Levofloxacin: bruksanvisningar, indikationer, recensioner och analoger

Levofloxacinfusionslösning: bruksanvisning

struktur

aktiv ingrediens - levofloxacin (i form av levofloxacinhemihydrat) - 500,0 mg;

hjälpämnen - natriumklorid, dinatriumedetat, vatten för injektionsvätskor. Doseringsform: Infusionsvätska, lösning 5 mg / ml.

beskrivning

Klar gulgrön lösning.

Farmakologisk aktivitet

Antimikrobiellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner. Innehar ett brett spektrum av antibakteriell (baktericid) verkan.

Läkemedlet är aktivt mot följande stammar av mikroorganismer:

- aeroba grampositiva bakterier: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, viridans gruppen streptokocker',

- Aeroba gramnegativa bakterier: Acinetobacter spp (inklusive Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis,, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteur dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, fluorescens Pseudomonas, Salmonella spp, Serratia spp..;

- anaeroba gram-positiva bakterier: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- anaeroba gramnegativa bakterier: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp. ',

- intracellulära parasiter: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Indikationer för användning

Terapi av levofloxacin-känsliga bakterieinfektioner hos vuxna: Samhällsförvärvad lunginflammation, inkl. med bakteriemi, prostatit, akut pyelonefrit, infektioner i gallvägarna, miltbrand.

Kontra

Överkänslighet mot levofloxacin eller andra kinoloner; epilepsi; senskador som är associerade med en historia av kinolon; barndom och tonåring till 18 års ålder, graviditet, laktation, brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas.

Graviditet och amning

Kontraindicerad användning under graviditet och amning.

Dosering och administrering

Läkemedlet injiceras intravenöst långsamt. Eventuell efterföljande övergång till oral administrering i samma dos. Infusionsvaraktigheten för 1 flaska Levofloxacin lösning 500 mg / 100 ml ska vara minst 60 minuter och minst 30 minuter med infusion av levofloxacin 250 mg / 50 ml. Behandlingstiden, med fokus på sjukdomsförloppet, ska vara högst 14 dagar. Som med andra antibiotika rekommenderas behandling med detta läkemedel att fortsätta i minst 48-72 timmar efter normalisering av kroppstemperatur eller efter tillförlitlig förstöring av patogenen.

Levofloxacin doseringsschema hos vuxna med normal njurfunktion (kreatininclearance> 50 ml / min):

- Gemenskapsförvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen.

- Prostatit: 500 mg 1 gång per dag.

- Akut pyelonefrit: 500 mg 1 gång per dag.

- Gallvägsinfektion: 500 mg 1 gång per dag. För misstänkt blandade aerob-anaerob infektion gallvägarna kan kombineras med antibakteriella levofloxacin nitroimidazoler medel.

- Mildbrand: Levofloxacin parenteral infusion av 500 mg 1 gång per dag, följt av övergången för att stabilisera patientens tillstånd vid oral administrering av 500 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden är 8 veckor.

Metod för användning av läkemedlet ur doseringsregimens synvinkel hos personer med nedsatt leverfunktion eller njurefunktion: Vid nedsatt leverfunktion är dosjustering inte nödvändig.

För äldre är det inte nödvändigt att justera dosen, förutom när justeringar görs på grund av nedsatt njurfunktion.

Biverkningar

Hud och slemhinna: sällsynt fotosensibilisering.

Nervsystemet: ibland - dåsighet.

Allergiska reaktioner: sällan - bronkospasm.

Sedan kardiovaskulärsystemet: mycket sällan - förlängning av QT-intervallet.

överdos

Symtom: Förvirring, yrsel och kramper Kramper, illamående, erosiva lesioner i slemhinnorna.

Behandling: symptomatisk behandling (det finns ingen specifik motgift), elimineras inte genom dialys. EKG bör övervakas på grund av möjlig förlängning av QT-intervallet.

Interaktion med andra droger

Du ska också informera din läkare om du tar andra läkemedel som kan ändra rytmen i ditt hjärta: antiarytmika (kinidin, gidrohinidin, disopyramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), tricykliska antidepressiva medel, vissa antimikrobiella medel som hör till makrolid gruppen några neuroleptika.

Med den kombinerade behandlingen av fenbufenom och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som liknar det, kan teofyllin sänka tröskelvärdet för konvulsiv beredskap.

Sukralfat, järnsalter och magnesium eller aluminiuminnehållande antacida medel minskar effekten av levofloxacin (intervallet mellan drogerna ska vara minst 2 timmar).

Med samtidig användning av warfarin protrombintid och ökar risken för blödningar (MNO kräver noggrann övervakning, protrombintid eller andra koagulationsparametrar samt övervakning av eventuella tecken på blödning). Levofloxacin clearance är något försämrad av verkan av cimetidin och probenecid. Levofloxacin orsakar en liten ökning av Ts av cyklosporin från blodplasma.

Glukokortikoider ökar risken för senbrott (särskilt i åldern). Alkohol kan öka biverkningarna av centrala nervsystemet (yrsel, domningar, sömnighet).

Hos patienter med diabetes som får orala hypoglykemiska medel eller insulin, medan de tar levofloxacin, är hypo- och hyperglykemiska tillstånd möjliga (noggrann övervakning av blodglukos rekommenderas).

Applikationsfunktioner

Om du har en medfödd eller förvärvad hjärtrytmstörning (bekräftad på hjärtkropp) en obalans i blodets elektrolytkomposition, särskilt låga nivåer av kalium eller magnesium i blodet; långsam rytm i hjärtat (den så kallade bradykardi); svagt hjärta (hjärtsvikt); en hjärtinfarktshistoria, eller om du tar andra droger som kan leda till patologiska förändringar i EKG bör du informera din läkare innan du börjar använda läkemedlet.

Infusionslösning formulering är kompatibel med följande lösningar: saltlösning, 5% dextroslösning, Ringers lösning, 2,5% dextros, blandade lösningar för parenteral nutrition (aminosyror, kolhydrater, elektrolyter). Infusionslösning av läkemedlet bör inte blandas med heparin och lösningar med en alkalisk reaktion.

Säkerhetsföreskrifter

Försiktighet bör utövas vid användning av fluokinoloner, inklusive levofloxacin, hos patienter med kända riskfaktorer för förlängning av QT-intervallet: - medfödd syndrom med förlängning av QT-intervallet;

-samtidig användning av läkemedel som är kända för att förlänga QT-intervallet (till exempel klass IA och III antiarytmiska läkemedel, tricykliska antidepressiva medel, makrolider, antipsykotika);

-elektrolytskador, speciellt okorrigerbar hypokalemi, hypomagnesemi; -ålders ålder

-hjärtsjukdom (till exempel hjärtsvikt, hjärtinfarkt, bradykardi).

Använd försiktigt till patienter med tidigare hjärnskador (stroke eller allvarlig skada) på grund av risken för anfall.

Vid användning av läkemedlet hos patienter med diabetes mellitus, samtidigt som de får orala hypoglykemiska medel (insulin eller glibenklamid), bör man komma ihåg att levofloxacin kan orsaka hypoglykemi.

