Leukocyter i urinen hos kvinnor och män: normen, orsakerna till ökningen
Leukocyter i urinanalys - en av huvudindikatorerna för studien. Patologi, där antalet leukocyter ökar, kallas leukocyturi. Det innebär oftast att en inflammatorisk reaktion utvecklas i kroppen. Vad är leukocyterna i urinanalysen, och vad kan de säga om avvikelserna från deras indikatorer från normen?
Leukocyter i urinen
Vita blodkroppar är vita blodkroppar involverade i immun- och inflammatoriska reaktioner. Leukocyter bildas i lymfkörtlarna och röd benmärg. I urinanalysen finns olika beteckningar av dessa celler - LEU och WBC (vita blodkroppar).
Ökat antal vita blodkroppar, särskilt vid upprepade urintester, kräver en detaljerad undersökning av patienten.
Det finns fem typer av leukocyter, som alla kännetecknas av dess fysiska och funktionella egenskaper:
- neutrofiler - ge kroppen det främsta försvaret mot bakterier, svampar och protozoer. Lokaliserad i foci av inflammation, neutrofiler omger och fagocytic med hjälp av lysosomala enzymer bakteriella medel och vävnadsnedbrytningsprodukter;
- lymfocyter - spela en central roll i immunreaktioner, är ansvariga för förvärvad immunitet, främja vävnadsregenerering;
- monocyter - har den högsta förmågan att fagocytos, absorbera partiklar av främmande fysikaliska medel och främmande celler i blodet;
- eosinofiler - utföra extracellulär förstöring av parasitiska organismer, kan fagocytosera mikrobiella celler, kämpa med partikelbärare av allergener i fokus av inflammation. Genom aktivering samlas eosinofiler och släpper ut inflammatoriska mediatorer.
- basofiler - utsöndra inflammatoriska mediatorer som ökar vaskulär permeabilitet, reglerar blodkoagulering och vaskulär permeabilitet, spelar en viktig roll i allergiska reaktioner av omedelbar typ.
Leaving blodbanan tränger leukocyter in i några organ och vävnader. Hos friska människor kommer vita celler i urinen genom slemhinnan i urinblåsan och urinblåsan, njureglomeruli och tubulatsystemet i små mängder. Med utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen på grund av förstöringen av tubulerna och cellulär infiltrering skapas tillstånd för en överdriven frisättning av leukocyter från källan till inflammation i urinen. I detta fall finns närvaron av vita blodkroppar i urinen under laboratorietester.
Leukocyter i den allmänna analysen av urin
Allmän (klinisk) analys är en av de enklaste och tillgängliga metoderna för att bestämma nivån av leukocyter i urinen. När det utförs studeras det erhållna provet av biomaterialet under ett mikroskop.
Med 100 eller fler leukocyter i sikte, talar de om pyuria - urladdning av pus i urinen. Antalet leukocyter i detta tillstånd kan nå 500 eller mer.
Många faktorer kan påverka urinsammansättningen och snedvrida analysens resultat. Dessa inkluderar dricker och matvanor, mediciner, fysisk och emotionell stress. För att få det mest exakta resultatet måste du ordentligt förbereda analysen.
En dag före studien bör uteslutas betydande motion, försök att begränsa stress. Besökande bad och bastu är kontraindicerat. Fett och stekt, liksom alla produkter som kan ändra färg på urin (morötter, betor och andra färgglada grönsaker och frukter, syntetiska vitaminer) bör undantas från kosten 1-2 dagar före analysen. Drick inte heller alkohol, kaffe, söt och läsk. Om du tar eventuella mediciner, ska det tillfälligt avbrytas (du bör rådgöra med din läkare om detta). Om en paus i receptionen inte kan utföras måste du göra en komplett lista över droger som tagits och rapportera det till läkaren, som ger riktningen till analysen. Kvinnor under menstruationen rekommenderas att skjuta upp ett urintest i flera dagar.
Materialet samlas på en tom mage, minst 12 timmar ska gå från den sista måltiden. För allmän analys krävs den första morgonen urinen. För att undvika biomaterialförorening med utsöndringar måste grundlig hygien hos de yttre könsorganen utföras innan urin samlas in. Försiktighet bör tas i förväg om kapaciteten. Den måste vara steril, fri från rester. Det är bäst att använda speciella engångsbehållare som säljs i ett apotek. Vissa laboratorier utfärdar sådana behållare när de registreras för forskning.
När du samlar in material måste du sänka en liten mängd urin på toaletten och sedan, utan att stoppa urinering, byt behållaren och samla 100-150 ml och behållaren får inte röra vid huden. Detta görs så att bakterier inte kommer in i materialet från de yttre genitala organen. Urin som samlas in för analys kan lagras på en sval plats under högst 1,5-2 timmar.
För upptäckt av dold leukocyturi använd ytterligare metoder för forskning - Amburzhe och Addis - Kakovsky-prover.
I urin hos en frisk person finns leukocyter i en mängd som inte överstiger 10 per synfält. Graden av leukocyter hos vuxna i en enda del av urinen är inte mer än 7 inom synvinkeln för män och högst 10 hos kvinnor. För att bestämma de normala resultaten hos barn kan du använda tabellen över leukocyternas norm i urinen efter ålder.
Bör det finnas leukocyter i urinen?
Vita blodkroppar kallas vita blodkroppar. Deras huvuduppgift är att skydda kroppen mot patogener och undertrycka infektioner. Leukocyter tränger in i vävnaden och absorberar främmande partiklar. När denna process är väldigt aktiv, dör blodcellerna och utsöndras tillsammans med urinen.
Metoder för bestämning
För att undersöka leukocyter i urinen är det nödvändigt att göra en allmän analys, mikroskopi av smuts av sediment, som färgas enligt Romanovsky-Giemsa-metoden. Den senare metoden gör det möjligt att ta reda på leukocyturiens natur och att skilja neutrofiler från lymfocyter.
Speciella stresstester görs för att upptäcka leukocyter i urinen. Det är nödvändigt att identifiera dold kronisk pyelonefrit i kroppen. Ett populärt test är prednisolonmodifieringen av Yu. A. Pytelya (leukocyter ökar i urinen efter att 30 mg prednisolon injiceras intramuskulärt). Testet kommer att vara positivt om leukocyturi inom en timme efter administrering av läkemedlet ökar med en faktor av tre eller flera och osmotiskt aktiva leukocyter uppträder.
För att urskilja leukocyturi av renalt ursprung från inflammation i de nedre delarna av urinvägarna, måste du tillämpa ett test med studien av två eller tre delar urin. När det gäller morgonurin samlas den i två (tre) behållare:
- Den första delen består av den första strömmen och innehåller 10-15 ml urin;
- den andra är en genomsnittlig del av urinen;
- den tredje innehåller den sista urinen, ca 15-20 ml.
Om provet består av två delar, ska mellandelen inte samlas in. Urinalys från det första glaset avslöjar leukocyturi som är förknippat med urinrörsskador. från andra och tredje - med blåsans patologi; leukocyter i alla delar indikerar inflammation i njurarna.
