Urinmakrofager

Förra gången pratade vi om analysen av urinsedimentet med hjälp av teknik UriSed. Analysatorer att arbeta på denna teknik, automatiskt upptäcka 15 sediment element: RBC, WBC, WBCc, HYA, Pat, EPI, NEC, BAC, ja, gråta (CaOxm, CaOxd, Uri, TRI), MUC, SPRM. Tänk dem i detalj.

Urinsediment kan innehålla olika typer av celler. Några av dem passerar in i den primära urinen från blodet, medan andra tränger in det som ett resultat av exfoliering av urinvävsepitelet.

UriSed identifierar automatiskt röda blodkroppar, leukocyter, skivformiga celler och andra epitelceller (icke-plana epitelceller) utan ytterligare klassificering av dem. Enheten tillåter dig också att identifiera subtyper av erytrocyter, makrofager, celler i njurepitelet, celler i de ytliga och djupa skikten i övergångsepitelet, men detta kräver operatörens deltagande.

Röda blodkroppar
Erytrocyter - celler med en genomsnittlig diameter av 7,0 mikron. Många sjukdomar kan åtföljas av hematuri - närvaron i urinsedimentet av ett ökat antal röda blodkroppar. De vanligaste orsakerna till makroskopisk eller mikroskopisk hematuri är urologiska sjukdomar (till exempel njurcancer, blåscancer, urolithiasis), urinvägsinfektioner och sjukdomar som påverkar renal glomeruli (glomerulonefrit). Vid bestämning av orsaken till hematuri är analys av strukturen hos röda blodkroppar i urinen väldigt användbar.

Urologiska sjukdomar och infektioner i urinvägarna är associerade med den så kallade isomorfonen (icke-glomerulär, icke-renal) hematuri. I denna typ av hematuri, är röda blodkroppar som kännetecknas av den vanliga formen och samma typ av utseende, men även med sådana hematuri kan identifiera subtyper erytrocyter: isomorf (1), isomorf med normal och låg halt av hemoglobin (2) är isomorf med spicules (3) är isomorf med en mörk central halo (4).

De lesioner i njur glomerulus, däremot, binda med en så kallad dismorfnoy (eller glomerulär, renal) hematuri, vid vilken röda blodkroppar kännetecknas av oregelbunden form: ringformig dismorfnye låg hemoglobinhalt (5), den ringformiga dismorfnye med normalt hemoglobin (6) dismorfnye och isomorfa (7).

Dysmorfa erytrocyter innefattar de så kallade acanthocyterna och G1-cellerna, vars kännetecken är en ringformad form med en eller flera utskjutande processer. Utväxten kan variera i storlek och form och kan skjuta ut eller inne i ringen (8, 9, 10). Acanthocyter är mycket lättare att identifiera, till skillnad från andra erytrocyt subtyper, på grund av deras ovanliga form. De är sålunda viktiga inslag i analysen av erytrocytmorfologin i urinsedimentet. Många forskare har visat att om acanthocyter utgör minst 5% av röda blodkroppar som finns i ett prov, har hematuri ett glomerulärt ursprung med känslighet från 52% till 100% och specificitet från 96% till 100%.

Mycket mindre ofta finns andra typer av erytrocyter i urinsedimentet (dacryocyter (11) är tårliknande celler). Det är nyfiken att de kan hittas i patientens urin, i vars bloddacryocyter också detekteras.

Ibland kan mikroskopiska blodproppar detekteras i urinen (12). Det hävdas att de vanligtvis är närvarande vid blödning från urinvägarna (njurbäcken, urinblåsan eller urinblåsan).

Vita blodkroppar
Leukocyter detekteras ofta i urinen. De flesta av dem är neutrofiler, som ser ut som runda celler med en heterogen struktur, vilket ger dem utseende av celler med granuler (13). De känns igen av enheten med en noggrannhet på 93%.

Den genomsnittliga diametern för neutrofiler är 10 mikron. Men deras storlek och struktur kan variera beroende på den relativa densiteten hos urinen. Vid låg densitet (till exempel ≤ 1,005) ökar cellstorleken, fördelningstätheten hos organoider minskar och de små lobade cellkärnorna är tydligare synliga (14); vid hög relativ densitet (t ex ≥ 1,025) reduceras cellstorleken tvärtom, cytoplasman är fylld med organoider och cellkärnan är knappt synlig.

Neutrofiler kan också visas som "kluster" av olika storlekar (15). Sådana ackumulationer av neutrofiler upptäcks oftast vid urinvägsinfektion. Dessa sjukdomar är utan tvekan orsaken till leukocyturi. Emellertid kan ganska ofta leukocyter observeras i njurar med icke-smittsamma sjukdomar, till exempel glomerulonefrit, akut eller kronisk interstitiell nefrit, polycystisk njursjukdom, i urolithiasis, etc.

Hos kvinnor kan närvaron av leukocyter i urinen bero på orenhet i urinen av utsöndringar från de yttre könsorganen. Ofta åtföljs detta av urin hos ett stort antal plättiga epitelceller av vaginalt ursprung med eller utan bakterier, upptäckt av svampar (Candidae spp.) Eller protozoer (Trichomonas vaginalis).

makrofager
Makrofager - celler av rund form, avvikande i diameter och utseende. De kan ha en eller flera kärnor, som kan vara placerade i mitten eller på periferin (16). Men ibland kan kärnan vara dåligt urskiljbar på grund av den rikliga innehållet i cytoplasman hos cellen. Cytoplasman av makrofager kan innehålla ett annat antal vesiklar av olika storlekar, granuler (17) eller fagocytoserade partiklar, såsom erytrocyter eller kristaller.

Makrofager kan också fyllas med lipidfall, i vilket fall de identifieras som celler i ett tillstånd av fettdegenerering (skumdjursceller) med ett karakteristiskt utseende. De är ett typiskt tecken på nefrotiskt syndrom, där de är associerade med lipiddroppar, fettcylindrar och / eller kolesterolkristaller.

Makrofager utan lipidinklusioner i urinen observeras i olika sjukdomar, såsom glomerulonefrit i aktiv fas, IgA-nefropati och polyomavirusinfektion orsakad av VK. För någon av dessa har de ett diagnostiskt värde.

Om celler i det platta, njur- och övergångsepitelet - om en vecka.

2 i en: "Hur återhämtar vi" och "Makrofager i urin (OAM) - vad är det ??"

Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunicera i ansökan är mycket bekvämare!

Viferon är inte en febrifuge, det här läkemedlet är mot virus och för att stärka immunförsvaret. Minska temperaturen hos barn över 38,5 nurofenom eller paracetamol (eller deras analoger). För att minska temperaturen kan du också använda fysiska metoder: lätta torkning med en blandning av lika delar av ett bord.exus och varmt vatten, medan barnet inte behöver bytas. Efter användning av läkemedlet Viferon finns ingen ökning av innehållet i blodceller i urinen (inklusive makrofager). En sådan reaktion kan vara ett tecken på inflammation i urinvägarna. I detta fall är det lämpligt att skicka en urinanalys enligt Nechyporenko, göra en ultraljud av njurarna och urinbladen och kulturen urinen för infektioner.

