Vad gör förekomsten av leukocyter i urinen under graviditeten

Varje gravid kvinna som regelbundet besöker gynekologen under hela perioden måste genomgå många tester, men inte varje läkare anser att det är nödvändigt att förklara forskningens essens och dechiffrera resultaten. Det är ofta möjligt att höra att leukocyterna finns i den gravida kvinnans urin, men få kvinnor förstår vad denna information betyder.

Leukocyter är vita blodkroppar som är ansvariga för tillståndet för hela organismens skyddande funktion.

Leukocyterna själva kan delas upp i flera typer, som inte bara har en annan struktur, men också olika funktioner, men de arbetar på ett komplicerat sätt, vilket hjälper immunsystemet.

Antalet leukocyter, bestämda under analysen, tillåter läkaren att bedöma tillståndet för det mänskliga immunsystemet och dess hälsonivå.

Vad är normen

Under graviditeten är leukocyter i urinen vanligtvis ett tecken på en inflammatorisk process, och läkaren måste ta reda på var den ligger.

Det är viktigt att komma ihåg att celler kan komma in i urinen, inte bara ur blåsan eller njurarna utan också från könsorganen, till exempel genom felaktig eller felaktig utlakning innan du samlar urin för analys.

Av detta skäl är det bättre att återuppta analysen när det upptäcks leukocyter i urinen mot bakgrund av ett normalt hälsotillstånd. Om, vid en reanalys, blir resultatet detsamma, det bör tas som ett symptom på sjukdomen.

Syftet med leukocyter i kroppen är att absorbera skadliga mikroorganismer, såsom virus, bakterier och olika främmande ämnen, och att öka koncentrationen uppfattas alltid som en larmsignal.

Oftast kommer leukocyterna in i urinen när en kvinna har någon inflammation i excretionssystemet, till exempel pyelonefrit eller cystit.

Under graviditeten detekteras ofta en liten mängd leukocyter i urinen, och detta anses vara normalt eftersom kvinnans kropp uppfattar fostret som en slags främmande kropp och ökar all kropps försvar, med tanke på den befintliga belastningen.

Med en normal graviditet anses detekteringen av 1-3 leukocyter, i synvinkelområdet i studien av urinanalys, anses vara normal.

Förhöjda leukocyter i urinen under graviditeten

En kraftig ökning av leukocyternas nivå i urin hos en kvinna som bär en baby kan indikera vilken sjukdom som helst, och det är av denna anledning att läkaren ofta föreskriver test.

Ett sådant symptom måste bestämmas i tid, vilket gör det möjligt att vidta nödvändiga åtgärder och genomföra behandling i rätt tid.

Naturligtvis kan orsakerna till leukocyternas utseende i urinen under graviditeten vara annorlunda, därför bör resultaten av testen utvärderas med beaktande av det allmänna tillståndet och vid behov repetera eller ytterligare forskning.

En kvinna kan lära sig om en signifikant ökning av antalet leukocyter i urinen själv på tillståndet av hennes urin.

När en kränkning uppstår blir urinen mörk i färg, blir grumlig, och det kan också finnas ett löst sediment i slemstrukturen.

I det här fallet bör du omedelbart kontakta en läkare och genomföra en fullständig undersökning för att identifiera infektions- och behandlingskällan.

Det är omöjligt att bortse från detta tillstånd, eftersom det kan vara belagt med allvarliga problem och förekomsten av leukocytos, som kännetecknas av snabb utveckling (i vissa fall tar det 2-3 timmar) och kan orsaka allvarlig blödning.

Thrush (candidiasis) är en mycket obehaglig sjukdom, som också kan orsaka en ökning av leukocyterna. Vid graviditet, när en kvinnas immunförsvar är kraftigt försvagad, uppträder tröst mycket oftare än i kroppens normala tillstånd, särskilt under sista trimestern. Läs mer: Tröst under graviditeten →

En ökning av leukocyter i en gravid urins urin, bekräftad av upprepad forskning, kan indikera förekomsten av nedsatt njurfunktion, vilket kan vara farligt och leda till allvarliga konsekvenser.

Tyvärr finns idag pyelonefrit hos gravida kvinnor, vars behandling måste behandlas med största försiktighet och ansvar.

Det är viktigt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, så du bör inte vägra att göra en rutinmässig analys av urin för leukocyter hos gravida kvinnor. Den tidigare pyelonefriten detekteras, desto lättare blir behandlingen och de färre komplikationerna.

Naturligtvis är varje fall av sjukdomen exklusiv och unik, därför utförs alltid behandling med ett individuellt urval av behandlingsprogram, procedurer och mediciner.

Valet av behandlingsmetoder, såväl som de använda drogerna och förfarandena, beror inte bara på vilken typ av patogen som orsakar sjukdomen och dess känslighet för vissa läkemedel, men också under graviditetens längd och på kvinnans allmänna hälsa.

Det händer också att läkaren inte bestämmer den exakta patogen för att ordinera den korrekta behandlingen eller på ett sådant sätt att den utövade lokala terapin inte gav det förväntade resultatet. I det här fallet är läkaren tvungen att förskriva en antibiotikakurs till den gravida kvinnan, i enlighet med standardordningen.

Vissa kvinnor vägrar att utföra sådan terapi av rädsla för negativ inverkan på det utvecklande spädbarnet, men det borde inte ske.

Om sjukdomen inte behandlas, kommer den inflammatoriska processen att utvecklas, vilket kommer att orsaka många komplikationer av graviditet och kan leda inte bara till dess avslutning utan också till barnets intrauterin död när som helst.

Därför kan vägran att behandla orsaka mycket mer skada på den förväntade mamman och barnet än att tillhandahålla adekvat och nödvändig terapi som föreskrivs av en kvalificerad läkare.

Vad ska man göra om ett stort antal leukocyter finns i urinen

Efter att ha lärt sig om detta resultat av analysen, borde du inte omedelbart få panik och bli upprörd.