För att undvika skador på huden (foto) rekommenderas inte för patienter som exponerats för sol eller artificiell UV-strålning (t.ex. långvarig exponering för direkt solljus eller solarium), när en fototoxisk effekt (hudutslag) avbryta behandlingen läkemedel.

Erytrocythemolys kan utvecklas hos patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist.

Om du upplever allvarlig persistent diarré med eller utan tillsats av blod, måste du informera läkaren. Diarré kan vara orsaken till enterokolit orsakad av antibiotikabehandling. Om pseudomembranös kolit misstänks, ska läkemedlet avbrytas omedelbart och lämplig behandling bör inledas. I det här fallet kan du inte använda droger som hämmar intestinal motilitet.

Användningen av läkemedlet hos äldre kan leda till utveckling av tendonit (primärt akillessenen) och dess ruptur. Tendonit kan uppstå under de första 48 timmarna av behandlingen, kan vara bilateral. När tecken på tendinit uppstår bör läkemedlet avbrytas och behandlingen av den drabbade senan bör påbörjas, så att den immobiliseras.

Levofloxacin ska användas med försiktighet hos patienter med myastheni. Läkemedlet kan hämma tillväxten av mycobacterium tuberkulos och ge falskt negativa resultat i den bakteriologiska diagnosen av tuberkulos.

Alkohol bör undvikas under behandlingen.

Inverkan på förmågan att köra bil och andra potentiellt farliga maskiner: behandlingsperioden är nödvändig för att ge upp körning och potentiellt farliga maskiner på grund av den eventuella förekomsten av yrsel, dåsighet, styvhet och synstörningar, vilket kan leda till långsammare psykomotoriska reaktionshastigheten och minska förmågan att uppmärksamhetskoncentration.

Levofloxacin (Levofloxacin)

Registreringsinnehavare:

Producerad av:

Doseringsform

Släpp form, förpackning och komposition

Lösning för infusioner av gröngul färg, transparent.

Hjälpämnen: natriumklorid - 900 mg, mjölksyra - 25 mg, vatten d / och - upp till 100 ml.

100 ml - glasflaskor (1) - förpackningspapp.
100 ml - polyetenflaskor (1) - förpackningspapp.
100 ml - glasflaskor (10) - Paket värmeförseglingsbara (10) - kartonger (för sjukhus).

Farmakologisk aktivitet

Antimikrobiellt medel av ett brett spektrum, fluorokinolon. Baktericid effekt. Den blockerar DNA-gyrase (topoisomeras II) och topoisomeras IV, bryter mot supercoiling och tvärbindning av DNA-raster, hämmar DNA-syntes, orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasma, cellvägg och membran.

Det är aktivt mot Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes och Streptococcus agalactiae, viridans gruppen streptokocker, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, fluorescens Pseudomonas, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

farmakokinetik

När intaget absorberas från mag-tarmkanalen snabbt och nästan helt. Matintag har liten inverkan på absorptionens hastighet och fullständighet. Biotillgängligheten är 99%. C_max uppnås om 1-2 timmar och när det tas 250 mg och 500 mg är respektive 2,8 respektive 5,2 μg / ml. Plasmaproteinbindning - 30-40%.

Det tränger vävnader och organ: lungor, bronkial slemhinna, slem, organ i urogenitala systemet, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager. I levern oxideras en liten del och / eller deacetyleras. Renal clearance är 70% av total clearance.

T_1/2 - 6-8 timmar. Utsöndras huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Mindre än 5% av levofloxacin utsöndras som metaboliter. I oförändrad form utsöndras 70% i urinen inom 24 timmar och 87% på 48 timmar; i avföring i 72 timmar detekteras 4% av den intagna dosen.

Efter IV-infusion i en dos av 500 mg i 60 min. C_max - 6,2 mcg / ml. Med en / i en enda och upprepad introduktion av den uppenbara V_d efter införandet av samma dos är 89-112 liter, C_max - 6,2 pg / ml T_1/2 - 6,4 h.

Efter instillation i ögat är levofloxacin väl bevarat i tårfilmen. Hos friska frivilliga personer var de genomsnittliga koncentrationerna av levofloxacin i tårfilmen, uppmätta 4 och 6 timmar efter topisk administrering, 17 μg / ml respektive 6,6 μg / ml. Hos 5 av 6 volontärer var koncentrationen av levofloxacin 2 μg / ml och högre 4 timmar efter instillation. Hos 4 av 6 volontärer behölls denna koncentration 6 timmar efter instillation. Den genomsnittliga koncentrationen av levofloxacin i blodplasman 1 h efter applicering är från 0,86 ng / ml i 1 dag till 2,05 ng / ml. C_max Levofloxacin i plasma, som var lika med 2,25 ng / ml, detekterades på dag 4 efter två dagars användning av läkemedlet var 2: e timme upp till 8 gånger per dag. C_max levofloxacin, nått den femte dagen, är mer än 1000 gånger lägre än de koncentrationer som observerats efter intag av standarddoser av levofloxacin.

Indikationer av drogen

För systemisk applikation: nedre luftvägsinfektion (kronisk bronkit, lunginflammation), ENT (sinusit, otitis media), njure och urinvägar (inklusive akut pyelonefrit), könsorganen (inklusive det urogenitala Chlamydia ), hud och mjuka vävnader (festering atherom, abscess, kokar).

För lokal användning: behandling av infektioner i det främre ögat som orsakas av levofloxacins känsliga mikroorganismer.

Levofloxacin injektioner instruktioner för användning

Antimikrobiellt medel av ett brett spektrum, fluorokinolon. Baktericid effekt. Den blockerar DNA-gyrase (topoisomeras II) och topoisomeras IV, bryter mot supercoiling och tvärbindning av DNA-raster, hämmar DNA-syntes, orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasma, cellvägg och membran.

Det är aktivt mot Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes och Streptococcus agalactiae, viridans gruppen streptokocker, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, fluorescens Pseudomonas, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

När intaget absorberas från mag-tarmkanalen snabbt och nästan helt. Matintag har liten inverkan på absorptionens hastighet och fullständighet. Biotillgängligheten är 99%. Cmax uppnås om 1-2 timmar och när det tas 250 mg och 500 mg är respektive 2,8 respektive 5,2 μg / ml. Plasmaproteinbindning - 30-40%. Det tränger vävnader och organ: lungor, bronkial slemhinna, slem, organ i urogenitala systemet, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager. I levern oxideras en liten del och / eller deacetyleras. Renal clearance är 70% av total clearance.

T1 / 2 - 6-8 timmar. Utsöndras huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Mindre än 5% av levofloxacin utsöndras som metaboliter. I oförändrad form utsöndras 70% i urinen inom 24 timmar och 87% på 48 timmar; i avföring i 72 timmar detekteras 4% av den intagna dosen. Efter i / v-infusion 500 mg i 60 min Cmax - 6,2 μg / ml. För intravenösa och upprepade injektioner är den uppenbara Vd efter administrering av samma dos 89-112 l, Cmax - 6,2 μg / ml, T1 / 2 - 6,4 h.

Infektioner i nedre luftvägarna (kronisk bronkit, lunginflammation), ENT-organ (bihåleinflammation, otitis media), urinväg och njurar (inklusive akut pyelonefrit), genitala organ (inklusive urogenitala klamydioser), hud och mjuka vävnader (festering atherom, abscess, kokar).