Urin sediment test

Mikroskopisk undersökning av urinsediment är nödvändig hos patienter med urologisk, nefrologisk profil i fall av misstänkt urinvägssjukdom och hos patienter i riskzonen. Komplexet av urinanalys ingår morfologisk studie av bildade element och kristallina fällningen nödvändigtvis utföras i patienter med ett positivt resultat av någon av de indikatorer på testremsor, såväl som hos patienter med njursjukdom, urinvägarna och andra medicinska tillstånd. Studien av urinsediment utfördes genom approximativa och kvantitativa metoder.

INDIKATIV METOD FÖR URINÄR SEDIMENTSTUDIE
Den ungefärliga metoden låter dig identifiera tecken på sjukdom i urinen. Kvantitativa metoder syftar till att bedöma svårighetsgraden av patologiska förändringar, de utförs på morgonen (mest koncentrerad) del av urinen.

Erhålla urinsediment och beredning av det nativa läkemedlet
Efter blandning hälles 10-12 ml urin i centrifugröret, centrifugeras med en hastighet av 1500-2000 rpm i 10-15 minuter.

Supernatanturinen släpps ut med snabb rörelse (röret lutas), och sedimentet omrörs med återstående urin med en Pasteur pipette. En droppe sediment med samma pipett placeras på en glasskiva och täckt med ett täckglas. Detta är ett inhemskt läkemedel. Innehållet i formade element (erytrocyter, leukocyter) räknas i flera synfält med en hög förstoring av mikroskopet. Svaret ges av antalet celler i synfältet (till exempel 10-15, och om det finns få celler, 0-2 i visningsfältet eller enskilda celler inte i varje synfält).

Om det finns många cellulära element och det är inte möjligt att räkna dem i synfältet, noteras det på blanketten att leukocyterna (erytrocyter) tätt täcker hela synfältet. Med ett knappt innehåll av formade element som cylindrar utförs studien vid liten förstoring av mikroskopet och anger deras antal i beredningen (till exempel 2 cylindrar i beredningen).

Om det finns många cylindrar är deras nummer noterat i synvinkeln, t.

E. Med ett högt förstoringsmikroskop. För ett antal element såsom epitelceller (flerskiktad plan, övergångs, renal epitel), och kristallerna som vidtagits för att bedöma de "stora", "måttlig", "små" eller "mindre", under användning av låg förstoring mikroskop.

KVANTITATIVA METODER FÖR URINÄRA SEDIMENTER STUDIER
Dessa är metoderna för Kakovsky-Addis och Nechiporenko. Principen för metoderna räknar antalet urinbildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i räkningskamrarna. Kvantitativa metoder används för att diagnostisera latenta inflammatoriska processer och övervaka effekten av behandlingen som utförs på patienter med njure och / eller urinvägssjukdomar.

Metod Kakovsky-Addis är att bestämma antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och cylindrar som utsöndras i urinen under dagen. Patienten under dagen begränsar vätskeintaget, noterar tiden för den sista kvällens urinering och nästa morgon, helst 8-2 timmar senare, efter en noggrann toalett samlar hela morgonurinen i en ren, torr maträtt och noterar tiden för urinering.

All morgonurin levereras till laboratoriet.

Antalet enhetliga element enligt Kakovsky-Addis för normal urin:
• röda blodkroppar - upp till 1 000 000 per dag;
• leukocyter - upp till 2 000 000 per dag;
• cylindrar - upp till 20 000 per dag.

Normen är densamma för vuxna och barn.

Det är lämpligt att förskriva denna kvantitativa metod för att undersöka urin hos patienter som behandlas på ett sjukhus.

Nechyporenko-metoden är bestämningen av antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i 1 ml urin. Undersök en enda, företrädesvis medium, del av urinen. Leukocyter, erytrocyter och cylindrar betraktas separat. Få antalet formade element i 1 μl av materialet.

Det normala antalet enhetliga element enligt Nechyporenko-metoden:
• röda blodkroppar - 1000 i 1 ml sediment med urin;
• leukocyter - 2000 i 1 ml sediment med urin;
• Cylindrar - 20 i 1 ml sediment med urin.

Normen är densamma för vuxna och barn.

URINÄRA SEDIMENT ELEMENTS
Erytrocyter och deras sönderfallsprodukter
Röda blodkroppar i urinets sediment är oförändrade, modifierade. Ibland upptäcker de sönderfallsprodukter, särskilt hemosiderin och hematoidin.

Oförändrade erytrocyter är kärnfria celler i form av skivor med en central urtagning. De finns i svag syra (pH = 6,5), neutral (pH = 7,0) eller lite alkalisk (pH = 7,5) urin. Oförändrade erytrocyter är karakteristiska för extrarenal hematuri, oftast är deras utseende resultatet av urolithiasis.
Modifierade erytrocyter innehåller inte hemoglobin, är färglösa, presenteras i form av enkel- eller dubbelkretsringar, de detekteras med en lång vistelse i kraftigt sur urin vid pH = 4,5-5,0. Röda blodkroppar som har passerat ett inflammatoriskt behandlat njurfilter (dysmorfa röda blodkroppar) brukar indikera njurhematuri.

Modifierade erytrocyter inkluderar skrynkliga erytrocyter med skarpa, skarpa kanter. De finns i koncentrerad urin med en hög relativ densitet (1,030-1,040 g / ml). Röda blodkroppar, dramatiskt ökat i storlek, observeras i urinen med pH = 9-10 och låg relativ densitet (1,002-1,005 g / ml). Röda blodkroppar, som saknar hemoglobin, bildas under en lång vistelse i mycket sur urin vid pH = 5,0-5,5. Dessa röda blodkroppar noteras i samma kolumn i urinformen men har inget diagnostiskt värde.

Hemosiderin bildas från hemoglobin av erytrocyter i celler med makrofagfunktion. Mikroskopisk undersökning av urinsediment i cellerna i njurepitelet avslöjar amorfa gulbruna kristaller. För att bekräfta hemosiderinuri, reagerar de med preussisk blå, under vilken de gulbruna cellerna i njurepiteln innehållande hemosiderinkristaller blir blåa och blåa, det vill säga gula järnoxider blir blå.

Hemosiderin i urinen finns i Markiafav-Micheli's sjukdom (nattlig paroxysmal hemoglobinuri), kronisk hemolytisk anemi, hemokromatos, Cooley anemi, fetalt erythroblastos. I dessa sjukdomar kombineras hemosiderinuri med hemoglobinuri.

Hematoidin bildas genom nedbrytning av hemoglobin utan syre i hematom som ligger djupt i vävnaderna. Hematoidinkristaller - guldgul eller gulorange, något långsträckta diamanter och / eller ganska långa nålar. Hematoidin innehåller inte järn, är lösligt i alkalier och missfärgs av väteperoxid. Upptäck i urinsedimentet när man öppnar gamla njurhematomer, blodstasis hos patienter med beräknad pyelit, med njurabscess, blåscancer och njurecancer.

