Från vilka tabletter Lasix, i vilka fall de ordineras, till vilka de är kontraindicerade

De flesta av namnen på läkemedel vi har hört, men inte alltid vid rätt tidpunkt, kan vi komma ihåg när några hälsoproblem tar ett visst läkemedel. Till exempel är det svårt att komma ihåg precis som det, till vskidku, från vilka Lasix tabletter, och hur man tar dem är inte helt klart.

Faktum är att information om dem kan vara mycket viktigt och användbart för personer som lider av ödem och högt blodtryck. Ödem i olika organ, eller hela kroppen, förändrar inte bara en person externt utan påverkar också hans hälsa negativt, på grund av otillräckligt intag av näringsämnen och syre i vävnaderna.

Sammansättningen och doseringsformerna för läkemedlet Lasix, lagringsbetingelser

Detta verktyg finns i två former. Detta är en injektionsvätska, lösning i 2 ml ampuller och tabletter. Drogbehandling med injektioner ska utföras av specialister på sjukhuset. Men det finns inga problem med hemmabruk av läkemedlet Lasix, tabletterna gör att du kan göra det utan svårighet.

De finns i förpackningar om 50 stycken. Men för människor som ständigt använder dessa droger finns det lådor innehållande 250 tabletter.

Varje inkluderar:

  • huvudsaklig aktiv ingrediens, furosemid, sulfamoylantranilsyraderivat;
  • laktos, en disackarid utsöndrad från vassle, förhindrar att tabletterna blir fuktiga;
  • stärkelse, som fyllmedel;
  • magnesiumsalt av stearinsyra, ett emulgeringsmedel som hjälper till att blanda ämnen av olika aggregerande tillstånd;
  • kiseldioxid bildar en tablett och tillåter att furasemida absorberas långsammare vilket förlänger läkemedlets varaktighet.

Förvaring av läkemedlet kräver endast en mörkare plats som inte är tillgänglig för barn. Det är viktigt att spara inte bara originalförpackningen utan även bruksanvisningen till full användning av medel.

Följaktligen är Lasix-formen av läkemedlet tillgängligt för behandling tabletter. Instruktioner för användning indikerar att inte bara det huvudsakliga verksamma ämnet, men alla andra komponenter som införs i kompositionen har sin egen avsikt.

Diuretisk och hypotensiv läkemedel

Eftersom den mest praktiska användningsformen av läkemedlet Lasix, tabletter, bidrar instruktionen till att avslöja fullständigt i vilka fall och till vilka de är ordinerade. Genom att blockera reabsorptionen av natrium- och klorkatjoner i den förnyade renal tubulen ökar utsöndringen av kalium, magnesium och kalcium.

Denna verkningsmekanism leder till en allmän minskning av vattenvolymen i vävnaderna och blodet. Effekten av att ta piller observeras efter 20-30 minuter, når en topp inom 1-2 timmar och bleknar långsamt efter 8 timmar.

Det finns tre huvudproblem, vars lösning är avsedd att genomföra läkemedlet:

  • ödem,
  • högt tryck
  • Behovet av avlägsnande från kroppen av vissa ämnen som finns i den i en farlig koncentration.

Ödem kan orsakas av följande faktorer:

  • hjärtsvikt
  • njure och leversjukdom;
  • graviditet;
  • inflammation i hjärnan och lungorna.
  • arteriell hypertoni;
  • tvingad diuresis som härrör från kemisk förgiftning;
  • avlägsnande av toxiner i brännskada
  • alkoholförgiftning av kroppen
  • högt innehåll av kalium och kalcium;
  • eclampsia, graviditetens sjukdom i senare skeden.

Det bör noteras att de diuretika Lasix tabletterna, vid högt tryck, inte bara hjälper till att bli av med svullnaden, men också minska den. Därför är det ordinerat även för hypertensiva kriser. Det är viktigt att ta hänsyn till lasix förmåga att minska trycket vid val av doser av antihypertensiva läkemedel.

Hyperkalemi utvecklas som ett resultat av det gemensamma intaget av kaliumbesparande diuretika och medel som ökar innehållet i detta element. Ett överskott av dess mängd kan leda till bristningar i cellmembranen, vilket är farligt för kroppen. Användningen av läkemedlet kommer snabbt minska kaliuminnehållet och normalisera situationen.

Således kan Lasix ordineras både oberoende och som en del av en kombinationsbehandling för att bli av med svullnad, minska trycket, ta bort överskott av kalium från kroppen.

Regler för att ta Lasix och dess dosering

Oavsett orsaken till ödem ligger deras fara i en oerhörd ökning av volymen vävnadsvätska. Cellerna är klämda på samma gång och kan inte uppfylla sitt syfte.

För att bli av med ödem passar lasix mycket bra, men det är viktigt att följa vissa regler:

  • initialdos bör inte överstiga 20 mg;
  • ytterligare dos justeras beroende på intensiteten hos diuresen och minskning av puffiness, det kan upptas upp till 80 mg;
  • multipla piller bör inte vara mer än 2 gånger om dagen;
  • De bästa receptionstiderna är morgon;
  • tar en tom mage ökar effektiviteten;
  • Det är nödvändigt att tvätta ner läkemedlet bara (viktigt!) med vatten, med en volym av minst 150 ml;
  • Behandlingstiden beror på de resultat som redan erhölls.
  • Om det finns behov av kontinuerlig användning av läkemedlet är det nödvändigt, åtminstone var 4: e dag, att vägra att ta det medan han tar en paus
  • barndos av lasix bestäms på basis av: 2 mg av läkemedlet per 1 kg av vikt;
  • Överskridande av de bedömda doserna och multipliciteten är tillåtet endast vid lungödem och hjärna, vilket är ett livshotande tillstånd.
  • Användning av läkemedlet av gravida kvinnor är tillåtet endast efter samråd med en läkare.

Det visar sig att för att Lasix ska gynna bör man observera inte bara dosen av läkemedlet, utan även administrationsfrekvensen samt tid på dagen.