Överkänslighet, epilepsi, senessens känsla vid tidigare behandling med kinoloner, graviditet, amning, barn och ungdomar under 18 år.

Applicera inuti eller in / in.

Med bihåleinflammation - inuti, 500 mg 1 gång / dag; för förvärring av kronisk bronkit - 250-500 mg 1 gång per dag. Med lunginflammation - inuti, 250-500 mg 1-2 gånger per dag (500-1000 mg / dag); In / i - 500 mg 1-2 gånger per dag. För urinvägsinfektioner - genom mun, 250 mg 1 gång / dag eller IV i samma dos. För infektioner i hud och mjuka vävnader - 250-500 mg oralt intaget 1-2 gånger per dag eller IV, 500 mg 2 gånger per dag. Efter inledningen i några dagar kan du växla till intag i samma dos.

Vid njursjukdom minskar dosen i enlighet med graden av dysfunktion: med CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 gånger / dag, med CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 gång i 12 -48 h, med QC

Läkemedlet Levofloxacin (även känt som Tavanic) är ett antibakteriellt läkemedel gjord på basis av ofloxacin. Dess antibakteriella aktivitet är emellertid signifikant högre (ungefär två gånger) än den för ofloxacin.

Levofloxocin är ordinerat för behandling av bakteriell inflammation hos vuxna patienter. Dessa är pyelonefrit, lunginflammation, inflammatoriska processer i urinvägarna, mjukvävnadsinfektioner, kronisk prostatit av bakteriell etiologi).

Levofloxacin är ett bredspektrum syntetiskt antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner innehållande levofloxacin som aktiv substans - Levorotationsisomer avloxacin. Levofloxacin block DNA-gyras, och tvärbindning ger övertvinning av DNA-brott, inhiberar DNA-syntesen, orsakar djupgående morfologisk förändring i cytoplasman, cellväggen och membranen.

Läkemedlet har flera former av frisättning, som var och en är optimerad för behandling av vissa typer av infektioner:

1. Tabletter av 250 mg och 500 mg. Tabletter, beroende på dosering, kallas "Levofloxacin 250" och "Levofloxacin 500".
2. Ögondroppar 0,5%.
3. Lösning för infusioner på 0,5%.

Administreringsväg - inuti, in / i, konjunktival.

Ögondroppar används för ett smalt spektrum av inflammatoriska sjukdomar som är associerade med den visuella analysatorn. Och tabletter och infusionslösningar används för ett brett spektrum av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i olika organ och system.

Indikationer för användning Levofloxacin

Levofloxacin för oral och IV-administrering är indicerad för behandling av milda, måttliga och allvarliga infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer hos vuxna patienter (18 år och äldre).

• Lägre luftvägsinfektioner (exacerbation av kronisk bronkit, lunginflammation),
• ENT-organ (bihåleinflammation, otitis media),
• Urinväg, njure, könsorgan (akut pyelonefrit, urogenitalt klamydia),
• Hud och mjukvävnader (atherom, abscesser, kokar).

Instruktioner för användning av levofloxatsin dosering

tabletter

Levofloxacin tabletter tas oralt mellan måltider eller före måltid. Den dagliga dosen kan delas upp i 2 doser. Tabletterna kan inte tuggas. Tvätta med 0,5-1 glas vatten.

Dosering för tablettformer sträcker sig från 250 mg till 1000 mg / dag och ordineras endast av den behandlande läkaren beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och egenskaperna hos den patologiska processen.

Levofloxacin injektioner

Levofloxacin i form av injektioner används vid intravenös dropp (beroende på svårighetsgraden av symtom - från 0,25 g / 1 gång per dag till 0,5 g / 2 gånger per dag).

droppar

Droppar används exklusivt topiskt för behandling av inflammation i ögonets yttre membran. Samtidigt följa följande schema för antibiotikabehandling:

1. Under de första två dagarna, lägg 1 till 2 droppar i ögat varannan timme under hela vakenhetstiden. Begraven ögon kan vara upp till 8 gånger per dag.

2. Från den tredje till den femte dagen får 1 till 2 droppar 4 gånger om dagen.

Applikationsfunktioner

Patienter som kör fordon, arbetar med maskiner och mekanismer bör överväga eventuella biverkningar från nervsystemet (yrsel, domningar, sömnighet, förvirring, nedsatt syn och hörsel, rörelsestörningar, inklusive under gång).

Antibiotikumet är oförenligt med etanol. Därför är användningen av alkoholhaltiga vätskor absolut kontraindicerad under behandlingsperioden.

Olika former av levofloxacin har begränsningar att använda för patienter i en viss åldersgrupp. Så, droppar för att bekämpa infektioner i övre luftvägarna och huden kan användas av vuxna och barn från 1 år. Men svåra lunginfektioner tillåter behandling med en lösning och tabletter endast för vuxna patienter (18 år).

Biverkningar och kontraindikationer av levofloxacin

• klåda och rodnad i huden
• anafylaktiska eller anafylaktiska reaktioner (plötslig blodtrycksfall, urtikaria, svullnad i ansiktet, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), exudativ erytem multiforme);
• intravenös lokal reaktion - smärta, rodnad i punkteringsstället med en nål;
• bröstsmärta
• huvudvärk;
• yrsel och svaghet
• stater av rädsla och ångest;
• nedsatt hörsel, syn, lukt och smakkänslighet (torrhet i munnen), minskad taktil känslighet;
• ökad svettning;
• händer parestesi
• tremor, konvulsioner;
• diarré;
• illamående, kräkningar, matsmältningsstörningar.

överdosering:

• förvirrad medvetenhet
• yrsel;
• förlust av medvetande
• konvulsioner;
• illamående;
• erosion av slemhinnorna;
• förändringar på kardiogrammet.

Symtomatisk behandling. Vid överdosering av levofloxacintabletter indikeras gastrisk spolning och införande av antacida för att skydda magslimhinnan, såväl som elektrokardiogramövervakning. Levofloxacin rensas inte genom dialys. Det finns ingen specifik motgift.

Kontra

Kontraindikationer, enligt användningen av levofloxacin beredningsinstruktioner inkluderar: epilepsi, graviditet, amning, 18 ålder, svår njurinsufficiens, och allergiska reaktioner i anamnesen om antibiotikumet levofloxacin, eller någon annan komponentdel av läkemedlet.

Applicera levofloxacin vid behandling av barn och ungdomar kan inte bero på sannolikheten för skada på ledbrusk.

Ögondroppar kan inte användas för behandling av gravida kvinnor, amning, överkänslighet och hos barn under 1 år.

Analoger av levofloxacin, lista

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobakt,
4. L-Optik Rompharm,
5. Signitsef,
6. Oftakviks,
7. Tavanic,
8. Elefloks,
9. Tsipromed,
10. Betatsiprol,
11. Vitabakt,
12. decamethoxin,
13. Lofoks,
14. Okatsin,
15. Ofloxacin.

Viktigt - Levofloxacinanvisningar för användning, pris och recensioner på analoger gäller inte och kan inte användas som vägledning för användning av läkemedel med liknande sammansättning eller åtgärder. Alla terapeutiska utnämningar bör göras av en läkare. När du ersätter Levofloxacin med en analog är det viktigt att du konsulterar en specialist, du kan behöva ändra behandlingstiden, dosering etc. Inte självmedicinera!