Vita blodkroppar
Leukocyter är färglösa runda celler, 1,5-2 gånger storleken på oförändrad erytrocyt. Vanligtvis i urinen innehåller neutrofiler. Vid pH = 5,0-7,0 och relativ densitet av 1,015-1,030 g / ml är dessa gråaktiga, finkorniga runda celler, 1,5 gånger erytrocyten i diameter. Med låg relativ densitet (1,002-1,008 g / ml) och alkalisk eller kraftigt alkalisk urinreaktion (pH = 8,0-9,0) ökar neutrofilerna i storlek, svällning, i segmentet av cytoplasma är segmenterade kärnor tydligt synliga vid hög förstoring av mikroskopet och ibland brunisk rörelse av neutrofila granuler. Med en lång vistelse i urinhaltiga bakterier förstörs neutrofiler.

Eosinofiler är av samma storlek som neutrofiler, men skiljer sig från dem i cytoplasma med karakteristisk kornighet av samma storlek, sfärisk form, gulgrönaktig i färg, kraftigt brytande ljus. Lymfocyter detekteras endast i urinen i preparat färgade med azurosin.

Makrofager kan hittas i urinsedimentet och även i det inhemska preparatet hos patienter som lider av långvarig inflammation i urinvägarna. Dessa är celler färgade med urinpigment med grova inklusioner som drastiskt förändrar ljuset.

I urinsedimentet hos patienter med kronisk myeloproliferativ process, komplicerad av urinvägsinflammation (leukocyturi), finns alla former av granulocytmognad, från blastcell till mogna segmenterade neutrofiler. I urinsedimentet hos patienter med kroniska lymfoproliferativa sjukdomar representeras leukocyter endast av lymfocyter av olika grad av mognad. Urinsediment hos patienter med akut leukemi representeras av sprängceller.

Normalt innehåller 1 μl urinsediment inte mer än 20 leukocyter (neutrofiler), vilket enligt Nechiporenko-metoden uppgår till 2000 leukocyter i 1 ml urin. Med en ungefärlig studie av sedimentet i morgonurindelen motsvarar detta antal leukocyter 0-2 hos män och 0-3 från kvinnor inom mikroskopets synvinkel med en ökning av 400 gånger.

cylindrar
Cylindrar är formationerna av protein eller cell ursprung i en cylindrisk form, av olika storlekar, de finns i urinsedimentet i urinvägarna i urinvägarna. I sur urin kvarstår de ganska länge, i alkaliska fall försämras de snabbt. Cylindrar löses upp med en hög koncentration av uropepsin i urinen.
Skilja hyalina, granulära, vaxartade, pigment, epiteliala, erytrocyt, leukocyt och fettcylindrar, och hyalina cylindrar lagrade erytrocyter, leukocyter, celler av renala epitelet eller amorf granulär massa (amorfa kristaller - urates eller fosfater, amorft proteinmass med proteinuri eller granulära massor bildade under nedbrytning av cellulära element).

Proteincylindrar bildas i lumen i den försvunna, smalaste delen av distala tubulen i ett surt medium (pH = 4,5-5,3) med albumin, Tamm-Horsfall-protein och immunoglobuliner i urinen. Tamm-Horsfall-proteinet, ett glykoprotein (uromucoid, mukoprotein) utsöndras av njurepitelet av det brett stigande släktet i ögonlocket av Henle och det första segmentet av den distala försvunna nephronröret. Man tror att detta protein är involverat i absorptionen av vatten och salter. Med en ökning av dess koncentration i kombination med en ökning av elektrolyt- och vätejoner i primärurinen sker proteinaggregation och en gel bildas, vilken utgör grunden för bildandet av hyalincylindrar. Cellelement (röda blodkroppar, vita blodkroppar och njurepitelet) fångas (nedsänkt i en gel), och proteincylindrar bildas. Denna process uppträder vanligtvis i den smalaste delen av nefronen - i lumen i den distinkta delen av distal tubulen. Tamm-Horsfall proteininnehållet i vanliga hyalinflaskor är 50 gånger mer än albumin. Albumin i normala hyalinflaskor utgör inte mer än 2% av dess totala massa.

Reduktion av njurblodflödet, en ökning av innehållet i plasmaproteiner, elektrolyter, H + i primär urin, förgiftning, närvaron av gallsyror, skador på cellerna i njurepitelet, spasmer eller expansion av rören bidrar till bildandet av patologiska cylindrar.

Hyalin cylindrar - genomskinliga, delikat, homogen struktur, med rundade ändar, former (långa eller korta, breda eller smala, invecklade), svårt att se i starkt ljus av läkemedlet. I urinen hos en frisk person och ett barn kan hyalinflaskor endast detekteras genom undersökning i kammaren. I urinstudien enligt Nechiporenko-metoden innehåller normalt 1 ml urin upp till 20 hyalincylindrar, och enligt Kakovsky Addis-metoden släpps upp till 20 000 cylindrar per dag.

Hyalincylindrar finns ständigt i urinen hos alla organiska njursjukdomar, deras antal är inte korrelerat med svårighetsgraden av processen. Kristaller, leukocyter, erytrocyter, njurepitel, granulära proteinmassor och bakterier kan avsättas på deras yta. Vid hemorragisk glomerulonephritis färgas cylindrarna brunaktigt, i händelse av infektiös hepatit fläckar bilirubin dem i ljusgult, gröngult eller grönt (resultatet av oxidation av gul bilirubin till grönt biliverdin).

Granulära cylindrar är opaka, fin eller grovkornig, gulaktig, gul eller nästan färglös. Coarsegrained cylindrar bildas under sönderfallet av renala epitelceller, och de fina partiklar - sönderfallet av neutrofiler eller protein koagulation vid förändringar av fysikaliska och kemiska förhållanden i tubuli. De finns i glomerulonefrit, pyelonefrit, tuberkulos, njurecancer, diabetisk nefropati, skarlettfeber, systemisk lupus erythematosus, osteomyelit etc. I infektiös hepatit fläckas cylindrarna med bilirubin i gult eller bilolidin i grönt.

Växta cylindrar har skarpa konturer, eftertraktade fördjupningar, brutna ändar, sprickor längs cylindern, nästan alltid målade mer eller mindre intensivt gula, men i färglös urin förblir färglösa. De bildas huvudsakligen av hyalin och granulär, och förmodligen från cellulära cylindrar under deras långa vistelse i rören. Sådana cylindrar kallas också stagnerande. Breda stagnanta cylindrar som bildas i uppsamlingsnephronrören kallas terminalcylindrar. Utseendet på stillastående cylindrar i urinen indikerar allvarlig njurskada.

Pigmentcylindrar har en granulär eller homogen struktur och är färgade gulbruna eller bruna, bildas under koagulering av hemoglobin eller myoglobin, ligger mot bakgrunden av granulerade massor av pigment.