Norm av leukocyter i urinen
Normen för leukocyter i urinen för en man bör ligga i intervallet 0-3, och för en vuxen kvinna - 0-5. Om urinen innehåller mer än 5-6 vita blodkroppar i synfältet, indikerar detta en sjukdom i urinvägarna och njurarna.
Om normens övre tröskel överskrids med 20-40 enheter, indikerar detta förekomsten av en liten inflammatorisk process i kroppen. Det kan också vara ett av symptomen på en allergisk reaktion, helminthic invasioner, en könsinfektion eller en atypisk läkemedelsreaktion.
Om mer än 50 men mindre än 100 vita celler detekteras i urinen, indikerar denna ökning en måttlig inflammatorisk process. Om förhöjda leukocyter i urinen är mer än 100 i synfältet, indikerar detta en uttalad inflammation i njurarna. Urin innehåller pus.
Skäl för att höja
Ett högt innehåll av vita blodkroppar i urinen indikerar infektion och inflammation i det urogenitala systemet. I många fall är en ökning ett tecken på cystitis. Om urinen innehåller ett överskott av leukocyter blir det grumligt och i botten av kärlet ser du en slimig eller lös sediment.
Nivån av leukocyter i kvinnornas urin under graviditeten ökar. Under denna period kan urin innehålla ett ökat antal vita blodkroppar som ett resultat av infektion i vagina. Dessutom stiger proteinhalten. När dessa indikatorer ökar mycket snabbt beroende på testresultat eller andra symptom, är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare för att förhindra smärta i urinblåsan.
Hos barn
I den samlade morgonurinen hos pojkar kan analysen visa upp till 2-4 enheter leukocyter, hos flickor - upp till 5. Om leukocyterna i barnets urin ökar, särskilt för tjejer och ungdomar, indikerar detta inte nödvändigtvis inflammation i urinvägarna.
Orsaken kan vara att ignorera reglerna för personlig hygien eller inflammation i vävnader som ligger intill de yttre könsorganen, till exempel under blötsutslag.
De främsta orsakerna till att leukocyter ökar hos barn är:
- bristande överensstämmelse med hygienreglerna vid insamling av analys eller användning av smutsiga behållare för leverans av analysen;
- Förekomsten av kronisk eller akut pyelonefrit;
- hos flickor, vulvit (inflammation i de yttre könsorganen);
- enterobiosis;
- kronisk eller akut cystit
- uretrit;
- blöjautslag
behandling
Metod för behandling beror på den huvudsakliga sjukdomen. Oftast föreskrivs antibiotika i kampen mot infektioner. När en person har blåsor, kommer antibiotika inte alltid att vara effektiva, som vissa andra läkemedel. Symptomen på denna sjukdom försvinner om några dagar, och för snabbare återhämtning kan du använda hemmetoder. Efter återvinning blir nivån av leukocyter i urinen normal, vilket bekräftas genom laboratorietester.
För att förhindra utvecklingen av infektioner, liksom förekomsten av leukocyter i urinen ovanför normen, måste du följa reglerna för personlig hygien och stärka immunförsvaret med en speciell diet.
Hygienregler innebär underhåll av renlighet, inklusive könsorgan. Det är nödvändigt att tvätta könsområdet med varmt vatten och mild tvål. Fram till dess att infektionen försvinner rekommenderas det att vi avvisar samlag. Varje dag byta botten och sängkläder, handduk, så att bakterierna inte sprider sig.
I kosten är det användbart att lägga tranbär och tranbärsjuice. Denna bär kan skydda urinvägarna från bakterier. Drick inte bara tranbärsjuice, som innehåller mycket socker, eftersom det kan påverka andra organers hälsa.
Det rekommenderas att dricka vatten, det är bättre alkaliskt. Detta kommer att öka urinets pH, och bakterierna som orsakade infektionen, kommer inte att föröka sig. Förbättra immunitet främja livsmedel som innehåller vitaminerna B och C.
Leukocyter är förhöjda i urinen - vad betyder detta?
Nivån av urinleukocyter eller vita blodkroppar beror på flera faktorer: fysisk aktivitet, kostens organisation och livsmedelsintaget, uppskjutna stressförhållanden eller nervösa excitationer. Men orsaken är inte alltid dold i detta.
Ofta får kliniker frågor från sina patienter: "Leukocyter är förhöjda i urinen, vad betyder detta?". De kan endast svara på denna fråga på grundval av resultaten av en omfattande undersökning, vars behov beror på att förekomst och utveckling av sjukdomar påverkar urininnehållet i vita blodkroppar.
Normen för vita blodkroppar är inte mer än 10 per 1 mikroliter, överskottet av denna norm indikerar en tydlig patologisk process. Innehållet i vita blodkroppar, som är mer än 20 mer än normen, inom medicinsk vetenskap kallas leukocyturi och 60 eller mer - pyuria, för ett sådant värde kännetecknas av närvaron av pus i urinen. Urin med ett kritiskt överskott av vita blodkroppar har en skarp obehaglig lukt och förvärvar en gulgrön ton.
Det ökade innehållet av leukocyter i urinen (urin) indikerar ett allvarligt hot mot kroppens hälsa, förloppet av infektiösa processer i organen i det urogenitala systemet, liksom utvecklingen av olika inflammatoriska processer. Ett ökat innehåll uppenbaras emellertid också i allergiska reaktioner mot vissa droger och droger. I detta fall uppstår läkemedelsnefrit.
När ett överskott av leukocytnormen detekteras, ska man genast söka medicinsk hjälp från en specialist, eftersom diagnosens tidiga diagnos ökar effektiviteten av den terapeutiska effekten och framgången för läkningsprocessen.
Sjukdomar kvar utan medicinskt inflytande blir kroniska och ofta svåra att behandla former av läckage, orsakar olika komplikationer som allvarligt påverkar den allmänna hälsan.
Standarderna för huvudindikatorerna
Normen för analysen möjliggör ett obetydligt innehåll av vita blodkroppar. Värdet av indikatorer av leukocyter i urinen på 10 eller fler i synfältet visar i de flesta fall utvecklingen av urinvägsinfektion. I enlighet med godkända kliniska formler är exempelvis normala indikatorer:
- 0 till 5 för kvinnor;
- Från 0 till 3 för män;
- 8 till 10 för flickor;
- Från 5 till 7 hos pojkar.
Således, när innehållet av leukocyter i urinen är 100 eller mer, diagnostiseras i de flesta fall inflammatoriska processer i njurorganen.
Med sådana kritiska värden av vita blodkroppar, omedelbar sjukhusvård och en omfattande undersökning av patientens kropp för att identifiera patologiska processer som orsakade ett högt innehåll av leukocyter i urinen.
Om studien av leukocyter av gynekologisk smärta i urinen 20 25 hos kvinnor kan det orsakas av ett aktivt sexliv, men det kan också vara hälsosamt.