Levofloxacin är a

bredspektrum antibiotikum. Detta innebär att läkemedlet har en skadlig effekt på ett brett spektrum av patogena och villkorligt patogena mikroorganismer som är orsakssamband för infektiösa och inflammatoriska processer. Eftersom varje infektiös och inflammatorisk patologi orsakad av vissa typer av mikrober, och lokaliserade till specifika organ eller system, antibiotika verkande mikroorganismer som är skadliga för denna grupp, den mest effektiva vid behandling av sjukdomar orsakade av dem i dessa samma organ.

Sålunda, Levofloxacin antibiotikum effektiv för behandling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (t ex sinusit, otit), respiratoriskt (exempelvis bronkit eller lunginflammation), urinorgan (till exempel, pyelonefrit), könsorganen (t.ex., prostatit, klamydia) eller mjukvävnad (till exempel abscesser, kokar).

Formutsläpp: Till sist finns antibiotika Levofloxacin tillgängligt i följande doseringsformer: 1. Tabletter 250 mg och 500 mg.

2. Ögondroppar 0,5%.

3. Lösning för infusioner på 0,5%.

Levofloxacin tabletter, beroende på innehållet av antibiotikumet, ofta betecknad "250 levofloxacin" och "levofloxacin 500", där siffrorna 250 och 500 och visar antalet egen antibakteriell komponent. De är målade gula, har en rund bikonvex form. På tablettskuren kan två skikt tydligt särskiljas. Tabletter på 250 mg och 500 mg finns i förpackningar om 5 eller 10 stycken.

Ögondroppar är en homogen lösning, genomskinlig, nästan omlackerad. Finns i flaskor om 5 ml eller 10 ml, utrustad med ett lock av en speciell design i form av en droppare.

Infusionslösningen finns i flaskor på 100 ml. I en milliliter lösning innehåller 5 mg antibiotikum. En fullständig flaska infusionsvätska, lösning (100 ml) innehåller 500 mg av ett antibiotikum avsedd för intravenös administrering.

Beroende på typ av åtgärd hänvisar Levofloxacin till bakteriedödande läkemedel. Detta innebär att antibiotikumet dödar patogener genom att agera på dem vid något tillfälle. Men bakteriostatiska antibiotika kan bara stoppa reproduktion

, det vill säga de kan endast påverka delande celler. Det är på grund av den baktericida verkan av Levofloxacin är ett mycket kraftfullt antibiotikum som förstör och växer och vilar och delar celler.

Enligt verkningsmekanismen hör Levofloxacin till gruppen av systemiska kinoloner eller fluorokinoloner. Den grupp av antibakteriella medel som hör till systemiska kinoloner användes mycket allmänt, eftersom den har hög effektivitet och ett brett spektrum av verkan. De systemiska kinolonerna, förutom Levofloxacin, inkluderar sådana välkända läkemedel som Ciprofloxacin, Lomefloxacin, etc. Alla fluorkinoloner stör syntesen av mikroorganismernas genetiska material, förhindrar att de multipliceras och därigenom leder till deras död.

Levofloxacin produceras av olika läkemedelsproblem, både inhemska och utländska. På den inhemska läkemedelsmarknaden säljs Levofloxacin-preparat av följande tillverkare oftast:

• CJSC Vertex;
• RUE "Belmedpreparaty";
• CJSC Tavanik;
• Bekymmer Teva;
• OAO Nizhfarm, etc.

Levofloxaciner från olika tillverkare kallas ofta genom att man kombinerar antibiotikumets namn med tillverkaren, till exempel Levofloxacin Teva, Levofloxacin-Stada, Levofloxacin-Tavanic. Levofloxacin Teva gjorde den israeliska föreningen "Teva", levofloxacin-Stada - utfärdat av den ryska oro "Nizhpharm" och Levofloxacin är Tavanic en produkt av Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dos och komposition

Tabletter, ögondroppar och lösning för infusioner av Levofloxacin innehåller samma kemiska substans som den aktiva ingrediensen -

levofloxacin. Tabletterna innehåller 250 mg eller 500 mg levofloxacin. Och ögondroppar och lösning för infusioner innehåller levofloxacin 5 mg per 1 ml, det vill säga koncentrationen av den aktiva substansen är 0,5%.

Ögondroppar och infusionslösning som hjälpkomponenter innehåller följande ämnen:

• natriumklorid;
• dinatriumedetatdihydrat;
• avjoniserat vatten.

Levofloxacin 250 mg och 500 mg tabletter som hjälpkomponenter innehåller följande ämnen:

• mikrokristallin cellulosa;
• valium;
• primelloza;
• kalciumstearat;
• makrogol;
• titandioxid;
• järnoxid gul.

Spektrum av verkan och terapeutiska effekterLevofloxacin är ett antibiotikum med en bakteriedödande åtgärdstyp. Läkemedlet blockerar enzymernas arbete som är nödvändiga för syntesen av DNA hos mikroorganismer, utan vilka de inte kan reproducera. Som ett resultat av blockering av syntesen av DNA i bakteriens cellvägg sker förändringar som är inkompatibla med den normala funktionen och funktionen hos mikrobiella celler. En sådan verkningsmekanism för bakterier är bakteriedödande, eftersom mikroorganismer dör och inte bara förlorar sin förmåga att föröka sig.

Levofloxacin förstör patogena bakterier som orsakar inflammation i olika organ. Som en följd av detta elimineras orsaken till inflammation, och som ett resultat av användningen av antibiotikumet uppträder återhämtning. Levofloxacin kan bota inflammation i något organ som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för det. Det vill säga om cystit, pyelonefrit eller bronkit orsakad av bakterier, vilket levofloxacin handlingar som kan skada, hela inflammation i olika organ kan botas med antibiotika.

Levofloxacin är skadligt för ett stort antal gram-positiva, gramnegativa och anaeroba mikrober, en lista som presenteras i tabellen:

Indikationer för användning Ögondroppar används för ett smalt spektrum av inflammatoriska sjukdomar som är associerade med den visuella analysatorn. Och tabletter och infusionslösningar används för ett brett spektrum av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i olika organ och system. Levofloxacin kan användas för att behandla eventuell infektion som orsakas av mikroorganismer där antibiotikan har en skadlig effekt. Indikationer för användning av droppar, lösningar och tabletter för enkelhets skull framgår av tabellen:

Levofloxacin - användningsanvisningar Funktionerna vid användning av tabletter, droppar och lösningen skiljer sig åt, så det är lämpligt att överväga noggrannheten att använda varje doseringsform separat.
Levofloxacin tabletter (500 och 250)

Tabletterna tas en eller två gånger om dagen före måltiden. Du kan ta piller mellan måltiderna. Tabletten ska sväljas hela, utan att tugga, men med ett glas

. Om nödvändigt kan tabletten Levofloxacin brytas i halva längs delningsremsan.