Det första steget är att be läkaren om att skicka ett urintest och förbereda det noggrant, så att resultatet blir så pålitligt som möjligt. För detta behöver du:

  1. Förbered en burk för analys. Det måste rengöras noggrant, sedan kokar vatten över inte bara behållaren i sig, utan också locket. Du kan köpa en speciell behållare för urin i apoteket.
  2. Torka den steriliserade behållaren genom att placera den upp och ner på ett rent papper eller en servett. Därför bör behållaren vara beredd på kvällen. Apotek behållare säljs vanligtvis sterilt i enskild förpackning och kräver inte förberedande preparat.
  3. Endast morgonurin bör samlas in för analys, utan att använda några andra behållare för insamling. Du behöver omedelbart urinera i den förberedda behållaren.
  4. Tvätta noggrant med tvål eller vanligt hygieniskt medel innan du samlar urinen, och torka sedan av huden med en ren handduk.

Om testet upprepas eftersom ett stort antal leukocyter hittades i urinen under den första undersökningen, rekommenderas att stänga vaginala öppningen före sköljning genom att sätta in en steril vatpinne i den för att undvika vaginala utsöndringar från att samla urin.

Ett urintest administreras vanligtvis till gravida kvinnor en gång i månaden, men om det finns några problem eller avvikelser från normala värden, kan analysfrekvensen ökas.

Naturligtvis, när ett stort antal leukocyter detekteras i urinen, måste läkaren genomföra ytterligare undersökningar genom att ansluta olika specialister till den för att bestämma den exakta orsaken till cellernas utseende och förskriva nödvändig adekvat behandling.

Oftast är grunden för terapi i svåra fall eller i närvaro av allvarliga sjukdomar antibiotika, men under graviditeten är de endast föreskrivna som en sista utväg, när användningen av aktuella läkemedel inte gav det önskade resultatet.

Därför, om en läkare föreskriver antibiotika, måste de tas och alla instruktioner från en specialist observeras.

I de flesta fall indikerar upptäckten av leukocyter i en gravid kvinnas urin förekomst av en inflammatorisk process och är en mycket allvarlig signal som kräver brådskande åtgärd, inte bara från läkaren som ser graviditeten, utan också från den förväntande mamman själv.

Var inte rädd för att förskriva antibiotika, eftersom den inflammatoriska processen som förekommer i blåsan eller njurarna kommer att orsaka en mycket större skada för utvecklingsbarnet än läkemedel i antibiotikagruppen.

Dessutom tar en kvalificerad läkare alltid hand om sina patienter och väljer mediciner, med hänsyn till kvinnans tillstånd, alla funktioner i hennes hälsa och, naturligtvis, graviditeten.

En kvinna som bär barnet måste observera urinens tillstånd och färg och om några förändringar uppträder (förmörkelse, grumlighet, sediment), kontakta omedelbart en läkare.

Författare: Irina Vaganova, doktor
specifikt för Mama66.ru

Leukocyturi under graviditeten: Vilken nivå av vita blodkroppar i urinen anses normalt och hur normaliseras indikatorerna?

Leukocyturia eller utseendet i vita blodkropps urin är ett mycket relevant ämne inom medicin, särskilt när det gäller kvinnor som väntar på en glad händelse - deras barns födelse.

Tillsammans är väntetiden för utseendet på ett litet mirakel den period då en kvinna bör ägna större uppmärksamhet åt förändringar som uppstår i kroppen.

Normen för leukocyter i urinen under graviditeten är 0-3 enheter i synfältet, vilket indikerar ett tillfredsställande tillstånd hos urinorganen och inga tecken på inflammation.

Graden av leukocyter i gravidens urin

Enligt allmänt accepterade medicinska normer är leukocyternas hastighet i gravidens urin 3 enheter.

Eventuella ändringar av detta värde indikerar framsteg i kroppen av vissa störningar som är förknippade med en särskild patologisk process.

Som det är välkänt är de normala leukocyterna i urinen helt frånvarande hos icke-gravida kvinnor.

Men medan barnet väntar förändras allt och en liten leukocyturi uppträder, som är associerad med aktiveringen av skyddande mekanismer och en ökning av antigenbelastningen i den framtida mammans kropp. En kraftig ökning av leukocytnivåerna vid urladdning av en gravid kvinna är direkt bevis på förekomsten av någon sjukdom i kroppen.

Oftast är det en inflammatorisk process med njure eller blåsesår. En sådan kränkning är en formidabel patologi, som är farlig inte bara för moderen, men också för hennes framtida bebis. Därför är vanliga urinprov under graviditeten en nödvändig åtgärd, med hjälp av vilken det är möjligt att i tid bestämma utseendet på de första symptomen på en inflammatorisk sjukdom.

Det händer att leukocyturi uppträder hos gravida kvinnor på grund av fullständigt välbefinnande och åtföljs inte av smärtsamma symptom. I detta scenario kan läkaren föreslå att en ökad nivå av vita blodkroppar är förknippad med otillräcklig hygien. Därför måste kvinnan, före provningarna, vara skyldig att genomföra vattenprocedurer.

Bekräftelse av diagnosen

Leukocyturi, provocerad av en sjukdom, kan bestämmas med användning av en allmän urinanalys samt ett antal ytterligare undersökningar. Under graviditeten bör testen upprepas, eftersom de ibland kan vara falska och vita blodkroppar kommer in i urinen tillsammans med slemhinnor från vagina.

Leukocyter i urinen under ett mikroskop

Om närvaron i urinen av ett ökat antal leukocytkroppar kan en gravid kvinna misstänka sig själv innan det testas. Faktum är att leukocyturi väcker en förändring i kvaliteten på den utsöndrade vätskan, i synnerhet dess färg och transparens. Vid utvecklingen av den inflammatoriska processen tenderar urinen att bli grumlig och mörk, och en lös sedimentering av slimhinnans konsistens faller in i den.

Orsakerna till leukocyternas utseende i urinen hos gravida kvinnor kan vara mycket olika, men följande är de vanligaste:

  • dysfunktion i urinvägarna vid njursvikt;
  • inflammation i urinblåsan, urinröret, njuren;
  • infektionssjukdomar i könsorganen av bakteriell eller svampeteologi;
  • allergiska reaktioner;
  • leversjukdom;
  • Förekomsten i kroppen av en kvinna med ett kroniskt fokus på inflammation belägen utanför urogenitalt område.
  • överfört ARVI, influensa, infektionssjukdomar för barn och liknande.

Huvudskylten som indikerar leukocyternas utseende i urinen är smärtan hos en dragande karaktär i ländryggen och underlivet. Det kan också öka kroppstemperaturen, under vilken en gravid kvinna känner kroppsvärk, frossa, generell svaghet och trötthet.

