Förra gången pratade vi om analysen av urinsedimentet med hjälp av teknik UriSed. Analysatorer att arbeta på denna teknik, automatiskt upptäcka 15 sediment element: RBC, WBC, WBCc, HYA, Pat, EPI, NEC, BAC, ja, gråta (CaOxm, CaOxd, Uri, TRI), MUC, SPRM. Tänk dem i detalj.

Urinsediment kan innehålla olika typer av celler. Några av dem passerar in i den primära urinen från blodet, medan andra tränger in det som ett resultat av exfoliering av urinvävsepitelet.

UriSed identifierar automatiskt röda blodkroppar, leukocyter, skivformiga celler och andra epitelceller (icke-plana epitelceller) utan ytterligare klassificering av dem. Enheten tillåter dig också att identifiera subtyper av erytrocyter, makrofager, celler i njurepitelet, celler i de ytliga och djupa skikten i övergångsepitelet, men detta kräver operatörens deltagande.

Röda blodkroppar
Erytrocyter - celler med en genomsnittlig diameter av 7,0 mikron. Många sjukdomar kan åtföljas av hematuri - närvaron i urinsedimentet av ett ökat antal röda blodkroppar. De vanligaste orsakerna till makroskopisk eller mikroskopisk hematuri är urologiska sjukdomar (till exempel njurcancer, blåscancer, urolithiasis), urinvägsinfektioner och sjukdomar som påverkar renal glomeruli (glomerulonefrit). Vid bestämning av orsaken till hematuri är analys av strukturen hos röda blodkroppar i urinen väldigt användbar.

Urologiska sjukdomar och infektioner i urinvägarna är associerade med den så kallade isomorfonen (icke-glomerulär, icke-renal) hematuri. I denna typ av hematuri, är röda blodkroppar som kännetecknas av den vanliga formen och samma typ av utseende, men även med sådana hematuri kan identifiera subtyper erytrocyter: isomorf (1), isomorf med normal och låg halt av hemoglobin (2) är isomorf med spicules (3) är isomorf med en mörk central halo (4).

De lesioner i njur glomerulus, däremot, binda med en så kallad dismorfnoy (eller glomerulär, renal) hematuri, vid vilken röda blodkroppar kännetecknas av oregelbunden form: ringformig dismorfnye låg hemoglobinhalt (5), den ringformiga dismorfnye med normalt hemoglobin (6) dismorfnye och isomorfa (7).

Dysmorfa erytrocyter innefattar de så kallade acanthocyterna och G1-cellerna, vars kännetecken är en ringformad form med en eller flera utskjutande processer. Utväxten kan variera i storlek och form och kan skjuta ut eller inne i ringen (8, 9, 10). Acanthocyter är mycket lättare att identifiera, till skillnad från andra erytrocyt subtyper, på grund av deras ovanliga form. De är sålunda viktiga inslag i analysen av erytrocytmorfologin i urinsedimentet. Många forskare har visat att om acanthocyter utgör minst 5% av röda blodkroppar som finns i ett prov, har hematuri ett glomerulärt ursprung med känslighet från 52% till 100% och specificitet från 96% till 100%.

Mycket mindre ofta finns andra typer av erytrocyter i urinsedimentet (dacryocyter (11) är tårliknande celler). Det är nyfiken att de kan hittas i patientens urin, i vars bloddacryocyter också detekteras.

Ibland kan mikroskopiska blodproppar detekteras i urinen (12). Det hävdas att de vanligtvis är närvarande vid blödning från urinvägarna (njurbäcken, urinblåsan eller urinblåsan).

Vita blodkroppar
Leukocyter detekteras ofta i urinen. De flesta av dem är neutrofiler, som ser ut som runda celler med en heterogen struktur, vilket ger dem utseende av celler med granuler (13). De känns igen av enheten med en noggrannhet på 93%.

Den genomsnittliga diametern för neutrofiler är 10 mikron. Men deras storlek och struktur kan variera beroende på den relativa densiteten hos urinen. Vid låg densitet (till exempel ≤ 1,005) ökar cellstorleken, fördelningstätheten hos organoider minskar och de små lobade cellkärnorna är tydligare synliga (14); vid hög relativ densitet (t ex ≥ 1,025) reduceras cellstorleken tvärtom, cytoplasman är fylld med organoider och cellkärnan är knappt synlig.

Neutrofiler kan också visas som "kluster" av olika storlekar (15). Sådana ackumulationer av neutrofiler upptäcks oftast vid urinvägsinfektion. Dessa sjukdomar är utan tvekan orsaken till leukocyturi. Emellertid kan ganska ofta leukocyter observeras i njurar med icke-smittsamma sjukdomar, till exempel glomerulonefrit, akut eller kronisk interstitiell nefrit, polycystisk njursjukdom, i urolithiasis, etc.

Hos kvinnor kan närvaron av leukocyter i urinen bero på orenhet i urinen av utsöndringar från de yttre könsorganen. Ofta åtföljs detta av urin hos ett stort antal plättiga epitelceller av vaginalt ursprung med eller utan bakterier, upptäckt av svampar (Candidae spp.) Eller protozoer (Trichomonas vaginalis).

makrofager
Makrofager - celler av rund form, avvikande i diameter och utseende. De kan ha en eller flera kärnor, som kan vara placerade i mitten eller på periferin (16). Men ibland kan kärnan vara dåligt urskiljbar på grund av den rikliga innehållet i cytoplasman hos cellen. Cytoplasman av makrofager kan innehålla ett annat antal vesiklar av olika storlekar, granuler (17) eller fagocytoserade partiklar, såsom erytrocyter eller kristaller.

Makrofager kan också fyllas med lipidfall, i vilket fall de identifieras som celler i ett tillstånd av fettdegenerering (skumdjursceller) med ett karakteristiskt utseende. De är ett typiskt tecken på nefrotiskt syndrom, där de är associerade med lipiddroppar, fettcylindrar och / eller kolesterolkristaller.

Makrofager utan lipidinklusioner i urinen observeras i olika sjukdomar, såsom glomerulonefrit i aktiv fas, IgA-nefropati och polyomavirusinfektion orsakad av VK. För någon av dessa har de ett diagnostiskt värde.

Om celler i det platta, njur- och övergångsepitelet - om en vecka.

Urin sediment test

Mikroskopisk undersökning av urinsediment är nödvändig hos patienter med urologisk, nefrologisk profil i fall av misstänkt urinvägssjukdom och hos patienter i riskzonen. Komplexet av urinanalys ingår morfologisk studie av bildade element och kristallina fällningen nödvändigtvis utföras i patienter med ett positivt resultat av någon av de indikatorer på testremsor, såväl som hos patienter med njursjukdom, urinvägarna och andra medicinska tillstånd. Studien av urinsediment utfördes genom approximativa och kvantitativa metoder.