Varaktigheten av behandlingen med Levofloxacin-tabletter och dosering beror på infektionens allvar och dess natur. Följaktligen rekommenderas följande kurser och doser av läkemedlet för behandling av olika sjukdomar:

• Bihåleinflammation - ta 500 mg (1 tablett) 1 gång per dag i 10-14 dagar.
• Förstöring av kronisk bronkit - ta 250 mg (1 tablett) eller 500 mg (1 tablett) 1 gång per dag i 7-10 dagar.
• Lunginflammation - ta 500 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen i 1 till 2 veckor.
• Infektioner i huden och mjuka vävnader (kokar, abscesser, pyoderma etc.) - ta 500 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen i 1 till 2 veckor.
• Urinvägsinfektioner komplicerade (pyelonefrit, uretrit, cystit, etc.) - ta 500 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen i 3 dagar.
• Okomplicerade urinvägsinfektioner - ta 250 mg (1 tablett) 1 gång per dag i 7 - 10 dagar.
• Prostatit - ta 500 mg (1 tablett) 1 gång per dag i 4 veckor.
• Intra-abdominal infektion - ta 500 mg (1 tablett) 1 gång per dag i 10-14 dagar.
• Sepsis - ta 500 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen i 10-14 dagar.

Levofloxacinfusionslösning

Infusionslösningen administreras en eller två gånger om dagen. Levofloxacin behöver endast föras in droppvis och 100 ml lösning droppar inte snabbare än 1 timme. Lösningen kan ersättas med tabletter i exakt samma dagliga dosering.

Levofloxacin kan kombineras med följande lösningar för infusion: 1. saltlösning.

2. 5% dextroslösning.

3. 2,5% ringers lösning med dextros.

4. Lösningar för parenteral näring.

Blanda aldrig Levofloxacin med heparin eller natriumbikarbonatlösningar.

Varaktigheten av intravenöst antibiotikum bör inte överstiga 2 veckor. Det rekommenderas att injicera Levofloxacin så länge personen är sjuk, plus två dagar efter att temperaturen normaliserats.

Doseringen och varaktigheten av användningen av Levofloxacin-infusionslösningen för behandling av olika patologier är följande:

• Akut bihåleinflammation - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 gång per dag i 10-14 dagar.
• Förstöring av kronisk bronkit - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 gång per dag i 7 - 10 dagar.
• Inflammation av lungorna - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 - 2 gånger om dagen i 1 - 2 veckor.
• Prostatit - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 gång per dag i 2 veckor. Fortsätt sedan till p-piller 500 mg 1 gång per dag i ytterligare 2 veckor.
• Akut pyelonefrit - administrerat 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 gång per dag i 3 - 10 dagar.
• Bilirvejsinfektioner - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 gång per dag.
• Hudinfektioner - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 2 gånger om dagen i 1 till 2 veckor.
• Anthrax - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 gång per dag. Efter stabilisering av det mänskliga tillståndet, överför till Levofloxacin tabletter. Ta 500 mg tabletter en gång om dagen i 8 veckor.
• Sepsis - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 - 2 gånger om dagen i 1 - 2 veckor.
• Abdominal infektion - administrerad 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 gång per dag i 1 - 2 veckor.
• Tuberkulos - Ange 500 mg (1 flaska 100 ml) 1-2 gånger om dagen i 3 månader.

Med normaliseringen av det mänskliga tillståndet är det möjligt med intravenös administrering av Levofloxacin-lösningen att byta till att ta tabletterna i samma dosering. Resten av behandlingen är att konsumera ett antibiotikum i form av tabletter.
Tabletter och lösning

Följande egenskaper och rekommendationer för användning av Levofloxacin avser tabletter och infusionsvätska.

Mottagande av levofloxacin ska inte stoppas i förväg och hoppa över nästa dos av läkemedlet. När du hoppar över ett annat piller eller en infusion bör du omedelbart ta den och fortsätt sedan använda Levofloxacin i rekommenderad behandling.

Personer som lider av svårt nedsatt njurfunktion, för vilka QC är mindre än 50 ml / min, måste ta läkemedlet enligt en specifik behandling under hela behandlingsperioden. Levofloxacin accepteras, beroende på QC, enligt följande scheman:

1. QC över 20 ml / min och under 50 ml / min - den första dosen är 250 eller 500 mg, ta sedan hälften av det primära, det vill säga 125 mg eller 250 mg var 24: e timme.

2. QC över 10 ml / min och under 19 ml / min - den första dosen är 250 mg eller 500 mg, ta sedan hälften av det primära, det vill säga 125 mg eller 250 mg en gång var 48: e timme.

Patienter med leversjukdom, liksom äldre, kan ta Levofloxacin normalt. Dvs. dosjustering beroende på ålder är inte nödvändig.

Antibiotikum rekommenderas att användas under hela sjukdomsperioden plus två dagar efter normalisering av temperatur eller återhämtning, bekräftad av testresultat.

Allvarlig lunginflammation kan kräva användning av flera antibiotika, eftersom Levofloxacin inte alltid har den önskade effekten. Patienter med tidigare skador på hjärnstrukturer (till exempel trauma eller stroke, etc.) kan ge anfall medan du tar Levofloxacin.

Under hela behandlingen med Levofloxacin, undvik exponering för direkt solljus och undvik solarium.

I sällsynta fall kan Levofloxacin leda till inflammation i senorna - tendinit, som är fylld av deras brott. Om du misstänker tendonit, avbryta användningen av läkemedlet och omedelbart börja behandlingen för en inflammerad sena.

Levofloxacin kan leda till hemolys av erytrocyter hos personer som lider av ärftlig glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist. Därför bör användningen av antibiotika i denna kategori av patienter vara noggrant, kontinuerligt övervakning av bilirubin och hemoglobin.

Antibiotikumet påverkar hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna, liksom koncentrationen av uppmärksamhet. På grund av behandlingen med Levofloxacin måste därför alla typer av aktiviteter som kräver god uppmärksamhet och hög reaktionshastighet, inklusive att köra bil eller betjäna olika mekanismer, överges.

Överdosering av levofloxacin är möjlig och manifesteras enligt följande.

• förvirrad medvetenhet
• yrsel;
• förlust av medvetande
• konvulsioner;
• illamående;
• erosion av slemhinnorna;
• förändringar på kardiogrammet.

Behandling av överdosering måste utföras enligt symptomen. Det är nödvändigt att eliminera de patologiska symptomen genom användning av läkemedel som verkar i denna riktning. Eventuella val för dialys för att påskynda eliminering av Levofloxacin från kroppen är ineffektiva.
Interaktion med andra droger

Den kombinerade användningen av levofloxacin med fenbufen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel,

, Nimesulid, etc.) och teofyllin ökar beredskapen i centrala nervsystemet för konvulsioner.

Effekten av levofloxacin minskar vid samtidig användning med sukralfat, antacida (till exempel Almagel, Rhenium, Fosfalugel, etc.) och järnsalter. För att nivja effekten av de listade läkemedlen på Levofloxacin, är det nödvändigt att skjuta upp deras administrering med 2 timmar.

Den kombinerade användningen av levofloxacin och glukokortikoider (till exempel hydrokortison, prednisolon, metylprednisolon, dexametason, betametason etc.) leder till ökad risk för senbrott.

Att ta alkoholhaltiga drycker tillsammans med Levofloxacin leder till ökade biverkningar, som utvecklas från centrala nervsystemet (yrsel, sömnighet, suddig syn, koncentrationsförlust och svag reaktion).