Epitelcylindrar är sammansatta av celler i njurepiteln, alltid mer eller mindre intensivt färgade med urinpigment och belägna mot bakgrund av samma celler. De finns i urinen med akut pyelonefrit, tubulär nekros, akut och kronisk glomerulonephritis.

Fettflaskor bildas från droppar av fett (lipider) i njurtubulerna med fettdegenerering av cellerna i njurepiteln, belägna mot bakgrund av fettregenererat njurepitel. Ibland kan kolesterolkristaller och fettsyranålar hittas i dessa preparat. Fettflaskor finns i kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, komplicerad av nefrotiskt syndrom, med lipoid och lipoidamyloidnefros och diabetisk nefropati.

Leukocytcylindrar är gråa, består av leukocyter och ligger på deras bakgrund. Framkallad i tubulans lumen med akut pyelonefrit, förvärring av kronisk pyelonefrit, njurabscess.

Erytrocytcylindrarna är rosa-gula och rödbruna i färg, bildas i tubulärna i njurhematuri (blödningar i njurparenkymen vid njurinfarkt, emboli, akut diffus glomerulonefrit), består av en massa erytrocyter och ligger på deras bakgrund.

Cylindriska formationer av amorfa salter (falska eller saltcylindrar) löses när det nativa läkemedlet värms upp, samt att lägga till en droppe av 10% alkali (uratcylindrar) eller 30% ättiksyra (cylindrar av amorfa fosfater) till preparatet. Saltcylindrar bildas av kalciumoxalatkristaller, urinsyra, sur ammoniumammonat och andra som ett resultat av deras kristallisering på vissa (vanligen organiska) baser, t ex på tyngd av slem.

Slem produceras av urinvägsepitelet, som alltid förekommer i små mängder i urinsediment. Ibland finns formningar av slem i form av cylindroider, vilka skiljer sig från cylindrar i en tejpliknande form och längsgående täthet.

epitel
I urinsedimentet finns fyra huvudtyper epitel: flerskiktad platt keratiniserande, flerskiktad platt icke-keratiniserande, övergångsrik och i manlig urin också cylindrisk.

Stratifierad skvialepitel - ytliga könsorganets ytliga celler, i urinsedimentet, vanligtvis färglösa, polygonala eller rundade, 3-6 gånger mer leukocyter i diameter, med centralt belägna små kärnor, tät homogen cytoplasma. Cellerna i det stratifierade skikpitelepitelet tvättas bort med urin från urinvägarna. Detektion av flerskiktsplättiga epitelceller i urinpreparat har inget diagnostiskt värde.

Det stratifierade skivformiga, icke-skavamala epitelet leder den distala manliga och kvinnliga urinröret och vagina. Detta epitel är karakteristiskt för våta ytor, där sugfunktionen inte behövs. Celler har en rundad form, deras diameter är 6-8 gånger diameteren av erytrocyten, färglös, med en homogen eller känslig kornad cytoplasma. Mot bakgrund av cytoplasman är en liten kärna som upptar en mindre del av cellen synlig.

I urinen som erhålls under cystoskopi är närvaron av epitel, som liknar cellerna i ytskiktet av flerskiktspläterande skvamidepitel, möjligt. Dessa är celler i övergångsepitelet i ett tillstånd av skvättmetaplasi, vilket bekräftas genom upptäckten av celler innehållande 2-3 eller flera kärnor.

Övergångspitelet leder njurbäckenet, urinledarna, urinblåsan, huvudkanalerna i prostata och övre urinröret. Detta är ett stratifierat epitel. Den kombinerar de morfologiska egenskaperna hos stratifierad plätt och cylindrisk epitel. Basalskiktet av denna vävnad representeras av cylindriska celler. De separata cellerna i övergångsepitelet är polymorfa i storlek (3-8 gånger mer leukocyter) och i form (polygonal, rundad, cylindrisk), är deras cytoplasma vanligtvis i ett degenerationsläge - ofta grovkornigt protein, vakuol, mindre ofta fett. I cellerna i ytskiktet kan detekteras 1-4 kärnor.

Singelceller i övergångsepitelet kan förekomma i urinsedimentet hos friska människor. Ett stort antal övergångsepitel finns vid förgiftning, i urin av feberpatienter, efter operation, med intolerans mot anestesi, droger, gulsot av olika etiologier, liksom med njursten vid stenets gång, kronisk cystit, polypos och blåscancer i kombination med celler och cellkomplex av maligna neoplasmer.

De renala (tubulära) epitelcellerna av oregelbunden, rund, vinkel, fyrkantig form, 1,5-2 gånger mer leukocyter, målade med urinpigment i blekgult och bilirubin - i gult.

Cytoplasman av celler i ett tillstånd av finkornigt protein eller fettdegenerering, möjlig vacuolär degenerering av cytoplasman. I urinen hos friska personer (barn och vuxna) finns inte njurepitelceller. Vid degenerativa lesioner av tubulären kan cellerna i njurepitelet lokaliseras i nativ och färgas med azureosinpreparat separat, i skikt eller grupper, som ibland läggs över på hyalincylindrar och med förbättrade epithelcylindrar med avstötningsform.

Under oligurisk stadium av akut pyelonefrit är njurepitelcellerna i ett uttalat proliferationsläge, ökning i storlek (3-5 gånger mer leukocyter), överlagras på hyalincylindrar och bildar en öppen kontur runt dem, belägna i beredningar i form av körtelstrukturer. Celler i njurepitelet i tillståndet av fettdegenerering tar en rund eller oval form, kan dramatiskt öka i storlek - 2-4 gånger jämfört med diametern hos den normala cellen i njurepiteln. Renalepitelet finns i urin hos patienter med nefrotisk form av kronisk glomerulonephritis, såväl som lipoid, lipoid-amyloid nefros.

Makrofager i urinen: vad det betyder, vad är farligt och vad man ska göra

Det mänskliga immunsystemet är en naturgåva som inte kan överskattas. På grund av kroppens skyddsfunktion, orsakar daglig kollision med olika patogener - bakterier och virus inte betydande skador på organens och systemens aktiviteter.

Kliniska laboratorietester av blod och urin gör det möjligt att bestämma antalet celler som är ansvariga för immunitet. Baserat på laboratoriedata i samband med klagomål, kliniska symptom, tecken, resultat från andra studier, inklusive instrumentella.

Urinmakrofager

En av de mest aktiva försvararna mot infektion är specifika celler - makrofager, leukocyter och lymfocyter. Specialisten på grundval av de erhållna analyserna drar slutsatser om huruvida ett visst antal vissa celler motsvarar normen hos en frisk person eller om avvikelserna bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process eller andra patologiska tillstånd.

Så, hur farligt är utseendet på makrofager i urinen, och hur kan det här vara en stor del för den undersökta personen inom en snar framtid och för framtiden?

