Urininkontinens hos kvinnor har en negativ effekt på nästan alla aspekter av livet, vilket väsentligt komplicerar yrkesverksamhet, begränsar sociala kontakter och introducerar disharmoni i familjeförhållanden.

Detta problem behandlas av flera grenar av medicin - urologi, gynekologi och neurologi. Detta beror på det faktum att urininkontinens inte är en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av olika patologier i en kvinnas kropp.

Det är ett misstag att anta att urininkontinens påverkar, om inte den äldre delen av mässan, då kvinnor efter 50 år. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Särskilt om damen korsade märket på trettio år eller födde 2-3 barn. Problemet bär inte en fara för kvinnokroppen, men den undertrycker moraliskt och minskar patientens livskvalitet kraftigt.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför urininkontinens förekommer hos kvinnor, inklusive personer över 50 år. Vilka orsaker bidrar till detta fenomen, och vad man ska göra med det hemma.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos kvinnor, nämligen:

1. Absolut nödvändigt. Kvinnlig urininkontinens kan vara ett resultat av funktionsfel i centrala och perifera nervsystemet, såväl som kränkningar av blåsans självhäftning. I det här fallet är kvinnan oroad över den extremt starka trängseln att urinera, ibland är det inte möjligt att motstå urin med viljestyrka. Dessutom kan patienten drabbas av frekvent urinering under dagen (oftare 8 gånger) och på natten (oftare 1 gång). Denna typ av störning kallas absolut nödvändigt och observeras vid hyperaktivt blåsesyndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinnor är förknippad med plötsliga ökar intra-abdominaltryck som härrör från att lyfta tunga föremål, hosta eller skrattar. Oftast måste läkare hantera stressinkontinens hos kvinnor. Muskelförsvagning och bäckenorgans prolaps är också associerade av specialister med mängden kollagen som finns hos menopausala kvinnor. Enligt medicinsk statistik har 40% av kvinnorna haft stressinkontinens minst en gång i livet.
3. Blandad form - i vissa fall kan kvinnor ha en kombination av imperativ och stressig inkontinens. Detta fenomen observeras oftast efter födseln, då traumatisk skada på bäckens organers muskler och vävnader leder till ofrivillig urinering. Denna form av inkontinens kännetecknas av en kombination av en oemotståndlig önskan att urinera med okontrollerat läckage av fluid under stress. En sådan kränkning av urinering hos kvinnor kräver en bilateral behandling.
4. Enuresis - en form som kännetecknas av ofrivillig frisättning av urin när som helst på dagen. När nattlig inkontinens noteras hos kvinnor är det en fråga om nattlig enuresis.
5. Ögoninkontinens kännetecknas också av ofrivillig urinering, men föregås av en plötslig och överväldigande uppmaning att urinera. När det finns liknande önskan, kan kvinnan inte sluta urinera, hon har inte ens tid att nå toaletten.
6. Permanent inkontinens är förknippad med urinvägens patologi, en anomali av urinledarens struktur, sfinkterens misslyckande etc.
7. Underminera - omedelbart efter urinering uppstår en liten underminering av urinen, som förblir och ackumuleras i urinröret.

De vanligaste är stress och uppmaning inkontinens, alla andra former är sällsynta.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

I den kvinnliga delen av befolkningen, inklusive efter 50 år, kan orsakerna till urininkontinens utseende vara mycket olika. Emellertid observeras denna patologi oftast hos de kvinnor som födde. I detta fall ses en stor procentandel av fallen bland dem som har haft långvarig eller snabb leverans om de åtföljdes av bäckenbrott eller andra födelseskador.

I allmänhet uppstår urininkontinens på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller det lilla bäckenet, störningar i urinrörets sphincter. Dessa problem kan utlösas av följande sjukdomar och tillstånd och:

• fertil och födseln
• övervikt, fetma
• avancerad ålder (efter 70 år);
• urinblåsor
• onormal struktur hos det urogenitala systemet;
• kroniska blåsinfektioner;
• kronisk hosta;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons
• multipel skleros;
• blåsans cancer;
• stroke;
• bäckenets prolapse
• kronisk hosta.

Också ökade manifestationer av urininkontinens vid vilken som helst ålder och vissa droger, liksom mat: rökning, alkoholhaltiga drycker, läsk, te, kaffe, läkemedel som slappnar av urinblåsan (antidepressiva medel och antikolinerger) eller förbättrar urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen. Särskilt när det gäller kvinnor efter 50 eller 70 år.

För det korrekta valet av behandlingstaktik (och för att undvika misstag) är det därför nödvändigt att följande speciella granskningsprotokoll utförs:

• fylla i specifika frågeformulär (det bästa alternativet är ICIQ-SF, UDI-6),
• göra en urinering dagbok,
• dagligt eller timme test med packningar (pad test),
• vaginal undersökning med hosttest,
• Ultraljud av bäckenorganen och njurarna,
• komplex urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Den mest effektiva behandlingen beror på orsaken till urininkontinens hos en kvinna, och även dina personliga preferenser. Terapi är olika för varje kvinna och beror på vilken typ av inkontinens och hur det påverkar livet. Efter att läkaren har diagnostiserat orsaken kan behandlingen innefatta övning, kontroll av blåskontroll, medicinering eller en kombination av dessa metoder. Vissa kvinnor kan behöva operation.

Allmänna rekommendationer för kontroll av urinering:

• en koffeinfri diet (utan kaffe, starkt te, cola, energidrycker, choklad);
• kontrollera kroppsvikt, bekämpa fetma
• Rökfria, alkoholhaltiga drycker;
• tömmer blåsan per timme.

Konservativa behandlingsmetoder indikeras huvudsakligen för unga kvinnor med outtryckt inkontinens som förekommer efter födseln, liksom hos patienter med ökad risk för kirurgisk behandling hos äldre patienter som tidigare har körts utan positiv effekt. Ögoninkontinens behandlas endast konservativt. Konservativ terapi börjar vanligtvis med speciella övningar som syftar till att stärka bäckensgolvsmusklerna. De har också en stimulerande effekt på bukmusklerna och bäckenorganen.

Beroende på orsaken till enuresis hos kvinnor, föreskrivs olika läkemedel, tabletter:

• Sympatomimetika - Efedrin - hjälper till att minska musklerna som är involverade i urinering. Resultatet - enuresis slutar.
• Antikolinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De ger möjlighet att slappna av i urinblåsan och öka volymen. Dessa läkemedel för inkontinens hos kvinnor är föreskrivna för att återställa kontrollen av uppmaningen.
• Desmopressin - minskar mängden urin som bildas - avges med tillfällig inkontinens.
• Antidepressiva medel - Duloxitin, Imipramin - ordineras om stress är orsaken till inkontinens.
• Östrogener - läkemedel i form av kvinnliga hormoner progestin eller östrogen - ordineras om inkontinens uppstår på grund av brist på kvinnliga hormoner. Detta händer under klimakteriet.

Incontinens hos kvinnor kan hanteras med medicinering. Men i många fall är behandlingen baserad på förändringar i beteendemässiga faktorer och därför ordnas Kegel övningar ofta. Dessa förfaranden i kombination med mediciner kan hjälpa många kvinnor med urininkontinens.