Levofloxacin ögondroppar

Droppar används exklusivt topiskt för behandling av inflammation i ögonets yttre membran. Samtidigt följa följande schema för antibiotikabehandling:

1. Under de första två dagarna, lägg 1 till 2 droppar i ögat varannan timme under hela vakenhetstiden. Begraven ögon kan vara upp till 8 gånger per dag.

2. Från den tredje till den femte dagen får 1 till 2 droppar 4 gånger om dagen.

Droppar Levofloxacin appliceras i 5 dagar.

Levofloxacin ska inte användas för att behandla olika patologiska tillstånd hos barn och ungdomar under 18 år, eftersom antibiotikumet negativt påverkar broskvävnad. Under perioden med aktiv tillväxt av barn kan användningen av Levofloxacin provocera en skada av ledbrusk, som är fylld med nedsatt normal funktion av lederna.

Ansökan om behandling av ureaplasma

Ureaplasma påverkar könsorganen och urinvägarna hos män och kvinnor, vilket orsakar smittsamma och inflammatoriska processer i dem. Behandling av ureaplasmos kräver en viss ansträngning. Levofloxacin är skadligt för ureaplasma, därför används det framgångsrikt för behandling av infektioner orsakade av denna mikroorganisma.

Så, för behandling av ureaplasmos, okomplicerad av andra patologier, är det tillräckligt att ta Levofloxacin och 250 mg tabletter 1 gång per dag i 3 dagar. Om den infektiösa processen försenas, tas antibiotikumet i 250 mg (1 tablett) 1 gång per dag, i 7 till 10 dagar.

Mer om ureaplasma

Behandling av prostatit Levofloxacin kan effektivt bota prostatit orsakad av olika patogena bakterier. Prostatit kan behandlas med Levofloxacin tabletter eller som en infusionslösning.

Vid allvarlig prostatit är det bättre att starta behandlingen med infusion av antibiotikum 500 mg (1 flaska 100 ml) 1 gång per dag. Intravenös administrering av levofloxacin fortsätter under 7 till 10 dagar. Därefter är det nödvändigt att byta till antibiotikum i piller som dricker 500 mg (1 bit) 1 gång per dag. Tabletter ska tas under ytterligare 18-21 dagar. Den allmänna behandlingen med Levofloxacin bör vara 28 dagar. Därför är det efter flera dagar av administrering av antibiotikum intravenöst nödvändigt att dricka piller under återstående tid upp till 28 dagar.

Prostatit kan endast behandlas med Levofloxacin tabletter. I detta fall ska mannen ta läkemedlet i 500 mg (1 tablett) 1 gång per dag, i 4 veckor.

Mer om prostata

Levofloxacin och alkohol Alkohol och Levofloxacin är inkompatibla med varandra. Under behandlingsperioden bör överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Om en person behöver dricka en viss mängd alkohol bör man komma ihåg att Levofloxacin ökar effekterna av drycker på centrala nervsystemet, det vill säga att förgiftningen blir starkare än vanligt. Antibiotikumet ökar yrsel, illamående, förvirring, nedsatt reaktionshastighet och koncentrationsförmåga som orsakas av alkohol.
Kontra

Tabletter och lösningar för infusion av Levofloxacin är kontraindicerade för användning i följande fall:

• överkänslighet, allergi eller intolerans mot läkemedlets komponenter, inklusive levofloxacin eller andra kinoloner;
• njursvikt med CC mindre än 20 ml / min;
• epilepsi;
• Förekomsten av inflammation i senan i det förflutna vid behandling av några läkemedel från gruppen av kinoloner;
• ålder under 18 år
• graviditet;
• amning.

Relativa kontraindikationer för användning av levofloxacin i tabletter och lösning är allvarlig njursvikt och brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas. i sådana fall bör läkemedlet tas under noggrann medicinsk övervakning av det mänskliga tillståndet.

Ögondroppar Levofloxacin är kontraindicerat för användning i följande fall:

• känslighet eller allergi mot något kinolondrogen;
• graviditet;
• amning;
• ålder under 1 år.

Biverkningar av Levofloxacin är ganska många, och de utvecklas från olika organ och system. Alla biverkningar av antibiotikum divideras med utvecklingsfrekvensen:

1. Ofta - observerad hos 1 - 10 av 100 personer.

2. Ibland finns det mindre än 1 person av 100.

3. Sällan - observeras hos mindre än 1 person av 1000.

4. Mycket sällan - mindre än 1 av 1000 personer observeras.

Alla biverkningar av tabletter och infusionsvätska, beroende på hur ofta de förekommer, visas i tabellen:

Förutom dessa biverkningar kan Levofloxacin, liksom alla andra antibiotika, leda till utveckling av dysbios samt ökad multiplikation av svampar. Därför rekommenderas det mot bakgrund av antibiotikabehandling att ta droger som innehåller bakterier av den vanliga mikrofloran i tarmarna, liksom svampmedel.

Levofloxacin ögondroppar kan orsaka följande biverkningar:

• brinner i ögat;
• minskning i synskärpa
• bildandet av slemhinnor i ögonen;
• blefarit;
• konjunktivalkemos;
• tillväxt av papiller på konjunktiva
• ögonlockets ödem;
• obehag i ögat;
• klåda i ögat;
• ögonsmärta
• konjunktivalrödhet;
• konjunktiv follikelutveckling;
• erytem på ögonlocken;
• ögonirritation
• kontaktdermatit;
• fotofobi;
• huvudvärk;
• rinnande näsa;
• allergiska reaktioner.

Levofloxacin - synonymerAntibiotikum Levofloxacin har läkemedelssynonymer. Synonymer för levofloxacin är läkemedel som också innehåller antibiotikumet levofloxacin som en aktiv ingrediens.

Levofloxacin ögondroppar har följande läkemedel, synonymer:

• Oftakviks - droppar för ögonen;
• Sinnicef ​​- droppar för ögonen;
• L-Optik Rompharm - ögondroppar.

Tabletter och lösning för infusioner av levofloxacin har följande läkemedel, synonymer på den inhemska läkemedelsmarknaden:

• Vitalecine - tabletter;
• Glevo - piller;
• Ivacin - lösning för infusioner
• Lebel - piller;
• Levolet P - tabletter och lösning för infusioner;
• Levostar - tabletter;
• Levotek - tabletter och lösning för infusioner
• Levofloks - tabletter;
• Levofloxabol - lösning för infusioner
• Levofloripin tabletter;
• Leobag - lösning för infusioner
• Leflobakt - tabletter och lösning för infusioner;
• Lefoktsin - tabletter;
• Leflox - lösning för infusioner
• Loxof - piller;
• Maklevo - tabletter och lösning för infusioner
• Remedia - tabletter och lösning för infusioner
• Tavanic - tabletter och lösning för infusion;
• Tanflomed - tabletter;
• Flexidabletter;
• Floratsid - tabletter;
• Khylefloks - tabletter;
• Ecolevid - tabletter;
• Elefloks - tabletter och lösning för infusioner.