INDIKATIV METOD FÖR URINÄR SEDIMENTSTUDIE
Den ungefärliga metoden låter dig identifiera tecken på sjukdom i urinen. Kvantitativa metoder syftar till att bedöma svårighetsgraden av patologiska förändringar, de utförs på morgonen (mest koncentrerad) del av urinen.

Erhålla urinsediment och beredning av det nativa läkemedlet
Efter blandning hälles 10-12 ml urin i centrifugröret, centrifugeras med en hastighet av 1500-2000 rpm i 10-15 minuter.

Supernatanturinen släpps ut med snabb rörelse (röret lutas), och sedimentet omrörs med återstående urin med en Pasteur pipette. En droppe sediment med samma pipett placeras på en glasskiva och täckt med ett täckglas. Detta är ett inhemskt läkemedel. Innehållet i formade element (erytrocyter, leukocyter) räknas i flera synfält med en hög förstoring av mikroskopet. Svaret ges av antalet celler i synfältet (till exempel 10-15, och om det finns få celler, 0-2 i visningsfältet eller enskilda celler inte i varje synfält).

Om det finns många cellulära element och det är inte möjligt att räkna dem i synfältet, noteras det på blanketten att leukocyterna (erytrocyter) tätt täcker hela synfältet. Med ett knappt innehåll av formade element som cylindrar utförs studien vid liten förstoring av mikroskopet och anger deras antal i beredningen (till exempel 2 cylindrar i beredningen).

Om det finns många cylindrar är deras nummer noterat i synvinkeln, t.

E. Med ett högt förstoringsmikroskop. För ett antal element såsom epitelceller (flerskiktad plan, övergångs, renal epitel), och kristallerna som vidtagits för att bedöma de "stora", "måttlig", "små" eller "mindre", under användning av låg förstoring mikroskop.

KVANTITATIVA METODER FÖR URINÄRA SEDIMENTER STUDIER
Dessa är metoderna för Kakovsky-Addis och Nechiporenko. Principen för metoderna räknar antalet urinbildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i räkningskamrarna. Kvantitativa metoder används för att diagnostisera latenta inflammatoriska processer och övervaka effekten av behandlingen som utförs på patienter med njure och / eller urinvägssjukdomar.

Metod Kakovsky-Addis är att bestämma antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och cylindrar som utsöndras i urinen under dagen. Patienten under dagen begränsar vätskeintaget, noterar tiden för den sista kvällens urinering och nästa morgon, helst 8-2 timmar senare, efter en noggrann toalett samlar hela morgonurinen i en ren, torr maträtt och noterar tiden för urinering.

All morgonurin levereras till laboratoriet.

Antalet enhetliga element enligt Kakovsky-Addis för normal urin:
• röda blodkroppar - upp till 1 000 000 per dag;
• leukocyter - upp till 2 000 000 per dag;
• cylindrar - upp till 20 000 per dag.

Normen är densamma för vuxna och barn.

Det är lämpligt att förskriva denna kvantitativa metod för att undersöka urin hos patienter som behandlas på ett sjukhus.

Nechyporenko-metoden är bestämningen av antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i 1 ml urin. Undersök en enda, företrädesvis medium, del av urinen. Leukocyter, erytrocyter och cylindrar betraktas separat. Få antalet formade element i 1 μl av materialet.

Det normala antalet enhetliga element enligt Nechyporenko-metoden:
• röda blodkroppar - 1000 i 1 ml sediment med urin;
• leukocyter - 2000 i 1 ml sediment med urin;
• Cylindrar - 20 i 1 ml sediment med urin.

Normen är densamma för vuxna och barn.

URINÄRA SEDIMENT ELEMENTS
Erytrocyter och deras sönderfallsprodukter
Röda blodkroppar i urinets sediment är oförändrade, modifierade. Ibland upptäcker de sönderfallsprodukter, särskilt hemosiderin och hematoidin.

Oförändrade erytrocyter är kärnfria celler i form av skivor med en central urtagning. De finns i svag syra (pH = 6,5), neutral (pH = 7,0) eller lite alkalisk (pH = 7,5) urin. Oförändrade erytrocyter är karakteristiska för extrarenal hematuri, oftast är deras utseende resultatet av urolithiasis.
Modifierade erytrocyter innehåller inte hemoglobin, är färglösa, presenteras i form av enkel- eller dubbelkretsringar, de detekteras med en lång vistelse i kraftigt sur urin vid pH = 4,5-5,0. Röda blodkroppar som har passerat ett inflammatoriskt behandlat njurfilter (dysmorfa röda blodkroppar) brukar indikera njurhematuri.

Modifierade erytrocyter inkluderar skrynkliga erytrocyter med skarpa, skarpa kanter. De finns i koncentrerad urin med en hög relativ densitet (1,030-1,040 g / ml). Röda blodkroppar, dramatiskt ökat i storlek, observeras i urinen med pH = 9-10 och låg relativ densitet (1,002-1,005 g / ml). Röda blodkroppar, som saknar hemoglobin, bildas under en lång vistelse i mycket sur urin vid pH = 5,0-5,5. Dessa röda blodkroppar noteras i samma kolumn i urinformen men har inget diagnostiskt värde.

Hemosiderin bildas från hemoglobin av erytrocyter i celler med makrofagfunktion. Mikroskopisk undersökning av urinsediment i cellerna i njurepitelet avslöjar amorfa gulbruna kristaller. För att bekräfta hemosiderinuri, reagerar de med preussisk blå, under vilken de gulbruna cellerna i njurepiteln innehållande hemosiderinkristaller blir blåa och blåa, det vill säga gula järnoxider blir blå.

Hemosiderin i urinen finns i Markiafav-Micheli's sjukdom (nattlig paroxysmal hemoglobinuri), kronisk hemolytisk anemi, hemokromatos, Cooley anemi, fetalt erythroblastos. I dessa sjukdomar kombineras hemosiderinuri med hemoglobinuri.

Hematoidin bildas genom nedbrytning av hemoglobin utan syre i hematom som ligger djupt i vävnaderna. Hematoidinkristaller - guldgul eller gulorange, något långsträckta diamanter och / eller ganska långa nålar. Hematoidin innehåller inte järn, är lösligt i alkalier och missfärgs av väteperoxid. Upptäck i urinsedimentet när man öppnar gamla njurhematomer, blodstasis hos patienter med beräknad pyelit, med njurabscess, blåscancer och njurecancer.