Biverkningar av att ta drogen och deras utjämning

Eftersom läkemedlet verkar på kroppen genom njurarna, avlägsnas vatten inte bara från vävnadsvätskan utan också från hela kroppen, vilket kan manifestera sig genom vissa obalanser.

På grund av avlägsnande av vatten från blodplasma kan blodförtjockning observeras, vilket är farligt med trombos och stress på hjärtmuskulaturens arbete. Därför bör användningen av tabletter kombineras med blodförtunnande läkemedel, under användning av Lasix.

Användningen av detta verktyg kan leda till försämrade elektrolytiska reaktioner, till exempel alkalos. Hos personer med diabetes ökar det.

Det finns brist på kalcium, klor, natrium, kalium. Delvis offset detta kan vara en kost, som består av mejeriprodukter, fisk, russin, torkade aprikoser.

Blodbiokemiska störningar uppträder. Indikatorer för kolesterol, urinsyra, triglycerider, kreatinin, glukos kan öka. I detta fall minska konsumtionen av fett kött, godis, särskilt drycker på socker.

De farligaste biverkningarna bör betraktas som allergiska reaktioner. Därför, för att undvika anafylaktisk chock, stoppas läkemedlet vid de första manifestationerna av kroppsreaktioner i form av klåda, rodnad.

Mycket sällan förekommer förändringar i blodets sammansättning, kan uppstå:

  • leukopeni,
  • trombocytopeni,
  • eosinofili,
  • agrunolotsitoz.

Effekten av läkemedlet på botallovkanalens fusionsprocess i prematura barn har observerats. Därför är läkare försiktiga och selektiva vid användning av Lasix hos spädbarn.

Det visar sig att trots effektiviteten av läkemedlet vid behandling av ödem och högt blodtryck, bör den användas noggrant. Du måste vara medveten om de biverkningar som orsakas av Lasix. Vissa av dem kan förhindras, eller minimeras, med andras manifestation, farligare, droget stoppas.

Syftet med läkemedlet för personer med vissa sjukdomar, barn och gravida kvinnor

Eftersom Lasix är ett kemiskt syntetiserat läkemedel kan det inte vara säkert för alla, genom långsiktiga studier har han etablerat ett antal kontraindikationer.

  • överkänslighet av läkemedlet till substanser i sulfonamidgruppen;
  • patologisk förträngning av urinröret
  • njursjukdomar associerade med nedsatt excretionsfunktion;
  • lågt blodtryck;
  • brist på kalium och natrium;
  • avsättningar av urinsyrasalter i lederna;
  • kränkning av leverskyddets leverans av olika ursprung
  • uncompensated aortic stenosis;
  • akut hjärtinfarkt;
  • lupus;
  • minskning av total blodvolym;
  • diabetes mellitus;
  • glykosidförgiftning;
  • stenos av cerebrala artärer
  • första trimestern av graviditet och amning;
  • ålder upp till tre år.

Trots den stora listan över kontraindikationer, som naturligtvis måste övervägas, används läkemedlet i stor utsträckning. Ibland behöver medicinsk behandling användningen av Lasix och för personer med kontraindikationer från ovanstående lista.

I synnerhet i medicinska institutioner, under överinseende av en läkare och diagnostiska verktyg, förskriver de detta läkemedel till kvinnor i alla stadier av graviditet och barn i alla åldrar.

Kompatibilitet med andra droger

Den viktigaste aktiva ingrediensen i Lasix kan interagera med andra droger. Därför är det viktigt för både läkaren och patienten att veta för rätt behandling.

Läkemedlets diuretiska aktivitet hämmas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som, förutom att minska effektiviteten, är belägen med njurkomplikationer och ackumulering av litium. Förbättrar åtgärden av teofyllin, bronkodilatormedicin och diazoxid, antispasmodiska artärer. Detta beaktas vid justering av dosen.

Ta inte ett gemensamt läkemedel med antipodagricheskimi och hypoglykemiska medel. Under Lasix-åtgärden är de delvis eller helt blockerade.

En komplex mekanism av interaktion uppstår mellan lasix och olika grupper av muskelavslappnande medel. Av detta skäl är det gemensamma intaget av droger oacceptabelt.

Inkompatibelt läkemedel med glukokortikosteroider. Kan orsaka förgiftning av kroppen. Användningen av lasix även en dag efter appliceringen av hydroklorid kan leda till ökad tryck, illamående, rodnad i huden och takykardi.

Biverkningar kan uppstå hos psykiatriska patienter som tar risperidon vid förskrivning av diuretika. Om det finns behov av gemensam mottagning är det därför nödvändigt att beräkna dosen tydligt.

Effekten av cefalosporiner Lasix ökar, vilket kräver dosjustering.

Fenytoin och sukralfat reducerar däremot effekten av de diuretiska egenskaperna hos lasix. Därför tas de på olika tider.
Det är inte önskvärt att ta drogen på tröskeln till diagnostiska förfaranden med hjälp av radiopaque substanser
Det visar sig att Lasix självbeteckning som ett separat medel är möjligt. Men tekniken för dess användning samtidigt som andra droger är komplicerad och endast av specialister.

Således informerar huvudformuläret för läkemedlets Lasix-piller, användaranvisningar att de är skapade på basis av furasemid och har en uttalad diuretikum och svag hypotensiv effekt.

Tilldela dem att bli av med ödem, minska trycket, störningar av homeostas, ett brett spektrum av människor. I speciella fall behandlar de gravida kvinnor och barn. Redovisning av kontraindikationer och biverkningar vid behandling av dem är nödvändig, eftersom det aktiva ämnet syntetiseras kemiskt och inte kan vara ofarligt.

För mer information om diuretika och deras användning - på videon:

Vad är Lasix för? Instruktioner, pris, analoger och feedback på ansökan

Lasix är ett återgångsvätskedrivande medel med en uttalad diuretikum och måttligt hypotensiv effekt (jämfört med tiaziddiuretika). Den aktiva beståndsdelen är furosemid.