Kegel övningar

Kegelövningar kan hjälpa till med alla typer av urininkontinens hos kvinnor. Dessa övningar hjälper till att stärka musklerna i bukhålan och bäckenet. Vid övningar ska patienterna sätta bäckensmuskler tre gånger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary användning, speciella intravaginala gummianordningar beror i stor utsträckning på typen av inkontinens och de individuella egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur.

Krama musklerna i perineum och håll pressen i 3 sekunder och slappna av dem samtidigt. Gradvis öka längden på kompressionsavspänning till 20 sekunder. På samma gång slappna av gradvis. Använd också snabb sammandragning och aktivering av musklerna som används i avföring och förlossning.

drift

Om hjälpmedel och läkemedel för inkontinens hos kvinnor inte hjälper, är det ett behov av kirurgisk behandling. Det finns flera typer av operation som kan hjälpa till med att lösa detta problem:

1. Sling-operationer (TVT och TVT-O). Dessa minimalt invasiva ingrepp, som varar cirka 30 minuter, utförs under lokalbedövning. Kärnan i operationen är extremt enkel: införandet av ett speciellt syntetiskt nät i form av en slinga under blåsans hals eller urinrör. Denna slinga håller urinröret i en fysiologisk position, vilket inte tillåter urin att strömma med en ökning av intra-abdominaltryck.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen utförs under generell anestesi, ofta laparoskopisk åtkomst. Vävnader som ligger runt urinröret, som om de är upphängda från inguinala ledband. Dessa ligament är mycket starka, så de långsiktiga resultaten av operationen är mycket övertygande.
3. Injektionsbildande läkemedel. Under proceduren injiceras en speciell substans i urinrörets submukosa under kontroll av ett cystoskop. Ofta är det ett syntetiskt material som inte orsakar allergier. Som ett resultat kompenseras de saknade mjukvävnaderna och urinröret är fixerat i önskat läge.

Varje inkontinensoperation syftar till att återställa urinorganens korrekta position. En inkontinensoperation orsakar urinläckage när hosta, skrattar och nysningar förekommer mycket mindre ofta. Beslutet att utföra operation för inkontinens hos kvinnor bör grundas på korrekt diagnos, eftersom frånvaron av denna aspekt kan leda till allvarliga problem.

Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor

Motståndare till traditionella behandlingsmetoder är förmodligen intresserade av frågan om hur man behandlar urininkontinens med folkmedicin. I denna aspekt finns det flera recept:

1. Hjälp helt frön av dillträd. 1 matsked frön hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i 2-3 timmar, väl inslagna. Därefter erhåller infusionsfiltret. Allt glas betyder att du behöver dricka i 1 gång. Och så gör varje dag för att få resultatet. Folkläkare hävdar att urininkontinens kan härdas på detta sätt hos människor i alla åldrar. Det finns fall av fullständig återhämtning.
2. Sage ört infusion: en kopp ska konsumeras tre gånger om dagen.
3. Ångad infusion av spärr ört ska druckas minst ett halvt glas 3 gånger om dagen.
4. Yarrow är ett gräs som finns nästan överallt - ett riktigt lagerhus för traditionella läkarna. Om du behöver bli av med ofrivillig urinering, ta sedan 10 gram vinrör med blommor i en kopp vatten. Koka i 10 minuter på låg värme. Lämna sedan för att insistera på en timme, glöm inte att pakka in ditt avkok. Ta en halv kopp 3 gånger om dagen.

Vid behandling med folkmedicin är det viktigt att inte inleda processen med urininkontinens och förhindra utveckling av allvarligare sjukdomar, vars förutsättningar kan vara ofrivillig urinering (till exempel cystit, pyelonefrit).

Incontinens hos kvinnor

Innehållet

Nyligen växer fler och fler kvinnor till en urolog med klagomål om olika urinvägar (dysuri). En av dessa störningar är urininkontinens - ett patologiskt tillstånd där dess ofrivilliga urladdning uppstår. Mängden förlorad urin kan vara annorlunda: från några droppar till konstant läckage av urin under hela dagen. I vårt land har problemet med urininkontinens hos kvinnor äntligen upphört att vara ett "icke-förhandlingsbart" ämne, som det ansågs fram till slutet av 1900-talet.

Detta beror främst på en förändring av kvinnans livs image och natur, liksom framväxten av nya moderna metoder för diagnos och behandling. Incontinens påverkar miljontals kvinnor runt om i världen. Nyligen har antalet patienter med dysuri ökat avsevärt. Detta har blivit ett av de vanligaste och svåra problemen i modern urogynekologi. Enligt uppgifterna från den första studien som genomfördes i Ryssland noteras symptomen på urininkontinens - singel eller vanlig - av 38,6% av de svarande.

Det är emellertid nödvändigt att notera det faktum att problemets intimitet, motviljan att diskutera den senare med doktorn samt den allmänt accepterade åsikten att det är omöjligt att bota på grund av låg medvetenhet ledde till att endast 4-5% av patienterna gick till läkaren med urininkontinenssymptom. Oförmåga att kontrollera urinering orsakar en kvinna att ändra sitt vanliga beteende, gör henne mer stängd - med andra ord minskar livskvaliteten. Och likväl hänvisar flertalet kvinnor inte detta problem till doktorn, skämmar sig heller för deras tillstånd eller tror att sjukdomen kommer att gå över sig själv. Således förvärrar de avsiktligt sin ställning genom att vägra specialiserad behandling som helt kan förändra sina liv.

Orsaker till sjukdom

Vad kan orsakas av SNM?

Urininkontinens är ett patologiskt tillstånd där ofrivillig urinering uppstår som ett resultat av:

1. Överträdelser av adekvat innervation av muskelskiktet i blåsan och bäckensgolvsmusklerna (innervation kallas förvaltning av ett organ eller muskel i vissa delar av nervsystemet).
2. onormal rörlighet i urinröret;
3. misslyckande av blåsans och urinrörets stängningsanordning;
4. instabil position av blåsan - instabilitet av intravesiskt tryck.

Vad är typ av urininkontinens?

Det finns sju typer av urininkontinens:

De första manifestationerna av detta problem bör varna kvinnan och tvinga henne att omedelbart söka medicinsk hjälp. Trots allt är kränkningen av medicinsk karaktär, vilket innebär att behandlingen ska hanteras av specialister, som kan vara: en gynekolog, en urolog och endast en sista utväg, en terapeut.

Idag behandlas urininkontinens med både traditionella och operativa metoder. Vad kommer behandlingsregimen att vara, i varje fall bestämmer läkaren, baserat på orsakerna till förekomsten, liksom de individuella egenskaperna hos patientens sjukdom.

Mekanismer som orsakar urininkontinens hos kvinnor

Alla andra är blandade och sällsynta former.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av denna sjukdom. Bäckenbottenmusklerna är initialt svagare än männen. Stressinkontinens uppträder ofta efter traumatiskt arbete, följt av brist i musklerna i perineum. Kirurgi på bäckenorganen: Borttagning av livmoder och tumörer passerar inte utan spår.