Analoger Levofloxacin-analoger är läkemedel som innehåller aktiva ingredienser som ett annat antibiotikum som har ett liknande spektrum av antibakteriell aktivitet. För enkelhets skull visas analoger av ögondroppar, tabletter och infusionsvätska i tabellen:

I de flesta fall är feedbacken på levofloxacin positiv eftersom en bra terapeutisk effekt observerades som ett resultat av användningen av läkemedlet. De flesta använde Levofloxacin för att behandla bronkit, bihåleinflammation, bihåleinflammation, liksom gynekologiska infektioner och prostatit. Levofloxacin lättade i alla fall snabbt symptomen på sjukdomen och ledde till återhämtning.

Negativa recensioner av Levofloxacin beror huvudsakligen på dess biverkningar. Således noterade folk utseendet av allvarlig svaghet, förvirring, smärta i muskler och leder, vilket försämrade livskvaliteten signifikant. Svårighetsgraden av biverkningar varierar från mild till svår när en person tvingas vara i sängen. Men trots den starka allvaret av biverkningar noterade personer som tog drogen en markant förbättring av smittsamma sjukdomen. Men kombinationen av hög effekt och uttalade biverkningar medförde att den övergripande bedömningen av levofloxacin visade sig vara negativ, eftersom nackdelarna översteg fördelarna.

Levofloxacin och moxifloxacin

Levofloxacin tillhör tredje generationens fluorokinoloner, och Moxifloxacin tillhör den fjärde generationen. Detta innebär att moxifloxacins verkningsområde är ännu större än levofloxacins verkan. För behandling av allvarliga infektioner som inte är mottagliga för behandling med andra antibiotika är det därför bättre att välja Moxifloxacin. Men för behandling av måttliga infektioner som inte tidigare har behandlats med antibiotika är det bättre att använda Levofloxacin. Med andra ord bör moxifloxacin betraktas som ett reservdroger, vilket endast bör användas när andra antibiotika har varit ineffektiva. Använd inte Moxifloxacin omedelbart efter upptäckten av sjukdomen, eftersom den frekventa användningen av antibiotika kommer att leda till utveckling av resistenta bakteriearter.

Moxifloxacin är det valfria läkemedlet för behandling av allvarliga infektioner orsakade av flera mikroorganismer samtidigt, till exempel vid gynekologisk övning, kirurgi etc. I detta fall undviker syftet med läkemedlet behovet av att ge patienten flera antibiotika på en gång, vars totala spektrum av verkan skulle vara jämförbart med den hos Moxifloxacin enbart.

Pris i Ryssland och Ukraina

Levofloxacin, tillverkat av olika läkemedelsföretag, har en jämförbar kostnad. Eftersom detta antibakteriella medel är mycket populärt, så är det tyvärr ofta fakes. För att köpa en kvalitetsprodukt, fråga alltid din apotekare om ett intyg om överensstämmelse. Det är bättre att köpa Levofloxacin i apoteket, som har ett sådant intyg om överensstämmelse.

De dyraste läkemedlen med levofloxacin är Tavanic och Levofloxacin-Teva, men dessa läkemedel har den lägsta allvarlighetsgraden av biverkningar, vilket säkerställs genom hög grad av rening av alla komponenter.

Den uppskattade kostnaden för levofloxacin i apotek i Ryssland och Ukraina för enkel användning visas i tabellen:

VARNING! Informationen som läggs ut på vår hemsida är referens eller populär och ges till en bred krets av läsare för diskussion. Läkemedlet ska endast utföras av en kvalificerad specialist, baserat på medicinsk historia och diagnostiska resultat.

Levofloxacin är ett antibakteriellt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Levofloxacin finns i följande doseringsformer:

• Tabletter, filmdragerade: bikonkav, runda, gult, sett i tvärsnitt två skikt (5, 7 eller 10 enheter i blåsor på 1-5 eller 10 förpackningar i en kartong knippe, 3 bitar i konturcell.. förpackningar, 1 förpackning i kartonglåda, 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stycken i burkar eller flaskor, 1 burk eller 1 flaska i kartonglåda);
• Lösning för infusioner: transparent, gulgrön färg (100 ml i flaskor eller injektionsflaskor, 1 flaska eller flaska i kartonglåda);
• 0,5% ögondroppar: klar, gulaktigt grön (1 ml i rör, dropp, av röret 2 i en pappknippe; 5 eller 10 ml injektionsflaskor med en droppan cap en flaska i en kartongförpackning).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

• Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacinhemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
• Hjälpkomponenter (tabletter av 250 eller 500 mg respektive): Mikrokristallin cellulosa - 30,83 / 61,66 mg Hypromellos - 8,99 / 17,98 mg Kroskarmellosnatrium - 9,3 / 18,6 mg Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalciumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sammansättning av skalet (tabletter av 250 eller 500 mg respektive): Hypromellos - 7,5 / 15 mg, hydroxipropylcellulosa (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg talk - 2,89 / 5,78 mg titandioxid - 1 63 / 3,26 mg gul järnoxid (gul) - 0,07 / 0,14 mg eller torr filmbeläggningsblandning (50% hypromellos, giproloza (hydroxipropyl) - 19,4% talk - 19,26 %, titandioxid - 10,87%, gul järnoxid (gul oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammansättningen av 100 ml infusionsvätska innehåller:

• Aktiv ingrediens: levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
• Hjälpkomponenter: natriumklorid - 900 mg, vatten för injektion - upp till 100 ml.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar innefattar:

• Aktiv ingrediens: levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
• Hjälpkomponenter: bensalkoniumklorid - 0,04 mg Natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg saltsyra 1 M lösning - till pH 6,4 Vatten för injektion - upp till 1 ml.

farmakodynamik

Levofloxacin är den optiskt aktiva levorotationsisomeren av ofloxacin. Dess andra namn är L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det kännetecknas av ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. Ämnet är en blockerare av bakteriell topoisomeras IV och DNA gyrase (topoisomeras I). Levofloxacin bryter övertvinning processer och tvärbindning av DNA-brott, framkallar djupgående morfologiska förändringar i membranen hos celler och väggar av mikrober, såväl som cytoplasman. Vid applicering i doser som liknar eller överstiger den minsta hämmande koncentrationen (BMD), har den främst en bakteriedödande effekt. Levofloxacin är aktivt mot de flesta stammar av mikroorganismer, både in vivo och in vitro.

Följande mikroorganismer är känsliga för levofloxacin (hämmningszon mer än 17 mm, MIC mindre än 2 mg / l):

• Aeroba grampositiva mikroorganismer: viridansstreptokocker Peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistenta stammar), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / måttligt känsliga / resistenta stammar), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupper C och G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulas-typ), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammar), Staphylococcus koagulasnegativa negativa methi-S (I) (koagulas metitsillinchuvstvitelnye / måttligt känsliga arter stammar), inklusive Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobic Grammagus: Salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Inklusive Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetiserande och icke-syntetiserande penicillinasstammar), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin känsliga / resistenta stammar), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, inkluderande Klebsiella oxytoca.;
• anaeroba mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• andra mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Måttlig känslighet (inhiberingszon med 16-14 mm, BMD över 4 mg / l) till levofloxacin har:

• anaeroba mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R och Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistenta stammar), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Följande mikroorganismer är resistenta mot levofloxacin (inhiberingszon mindre än 13 mm, MIC mer än 8 mg / l):

• anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidaner;
• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus-koagulas-negativa meti-R (meticillinresistenta koagulas-negativa stammar), Staphylococcus aureus methi-R (meticillinresistenta stammar);
• Andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Orsaken till resistens mot levofloxacin är en fasad process av genmutationer, på grund av vilka båda typ II topoisomeras typerna kodas: topoisomeras IV och DNA gyrase. Andra mekanismer för utveckling av resistens är kända, inklusive effluxmekanismen (aktiv eliminering av det antimikrobiella läkemedlet från mikrobiella celler) och verkningsmekanismen på penetrationsbarriärerna i den mikrobiella cellen (detta är karakteristisk för Pseudomonas aeruginosa). De kan också minska mikroorganismernas känslighet för levofloxacin.

