metastaser, sjukdom adrenala och andra.

Njurundersökning med CT och MSCT med kontrast: vad visar tomografi och hur man förbereder sig på det?

I många fall beror framgången av behandlingen på snabb och noggrann diagnos. Vid njursjukdomar är det särskilt viktigt att identifiera sjukdomen i tid, eftersom dessa organ är ett filter som skyddar en person från många skadliga ämnen. Brott i sitt arbete påverkar alla kroppssystems funktion.

Många sjukdomar i urinvägarna har liknande symptom, vilket gör diagnosen svår. Tomografi tillåter doktorn att inte bara klargöra diagnosen, men också för att bestämma lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Kärnan i tomografi av njurarna och dess sorter

Tomografi (CT) är en röntgenundersökning, som utförs på speciella enheter. Skillnaden mellan beräknad tomografi och en vanlig röntgenbild är att alla organ genom vilka röntgenstrålar har passerat syns i bilden. På grund av att olika vävnader absorberar strålningen på olika sätt, uppträder ljusa och mörka områden på bilden, vilket motsvarar kroppens organ.

CT tillåter inte bara att få en genomsnittlig bild, men att skapa en bild av organ "med lager". Fotografering av sektioner, avståndet mellan vilka är några millimeter, kan du få en tredimensionell bild av det studerade organet. Detta gör det möjligt för läkaren att bestämma patologins art och plats. Dessutom överstiger känsligheten hos tomografer långt över samma parametrar som röntgenapparater.

Det finns flera typer av beräknad tomografi:

• Sedan slutet av 80-talet började läkare använda metoden för spiralberäknad tomografi (CT), där röntgenutlösaren roterar runt patientens kropp och tabellen rör sig långsamt i en riktning vinkelrätt mot rotationen.
• Några år senare utvecklades en metod för multilagspiral CT, förkortad MSCT, där upp till 640 sensorer används för att fånga röntgensignalen, vilket gör att du kan övervaka förändringar i organ under arbetet.
• organ som utför kontraktile rörelser studeras med hjälp av CT med två röntgenkällor.

Indikationer och kontraindikationer

Kostsam examen, som är CT, är patienten inte alltid föreskriven. I vissa fall kan vi begränsa oss till traditionella metoder för att studera njurarnas funktion. CT kan emellertid inte undvikas i följande fall:

• Förekomsten av abscesser, cyster eller tumörer;
• medfödda missbildningar vid utvecklingen av ett organ;
• vaskulära anomalier;
• för att bestämma storleken och placeringen av njurstenen, identifiera sin underlåtenhet
• att utesluta möjligheten till njursinfarkt, vaskulär trombos;
• i händelse av skador på njure eller binjurar
• efter operation
• att diagnostisera vissa sjukdomar, såsom glomerulonefrit, pyelonefrit, hydronekros, amyloidos och andra.

I vissa fall är det emellertid omöjligt att använda CT-metoden (även kallad CT) - X-ray CT. Kontraindikationer gäller för:

• gravida kvinnor;
• personer som lider av allvarlig psykisk sjukdom
• patienter med pacemaker
• patienter med maligna tumörer på huden.

CT-skanning av njurarna med kontrast rekommenderas inte:

• diabetiker;
• personer som lider av sköldkörtelns sjukdomar;
• har hjärtsjukdom och njursvikt i dekompenserad form.

Egenskaper hos CT med kontrast

Användningen av ett kontrastmedel kan avsevärt förbättra kvaliteten på den resulterande bilden. Detta är särskilt viktigt när man undersöker parenkymorgan.

Det finns flera sätt att introducera kontrast. Olika metoder används för att leverera ett kontrastmedel till specifika delar av kroppen:

• bukorganen undersöks genom att injicera kontrast genom munnen;
• för studier av tjocktarmen används rektalmetoden;
• i studier av hjärnan och lungorna används ibland inandning av en gasinnehållande kontrast;
• tomografi av njurarna utförs med intravenös administrering av ett kontrastmedel.

Hur överförs tomografi och vad väntar patienten efter proceduren?

Det enda besväret är att patienten måste ligga på ryggen, hans lemmar är fastsatta så att utvändiga rörelser inte försämrar kvaliteten på det erhållna resultatet. Under studien hör en person ljudet av en arbetsanordning. För att minska ljudnivån erbjuds patienten öronproppar. Procedurens varaktighet är från 10 till 20 minuter.

Vid utförande av en undersökning med kontrast utförs skanningen först utan användning av läkemedlet och sedan med en kontrastförbättring. Läkemedlet administreras intravenöst. Det finns 2 möjliga administreringsvägar: intravenös injektion och gradvis injektion av läkemedlet genom kateteren med en hastighet av ca 3 ml per sekund.