Fysisk träning för behandling av urininkontinens (fysioterapi). Läkare från vår avdelning vid behandlingens början tar hand om utnämningen av fysiska övningar för träning av bäckensgolvsmusklerna, som utvecklades av gynekolog Arnold Kegel. Kegelövningar består av tre delar:

• Långsam kompression. Stramma dina muskler som du gjorde för att sluta urinera. Långsamt räkna till tre. Koppla av. Det blir lite svårare om du håller musklerna för att hålla dem i den här positionen i 5-20 sekunder och sedan slappna av.
• "Hiss" - vi börjar en smidig lyft på "hissen" - vi klämmer musklerna lite (1: a våningen), håller i 3-5 sekunder, fortsätter uppåt - vi klämmer lite starkare (2: a våningen), håller etc. till dess gräns - 4-7 "golv". Ner vi går ner på samma sätt steg för steg, väntar i några sekunder på varje våning.
• Reduction. Stram och slappna av dina muskler så snabbt som möjligt. Utvisning. Stram ner måttligt, som med tarmrörelser eller avföring. Denna övning, förutom perineala muskler, orsakar spänning och viss buk. Du kommer också att känna spänningen och avslappningen av anusen.

Börja träna med tio långsamma knep, tio sammandragningar och tio utstötningar fem gånger om dagen. Efter en vecka lägger du till fem övningar för varje och fortsätter att utföra dem fem gånger om dagen. Lägg till fem för varje övning i en vecka tills det finns trettio av dem. Fortsätt sedan göra minst fem uppsättningar om dagen för att behålla tonen. Du måste göra 150 Kegel övningar varje dag.

Du kan göra övningarna nästan var som helst: när du kör bil, går, tittar på TV, sitter vid bordet, ligger i sängen. I början av träningen kan det vara att dina muskler inte vill förbli i spänd tillstånd under långsamma sammandragningar. Du kanske inte kan göra snitt tillräckligt snabbt eller rytmiskt. Detta beror på att musklerna är svaga. Kontrollen förbättras med övning. Om musklerna är trötta i mitten av träningen, vila i några sekunder och fortsätta.

När obligatorisk (imperativ) uppmana att urinera när en liten fyllning av blåsan kvinnan outhärdligt vill använda toaletten, och det helt enkelt inte kan hålla urin, visar laparoskopisk kirurgi eller obkalyvanie blåsa drug "Botox", minska den patologiska starka blåssammandragning.

P.S. Ett år har gått. En vacker kvinna kommer i studien med ett barn på fyra år, som du inte kan ge vid 40 års ålder. Smile. Hej, doktor. ta reda på läkare - En kvinna ler ännu bredare. - Du körde på mig för ett år sedan. Jag försöker komma ihåg, jag tittar noga på mitt ansikte. I det här ögonblicket snubblar barnet om mina händer, rynker sitt ansikte och säger högt: "Foo! Det luktar! "

Om inkontinens stjäl din livskvalitet, registrera dig för ett samråd med mig. Rika diagnostiska möjligheter, ett brett spektrum av både terapeutiska och kirurgiska behandlingsmetoder, gör att jag kan rädda dig från urininkontinens.

Urodynamiska forskningsmetoder är baserade på mätning av förhållandet mellan trycket i blåsan och dess volym, urinröret, och för att bestämma efterlevnad av dessa parametrar som normalt utförs i specialiserade centra och används vid diagnos av komplexa former av urinvägar.

Baserat på undersökningens resultat och data för instrumentell och laboratorieforskning läkare gör en diagnos, och tilldelar en lämplig kur baserad på påvisade former av inkontinens, dess orsaker, liksom ålder, livsstil och graden av emotionell patientens upplevelse, dess allmäntillstånd, läkemedel som tas av andra sjukdomar. I vårt land erbjuder de flesta medicinska specialisterna omedelbart en mängd olika operativa tekniker. Detta beror på bristen på ett system med speciella program för konservativ behandling av urininkontinens hos kvinnor samt sjukgymnaster som kan lära dessa metoder till patienter. Kirurgisk behandling kan användas i fall där alla andra metoder inte har givit de önskade resultaten.

En diskussion av den diagnos som den personliga läkaren har gjort och den behandling han har rekommenderat med andra specialister har nyligen ansetts vara helt naturlig. Därför är det särskilt viktigt att få en "andra åsikt" från en annan specialist, särskilt om det är nödvändigt att fatta beslut om operationens resultat. En sådan operation kommer förutom fysiska och nervbelastningar att kräva avsevärda materialkostnader.

Vanligtvis används kirurgi i form av stressinkontinens, men ibland är operationen också indikerad för en brådskande form av inkontinens. Konservativa metoder kan dock hjälpa unga patienter. Vid det nuvarande skedet av kirurgisk utveckling använder läkare cirka 250 olika kirurgiska ingreppssätt för att eliminera stressinkontinens hos kvinnor. Många av dessa metoder används i vårt land, inklusive minimalt invasiva metoder, till exempel kasta en slinga av syntetiskt tyg. Efter en sådan operation kan en kvinna gå hem nästa dag efter operationen. 85% av kvinnorna som har gått igenom en sådan operation lever ett helt liv, den enda riskfaktorn för dem är cystit på grund av hypotermi.

Kvinnlig inkontinenshygien

Urologiska pads underlättar socialisering och förbättrar livskvaliteten hos kvinnor med urininkontinens. Det finns ett stort urval av urologiska kuddar av hög kvalitet, vilket absorberar vätska på ett tillförlitligt sätt och neutraliserar obehaglig lukt.

Ja, inkontinensproblemet är obehagligt och svårt, men med viss ansträngning och uthållighet kan den övervinnas. Komplexet av folkliga sätt och medel, muskelträning och drogbehandling kommer definitivt att göra sitt jobb. Välsigna dig

Dela med dina vänner!

Kära läsare och mina vänner, jag läser alltid med allt intresse alla dina kommentarer på mina artiklar. Om du gillade artikeln, vänligen lämna din feedback. Din åsikt är mycket viktig. Detta gör bloggen mer intressant och användbar.

Varning! Att trycka på sociala knappar ökar styrkan, tar bort det onda ögat, lindrar halsbränna och akne, liksom sänker socker, tryck och sparar hundratals sjukdomar!

Och glöm inte att lägga till ditt favoritbokmärke.

Med kärlek och värme till dig, Alexander Nesterov.

Återigen om inkontinens hos kvinnor

I medicin har sjukdomen ett vetenskapligt namn - inkontinens. Det kan förekomma hos både män och kvinnor. Ett sådant fenomen uppstår på grund av det urogenitala systemets dysfunktion, vilket kan leda till starkt känslomässigt obehag, misslyckande av den vanliga livsstilen, svårigheter i yrkesverksamhet, disharmoni av personliga relationer. I denna artikel kommer vi att försöka undersöka urininkontinens hos kvinnor i detalj: typer, orsaker till händelse, hur och hur man behandlar urininkontinens och andra viktiga frågor.