I samband med vissa aspekter av levofloxacins verkan finns det praktiskt taget inga fall av korsresistens mellan detta ämne och andra antimikrobiella läkemedel.

farmakokinetik

Vid administrering oralt absorberas levofloxacin nästan helt och ganska snabbt från mag-tarmkanalen. När en enstaka dos av läkemedlet tas i en dos av 500 mg, registreras dess maximala nivå i blodplasman efter 1-2 timmar. Absolut biotillgänglighet når 99-100%. Graden och fullständigheten av absorptionen av levofloxacin är något beroende av matintag. Ekvivalenskoncentrationen av denna förening i blodplasman när den tas i en mängd av 500 mg 1-2 gånger om dagen uppnås i 48 timmar.

Levofloxacin binds till plasmaproteiner med cirka 30-40%. Distributionsvolymen är cirka 100 liter, vilket indikerar en god penetration av läkemedlet i kroppens organ och vävnader: sputum, bronkial slemhinnor, lungor, alveolära makrofager, organ i urinvägarna, polymorfonukleära leukocyter, könsorgan, prostatakörtel, benvävnad, till obetydliga koncentrationer - i spritet. Vid oral administrering av 500 mg levofloxacin 2 gånger om dagen finns en liten kumulation i kroppen.

I levern metaboliseras en liten mängd levofloxacin för att bilda levofloxacin N-oxid och demetyl levofloxacin. Levofloxacinmolekylen är stereokemiskt stabil och genomgår inte chiral inversion. Efter intag av en enstaka dos av läkemedlet 500 mg är halveringstiden 6-8 timmar. Levofloxacin utsöndras huvudsakligen i urinen genom kanalikulär utsöndring och glomerulär filtrering. Cirka 85% av den administrerade dosen utsöndras genom njurarna oförändrade. Mindre än 5% av dosen utsöndras av njurarna som metaboliter.

Farmakokinetiken för levofloxacin hos män och kvinnor är likartad. Farmakokinetiken hos äldre patienter motsvarar den hos unga patienter, med undantag för skillnader beroende på skillnader i kreatininclearance.

Nedsatt njurfunktion påverkar levofloxacins farmakokinetik. Efter en enda oral administrering av 500 mg av läkemedlet med en CC på 50-80 ml / min är njurklarationen 57 ml / min med en halveringstid på 9 timmar, med en CC på 20-49 ml / min, är renal clearance 26 ml / min med en halveringstid på 27 timmar och QC mindre än 20 ml / min. Renal clearance är 13 ml / min med en halveringstid på 35 timmar.

Indikationer för användning

Levofloxacin i form av tabletter och infusionslösningar ordineras för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för verkningen av dess aktiva substans:

• Akut bihåleinflammation (piller);
• Förstöring av kronisk bronkit (piller);
• Infektioner av mjukvävnad och hud (tabletter);
• Bakteriell prostatit;
• EU-förvärvad lunginflammation
• Okomplicerade och komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit;
• Bakterie / septikemi associerad med ovanstående indikationer;
• Intraabdominala infektioner;
• Läkemedelsresistenta former av tuberkulos (infusionslösning, samtidigt med andra läkemedel).

Ögondroppar är föreskrivna för infektioner i den främre delen av ögat som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för levofloxacins verkan.

• Ålder upp till 1 år (ögondroppar), upp till 18 år (tabletter och infusionslösning);
• Graviditet och amning
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter eller till andra kinoloner.

Ytterligare kontraindikationer för användning av Levofloxacin i form av tabletter och en infusionslösning är:

• Tendon-lesioner i tidigare behandlade kinoloner;
• epilepsi;
• Njurinsufficiens med kreatininclearance mindre än 20 ml per minut (tabletter);
• Utökat Q-T-intervall (infusionslösning);
• Samtidig användning med antiarytmiska läkemedel i klass I (kinidin, prokainamid) eller klass III (amiodaron, sotalol) (infusionslösning).

Levofloxacin i dessa doseringsformer ska användas med försiktighet hos äldre patienter (på grund av stor sannolikhet för samtidig nedsatt njurfunktion) samt hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.

Instruktioner för användning av Levofloxacin: Metod och dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt med tillräcklig mängd vätska (från 0,5 till 1 kopp), helst före måltider eller mellan måltider. Tugga tabletter ska inte vara. Frekvensen att ta drogen - 1-2 gånger om dagen.

Levofloxacin-infusionslösning administreras intravenöst, dropp, långsamt. Varaktigheten av införandet av 100 ml infusionslösning (500 mg) bör vara minst 60 minuter 1-2 gånger om dagen. Beroende på patientens tillstånd, efter flera dagers behandling, är det möjligt att byta till oral administrering av läkemedlet utan att ändra doseringsregimen.

Doseringen och varaktigheten av läkemedlet bestäms av infektionens svårighetsgrad och art samt känsligheten hos den misstänkta patogenen.

Med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance> 50 ml per minut) rekommenderas följande doseringsschema för Levofloxacin i form av tabletter och infusionslösning:

• Bihåleinflammation: 1 gång per dag, 500 mg, kurs - 10-14 dagar (tabletter);
• Förstöring av kronisk bronkit: 1 gång om dagen, 250 mg eller 500 mg, en kurs om 7-10 dagar (tabletter);
• Infektioner i huden och mjuka vävnader: En gång om dagen, 250 mg eller 1-2 gånger om dagen, 500 mg, en kurs om 7-14 dagar (tabletter);
• Läkemedelsresistenta former av tuberkulos: 1-2 gånger om dagen, 500 mg, upp till 3 månader (infusionslösning, samtidigt med andra droger);
• Gemenskapsköpt lunginflammation: 1-2 gånger om dagen, 500 mg, kurs - 7-14 dagar;
• Bakteriell prostatit: 1 gång om dagen, 500 mg, kurs - 28 dagar;
• Okomplicerade urinvägsinfektioner: 1 gång per dag, 250 mg, kurs - 3 dagar;
• Komplicerade urinvägsinfektioner inklusive pyelonefrit: 1 gång per dag, 250 mg, kurs - 7-10 dagar;
• Septikemi / bakterieemi: 1-2 gånger om dagen, 250 mg eller 500 mg, en kurs om 10-14 dagar;
• Intraabdominal infektion: 1 gång per dag, 250 mg eller 500 mg, kursen - 7-14 dagar (samtidigt med användning av antibakteriella läkemedel som verkar på den anaeroba floran).

Patienter efter hemodialys eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys kräver inga ytterligare doser.