Läkemedlets diuretiska effekt uppnås genom att blockera återupptaget av natrium och klor. Furosemid tränger in i renal tubulen, i synnerhet till sin slingliknande del (Hegel slinga) och blockerar reabsorption av natrium- och klorjoner där. Ökad utsöndring av natriumjoner medför ökad utsöndring av vätskor, kalium, kalcium och magnesium.

Vid intravenös injektion av Lasix-lösning observeras diuretisk effekt efter 5 minuter och varar i två timmar. När det tas i piller uppstår diurese inom en timme och varar ungefär sju timmar.

Den antihypertensiva effekten av läkemedlet kommer till följd av ökad utsöndring av natriumklorid (salt) och förebyggande av vasokonstriktion på grund av en minskning av blodvolymen i blodet. Hypotensiv effekt är effektivare vid administrering intravenöst.

Lasix minskar snabbt blodtrycket, liksom trycket i vänster ventrikel och lungartären, expanderar de stora venerna och minskar därigenom förspänningen i hjärtat.

När intravenöst administreras minskar trycket redan efter 5-10 minuter. Om läkemedlet appliceras i tabletter återgår trycket till normalt inom en timme och ligger inom normalt intervall i 2-3 timmar.

Lazix doseringsformer:

  • Tabletter: rund form, nästan vita eller vita färgad, en sida över och under de risker separations appliceras gravyr «DLI» (i blandar remsor av aluminiumfolie :. Av 10 bitar, i en papp bunt 5 av remsor; 15 stycken i en kartongförpackning. 3 ränder);
  • En lösning för intravenös (i / v) och intramuskulära (i / m) administrering: klar färglös vätska (2 ml glasampuller mörk färg med felpunkten med 10 stycken i band cellulär plastförpackningar i en kartong ett pack.).

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Lasix i apotek i Ryssland är hämtad från dataen på onlinepotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Köpa läkemedel i Moskva apotek kan vara så låg: Lasix 40mg tabletter 45 - 45 till 67 rubel pris ampuller Lasix rr / w och w / o-10 mg / ml 2 ml 10 stycken - från 78 till 91 rubel.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C på en mörk plats, utom räckhåll för barn. Hållbarhet - 4 år.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad är Lasix för?

Läkemedlet Lasix är föreskrivet i följande fall:

  • Ödem i hjärtsjukdomar, njure, lever (inklusive ascites), akut vänster ventrikulärfel (lungödem);
  • Arteriell hypertoni, hypertonisk kris;
  • Svullnad i hjärnan;
  • Oliguri vid toxicos av gravida kvinnor (används efter eliminering av hypovolemi);
  • Svullnad i brännskador;
  • Tvingad diurese vid förgiftning.

Instruktioner för användning Lasix (ampuller / tabletter), doser och regler

Tabletterna tas oralt, vanligtvis på en tom mage. Vid förskrivning rekommenderas att använda den minsta dosen, tillräcklig för att uppnå önskad effekt.

När edematöst syndrom rekommenderas dos av Lasix tabletter enligt bruksanvisningen:

  • Mot bakgrund av kroniskt hjärtsvikt är den första dagliga dosen 20-80 mg i 2-3 doser;
  • I kronisk njursvikt - initial daglig dos av 40-80 mg Lasix 1-2 mottagning (på grund av eventuell förlust av vätska vid början av behandlingen till 2 kg kroppsvikt per dag, dosering utförs med en gradvis ökning för att undvika plötslig förlust av vätska i patienten ), underhållsdos för hemodialys - 250-1500 mg per dag;
  • På bakgrund av leversjukdom - ineffektiviteten av monoterapialdosteronantagonister Lasix dessutom tilldelade vid en initial dos på 20-80 mg per dag, måste behandlingen åtföljas av regelbunden kontroll av fluidförlust nivå;
  • Med nefrotiskt syndrom - initialdosen 1-2 tabletter Lasix 40 mg per dag i 1-2 doser.

För vuxna rekommenderas den maximala dagsdosen enligt instruktionerna i 1500 mg, för barn - med en hastighet av 2 mg per 1 kg, men inte högre än 40 mg. Individuell kliniskt effektiv dos väljes med beaktande av det diuretiska svaret.

Vid arteriell hypertension används Lasix i monoterapi och i kombination med antihypertensiva läkemedel i form av en underhållsdos på 20-40 mg per dag. Behandling av arteriell hypertension på grund av kroniskt njursvikt innebär utnämning av högre doser.

När de tillsätts till de redan föreskrivna antihypertensiva läkemedlen, ska dosen minskas med 2 gånger.

Instruktioner för ampuller Lasix

Läkemedlet administreras intravenöst och i undantagsfall intramuskulärt (när intravenös administrering inte är möjlig eller läkemedlet används oralt).

Intravenös administrering av läkemedel genomförs endast när mottagningen inne Lasix inte är möjlig eller om det finns malabsorption i tunntarmen eller i fallet med behovet av snabbast möjliga effekt. Vid användning av intravenösa flaskor Lasix rekommenderas alltid så mycket som möjligt tidigt överföring av patienten att få muntlig form.

För intravenös administrering ska den administreras långsamt. Hastigheten för intravenös administrering bör inte överstiga 4 mg per minut. Enligt instruktionerna, hos patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion (serumkreatinin> 5 mg / dl), rekommenderas att den intravenösa administreringshastigheten inte överskrider 2,5 mg per minut.

Om det efter en eller flera bolus intravenösa injektioner för akuta tillstånd är inte möjligt för postoyannoyvnutrivennoy infusion, desto mer föredragen är införandet av låga doser med korta intervall mellan administrationer (ca 4 timmar) än intravenös bolusadministrering av högre doser vid långa tidsintervall mellan doserna.

Lösningen i ampuller för parenteral administrering har ett pH av ca 9 och har inte buffrande egenskaper.

Vid pH under 7 möjlig förlust av aktiv substans i slammet, så utspädnings ampuller Lasix bör sträva efter att pH-värdet för lösningen varierade från neutralt till lätt basiskt.

För avel kan du använda saltlösning. Den utspädda lösningen av Lasix bör användas så tidigt som möjligt.