Med utvecklingen av akut inflammation i urinen framträder blod, trängseln att urinera blir vanligare, som åtföljs av skarpa, obehag och smärta vid urinladdning.

Behandling, hur man återvänder normen?

Leukocyturi är en av de patologiska tillstånden som kräver omedelbar respons och korrigering. Naturligtvis är varje kliniskt fall av sjukdomen unik, så doktorn ordinerar ytterligare forskning till patienten för att bekräfta diagnosen och bestämma huvudorsakerna.

Behandling med en ökning av leukocyter i urinen bör individualiseras och syfta till normalisering av laboratorieparametrar, eliminering av andra symtom på sjukdomen och förebyggande av återkommande.

Det mest lämpliga behandlingsalternativet för en hög grad av leukocytceller i urinen kommer att behandlas på ett specialiserat sjukhus, vilket gör det möjligt för medicinsk personal att kontinuerligt övervaka hälsan hos en gravid kvinna, minimera riskerna för komplikationer och normalisera alla vitala organ hos patienten.

Behandlingen ska uteslutande bestå av läkemedel som är säkra för fostret och innehåller ytterligare terapeutiska åtgärder som syftar till att förbättra tillståndet. En viktig punkt - iakttagandet av en speciell diet, enligt vilken från en gravida kvinnas diet bör uteslutas skadliga livsmedel, bekvämlighetsföda, salt, rökt mat och feta livsmedel.

Den framtida mamman måste äta mat som är berikad med vitaminer och mikrodelar, i synnerhet att introducera mycket frukt och grönsaker, mager mjölkprodukter, spannmål i sin dagliga kost.

Moderna läkare förnekar inte effektiviteten av folkmedicinska läkemedel vid behandling av leukocyturi hos gravida kvinnor, så de förskriver ofta diuretiskte på basis av tricolorviolett till sina patienter.

Detta är nödvändigt så att organen i urinvägarna inte upplever ökad belastning och tömma i tid, särskilt på kvällen före sänggåendet. Örter med antibakteriell effekt, i synnerhet rosmarin, kamomill, pepparmynta, som också har en lugnande effekt, kommer att hjälpa fostret att skada fostret.

Det är viktigt att komma ihåg att den enda kompetenta behandlingen vid utseende av leukocyter i urinen endast kan ordineras av en erfaren, kvalificerad specialist, med utgångspunkt i uppgifterna i forskningsresultatet, de enskilda egenskaperna hos den gravida kvinnans kropp och allmänna sjukdomar i hennes hälsa.

Behandlingen beror på graviditetens varaktighet, patogenens känslighet (om leukocyturi utlöses av mikrobiella medel) till droger.

Tyvärr är det ibland inte lätt att bestämma patogenen, eller lokal behandling ger ingen positiv effekt. I detta fall ordineras patienter bredspektrum antibiotika enligt standardschemat, med hänsyn till graviditeten.

Naturligtvis reagerar många framtida mammor negativt på antibiotikabehandling och tror att det kan skada ett barn. Någon avvisar även frivilligt sådan behandling och fruktar negativ påverkan av droger.

Det bör noteras att vägran av behandling och progressionen av inflammatoriska processer i kroppen kan orsaka stor skada på den gravida kvinnan och på fostret och även orsaka dödsfallet.

Därför borde man inte tvivla på. I sådana fall är det nödvändigt att helt lita på specialisterna och därmed undvika de sorgliga konsekvenserna och de irreparabla resultaten av den största sjukdomen.

En försummad leukocyturi orsakar ofta missfall, början av symtom på preeklampsi, intrauterin infektion hos fostret och mycket mer.

Relaterade videor

Webinarinspelning "Graviditet och njurar. Urinprov under graviditeten ":

Hälsan hos en gravid kvinna och hennes ofödda barn beror till stor del på sig själv. Det är en kvinna som förbereder sig på att bli mamma, bör uppmärksamma sitt hälsotillstånd och, även med mindre avvikelser, kontakta läkare omedelbart för hjälp och kompetent rådgivning.

Förhöjda leukocyter i urinen under graviditet, hastighet, orsaker till leukocyturi

Förhöjda leukocyter i urinen under graviditeten indikerar utvecklingen av urinvägsinfektioner (UTI). Det bör noteras att UTI är en av de vanligaste komplikationerna av graviditeten. Detta beror på fysiologiska förändringar i den gravida kvinnans kropp, såsom urinsträckning (efter den sjätte veckan av graviditeten), vilket ökar MP-blåsans storlek och en signifikant minskning av tonen. På grund av detta bildas vesikoureteral reflux, vilket skapar en gynnsam bakgrund för utvecklingen av ofta återkommande inflammatoriska processer i urinvägarna hos en gravid kvinna.

Dessutom utvecklar ungefär sjuttio procent av gravida kvinnor glukosuri, liksom ökad urin och progestin och östrogenivå. Detta bidrar till snabb reproduktion av bakterier i urinen, liksom deras vidare invasion i urinvägsepitelet.

I detta avseende ingår den allmänna urinanalysen i listan över obligatoriska regelbundna undersökningar som utförts under graviditeten. Det låter dig identifiera inflammation i urogenitalt kanalen, från urinröret till njurarna.

Graden av leukocyter i gravidens urin

Normalt är leukocytceller i urinen frånvarande eller är i en mängd av två eller tre i sikte. För kvinnor är det maximala tillåtna innehållet upp till fem i sikte.

Norm: leukocyter i urinen under graviditeten skiljer sig inte från standardindikatorer (upp till fem i sikte). Norm 3 trimester är också liknande.

Vid urinanalys enligt Nechiporenko tillåts upp till 2000 leukocyter i 1 ml urinsediment (efter centrifugering).

Förhöjda nivåer av leukocyter i urinen kallas leukocyturi. Det kan vara:

  • mild eller obetydlig (mindre än fyrtio leukocytceller i sikte);
  • måttligt svår (från femtio till ett hundra leukocyter);
  • uttalas.

Med en ökning av innehållet av leukocyter mer än tvåhundra i synfältet, görs en diagnos - pyuria. Med utvecklingen av pyuria med urin frigörs pus. Sådan urin utmärks av en skarp lukt och en tråkig gulgrön färg.