En omfattande studie av laboratorietester och andra data från undersökningar ger specialisten möjlighet att ge en åsikt om förekomst eller frånvaro av utvecklingen av den patologiska processen. Så leukocyter i urinen hos kvinnor är förhöjda om det är i de tidiga stadierna av graviditeten. Därför kan endast en specialist ge en åsikt om processens patologiska karaktär, vars konsekvens var en ökning av vita blodkroppar.
Om en komplex undersökning av en patient i sin urinanalys avslöjade en sådan indikator som aktiva leukocyter i urinen, i mer än 85% av fallen indikerar detta en akut eller kronisk form av pyelonefrit i kroppen.
Det bör beaktas att självmedicinering vid en ökning av antalet vita blodkroppar är oacceptabelt, eftersom det inte är effektivt och botar sjukdomen, och vissa terapeutiska metoder kan inte vara tillräckliga för själva patologiska processen.
Video: Förändringar i urintester
De vanligaste sjukdomarna
Det ökade innehållet av leukocyter i ett barns urin kan bero på uppenbarelsen av:
- allergiska reaktioner;
- helminthanter
- blöjutslag med långvarig störning av termoreguleringsprocesser;
- urinfördröjningar;
De vanligaste sjukdomarna, vars konsekvenser är en ökning av leukocyternas innehåll i urinen, är olika infektiösa och inflammatoriska processer som förekommer i kroppen. Dessa inkluderar:
- cystit - en smittsam process i blåsan;
- uretrit - en smittsam process i urinröret
- pyelonefrit - en inflammatorisk process i njurarna;
- urolitiasis;
- diabetes och endokrina sjukdomar;
- prostatit - inflammation i prostata vävnaden;
- patologiska hormonella störningar;
- vaginal och tarmdysbios;
- kränkning av metaboliska processer i kroppen;
- inflammation orsakad av otillräckliga hygien hos de yttre könsorganen;
- associerade allvarliga sjukdomar.
Vissa funktioner har ett högt innehåll av leukocyter i urinen hos barn.
Det ökade innehållet av leukocyter i barnens urin
Hos barn, speciellt hos nyfödda, diagnostiseras återflöde ibland - hinder för urinflödet, vilket bidrar till dess omvänd flöde till blåsan och urinretentionen. Orsakerna till detta fenomen kan vara medfödda avvikelser i organens struktur och utveckling.
Återflöden kan vara ureterala, njur- och urinblåsan. Reflux framkallar stagnation av urin och reproduktion av patogener i den, vilket orsakar komplexa infektiösa organs skador. Hos ett barn är leukocyterna upp till 8 enheter per synfält.
Diagnostiska metoder
Det korrekta sättet att samla urin för analys är ett tre-glasprov. Det utförs på ett sådant sätt att den totala delen av urinen är indelad i början, mitten och sluten. Beroende på vilken av delarna som avslöjar excretionerna och de vita blodkropparna bestämmer den möjliga sjukdomen.
För diagnos av patologiska processer används ofta olika enheter, metoder och tekniker. Först och främst inkluderar de:
- urinlaboratorietester;
- blodprov;
- computertomografi;
- undersöka biopsi och swabprover;
- Studien av den vaginala mikrofloran;
- ultraljudsundersökningsmetoder.
Beroende på behovet används också andra metoder som används i medicinsk praxis för att upptäcka sjukdomar.
Leukocyturi behandling
Förhöjda nivåer av vita blodkroppar i mänsklig urin är inte en sjukdom, men dess konsekvens. Av denna anledning kommer det att vara möjligt att sänka nivån av vita blodkroppar endast om en effektiv terapeutisk effekt används vid den patologiska processen, vilket har provocerat en ökning av denna indikator.
För tillämpning av adekvata terapeutiska åtgärder genomförs omfattande undersökningar av kroppen, är sjukdomen bestämd och botad.
Vid infektiösa skador används ofta läkemedel och lokala medel, liksom läkemedel som innehåller antibiotika som kan hämma och stoppa reproduktionen av patogen mikroflora.
Drogbehandling måste vanligtvis åtföljas av sängstöd, men specifika terapeutiska effekter och taktik vid användning av droger och preparat bestäms av specialisten i varje enskilt fall.
Video: Hur bli av med leukocyter i urinen
Orsaker till ökade leukocyter i urinen hos vuxna, barn och gravida kvinnor
Leukocyturi är ett tillstånd där leukocyterna i urinen överstiger normala värden (ICD-kod 10 - N39.0). I samband med de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos kvinnliga normer skiljer sig från hanen.
Som du vet utför vita blodkroppar en skyddande funktion i kroppen, så deras antal ökar med urinvägsinfektion. Det är möjligt att hitta sin höga nivå genom den allmänna analysen av urin och några ytterligare tester.
klassificering
Det finns olika typer av leukocyturi:
- 1 Ur sitt ursprung (topografiskt): sann leukocyturi (ökning av antalet vita blodkroppar i urinen på grund av inflammation i urinvägarna eller av andra skäl), falskt (om materialet för analys är kontaminerat). Skälet till det falska positiva resultatet kan vara bristande överensstämmelse med personlig hygien, användning av smutsiga behållare, smitta av könsorganen.
- 2 Genom sterilitet: bakteriell (alltid förknippad med infektion) och aseptisk (autoimmun njursskada vid systemisk lupus erythematosus, glomerulonefrit, allergiska reaktioner, vissa läkemedel, urolithiasis).
- 3 Enligt antalet upptäckta leukocyter: liten (upp till 40 i synfältet), måttlig (40-100), signifikant (med frisättning av 100 eller fler celler uppträder pyuria). Pyuria är urladdning av pus i urinen, antalet vita blodkroppar kan nå 500 eller mer.
- 4 Cellulär sammansättning: neutrofilauri, eosinofiluri, lymfocyturi och så vidare. För en kvalitativ bestämning av elementen är en annan studie (urocytogram) nödvändig, urinalys tillåter att uppskatta endast det totala antalet leukocyter.
Verklig leukocyturi kan vara av renal ursprung, när den inflammatoriska processen är lokaliserad i njurarna och leukocyter kommer in i urinen därifrån. Andra alternativ är cystisk och uretral leukocyturi.
Det är mycket svårt att bedöma infektionens topografiska anknytning, här ytterligare instrumentella undersökningar, anamnese och klagomål om patientens hjälp. Utseendet av cylindrar i urinen, som regel, observeras med pyelonefrit.
Med en normal bakteriell infektion dominerar neutrofiler och Sternheimer-celler i 90% av fallen, med allergier, parasitos, eosinofils nivåer ökar, och för autoimmuna sjukdomar och tuberkulos är prevalensen av lymfocyter karakteristisk.
Ibland kan ett högt innehåll av celler i frånvaro av bakterier i urinen misstas som en aseptisk leukocyturi. Man bör komma ihåg att vissa typer av infektion inte kan detekteras med konventionella rutinmetoder (mykoplasma, klamydia, ureaplasma, Koch-pinnar).
2. Orsaker
Förhöjda leukocytnivåer i analysen kan bestämmas inte bara i infektionssjukdomar i urinvägarna. Följande är de vanligaste patologierna som inte är relaterade till njursjukdomar:
- 1 Medicin (cefalosporiner, vissa antihypertensiva läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunosuppressiva medel).