Vanliga typer

Urininkontinens hos kvinnor är en permanent eller tillfällig förlust av urinkontroll på grund av olika problem som är förknippade med genitaliets dysfunktion. Volymen av vätska som förlorats under denna process är annorlunda: det kan vara några droppar eller frekvent och riklig läckage under dagen.

I regel skiljer läkare följande huvudtyper urininkontinens:

- Imperativ. Med denna typ av inkontinens hos kvinnor beror på dysfunktionen hos vissa delar av nervsystemet. Dessutom är några av de faktorer som orsakar inkontinens av denna typ hos kvinnor sjukdomar relaterade till blåsans självhäftning. Den imperativa typen urininkontinens är karakteristisk för en överaktiv blåsan.

- Stressinkontinens. Det kan uppstå på grund av störningar i buken som uppträder under kraftig fysisk ansträngning, kraftig tyngdlyftning, plötsligt skratt eller med stark hostbildning. Denna typ av urininkontinens diagnostiseras oftare hos kvinnor än hos män. Denna typ av sjukdom är karakteristisk för kvinnor i klimakteriet. I det här fallet uppstår stressinkontinens på grund av en stor ackumulering av kollagen, vilket stimulerar svagningen av bäckensbottensmusklerna och leder till bäckenorgans prolaps. Som experter noterar har stress urininkontinens åtminstone en gång i livet uppkommit, i genomsnitt hos 30-45% av kvinnorna.

- Blandad typ. Detta är en symbios av den första typen och stressinkontinens. Mestadels uppstår sådana situationer hos kvinnor omedelbart efter födseln. I detta fall noteras bland de vanligaste orsakerna till urininkontinens, skador och olika skador på bäckensmusklerna, inklusive vävnaderna i bäckenorganen. Med denna typ finns det okontrollerade urinläckor under olika belastningar på kroppen och en akut uppmaning att urinera, vilket är nästan omöjligt att kontrollera och stoppa.

- Enuresis - det ofrivilliga urinutsläppet, vilket kan uppstå när som helst. För nattlig inkontinens används begreppet "nattlig enuresis". I det här fallet är alla fall av enuresis förknippade med en överaktiv blåsan som orsakar okontrollerad urinering.

- Permanent inkontinens. Mot bakgrund av patologier, urinröret, med urinledarens onormala struktur, liksom med sfinkterdysfunktioner.

- Andra typer av okontrollerat urinutsläpp, inklusive inkontinens under samlag.

Oftast i medicinsk praxis finns det fall av stressinkontinens samt brådskande, där det är nästan omöjligt för en kvinna att sluta oöverstigliga och plötsliga uppmaningar att urinera. I synnerhet är kvinnor med snabba eller tvärtom långvariga arbeten mottagliga för denna patologi, vilket har resulterat i att kvinnan har fått olika tårar, födelseskador och andra skador som orsakade försvagningen av bäckensdagens muskler, liksom dysfunktionen i urinhalsen.

Symtom och huvud tecken på urininkontinens hos kvinnor

Symptomen på urininkontinens varierar beroende på organismens individuella egenskaper och hälsotillståndet för varje kvinna, såsom sjukdomen. De viktigaste symptomen är likartade och köljer på att denna sjukdom kan åtföljas av viss smärta, starkt psykiskt och fysiskt obehag. Urinen som kommer på slidanans slimhinna och ytan på de yttre könsorganen orsakar i slutändan klåda och irritation, som senare kan leda till bildandet av smittsamma sjukdomar och inflammatoriska processer. Dessutom anses inkontinens vara en progressiv sjukdom som i hög grad kan försämra livskvaliteten och bringa obalans i vanligt sätt att leva. Kvinna - detta är en konstant stress och rädsla, en källa till irritation och deprimerat känslomässigt tillstånd.

Frekvent urinering och urininkontinens hos kvinnor är anledningen till att en kvinna tvingas begränsa besök på offentliga platser, personliga kontakter, vilket resulterar i nästan fullständig tillgivenhet för hemmet. Många representanter för det svagare könet vägrar slutligen att ha sex på grund av rädslan för okontrollerad urinering under samlag, vilket också starkt påverkar deras hälsa. Urininkontinens påverkas särskilt starkt hos kvinnor efter 30 års ålder, som vid denna ålder befinner sig i den aktiva fasen av livet och sådana allvarliga restriktioner påverkar deras hälsa och livsstil på ett destruktivt sätt.

De första tecknen på inkontinens hos kvinnor är irrepressibla och plötsliga uppmaningar att gå till toaletten, små eller tunga läckor och den ständiga känslan att blåsan inte är helt tom. I vissa fall klagar patienter av känslor i skeden av närvaron av en främmande kropp. Också med urininkontinens uppträder symtom i urinläckage med starkt skratt, hosta, nysning.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Vad är orsaken till urininkontinens hos kvinnor? Ett antal faktorer och förhållanden kan framkalla en försvagning av bäckensgolvsmusklerna och dysfunktionen i urinhalsen. I de flesta fall är detta:

• Övervikt och hög övervikt
• Graviditet och förlossning
• Avancerad ålder
• Urinvägsinfektioner, urolithiasis, kroniska sjukdomar i blåsan, inklusive cancer
• Kronisk hosta
• I vissa fall - diabetes
• Stroke, skleros, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom och andra psykiska störningar, tillsammans med förlust av urinkontroll
• Anomalier och patologier i det geniturära systemet

Vad ska man göra med inkontinens hos kvinnor? Svaret på denna fråga kan vara entydigt - det är nödvändigt att snarast kontakta en läkare som korrekt diagnostiserar sjukdomen, identifierar på grund av vad som kan vara urininkontinens hos kvinnor, utveckla en behandlingsplan och eliminera inte bara sjukdomen utan orsakerna till sjukdomen.

Vem behandlar urininkontinens hos kvinnor och metoder för att diagnostisera urininkontinens hos kvinnor

Vilken läkare behandlar urininkontinens hos kvinnor? Först och främst behöver du kontakta terapeuten, som kommer att utse primärtest och kommer att hänvisa till en specialiserad medicinsk specialist. I kliniker och sjukhus behandlas urininkontinens hos kvinnor av en urolog, som är ansvarig för denna sjukdom. I vissa fall är gynekologen involverad i behandlingsprocessen (om sjukdomen är förknippad med det gynekologiska fältet för medicin).

Hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor?

Grunden för någon terapi är korrekt genomförd diagnostik, som inte bara bestämmer sjukdomens symtom och natur utan även orsakerna till dess förekomst, de faktorer som orsakar urininkontinens hos kvinnor. Diagnostik kommer att bidra till att korrekt utveckla den korrekta strategin för terapi och undvika misstag som kan orsaka sjukdomens återkommande sjukdom eller komplikationer. Vid inkontinens hos kvinnor i detta avseende finns inga undantag.