Förhöjda leukocyter i urinen under graviditeten

Det bör noteras att en urinanalys inte diagnostiseras. Om det finns många leukocyter i urinen, är analysen obligatorisk upprepad med noggrannare rengöring av de yttre könsorganen för att eliminera falska resultat.

Vid upprepad upptäckt av förhöjda leukocyter rekommenderas kvinnor att undersökas av en gynekolog, för att utesluta inflammatoriska processer av typen vulvovaginit och bakteriell vaginit.

En fullständig blodräkning och ultraljudsundersökning av bäckenorganen och njurarna utförs också.

En urinalys bör kompletteras med sin sterilitetskultur (detektion av bakteriuri).

Spektrumet av mikroorganismer som orsakar UTI

I de flesta fall är inflammation i blåsan, njuren, urinröret etc. associerad med kolikolit, Proteus, Klebsiella. Mindre vanligen blir stafylokocker, enterobakterier och streptokocker orsaken till UTI.

I sexuellt överförbara infektioner spelar gonokocker, trichomonas och klamydi den största rollen.

Leukocyter i urinen under graviditeten ökade: orsaker

Många leukocyter i urinen under graviditeten kan indikera närvaron av:

  • stenar i urinledarna;
  • pyelonefrit;
  • pielitah;
  • cystit;
  • uretrit;
  • asymptomatisk leukocyturi och bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • glomerulonephritis (kombinerad med hematuri och / eller proteinuri);
  • kapillär glomeruloskleros;
  • spridit lupus erythematosus;
  • urinallergi (extremt sällsynt);
  • malign arteriell hypertoni
  • njur tuberkulos;
  • toxicos (särskilt förhöjda leukocyter i urinen under graviditeten i sena perioder, kombinerat med proteinuri);
  • sexuellt överförbara sjukdomar;
  • gynekologiska inflammationer (Bartholinit, vaginit och vulvovaginit, adnexit etc.).

Observera att när den uttrycks alkalisk urin, är leukocyter förstörs, vilket förbättrar leukocyter i urinprovet kan utelämnas även i närvaro av uttalad inflammation. I det avseendet, när du utför forskning, behöver du uppmärksamma urin pH.

Pyurier hos gravida kvinnor kan bero på:

  • pyelonefrit och pyelit;
  • gynekologiska inflammatoriska processer;
  • karbunkle eller njurabscess i genombrottsteget (när pus utsöndras i urinen);
  • ett genombrott i urinvägarna, purulenta inflammatoriska processer från OMT (bäckenorgan);
  • kronisk inflammation i urinblåsan;
  • blåscancer;
  • njur-trombos (i sällsynta fall kan ökat leukocytantal i urinen under sen graviditet bero på renal trombos på grund av hyperkoagulering).
  • giftig chock;
  • allvarlig toxicos (steril pyuria är möjlig).

Vilka symptom åtföljer leukocythöjd i urinen?

Leukocyturi i urintester innebär förekomst av inflammatoriska processer i MP (urinvägarna). I de flesta fall är orsaken till ökningen av leukocyter under graviditeten följande:

  • akut eller kronisk blåsan;
  • pyelonefrit;
  • asymptomatisk bakteriuri.

Blåsans inflammation (blåsan)

Sjukdomen manifesteras av obehag och smärta i underlivet (maximala smärtsamma förnimmelser observeras ovanför pubis), frekvent falsk urinering, bränning och skärning under urinering. Med en allvarlig behandling av inflammatorisk behandling är feber, frossa och utseendet av blodstrålar i urinen möjliga.

pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammatorisk process som påverkar njurarna. Samtidigt påverkar inflammationen interstitium, tubuli och njurbäckenet.

Symtom på sjukdomen utvecklas som regel akut, med feber, feber och frossa, takykardi, hudfärg. Patienter klagar på smärtor i ryggen (mer intensiv på den drabbade sidan), smärta i muskler och leder, illamående (kräkningar är möjliga, inte medför lättnad).

Det kan också vara ökat behov av urinering, smärta och obehag vid urinering. Urin grumlig med en obehaglig lukt. Utseende av synlig slem och blodstråle är möjlig.

I avsaknad av snabb behandling följs pyelonefrit under graviditeten av en hög risk för urosepsi, fosterdöd eller förlossning.

Asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor

Med denna term menas den ihållande bakteriella koloniseringen av urinvägarna hos en gravid kvinna, utan de kliniska symptomen på den inflammatoriska processen.

Det bör noteras att sådana bakterier inte är ett ofarligt tillstånd som inte kräver behandling, eftersom det väsentligt ökar risken för att utveckla cystit och pyelonefrit.

Dessutom kan urinvägsinfektioner under graviditeten orsaka IUGR (intrauterin tillväxthämning), födelsen av ett barn för tidigt (prematura), bildandet av medfödda missbildningar (i infektioner i tidig graviditet), samt leda till intrauterin infektion av fostret, fosterdöd och spontan abort, infektion vid förlossning, utveckling av postpartum sepsis.

Uretrit under graviditeten

Förekomsten av inflammation i urinröret åtföljs av bränning och smärta vid urinering, frekvent falsk uppmaning att urinera, svårighet att urinera (på grund av ödem). Det är också möjligt att frigöra pus, slem och streck av blod.

Vid identifiering av symptomen på uretrit bör testas för STD (sexuellt överförbara sjukdomar), eftersom den främsta orsaken till uretrit är gonokocker, trichomonader av klamydia.

Vulvit och vaginit

De viktigaste symptomen är obehag, brinnande och torrhet i slidan. Kanske utseendet av mukopurulent eller slem och blodig urladdning med en obehaglig lukt från slidan. Det kan också finnas en nagande och värkande smärta i underlivet och nedre delen av ryggen.

adnexit

Den inflammatoriska processen i äggstockarna åtföljs av feber, feber, frossa, illamående, uppsvälldhet, svår smärta i buken (ibland utstrålande smärta i nedre delen av ryggen eller ben), tillkomsten av mukopurulent eller purulent flytningar från slidan, smärta vid urinering. Vid palpation är livmoderhängen skarpt smärtsamma.

bartolinit

Den inflammatoriska processen i körtlarna i vagina hos vagina är åtföljd av uttalad smärta, ökar när man går eller sitter, en ökning av körtelstorlek och svullnad av labia majora på den drabbade sidan. Det finns också en stark torrhet och brännande känsla i skeden, obehag vid urinering.