- 2 Inflammation av könsorganen (adnexit, vaginit, cervicit hos kvinnor, prostatit hos män).
- 3 Inflammation av de intilliggande bäckenorganen (appenditit, hemorrhoid trombos).
- 4 Skador på urinvägarna (njurekontusion, urinblåsning och andra skador).
- 5 Graviditet (man bör skilja mellan övergående leukocyturi under graviditeten och en ökning av vita blodkroppar beroende på urinvägsinfektion). Ofta i sen graviditet utvecklas pyelonefrit.
- 6 onkologisk process.
- 7 Allergiska sjukdomar (angioödem, urtikaria, bronkialastma).
- 8 Akut förgiftning, berusning (intestinal infektion, lunginflammation, förgiftning av svampar, tungmetallsalter, droger, alkohol).
- 9 Stor vätsketap (uttorkning på grund av diarré, kräkningar, drickande havsvatten, långvarig exponering för solen och överhettning kan orsaka hög leukocyturi).
Trots detta är inflammatoriska sjukdomar i urinsystemet fortfarande de främsta orsakerna:
- 1 Pyelonefrit (inflammation i interstitium, koppar och njurbäcken). Vid kronisk pyelonefrit upptas leukocyturi i 25% av fallen.
- 2 cystit och uretrit.
- 3 Urolithiasis (ICD).
- 4 Malign njursjukdom.
- 5 Glomerulonephritis (immunförlust hos njurblomningar).
- 6 Perinefrit (inflammation i njursjukan, en komplikation av pyelonefrit).
- 7 Njurabscess (begränsad ackumulering av pus).
- 8 Amyloidos (deponering av ett speciellt amyloidprotein med efterföljande skada på njurarnas struktur).
- 9 Polycystisk.
- 10 Njurens tuberkulos (med ökat lymfocytantal i urocytogrammet).
- 11 Nephropathy (diabetiker, lupus, gravid).
2,1. Leukocyter i urinen hos barn
Anledningarna till leukocyternas höga innehåll i resultaten av urinanalys hos ett barn kan vara någon av de ovan angivna patologierna, men sannolikheten för att vissa av dem uppstår är extremt låga. Till exempel uppträder prostatit, blåscancer, adnexit i barndomen nästan aldrig.
Hos barn under ett år är detekteringen av ett stort antal leukocyter i urinen oftare förknippat med blötsutslag, diates, allergiska reaktioner mot mat eller mjölk, medfödda missbildningar av urinvägarna och deras efterföljande infektion.
Efter ett år utvecklar spädbarn ofta cystit, pyelonefrit, vulvit (hos tjejer) och enterobiasis. I den äldre åldersgruppen är samma sjukdomar liksom glomerulonephritis, vesicoureteral reflux, trauma, appendicit och andra tillstånd som förekommer hos vuxna orsakerna till sådana avvikelser i testresultaten.
3. Diagnostik
3,1. urin~~POS=TRUNC
Den vanligaste analysen som används i alla kliniker. Förutom att bestämma färg, transparens, densitet, närvaro av protein eller socker, utförs sedimentmikroskopi med en Goryaev-kamera (räknar antalet epitelceller, röda blodkroppar och vita blodkroppar). När mer än 6 leukocyter finns hos kvinnor eller mer än 3 hos män, talar de om leukocyturi. Barnens normer visas i tabellen ovan.
3,2. Nechiporenko test
Designad för att bestämma antalet celler i 1 ml av en mellanliggande del av morgonurinen. Detektering av högst 2 000 leukocyter anses vara normalt. Nechiporenkos test kan upptäcka asymptomatisk urinvägsinfektion.
3,3. Prov Amburzhe
Urin för undersökning samlas på morgonen, 3 timmar efter den första urinering. Dagen före analysen är det nödvändigt att begränsa intaget av vätska, på natten innan studien kan du inte dricka vatten. Prov Amburzhe visar antalet formade element som tilldelas per minut. Norma - inte högre än 2 000 leukocyter.
3,4. Addis-Kakovsky-provet
Kärnan i metoden består i samlingen av alla urindelar som tilldelats under dagen. Sedan tas en liten mängd material från den resulterande volymen för bestämning av antalet leukocyter, som omräknas till det dagliga värdet. Normalt härledas normalt inte mer än 2 miljoner celler per dag.
3,5. Three-shot test
Syftet med studien är att identifiera vilken del av urinvägarna som är källa till infektion. För att göra detta, samla urin i tre olika behållare: ett förhöjt leukocytantal i det första indikerar en patologisk process i nedre urinvägarna (urinröret), i den andra och tredje inflammationen i blåsan eller njurarna. Hos män är prostatit möjlig.
4. Taktik för hantering av patienter med leukocyturi
I de flesta patienter kombineras utseendet av ett överskott av leukocyter i urinen med eventuella symptom på sjukdomen.
För att klargöra diagnosen är det viktigt att uppmärksamma antalet andra cellulära element i urinsedimentet (erytrocyter, granulära och hyalincylindrar, epitel), socker- och proteinhalter, färg, densitet och närvaron av salter.
Om det behövs (gränsen mellan norm och patologi, misstanke om felaktigt resultat), kommer läkaren att ordinera en upprepad urinanalys eller ytterligare prov.
Ytterligare instrumentella eller laboratoriediagnostiska metoder hjälper till att klargöra lokaliseringen av inflammatorisk process: ultraljudsundersökning av urinvägarna och bäckenorganen, blodprov, urinräkning. Det är viktigt att korrekt samla urin för forskning, det kommer att bidra till att undvika diagnostiska fel och upprepade resor till kliniken.
Leukocyter i urinen 100
Hej igen !! De överförde urinen, de tog den från mitten strömmen för sådd - analysen är inte klar än. Och på den gemensamma igen från urinalen - kunde inte fånga. Resultat: leukocyter upp till 17 p.zr erytrocyter upp till 9 p.zr protein - spår, bakterie slem otr
De besökte en nephrologist medan de vägrade att sjukhusisera oss på grund av bristen på klinisk bild. Gör re-ultraljud. De sa att det finns pyramider av kristaller i måttliga mängder och de borde inte vara. Diagnosen är antingen nephritis eller imvp
Kommentar snälla !!
Leukocyter i urinen
Nivåerna av leukocyter i urinen är en av de viktigaste indikatorerna på urinanalys, eftersom en ökad koncentration av leukocyter i urinen är ett tecken på olika patologier i kroppen.
Innehållet
Allmän information
Leukocyter är vita blodkroppar som skiljer sig åt i utseende, vilka kombineras i en grupp genom närvaron av kärnan och frånvaron av oberoende färgning av dessa celler.
I människokroppen utförs leukocyter bildade i benmärgen en skyddande funktion. På grund av förmågan att aktivt flytta och penetrera genom kapillärväggen, hittar alla typer av vita blodkroppar och absorberar främmande partiklar (patogener av olika sjukdomar och produkter av cellnedbrytning).