Vita blodkroppar
Leukocyter är färglösa runda celler, 1,5-2 gånger storleken på oförändrad erytrocyt. Vanligtvis i urinen innehåller neutrofiler. Vid pH = 5,0-7,0 och relativ densitet av 1,015-1,030 g / ml är dessa gråaktiga, finkorniga runda celler, 1,5 gånger erytrocyten i diameter. Med låg relativ densitet (1,002-1,008 g / ml) och alkalisk eller kraftigt alkalisk urinreaktion (pH = 8,0-9,0) ökar neutrofilerna i storlek, svällning, i segmentet av cytoplasma är segmenterade kärnor tydligt synliga vid hög förstoring av mikroskopet och ibland brunisk rörelse av neutrofila granuler. Med en lång vistelse i urinhaltiga bakterier förstörs neutrofiler.

Eosinofiler är av samma storlek som neutrofiler, men skiljer sig från dem i cytoplasma med karakteristisk kornighet av samma storlek, sfärisk form, gulgrönaktig i färg, kraftigt brytande ljus. Lymfocyter detekteras endast i urinen i preparat färgade med azurosin.

Makrofager kan hittas i urinsedimentet och även i det inhemska preparatet hos patienter som lider av långvarig inflammation i urinvägarna. Dessa är celler färgade med urinpigment med grova inklusioner som drastiskt förändrar ljuset.

I urinsedimentet hos patienter med kronisk myeloproliferativ process, komplicerad av urinvägsinflammation (leukocyturi), finns alla former av granulocytmognad, från blastcell till mogna segmenterade neutrofiler. I urinsedimentet hos patienter med kroniska lymfoproliferativa sjukdomar representeras leukocyter endast av lymfocyter av olika grad av mognad. Urinsediment hos patienter med akut leukemi representeras av sprängceller.

Normalt innehåller 1 μl urinsediment inte mer än 20 leukocyter (neutrofiler), vilket enligt Nechiporenko-metoden uppgår till 2000 leukocyter i 1 ml urin. Med en ungefärlig studie av sedimentet i morgonurindelen motsvarar detta antal leukocyter 0-2 hos män och 0-3 från kvinnor inom mikroskopets synvinkel med en ökning av 400 gånger.

cylindrar
Cylindrar är formationerna av protein eller cell ursprung i en cylindrisk form, av olika storlekar, de finns i urinsedimentet i urinvägarna i urinvägarna. I sur urin kvarstår de ganska länge, i alkaliska fall försämras de snabbt. Cylindrar löses upp med en hög koncentration av uropepsin i urinen.
Skilja hyalina, granulära, vaxartade, pigment, epiteliala, erytrocyt, leukocyt och fettcylindrar, och hyalina cylindrar lagrade erytrocyter, leukocyter, celler av renala epitelet eller amorf granulär massa (amorfa kristaller - urates eller fosfater, amorft proteinmass med proteinuri eller granulära massor bildade under nedbrytning av cellulära element).

Proteincylindrar bildas i lumen i den försvunna, smalaste delen av distala tubulen i ett surt medium (pH = 4,5-5,3) med albumin, Tamm-Horsfall-protein och immunoglobuliner i urinen. Tamm-Horsfall-proteinet, ett glykoprotein (uromucoid, mukoprotein) utsöndras av njurepitelet av det brett stigande släktet i ögonlocket av Henle och det första segmentet av den distala försvunna nephronröret. Man tror att detta protein är involverat i absorptionen av vatten och salter. Med en ökning av dess koncentration i kombination med en ökning av elektrolyt- och vätejoner i primärurinen sker proteinaggregation och en gel bildas, vilken utgör grunden för bildandet av hyalincylindrar. Cellelement (röda blodkroppar, vita blodkroppar och njurepitelet) fångas (nedsänkt i en gel), och proteincylindrar bildas. Denna process uppträder vanligtvis i den smalaste delen av nefronen - i lumen i den distinkta delen av distal tubulen. Tamm-Horsfall proteininnehållet i vanliga hyalinflaskor är 50 gånger mer än albumin. Albumin i normala hyalinflaskor utgör inte mer än 2% av dess totala massa.

Reduktion av njurblodflödet, en ökning av innehållet i plasmaproteiner, elektrolyter, H + i primär urin, förgiftning, närvaron av gallsyror, skador på cellerna i njurepitelet, spasmer eller expansion av rören bidrar till bildandet av patologiska cylindrar.

Hyalin cylindrar - genomskinliga, delikat, homogen struktur, med rundade ändar, former (långa eller korta, breda eller smala, invecklade), svårt att se i starkt ljus av läkemedlet. I urinen hos en frisk person och ett barn kan hyalinflaskor endast detekteras genom undersökning i kammaren. I urinstudien enligt Nechiporenko-metoden innehåller normalt 1 ml urin upp till 20 hyalincylindrar, och enligt Kakovsky Addis-metoden släpps upp till 20 000 cylindrar per dag.

Hyalincylindrar finns ständigt i urinen hos alla organiska njursjukdomar, deras antal är inte korrelerat med svårighetsgraden av processen. Kristaller, leukocyter, erytrocyter, njurepitel, granulära proteinmassor och bakterier kan avsättas på deras yta. Vid hemorragisk glomerulonephritis färgas cylindrarna brunaktigt, i händelse av infektiös hepatit fläckar bilirubin dem i ljusgult, gröngult eller grönt (resultatet av oxidation av gul bilirubin till grönt biliverdin).

Granulära cylindrar är opaka, fin eller grovkornig, gulaktig, gul eller nästan färglös. Coarsegrained cylindrar bildas under sönderfallet av renala epitelceller, och de fina partiklar - sönderfallet av neutrofiler eller protein koagulation vid förändringar av fysikaliska och kemiska förhållanden i tubuli. De finns i glomerulonefrit, pyelonefrit, tuberkulos, njurecancer, diabetisk nefropati, skarlettfeber, systemisk lupus erythematosus, osteomyelit etc. I infektiös hepatit fläckas cylindrarna med bilirubin i gult eller bilolidin i grönt.

Växta cylindrar har skarpa konturer, eftertraktade fördjupningar, brutna ändar, sprickor längs cylindern, nästan alltid målade mer eller mindre intensivt gula, men i färglös urin förblir färglösa. De bildas huvudsakligen av hyalin och granulär, och förmodligen från cellulära cylindrar under deras långa vistelse i rören. Sådana cylindrar kallas också stagnerande. Breda stagnanta cylindrar som bildas i uppsamlingsnephronrören kallas terminalcylindrar. Utseendet på stillastående cylindrar i urinen indikerar allvarlig njurskada.