Innan du bestämmer vad du ska göra om urininkontinens hos kvinnor och vad man ska behandla, undersöks patienten och pratar under besökets gång, under vilken det är önskvärt att kvinnan är så öppen som möjligt, inte blyg och berätta så mycket som möjligt om urininkontinens.. Under den inledande undersökningen kan en specialist ta reda på vad som orsakar urininkontinens hos en viss kvinna, hur det manifesterar och vad som orsakar urininkontinens, vilken typ och hur många födelser, hur de läckte ut. Frågor kan ställas om: var det någon bäckenoperation, om det fanns några sjukdomar i blåsan, kommer det att finnas några kroniska sjukdomar och några andra viktiga frågor för läkaren som hjälper honom att bestämma hur man behandlar urininkontinens.

Specialisten kan föreslå att patienten börjar behålla dagliga journaler, vilket kommer att indikera urineringstiden, hans karaktär, den ungefärliga mängd urin som släppts under detta. Även i en sådan dagbok måste anges episoder av urininkontinens och från vad som händer urininkontinens i denna kvinna, fysisk och sexuell aktivitet och ett antal viktiga punkter.

Dessutom kommer en undersökning att utföras på den gynekologiska stolpen, under vilken det kommer att fastställas huruvida bäckenbottenmusklerna försämras, patienten har smärta, blåsans nacke, ett hosttest och det övergripande tillståndet hos huden och vävnaderna bedöms. könsorgan.
Därefter kommer doktorn att utfärda en remiss för test. För att bestämma behandlingsregimen för kvinnlig urininkontinens kommer patienten att behöva passera ett allmänt urin- och blodprov som bestämmer närvaron eller frånvaron av inflammatoriska processer och infektionssjukdomar i urinvägarna, särskilt i urinröret och urinvägarna samt gynekologiska sjukdomar. Det kommer också att finnas en urinkultur för att bestämma kroppens känslighet för antibiotikas och urinkulturens funktion på floran.

En ultraljudsundersökning av blåsan och njurarna kan tilldelas, vilket hjälper till att identifiera möjliga patologier hos dessa inre organ och tillståndet för blåsans hals. I vissa fall utför läkaren transvaginal ultraljud, röntgenstrålar, cystoskopi, som används för att bestämma det övergripande tillståndet och funktionaliteten hos blåsansfinkteren.
För att fastställa orsakerna till urininkontinens hos kvinnor och bestämma behandlingen är det möjligt att genomföra urodynamiska studier och uroflowmetri, under vilken en åsikt om blåsans och urinvägarnas funktionalitet också ges.

Och först efter att hela diagnostikåtgärderna har utförts kan läkaren med hög precision bestämma hur man kan bota urininkontinens, vilka effektiva metoder och preparat som ska användas, hur man förhindrar återkommande sjukdom.

Behandling av urininkontinens hos kvinnor: de viktigaste metoderna

Effektiviteten av terapin beror i första hand på orsakerna och karaktären hos sjukdomen, liksom på patientens individuella egenskaper. Varje specifik behandling bestäms beroende på sjukdomstypen, hur utvecklingen av urininkontinens uppstod och hur stark det påverkat kvinnans dagliga liv.
Är inkontinens behandlad hos kvinnor? Naturligtvis behandlas det och det finns två huvudmetoder: kirurgisk ingrepp och terapeutisk behandling.
Terapeutisk behandling av urininkontinens är att ta mediciner som föreskrivs av en läkare, övning av specialutvecklad gymnastik, fysioterapi, träning av kvinnor för att kontrollera blåsans aktivitet. I detta fall kombineras terapeutiska metoder vanligtvis, vilket möjliggör behandling av urininkontinens mer effektivt. Lämplig för behandling av läckage och urininkontinens hemma, men det kräver professionell övervakning av den behandlande läkaren.

Om den valda terapin inte hjälpte eller sjukdomen befinner sig i ett högt avancerat stadium kan konservativa metoder tillämpas, vilket innebär kirurgi.

Urininkontinensbehandling: kirurgiska metoder

Som regel föreskrivs kirurgisk behandling för urininkontinens hos de kvinnor som har starkt uttalade tecken på urininkontinens, såväl som patienter med onormal blåststruktur och urinvägspatologi. För denna typ av behandling kan läkaren välja mellan nästan 200 procedurer som syftar till att återställa blåsans och urinrörets korrekta anatomi. Oftast används denna teknik för inkontinens i stress urin. Det bör noteras separat att injektioner också ingår i den kirurgiska behandlingen för urininkontinens och patologier hos genitourinärsystemet hos kvinnor.

Valet av en specifik typ av kirurgiskt ingrepp från de tvåhundra som finns tillgängliga idag beror på blåsans allmänna tillstånd, urinens allvar, sjukdomsstadiet och naturen och viktigast av erfarenheten av läkaren som kommer att utföra förfarandet. Patienter som väljer vad man ska göra vid inkontinens bör därför rådgöra med sin läkare och klargöra med honom alla konsekvenser och risker för operation samt kirurgens kvalifikationer och erfarenheter.

Det är nödvändigt att veta att kirurgiska metoder är kontraindicerade för patienter med cancer, inflammatoriska processer i det akuta skedet och diabetes mellitus.

Vad är behandling av urininkontinens hos kvinnor med läkemedelsterapi?

Läkemedel som föreskrivs för medicinsk behandling av urininkontinens hos kvinnor används i fall där det inte finns några abnormiteter och patologier i genitourinärsystemet. Verkan av sådana droger syftar till att stärka bäckens muskler, normalisera funktionen av urinrörsfinen, förbättra blåsans förmåga att hålla sig i sig tillräckligt stora volymer urin eller för att slappna av ur urinblåsan. Ofta används denna teknik vid behandling av stressinkontinens, liksom urininkontinens hos kvinnor över 40 år. Dessutom är läkemedelsbehandling ganska effektiv vid urinläckage hos äldre kvinnor.

Vad ska man ta vid urininkontinens hos kvinnor?

Beroende på resultaten av diagnostiska studier kan olika läkemedel förskrivas. Dessa kan vara antikolinergika, adrenomimetika och / eller duloxetin, som syftar till att öka tonen i urinrörsslangen. Om sjukdomen är av avgörande typ är antibiotika, hormonella läkemedel, Vesicare, Driptan, Detrizitol och andra läkemedel från denna grupp av läkemedel möjliga. Om lätt inkontinens noteras hos kvinnor kan Desmopressin ordineras.

Dessutom kan antikolinergika styra uppmaning att urinera och hjälpa till att slappna av i urinblåsan, vilket minskar intra-abdominaltrycket. Om sjukdomen orsakas av nervsystemet, kan antidepressiva medel ingå i behandlingen. Under alla omständigheter, när man föreskriver medicinering och val av läkemedel, är det nödvändigt att studera biverkningarna och identifiera kroppens svar på verkan av specifika verksamma ämnen som utgör drogerna.

Kegel övningar

En effektiv teknik baserad på en uppsättning övningar som är nödvändiga för att träna musklerna i bäckenapparaten och stärka bukhålans muskler. Lämplig för behandling av någon typ av urininkontinens hos kvinnor, oavsett orsaker och symtom. Att kombinera Kegel övningar med läkemedelsterapi hjälper till att förbättra den positiva dynamiken.