Leukocytceller beroende på färgning under analysen är indelade i:
- granulära leukocyter (granulocyter), i vilka cellkärnan är uppdelad i segment;
- icke-granulära leukocyter (agranulocyter).
Granulära leukocyter är indelade i:
- Neutrofiler (mikrofager) är de mest talrika leukocytcellerna, vilka, beroende på graden av mognad, är uppdelade i unga neutrofiler, stick och segmenterade neutrofiler. Precursorerna för neutrofiler är myelocyter och metamyelocyter, som normalt finns i benmärgen och detekteras inte i humana biologiska vätskor. Huvudsyftet med neutrofiler är fagocytos - absorption och matsmältning av främmande celler. Dessutom, med hjälp av neutrofiler, transporteras biologiska ämnen som är viktiga för kroppen och skadad vävnad återställs.
- Eosinofiler, som absorberar, binder och kan frigöra histamin och några andra inflammatoriska mediatorer och allergier. Delta i utvecklingen av autoimmuna och onkologiska sjukdomar.
- Basofiler är mycket stora leukocytceller som innehåller stora mängder allergi- och inflammationsmediatorer och är därför involverade i utvecklingen av allergiska reaktioner av omedelbar typ. Huvudfunktionen hos basofiler i kroppen är mobiliseringen av granulocyter av en annan typ i det inflammatoriska fokuset. Dessutom är dessa celler inblandade i reglering av blodkoagulering etc.
Icke-granulära leukocyter är uppdelade i:
- lymfocyter som är involverade i immunsvar och antikroppsproduktion;
- monocyter (makrofager) som absorberar och smälter främmande celler.
Med patogenernas penetration in i kroppen ökar antalet leukocyter, så närvaron av olika patologier bestäms av leukocyternas nivå i kroppens biologiska vätskor.
Graden av leukocyter i urinen
Vita blodkroppar kan förekomma i en frisk persons urin (det här är celler som kontrollerar organ för infektion). Priset beror på kön och ålder av personen. I allmänhet är analysen av urin det:
- Hos män, från 0 till 3 i synfältet under ett mikroskop.
- Hos kvinnor - från 0 till 6 i synfältet, eftersom leukocyter från könsorganen kan komma in i urinen.
- Hos barn - upp till 10-15 enheter under de första dagarna av livet, upp till 10-11 under de första sex månaderna av livet, upp till 10 per år, upp till 8-10 enheter upp till 12 år av livet. En högre nivå av leukocyter i ett barns urin hör samman med nedsatt funktionell aktivitet hos njurarna.
Vid avslöjande av den ökade nivån av leukocyter vid den allmänna analysen av urin, föreskrivs en ytterligare mer känslig analys av urin enligt Nechyporenko. Hastigheten av leukocyter enligt denna metod är upp till 2000 enheter / ml urinsediment hos vuxna och upp till 4000 enheter / ml för barn.
Om mer än 4000 enheter detekteras i urinen. leukocyter i 1 ml diagnostiseras leukocyturi, vilket är ett tecken på närvaron av en inflammatorisk process i kroppen (även erytrocyterna ökar också).
Typer av leukocyturi
Leukocyturia utmärks av ursprunget av leukocyter:
- Det är sant, vilket förekommer i sjukdomar i urinvägarna.
- Falsk, som uppstår när leukocyter kommer in i urinen från könsorganet. Det utvecklas med dålig hygien hos könsorganen innan man samlar in material för analys eller för inflammation i de yttre könsorganen hos patienter av båda könen.
Beroende på koncentrationen av vita blodkroppar i synfältet avger leukocyturi:
- Liten, uppstår i närvaro av ett litet fokus på inflammation. Med denna typ av leukocyturi upptäcks mindre än 50 enheter i synfältet. leukocyter.
- Måttlig, som inträffar i närvaro av kronisk inflammation med en eller flera infektiösa foci. Koncentrationen av leukocyter varierar från 50 till 100 enheter.
- Uttryckt, som härrör från akut inflammatorisk process. Koncentrationen av leukocyter överstiger 100 enheter. i sikte syns förändringar i urinen visuellt (grumligt, sediment är närvarande i form av ostiga flingor).
Med en ökning av leukocyter över 100 i synfältet diagnostiseras pyuria, vilket indikerar en komplikation av den smittsamma processen. Urin med pyuria förvärvar en gulgrön nyans på grund av närvaron av pus, det är en rutt lukt och smärta vid urinering.
Beroende på antalet bakterier som detekteras i urinen delas leukocyturi in i:
- en aseptisk form i vilken bakterier detekteras i små mängder, men nivån av lymfocyter och eosinofiler i urinen ökas;
- infektionssjukdom, där mer än 100 tusen patogena mikroorganismer detekteras i 1 liter urin och neutrofila leukocyter är den övervägande typen leukocyter.
Enligt lokaliseringen av den inflammatoriska processen är leukocyturi uppdelad i:
- Njure. Förhöjda nivåer av leukocytceller är associerade med njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, polycystisk njure, njursvikt, nefrit, karbunkel eller njur tuberkulos, nefrolitias).
- Extrarenala. Utvecklar i patologiska processer i urinröret, urinblåsan och urinledarna.
Fokusera på typen av leukocyter som råder inom synfältet skiljer de leukocyturi:
- neutrofil;
- lymfocytär;
- eosinofil;
- mononukleär.
Orsaker till ökade leukocyter i urinen
Orsaken till ökningen av leukocyter i urinen är oftast urinvägsinfektioner, som med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen orsakar inflammation i njurarna (infektionen sprider sig uppåt), men det kan finnas andra, mer sällsynta orsaker till en ökning av leukocyterna i urinen.
En ökad koncentration av leukocyter i urinen kan manifestera sig:
- hos personer med nedsatt immunitet
- med stagnation av urin, som observeras efter långvarig användning av katetern, i närvaro av stenar i njurarna eller urinvägarna, etc.;
- med lungtubberkulos
- med sepsis
- som ett resultat av allvarlig förgiftning;
- på grund av skada
- med diabetisk nefropati
- med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
- för reumatoid artrit
- under uttorkning;
- med allergiska sjukdomar;
- med utvecklingen av tumörprocesser (tumören kan vara både godartad och malign);
- i närvaro av omfattande foci av purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, kokar, karbuncler).
En liten ökning av leukocyter (upp till 30-40 enheter) kan observeras vid användning:
- diuretika;
- antibiotika;
- immunsuppressiva medel;
- järnberedningar;
- aspirin och andra
Ökad leukocyter i kvinnans urin
Ökad koncentration av leukocyter i urinen hos kvinnor kan uppstå när:
- Cystitis, som i akut form åtföljs av frekvent uppmaning och smärtsam urinering, smärta i underlivet samt en asymptomatisk kurs i kronisk form.
- Uretrit, som uppenbaras av smärta och ökad urinering, liksom urins turbiditet i akut form av sjukdomen, och sällan uppenbara symtom i kronisk form (provar manifestationen av symptom på hypotermi, en stor mängd alkohol och frekventa sexuella handlingar).