Pigmentcylindrar har en granulär eller homogen struktur och är färgade gulbruna eller bruna, bildas under koagulering av hemoglobin eller myoglobin, ligger mot bakgrunden av granulerade massor av pigment.

Epitelcylindrar är sammansatta av celler i njurepiteln, alltid mer eller mindre intensivt färgade med urinpigment och belägna mot bakgrund av samma celler. De finns i urinen med akut pyelonefrit, tubulär nekros, akut och kronisk glomerulonephritis.

Fettflaskor bildas från droppar av fett (lipider) i njurtubulerna med fettdegenerering av cellerna i njurepiteln, belägna mot bakgrund av fettregenererat njurepitel. Ibland kan kolesterolkristaller och fettsyranålar hittas i dessa preparat. Fettflaskor finns i kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, komplicerad av nefrotiskt syndrom, med lipoid och lipoidamyloidnefros och diabetisk nefropati.

Leukocytcylindrar är gråa, består av leukocyter och ligger på deras bakgrund. Framkallad i tubulans lumen med akut pyelonefrit, förvärring av kronisk pyelonefrit, njurabscess.

Erytrocytcylindrarna är rosa-gula och rödbruna i färg, bildas i tubulärna i njurhematuri (blödningar i njurparenkymen vid njurinfarkt, emboli, akut diffus glomerulonefrit), består av en massa erytrocyter och ligger på deras bakgrund.

Cylindriska formationer av amorfa salter (falska eller saltcylindrar) löses när det nativa läkemedlet värms upp, samt att lägga till en droppe av 10% alkali (uratcylindrar) eller 30% ättiksyra (cylindrar av amorfa fosfater) till preparatet. Saltcylindrar bildas av kalciumoxalatkristaller, urinsyra, sur ammoniumammonat och andra som ett resultat av deras kristallisering på vissa (vanligen organiska) baser, t ex på tyngd av slem.

Slem produceras av urinvägsepitelet, som alltid förekommer i små mängder i urinsediment. Ibland finns formningar av slem i form av cylindroider, vilka skiljer sig från cylindrar i en tejpliknande form och längsgående täthet.

epitel
I urinsedimentet finns fyra huvudtyper epitel: flerskiktad platt keratiniserande, flerskiktad platt icke-keratiniserande, övergångsrik och i manlig urin också cylindrisk.

Stratifierad skvialepitel - ytliga könsorganets ytliga celler, i urinsedimentet, vanligtvis färglösa, polygonala eller rundade, 3-6 gånger mer leukocyter i diameter, med centralt belägna små kärnor, tät homogen cytoplasma. Cellerna i det stratifierade skikpitelepitelet tvättas bort med urin från urinvägarna. Detektion av flerskiktsplättiga epitelceller i urinpreparat har inget diagnostiskt värde.

Det stratifierade skivformiga, icke-skavamala epitelet leder den distala manliga och kvinnliga urinröret och vagina. Detta epitel är karakteristiskt för våta ytor, där sugfunktionen inte behövs. Celler har en rundad form, deras diameter är 6-8 gånger diameteren av erytrocyten, färglös, med en homogen eller känslig kornad cytoplasma. Mot bakgrund av cytoplasman är en liten kärna som upptar en mindre del av cellen synlig.

I urinen som erhålls under cystoskopi är närvaron av epitel, som liknar cellerna i ytskiktet av flerskiktspläterande skvamidepitel, möjligt. Dessa är celler i övergångsepitelet i ett tillstånd av skvättmetaplasi, vilket bekräftas genom upptäckten av celler innehållande 2-3 eller flera kärnor.

Övergångspitelet leder njurbäckenet, urinledarna, urinblåsan, huvudkanalerna i prostata och övre urinröret. Detta är ett stratifierat epitel. Den kombinerar de morfologiska egenskaperna hos stratifierad plätt och cylindrisk epitel. Basalskiktet av denna vävnad representeras av cylindriska celler. De separata cellerna i övergångsepitelet är polymorfa i storlek (3-8 gånger mer leukocyter) och i form (polygonal, rundad, cylindrisk), är deras cytoplasma vanligtvis i ett degenerationsläge - ofta grovkornigt protein, vakuol, mindre ofta fett. I cellerna i ytskiktet kan detekteras 1-4 kärnor.

Singelceller i övergångsepitelet kan förekomma i urinsedimentet hos friska människor. Ett stort antal övergångsepitel finns vid förgiftning, i urin av feberpatienter, efter operation, med intolerans mot anestesi, droger, gulsot av olika etiologier, liksom med njursten vid stenets gång, kronisk cystit, polypos och blåscancer i kombination med celler och cellkomplex av maligna neoplasmer.

De renala (tubulära) epitelcellerna av oregelbunden, rund, vinkel, fyrkantig form, 1,5-2 gånger mer leukocyter, målade med urinpigment i blekgult och bilirubin - i gult.

Cytoplasman av celler i ett tillstånd av finkornigt protein eller fettdegenerering, möjlig vacuolär degenerering av cytoplasman. I urinen hos friska personer (barn och vuxna) finns inte njurepitelceller. Vid degenerativa lesioner av tubulären kan cellerna i njurepitelet lokaliseras i nativ och färgas med azureosinpreparat separat, i skikt eller grupper, som ibland läggs över på hyalincylindrar och med förbättrade epithelcylindrar med avstötningsform.

Under oligurisk stadium av akut pyelonefrit är njurepitelcellerna i ett uttalat proliferationsläge, ökning i storlek (3-5 gånger mer leukocyter), överlagras på hyalincylindrar och bildar en öppen kontur runt dem, belägna i beredningar i form av körtelstrukturer. Celler i njurepitelet i tillståndet av fettdegenerering tar en rund eller oval form, kan dramatiskt öka i storlek - 2-4 gånger jämfört med diametern hos den normala cellen i njurepiteln. Renalepitelet finns i urin hos patienter med nefrotisk form av kronisk glomerulonephritis, såväl som lipoid, lipoid-amyloid nefros.