Vid brytning av abscess av Bartholin körtel är utsläpp av pus noterat. Vid abscessbildningen sker en ökning av kroppstemperaturen och pulserande intensiv smärta i labia majora.

Late toxicos (gestos) av graviditeten

Preeklampsi och eclampsia är bland de mest hemska komplikationerna av sen graviditet. Med utvecklingen av dessa tillstånd i analysen av urin kommer inte bara steril leukocyturi, men också signifikant proteinuri.

Kliniska symptom på sen gestos är:

  • högt blodtryck;
  • Utseendet av ödem;
  • långvarig och svår huvudvärk;
  • synfel
  • illamående och kräkningar
  • förlust av medvetande
  • blinkningar av flugor och färgade fläckar framför ögonen;
  • tremor av lemmar;
  • konvulsioner.

Om dessa symtom upptäcks och om preeklampsi är misstänkt, ska den gravida kvinnan omedelbart inlagas. Utvecklingen av eclampsia kan orsaka disseminerad intravaskulär koagulering, blödning, placentaavbrott, foster- och graviddöd.

urolitiasis

I vissa fall kan en ökning av leukocyt- och erytrocytceller i urinanalysen indikera urolithiasis. Dess symtom kan vara smärta i nedre delen av ryggen och svårt obehag vid urinering (med sand).

Ljusa kliniska symtom som är karakteristiska för utveckling av njurkolik. I det här fallet finns det en skarp, intensiv och utarmande smärta i nedre delen av ryggen, magen längs urinledaren etc. Smärta kan utstråla till benet. Patienterna är plötsligt rastlösa, skrikande och rusar om i smärta. Möjlig kräknings fontän.

Vad ska man göra när man upptäcker ökade leukocyter i urintestet?

Huvudkriteriet för diagnos av urinvägsinfektion är en kombination av leukocyturi med bakteriuri. Även för den inflammatoriska processen kommer att indikera närvaron av kliniska symptom:

  • smärtor i ryggen
  • dysursjukdomar;
  • temperaturökning etc.

I blodprovet, accelererad ESR kan leukocytos och neutrofili noteras. En ökning i proteinerna i den akuta fasen (C-reaktivt protein) är också karakteristisk. Sådana förändringar är emellertid karaktäristiska för uttalad inflammation (pyelonefrit) med okomplicerad cystit eller uritrit, förändringar i blodprovet kan inte vara.

I närvaro av obetydlig och periodisk leukocyturi är det inte alltid möjligt att identifiera den med hjälp av en rutinmässig urinalys. För att få mer tillförlitliga resultat, utför speciella kvantitativa analyser (test Addis-Kakovsky och Amburzhe).

För att utesluta gynekologiska inflammationer tas smuts från slidan för deras ytterligare mikroskopi.

Vidare kan urinleverans på ett urocytogram rekommenderas (indikeras när det finns en belastad allergisk historia, för att utesluta urinallergier).

Det är obligatoriskt att genomföra en gynekolog undersökning, en STI undersökning, och även en ultraljudsundersökning av bäckenorganen och njurarna.

Förhöjda leukocyter i urinen under graviditeten: en actionsalgoritm

behandling

I närvaro av okomplicerade urinvägsinfektioner administreras fosfomycin (till exempel Monural ®). På grund av det breda spektrum som täcker hela området av UTI patogener, kort kur av behandling (1 eller 2 dagar vid behov), och avsaknaden av oönskade effekter på fostret, Monural ® är läkemedlet valt för behandling av asymtomatisk bakteriuri och okomplicerad cystit hos gravida kvinnor.

I pyelonefrit kan aminopenicilliner och andra och tredje generationens cefalosporiner förskrivas.

All behandling ska vara strikt under medicinsk övervakning. Självbehandling och förändring av föreskrivna doser är oacceptabelt och kan orsaka signifikant skada för det ofödda barnet och den gravida kvinnan.

Leukocyter i urinen under graviditeten

Leukocyter är vita blodkroppar som skyddar människokroppen från effekterna av negativa miljöfaktorer. Detektion av leukocyter i urinen gör det möjligt för oss att bedöma en gravid kvinnas allmänna tillstånd och att identifiera några farliga sjukdomar i tid.

Graden av urinalys

Vita blodceller cirkulerar i varje persons blod. Leukocyter kommer in i urinen när de passerar genom njurfiltret. Allmän urinanalys låter dig identifiera leukocyter, bedöma deras antal och dra slutsatser om deras möjliga ursprung.

Urinalysis (OAM) - detta är den enklaste studien, som utförs för alla, utan undantag, gravida kvinnor. Denna enkla analys innefattar bestämning av flera viktiga parametrar, inklusive vita blodkroppar. Att räkna blodceller utförs i studien av urinsediment under ett mikroskop. Vid testning beaktas hur många leukocyter som ligger inom ramen för laboratorieassistenten.

Normal OAM-indikatorer presenteras i tabellen:

Normalt bör antalet leukocyter inte överstiga 5 i ett synfält (n / z). Hos kvinnor är upp till 10 leukocyter tillåtna i p / z. Många experter tror att under graviditeten är det möjligt att öka antalet leukocyter i urinen till 15-20 i p / z. Detta villkor är förknippat med omstruktureringen av den framtida moderens kropp och anses inte vara en anledning till oro.

Leukocyturi är ett tillstånd där antalet vita blodkroppar i urinen överstiger 20 p / z (hos gravida kvinnor). Om leukocyterna i urinsedimentet är oförutsägbara och bestäms fullständigt i hela synfältet, talar de om utvecklingen av pyuria (pus i urinen). Den fullständiga frånvaron av leukocyter i urinen anses vara normal.

OAM-insamlingsregler

För att få rätt resultat behöver du ordentligt samla urin. När du samlar material ska du följa enkla regler:

  1. Endast frisk morgonurin är lämplig för analys.
  2. Materialet samlas i en steril behållare. Du kan köpa behållare på ett apotek eller i laboratoriet där analysen kommer att tas.
  3. Innan du samlar urin är det nödvändigt att göra en toalett av könsorgan.
  4. För studien tas strängt den genomsnittliga delen av urinen. Den första delen (1-2 sekunder) vid urinering ska hoppas över. Den sista delen av urinen används inte heller för analys.
  5. Avbryt inte urinering vid insamling av analys.
  6. Omedelbart efter att du har hämtat materialet måste du tätt stänga behållarlocket.
  7. Det uppsamlade materialet ska vara i laboratoriet inom 2 timmar.
  8. På dagen för studien kan man inte äta mat som kan ändra urinens färg (betor, morötter).
  9. Dagen före testet avbryts diuretika och andra droger som kan påverka kvaliteten på det uppsamlade materialet.