En makrofag är en cell i människokroppen som är mycket större än andra element. Namnet består av två delar, där "makro" på grekiska betyder stor, jätte och "phagos" - fighter, devourer. Faktum är att dess huvuduppgifter är följande:

  1. Erkännande av utländska agenter som, när de tas in, orsakar en patologisk process.
  2. Fånga, lokalisera och förstöra källor till infektion.
  3. Avfall av de döda genom naturliga cellformationer, djup rengöring av avfallsprodukter från celler.
  4. Bildandet och upprätthållandet av funktionerna i antitumörimmunmekanismen. När makrofager fångar förekomsten och utvecklingen av atypiska vävnader spelar de en mycket viktig roll - att lokalisera en koloni av cancerceller, attackera och omedelbart äta.

Ett viktigt inslag i makrofagaktiviteten. De är inte bara avsedda att förstöra celler som är skadliga och utgör en betydande fara. Tack vare makrofager är antigener av främmande föremål som är skadliga och förstör immunitet erkända och presenterade.

Vad betyder det

Utseendet av makrofager och en ökning av leukocyter i urinen kallas leukocyturi. De viktigaste analyserna som möjliggör bestämning av abnormiteter är en allmän analys av urin och analys enligt Nechyporenko-metoden.

Forskning som använder den moderna testmetoden är inte tillräckligt noggrann, under påverkan av yttre faktorer kan avvikelser ligga mellan 17 och 90%. Förändringar i leukocytformeln, inklusive utseendet av makrofager i urinen, kan bero på olika orsaker:

  • Utseendet och aktiv utveckling i kroppen av inflammatoriska processer, infektioner av varierande svårighetsgrad.
  • Systemiska patologier i lederna, närvaron av helminthiska invasioner, olika typer av allergiska reaktioner.
  • Bildandet av organens och systemens funktioner i tidig barndom. Vid en ålder av fem till sju år uppnår urinanalysen av ett barn som använder en leukocytformel en vuxens prestanda.
  • Konsekvenserna av stress, neuros, depression, stress och fysisk och psykisk trötthet.
  • Graviditet. När barn bär ett barn, försvagas immunförsvaret, och i början av tredje trimestern stiger antalet celler i urinen fysiologiskt kraftigt.
  • Den aktiva fasen av glomerulonephritis, IgA nefropati och utvecklingen av polyomavirusinfektion orsakad av VK, de orsakande agenterna för tuberkulos.
  • Utvecklingen av atypiska cancerceller.

Det är viktigt att överväga utseendet av makrofager i urintester som ett resultat av ärftliga förändringar i organ, medfödda sjukdomar i urinvägarna och gynekologisk sfär hos kvinnor.

Varför är det farligt

Bestämningen av en eller annan anledning för massutseendet hos makrofager i urinen bestämmer i stor utsträckning den vidare behandlingsstrategin. Hur effektivt kan du bli av med orsakerna, bota den underliggande sjukdomen, så snabbt och effektivt kunna återställa hälsan.

Utseendet av immunceller i urintester utgör en signifikant fara för kroppen. Detta kan indikera följande livshotande förhållanden som fram till en viss tid inte visar en tydlig klinisk bild.

  1. Abscesser och karbonhinnor i njursvävnaden.
  2. Bildandet av inflammationsfokus i njurkanalens lumen.
  3. Utvecklingen av fokalskador i immunsystemet.
  4. Omfattande maskbesmittning, ormens nederlag av hela organismen.
  5. Snabba onkologiska processer.

Närvaron av makrofager i urinen av kliniker anses vara en av de mest tillförlitliga signalerna från kroppen om allvarliga patologiska förändringar.

Vad man ska göra

För att eliminera sannolikheten för fel i de erhållna analyserna, föreskriver specialisten en upprepning av diagnostiska förfaranden. Efter att ha fått resultaten, ordinerar läkaren ett samråd med olika specialister - en nefrolog, gynekolog, allergist.

I slutet är patienten ordinerad för en omfattande behandling, antihistamin, immunostimulerande och återställande läkemedel. Du måste få en tid med en läkare så snart som möjligt.

Urinmakrofager

M.V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Fullständigt blodantal

1,4. Erytrocytindex

1.4.1. Genomsnittlig röd blodvolym

1.4.2. Det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i erytrocyten

1.4.3. Den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten

1.4.4. Bredden på fördelningen av röda blodkroppar i volym

1,6. Leukocytformel

1.6.6. Antalet och andelen av mellersta celler

1.7.1. Genomsnittlig blodplättsvolym

1.7.2. Bredden på fördelningen av blodplättar i volym

2. Erytrocytsedimenteringshastighet

3. Förbereda patienten för bloddonation för allmän analys och ESR

4. Regler för blodprovtagning för den allmänna analysen och ESR i LLC Laboratory Diagnostics

5. Urinalys

5,1. Allmänna egenskaper

5.1.2. Urinsynthet

5.1.3. Relativ densitet (specifik vikt)

5.1.5. Protein i urinen

5.1.6. Glukos i urinen

5.1.7. Urin bilirubin

5.1.8. Urobilinogen i urinen

5.1.9. Ketonkroppar i urinen

5.1.10. Urinitrititer

5.1.11. Hemoglobin i urinen

5,2. Urinsedimentmikroskopi

5.2.1. Röda blodkroppar i urinen

5.2.2. Leukocyter i urinen

5.2.3. Urinepitelceller

5.2.4. Cylindrar i urinen

5.2.5. Bakterier i urinen

5.2.6. Oorganisk urinsediment (kristaller), salter i urinen

5.2.7. Slem i urinen

6. Urinanalys enligt Nechyporenko

7. Förändringar i urinen med de vanligaste sjukdomarna i genitourinärsystemet

7,3. Akut glomerulonephritis

7,4. Kronisk glomerulonephritis

7,5. Njurinfarkt

7,6. Njursjukdom

8. Urinanalys under graviditeten

9. Urinuppsamlingsregler för allmän analys och Nechiporenkos test

10. Referenser


1. Fullständigt blodantal

Funktion. Blod är en flytande vävnad som utför olika funktioner, inklusive transport av syre och näringsämnen till organ och vävnader och avlägsnande av slaggprodukter från dem. Den består av plasma och bildade element: erytrocyter, leukocyter och blodplättar.

Fullständigt blodantal i "Laboratoriediagnostik" innefattar bestämning av koncentrationen av hemoglobin, antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar, hematokrit och erytrocytindex, beräkning av leukocytantal, blodplättindex.

Indikationer för analys: Det fullständiga blodtalet används ofta som en av de viktigaste metoderna för undersökning för de flesta sjukdomar. Förändringar i perifert blod är inte specifika, men återspeglar samtidigt förändringar i hela organismen.
Förberedelse för studien: blodprovtagning utförs på morgonen, på tom mage.
Material för forskning: helblod (med EDTA).
Bestämningsmetod: Hemolux-19 automatisk blodmätare: räkna enhetliga element och bestämma MCV genom impedansförändring; hemoglobin - cyanmethemoglobinmetod; hematokrit, MCH, MCHC - beräkningsmetoder.
Deadlines: 1 dag.