Obehagliga känslor kan inträffa när man utför njure MSCT med kontrast. I det här fallet uppstår huvudvärk, salt smak i munnen, samt allergiska reaktioner i form av klåda, svullnad i tungan och läpparna, ökad hjärtfrekvens.

Gå till MSCT, du borde inte bära smycken, klockor på metallarmband, olika hårnålar. Innan proceduren startas måste allt detta tas bort. Det är också lämpligt att välja bekväma kläder som inte innehåller metallinsatser.

Vad avslöjar forskning med kontrast?

Indikationerna för CT är mycket informativa. Med hjälp av metoden är det möjligt att studera organets struktur i detalj, bestämma dess storlek, konfiguration, struktur av vävnader. Mycket kommer att berätta för läkare och kärlmönster. Formen och placeringen av binjurarna, kapselns tillstånd och den omgivande fibern ger en uppfattning om arten av sjukdomen. Metoden låter dig exakt lokalisera platsen för blockering av urinvägar.

En effektiv diagnostikmetod med kontrast låter dig identifiera maligna tumörer, cyster, godartade tumörer. Oavsett om det finns stenar eller sand i orgelet, oavsett om det finns avvikelser i utvecklingen - kan allt läras av resultaten från studien.

Det är dock inte möjligt att föreskriva en sådan studie för att förebygga dig själv. Undantaget görs av patienterna som har njursjukdomar och består av ett sjukdomskonto. De kan gå igenom förfarandet själva och komma till läkarens möte med det färdiga resultatet. Samtidigt kommer de inte att kunna använda kontraster, eftersom det kan påverka patientens hälsa negativt. På grund av det faktum att i olika sjukdomar kan avlägsnande av ett kontrastmedel från kroppen vara svårt, fattas beslutet att utföra en förstärkt studie av läkaren. Han bestämmer också frekvensen av "nedskärningar" med vilka njuren MSCT utförs.

Genom undersökningen identifierar läkaren inte bara förekomsten av patologier, men beskriver också behandlingsmetoderna, behovet av kirurgisk ingrepp. Processen att avkoda tomogrammet är 1 - 1,5 timmar.

Hur är diagnosen?

Efter det att beslutet fattats måste patienten anmäla sig till proceduren och observera ett visst läge i flera dagar vilket gör det möjligt att skapa de mest fördelaktiga förutsättningarna för att få korrekt information.

Patientberedning

För att utföra njure MSCT krävs speciellt ingen beredning. Patienten bör endast avhålla sig före förfarandet från de produkter som orsakar gasbildning i mag-tarmkanalen. Dessa produkter inkluderar svartbröd, färskt vitbröd, färska grönsaker, baljväxter och mejeriprodukter, frukt, choklad, mineralvatten med gas och fruktsoda. Starkt te, kaffe och alkohol är uteslutna från kosten.

För att korrekt förbereda sig för den klassiska njuren MSCT bör de senaste 6 timmarna före studien avstå från att äta och dricka. Förberedelser för MSCT med kontrast är något svårare: eftersom administrering av ett kontrastmedel kan orsaka en allergisk reaktion, uppmanas patienten att utföra ett lämpligt test och genomföra ett blodkemitest.

Steg av forskning

Vad händer under undersökningen? Förfarandet är som följer:

1. Patienten placeras på bordstomografen, fixar lemmarna.
2. För att säkerställa komfort under undersökningen är öronen skyddade med hörlurar eller öronproppar.
3. Den rörliga ringen på tomografen börjar rotera runt patientens kropp. Innehåller lager-för-lager fotografering. Om kontrasteringen är avsedd, upprepas genomsökningen efter injektion av motsvarande läkemedel i venen.
4. Efter avslutad procedur sträcker sig bordet från anordningen, patienten står upp.
5. Efter en tid berättar läkaren patienten av resultatet av tomogramtransskriptionen.

För de mest exakta studierna användes läkemedel baserade på jod. De anläggningstillgångar som används för kontrast framgår av tabellen nedan.

Tabell. Kontrastberedningar:

Multislice computed tomography (MSCT) hos njurarna

Multispiral computertomografi av njurarna (MSCT) är en metod för strålundersökning av ett organ, under vilket ett stort antal bilder tas i lager. Denna procedur gör det möjligt för dig att korrekt bedöma morfologiska tillstånd hos njurarna och binjurarna, anses vara den mest informativa metoden för att diagnostisera sjukdomar som urolithiasis.

Modern utrustning för MSCT gör det möjligt att göra skärningar på högst 1 mm, så att du kan visualisera de minsta detaljerna i njurarna - deras parenchyma och sinus. På grundval av de erhållna bilderna är det möjligt att bygga en tredimensionell modell av orgeln - det gör det möjligt att visuellt se den övergripande bilden av förändringen i njurstrukturen.