Vissa laboratorier tillhandahåller speciella behållare med konserveringsmedel för urinsamling. I en sådan behållare kan urinen förvaras i upp till 12 timmar. I det här fallet är det inte nödvändigt att bära analysen till laboratoriet under de första två timmarna. Det är möjligt att överlämna det samlade materialet som lagras i en burk med konserveringsmedel hela dagen.

Vad händer om du inte följer dessa regler? I det här fallet är sannolikheten för att få fel testresultat och som ett resultat är den felaktigt föreskrivna behandlingen mycket hög. I synnerhet kan ett ökat antal vita blodkroppar bestämmas med följande tekniska fel:

  • samla urin i en icke-steril behållare;
  • använd för analys av den första delen av urinen;
  • vaginal utsöndring in i behållaren.

Ytterligare urintester

Det är möjligt att bestämma antalet leukocyter i urinsedimentet inte bara med hjälp av OAM. Om leukocyturi upptäcks och en allvarlig patologi misstänks kan läkaren beställa en ytterligare undersökning:

Urinanalys enligt Nechyporenko

Testning är en kvantitativ bestämning av leukocyter, erytrocyter och cylindrar i 1 ml urin. Normalt tillåts upp till 2000 leukocyter per synfält. För analys används en genomsnittlig del av färsk morgonurin. De allmänna reglerna för insamling av material är desamma som under OAM.

En viktig punkt: du kan inte ta samma del av OAM och provet Nechiporenko. Ojämn blandning av urin i behållaren kan leda till en felaktig tolkning av resultaten.

Urinanalys Zimnitsky

Testning gör att du kan utvärdera njurarnas funktion och bestämma deras förmåga att koncentrera och späda urin. Analysen är tilldelad för markerade förändringar i OAM. Urin samlas under dagen i 8 speciella behållare. Varje behållare är fäst på etiketten som indikerar tiden för uppsamling av urin. Laboratoriet utvärderar den totala mängden urin per dag, samt vid olika tider på dagen (dag och natt).

Utvärdera resultaten av analysen, du bör fokusera på volymen vätska som förbrukas under dagen. Beräkningen tar inte bara hänsyn till drycker, utan även soppor samt införande av intravenösa dropplösningar. Normalt ska njurarna tilldelas 75% av all förbrukad vätska. Daglig diurese bör vara 2/3 av den totala mängden urin.

Bakteriologisk urinkultur

Ett stort antal leukocyter i urinen indikerar en sannolik utveckling av en urinvägsinfektion. För att identifiera orsaken till sjukdomen odlas urin på speciella näringsämnen. Reglerna för insamling av material skiljer sig inte från dem i OAM. Av särskild betydelse här är sterilitet. Före undersökningen är det nödvändigt att grundligt undergräva könsorganen för att undvika vaginal utsöndring i urinen. Vissa laboratorier tillhandahåller speciella rör för bakposeva urin.

Bakteriologisk såning gör att du kan identifiera majoriteten av kända patogener av njure, urinblåsan och urinröret. Samtidigt bestäms känsligheten hos de detekterade mikroorganismerna på vanliga antibiotika. Enligt resultaten av analysen kan läkaren ställa diagnosen och förorda korrekt behandling.

Orsaker till leukocyturi

Ökningen av leukocyter i urinen under graviditeten är möjlig under följande förhållanden:

  1. Att bota. Inflammation i urinröret förekommer hos många gravida kvinnor. Denna patologi kombineras ofta med vulvovaginit och andra infektionssjukdomar i könsorganen. Uretrit gör sig känd för brännande och måttlig smärta vid urinering. Vid sen behandling kan infektionsprocessen spridas till blåsan och njurarna.
  2. Blåskatarr. Blåsans inflammation är en av de vanligaste patologierna i urinvägarna bland kvinnor av reproduktiv ålder. Hypotermi, stress, samt att ta vissa antibiotika provar utvecklingen av blåsan. Sjukdomen manifesteras av följande symtom:
    • frekvent urinering
    • smärta över bröstet
    • urinretentionsangrepp
    • falsk uppmaning att urinera

Akut cystit kan uppstå med feber. Kronisk patologi får sig att känna sig måttlig ömhet över bröstet och frekvent urinering. Kanske asymptomatisk sjukdom under lång tid.

  • Pyelonefrit. Njurinflammation är en av de mest allvarliga komplikationerna av urinvägsinfektion. Akut pyelonefrit kännetecknas av feber och smärta i ländryggen. Kronisk pyelonefrit uppträder ofta utan uttalade manifestationer. Njurskador i framtida mammor kan orsaka allvarlig preeklampsi och andra komplikationer av graviditet.
  • Vulvovaginit. Leukocyturi är inte alltid förknippad med skador på urinvägarna. Hos kvinnor får samlingen av analys i behållaren ofta en vaginal hemlighet. Om det finns inflammation i skeden, finns leukocyter, bakterier och protein i urinen. För att ta reda på den exakta orsaken till sådana förändringar, bör du återta urinanalysen i enlighet med alla regler. Bakteriologisk undersökning av vaginala sekretioner hjälper också till att klargöra diagnosen. Exakta rekommendationer kan erhållas från din läkare.
  • Leukocyter i en gravid kvinnas urin - vad betyder detta och vad ska man göra?

    Leukocyter är en grupp av nukleära celler som produceras av benmärgen och ansvarar för kroppens immunitet. Ökningen av vita blodkroppar i någon av de biologiska vätskorna (urin, blod, cerebrospinalvätska, gall), indikerar immunsystemets styrka och förekomsten av inflammation (infektiös, allergisk, autoimmun). Kvinnor som först möter förändrade analyser ställer ofta frågan: "Vad betyder leukocyter i en gravid kvinnas urin?" När leukocyter förhöjs i en gravid kvinnas urin, förutsatt att analysen är ordentligt monterad, detta är en indikator på den inflammatoriska processen hos det urogenitala systemet (MPS) hos en kvinna.