1,1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin är ett respiratoriskt blodpigment som deltar i transporter av syre och koldioxid, och utför även buffertfunktioner (upprätthållande av pH). Innehålls i röda blodkroppar (röda blodkroppar). Den består av proteindelen - globin - och den järnhaltiga porfyrindelen. Det är ett kvaternärt protein med 4 subenheter. Järn i hemmet är i divalent form.

Fysiologiska former av hemoglobin: 1) oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen av hemoglobin med syre bildas huvudsakligen i arteriellt blod och ger den en röd färg (syre är bunden till järnatomen genom en koordinationsbindning); 2) återställd hemoglobin eller deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, vilket gav syre till vävnaderna; 3) karboxyhemoglobin (HbCO2) - kombinationen av hemoglobin med koldioxid; bildas huvudsakligen i det venösa blodet, vilket följaktligen blir mörk körsbärsfärg.

Patologiska former av hemoglobin: 1) karbamoglobin (HbCO) - bildas när kolmonoxidförgiftning (CO), medan hemoglobin förlorar förmågan att fästa syre; 2) Metemoglobin - bildad under nitrit, nitrater och vissa läkemedel (övergången av järn till järn uppstår med bildandet av metemoglobin-HbMet).

Med cyanmethemoglobinmetoden för bestämning av hemoglobinhalten i blodet oxideras det divalenta järnghemoglobinet till järnmetemoglobinjärnet, sedan methemoglobin omvandlas till stabilt cyanmethemoglobin med cyanid. Således bestämmer denna metod alla former av hemoglobin utan deras differentiering.

Hemoglobinhalten i männs blod är något högre än för kvinnor. Hos barn i det första året av livet observeras en fysiologisk minskning av hemoglobinkoncentrationen. En minskning av hemoglobinhalten i blodet (anemi) kan vara en konsekvens av en ökad förlust av hemoglobin vid olika typer av blödning eller ökad förstöring (hemolys) av röda blodkroppar. Orsaken till anemi kan vara en brist på järn som är nödvändig för syntesen av hemoglobin eller vitaminer, som är involverade i bildandet av röda blodkroppar (främst B12, folsyra) samt nedsatt blodbildning i specifika hematologiska sjukdomar. Anemi kan förekomma för andra gången med alla slags kroniska somatiska sjukdomar.

Urinmakrofager

Vad är catecholaminer och hur man bestämmer deras nivå genom testresultat?

Vad är katekolaminer?

För behandling av sköldkörtel använder våra läsare framgångsrikt Monastic tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Katekolaminer eller fenyletylaminer är en grupp aktiva substanser som medger cell-cell-interaktioner. Denna grupp av ämnen kallas också endogena aminer. Gruppen av katekolaminer innefattar:

  • norepinefrin;
  • adrenalin
  • dopamin;
  • serotonin.

När det gäller biokemi härrör de från aminosyratrorosinen. Till skillnad från steroidhormoner, som produceras av binjurebarken, syntetiseras katekolaminer av hjärnämnet i dessa körtlar.

Katekolaminhormoner påverkar följande områden:

  • aggressivitet;
  • humör;
  • känslomässig stabilitet
  • reproduktion och assimilering av information
  • tankens hastighet
  • bildandet av beteendemässiga reaktioner;
  • energiutbyte.

Efter frisättning från binjurarna och funktionen av deras funktioner sönderdelas hormonerna och elimineras från kroppen via urinen.

Under vissa förhållanden utsöndras katekolaminer i förhöjda koncentrationer. I dessa fall är bestämningen av deras antal i blod och urin av klinisk betydelse.

En ökning av innehållet av katekolaminer i blodet framgår av följande symtomkomplex:

  • Ökat blodtryck, ofta under en kort period.
  • Skarp huvudvärk.
  • Känslan av darrande i kroppen.
  • Hyperhidros.
  • Hållbar oro.
  • Känsla illamående.
  • Tippning i extremiteter.

analyser

Bestämningen av koncentrationen av katekolaminer i biologiska vätskor föreskrivs under diagnosen av många sjukdomar, i synnerhet:

  • att kontrollera effektiviteten av kromaffin-tumörterapi
  • att identifiera en utsöndrande neoplasma i binjurarna eller en ärftlig predisposition mot en sådan tumörbildning;
  • med okontrollerad arteriell hypertoni (ej mottaglig för behandling);
  • med en konsekvent hög nivå av blodtryck i kombination med konstant huvudvärk, takykardi, hyperhidros
  • vid misstanke om kromaffin-neoplasma.

För att göra analyser och få korrekta och objektiva resultat, bör proceduren vara korrekt förberedd.

Förberedelse för urinanalys

För att få de mest exakta resultaten måste du förbereda på följande sätt:

  1. 1. Avbryt medicinen som påverkar frisättningen av norepinefrin i samråd med den närvarande specialisten, 2 veckor före testet.
  2. 2. Två dagar före proceduren, sluta ta mediciner som har en diuretisk effekt, utesluter te, kaffe, alkohol, kakao.
  3. 3. Avlägsna också i 2 dagar från rationen av avokado och andra exotiska frukter och grönsaker, baljväxter, nötter, choklad, alla produkter innehållande vanillin.
  4. 4. För en dag och under insamlingen av den dagliga analysen av urin bör undvikas spänning, för att utesluta rökning.

Urinsamling utförs efter hygien.

Biologiskt material bör samlas 3 gånger om dagen.

Den första morgondelen är inte nödvändig för att ringa.

  • Den första samlingen - 3 timmar efter morgonvattning.
  • Den andra gången är på 6 timmar.
  • Den tredje - om 12 timmar.

Det uppsamlade materialet ska förvaras i en steril behållare i kylskåp innan de levereras till laboratoriet. Behållaren ska indikera tiden för den första och sista tömningen av blåsan.

Tolkning av urinanalys för katekolaminer

Hos friska personer bör katekolaminer finnas i urinen i följande koncentrationer:

Patient åldersgrupp, år

Avvikelser från testresultatet från normala värden indikerar följande patologier:

Villkor vid vilken ökad koncentration registreras

Sjukdomar som bidrar till att sänka nivån av katekolaminer

  • leversjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • akut hjärtinfarkt;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • bronkial astma
  • ulcerativa lesioner av matsmältningsorganens slemhinnor;
  • huvudskador
  • långvarigt depressivt tillstånd
  • arteriell hypertoni
  • njursjukdom;
  • leukemier;
  • psykotiska tillstånd
  • underutveckling av binjurarna

Förberedelser för ett blodprov

Korrekt förberedelse kommer att bidra till att få de mest tillförlitliga resultaten:

  • i överensstämmelse med den observatoriska specialisten, 2 veckor före analysen, är det nödvändigt att avbryta administreringen av läkemedel som har sympatomimetisk effekt;
  • i tre dagar bör uteslutas från kosten alkohol, te, kaffe, ost, bananer;
  • per dag - sluta röka
  • i 12 timmar - avstå från att äta.