När du utför Kegel övningar, är det nödvändigt att sakta eller snabbt pressa in de muskler som är involverade under urinering, för att göra pushningar, efterlikna försök under arbetet, för att hålla tillbaka strömmen under äkta urinering. Det är nödvändigt att utföra en uppsättning övningar minst tre gånger om dagen, helst 4-5 gånger dagligen. Antalet upprepningar av varje övning ska vara 7-10 med en konstant ökning. Varaktigheten av kompressionsavkoppling bör gradvis öka, i början av sessionen kan du träna musklerna, slappna av eller aktivera dem i 3 sekunder, öka sedan denna tid till 20 sekunder.

Bekvämligheten hos ett sådant gym är att du kan utföra nödvändiga övningar nästan omärkligt, medan du kör i bil, på promenader, på jobbet eller under andra förhållanden. För att bättre förstå och studera tekniken kan du titta på videon, som förklarar i detalj essensen av sådan gymnastik och visar korrekt genomförande av en uppsättning övningar.

Med tiden kommer sådana träningsperivaginala och periuretala muskler att bidra till att fullständigt återställa kontrollen över urinblåsan och urinprocessen. Effektiv för behandling av urininkontinens hos kvinnor under löpning, vandring, stressstörningar.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Motståndare av läkemedelsbehandling försöker ofta att tillgripa behandling med folkmedicin och metoder för alternativ medicin. Kan inkontinens härdas hos kvinnor på detta sätt? Det bör sägas att den positiva effekten av sådana metoder är möjlig, men för de mest positiva resultaten är det värt att kombinera metoderna för traditionell medicin med traditionella terapeutiska tekniker och gymnastik. Och igen är ingen okontrollerad självbehandling tillåten på grund av det faktum att många av de verktyg som används för alternativ terapi har en tillräckligt stark effekt och kan vara osäkra för hälsan.

Det finns flera bevisade recept som praktiskt taget visade en positiv trend i denna sjukdom. De vanligaste dekoktionerna av salvia, dillfrön, infusioner av gurk, ört St. John's wort, cikoria root. Hembehandling är ganska enkel och tillgänglig för nästan alla, det tar en minimal tid och ansträngning. Åtgärden av folkmekanismer syftar till att stabilisera blåsans arbete och eliminera inflammatoriska processer i urinvägarna. Oftast tillgrips denna metod för behandling av urininkontinens hos kvinnor i åldern 40 år, liksom äldre kvinnor.

Men som alla andra problem måste behandlingen av inkontinens närma sig och, förutom behandling, är det nödvändigt att ompröva din livsstil.

Justera livsstilen

Först och främst bör man strikt följa reglerna för personlig hygien, vilket är mycket viktigt för kvinnor, och särskilt för inkontinens av urin hos unga tjejer, oavsett orsaken. Hud och vävnader från de yttre könsorganen ska hållas i perfekt renhet, det är nödvändigt att tvätta dem flera gånger om dagen, men samtidigt undvika att använda starkt varmt vatten. Om de första tecknen på irritation uppträder, kan de områden där de bildas inte gnidas kraftigt för att förhindra inträde och utveckling av infektioner.

Om en kvinnas urininkontinens orsakas av blåsskador ska de skadade områdena rengöras och behandlas. Efter att ha badat eller duschat, liksom efter någon annan kontakt med vatten, måste ytan på de yttre könsorganen behandlas med skyddande krämer som kommer att avställa vatten och skydda huden från effekterna av urin. Det rekommenderas också att använda svampmedel och läkemedel mot jästinfektioner.

För att minska lukt och slutligen eliminera dem helt, kan du ta deodoriserande tabletter, drick mer vatten. För att eliminera effekterna av nattlig enuresis kan sängen och madrasserna behandlas med en lösning av vatten till vilken ättika tillsätts. Detta hjälper till att avlägsna lukten av urin.

Vidare, med ökande vikt, är det en försvagning av bäckensmusklerna. Därför är det i närvaro av övervikt och risk för fetma det nödvändigt att snabbt byta kost och göra ett val till förmån för hälsosam mat, vilket bör tas i mått. Dagliga måltider måste ha ett högt innehåll av fiber, grönsaker och frukter. Detta kommer att bidra till att eliminera förstoppning, vilket också ofta kan orsaka urininkontinens hos tjejer och kvinnor. Det är bäst att ta bort alkoholhaltiga drycker och kaffe från frekvent dricks, och du bör också sluta röka.

Vad ska man göra med inkontinens hos kvinnor som är involverade i sport?

I inget fall bör du inte sluta träna dina favoritsporter. Det finns ett antal rekommendationer som hjälper till att lösa problemet. Det är nödvändigt att begränsa användningen av vätskor omedelbart före träning, men det ska kontrolleras så att kroppen inte är uttorkad. Också innan du går in för sport måste du gå på toaletten flera gånger och bäst av allt innan du tränar. Dessutom kan fysiskt aktiva och atletiska kvinnor använda absorberande eller skyddande dynor under klasserna. Du kan bära speciellt underkläder, vilket är tillgängligt för personer som lider av okontrollerad urinering. Det finns hela samlingar av sådana underkläder och hjälpmedel.

Vad ska en kvinna med inkontinens göra?

Först och främst, gör inte panik, kör inte dig själv i komplex och stäng inte dig själv från omvärlden. Det finns många sätt och sätt att lösa detta problem, du behöver bara kontakta en läkare i tid och välja den bästa metoden för dig själv. Korrekt utförd terapi hjälper dig att behålla din vanliga livsstil och glömma din obehagliga sjukdom snart.

Och naturligtvis glöm inte att Tatiana Kozhevnikovas metod kan fungera underverk, även om det finns ett sådant problem som urininkontinens.

Urininkontinens - diagnos av läkare, behandlingsmetoder och övningar

Urininkontinens är ofrivillig urinering som leder till tömning av blåsan. Denna sjukdom är ett skamligt problem, så bristen på behandling leder till mentala problem, i synnerhet ensamhet och alienation.

Det är värt att tänka på detta, övervinna rädslan för forskning och ta hjälp av en specialist.

Urininkontinens - vilken läkare kommer att diagnostisera

Var inte rädd för droger eller kirurgiska ingrepp, och du måste gå till en specialist som kommer att hitta orsaken till urininkontinens. I början är det bäst att vända sig till terapeuten. Det är möjligt att redan i detta skede kommer det att vara möjligt att finna orsaken till inkontinens och börja behandlingen.

Det kan vara att terapeuten rekommenderar gynekologisk eller urologiskt samråd. Incontinens hos kvinnor är värt att diskutera med gynekologen, eftersom denna sjukdom ofta har samband med graviditet. Män, i sin tur, bör kontakta urologen.

Diagnos och behandling av urininkontinens

Urininkontinens är en sjukdom som kan botas helt eller minimeras. För att detta ska ske måste du prata med en specialist för att göra en diagnos. Först ska doktorn genomföra en klinisk intervju. Den erhållna informationen hjälper honom att bestämma vilken typ av inkontinens som uppstår, liksom den möjliga orsaken till problemet.