Den rekommenderade maximala dagliga dosen av Lasix-ampuller för intravenös administrering till vuxna är 1500 mg. Hos barn är den rekommenderade dosen för parenteral administrering 1 mg / kg kroppsvikt (men inte mer än 20 mg per dag).

Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt, beroende på bevisen.

  • Underhåll av tvångsdiurese vid förgiftning - initialdosen för intravenös administrering är 20-40 mg.
  • Hypertensiv kris, cerebralt ödem - initialdosen är 20-40 mg genom intravenös bolus.
  • Edematöst syndrom i leversjukdomar - initialdosen är 20-80 mg.

Viktig information

Behandlingen bör börja efter att ha exkluderat allvarliga kränkningar av urinflödet, inklusive ensidigt.

Vid partiell överträdelse av urinutflödet bör patienterna övervakas noggrant, särskilt i början av användning av furosemid.

Vid akut njursvikt indikeras Lasix först efter eliminering av hypovolemi, arteriell hypotension och signifikanta brott mot syrabasen och elektrolyttillståndet.

Använd under graviditet och amning

När graviditet ska användas under strikta indikationer och endast för en kort tid. Vid behandlingstillfället bör amning avbrytas.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Lasix-biverkningar

Instruktioner för användning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Lasix:

  • På den del av matsmältningskanalen: aptitlöshet, muntorrhet, törst, illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré, kolestatisk gulsot, pankreatit (exacerbation).
  • På den del av kardiovaskulärsystemet: minskning av blodtryck, ortostatisk hypotoni, kollaps, takykardi, arytmier, minskning av BCC.
  • Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, myasteni, benkramper (tetani), parestesi, letargi, svaghet, svaghet, letargi, dåsighet, förvirring.
  • Från sinnena: visuell och hörselskada.
  • Med det urogenitala systemet: oliguri, akut urinretention (i patienter med prostatahypertrofi), interstitiell nefrit, hematuri, minskad potens.
  • På den del av blodbildande organen: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, aplastisk anemi.
  • Allergiska reaktioner: purpura, urtikaria, exfoliativ dermatit, erythema multiforme, vaskulit, nekrotiserande vaskulit, kutan klåda, frossa, feber, ljuskänslighet, anafylaktisk chock.
  • Från vatten elektrolyt metabolism: hypovolemi, dehydrering (risken för trombos och emboli), hypokalemi, hyponatremi, chloropenia, hypokalcemi, hypomagnesemi, metabolisk alkalos.
  • Laboratorieresultat: hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, glukosuri, hyperkalciuri.
  • Med inledningen av Lasix (ampuller) - tromboflebit, förkalkning av njurarna i prematura barn.

Kontra

Det är kontraindicerat att applicera Lasix vid följande sjukdomar eller tillstånd:

  • Njurinsufficiens med symtom på anuri eller en signifikant minskning av daglig diurese;
  • Comatose tillstånd, åtföljd av nedsatt leverfunktion;
  • Allvarlig hyponatremi och hypokalemi
  • dehydrering;
  • Allvarligt lågt blodtryck
  • Akut inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, åtföljd av kränkningar av urinutflöde;
  • Akut glomerulonephritis;
  • Aorta- eller mitralstenos;
  • Hypertrofisk kardiomyopati med symtom på obstruktion;
  • hyperuricemi;
  • Ålder hos barn under 3 år
  • Amningstiden
  • Individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Försiktighet är föreskriven:

  • Akut hjärtinfarkt (hög risk för kardiogen chock);
  • Den latenta kursen av diabetes;
  • gikt;
  • diarré;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Dropsy njure;
  • Arytmi av hjärtkärlens hjärtkärl;
  • Prostatahypertrofi hos män;
  • Pankreatit.

Försiktighet bör användas i lösnings ampuller Lasix hos patienter med hörselnedsättning och för tidigt födda barn (på grund av eventuell njursten och nefrokalcinos måste regelbundet övervaka njurfunktionen, inklusive ultraljud).

överdos

Överdosering symtom - sänkande blodtryck, kollaps, chock, hypovolemi, dehydrering, hemokoncentration, arytmier (inklusive AV-block, kammarflimmer), akut njursvikt med anuri, trombos, tromboembolism, dåsighet, förvirring, slapp paralys, apati.

Rekommenderad korrigering av vatten-saltbalans och KOS, replikering av BCC, symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift.

Lista över analoger Lasix

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans. Förberedelser med en liknande åtgärd kombinerar ATX-kodens sammanträffande.

Analoger Lasix, listan över droger:

Matchar för ATH-kod:

Välja en ersättare, det är viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna till Lasix på analoger inte gäller. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Enligt läkarnas uppfattning är Lasix ett effektivt diuretikum och eliminerar väl stark puffiness. Men eftersom det är en snabb drog, det finns biverkningar, såsom "tvätta bort" från kroppen av spårämnen, även under en kort kur. Fördelarna inkluderar ett överkomligt pris på tabletter och ampuller Lasix.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Ökning av koncentrationen och risken för nefrotoxicitet och ototoxicitet aktions cefalosporiner, aminoglykosider, kloramfenikol, etakrynsyra, cisplatin, amfotericin B (på grund av konkurrerande njurutsöndring).

Ökar effektiviteten av diazoxid och teofyllin, reducerar - hypoglykemiska läkemedel, allopurinol.

Minskar renal clearance av läkemedel Li + och ökar sannolikheten för förgiftning.

Den förstärker den hypotensiva effekten av antihypertensiva läkemedel, neuromuskulär blockad inducerad av depolariserande muskelavslappnande medel (suxametonium) och reducerar effekten av icke-depolariserande muskelavslappnande medel (tubokurarin).

Pressoraminer och Lasix minskar ömsesidigt effektiviteten.

Läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, ökar koncentrationen av Lasix i serum.

Med samtidig användning av kortikosteroider, amfotericin B ökad risk för hypokalemi, hjärtglykosid med en ökad risk för digitalis förgiftning på grund hypokalemi (för hög och låg polaritet hjärtglykosider) och töjning T1 / 2 (för låg polaritet).