Dekryptera urinanalys hos ett barn vid 1 år och 4 månader

Barnläkars samråd

God kväll, vi är 1,4 år, idag har vi genomgått ett fullständigt blodtal och urinanalys före DPT-vaccination. Resultaten kom i urinmakrofagerna 0-3 i p. h. Erytrocyter 3-6. kan detta indikera inflammationsprocessen hos barnets urinvägar

Dekryptera urinanalys hos ett barn vid 1 år och 4 månader - medicinsk konsultation med en läkare

Hej, allt beror på hårdhetsmetodens känslighet. Normalt, i den allmänna analysen av urin, antalet leukocyter från 0 till 3 i synfältet, röda blodkroppar - singel i synfältet. I detta fall ökade röda blodkroppar i urinen, men du måste förstå att testen är en ytterligare metod för forskning. Att svara på din fråga är inte tillräckligt med ett "tvivelaktigt" urintest. Du behöver dynamisk övervakning av barnet, hans beteende, antalet urinering. Det rekommenderas att återta urin och blodprov.

Samråd är tillgängligt dygnet runt. Urgent medicinsk hjälp är ett snabbt svar.

Det är viktigt för oss att veta din åsikt. Lämna feedback om vår service

Makrofager i urinen: vad det betyder, vad är farligt och vad man ska göra

Det mänskliga immunsystemet är en naturgåva som inte kan överskattas. På grund av kroppens skyddsfunktion, orsakar daglig kollision med olika patogener - bakterier och virus inte betydande skador på organens och systemens aktiviteter.

Kliniska laboratorietester av blod och urin gör det möjligt att bestämma antalet celler som är ansvariga för immunitet. Baserat på laboratoriedata i samband med klagomål, kliniska symptom, tecken, resultat från andra studier, inklusive instrumentella.

Urinmakrofager

En av de mest aktiva försvararna mot infektion är specifika celler - makrofager, leukocyter och lymfocyter. Specialisten på grundval av de erhållna analyserna drar slutsatser om huruvida ett visst antal vissa celler motsvarar normen hos en frisk person eller om avvikelserna bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process eller andra patologiska tillstånd.

Så, hur farligt är utseendet på makrofager i urinen, och hur kan det här vara en stor del för den undersökta personen inom en snar framtid och för framtiden?

En makrofag är en cell i människokroppen som är mycket större än andra element. Namnet består av två delar, där "makro" på grekiska betyder stor, jätte och "phagos" - fighter, devourer. Faktum är att dess huvuduppgifter är följande:

1. Erkännande av utländska agenter som, när de tas in, orsakar en patologisk process.
2. Fånga, lokalisera och förstöra källor till infektion.
3. Avfall av de döda genom naturliga cellformationer, djup rengöring av avfallsprodukter från celler.
4. Bildandet och upprätthållandet av funktionerna i antitumörimmunmekanismen. När makrofager fångar förekomsten och utvecklingen av atypiska vävnader spelar de en mycket viktig roll - att lokalisera en koloni av cancerceller, attackera och omedelbart äta.

Ett viktigt inslag i makrofagaktiviteten. De är inte bara avsedda att förstöra celler som är skadliga och utgör en betydande fara. Tack vare makrofager är antigener av främmande föremål som är skadliga och förstör immunitet erkända och presenterade.

Vad betyder det

Utseendet av makrofager och en ökning av leukocyter i urinen kallas leukocyturi. De viktigaste analyserna som möjliggör bestämning av abnormiteter är en allmän analys av urin och analys enligt Nechyporenko-metoden.

Forskning som använder den moderna testmetoden är inte tillräckligt noggrann, under påverkan av yttre faktorer kan avvikelser ligga mellan 17 och 90%. Förändringar i leukocytformeln, inklusive utseendet av makrofager i urinen, kan bero på olika orsaker:

• Utseendet och aktiv utveckling i kroppen av inflammatoriska processer, infektioner av varierande svårighetsgrad.
• Systemiska patologier i lederna, närvaron av helminthiska invasioner, olika typer av allergiska reaktioner.
• Bildandet av organens och systemens funktioner i tidig barndom. Vid en ålder av fem till sju år uppnår urinanalysen av ett barn som använder en leukocytformel en vuxens prestanda.
• Konsekvenserna av stress, neuros, depression, stress och fysisk och psykisk trötthet.
• Graviditet. När barn bär ett barn, försvagas immunförsvaret, och i början av tredje trimestern stiger antalet celler i urinen fysiologiskt kraftigt.
• Den aktiva fasen av glomerulonephritis, IgA nefropati och utvecklingen av polyomavirusinfektion orsakad av VK, de orsakande agenterna för tuberkulos.
• Utvecklingen av atypiska cancerceller.

Det är viktigt att överväga utseendet av makrofager i urintester som ett resultat av ärftliga förändringar i organ, medfödda sjukdomar i urinvägarna och gynekologisk sfär hos kvinnor.

Varför är det farligt

Bestämningen av en eller annan anledning för massutseendet hos makrofager i urinen bestämmer i stor utsträckning den vidare behandlingsstrategin. Hur effektivt kan du bli av med orsakerna, bota den underliggande sjukdomen, så snabbt och effektivt kunna återställa hälsan.

Utseendet av immunceller i urintester utgör en signifikant fara för kroppen. Detta kan indikera följande livshotande förhållanden som fram till en viss tid inte visar en tydlig klinisk bild.

1. Abscesser och karbonhinnor i njursvävnaden.
2. Bildandet av inflammationsfokus i njurkanalens lumen.
3. Utvecklingen av fokalskador i immunsystemet.
4. Omfattande maskbesmittning, ormens nederlag av hela organismen.
5. Snabba onkologiska processer.

Närvaron av makrofager i urinen av kliniker anses vara en av de mest tillförlitliga signalerna från kroppen om allvarliga patologiska förändringar.

Vad man ska göra

För att eliminera sannolikheten för fel i de erhållna analyserna, föreskriver specialisten en upprepning av diagnostiska förfaranden. Efter att ha fått resultaten, ordinerar läkaren ett samråd med olika specialister - en nefrolog, gynekolog, allergist.

I slutet är patienten ordinerad för en omfattande behandling, antihistamin, immunostimulerande och återställande läkemedel. Du måste få en tid med en läkare så snart som möjligt.

Urinvägsinfektioner hos barn

Enligt statistiken rankas urinvägsinfektioner hos barn andra efter virala andningssjukdomar. Detta problem är särskilt bråttom hos barn under ett år gammalt. Som regel fortsätter det utan några uttalade symptom, men kan få mycket allvarliga konsekvenser.

Mycket ofta upptäcker läkare inte infektionerna i urinvägarna hos barn i tid, eftersom de kan maskera sig som illamående, buksmärtor, kräkningar och till och med tecken på ARD.