Då ska han göra en fysisk undersökning - för kvinnor - det här är en gynekologisk undersökning, och för män - en prostataxamen. Vid diagnos är analyser också användbara: allmän urin, grundblod, ultraljud i urinvägarna, liksom urodynamisk forskning.

Behandling av urininkontinens är i första hand en förändring av livsstilen. Det rekommenderas att begränsa eller stoppa användningen av alkohol och kaffe, samt förlora de extra punden. Det är också värt att komma ihåg om regelbunden urinering.

Personer som vill bli av med urininkontinens rekommenderas också behandlingsmetoder baserat på bäckenbottenmuskelträning, biofeedback, elektrisk stimulering, magnetisk stimulering, blåsutbildning och fysioterapi.

Först när dessa metoder inte är effektiva, genomföra farmakologisk terapi eller när symtomen är signifikanta såväl som kirurgisk behandling.

Urininkontinens - Övning

Den vanligaste typen av denna sjukdom är stress urininkontinens. En effektiv behandlingsmetod är övning i bäckenbotten. Förstärkning av dessa muskler kan till och med helt eliminera problemet med inkontinens.

Övning är att utföra cirka 8-12 påfrestningar och avslappningar, varande 6-8 sekunder. Under din träning, kom ihåg att bukmusklerna, låren och skinkorna är avslappnade och andningen är jämn.

Om en person med inkontinens utför övningarna regelbundet, minst 3-4 gånger i veckan, kommer förbättringen att märkas efter 4-8 veckor.

Pelvic golv övningar är effektiva i stressinkontinens hos kvinnor och män. En annan typ av övning är en metod som använder en rektal elektrod, som sänder en signal till en dator och ser till att musklerna i bäckenbotten visas på skärmen.

Incontinensoperation - i vilka fall

Efter 3 månaders träning bör en förbättring ske. Om symtomen inte försvinner bör du dock använda farmakologisk terapi. När läkemedel inte är effektiva kan en specialist besluta om kirurgisk behandling. Det här är en bra lösning när andra metoder inte fungerade.

Ofta utförs kirurgisk behandling hos individer med stressinkontinens. Visst, efter operationen, försvinner sjukdomen nästan 100%, men över tiden bör det betraktas som ett återfall, 5 år efter operationen, återgår det till 15% av patienterna.

De mest effektiva metoderna är:

• TVT-operation med prolene maskband, som placeras på mitten av urinröret
• Björkoperation - oftast består denna operation i att fixera blåsans hals i iliac dorsal ligament med icke absorberbara suturer
• Sling - en operation som använder hög precisionsteknik, tack vare vilken suspension av urinröret är möjligt
• Artificiell sfinkter - operationen består av att man monterar en manschett med ett hydrauliskt fyllmedel, på grund av vilken urin som inte kommer ut ur blåsan. Operationen utförs under generell anestesi.

"Inkontinens hos kvinnor: hur blir du av med problemet i ålderdom?"

2 kommentarer

Urininkontinens är ett av de mest känsliga problemen som kvinnor är generad av att konsultera en läkare. Försöker bara att slöja det, de skyddar frivilligt sig från samhället och förvärrar bara deras tillstånd.

Som ett resultat utvecklas sjukdomen, som började som läckage av urin vid hostning, till en fullständig frånvaro av önskningar och frisättning av stora mängder urin, omärkbar av en kvinna. Även om en snabb överklagande till experter inte bara kan förhindra utvecklingen av sjukdomen, men i många fall helt bli av med problemet.

Varför uppstår urininkontinens?

Urininkontinens är ofrivillig urinering som inte kan stoppas av viljestyrka. Mer än hälften av kvinnorna lider av sjukdomen vid en eller annan gång. Avhandlingen "urininkontinens är en senil sjukdom" är bara delvis sann. Även om de flesta fall uppstår vid 45 års ålder, måste unga kvinnor ofta ta itu med detta problem.

Spontan urinering är resultatet av djupa förändringar i kvinnokroppen. Urininkontinens hos kvinnor efter 50 år beror på följande störningar:

• Stretching av bäckensmusklerna och avkoppling av urinrörets sphincter - uppträder efter långvarig / talrik födelse och kraftigt fysiskt arbete, är en konsekvens av den åldersrelaterade förlusten av kollagen av muskelvävnaden och övning av styrsporter.
• Östrogenbrist - utvecklas ofta under klimakteriet eller efter avlägsnande av äggstockarna;
• Hormonala störningar - fetma ökar intra-abdominalt tryck, vilket leder till en försämring av blåsans ligament medan diabetes mellitus minskar nervernas känslighet för signaler från bäckenorganen.
• Inflammation - trög aktuell cystit, kronisk pyelonefrit, genitalinfektioner, kronisk lunginflammation, med långvarig svår hosta (tuberkulos, lunginflammation, bronkialastma);
• Samtidig gynekologisk patologi - stora fibroider, livmoder prolapse;
• Blåsans försämrade innervation - Resultatet av ryggradslösningar (osteokondros i ländryggen, intervertebralbråck) eller hjärnans sjukdomar (cerebral ateroskleros, stroke, Parkinsons sjukdom, skallskada);
• Den medicinska faktorn är kirurgi på bäckenorganen och tar vissa mediciner (diuretika, adrenoblocker för högt blodtryck, anti-artritisk kolchicin, lugnande medel och anti-depressiva medel).

Typer och skillnader

Manifestationer av urininkontinens varierar: från periodiska läckor av några droppar för att slutföra tömningen dag eller natt. I medicinsk praxis diagnostiseras följande typer:

• Stressinkontinens - En liten eller signifikant mängd urin flyter till följd av en ökning av intra-abdominalt tryck vid hostning / nysning, lyftvikt (mer än 3-5 kg), i avancerade fall, även vid förändring i kroppsställning. Kvinnan känner inte den preliminära trängseln att urinera, tömning sker plötsligt.
• Urgent inkontinens - en synonym för denna diagnos är blås hyperaktivitet eller imperativ form av inkontinens. Efter en plötslig känsla av stark uppmaning uppstår tömning omedelbart. Ofta kan en kvinna inte ens springa på toaletten, det finns mer än 8 ansträngningar per dag.
• Blandat - det vanligaste alternativet för kvinnor efter 50 år. Nysning eller spänning åstadkommer en stark uppmaning och snabb spontan urinering.
• Kontinuerlig grävning - en liten mängd urin utsöndras under hela dagen och natten. Detta tillstånd är förknippat med bildandet av divertikulum i urinröret, vaginalen och fisteln. Emellertid är det oftast underminerat på grund av ofullständig tillslutning av urinrörsspalten på grund av svaghet eller ärrbildning vid kronisk inflammation.
• Enuresis är en allvarlig form av inkontinens, när blåsan är helt tom i frånvaro av ens den minsta uppmaningen. Enuresis utvecklas ofta hos kvinnor i extrem ålder, som lider av progressiv hjärnsjukdom (Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom) eller bedridden på grund av allvarlig sjukdom (onkologi, omfattande hjärnblödning). Samtidigt förekommer ofrivillig utsöndring av avföring.