NSAID minska sukralfat diuretisk effekt genom att hämma syntes Pg, förändringar i plasmakoncentrationen av renin och aldosteron frisättning.

Mottagning av salicylater i stora doser under behandling med Lasix ökar risken för deras toxicitet (på grund av kompetitiv njurutdelning).

In / i det injicerade läkemedlet har en något alkalisk reaktion, så det kan inte blandas med droger med ett pH mindre än 5,5.

Särskilda instruktioner

Behandling kräver regelbundna studier för att bestämma nivån av serumkoncentrationer av natrium, kalium och kreatinin, speciellt hos patienter med intensiv svettning, kräkningar eller diarré.

När en kliniskt signifikant störning av syrabas och / eller elektrolyt tillstånd, liksom hypovolemi eller uttorkning inträffar, bör åtgärder vidtas för att återställa vätskebalansen i kroppen, fram till tillfällig avskaffande av Lasix.

Under behandlingsperioden bör patienten rekommenderas en kaliumrik kost som innehåller magert kött, blomkål, potatis, tomater, spenat, bananer, torkade frukter. Kanske utnämning av samtidig behandling med kaliumsparande läkemedel eller kalium.

Vid administrering av lösningen till prematura barn är det nödvändigt att regelbundet övervaka njurefunktionen för att förhindra utvecklingen av nefrolitias och nefrokalcinos.

I ascites med levercirros ska valet av dosen av lösningen endast utföras på sjukhuset.

Blanda inte Lasix-lösningen i samma spruta med andra droger.

Vid de första tecknen på anafylaktisk chock (allvarlig svaghet och kallsvettning, cyanos, illamående), sluta administrering av läkemedlet (lämnar nålen i venen), och tillhandahålla en lägre position av bålen och huvudet, bibehålla öppenhet i andningsorganen. Nödläkarvård omfattar intravenös epinefrin (adrenalin) och glukokortikosteroider under kontroll av hjärtfrekvens, hjärtfrekvens och blodtryck. För att återställa blodvolymen cirkuleras en infusion av elektrolytlösningar.

Under användningsperioden för Lasix bör försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och maskiner.

Lasix tabletter - officiella * instruktioner för användning

Registreringsnummer:

Handelsnamnet på läkemedlet: Lasix ®

International Nonproprietary Name (INN) - Furosemid

Doseringsformulär:

struktur
En tablett innehåller:
Aktiv beståndsdel: Furosemid (Frusemide) - 40 mg
Hjälpämnen: Laktos, stärkelse, pregelatiniserad stärkelse; talk; kolloidal kiseldioxid; magnesiumstearat.

beskrivning
Vit eller nästan vit rund tabletter med "DLI" -gravering är högre och lägre risker på ena sidan.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-koden är C03CA01.

farmakodynamik
Lasix är ett starkt och snabbtverkande diuretikum som härrör från sulfonamid. Lasix blockerar systemet för transport av Na + K + SG-joner i det tjocka segmentet av det uppåtgående knäet i ögonlocket i Henle. Därför beror dess diuretiska effekt på läkemedlet som kommer in i lumen i njurtubulerna (på grund av anjontransportens mekanism). Lasix diuretiska verkan är associerad med inhibering av natriumkloridreabsorption i detta avsnitt av Henle-slingan. Sekundära effekter i samband med ökad natriumutskiljning är: en ökning av mängden urin utsöndrad (på grund av osmotiskt bunden vatten) och en ökning av kaliumsekretionen i den distala delen av renal tubulen. Samtidigt ökar utsöndringen av kalcium- och magnesiumjoner. Genom att minska renal tubulär sekre furosemid eller bindning med läkemedels beläget i lumen av tubuli albumin (t ex glomerulonefrit) minskar furosemid effekt. Under loppet av Lazix intag minskar dess diuretikaaktivitet inte, eftersom läkemedlet avbryter tubulär-glomerulär återkoppling i Macula densa (den rörformiga strukturen nära associerad med det juxtaglomerulära komplexet). Lasix inducerar en dosberoende stimulering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
Vid hjärtsvikt reducerar Lasix snabbt förspänning (på grund av venernas expansion), minskar trycket i lungartären och påfyllningstrycket i vänstra kammaren. Denna blomstrande effekt tycks vara medierad via effekterna av prostaglandiner och därmed tillståndet för dess utveckling är bristen på störningar i syntesen av prostaglandiner, som förutom förverkligandet av denna effekt kräver också adekvat bevarande av njurfunktion.
Läkemedlet har en hypotensiv effekt, vilket orsakas av en ökning av natriumutskiljningen, en minskning av blodvolymen och en minskning av reaktionen av vaskulär glattmuskel till vasokonstrictor stimuli (på grund av den natriuretiska effekten reducerar furosemid det vaskulära svaret mot katekolaminer, vilket ökas hos patienter med arteriell hypertoni).
Efter intag av 40 mg Lazix börjar den diuretiska effekten inom 60 minuter och varar ca 3-6 timmar.
Hos friska frivilliga som fick 10-100 mg Lasix observerades dosberoende diures och natriures.

farmakokinetik
Furosemid absorberas snabbt i mag-tarmkanalen. Hans tmax (tiden för att nå maximal koncentration i blodet) är från 1 till 1,5 timmar. Biotillgängligheten av furosemid hos friska frivilliga är cirka 5070%. Hos patienter med Lazix kan biotillgängligheten minskas med upp till 30%, eftersom det kan påverkas av olika faktorer, inklusive den underliggande sjukdomen. Distributionsvolymen av furosemid är 0,1-0,2 1 / kg kroppsvikt. Furosemid är mycket starkt bunden till plasmaproteiner (mer än 98%), främst albumin.
Furosemid utsöndras huvudsakligen i oförändrad form och huvudsakligen genom utsöndring i proximal tubulär. De glukoncenterade metaboliterna av furosemid utgör 10-20% av det renal utsöndrade läkemedlet. Den återstående dosen utsöndras genom tarmen, tydligen genom biliasekretion.
Den slutliga halveringstiden för furosemid är ca 1-1,5 timmar.
Furosemid penetrerar placenta barriären och utsöndras i modermjölken. Dess koncentrationer i fostret och nyfödda är desamma som hos mamman.