På grund av barnets kropp särdrag sprider den sig tillräckligt snabbt och kan orsaka inflammation i njurarna - pyelonefrit. Och det är en farlig möjlighet efter att sjukdomen inte återställer sina funktioner i samma läge. Vidare, om du ignorerar njurens inflammation, eliminerar inte det i tid, kommer det att bli njursvikt och, som ett resultat, kroppens inferioritet, det vill säga funktionshinder.

Orsakerna till sjukdomen

Mängden mikrobiell flora som orsakar urinvägsinfektioner hos barn beror på barnets kön och ålder samt på tillståndet i hans immunförsvar. Enterobakterier är ledarna i bakteriella patogener, i synnerhet E. coli, i nästan 90% av fallen, liksom andra patogener.

Urininfektion hos barn uppstår av andra anledningar:

• I strid mot urodynamik: neurogen dysfunktion i blåsan, obstruktiv uropati, återflöde i urinblåsan och urinblåsan.
• Tillståndet för barnets immunförsvar: otillräcklig produktion av antikroppar, faktorer som ökar aktiviteten hos makrofager och neutrofiler och som ett resultat en minskning av cellulär immunitet.
• Metaboliska störningar.
• Vaskulära förändringar i njurens vävnader.
• Anomalier av könsorganens struktur: phimosis hos pojkar och fusion av labia hos tjejer.
• Infektioner av könsorganen och tarmarna.
• Närvaron av masksparasiter i kroppen.
• Hypotermi, kränkning av personlig hygien.
• Kirurgi i urinvägarna.

Förekomsten av infektioner i urinvägarna hos barn beror på barnets kön och ålder. Oftast förekommer denna patologi hos tjejer på grund av urinvägarnas anatomiska struktur: närhet till vagina och tarmar, kortare urinrör. Vid flickor förekommer toppincidensen vid 3-4 års ålder. Men i spädbarn blir pojkar oftare sjuk, särskilt vid 3 års ålder. Orsakerna till urogenitala infektioner hos barn i detta fall är i regel orsakade av abnormiteter i könsorganens utveckling samt användningen av blöjor och bristande överensstämmelse med hygienreglerna.

Infektion kan inträffa på följande sätt:

1. genom urinröret till blåsan och njurarna;
2. från närliggande organ genom lymfsystemet;
3. genom blodet under dess infektioner.

Kliniska symtom på sjukdomen

De manifestationer och tecken på urogenital infektion hos barn av sjukdomen beror på barnets ålder. Efter två år kan närvaron av urinvägsinfektion indikera:

• smärtsam urinering, brännande känsla och kramper
• mörk färg av urin, närvaro av blod i det;
• frekvent uppmaning att tömma urinblåsan (detta gör att urinen utsöndras i små portioner);
• smärta i underlivet, suprapubisk överväxt, rygg och nacke;
• hög kroppstemperatur (över 38 grader).

Vid två års ålder indikerar ett av symptomen närvaron av urinvägsinfektion hos barn:

1. Feberstat
2. Kräkningar och diarré
3. Irritabilitet, humörhet och tårighet
4. Missfärgning av urin och dess skarpa, obehagliga lukt;
5. Blek hud och svaghet;
6. Brist på aptit och till och med vägran att äta.

Diagnos av urinvägsinfektioner

Om du misstänker ett barn av denna sjukdom, ska du kontakta en läkare nästa dag. Om du tvekar finns det risk för ont i njurarna. Förekomsten av sjukdomen bekräftas genom ett generellt urintest. Om en infektion har upptäckts i barnens urin är det lämpligt att ta en växt för patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika. Det är nödvändigt för ett adekvat, korrekt val av syftet med det antimikrobiella läkemedlet.

Visualisering av diagnostiska metoder

Sådana metoder innefattar ultraljud och röntgenstrålar, de låter läkaren se strukturen i urinvägarna och dess organ för att detektera defekter och anomalier i den. Dessa diagnostiska metoder är inte tilldelade alla barn, men endast i åldern 3-5 år och med upprepad infektion. Visualiseringsmetoder inkluderar:

• Ultraljudsundersökning av njurarna. En metod som är ganska säker för ett barn och som, med hjälp av ultraljudsbalkar, visar tillståndet på ett organ på en bildskärm och gör det möjligt att bedöma dess struktur.
• Röntgenbild. Det kommer att bidra till att analysera organens tillstånd i bukhålan och bakom bukhinnan. Före proceduren är det önskvärt att göra barnet till en rengörande emalj.
• Cystourethrography. För analys införs ett kontrastmedel i blåsan med hjälp av en kateter, genom vilken strålarna inte passerar. Cystourthrography gör att du kan se konturerna av blåsan och urinröret. För att göra detta, ta två bilder. Ensam med en fylld urinblåsa. En annan - direkt under urinering. Den första bilden låter dig bestämma förekomsten av passiv och den andra aktiva återflödet, det vill säga omvänd uringjutning i urinledaren, vilket normalt inte borde vara. Med denna procedur misslyckas den andra fasen hos barn ofta, men även ett skott kan vara ganska viktigt.

Om ett barn misstänker en tillräckligt allvarlig patologi i urinvägarna, kan intravenös urografi utföras på sjukhuset. Kontrastmedlet injiceras i venen, filtreras av njurarna och hela processen registreras av en serie röntgenstrålar. Denna metod ger en mycket detaljerad bild av urinvägsstrukturen och delen av njurarna. Och för att kvalitativt visa njurfunktionen är det nödvändigt att utföra scintigrafi. I detta fall injiceras inte ett kontrastmedel i venen, men isotopen är radioaktiv.

En ganska smärtsam metod är cystoskopi, vilket endast indikeras om blåsan påverkas, det finns stenar, tumörer i det eller för att bestämma omfattningen av kirurgisk ingrepp.

Differentiell diagnostik

Infektion av blåsan hos barn kan likna andra sjukdomar som den måste särskiljas från:

1. Vulvovaginit i tjejer. Med denna sjukdom noteras också feber, klåda och förändringar i urinen. Emellertid påverkar den inflammatoriska processen med den inte urinvägarna, men påverkar tröskeln till slidan och vagina.
2. Uretrit. Inflammation i urinröret eller irritation med olika kemiska komponenter som utgör tvål, schampo, tvättpulver. Som regel behöver ingen särskild behandling och efter några dagar passerar sig själv.
3. Orminfestation. Infektion med pinworms kommer att orsaka klåda, irritation och förändringar i urinsammansättningen. För detektion skrapas en analare och det är önskvärt att upprepa det tre gånger.
4. Balanit. Manifesterad av inflammation i vagina hos tjejer och flickor i pojkar. Läkaren bestämmer skillnaderna vid visuell inspektion.
5. Blindtarmsinflammation. Akut smärta i underlivet under inflammation i bilagan kan också tas för inflammation i urinvägarna. Detta är en annan anledning att inte dröja på besök hos läkaren.