Effektiv inkontinensbehandling

Möjligheten att behandla urininkontinens hos kvinnor hemma bestäms av orsakerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Det är viktigt att inte bara fastställa faktumet urinläckage utan även tydligt definiera den patologiska processen som ledde till ett känsligt problem. Varje kvinna borde förstå: Ju tidigare hon går till doktorn om inkontinens, desto effektivare och mindre traumatisk kommer behandlingen att bli. Androloger-urologer är engagerade i detta problem, som en sista utväg - allmänläkare med stöd av läkare av besläktade specialiteter (gynekolog, kirurg, endokrinolog).

Det är viktigt! Det är uppenbart att urininkontinens är ett känsligt problem som orsakar täthet. Det bör dock förstås att läkare är specialister, varje dag möter samma patienter. Fördröjande läkarbesök och försök till självbehandling leder endast till sjukdomsframsteg.

Terapeutiska metoder

Icke-kirurgisk behandling av urininkontinens föreskrivs i fall av:

• aktuellt diagnostiserat problem
• fullständig undersökning bekräftar höga möjligheter att bota utan operation
• orsakssjukdomen kan elimineras utan operation
• Det finns kontraindikationer för kirurgisk ingrepp (allvarliga sjukdomar, ålder från 80 år).

Det terapeutiska programmet består av en komplex - medicinering, medicinsk gymnastik och fysioterapi. Det bör dock förstås: urininkontinens orsakad av inflammatorisk process, det är värdelöst att justera speciell gymnastik. Därför kan endast en kvalificerad läkare välja den mest effektiva behandlingsregimen.

Läkemedel är effektiva endast med mild urininkontinens och om det inte finns någon kirurgisk patologi i urinblåsan (cicatricial förändring, ledbortfall). Typ av droger som används:

• Östrogener - eliminera huvudfaktorn vid utveckling av stressinkontinens, förbättra ledbandets elasticitet och öka muskeltonen. Behandlingen utförs endast med laboratoriebekräftad östrogenbrist och läkemedlet och doserna väljs individuellt.
• Adrenomimetika (gutron) - Öka tonen i urinrörets sphincter, har allvarliga biverkningar (ökar trycket, påverkar kärlen negativt);
• Antikolinesterasläkemedel (Ubterid) - ordineras för svår blåsans hypotension som åtföljer stressinkontinens
• Antidepressiva medel (duloxetin, simbalta, imipramin) - förbättra tillståndet även i svåra former av urininkontinens, men provocerar ofta dyspepsi och illamående;
• Cholinolytika (spasmex, driptan, vesicare) - används för överaktiv blåsan (dräktinkontinens);
• Alfa-adrenerge blockerare (omnic, cardura) - slappna av urinblåsan och reducera mängden urinering avsevärt vid brådskande inkontinens.

Drogterapi utförs nödvändigtvis i kombination med icke-medicinska åtgärder:

• Särskild gymnastik - Kegelprogram, hårdvarusimulatorer (biofeedback-metod), träningsterapi ("sax", "cykel", "björk" hållning) med undantag för körning, viktbelastning;
• Fysioterapi - elektrostimulering, uppvärmning, mikroströmbehandling;
• Akupunktur - den mest effektiva är en punkteffekt (till exempel en penna med ett gummi på spetsen) vid korsningen av III och IV fingrar på båda händerna på baksidan i 1,5-2 minuter. Två gånger om dagen;
• Med en pessary - en speciell gummiring som passar in i slidan, komprimerar urinröret och förhindrar urinläckage. pessary ska regelbundet behandlas och tas bort var 3-7 dagar
• Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor - Effektiv infusion av dillfrön, Johannesört och salvia, yarrow (hjälper till i avancerade fall).

Behandling av ofrivillig urinering åtföljs av näringskorrigering. Livsmedelsprodukter som orsakar irritation av blåsan och ökad urinproduktion är undantagna från kosten - te / kaffe, kryddor, alkohol (alla, även i små mängder).
Det är viktigt! Drogterapi är mest effektiv för brådskande urininkontinens, medan stressformen ofta kräver kirurgi.

Konservativ terapi ger resultatet efter några månader. En bestående effekt kan uppnås med långvarig (1 år eller mer) kursbehandling.

Operativa korrigeringstekniker

Frågan om kirurgisk ingripande löses i fall där konservativ terapi inte ger rätt resultat efter 1 år eller för sjukdomar som kräver snabb korrigering. Vid urologisk övning används följande metoder för att eliminera inkontinens:

• Gelkirurgi - Injektioner av Botox eller hyaluronsyra (har en begränsad längd på 6-24 månader.). Minimalt traumatiska transuretrala förfaranden är tillrådliga vid ofullständig tillslutning av urinrörets sphincter på grund av ärrbildning.
• Laserbehandling är ett nytt ord för behandling av urininkontinens. Exponering (cautery) med en laser på slemhinnan i urinblåsan och urinröret är indicerat för leukoplaki, ärrbildning på grund av fistlar och kronisk inflammation. Sådana sjukdomar följer ofta urininkontinens i kvinnornas pensionsålder.
• Colporrhaphy - suturering av de vaginala väggarna, vilket ger ytterligare stöd till blåsan. Colporrhaphy utförs när livmodern och urinblåsan sänker, ungefär hälften av kvinnorna efter 45 års ålder lider av denna sjukdom. Operationen är minimalt traumatisk, suturerna är placerade inuti skeden.
• Laparoskopisk colposuspension - Förkortning av pubic-vesikulära ledband och deras förstärkning. Snarare svår operation som kräver en viss erfarenhet av kirurgen. Kräver generell anestesi, har allvarliga kontraindikationer. Hög risk för komplikationer och återfall.
• Implantering av en artificiell sfinkter - en biologiskt kompatibel endoprostes ersätter en insolvent urethral sfinkter under stressinkontinens. Denna teknik används sällan på grund av det stora antalet kontraindikationer.
• Slingoperation är guldstandarden för radikal behandling av urininkontinens. Teknologi TVT: Syntetisk slinga implanteras direkt under blåsan och är fäst vid bäckenbenen. TOT-teknik: en slingklämma ligger precis nedanför, i obturator-sfinkterområdet. Olika slingtekniker gör det möjligt att använda vaginalväggen, ett aponeurotiskt fixativ, som stöd, men det bästa resultatet uppnås med implantation av syntetiska biokompatibla öglor. Effektiviteten av slingoperationen når 96%, låg sannolikhet för återfall.

förebyggande

Förebyggande av inkontinens bör hanteras i ung ålder.

• Maximal uteslutning av hypotermi och inflammation i urinorganen.
• Korrekt hygien intimt område.
• Förebyggande av livmoder- och blåsans prolaps efter födseln - bär ett bandage och speciella övningar.
• Kampen mot förstoppning, fetma och dåliga vanor (rökning, alkohol).
• Tidig behandling av inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.
• Fysisk aktivitet lämplig för ålder.
• Hormonalt stöd under klimakteriet.
• Regelbunden förebyggande undersökning minst 1 gång per år.