Funktioner av farmakokinetiken hos vissa patientgrupper
Vid njursvikt sänks eliminering av furosemid och halveringstiden ökar. med svårt njursvikt kan den slutliga halveringstiden öka till 24 timmar.
Nefrotiskt syndrom minskad plasmaproteinkoncentrationer som resulterar i högre koncentrationer av obundet furosemid (dess fria fraktionen) och därför är risken för ototoxiska aktions ökar. Å andra sidan kan furosemid diuretisk effekt hos dessa patienter reduceras på grund av bindningen till albumin furosemid belägen i tubuli, tubulär sekretion, och reduktion av furosemid.
Under hemodialys och peritonealdialys och kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys utsöndras furosemid något.
Vid leversvikt ökar halveringstiden för furosemid med 30-90%, främst beroende på en ökning av fördelningsvolymen. Farmakokinetiska indikatorer i denna kategori av patienter kan variera kraftigt.
Vid hjärtsvikt, svår hypertension och hos äldre, elimineras eliminering av furosemid på grund av minskad njurfunktion.

Indikationer för användning

  • edematöst syndrom vid kroniskt hjärtsvikt;
  • edematöst syndrom vid kroniskt njursvikt;
  • akut njursvikt, inklusive de under graviditet och brännskador (för att upprätthålla utsöndring av vätskan);
  • Ödemssyndrom i nefrotiskt syndrom (i nefrotiskt syndrom i förgrunden är behandlingen av den underliggande sjukdomen);
  • edematöst syndrom i leversjukdomar (om nödvändigt, förutom behandling med aldosteronantagonister);
  • arteriell hypertoni. Kontra
  • överkänslighet mot den aktiva substansen eller till någon av komponenterna i läkemedlet; Patienter som är allergiska mot sulfonamider (sulfanilamidantimikrobiella medel eller sulfonyluridemedel) kan ha en korsallergi mot furosemid;
  • njursvikt med anuri (i frånvaro av en reaktion på furosemid);
  • lever koma och prekoma;
  • svår hypokalemi
  • allvarlig hyponatremi
  • hypovolemi (med eller utan hypotoni) eller uttorkning;
  • uttalade överträdelser av urinutflödet av någon etiologi (inklusive ensidig skada på urinvägarna);
  • digitalisförgiftning;
  • akut glomerulonephritis;
  • dekompenserad aorta- och mitralstenos, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
  • ökning i centralt venetryck (över 10 mm Hg Art.);
  • hyperuricemi;
  • barns ålder upp till 3 år (fast doseringsform);
  • graviditet;
  • amningstid. Med försiktighet: arteriell hypotension; tillstånd där överdriven minskning av blodtrycket är särskilt farligt (stenosioner av koronar och / eller cerebrala artärer); akut hjärtinfarkt (ökad risk för kardiogen chock), latent eller manifest diabetes mellitus; gikt; hepateralsyndrom; hypoproteinemi, till exempel vid nefrotiskt syndrom, där det är möjligt att minska den diuretiska effekten och öka risken för ototoxisk effekt av furosemid, därför bör dosering i sådana patienter utföras med största försiktighet). störningar i urinutflöde (prostatisk hypertrofi, smalning av urinröret eller hydronephrosis); pankreatit, diarré, en historia av ventrikulär arytmi, systemisk lupus erythematosus. Graviditet och laktationsperiod
    Furosemid tränger in i placental barriären, så det ska inte ordineras under graviditeten. Om hälsoskäl är förskrivet till Lasix för gravida kvinnor, är det nödvändigt med noggrann övervakning av fostrets tillstånd.
    Under amning är det inte kontraindicerat med furosemid. Furosemid hämmar laktation. Dosering och administrering
    Allmänna rekommendationer:
    Tabletter ska tas på tom mage, inte tuggas och kläms med tillräcklig mängd vätska. Vid förskrivning av Lazix rekommenderas att de minsta doserna är tillräckliga för att uppnå önskad effekt.
    Det rekommenderade maximala dagliga intaget för vuxna är 1500 mg. Hos barn är den rekommenderade orala dosen 2 mg / kg kroppsvikt (men inte mer än 40 mg per dag).
    Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt, beroende på bevisen. Särskilda rekommendationer för doseringsregim hos vuxna:
    Edematöst syndrom vid kroniskt hjärtsvikt. Rekommenderad initialdos är 20-80 mg per dag. Den önskade dosen väljs beroende på det diuretiska svaret. Det rekommenderas att dagsdosen uppdelas i två eller tre doser.
    Edema syndrom vid kroniskt njursvikt. Den natriuretiska reaktionen mot furosemid beror på flera faktorer, inklusive svårighetsgraden av njursvikt och natriumhalten i blodet, så doseffekten kan inte förutsägas noggrant. Patienter med kroniskt njursvikt kräver noggrant val av dos genom att gradvis öka den så att vätsketab uppträder gradvis (vid behandlingens början är förlust av vätska till cirka 2 kg kroppsvikt per dag möjlig).
    Den rekommenderade startdosen är 40-80 mg per dag. Den önskade dosen väljs beroende på det diuretiska svaret. Hela den dagliga dosen ska tas en gång eller delas upp i två doser. Hos patienter på hemodialys är vanligen underhållsdosen 250-1500 mg / dag.
    Akut njursvikt (för att bibehålla den flytande avlägsnande) Före behandling med furosemid bör undanröjas hypovolemi, hypotension och betydande störningar elektrolyt- och syra-bas-status. Rekommenderas som patienten kan överföras snabbare från intravenös administrering av Lasix om mottagnings Lasix tabletter (dos Lasix tabletter beror på det valda intravenös dos).
    Ödem i nefritisk syndrom
    Den rekommenderade initialdosen är 40 - 80 mg per dag. Den önskade dosen väljs beroende på det diuretiska svaret. Den dagliga dosen kan tas i en enstaka dos eller uppdelas i flera doser.
    Edematöst syndrom i leversjukdomar