Sjukdomsklassificering

Hos barn klassificeras urinvägsinfektioner som primär eller återkommande. Upprepa uppdelad i grupper:

• Oupplöst infektion som ett resultat av valet av icke-optimala doser av antibiotika, bristande överensstämmelse med den etablerade behandlingsregimen, syndromet av malabsorption, den läkemedelsresistenta patogenen.
• Insektering av patogenen, som kommer att kräva medicinsk eller kirurgisk ingrepp, som ett bestående fokus i urinvägarna bildas.
• Reinfektion, där varje episod är en ny infektion.

Ur klinisk synvinkel är urininfektion hos barn uppdelad i svår och icke-allvarlig.

Behandling av genitourinära infektioner

Alla åtgärder som syftar till behandling av urogenitala infektioner hos barn ska väljas individuellt beroende på ålder och endast av en läkare. Barn under 2 år behandlas vanligen permanent, eftersom parenteral administrering av antibiotika och diffus terapi är nödvändig. Sängstöd är nödvändigt vid allvarlig feber och smärta.

För att minska belastningen på njurtubulerna och slemhinnorna rekommenderas regelbunden matning av barnet - 5-6 gånger om dagen. Om nedsatt njurfunktion detekteras rekommenderas salt- och vätskebegränsning. I kosten ges preferens till protein- och vegetabiliska livsmedel samt mejeriprodukter. Det är nödvändigt att utesluta produkter från kosten som orsakar irritation av slemhinnan i urinvägarna: konserverad mat, pickles, kryddor och stekt mat. Det är också önskvärt att begränsa livsmedel med högt innehåll av syror: citrusfrukter, tomater, granatäpplen, kiwi, druvor, paprikor, syltade och saltade grönsaker.

När smärtsyndromet elimineras är det nödvändigt att dricka mycket vätskor för att förhindra irritation av urinvägs slimhinnor från exponering för urin, för att avlägsna mikroorganismer och toxinavfall.

För att lindra smärta, rekommenderas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, spasmolytika.

Antimikrobiella medel anses vara den huvudsakliga metoden för att eliminera infektionen. Antibiotiska och optimala adekvata doser väljs utifrån typ av patogen och dess känslighet, liksom barnets ålder. De måste vara nefrotoxiska, mottagningstiden är från 7 till 14 dagar. Ibland kompletteras behandlingen med uroantimaseptika, och probiotika rekommenderas för att förhindra störningar i tarmmikrofloran.

Förebyggande av urogenitala infektioner hos barn

Förebyggande åtgärder kommer att undvikas primärt, och i vissa fall sekundär infektion:

1. Det är tillrådligt att fortsätta amma så länge som möjligt i minst 6-7 månader. Enligt läkare kommer det att skydda ett barn upp till två år från förekomsten av urinvägsinfektioner.
2. Med införandet av kompletterande livsmedel så mycket som möjligt för att ge grönsaker, frukter och helkornsprodukter som förhindrar förstoppning.
3. Försök att göra mat varierat, sätt vitaminer och mineraler i kosten för normal utveckling av organ och system.
4. Reaktivt svara på manifestationer av lunskap och tårighet i barndomen, eftersom barnet inte kan prata om hans tillstånd.
5. Vid vilken ålder som helst är det nödvändigt att säkerställa att tillräckligt mycket vatten tas in i barnets kropp, vilket inte tillåter stagnation i njurarna att utvecklas.
6. Det är också mycket viktigt att följa reglerna för personlig hygien, särskilt för tjejer. Vid badning är det lämpligt att inte använda tvål och schampo, men speciella mjuka geler. Det är nödvändigt att tvätta könsorganen dagligen och även byta regelbundet underkläder.
7. Om möjligt, torka genitalområdet, perineum, efter att blöjan byts ut.
8. När temperaturen sjunker av sjukdomen för att skydda barnet mot hypotermi.
9. Under de första månaderna av livet övervaka barnets utveckling noggrant. Vid upptäckt av könsorganiska anomalier eller urinvägar i urinvägarna, kontakta en läkare.

Om infektioner redan har observerats är det lämpligt att ta långvarigt fytopreparationer för att förhindra återkommande. Dessa är medicinska avgifter, vilket inkluderar örter med antiinflammatorisk och diuretisk verkan. Det är lämpligt att ta dem under överinseende av en läkare, eftersom några av dem är ganska starka biologiskt aktiva substanser. Under alla omständigheter är det inte nödvändigt att själv tilldela dem barnet.

Efter behandlingen måste läkaren föreskriva kontrolltest. Du kan behöva stödjande antibiotikabehandling vid optimal dos och enligt en specifik behandling.

Vilka sjukdomar kan ha ett högt innehåll av leukocyter i urinen?

Det ökade antalet leukocyter i den allmänna analysen av urin i antal över 5 i synfältet kallas leukocyturi (LU). Enligt den europeiska urologiska föreningen (EUA) är denna siffra i nivå med 10 delar i synvinkel också i den allmänna urinanalysen. Vid analys av urin av Nichiporenko bör leukocyter vara 4x103 / l.

Efter den senaste revideringen av EUU-rekommendationerna 2012 får termen "leukocyturia" ersättas med "pyuria". Om en urinvägsinfektion diagnostiseras blir antalet mikroorganismer som bildar kolonier i 1 ml avgörande, och inte själva tecknet på pyurier. Samtidigt kan LU i fall av UTI-sjukdom vara det enda symptomet av sjukdomen utan närvaro av feber, smärtssyndrom, dysuri.

Funktionsfel

Leukocyturi kan endast detekteras under laboratorieförhållanden, och kan därmed associeras med fel. I det här fallet uppstår fel också på grund av felaktig urinsamling, placeras i smutsiga rätter, felaktig förberedelse av patienten innan du samlar urin. Det är just i samband med dessa ögonblick att resultaten av analysen ofta är motsägelsefulla.

Nya trender i urinanalys

För närvarande har testremsor börjat tillämpas, med hjälp av vilka det är möjligt att mer exakt bestämma förändringar i urinsammensättningen. Den biokemiska komponenten av metoden är identifieringen av esteraser, som finns i granulocytiska leukocyter. Detta enzym sönderdelar ämnet i testremsan och leder till sin färgning i en viss färg. Variationer i testbandets känslighet och specificitet kan variera från 17 till 93%. En sådan körning i data inträffar eftersom remsan är känslig för yttre faktorer.