- Pyelonefrit och pyelit, som i akut form åtföljs av hög feber, berusning och ryggsmärta. Kronisk pyelonefrit är åtföljd av återkommande huvudvärk, subfebril temperatur och trötthet.
- Paranephritis är en inflammatorisk process i periefrisk cellulosa, vilket är en följd av pyelonefrit, inflammation i tjocktarmen och andra purulenta patologier.
- Pyonephrosis är en komplikation av pyelonefrit, som åtföljs av smältning av renalvävnaden som ett resultat av bildandet av en abscess. Med denna patologi finns svaghet, sömnstörningar, överdriven svettning och smärta i ländryggsregionen.
- Njuramyloidos är en sjukdom där ett speciellt amyloidprotein deponeras i njurarna, vilket leder till gradvis ersättning av renalvävnad. Patologi utvecklas med genetiska störningar, autoimmuna sjukdomar, närvaron av en tumör eller kroniska infektioner i njurarna.
- Njur tuberkulos, som kan vara både en oberoende sjukdom och en komplikation av lungtubberkulos. I denna sjukdom finns det en svaghet, en liten feber, smärta i nedre delen av ryggen, urinens grumlighet, blod kan blandas i urinen.
- Ureterohydronephrosis är en patologisk expansion av njurkalyxen, bäckenet och urinledaren, vilket uppstår när det naturliga flödet av urin störs.
- Urinledarnas patologier - sacciform utsprång av urinledarens vägg (divertikulum) etc.
- Medfödd eller förvärvad stenos i urinblåsan eller blåsans hals.
- Urolitiasis. Närvaron av stenar i blåsan och deras passage genom urinvägarna manifesteras av symtom på njurkolik.
- Glomerulonefrit är en inflammation i njursglomeruli som är autoimmun.
- Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen (vulvovaginit, adnexit, bartholinit).
- Sexuellt överförbara sjukdomar.
Ökningen av leukocyter i urinen hos kvinnor upp till 9-10 enheter. i synfältet kan inträffa under graviditeten, men en ökning i koncentrationen av vita blodkroppar över dessa värden är ett tecken på patologi.
Ofta utvecklar gravida kvinnor blåsor på grund av att urinvägarna kläms av ett förstorande livmoder, men det kan också vara ett tecken på candidiasis hos könsorganen och gestosen i andra hälften av graviditeten (detta tillstånd ökar också urinproteinivåerna).
Med preeklampsi är sjukhusvård på ett obstetriskt sjukhus nödvändigt.
Ökad leukocyter i mänens urin
En ökad nivå av vita blodkroppar i urinen hos män kan orsakas av:
- Cystit är en inflammatorisk process i blåsan som förekommer mycket mindre ofta än kvinnor (detekteras hos 0,5% av männen). Sjukdomen åtföljs av en måttlig ökning av leukocyterna, frekvent smärtsam urinering och smärta i det suprapubiska området, orenheter kan förekomma i urinen. En ökning av leukocyterna i urinen åtföljs av en störning av erektion och ejakulation i denna sjukdom (blodsäsong, pus eller slem upptäcks ofta i sperma).
- Uretrit - inflammation i urinröret, som kan vara både en oberoende sjukdom och följa med andra patologier i urinvägarna. I denna sjukdom detekteras en ökad koncentration av leukocyter och erytrocyter i urinen.
- Pyelonefrit - inflammation i kanalsystemet, koppar och njursparenkym samt njurbäcken (eventuellt också isolerad skada på njursjukbenet - pyelit). Kan vara akut och kronisk. Kronisk pyelonefrit kan uppstå med förvärring. Orsakar en signifikant ökning av leukocyternas nivå i urinen. Dessutom, när pyelonefrit i urinen detekteras ofta slem, protein och bakterier.
Också orsaka en ökning av nivån av leukocyter i urinen och andra njursjukdomar.
Den huvudsakliga orsaken till urogenitala kanaler är en smittsam process som kan vara:
- Ospecifik. Förorsakad av bakterier som framkallar inflammation hos olika organ i människokroppen (streptokocker, stafylokocker, E. coli etc.).
- Specifik. Orsakas av patogener som överförs övervägande sexuellt (virus, bakterier och de enklaste enhälliga mikroorganismerna).
Även en ökning av leukocyterna i urinen kan vara associerad med:
- akut eller kronisk prostatit - inflammatoriska processer som förekommer i prostata;
- adenom eller prostatacancer;
- balanoposthit - inflammation i förhuden och glanspenisen;
- phimosis - clogging av hålet förhud.
Ökad leukocyter i urinen hos barn
De vanligaste orsakerna till ökade leukocyter i urinen hos barn beror på barnets ålder.
Leukocyter i urinen hos spädbarn i ökade mängder kan bero på:
- medfödda missbildningar av urinvägarna;
- medicinska skador på njurarna;
- vesicoureteral reflux;
- blöjautslag
- diathesis (graden av leukocyter i urinen för denna sjukdom är 2 enheter mer);
- vulvit (inflammation i den yttre delen av könsorganen) hos tjejer.
Hos barn med ett år gammal observeras en ökad koncentration av leukocyter i urinen med:
- enterobiasis - orminfestation, där pinworms parasiterar i tarmarna;
- uretrit;
- vesicoureteral reflux;
- cystit;
- vulva i flickor;
- glomerulonefrit (sällsynt).
Leukocyturi hos barn under tre år är vanligtvis förknippad med:
- enterobiasis;
- njurskador
- vesicoureteral reflux;
- pyelonefrit och andra urinvägsinfektioner (de kan förvärva en kronisk kurs och vara komplicerade av pyonephrosis i avsaknad av adekvat behandling);
- phimosis hos pojkar.
Från 3 till 5 år är en ökad nivå av leukocyter i urinen oftast förknippad med:
- enterobiasis;
- urolitiasis;
- uretrit eller cystit
- pyelonefrit;
- njurskada
- glomerulonefrit;
- vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar.
Från 5 till 11 år orsakas leukocyturi oftast av:
- urolitiasis;
- urinvägsinfektioner;
- akut blindtarmsinflammation
- njurskada
- glomerulonefrit.
I detta fall kan den milda formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år försvinna oberoende. Vid denna ålder kan enterobiasis också orsaka leukocyturi.
Efter 12 år skiljer sig orsakerna till leukocyturi hos barn inte praktiskt taget från de som är typiska för vuxna (förutom för neoplastiska sjukdomar, diabetisk nefropati och amyloidos, som inte är karaktäristiska för barndomen).
symptom
En ökning av vita blodkroppar i urinen kan åtföljas av:
- feber;
- frossa;
- frekvent urinering
- ömhet och intermittent urinering;
- lägre buksmärta eller ryggmärg
- förändring i färg och lukt av urin (blir grumlig, rosa eller vitaktig);
- illamående eller kräkningar på grund av förgiftning.