    Lasix är förskrivet förutom behandling med aldosteronantagonister vid bristande effektivitet. För att förhindra utveckling av komplikationer, såsom nedsatt ortostatisk reglering av blodcirkulationen eller nedsatt elektrolyt- eller syrabasstatus, krävs noggrann dosering så att vätsketab uppträder gradvis (i början av behandlingen är vätsketab på upp till cirka 0,5 kg kroppsvikt per dag möjligt). Den rekommenderade initialdosen är 20-80 mg per dag.
    arteriell hypertoni
    Lasix kan användas i monoterapi eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel.
    Den vanliga underhållsdosen är 20-40 mg dagligen. Med hypertoni i kombination med kroniskt njursvikt kan det vara nödvändigt att använda högre doser av Lazix. Biverkningar
    Från vattenelektrolyten och syra-bastillståndet
    Hyponatremi, hypokloremi, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokalcemi, metabolisk alkalos, som kan utvecklas som en gradvis ökning eller elektrolyter brist eller massiv förlust av elektrolyter inom en mycket kort tid, t ex i fallet med höga doser av furosemid patienter med normal njurfunktion. Symtom som indikerar utvecklingen av elektrolyt- och syrabasproblem kan vara huvudvärk, förvirring, krampanfall, tetany, muskelsvaghet, hjärtarytmi och dyspepsi störningar. Faktorer som bidrar till utvecklingen av elektrolyt störningar är stora sjukdomar (t.ex. levercirros eller hjärtsvikt), samtidig behandling och felaktig kost. I synnerhet med kräkningar och diarré kan risken för hypokalemi öka.
    Hypovolemi (minskad blodvolym) och dehydrering (ofta hos äldre patienter), vilket kan leda till hemokoncentration med en tendens att utveckla trombos.
    Sedan hjärt-kärlsystemet
    Överdriven minskning av blodtryck, vilket, speciellt i äldre patienter, kan manifesteras genom följande symptom: nedsatt koncentration och psykomotoriska reaktioner, huvudvärk, yrsel, dåsighet, svaghet, synstörningar, muntorrhet, ortostatisk kränkning av regleringen av blodcirkulationen; kollapsa.
    Från en ämnesomsättning
    Ökad serumhalt av kolesterol och triglycerider. Övergående höjning av kreatinin och urea i blodet, Ökad serumkoncentration av urinsyra, vilket kan orsaka eller öka manifestationerna av gikt.
    Minskad glukostolerans (möjlig manifestation av latent diabetes mellitus).
    Ur urinsystemet
    Utseende eller förbättring av symtom på grund av det existerande hindret för urinflödet upp till akut urinretention med efterföljande komplikationer (till exempel med prostatisk hypertrofi, urinrörsminskning, hydronephrosis); hematuri, minskad potens.
    Från mag-tarmkanalen
    Sällsynt - illamående, kräkningar, diarré, förstoppning isolerade fall av intrahepatisk kolestas, förhöjda nivåer av levertransaminaser, akut pankreatit.
    Från sidan av centrala nervsystemet, hörselorgan
    I sällsynta fall - hörselnedsättning, vanligtvis reversibel och / eller tinnitus, särskilt hos patienter med njursvikt eller hypoproteinemi (nefrotiskt syndrom), sällan - parestesi.
    På huden, allergiska reaktioner
    Sällan - allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, andra hudutslag eller bullösa lesioner, erythema multiforme, exfoliativ dermatit, purpura, feber, vaskulit, interstitiell nefrit, eosinofili, ljuskänslighet. Mycket sällan - allvarliga anafylaktiska eller anafylaktoida reaktioner upp till chock, som hittills har beskrivits först efter intravenös administrering.
    Från sidan av perifert blod Sällan - trombocytopeni. I sällsynta fall, leukopeni.
    I vissa fall är agranulocytos, aplastisk anemi eller hemolytisk anemi. Eftersom vissa biverkningar (t.ex. förändring i blodbilden, svåra anafylaktiska eller anafylaktiska reaktioner, svåra hudallergiska reaktioner) kan under vissa förhållanden hota patienternas liv, är det nödvändigt att omedelbart rapportera dem till din läkare om några biverkningar inträffar.
    överdos
    Om en överdos är misstänkt är det absolut nödvändigt att du söker läkarvård, som vid överdosering kan vissa terapeutiska åtgärder krävas.
    Den kliniska bilden av en akut eller kronisk överdos av ett läkemedel beror huvudsakligen på graden och följderna av vätske- och elektrolytförlusten. överdosering kan uppenbaras av hypovolemi, dehydrering, hemokoncentration, onormal hjärtrytm och ledning (inklusive atrioventrikulärt block och ventrikelflimmer). Symtomen vid dessa sjukdomar är arteriell hypotension (upp till utvecklingen av chock), akut njursvikt, trombos, delirium, slapp förlamning, apati och förvirring.
    Det finns ingen specifik motgift. Om en liten tid har gått efter intag, för att minska absorptionen av furosemid från mag-tarmkanalen, bör du försöka framkalla kräkningar eller magsäck och sedan sätta in aktivt kol. Behandlingen syftar till att korrigera störningar kliniskt signifikant vätska och elektrolyt och syra-bas-status under kontroll av serumkoncentrationer av elektrolyter, syra-bas-indikatorer på status, hematokrit, såväl som förebyggande eller behandling av möjliga allvarliga komplikationer utvecklings mot bakgrund av dessa störningar. Interaktion med andra droger
    Hjärtglykosider, läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet - om elektrolytstörningar utvecklas i bakgrunden av att ta furosemid (hypokalemi eller hypomagnesemi) ökar toxiciteten hos hjärtglykosider och läkemedel som orsakar förlängning av QT-intervallet (risken för att rytmen ökar).
    Glukokortikosteroider, karbenoxolon, lakrits i stora mängder och långvarig användning av laxermedel i kombination med furosemid ökar risken för att utveckla hypokalemi. Aminoglykosider - sänker utsöndringen av aminoglykosider genom njurarna, samtidigt som de används samtidigt med furosemid och ökar risken för ototoxiska och nefrotoxiska effekter av aminoglykosider. Av denna anledning bör användningen av denna kombination av läkemedel undvikas om det inte är nödvändigt av hälsoskäl, och i detta fall krävs korrigering av underhållsdoserna av aminoglykosider. Läkemedel med nefrotoxisk verkan - i kombination med furosemid ökar risken för deras nefrotoxiska verkan.