Eftersom punktering av en ven bidrar till en ökning av katekolaminer i blodet, sätter katetern, genom vilken blod tas, 24 timmar.

Blodkatecholaminstandarder

I en frisk person finns katekolaminer i blodet i följande koncentrationer:

Hur man kontrollerar bukspottkörteln: vilka tester som ska passera för att identifiera patologin

Allmänna tecken på patologi

Försämringen av bukspottkörteln syns inte alltid plötsligt. Många människor lägger helt enkelt inte på sig märkbart obehag i övre buken, vilket ökar efter en fest. Angiv utvecklingen av sjukdomen kan sådana tecken:

  • Illamående. Ökar efter att ha druckit alkohol, fet och stekt mat. I svåra fall, följt av kräkningar, inte medföra lättnad.
  • Smärta. De värkande eller skarpa smärtorna är koncentrerade i epigastrisk zon, men kan utstrålas under scapula, brystbenet eller under revbenen.
  • Problem med stolen. Det är antingen förstoppning eller diarré, beroende på typ av patologi och förutsättningarna för dess utveckling. Om det finns synliga matpartiklar i avföringen - det här är inte helt normalt.
  • Belching och flatulens. Förstöring av matsmältningsprocessen leder till jäsning av livsmedelsrester och ackumulering av gaser. Belching åtföljs av en obehaglig smak i munnen.
  • Temperatur. En ökning av temperaturen är ett uppenbart tecken på en inflammatorisk process. I det här fallet måste du agera omedelbart - ring en ambulans.

Med utvecklingen av komplikationer är symtom som gulsot, suddig syn, koordinationsstörningar möjliga. Även märkbart minskad vikt, aptitförlust.

Det är viktigt! Patientklagomål och ytbehandling är inte tillräckliga. Endast efter en omfattande diagnos av bukspottkörteln kan behandling ordineras av din läkare.

Laboratorietester

Efter en undersökning av en läkare och anamnesis föreskrivs laboratorietester. Vilka tester du behöver för att passera för studien av bukspottkörteln, kommer läkaren att bestämma, eftersom deras lista beror på de specifika omständigheterna.

Följande kategorier av sådana studier kan särskiljas:

  • Standard. Ta prov av blod, urin eller avföring för att genomföra en undersökning av standardströmindikatorerna.
  • Med en last. Består av flera steg. Baslinjeindikatorer jämförs med resultaten av analyser efter användning av specialämnen.
  • Special. Utformad för att diagnostisera specifika patologier, innebär ett speciellt förfarande för insamling och studie av materialet.

Blodprov

Det första som ordineras för sjukdomar i bukspottkörteln är blodprov. Finger- och venblod tas för fullständig undersökning. Av de allmänna indikatorerna är antalet leukocyter och neutrofiler, liksom ESR, av särskild betydelse.

Vilka test har du för bukspottkörteln? Biokemisk analys av blod bestämmer följande indikatorer:

  • vanligt och direkt bilirubin;
  • glukos;
  • alfa amylas;
  • lipas;
  • trypsin.

Bukspottkörteln producerar de viktigaste ämnena: matsmältningsenzymer och insulin för nedbrytning av glukos. Att minska syntesen av enzymer leder till oförmågan att fullständigt bearbeta och absorbera näringsämnen, och ökningen orsakar självskada på kroppen. Insulin behövs för att behandla glukos, annars kommer en person att möta en diagnos av diabetes.

Det är viktigt! Donation av blod är nödvändigt på tom mage. På kvällen rekommenderas det inte att använda alkohol, söta kolsyrade drycker, desserter och andra produkter som kan snedvrida resultaten.

Urin och avföring

Inte mindre viktigt är test för bukspottkörteln, baserat på studien av urinprov och avföring. De speglar bearbetningen av ämnen som kommer in i kroppen. Det är bäst att ta morgonen saker, speciellt för urin.

I laboratoriet undersöks urinproverna för biokemiska parametrar såsom glukos, amylas och aminosyror. Med pankreasjukdomar är de de som genomgår de största förändringarna.

Avföring undersöks för att utföra copprograms. Externa indikatorer (konsistens, färg, närvaro av osmält matpartiklar etc.) samt biokemiska analyseras. De viktigaste utvärderingskriterierna är:

För behandling av sköldkörtel använder våra läsare framgångsrikt Monastic tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

  • närvaron av kostfiber och fiber;
  • identifiering av matsmältningsenzymer;
  • mängden elastas;
  • analys av hydrolysprocessen.

Övriga indikatorer

I den här laboratoriediagnosen av bukspottkörteln avslutas endast om inga signifikanta abnormiteter har identifierats. Om det finns tvivelaktiga resultat krävs ytterligare test för att kontrollera bukspottkörteln med hjälp av stresstestmetoden.

Följande forskningsalternativ används:

  • Glukostolerans - blod tas i början av testet, då patienten dricker glukoskoncentrat och en timme senare upprepas blodprovet.
  • Diastas i urinen - den ursprungliga nivån mäts, efter införandet av prozerin, prov tas varje halvtimme i 2 timmar.
  • Iodolipol-test. Morgon urinprov är en kontroll. Efter att ha tagit iodolipol tas regelbundna mätningar i 2,5 timmar för att bestämma koncentrationen av jodid.
  • Antikroppar till beta-celler avslöjar autoimmuna patologier av insulinproduktion.
  • Enzymer i tolvfingertarmen. Baslinjeprover tas efter införandet av saltsyra.
  • Secretin-pankreaticimintest. Produktionen av amylas, trypsin och lipas stimuleras genom administrering av secretin och cholecysto-pancreozymin; Därefter jämförs nivån av enzymer i duodenum med den initiala.

Hårdvara diagnostik

Mer information om storlek och strukturella förändringar i de interna organen kan erhållas genom maskinvarodiagnostik. Vid behandling av bukspottkörteln används dessa metoder:

  • USA. Ultraljudsvågor reflekteras från käftens vävnader och omvandlas till en bild på bildskärmen. Förändringar i ekogenitetsnivån, organets storlek och dess konturer, liksom närvaron av vätska i bukhålan indikerar närvaron av patologi.
  • Endoskopisk undersökning. Med hjälp av en endoskopisk sond observeras tillståndet hos vävnaderna vid korsningen av kanalen i bukspottkörteln och duodenumet.
  • ERCP. Metoden för endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi tillåter oss att undersöka tillståndet i bukspottkörtelkanalerna själva.
  • CT. På grund av CT-scan av bukspottkörteln undersöks organs struktur i detalj, nya tillväxter och transformationsställen för hälsosam vävnad detekteras.
  • Endoultrasonografiya. Används för en detaljerad studie av körtelns tillstånd och dess kanaler samt de associerade lymfkörtlarna.
  • Biopsi. Vid upptäckt av misstänkta neoplasmer samlas vävnader genom fina nålpunktering för ytterligare histologisk undersökning. Detta låter dig upptäcka onkologi eller se till att tumören är godartad.