Vilken läkare att kontakta
Med en ökad nivå av leukocyter i urinen för diagnos och behandling av sjukdomen bör man hänvisa till:
- en terapeut som kommer att förskriva ytterligare tester och undersökningar, och även hänvisa till smalare specialister (gravid kvinnor rekommenderas att kontakta en obstetrician-gynekolog och barn att gå till barnläkare);
- en nephrologist om leukocyturi är associerad med njursjukdom
- urolog, om den ökade nivån av leukocyter i urinen orsakas av sjukdomar i urinblåsan och urinvägarna;
- gynekolog, urolog och androlog eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.
diagnostik
Vid avslöjande av den ökade koncentrationen av leukocyter i urinen är det nödvändigt:
- Upprepa urinalys efter noggrann hygien hos de yttre könsorganen.
- Även med en normal reanalys, test Addis-Kakowski. Detta test låter dig identifiera dold leukocyturi. Urin för analys samlas in under dagen.
Om en ökad nivå av leukocyter detekteras vid uranalys av urin, är det nödvändigt att överföra en urinbakposev och ett tre-glasprov. Dessa analyser tillåter att bestämma typen av patogen av inflammation och lokalisering av den patologiska processen.
För ett tre-kopps test används 3 identiska numrerade tomma behållare. Före analysen genomförs genitalorganens hygien, varefter 1/5 av urinen samlas i den första koppen, 3/5 i den andra och 1/5 (de sista dropparna) i den tredje. Antalet leukocyter räknas i varje glas separat.
Om det maximala antalet leukocyter som detekteras i den första delen av urinen, föreslår uretrit, enterobios eller vaginit.
När koncentrationen av det maximala antalet leukocyter i det tredje provet antyder prostatit eller inflammation i de små bäckens djupa vävnader.
Med ett stort antal leukocyter i alla tre delar av urin föreslår inflammation i njurarna eller urinblåsan.
Vidare bestäms typen av leukocyter vid genomförandet av ett tre-staplat prov:
- Om främst neutrofiler upptäcks, rekommenderas pyelonefrit, cystit, uretrit, akut glomerulonephritis eller exacerbation av kronisk glomerulonephritis. Vidare detekteras med användning av färgning med gentianviolett och safranin aktiva leukocyter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av ett stort antal som indikerar pyelonefrit.
- Om det huvudsakligen upptäcks mononukleära celler, misstänks senare steg av glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
- I närvaro av ett stort antal eosinofiler och en negativ urinbiopsi diagnostiseras en allergisk sjukdom.
- Om du identifierar ett stort antal lymfocyter föreslår lupus eller reumatoid nefrit eller glomerulonefrit.
Om du misstänker att en inflammatorisk process i njurarna eller urinbladen gör ultraljud av dessa organ. Vid identifiering av blåsans inflammation utförs röntgencystografi och urografi.
Vid identifiering av den maximala koncentrationen av leukocyter i den första delen av urinen utförs:
- enterobiosisanalys;
- undersökning av ett smet från urinröret eller vagina.
Förberedelse för urinanalys
För att leukocyter från könsorganet inte ska komma in i urinen och utländska faktorer påverkar inte resultaten av analysen är det nödvändigt:
- köp en speciell steril vuxenbehållare i apoteket plus en urinpåse om du behöver samla urin från barnet (olika urinpåsar används för tjejer och pojkar);
- Konsumera inte rött vin, choklad, sorrel och vilt under dagen före analysen.
- 2-3 dagar före testet ska antibakteriella och hormonella läkemedel avbrytas (det är nödvändigt att rådfråga din läkare om detta i förväg).
- Skölj omedelbart med tvål och vatten omedelbart innan du samlar urin.
- samla för analysen första morgondelen (för den allmänna analysen av urin behöver en hel del).
behandling
Behandling med förhöjda nivåer av leukocyter i urinen beror på orsaken till patologin.
Om orsaken till leukocyturi är:
- sexuellt överförbara infektioner, behandlas behandlingen med speciellt utvalda antibiotika, antivirala eller antifungala läkemedel;
- cystit, uretrit eller pyelonefrit, kräver behandling av antibiotika, antiinflammatoriska och immunostimulerande medel;
- urolithiasis, stenar avlägsnas genom kirurgisk eller chockvågmetod;
- diabetisk nefropati, används ACE-hämmare;
- tumörprocesser används kirurgisk behandling (för maligna tumörer används kemoterapi och strålterapi), etc.
Med njurpatologier, är skarpa, rökt och salt mat undantagna från kosten.
Leukocyter i urinen
Leukocyter i urinen - ett ganska vanligt fenomen, särskilt vanligt hos barn. Hos vuxna patienter indikerar leukocyternas utseende i urinen som regel en förekomst av en inflammatorisk process i urogenitalt nervsystemet.
En ökning av leukocyterna i urinen, detekterad genom mikroskopisk undersökning, kallas leukocyturi. Om ackumulering av leukocyter detekteras i urinen, deras antal överstiger normalt normen och kan inte räknas och urinens turbiditet observeras visuellt, då är det pyuria, det vill säga närvaron av pus i urin.
Om mikroskopisk undersökning av bakterier detekteras i urinen kallas detta bakteriuri.
Ibland är leukocyturi det enda symptomet och åtföljs inte av feber, störning och störning av urinering.
Bland de orsaker som orsakar utvecklingen av leukocyturi är de vanligaste urinvägsinfektionerna (pyelonefrit, cystit, uretrit), könsinfektioner (vulvovaginit, balanopastit, balanit, prostatit), helminthiska invasioner, systemiska bindvävssjukdomar, allergiska reaktioner.
Graden av leukocyter i urinen
Normalt finns leukocyter närvarande i urinen, endast deras antal är obetydligt och under en mikroskopisk undersökning kan de inte vara i synfältet, det vill säga detekteras inte alls. I Ryssland är det maximala tillåtna antalet leukocyter i den allmänna urinanalysen upp till 5 inom synfältet. Enligt den europeiska urologiska föreningen - mer än 10 i sikte.
Normalt kan det finnas en ökning av leukocytnivåerna, om urinen inte samlas in för studien, är det värt att notera att detta är en av de vanligaste orsakerna till leukocyturi.
Enligt statistiken samlar endast 3% av patienterna urin korrekt för forskning. Därför är det värt att dölja reglerna för insamling av urin för allmän analys.
För kvinnor är det nödvändigt att spola de yttre könsorganen med tvål och vatten innan de passerar urinen. Rör inte den inre ytan av urinuppsamlingsbehållaren. När du samlar urin, späd stora labier och håll dem medan du samlar urin. En genomsnittlig del av urinen samlas i en behållare.
För män, ta inte ur behållarens inre yta för att samla urin innan du hämtar urinen för att hålla toaletten i de yttre könsorganen med tvål och vatten. Med ena handen, ta förhudet från penisens huvud och håll det i denna position. Studien går till den genomsnittliga delen av urinen.
Vilka är symptomen på leukocyter i urinen?