    Höga doser av vissa cefalosporiner (särskilt de med övervägande ren utsöndring) - i kombination med furosemid ökar risken för nefrotoxiska verkningar.
    Cisplatin - vid samtidig användning med furosemid finns risk för ototoxisk verkan. Vidare ökar risken för utveckling av cisplatins nefrotoxiska effekt vid samtidig administrering av cisplatin och furosemid i doser över 40 mg (med normal njurfunktion).
    Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - NSAID, inklusive acetylsalicylsyra, kan minska den diuretiska effekten av furosemid. Hos patienter med hypovolemi och dehydrering (inklusive mot bakgrund av att man tar furosemid) kan NSAID orsaka utveckling av akut njursvikt. Furosemid kan öka de toxiska effekterna av salicylater.
    Fenytoin - en minskning av furosemidens diuretik effekt. Hypotensiva medel, diuretika eller andra medel som kan sänka blodtrycket - i kombination med furosemid förväntas en mer uttalad hypotensiv effekt.
    Angiotensin-konverterande enzym (ACE) -hämmare - utnämning av en ACE-hämmare till patienter som tidigare har fått behandling med furosemid kan leda till en förhöjd minskning av blodtrycket med försämring av njurfunktionen och i vissa fall till utveckling av akut njursvikt, därför tre dagar före behandlingstiden med hämmare ACE eller ökning av dosen rekommenderas annullering av furosemid eller minskning av dosen.
    Probenecid, metotrexat eller andra läkemedel som, som furosemid, utsöndras i njurkanalerna, kan minska effekterna av furosemid (samma sätt för njurutsöndring), å andra sidan kan furosemid leda till en minskning av njurutskiljningen av dessa läkemedel.
    Hypoglykemiska medel, pressoraminer (epinefrin, norepinefrin) - försvagande effekter i kombination med furosemid. Theofyllin, diazoxid, curare-liknande muskelavslappnande medel - ökade effekter när de kombineras med furosemid.
    Litiumsalter - under påverkan av furosemid reduceras litiumutskiljning, vilket ökar serumkoncentrationen av litium och ökar risken för utveckling av litiums giftiga effekt, inklusive dess skadliga effekter på hjärtat och nervsystemet. Därför krävs kontroll av serumlitiumkoncentrationer vid användning av denna kombination. Sukralfat - minska absorptionen av furosemid och försämra dess effekt (furosemid och sukralfat bör tas minst två timmar i taget).
    Cyklosporin A - när det kombineras med furosemid ökar risken för att utveckla gigtartrit på grund av hyperurikemi orsakad av furosemid, och cyklosporin bryter mot uratutskiljning av njurarna. Radiokontrastmedel - hos patienter med hög risk för nefropati för administrering av radioaktiva läkemedel behandlade med furosemid observerades en högre frekvens av njursvikt jämfört med patienter med hög risk för nefropati för radiopaque läkemedel som endast fick intravenös hydratisering före administrering av det radioaktiva läkemedlet. Särskilda instruktioner
    Innan behandlingen startas bör Lasix utesluta förekomsten av uttalade överträdelser av urinflödet, inklusive ensidigt. Patienter med partiell kränkning av urinflödet behöver noggrann övervakning, särskilt i början av Lasix-behandlingen.
    Under behandling med Lasix krävs vanligtvis för att genomföra regelbunden övervakning av serumkoncentrationer av natrium, kalium och kreatinin, särskilt noggrann övervakning bör utföras på patienter med hög risk för brott mot vatten-elektrolytbalansen i fall av extra vätskeförlust och elektrolyt (t.ex. på grund av kräkningar, diarré eller intensiv svettningar).
    Före och under behandling med Lasix är nödvändigt för att kontrollera och, i händelse av, eliminera hypovolemi eller uttorkning, liksom kliniskt signifikanta vätske- och elektrolytbalansen störningar, och / eller syra-bas-status, vilket kan kräva korttidsbehandling utsätt Lasix.
    Vid behandling av Lasix är det alltid lämpligt att äta mat rik på kalium (magert kött, potatis, bananer, tomater, blomkål, spenat, torkad frukt, etc.). I vissa fall kan det visa sig att ta kaliumtillägg eller förskriva kaliumsparande läkemedel.
    Vissa biverkningar (till exempel en signifikant minskning av blodtrycket och de medföljande symtomen - se avsnittet "Biverkningar") kan försämra förmågan att koncentrera och minska psykomotoriska reaktioner, vilket kan vara farligt vid körning eller mekanismer. Detta gäller särskilt perioden för initiering av behandling eller ökning av dosen av läkemedlet samt fallen av samtidig administrering av antihypertensiva läkemedel eller etanol. Blanketter för frisläppande
    40 mg tabletter.
    På 10 tabletter i en remsa av aluminiumfolie. På 5 remsor i en kartongförpackning tillsammans med anvisningarna för medicinsk användning. På 15 tabletter i en remsa av aluminiumfolie. På 3 remsor i en kartongförpackning tillsammans med anvisningarna för medicinsk användning. Lagringsanvisning
    Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C, skyddad mot ljus.
    Förvaras oåtkomligt för barn. Hållbarhet
    4 år.
    Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen. Försäljningsvillkor för apotek
    Enligt receptet. Tillverkarens namn
    Aventis Pharma Ltd., Indien Aventis House, 54 / A, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai-400 093. Skicka kundklagomål till adressen i Ryssland:
    115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, d. 82, s. 2.