Olika hinder för att uppnå riktiga resultat

Det bör också komma ihåg att bakteriuri och ett ökat antal röda blodkroppar kommer att fläcka reagenset mer intensivt, och proteinuria och socker i urinen, tvärtom, gör reagenset mer tråkigt. Således är falskt positiva och falskt negativa resultat möjliga.

Antibakteriella preparat som innehåller clavulansyra kan också leda till falska positiva resultat. Detta måste beaktas, eftersom testremsorna används huvudsakligen i öppenvårdspraxis.

Falsk-negativa resultat kan provocera gentamicin och preparat av cefalosporin-gruppen av antibiotika, i synnerhet cefalexin.

Det är i samband med ovan beskrivna analys av urin med hjälp av testremsor bör utföras minst två gånger. Om det finns stora tvivel är det bättre att genomföra ett klassiskt urintest.

Trender i definitionen av leukocyturi i vårt land

Trots nya trender i vårt land litar de fortfarande på allmän urinanalys och urinanalys enligt Nichiorenko. För att urintesterna enligt dessa metoder ska vara tillförlitliga bereder och samlar de sig enligt vissa regler. Om dessa krav inte följs varierar effekten av denna händelse från 20 till 90%.

Tolkning av urinanalys är endast nödvändig i samband med kliniska tecken, anamnestiska data samt resultaten från andra instrumentella och laboratorieundersökningar.

Leukocyturi utvärdering

En ökning av leukocyter i urinen är vanligast. Det kan isoleras och kombineras med en ökning av andra blodkroppar, plasma, delar av urinvägarna.

Orsaker till leukocyturi

Det finns många anledningar till detta. Vi kommer att namnge de mest populära:

• systemiska bindvävssjukdomar;
• genitala infektioner;
• UTI-infektion;
• helminthic invasions;
• allergiska reaktioner etc.

Med den medföljande leukocyturi av bakteriuri kan en bakterieinfektion föreslås. I frånvaro av bakteriuri, men närvaron av leukocyturi, kommer diagnosen av UTI inte att vara giltig. Neutrofililli är oftast intill bakteriuri, mycket mindre ofta lymfocyturi.

Det är nästan omöjligt att uppskatta var leukocyter uppträdde i urinen, till skillnad från erytrocyturi. Leukocyter kan komma in i urin från:

• abscesser och karbuncler i njurarna;
• från inflammatoriska foci i lumen av kanaler och tubuler;
• slemhinna i urinvägarna;
• från foci av immuninflammation
• skadat glomerulärt kapillärfilter
• extrarenal vävnad.

neutrofiler

Oftast i urinen. De är granulära mikrosfärer med en diameter av 12 μm och en lobad kärna. Med förstörelsen av neutrofilernas struktur och oförmågan att bestämma för ögon, behandlas kärnans eller cellkärnans delar själva med en lösning av ättiksyra, vilket ökar synligheten av delar av kärnorna. Neutrofiler kan förväxlas med rörformiga epitelceller.

För att skilja neutrofiler från makrofager eller andra leukocyter utförs histokemiska omvandlingar som kan visualisera specifika delar av kärnan och cytoplasma.

Glöm inte att leukocyterna i urinen inte är långa och löser upp. Vid en temperatur på 18-22C minskar antalet med 50%.

Andra element som förekommer i urinen

Närvaron av leukocytesteras hjälper till att bestämma antalet leukocyter i urinen med låg densitet. Dessutom kan man med hjälp av denna teknik isolera inte bara färskt leukocyter utan även lyserade leukocytcylindrar.

Dessutom kan urin vara närvarande:

• Eosinofiler. Dessa celler är normalt frånvarande. Om deras antal i leukocytpopulationen överstiger 1% är detta ett signifikant diagnostiskt tecken på överkänslighetsreaktion av typ 1. Oftast är dessa akuta transplantatavstötningsreaktioner, allergisk tubulointerstitiell nefrit. Ibland kan eosinofiluri orsaka akut tubulär nekros, diabetisk nefropati, glomerulonefrit, atheroembolisk lesion i levern.
  
• Plasmaceller, makrofager;
• Monocyter och lymfocyter i en mängd av mer än 30% av den totala populationen uppträder vid kronisk transplantatavstötning, kronisk interstitiell inflammation och en malign njurtumör.

Pyelonefrit och leukocyturi

De kliniska manifestationerna av akut pyelonefrit och kroniska exacerbationer är ljusa och olika. Detta inkluderar dysursyndrom, urin, berusning och smärtssyndrom. Lumbodynia med kronisk pyelonefrit uppträder hos nästan alla patienter. Samtidigt finns det ofta fall av överdiagnos på grund av brott mot reglerna för insamling av urin med registrering av falskt positivt leukocyturi.

Förutom leukocyturi kan bakteriuri, proteinuri eller svamparuri (med svampeteologi hos pyelonefrit) observeras i urinanalysen för pyelonefrit.

Cystitis och leukocyturi

Cystitis manifesteras huvudsakligen av smärta i underlivet. Obehag, urinssyndrom, dysursjukdomar, som uppträder vid frekvent urinering, smärta vid urinering är vanliga. En fällning uppträder i urinen, i vilken ett stort antal leukocyter, bakterier och övergångsepitel upptäcks.

Uretrit och leukocyturi

Leukocyturi är ett patognomont tecken på uretrit. Under urinröret är det en brännande känsla och smärta. Vid urinering kan kvinnor utveckla obehag, och brännskador och smärta kan förbli utanför handlingen.

Prostatit och leukocyturi

Manifestationer av prostatit är:

• Smärta i perineum;
• Bestrålning av smärta i rektum, sakrum, penis.

Smärta syndrom är speciellt oroande under coitus, liksom vid slutet av urinering. I urinen uppträder leukocyturia oavsiktligt. Dessutom framträder erytrocyturi och proteinuri.

Viral njursjukdom och leukocyturi

Detta symptom uppträder vid utvecklingen av parvovirus, cytomegalovirus, humana papillomavirusinfektioner. Erytrocyter och ökat protein i urinen går ihop med leukocyturi.

Glomerulonefrit och leukocyturi

Den korrekta diagnosen kan gå förlorad då, eftersom doktorn slår ner leukocyturi, som åtföljs av bakteriuri. LU utvecklas när skador på njurens interstitiella vävnad börjar bildas.

Helminthiasis och LU

I intestinala helminthiaser kan ett ökat innehåll av leukocyter i urinen uppträda. Leukocyturi uppträder vid utvecklingen av interstitiell nefrit på grund av effekten av helmint-toxiner.