Som tidigare nämnts är leukocyturi ibland asymptomatisk, det vill säga det detekteras av en slump när man undersöker en allmän urinalys. Om asymptomatisk leukemi upptäcks är det nödvändigt att ompröva urin som samlas i enlighet med alla regler, sedan urin odlas för sterilitet och känslighet mot antibiotika, patientens klagomålsanalys, undersökning, ultraljud, ytterligare urintester, cystoskopi utförs, kvinnor bör hänvisas till samråd med obstetrikern till gynekologen.
Den vanligaste orsaken till leukocyturi är cystitis (inflammation i blåsans slemhinnor), som åtföljs av smärta och brännande i suprapubiska området, smärtsyndromet ökar vid urineringens slut, frekvent urinering noteras i små portioner, en känsla av ofullständig tömning av blåsan. Urin får förvärva en rosa färg, kan vara märkt turbiditet i urinen. Leukocyturi och / eller erytrocyturi (en ökning av antalet erytrocyter i urinen), bakteriuri, och övergångs- eller skvättepitel förekommer i urinsedimentet markeras i laboratoriet.
I urinrör - inflammation i urinkanalen finns det en brännande känsla och smärta i början, under urinering kan smärta inträffa och utanför urineringens verkan kan smärta vara i naturen från en liten brännande känsla till svår smärta.
Prostatit är en inflammation i prostatakörteln hos män. Det kan vara akut och kronisk, som typiskt utvecklar smärtssyndrom, brinner. Smärta kan vara mild eller outhärdlig, smärta i perinealområdet längs urinröret kan kännas i rektalområdet, smärta under samlag, i början eller vid slutet av urinering ökar.
Akut pyelonefrit eller förvärring av kronisk har ljusa symtom. Enligt statistik lider kvinnor av pyelonefrit 5 gånger oftare än män. Detta beror på de anatomiska egenskaperna hos urinsystemet hos män och kvinnor. Pyelonefrit sker på grund av mikroorganismer som kommer in i njurarna. Neosymptomatisk pyelonefrit är möjlig i följande situationer: hos äldre och senila personer, hos gravida kvinnor, med svamp orsak av pyelonefrit, hos patienter med psykiska och neurologiska störningar. För pyelonefrit kännetecknas smärtautvecklingen, smärtan är lokaliserad i ländryggsregionen eller i underlivet, förvärras av svagt slag i kanten av handflatan längs ländryggsregionen. Smärtan beror inte på kroppens position, feber, frekvent urinering, det kan uppstå brännande känsla och smärta vid urinering, närvaron av illamående, kräkningar.
I glomerulonephritis noteras också leukocyternas utseende i urinen, vilket kan kombineras med en ökning av urinproteinet, erytrocyturi. Glomerulonefrit kan uppträda i kroniska och akuta former, det kan vara värk i ländryggsregionen, feber, smärta i lederna, generell svaghet, det är möjligt att få urinfärg i en smutsig röd färg. Nephritis med systemisk vaskulit, kollagenos åtföljs också av en ökning av leukocyterna i urinen, det är möjligt att utveckla en cystitisk klinik. När astritzinvasion ökar ascaris också antalet leukocyter i urinen, är specifika symtom vanligtvis frånvarande. Leukocyturi av könsorganiskt ursprung uppträder med kolpit, endometrit, cervicit, vulvovaginit hos kvinnor, varför alltid med leukocyturia utseende är samråd med en obstetrikare-gynekolog behövs. Hos män uppträder leukocyuri med phimosis, balanoposthit.
Hur kan leukocyter detekteras i urinen?
Det är värt att uppmärksamma metoderna för diagnos av leukocyter i urinen. Det finns ett antal laboratorieundersökningar som syftar till att bestämma svårighetsgraden av leukocyturi.
- Först och främst undersöks en allmän urinalys, en mikroskopisk undersökning av urinsedimentet utförs.
- Stakannye prover - Metoden för urin, med vilken du kan bestämma nivån på den patologiska processen. Urinen som erhållits under en urinering undersöks. Används i praktiken dvuhstakannaya prov. Patienten ges 2 behållare för att samla urin, han urinerar först i den första behållaren och sedan in i den andra, och därefter utföres mikroskopisk undersökning av urinsedimentet i alla behållare.
- Nechyporenko-metoden är en kvantitativ metod för att studera urinsediment, en metod för att räkna enhetliga element i 1 ml urin, vilket är mest förekommande i vårt land.
- Kakovsky-Addis-metoden är en metod för att bestämma enhetliga element i daglig urin. Urin samlas inom 12 timmar, den mest bekväma nattdelen (från 22.00 till 08.00).
- Amburge-metoden: Urin samlas på 3 timmar, de enhetliga elementen räknas i 1 mm 3 urinsediment.
Förutom att diagnostisera faktumet leukocyuri, genomförs en morfologisk studie av urinleukocyter, där Sterngeira-Malbina-celler kan detekteras. Dessa är de vanliga levedyrasegmenterade neutrofila leukocyterna, som finns hos cirka 75% av patienterna med pyelonefrit, indikerar närvaron av en bakteriell infektion.
Det finns också metoder för att studera leukocyturiens profil och metoder för att detektera dold leukocyturi, som vanligtvis inte används i rutinpraxis.
Avkoda testresultat
I allmänhet är analysen av urinpatologi en ökning av antalet leukocyter mer än 5 i sikte.
Vid avkodning av resultaten av stakannyhprover markerad del, i vilken en ökning av antalet leukocyter. Om det finns en dominans av leukocyter i den första delen, är den inflammatoriska processen lokaliserad i urinröret, om det i andra - sedan i prostatakörteln, om alls - då handlar det om pyelonefrit, cystitis.
Vid urinanalys enligt Nechiporenko, 4x103 / liter, mer än 2x10 ² / liter enligt Kakovsky-Addis eller mer än 2x10³ / min i analysen av Kakovsky-Addis vid Amburzhe-modifiering, vid utvärdering med hjälp av testremsor, detekteras leukocyuri med indikatorer på mer än 10 i 1 μl.
Det bör noteras att i noma-urinanalysen är följande: färgen är från ljusgul till mörkgul, den specifika gravitationen är 1.002-1.035, transparent, reaktions pH är 4,5-8,0.
Kemisk forskning: inget protein detekteras (upp till 0,33 g / l), ingen glukos, ingen aceton, inget gallpigment, inget urobilin.
Mikroskopisk undersökning: leukocyter upp till 5 i synfältet, enda röda blodkroppar i preparatet, hyalincylindrar - nej, granulära cylindrar - nej, vaxcylindrar - nej, njurepitel - nej, platt epitel i synvinkeln, slem + - salter kan vara i en liten mängd finns det inga bakterier.
Sammanfattningsvis vill jag rikta er uppmärksamhet på att alla rekommendationer för att samla urin för forskning följs, eftersom resultatet i stor utsträckning kommer att bero på detta. Andelen falskt positiva resultat är ganska stor, doktorn, som mottar resultaten av studien, där vita blodkroppar är förhöjda, går på fel sätt vilket orsakar besvär och ångest mot dig och dina nära och kära. Var hälsosam och uppmärksam på dig själv.