Det är viktigt! På grund av den komplexa diagnosen är det möjligt att noggrant bestämma typen av bukspottskörteln, liksom de möjliga orsakerna till dess utveckling.

Baserat på resultaten från forskningen sammanställs ett behandlingsprogram, vilket kan omfatta diet och drogterapi med hjälp av enzymer. I mer allvarliga fall krävs kirurgi för att rädda mindre skadade områden i körteln.

Choriongonadotropin och egenskaper hos dess produktion

Med försenad menstruation och de första symptomen på toxicos köper kvinnor graviditetstester. Samspelet mellan testet och urinen leder till utseendet på antingen en remsa eller två, vilket är en bekräftelse på graviditeten. Men inte alla kvinnor vet varför detta händer.

Under tiden för att bestämma ett positivt resultat kan hormonet förkortas som HCG. När börjar hCG att produceras, vad är principen för dess åtgärd, och vad ska hCG-indikatorn vara under graviditeten?

HCG Beskrivning

Förkortningen, som består av obscure tre bokstäver hCG, står för human choriongonadotropin. Detta protein hormonproduktion som den chorionic vävnad (nucleus) efter embryo på plats på väggen i livmodern. HCG visas inom några dagar efter befruktningen av ägget. En viss koncentration av hCG i urinen och i en kvinnas blod är bekräftelse på graviditetens närvaro och vidare - en indikator på dess utveckling.

Som du vet, sker graviditet med hjälp av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Liknande dem hänvisar hCG-hormon till gonadotropinfrisättande hormon, men har en annan kemisk struktur från dem, som omfattar mer än 180 aminosyror, såväl som alfa-subenheten av hCG och hCG-beta, som blir en kritisk faktor i analysen. Denna skillnad gjorde det möjligt för oss att skapa ett standardtest som låter dig bestämma graviditeten efter dagar efter ägglossningen.

När börjar hCG produceras? Överraskande börjar hCG produceras från de första timmarna efter befruktningen, och från 8 till 10 veckor ökar koncentrationen många gånger över. I framtiden minskar nivån gradvis.

Hur fungerar hCG

Detta hormon bidrar till utvecklingen av graviditeten genom att upprätthålla gulkroppen, som bildas i äggstocken under ägglossningen. Corpus luteum producerar i sin tur progesteron, vilket i livmodern skapar gynnsamma förutsättningar för embryotillväxten.

HCG under graviditeten bidrar till bildandet av moderkakan, som är ytterligare ansvarig för produktionen av choriongonadotropin.

Effekten av standardtester för att bestämma tidig graviditet baseras på interaktionen mellan den kemiska beläggningen på testremsan och proteinet i kvinnans urin.

På vilken dag kan du testa? Ges en lägre koncentration av hCG i urin, är det rekommenderat att genomföra sådana tester menstruations fördröjning mer än 3 dagar eller 2 veckor efter befruktning har uppträtt. Bäst kommer att bestämmas av nivån av hCG på morgonen urin. Om förseningen överstiger en vecka kan du dock testa när som helst på dagen eller natten.

HCG är mest aktiv under graviditeten under första trimestern. Det främjar inte bara utvecklingen av progesteron, men även andra könshormoner - östradiol och östriol, som krävs för kroppen till sitt normala flöde.

Protein bestäms inte bara i urinen utan också i serumet. Samtidigt är dess innehåll i blodet betydelsefullare och låter dig bestämma graviditeten inom en vecka efter befruktning av ägget.

I kroppen hos en kvinna som förväntar sig en bebis ingår följande funktioner i hCG:

  • ger en stimulerande effekt på corpus luteum hos äggstocken som producerar progesteron;
  • förebyggande av äggstocksutveckling av nya folliklar;
  • undertryckandet av effekten av immunceller, riktade mot avstötning av fosterceller;
  • stimulera arbetet med binjurebarken i framtiden barnet;
  • assistera i bildandet av manliga könsorganen hos de manliga könsorganen och stimulera testosteronproduktionen genom testiklarna.

I små koncentrationer finns hCG i blodet av alla, oavsett vilket kön en person är. Denna faktor förklaras av det faktum att detta protein syntetiseras i små kvantiteter av hypofysen.

Hur förändras hCG under perioden då en baby bärs

Nivån av hCG under graviditeten börjar öka aktivt vid vecka 3 från uppfattningen. Under denna period fördubblar hormonhalten varje 2-3 dagar, fortsätter att växa outtröttligt upp till 11-12 veckor. Minskningen i proteinkoncentration sker vid vecka 12 och fram till vecka 22 förblir nästan oförändrad. Då börjar hCG-nivån att växa igen fram till födseln, men inte så intensivt.

Till skillnad från hemtest, i laboratoriet bestäms nivån av humant koriongonadotropin genom blodprovtagning. I detta fall kan venös analys av hCG för bestämning av graviditet tas inom en vecka efter den förväntade dagen då menstruationen startade.

I vilka fall tilldelas ett urintest för HCG

Kvinnor kan ha ett urintest för bestämning av proteinkoncentration i följande fall:

  • för att bestämma tidig graviditet
  • vid behov övervaka gravida kvinnor med en historia av spontana aborter eller fosterdöd;
  • när det observeras för att utesluta en ektopisk graviditet
  • med lång menstruationstiden i fall som inte är relaterade till graviditet;
  • att detektera hormonberoende tumörer;
  • i syfte att prenatal identifiering av patologier hos fostret;
  • med hotet av spontan abort;
  • att bedöma tillståndet hos den kvinna som genomgått en medicinsk abort
  • vid misstänkt missad abort
  • vid allvarlig uterusblödning.

Urinprov utförs också hemma, vilket, beroende på vilket testsystem som används, gör det möjligt att bestämma inte bara graviditetens närvaro utan även varaktigheten. Exempelvis indikerar indikatorn för hCG 69 en period på 1-2 veckor.

Bestämningen av hCG hos män är gjord enligt följande indikationer:

  • misstanke om en hormonberoende tumör som utvecklas i testiklarna eller i andra organ
  • för att uppnå sportprestanda.

I det senare fallet talar vi om användningen av anabola steroider. Dessa hormonella läkemedel bidrar till en ökning i muskelmassa, men deras nackdel är förmågan att blockera produktionen av testosteron. Därför måste idrottare, efter avskaffandet av steroider, ofta använda sig av CG, vilket stimulerar den naturliga produktionen av testosteron.

Normindikatorer

För män och kvinnor som inte bär ett barn antas det att normalhastigheten kan börja från hCG 0 och dess maximala tillåtna värde är hCG 15. De mäts i nmol per 1 ml blod. Och i urinen kan denna siffra vara noll eller högst 5 mUd per 1 ml urin. Överskott av denna indikator kan indikera utvecklingen av en hormonberoende tumör i kroppen.

Indikatorer för CG i urinen, som motsvarar normen

Hur mycket är hormonets norm? Nedan är en tabell som anger hCG-hastigheten i urinen i honung per 1 ml, beräknad från uppfattningen och bestämd på basis av veckans vecka.