    Orsakerna till detta tillstånd kan vara sjukdomar i inre organ (cystit, pyelonefrit, urolithiasis, ICD, vaginit) och urinstasis orsakad av pågående graviditet (atoni i urinvägarna på grund av hormonell justering eller kompression av urinorgans utvidgade gravida livmoder). Det innebär att det är nödvändigt att ta reda på orsaken till leukocyturi och bli behandlad, annars kan konsekvenserna vara de mest ledsna, inklusive avbrott av graviditet och tillstånd som hotar kvinnans liv.

    Innehållsförteckning

    • Varför ökade vita blodkroppar i urin hos en gravid
    • Graden av leukocyter i gravidens urin
    • Leukocyter i urinen hos en gravid kvinna ökas: orsaker
    • Leukocyturi i en gravid kvinna i de tidiga stadierna
    • Cystisk leukocyturi under graviditetens andra trimester
    • Förhöjda leukocyter i gravidens urin under tredje trimestern
    • Vad ska man göra om en gravid kvinna har leukocyturi
    • Ytterligare analyser
    • Urinforskning enligt Nechyporenko
    • Felaktigt insamlat material för analys - orsaken till ökningen av leukocyter i urinen
    • Konsekvenser av leukocyturi under graviditeten
    • Vad ska man göra för att minska leukocyturi vid dräktighet

    Varför ökade vita blodkroppar i urin hos en gravid

    Man måste komma ihåg att antalet leukocyter hos gravida kvinnor i urinen ökar, även under normala förhållanden. Detta beror på att kvinnans kropp uppfattar det växande fostret som något främmande, vilket svarar på detta genom ett ökat antal vita blodkroppar i biologiska vätskor, inklusive urin.

    Normalt är antalet leukocyter under graviditeten i urinen 0-10 enheter. i sikte (vissa författare höjer hastigheten till 12 enheter i sikte), men alla är överens om att om en kvinna har leukocyter över 8 enheter. i sikte behöver hon genomgå en ytterligare undersökning.

    Ökningen av leukocyter i urinen under graviditeten innebär att det finns fokus på inflammation i kroppen, som kan vara infektiös och icke-infektiös etiologi.

    Med sådana allvarliga sjukdomar som njurtumörer, amyloidos, tuberkulos, systemisk lupus erythematosus detekteras många leukocyter i gravidens urin.

    Förutom antalet leukocyter bestäms erytrocyter i OAM, cylindrar, de tittar på analysen för närvaron av protein (normalt skulle det finnas spår endast), socker (normalt det borde saknas).

    Om det är nödvändigt, gör en analys av leukocytesteras - ett hydrolytiskt enzym som finns i leukocyter som är kapabla till fagocytos. Om leukocytesteraset är positivt, är det ett tecken på infektion, vilket indikerar att vita blodkroppar kämpar mot ett infektiöst medel.

    Graden av leukocyter i gravidens urin

    Antalet leukocyter i den allmänna kliniska analysen av urin indikerar inte bara förekomsten av en inflammatorisk reaktion, utan speglar även graden av dess manifestation.

    Graden av leukocyter i gravidens urin - 4-6 enheter. i sikte. I närvaro av 6-8 enheter, säger de om någon spänning av immunsystemet. En kvinna måste undersökas ytterligare. I närvaro av 8-10 enheter. de talar om måttligt högt antal leukocyturi, patienten kan behandlas med lokala medel. Om antalet leukocyter överstiger ett flertal dussin talar de om högt antal leukocyturi, det är en uttalad inflammatorisk reaktion, patienten ska bli sjukhus och behandlad med antibiotika.

    Leukocyter i urinen hos en gravid kvinna ökas: orsaker

    Förhöjda leukocyter i urinen under graviditeten kan vara resultatet av ett stort antal orsaker, både infektiösa och icke-infektiösa. I vilket fall som helst kräver leukocyturi särskild uppmärksamhet från läkare, kan dess progression innebära ett antal mycket farliga komplikationer. Leukocyturi under graviditeten är en signal om en inflammatorisk reaktion i kroppen.

    En ökning av leukocyter i urinsedimentet till 15 enheter innebär en måttligt uttalad inflammatorisk reaktion.

    En ökning av antalet leukocyter till 40 och över är en uttalad inflammation.

    Infektionssjukdomar innefattar:

    • uretrit;
    • pyelonefrit;
    • cystit;
    • inflammatoriska processer i slidan;
    • candidiasis
    • autoimmun patologi (glomerulonephritis);
    • urolitiasis.

    Leukocyturi i en gravid kvinna i de tidiga stadierna

    Graviditetens första trimester kännetecknas främst av hormonella förändringar. Förändringar i hormonbalansen orsakar hypotension och till och med atoni hos urinledarna, vilket leder till stillastående urin, vilket kan leda till utveckling av cystit och även pyelonefrit. På 1 trimester ökar belastningen på nästan hela kroppen hos en kvinna, inklusive njurarna. I början av graviditeten beror förändringar i analyserna på den kvinnliga kroppens hormonella omläggning, varför många leukocyter i urinen upptäcks i tidig graviditet.

    Cystisk leukocyturi under graviditetens andra trimester

    Andra trimestern kännetecknas av en gradvis stabilisering av den hormonella bakgrunden, men kroppsvikt och blodvolymökning ökar kroppens skyddande funktioner, vilket är en predisponeringsfaktor för förvärring av gammalt och framväxten av nya infektionssjukdomar i IPU. Detta beror på det höga antalet leukocyter i urinen under graviditeten vid denna tidpunkt. I andra trimestern kan svampinfektioner också inträffa. Det leder också till en ökning av leukocyter i urinen över normala.

    Förhöjda leukocyter i gravidens urin under tredje trimestern

    Ett stort antal leukocyter i urinen under sen graviditet kan bero på följande orsaker:

    1. Under graviditetens tredje trimester ökar belastningen på njurarna markant, vilket leder till förvärrade kroniska njursjukdomar.
    2. Kompression av urinförstoringarna uterus. Urinutflödet försämras, det stagnerar och sträcker njurbäckenet, och tillsatsen av infektion leder till svåra inflammatoriska sjukdomar i njurarna före förlossningen.
    3. Brist på fysisk aktivitet i 3: e trimestern minskar muskeltonen, förvärras urinflödet ännu mer.