Standardmetoden MSCT hos njurarna innefattar en nativ studie, det vill säga utan användning av en radiopaque substans. Dessutom inkluderar detta det diagnostiska förfarandet efter en bolusinjektion av kontrast.

Bilder kan tas i olika faser av kontrast:

• arteriell;
• parenkymal;
• utsöndrings;
• uppskjuten - om det behövs.

Fördelar med MSCT

Möjligheterna för multispiral tomografi kombinerar fördelarna med ultraljud, röntgenbilder av njurarna och urinledarna, njurangiografi och andra diagnostiska förfaranden.

MSCT möjliggör en tillräcklig grad av diagnos för att bedöma njurarnas ställning i förhållande till skelettens och andra organers ben, tillståndet för parenchymen, förhållandet mellan den excretoriska delen av orgeln och dess parenchyma, tillståndet hos den omgivande njuren av fettvävnad och muskler, organets funktionella tillstånd, dess utsöndringskapacitet.

MSCT anses vara en av de mest exakta metoderna för visualisering av interna organ. Därför används denna diagnostiska procedur allmänt vid detektering av njurstenar. Enligt statistiken gör denna metod oftare det möjligt att upptäcka förekomst av denna sjukdom hos en patient än andra metoder, oberoende av mängden kalcium som finns i stenarna.

Samtidigt tillåter denna studie att diagnostisera akut ocklusion av njurkärlen, för att avgöra hur påverkad njurarna är vid infektion eller trauma. MSCT anses vara det bästa diagnostiska förfarandet vid planering av kirurgisk ingrepp.

Indikationer för studier

Listan med indikationer för syftet med denna forskningsmetod är ganska bred. MSCT hos njurarna är indicerad för diagnos av följande sjukdomar:

• akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar, etablering av deras stadium, variant, förekomsten av komplikationer;
• medfödda anomalier hos njurarna och urinvägarna;
• skador, njurarnas blåmärken och omgivande vävnader;
• polycystiskt;
• tumörprocesser, när det är nödvändigt att bestämma lokalisering och stadium av tumören, diagnos av maligna tumörer - njurcellscancer, nefroblastom, lymfom;
• ureterala tumörer;
• differentialdiagnos mellan godartade och maligna tumörprocesser;
• blödning i orgelens parankyma
• abscesser och andra purulenta processer;
• ocklusion av njurkärl;
• vid artär hypertension - bedömning av närvaron av kärlsjukdomens kärlsjukdom;
• diagnos av urolithiasis, utvärdering av prognos litotripsy baserat på tätheten av stenar;
• njurkolik - för att fastställa orsaken.

Kontraindikationer till förfarandet

Trots det faktum att alla patienter enkelt tolererar denna studie finns kontraindikationer. Till exempel är det omöjligt att utföra MSCT av njurarna under graviditeten, oavsett period. I detta fall föreskrivs en mindre effektiv men säkrare diagnosmetod - en ultraljudssökning eller MR. Den första metoden rekommenderas under graviditetens första trimester, och den andra - i II och III.

De återstående kontraindikationerna för MSCT är relativa. Dessa inkluderar:

• patientens kroppsvikt mer än 120 kg, vilket är förknippat med den begränsade förmågan hos tomografiska apparater;
• allvarlig diabetes
• allvarligt allmänt tillstånd hos patienten, uttalat smärtsyndrom, när patienten inte kan behålla en position i kroppen under lång tid - i dessa fall är det också möjligt att använda ultraljudsdiagnostik.

När det gäller njure MSCT med kontrast finns det begränsningar under amning. Det rekommenderas att diagnostiska förfaranden för att avbryta amning och starta det först efter 24-48 timmar efter injektion av ett kontrastmedel. I det här fallet kan du vara säker på att läkemedlet är helt avlägsnat från kvinnans blodomlopp och kommer inte in i ett barns kropp med mjölk.

Studieförfarande

Består av flera steg.

Förbereda införandet av MSCT

För att utföra denna procedur behöver ingen särskild träning. Det ska emellertid vara 2-3 timmar innan studiens början inte äter någon mat, särskilt kolsyrade drycker - i de fall MSCT kommer att utföras med introduktion av röntgenkontrastmedel. Använd bekväma kläder innan du börjar proceduren.

Hur utförs denna studie?

Patienten placeras på skannerns bord och läkaren kommer in i ett separat rum där utrustningen är lokaliserad för fjärrkontroll av forskningsprocessen.

Det finns möjlighet till dubbelriktad kommunikation, så att läkaren kan ge instruktioner till patienten, och ämnet själv kan rapportera sin hälsotillstånd till den medicinska personalen. I händelse av klagomål till patienten har läkaren möjlighet att vidta åtgärder i tid.