    Vad ska man göra om en gravid kvinna har leukocyturi

    För att inte missa och i tid för att behandla den nyligen uppkomna eller förvärrade gamla sjukdomen MPS, borde gravida kvinnor regelbundet passera OAM:

    • i 1 trimester - en gång i månaden;
    • i andra trimestern - en gång två veckor;
    • i tredje trimestern - varje vecka.

    Om leukocyterna i urinen under graviditeten är förhöjda frågar doktorn att kvinnan ska återta analysen, och återigen förklarar i detalj hur man korrekt samlar in det. Om leukocyturi återfinns också i reanalysen utförs ytterligare test (en studie enligt Nechiporenko, enligt Zimnitsky, en ultraljud av njurarna är utförd, ett samråd med en urolog, gynekolog och om nödvändigt en reumatolog, fisiolog) utförs. Gravida, för det första, vad som behöver göras är att göra alla läkarens möten utan panik.

    Ytterligare analyser

    Syftet med ytterligare forskning är att ta reda på varför det finns en hel del leukocyter i urin hos en viss gravid kvinna. För detta genomförs följande undersökningar:

    1. Nechiporenko studie - ett biomaterial studeras grundligare, antalet leukocyter i 1 ml urin bestäms.
    2. Forskning om Zimnitsky - det visar sig den dagliga volymen av urin, och viktigast av allt bestämningen av njurernas förmåga att koncentrera urin under dagen.
    3. Bakteriologisk studie med identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet mot antibiotika.
    4. Ultraljud av njurarna - undersökning görs för att identifiera organiska patologi hos njurarna (cyster, tumörer, ICD).

    Dessutom utförs perifera och venösa blodprov.

    Urinforskning enligt Nechyporenko

    Förhöjda nivåer av leukocyter i urinen under graviditeten i två korrekt testade tester är indikationer för att genomföra en urinstudie enligt Nechiporenko. I denna analys räknas leukocyter, erytrocyter, cylindrar inte i enheter i synfältet, men i en enhetsvolym (oftare i 1 ml). Detta är givetvis en mer exakt studie, som gör det möjligt att beräkna inte bara de bildade elementen utan också att detektera närvaron av protein i urinen.

    Normala urinindikatorer i en studie om Nechiporenko under graviditeten ser så här ut:

    • leukocyter - 2000 i 1 ml (i vissa kliniker upp till 4000 i 1 ml är tillåtna);
    • röda blodkroppar - 1000 i 1 ml;
    • cylindrar (hyalin) - 20 i 1 ml.

    Om ett stort antal leukocyter återfinns i Nechiporenko-analysen är det här en ganska tung indikation på njurens patologi.

    Felaktigt insamlat material för analys - orsaken till ökningen av leukocyter i urinen

    OAM är en av de viktigaste testerna som krävs för kontinuerlig övervakning av graviditeten. Förhöjt antal leukocyter i urinen under graviditeten är en hemsk indikator och det kan inte ignoreras av läkare. Eventuellt överskott av normala värden medför ytterligare undersökningar. För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att samla in analysen korrekt:

    • Den första morgonen samlas urin;
    • insamling av analys utförs i en steril burk;
    • Innan analysen samlas, genomförs grundliga hygienprocedurer hos de yttre genitala organen (för att förhindra att vaginala sekret kommer in i urinen, använd en steril vaginaltampa).
    • det är nödvändigt att samla urin från mittenpartiet (den första lilla delen av urinen går ner i toaletten och sedan, utan att avbryta urinering, samla urin för analys);
    • Det resulterande materialet måste överlämnas till laboratoriet inom 1-1,5 timmar.

    Alla dessa regler måste följas noggrant, annars kan en analys med en överskattad nivå av leukocyter i urinen erhållas, vilket oundvikligen medför återanalys och onödig agitation.

    Konsekvenser av leukocyturi under graviditeten

    Det ökade innehållet av leukocyter i urinen under graviditeten ligger långt ifrån ett ofarligt symptom.

    1. Om ingenting görs, genereras den inflammatoriska processen mot bakgrunden av reducerade skyddsfunktioner snabbt. Vanliga symptom på inflammation och berusning uppträder. För en gravid kvinna finns det risk för massiv blödning, vilket inte bara kan påverka kvinnans hälsa, och viktigast är risken för fosterdöd.
    2. Om det visar sig att pyelonefrit orsakades av leukocyturi, bör terapeutiska åtgärder inledas omedelbart, det är nödvändigt att minska svårighetsgraden av inflammatorisk reaktion så snart som möjligt, annars finns det stor risk att utveckla gestos, ett tillstånd av livshotande mor och foster som orsakar fosterdöd.
    3. Om leukocyturi är en följd av cystit, kan behandling med otillbörlig inbördes leda till gangrenös inflammation i blåsan och peritonit.
    4. Massiv inflammation i njurarna stör deras funktion och leder till högt blodtryck, vilket är fylld med hjärtinfarkt av inre organ, hjärnans hjärtslag.

    Allt detta förvärrar inte bara den gravida kvinnans tillstånd utan gör det också tveksamt om graviditeten fortsätter.

    Vad ska man göra för att minska leukocyturi vid dräktighet

    Först och främst är det nödvändigt att förstå att det inte är ökningen av leukocyter i urinen hos en gravid kvinna som är farlig, men den inflammatoriska processen som orsakade leukocyturi. Leukocyter är bara markörer för inflammation, dess symptom. Därför är det viktigt att diagnostisera så snart som möjligt för att påbörja behandlingen, och detta kommer att leda till en minskning av antalet leukocyter i en gravid kvinnas urin till den fysiologiska normen.

    Det finns inget universellt behandlingsschema för leukocyturi. Medicinsk taktik bestäms av diagnosen, graviditeten, svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen.

    Milda former av MPS-inflammation svarar väl för administrering av naturliga diuretika och aseptiska medel. Gravida kvinnor ordineras njurtea, buljonger av lingonberries, kamille.

    Med en uttalad inflammatorisk reaktion är det omöjligt att göra utan antibiotika. Det finns en lista över godkända antibiotika under graviditeten, som i rekommenderade doser är praktiskt taget säkra för fostret.

    Väl beprövade metoder för aktuell användning av antibakteriella medel. Inställningar av antibakteriella lösningar i blåsans hålighet klarar snabbt infektion hos MPS, medan drogerna nästan inte går in i den gravida kvinnans systemiska cirkulation.