Personen under denna procedur måste ligga obeveklig på tomografens bord medan röntgenstrålar tas. Om patienten under studien ändrar sin position, rör sig, blir bilden otillförlitlig. I vissa fall kan läkaren be patienten att hålla andan i några sekunder.

MDCT resultat

Som ett resultat får doktorn flera bilder (avsnitt), vilket ger honom möjlighet att utarbeta en läkarrapport. De mottagna bilderna och den medicinska slutsatsen överförs till patientens händer - de kan skrivas ut eller spelas in på en CD.

Vanligtvis går processen med att upprätta en medicinsk åsikt i ca tre dagar. I vissa fall kan radiologen skicka bilder till andra specialister för deras resultat. På många kliniker betalas engagemang från tredje part och inspelning av resultatet på en CD separat.

MSCT av njuren med intravenös kontrast

Denna typ av forskning utförs för att diagnostisera tumörer, njurs vaskulär sjukdom och urolithiasis. Kontrast är ett läkemedel som administreras till patienten innan studien påbörjas.

De vanligaste kontrastmedel är gadolinium och jod. Gadolinium administreras vanligtvis i form av föreningar med andra ämnen, så att det inte är nödvändigt att skapa en hög koncentration av läkemedlet i blodet.

Båda kontrastmedel ger ungefär samma informativa resultat. Efter introduktionen ligger de i blodet i cirka 24 timmar, och utsöndras gradvis i urinen. Vid allvarlig njurskada, till exempel vid njurinsufficiens, rekommenderas inte att använda denna typ av studie, eftersom avlägsnandet av den radioaktiva substansen sänks avsevärt.

Innan läkemedlet införs rekommenderas det först att ta bilder utan kontrast för att kunna jämföra de erhållna resultaten. Införandet av medel utförs med hjälp av en automatisk injektor, ibland kan det tas oralt.

Risker för patienten

Multislice computertomografi är en av de säkraste forskningsmetoderna, men dess operationsprincip bygger fortfarande på röntgenstrålning. Den stråldos som tas emot efter ett förfarande är liten, men frekvent MSCT kan leda till överdriven kroppsstrålning och utveckling av komplikationer.

Med införandet av ett kontrastmedel kan patienten uppleva en känsla av feber i kroppen, en metallisk smak i munnen, allergiska reaktioner i form av små ödem och utslag. I det senare fallet bör introduktionen av läkemedlet stoppas.

När det gäller de allvarligare komplikationer som kan hota patientens liv (andningsfel, en kraftig minskning av blodtrycket, njurskador med bristutveckling), observeras de inte för närvarande i denna diagnostiska procedur. Om MSCT utförs för gravida risker, finns det risk för medfödda abnormiteter hos fostret.

Patienter som lider av diabetes rekommenderas inte att utföra njure MSCT med införandet av ett kontrastmedel. Detta beror på det faktum att kombinationen av kontrast med drogerna som patienten tagit kan orsaka utveckling av svåra komplikationer, inklusive akut njurskada.

Alternativ MSCT

Trots säkerheten i detta förfarande är det i vissa fall nödvändigt att tillgripa andra diagnostiska metoder. Patienter med njursjukdom har vanligtvis följande typer av diagnostik:

1. Magnetic resonance imaging - i urologi används för att bedöma njurarnas och urinornas tillstånd. MR är inte baserad på röntgenstrålning, vilket gör det säkrare för patienten. Detta förfarande är emellertid tidskrävande, och noggrannheten i resultaten är inte så hög som vid utförande av MSCT.
2. Ultraljud är en ännu mindre informativ diagnostisk metod, men säkrare och billigare. I detta fall är det inte nödvändigt att införa radioaktiva ämnen för detektering av stenar, tumörer eller cyster i urinvägarna. Trots den låga informationen är ultraljud den säkraste metoden för strålningsdiagnos.
3. Beräknad tomografi - har använts i stor utsträckning för diagnos av cancer, skador, njurar och urinvägar, polycystiska njurar. Med diagnostisk betydelse är denna metod något sämre än MSCT, eftersom den anses mindre informativ. På grund av sin skadlighet står den på samma plats som den multispirala versionen av denna procedur.

För närvarande är CT och MSCT ungefär lika diagnostiska metoder i urologi. Ultraljud används vanligtvis för att upprätta en diagnos vid poliklinisk stadium. Magnetic resonance imaging används vanligtvis för att diagnostisera formationer som cyster, eller i händelse av nedsatt njurfunktion.

Således är MSCT för närvarande en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera urologiska patologier, vilket gör det möjligt att göra en diagnos i tid och utföra den korrekta behandlingen.